Eritrocite în urină

Eritrocitele sunt globule roșii. Detectarea unor cantități mici din ele în urină este acceptabilă. Creșterea globulelor roșii din urină indică probleme cu rinichii sau vasele de sânge. Femeile pot avea mai multe globule roșii în urină decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice.

Prezentare generală a celulelor de sânge roșu în urină

Globulele roșii sunt globule roșii. Deoarece urina este formată de rinichii care filtrează sângele, celule roșii din sânge se găsesc și în acesta. Există anumite valori pentru numărul acceptabil de celule din sânge în urină. Un număr crescut de globule roșii din urină indică afecțiuni ale rinichilor sau vaselor de sânge.

Viteza de eritrocite în urină la femei și devieri

Un test general de urină ar trebui să arate 2 sau mai puține globule roșii pe câmpul vizual. La femei sunt permise până la 5 celule.

O cantitate mai mare de sânge este un indiciu pentru numirea unui studiu potrivit lui Nechiporenko. Tarifele sunt prezentate în tabel.

IndexNormați în 1 ml de urină
eritrocitepână la 1000
leucocitelepână în 2000
Cilindripână la 20

În timpul menstruației apare un nivel crescut de globule roșii în analiza urinei. Prin urmare, norma pentru ei este puțin mai mare decât pentru bărbați și copii. Conținutul de leucocite și eritrocite în urină nu depinde de vârstă. Norma leucocitelor în analiza generală a urinei este de până la 3 la bărbați și până la 5 la femei.

O creștere a globulelor roșii din urină se numește hematurie. Există două tipuri de hematurie:

  • microhematurie - mai puțin de 20 de celule în câmpul vizual, culoarea urinei nu se schimbă;
  • macrohematurie - datorită cantității mari de sânge, urina devine roșie.

Cauzele hematuriei sunt diferite, după acest criteriu, se disting următoarele tipuri:

  • nu este asociat cu afectarea rinichilor și a tractului urinar - extrarenal;
  • asociate cu leziuni renale directe - renale;
  • asociate cu leziuni ale vezicii urinare, ureterelor, uretrei - postrenale.

De asemenea, globule albe - leucocite - pot fi găsite în urină. Un număr crescut de ele indică inflamație la rinichi sau tractul urinar..

Cum se determină nivelul celulelor roșii din sânge în urină?

Analiza principală care vă permite să detectați prezența globulelor roșii în urină este un test general de urină. Aceasta este o analiză generală a urinei care evaluează:

  • Culoare;
  • densitate;
  • prezența proteinei;
  • conținutul de leucocite, eritrocite, cilindri;
  • conținut de sare.

Pentru a determina numărul de celule din sânge, urina este examinată la microscop. Dacă rezultatul arată un nivel crescut de globule roșii, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară. Analiza urinei conform Nechiporenko determină numărul exact de leucocite, cilindri și eritrocite în 1 ml de urină.

Pregătirea pentru un test de urină:

  • cu o zi înainte de studiu, exclude consumul de alcool, alimente cu condimente;
  • dacă este posibil, excludeți administrarea de medicamente;
  • dacă este imposibil să excludeți administrarea de medicamente, trebuie să vă avertizați medicul despre acest lucru;
  • dimineața, o femeie ar trebui să se spele și să colecteze urina într-un recipient curat;
  • pentru analize generale, luați o porție medie de urină.

Puteți determina focalizarea leziunii folosind o distribuție porționată de urină:

  • sângele din prima porțiune înseamnă deteriorarea tractului urinar;
  • dacă sânge apare în a doua porțiune, înseamnă că problema este în vezică;
  • sângele din ultima porțiune indică leziuni renale.

Un astfel de test este denumit și test de trei pahare. Urina este colectată în trei borcane, fiecare este semnat.

Caracteristici fiziologice

Hematuria ușoară nu indică întotdeauna boala. Schimbările analizei generale a urinei apar pe fondul condițiilor fiziologice:

  • temperaturi ambientale ridicate - vreme caldă, care lucrează într-un atelier cald, fiind într-o baie sau pe plajă;
  • stres emoțional sever;
  • activitate fizică excesivă;
  • mâncând mâncare cu o mulțime de condimente.

Multe globule roșii din urina femeilor apar în timpul menstruației. Prin urmare, testele trebuie făcute înainte sau după menstruație, pentru a nu denatura rezultatul..

Cauze patologice ale creșterii globulelor roșii din urină

Eritrocitele sunt crescute în urină din cauza diferitelor boli ale rinichilor și ale altor organe.

Cauzele renale includ:

  • Tuberculoza renală este o boală infecțioasă cauzată de tuberculoza micobacteriului. De obicei are o origine secundară pe fondul tuberculozei pulmonare. Este însoțită de o creștere prelungită a temperaturii, dureri de spate, stare de rău.
  • Pielonefrita este o boală infecțioasă și inflamatorie. Hematuria este rară, numai în cazuri severe. Boala începe acut, cu febră, greață, dureri inferioare de spate.
  • Glomerulonefrita este o boală renală cronică asociată cu inflamația glomerulilor renali. Are origine autoimună. De obicei se observă microhematuria, care este detectată numai în timpul examinării. Boala este însoțită de edem, creșterea tensiunii arteriale.
  • Leziuni renale cauzate de o piatră sau un factor dăunător din exterior. Există hematurie de severitate variabilă.
  • Tumorile la rinichi sunt creșteri benigne sau maligne ale țesutului renal sau metastaze de la alte organe. Hematuria apare adesea cu tumori maligne. Boala este asimptomatică mult timp sau cu manifestări nespecifice - pierderea poftei de mâncare, stare de rău, dureri de spate.

Anumite medicamente pot provoca hematurie - anticoagulante, citostatice.

Cauzele extrarenale ale hematuriei includ:

  • Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Există o formă hemoragică a acestei boli, când peretele vezicii urinare sângerează.
  • O tumoră a vezicii urinare, când se mărește și dăunează peretelui vasului, provoacă, de asemenea, sângerare.
  • Hematuria apare cu urolitiaza când piatra trece prin ureter.
  • Hematurie severă apare cu traumatisme ale vezicii urinare și ale tractului urinar.
  • Sângerare ușoară apare cu boli infecțioase ale ureterelor, uretrei.
  • Sângerarea crescută este un simptom al bolilor hematologice. Hematuria apare cu trombocitopenie, vasculită hemoragică.

La femei, globulele roșii din urină apar odată cu sângerare uterină, boli ale uterului.

Tratament patologic

Pentru a stabili cauza hematuriei, pacientului i se recomandă o examinare:

  • determinarea coagulării sângelui;
  • cercetare biochimică;
  • Ecografia rinichilor;
  • conform indicațiilor, este prescrisă imagistica prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică.

Tratamentul cu un conținut crescut de eritrocite în urină este prescris în conformitate cu cauza stabilită.

În bolile inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar, leucocitele sunt încă crescute în urină. Astfel de boli sunt tratate cu antibiotice, antiseptice din plante. Pregătirile sunt selectate ținând cont de microflora patogenă obținută ca urmare a examinării.

Glomerulonefrita este o boală cronică, este tratată în mod constant. Prescrie medicamente antiinflamatorii, hormonale. Leziunile sunt supuse unui tratament chirurgical urgent.

Tumorile sunt îndepărtate chirurgical. Dacă este un proces malign, radioterapia, chimioterapia este prescrisă după operație.

Urolitiaza este tratată cu medicamente care dizolvă depozitele de sare. Dacă pietrele sunt mari, acestea sunt distruse cu ultrasunete sau îndepărtate chirurgical.

Pentru bolile hematologice, terapia cu hormoni este prescrisă. În cazuri severe, splina este îndepărtată.

Odată cu sângerarea crescută, se recomandă includerea în dietă a mai multor legume și fructe cu un conținut ridicat de acid ascorbic.

Norma eritrocitelor în urină la femei este puțin mai mare decât la bărbați la copii. Acest lucru se datorează posibilității de a intra în sânge urina din tractul genital în timpul menstruației. Motivele patologice pentru creșterea numărului de globule roșii includ boli ale rinichilor, ale tractului urinar și ale altor organe. Tratamentul se efectuează chirurgical sau conservator, în funcție de cauză.

Cercetător la Laboratorul de Prevenire a Tulburărilor de Sănătate Reproductivă din Institutul de Cercetare în Medicina Muncii. N.F. Izmerova.

Eritrocite în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă globulele roșii mari??

Articolul explică importanța controlului conținutului de eritrocite modificate și neschimbate. Sunt prezentate normele privind conținutul de eritrocite pentru bărbați, femei și copii..

Eritrocite în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă globulele roșii mari??

Eritrocitele sunt globule roșii. Au formă de disc și sunt purtătorul principal al hemoglobinei prin vasele de sânge către toate organele interne ale unei persoane..

Viteza de eritrocite în urina bărbaților și femeilor

Într-o stare normală, urina unei persoane sănătoase constă în mare parte din apă (aproximativ 98%), alcalin de sodiu, potasiu etc. și compuși organici, cum ar fi acidul hipuric, uree, creatinină, urobilinogen. În plus față de cele de mai sus, nu ar trebui să existe nimic altceva în urina umană: fără glucoză, fără compuși proteici, fără celule.

Este considerat un fenomen normal dacă în analiza urinei pot exista leucocite unice, precum și prezența a nu mult (cel mult trei celule) numărul de globule roșii. Cu toate acestea, chiar și leucocite unice și eritrocite în număr mic ar trebui să alerteze un specialist medical. Adesea, prezența eritrocitelor în urină înseamnă dezvoltarea bolilor sistemului urinar, mai rar - boli ale prostatei și patologia sistemului circulator.

Eritrocitele în urină sunt normale - până la trei unități

Analiza urinară Eritrocitele sunt crescute la bărbați și femei. Decât amenință?

Pentru a determina prezența elementelor structurale conținute în urină, este necesar să se efectueze o analiză generală a urinei. Un astfel de studiu implică o analiză vizuală microscopică a unui eșantion biomaterial. Specialistul de laborator numără cu atenție toate elementele care intră în câmpul vizual al microscopului și le introduce în tabelul de rezultate. Conform acestei analize, devine clar numărul de elemente care nu ar trebui să fie în urină, în special, eritrocitele.

În cazul în care eritrocitele sunt crescute (norma este de 3 unități), este recomandabil să se efectueze un alt test de urină - conform metodei Nechiporenko. Un astfel de studiu implică un conținut normal de globule roșii într-o cantitate de până la o mie de unități pe mililitru de urină..

Eritrocite modificate și neschimbate în urină Ce înseamnă asta?

În structura urinei, sunt detectate eritrocite modificate și nemodificate. Nemodificate conțin hemoglobină, alterate nu. Expunerea prelungită la urină face ca eritrocitele să fie incolore, adică. pierd hemoglobina. Prin urmare, este important să se monitorizeze proporționalitatea eritrocitelor modificate și neschimbate..

În funcție de numărul de eritrocite găsite în eșantion, se disting mai multe tipuri de hematurie:

  • Macrohematuria. Macrohematuria poate fi determinată vizual: urina, în care este prezent sângele, devine scarlatină. Motivul este că există multe globule roșii neschimbate în ea;
  • Microhematuria. Microhematuria nu poate fi detectată acasă, deoarece există numeroase eritrocite modificate în urină. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți examenul.

Citiți și pe subiect

În funcție de care este cauza apariției sale, hematuria poate fi glomerulară și postglomerulară:

  1. Odată cu hematuria glomerulară, eritrocitele pătrund în biomaterial din vasele de sânge, afectând astfel propria membrană la trecerea prin membrană și pierderea hemoglobinei.
  2. Hematuria postglomerulară implică deschiderea sângerării fără a afecta glomerulul. Prin urmare, eritrocitele rămân intacte și rămân neschimbate..

De ce sunt crescute globulele roșii?

Ce poate provoca hematurie brută? Motivele sunt de obicei:

  • Sângerare în timpul ciclului menstrual;
  • Apariția sângelui în tractul urinar, vezicii urinare și rinichilor;
  • Descoperirea sângerărilor din cauza problemelor oncologice ale rinichilor, vezicii urinare;
  • Etapa avansată a bolii insuficienței renale.

Pentru microhematurie, caracteristica următoare este caracteristică:

  • Infecții virale și boli cauzate de un agent patogen parazitar, cum ar fi malaria, variola și altele;
  • Insuficiență renală;
  • Cancere care afectează tractul urinar și rinichii;
  • Pietre la rinichi;
  • Boala tuberculozei organelor genitourinare;
  • Infarct de rinichi.

În practica medicală, există cazuri în care ambele tipuri de hematurie sunt observate simultan, ceea ce înseamnă că pacientul dezvoltă o boală atât de periculoasă precum oncologia urogenitală, urolitiaza și altele..

De ce la copii în analiza eritrocitelor urinare sunt crescute?

În analiza urinei la copii, la fel ca bărbații și femeile, nu ar trebui să existe nimic străin. Aceasta înseamnă că pentru copii, precum și pentru adulți, norma conținutului de eritrocite este calculată în unități.

Eritrocitele în urina copiilor, bărbaților și femeilor sunt crescute. Motivele sunt de obicei:

  • Boli de rinichi și boli ale organelor urinare;
  • traumatologie;
  • Oncologia organelor urinare;
  • Diverse infecții virale.

Cum se poate diagnostica hematuria?

Etapa inițială în diagnosticul hematuriei este un număr complet de sânge. Pentru realizarea acesteia, trebuie luate mai multe condiții simple care să asigure fiabilitatea maximă a rezultatelor analizei cu cel mai mic procent de eroare:

  • Cu câteva zile înainte de analiză, merită să limitați dieta, și anume să nu consumi alimente, care să includă pigmenți agresivi care pot schimba culoarea biomaterialului;
  • Înainte de analiză, asigurați-vă că efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale ale bărbaților și femeilor..
  • O probă de biomaterial este luată dimineața, iar prima porție de urină este turnată în toaletă, iar a doua este deja colectată într-un recipient steril special pregătit;
  • Trebuie să existe probe proaspete pentru analiză, deci asigurați-vă în avans pentru a aduce proba în laborator în cel mult două ore de la momentul prelevării..

În laborator, pentru identificarea cauzei hematuriei în studiul unui eșantion biomaterial, se folosește metoda probei cu trei sticle: proba este împărțită în mod egal în trei recipiente. Rezultatul este determinat de gradul de pigmentare:

  • dacă cea mai saturată culoare scarlatină se află în primul eșantion, acest lucru înseamnă că pacientul are probleme cu urogenitalia;
  • dacă cea mai saturată culoare scarlatină se află în ultimul eșantion, atunci pacientul prezintă disfuncții ale vezicii urinare;
  • aceleași nuanțe în toate cele trei probe indică posibile probleme ale sistemului urinar și, prin urmare, cu rinichii.

Cu o analiză pozitivă pentru eritrocite, sunt efectuate mai multe studii clarificatoare, cum ar fi un număr complet de sânge, testul biochimic al sângelui, ecografia rinichilor și vezicii urinare, ecografia prostatei pentru bărbați și trompele uterine cu ovare pentru femei.

Dacă metodele de mai sus nu au confirmat prezența bolii, recurgeți la metoda biopsiei, contrastează radiografia.

Din ce motive există mai multe globule roșii în urină

Ce trebuie să faceți dacă, după o analiză de laborator a urinei, medicul a găsit eritrocite în urină. Desigur, în acest caz, se poate spune cu siguranță despre posibilul diagnostic de hematurie a vezicii urinare. Ce este hematuria? Aceasta este o boală datorită căreia o persoană bolnavă are sânge atunci când urinează, cu sau fără durere.

Ceea ce indică existența unor semne de hematurie la o persoană, când o parte a sângelui datorată unui organ inflamat al sistemului genitourinar în procesul de ieșire a urinei se combină cu sângele. Adică, eritrocitele celulelor sanguine pot fi detectate doar la microscop cu un număr mic dintre ele sau după inspecție vizuală, dacă au apărut urme de sânge în urină din cauza sângerărilor severe de la organele sistemului genitourinar sub formă de macrohematurie.

Determinarea eritrocitelor după tip

După cum știți, este posibil să determinați prin ochi doar acele globule roșii din urină care au o tentă roșie, care nu reprezintă o șansă de a observa cu ochiul liber particulele celulelor sanguine în starea lor incoloră..

Diferență în conținutul de hemoglobină, care, în teorie, este elementul principal care conferă eritrocitelor o nuanță roșie. Deci, care este problema, de ce în unele situații când sunt detectate eritrocitele, hemoglobina nu se află în ele. În consecință, eritrocitele modificate în acest caz nu au nicio culoare în timpul examinării..

Cât de eritrocite neschimbate în urină au o culoare roz obișnuită. Ceea ce medicii, atunci când explică acest fenomen, pot vorbi despre cauza decolorării hemoglobinei datorită duratei cursului glomerulonefritei. Când, pe fondul unei osmolarități crescute a sângelui în urină, se eliberează hemoglobină.

Explicația este că globulele roșii neschimbate sau modificate pot indica în mod egal prezența hematuriei. Boli caracterizate prin prezența globulelor roșii în urină, care rezultă dintr-o deteriorare a capacității de filtrare a rinichilor. Ceea ce apare din cauza penetrării crescute a globulelor roșii, a leucocitelor și a proteinelor plasmatice prin membrana glomerulilor renali.

Motivele creșterii eritrocitelor în urină

Tipurile de hematurie depind întotdeauna de ce parte a eritrocitelor urinare a apărut. Când cauzele sângelui în urină pot diferi în funcție de origine somatică, renală și postrenală.

De exemplu, dacă aruncați o privire mai atentă asupra cazului somatic, atunci cheagurile de sânge în urină, cauza lor poate fi asociată cu patologii din corpul uman care nu au nicio legătură cu rinichii. Adică, problema din organism apare ca urmare a reacției lor la alte procese patologice existente:

  • Urina sângeroasă poate fi excretată ca urmare a trombocitopeniei, care se caracterizează prin coagulare slabă a plasmei. Datorită scăderii conținutului de trombocite din ea.
  • Cauzele sângelui în urină pe fondul hemofiliei congenitale, când structura internă a sângelui are un grad redus de coagulare din cauza încălcării coagulării.
  • Permeabilitate ridicată a sângelui prin membrana glomerulilor renali datorită influenței toxinelor pe fondul intoxicației organismului cu infecții virale sau bacteriene. Cauza rezultată a hematuriei.

Roșeață renală a urinei

În acest caz, urinarea cu sânge la pacient este înregistrată pe fondul bolilor renale, de exemplu, cum ar fi:

  • Cu o boală autoimună a canalelor renale și a glomerulilor în formă acută sau cronică de glomerulonefrită. Când uretra pacientului conține eritrocite într-o stare modificată, adică într-o formă decolorată fără hemoglobină.
  • Sângele după urinare este un semn pe care îl stabilește medicul dumneavoastră când aveți cancer la rinichi. Ce se întâmplă din cauza afectării existente în patul vascular care alimentează rinichiul.
  • Prezența sângelui în timpul urinării, acest semn poate indica urolitiaza, care apare datorită mișcării pietrelor de-a lungul ureterelor. Celulele roșii din sânge în urină, cauzele acestui lucru apar ca urmare a suprafeței dure a pietrelor, care, atunci când sunt eliberate, rănesc membrana mucoasă a uretrei..
  • Sângele din urină poate merge în perioada de infecție a rinichilor cu pielonefrită. În timpul acestui proces, de regulă, permeabilitatea vaselor organului crește, iar rezultatul sângelui scurs se amestecă cu urina..
  • Sângele în timpul urinării poate apărea cu hidronefroză. Ce se întâmplă din cauza leziunilor vaselor renale datorită întinderii sale.
  • Conținutul crescut de globule roșii din urină provoacă după ce a primit o rană înjunghiată la suprafața rinichilor sau o vătămare severă a zonei sale. În acest caz, cheagurile de sânge în urină se pot manifesta sub formă de hematurie brută..

Tipul post-renal

Cum se poate determina că la o persoană cu hematurie, simptomele sunt asociate tocmai cu cauze postrenale. Nu este dificil dacă, în timpul examinării, medicul descoperă prezența proceselor inflamatorii în vezică sau uretră:

  • O amestecare de sânge din uretră pe fundalul manifestării cistitei la femei sau bărbați. Când apare sânge în urină datorită inflamației pielii și scurgerii de sânge prin ea.
  • Hematuria uretrei sau vezicii urinare un astfel de simptom poate fi provocat din cauza deteriorarii mucoaselor lor de către pietre sau nisip. În acest caz, sângele la sfârșitul urinării sau la început este fixat tocmai din acest motiv..
  • Simptome de sânge în urină în cancer, identificate prin scurgerea de sânge prin vasele de sânge afectate din vezică sau uretră.
  • Relațiile sexuale dure, care au provocat leziuni ale membranei mucoase a uretrei, pot fi exprimate sub forma unei pierderi de sânge intense.
  • Vătămarea vezicii urinare sau a uretrei cu leziuni vasculare și sângerare însoțită de semne de hematurie brută.

Creșterea globulelor roșii în urina bărbaților

În unele cazuri, în special pentru bărbații în vârstă, poate fi necesar un tratament complex al hematuriei pentru bolile glandei prostatei.

Deci, ce înseamnă sângele din urină în astfel de circumstanțe:

  • Tumoră de cancer în zona glandei prostatei provocând sângerare de la prostată.
  • În majoritatea cazurilor, bărbații încep să urineze cu sânge în perioadele de inflamație a prostatei. Ce anume determină amestecarea globulelor roșii cu urina.

Femei și copii

Femeile sunt mai susceptibile să sufere de un conținut ridicat de globule roșii în urină, dacă au probleme asociate cu boli ale sistemului genitourinar:

  • Dacă o femeie a observat sânge în urină în toaletă în timpul urinării, aceasta este mai frecvent asociată cu prezența bolilor uterine care au provocat sângerare.
  • Înfrângerea colului uterin cu eroziunea la femei provoacă, de asemenea, un cheag de sânge în urină, care trebuie tratat pentru a nu provoca o deteriorare.

Împreună cu acest lucru, trebuie menționat și faptul că în testele de urină, medicul poate detecta nu numai o creștere a globulelor roșii, dar și leucocitele. Când se spune că o femeie sau un bărbat au procese inflamatorii la rinichi. Ceea ce este mai evidențiat de pielonefrita renală, cistita vezicală sau tumora de prostată în rândul populației masculine.

Când merită, de asemenea, să considerăm că cauza hematuriei la copii, în special la fete, poate fi cauzată de aceeași pielonefrită. Când, pe fondul creșterii eritrocitelor în urină, au simptome de frisoane, febră ridicată, dureri de cap cu prezența simultană a slăbiciunii generale în organism.

Cauze externe

O creștere a eritrocitelor în urină, ce înseamnă, este întotdeauna acel semn care indică prezența oricărei boli, uneori există sânge din tractul urinar împreună cu urina, la persoanele perfect sănătoase în următoarele circumstanțe:

  • Apariția temporară a eritrocitelor în urină. De exemplu, după ce a fost într-o baie fierbinte sau un atelier fierbinte, ceea ce a determinat supraîncălzirea corpului uman..
  • Datorită concentrației mari de glucocorticosteroizi din sânge, ce este și cu ce este legată, medicul, atunci când formulează un răspuns cu un astfel de diagnostic, se asociază adesea cu stresul experimentat.
  • Și, de asemenea, după care microhematuria poate apărea la sportivi, este ca urmare a antrenamentului fizic crescut.
  • Consumul de alcool crește, de asemenea, riscul de vasospasm. Ceea ce provoacă apariția globulelor roșii în urină a unei persoane care a consumat alcool.
  • Conținut ridicat de condimente în alimente.

În plus, urina poate deveni roșie deloc datorită conținutului ridicat de globule roșii din ea, ci din cauza conținutului crescut de hemoglobină. Atunci când globulele roșii din sânge sunt distruse ca urmare a dezvoltării hemolizei, care apare atunci când filtrarea urinei în rinichi este afectată și se termină în insuficiență renală acută.

Publicații Despre Nefroza