Simptome de insuficiență renală cronică, etape, metode de tratament, medicamente

Medicina modernă reușește să facă față majorității bolilor renale acute și să restricționeze evoluția celor mai cronice. Din păcate, până în prezent, aproximativ 40% din patologiile renale sunt complicate de dezvoltarea insuficienței renale cronice (CRF).

Acest termen înseamnă moartea sau înlocuirea cu țesut conjunctiv a unei părți din unitățile structurale ale rinichilor (nefroni) și afectarea ireversibilă a funcției renale pentru a curăța sângele de toxinele azotate, a produce eritropoietină, care este responsabilă de formarea elementelor de sânge roșu, de a elimina excesul de apă și săruri și de a reabsorbi electroliții..

Consecința insuficienței renale cronice este o tulburare a echilibrului apei, electrolitului, azotului, acid-bază, care duce la modificări ireversibile ale stării de sănătate și devine adesea cauza morții în insuficiența renală cronică finală. Diagnosticul se face pentru încălcări înregistrate timp de trei luni sau mai mult..

Astăzi, CRF este numită și boală renală cronică (CKD). Acest termen subliniază potențialul dezvoltării unor forme severe de insuficiență renală, chiar și în stadiile inițiale ale procesului, când rata de filtrare glomerulară (GFR) nu a fost încă redusă. Aceasta permite un tratament mai atent al pacienților cu forme asimptomatice de insuficiență renală și îmbunătățește prognosticul acestora.

Criterii CRF

Diagnosticul de insuficiență renală cronică se face dacă un pacient are unul dintre cele două tipuri de insuficiență renală timp de 3 luni sau mai mult:

  • Afectarea rinichilor cu afectarea structurii și funcției lor, care sunt determinate prin metode de diagnostic de laborator sau instrumentale. Cu toate acestea, GFR poate scădea sau rămâne normal..
  • Există o scădere a GFR cu mai puțin de 60 ml pe minut, cu sau fără leziuni renale. Această rată de filtrare corespunde morții a aproximativ jumătate dintre nefronii renali..

Ceea ce duce la insuficiență renală cronică

Aproape orice boală renală cronică fără tratament poate duce mai devreme sau mai târziu la nefroscleroză cu insuficiență renală să funcționeze normal. Adică, fără terapie în timp util, un astfel de rezultat al oricărei boli renale, deoarece insuficiența renală cronică este doar o problemă de timp. Cu toate acestea, patologiile cardiovasculare, bolile endocrine, bolile sistemice pot duce la eșecul funcțiilor renale..

  • Boli renale: glomerulonefrită cronică, pielonefrită cronică, nefrită tubulointerstitială cronică, tuberculoză renală, hidronefroză, boli renale polichistice, cancer renal, nefrolitiază.
  • Patologii ale tractului urinar: urolitiaza, stricturi uretrale.
  • Boli cardiovasculare: hipertensiune arterială, ateroscleroză, incl. angioscleroza vaselor renale.
  • Patologii endocrine: diabet zaharat.
  • Boli sistemice: amiloidoză renală, vasculită hemoragică.

Cum se dezvoltă insuficiența renală cronică

Procesul de înlocuire a glomerulilor renali afectați cu țesut cicatricial este însoțit simultan de modificări funcționale compensatorii la restul. Prin urmare, insuficiența renală cronică se dezvoltă treptat odată cu trecerea mai multor etape în cursul său. Principala cauză a modificărilor patologice în organism este o scădere a vitezei de filtrare a sângelui în glomerul. Viteza de filtrare glomerulară este în mod normal de 100-120 ml pe minut. Un indicator indirect prin care se poate judeca GFR este creatinina din sânge.

  • Prima etapă a insuficienței renale cronice - inițială

În același timp, rata de filtrare glomerulară rămâne la nivelul de 90 ml pe minut (varianta normei). Există leziuni renale confirmate.

Acesta sugerează leziuni renale cu o ușoară scădere a GFR în intervalul de 89-60. Pentru persoanele în vârstă, în absența leziunilor structurale ale rinichilor, acești indicatori sunt considerați norma..

La a treia etapă moderată, GFR scade la 60-30 ml pe minut. În acest caz, procesul care are loc la rinichi este adesea ascuns din vedere. Nu există o clinică strălucitoare. Este posibilă o creștere a volumului de urină excretată, o scădere moderată a numărului de globule roșii și hemoglobină (anemie) și slăbiciune asociată, letargie, scăderea performanței, paliditatea pielii și a mucoaselor, unghiilor fragile, pierderea părului, pielea uscată și scăderea poftei de mâncare. La aproximativ jumătate dintre pacienți, există o creștere a tensiunii arteriale (în principal diastolică, adică mai mică).

Se numește conservator, deoarece poate fi restrâns de medicamente și, ca și primul, nu necesită purificarea sângelui prin metode de aparat (hemodializă). În acest caz, filtrarea glomerulară se menține la nivelul de 15-29 ml pe minut. Apar semne clinice de insuficiență renală: slăbiciune severă, scădere a capacității de lucru pe fondul anemiei. Volumul de urină excretat crește, urinarea semnificativă noaptea cu urgențe nocturne frecvente (nocturie). Aproximativ jumătate dintre pacienți suferă de hipertensiune arterială.

A cincea etapă a insuficienței renale se numește terminal, adică. final. Cu o scădere a filtrării glomerulare sub 15 ml pe minut, cantitatea de urină excretată (oligurie) scade până când acesta este complet absent la sfârșitul stării (anurie). Toate semnele de otrăvire a organismului cu zgură azotată (uremie) apar pe fondul încălcărilor de apă și echilibru electrolitic, daune la toate organele și sistemele (în primul rând sistemul nervos, mușchiul inimii). De această dezvoltare a evenimentelor, viața pacientului depinde în mod direct de dializa de sânge (purificarea acestuia ocolind rinichii care nu lucrează). Pacienții mor fără hemodializă sau transplant de rinichi.

Simptome de insuficiență renală cronică

Aspectul pacientului

Aspectul nu suferă până la etapa în care filtrarea glomerulară este redusă semnificativ.

  • Din cauza anemiei apare paloarea, din cauza afecțiunilor electrolitice ale apei, a pielii uscate.
  • Pe măsură ce procesul progresează, galbenitatea pielii și a mucoaselor apare, o scădere a elasticității acestora.
  • Poate să apară hemoragii spontane și vânătăi.
  • Mâncărimea pielii provoacă zgârieturi.
  • Caracterizat prin așa-numitul edem renal cu pufuleții feței până la obișnuit ca anasarca.
  • De asemenea, mușchii își pierd tonul, devin flăcări, datorită cărora oboseala crește și capacitatea de lucru a pacienților scade.

Deteriorarea sistemului nervos

Aceasta se manifestă prin letargie, tulburări de somn și somnolență în timpul zilei. Scăderea memoriei, capacitatea de învățare. Pe măsură ce insuficiența renală cronică crește, apar letargie severă și tulburări ale capacității de a-și aminti și de a gândi..

Tulburările din partea periferică a sistemului nervos afectează răceala membrelor, senzații de furnicături, târâie de fiori. Ulterior, tulburările de mișcare la nivelul brațelor și picioarelor se unesc.

Funcția urinară

Mai întâi suferă de tipul de poliurie (creșterea volumului de urină) cu predominanța urinării nocturne. În plus, insuficiența renală cronică se dezvoltă prin reducerea volumului de urină și dezvoltarea sindromului edematos până la o absență completă.

Echilibrul apă-sare

  • dezechilibrul de sare se manifestă prin setea crescută, gura uscată
  • slăbiciune, întunecarea ochilor când se ridică brusc (din cauza pierderilor de sodiu)
  • un exces de potasiu explică paralizia musculară
  • tulburări de respirație
  • încetinirea bătăilor inimii, aritmii, blocaje intracardice până la stop cardiac.

Pe fondul creșterii producției de glande paratiroide a hormonului paratiroidian, apare un nivel ridicat de fosfor și un nivel scăzut de calciu în sânge. Aceasta duce la înmuierea oaselor, fracturi spontane, mâncărimi ale pielii.

Dezechilibrul azotului

Ele provoacă o creștere a creatininei din sânge, a acidului uric și a ureei, ca urmare a:

  • cu GFR sub 40 ml pe minut, se dezvoltă enterocolită (leziuni ale intestinului subțire și gros cu durere, balonare, scaune dese)
  • miros amoniacal
  • leziuni articulare secundare de tip guta.

Sistemul cardiovascular

  • în primul rând, reacționează cu o creștere a tensiunii arteriale
  • în al doilea rând, leziuni cardiace (mușchi - miocardită, sac pericardic - pericardită)
  • Dureri plictisitoare în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație, umflare la nivelul picioarelor, ficat mărit.
  • cu un curs nefavorabil de miocardită, pacientul poate muri pe fondul insuficienței cardiace acute.
  • pericardita poate apărea odată cu acumularea de lichid în sacul pericardic sau pierderea cristalelor de acid uric din ea, care, pe lângă durerea și extinderea marginilor inimii, când ascultați pieptul dă un zgomot caracteristic („înmormântare”) pericardic de frecare.

hematopoieza

Pe fondul unei deficiențe în producerea eritropoietinei de către rinichi, hematopoieza încetinește. Rezultatul este anemia, manifestată foarte devreme prin slăbiciune, letargie și scăderea performanței.

Complicații pulmonare

caracteristică etapelor tardive ale insuficienței renale cronice. Acesta este un plămân uremic - edem interstițial și inflamație bacteriană a plămânului pe fundalul scăderii apărării imune.

Sistem digestiv

Reacționează cu apetitul scăzut, greață, vărsături, inflamația mucoasei bucale și a glandelor salivare. Odată cu uremia, apar defecte erozive și ulcerative ale stomacului și intestinelor, pline de sângerare. Hepatita acută devine, de asemenea, un însoțitor frecvent al uremiei..

Insuficiență renală în timpul sarcinii

Chiar și o sarcină fiziologică care crește semnificativ povara asupra rinichilor. În boala cronică a rinichilor, sarcina agravează cursul patologiei și poate contribui la progresia rapidă a acesteia. Acest lucru se datorează faptului că:

  • în timpul sarcinii, creșterea fluxului sanguin renal stimulează suprasolicitarea glomerulilor renali și moartea unora dintre ei,
  • deteriorarea condițiilor pentru reabsorbția sărurilor în tubulele renale duce la pierderea unor volume mari de proteine, care sunt toxice pentru țesutul renal,
  • activitatea crescută a sistemului de coagulare a sângelui contribuie la formarea unor cheaguri mici de sânge în capilarele rinichilor,
  • deteriorarea cursului hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii contribuie la necroza glomerulară.

Cu cât este mai rea filtrarea în rinichi și cu cât este mai mare cifra de creatinină, cu atât sunt mai nefavorabile condițiile pentru debutul sarcinii și purtarea acesteia. O femeie însărcinată cu insuficiență renală cronică și fătul ei se confruntă cu o serie de complicații ale sarcinii:

  • Hipertensiune arteriala
  • Sindromul nefrotic cu edem
  • Preeclampsia și eclampsia
  • Anemie severă
  • Insuficiență feto-placentară și hipoxie fetală
  • Întârzieri și malformații ale fătului
  • Avort spontan și naștere prematură
  • Boli infecțioase ale sistemului urinar al unei femei însărcinate

Nefrologii și obstetricienii-ginecologi sunt implicați în rezolvarea problemei fezabilității sarcinii la fiecare pacient specific cu insuficiență renală cronică. În același timp, este necesar să evaluați riscurile pentru pacient și făt și să le corelați cu riscurile ca progresia unei insuficiențe renale cronice să reducă probabilitatea unei noi sarcini și a rezolvării sale de succes..

Metode de tratament

Începutul luptei împotriva CRF este întotdeauna reglementarea dietei și a echilibrului apă-sare.

  • Pacienții sunt sfătuiți să mănânce cu o restricție a aportului de proteine ​​în termen de 60 de grame pe zi, utilizarea predominantă a proteinelor vegetale. Odată cu evoluția insuficienței renale cronice la etapele 3-5, proteinele sunt limitate la 40-30 g pe zi. În același timp, cresc ușor proporția de proteine ​​animale, acordând preferință carnea de vită, ouăle și peștele slab. Dieta populară de ouă și cartofi.
  • În același timp, consumul de alimente care conțin fosfor (leguminoase, ciuperci, lapte, pâine albă, nuci, cacao, orez) este limitat.
  • Un exces de potasiu necesită reducerea consumului de pâine neagră, cartofi, banane, curmale, stafide, pătrunjel, smochine).
  • Pacienții trebuie să obțină un regim de băut la nivelul de 2-2,5 litri pe zi (inclusiv ciorbă și pastile de băut) în prezența edemului sever sau a hipertensiunii arteriale intractabile.
  • Este util să păstrați un jurnal alimentar, ceea ce face mai ușor să urmăriți proteinele și micronutrienții din alimente.
  • Uneori, în dietă sunt introduse amestecuri specializate, îmbogățite cu grăsimi și care conțin o cantitate fixă ​​de proteine ​​din soia și echilibrate în oligoelemente..
  • Împreună cu dieta, pacienților li se poate arăta un înlocuitor de aminoacizi - Ketosteril, care se adaugă de obicei atunci când GFR este sub 25 ml pe minut.
  • O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​nu este indicată pentru epuizare, complicații infecțioase de insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială necontrolată, cu GFR mai mică de 5 ml pe minut, creștere a defecțiunilor proteice, după operație, sindrom nefrotic sever, uremie terminală cu leziuni ale inimii și ale sistemului nervos, toleranță dietetică slabă.
  • Sarea nu se limitează la pacienții fără hipertensiune arterială severă și edem. În prezența acestor sindroame, sarea este limitată la 3-5 grame pe zi..

enterosorbentilor

Acestea permit să reducă oarecum severitatea uremiei datorită legării în intestin și excreției de toxine azotate. Acționează în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice cu siguranță relativă a filtrării glomerulare. Se folosesc Polyphepan, Enterodez, Enterosgel, Carbon activat, Polysorb, Filtrum STI.

Tratarea anemiei

Pentru ameliorarea anemiei, se administrează eritropoietină, care stimulează producerea de globule roșii. Hipertensiunea arterială necontrolată devine o limitare a utilizării sale. Întrucât deficiența de fier poate apărea în timpul tratamentului cu eritropoietină (în special la femeile menstruante), terapia este completată cu preparate de fier orale (Sorbifer durules, Maltofer etc., vezi preparatele pentru fier pentru anemie).

Tulburare de coagulare a sângelui

Corecția tulburărilor de coagulare a sângelui este efectuată de Clopidogrel. Tiklopedin, Aspirina.

Tratamentul hipertensiunii

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: inhibitori ACE (Ramipril, Enalapril, Lisinopril) și sartani (Valsartan, Candesartan, Losartan, Eprozartan, Telmisartan), precum și Moxonidine, Felodipine, Diltiazem. în combinație cu saluretice (Indapamidă, Arifon, Furosemidă, Bumetanidă).

Tulburări ale metabolismului fosforului și calciului

Este oprit cu carbonat de calciu, care împiedică absorbția fosforului. Deficiență de calciu - preparate sintetice de vitamina D.

Corecția tulburărilor de apă-electrolit

se realizează în același mod ca și tratamentul insuficienței renale acute. Principalul lucru este să scăpați de pacient de la deshidratare pe fundalul unei restricții în dieta apei și sodiu, precum și eliminarea acidificării sângelui, care este plină de scurtă durată de respirație și slăbiciune. Sunt introduse soluții cu bicarbonat și citrate, bicarbonat de sodiu. De asemenea, s-au folosit soluție de glucoză 5% și Trisamină.

Infecții secundare în insuficiență renală cronică

Aceasta necesită prescrierea de antibiotice, medicamente antivirale sau antifungice.

hemodializa

Cu o scădere critică a filtrării glomerulare, sângele este purificat din substanțele de metabolism ale azotului prin hemodializă, când zgurile trec în soluția de dializă prin membrană. Aparatul cel mai des utilizat este „rinichiul artificial”, mai rar se face dializa peritoneală, când soluția este turnată în cavitatea abdominală, iar peritoneul joacă rolul membranei. Hemodializa pentru insuficiență renală cronică se efectuează într-un regim cronic.Pentru aceasta, pacienții călătoresc câteva ore pe zi la un centru sau spital specializat. În acest caz, este important să pregătiți în timp util un șunt arterio-venos, care este preparat cu un GFR de 30-15 ml pe minut. Din momentul în care GFR scade sub 15 ml, dializa este începută la copii și pacienții cu diabet zaharat; cu GFR mai mică de 10 ml pe minut, dializa se efectuează la alți pacienți. În plus, indicațiile pentru hemodializă vor fi:

  • Intoxicație severă cu produse azotate: greață, vărsături, enterocolită, tensiune arterială instabilă.
  • Edem rezistent la tratament și tulburări ale electrolitelor. Edem cerebral sau edem pulmonar.
  • Acidificarea severă a sângelui.

Contraindicații la hemodializă:

  • tulburări de coagulare
  • hipotensiune arterială severă persistentă
  • tumori cu metastaze
  • decompensarea bolilor cardiovasculare
  • inflamație infecțioasă activă
  • boală mintală.

Transplant de rinichi

Este soluția finală a bolilor renale cronice. După aceea, pacientul trebuie să utilizeze citostatice și hormoni pentru viață. Există cazuri de transplanturi repetate, dacă din anumite motive transplantul este respins. Insuficiența renală în timpul sarcinii pe fondul unui rinichi transplantat nu este o indicație pentru întreruperea gestației. sarcina poate fi efectuată înainte de termenul necesar și este de obicei rezolvată prin cezariană la 35-37 săptămâni.

Astfel, Boala renală cronică, care a înlocuit astăzi conceptul de „insuficiență renală cronică”, permite medicilor să vadă mai în timp problema (adesea când simptomele externe sunt încă absente) și să răspundă prin începerea terapiei. Un tratament adecvat poate prelungi sau chiar salva viața pacientului, îmbunătățind prognosticul său și calitatea vieții.

Insuficiență renală - simptome și semne Tratamentul insuficienței renale acute și cronice

Ce este insuficiența renală?

Aceasta este o deteriorare sau încetarea funcției renale.

Întreruperea activității sale este asociată cu diverse boli.

În același timp, rinichii nu pot forma, filtra, excreta urina.

Nu este o boală independentă, ci o afecțiune patologică care este un însoțitor al diferitelor boli. Inclusiv cele care nu au legătură cu rinichii.

Patologia afectează nu numai performanța lor, ci și organismul în ansamblu. Apare atât la bărbați, cât și la femei. Dar datorită caracteristicilor anatomice, în manifestare, natura cursului diferă la diferite sexe.

Ce este insuficiența renală

Există două căi principale pentru cursul bolii, rezultatul fiind pierderea completă a funcției renale sau ESRD. Insuficiența renală este un sindrom care determină funcționarea renală a rinichilor. Boala este motivul principal pentru tulburarea majorității tipurilor de metabolism din corpul uman, inclusiv azot, apă sau electrolit. Boala are două forme de dezvoltare - cronică și acută, precum și trei etape de severitate:

Cauzele insuficienței renale

Pe baza evaluărilor medicilor, principalele cauze ale insuficienței renale la om afectează doar două domenii - hipertensiunea arterială și diabetul. În unele cazuri, boala poate apărea din cauza eredității sau poate fi declanșată brusc de factori necunoscuți. Astfel de pacienți solicită ajutor de la clinică în cazuri foarte avansate, când este extrem de dificil să se stabilească sursa și să se vindece boala.

Etapele insuficienței renale

Boala cronică a rinichilor apare la cinci sute dintr-un milion de pacienți care urmează tratament, însă această cifră crește constant în fiecare an. Ca urmare a bolii, există o moarte treptată a țesutului și pierderea tuturor funcțiilor sale de către organ. Medicina cunoaște patru stadii ale insuficienței renale cronice care însoțesc cursul bolii:

  1. Prima etapă se desfășoară aproape imperceptibil, pacientul însuși nu poate nici măcar să ghicească despre dezvoltarea bolii. Perioada latentă se caracterizează printr-o oboseală fizică crescută. Este posibilă identificarea unei afecțiuni numai cu un studiu biochimic..
  2. În stadiul compensat, există o creștere a numărului de urinare pe fondul slăbiciunii generale. Procesul patologic poate fi detectat prin rezultatele analizelor de sânge.
  3. Pentru stadiul intermitent, este tipică o deteriorare accentuată a activității rinichilor, care este însoțită de o creștere a concentrației în sânge a creatininei și a altor produse ale metabolismului azotului..
  4. Conform etiologiei, insuficiența renală în stadiul terminal determină modificări ireversibile în funcționarea tuturor sistemelor corpului. Pacientul simte o instabilitate emoțională constantă, letargie sau somnolență, agravarea aspectului, pierderea poftei de mâncare. Consecința ultimei etape a insuficienței renale cronice este uremia, stomatita aftoasă sau distrofia mușchiului cardiac.

terapii

Diagnosticul și terapia la timp previne atrofierea parenchimului renal, datorită căreia se realizează o remisie stabilă. Pentru a întârzia creșterea simptomelor, aplicați:

  • medicamente;
  • cura de slabire;
  • Tratament hardware;
  • intervenție chirurgicală.

Scopul principal al tratamentului este de a elimina boala de bază și de a preveni moartea nefronilor..

Droguri

Tratamentul medical al insuficienței renale cronice are ca scop eliminarea bolilor de bază și a afecțiunilor cauzate de disfuncția renală. Terapia include:

  • medicamente antihipertensive (Moxonidin, Albarel) - normalizează tensiunea arterială și reduc încărcarea pe miocard;
  • preparate de fier (Heferol, Hemofer) - elimină manifestările anemiei cu deficit de fier;
  • diuretice (Lasix neo, Veroshpiron) - reduc umflarea extremităților, severitatea picăturii abdominale;
  • aminoacizi esențiali (Nephrotect, Ketosteril) - elimină încălcările metabolismului proteinelor;
  • antiacide (Maalox, Fosfalugel) - neutralizează acidul clorhidric, prevenind reapariția gastritei.


În tratamentul bolilor infecțioase, antibioticele cu nitrofuran nu sunt utilizate, deoarece creează o povară mare pentru rinichi.
Dacă CRF este cauzată de pielonefrită, antibioticele sunt luate sub supraveghere medicală. Dozele zilnice de sulfonamide sunt reduse de 2 sau 3 ori.

Cura de slabire

Tratarea CRF presupune urmarea unei diete bogate în calorii. Valoarea energetică a dietei zilnice trebuie să fie de cel puțin 3000 kcal. Cantitatea de proteine ​​din meniu depinde de gradul de disfuncție renală și de GFR:

  • CF mai puțin de 50 ml / min - nu mai mult de 40 g pe zi;
  • CF sub 20 ml / min - până la 24 g pe zi.

Odată cu hipertensiunea arterială, aportul de sare este redus la 3 g pe zi. În cazul atrofiei parenchimului renal, este util să se consume ulei de pește, ulei de măsline și fructe de mare.

Metode populare

Este necesar să folosiți remedii populare pentru insuficiență renală severă sub supravegherea unui nefrolog. Pentru a curăța corpul produselor metabolice, se utilizează următoarele:

  • Colectarea ierburilor. Ienuparul, radacina de patrunjel si coada de cal sunt amestecate in cantitati egale. 10 g amestec se toarnă peste 250 ml apă și se fierbe timp de cel puțin 3 minute. Bulionul filtrat se bea de trei ori pe zi într-o formă caldă, 100 ml timp de o lună.
  • Pătrunjel. Verdele se macină într-un blender. Cu ajutorul tifonului, stoarceți sucul. Bea 1 lingură. l. de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.
  • Merisor. Boabele se toacă pe o răzătoare sau într-un blender. Sucul stors se bea în 100 ml de 3 ori pe zi.

Medicamentul alternativ este utilizat în stadiul de compensare. Cu complicații care pun în pericol viața - ascită, hipertensiune arterială necontrolată - refuză un tratament alternativ pentru insuficiență renală cronică.

Transplant de organe

Transplantul de rinichi este o procedură pentru transplantul unui organ donor în corpul pacientului. Se efectuează în absența tulburărilor grave în activitatea sistemelor vitale (cardiovasculare, nervoase, respiratorii). Se referă la metodele radicale de terapie pentru insuficiență renală cronică.

Operația se efectuează în mai multe etape:

  • se face o incizie în zona iliacă;
  • ciupirea arterelor care furnizează rinichiul afectat;
  • scoateți organul deteriorat și pregătiți patul;
  • un rinichi donator este transplantat și arterele pacientului i se suturează.


Rata de supraviețuire a rinichilor donator în insuficiență renală cronică este de 89-95%.

Dializă

Dializa peritoneală este un tratament activ pentru CRF. Procedura prevede purificarea plasmei sanguine din substanțe toxice cu o restabilire paralelă a echilibrului apă-sare. Esența dializei este introducerea unei soluții în cavitatea abdominală printr-un cateter. După aceea, este drenat de gravitație sau aspirat de o pompă specială împreună cu toxine.

Insuficiență renală acută

Un proces reversibil de afectare a țesutului renal este cunoscut sub numele de insuficiență renală acută. ARF poate fi determinată prin raportarea la simptomele insuficienței renale la o persoană, care sunt exprimate prin încetarea completă sau parțială a urinării. Deteriorarea constantă a stării pacientului în stadiul terminal este însoțită de apetit slab, greață, vărsături și alte manifestări dureroase. Cauzele sindromului sunt următorii factori:

  • boli infecțioase;
  • afecțiuni renale;
  • afectarea decompensată a hemodinamicii renale;
  • obstrucția tractului urinar;
  • intoxicație exogenă;
  • boli renale acute.
  • Nefropatie diabetică - cauze, simptome, clasificare în stadiu și tratament
  • Boala renală - simptomele și tratamentul bolii la femei și bărbați
  • Guta la femei - cauze, simptome și tratament

prognoză

Prognosticul privind evoluția insuficienței renale cronice depinde de stadiul în care a fost depistat și de cauza apariției sale. Dacă boala provocatoare este supusă unei vindecări complete, atunci se poate prevedea un rezultat pozitiv cu un grad ridicat de probabilitate. Dacă practic nu a mai rămas un țesut care funcționează normal, atunci singura cale este o procedură regulată pentru purificarea sângelui și transplantul de organe..

În orice caz, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat arată rezultate bune, crescând perioada de activitate funcțională a organului împerecheat și reducând riscul de complicații. Hemodializa și transplantul de rinichi donator pot schimba radical soarta pacienților cu insuficiență renală cronică, permițându-le să prelungească viața și să obțină reabilitare mulți ani.

Insuficiență renală cronică

Insuficiența renală cronică duce treptat la o pierdere completă a capacității de a funcționa pentru un anumit organ, determinând contracția rinichilor, moartea nefronilor și înlocuirea completă a țesuturilor sale. Fiind în stadiul terminal al bolii, în organismul pacientului începe un refuz de a excreta urina, ceea ce afectează compoziția electrolitică a sângelui. Deteriorarea glomerulilor renali poate apărea din mai multe motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • lupus eritematos sistemic;
  • tumori;
  • glomerulonefrita cronica;
  • hidronefroză;
  • gută;
  • boala urolitiaza;
  • pielonefrita amiloidochronică;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • polichistic;
  • vasculită hemoragică;
  • subdezvoltarea rinichilor;
  • sclerodermia;

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice includ:

  • Inflamație renală bacteriană (pielonefrită) și non-bacteriană (nefrită interstițială).
  • Inflamarea glomerulilor renali (glomerulonefrita).
  • Boli provocate de blocarea tractului urinar: formarea de pietre (nisip), tumori în tractul urinar, îngustarea ureterelor sau a uretrei, formațiuni benigne sau maligne.

  • Boala renală congenitală: boală polichistică, formarea chistului, absența unui rinichi.
  • Afectarea rinichilor, cum ar fi intoxicația cu săruri cu metale grele.
  • Prezența bolilor predispuse la pacient: diabet zaharat tip 1 și 2, gută, disfuncție tiroidiană.
  • Modificări patologice ale țesuturilor conjunctive: sclerodermie (afectarea organelor interne și a țesuturilor conjunctive, care se manifestă prin edem, moarte tisulară, formarea de garnituri), lupus eritematos (deteriorarea capilarelor și a altor vase de sânge), artrita reumatoidă (modificări patologice în articulații).
  • Insuficiență renală - simptome

    Pentru a descoperi cum să tratați insuficiența renală, trebuie să examinați mai întâi principalele simptome ale CRF. La început, este problematic identificarea independentă a bolii, deși intervenția medicală în timp util poate inversa dezvoltarea proceselor patologice periculoase, eliminând nevoia de operații. Majoritatea pacienților se plâng de simptome ale insuficienței renale, cum ar fi umflarea severă, hipertensiunea arterială sau durerea..

    Primele semne de insuficiență renală

    Sindromul tulburărilor în timpul activității rinichilor are o etapă de dezvoltare etapă, prin urmare, manifestările mai luminoase ale bolii sunt caracteristice pentru fiecare etapă. Primele semne de insuficiență renală sunt considerate a fi slăbiciune sau fatigabilitate rapidă fără un motiv întemeiat, refuz de a mânca, probleme cu somnul. În plus, puteți verifica prezența unei afecțiuni bazată pe frecvența urinării pe timp de noapte..

    Insuficiență renală - simptome la femei

    Tulburările în procesul funcției renale pot provoca o varietate de manifestări, în funcție de stadiul procesului patologic la care se află pacientul. Simptomele insuficienței renale la femei se manifestă într-un mod special, specific. Primul semnal alarmant este instabilitatea emoțională cauzată de o deficiență în organismul substanței progesteron. În acest context, se dezvoltă activ o serie de complicații asociate activității sistemului genitourinar..

    Insuficiență renală - simptome la bărbați

    Sindromul afectează organismul chiar și în primele etape ale debutului, prin urmare, modul de determinare a insuficienței renale și ce se poate face poate fi învățat prin compararea unor fapte cheie. Simptomele insuficienței renale la bărbați practic nu diferă de reacțiile altor grupuri de pacienți. Etapele inițiale se caracterizează prin: scăderea urinării, diaree, pierderea poftei de mâncare, prurit, semne evidente ale unei tulburări a sistemului nervos.

    Insuficiență renală la copii - simptome

    Problemele renale afectează rar copiii mici, dar dacă nu se iau măsuri la timp, inacțiunea poate duce la moarte. Simptomele insuficienței renale la copii nu sunt diferite de cursul bolii la pacienții adulți. Pe lângă starea de rău generală, copilul simte greață, temperatura lui crește, în unele cazuri se găsește edem. Astfel de copii merg deseori la toaletă, dar cantitatea de urină excretată nu corespunde normei. Analizele vă permit să diagnosticați următoarea imagine:

    • pietre în rinichi;
    • tuse;
    • cantitate crescută de proteine ​​în urină;
    • scăderea tonusului muscular;
    • tremor;
    • pielea devine galbenă.
    • Hipertensiunea la vârstnici: tratamentul bolii
    • Ce este hipertensiunea arterială malignă - cauze, simptome și tratament medicamentos
    • Allopurinol pentru guta - cursul tratamentului și durata, dozarea și contraindicațiile

    etiologia

    Insuficiența renală apare ca o consecință a altor boli din organism, inclusiv pielonefrita, amiloidoza sau boli renale polichistice. De asemenea, motivele pentru apariția unei astfel de tulburări ale funcționării rinichilor pot fi:

    • patologii congenitale ale structurii sau funcționării rinichilor, prezența unui singur rinichi sau tulburări ireversibile într-unul dintre ei;
    • Diabet;
    • depunerea de pietre la rinichi;
    • greutatea corporală depășind cu mult norma;
    • ciroză;
    • boala de rinichi cu chisturi multiple;
    • gută;
    • diagnostic tardiv al altor boli renale;
    • lupus eritematos;
    • o gamă largă de afecțiuni ale sistemului urinar;
    • nerespectarea instrucțiunilor sau abuzul anumitor medicamente;
    • neoplasme oncologice;
    • intoxicația organismului;
    • intoxicații chimice acute.

    Insuficiență renală - diagnostic

    Principalul semn al prezenței unei patologii severe la un pacient este nu numai o scădere a frecvenței de urinare, ci și prezența unei cantități crescute de potasiu sau compuși azotat în sânge. Diagnosticul de insuficiență renală se efectuează în mai multe etape, starea rinichilor este evaluată în funcție de diagnosticul pe baza rezultatelor testului Zimnitsky. Principalii indicatori ai eficienței tratamentului sunt:

    • monitorizare biochimică a sângelui;
    • Ecografie;
    • Biopsie;
    • USDG al navelor.

    Criterii CRF

    Diagnosticul de insuficiență renală cronică se face dacă un pacient are unul dintre cele două tipuri de insuficiență renală timp de 3 luni sau mai mult:

    • Afectarea rinichilor cu afectarea structurii și funcției lor, care sunt determinate prin metode de diagnostic de laborator sau instrumentale. Cu toate acestea, GFR poate scădea sau rămâne normal..
    • Există o scădere a GFR cu mai puțin de 60 ml pe minut, cu sau fără leziuni renale. Această rată de filtrare corespunde morții a aproximativ jumătate dintre nefronii renali..

    Insuficiență renală - tratament

    În timpul terapiei, cauza principală a patogenezei este eliminată cu ajutorul medicamentelor moderne. Procesul de vindecare include refacerea volumului sanguin lipsă și normalizarea tensiunii arteriale în cazul unei reacții de șoc la un pacient. Tratamentul insuficienței renale în perioada de otrăvire cu nefrotoxine constă în spălarea intestinelor și a stomacului de toxine, în aceste scopuri folosesc adesea:

    • plasmafereza;
    • tratament nefroprotector;
    • hemodializă;
    • hemoperfuzia;
    • dializa peritoneală;
    • hemosorption.

    Tratamentul insuficienței renale - medicamente

    Tratamentul unei boli atât de grave trebuie să fie susținut de medicamente adecvate, cum ar fi preparate de insulină. Majoritatea diuretice existente, atunci când sunt luate în mod necontrolat, pot dăuna sănătății umane, prin urmare, utilizarea substanțelor terapeutice este posibilă numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul insuficienței renale pot fi distinse într-o categorie separată de medicamente:

    • trimetazidina;
    • lisinopril;
    • Desferal;
    • sulodexide;
    • Euphyllin;
    • Hypothiazide;
    • Digoxide;
    • ramipril;
    • Curantil;
    • Glurenorm;
    • Enalapril;
    • metoprolol;
    • deferoxamină;
    • propranolol;
    • Dopamina.

    Insuficiență renală - tratament cu remedii populare

    Unii oameni respectă terapiile naturale, astfel că tratamentul insuficienței renale cu remedii populare permite utilizarea doar a darurilor naturii. Cu ajutorul plantelor medicinale, fructelor sau legumelor, sunt preparate decocturi speciale pentru a scuti o persoană de această boală. Cele mai eficiente terapii tradiționale sunt brusture, suc de rodie și mătase de porumb. Există și alte ingrediente benefice de tratat:

    • alge;
    • Tinctura de echinacea;
    • Seminte de marar;
    • lenjerie;
    • coada-calului.

    Primele semne de patologie

    Etapa inițială de dezvoltare a insuficienței renale seamănă cu simptomele intoxicației alimentare sau cu supraîncărcarea severă a organismului, care apar periodic pe măsură ce funcționalitatea rinichilor scade.

    Primele semne ale bolii sunt exprimate în următoarele condiții patologice ale organismului:

    • o puternică senzație de greață, care apare brusc, când nu există semne de otrăvire și doar mâncarea proaspătă a fost mâncată;
    • eliberarea vărsăturilor, ca reacție a organismului la un exces de produse reziduale, care nu sunt complet excretate din cauza lipsei performanței normale a rinichilor;
    • diaree care apare imediat după mâncare;
    • dureri la nivelul spatelui lombar;
    • hipertensiune arterială, a cărei indicatori ating 140 până la 120 de unități de tonometru și mai sus (acest simptom poate fi prezent la femeile din toate grupele de vârstă);
    • pierderea forței, slăbiciune fizică generală, somnolență;
    • lipsa poftei de mâncare sau un refuz complet de a mânca;
    • prezența compușilor proteici în urină, care este clasificată drept proteinurie.

    În timpul urinării, se observă o decolorare completă a urinei, ceea ce indică absența filtrării renale a compușilor azotati și a altor substanțe toxice formate în corpul feminin, ca produs final al proceselor metabolice.

    Insuficiență renală în timpul sarcinii

    În timpul transportului unui copil, corpul unei mame însărcinate este supus unui grad suplimentar de stres, motiv pentru care toate sistemele sale sunt nevoite să lucreze într-un mod îmbunătățit. Uneori, principalul motiv pentru apariția insuficienței renale în timpul sarcinii este funcționarea defectuoasă a unor organe. Aceste boli pun în pericol sănătatea femeii și a copilului ei nenăscut, prin urmare, nașterea în astfel de circumstanțe este imposibilă. Singurele excepții sunt acele cazuri în care boala a fost eliminată prompt în stadiile incipiente ale diagnosticului..

    Terminal PN

    Această etapă de dezvoltare a insuficienței renale este cea mai severă și ultima, când filtrarea glomerulară se oprește aproape complet. Compușii cu azot și uree se acumulează rapid în sânge. Femeia are hiperkalemie severă, hipernatremie, hipermagnemie.

    Pentru a menține activitatea vitală suplimentară a organismului, pacientul trebuie să fie supus unei proceduri de hemodializă de 1-2 ori la 7 zile, astfel încât cu ajutorul medicamentelor să se efectueze purificarea artificială a sângelui din produse metabolice.

    Prevenirea insuficienței renale

    Tratamentul la timp al bolilor precum pielonefrita cronică și glomerulonefrita va ajuta la prevenirea complicațiilor suplimentare, iar respectarea regulată a recomandărilor medicului va asigura funcționarea organelor sistemului genitourinar. Prevenirea insuficienței renale este utilizată pentru orice categorie de pacienți, indiferent de stadiul bolii. Norme simple, inclusiv respectarea unei diete, reglarea echilibrului apă-sare și utilizarea medicamentelor vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

    Fizioterapie pentru PN

    Terapia insuficienței renale asociată cu utilizarea tehnicilor fizioterapeutice constă în tratament spa. O femeie este supusă unui curs de băi cu hidromasaj, primește produse alimentare care sunt indicate pentru consum în prezența PN.

    Se pot folosi ape minerale, noroi terapeutic, masaj. O mare atenție se acordă purificării sângelui de toxine. Pentru a face acest lucru, sorbentii sunt incluși în cursul de fizioterapie generală..

    Respectarea regimului de băut

    Pentru a exclude atrofierea suplimentară a țesuturilor renale, care nu participă pe deplin la procesul de filtrare a sângelui din compuși toxici, deoarece au pierdut această funcție, este prescris un regim special de băut.

    Se află în faptul că o femeie bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Poate fi apă purificată, sau compoturi de fructe uscate concentrate, decoct de măceș, nu ceai tare. Irigarea stabilă a rinichilor cu lichid suficient limitează evoluția bolii.

    Caracteristici nutriționale și recomandări dietetice

    După cum știți, o cantitate semnificativă din toți substanțele nutritive dăunătoare și benefice sunt furnizate organismului prin alimente și băuturi. Și dacă majoritatea toxinelor solubile sunt neutralizate în tractul gastro-intestinal și în ficat cu ajutorul acidului clorhidric și a enzimelor, atunci substanțele slab solubile trec prin țesutul renal, așezându-se în ele. De aceea, persoanele care suferă de o astfel de boală trebuie să aibă grijă cu grijă de dieta lor..

    Ce ar trebui exclus din dietă:

    • alimente bogate în sare;
    • prăjit în ulei și mâncăruri afumate;
    • carne grasă și pește gras;
    • fast food;
    • produse fast-food și semifabricate;
    • apă de sodă și suc din pachet;
    • băuturi alcoolice;
    • mancare la conserva.

    Galerie foto: alimente interzise


    Conservele conțin o cantitate mare de ulei și aditivi, ceea ce afectează negativ starea vaselor renale


    Fast food-ul dăunează tractului gastro-intestinal și inhibă metabolismul


    Băuturile alcoolice încetinesc regenerarea țesuturilor

    Mancare sanatoasa

    Se recomandă introducerea în dietă:

    • lapte și produse lactate (brânză, brânză de căsuță, chefir, iaurturi naturale, lapte copt fermentat);
    • carne slabă (pui, curcan), pește și fructe de mare;
    • fructe de padure proaspete, fructe si legume;
    • tocanite, preparate fierte și coapte;
    • cereale (orez, hrișcă, orz, făină de ovăz sau ovăz rulat, mei, linte);
    • ceai verde;
    • apă minerală și obișnuită într-o cantitate de cel puțin un litru și jumătate pe zi;
    • supe de legume și pui.

    Galerie foto: mâncare sănătoasă pentru organism


    Produsele lactate completează depozitele de calciu


    Legume și fructe - o sursă de vitamine pentru organism


    Cerealele umplu rezervele de fibre

    Simptome

    Semnele de insuficiență renală sub formă acută și cronică diferă în momentul apariției lor. În forma acută, boala se dezvoltă rapid. În plus, plus este că poate fi tratat bine și după un timp, funcția renală este complet restabilită. Forma cronică este complicată de faptul că boala se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, semnele apar doar atunci când au apărut modificări distructive la rinichi și este extrem de rar să le restabilim complet funcțiile..

    Cu siguranță, trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele semne:

    • În ciuda aportului obișnuit de lichide, se elimină mai puțină urină;
    • Apare edem, persoana câștigă rapid în greutate;
    • Pacientul își pierde pofta de mâncare, simte greață constantă, pot apărea vărsături;
    • Puteți experimenta dureri abdominale și mâncărime în întregul corp;
    • Se observă oboseală cronică și senzație de apatie;
    • Scurtarea respirației apare datorită faptului că lichidul se acumulează în plămâni;
    • Urina devine întunecată, uneori sângeroasă.

    Starea generală a pacientului poate fi descrisă ca somnolentă, în situații critice apare pierderea conștiinței.

    Formele și cauzele arestaților

    Insuficiența renală este o disfuncție reversibilă a organului însoțită de:

    • deteriorarea aportului de sânge renal;
    • încetinirea filtrării sângelui în nefroni (glomeruli renali);
    • încălcarea echilibrului acid-bazic și a electrolitilor.

    În nefrologie, se folosește clasificarea insuficienței renale acute în funcție de factorul provocator:

    Încălcarea proceselor renale provoacă boli ale sistemului cardiovascular, genitourinar, luând medicamente toxice, otrăvire cu otrăvuri etc..

    prerenal

    ARF hemodinamic sau prerenal este disfuncția renală cauzată de insuficiența alimentării renale. Se caracterizează printr-o încetinire a filtrării sângelui în glomeruli datorită apariției unei căi ocolitoare pentru fluxul de sânge, spasmul vaselor arteriale, cheaguri de sânge în artera pulmonară. Ca urmare, volumul de sânge care trece prin rinichi scade. Prin urmare, concentrația de produse metabolice în ea crește, ceea ce duce la azotemie..

    Insuficiența renală acută prerenală este provocată de:

    • deshidratare severă;
    • acumularea de lichid în sacul pericardic;
    • picătură abdominală;
    • ciroza ficatului;
    • insuficienta cardiaca;
    • arsuri extinse;
    • pierderea de sânge profuză;
    • diaree persistentă;
    • insuficiență hepatică;
    • ateroscleroza.


    ARF apare atunci când vasele de sânge sunt puternic dilatate. Prin urmare, o astfel de deficiență însoțește adesea șocul anafilactic și bacteriotoxic..

    Renal

    Insuficiența renală acută parenchimatoasă sau renală este o consecință a decesului țesutului renal. Apare secundar datorită inflamației sau efectelor toxice asupra rinichilor. Necroza epiteliului tubular provoacă intoxicații cu astfel de substanțe:

    Mai puțin frecvent, distrugerea parenchimului renal apare din cauza inflamației cronice. Factorii care provoacă insuficiență renală includ:

    • utilizarea irațională de sulfonamide, fluorochinolone;
    • boli urologice inflamatorii;
    • toxicoza femeilor însărcinate;
    • alergie la substanțe radio-opace;
    • hemoliza intravasculara (descompunerea globulelor rosii).

    PN renală se caracterizează prin moartea țesutului renal. Distrugerea sistemului tubular duce la o deteriorare a funcțiilor organului, o creștere a azotemiei.

    Post-renală

    ARF postrenal este rezultatul îngustarii canalelor urinare și stagnarea urinei în sistemul renal pielocaliceal. O creștere a presiunii intrarenale este periculoasă datorită alimentării renale de sânge, edemelor și necrozei de organe.

    Cauzele insuficienței renale acute:

    • tumori ale prostatei;
    • ocluzia (îngustarea) ureterelor;
    • uree tuberculoza;
    • distrofia țesutului retroperitoneal;
    • traumatisme severe ale ureterelor sau umflarea mucoaselor lor;
    • uretrita.


    Insuficiența postrenală apare exclusiv cu stagnarea urinei din cauza obstrucției ureterelor, ureei, uretrei.

    Prognoză și complicații

    În insuficiența renală necomplicată, șansa de recuperare completă este de 90%. Șansele de recuperare a tuturor funcției renale depind de:

    • faze de oprire de supratensiune;
    • vârstă;
    • actualitatea terapiei;
    • cauze ale leziunilor structurilor renale.

    Conform datelor practice, restaurarea completă a sistemului excretor este observată în 40% din cazuri, parțial - în 15% din cazuri. Ignorarea bolii duce la insuficiență renală cronică, care este ireversibilă..

    Complicațiile posibile ale ARF includ:

    • hiperkaliemia;
    • insuficienta cardiaca;
    • stări de imunodeficiență;
    • confuzie de conștiință;
    • uremia (uree);
    • anemie;
    • edem pulmonar;
    • hipertensiune arteriala;
    • septicemie.

    Rezultatul bolii este influențat de gradul de afectare a funcțiilor renale. În 3% din cazuri, pacienții necesită hemodializă continuă.

    Valoarea dietei în patologie

    În procesul de tratare a PN la femei, este necesar să se respecte regulile nutriției dietetice.

    Ele constau în următoarele aspecte:

    • dieta zilnică trebuie să conțină o cantitate mare de calorii (cel puțin 3000);
    • se consumă numai mâncăruri care conțin o cantitate minimă de proteine ​​de origine vegetală și animală;
    • cârnați, carne afumată, alimente murate și prăjite, mâncăruri picante, prea acide sunt complet excluse din meniu
    • principalele feluri de mâncare ale unei femei care suferă de insuficiență renală sunt cerealele, cartofii, legumele proaspete, fructele, ierburile;
    • aportul de sare este minimizat.

    Dieta în prezența acestei patologii are o influență mare asupra bunăstării generale a unei femei, deoarece volumul de muncă pe rinichi scade, activitatea funcției de filtrare crește (dacă boala nu a ajuns în stadiul terminal al dezvoltării). Respectarea regulilor alimentare continuă tot restul vieții..

    Șoc și insuficiență renală

    Cu o dezvoltare accentuată a hipotensiunii arteriale cauzată de o stare de șoc, aproape fiecare persoană dezvoltă o formă acută de insuficiență. Pentru a elimina fenomenul, medicamentele sunt utilizate în mod necesar pentru a proteja rinichii: Reapoliglicina, soluții proteice, plasmă. În acest caz, este important să măsurați presiunea venoasă centrală și să vă asigurați că lichidul perfuzat nu depășește norma. În caz contrar, este posibilă edemul pulmonar.

    Pentru chirurgia cardiacă, medicii folosesc soluția Mannitol sau Furosemid (un diuretic cu buclă). Medicamentele mențin fluxul de sânge în rinichi, nu permit formarea de cilindri în tuburi. În cazuri extreme, dar cu mare atenție, resuscitatorii administrează Dopamina și Norepinefrină pentru a crește tensiunea arterială. Dacă nu există niciun rezultat, ar trebui să încetați să luați medicamente chiar și în caz de urgență..

    Terapia în funcție de gradul bolii

    Medicamentele pentru insuficiență renală sunt prescrise numai după aflarea cauzei dezvoltării patologiei. Există trei tipuri de afecțiuni acute: prerenal, renal și postrenal.

    Forma prerenală a bolii este o încălcare a fluxului de sânge. Este considerată o patologie secundară. Cu pierderi mari de lichide, se dezvoltă hipovolemie. Dacă în timpul compilării listei de medicamente, terapia pentru boala primară nu este luată în considerare, apar o serie de complicații. Dacă sindromul de ejecție scăzut apare cu insuficiență musculară cardiacă, administrarea abundentă de lichide este interzisă.

    Dacă se dezvoltă oligurie postrenală, o intervenție chirurgicală sau instrumentală se realizează folosind cateterismul pelvin, care facilitează ieșirea de urină prin ureter.

    Din cauza uremiei la om, infecția afectează adesea țesutul renal. La discreția medicilor participanți, este prescrisă o combinație de metronidazol și cefalosporine de generația a treia. În cazul leziunilor septice, terapia se realizează cu Tienamom. Amminoglicozidele sunt interzise de utilizare din cauza toxicității crescute.

    Testele de diagnostic

    Confirmarea unei probleme începe cu un istoric. În timpul examinării, este evidențiată o schimbare a culorii pielii și a mucoaselor și poate fi prezent edem caracteristic. Diagnosticul include în mod necesar teste de laborator. În testele de sânge, se detectează acumularea de produse de metabolism ale azotului. Eritrocitele, proteinele și epiteliul renal sunt determinate în urină.

    În timpul examinării se folosesc și metode vizuale. Ecografia vă permite să evaluați structura organelor, care este importantă în termeni prognostici. Pentru un diagnostic precis, în unele cazuri, va fi necesară o biopsie, deoarece examenul morfologic va ajuta la determinarea stadiului procesului.

    Publicații Despre Nefroza