Pus în rinichi sau pielonefrită purulentă: cauze, simptome și tratament

Boala inflamatorie a rinichilor apare atât la nou-născuți, cât și la vârstnici. Pusul în rinichi poate fi rezultatul pielonefritei - cea mai frecventă boală a sistemului urinar, precum și a urolitiazei. Cel mai adesea, acest tip de patologie este diagnosticat la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani..

Cauzele și simptomele bolii

„Paranfrita sau puroiul în rinichi este primar și secundar. Paranifrita primară acționează ca o boală acută, dar secundară ca o complicație, cu condiția ca organismul să fie deja supus unui proces purulent-inflamator. Apoi infecția apare într-un mod hematogen ".

Principala cauză a formării puroiului în rinichi este infecția. Poate urca, adică cistita obișnuită în absența unui tratament adecvat poate determina apariția puroiului în rinichi.

Infecția se poate deplasa și în jos, de exemplu, ajungând de la organele abdominale sau plămâni la rinichi. Cauzând modificări ireversibile în ele, ceea ce poate provoca perturbarea activității sistemului urinar.

Cel mai adesea, următoarele bacterii sunt agenții cauzali ai procesului infecțios din organism:

  • colibacil
  • enterococi
  • Stafilococi, inclusiv aurii
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Proteas și alte bacterii.

În cele mai multe cazuri, puroiul în rinichi apare în cursul pielonefritei cronice, pe fondul acestei boli, se poate dezvolta un abces de regiment, pielonefrită pustulară sau un carbuncle. Patologia se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Temperatura ridicată a corpului, adesea febră
  • Frisoane severe care durează de la 20 de minute până la 60. Persoana devine acoperită de transpirație lipicioasă, temperatura corpului său scade la normal
  • Nevoie frecventă de a urina
  • Dureri de spate însoțite de tensiune musculară în regiunea lombară
  • Gură uscată
  • Setea intensă
  • Vărsături, greață

Faptul că o persoană are puroi în rinichi este evidențiat de urina sa. Se schimbă, apare un precipitat sub formă de fulgi albi. Urina devine maro și are un miros specific.

Împreună cu urina, o anumită cantitate de bacterii și mase purulente părăsește corpul. Pacientul este ușurat pentru o perioadă scurtă de timp. Dar procesul inflamator continuă și în curând ușurarea este înlocuită cu o creștere a temperaturii corpului și o exacerbare a simptomelor însoțitoare.

Primele două zile, durerea are zona zoster, apare în regiunea lombară a spatelui. După 48 de ore, sindromul durerii este localizat în zona rinichiului drept sau stâng. Se intensifică la respirație, strănut, precum și schimbarea pozițiilor sau pur și simplu mișcarea.

În cazul în care o persoană are boli ale sistemului endocrin, de exemplu, diabetul zaharat, atunci inflamația rinichilor va continua cu complicații suplimentare.

Pus în rinichi la un copil

„Anomaliile congenitale ale sistemului genitourinar sunt adesea cauza formării puroiului la rinichi la copii. Procesul inflamator la un copil este dificil, cu semne de intoxicație severă ".

Pusul la rinichi la copii este diagnosticat destul de rar, cauza bolii este patologia tractului urinar, în majoritatea cazurilor. Cel mai adesea, boala dispar cu o mai mare intoxicație a organismului, simptomele inflamației sunt foarte pronunțate. Primul semn de afectare renală la un copil este o creștere a temperaturii corpului de la 38 de grade și peste, de multe ori mai mult de 40. Temperatura durează mai mult de 2 ore, apoi apar frisoane. Când răceala trece, temperatura scade, dar crește din nou după o oră. La copii, cel mai adesea durerea este localizată în abdomen..

A lua medicamente antiinflamatorii nu dă efectul dorit, dimpotrivă, în unele cazuri poate complica cursul bolii. De aceea, nu merită să tratați un copil de unul singur. Mai bine să apelezi la medic acasă.

Dacă vorbim despre sugari, atunci puroiul în rinichi în absența tratamentului în timp poate fi fatal.
Pentru diagnosticul bolii renale la copii, este necesar să se efectueze mai multe studii:

  • Treceți un test de urină pentru cultura bacteriană
  • Faceți un test de sânge
  • Obțineți o ecografie a rinichilor și abdomenului
  • Palparea rinichiului. Simțind zona din spate, medicul poate detecta o creștere a dimensiunii rinichilor
  • Cromocistoscopia este un test bazat pe colorarea urinei

Testele de diagnostic trebuie să diferențieze boala. Eliminați probabilitatea formațiunilor tumorale, precum și polichistic.

Pus în tratamentul rinichilor

„Nu este recomandat să tratați puroiul în rinichi cu medicamente. Terapia conservatoare poate fi ineficientă în lupta împotriva bolilor inflamatorii și infecțioase ale sistemului genitourinar ".

Pus în chirurgia renală. În cele mai multe cazuri, masele purulente sunt îndepărtate chirurgical. Motivul este că tratamentul medicamentos se dovedește adesea ineficient. În timpul operației, în funcție de necroza țesuturilor, chirurgul îndepărtează o parte din rinichi sau întregul organ. Apoi, dacă este necesar, drenajul este plasat prin zona peritoneală. De asemenea, în perioada postoperatorie, este necesar să se efectueze antibioterapie, pentru a exclude complicații de altă natură..

Drenajul se efectuează pentru a restabili funcția renală. Pentru a elimina fluxul de urină din organul afectat și a-i restabili funcția normală. Dacă se găsește puroi în rinichi, drenajul este cel mai adesea utilizat pentru a exclude posibilitatea unor complicații severe, cum ar fi hidronefroza. Extinderea rinichilor și a căniilor. Hidronefroza poate provoca moarte la rinichi.

Drenajul se face în două moduri. Drenajul este instalat cu o incizie sau cu o puncție, o puncție mică, se introduce un tub prin care urina va scurge apoi.

Pusul în rinichi în timpul sarcinii apare destul de des. Motivul pentru aceasta este încărcarea crescută pe sistemul genitourinar al femeii. În mod natural, intervenția chirurgicală la femeile gravide este utilizată doar în cazuri extreme. Cel mai adesea, drenajul este utilizat pentru a elimina masele purulente. Rinichii sunt drenați prin puncție pentru a menține sarcina și pentru a facilita foarte mult viața mamei și a copilului născuți.

Un prognostic condiționat fără intervenție chirurgicală este considerat nefavorabil. Motivul pentru aceasta este posibilitatea recidivei. Șansele ca puroiul să se formeze în rinichi în timp persistă din nou pe o perioadă lungă de timp. De aceea, urologii sfătuiesc să elimine rinichiul afectat, pentru a exclude reapariția bolii..

În cazul în care pacientul are insuficiență renală, atunci rinichiul afectat va fi salvat, va fi drenat și pacientul va fi lăsat sub supraveghere.

În timp ce urmăriți videoclipul, veți afla despre pielonefrită.

Nu este recomandat să tratați puroi în rinichi singur. Luarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatoare nu va face decât să întârzie administrarea la medic, dar nu va elimina cauza principală a bolii.

Pirafroza renală

Lasă un comentariu 5.547

Orice boală renală este gravă. Pusul în rinichi înseamnă că pacientul are pironefroză. Această patologie este în pericol pentru viață. Prin urmare, este important să acordați atenție la timp simptomelor apărute asociate cu boala renală și să solicitați ajutorul unui medic. Boala are propriile sale manifestări caracteristice care nu sunt observate în alte boli..

Supurația în rinichi este o patologie periculoasă care poate apărea din mai multe motive și neglijență pentru propria sănătate.

Informatii generale

Pirafroza se manifestă ca supurație în țesutul structural al rinichiului cu topirea acestuia. Cu această boală, puroiul în rinichi se amestecă părți din parenchim, urină și chiar pietre de colesterol. Se dezvoltă în stadiul final al procesului purulent-inflamator la rinichi: cu urolitiaza, tuberculoză renală. O leziune purulentă se poate deplasa de la parenchim la pelvis, tractul urinar, perturbându-le munca.

Există două tipuri de pironefroză - deschise și închise. Forma deschisă se caracterizează prin mișcarea puroiului din structura renală împreună cu urina în vezică. Cu o formă închisă, puroi înfundă tractul urinar, pelvisul se inflamează și apar probleme cu fluxul de urină. Acest tip de boală implică fluxul de urină curată în vezică urinară dintr-un rinichi funcțional..

Cauzele puroiului în rinichi

Debutul pironefrozei este cauzat de bacterii care afectează sistemul calic-pelvin al rinichiului și se răspândesc în întregul corp împreună cu fluxul sanguin. Procesul inflamator în timp curge într-unul purulent. Sistemul imunitar protejează de răspândirea bolii la organele apropiate de rinichi. Se formează un abces în țesutul renal. Dacă pacientului i se prescrie un tratament greșit sau are imunitate scăzută, inflamația purulentă se va răspândi rapid. Boala apare mai ales la adulți și vârstnici..

Există mai multe boli care determină dezvoltarea pironefrozei:

  • boala sistemului genitourinar;
  • pietre în rinichi;
  • deteriorarea regiunii lombare;
  • răspândirea agenților patogeni infecțioși din focarele inflamatorii cronice (urechi, gât, sinusuri nazale).
Înapoi la cuprins

Simptomele tipice ale pironefrozei

Simptomele generale ale pironefrozei includ o senzație de slăbiciune în organism, lipsa de forță, albirea kosh-ului, probleme cu somnul și lipsa poftei de mâncare. Dacă boala se agravează, aceste simptome vor fi adăugate la febră ridicată, transpirație profuză și frisoane. Pacientul prezintă simptome locale: durere plictisitoare în regiunea lombară, care radiază spre abdomenul inferior și este resimțită de organele genitale externe. Dacă este ușor să bateți pe partea inferioară a spatelui, durerea se va intensifica (simptomul lui Pasternatsky). Când examinați rinichiul, veți simți o suprafață denivelată și un organ inactiv. Se observă modificări ale compoziției urinei. Devine tulbure, conține un număr mare de incluziuni „fulgi” - o componentă purulentă. Dacă lăsați urina să stea în picioare, se va acumula un sediment în partea de jos a vasului, care va constitui ¼ din volumul total de lichid. Când un pacient are oricare dintre aceste simptome, este obligat să viziteze un urolog cât mai curând posibil..

Măsuri de diagnostic

Un studiu de diagnostic începe cu faptul că pacientul donează sânge și urină pentru o analiză generală. Dacă pacientul are într-adevăr pironefroză renală, un conținut supraestimat de leucocite va fi detectat în structura sângelui, iar formula leucocitelor este deplasată spre stânga cu prezența celulelor plasmatice. Proba de urină va conține, de asemenea, cantități mari de globule albe. În plus față de ele, vor apărea bacterii în urină, care ar trebui să fie în mod normal absente..

Măsură de diagnostic nestandardă - cromocistoscopie. Pentru punerea sa în aplicare, o soluție care conține indigo carmină este injectată într-o venă. După aceea, vezica este examinată printr-un endoscop. Rinichiul afectat nu va putea excreta soluția sau lichidul de lavaj se va întuneca. Pacientul este supus unei radiografii prin sondaj a organelor peritoneale. Odată cu pironefroza, apare o umbră caracteristică a unui rinichi mărit, iar contururile mușchiului psoas dispar. Dacă medicul prescrie o radiografie excretorie, atunci rezultatul, contrastul injectat fie nu va fi excretat din rinichi, fie nu îl va intra deloc. Aceasta va indica prezența unei boli..

Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează ecografie și tomografie computerizată. Acestea vor ajuta la determinarea locației focalizării inflamației și vor afla natura cursului pironefrozei. Pentru a afla în ce afecțiune este cel de-al doilea rinichi și cât de neglijată este starea rinichilor afectați, utilizați cromocistoscopie, cateterism ureteral, urografie excretorie, pielografie retrogradă.

Metode de tratament pentru supurație

Tratamentul este radical - îndepărtarea chirurgicală a focalizării purulente, care implică îndepărtarea întregului rinichi (nefrectomie). Pe lângă organul în sine, țesutul din jurul său, care a suferit o inflamație, este, de asemenea, supus îndepărtării. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă riscul de a dezvolta fistule în perioada postoperatorie, iar rana se vindecă mai repede. Dacă starea pacientului este instabilă și corpul său este prea slab, se efectuează o operație în 2 etape, care presupune:

  • instalarea unui tub prin care va curge urina;
  • îndepărtarea organului afectat.

Atunci când sistemul calic-pelvin este mărit, se efectuează nefrectomie folosind metoda puncției. Dacă focalizarea inflamației s-a răspândit în canalul urinar, atunci operația include îndepărtarea acesteia (nefrroureterectomie). După operație, pacientul trebuie să urmeze un tratament cu antibiotice pentru a ucide agenții patogeni. Se folosesc medicamente cu un spectru larg de acțiune. Acestea includ medicamente din grupul cefalosparinelor și fluorochininelor. Folosit, de exemplu, "Cetriaxona" și "Ofloxacin". Nu uitați că acestea sunt pastile puternice și pot fi prescrise doar de medicul curant..

Nutriție și stil de viață în perioada postoperatorie

După ce rinichiul a fost îndepărtat, la locul său este instalat un dren special. În timpul reparației țesuturilor la locul intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să fie foarte atent în ceea ce privește stilul de viață și nutriția, pentru a exclude posibilitatea complicațiilor. Mâncarea trebuie să fie în conformitate cu tabelul dietetic nr. 7, care este utilizat și pentru alte boli ale rinichilor. Alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic, alimentele sărate și acre și mâncărurile trebuie să fie complet excluse din dietă. Deoarece tratamentul pionefrozei este radical - îndepărtarea rinichilor, astfel încât pacientul să se simtă bine după aceea, va trebui să mănânce conform unor astfel de reguli toată viața.

Reabilitare după tratament

Având în vedere severitatea bolii, tratamentul se realizează cu antibiotice puternice, în doze mari. După luarea lor, microflora intestinală normală este perturbată. Prin urmare, reabilitarea va avea ca scop refacerea bacteriilor benefice pentru organism. Faceți bine cu aceste medicamente "Hilak" sau "Lactobacterin", care sunt eliberate fără prescripție medicală.

În anumite faze ale cursului pironefrozei, călătoriile în stațiuni sunt prescrise pentru recuperare cu ajutorul apelor minerale și a tratamentului cu nămol. Cele mai populare dintre ele sunt Morshin și Saki. Observațiile stării pacientului au relevat faptul că, odată cu tratamentul spa spațial, riscul de reapariție a pironefrozei scade.

Prognoză și complicații posibile

Dacă pacientului i se oferă asistență în timp util și se începe tratamentul, atunci prognosticul pentru viață va fi relativ favorabil, deoarece există o mare probabilitate ca acesta să se recupereze. În ciuda acestui fapt, pacientul ar trebui să accepte faptul că este probabil să piardă un rinichi. O situație defavorabilă se dezvoltă odată cu munca. După ce pacientul i-a fost eliminat rinichiul, va primi un al doilea grup de handicap.

Pireonefroza renală netratată se poate transforma într-o infecție purulentă a întregului corp.

Pyonephrosis în sine este o complicație a altor boli de rinichi. Cea mai periculoasă consecință este sepsisul. Este o inflamație sistemică în tot corpul cauzată de o cantitate mare de substanțe toxice care intră în fluxul sanguin din rinichiul afectat. Ca urmare, pacientul va suferi șoc bacterian. Datorită faptului că procesul infecțios afectează organismul în ansamblu, în diferite organe se formează abcese metastatice. Carița începe cu ficatul, iar atunci când nu mai poate fi salvat, restul organelor nu mai funcționează normal. Acest lucru va duce la moartea pacientului.

Complicațiile locale ale pironefrozei includ paranifrita secundară - apare atunci când un abces izbucnește și puroi intră în capsula grasă a rinichilor. Dacă conținutul se scurge, se va forma o fistulă renală. Este dificilă vindecarea unei astfel de complicații, deoarece se formează fluxuri urinare constante. Deoarece al doilea rinichi funcționează pentru doi, acesta poate fi lovit de amiloidoză - depunerea unei proteine ​​anormale în țesuturile rinichilor.

Măsuri preventive

Prevenirea se bazează pe prevenirea apariției și dezvoltării bolilor renale inflamatorii. În primul rând, pacientul trebuie să evite hipotermia, care activează procesele negative la nivelul rinichilor. În al doilea rând, o persoană trebuie să ia măsuri preventive și curative pentru a îmbunătăți vindecarea focarelor infecțioase cronice din organism. În plus, în caz de probleme cu rinichii sau cu tractul genitourinar în general, este important să începeți la timp un tratament adecvat. Pacientul trebuie să înceapă să ia antibiotice într-un stadiu foarte timpuriu pentru a elimina infecția. Antibioticele sunt prescrise de medic după obținerea rezultatelor unei analize bacteriologice a sângelui și a urinei. Atunci când este imposibil să faci o analiză sau să faci un test de laborator, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Abcesul renal: cauze, simptome, diagnostic, tratament, prognostic și prevenire

Abcesul renal este un proces inflamator limitat localizat în cortexul sau medula țesutului renal. Focalizarea patologică este o pseudocapsulă limitată, cu conținut purulent. Boala apare rar în practica clinică, ponderea unor astfel de patologii purulent-distructive nu reprezintă mai mult de 0,2% din toate cazurile. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de sensibili la dezvoltarea unui abces. Din cauza tabloului clinic nespecific, este posibil ca boala să nu fie diagnosticată mult timp. În caz de tratament prematur, mortalitatea ajunge la 10-12% din toate cazurile.

Abcesul renal normal și renal


Motivele


Principalele motive care duc la dezvoltarea unui abces renal includ:


Obținerea infecției pe calea ascendentă. Agenții bacterieni pătrund în țesutul renal, provocând mai des abcese corticomedulare, prin procesul inflamator din vezică, uretră și uretere. La bărbați, o infecție în țesutul renal poate pătrunde cu modificări inflamatorii la prostată. În acest caz, boala este acută sau cronică..

Infecția poate pătrunde la bărbați cu inflamație la prostată


Pielonefrita gestationala. Grupul de risc pentru dezvoltarea abcesului renal include femei în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează unei încălcări a fluxului de urină, care este cauzată de compresia ureterelor de către un uter mărit. Cel mai adesea, femeile cu inflamație cronică în rinichi sau care poartă bacterii se confruntă cu un proces supurativ, deoarece o încălcare a fluxului de urină provoacă creșterea florei bacteriene.


Urolitiază. Nefrolitiaza conduce la formarea unui proces purulent datorită însămânțării bacteriene a focusului. De asemenea, boala se dezvoltă în timpul trecerii pietrei, când urodinamica pacientului este perturbată cu inhibarea sau încetarea completă a fluxului de urină.

Femeile gravide riscă să dezvolte abces renal


Impact traumatic. Un factor provocator pentru creșterea florei bacteriene este încălcarea integrității parenchimului, precum și a sistemului calic-pelvin. Aceste afecțiuni se pot dezvolta ca urmare a contuziei regiunii lombare în timpul căderii sau impactului, leziunii, rupturii de țesut din cauza contuziei.


În plus, dezvoltarea unui abces poate fi asociată cu intervenții chirurgicale, de exemplu, cistoscopie, litotripsie, stenting.


Anomalii în dezvoltarea organelor sistemului urinar. O creștere a riscului de infecție ascendentă în organele sistemului urinar este posibilă pe fundalul refluxului veziculoureral, obstrucție la nivelul joncțiunii pelvisului și ureterului. Ca urmare, funcția detrusor este afectată de slăbiciunea trigonală și vezica neurogenă.


Procesul tumoral la nivelul rinichilor sau leziune metastatică a sistemului urinar. Cel mai adesea, se formează un proces purulent pe fondul dezintegrării țesuturilor tumorale sau a răspândirii hematogene a focarelor metastazice.


Cel mai adesea, femeile însărcinate, pacienții cu diabet zaharat pe termen lung complicat de nefropatie, precum și persoanele cu o stare de imunodeficiență primară sau secundară se confruntă cu dezvoltarea unui abces renal.


patogeneza


Ca urmare a pătrunderii infecției pe calea ascendentă sau hematogenă, o reacție inflamatorie este declanșată odată cu activarea sistemului imunitar. Celulele legăturii de leucocite ale sistemului imunitar, cum ar fi neutrofile, macrofage și alte fagocite, sunt produse în număr mai mare. Ca urmare a invaziei reactive a celulelor sistemului imunitar în leziune, un proces purulent se dezvoltă cu necroza țesuturilor înconjurătoare..


Mecanismul de apărare al organismului împotriva răspândirii bacteriilor în mod hematogen este însoțit de o creștere a producției de fibrină, care, depusă de-a lungul periferiei focalului patologic, formează o capsulă.


Când abcesul format este drenat printr-o metodă naturală sau chirurgicală, se declanșează formarea țesutului cicatricial. În acest caz, activitatea funcțională se pierde local la nivelul rinichilor..


Simptome


Simptomele formării abcesului se caracterizează printr-un debut acut al procesului inflamator cu o deteriorare rapidă a stării de bine. Pacientul, inițial, se plânge de apariția simptomelor unui proces inflamator sistemic, sub forma unei creșteri a temperaturii corpului la cifrele agitate. Febra este însoțită de frisoane, greață, vărsături care nu aduc ușurare și slăbiciune severă.


Pe măsură ce procesul patologic progresează, pacientul se plânge de creșterea temperaturii corpului noaptea. Este însoțită de frisoane severe și transpirație..


Cu un curs lung al bolii, există o scădere a greutății corporale.


Cea mai pronunțată simptomatologie este la pacienții mai în vârstă și cu un volum mare de focalizare patologică.


Simptomele specifice caracteristice unui abces renal includ dureri localizate în regiunea lombară. Sunt plictisitoare, dureroase, vărsate și unilaterale..


Când un abces se rupe, puroiul poate intra în sistemul calyx-pelvin sau în capsula grasă a rinichilor. În același timp, starea se deteriorează brusc. Urinarea poate deveni dureroasă sau complet dificilă datorită blocării ureterului cu mase purulente.


În urină, este posibil să se identifice modificările datorate adăugării de mase purulente.

Abcese mici multiple


Diagnostice


Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să solicite ajutor de la un terapeut, atunci urologul decide asupra diagnosticului suplimentar și alegerea metodei de tratament..


Specialistul află principalele reclamații care deranjează o persoană, își clarifică durata și dinamica bunăstării.


O examinare externă se efectuează cu o evaluare a stării pielii și a mucoaselor, se măsoară temperatura corpului și se specifică natura diurezei. Se măsoară tensiunea arterială.


O examinare externă evaluează, de asemenea, starea regiunii lombare. Starea pielii și palparea este determinată cu identificarea formațiunilor dureroase, precum și cu o evaluare a temperaturii locale.


Se folosesc metode suplimentare de sondaj:

  • Examen clinic general de sânge. Această metodă de cercetare nu este specifică pentru confirmarea abcesului hepatic. Când este efectuată, este posibil să se dezvăluie o schimbare a formulei de leucocite spre stânga, cu o creștere a nivelului de neutrofile, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Cu o inflamație prelungită, este posibilă scăderea nivelului de globule roșii și a hemoglobinei. Chimia sângelui. Odată cu deteriorarea masivă a țesutului renal și dezvoltarea insuficienței organului, apare o creștere a nivelului de creatinină și este posibilă o deviere a indicilor transaminazei.
  • Analiza clinică generală a urinei. Înainte de a izbucni abcesul în urină, pot apărea modificări caracteristice patologiei subiacente. Odată cu formarea educației pe fundalul procesului inflamator, este dezvăluit un conținut crescut de leucocite, celule epiteliale, mucus și bacterii. Dacă boala este o complicație a urolitiazei, pot apărea săruri. Formarea unui abces datorat unui proces malign sau metastatic se manifestă nu numai printr-o creștere a nivelului de leucocite, ci și prin adăugarea de eritrocite.
  • Analiza urinei conform Nechiporenko. Această metodă de cercetare este utilizată pentru a confirma procesul inflamator. Cu un abces care se dezvoltă pe fundalul pielonefritei, este posibil un exces de număr de leucocite.
  • Cultura de urină bacteriană. Pentru procesul bacterian, este posibilă izolarea bacteriilor. Pe lângă izolarea precisă a culturilor individuale de agenți bacterieni, tehnica vă permite să determinați sensibilitatea la agenții antibacterieni. Studiul permite nu numai să selecteze un medicament eficient, ci și să excludă absența unui efect odată cu evoluția patologiei.
  • Determinarea volumului zilnic de urină excretată. Această metodă este utilizată pentru a evalua starea funcțională a rinichilor. Cu o scădere a volumului de urină zilnică, este posibil să se presupună prezența obstrucției sau dezvoltarea insuficienței renale..
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și organelor sistemului urinar. Metoda non-invazivă de imagistică a organelor este extrem de precisă și accesibilă în practica clinică. Scopul său permite nu numai să determine poziția organului, mărimea, contururile acestuia, precum și masele patologice. Prezența unui abces poate fi suspectată prin identificarea unei formațiuni rotunjite cu un contur neted și conținuturi hiperechoice eterogene. În modul CDC, fluxul de sânge poate fi detectat la periferie sau în afara focalizării patologice. Nu există vase în abces.
  • Radiografie simplă a rinichilor.
  • Urografie excretorie sau scintigrafie radioizotopă. Tehnica cu introducerea substanțelor hipoalergenice cu raze X pozitive în fluxul sanguin face posibilă evaluarea capacității funcționale a organului. Cu scanarea dinamică a rinichilor, este posibil să se identifice zona patologică și fluxul de sânge în acesta. Această metodă este rar folosită în practica clinică datorită necesității de a folosi echipamente specializate și a necesității de a atrage personal suplimentar. Tehnica este obligatorie înainte de intervenția chirurgicală în cazul unui diagnostic stabilit.
  • Pielogramă retrogradă. Studiul relevă o descoperire a puroiului în pelvis prin formarea de umbre suplimentare.
  • Scanare CT. Metoda de examinare a razelor X non-invazive este extrem de precisă. Se utilizează la obținerea unei imagini insuficient de precise în timpul scanării cu ultrasunete. În scopul diagnosticării diferențiale, pacientului i se pot atribui metode de cercetare suplimentare. În special, dacă se suspectează o răspândire hematogenă a infecției sau prezența unui proces malign, medicul poate fi necesar să efectueze ecografie sau debridare cu raze X pentru a identifica accentul principal. În prezent, metoda de identificare a markerilor tumorali specifici anumitor organe este foarte populară..
Radiografie a rinichilor cu abces renal


Tratament


Tratamentul abcese renale trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Această afecțiune nu poate fi tratată în regim ambulatoriu, deoarece există o amenințare la viață cu o descoperire sau o propagare hematogenă a bacteriilor.


Există două direcții principale de terapie, aceasta este medicația și chirurgia..


Scopul principal al terapiei medicamentoase este distrugerea agenților bacterieni din leziune. Pentru aceasta se folosesc antibiotice. În etapele inițiale, combinațiile mai multor agenți sunt prescrise cu cel mai larg spectru de acțiune posibil. Terapia specifică este selectată după primirea rezultatelor culturii bacteriene. În acest caz, antibioticele pot încetini rata de creștere a florei patogene și pot preveni răspândirea procesului. Durata tratamentului depinde de starea pacientului, precum și de dinamica bolii. Terapia trebuie continuată după operație pentru a preveni recidiva.


Pentru a ameliora intoxicația și a îmbunătăți bunăstarea pacientului, este prescrisă terapia de detoxifiere, care include utilizarea unei soluții izotonice, glucoză, vitamine.


Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a calma spasmul muscular, ceea ce poate fi o manifestare a unei reacții de protecție ca răspuns la durere. Pentru aceasta, se folosesc antispasmodice și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui..


În cazul unei performanțe cardiace afectate și a scăderii tensiunii arteriale, se pot utiliza cardioprotectori.


Intervenția chirurgicală constă în crearea unui acces deschis la focalul leziunii. Pentru a preveni complicațiile și recidivele, formarea este complet îndepărtată fără a rupe capsula. Ulterior, antibiotice și preparate enzimatice sunt introduse în zona de operare pentru a distruge flora patogenă și pentru a preveni aderențele. Etapa finală este instalarea canalelor de scurgere.


Volumul intervenției chirurgicale depinde de localizarea abcesului, de mărimea formării, precum și de patologiile concomitente. În cazuri severe, se efectuează nefrrectomie.


Utilizarea metodelor alternative de tratament este inadecvată datorită riscului ridicat de complicații.


prognoză


Prognosticul pentru diagnosticarea unui abces renal depinde de mulți factori. Printre ele se numără localizarea procesului patologic, stadiul acestuia, prezența patologiilor concomitente, precum și efectul terapiei conservatoare..


Odată cu detectarea la timp a bolii, tratamentul precoce, precum și absența semnelor de încălcare a integrității educației, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil.
Prezența bolilor concomitente agravează cursul patologiei. Acestea includ tulburări metabolice, boli ale sistemului urinar, bătrânețe.


Cu o descoperire a atenției, riscul unui prognostic slab crește din cauza probabilității mari de apariție a sepsisului.


profilaxie


Nu există metode de prevenire specifice pentru a preveni formarea unui abces. Pacienții sunt sfătuiți să înceapă terapia antiinflamatoare și antibacteriană cât mai devreme posibil. Acest lucru va preveni sau reduce probabilitatea formării unui proces purulent..


Dacă a fost identificată anterior o infecție cronică în organele sistemului urinar, se recomandă în perioada toamnă-primăvară monitorizarea funcționării rinichilor, folosind analiza urinei. De asemenea, persoanele care suferă de boli inflamatorii ale rinichilor trebuie să primească recomandări de la medicul lor privind stilul de viață, nutriția și modalitățile de consolidare a sistemului imunitar..


Cu o exacerbare a procesului patologic, este important să solicitați ajutorul unui medic cât mai curând posibil pentru a selecta un tratament.

Abcesul renal

Un abces renal este o complicație a pielonefritei, care este o infecție intrarenală limitată de o pseudocapsulă. Simptomele sunt variabile și includ dureri lombare, febră, instabilitate hemodinamică și intoxicație severă. Diagnosticul se bazează pe identificarea agenților patogeni din culturile de sânge și urină, CT ale rinichilor și ecografie. Tratament conservator - terapie antibacteriană și de detoxifiere masivă care vizează rezolvarea focalizării purulente sau chirurgie - drenarea abcesului, nefrrectomie parțială, în cazuri avansate - nefrrectomie.

ICD-10

Informatii generale

Un abces renal poate fi localizat în creier (abces corticomedular) sau în cortexul organului (carbuncle, abces cortical). Frecvența abceselor renale este de 0,2% din toate neoplasmele purulent-distructive intraperitoneale. Persoanele de orice sex și vârstă sunt la fel de sensibile la apariția unui foc purulent în medulară. Mortalitatea este de aproximativ 12%, dar dacă este diagnosticat târziu, este mai mare. Abcesul renal cortical este întâlnit în principal la bărbați (75%), este rezultatul răspândirii hematogene a microorganismelor din focarul principal bacterian extrarenal. Se formează un abces corticomedular cu o infecție ascendentă.

Motivele

Principala cauză a abcesului renal este înmulțirea florei microbiene în organele urinare sau pătrunderea agenților patogeni în rinichi cu flux de sânge. În culturi, bacteriile intestinale gram-negative, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus, infecția polimicrobiană sunt de obicei detectate. Boala se dezvoltă pe fundalul imunosupresiei oricărei geneze. Condiții care duc la formarea abceselor renale:

  • Infecții MEP recurente. Aproximativ 66% dintre pacienții cu abces corticomedular renal au antecedente de infecții recurente ale tractului urinar. Agenți patogeni bacterieni care provoacă cistită, prostatită, cresc și afectează medula renală. Ulterior, parenchimul renal se topește și se răspândește în stratul cortical. La femeile însărcinate, de obicei, un proces purulent-distructiv în rinichi se dezvoltă pe fundalul pielonefritei gestaționale.
  • Pietre la rinichi. Aproximativ 30% din abcesul renal este provocat de nefrolitiază. Acești pacienți au adesea asociații polimicrobiene, ceea ce crește probabilitatea de a dezvolta contaminarea bacteriană cu un proces purulent-distructiv. Odată cu descărcarea spontană a calculului cu urodinamică afectată, se dezvoltă un abces renal.
  • Leziuni. Manipulările urologice (ureteroscopie, stenting, litotripsie) duc uneori la traumatisme ale ureterului. 2/3 dintre pacienți au istoric de legătură cu procedurile medicale. Cazurile sunt descrise când abcesul renal s-a format după contuzia regiunii lombare, leziune penetrantă, ca o complicație a intervențiilor chirurgicale efectuate pe rinichi.
  • Anomalii de dezvoltare. Cu reflux vezicoureral, obstrucție a joncțiunii pelvino-ureterice, restricții ale ureterului, crește riscul de infecție a tractului urinar ascendent, care este facilitat de deteriorarea funcției detrusor, slăbiciune congenitală trigonală, dublarea ureterelor, obstrucție infravesicală, vezică neurogenă. În aceste afecțiuni, se dezvoltă adesea pielonefrita, care este complicată de abcesul renal.

patogeneza

Flora microbiană intră în rinichi pe cale hematogenă sau ascendentă. Ca urmare a reacției inflamatorii, crește producția de neutrofile, macrofage și alte fagocite. Invazia reactivă a celulelor imune în focarul patologic este însoțită de necrotizarea masivă a țesuturilor cu formarea puroiului și pătrunderea suplimentară a agenților patogeni în fluxul sanguin (urosepsis). Răspunsurile de apărare ale organismului la invazie includ depunerea fibrinei pentru a delimita țesutul sănătos de la răspândirea microbilor (pseudocapsule). După drenarea abcesului în mod natural sau chirurgical, procesele de fibroză sunt declanșate odată cu prevalența țesutului cicatricial și pierderea parenchimului funcțional.

Simptomele abcesului renal

Manifestările clinice includ febră până la 39-40 ° C cu frisoane, dureri de spate, greață, slăbiciune. Unii pacienți se plâng de urinare frecventă cu semne de disconfort. Luminozitatea simptomelor este variabilă, la vârstă veche sau senilă, procesul patologic poate avea simptome atipice - limitat la slăbiciune, dureri abdominale difuze.

Manifestările generale nespecifice (oboseală, scădere în greutate) sunt prezente la majoritatea pacienților. Gravitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna severitatea afecțiunii. Cu o formă latentă sau cu un curs cronic, durerea inferioară a spatelui este plictisitoare, apare periodic, nu există o creștere accentuată a temperaturii, dar se poate prezenta o stare subfebrilă seara. Transpirația profuză noaptea este tipică..

complicaţiile

Un abces renal care nu este diagnosticat la timp sau lăsat fără un tratament adecvat poate duce la dezvoltarea unei serii de consecințe extrem de adverse, în care există un risc mare de deces. După un abces, la 40% dintre pacienți, funcția renală afectată este dezvăluită, în 10,3% din cazuri, o clinică de șoc bacteriotoxic este asociată cu sepsis, în 6,4% - hepatită toxică și insuficiență multiplă de organ.

Pseudocapsula unui abces cortical, pe măsură ce se acumulează puroi, poate fi perforată odată cu răspândirea infecției la țesutul gras peri-renal și dezvoltarea paranafritei purulente. Un abces corticomedular poate crește la un abces perinefic cu implicarea organelor adiacente - pancreasul, intestinele. Când abcesul intră în cavitatea abdominală, se dezvoltă o peritonită acută.

Diagnostice

Semnele care însoțesc abcesul renal sunt variabile și nespecifice, dar o examinare fizică poate fi utilizată pentru a suspecta o infecție gravă în tractul urinar superior. Se organizează o consultație cu un urolog. Starea pacientului, în majoritatea cazurilor, este severă, pielea este palidă, cu transpirație. Tachipnee, palpitații cardiace, scăderea tensiunii arteriale poate indica generalizarea procesului bacterian - urosepsis.

La persoanele cu țesut adipos slab dezvoltat, la palparea în proiecția organului bolnav, se pot simți garnituri, la examinare, se observă umflarea, roșeața pielii în regiunea lombară din partea leziunii. Durerea la palparea unghiului costovertebral este un alt semn indirect al unui proces purulent în rinichi. Pentru a determina diagnosticul final, se efectuează un examen clinic și urologic:

  • Diagnosticare de laborator. Descoperirile de laborator nu sunt specifice abcesului renal. În analiza urinei pot fi prezente modificări inflamatorii - leucocite, proteine, bacterii, eritrocite, un test de sânge general este caracterizat printr-o schimbare accentuată a formulei de leucocite spre ESR ridicat. O creștere a numărului de neutrofile cu tije nucleare atestă o leziune purulentă. Cultura urinei arată o creștere activă a microflorei patogene în 75-90% din cazuri.
  • Diagnostic instrumental. CT și ecografia rinichilor sunt principalele metode de diagnostic, dar tomografia computerizată are o vizualizare mai bună. Funcția renală poate fi evaluată prin efectuarea urografiei excretorii (în absența insuficienței renale) sau prin scintigrafia radioizotopică.

Diagnosticul diferențial se realizează cu abces perinefic, neoplasme (cancer, chist), pielonefrită xantogranulomatoasă. La copii, o imagine clinică similară este observată cu tumora lui Wilms. Cu necroza papilară, se unește adesea o infecție secundară de focare necrotice cu o obstrucție acută iminentă a tractului urinar. În acest caz, verificarea finală este posibilă după efectuarea unei biopsii..

Tratamentul cu abcese renale

Toți pacienții cu abces renal sunt indicați pentru spitalizare de urgență în secția de urologie. Held:

  • Terapia medicamentoasă. Cu un abces mic de rinichi, antibioticele sunt prescrise cu cel mai larg spectru de acțiune posibil, după primirea rezultatelor însămânțării bacteriene, se pot face ajustări ale regimului de tratament. Durata terapiei în fiecare caz este individuală, până la rezolvarea completă clinică și radiografică a procesului purulent. Alături de terapia cu antibiotice, se injectează soluții de detoxifiere, plasmă, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, calmante, vitamine, cardioprotectoare sunt prescrise.
  • Intervenție chirurgicală. Abcesul este deschis, golit, se efectuează un audit pentru îndepărtarea partițiilor și se introduc aderențe, enzime și antibiotice. Decapsularea este în curs. Se instalează drenaj. Nefrectomia este operația la alegere dacă întregul rinichi este necrotic.

Previziuni și prevenire

Prognosticul pentru viață este favorabil odată cu refacerea trecerii de urină și rezolvarea abcesului, inclusiv printr-o metodă chirurgicală. Terapia adecvată începută în timp util îmbunătățește semnificativ rezultatul. Managementul conservator al abceselor renale mari crește riscul de complicații cu 33%. Prognosticul este agravat de diabet zaharat concomitent, insuficiență renală cronică, un singur rinichi, vârstă înaintată, afecțiuni imunocompromisante.

Prevenirea presupune inițierea precoce a terapiei anti-inflamatorii anti-inflamatorii a procesului inflamator în tractul urogenital, căutând în timp util ajutor de la specialiști. Pacienții cu boli urologice cronice cu tendință de recidivă trebuie să monitorizeze urina și testele de sânge în toamnă și primăvară, sunt supuse diagnosticărilor cu ultrasunete, iau uroseptice, diuretice pe bază de plante în scop preventiv..

Pusul în rinichi cauzează

Pusul în rinichi cauzează

Orice boală renală este gravă. Pusul în rinichi înseamnă că pacientul are pironefroză. Această patologie este în pericol pentru viață. Prin urmare, este important să acordați atenție la timp simptomelor apărute asociate cu boala renală și să solicitați ajutorul unui medic. Boala are propriile sale manifestări caracteristice care nu sunt observate în alte boli..

Supurația în rinichi este o patologie periculoasă care poate apărea din mai multe motive și neglijență pentru propria sănătate.

Informatii generale

Pirafroza se manifestă ca supurație în țesutul structural al rinichiului cu topirea acestuia. Cu această boală, puroiul în rinichi, părți ale parenchimului, urină și chiar pietre de colesterol sunt amestecate.

Se dezvoltă în stadiul final al procesului purulent-inflamator la rinichi: cu urolitiază, tuberculoză renală.

O leziune purulentă se poate deplasa de la parenchim la pelvis, tractul urinar, perturbându-le munca.

Există două tipuri de pironefroză - deschise și închise. Forma deschisă se caracterizează prin mișcarea puroiului din structura renală împreună cu urina în vezică. Cu o formă închisă, puroi înfundă tractul urinar, pelvisul se inflamează și apar probleme cu fluxul de urină. Acest tip de boală implică fluxul de urină curată în vezică urinară dintr-un rinichi funcțional..

Cauzele puroiului în rinichi

Bacteriile sunt principala cauză a inflamației purulente la rinichi.

Debutul pironefrozei este cauzat de bacterii care afectează sistemul calic-pelvin al rinichiului și se răspândesc în întregul corp împreună cu fluxul sanguin. Procesul inflamator se scurge în cele din urmă într-un purulent.

Sistemul imunitar protejează de răspândirea bolii la organele apropiate de rinichi. Se formează un abces în țesutul renal. Dacă pacientului i se prescrie un tratament greșit sau are imunitate scăzută, inflamația purulentă se va răspândi rapid.

Boala apare mai ales la adulți și vârstnici..

Există mai multe boli care determină dezvoltarea pironefrozei:

  • boala sistemului genitourinar;
  • pietre în rinichi;
  • deteriorarea regiunii lombare;
  • răspândirea agenților patogeni infecțioși din focarele inflamatorii cronice (urechi, gât, sinusuri nazale).

Simptomele tipice ale pironefrozei

Simptomele generale ale pironefrozei includ o senzație de slăbiciune în organism, lipsa de forță, albirea kosh-ului, probleme cu somnul și lipsa poftei de mâncare. Dacă boala se agravează, aceste simptome vor adăuga febră ridicată, transpirație profuză și frisoane..

Pacientul prezintă simptome locale: durere plictisitoare în regiunea lombară, care radiază spre abdomenul inferior și este resimțită de organele genitale externe. Dacă este ușor să bateți pe partea inferioară a spatelui, durerea se va intensifica (simptomul lui Pasternatsky).

Când examinați rinichiul, veți simți o suprafață denivelată și un organ inactiv. Se observă modificări ale compoziției urinei. Devine tulbure, un număr mare de incluziuni „fulg” se găsesc în ea - o componentă purulentă.

Dacă lăsați urina să stea în picioare, se va acumula un sediment în partea de jos a vasului, care va constitui ¼ din volumul total de lichid. Când un pacient are oricare dintre aceste simptome, este obligat să viziteze un urolog cât mai curând posibil..

Măsuri de diagnostic

Cercetarea de diagnostic începe cu faptul că pacientul donează sânge și urină pentru o analiză generală.

Dacă pacientul are într-adevăr pironefroză renală, va fi detectat un conținut supraestimat de leucocite în structura sângelui, iar formula leucocitelor este deplasată spre stânga cu prezența celulelor plasmatice.

Proba de urină va conține, de asemenea, cantități mari de globule albe. În plus față de ele, vor apărea bacterii în urină, care ar trebui să fie în mod normal absente..

Măsură de diagnostic nestandardă - cromocistoscopie. Pentru punerea sa în aplicare, o soluție care conține indigo carmină este injectată într-o venă. După aceea, vezica este examinată printr-un endoscop. Rinichiul afectat nu va putea excreta soluția sau lichidul de lavaj se va întuneca.

Pacientul este supus unei radiografii prin sondaj a organelor peritoneale. Odată cu pironefroza, apare o umbră caracteristică a unui rinichi mărit, iar contururile mușchiului psoas dispar. Dacă medicul prescrie radiografie excretorie, atunci rezultatul, contrastul injectat fie nu va fi excretat din rinichi, fie nu va intra deloc în el.

Aceasta va indica prezența unei boli..

Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează ecografie și tomografie computerizată. Acestea vor ajuta la determinarea locației focalizării inflamației și vor afla natura cursului pironefrozei. Pentru a afla în ce afecțiune este cel de-al doilea rinichi și cât de neglijată este starea rinichilor afectați, utilizați cromocistoscopie, cateterism ureteral, urografie excretorie, pielografie retrogradă.

Metode de tratament pentru supurație

În funcție de gradul de supurație la rinichi, chirurgul decide să elimine complet organul sau să elimine parțial puroiul.

Tratamentul este radical - îndepărtarea chirurgicală a focalizării purulente, care implică îndepărtarea întregului rinichi (nefrrectomie).

Pe lângă organul în sine, țesutul din jurul său, care a suferit o inflamație, este, de asemenea, supus îndepărtării. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă riscul de a dezvolta fistule în perioada postoperatorie, iar rana se vindecă mai repede..

Dacă starea pacientului este instabilă și corpul său este prea slab, se efectuează o operație în 2 etape, care presupune:

  • instalarea unui tub prin care va curge urina;
  • îndepărtarea organului afectat.

Atunci când sistemul calic-pelvin este mărit, se efectuează nefrectomie folosind metoda puncției. Dacă focalizarea inflamației s-a răspândit la nivelul tractului urinar, atunci operația include îndepărtarea ei (nefroureterectomie).

După operație, pacientul trebuie să urmeze un tratament cu antibiotice pentru a ucide agenții patogeni. Se folosesc medicamente cu un spectru larg de acțiune. Acestea includ medicamente din grupul cefalosparinelor și fluorochininelor. Folosit, de exemplu, "Cetriaxona" și "Ofloxacin".

Nu uitați că acestea sunt pastile puternice și pot fi prescrise doar de medicul curant..

Nutriție și stil de viață în perioada postoperatorie

După ce rinichiul a fost îndepărtat, la locul său este instalat un dren special. În timpul reparației țesuturilor la locul intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să fie foarte atent în ceea ce privește stilul de viață și nutriția, pentru a exclude posibilitatea complicațiilor..

Mâncarea trebuie să fie în conformitate cu tabelul dietetic nr. 7, care este utilizat și pentru alte boli ale rinichilor. Alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic, alimentele sărate și acre și mâncărurile trebuie să fie complet excluse din dietă.

Deoarece tratamentul pionefrozei este radical - îndepărtarea rinichilor, astfel încât pacientul să se simtă bine după aceea, va trebui să mănânce conform unor astfel de reguli toată viața.

Reabilitare după tratament

După operație, din cauza supurației rinichilor, pacientul este supus unui curs de antibiotice și tratament sanitar.

Având în vedere severitatea acestei boli, tratamentul se realizează cu antibiotice puternice, în doze mari..

După luarea lor, microflora intestinală normală este perturbată. Prin urmare, reabilitarea va avea ca scop refacerea bacteriilor benefice pentru organism..

Faceți bine cu aceste medicamente "Hilak" sau "Lactobacterin", care sunt eliberate fără prescripție medicală.

În anumite faze ale cursului pironefrozei, călătoriile în stațiuni sunt prescrise pentru recuperare cu ajutorul apelor minerale și a tratamentului cu nămol. Cele mai populare dintre ele sunt Morshin și Saki. Observațiile stării pacientului au relevat faptul că, odată cu tratamentul spa spațial, riscul de reapariție a pironefrozei scade.

Prognoză și complicații posibile

Dacă pacientului i se oferă asistență la timp și începe tratamentul, atunci prognosticul pentru viață va fi relativ favorabil, deoarece există o probabilitate ridicată de a se recupera.

În ciuda acestui fapt, pacientul ar trebui să accepte faptul că este probabil să piardă un rinichi. O situație nefavorabilă cu munca.

După ce pacientul i-a fost eliminat rinichiul, va primi un al doilea grup de handicap.

Pireonefroza renală netratată se poate transforma într-o infecție purulentă a întregului corp.

Pyonephrosis în sine este o complicație a altor boli de rinichi. Cea mai periculoasă consecință este sepsisul. Este o inflamație sistemică în tot corpul cauzată de o cantitate mare de substanțe toxice care intră în fluxul sanguin din rinichiul afectat..

Ca urmare, pacientul va suferi șoc bacterian. Datorită faptului că procesul infecțios afectează organismul în ansamblu, în diferite organe se formează abcese metastatice. Carița începe cu ficatul, iar atunci când nu mai poate fi salvat, restul organelor nu mai funcționează normal. Acest lucru va duce la moartea pacientului.

Complicațiile locale ale pironefrozei includ paranifrita secundară - apare atunci când un abces izbucnește și puroi intră în capsula grasă a rinichilor. Dacă conținutul se scurge, se va forma o fistulă renală.

O astfel de complicație este greu de vindecat, deoarece se formează fluxuri urinare constante..

Deoarece al doilea rinichi funcționează pentru doi, acesta poate fi lovit de amiloidoză - depunerea unei proteine ​​anormale în țesuturile rinichilor.

Măsuri preventive

Prevenirea se bazează pe prevenirea apariției și dezvoltării bolilor renale inflamatorii. În primul rând, pacientul trebuie să evite hipotermia, care activează procesele negative la nivelul rinichilor..

În al doilea rând, o persoană trebuie să ia măsuri preventive și curative pentru a îmbunătăți vindecarea focarelor infecțioase cronice din organism. În plus, în caz de probleme cu rinichii sau cu tractul genitourinar în general, este important să începeți la timp un tratament adecvat..

Pacientul trebuie să înceapă să ia antibiotice într-un stadiu foarte timpuriu pentru a elimina infecția. Antibioticele sunt prescrise de medic după primirea rezultatelor unei analize bacteriologice a sângelui și a urinei.

Atunci când este imposibil să faci o analiză sau să faci un test de laborator, se utilizează antibiotice cu spectru larg.

Pus în urină: cauzele de descărcare, cum este periculos și ce trebuie să faceți

Pusul în urină (piuria) este o afecțiune în care este detectat un număr semnificativ crescut de leucocite în analiza generală a urinei, de unde și un alt nume - leucociturie. Dar merită să distingem între aceste concepte, leucocituria nesemnificativă se poate manifesta în mod normal și cu siguranță nu indică prezența puroiului în urină.

În urină, sunt determinate formațiuni filamentoase sau fulgi și fac ca apa să urineze tulbure. Prin microscopie, sunt necesare cel puțin 6 leucocite per câmp vizual pentru a confirma piuria. De asemenea, trei milioane de leucocite sunt suficiente pentru fiecare unitate de volum de urină. Există și alte metode de cercetare, de exemplu, testul Nechiporenko sau o probă cu două și trei pahare.

Forme de piurie

Formele piuriei sunt următoarele:

  • Aseptic - cu această formă, bacteriile patogene nu se găsesc în urină, ceea ce înseamnă că cauza inflamației se află în afara sistemului genitourinar și are o natură sistemică.
  • Forma terminală - vorbește de obicei despre un focal de inflamație la nivelul glandei prostatei, într-un eșantion de trei sticle, puroiul va fi în mare parte în ultimul "pahar".
  • Inițial - aici puteți judeca inflamația uretrei sau a tractului urinar inferior, în proba de trei sticle - există leucocite în primul „pahar”.
  • Total - înseamnă că secțiunile superioare, adică rinichii, vezica urinară sunt afectate, iar în probă - urina turbidă a porțiunii medii și ultime.

    În medicina modernă, se crede că colectarea de urină pentru cultura bacteriană folosind un cateter este o procedură nedorită, deoarece în cazurile în care inflamația este în secțiunile finale ale uretrei, infecția poate fi adusă mai profund (retrograd).

    Motivele

    Cauza unor astfel de modificări este întotdeauna inflamația și se dezvoltă de obicei ca răspuns la intrarea bacteriilor din specii precum: stafilococ, Escherichia coli, Klebsiella, Chlamydia, Trichomonas, Ureaplasma, Mycoplasma. Ultimele patru sunt transmise sexual și este luat un tampon urogenital pentru a le identifica.

    Pietrele la rinichi sunt, de asemenea, o cauză comună și pot fi însoțite de hematurie..

    Simptome

    Primul și cel mai indicativ simptom este desigur urina tulbure în timpul urinării, precum și prezența leucocitelor și bacteriilor. Trebuie amintit că, dacă medicul nu se spune că, înainte de a trece urina, nu ar trebui să mănânce alimente care coloreaza urina (mere roșii, sfeclă, preparate vitaminice etc.), acest lucru va complica și prelungi diagnosticul.

    Însuși actul de urinare este de obicei dureros, persoana simte o senzație de arsură în ureter. Frecvența actului este, de asemenea, încălcată, există:

  • Pollakiuria - urgență frecventă, care indică inflamația în principal în segmentele inferioare ale sistemului genitourinar și
  • Stranguria - o scădere a frecvenței datorită obstrucției căilor cu pietre, o glandă a prostatei mărită cu prostatită, fimoză.
    • Dureri apar în partea inferioară a abdomenului, care radiază spre partea inferioară a spatelui și inghinală.
    • Atât culoarea, cât și mirosul urinei se schimbă.
    • Temperatura corpului crește.

    Trebuie să știți că fluxul de puroi cu urină nu este un diagnostic și se manifestă ca parte a complexului simptomatic al bolii de bază.

    De ce este periculos

    Pericolul constă în gradul de deteriorare a organelor sistemului genitourinar. Formarea și ieșirea puroiului din focalizarea inflamației vorbește în principal despre gravitatea acestei afecțiuni patologice, dacă nu este prescrisă terapia medicamentoasă adecvată în timp, procesul va adopta o natură generalizată, iar complicațiile vor trebui tratate în afara focalizării inițiale..

    Diagnostice

    Examinarea începe cu teste și probe de laborator, dacă rezultatele sunt disponibile, este posibil să se examineze mai exact anumite părți ale sistemului genitourinar. De obicei se găsește în urină: leucocite, turnate, eritrocite, amestec de săruri. PH-ul urinei se modifică - aciditatea crește.

    • Ecografia rinichilor și ureterelor.
    • Ecografie a vezicii urinare.
    • urografie.

    Tratament și ce să faci

    În primul rând, trebuie să consultați imediat un nefrolog sau un urolog, toată lumea știe că prevenirea este întotdeauna mult mai bună și mai ușoară, dar, deoarece patologia s-a dezvoltat deja, nu puteți aștepta.

    Tratamentul patogenetic standard are ca scop distrugerea agentului infecțios, adică, pentru a elimina efectele nocive ale bacteriilor asupra organismului, se efectuează antibioterapie, după determinarea sensibilității acestor microorganisme de către antibiogramă (se realizează, de regulă, de la 7 la 14 zile, până când simptomele se opresc și încă 3 zile după acest).

    În paralel cu aceasta, se efectuează un tratament simptomatic (ameliorarea sindromului durerii, disurie și alte manifestări). Într-un proces acut sever, se respectă repausul la pat, este indicat să te culci cu jumătatea superioară a corpului ridicat și să nu aștepți cu o călătorie la toaletă, deoarece urina stagnantă va împiedica o recuperare rapidă.

    Este important să mențineți o doză minimă de antibiotice suprimante (doza minimă la care 100% din microorganisme sunt garantate să moară), și să nu încetați să luați medicamente în timp ce vă simțiți mai bine. Aceasta este plină de consecințe - boala poate deveni cronică, iar bacteriile pot dezvolta rezistență la antibiotice.

    De asemenea, este recomandată o dietă - mai puțin sărată, picantă, mai lichidă, pentru eliminarea mai eficientă a produselor de descompunere a bacteriilor și reducerea intoxicației. Poate numirea imunomodulatorilor (pentru a corecta imunitatea slăbită), vitamine.

    Pus în urină la femei

    Practic nu există diferențe în cursul bolii între bărbați și femei. Este dificil de diagnosticat localizarea leziunii prin metoda testului cu trei sticle, deoarece uretra este mai scurtă la femei. De asemenea, toaleta organelor genitale la pacienți necesită o îngrijire mai atentă, astfel încât bacteriile să nu intre în vagin și să infecteze un alt organ..

    Împingeți în urina femeilor însărcinate

    În timpul sarcinii, riscurile de pielonefrită cresc, deoarece uterul mărit comprimă rinichii și vasele locale (inclusiv aorta abdominală, care furnizează rinichii), apare ischemia rinichilor, stagnarea urinei în ele, ceea ce duce la inflamații. De asemenea, femeile însărcinate au adesea cistită, din motive similare..

    În cazul infecțiilor bacteriene în timpul sarcinii, medicul selectează mai atent tratamentul, deoarece majoritatea antibioticelor au efecte secundare semnificative asupra fătului. De exemplu, în timpul sarcinii, este nedorit să se utilizeze: sulfonamide, tetracicline, rifampicină etc..

    Împingeți în urina unui copil

    Principala problemă în practica medicală este tratamentul sugarilor. Datorită sistemului imunitar fragil, sensibilitate ridicată la efectele secundare ale antibioticelor și la simptomele diferite.

    Diferența dintre simptome constă în predominarea simptomelor de la sistemul nervos: excitare sau letargie inversă, convulsii, simptome de meningită, tot din tractul gastro-intestinal: vărsături, diaree, anorexie. Antibioticele sunt prescrise în cicluri scurte pentru a evita distrugerea florei proprii și a efectelor secundare ale copilului (deficiență de auz, vedere, țesut osos).

    Abcesul renal: cauze, simptome, diagnostic, tratament

    Un abces este o inflamație purulentă a țesutului, în care țesutul se topește și se formează o cavitate umplută cu puroi. Un abces se poate dezvolta în orice țesut: țesut subcutanat, oase, mușchi și organe interne, inclusiv rinichii. Cauza bolii este bacteriile piogene care au intrat în organism.

    Abcesul renal

    Abcesul renal este o inflamație purulentă limitată, în care parenchimul este distrus - parenchimul este topit și se formează o cavitate purulentă pe zona deteriorată. Cavitatea este înconjurată de o rolă de granulare, care împiedică puroiul să intre în țesutul sănătos.

    Boala este considerată o formă de pielonefrită purulentă acută, din fericire, foarte rară. De asemenea, cauza poate fi formarea abcesului carbunculului - o leziune purulentă-necrotică sau infecția de la alte focuri de inflamație - cu pneumonie distructivă, de exemplu. În cele din urmă, bacteriile pot fi aduse dintr-un tract urinar inflamat..

    În orice caz, agentul cauzal al unui abces este bacteriile piogene - o microfloră mixtă, în care predomină stafilococii, streptococii și Escherichia coli.

    Boala nu este practic susceptibilă tratamentului medicamentos. Atunci când este detectată o boală, de obicei este prescrisă o operație.

    Cod ICD 10 pentru boală - N15.1.

    patogeneza

    Boala se poate dezvolta în diferite moduri, iar în unele cazuri este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală:

    • Cavitatea este înconjurată de un arbore de granulare - o astfel de formație este relativ stabilă și mai ușor de tratat chirurgical.
    • Odată cu acumularea unei cantități excesive de puroi în zona corticală, mucoasa cavității se rupe și țesutul gras pararenal se infectează. În acest caz, abcesul duce la paranifrita purulentă..
    • Pusul din cavitate poate scăpa în pelvisul renal - această opțiune duce la o cură fără intervenție chirurgicală.
    • Un abces poate intra în cavitatea abdominală - în acest caz, se dezvoltă peritonita.
    • Un abces poate adopta o formă cronică. Simptomele sale sunt identice cu cele ale unei tumori la rinichi..

    Abcesul renal și peritonita ca urmare a deschiderii abcesului pot provoca sepsis - o boală infecțioasă generalizată. Răspândirea sepsisului se datorează multor motive - de la imunoreactivitate afectată la alegerea greșită a terapiei medicamentoase.

    semne si simptome

    Boala este diagnosticată cu mare dificultate, deoarece simptomele ei sunt aproape identice cu orice boală septică. În acest context, nu se observă semne care indică leziuni renale. Conform statisticilor, diagnosticul abcesului renal este stabilit doar la 28-36% dintre pacienți.

    Tabloul clinic depinde în mare măsură de natura bolii și de plasarea abcesului în organ.

    Dacă abcesul nu afectează ureterul, atunci se observă doar semne de intoxicație și inflamație generală:

    • temperatura crește repede la 38–40 C;
    • frisoane agitare violente;
    • bufeuri de transpirație - de regulă, fiecare dintre ele indică apariția unui abces;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • slăbiciunea, lipsa poftei de mâncare, tahicardia sunt simptome comune ale intoxicației;
    • fluxul de urină nu este dificil, nu provoacă durere;
    • sunt posibile senzații dureroase în partea inferioară a spatelui.

    Simptomele se dezvoltă foarte repede în cursul acut și subacut. Cu o formă recurentă, apariția abceselor este însoțită de doar o ușoară creștere a temperaturii și a frisoanelor. Cu toate acestea, în acest caz, semnele de afectare renală sunt mai vizibile, în special la copii..

    Dacă un abces se dezvoltă pe fundalul urolitiazei sau împiedică fluxul de urină, starea pacientului se înrăutățește semnificativ.

    Simptomele caracteristice sepsisului apar:

    • o scădere puternică a presiunii, creșterea frecvenței cardiace;
    • vărsături, setea intensă constantă;
    • adynamia - o descompunere, însoțită de încetarea oricărei activități musculare;
    • zgomotos, frecvent - respirație „vânată”;
    • în plus, oliguria se alătură, ceea ce îmbunătățește doar intoxicația generală.

    Rar suficient, dar apare și un abces renal bilateral.

    În acest caz apar semne pronunțate de insuficiență renală și hepatică:

    • paloare, piele pastoasa, edem;
    • hematurie - există sânge în urină;
    • oligurie,
    • gălăgia vizibilă a pielii și sclerei.

    Testul Pasternatsky oferă un răspuns clar. La palpare, rinichiul este simțit că este mărit, foarte dureros. Dacă un abces este localizat într-un organ mai aproape de cavitatea abdominală, apar simptome ale unui „abdomen acut” - tensiunea și durerile musculare atunci când sunt apăsate.

    Tratament

    Abcesul renal este denumit o boală care necesită intervenție chirurgicală imediată. Așa cum arată statisticile, atunci când sunt tratate cu metode farmacologice sau cu fitoterapie, în 75% din cazuri duce la moartea pacientului. Fac excepție cazurile în care puroiul din cavitate este golit în pelvis și excretat prin sistemul urinar..

    Remedii populare

    În acest caz, tratamentul cu remedii populare, în special cu preparate din plante, este fie neputincios, fie dăunător. Utilizare externă - loțiuni și comprese, nu au niciun efect, deoarece abcesul este localizat într-un organ intern.

    Pentru bolile renale, terapia alternativă recomandă perfuzii cu plante diuretice care îmbunătățesc fluxul de urină în absența obstrucției, desigur. Cu toate acestea, cu abcese, ierburile diuretice cresc semnificativ amenințarea de sepsis, deoarece acestea contribuie la transmiterea infecției.

    Medicamentul este utilizat numai în stadiile inițiale ale bolii. Esența sa se reduce la a lua antibiotice care suprimă microflora. Din păcate, acest lucru nu este foarte eficient, deoarece antibioticele pot face față doar unei fracțiuni din bacterii. Mai mult, este destul de sigur și, fără a cunoaște compoziția exactă a puroiului, este dificil de determinat.

    Intervenție chirurgicală

    Nivelul de intervenție depinde de gravitatea bolii. Tehnologiile moderne, în unele cazuri, fac posibilă dispensarea chirurgiei abdominale.

    Puncția percutanată cu drenaj. Drenajul este adus în zonele afectate ale rinichilor și puroiul este îndepărtat. Pus este transmis pentru analiză pentru a stabili compoziția microflorei și sensibilitatea acesteia la antibiotice. Pe baza acestor date, medicamentele sunt selectate și cavitățile sunt spălate. Drenul în sine este spălat constant cu soluție salină..

    Această soluție este potrivită pentru abcese multiple cu conținut sub formă de lichid subțire..

    Intervenție chirurgicală - indicată în majoritatea cazurilor, în special cu abcese multiple sau o etapă ulterioară a bolii.

    Ordinea de funcționare este următoarea:

    • deschideți capsula fibroasă în care se află rinichiul. Capsula nu se întinde, prin urmare, cu inflamația, rinichiul care a crescut din cauza edemului este comprimat în capsulă, ceea ce duce la simptome dureroase. Capsula este tăiată și îndepărtată;
    • un abces este deschis - de regulă, este localizat sub capsula renală și este clar vizibil. Dacă abcesul este localizat mai adânc, atunci bombajul este vizibil din partea sa. Cavitatea este deschisă, curățată de puroi și dezinfectată cu medicamente antiseptice. Țesuturile aflate în jur sunt, de asemenea, supuse dezinfectării;
    • drenajul este instalat în cavitate și în spațiul retroperitoneal. Drenajul îndepărtează puroiul din rinichi și împiedică apariția celor noi până când infecția este complet suprimată;
    • puroiul din cavitate este transferat în cercetare pentru a-i stabili compoziția și sensibilitatea la medicamente. Astfel, medicamentele necesare pentru un tratament suplimentar sunt determinate;
    • dacă a apărut un abces pe fundalul urolitiazei și starea pacientului permite, atunci când abcesul este deschis, pietrele din vezică și ureter sunt, de asemenea, îndepărtate în paralel. Dacă starea pacientului este severă, îndepărtarea pietrelor este amânată timp de 1,5-2 luni până la stabilizarea rinichilor;
    • pentru o ieșire normală de urină, se stabilește nefropielelomie. După finalizarea tratamentului, fistula urinară este vindecată.

    Cu leziuni semnificative ale organelor, se prescrie îndepărtarea rinichilor.

    După operație, pacienții sunt supuși unui curs de terapie antibacteriană și de dezintegrare. Medicamentele sunt selectate individual în funcție de boala primară, sensibilitatea la antibiotice și analiza abcesului deschis.

    Cu un diagnostic în timp util și o intervenție chirurgicală competentă, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, dacă boala primară este dificil de tratat, este probabil un abces secundar. După tratament, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui nefrolog și a unui urolog.

    Abcesul renal este o boală periculoasă și gravă, care poate fi fatală dacă este lăsată netratată. Diagnosticul său este dificil, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

    Pus în rinichi: cauze ale pironefrozei și tratamentului. Abcesul renal - semne, diagnostic și tratament

    Pusul în rinichi, mai precis în țesuturile acestor organe, poate apărea ca urmare a procesului inflamator

    Pusul în rinichi, mai precis în țesuturile acestor organe, poate apărea ca urmare a unui proces inflamator (infecțioase, cu urolitiază, tuberculoză renală și alte boli renale).

    Odată cu pironefroza, supurația topește țesuturile, modificând patologic structura organelor.

    În studiu, există cazuri în care puroiul este amestecat cu părți ale parenchimului, cu urina și, uneori, cu calculi, se deplasează în pelvisul renal și tractul urinar.

    Există două tipuri de pironefroză:

    1. O formă deschisă în care puroiul se deplasează din țesutul renal cu urină în jos în sistemul urinar spre vezică;
    2. Forma închisă, în care supurația blochează tractul urinar, perturbând fluxul de urină, provocând inflamații în bazin. În caz de deteriorare a unui rinichi, vezica este umplută cu urină curată de la un rinichi care funcționează normal.

    La aproape jumătate din pacienții cu pironefroză, nu este observată o imagine clinică pronunțată a procesului inflamator (cu nefrolitiază corală). Acest lucru se datorează unui proces sclerotic sever la nivelul organelor, cu toate acestea, cu un studiu și o examinare mai detaliate, pot fi detectate simptome de intoxicație, cum ar fi:

    • Fatigabilitate rapidă;
    • Slăbiciune generală;
    • Frisoane;
    • Febra mica;
    • Gură uscată;
    • Scăderea greutății corporale;
    • ESR crescut;
    • Anemie (moderată);
    • Dureri dureroase periodice sau persistente în regiunea lombară;
    • Leucociturie și alte simptome.

    La un sfert din pacienți, pironefroza se desfășoară în mod ondulator cu procese purulente active, alternând cu perioade de descărcare. Procesele acute au loc cu simptomele lor caracteristice:

    • hipertermia;
    • Simptome crescute de intoxicație;
    • Modificări ale sângelui care indică un proces inflamator (de obicei cauzate de deteriorarea fluxului de urină din cauza deplasării pietrei, a exercițiilor fizice sau a altor motive).

    Cel mai adesea, pironefroza apare la adulți și pacienți vârstnici..

    Motive pentru apariția puroiului în rinichi

    Cauzele bolii constau într-o apărare imunitară redusă și leziuni renale cauzate de o infecție bacteriană.

    Cauzele bolii constau într-o apărare imunitară redusă și leziuni renale cauzate de o infecție bacteriană. Infecția poate pătrunde în fluxul sanguin în sistemul calic-pelvin și, în timp, se poate dezvolta într-un proces inflamator purulent.

    Celulele imune pot proteja organele situate în apropierea rinichilor de răspândirea inflamației, astfel încât puroiul este "localizat" doar în interiorul rinichilor.

    Cu toate acestea, cu o scădere semnificativă a imunității, inflamația purulentă se poate răspândi rapid la alte sisteme și organe..

    Atenţie! Motivele pentru dezvoltarea pironefrozei pot fi diferite. Aceasta este o scădere a imunității și a amigdalitei și răcelilor frecvente, afecțiunile sistemului urinar care nu au fost vindecate la timp etc..

    Boli ca urmare a cărora se poate dezvolta pironefroza:

    Cum să găsești un destinatar renal și care poate deveni donator?

    • Boala Urolitiaza;
    • Boli ale sistemului genitourinar;
    • Leziuni de altă natură în regiunea lombară;
    • Infecții ale altor sisteme și organe, inflamații cronice (sinuzită, amigdalită purulentă, bronșită etc.).

    Simptomele bolii

    Simptome de intoxicație generală a corpului - slăbiciune în organism, lipsă completă de forță, oboseală rapidă

    Caracteristicile caracteristice ale inflamației purulente sunt:

    • Simptomele intoxicației generale ale organismului:
      • Slăbiciune în organism, lipsă completă de forță, fatigabilitate rapidă;
      • Tulburari ale somnului;
      • Lipsa poftei sănătoase;
      • Piele palida;
      • Creșterea temperaturii corpului;
      • Frisoane;
      • Transpirație profundă;
    • Simptome locale:
      • Dureri plictisitoare în regiunea lombară, care radiază spre inghinal sau organele genitale externe;
      • Când atingeți zona rinichilor, durerea crește;
      • La palpare, rinichiul este inactiv, tuberositatea suprafeței sale este resimțită;
    • Modificări ale analizei urinare:
      • Urina devine tulbure, incluziunile apar sub formă de fulgi (prezența puroiului);
      • Precipitație de până la un sfert din volumul total de urină excretată.

    Atenţie! Dacă apare vreunul dintre simptome, este necesar să consultați un urolog.

    Cum se realizează diagnosticul??

    O examinare cuprinzătoare este necesară pentru a face un diagnostic precis și a prescrie un tratament adecvat.

    Pentru a face un diagnostic corect și a prescrie un tratament adecvat, este necesară o examinare cuprinzătoare, incluzând metode de laborator și instrumentale pentru examinarea stării rinichilor și a întregului corp în ansamblu. Pentru aceasta, numiți:

    1. Studiu de sânge și urină. Odată cu pironefroza, prezența unui conținut crescut de leucocite atât în ​​sânge, cât și în urină (în cantități mari) este caracteristică, formula de leucocite a sângelui va fi cu prezența celulelor plasmatice și va fi deplasată spre stânga. Urina conține flora bacteriană care este absentă în testele normale;
    2. Chromocystoscopy. Această analiză constă în faptul că o soluție specială cu indigo carmin este administrată pacientului printr-o venă în fluxul sanguin, după care, printr-un citoscop, este analizată vezica. Un rinichi cu inflamație purulentă nu va putea excreta o soluție sau culoarea va fi slabă. Și dimpotrivă, după câteva minute, un lichid întunecat începe să fie secretat printr-un rinichi sănătos;
    3. Radiografie simplă. Pirafroza se caracterizează prin estomparea contururilor mușchiului psoas și prin apariția unei umbre a unui rinichi mărit;
    4. Radiografie excretorie. Odată cu inflamația purulentă, contrastul este administrat pacientului fie nu intră deloc în rinichi, fie nu este excretat din acesta;
    5. Ecografie și CT. Tomografia computerizată și examenul cu ultrasunete ajută la determinarea naturii cursului bolii și localizarea focalizării inflamatorii.

    De asemenea, pentru studiu se utilizează urografie excretorie, cateterism ureteral, pielografie retrogradă..

    Tratamentul pionefrozei

    Inflamația purulentă este tratată prin intervenție chirurgicală

    Inflamația purulentă este tratată prin intervenție chirurgicală. În funcție de severitatea cursului bolii, se realizează fie îndepărtarea parțială a focalizării purulente, fie îndepărtarea completă a organului (nefrectomie). De asemenea, elimină țesutul din jur care s-a inflamat, permițând vindecarea mai rapidă.

    Cu o afecțiune slăbită sau instabilă a pacientului, se efectuează o operație în două etape, care include următoarele etape:

    1. Instalarea unui cateter pentru drenarea urinei;
    2. Eliminarea rinichiului afectat.

    Cu PCS extins, rinichiul este îndepărtat prin puncție. Dacă procesul inflamator a afectat canalul urinar, atunci acesta este, de asemenea, îndepărtat (se efectuează nefrroureterectomie).

    După operație, pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice care vizează distrugerea florei patogene care a cauzat boli renale severe.

    Pentru aceasta, sunt utilizate medicamente cu un spectru larg de acțiune (cefalosparine, fluorochinine).

    Atenţie! Antibioticele trebuie prescrise exclusiv de către medicul curant, conform examinării bacteriologice a sângelui și a urinei. Autoadministrarea și anularea medicamentelor este categoric inacceptabilă.!

    Stil de viață postoperator

    La locul îndepărtării rinichilor, pacientului i se instalează un drenaj special pentru perioada de restaurare a țesutului după operație

  • Publicații Despre Nefroza