Cistadenomul ovarului drept și stâng

Cistadenomul ovarian este o afecțiune destul de gravă, care este foarte similară în structură cu un chist gonadal, dar se caracterizează printr-o mare probabilitate de malignitate. Această patologie are un efect negativ asupra capacității de a concepe un copil, dar chiar dacă o femeie rămâne însărcinată, acest lucru nu o poate proteja de dezvoltarea acestui cistadenom în perioada de gestație. Această boală are un prognostic extrem de negativ, ceea ce înseamnă că principala metodă de tratament este chirurgia..

Anterior, cistadenomul a fost numit cistom, iar principiul principal al tratamentului său a fost rezecția ambelor ovare.

Progresul științific și tehnologic nu rămâne nemișcat, noi metode de tratament a diferitelor boli sunt dezvoltate în fiecare an, inclusiv pentru tratamentul cistadenomului. Astăzi, există mai multe tehnici blânde care permit nu numai îndepărtarea tumorii, ci și păstrarea funcției de reproducere, dacă este posibil. Acest articol va oferi informații complete despre cistom: care este, care sunt simptomele sale și cauzele apariției și, de asemenea, va descrie în detaliu cum să tratăm patologia cu o deteriorare minimă a corpului feminin.

Ce este

Un chistom este o adevărată tumoră chistică benignă care se dezvoltă în țesuturile epiteliale ale ovarului. Majoritatea femeilor care au avut probleme cu ciclul ovarian-menstrual se confruntă cu această anumită boală. În perioada postmenopauză, acest tip de neoplasm este rareori diagnosticat. Exterior, cistadenomul arată ca o capsulă umplută cu lichid, ca și alte tipuri de chisturi, este periculoasă nu numai cu probabilitatea de malignitate, ci și cu posibilitatea de rupere, răsucire și supurație.

Cel mai adesea, femeile după 30 de ani suferă de această patologie. Cu dimensiunea capsulei chistice până la trei centimetri, formarea nu provoacă niciun inconvenient, dar în peste 80% dintre pacienți atinge un diametru de 5-16 cm, iar în condiții foarte neglijate poate ajunge până la treizeci și doi de centimetri. De obicei, sunt formate pe o parte, adică pe partea ovarului drept sau stâng. 11% din toate tumorile din ovare sunt cistadenom, iar 45% dintre ele sunt seroase. Mai mult de 70% din aceste tumori au 1 cameră, aproximativ 10% –2 camere și aproape 20% sunt formațiuni cu mai multe camere.

Clasificare

Practic, cistadenomul este clasificat în funcție de calitatea epiteliului care aliniază partea interioară a capsulei chistice. Pe baza acestui criteriu, forma bolii poate fi următoarea:

  • cistadenomul seros este o formație chistică simplă de formă rotundă, cu o cameră, care constă dintr-un strat dens de celule epiteliale. Este diagnosticat în 2/3 din cazuri, este format la stânga sau la dreapta, dar numai pe una dintre gonade. În cazul cistoamelor bilaterale, care sunt extrem de rare, este necesară o abordare specială a tratamentului;
  • papilar - crește în zona parietală, aceasta este diferența principală față de tipul anterior de chist. Când există un număr mare de capsule, acestea se pot contopi într-o formațiune cu mai multe camere, iar diagnosticul devine mai complicat. Există un număr mare de papilele pe epiteliul unei tumori papilare. Pentru semnele patologice, acest tip de formație este similar cu cancerul sau teratomul;
  • mucinos - acest soi este cel mai frecvent întâlnit. Cazurile au fost înregistrate atunci când volumul acestor capsule a atins 1,5 kg. La ultrasunete, o astfel de umflare arată clar prezența mai multor camere, în interiorul cărora există un fluid mucos gros care conține o suspensie. Datorită prezenței semnelor ecologice specifice, determinarea cistomului mucinos nu provoacă dificultăți.

Cistomul seros are, de asemenea, mai multe subspecii:

  • cistadenom simplu - o formațiune benignă acoperită cu celule epiteliale cilindrice;
  • cistadenomul ovarian papilar grosier - tumorile de acest tip au o creștere papilară albicioasă pe interiorul capsulei. Datorită caracteristicilor caracteristice, acest tip de patologie este ușor de diagnosticat și vindecat în timp util. Foarte adesea, un chist se dezvoltă simultan în ovarele stânga și dreapta.

Motivele

Chistomul format nu afectează fondul hormonal, deși poate deveni un obstacol serios pentru debutul normal al concepției. În același timp, această tumoră se poate dezvolta în timpul transportului unui copil. Următorii factori pot provoca cistadenomul glandei sexuale:

  • datorită patologiilor endocrine și dezechilibrului hormonal, țesuturile ovariene sunt formate incorect, iar celulele lor sunt divizate anormal;
  • patologii infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale;
  • chisturi funcționale (corpus luteum) în gonade, provocate de operații ginecologice, naștere și chiuretaj;
  • abstinența prelungită de la actul sexual și, dimpotrivă, promiscuitatea în partenerii sexuali;
  • situații stresante constante;
  • predispoziție genetică, anomalii congenitale;
  • fumatul de tutun și abuzul de alcool;
  • activitate fizică excesivă cu ridicarea obiectelor grele;
  • diete stricte și înfometare;
  • unele tipuri de medicamente;
  • expunerea prelungită la soare și la bronzarea paturilor;
  • funcție nereproductivă la femeile cu vârste mature.

Unii oameni de știință cred că un cistom este format dintr-un corp luteum absorbit complet, care este umplut cu lichid seros și transformat într-un chist funcțional. Întrucât astfel de procese nu au loc în timpul menopauzei, probabilitatea dezvoltării unei tumori în timpul menopauzei este minimă..

Simptome

În stadiul inițial de dezvoltare a cistadenomului, nu există semne specifice. Cu cât este mai multă educație, cu atât mai accentuate vor fi simptomele sale. Poate să difere ușor în funcție de faptul dacă o tumoră se dezvoltă în ovarul stâng sau drept, în ce loc al organului și care țesuturi și organe din apropiere sunt sub presiune. Enumerăm simptomele comune pentru această patologie, indiferent de localizare:

  • sindromul durerii în abdomenul inferior, natura durerii este înjunghiere și tăiere. În unele cazuri, există doar disconfort sau pur și simplu trage în abdomenul inferior;
  • durerea poate fi proiectată în regiunea lombară sau dată anusului;
  • regularitatea ciclului menstrual este perturbată, întârzierile alternează cu sângerarea uterină intermenstruală;
  • datorită presiunii organelor adiacente, apariția frecventă la urinare și apar probleme cu mișcarea intestinului;
  • disconfortul și durerea vor fi pe partea în care se află ovarul afectat;
  • cu cât tumora este mai mare, cu atât va fi asimetria mai vizibilă a abdomenului, dar acest lucru se întâmplă doar în stadiile avansate ale patologiei.

Diagnostice

Următoarele activități ajută la diagnosticarea unui cistom:

  • examinarea pe un scaun ginecologic, timp în care medicul evaluează diametrul formațiunii, densitatea și gradul de mobilitate, se stabilește legătura cu organele din apropiere;
  • o examinare cu ultrasunete determină zona localizării și diametrul exact al cistomului, iar ecografia poate evalua, de asemenea, gradul de proliferare a celulelor epiteliale superficiale și densitatea acestora. Cel mai bine este să suferiți acest tip de diagnostic la o săptămână după reglementare;
  • imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică va ajuta la studierea profundă a structurii tumorii;
  • test de sânge pentru markerul tumoral CA-125. Acest tip de cercetare este prescris în prezența unei inflamații purulente sau dacă există suspiciunea de cistom malign;
  • examinarea suplimentară a intestinului gros și a stomacului folosind metode endoscopice FGDS și FKS.

Posibile complicații

Fără un tratament adecvat, cistomul ovarian poate provoca dezvoltarea următoarelor complicații:

  • tulburări funcționale în ovare și incapacitatea unei femei de a concepe;
  • degenerarea educației în cancer;
  • probleme în activitatea organelor din apropiere, incluzând nu numai sistemul reproducător, ci și intestinele, tractul urinar etc. Datorită disfuncției acestor organe, un proces inflamator se poate dezvolta și cu un grad ridicat de probabilitate;
  • încălcarea fluxului de sânge în vasele de sânge adiacente cistadenomului, ca urmare a căruia se dezvoltă varice ale extremităților inferioare, se formează noduri și se formează cheaguri de sânge;
  • o femeie însărcinată poate avea un avort spontan dacă tumora crește foarte mult ca mărime.

Există o serie de complicații acute ale cistomului, a căror apariție necesită asistență medicală de urgență:

  • apoplexia educației și revărsarea conținutului acesteia în cavitatea abdominală, în timp ce apare un proces inflamator acut;
  • torsiunea pediculului formațiunii, în care sunt strecurate vasele de sânge care alimentează tumora și încep procesele necrotice în formație;
  • supurația cistadenomului.

Aceste afecțiuni sunt cele mai periculoase pentru viața pacientului care suferă de cistadenom în gonade. Cunoscând simptomele acestor complicații, puteți apela o ambulanță în timp util. Semnele complicațiilor care pot pune viața în pericol sunt:

  • sindrom de durere ascuțită și severă pe o parte sau în abdomenul inferior;
  • palpitații cardiace, transpirație sau transpirație grea;
  • agitație excesivă și frică nejustificată, care este înlocuită de apatie completă;
  • indicatorul de temperatură crește;
  • există amețeli și probleme cu mișcările intestinale;
  • scade presiunea, apar slăbiciune și frisoane;
  • se întunecă în ochi și puteți leșina.

Cum să tratezi corect

Atunci când o femeie are un cistom, nu va ajuta nici unguente medicinale și pastile, iar patologia nu poate fi tratată cu remedii populare, adică tratamentul fără intervenții chirurgicale în acest caz este ineficient. Singura metodă de terapie este îndepărtarea formațiunii în timpul operației. Alegerea unui tip specific de operație va depinde de tipul de cistadenom, de diametrul acestuia, de localizare, de gradul de dezvoltare a proceselor oncologice și de complicații. Specialiștii moderni dau preferință operațiilor de conservare a organelor, după care un pacient în vârstă de reproducere poate avea încă urmași.

Enumerăm principalele moduri de a elimina un cistom:

  • laparoscopică. Este prescris pentru tumorile simple de tip seros, cu condiția ca volumul capsulei chistice să fie mic (până la 40 mm) și, de asemenea, dacă este benign, iar pacienta încă intenționează să rămână însărcinată. Laparoscopia implică excizia tumorii, păstrând ovarul și funcțiile acesteia. Aceasta este o procedură minim invazivă, în care incizia se face în peretele abdominal nu mai mult de 1,5 cm. Întreaga operație se realizează cu instrumente în miniatură sub controlul unei micro-camere încorporate în capătul laparoscopului. După operație, sarcina poate fi planificată nu mai devreme decât după 3-4 cicluri menstruale;
  • laparotomie. Aceasta este o operație abdominală pe deplin, după care o cicatrice suficient de lungă va rămâne pe abdomen. Este prescris pentru tumorile mari, în caz de malignitate a formațiunii, precum și pentru femei în timpul menopauzei. Există mai multe opțiuni pentru operație: numai o tumoră poate fi îndepărtată, o formațiune cu o parte a ovarului sau întreaga glandă genitală poate fi îndepărtată, iar trompele uterine pot fi îndepărtate. Femeile în vârstă fertilă nu trebuie să intre în panică după îndepărtarea unuia dintre ovare, deoarece este foarte posibil ca sarcina să apară în prezența unei glande sexuale. Pacienților în timpul menopauzei sunt sfătuiți să îndepărteze ambele ovare împreună cu educația pentru a preveni dezvoltarea oncologiei.

Cistadenomul și sarcina

Dacă un cistom se găsește la o femeie în timpul sarcinii și diametrul formațiunii nu este mai mare de 3 cm, este monitorizat până la naștere. Cel mai adesea, procesul de a purta un copil cu un astfel de diagnostic nu are complicații. Dacă cistadenomul începe să crească rapid în diametru sau este detectată imediat o capsulă mare, intervenția chirurgicală este efectuată imediat pentru a preveni deplasarea uterului, ruperea chistomului sau torsiunea picioarelor sale.

Rezecția tumorii în timpul sarcinii se efectuează laparoscopic după formarea completă a placentei, în medie, acest moment apare după 14 săptămâni de gestație. În acest caz, un chirurg cu înaltă calificare nu poate doar să acceseze formarea, ci și să păstreze sarcina..

Până la 14 săptămâni, se poate efectua o operație de urgență pentru îndepărtarea cistomului, a cărei principală sarcină va fi salvarea vieții mamei în primul rând. Acest lucru se poate întâmpla în caz de rupere, supurație sau torsiune a pediculului chistului..

După îndepărtarea cistomului, pacienții la vârsta fertilă au toate șansele unei noi sarcini.

Posibile complicații ale cistadenomului ovarian și tipuri de chisturi

Ce este cistadenomul, ce îl face diferit de celelalte tipuri de chist și cum este tratat? Cistadenomul sau cistomul ovarian este o formațiune patologică a ovarului, care este considerată în ginecologie ca o tumoră benignă care are o structură de chist - o capsulă cu o cavitate internă umplută cu secreție de lichid.

Diferă de un chist banal prin faptul că este mai predispus la degenerarea canceroasă..

Se poate forma la pacienții fertili cu un ciclu lunar obișnuit și la femeile cu funcție ovariană afectată, inclusiv menopauză (înainte și după).

Tipuri și localizare

Există mai multe tipuri de cistadenomi, în conformitate cu natura formării, structurii și conținutului intern:

  1. Cistadenomul seros simplu este un chist rotund, adesea cu o singură cameră, cu o membrană densă de celule epiteliale. Formațiile chistice ovariene de acest tip apar în 65 - 71% din cazuri și numai pe o parte. Dimensiunile variază de la 5 mm la 30 cm. Cel mai puțin periculos în raport cu transformarea malignă a celulelor.
  2. Cistomul papilar, care este adesea considerat un subtip de cistadenom seros. Se diferențiază în dezvoltarea creșterilor epiteliale pe pereți - papilele. Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele seamănă cu cele ale unei tumori canceroase. Probabilitatea modificărilor maligne ale țesuturilor este mare.
  3. Cistadenomul mucinos se distinge prin structura sa cu mai multe camere și prin probabilitatea creșterii până la 10-15 kg (40-50 cm). În interiorul cavității există un secret vâscos gros - mucina. Această tumoare este considerată a fi liniar cu malignitatea mucinoasă, deoarece celulele sale sunt adesea transformate în canceroase.

De obicei, cistomul apare pe o parte, formându-se mai des pe ovarul drept, care este determinat de aportul său de sânge mai intens. Dacă se dezvoltă formarea chistică a ovarului stâng, aceasta tinde să crească mai lent datorită activității funcționale reduse. Cistadenomul ovarului stâng este tratat în mod similar cu structura din dreapta.

Dacă cistadenomul ovarian este format în două gonade simultan, acesta este motivul suspiciunilor cu privire la tranziția procesului patologic la un cancer.

Motive de dezvoltare

Motivele dezvoltării cistoamelor nu sunt pe deplin înțelese. Dar există mai multe condiții provocatoare:

  • disfuncția ovarelor, infertilitate;
  • fluctuații hormonale, inclusiv perioada menopauzei și postmenopauzei;
  • tulburări endocrine, inclusiv patologie tiroidiană;
  • boli inflamatorii, procese infecțioase în organele pelvine;
  • dezvoltarea altor structuri chistice de diferite tipuri în regiunea ovariană;
  • sarcini induse artificial și încheiate spontan;
  • inflamație după operația pe organele pelvine, inclusiv nașterea și avortul;
  • excesul de țesut adipos și tulburări în metabolismul carbohidraților;
  • menarche precoce (prima menstruație în adolescență) și menopauză tardivă;
  • abstinența sexuală, schimbarea frecventă a partenerilor intimi;
  • tulburări neurologice de natură acută sau prelungită;
  • activitate fizică grea;
  • epuizare pe fondul dietelor iraționale;
  • ereditate.

Simptomele cistomului

Manifestările pe care le pot oferi toate tipurile de cistadenom practic nu diferă unele de altele. Până la o creștere semnificativă a tumorii, creșterea ei pentru o lungă perioadă de timp nu provoacă anxietate și simptome neplăcute.

Severitatea semnelor este asociată cu activitatea procesului patologic și cu mărimea cistomului..

  1. Dureri durere de la dezvoltarea tumorii. Senzațiile dureroase se răspândesc adesea (radiază) dincolo de gonadele afectate și apar în regiunea lombară, pubis, sacru și zona inghinală. În cazul leziunilor bilaterale ale ovarelor, se observă dureri în întregul abdomen inferior. Cu cât educația devine mai mare, cu atât severitatea durerii este mai puternică.
  2. Senzație de corp străin în interiorul cavității abdominale, atenție, greutate.
  3. O creștere a circumferinței abdominale dacă cistomul crește puternic. Mai mult decât atât, asimetria și umplerea peritoneului din partea ovarului, unde s-a format tumora, devine vizibilă.
  4. Nevoia crescută de a goli vezica urinară datorită presiunii unui cistadenom mare.
  5. Tulburarea ciclului menstrual.
  6. Constipație cu presiune chistă asupra rectului.
  7. Dezvoltarea ascitei cu creșterea chistomului papilar (acumularea de lichid în cavitatea peritoneală).

Consecințe și complicații

Consecințele progresiei cistomului asupra ovarului:

  • disfuncție ovariană și incapacitatea unei femei de a suporta copii;
  • malignitate a tumorii (degenerare canceroasă);
  • disfuncția organelor din apropiere, inclusiv uterul, ovarul, apendicele, intestinele, vezica urinară cu probabilitatea de inflamație;
  • blocarea cistadenomului supraîncărcat al vaselor importante, ceea ce duce la varice ale picioarelor și cavității abdominale, formarea nodurilor și formarea cheagurilor de sânge;
  • încetarea unei sarcini existente în cazul unei creșteri semnificative a tumorii.

Complicațiile acute care necesită îndepărtarea chirurgicală urgentă a cistomului includ:

  1. Ruptura pereților cistadenomului și intrarea conținutului său în peritoneu, care provoacă peritonită (inflamație acută).
  2. Torsiunea piciorului (ligamentul care leagă chistul și ovarul), în care vasele sunt comprimate, furnizarea de sânge către țesut este întreruptă și necroza acestuia (necroza).
  3. Inflamația purulentă a cistomului.

Toate cele trei condiții sunt considerate critice și care pot pune viața în pericol. O echipă de ambulanță trebuie să fie chemată imediat când apar următoarele semne:

  • durere ascuțită, intensă pe o parte sau în tot abdomenul;
  • ritm cardiac ridicat, transpirație sau transpirație profuză;
  • suprasolicitare, frică, urmată de letargie;
  • creșterea temperaturii;
  • vărsături, retenție de scaune;
  • slăbiciune severă, tremurături, scădere semnificativă a tensiunii arteriale;
  • întunecarea în ochi, pierderea cunoștinței.

Diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul prin dezvoltarea cistadenomului, sunt utilizate următoarele proceduri și metode instrumentale:

  1. Examenul ginecologic, necesar pentru determinarea prealabilă a mărimii, localizarea, structura capsulei chistice, mobilitatea acesteia și prezența unei posibile inflamații în organele adiacente.
  2. Diagnosticul cu ultrasunete permite clarificarea zonei de dezvoltare a cistomului, dimensiunea, densitatea și gradul de proliferare a epiteliului. Cel mai informativ este considerat a fi o scanare cu ultrasunete, efectuată la 6-7 zile după menstruație..
  3. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, în care structura cistadenomului poate fi investigată mai în profunzime și confirmă apariția sa - simplă seroasă, mucoasă sau papilară.
  4. Un test de sânge de laborator pentru a determina nivelul markerului tumoral CA-125, o creștere care indică adesea dezvoltarea unui proces purulent sau canceroz. Trebuie menționat însă că acest indicator este adesea crescut în cazul tumorilor ovariene benigne..
  5. FGDS și FKS, ca proceduri prescrise suplimentar pentru examinarea intestinului gros și a stomacului cu ajutorul unui endoscop.

Tratamentul cu cistom ovarian

Tratamentul cistadenomului ovarian poate fi efectuat numai chirurgical. Niciun medicament și terapii la domiciliu nu vor scăpa de cistom - numai îndepărtarea.

Tipul și amploarea operației sunt asociate cu tipul de formare chistică, dimensiunea acesteia, simptomele și gradul de probabilitate de degenerare canceroasă. Astăzi, tehnicile chirurgicale asigură păstrarea maximă posibilă a funcțiilor de reproducere..

  1. Laparoscopie. Se efectuează mai des cu dezvoltarea unei tumori seroase simple, cu o dimensiune mică a chistului (până la 40 mm), calitatea sa benignă și în principal la pacienții care vor avea copii. Această operație se realizează cu conservarea ovarului. Procedura este anemică, deoarece inciziile pe peretele abdominal nu depășesc 15 mm și toate instrumentele medicale, inclusiv microcamera de pe laparoscop, sunt foarte mici. Se recomandă planificarea concepției după laparoscopie după 3 - 4 luni.
  2. Laparotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală pentru îndepărtarea unui chist ovarian, în care se face o incizie destul de lungă în peritoneu. Se efectuează cu creșteri mari, cu probabilitatea de malignitate, precum și la pacienții în timpul menopauzei. Mai des chistul în sine, ovarul (integral sau parțial), trompele uterine sunt excizate. Trebuie înțeles că, chiar și odată cu îndepărtarea glandei sexuale, femeile tinere au toate șansele să conceapă și să nască un copil, deoarece cel de-al doilea ovar continuă să funcționeze.

Pentru femeile de peste 45 - 50 de ani, împreună cu tumora, se recomandă îndepărtarea ambelor ovare pentru a evita procesul canceros.

Cistadenom în timpul sarcinii

Dacă chistomul ovarian nu depășește 30 mm, acesta este lăsat intact, așteptând nașterea normală. În cele mai multe cazuri, sarcina merge bine..

Odată cu progresia sau detectarea rapidă a unei tumori mari, operația este efectuată imediat, deoarece dezvoltarea patologiei duce la deplasarea uterului, o mare probabilitate de rupere a peretelui chistului și torsiunea piciorului..

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii ovariene în timpul gestației se efectuează laparoscopic după 14 săptămâni de gestație, când placenta este complet formată. În astfel de cazuri grave, cu o gestionare corectă a operației, există o mare probabilitate de menținere a unei sarcini în curs de dezvoltare normală..

Până la 14 săptămâni, intervenția chirurgicală este indicată numai în caz de ruptură, torsiune, supurație, adică în primul rând pentru a salva viața mamei.

Cistadenom ovarian: îndepărtarea fără consecințe

Printre chisturile ovariene se găsesc adesea cistadenomele - formațiuni de cavități, a căror capsulă din interior poate fi căptușită cu țesut asemănător cu epiteliul tubului uterin sau canalului cervical.

Caracteristica cheie a acestui tip de chist este tendința lor la malignitate și capacitatea de a crește prin formarea de "papilele", care poate acoperi nu numai suprafața tumorii, ci și peritoneul adiacent, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației și a ascitei..

Conform statisticilor, fiecare al doilea cistadenom se dezvoltă în timp în cancer. În acest sens, necesită o abordare specială a diagnosticului și tratamentului..

Cum să evaluezi natura neoplasmului?

Înainte de operație, niciun studiu nu poate exclude 100% posibilitatea de cancer, prin urmare, fiecare cistadenom ovarian este considerat potențial periculos.

În favoarea calității sale bune poate fi evidențiat prin:

  • vârsta fragedă a pacientului (sub 50 de ani);
  • localizarea unilaterală și mobilitatea tumorii;
  • dimensiunile sale relativ mici (până la 12 cm în diametru);
  • absența ascitei, precum și carcinomatoza peritoneală.

La ultrasunete, un astfel de chist arată ca o formare a cavității cu o cameră cu un perete neted, contururi clare și nu conține incluziuni interne.

Pe MSCT a pelvisului mic, cu introducerea contrastului, se poate observa că pereții tumorii nu absorb agentul de contrast.

În timpul screeningului oncologic, conținutul de CA-125 rămâne în intervalul normal. În analiza clinică a sângelui, nu există o creștere a ESR.

Care tratament este considerat cel mai sigur?

Spre deosebire de chisturile ovariene funcționale, cistadenomele nu se autodistrug și nu dau un răspuns pozitiv la terapia hormonală. Prin urmare, dacă sunt depistați, medicul poate oferi pacientului doar o metodă chirurgicală de tratament..

Care va fi operația depinde de materialul și echipamentul tehnic al clinicii și de profesionalismul medicului.

Metoda tradițională de îndepărtare a chisturilor este intervenția cavității, care este destul de dificilă pentru pacienți.

O alternativă la aceasta este laparoscopia - îndepărtarea unei neoplasme prin mici perforații în peretele abdominal, folosind instrumente speciale. Acesta provoacă mai puține daune organismului pacientului, diferă într-un curs ușor al perioadei postoperatorii și vă permite să acționați observarea, practic fără a deteriora țesutul ovarian. Acest lucru face posibilă menținerea funcției de reproducere, care este deosebit de importantă pentru femeile tinere..

Dar chiar și metoda laparoscopică are propriile sale caracteristici:

Este important să vă asigurați că medicul va folosi geluri anti-aderență în timpul operației. Altfel, în viitor, funcția reproductivă poate scădea din cauza dezvoltării bolii adezive..

În timpul procesului de îndepărtare, chirurgul trebuie să ia toate măsurile posibile pentru a împiedica conținutul chistului să intre în cavitatea abdominală. Deci, dacă chistul a ajuns la o dimensiune mare, înainte de a-l îndepărta, trebuie să aspire conținutul, iar la îndepărtarea formațiunilor mici, să folosească măsuri suplimentare de securitate (de exemplu, un recipient de plastic, așa cum face chirurgul principal al țării, Konstantin Puchkov).

Dacă sunt detectate semne indirecte de degenerare tumorală, deja în timpul operației, fragmentul acesteia trebuie examinat la microscop, astfel încât medicul să poată calcula corect scala intervenției. În absența acestor semne, analiza histologică se efectuează după operație..

O abordare competentă vă permite să eliminați cistadenomul fără consecințe, astfel încât pacientul trebuie să abordeze serios alegerea unei instituții medicale și a unui medic care va efectua un tratament.

Cistadenom ovarian

Cistadenomul ovarian (chist) este o cavitate patologică a țesutului ovarian care este umplut cu lichid sau sânge. Neoplasmele pot fi benigne, maligne, liniare sau cu potențial malign scăzut (LMP). Prin urmare, nu toate tumorile sunt considerate cancer..

Ovarele sunt glande sexuale pereche în formă de migdale, care sunt situate în regiunea pelvină. Un capăt al organului este atașat cu ajutorul unui pli peritoneal la uter, celălalt atârnă liber în cavitatea podelei pelvine. Funcția ovarelor este asociată cu producerea de hormoni (progesteron, estrogen, androgen), maturarea ouălor și reglarea ciclului menstrual al femeii..

Cel mai adesea, formarea de chisturi apare în timpul menopauzei, în perioada adolescenței și în perioada premenopauză. La fete, neoplasmul este funcțional (chist folicular, formare chistică a corpului luteum, teratom) - în timp, se dizolvă pe cont propriu și nu este malign. La femeile aflate în perioada premenopauză, apar fluctuații crescute ale hormonilor feminini și steroizi, ceea ce duce la formarea a peste 20 de tipuri de tumori diferite. În 75% din cazuri, cancerul este diagnosticat într-un stadiu tardiv, iar tratamentul ulterior este ineficient.

Cistadenomul ovarian benign este o etapă precanceroasă, de aceea este necesar un diagnostic atent și un tratament adecvat.

Clasificare

Există mai mult de 40 de tipuri de tumori epiteliale ovariene, cele mai frecvente sunt următoarele trei:

Cistadenom mucoas ovarian

Cistadenomul mucinos sau chistul ovarian mucinos este o tumoră predominant benignă sub formă de capsulă cu o suprafață netedă exterioară și interioară. Poate atinge dimensiuni mari, ceea ce nu indică întotdeauna malignitatea, chiar și atunci când diametrul este mai mare de 50 cm și cântărește de la 20 la 50 kg. În medie, un chist mucinos are un diametru de 15 până la 30 cm și numai în 10% din cazuri este bilateral.

Aproximativ 80% din tumorile mucoase sunt benigne, 10% sunt limită cu potențial malign scăzut, iar restul de 10% sunt maligne. Ele sunt rare la fete înainte de pubertate, în timpul sarcinii și după menopauză, cu o prevalență maximă estimată la 30 și 50 de ani.

Acest tip de patologie se manifestă prin următoarele simptome: senzații dureroase în abdomen, sângerare vaginală și o creștere a dimensiunii abdomenului. Complicațiile pot include ruperea chistului în cavitatea peritoneală sau torsiunea ovarului. În cele mai multe cazuri, este asimptomatic și este detectat în timpul unei ecografii a cavității abdominale, efectuat din alte motive.

Cistadenom ovarian serios

Cistadenomul ovarian seros este cea mai frecventă tumoră ovariană benignă cu dimensiuni de la 5 la 10 cm, care apare în 40% din cazuri. Seamănă cu forma unei bule căptușite cu epiteliu cilindric dens și umplut cu un lichid clar, galben pal, cu impurități de sânge. O tumoare se poate dezvolta dintr-un chist funcțional (folicular), dacă neoplasmul nu scade în 3-4 cicluri menstruale.

Apariția cistadenomului seros este asociată cu sfârșitul vârstei de reproducere a corpului feminin. De aceea, riscul de răspândire a patologiei crește cu vârsta de 40-50 de ani. În cele mai multe cazuri, o tumoare benignă a ovarului drept este diagnosticată și doar 15-20% din cistadenomele seroase sunt bilaterale.

Cistadenomul papilar al ovarului

Cistadenomul papilar al ovarului este un tip de neoplasm seros, caracterizat prin depășiri în formă de papilă localizate neuniform pe suprafață. Locația papilelor este: inversare (internă), evertire (externă) și mixtă. Epiteliul este plat, baza celulară este liberă sau densă.

Principalele cauze ale patologiei nu sunt cunoscute, dar riscul apariției acesteia crește la femeile supraponderale care iau medicamente hormonale și la momentul menopauzei. Cel mai adesea, cistadenomul papilar apare la grupa de vârstă între 40 și 60 de ani. În cele mai multe cazuri, se observă deteriorarea bilaterală a organelor, însoțită de acumularea de lichid în peritoneu.

Cauzele cistadenomului ovarian

Cistadenomul ovarian se poate dezvolta ca urmare a următorilor șase factori:

Chistul folicular - format după ovulație atunci când glanda hipofizară eliberează o cantitate mică de hormon luteinizant, ceea ce semnalizează foliculul să elibereze ovulul. Dacă ejectia nu are loc, foliculul nu se poate rupe și începe să crească, transformându-se într-un chist. Această formațiune este inofensivă și, de obicei, se rezolvă singură în două cicluri menstruale..

Tulburări metabolice - în perioada premenopauză apar modificări metabolice (diabet, obezitate), fondul hormonal al unei femei este perturbat, există un exces de estrogen, riscul de a dezvolta cistadenom ovarian crește.

Chistul luteal - format în timpul producerii unei cantități mari de estrogen și progesteron de către un folicul exploziv, care pregătește corpul pentru concepție. Apoi foliculul devine corpus luteum, care este capabil să acumuleze sânge și lichid, dacă nu a avut loc fertilizarea, apoi după un timp dispare de la sine. Există dureri de tragere în pelvis și abdomen, există riscul de sângerare internă atunci când chistul se rupe.

Teratomul - apare mai ales la femeile sub 30 de ani. Se dezvoltă din celule germinale (ovocit primar).

Endometrioza este o afecțiune în care celulele endometriale care acoperă în mod normal interiorul uterului încep să crească în afara acestuia.

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) - o afecțiune în care numeroase chisturi mici și inofensive se dezvoltă pe ovare atunci când se modifică echilibrul hormonilor feminini.

De asemenea, motivele pentru formarea cistadenomului pot fi stresul, sângerarea în timpul menopauzei, sarcina ectopică, avortul, abstinența sexuală, chirurgia, bolile infecțioase genitale (sifilis, clamidie) și ereditatea.

Simptome frecvente

Simptomatologia diferitelor cistadenomele ovariene este similară între ele: balonarea intestinelor, acumularea de lichid în abdomen (ascită), constipație, diaree. Pierderea apetitului și a greutății, oboseală, greutate în abdomen, greață și vărsături, sângerare menstruală anormală, modificări ale ciclului menstrual.

Caracterizat prin dureri de tragere constante sau periodice în partea inferioară a abdomenului, care pot pulsa în partea inferioară a spatelui și în șolduri, senzații dureroase în timpul actului sexual (dispareunie), senzație de a nu goli complet vezica.

Diagnostice

Dacă sunt detectate primele simptome ale cistadenomului ovarian, trebuie să consultați un medic ginecolog. Pentru a determina tipul de chist, medicul efectuează o serie de proceduri: efectuează un examen ginecologic, întocmește un istoric medical, trimite pacientul pentru examene de laborator și aparat (ecografie, RMN, laparoscopie).

Rezultatele testelor de sânge și urină pot arăta un conținut în exces în sânge de eritrocite, hemoglobină, care indică tulburări ale organismului.

Cea mai frecventă metodă de diagnosticare hardware este ecografia. În timpul examinării, ginecologul poate identifica modificările apendicelor, poate detecta un chist cu dimensiunile sale mari, ecografia va face posibilă stabilirea localizării neoplasmului, dimensiunea și structura acestuia.

O altă metodă este laparoscopia diagnostică, o procedură în care cavitatea abdominală este examinată cu un medicament introdus printr-o incizie mică în abdomen. Abordarea minim invazivă poate reduce riscul de complicații și durata șederii în spital.

Laparoscopia vă permite să luați un eșantion de țesut tumoral pentru biopsie, care va fi trimis la un laborator pentru examen histologic. Asistentul de laborator examinează proba la microscop, efectuează teste moleculare, examen microscopic electronic. Aceste măsuri vor releva malignitatea tumorii.

În cele mai multe cazuri, cistadenomul ovarului stâng este diagnosticat datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului feminin, ovulul se maturizează mai des în această zonă.

Tratamentul cistadenomului ovarian

Când este detectat un cistadenom ovarian patologic, este necesară intervenția chirurgicală. Volumul operației este determinat individual. Dacă tumora este mai mare de 3 cm, atunci ovarul este îndepărtat complet, dar pacienții care planifică o sarcină încearcă să nu rănească gonadele.

Cea mai sigură metodă de tratare a cistadenomului ovarian este laparoscopia. Această intervenție chirurgicală se realizează prin mai multe incizii în peritoneu, care permit furnizarea instrumentelor necesare (forceps, foarfece electrice) în cavitatea corpului. Avantajul acestei operații este reabilitarea rapidă, un procent redus de complicații postoperatorii, capacitatea de a avea copii..

Sarcinile chirurgului diferă ușor în funcție de vârsta pacientului. La fetele tinere, este important să se păstreze cât mai mult posibil țesutul ovarian. Dacă operația are succes, nivelul hormonilor sexuali este normalizat, greutatea rămâne normală, fertilitatea femeii nu se pierde..

Pentru femeile de vârstă, sarcina principală a chirurgului este de a reduce mai târziu riscurile de complicații. În timpul operației, toate focurile de inflamație sunt îndepărtate, riscul de apariție și agravarea bolilor existente este redus la minimum.

Terapia auxiliară este asigurată de tratamente tradiționale care includ utilizarea de tincturi de salcâm, mușețel, mentă, păpădie, nuci verzi, suc de brusture, mure și merișoare. De asemenea, este recomandat să bei un curs de vitamina E pentru a evita epuizarea ovariană. În perioada postoperatorie, activitatea fizică ar trebui exclusă, urmați recomandările unui ginecolog.

Ce este un chist ovarian și ar trebui îndepărtat?

Prevenirea patologiei

O femeie ar trebui să monitorizeze fondul hormonal al corpului său, să țină un calendar al ciclului menstrual și, dacă se constată nereguli, să solicite ajutor de la un specialist. Încercați să preveniți factorii care influențează schimbările hormonale, cum ar fi stresul, toxinele, traumele psihologice. O dată pe an, este necesar, în scopuri de prevenție, să vizitați un medic ginecolog pentru o examinare generală.

Este necesar să evitați relațiile intime promiscue, asigurați-vă că folosiți contraceptive, de preferință barieră (prezervative), care oferă protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. În cazul luării de pastile hormonale, este important să se efectueze igiena completă a organelor genitale după fiecare act sexual. Aceste măsuri vor preveni riscul de cistadenom ovarian..

Pentru a evita complicațiile, este necesar să se trateze în timp util bolile inflamatorii ale sistemului reproductiv și urinar, pentru a preveni hipotermia.

Organismul trebuie să primească o cantitate suficientă din toate elementele, deci trebuie să beți cursuri de vitamine A, C, PP. Limitarea expunerii la soare este de mare importanță în prevenirea chisturilor ovariene; trebuie evitată expunerea prelungită la razele directe. Vizitele la solar sunt, de asemenea, nedorite..

Cistadenom ovarian - cauze, simptome și tipuri de boli, metode de tratament și prevenire

În activitatea organelor genitale feminine, apar deseori defecțiuni, ceea ce duce la disconfort și disconfort. Neoplasmele ovariene sunt patologii comune care apar atunci când ating o anumită dimensiune. Pot apărea pe neașteptate și au complicații periculoase. O formațiune benignă - cistadenomul - nu este capabilă să se rezolve singură, prin urmare, este îndepărtată. Detectarea precoce a tumorii păstrează șansele de fertilitate ale unei femei.

Ce este cistadenomul ovarian

O tumoare ovariană cu o capsulă distinctă este un cistadenom. Aceasta este o boală gravă, o neoplasmă patologică. Comparativ cu un chist, cistadenomul este mai periculos, deoarece poate degenera într-o tumoră malignă. Anterior, această formație a purtat un termen diferit - chistom, a necesitat îndepărtarea ambelor ovare, dar acum au fost dezvoltate metode pentru tratamentul parțial al patologiei, păstrând în același timp funcția reproductivă a femeii..

Un cistom este o formațiune benignă, arată ca o capsulă rotundă, a cărei pereți constau din țesut conjunctiv. În exterior și în interior, capsula este acoperită cu epiteliu, umplută cu lichid. Aspectul cistadenomului nu are nicio legătură cu ciclul menstrual. O adevărată tumoră crește nu numai datorită întinderii pereților, ci și în procesul de proliferare (proliferarea țesuturilor datorită diviziunii celulare).

Motivele

Existența cistadenomelor nu afectează starea nivelurilor hormonale, dar poate avea un efect asupra sarcinii - acesta este un obstacol serios pentru concepție. Uneori, tumorile apar deja în procesul de a transporta un copil. Cistadenofibromul ovarian are propriile cauze și factori predispozanți pentru apariție:

  • tulburări endocrine, perturbări hormonale (duc la formarea necorespunzătoare a țesuturilor ovariene, diviziune celulară);
  • infecție, inflamație la nivelul organelor genitale;
  • prezența chisturilor corpului luteum (care apar ca urmare a inflamației pe fondul intervenției chirurgicale asupra organelor pelvine, inclusiv la naștere, avort);
  • abstinență sexuală, promiscuitate cu contactul frecvent;
  • stres frecvent;
  • ereditate - tulburări genetice ale dezvoltării ovariene, patologii congenitale;
  • fumat, abuz de alcool;
  • ridicarea greutăților;
  • diete necorespunzătoare, cu restricție de calorii și nutrienți necesară organismului feminin;
  • expunerea la medicamente;
  • vizite frecvente la solar, stați la soare;
  • chisturi funcționale neabsorbite complet;
  • absența sarcinii și nașterii la o femeie de vârstă matură.

Clasificare

Toate cistadenomele care apar în ovare sunt împărțite în funcție de tipul de țesut care le formează. Principalele tipuri sunt seroase, mucoase și papilare. Ele pot fi împărțite în mai multe subspecii. Un tip special de chist este cistadenofibroma endometrioidă. Întreaga sa parte interioară este acoperită cu un endometru mucos, sângele vechi se acumulează în interior, a cărui cantitate crește cu fiecare menstruație care trece. Cu acest tip, o femeie simte durere severă, are pete sângeroase..

Cistadenom ovarian serios

Cel mai simplu chist, care are o membrană densă de epiteliu, o formă rotunjită și un sistem cu o singură cameră, este seros. Apare în 70% din cazuri, afectând doar un ovar. Chisturile seroase bilaterale sunt foarte rare. Toate tumorile de acest tip sunt potențial periculoase, deoarece pot degenera în cele maligne. Cistadenofibromele de acest tip se împart în alte două tipuri:

  1. Cistadenomul ovarian papilar grosier este o varietate morfologică cu vegetație papilar albicioasă. Interiorul este acoperit cu papilele, care pot contopi și forma camere. Adesea afectează ambele ovare.
  2. Forma simplă este o formațiune benignă acoperită cu epiteliu cubic. Are o suprafață interioară și exterioară netedă, constă dintr-o cameră.

mucinous

Cea mai frecventă formă a bolii este o tumoră mucinoasă a ovarului, care în unele cazuri poate atinge dimensiuni impresionante și cântărește 1,5 kg. Chistul este format din mai multe camere, în interiorul cărora există mucoasă - un secret dens cu o suspensie. O tumoare mucoasă este caracterizată printr-un curs de graniță - împreună cu o aplatizare a capsulei tumorale. Se deosebește de cancer prin absența invaziei epiteliului tumoral..

Neoplasmul are pereți netede, epiteliul intern este similar în structură cu epiteliul canalului cervical al colului uterin, pătruns cu glande care produc mucină eterică de mucină. Tumorile afectează adesea ambele ovare și cresc rapid diametrul. Chistul se poate forma chiar și în timpul dezvoltării embrionului din țesuturile embrionare. Chistomele mucoase sunt împărțite în maligne, proliferează și neproliferează, care apar la femei după 40 de ani. Ele reprezintă aproximativ 30% din toate cazurile de leziuni.

Papilar

La femei cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, pot apărea cistadenomi papilari - creșteri parietale. Dacă există numeroase tumori, se combină într-un singur chist, papilele cresc pe epiteliu. Simptomele formațiunilor sunt similare cu cancerul și teratomul. Învelișul exterior al formației este format din epiteliul ovarian, în interiorul cavității este căptușit cu epiteliul trompelor uterine. Locația cystadenofibroma este în lateral sau în spatele uterului. Mărimea tumorii variază între 5-15 cm, uneori există chisturi de 30 cm.

În interior, formațiunile sunt umplute cu un fluid seros transparent de culoare galbenă, secretat de învelișul interior. Cistomele papilare sunt împărțite în tipuri:

  • inversare - numai învelișul interior este acoperit cu papilele sau creșterea;
  • everting - papilele în exterior, similare cu conopida;
  • mixt - creșteri în interior și exterior, răspândite în al doilea ovar, pot afecta peretele abdominal și organul pelvin, este predispus la malignitate;
  • benigne;
  • proliferare - cu proliferare tisulară, „precancer”;
  • maligne - celule canceroase detectate.

Simptome

Cistadenomul ovarian în menopauză poate afecta femeile din mai multe motive. Dimensiunea mică a formațiunilor nu prezintă simptomele lor în niciun fel. Doar după ce atinge un diametru de 3-5 cm sau mai mult, o femeie poate simți o durere care trage în regiunea ovariană. Creșterea suplimentară a tumorilor duce la apariția unor astfel de semne:

  • compresia vaselor de sânge ale peritoneului;
  • efect asupra terminațiilor nervoase;
  • varice ale picioarelor;
  • presiunea asupra vezicii urinare, tulburări de defecare, îndemnul frecvent la urinare;
  • balonare, greață;
  • lipsa respirației, palpitații;
  • o creștere disproporționată a abdomenului;
  • încălcarea ciclului menstrual, externarea brună, încălcarea maturării foliculare a ouălor;
  • sentimentul în prezența unui corp străin;
  • disconfort, constipație;
  • cramping dureri plictisitoare;
  • în caz de ruptură, răsucire sau încălcare a piciorului, există o durere severă ascuțită în abdomenul inferior, vărsături, tahicardie, pierderea cunoștinței.

Diagnostice

Principalele metode care ajută la diagnosticarea dezvoltării cistadenomului în ovare sunt ecografia (ecografia) organelor pelvine, CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Datorită acestor metode, tumorile sunt detectate, mărimea, localizarea, natura și tipul lor sunt determinate. Un test de sânge este făcut pentru a detecta markeri tumori. Prezența acestor indicatori indică dezvoltarea unui proces malign sau abces purulent în organe.

Dacă medicul descoperă că tumora a dus la o defecțiune a altor organe, el va trimite pacientul pentru cistoscopie - examinarea vezicii urinare cu un endoscop. Ele pot efectua urografie (radiografie a tractului urinar), irigoscopie (radiografie a intestinului), rectoscopie (endoscopie a rectului). Dacă cistadenomul este mic, acesta este monitorizat, în absența creșterii dimensiunii, nu este excizat. Tratamentul medicamentos în acest caz include administrarea de calmante, antiinflamatoare și medicamente antibacteriene. Dacă există sângerare, aceasta este oprită.

În cazuri îndoielnice, medicul poate prescrie pacientului o ecografie Doppler color. Acest lucru va ajuta la diferențierea unui chist benign de o tumoră malignă bazată pe studiul intensității fluxului sanguin. Pentru a exclude metastaza în ovar, una dintre formele de cancer de stomac, femeilor li se prescrie fibrogastroduodenoscopie. Fibrocolonoscopia va ajuta la evaluarea gradului de implicare a rectului și colonului sigmoid în proces.

Chistomele seroase simple trebuie diferențiate de alte neoplasme ovariene benigne: chisturi funcționale, cistadenomuri papilare sau pseudomucinoase. În cursul diagnosticului diferențial, se efectuează endoscopie gastrică, radiografie a organelor tractului gastrointestinal. Cistoamele trebuie diferențiate de:

  • abces tubo-ovarian;
  • sarcina extrauterina;
  • apendicita acuta;
  • distopia rinichilor;
  • diverticuloza colonului sigmoid;
  • tumori extraorganice ale pelvisului mic.

complicaţiile

Pericolul dezvoltării și lipsei de tratament al cistadenomului constă în posibila dezvoltare a complicațiilor care necesită intervenția urgentă a medicilor. Acestea includ:

  • ruperea capsulei, intrarea conținutului de chist în cavitatea abdominală, dezvoltarea peritonitei;
  • răsucirea, zdrobirea piciorului, necroza tumorii;
  • supurarea conținutului;
  • ascită (acumularea de lichid în abdomen datorită pătrunderii sale prin peretele tumorii în cavitatea abdominală);
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • compresia organelor adiacente din regiunea lombară, disfuncția acestora;
  • afecțiuni circulatorii ale organelor pelvine, varice;
  • formarea cheagurilor de sânge;
  • avort spontan;
  • scăderea muncii ovarelor, apendicelor;
  • infertilitate (suprapunerea cistomului de la intrarea în trompele uterine uterine);
  • cancer, metastazarea tumorilor canceroase la alte organe.

Tratament

Cistadenomul este o tumoră benignă care necesită o supraveghere medicală atentă. Dacă mărimea acesteia crește, este necesară intervenția chirurgicală - îndepărtarea neoplasmului. Tratamentul cistadenomului ovarian cu remedii populare nu este efectuat. În majoritatea cazurilor operației, femeile reușesc să păstreze ovarele, fertilitatea, dar uneori, la vârsta mijlocie a pacientului (în absența planificării concepției), medicii pot elimina organele reproducătoare.

Indicațiile pentru eliminarea chisturilor depășesc dimensiunea mai mare de 5 cm, creșterea continuă, probabilitatea de încălcare, ruperea, răsucirea piciorului, semne de malignitate. Pentru femeile tinere, cistadenofibromul este îndepărtat prin laparoscopie, păstrând țesutul ovarian sănătos, dacă se suspectează cancer, tuburile și majoritatea uterului sunt excizate prin laparotomie, la bătrânețe, întregul uter este eliminat..

Laparoscopia - o metodă minim invazivă - este prescrisă atunci când îndepărtați neoplasme mici cu dimensiuni de până la 4 cm, chisturi benigne și vârsta fertilă a femeii. Operația se efectuează sub anestezie generală. Pe peretele abdominal se realizează două mici perforații (până la 2 cm lungime), în care se introduc o cameră video, un tub de gaz și instrumente chirurgicale. Concepția poate fi planificată la 4 luni după operație. Chirurgia minim invazivă lasă în urmă mici cicatrici.

O laparotomie este o operație majoră în care chirurgul face o incizie mare în abdomen. Intervenția se realizează în timpul menopauzei, cu o dimensiune mare a tumorii, de tipul său malign. Cu această operație, cistadenomul, trompele uterine și ovarul sunt îndepărtate. Acest lucru este necesar pentru a evita reapariția procesului oncologic sau dezvoltarea cancerului pe organele de reproducere. Dacă se elimină doar un ovar, fertilitatea femeii este păstrată.

Tratamentul sarcinii

În timpul gestației, se pot dezvolta, de asemenea, cisteadenomele, mai des de tip seros. Când sunt depistați, medicii monitorizează creșterea tumorii și starea pacientului. Dacă cistomul nu depășește 3 cm în diametru, nu crește, atunci nu se iau măsuri - acest lucru nu afectează procesul de gestație. Dacă chistul crește, iar în al treilea trimestru de sarcină există riscul de încălcare sau răsucire a tulpinii tumorii, o operație este efectuată prin laparoscopie. Operațiile pot fi efectuate la 14-16 săptămâni de gestație. În cazul amenințărilor la viața mamei și a copilului, proliferarea chistului, se efectuează o laparotomie.

prognoză

Dacă un cistadenom în curs de dezvoltare este detectat la timp și tratat prompt sau îndepărtat chirurgical, prognosticul bolii va fi favorabil. Cistomele grave sunt extrem de rar supuse recurenței și malignității. Femeile de vârstă reproductivă care au suferit intervenții de conservare a organelor (ooforectomie unilaterală, adnexectomie) pot planifica o sarcină la două luni după operație.

Recuperarea completă a corpului după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori seroase cu pereți netezi are loc în ziua de 10-14, după operații radicale - în săptămâna 6-8. În timpul perioadei de recuperare, pacienții trebuie să fie supuși periodic unui examen medical de către un medic ginecolog. Conform unor studii, utilizarea de contraceptive orale monofazice combinate are un efect preventiv în raport cu dezvoltarea chisturilor benigne - doar un medic trebuie să le prescrie.

profilaxie

În timpul observării cistoamelor, pacienților nu li se oferă instrucțiuni speciale în ceea ce privește alimentația sau dieta, dacă nu există boli concomitente și reclamații din activitatea organelor interne. Dacă cistadenomul este mare, are un picior îngust (bază), atunci medicul poate impune restricții rezonabile asupra activității fizice, actului sexual. Nu puteți schimba brusc poziția corpului în spațiu, somersault, cădere, sărituri, spânzurare cu capul în jos pentru a împiedica chistul să se răsucească.

Măsurile preventive în legătură cu dezvoltarea cystadenofibroma sau creșterea excesivă a acestuia sunt:

  1. Abținerea de la insolare (băi de soare în condiții naturale sau într-un solar), proceduri balneologice și de fizioterapie folosind căldură.
  2. Interzicerea de a lua băi calde obișnuite cu temperaturi ale apei peste 38 de grade.
  3. Menținerea unui stil de viață sănătos de către o femeie însărcinată, excluzând orice factori care ar putea provoca abateri în dezvoltarea copilului. Acest lucru va ajuta la evitarea anomaliilor congenitale ale chisturilor dermoide la făt, care în viitor se pot transforma în cistoame..
  4. Eliminarea factorilor care perturbă nivelul hormonal, procesul de diviziune celulară a țesutului ovarian (obiceiuri proaste, toxine, radiații nocive, stres, traume psihologice).
  5. Tratarea la timp a oricăror procese inflamatorii, a bolilor infecțioase ale organelor sistemului reproducător. Nu trebuie admisă hipotermia sau încălzirea excesivă.
  6. Vizitele periodice la un medic ginecolog pentru o examinare preventivă - observarea medicului va ajuta la identificarea rapidă a unui chist în curs de dezvoltare, chiar și în stadiile incipiente, care sunt asimptomatice. Dacă este detectat, tratamentul va fi prescris.
  7. Evitarea actului sexual prea frecvent, promiscuitatea în alegerea și schimbarea partenerilor sexuali. De asemenea, va contribui la reducerea probabilității de a contracta boli cu transmitere sexuală care contribuie la dezvoltarea patologiei în țesuturile ovarelor și a altor organe de reproducere..
  8. Conducând un stil de viață sănătos, consolidând sistemul imunitar. În plus, această măsură crește rezistența organismului la boli, manifestări ale tuturor tipurilor de neoplasme.

Video

S-a găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Publicații Despre Nefroza