Ce este uremia?

Deteriorarea sistemică a organelor prin produse de descompunere a proteinelor din organism se numește uremie. Etapele uremiei sunt împărțite în sindromul cronic și exacerbat. Autointoxicarea este exprimată ca urmare a funcției renale anormale, se formează stagnarea urinei în tractul urinar, cu stagnare prelungită, produse de descompunere a proteinelor (otrăvitoare pentru organism) intră în fluxul sanguin, provocând intoxicație sistemică.

Ce este uremia?

Uremia este o auto-intoxicație a organismului cauzată de stagnarea urinară..

Produsele de degradare azotate ale substanțelor proteice se acumulează în sânge, atunci când intră în fluxul sanguin, circulă către toate organele și pot provoca daune semnificative organismului. De asemenea, este posibilă o afectare musculară severă, care determină necroză și sepsis. Urina conține, de asemenea, alte substanțe toxice care ar trebui să fie eliminate din organism fără obstacole, dar cu otrăvire prelungită de către acestea, acestea provoacă distrofia țesuturilor conjunctive și perturbarea sau încetarea endocrinei și a altor sisteme ale corpului.

Tipuri de boli

Uremia este împărțită în cronică și acută:

Insuficiența renală apare în uremia cronică.

  • Pentru o formă acută, înfrângerea întregului organism este caracteristică, în acest moment au loc funcțiile de descompunere și absorbție a substanțelor toxice în sânge. Autointoxicarea se răspândește foarte repede, această formă a bolii este însoțită de disfuncții ale sistemului hormonal, ceea ce contribuie la difuzie. Este însoțită de încălcări ale homeostazei osmotice, echilibru electrolitic.
  • Forma cronică este stadiul final al uremiei, se dezvoltă uremia azotemică, ceea ce înseamnă o disfuncție completă a rinichilor și a glandelor suprarenale. Se produc emisii critice de substanțe toxice, cu o creștere a nivelului de potasiu și magneziu. În acest caz, poate fi fatal..
Înapoi la cuprins

Etapele de manifestare a uremiei

Oamenii de știință identifică trei etape în dezvoltarea uremiei, descrise în tabel:

EtapăDescriere
AscunsToxinele încep să se acumuleze în organele genitourinare
Substanțele otrăvitoare nu au intrat încă în fluxul sanguin
TerminalProdusele de proteine ​​și descompunerea azotului pătrund în sânge
Munca organelor și a sistemelor corpului este perturbată
Există un nivel critic de magneziu, amoniac, creatină și alte substanțe;
ChlorhydropenicComa datorată autointoxicării în masă
Moarte posibilă din uremia
Înapoi la cuprins

Cauzele și mecanismul dezvoltării

etiologia

Faza acută a bolii este adesea cauzată de circulația afectată în sistemul renal. Rinichii pot fi expuși la șoc din cauza colapsului membranei musculare care se dezvoltă prin hemoliză, care este predispus la necroză. Pe fondul șocului, se dezvoltă ischemia renală, cauzată de centralizarea hemodinamicii. De asemenea, următoarele motive pot duce la uremie:

  • infecții care duc la insuficiență renală;
  • intrarea externă sau internă de substanțe chimice;
  • otrăvire cu otrăvuri;
  • obstrucţie.

Etiologia formei cronice este astfel încât cauzele dezvoltării sunt defecte genetice și congenitale, printre care se numără:

  • deteriorarea glandei prostatei;
  • diferite forme de afectare renală cronică;
  • polichistic;
  • Diabet;
  • deteriorarea țesuturilor fibrotice;
  • glomerulonefrita.

Uremia se dezvoltă lent, dar duce la consecințe grave, atunci când apar primele simptome, se recomandă consultarea unui medic.

Patogenia uremiei

Uremia are o patogeneză destul de complexă, deoarece orice boală renală poate fi cauza dezvoltării acesteia. Cu uremia, există o acumulare mare de substanțe biologice toxice, produse ale organismului în sine, care ar trebui excretate fără a fi împiedicate în timpul urinării. În cazul funcționării afectate a sistemului genitourinar, acumularea de urină și stagnarea îndelungată servesc ca factori pentru descompunerea amoniacului, aminoacizilor, creatinei, aminelor alifatice, precum și a altor substanțe toxice, care, atunci când sunt eliberate în fluxul sanguin, se răspândesc în organe și țesuturile musculare, care este principalul factor în autointoxicare. Astfel, anatomia patologică a uremiei este auto-otrăvirea organismului..

Ce simptome vor indica dezvoltarea bolii?

Otrăvirea corpului are semne diferite de manifestare în diferite etape. Manifestările clinice cresc proporțional cu creșterea toxinelor din organism. Pentru stadiul latent, principalele simptome ale manifestării sunt:

  • stare generală de rău;
  • posibilă creștere a temperaturii și presiunii;
  • stadiul inițial al disurie;
  • durere caracteristică la rinichi sau vezică.

Etapa terminală include o creștere a simptomelor de mai sus, în plus, sunt observate alte manifestări:

  • intoxicaţie;
  • vărsături, greață;
  • temperatura subfebrilă;
  • posibile dureri musculare - dacă sunt prezente leziuni necrotice;
  • obstrucția completă sau parțială a urinei;
  • Daune CNS.

În ultima etapă, pacientul cade în comă (adesea în coma clorohidropenică). Toxinele continuă să se acumuleze în rinichi și alte organe. Rinichii opresc complet procesele de curățare biologică, este posibil să se dezvolte ischemie, blocarea fluxului sanguin, ceea ce va duce la necroză de organ și atac de cord. Fără tratament în timp util, acest lucru poate fi fatal..

Cum să evitați complicațiile?

Importanța diagnosticului în timp util

Pentru a determina uremia, se efectuează o examinare inițială a pacientului, care relevă întunecarea pielii, ceea ce înseamnă o leziune necrotică inițială caracteristică uremiei. De asemenea, testele de sânge sunt prescrise pentru a determina nivelul substanțelor de biodegradare a ureei. Sunt efectuate proceduri pentru a stabili adevărata cauză a uremiei, deoarece boala se ascunde adesea în urma bolilor severe ale rinichilor sau ale sistemului genitourinar. După colectarea unei cantități suficiente de informații, începe un tratament specific, care este individual pentru fiecare etapă de dezvoltare..

Tratament eficient cu diferite metode

Tratamentul uremiei depinde de stadiul dezvoltării, cu atât starea pacientului este mai gravă, cu atât este mai radical tratamentul. Specialistul prescrie o anumită terapie în funcție de dezvoltarea bolii: medicamente, tratament procedural și chirurgical. Pentru prevenirea și tratarea etapelor inițiale se folosesc și rețete populare. Pentru terapie este prescrisă o dietă strictă, care are un rol important în tratamentul uremiei..

Tratament medical și procedural

Medicamentele pot ajuta în prima și a doua etapă a bolii, ele sunt adesea combinate. Tratamentul medical are ca scop eliminarea cauzei primare a bolii și ameliorarea simptomelor uremiei. Se folosesc medicamente care leagă toxinele și le elimină din organism. Restul terapiei este prescris de medic în funcție de boala primară.

În tratamentul procedural se utilizează dializa și plasmafereza. Astfel de metode ajută la purificarea completă a sângelui în cazuri grave de autointoxicare. În cele mai multe cazuri, se utilizează dializa, sângele este condus printr-un dispozitiv cu centrifuge speciale care conduc sângele printr-o membrană semi-permeabilă. De asemenea, terapia este prescrisă pentru a elimina cauza primară..

Chirurgia transplantului de rinichi este prescrisă în cazuri deosebit de dificile.

În cazuri mai grave de uremie, acestea recurg la transplantul de rinichi, dacă leziunea nu este prea severă și, într-o măsură mai mare, nu a afectat alte organe și sisteme ale corpului. Se efectuează un transplant de rinichi viu sau artificial. De asemenea, ei apelează la îndepărtarea rinichilor dacă cauza uremiei este afectarea necrotică a unuia dintre organele împerecheate.

Alimentația corectă este baza tratamentului

Dieta joacă un rol cheie în prevenirea și încetinirea dezvoltării bolii în fazele incipiente. Excludeți din dietă:

  • alimente grase, picante, sărate;
  • cafea, băuturi carbogazoase;
  • alimente sau băuturi cu cancerigeni;
  • alcool.
Înapoi la cuprins

Secretele vindecătorilor tradiționali

Este important să știți că rețetele populare pot preveni dezvoltarea unei afecțiuni sau pot încetini, reduce simptomele în stadiul inițial, dar nu pot fi vindecate complet, tratamentul se realizează doar cu participarea medicilor. Pentru a preveni îmbolnăvirile, puteți utiliza:

  • băi calde - îmbunătățește circulația sângelui;
  • ceai de coacăze;
  • infuzie de trandafiri și alte rețete.
Înapoi la cuprins

Puteți avertiza?

Pentru prevenire, deseori se folosesc remedii populare pentru prevenirea sindroamelor de uremie. Această metodă este utilizată dacă pacientul nu a fost expus la o infecție primară. Respectarea dietei și a examinărilor preventive cel puțin o dată pe an. Un factor important pentru prevenirea uremiei este eliminarea la timp a bolilor genitourinare și menținerea imunității cu ajutorul folclorului sau medicamentelor.

Uremia este ceea ce este

Ce fel de boală este uremia? Semnele de uremie sunt frecvente la pacienții cu funcție de filtrare renală afectată. În această stare, organismul își pierde capacitatea de a scăpa eficient de produsele de descompunere formate în timpul metabolismului proteic, și apare intoxicația. Prin urmare, uneori printre medici și secțiile lor, puteți găsi expresia „intoxicații cu urină”, care caracterizează bine boala. Deci, ce este uremia, care sunt semnele sale și este posibil să se trateze?

Descrierea și tipurile de patologie

Uremia - ce este? Termenul însuși provine din cele două rădăcini ale limbii grecești, literalmente combinația lor poate fi tradusă ca „uchebrovie”. În rândul specialiștilor, termenul „insuficiență renală” este mai frecvent, care descrie bine esența patologiei..

După cum am menționat deja, uremia este o consecință a disfuncției renale a unei anumite geneze. Rinichii încetează să mai facă față sarcinilor lor - filtrarea toxinelor și a produselor metabolice din sânge și eliminarea lor din organism. În plus, aceste componente dăunătoare se acumulează în fluxul sanguin, creșterea treptată a auto-otrăvirilor..

Boala se întâmplă:

  1. Formă ascuțită.
  2. Cronic.
Uremia acută apare din diferite motive:
  • leziune traumatică. Boala însoțește adesea arsuri sau degerături extinse, apare la pacienții care au suferit o compresie prelungită, când capilarele renale sunt înfundate cu secreții de la țesuturile deteriorate;
  • afecțiuni patologice severe - hemoliză, inflamație acută a rinichilor, șoc, glomerulonefrită, tulburări hemodinamice severe;
  • urolitiaza - când pacientul are o întârziere acută și prelungită în deșeurile de urină, hidronefroză, blocarea ureterului;
  • insuficiența renală este declanșată de diverse infecții: în special, acest sindrom este caracteristic febrei hemoragice. Adesea este însoțită de uremie azotemică - o creștere a concentrației în fluxul sanguin al produselor de descompunere azotată.
Înfrângerea în forma acută a patologiei se împarte în trei tipuri:
  • prerenal - cauzat de patologii din afara rinichilor, boli ale altor organe;
  • renal - în principal sistemul de filtrare a rinichilor este afectat;
  • postrenal - provocat de dificultatea de a lăsa lichid din tractul urinar.

Uremia cronică se poate dezvolta mult timp, până la mulți ani și este cauzată de:

  • tipul cronic de glomerulonefrită;
  • pielonefrită și nefrită toxică;
  • ca urmare a patologiilor renale cronice;
  • cu diabet și alte boli sistemice care afectează parenchimul renal;
  • la pacienții cu tulburări cronice ale inimii și vaselor de sânge.

Sindromul uremiei este uneori însoțit de o complicație periculoasă - urosepsis, atunci când infecția organismului cu bacterii patogene este adăugată la intoxicația în sine. Aceasta se datorează imunodeficienței secundare care s-a dezvoltat pe fondul unei funcții renale insuficiente.

Uremia este o boală invalidantă. Grupa I este primită de pacienți în faza terminală a bolii, atunci când pacientul are nevoie de îngrijire constantă din cauza incapacității de a se servi independent. Grupul II este alocat persoanelor cu tulburări dezvoltate ale organelor vitale, III este atribuit pacienților cu tulburări relativ ușoare ale corpului și unele contraindicații pentru efectuarea acestei sau acelei activități.

La risc sunt:

  • femeile însărcinate, deoarece fătul apasă asupra vezicii urinare, ceea ce duce la tulburări circulatorii în ea;
  • femei în timpul menopauzei;
  • oameni care duc o viață intimă intensă;
  • risc ridicat la bărbații cu patologii ale prostatei și la femeile cu probleme ginecologice;
  • pacienți cu paturi.

Simptome și patogeneză

Când sunt diagnosticați cu uremie acută, simptomele ei apar brusc și se intensifică foarte repede. Cronicul este caracterizat mai mult printr-o creștere treptată a simptomelor, de la ușoare până la severe.

Această formă poate fi împărțită în tipuri:

  • uremia latentă;
  • azotemic;
  • stadiul terminal.

Ambele forme, dacă pacientului nu i se acordă îngrijiri medicale, duc la dezvoltarea comei uremice, caz în care este probabil moartea pacientului.

În URSS, urologii au dezvoltat, de asemenea, o clasificare a perioadelor din stadiul terminal al bolii, împărțită în patru etape:

  1. O scădere a concentrației de acid uric în urină, în timp ce producția totală de urină este încă la nivelul unui litru.
  2. Excreția urinei scade, nivelul de azot din sânge crește, echilibrul acido-bazic trece la acidoză. Modificările patologice ale organelor interne sunt deja prezente, dar reversibile.
  3. Creatinina și urea din sânge cresc rapid și crește intoxicația generală. Încep tulburările în activitatea ficatului și a inimii. În acest stadiu, chiar și hemodializa nu face față bine intoxicației..
  4. Simptomele sunt foarte pronunțate, sângele are un conținut ridicat de substanțe azotate, proteina, dimpotrivă, este mult redusă. Există tulburări la scară largă a țesuturilor și organelor din cauza intoxicațiilor.

Principalele simptome ale uremiei sunt:

  • letargie a pacientului, simte somnolență și apatie;
  • pielea este flambată și uscată la atingere;
  • uscăciunea unghiilor și părului, fragilitatea lor începe să apară;
  • fața devine palidă, cedând în gelozie. Pe măsură ce produsele de descompunere se acumulează în sânge, acesta devine pufos;
  • vizual, o floare albă se găsește pe piele. Este vorba despre cristale de uree eliberate din vasele de sânge prin piele;
  • pielea pacientului mâncărime, se trage constant la pieptene. Pentru această dorință, o persoană dăune epidermei și poate aduce bacterii, complicând uremia cu o infecție purulentă;
  • pot exista hemoragii pe piele, deși până în prezent nu au fost stabilite motivele exacte pentru aceasta;
  • pacientul începe o tulburare intestinală, apare diaree. Sângele este fixat în scaun;
  • deteriorarea abilităților cognitive datorate depresiei creierului și sistemului nervos central;
  • pacientul este bolnav;
  • apare un miros caracteristic de respirație al amoniacului;
  • pacientul simte slăbiciune musculară în tot corpul.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a stării uremice, persoana își pierde pofta de mâncare și refuză complet să mănânce. Efectul toxic asupra sistemului nervos central duce la delir, halucinații, crampe musculare, iar pacientul cade în comă.

Patogenia uremiei este formată din mai mulți factori:

  • din cauza încălcării funcției filtrante în sânge, crește concentrația de uree și alte toxine. Dacă sângele este luat pentru analiză, pot fi detectate baze azotate (uremie azotemică) și acidoză;
  • produsele metabolice care circulă în fluxul sanguin otrăvesc organele, provocând principalele simptome uremice. Printre aceste substanțe se numără uree, amoniac, creatinină, fenoli, acetonă și alte câteva, de obicei excretate în urină..
Substanțele enumerate mai sus sunt responsabile pentru diverse manifestări ale insuficienței renale:
  • o creștere a conținutului de uree duce la intoxicația țesuturilor, iar produsele de descompunere a proteinelor afectează negativ inima;
  • amoniacul deprimă sistemul nervos central, el este cel care este responsabil pentru tulburări cognitive, apatie, letargie, somnolență constantă etc. Perioadele de slăbiciune sunt urmate de atacuri de activitate, emoție și crampe musculare;
  • creatinina afectează, de asemenea, sistemul nervos central, ceea ce duce la depresie și apatie. De asemenea, provoacă supărare gastrointestinală, ceea ce duce la greață, sete constantă și pierderea poftei de mâncare. Din intestin, se observă reacții precum permeabilitatea slabă și atonie.

Uremia, în special în stadii avansate, afectează negativ funcția hematopoietică, în special, agravarea coagulabilității, ca urmare, sângerarea internă se poate dezvolta.

Posibile complicații

Intoxicația uremică are un efect negativ asupra sistemului nervos și a creierului pacientului. Aceasta se manifestă sub formă de probleme cu somnul, concentrarea, în cazuri grave, o persoană poate alucina și delira. Dacă pacientul nu este ajutat, starea se agravează, ajungând la encefalopatie uremică.

Se manifestă:

  • anxietatea unui pacient cu uremie;
  • stare apatică;
  • probleme de sensibilitate;
  • tulburări vestibulare (pacientul eșalonează la mers);
  • vorbire neclară;
  • convulsii.

În absența îngrijirii medicale calificate, encefalopatia este rezolvată în comă uremică. Nu se dezvoltă imediat, simptomele cresc pe măsură ce țesutul renal moare. În primul rând, o persoană se plânge de lipsa poftei de mâncare, slăbiciune și apatie. Pielea se umflă, în paralel cu frecvența și volumul de urinare scade, până la o întrerupere completă. Pacientul este greață, se observă diaree severă din tractul gastro-intestinal. Efectul toxic asupra inimii duce la dureri toracice. Pacientul devine lipsit de respirație, pot apărea hemoragii minore, inclusiv în creier. Mai departe, apare un miros puternic de amoniac, respirația crește până când persoana cade într-un stupoare și în coma ulterioară.

Coma cu uremie este reversibilă dacă pacientul este tratat imediat.

Diagnostic și terapie

Dacă o persoană are oricare dintre simptomele enumerate mai sus, este necesar să contactați de urgență un specialist, astfel încât să poată diagnostica prezența posibilă a uremiei.

Măsurile de diagnostic includ:

  • analiza biochimică a probelor de sânge ale pacientului, în care sângele este testat pentru concentrația de uree și creatinină;
  • analize urinare, care vizează stabilirea cauzei principale a uremiei. De exemplu, o concentrație ridicată de săruri în urină face posibilă aprecierea urolitiazei ca fiind cauza unei afecțiuni patologice. Prezența microflorei patogene în lichid indică pielonefrită;
  • Ecografia rinichilor pentru a evalua starea lor.

Tratamentul cu Uremia se realizează exclusiv în staționare. Principala metodă de terapie care vizează ameliorarea simptomelor este hemodializa, atunci când sângele este eliberat de toxine și produse de descompunere pe un aparat renal artificial. Indicațiile pentru dializă sunt niveluri de creatinină din sânge de peste 700 μmol pe litru și hiperkalemie. O variantă a acestei proceduri pe care medicii o aleg uneori este dializa peritoneală, în care cateterele sunt introduse în cavitatea abdominală a pacientului prin care este pompat lichidul dializat..

După înlăturarea simptomelor la pacienții cu un diagnostic de uremie, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzei bolii. Este important să ne amintim că acest lucru este posibil numai în stadiile incipiente, deoarece etapele tardive ale uremiei, însoțite de necroză renală și alte dificultăți, sunt tratate doar cu un transplant de organ donator și este posibilă menținerea vieții pacientului cu dializă în așteptarea operației..

În tratamentul etiologic (eliminarea cauzei bolii), în funcție de geneza uremiei, se folosesc complexe antiinflamatorii, anticoagulante, imunosupresoare și alte medicamente. Dacă tulburarea este cauzată de blocarea fizică a tractului urinar, se poate face o intervenție chirurgicală (sau, de exemplu, stenting ureteral la femeile însărcinate). Pentru a sprijini pacientul și a-i stabiliza echilibrul apă-electrolit, i se injectează intravenos soluții speciale precum Reopolyglyukin, Gemodez etc., cu ajutorul lor, acidoza este de asemenea eliminată.

De asemenea, medicul poate prescrie un medicament de detoxifiere administrat intravenos împreună cu soluții de rehidratare și întreținere..

Terapia de sprijin pentru uremie include, de asemenea, o dietă specială: de obicei, aceasta este dieta numărul 7, ceea ce înseamnă minimizarea alimentelor proteice și a sării în dietă.

Mâncarea include, de asemenea:

  • un număr mare de fructe și legume. Conțin o mulțime de lichide, contribuind la compensarea dezechilibrelor de electroliți în apă;
  • bea ape medicinale alcaline.

Adesea, persoanele ale căror rude sunt bolnave de uremie preferă să le îngrijească acasă sub supraveghere medicală..

Grija pentru un astfel de pacient este o ocupație complexă și responsabilă, care presupune:

  • luând zilnic băi igienice la pacienți. Acest lucru este necesar pentru a elimina toxinele (inclusiv uree) de pe suprafața pielii și pentru a preveni supurația;
  • schimbări frecvente și regulate ale patului;
  • frecarea pielii feței cu un tampon cu o soluție de sodă pentru a îndepărta cristalele de uree;
  • clătirea gurii cu soluție de sodă sau bulion de mușețel pentru a preveni și a preveni stomatita;
  • lavaj gastric (dacă pacientul este conștient);
  • stabilirea enemelor de curățare;

Ce este uremia: tratament și prevenire

Cu insuficiență renală cronică, corpul pacientului începe procesul de auto-intoxicație. Această afecțiune se numește uremie. Iar cei care doresc să înțeleagă ce este uremia, merită să știți că apare o defecțiune în organism pe fondul metabolismului proteic afectat. În acest caz, toate toxinele azotate sunt depuse în corpul pacientului, în timp ce la o persoană sănătoasă sunt excretați prin rinichi împreună cu urina. În același timp, împreună cu o încălcare a metabolismului proteic, echilibrul acid-bazic și osmotic sunt, de asemenea, perturbate..

Important: rinichii sănătoși acționează ca un regulator al presiunii osmotice și, de asemenea, reglează echilibrul de apă și electroliți, controlează compoziția sărurilor din organism și elimină toxinele. Când, din cauza unei boli, rinichii nu fac față funcției lor, o concentrație mare de toxine care nu este excretată din organism schimbă compoziția chimică a sângelui unei persoane în rău. Pacientul dezvoltă uremie azotemică.

Motivele dezvoltării uremiei

Dacă o persoană dorește să știe ce este uremia, atunci este necesar să înțelegeți inițial motivele dezvoltării patologiei. Uremia azotemică, de regulă, se dezvoltă sub influența unor astfel de factori:

  • Patologii renale lansate (pielonefrită, glomerulonefrită etc.);
  • Adenomul de prostată în forme avansate;
  • Pietre la rinichi sau tractul urinar;
  • Strictura uretrală.

Cu oricare dintre aceste patologii, fluxul de urină este afectat. Drept urmare, auto-otrăvirea organismului pacientului se dezvoltă prin produsele de scădere neexcretate ale proteinelor și altor oligoelemente. În organism, potasiu, magneziu, fosfor se acumulează în exces, ceea ce duce la o încărcare toxică suplimentară pe toate sistemele vitale.

Important: dacă uremia azotemică se dezvoltă pe fondul patologiilor enumerate, cursul ei poate dura până la câțiva ani și nu poate fi diagnosticat.

Simptome

Simptomele uremiei abia la început sunt destul de încețoșate. În primul rând, pacientul va avea semne de intoxicație slabă, care sunt adesea atribuite sindromului „omului obosit modern”. Acestea sunt:

  • Cefalee recurentă;
  • Scăderea performanței;
  • Oboseală crescută;
  • Simțiți însetat;
  • Scăderea poftei de mâncare;
  • Greaţă.

Mai târziu, când patologia va lua o scară largă, pacientul va avea următoarele semne clinice:

  • Crampe musculare. Aceasta indică deteriorarea toxinelor sistemului nervos central..
  • Vărsături în exces și diaree. Indicați leziuni gastrointestinale.
  • Dezvoltarea traheitei și stomatitei. Aceste semne indică faptul că toxinele și toxinele au început să caute o cale de ieșire prin glandele salivare..
  • Miros puternic de urină din gură. Vorbește cea mai puternică intoxicație a organismului.
  • Respirație aspră și zgomotoasă. Penultimul stadiu al patologiei.
  • Pierderea conștienței. În acest caz, are loc moartea din comă uremică..

De asemenea, merită să ne amintim că sub influența excesului de fosfor în timpul uremiei, calciul este spălat din țesutul osos. În acest caz, pacientul dezvoltă osteoporoză. Pacienții au tensiune arterială constantă. Nivelul trombocitelor și hemoglobinei este redus critic. De asemenea, pacienții cu uremie se caracterizează printr-o scădere a auzului și a vederii, un sentiment de deteriorare a mirosului, iar papilele gustative necesită combinații neobișnuite.

Important: cu toate acestea, uremia poate apărea într-o stare latentă (cronică), iar pacientul poate încă să simtă drumul obișnuit timp îndelungat.

Tipuri de uremie

O afecțiune toxică patologică (uremia) poate apărea sub două forme - acută și cronică. În același timp, tabloul clinic și prognosticul sunt complet diferite..

Uremia acută

Această formă de patologie durează aproximativ 5-10 zile și se dezvoltă în principal pe fondul insuficienței renale severe (cu inflamația rinichilor sau a eli). Acest tip de patologie se dezvoltă după debutul oliguriei (o scădere a volumului zilnic de urină). Deci, dacă, în mod normal, o persoană ar trebui să elibereze până la 1,5 litri de urină pe zi, atunci cu oliguria volumul său scade la 0,5 litri. În consecință, toate zgurile și toxinele rămân în corpul pacientului. Cu o tactică de tratament bine aleasă, pacientul în majoritatea cazurilor se recuperează, iar recuperarea completă a corpului durează aproximativ șase luni sau un an..

În cazul uremiei acute, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Aritmie și tahicardie;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Scăderea hemoglobinei;
  • Tulburări ale tractului digestiv;
  • Edem pulmonar (cel mai rău caz).

Important: merită să ne amintim că dacă sângele pacientului nu a fost dializat în timpul uremiei acute, atunci moartea apare cu o probabilitate de 99%.

Uremia cronică

Cursul cronic al patologiei se desfășoară pe fundalul bolilor cronice de rinichi avansate. De obicei, boala renală netratată are ca rezultat micșorarea rinichilor, ceea ce provoacă uremie. Un pacient cu un curs cronic de uremie prezintă următoarele simptome:

  • Apatie, letargie și somn slab. Toate acestea indică o perturbare în activitatea sistemului nervos..
  • Frecvente dureri de cap. Aici vorbim despre deteriorarea sistemului vascular.
  • Mâncărime constantă a pielii. Uneori, pacientul are piepteni foarte puternici în piept, pe corp și pe spatele capului..
  • Formarea abceselor. De regulă, ele se formează pe site-urile pieptenilor infectați..
  • Acoperire albă pe piele. Este localizat pe față, aripile nasului și rădăcinile părului. Acest lucru indică un exces de săruri în organism..
  • Murmură inima. De regulă, acest lucru indică deteriorarea sacului cardiac cu cristale de sare. În acest caz, pericardul prezintă o frecare intensă. Pacientul poate simți chiar durere în zona toracică. Experții numesc astfel de zgomote „mușchiul morții”, care în majoritatea cazurilor este un adept al morții pentru pacient. Moartea are loc în 7-14 zile.

Diagnosticul patologiei

Pentru a diagnostica uremia acută sau cronică, trebuie efectuate o serie de analize de sânge de laborator. Studiile urinare nu sunt deosebit de informative. Deci, astfel de analize sunt efectuate:

  • Test biochimic de sânge. Odată cu uremia, un conținut crescut de creatină, uree, toxine azotate și acid uric este detectat în sânge. Toți acești indicatori vor fi crescuți în mod critic dacă pacientul are uremie. De asemenea, concentrația de magneziu, potasiu și sodiu, care sunt principalii electroliți, este determinată în sânge..
  • Analiza chimică a sângelui. Aici, în sângele persoanelor bolnave, se determină concentrația de proteine ​​din sânge, glucoză și lipide..

Tratament patologic

Tratamentul cu Uremia este urgent. Întrucât o persoană poate avea comă toxică și moarte. Principalele metode de tratare a acestei patologii sunt hemodializa (purificarea sângelui printr-un aparat „rinichi artificial”) sau transplantul de rinichi.

  • În hemodializă, dispozitivul este conectat la corpul pacientului printr-o venă sau arteră. Sângele din corpul pacientului curge printr-o membrană specială în care se instalează zgură și compuși azotati. Sângele tratat cu soluție de dializă este returnat înapoi în corpul pacientului. O ședință de hemodializă poate dura 3-4 ore, în funcție de starea pacientului. De asemenea, în funcție de cursul uremiei, pacientul este arătat de la 10 la 50 de ședințe de hemodializă. Pentru a menține corpul pe fundalul dializei, trebuie să se urmeze o dietă, ceea ce implică o creștere a proteinelor animale în dietă și o restricție a potasiului, a sării, a cărnii afumate și a marinadelor. Lichidele în total nu pot fi mai mult de 1 litru, ținând cont de ceai, supă etc..

Important: este categoric imposibil să se efectueze procedura de hemodializă pentru pacienții cu oncologie, paralizie a brațului sau a piciorului, cu tulburări mentale sau cu prezență de sângerare internă la pacient.

  • Transplantul de rinichi se face atunci când dializa nu funcționează. În acest caz, este necesar să salvați viața pacientului numai prin transplant de organe. De regulă, transplantul de rinichi este indicat pentru pacienții din grupa de vârstă 15-45 de ani. Transplantul este indicat și pentru pacienții tineri, deoarece dializa inhibă foarte mult dezvoltarea unui corp tânăr și a psihicului. Trebuie înțeles că transplantul unui organ bolnav poate prelungi viața unui pacient cu 10-15 ani. În același timp, la femeile și bărbații de peste 45 de ani, transplantul de organe poate provoca reacții adverse sub formă de tromboză, spasme ale vaselor cerebrale, diabet sau atac de cord..

Important: pentru viabilitatea organului transplantat, va fi necesară lupta în plus, luând terapia imunosupresivă pe viață sau pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Prevenirea uremiei

Pentru a nu provoca intoxicația organismului cu toxine și produse de descompunere a proteinelor, este necesar să se trateze toate patologiile renale cu înaltă calitate și la timp, prevenind trecerea lor la stadiul cronic. De asemenea, este necesar să se trateze în timp toate cazurile de deteriorare toxică a organismului, ceea ce poate duce la insuficiență renală. Nu există alte măsuri preventive pentru a combate posibila uremie.

Important: monitorizați întotdeauna cu atenție sănătatea dvs. și fiți fericiți.

Uremia cu toate detaliile

Cei care se confruntă cu o problemă similară știu probabil ce este uremia. Cu toate acestea, persoanele cu patologii renale nu întotdeauna își dau seama că poate deveni o realitate pentru ei..

Uremia este mai probabil nu o boală, ci un simptom cauzat de disfuncția sistemului urinar. Patogeneza uremiei este de așa natură încât organismul se auto-otrăvește prin produsele metabolizate ale proteinelor..
Rinichii sunt un fel de filtru care curăță sângele de toxine, otrăvuri și alte substanțe eliberate de organismul însuși în procesul vieții. Ce ar trebui să știți despre o condiție atât de periculoasă??

Ce ne otrăvește?

La fiecare persoană, în procesul asigurării funcțiilor vitale în organism, apar tot felul de reacții oxidative, ca urmare a cărora apar diferite substanțe de zgură în sânge. De multe ori sunt de natură proteină, deoarece sunt „urme” ale celulelor vechi în descompunere. Cu uremia, astfel de compuși azotati pot intra în fluxul sanguin:

  • Uree;
  • amoniac;
  • cianat;
  • aminoacizi;
  • creatinină;
  • acid uric;
  • globulinele;
  • glicoproteine;
  • amine;
  • derivați de piridină;
  • fenoli și unele alte substanțe.

În timpul funcționării normale a rinichilor, toți sunt excretați de urină și nu au un efect dăunător asupra organelor și sistemelor..

Pe lângă substanțele azotate, grupul de „zgură” include:

  • Acetonă;
  • acizi oxalici și glucuroni;
  • unii compuși hormonali;
  • grupări enzimatice și pigmentare sau substanțe unice.

Toate aceste „produse de zgură” sunt toxice și provoacă intoxicații corporale, provocând procese ireversibile în celulele creierului, ficatului, inimii și altor organe vitale.

Cauze și tipuri de uremie

Prima cauză a uremiei se numește orice patologie a sistemului urinar, ceea ce duce la insuficiență renală. Cu toate acestea, etiologia acestei afecțiuni poate fi diferită:

  • Leziuni ale rinichilor din cauza vătămării;
  • pielonefrita, glomerulonefrita, urolitiaza;
  • neoplasme tumorale la rinichi (benigne și maligne);
  • tuberculoză;
  • expunerea la substanțe toxice și doze mari de radiații;
  • arsuri extinse;
  • transfuzia de sânge a grupului greșit sau rhesus, care a provocat hemoliza masivă;
    intoxicații generale cu sânge (sepsis).

Toate aceste afecțiuni patologice conduc la dezvoltarea uremiei, care este de două tipuri: acută (sau azotemie) și cronică.

Uremia acută se caracterizează nu numai prin funcția renală afectată, ci și prin alte organe. Uremia azotemică provoacă o creștere a concentrației compușilor azotați, ceea ce implică o schimbare a echilibrului acido-bazic. Simptomatologia crește rapid și este necesar să o recunoaștem la început, pentru a oferi asistenței la timp, fără a duce la o comă clorohidropenică.

Uremia cronică este o afecțiune caracterizată prin afectarea funcției renale. Simptomele apar treptat. De ceva vreme acum. Această formă de uremie se dezvoltă pe fondul patologiilor renale cronice..

Intoxicațiile organismului cu produse din propria activitate vitală nu pot fi asimptomatice. Trebuie să cunoașteți primele semne ale uremiei pentru a solicita ajutor calificat la timp.

Tablou clinic

În ciuda faptului că afecțiunea poate fi acută și cronică, simptomele uremiei apar treptat, progresiv. Diferența este doar la intervale de timp.

Semnele timpurii vor fi:

  • Deteriorarea stării generale, există somnolență, letargie, pierderea forței;
  • confortul psihologic este perturbat - atacurile de apatie pot fi înlocuite cu focare bruste
  • iritare, ceea ce duce la o și mai mare neputință;
  • pielea devine uscată și își pierde elasticitatea;
  • părul și unghiile devin uscate, fragile, plictisitoare și fragile;
  • fata devine palidă, uneori apare o nuanță galbenă, ceroasă. În timp, pufulețul se alătură;
  • mâncărime severă a pielii. Când se zgârie, se adaugă adesea o infecție, caracterizată prin apariția rănilor purulente;
  • apar hemoragii mici pe tot corpul (încă nu există explicații pentru acest simptom);
    există atacuri de greață, care se termină cu vărsături;
  • diaree sângeroasă;
  • deteriorarea funcțiilor cognitive din cauza funcției cerebrale afectate;
  • printre manifestările dermatologice caracteristice - înflorirea albă a corpului, „înghețul” cauzat de o creștere a conținutului de uree în sânge;
  • un miros înțepător de amoniac din gură este un alt semn specific de patologie;
  • slăbiciune musculară localizată în umeri, spate și pelvis.

Femeile au o perioadă periculoasă în care se poate dezvolta uremia - sarcina, menopauză și prezența unor probleme cronice ginecologice. La bărbați, dacă aveți probleme cu prostata.

Metode de tratament

Tratamentul cu Uremia se realizează într-un mod cuprinzător și constă din mai multe măsuri:

  • Respectarea regimului de tratament. Sunt excluse supraîncărcările fizice și psihice ale corpului, un mod de lucru blând în timpul îmbunătățirii stării;
  • corectarea dietei. Multe produse care sunt delicatese sunt excluse: alimente afumate, murături, condimente, alimente picante și prăjite, băuturi carbogazoase, fast-food și alte produse cu chimie alimentară. Medicul curant va oferi recomandări mai precise despre ceea ce este posibil și ce nu;
  • tratamentul conservator pentru uremia va fi simptomatic. Dezintoxicarea și rehidratarea organismului se efectuează cu ajutorul perfuziilor intravenoase, precum și administrarea de medicamente în legătură cu tratamentul afecțiunii de bază și corectarea afecțiunii;
  • hemodializă și plasmafereză pentru purificarea sângelui în condiții deosebit de severe și cazuri acute de intoxicații.

Există cazuri când un singur organ este susceptibil de patologie, iar uremia se dezvoltă datorită faptului că al doilea nu poate face față sarcinilor. În acest caz, un rinichi este îndepărtat pentru a preveni „otrăvirea” celui de-al doilea. Dar terapia de întreținere va fi pe tot parcursul vieții în acest caz..

În cazuri deosebit de severe care nu răspund la regimul obișnuit de tratament, se utilizează o intervenție chirurgicală cardinală - transplant de rinichi donator.

Boli care par banale nu trebuie ignorate. O vizită la medic te va ajuta să găsești problema la început și apoi tratamentul va fi mai ușor.

Ce este uremia

Conform terminologiei latine acceptate în medicină, „uremia” nu este o boală, ci un sindrom clinic care se dezvoltă cu un „eșec” complet al funcției renale, acumularea de substanțe de zgură în sânge și otrăvirea propriului corp..

Unii autori îl echivalează cu insuficiența renală, dar acest lucru nu este complet corect. Deoarece insuficiența renală acută și cronică au stadii ale cursului, iar uremia adevărată se manifestă la sfârșitul bolii.

Ce substanțe duc la dezastru?

Ca urmare a proceselor biologice de susținere a vieții, în sânge apar substanțe inutile de zgură. Cele mai multe dintre ele sunt de natură proteină, deoarece provin din celulele vechi în descompunere, care mor țesuturi.

Compuși organici azotati includ:

  • uree;
  • amoniac;
  • guanidine;
  • cianat;
  • aminoacizi;
  • creatinină;
  • acid uric;
  • globulinele;
  • glucoproteins;
  • amine;
  • derivați de piridină;
  • indol;
  • manitol;
  • fenoli.

În plus, "setul" de substanțe de zgură include:

  • acetonă;
  • acid glucuronic;
  • acid oxalic;
  • lipochromes;
  • unii hormoni;
  • monofosfat de adenozină ciclică;
  • enzime și pigmenți inutili.

Dezvoltarea uremiei este cauzată de efectul toxic al acestor substanțe asupra celulelor creierului, miocardului, ficatului.

Mecanismele de auto-otrăvire a organismului

În celulele principalelor organe vitale:

  • toate tipurile de metabolism se opresc;
  • intră în tulburarea metabolismului apă-sare și acid-bază;
  • presiunea osmotică nu este controlată;
  • apar tulburări hormonale secundare;
  • distrofia este în creștere.

Ceea ce se întâmplă duce la întreruperea funcțiilor tuturor organelor și sistemelor de susținere a vieții umane. Cursul clinic poate fi numit auto-intoxicație a organismului..

Care sunt cauzele uremiei acute?

Cauzele care duc la uremie pot apărea brusc sau acționează treptat. Prin urmare, divizarea în 2 tipuri este acceptată.

Uremia acută - apare adesea din cauza fluxului sanguin renal afectat în:

  • condiții de șoc;
  • hemoliza masivă a eritrocitelor;
  • intrarea în sânge a produselor de zdrobire a țesuturilor musculare (sindrom de compresie prelungită);
  • reacție alergică severă cu distrugerea celulelor lor de către autoanticorpi.
  • intoxicație severă cu boli infecțioase;
  • pierderi de sânge și deshidratare semnificative;
  • intoxicații cu substanțe otrăvitoare și toxine.

Nivelul daunelor este definit ca:

  • prerenal (extrarenal) - independent de rinichi, asociat cu patologia altor organe;
  • renal - rolul principal îl joacă mecanismul de filtrare a rinichilor;
  • postrenal - cauzat de o obstrucție bruscă a tractului urinar subiacent, un volum mare de urină se acumulează în pelvis, țesutul parenchimat se întinde și devine mai subțire, nefronii dispar până la pierderea completă a funcției organului..

Conform Clasificării Internaționale ICD-10, statul uremic este înregistrat în două rubrici:

  • ca urmare a bolii renale (insuficiență renală acută sau cronică) cu codul N17-19;
  • în cazurile de patologie extrarenală - în secțiunea R.

La nivel renal, uremia se dezvoltă atunci când:

  • glomerulonefrita acută;
  • nefrite interstițiale;
  • pielonefrită;
  • otrăvire cu otravă nefrotoxică;
  • tromboembolismul arterei renale.

Caracteristici ale dezvoltării uremiei cronice

Uremia cronică - cauzată de boli actuale pe termen lung:

  • amiloidoza;
  • glomerulonefrită;
  • pielonefrită;
  • polichistic;
  • diabetul zaharat;
  • adenomul prostatei;
  • pietre la rinichi.

Baza morfologică a uremiei cronice este nefroscleroza sau înlocuirea țesutului renal cu cicatrici cu pierderea nefronilor. Principalele boli care duc la acest rezultat sunt considerate:

  • glomerulonefrita cronica;
  • nefropatie diabetica;
  • boala urolitiazei.

Funcția rinichilor este afectată treptat. Acest curs oferă pacientului mai multe șanse de a alege tratamentul. Se dezvoltă o formă cronică de insuficiență renală. O parte a țesutului este înlocuită cu țesut cicatricial, mor nefronii.

Acestea includ factori hemodinamici și metabolici.

  1. Hemodinamic - asociat cu circulația sângelui în interiorul glomerulilor renali. Numărul lor a fost deja redus, în rest, presiunea intracapilară crește. Provoacă o excreție crescută de proteine ​​în urină, activarea citokinelor și acumularea substanțelor extracelulare.
  2. Tulburări metabolice - datorită nivelului ridicat de grăsimi din sânge, calciu, fosfați, glucoză, acid uric, lipoproteine ​​cu densitate scăzută sunt depuse în țesutul renal, parenchimul crește, ca urmare, nefroscleroza progresează.

După o perioadă de curgere latentă, la început toate modificările sunt compensate de țesuturi sănătoase. Apoi decompensarea se introduce. Ultima etapă a insuficienței renale este azotemia, care este însoțită de toate semnele de metabolizare afectată și de deteriorarea organelor.

Care sunt simptomele uremiei?

Prin analogie cu insuficiența renală cronică, unii autori consideră că este posibil să se distingă trei stadii în uremie:

  • latent (curs latent), simptome numai ale bolii de bază;
  • azotemie sau retenție - confirmată prin semne clinice de laborator și pronunțate;
  • uremic sau terminal - cu severitate extremă a simptomelor și încetarea activității de filtrare a rinichilor.

Simptomele inițiale ale uremiei apar treptat. Pacientul este îngrijorat de:

  • dureri de cap;
  • greaţă;
  • insomnie;
  • sete;
  • pielea uscată cu crăpături dureroase;
  • pierderea poftei de mâncare.

Altii observa afectarea memoriei si indiferenta fata de mediu. Când se măsoară temperatura corpului, indicatorul este de obicei scăzut (35 de grade). Uneori se constată strângere musculară voluntară.

Simptomele uremiei severe

Cursul ulterior arată, cu o stare uremică, deteriorarea organelor interne de către toxine:

  • sistemul nervos reacționează cu letargie, halucinații periodice, convulsii, tulburări de vorbire;
  • din tractul gastro-intestinal - datorită eliberării toxinelor azotate prin mucoase, apare iritare excesivă gastrită uremică, enterocolită, vărsături frecvente, diaree;
  • efectul asupra tractului respirator superior și a foilor pleurale contribuie la manifestările laringitei, traheitei, acumulării de lichide în cavitatea pleurală, pacientul suferă de o tuse de lătrat constant, vocea devine răgușită, apare respirația, dureri toracice la respirație;
  • acumularea și eliberarea toxinelor prin glandele salivare duce la stomatită severă, ulcere dureroase apar pe membrana mucoasă a gurii, gingiile se umflă și sângerează, limba este uscată, mirosul de urină se răspândește din gură;
  • disfuncția ficatului se exprimă printr-o scădere a coagulabilității și a sângerării, în plus, intoxicația celulelor măduvei osoase este exprimată în suprimarea hematopoiezei, apare anemie, numărul de trombocite în sânge este semnificativ redus;
  • datorită efectului asupra nervului optic, vederea este slăbită semnificativ, pentru o orbire completă, pupilele devin înguste, nu reacționează la lumină.

Manifestări ale stadiului final al bolii

Etapa terminalului este însoțită de:

  • în stare retardată, transformându-se într-o comă completă, o persoană nu răspunde la stimuli externi datorită morții celulelor nervoase din creier;
  • substanțele azotate sunt eliberate prin piele, prin urmare, pe piele (pe nas, bărbie) se observă o pulbere albă, alcătuită din uree cristalină, se numește „îngheț uremic”;
  • mușchiul inimii slăbește brusc, fluidele și substanțele de zgură se acumulează între frunzele pungii cardiace, se depun săruri, dovada pericarditei este un zgomot tipic de frecare auzit în regiunea inimii, se numește „mușchiul morții”;
  • deteriorarea centrelor respiratorii și vasculare ale medulei oblongate se exprimă în respirația zgomotoasă rară (tip Kussmaul), uneori sub formă de Cheyne-Stokes, scăderea tensiunii arteriale.

Rezultatul unei comele uremice este moartea inevitabilă a pacientului.

În uremia acută, aceste simptome se dezvoltă într-un ritm rapid, moartea apare după câteva zile sau săptămâni. Dacă se dezvoltă o formă cronică, atunci starea se întinde de ani buni, de multă vreme pacienții nu simt semne de uremie.

Criterii de diagnostic pentru uremie

Până în prezent, rămâne necunoscut care substanțe specifice din lista de toxine provoacă intoxicații. Printre aceștia, sunt suspecți principalii vinovați:

Cercetătorii încearcă să separe structura moleculară și să găsească principalele componente toxice. Cu toate acestea, în practica clinică, este cel mai convenabil să se efectueze un studiu biochimic cu determinarea substanțelor care conțin azot (azot rezidual, uree, creatinină, acid uric, indican), deoarece normele lor sunt cunoscute de medici.

Nivelul de uree din sânge cu o capacitate bună de filtrare este păstrat în intervalul 2,5-8,3 mmol / l. Spre deosebire de alte zgură (amoniac, cianat, acetonă, fenoli), nu este toxic. Pătrunde ușor toate barierele, trage apă cu ea, provoacă „umflarea” celulelor și pierderea performanței.

În diagnostic, este important să observăm nu numai cantitatea totală de modificări ale substanțelor azotate, ci și structura sau procentul acestora. Așadar, dacă cu uree deplină de sănătate constituie jumătate din toate substanțele azotate, atunci cu uremia, nivelul său atinge 80-90%.

Un indicator precum creatinina depinde mai mult de masa musculară a unei persoane. În mod normal variază de la 53 la 115 μmol / l, la femei este puțin mai mic decât la bărbați. Este studiat împreună cu proteine ​​totale și alte substanțe azotate din sânge..

Clasificarea urologilor sovietici N.A.Lopatkin și I.N.Kuchinsky propune să distingă patru perioade în faza terminală. Sunt determinate de substanțe care conțin azot, modificări de electroliți, rata de filtrare glomerulară a urinei, simptome clinice.

Etapa I - filtrarea scade la 10-14 ml / min (valoarea normală este 90-130), iar nivelul de uree în urină scade semnificativ, dar cantitatea totală de urină se menține într-un litru.

IIa - excreția de urină scade la oligurie, azotul rezidual crește în sânge, apare o schimbare a echilibrului acido-bazic spre acidoză, schimbările în mușchiul cardiac, ficat și alte organe sunt încă reversibile.

IIb - pe lângă IIa, apar semne pronunțate de deteriorare a organelor interne.

III - caracterizat prin intoxicație crescândă, creștere a creatininei până la 2,0 mmol / l, uree - până la 66 mmol / l și peste, conținut de potasiu - mai mult de 7 mmol / l. Decompensarea inimii, disfuncția ficatului din cauza distrofiei celulare este determinată clinic. Este practic imposibil să scapi sau să reduci intoxicația chiar cu ajutorul hemodializei.

IV - se manifestă o imagine clinică pronunțată, conținutul de substanțe azotate din sânge crește semnificativ, conținutul de proteine ​​este redus brusc, în special albumină. Activitatea tuturor organelor și sistemelor este perturbată.

Cu o etiologie neclară a comei, diagnostic diferențiat al uremiei cu comă diabetică, se efectuează insuficiență suprarenală.

Cum poți ajuta un pacient?

Terapia pacientului se realizează într-un spital. Dieta este o variantă a tabelului numărul 7 cu restricție de sare, proteine, numirea produselor lactate, fructe puse.

Tratamentul uremiei este imposibil fără hemodializă. Metoda asigură înlocuirea funcției renale. Este prescris pentru:

  • valori ale creatininei mai mult de 700 μmol / l;
  • hiperkaliemia.

Imitația membranei renale se realizează prin compoziția lichidului de dializă și prezența unui filtru care prinde toxinele și deșeurile azotate. Funcționarea dispozitivului este controlată de parametrii biochimici, compoziția electrolitică a sângelui.

Tratamentul etiologic (vizat principala cauză) este posibil în stadiile inițiale ale bolii. Terapia antiinflamatoare, utilizarea imunosupresoarelor, anticoagulante pentru nefrită sunt importante. Sunt posibile ajutoare chirurgicale pentru a îmbunătăți fluxul de urină dacă este detectat un blocaj la un anumit nivel. De exemplu, în timpul sarcinii, un stent este plasat în ureter.

Pentru menținerea echilibrului de apă și electroliți și combaterea acidozei, infuzia de mici volume de soluții alcaline, Gemodez, Reopolyglyukin se realizează, ținând cont de compensarea activității cardiace.

Uremia progresivă, chiar și prin utilizarea hemodializei, permite doar prelungirea vieții pacientului, dar nu și vindecarea bolii de bază. A mai rămas o singură cale - transplantul de rinichi. Problema este greu de rezolvat, selecția unui donator este întârziată, incompatibilitatea tisulară este posibilă, în ciuda unei operații de succes.

Cum să ai grijă de cineva cu uremie acasă?

Având în vedere prognosticul slab, rudele preferă adesea să îngrijească pacientul pe cont propriu.

Grija pentru un pacient cu uremie necesită multă răbdare din partea celor dragi. Pacientul are nevoie de:

  • băi igienice zilnice pentru a curăța pielea de toxinele secretate și pentru a preveni supurația;
  • schimbarea frecventă a lenjeriei de pat;
  • ștergerea feței de mai multe ori pe zi cu un tampon umezit cu o soluție de sodă pentru a îndepărta sărurile cristaline ale acidului uric;
  • dacă pacientul este conștient, atunci se recomandă spălare gastrică cu o sondă de cauciuc sau prin consumul unui litru de apă și presiunea ulterioară asupra rădăcinii limbii;
  • clătirea gurii cu un decoct cald de mușețel, soluție de sodă pentru stomatită;
  • curățarea enemelor cu soluție de bicarbonat de sodiu;
  • hrănirea cu piureuri din terci de lapte, legume, fructe.

Uremia - În ciuda a numeroase studii în acest domeniu, nu este încă disponibilă ca zonă terapeutică. Dezvoltarea de noi aparate de hemodializă dă speranță pentru supraviețuirea mai lungă a pacientului.

Publicații Despre Nefroza