Cistoscopia vezicii urinare

Cistoscopia vezicii urinare sau cisturetroscopia este un test de diagnostic invaziv care permite medicului să examineze suprafața interioară a uretrei și vezicii urinare la o distanță apropiată. Procedura utilizează un cistoscop - un dispozitiv mic care seamănă cu un telescop în aparență, echipat cu lentile și o sursă de lumină din fibre optice.

Cistoscopul are canale speciale prin care este posibil să livreze instrumente pentru manipulări medicale direct la vezică - ace, foarfece, electrozi, forceps de biopsie etc. Acestea fac posibilă utilizarea cistoscopiei ca una dintre metodele de tratament. Medicul poate îndepărta creșteri, pietre, blocaje, ulcere și papilame, corectarea îngustării căilor, introducerea unui cateter sau poate lua probe histologice pentru biopsie.

indicaţii

Contraindicații

Cu contraindicații locale - inflamația sistemului genitourinar (uretrită, cistită), sângerare a organelor interne, afectare uretrală afectată - ar trebui să aștepți recuperarea. În caz contrar, operația poate agrava starea pacientului, poate duce la complicații.

Cistoscopia nu trebuie efectuată la pacienții cu una dintre următoarele șapte afecțiuni:

  • febră;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • infarct miocardic;
  • insuficiență renală;
  • infecție virală și bacteriană;
  • leziuni proaspete ale organelor genitale și mucoasei;
  • boli ale prostatei și testiculelor.

Pregătirea procedurii

Pregătirea specială pentru cistoscopie nu este necesară, dar trebuie respectate câteva reguli. Înainte de procedură, trebuie să spălați organele genitale externe, precum și să îndepărtați părul pubian și perineal.

Studiul se realizează pe stomacul gol, umplerea vezicii urinare nu contează. Pacientul trebuie să fie pregătit psihologic pentru ca cistoscopia să provoace disconfort, dar procedura în sine este nedureroasă, deoarece în majoritatea cazurilor se folosește anestezia. După operație, este posibil să prezentați disconfort la urinare, dar acestea dispar în timpul zilei.

Efectuarea de cercetări

Durata procedurii este de aproximativ 5-10 minute în cazul examinării și nu mai mult de o oră pentru proceduri medicale suplimentare. În funcție de dispozitivul utilizat, există două opțiuni pentru operare..

Cistoscopia rigidă se realizează folosind un cistoscop cu un tub solid de aproximativ 30 cm lungime, echipat cu un număr mare de fibre optice și lentile, ceea ce face posibilă obținerea de date foarte precise despre starea organelor sistemului urinar. Medicul examinează membranele mucoase ale vezicii urinare prin sistemul optic, adică cu ochiul. Procedura este dureroasă și se efectuează întotdeauna sub anestezie.

Recent, cistoscopia flexibilă înlocuiește cistoscopia rigidă. Curbura tubului dispozitivului ajută la efectuarea operațiunii mai lină și mai precisă. Deși rezultatele sunt mai puțin clare, mișcarea capului dispozitivului, care conține o cameră video, vă permite să faceți o examinare detaliată a vezicii urinare și să afișați imaginea pe monitor.

Anestezia este obligatorie pentru bărbați și, opțional, pentru femei. Cel mai frecvent utilizat anestezic local este novocaina (soluție 2%) sau gelul de lidocaină. Anestezia generală este aplicabilă copiilor, pacienților cu dizabilități mintale și persoanelor fără conștiință.

Progresul cercetării

Înainte de a începe procedura, medicul vorbește despre evenimentele viitoare, cere să semneze un consimțământ pentru cistoscopie. Pacientul se întinde pe spate, picioarele ușor îndoite și despărțite. După aceea, tratamentul igienic al uretrei este efectuat cu un antiseptic.

Dacă este necesar, urologul injectează un anestezic, apoi un cistoscop, lubrifiat anterior cu vaselină sau glicerină. Vezica este golită artificial, spălată cu furacilină, apoi umplută cu o soluție salină specială într-un volum de 200 ml, care îndreaptă pliurile și permite un studiu mai detaliat al mucoaselor..

În timpul studiului, medicul acordă o atenție deosebită culorii și absenței tumorilor, ulcerelor, roșeață. În mod normal, culoarea mucoasei este de culoare galben-roz la inspecție atentă și cenușie la umbră. O atenție deosebită se acordă triunghiului Lieto, acesta conține deschiderile interne ale uretrei și ambele uretere, ceea ce contribuie la inflamarea frecventă a acestuia.

Tehnica de efectuare a procedurii, în care un cistoscop este introdus prin uretră, permite, de asemenea, examinarea ureterelor și rinichilor. După examinare, dispozitivul este îndepărtat cu atenție, în caz de anestezie locală, pacientul se duce imediat acasă, dacă s-a folosit anestezie, persoana este trimisă în camera de recuperare până la refacerea conștiinței. Odihna recomandata pentru pat, multa bautura.

Această procedură este adesea combinată cu cromocistoscopia. Pentru aceasta, se injectează intravenos o soluție de 0,4% carmin indigo. Medicul monitorizează timpul și intensitatea eliberării colorantului în urină. În mod normal, colorarea are loc în 3-5 minute, abaterile din timp indică o afectare a funcției renale.

Rezultă cistoscopie

Această procedură ajută la determinarea localizării procesului dureros, la identificarea unui număr de boli precum cistita, cancerul organelor genitourinare, inflamații de diferite grade în regiunea pelvină, la detectarea găurilor fistuloase sau a calculilor.

Posibile complicații

Probabilitatea apariției consecințelor operației este de 0,5%. Există riscuri de infecție, sângerare, eroziune, vătămare și încălcarea integrității membranei mucoase a uretrei sau vezicii urinare, uretritei, pielonefritei, cistitei.

Prima dată după cistoscopie este dureros să mergi la toaletă, există dureri în abdomenul inferior, se pot detecta febră, picături de sânge în urină. Dacă simptomele enumerate persistă mai mult de două zile, trebuie să consultați imediat un medic.

Caracteristici ale cursului în diferite categorii

Diferențele în structura anatomică a uretrei, vârstei și obiectivelor studiului dezvăluie caracteristicile operației în diferite categorii de cetățeni.

La femei, uretra are o lungime de 3-5 centimetri, ceea ce permite infecțiilor să treacă cu ușurință direct la vezică, uretere și rinichi. Prin urmare, cistoscopia la femei este realizată mai des, face posibilă identificarea cistitei, nefrolitiazei sau a tumorilor. Studiile practic nu provoacă disconfort și, în cele mai multe cazuri, sunt efectuate fără anestezie.

Uretra bărbaților are o lungime de 15-18 centimetri, de aceea se simte o senzație dureroasă în timpul procedurii și este necesară utilizarea anesteziei. Cistoscopia vezicii urinare la bărbați este mai dificilă, deoarece calea cistoscopului trece prin regiunea prostatică. Dacă examinarea este efectuată incorect, există riscul de rănire a mucoaselor, inflamația tuberculului seminal, încălcarea potenței. Această procedură vă permite să identificați inflamația, tumorile, pietrele, prostata mărită.

Cistoscopia vezicii urinare la copii se efectuează folosind un cistoscop flexibil, care este mai mic decât dimensiunea obișnuită, este necesar un acord parental scris. Cistoscopia în timpul sarcinii este posibilă, dar se recomandă să așteptați până la nașterea copilului. Vezica este aproape de uter, astfel încât există riscul de deteriorare a peretelui genital, care poate duce la naștere prematură sau avort.

Cistoscopia vezicii urinare: indicații, așa cum se face la femei, bărbați, pregătire, rezultate, cost


Metodele de cercetare endoscopică sunt acum stabilite ferm în practica specialiștilor într-o mare varietate de domenii. Este sigur și foarte informativ pentru medic și pacient..

Mulți oameni știu despre colonoscopie (examen intestinal) și aproape toată lumea este conștientă de ce este FGDS (fibrogastroduodenoscopie sau examinarea stomacului cu un dispozitiv care trebuie înghițit).

Dar nu se știe prea mult despre cistoscopie. Cu toate acestea, uneori trebuie să se ocupe de o astfel de metodă de cercetare. Astăzi vă vom spune mai multe despre această metodă, iar multe dintre întrebările dvs. vor primi un răspuns..

Ce este cistoscopia

Cistoscopia este o examinare instrumentală a structurii interne a vezicii urinare și a uretrei. În acest caz, se evaluează starea pereților, orificiile ureterale, contractilitatea, capacitatea, prezența focarelor patologice (inflamație sau suspiciune de cancer). În timpul cistoscopiei, este posibil să se ia un material de biopsie (o bucată de țesut din zona cea mai suspectă a membranei mucoase) pentru a clarifica diagnosticul, precum și multe măsuri terapeutice.

Procedura de cistoscopie se realizează folosind un cistoscop, acesta este un dispozitiv format dintr-un tub lung (un tub), un dispozitiv de iluminat și piese auxiliare.

Cistoscopul este rigid (rigid) și flexibil.

Tipuri de cistoscopuri

Greu sau tradițional

Cistoscopul rigid este o structură metalică cu un tub subțire lung și un dispozitiv de mărire cu lentilă.

Tubul (tubul) este introdus în uretră și medicul, avansând treptat dispozitivul în cavitatea vezicii urinare, examinează treptat toate zonele mucoasei.

Aparatul ajunge apoi în cavitatea vezicii urinare. Pentru o examinare completă, se injectează în vezică aproximativ 200 ml de soluție izotonică sterilă (de obicei soluție salină).

În timpul examinării, sunt determinate indicațiile pentru intervenție. În acest caz, cistoscopia devine nu numai o măsură de diagnostic, ci și o procedură medicală..

Cistoscop flexibil sau fibrocistoscop

Cistoscopul flexibil are un tub mobil care poate fi flexat în orice mod, spre deosebire de tubul metalic al unui cistoscop rigid. Cistoscopurile flexibile sunt echipate cu o mini-cameră la sfârșit. Imaginea este apoi transferată pe ecranul computerului.

Imaginea este apoi transferată pe ecranul computerului.

Avantajul unei cistoscopii flexibile este că imaginile pot fi salvate pe un suport digital și apoi urmăriți dinamica bolii.

Procedura în sine este aceeași în ambele cazuri, dar procedura cu un cistoscop flexibil este mult mai confortabilă pentru pacienți..

Examinarea cu un cistoscop flexibil are de asemenea dezavantajele sale. Adesea este mai puțin informativ decât o examinare cu un dispozitiv rigid..

Dacă este necesar, în tubul cistoscopului sunt introduse instrumente suplimentare pentru cauterizarea ulcerelor, îndepărtarea polipilor și pietrelor și tăierea aderențelor.

Cum să te pregătești pentru o cistoscopie

Conversație cu medicul curant

Se discută problema calmării durerii. Majoritatea pacienților tolerează bine procedura cu anestezice locale. Alte tipuri de calmare a durerii sunt rareori utilizate. Data și ora cistoscopiei sunt atribuite.

Ajunși pe stomacul gol

În primul rând, toată lumea are o reacție diferită la senzația de durere și distensie, care sunt frecvente. Dacă nu ați ajuns pe stomacul gol, atunci greața, slăbiciunea este posibilă.

În al doilea rând, uneori procedura începe cu anestezie locală, iar apoi trebuie să faceți o anestezie generală pe termen scurt. Acest lucru este necesar dacă, în timpul examinării, a devenit necesară efectuarea cauterizării sau îndepărtării unui polip, îndepărtarea pietrelor ș.a. Procedura este prelungită și anestezicul local poate să nu fie suficient.

Cu anestezie generală, toți mușchii unei persoane sunt foarte relaxați, mâncarea din stomac este aruncată în esofag și poate intra în plămâni prin laringe. Alimentele în stomac sunt amestecate cu suc gastric acid, iar dacă intră în bronhiile și plămânii, atunci apare o adevărată arsură de acid. Aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită spitalizare și tratament și monitorizare pe termen lung..

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați cina cu o zi înainte până la 20.00 (salate ușoare, produse lactate, cereale) și să nu mâncați dimineața.

Ia teste

  • KLA (număr complet de sânge: hemoglobină, semne de inflamație)
  • OAM (analiza urinara generala)
  • coagulogramă sau se mai numește hemostasiogramă (test de coagulare a sângelui).

Uneori, pacientul este examinat la clinică și face teste cu el, mai rar examenul este efectuat la internare.

Trebuie să se efectueze o pregătire de igienă.

Dușul comun cu o seară înainte și dimineața este recomandat tuturor. Rasul perineului este indicat pentru cei cu fir de păr activ.

Cum se efectuează cistoscopia

După pregătire și pe stomacul gol, pacientul ajunge la clinică.

Durata procedurii de cistoscopie este de la 10 la 60 de minute. Timpul depinde de complexitatea examinării, de capacitățile tehnice ale echipamentului și de bolile identificate în timpul examinării..

Procedura de cercetare în sine se desfășoară fie pe un scaun care seamănă cu un ginecologic, fie pe o canapea.

Dacă vă întindeți pe un scaun, atunci picioarele se sprijină pe suporturi speciale cu elemente de fixare, acest lucru ajută la crearea unui acces bun pentru introducerea dispozitivului.

Dacă diagnosticul se realizează pe o canapea, atunci vă întindeți pe spate, îndoiți picioarele și întindeți genunchii pe părțile laterale.

Înainte de introducerea cistoscopului, organele genitale externe sunt tratate cu o soluție antiseptică. Acest lucru este necesar pentru a preveni introducerea florei patogene de pe piele.

După anestezie, un tub de cistoscop este introdus în uretră, lubrifiat anterior cu glicerină sterilă. Glicerina îmbunătățește alunecarea și ajută la evitarea frecării și a leziunilor mucoasei. În plus, este transparent și nu încalcă claritatea imaginii..

După introducerea tubului dispozitivului, urina (chiar cantitățile reziduale) este îndepărtată din vezică. Pentru a crea un mediu transparent, uniform, se injectează aproximativ 200 ml de soluție salină în vezică. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, pereții vezicii urinare sunt clar vizibili, este posibil să se evalueze culoarea, plierea acestora, să se identifice zone de inflamație, ulcerații, polipi și neoplasme (tumori). În acest moment, pacientul poate prezenta o explozie moderată sau trage dureri în regiunea suprapubică..

Cavitatea vezicii urinare este examinată conform unui algoritm specific: peretele anterior, peretele lateral stâng, apoi peretele lateral drept, apoi partea inferioară a vezicii urinare, așa-numitul triunghi Lieto și orificiul ureterelor. Patologiile (polipii și tumorile, inclusiv cancerul) sunt localizate cel mai adesea în partea inferioară a vezicii urinare, astfel încât această zonă este examinată foarte atent. În ceea ce privește orificiile ureterale, sunt evaluate locația, brevetul, simetria și chiar prezența și numărul (anomaliile tractului urinar nu sunt atât de rare pe cât par).

În plus, dacă este necesar, o bucată de țesut este luată pentru cercetare (biopsie) și măsuri terapeutice (cauterizare, îndepărtarea polipilor, corpuri străine și pietre).

Pentru manipulări terapeutice, în tub sunt introduse instrumente speciale: pentru a îndepărta pietrele și corpurile străine - un coș cistoscopic Dormi, pentru a cauteriza papilomele - un electrocoagulator, etc..

Pentru a lua o biopsie, folosesc forcepsuri speciale, care sunt, de asemenea, introduse în tubul cistoscopului și mușcă zona dintr-un loc suspect. Apoi, acest țesut este introdus într-un recipient cu formalină și trimis pentru examinare histologică..

După încheierea procedurii, cistoscopul este îndepărtat și trimis pentru sterilizare.

Dacă s-a utilizat anestezie locală, pacientul este trimis acasă. Dacă a existat anestezie generală, atunci va dura ceva timp pentru observații în spital, iar apoi refuzul de a conduce vehiculul.

După procedură, disconfortul poate persista o perioadă de timp:

  • mâncărime și arsură în uretră
  • trăgând durere peste sân
  • o cantitate mică de sânge în urină
  • urinare dureroasă

Aceasta este o consecință a introducerii unui obiect străin într-un organ atât de delicat precum vezica urinară. De regulă, aceleași reclamații pot fi de aproximativ o zi, apoi trec. Dacă doare să urineze, iar urina are o culoare neobișnuită și timp de 3-5 zile. Ar trebui să consultați imediat un urolog pentru a exclude complicațiile.

Cistoscopie la bărbați

La bărbați, lungimea uretrei este medie între 15 și 22 cm, în timp ce există o curbură a cursului uretrei. Prin urmare, cistoscopia la bărbați este o procedură mai dificilă din punct de vedere tehnic pentru un medic și mai dureroasă pentru un pacient. Anestezia locală este utilizată în majoritatea cazurilor procedurii. Un cistoscop flexibil este mai frecvent utilizat.

Cistoscopie la femei

La femei, lungimea uretrei variază între 2,5 și 5 cm, în timp ce este mai largă decât la bărbați. Acest lucru face mai ușoară introducerea cistoscopului. Diagnosticul durează mai puțin, iar complicațiile sunt mult mai puțin frecvente. Cistoscopia este uneori recomandată pentru incontinența urinară inexplicabilă. Acest lucru ajută la distincția dintre problema urologică la pacient și problema ginecologică. Aceasta înseamnă ce specialist trebuie tratat și respectat.

Cistoscopie la copii

La copii, procedura este rareori efectuată. Doar în cazurile în care toate tipurile de ultrasunete, radiografie și RMN dau un rezultat neclar. Pentru copii se folosește un cistoscop flexibil special de dimensiuni mai mici (lungime și diametru). La băieți la naștere, lungimea uretrei este de aproximativ 5 cm, la fete 1,5 cm. Pe măsură ce copilul crește, se calculează lungimea aproximativă a uretrei. La copii, cistoscopie întotdeauna cu ameliorare a durerii, de obicei anestezice locale. Dacă există o alergie la novocaină / lidocaină sau copilul este încă foarte tânăr, atunci se efectuează anestezie generală pe termen scurt.

Cistoscopie la gravide

La femeile însărcinate, cistoscopia este rareori efectuată, în cazuri excepționale. Se preferă metodele de diagnostic cu ultrasunete.

În scop terapeutic, se poate efectua cateterizarea vezicii urinare.

Durerea în uretră și în abdomenul inferior, senzații de izbucnire datorate umplerii vezicii urinare pot provoca hipertonicitatea uterului, ceea ce amenință avortul. În perioadele lungi de sarcină, procedura nu este atât de periculoasă, dar devine din ce în ce mai dificil din punct de vedere tehnic din cauza uterului mărit.

Astfel, în ceea ce privește examinarea femeilor însărcinate, cistoscopia nu este o metodă frecventă..

Anestezie

Cistoscopie cu un cistoscop rigid (standard)

Aceasta este o procedură destul de dureroasă, totul depinde de sensibilitatea individuală, dar utilizarea anesteziei facilitează foarte mult procesul..

Anestezie locala

Medicamentele anestezice locale sunt injectate în uretră chiar înainte de introducerea dispozitivului. Se folosește o soluție de novocaină 2%, aproximativ 10 ml sau mai multe geluri moderne pe bază de lidocaină (catejel, instillagel).

Câteva minute sunt alocate pentru „înghețare”, iar apoi medicul începe procedura.

de prindere

dacă vorbim despre cistoscopie și bărbați, atunci uneori se folosește o clemă blândă chiar sub penisul glandului. Durata de strângere nu mai mult de 10 minute.

anestezie spinală

Anestezia spinală (spinală, epidurală) este utilizată la pacienții cu sensibilitate ridicată, în prezența unor boli somatice (de exemplu, hipertensiune arterială cu crize) sau când este planificată o procedură de diagnostic și tratament (îndepărtarea unei pietre sau a unui polip).

anestezie generala

Având în vedere durata scurtă a procedurii, anestezia generală este foarte rară: la copii, pacienți psihiatrici și în alte cazuri individuale rare.

Anestezia locală este de obicei suficientă. Acesta este cel mai frecvent tip de calmare a durerii pentru cistoscopie..

Cistoscopie flexibilă

Dispozitivul flexibil este mai puțin incomod, astfel încât cistoscopia poate fi efectuată fără anestezie.

Dacă s-a luat o decizie cu privire la ameliorarea durerii, atunci utilizați aceleași medicamente pentru anestezia locală, ca în cazul unui cistoscop rigid.

indicaţii

  1. cistită interstițială (o boală a vezicii urinare cu leziuni profunde la pereții acesteia și urinare afectată)
  2. cistită cronică (pentru a clarifica cauza și profunzimea leziunilor pereților vezicii urinare)
  3. tumori ale vezicii urinare (benigne și maligne)
  4. diverticulă și polipi (depășiri patologice și proeminențe ale peretelui interior al vezicii urinare)
  5. pietre ale uretrei, vezicii urinare și pietre care blochează gura ureterelor (în locul în care ureterul „curge” în vezică urcă adesea pietre mici)
  6. corpuri străine. Corpurile străine din vezică nu sunt rare. Adesea, în literatura de specialitate, sunt descrise cazuri de obiecte mici și părți care intră în vezică prin uretră. Adesea, acest lucru se datorează dorinței de a diversifica viața sexuală. Prezența pe termen lung a unui termometru obișnuit cu mercur în cavitatea vezicii urinare a fost descrisă odată.
  7. leziunile și consecințele rănilor vechi. Consecințele leziunilor vechi și leziunilor vezicii urinare pot fi foarte diferite. Fistule (deschidere patologică) între vezică și vagin sau rect, caz în care urina curge spontan din vagin sau din anus.
  8. structurile sau îngustarea patologică de-a lungul uretrei pot fi rezultatul daunelor, inflamației sau umflăturii.
  9. hematurie (sânge în urină) de origine necunoscută
  10. enurezis la adulți și copii
  11. căutare diagnostică la detectarea celulelor atipice (suspecte pentru cancer) în analiza generală a urinei
  12. urinarea frecventă și durerea pelvină cronică care nu a putut fi tratată în mod conservator și este necesar un diagnostic mai precis.
  13. Hiperplazie benignă de prostată (BPH) la bărbați

Tratament

Adesea, o procedură de diagnostic în proces se transformă într-una terapeutică. Având capacitatea tehnică și experiența suficientă a medicului, pacientul poate evita repetarea unei astfel de proceduri neplăcute și poate rezolva două probleme într-o singură vizită..

  1. îndepărtarea corpurilor străine și a pietrelor vezicii urinare și a uretrei. Dacă pietrele sau corpurile străine sunt mici, accesibile pentru prindere, au marginile rotunjite și nu sunt lipite de peretele interior, atunci există o mare probabilitate de îndepărtare sigură a acestora. Dacă aveți pietre mari, puteți încerca să împărțiți piatra și să o îndepărtați în părți..
  2. eliminarea unei tumori mici sau a unui polip
  3. luând o bucată de țesut pentru examen histologic. În orice caz, orice material de educație la distanță și biopsie sunt trimise pentru examinare histologică unui patolog. Acest lucru vă permite să diagnosticați cancerul, să determinați prevalența și tipul său sau, invers, să confirmați că tumora / polipul este benign și nu există nimic de care să vă faceți griji.
  4. disecția de stricturi. Odată cu îngustarea uretrei sau orificiilor, urina trece inadecvat, reține și întinde uretra. Aceasta se manifestă prin durere, tulburări urinare și necesită tratament. În aceste cazuri, cistoscopia este o metodă foarte blândă și eficientă, locurile de îngustare sunt întinse sau incizate și fluxul de urină este restabilit.
  5. instalarea stenturilor. Stenturile sunt dispozitive cilindrice care sunt introduse pentru a extinde o anumită zonă. Stenting-ul poate fi utilizat dacă disecția de adeziune ajută pe scurt, iar restrângerea și dificultățile de trecere a urinei reapar.

Contraindicații

  1. boli inflamatorii acute ale sistemului genitourinar (cistită, uretrită, prostatită, orhită și altele). În perioada inflamației acute, țesuturile sunt libere, dureroase, edematoase și foarte ușor deteriorate..
  2. boli somatice severe. Pacienții cu insuficiență cardiacă renală, hepatică și pulmonară riscă să-și agraveze starea în timpul cistoscopiei. Dacă este necesar să efectuați procedura, mai întâi ar trebui să obțineți o stare stabilă de inimă sau de altă boală, apoi să începeți diagnosticul.
  3. tulburări de coagulare a sângelui (risc ridicat de sângerare chiar și din leziuni ale mucoasei minore)
  4. Sarcina timpurie. Uterul și vezica este strânsă. Întinderea vezicii urinare cu o soluție, mișcarea tubului cistoscopului, durerea poate provoca hipertonicitatea uterului și poate duce chiar la avort.

Rezultă cistoscopie

Drept urmare, trebuie să obținem un diagnostic mai precis, să confirmăm sau să negăm prezența unei tumori și să aflăm tipul și pericolul acesteia, să eliminăm polipii / pietrele / corpurile străine, să oprim sângerarea și să aflăm sursa acesteia. După cum putem vedea, eficacitatea cistoscopiei este foarte mare..

Complicații ale cistoscopiei

  • leziune uretrală

Membrana mucoasă a uretrei este foarte delicată și subțire, astfel încât poate fi deteriorată, în special atunci când utilizați un cistoscop rigid. Riscul crește dacă pacientul este neliniștit, se mișcă sau încearcă să interfereze cu procesul (scoate dispozitivul, încearcă să se ridice).

Acesta este un tip foarte grav de leziuni traumatice ale uretrei. În acest caz, cistoscopul creează o deschidere în peretele uretrei și merge în țesuturile înconjurătoare. Dacă cistoscopul pătrunde în țesutul prostatei, atunci este posibilă sângerare amenințătoare.

Dacă igiena organelor genitale externe a fost insuficientă și neregulată, atunci în timpul procedurii, o infecție devine în interiorul pielii și mucoaselor. Un tratament cu o soluție antiseptică nu poate elimina toate tipurile de bacterii.

Cu un tratament prematur, cistita se poate transforma în pielonefrită, iar aceasta este o boală mult mai gravă care afectează pelvisul renal. Odată cu pielonefrita, se dezvoltă dureri inferioare de spate, febră mare cu frisoane, agravarea sângelui și a numărului de urină.

  • perforarea vezicii urinare

O puncție (perforație) a vezicii urinare poate apărea cu experiența insuficientă a medicului, o structură anormală a vezicii urinare sau o modificare a locației organelor din cauza aderențelor.

Unde se efectuează cistoscopia?

Cistoscopia se efectuează în secțiile urologice ale spitalelor multidisciplinare, în spitalele de zi ale policlinicii (dacă există un urolog în policlinică) și în clinici private cu certificare corespunzătoare.

Costul procedurii pentru cistoscopia vezicii urinare

În instituțiile de stat, procedura se efectuează gratuit în condițiile unei asigurări medicale obligatorii în direcția medicului curant sau pentru servicii plătite. În clinicile private, pacientul plătește singur toate costurile. Prețurile din diferite regiuni variază foarte mult, gama de prețuri variază de la 800 de ruble la 25.000 de ruble.

Prețul problemei depinde, de asemenea, dacă este o recepție primară sau secundară, sunt necesare diagnostice sau sunt deja planificate măsuri medicale. Costul crește în concordanță cu complexitatea tehnică și nevoia de instrumente suplimentare în acest proces. De asemenea, prețul studiului include o examinare histologică a unei biopsii a țesuturilor vezicii urinare sau a uretrei.

Concluzie

Metoda descrisă nu este plăcută sau nedureroasă, dar este foarte informativă. Dacă ecografia și RMN-ul nu pot face un diagnostic, există suspiciunea de cancer sau de cistită cronică, atunci sunt de acord să aveți o cistoscopie, așa cum recomandă medicul dumneavoastră. Adesea, o singură procedură este suficientă pentru a stabili un diagnostic și a prescrie cel mai eficient tratament..

Îndepărtarea pietrelor sau a polipilor în timpul cistoscopiei este o metodă unică, toate intervențiile sunt efectuate prin deschideri naturale, nu este necesară tăierea abdomenului și intrarea în cavitatea pelvină. Este mult mai sigur decât chirurgia deschisă..

Examinarea vezicii urinare cu cistoscopie și cromozistoscopie

Cistoscopia este potrivită pentru toate patologiile cunoscute ale vezicii urinare și este cea mai informativă metodă de diagnostic. Nu este folosit atât de des, deoarece procedura este dureroasă și greu de tolerat, dar în același timp este o metodă indispensabilă de cercetare, deoarece ecografia nu arată o imagine completă.

Care este esența procedurii?

În același timp, cistoscopia este și o procedură medicală. În timp ce instrumentul se află în cavitatea organului, este posibilă îndepărtarea unei tumori, chist, papilom, polipi, cauterizarea eroziunii sau a ulcerelor, efectuarea cateterismului sau a îmbibării, zdrobirea și eliminarea pietrelor, luarea materialului pentru biopsie, afectarea adenomului de prostată sau injectarea medicamentului necesar.

Cromocistoscopia are un nume similar și este folosită pentru indicații similare; un cistoscop servește și ca instrument de cercetare. Există o oportunitate de a studia starea rinichilor și a tractului urinar superior.

O caracteristică distinctivă este a doua etapă a procedurii și analiza secrețiilor de indigo carmină, care a fost injectată anterior intravenos. Rinichii sănătoși excretă aproximativ 90% din substanță. Medicul observă cât și după ce perioadă de timp se excretă urina, cât de des se contractă gura ureterului. În mod normal, urina albastră începe să apară încă din minutul 3, o întârziere de 15 minute indică încălcări grave.

Indicații și contraindicații pentru procedură

Indicațiile pentru cistoscopie și cromozistoscopie sunt următoarele:

  • diagnosticul formării pietrei;
  • prezența unei impurități a sângelui în urină;
  • prezența celulelor atipice în analiza urinei;
  • cistita cronica;
  • tuberculoză;
  • cistită interstițială;
  • enurezis la copii și adulți;
  • durere în zona pelvină;
  • tulburări ale funcției urinare;
  • urinarea frecventă a genezei necunoscute;
  • hiperplazia prostatei la bărbați;
  • fistule;
  • deteriorarea mecanică a membranei mucoase;
  • îngustarea sau suprapunerea completă a canalelor de țânțari.

Examinarea cistoscopică vă permite să vedeți clar localizarea și natura afectării membranei mucoase a vezicii urinare, pentru a determina locația și dimensiunea unui corp străin sau a unei tumori în organ, vă permite, de asemenea, să efectuați un studiu (uroscopie) de urină pentru a determina diferite boli.

Când este interzisă efectuarea cistoscopiei:

  • boli inflamatorii acute ale sistemului urinar;
  • stadiul acut al prostatitei;
  • orhita;
  • febră de cateterizare;
  • sângerare;
  • coagulare lentă a sângelui.

cistoscopie

Cistoscopia este o procedură dificilă; copiilor li se recomandă efectuarea sub anestezie generală. Se folosește și un instrument special pentru copii, este mai subțire. Părinții trebuie să dea acordul scris înainte de procedură.

Din cauza diferențelor anatomice, cistoscopia este mai dificilă la bărbați. Înainte de a intra în vezica urinară, dispozitivul trece prin secțiunea prostatică, tuberculul seminal și gâtul vezicii urinare. Trecerea unei căi atât de lungi este plină de leziuni și complicații, de aceea este imperativ să alegeți un medic cu experiență, înalt calificat.
Procedura constă în mai multe etape:

  1. Etapa pregătitoare pentru pacient. Procedura se efectuează cu vezica goală într-un scaun urologic.
  2. Tratamentul deschiderii externe a uretrei cu o soluție antiseptică.
  3. Introducerea a 10 ml de novocaină în uretră pentru ameliorarea durerii.
  4. Introducerea unui cistoscop prin analogie cu introducerea unui cateter metalic.
  5. Umplerea vezicii urinare cu soluție salină / acid boric slab.
  6. Introducere în cistoscopul sistemului optic.
  7. Inspecţie.

Cistoscopul poate fi rigid și flexibil. Primul oferă o imagine mai completă a stării vezicii urinare și a tractului urinar. În ciuda avantajelor sale, un astfel de dispozitiv acționează mai agresiv și poate produce senzații dureroase insuportabile. În acest caz, procedura pentru adulți se efectuează sub anestezie locală, generală sau spinală..

Examinarea cu un tub flexibil este mai puțin traumatică. Dezavantajul diagnosticării este obținerea unei imagini mai puțin clare.

Pe o notă! Examenul durează 5-10 minute. La sfârșitul procedurii, puteți reveni imediat la activitățile obișnuite.

Cum se face un examen de cromozistoscopie?

Prima parte a procedurii repetă cistoscopia, folosind același dispozitiv și aceeași metodă de inserare. După introducerea instrumentului, medicul injectează 5 ml dintr-o substanță medicală - indigo carmină, soluție de 0,4-0,2%. Pentru a obține rezultate fiabile, soluția trebuie să fie lipsită de amestecuri ale altor componente..

Nu este recomandat să injectați soluția intravenoasă în prealabil, deoarece introducerea cistoscopului poate fi întârziată, în timp ce colorantul va începe deja să fie eliberat. Diagnosticul va fi considerat eșuat. Medicul presupune care parte a sistemului renal este mai sănătos și de aici începe observația. Organele sănătoase prelucrează drogul mai repede și încep să elibereze colorantul.

În mod normal, carmina indigo începe să fie secretată după 3-5 minute, din partea deteriorată după 15-20 de minute, urina este mai puțin colorată. Dacă nu apare urina colorată, vorbim despre obstrucția ureterului sau incapacitatea de a îndeplini funcția excretorie de către rinichi. Adică, funcția renală poate fi normală, scăzută sau deloc..

Pe o notă! Înainte de procedură, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Rezultatul studiului poate fi influențat de o cantitate mare de băuturi lichide, temperatura corporală crescută, defecțiuni generale ale organismului.

Secvența pentru efectuarea cromozistoscopiei pentru copii și adulți este aceeași:

  1. Introducerea cistoscopului.
  2. Administrarea intravenoasă a soluției de carmin indigo.
  3. Aportul de lichide.
  4. Inspecția membranelor interne ale vezicii urinare.
  5. Analiza emisiilor de lichide colorate.

Medicul poate folosi anestezie înainte de introducerea cistoscopului, dar pastilele pentru durere sunt interzise..

Care sunt efectele și consecințele secundare

Cistoscopia este o procedură traumatică. Uretra în sine este subțire și fragilă, țesuturile sunt sensibile, instrumentul le poate deteriora cu ușurință. Chiar și cu o procedură bine tolerată, simptomele neplăcute pot fi resimțite în următoarele zile, și anume:

  • mâncărime și arsură în timpul urinării;
  • senzație de durere în zona vezicii urinare;
  • nevoia crescută de a utiliza toaleta;
  • picături de sânge în urină.

Dacă simptomele persistă într-o săptămână, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Există un risc de infecție și dezvoltarea unui proces inflamator. Febra, durerea acută, scăderea producției de urină necesită tratament imediat.

Dacă cistoscopul este manipulat în mod necorespunzător sau dacă este dificil să treci prin canale, există riscul de a obține prostatită, uretrită, cistită, eroziune, potență afectată, inflamație. Deteriorarea mecanică a instrumentelor poate duce la ruperea uretrei, puncția vezicii urinare. Tratamentul complicațiilor poate dura câteva săptămâni în plus..

Bărbații sunt mai susceptibili la consecințe negative, datorită structurii anatomice a uretrei, este mult mai lung și mai chinuitor decât la femei.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

În fiecare caz individual, medicul oferă recomandări cu privire la modul cel mai bun de a se pregăti pentru procedură. Totul depinde de specificul bolii și de caracteristicile individuale ale organismului. Recomandările generale pentru pregătirea cistoscopiei sunt următoarele:

  • igiena organelor genitale;
  • refuz complet sau parțial de a mânca (dacă se folosește anestezie);
  • vezica urinară goală.

Din partea pacientului, nu există cerințe speciale pentru preparare. Medicul trebuie să acorde mai multă atenție în timpul procedurii.

Feedback de la pacienți despre procedură

Procedura este considerată dificilă și dureroasă, medicul avertizează întotdeauna despre acest lucru. Copiilor emoționali și adulților cu un prag de durere scăzut pot fi recomandate anestezie generală sau somn medicamentos. Ce spun pacienții înșiși care au avut această procedură??

Femeile vorbesc diferit despre procedură. Femeile care sunt mai predispuse la boli infecțioase ale vezicii urinare, cistita lor devine adesea cronică. După un tratament ineficient pe termen lung, medicii recomandă să se supună unei cistoscopii pentru a analiza starea membranelor mucoase ale vezicii urinare și pentru a elimina cauzele.

Pacienții observă că procedura în sine nu este atât de înfricoșătoare pe cât și-ar putea imagina. Dacă cistoscopia este efectuată de un medic cu experiență, iar instrumentele sunt anestezie modernă, de înaltă calitate, este selectată, atunci în loc de durere, puteți simți doar un disconfort ușor. Cei cu probleme mai grave ale tractului urinar pot suferi dureri care sunt suportabile. Absența sau anestezia slabă plus starea nervoasă a pacientului pot duce chiar la pierderea cunoștinței.

Unul trebuie să facă față senzațiilor neplăcute după procedură. Pacienții o compară cu starea de cistită acută, principalul lucru este să amâne primele câteva călătorii la toaletă.

Bărbații sunt mai puțin dispuși să împărtășească recenziile. De asemenea, ei observă că, din cauza anesteziei, trecerea tubului prin penis nu este practic resimțită, este mult mai neplăcut să o găsești în vezică. Majoritatea sunt înclinate către faptul că procesul de urinare după procedură este mult mai dureros decât cistoscopia în sine.

Cistoscopia vezicii urinare la femei

Vezica este un organ foarte vulnerabil, mai ales la femei. Datorită canalului scurt al uretrei, infecția din tractul genital poate intra în ea, provocând diverse procese inflamatorii. În timpul sarcinii din ultimul trimestru, când copilul devine destul de mare, vezica este deseori stoarsă, ceea ce poate duce și la patologii.

Pentru a examina acest organ al sistemului urinar, se folosesc multe tehnici de diagnostic, care, în majoritatea cazurilor, sunt non-invazive și nu pot întotdeauna să ofere o imagine completă a stării sale. Întrucât cistoscopia vezicii urinare la femei vă permite să examinați scrupulos întreaga suprafață interioară, fără a pierde un singur loc.

Esența sondajului

Termenul de cistoscopie este format din două cuvinte grecești antice - kystis, care înseamnă „vezică”, și σκοπέω - privesc, observ, investighez. Adică, procedura presupune examinarea vezicii urinare cu ajutorul unor instrumente speciale. Dispozitivele pentru această examinare se numesc cistoscopuri și sunt disponibile în două tipuri - dur (tub metalic) și moale (cordon optic flexibil).

La capătul dispozitivelor este construit un sistem special de iluminat, care permite medicului să inspecteze suprafața interioară a canalului uretral și vezicii urinare. Trebuie menționat că în ultimii ani, diagnosticul este cel mai adesea efectuat cu un cistoscop moale, deoarece acest lucru reduce semnificativ riscul de rănire a zonelor studiate..

Unele femei, după ce au primit o sesizare pentru cistoscopie și au aflat esența procedurii, încep să se îngrijoreze că o astfel de examinare este cel mai probabil să fie dureroasă. Nu este adevarat. Da, desigur, procedura nu este foarte confortabilă, dar, în primul rând, un cistoscop moale poate pătrunde cu ușurință vezicii urinare și, în al doilea rând, se folosesc aproape întotdeauna anestezice care reduc sensibilitatea. Prin urmare, poate fi neplăcut, dar dureros - nu!

Când este necesară cistoscopia?

De regulă, acest studiu este prescris de un urolog în prezența următoarelor simptome sau afecțiuni:

  • suspiciunea prezenței unui obiect străin în cavitatea vezicii urinare;
  • încălcarea urinării, care nu poate fi determinată prin alte metode;
  • suspiciunea de cistita sau urolitiaza neinfecțioasă;
  • detectarea celulelor atipice în analiza urinei;
  • durere prelungită în pelvisul mic, incontinență urinară;
  • activitate crescută a vezicii urinare;
  • recidive frecvente ale cistitei cronice;
  • hematurie - un amestec de sânge în urină;
  • leziunea vezicii urinare.

Cistoscopia poate fi recomandată pacientului dacă medicul curant suspectează diverticuloză (bombarea peretelui) vezicii urinare sau a uretrei, precum și fistule în locurile în care vezica contactează intestinele sau vaginul. De asemenea, acest studiu este necesar, cu condiția ca medicul să aibă nevoie de o imagine informațională mai completă, de exemplu, pentru o operație..

În plus, cistoscopia observată la femei este prescrisă pentru a clarifica rezultatele ecografiei, CT, radiografiei dacă se suspectează un neoplasm în tractul urinar. Această tehnică este utilizată nu numai în scopuri de diagnostic, ci și în scop terapeutic. Acestea includ manipulări precum:

  • disecția structurii (îngustarea lumenului) a gurii uretei sau a uretrei;
  • îndepărtarea neoplasmelor și obstrucțiilor vezicii urinare;
  • zdrobirea și îndepărtarea calculilor (pietre);
  • plasarea cateterelor în uretere;
  • oprirea sângerării;
  • biopsie.

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Pregătirea pentru cistoscopie depinde în mare măsură de natura conduitei sale. Procedura poate fi observație, cateterizare sau terapeutică. În orice caz, o femeie trebuie să se supună mai întâi unui examen ginecolog, să facă un test de sânge general și biochimic și să doneze sânge pentru o coagulogramă (coagulare).

Dacă în timpul diagnosticului se utilizează anestezie, care este cel mai adesea tipică pentru cistoscopia terapeutică, atunci nu trebuie mâncat nimic timp de cel puțin 6-8 ore pentru a evita vărsăturile. Când utilizați anestezice locale, medicul vă va explica în continuare dacă trebuie să observați postul. În alte cazuri, este suficient să te limitezi la alimente ușoare. Medicul curant trebuie să ajusteze mai întâi aportul de medicamente dacă o femeie este supusă unei terapii antiinflamatorii sau anticoagulare..

Același lucru este valabil și pentru consumul regulat de insulină și alte medicamente vitale. Medicii recomandă să se pregătească în avans pentru posibile consecințe, iar în ajunul studiului să ia medicamentul „Monural” în scop preventiv. Are efect antibacterian și va preveni dezvoltarea complicațiilor inflamatorii după cistoscopie.

Merită să luați în considerare hainele pentru vizitarea unei instituții medicale - ar trebui să fie confortabil și să nu restricționeze mișcarea. Deși acest lucru nu poate fi necesar, deoarece clinicile private oferă, de obicei, haine special concepute. Înainte de a merge la examen, este necesar să efectuați proceduri igienice ale organelor genitale și să eliminați firul de păr din această zonă.

Este foarte bine dacă femeia este însoțită de cineva apropiat. La urma urmei, chiar și fără a lua anestezice, poate simți o anumită slăbiciune sau o durere minoră, astfel încât sprijinul rudelor va veni la îndemână. Și atunci când folosiți anestezia, aceasta este aproape o condiție prealabilă.

Cum se face la femei

Procedura poate fi efectuată atât în ​​ambulatoriu, într-o sală de diagnostic specializată, cât și într-un spital, de exemplu, în urologie. Pentru examinare, femeia este invitată să stea pe un scaun urologic sau pe o masă special amenajată cu suporturi pentru picioare. Picioarele sunt fixate și ușor ridicate pe suporturi.

Dacă pacientul prezintă patologii pelviene sau ale membrelor inferioare care împiedică această poziție, atunci procedura se efectuează în timp ce se așează pe partea sa. Uretra este tratată cu un anestezic - o soluție caldă de novocaină sau lidocaină. Acesta din urmă este uneori folosit ca gel. Când planificați o cistoscopie de operare, anestezia este administrată intravenos.

Cistoscopul este lubrifiat cu glicerină înainte de introducere, deoarece procedura se face foarte atent pentru a nu deteriora uretra. Și datorită scăderii sensibilității pe care o oferă anestezicele sau anestezia, o femeie poate să nu audă durere atunci când unul dintre organele sistemului urinar este rănit - uretra, vezica urinară sau gura ureterului..

După intrarea vezicii urinare, sistemul de vizualizare este îndepărtat din cistoscop și urina reziduală este îndepărtată. Apoi cavitatea organului este spălată cu Furacilin și umplută cu soluție salină până când apare îndemnul de a urina. Acest lucru vă permite să evaluați capacitatea vezicii urinare. Mai departe, diagnosticul se realizează după următorul principiu - mai întâi medicul examinează peretele superior și frontal al organului, apoi la stânga și la dreapta și abia apoi la peretele inferior și posterior..

O atenție deosebită se acordă întotdeauna studiului triunghiului Lieto - zona situată între orificiul uretral și orificiile ureterelor. Acest lucru se datorează vulnerabilității sale crescute la diverse patologii. La examinarea vezicii urinare, se face un studiu amănunțit al tuturor caracteristicilor sale interne, și anume:

  • prezența obiectelor străine;
  • colorarea suprafeței mucoase;
  • caracteristicile rețelei vasculare;
  • prezența puroiului sau a sângelui în lumenul ureterelor;
  • prezența inflamațiilor, ulcerațiilor, calculilor, tumorilor;
  • localizarea, simetria și forma orificiilor ureterale.

Cistoscopia observației vezicii urinare la femei poate fi combinată cu oricare dintre tipurile de terapie de mai sus. În plus față de ele, uneori se efectuează cromozistoscopia - un examen endoscopic, care vă permite să studiați viteza și intensitatea excreției de urină din ureter. Pentru aceasta, se injectează intravenos o soluție de 0,4% de carmin indigo, ceea ce poate da urinei o nuanță albastră..

În funcție de intensitatea culorii urinei excretate, se determină starea organelor superioare ale sistemului urinar. După încheierea examinării, medicul scoate cistoscopul și examinatorul (dacă a fost folosit un anestezic local) poate pleca acasă. În cazul utilizării medicamentelor anestezice, pacientul trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor timp de câteva ore, astfel încât să se asigure că nu există consecințe negative ale procedurii.

Este destul de dificil să spunem exact cât timp se realizează acest studiu - uneori sunt suficiente 5-10 minute, iar în unele cazuri poate dura până la 45-50 de minute. Singurul lucru care este un fapt irefutabil este că cistoscopia nu durează mai mult de o oră, deoarece prezența prelungită a dispozitivului în uretră îl poate deteriora.

Posibile complicații

Ca și în cazul altor tehnici invazive, există și riscul de complicații după cistoscopie. Efectele secundare minore, cum ar fi disconfortul la urinare, se rezolvă de obicei în 2-3 zile. Medicii recomandă consumul de mai multe lichide după procedură - acest lucru vă va ajuta să scăpați de disconfort..

Dar dacă durerea și senzația de arsură atunci când urina trece prin uretră, frecvent sau fals dorință de a urina, frisoane, febră, sânge în urină, dureri de spate, retenție urinară și nu dispărea în 2-3 zile, se alătură disconfortului. atunci cu siguranță ar trebui să solicitați ajutor medical calificat. Deoarece acestea pot fi semne de infecție, ceea ce, în absența unei terapii adecvate, va duce la patologii grave care amenință viața și sănătatea pacientului.

În primele 2-3 zile după cistoscopie, se poate observa o cantitate mică de pete sângeroase în urină - acest lucru nu este considerat un semn de complicații și, dacă se va dispărea singur, atunci nu există niciun motiv să vizitați spitalul. Periculos este conținutul de sânge în urină, notat mai mult de 3 zile. Efectuarea procedurii de către un medic care nu are suficientă experiență și calificări poate duce la un anumit număr de complicații, cum ar fi:

  • infecția cavității vezicii urinare;
  • cistită și leziuni ale mucoasei erozive;
  • leziuni asociate cu ruperea uretrei;
  • perforarea (perforarea) peretelui vezicii urinare.

Această din urmă complicație poate determina o femeie să devină handicapată, deoarece scurgerea de urină din vezică urinară în peritoneu provoacă peritonită, prin urmare, astfel de afecțiuni necesită monitorizare și terapie constantă..

Când cistoscopia nu este permisă?

Deși cistoscopia nu este considerată o procedură de complexitate crescută, din cauza necesității de a pătrunde în cavitatea organului, există o anumită listă de situații când nu trebuie efectuată. Contraindicațiile pot fi generale sau locale..

Deci, cele generale includ:

  • boli infecțioase acute, însoțite de o creștere a temperaturii corpului și a intoxicației;
  • boli asociate cu funcția de coagulare afectată;
  • sângerare de etiologie incertă;
  • insuficiență renală;
  • infarct miocardic.

Sarcina este o contraindicație relativă, deoarece în unele cazuri această tehnică este pur și simplu indispensabilă. În cazul șocului post-traumatic și a funcției excretorii renale afectate, este interzisă efectuarea cistoscopiei cu o substanță contractată - acest lucru poate provoca complicații grave. Următoarele sunt considerate contraindicații locale:

  • proces inflamator acut al membranelor mucoase ale uretrei;
  • exacerbarea bolilor cronice - cistita, uretrita;
  • încălcarea patentei (strictura) uretrei;
  • traumatisme ale uretrei;
  • • iodul menstruației.

Dacă se găsește o îngustare a uretrei la un pacient, atunci mai întâi este îndepărtată folosind bougienage sau uretrotomie și numai după efectuarea acestei cistoscopii. În ciuda invazivității tehnicii și a cerințelor ridicate pentru calificarea medicului, cistoscopia este încă singura modalitate de a evalua vizual starea vezicii urinare. Prin urmare, nu trebuie să abandonați procedura, motivând teama de complicații sau senzații dureroase, ci să găsiți o clinică, să citiți recenzii și să nu vă simțiți liber să mergeți pentru un diagnostic.

Cistoscopie în timpul sarcinii

Alegerea noastră

Urmărirea ovulației: foliculometrie

Recomandat

Primele semne ale sarcinii. Sondaje.

Sofya Sokolova a postat un articol în Simptomele sarcinii, 13 septembrie 2019

Recomandat

Wobenzym crește probabilitatea concepției

Recomandat

Masaj ginecologic - efectul este fantastic?

Irina Shirokova a postat un articol în Ginecologie, 19 septembrie 2019

Recomandat

AMG - hormon anti-Müllerian

Sofya Sokolova a publicat un articol în Analize și Sondaje, 22 septembrie 2019

Recomandat

Subiecte populare

Autor: Cutie mama
Creat acum 18 ore

Autor: Rarity
Creat acum 13 ore

Autor: sora malefică a lui Aibolit
Creat acum 4 ore

Autor: Nazh
Creat acum 12 ore

Autor: PoMiDoRk @
Creat acum 18 ore

Autor: Citrus
Creat acum 13 ore

Autor: Qwerty30
Creat acum 14 ore

Autor: Dasha0210
Creat acum 17 ore

Autor: Pilipushka
Creat acum 8 ore

Autor: Margarishka
Creat acum 13 ore

Despre site

Linkuri rapide

Secțiuni populare

Materialele postate pe site-ul nostru web au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vă rugăm să nu le folosiți ca sfaturi medicale. Determinarea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne prerogativa exclusivă a medicului dumneavoastră curant!

Publicații Despre Nefroza