Cum se vindecă pielonefrita

Insuficiența renală este o boală foarte insidioasă și periculoasă. Este necesar să vă monitorizați sănătatea cu cea mai mare atenție. Și totuși, nimeni nu este imun la deteriorarea provocată de patologii. Ce să facem dacă o boală precum pielonefrita a depășit? Pielonefrita cronică poate fi vindecată acasă? Și dacă da, cum? Toate informațiile necesare despre tratamentul acestei patologii sunt colectate în acest articol..

Pielonefrita își ia numele din zona care este atacată de bacterii în timpul bolii - pielită. Parenchimul, precum și cupele din interiorul rinichilor suferă de asemenea de boală. Structura organului la ambele sexe este semnificativ diferită și din acest motiv, pielonefrita la femei apare de până la 6 ori mai des decât la bărbați. Agentul cauzal al patologiei este:

  • intestinale și Pseudomonas aeruginosa;
  • stafilococi și enterococi.

Forma pe termen lung a bolii este dificilă pentru rinichi și, în cele din urmă, le poate micsora până la încetarea funcționării. Cu afectarea bilaterală, insuficiența renală se poate dezvolta permanent. Din acest motiv, trebuie luate măsuri în timp util. Cum se tratează pielonefrita renală este descris în acest articol..

Cum se tratează pielonefrita? La bărbați și femei, tratamentul este complet identic. Este necesar să utilizați o cantitate suficientă de antibiotice corect selectate împreună cu medicamente antifungice. Pentru anumite tipuri de patologie, mai precis, etapele și complicațiile asociate, este necesar să respectați o anumită dietă.

Dacă hidronefroza (filtrarea întârziată a fluidelor) nu s-a dezvoltat, atunci forma standard de tratament este potrivită:

  • antibiotice sau medicamente antivirale;
  • o cantitate mare de lichid;
  • o dietă care exclude ceapa, cafeaua, făina, roșiile. Mese de 4-5 ori pe zi;
  • stai cald, ideal odihna la pat.

Dar dacă hidronefroza a reușit să înceapă, atunci va trebui să selectați un program individual de tratament, care va include și eliminarea problemei cu trecerea lichidului prin rinichi.

Caracteristicile structurii corpului masculin și feminin

Forme acute și cronice ale bolii

Forma acută a bolii apare cu o temperatură de aproximativ 39 ° C, durere în regiunea lombară, precum și disconfort în timpul urinării. Aceste simptome sunt suficiente pentru ca medicul curant să poată determina exacerbarea prin palpare. Într-un cadru clinic, verificarea se efectuează în urină - într-o picătură de lichid afectat există până la 100 de mii de microbi.

Forma cronică apare pe fondul unei etape acute netratate.

Dacă microbii au reușit să intre în ambii rinichi și vorbim rapid despre tratament la domiciliu, atunci este foarte probabil ca pacientul să sufere din nou boala. Pentru o recuperare completă, este necesară vindecarea pielonefritei cu medicamente, urmează o procedură complexă, inclusiv diete și un anumit stil de viață. Medicamentele și medicamentele trebuie selectate în funcție de tipul de agent patogen, care va fi determinat într-un cadru clinic.

Cum se tratează pielonefrita cu remedii populare?

Nu vă bazați pe faptul că tratamentul cu metode alternative poate înlocui terapia pe deplin. Mai mult, unele produse și tehnici utilizate în medicina tradițională pot avea un impact negativ atât asupra formelor acute și cronice de patologie. Iar ignorarea tratamentului infecției nu va face decât să agraveze situația. Nu ar trebui să efectuați experimente pe propriul corp. Este plin de pierderi renale reale..

Remediile populare vă vor ajuta să scăpați de durerile excretoare

Este necesar să se străduiască să restabilească tensiunea arterială normală, circulația sa sănătoasă. În primul rând, trebuie să faceți o analiză de coagulare, să măsurați presiunea și să stabiliți valori normale pentru voi. După aceea, puteți începe să luați următoarele produse și fonduri:

  • persimmon - stabilizează tensiunea arterială. În timpul sezonului, este suficient să luați 1-2 fructe pe zi;
  • colecția de mușețel și mentă - are un efect antiseptic și calmant;
  • complexe de vitamine - sunt necesare la consumarea unei cantități mari de lichid, deoarece substanțele necesare organismului sunt spălate cu apă;
  • untul și propolisul - un amestec topit din aceste două produse are un efect benefic asupra stării rinichilor, elimină bacteriile și, în același timp, nu încordează organele;
  • o decoctie a mugurilor de mesteacăn, pin și stigme de porumb va împiedica dezvoltarea proceselor inflamatorii;
  • o lingură de semințe de in, ușor măcinată și umplută cu un pahar cu apă clocotită, va ajuta la eliminarea toxinelor și bacteriilor din organism.

Dacă pacientul începe să observe o deteriorare accentuată a propriei stări sau a lipsei de îmbunătățire, atunci trebuie să consulte un medic profesionist și să facă un diagnostic în timp util.

hidronefroză

Etapele de dezvoltare a hidronefrozei sunt determinate de neglijarea patologiei (3 etape) și depind de severitatea atrofiei parenchimului (4 etape). În stadiile incipiente, boala nu este atât de pronunțată și nu prezintă un pericol grav pentru organism. Există însă o mare probabilitate ca patologia să se transforme într-o stare cronică și să conducă la atrofierea completă a rinichilor..

Hidronefroza apare nu numai pe fondul pielonefritei - orice boală a acestor organe poate contribui la dezvoltarea patologiei. La rândul său, cu hidronefroză, nu mai este posibilă aplicarea unui tratament standard și respectarea recomandărilor generale. După o scanare cu ultrasunete, medicul trebuie să stabilească starea rinichilor și abia apoi să prescrie medicamente și să determine forma dietei. Tratamentul internat și spitalizarea pot fi necesare.

După dezvoltarea celei de-a doua etape a hidronefrozei, începe utilizarea tratamentului conservator, timp în care este necesară stimularea fluxului de urină. La etapele a 3-a și a 4-a este necesară intervenția chirurgicală, în caz contrar va apărea necroză tisulară și va trebui eliminat rinichiul.

Tratamentul pielonefritei la femei

Statisticile arată că femeile suferă de această boală de 5 ori mai des decât bărbații. Un fapt interesant este faptul că femeile de vârstă reproducătoare care sunt active sexual sunt susceptibile la boli..

Acest lucru poate fi explicat și prin particularitățile structurii fiziologice a organelor genitale externe. La femei, toate canalele sunt localizate în apropiere, ceea ce poate duce la infecții, deoarece principalul agent cauzal al bolii este E. coli. Prin urmare, femeile ar trebui să trateze igiena intimă cu precauție și atenție extremă. Pielonefrita este deosebit de periculoasă pentru femeile care transportă copii sau suferă de insuficiență renală.

Tratamentul se continuă în timp ce se ia o doză de șoc de antibiotice. Principalele medicamente în lupta împotriva pielonefritei sunt următoarele antibiotice:

  • Ciprofloxacin - un tratament de 7 zile de tratament cu acest medicament dă un rezultat mai bun în comparație cu medicamentele din grupa fluoroquinolului. Dacă le comparăm din punct de vedere al eficacității lor, atunci ambele medicamente sunt foarte puternice și ajută la vindecarea în 97% din cazuri. Un curs săptămânal este suficient pentru o recuperare completă, dar fluoroquinolul are un dezavantaj semnificativ - acționează extrem de agresiv asupra microflorei organismului. Pe fondul prelevării de droguri din acest grup, de regulă, apare candidoza și se poate manifesta în cele mai neașteptate locuri - laringe sau glande. În timpul tratamentului cu astfel de medicamente, este necesar să se ia medicamente antimicotice, de exemplu, Fluconazol, care, apropo, este extrem de toxic și are un efect negativ asupra ficatului;
  • Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg care necesită utilizarea simultană a agenților antifungici. Injectat intramuscular în fesă. Medicii recomandă introducerea injecțiilor cât mai adânc în mușchi, deoarece medicamentul are un efect mai mare cu această metodă de administrare. Cursul nu trebuie să depășească 5 zile, este permis să utilizați injecții de două ori pe zi, la fiecare 12 ore. Este necesar să diluați o fiolă de Ceftriaxona în 4 ml de Lidocaină 2% sau Novocaină. În prima și ultima zi de injecții, trebuie luat un comprimat de Fluconazol sau Flucostat.

Cât de mult pentru a trata pielonefrita acută în timpul sarcinii?

Cu condiția ca terapia activă în timpul sarcinii să fie exclusă, este probabil să fie necesară spitalizarea. Durata tratamentului depinde de perioada în care mama așteptată a început să sufere de boală. În etapele ulterioare, este posibil să fiți nevoit să lăsați femeia în travaliu pentru conservare. În primul trimestru, medicii vor trebui să determine metoda optimă de recuperare fără utilizarea medicamentelor periculoase pentru făt..

Examinările la timp efectuate de un medic vor ajuta la diagnosticarea bolii în stadii incipiente și vor prescrie cel mai sigur tratament posibil

Cu pielonefrita, după cum am menționat mai sus, se observă inflamația organelor interne. Pe această bază, se formează dificultăți în trecerea fluidelor, rinichii nu fac față sarcinilor lor, formele de stagnare, microbii încep o activitate și mai activă. Mulți medici nu țin cont de acest fapt și recomandă pur și simplu tuturor să ia în mod indiscriminat o cantitate mare de apă..

Avertizare! Nu începeți să luați cantități mari de lichide până când nu s-a obținut trecerea normală. În caz contrar, bula s-ar putea revărsa, ceea ce va agrava situația..

Printre toate medicamentele disponibile pentru gravide, cele mai populare sunt „Monural” sau „Amoxiclav”. Modul de administrare și dozele sunt determinate într-o ordine strictă de către medicul curant care observă imaginea bolii. Este strict interzis să începeți să o luați pe cont propriu, fără recomandarea medicului și fără o schemă de utilizare stabilită. Aceasta poate duce la o dezvoltare fetală afectată. Refuzul tratamentului la timp este mai periculos - bacteriile și produsele de descompunere pot duce la probleme cu dezvoltarea copilului în pântec.

Unii oameni cred că medicamentele aprobate pentru vârsta de până la 1 an pot fi luate în timpul sarcinii. Acesta este un delir periculos care poate duce la consecințe tragice..

Tratamentul pielonefritei la copii

Este posibilă vindecarea pielonefritei acasă la copii, folosind tablete numai în condiții de staționare. Boala se comportă imprevizibil, iar un copil care are puțin control asupra propriilor sentimente poate lipsi de un moment critic. Spitalizarea este necesară atunci când apar primele simptome ale acestei patologii. Medicii trebuie să atragă constant urina pentru a verifica numărul de leucocite și alți indicatori. Acasă, tratamentul poate curge într-o formă cronică dintr-una acută. Pentru copii, acest lucru este periculos în principal dintr-un motiv - anomaliile de dezvoltare pot lăsa o amprentă pentru viață. Distrofia țesuturilor și cicatrizarea rinichilor în copilărie pot duce la insuficiența organului în viitor.

Este necesar să fii atent la starea copiilor și să nu se auto-medicamente

Nerespectarea dietei, lipsa medicamentelor necesare, regimul și controalele pot duce la consecințe tragice. Spitalizarea în stadiul acut durează de obicei 7-14 zile. După ce copilul este externat, este necesar să stați la pat pentru o perioadă de timp, să respectați o dietă și să fiți examinați de un medic.

Din fericire, este posibilă vindecarea completă atât a pielonefritei cronice, cât și a celei acute. Și astfel încât nici remiterile, nici manifestările minore ale bolii nu vor chinui. Dar cursul tratamentului poate provoca mult disconfort, o persoană va trebui să dedice o anumită perioadă a vieții sale acestui proces singură, poate chiar să plece în concediu medical. Rinichii, tratați corect cu medicamente, vor funcționa ca și cum nu ar tolera boli..

Aceasta a fost toate informațiile pe care trebuie să le știți despre pielonefrită. Folosind aceste cunoștințe, cititorul va fi capabil să se protejeze pe sine și familia sa de un pericol grav pentru organism..

„Pielonefrita cronică este mai periculoasă decât inflamația acută a rinichilor? Cum să o tratezi? "

2 comentarii

Aproape fiecare a treia persoană în vârstă prezintă modificări caracteristice pielonefritei cronice. În același timp, boala este diagnosticată mult mai des la femei, începând din copilărie și adolescență și se încheie cu perioada menopauzei..

Trebuie înțeles că pielonefrita cronică prezintă rareori simptome pronunțate caracteristice bolii renale. Prin urmare, diagnosticul este dificil, dar consecințele sunt destul de grave..

Pielonefrita cronică: ce este?

Pielonefrita înseamnă inflamația bazinului renal. Și, dacă inflamația acută nu poate fi trecută cu vederea - crește temperatura ridicată, apar dureri de spate severe, se înregistrează modificări pronunțate ale urinei - atunci pielonefrita cronică se dezvoltă cel mai adesea treptat.

În același timp, apar modificări structurale în tubulii renali și pelvis, care se agravează în timp. Doar într-o treime din cazuri, pielonefrita cronică este cauzată de inflamații acute tratate în mod necorespunzător. Pielonefrita cronică este diagnosticată atunci când există modificări caracteristice ale urinei și simptomelor mai mult de 3 luni.

Cauza inflamației este o microfloră patogenă nespecifică: Proteus, stafilococi și streptococi, Escherichia coli, etc. Adesea, mai multe tipuri de microbi sunt semănate simultan. Microflora patogenă are șanse unice de supraviețuire: a dezvoltat rezistență la antibiotice, este dificil de identificat cu examen microscopic, este capabilă să rămână neobservată mult timp și este activată numai după un efect provocator.

Factorii care activează procesul inflamator la rinichi la femei includ:

  • Patologie congenitală - diverticul vezical, reflux vezicoureteral, uretrocel;
  • Bolile dobândite ale sistemului urinar - cistită / uretrită, pietre la rinichi, nefroptoză și, de fapt, pielonefrită acută netratată;
  • Patologie ginecologică - vulvovaginită nespecifică (tuse, gardnereloză, reproducere în vaginul Escherichia coli, etc.), infecții genitale (gonoree, trichomonomonie);
  • Sfera intimă a unei femei - începutul contactelor sexuale, viața sexuală activă, sarcina și nașterea;
  • Boli concomitente - diabet zaharat, patologie gastrointestinală cronică, obezitate;
  • Imunodeficiență - boli frecvente cu angină, gripă, bronșită, otită medie, sinuzită, fără a exclude HIV;
  • Hipotermie elementară - obiceiul de a vă spăla picioarele în apă rece, îmbrăcăminte necorespunzătoare pe vreme rece etc..

Etapele pielonefritei cronice

Odată cu inflamația cronică, țesutul renal degenerează treptat. În funcție de natura modificărilor structurale, se disting patru stadii de pielonefrită cronică:

  1. I - atrofierea mucoasei tubulare și formarea infiltraților în țesutul interstițial al rinichilor;
  2. II - focarele sclerotice se formează în tubuli și în țesutul interstițional, iar glomerulii renali sunt neglijați;
  3. III - modificările atrofice și sclerotice sunt formate pe scară largă, se formează focare mari de țesut conjunctiv, glomerulii renali practic nu funcționează;
  4. IV - pe moarte din majoritatea glomerulilor, aproape toate țesuturile renale sunt înlocuite de țesut conjunctiv.

Simptome cronice de pielonefrită

Pielonefrita cronică se caracterizează printr-un curs asemănător unui val. Perioadele de deteriorare sunt urmate de remisie și oferă pacientului un sentiment fals de recuperare completă. Cu toate acestea, cel mai adesea inflamația cronică este ștersă, fără exacerbări luminoase.

Simptomele pielonefritei cronice la femeile cu un curs latent al bolii sunt letargie, dureri de cap, oboseală, pierderea poftei de mâncare, temperatura periodică crește până la 37,2-37,5 ° C. În comparație cu inflamația acută, în pielonefrita cronică, durerea nu este foarte accentuată - un simptom slab al Pasternatsky (durere la apăsarea în regiunea lombară).

Modificările în urină nu sunt, de asemenea, informative: o cantitate mică de proteine ​​și celule albe din sânge este adesea asociată cu cistită sau consumul de alimente sărate. Același lucru explică creșterea periodică a numărului de urinare, o ușoară creștere a presiunii și a anemiei. Aspectul pacientului se schimbă și: cercurile întunecate de sub ochi apar clar pe pielea palidă a feței (în special dimineața), fața este pufoasă, brațele și picioarele adesea umflate.

Exacerbarea unei forme cronice

Cu pielonefrita recurentă pe fundalul simptomelor slabe - stare de rău, hipertermie ușoară, dureri de spate ușoare, urinare crescută (mai ales noaptea) - brusc, după un efect provocator, se dezvoltă o imagine a pielonefritei acute. Temperatura ridicată până la 40,0-42 ° C, intoxicația severă, durerea lombară severă cu caracter de tragere sau pulsare sunt însoțite de modificări vii în urină - proteinurie (proteină în urină), leucociturie, bacteriurie și mai rar hematurie.

În acest caz, dezvoltarea ulterioară a pielonefritei cronice se poate desfășura conform următoarelor scenarii:

  • Sindromul urinar - semne ale tulburărilor de urinare apar în tabloul simptomatic. Urcările frecvente de noapte la toaletă sunt asociate cu o incapacitate a rinichilor de a concentra urina. Uneori apar crampe atunci când vezica este goală. Pacientul se plânge de greutăți și de senzații frecvente dureroase în partea inferioară a spatelui, umflături.
  • Forma hipertensivă a bolii - hipertensiunea arterială severă este dificil de răspuns la terapia tradițională cu medicamente antihipertensive. Pacienții se plâng adesea de respirație, dureri de inimă, amețeli și insomnii, adesea crize hipertensive.
  • Sindromul anemic - afectarea funcției renale duce la distrugerea rapidă a globulelor roșii din sânge. Cu anemia hipocromă cauzată de leziuni renale, tensiunea arterială nu atinge niveluri ridicate, fluxul de urină este scăzut sau crește periodic.
  • Cursul azotemic - absența simptomelor dureroase duce la faptul că boala este diagnosticată doar cu dezvoltarea insuficienței renale cronice. Testele de laborator care detectează semne de uremie ajută la confirmarea diagnosticului..

Diferențele dintre pielonefrita cronică și inflamația acută

Pielonefrita acută și cronică diferă la toate nivelurile: de la natura modificărilor structurale la simptome și tratamentul femeilor. Pentru a diagnostica cu exactitate boala, este necesar să cunoaștem semnele caracteristice pielonefritei cronice:

  1. Ambii rinichi sunt mai des afectați;
  2. Inflamația cronică duce la modificări ireversibile ale țesutului renal;
  3. Începutul este gradual, prelungit în timp;
  4. Cursul asimptomatic poate dura ani întregi;
  5. Lipsa simptomelor pronunțate, în prim plan este intoxicația organismului (dureri de cap, slăbiciune etc.);
  6. În perioada de remisie sau cu un curs latent, analiza urinei este ușor modificată: proteina din analiza generală nu este mai mare de 1 g / l, testul zymnitsky evidențiază o scădere a bătăilor. Greutăți mai mici de 1018;
  7. Medicamentele antihipertensive și antianemice nu sunt foarte eficiente;
  8. A lua antibiotice tradiționale reduce doar inflamația;
  9. Declinul treptat al funcției renale duce la insuficiență renală.

Adesea, pielonefrita cronică este diagnosticată doar cu examen instrumental. Atunci când vizualizează (ecografie, pielografie, CT) a rinichilor, medicul descoperă o imagine variată: focuri active și decolorate de inflamație, incluziuni ale țesutului conjunctiv, deformarea pelvisului renal. În stadiile inițiale, rinichiul este mărit și pare bolnav din cauza infiltrării.

În viitor, organul afectat se micșorează, incluziuni mari de țesut conjunctiv iese deasupra suprafeței sale. În pielonefrita acută, diagnosticul instrumental va arăta același tip de inflamație.

Posibile complicații: care este pericolul pielonefritei cronice?

Absența simptomelor pronunțate în pielonefrita cronică este motivul tratamentului tardiv al femeilor la medic. Antibioticele eficiente în tratarea pielonefritei acute vor reduce doar ușor inflamația în forma cronică a bolii. Acest lucru se datorează rezistenței ridicate a microflorei la agenții antibacterieni convenționali. Fără terapie adecvată, forma cronică de pielonefrită duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice: ușor mai lent, cu curs latent și mai rapid, cu exacerbări frecvente.

  • pironefroza - fuziunea purulentă a țesutului renal;
  • paranifrita - un proces purulent se extinde la țesutul peri-renal;
  • papilita necrotizantă - necroza papilelor renale - o afecțiune severă, însoțită de colici renale;
  • ridarea rinichiului, rinichiul rătăcitor;
  • insuficiență renală acută;
  • accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic;
  • insuficiență cardiacă progresivă;
  • urosepsis.

Toate aceste condiții reprezintă o amenințare serioasă pentru viața unei femei. Dezvoltarea lor poate fi prevenită numai cu terapie complexă..

Boala în timpul sarcinii

Dublarea sarcinii pe rinichii unei femei însărcinate duce la inflamații. În același timp, influența funcțiilor renale afectate la mama în așteptare poate duce la avort, sarcină decolorată, formarea de anomalii de dezvoltare la făt, naștere prematură și naștere. Medicii identifică trei niveluri de risc asociate cu pielonefrita:

  • I - pielonefrita a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii, cursul bolii fără complicații;
  • II - pielonefrita cronică a fost diagnosticată înainte de sarcină;
  • III - pielonefrita cronică cu anemie, hipertensiune arterială.

Exacerbarea bolii se poate întâmpla de 2-3 ori în perioada de gestație. Mai mult, de fiecare dată când o femeie este internată în spital fără greș. Gradul de risc I-II vă permite să duceți o sarcină. Cardul unei femei însărcinate este etichetat "pielonefrită cronică", o femeie mai des decât programul obișnuit (în funcție de durata sarcinii) face teste și este supusă unei scanări ecografice. Chiar și cu cele mai mici abateri, mama așteptată este înregistrată pentru tratament internat.

Tratamentul pielonefritei cronice

Fotografie uimită, fotografie

Doar o abordare integrată a tratamentului pielonefritei cronice va împiedica evoluția procesului patologic și va evita insuficiența renală. Cum se tratează pielonefrita cronică:

  • Regim blând și dietă

În primul rând, ar trebui să evitați provocarea momentelor (răceli, hipotermie). Nutriția trebuie să fie completă. Exclude cafeaua, băuturile alcoolice, băuturile carbogazoase, alimentele picante și sărate, bulionii de pește / carne, marinătele (conțin oțet). Dieta se bazează pe legume, produse lactate și preparate din carne / pește fierte.

Nu sunt recomandate fructele citrice: vit. Iritant pentru rinichi. În perioada de exacerbări și modificări pronunțate ale analizelor, sarea este complet exclusă. În absența hipertensiunii arteriale și a edemului, se recomandă să bei până la 3 litri de apă pentru a reduce intoxicația.

  • Antibioterapie

Pentru a selecta un medicament eficient, este necesar să se facă cultura de urină (de preferință în timpul unei exacerbări, în timpul remisiunii, agentul patogen nu poate fi detectat) și să se efectueze teste de sensibilitate la antibiotice. Ținând cont de rezultatele analizei, sunt prescrise cele mai eficiente medicamente: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepim, Cefotaxime, Amoxicilină, Nefigramon, Urosulfan. Nitroxolina (5-NOK) este bine tolerată, dar nu foarte eficientă, adesea prescrisă pentru gravide.

Furadonina, furazolidona, Furamag au un efect toxic pronunțat și sunt slab tolerate. Palinul, un medicament eficient pentru inflamația renală, este contraindicat în sarcină. Tratamentul pielonefritei cronice durează cel puțin 1 an. Cursurile antibacteriene durează 6-8 săptămâni. și repetați periodic.

  • Terapia simptomatică

În sindromul hipertensiv, medicamentele antihipertensive sunt prescrise (Enalapril și alți inhibitori ai ACE, precum și medicamente combinate cu Hipotiazidă) și antispasmodice care le îmbunătățesc efectul (No-shpa). Dacă este detectată anemie, sunt prescrise Ferroplex, Ferrovit Forte și alte tablete care conțin fier.

De asemenea, este necesar să se compenseze lipsa acidului folic, vit. A și E, B12. Vit. C a permis admiterea în afara perioadei de exacerbare.

Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în rinichi, nefrologul prescrie agenți antiplachetare (Curantil, Parsadil, Trental). Cu simptome pronunțate de intoxicație, se administrează perfuzii intravenoase de Regidron, Glucosolan. În prezența edemului, diureticele sunt prescrise simultan (Lasix, Veroshpiron). Uremia și insuficiența renală severă necesită hemodializă. Cu insuficiență renală completă, se efectuează nefrrectomie.

Tratamentul medical al unui proces cronic lent în rinichi este îmbunătățit prin proceduri de fizioterapie. Electroforeza, UHF, curenți modulați (CMT-terapie) și curenți galvanici sunt deosebit de eficace. În afara perioadei de exacerbare, este recomandat un tratament spa. Băile cu clorură de sodiu, apa minerală și alte fizioterapii îmbunătățesc semnificativ starea pacienților.

Tratamentul pielonefritei prin metode tradiționale, modalități de prevenire a bolii

Rinichii îndeplinesc mai multe funcții importante, principala dintre ele fiind curățarea sângelui de produsele reziduale ale metabolismului..

Acest lucru este realizat de nefroni - „filtre” microscopice care alcătuiesc o parte din țesutul hepatic.

Trecând prin ele, sângele scapă de acidul hipuric și uric, uree, creatină și alte substanțe inutile organismului, care sunt eliminate din organism în urină..

Cauzele apariției

Pielonefrita este un proces inflamator al regiunii pielocaliceale și a parenchimului renal, care este predominant infecțios..

Agentul cauzal al bolii este cel mai adesea Escherichia coli, dar poate fi și alți agenți patogeni - enterococi, stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus etc..

Există două moduri principale de pătrundere a agenților patogeni în rinichi:

  1. Calea urinogenă (ascendentă). Bacteriile din intestine și tractul urogenital pătrund în regiunea calic-pelvină și mai departe în parenchimul renal prin uretră, vezică și uretere.
  2. Calea hematogenă și / sau limfogenă (descendentă), în care agenții patogeni ajung la rinichi prin sistemul sanguin și limfatic.

Uneori, infecția se dezvoltă din cauza unei încălcări a fluxului de urină ca urmare a obstrucției ureterelor sau blocarea acestora cu calculi (cu urolitiaza).

Mecanismul bolii poate fi declanșat de:

  • la femei - sarcină, naștere, cistită, debutul activității sexuale;
  • la bărbați - adenom de prostată, prostatită, uretrită.

Factorii care contribuie la dezvoltarea pielonefritei includ imunitate scăzută, hipovitaminoză, unele boli (tuberculoză, diabet zaharat, etc.), condiții de viață nefavorabile sub formă de stres și suprasolicitare.

Odată cu calea de dezvoltare hematogenă, agenții patogeni sub formă de emboli infecțioși pătrund în cortexul renal și se blochează în glomerulele nefronilor și vaselor mici, formând multiple abcese mici localizate în grosime și pe suprafața stratului cortical.

Când rinichiul este deschis, ei pot fi văzuți translucizi prin capsula fibroasă. Focurile mici de inflamație tind să se contopească între ele, formând abcese și carbunchi.

Odată cu calea urinogenă a infecției, inflamația acoperă mai întâi zona calic-pelvină, apoi se răspândește în țesutul interstițial al rinichiului.

Procesul inflamator poate fi seros sau purulent. Cu un tratament adecvat și adecvat, stadiul de exudare seroasă este reversibil, inflamația se rezolvă și țesutul renal este complet restaurat.

Odată cu trecerea procesului inflamator la o formă purulentă, chiar și cu un tratament adecvat, nu se produce restaurarea adevărată a țesutului renal. Păpușile purulente sunt înlocuite de țesut conjunctiv cu formarea de retractii cicatriciale, ceea ce duce la încrețirea rinichilor. Drept urmare, greutatea și funcționalitatea acestuia sunt reduse semnificativ..

Tablou clinic

Există două etape principale ale pielonefritei - cronică și acută. Acesta din urmă se manifestă ca durere de spate scăzută pe partea renală afectată. În absența obstrucției tractului urinar, durerea este dureroasă, plictisitoare în natură.

Odată cu îngustarea ureterelor sau suprapunerea lor cu o piatră, durerea devine acută, paroxistică, uneori insuportabilă.

Simptomele generale ale pielonefritei corespund sindromului de intoxicație:

  • lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături este posibilă;
  • temperatura 38-40 ° C;
  • slăbiciune.

Tulburările disurice (urinare) ale pielonefritei nu sunt caracteristice, dar sunt posibile dacă cauza bolii este uretrita sau cistita.

Măsuri de diagnostic

Dacă suspectați pielonefrită, un medic nefrolog sau urolog este trimis pentru teste. Testele de diagnostic includ diagnostice de laborator și hardware.

Cercetări de laborator

Test de sânge general și biochimic: pentru leucocitoză, creștere a ESR și transaminaze, anemie (cu inflamație pronunțată), hipergamaglobulinemie, creșterea ureei și creatininei (cu insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică).

Analiză generală și bacteriologică a urinei: pentru leucociturie, eritrociturie. Urina bacteriană este utilizată pentru a stabili tipul de microorganism care a cauzat infecția, reacția sa la antibiotice.

Recunoașterea hardware-ului

Ecografie. În anumite stadii ale bolii, se înregistrează o creștere a rinichiului afectat, prezența, forma și mărimea abceselor (manifestată prin zone hipoeice).

Radiografie. Urografia excretorie și simplă stabilește o lărgire a rinichiului afectat, prezența pietrelor, umflarea suprafeței cu abcese și infiltrate.

terapii

Tratamentul pielonefritei depinde de forma, stadiul și durata bolii, de gradul și tipul de afectare a țesutului renal..

Sarcina maximă este de a suprima procesul infecțios fără cicatrici și reducerea funcționalității organului. Dar acest lucru este posibil numai cu accesul la timp al unui medic într-o formă acută a bolii și terapie adecvată..

Accesul în timp util la medic la primele semne ale bolii permite tratamentul în regim ambulatoriu.

Pacienților li se arată odihnă de pat, căldură, o dietă specială, fără mâncare iritantă și picantă. Pentru a ameliora durerea și febra, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, metamizol etc.), paracetamol (în principal pentru copii).

Etapa acută

Tratamentul de bază pentru pielonefrită este terapia cu antibiotice. Rezultatul bolii depinde în mare măsură de alegerea corectă a antibioticelor, care la rândul său este determinat de tipul de agent patogen.

Durata stabilirii tipului de microorganisme prin însămânțare bacteriană este de aproximativ 5 zile. Pentru a nu pierde timpul în așteptarea rezultatelor culturii, antibioticele sunt prescrise împotriva bacteriilor care cauzează cel mai adesea pielonefrită. Acestea sunt de obicei fluorochinolone.

Atunci când este detectată o infecție fungică, medicamentele antifungice sunt prescrise cu monitorizarea eliminării agenților fungici din rinichi.

Durata obișnuită a tratamentului pentru pielonefrită acută este de 1-2 săptămâni. Dacă agenții patogeni sunt sensibili la antibioticele utilizate, sterilitatea urinei, o scădere a temperaturii și o îmbunătățire a stării de bine apare în 2-3 zile. ESR revine la normal după 2-3 săptămâni, leucocituria dispare după o săptămână.

Dacă nu se observă niciun efect pozitiv în primele zile de tratament, este posibil să se efectueze diagnostice suplimentare utilizând CT al cavității abdominale pentru a exclude hidronefroza.

Lipsa efectului de tratament poate fi observată prin alegerea greșită a antibioticelor sau (cel mai adesea) rezistenței la antibiotice a bacteriilor. În acest sens, nu se recomandă utilizarea ampicilinei fără inhibitori de beta-lactamază, nitrofurani, cefalosporine de generația I, co-trimoxazol Biseptol.

În caz de urină stagnantă, se efectuează cateterizarea ureterului pentru a normaliza fluxul acesteia.

Pentru gimnastica pasivă funcțională a rinichilor, este prescris furosemid.

Conform indicațiilor, se pot prescrie anticoagulante (heparină), antispasmodice, agenți antiplachetare (ticlopidină, pentoxifilină). Aportul de antioxidanți este justificat patogenetic - vitamina C, E (tocoferol), A (retinol), seleniu, β-caroten, ubiquinonă.

După antibioterapie timp de 2-4 săptămâni, este util să luați infuzii de plante uroseptice.

Stare cronică

Ca și în forma acută, antibioterapia este principalul tratament pentru stadiul cronic al pielonefritei. Dar durata sa este mai lungă - 1,5-2 luni. Când boala intră în remisie, tratamentul se realizează cu cursuri intermitente. Intervalele de recepție sunt determinate de medic în funcție de situația specifică.

Medicamentul la alegere este cefalosparinele, dintre care cel mai bun este ceforalul.

Comprimatele sale solubile în apă, luate o dată pe zi, au o toxicitate scăzută pentru gravide și fături, precum și pentru bebelușii de orice vârstă.

Moduri tradiționale

O gamă completă de măsuri terapeutice pentru pielonefrită include:

  • terapie antibacteriană și antiinflamatoare;
  • perfuzie pentru detoxifiere;
  • luarea de anticoagulante și agenți antiplachetar;
  • fizioterapie;
  • intervenție chirurgicală.

Fizioterapie

Fitoterapia (UHF, terapia CMW, electroforeză) este considerată un mijloc suplimentar și nu poate fi singurul. Este utilizat pentru pielonefrita cronică în timpul remisiunii de 2 ori pe an primăvara și toamna. Durata tratamentului este de 1 lună.

Intervenție chirurgicală

Operația este indicată în cazul unui curs complicat al bolii: o încălcare a fluxului de urină, care nu poate fi înlăturată prin cateterizare, prezența abceselor etc. Forma intervenției chirurgicale este determinată de starea rinichilor. Aceasta poate fi:

  • excizia focarelor purulente;
  • instalarea unei nefrostomii percutanate (PPNS) pentru drenarea urinei din pelvis;
  • refacerea patentei ureterelor în caz de obstrucție;
  • în cazurile cele mai severe, nefrectomia.

Dacă terapia cu antibiotice este ineficientă, este periculos să amânăm operația. În timpul operației, rinichiul este expus, capsula fibroasă este îndepărtată din acesta. Abcesele mici pot fi deschise în timpul decapsulării rinichilor singuri, altele sunt deschise cu un bisturiu.

Odată cu stagnarea urinei, tuburile de drenare sunt introduse în pelvis prin peretele său sau parenchimul renal. Dacă țesutul perineal are nevoie de drenaj, acesta este acoperit cu tampoane de tifon, la care este adus drenarea cauciucului.

Metode populare

Cu pielonefrita, decocturile și infuziile de plante diuretice și antiinflamatoare ajută bine: sucul de merișoare, decocturi de mușețel, plantan, frunze de căpșuni, mure, ovăz, urzică.

  1. Se poate prepara o infuzie medicinală din ierburi uscate care se vând la farmacie. Luăm frunze de mure, muguri de mesteacăn, rădăcină de mămăligă, ceai de rinichi, semințe de in și calam de mlaștină. 3 lingurițe dintr-un amestec de ierburi trebuie turnate peste ½ litru de apă rece, puse pe foc mic și aduse la fiert (apoi fierbeți 5 minute). Bulionul rezultat este filtrat și băut răcit cu 30 de minute înainte de masă. Infuzia se consumă de 3 ori pe zi, câte un pahar timp de 60 de zile. Următoarele 90 de zile folosiți un bulion mai puțin saturat (2 lingurițe de ierburi se toarnă ½ litru de lichid).
  2. 10 g de frunze uscate de verbena medicinală, 10 g de plante violole tricolore, 10 g de nuc, 30 g de șolduri de trandafir și 20 g de rădăcină de brusture sunt amestecate într-un recipient separat. 2-3 linguri de colectare din plante se toarnă în ½ litru de apă clocotită, apoi se lasă la infuzat timp de 120 de minute. Infuzia se filtrează și se bea într-o jumătate de pahar, adăugându-se puțină miere, de aproximativ 5 ori pe zi.

Este imposibil să vindecați boala cu metode populare, dar atunci când este combinată cu cursul principal de tratament, aceasta poate avea proprietăți benefice.

complicaţiile

Această boală este periculoasă pentru complicațiile sale, ducând în unele cazuri la o disfuncție renală completă și la nevoia de nefrectomie. Printre cele mai periculoase:

  • insuficiență renală în formă acută sau cronică (insuficiență renală cronică, insuficiență renală acută);
  • urosepsis endogen;
  • paranifrita (supurarea țesutului perineal);
  • papilită necrotizantă;
  • pionefroza.

Este posibilă vindecarea bolii pentru totdeauna?

Prognosticul pentru pielonefrită este incert, în funcție de durata, forma și stadiul bolii. Recuperarea completă este posibilă prin tratarea la timp a unei afecțiuni acute și prevenirea trecerii ei la o formă purulentă sau cronică.

Prevenirea bolilor

Prevenirea pielonefritei constă în tratarea la timp a bolilor organelor genitourinare și a bolilor infecțioase, indiferent de localizarea acestora, în prevenirea condițiilor care împiedică ieșirea normală a urinei. Există mai multe orientări:

  • să mențină consumul zilnic de urină la un nivel de cel puțin 2 litri pentru adulți, 1 litru - pentru copiii sub 8 ani, 1,5 litri - până la 16 ani;
  • nu puteți amâna nevoia naturală de a goli vezica urinară;
  • este necesară respectarea igienei corespunzătoare a organelor genitourinare, evitarea hipotermiei;
  • persoanelor cu boli ale sistemului genitourinar li se recomandă controlul urodinamicii, trecând regulat prin teste de laborator standard: cistometrie, uroflometrie etc.
  • tratamentul adecvat în timp util al oricăror infecții (dinți carosi, amigdalită cronică etc.).

Cura de slabire

O dietă pentru patologii nefrologice prevede respingerea alimentelor grase, picante, sărate, a pâinii proaspăt coapte și a brioșelor, a alimentelor care conțin alergeni.

Este recomandabil să luați produse de pâine 2-3 zile proaspete. Consumul de sare trebuie limitat la 5 g pe zi.

Concluzie

Pielonefrita devine adesea un precursor al unor astfel de boli formidabile precum insuficiența renală, pironefroza, urosepsia, care, în cel mai bun caz, duce la îndepărtarea rinichilor, în cel mai rău caz - moartea.

Atenție la starea sistemului genitourinar, urmând toate recomandările medicului vă vor ajuta să vă mențineți rinichii sănătoși.

Cum să tratezi pielonefrita renală cronică

Pielonefrita cronică este considerată o boală incurabilă. Sarcina principală este de a preveni exacerbările. Tratamentul medicamentos în combinație cu alimentația dietetică încetinește dezvoltarea procesului patologic.

Terapia medicamentoasă

Distingeți între terapia antimicrobiană și cea simptomatică. În timpul remisiunii, pacientul nu prezintă simptome. Pentru a preveni activarea microflorei, ei practică luarea de uroseptice. Cel mai adesea acestea sunt fitopreparate - Cyston, Kanefron, Brusniver, Fitolizină.

Ele, spre deosebire de antibiotice, nu inhibă microflora intestinală și vaginală. În caz de exacerbări, medicul prescrie antibiotice, la care sunt sensibili agenții patogeni izolați din urina pacientului. Utilizarea prelungită a medicamentelor antimicrobiene duce la moartea microflorei benefice, apariția disbioziei. Prin urmare, după finalizarea cursului terapeutic, sunt prescrise preparate cu nitrofuran..

Agenții simptomatici sunt folosiți pentru îmbunătățirea stării de bine. Cel mai adesea acestea sunt antispasmodice, analgezice și antiinflamatoare..

Tratamentul medicamentos nu aduce un rezultat pozitiv fără utilizarea terapiei dietetice. Tutunul și alcoolul distrug treptat nefronii, ceea ce duce la insuficiență renală cronică. Un exces de sodiu reține lichidul în organism, astfel încât apare edem. Rinichii bolnavi nu pot face față funcției de filtrare. Prin urmare, sarea este exclusă din dietă.

Condimentele sunt excretate în fecale și urină, fără modificări. Ele irită pelvisul renal inflamat, agravează suferința pacientului. În cazul pielonefritei, pacientul este obligat să renunțe la carne afumată, dulciuri, alimente grase și prăjite.

Un exces de proteine ​​nu permite consumul de bulionuri puternice, leguminoase, carne prăjită și pește. Zgurile azotate irită pereții tractului urinar, formează un sediment, se formează uroconcremente.

O persoană bolnavă trebuie să renunțe la cafea, ceai tare, ciocolată, deoarece aceste produse conțin cofeină - un analog structural al acidului uric, care se formează în timpul descompunerii proteinelor.

Pentru pielonefrita cronică, se recomandă următoarele produse:

  • carne slabă fiertă sau coaptă;
  • pepeni și legume proaspete. Roșiile sunt contraindicate;
  • produse lactate;
  • supe de legume cu bulion;
  • compoturi, sucuri;
  • apă minerală ușor alcalină.

Concluzie

Pielonefrita cronică este incurabilă. Cu toate acestea, dezvoltarea sa poate fi încetinită. Pentru aceasta, se folosesc agenți antimicrobieni, ei refuză să bea alcool și tutun și organizează alimentația dietetică..

Pielonefrită. Cauze, simptome, diagnostice moderne și tratament eficient al bolii.

Pielonefrita este o boală renală acută sau cronică care se dezvoltă ca urmare a expunerii rinichului la anumite cauze (factori) care duc la inflamația uneia dintre structurile sale, numită sistemul calic (structura rinichilor în care se acumulează și excretă urina) și adiacente. această structură, țesut (parenchim), cu afectarea ulterioară a funcției rinichiului afectat.

Definiția de „pielonefrită” provine din cuvintele grecești (pyelos - tradusă ca, pelvis și rinfros). Inflamarea structurilor renale apare pe rând sau simultan, depinde de cauza pielonefritei dezvoltate, poate fi unilaterală sau bilaterală. Pielonefrita acută apare brusc, cu simptome severe (dureri în regiunea lombară, febră până la 39 0 C, greață, vărsături, tulburări urinare), cu un tratament adecvat după 10-20 de zile, pacientul se recuperează complet.

Pielonefrita cronică se caracterizează prin exacerbări (cel mai adesea în sezonul rece) și remisiuni (reducerea simptomelor). Simptomele sale sunt ușoare, cel mai adesea, se dezvoltă ca o complicație a pielonefritei acute. Pielonefrita cronică este adesea asociată cu orice altă boală a sistemului urinar (cistită cronică, urolitiază, anomalii ale sistemului urinar, adenom de prostată și altele).

Femeile, în special femeile tinere și de vârstă mijlocie, se îmbolnăvesc mai des decât bărbații, aproximativ în raport de 6: 1, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, debutului activității sexuale și sarcinii. Bărbații dezvoltă mai des pielonefrită la o vârstă mai mare, aceasta este cel mai adesea asociată cu prezența adenomului de prostată. De asemenea, copiii se îmbolnăvesc, mai des de o vârstă fragedă (până la 5-7 ani), în comparație cu copiii de o vârstă mai mare, acest lucru se datorează rezistenței scăzute a organismului la diverse infecții.

Anatomia rinichilor

Rinichiul este un organ al sistemului urinar care este implicat în eliminarea excesului de apă din sânge și a produselor secretate de țesuturile corpului care sunt formate ca urmare a metabolismului (uree, creatinină, medicamente, substanțe toxice și altele). Rinichii îndepărtează urina din corp, mai departe de-a lungul tractului urinar (uretere, vezică, uretră), este excretat în mediu.

Rinichiul este un organ pereche, în formă de fasole, de culoare maro închis, situat în regiunea lombară, pe părțile laterale ale coloanei vertebrale.

Masa unui rinichi este de 120-200 g. Țesutul fiecăruia dintre rinichi este format din medula (sub formă de piramide) situată în centru, iar substanța corticală situată de-a lungul periferiei rinichiului. Vârfurile piramidelor se îmbină în 2-3 bucăți, formând papilele renale, care sunt închise de formațiuni în formă de pâlnie (cupe renale mici, în medie 8-9 bucăți), care la rândul lor se îmbină în 2-3, formând cupe renale mari (în medie 2-4 într-un rinichi). În viitor, cupele renale mari trec într-o pelvis renală mare (o cavitate la rinichi, în formă de pâlnie), care, la rândul său, trece în următorul organ al sistemului urinar, numit ureter. Din ureter, urina intră în vezică (un rezervor pentru colectarea urinei), iar din ea prin uretră spre exterior.

Accesibil și de înțeles despre cum se dezvoltă și funcționează rinichii.

Procese inflamatorii în caliciul și pelvisul rinichiului, numite pielonefrită.

Cauzele și factorii de risc în dezvoltarea pielonefritei

Caracteristici ale tractului urinar
  • Anomalii congenitale (dezvoltare anormală) a sistemului urinar
Acestea se dezvoltă ca urmare a expunerii fătului în timpul sarcinii la factori defavorabili (fumat, alcool, medicamente) sau factori ereditari (nefropatie ereditară, care rezultă dintr-o mutație a unei gene responsabile de dezvoltarea sistemului urinar). Anomaliile congenitale care duc la dezvoltarea pielonefritei includ următoarele malformații: îngustarea ureterului, un rinichi subdezvoltat (dimensiuni mici), un rinichi scăzut (situat în regiunea pelvină). Prezența a cel puțin unuia dintre defectele de mai sus duce la stagnarea urinei în pelvisul renal și o încălcare a excreției sale în ureter, acesta este un mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției și inflamarea suplimentară a structurilor în care s-a acumulat urina..
  • Caracteristici anatomice ale structurii sistemului genitourinar la femei
La femei, în comparație cu bărbații, uretra are un diametru mai scurt și mai mare, astfel încât infecțiile cu transmitere sexuală pătrund cu ușurință în tractul urinar, crescând la nivelul rinichilor, provocând inflamații.
Modificări hormonale ale organismului în timpul sarcinii
Hormonul sarcinii, progesteronul, are capacitatea de a reduce tonusul muscular al sistemului genitourinar, această abilitate are un efect pozitiv (prevenirea greșelilor) și un efect negativ (flux de urină afectat). Dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii este fluxul perturbat de urină (un mediu favorabil pentru reproducerea infecției), care se dezvoltă ca urmare a modificărilor hormonale, și compresiunea cu un uter mărit (în timpul sarcinii) uterului..
Imunitate redusă
Sarcina sistemului imunitar este de a elimina toate substanțele și microorganismele străine organismului nostru, ca urmare a scăderii rezistenței organismului la infecții, pielonefrita se poate dezvolta.
  • Copiii mici sub 5 ani se îmbolnăvesc mai des, deoarece sistemul lor imunitar este subdezvoltat, comparativ cu copiii mai mari.
  • La femeile gravide, imunitatea scade în mod normal, acest mecanism este necesar pentru menținerea sarcinii, dar este, de asemenea, un factor favorabil pentru dezvoltarea infecției.
  • Bolile care sunt însoțite de o scădere a imunității, de exemplu: SIDA, determină dezvoltarea diferitelor boli infecțioase, inclusiv pielonefrită.
Boli cronice ale sistemului genitourinar
  • Pietre sau tumori ale tractului urinar, prostatită cronică
duce la o încălcare a excreției de urină și stagnarea acesteia;
  • Cistita cronica
(inflamația vezicii urinare), în caz de tratament ineficient sau absența acesteia, infecția se răspândește la nivelul tractului urinar (până la rinichi) și inflamația ulterioară a acesteia.
  • Infecții cu transmitere sexuală a organelor genitale
Infecții, cum ar fi chlamydia, tricomoniază, când pătrund prin uretră, intră în sistemul urinar, inclusiv rinichiul.
  • Focuri cronice de infecție
Amigdalita cronică, bronșita, infecțiile intestinale, furunculoza și alte boli infecțioase sunt un factor de risc pentru dezvoltarea pielonefritei. În prezența unui focar cronic de infecție, agentul său cauzal (stafilococ, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, candida și alții) poate intra în rinichi cu fluxul de sânge.

Simptome de pielonefrită

  1. Durere, durere constantă în regiunea lombară, plictisitoare, unilaterală sau bilaterală (în funcție de câți rinichi sunt afectați), uneori însoțită de atacuri, numite colici renale (în prezența pietrelor în tractul urinar), la copii, spre deosebire de adulți, o astfel de durere apare în stomac;
  2. Simptome de intoxicație a organismului, mai frecvent caracteristice pielonefritei acute (creșterea temperaturii corpului până la 38 0 C, greață, posibil vărsături, scăderea poftei de mâncare, frisoane, transpirație), dezvoltarea acesteia este rezultatul intrării toxinelor infecției în sânge și a efectului lor negativ asupra țesuturilor;
  3. Încălcarea urinării
  • arsură și durere în timpul urinării, datorită procesului inflamator din tractul urinar;
  • trebuie să urineze mai des decât de obicei în porții mici;
  • urină în culori de bere (întunecată și tulbure) rezultată din prezența unor cantități mari de bacterii în urină,
  • miros urât urât,
  • adesea prezența sângelui în urină (stagnarea sângelui în vase și eliberarea de globule roșii din vase în țesuturile inflamate din jur).
  1. Simptomul lui Pasternatsky este pozitiv - cu o lovitură ușoară cu marginea palmei pe regiunea lombară apare durerea.
  2. Edemul, format sub forma cronică de pielonefrită, în cazuri avansate (fără tratament), apare adesea pe față (sub ochi), picioare sau alte părți ale corpului. Umflarea apare dimineața, consistență moale, pastoasă, simetrică (pe partea stângă și dreapta a corpului de aceeași dimensiune).

Diagnosticele pielonefritei

Analiza generală a urinei - indică anomalii în compoziția urinei, dar nu confirmă diagnosticul de pielonefrită, deoarece oricare dintre anomalii poate fi prezentă în alte boli ale rinichilor.
Colectarea corectă a urinei: dimineața se efectuează o toaletă a organelor genitale externe, numai după aceea dimineața, prima porție de urină este colectată într-un vas curat și uscat (o cană specială de plastic cu capac). Urina colectată poate fi păstrată nu mai mult de 1,5-2 ore.

Indicatori ai analizei generale a urinei pentru pielonefrită:

  • Nivel ridicat de leucocite (normal la bărbați 0-3 leucocite în câmpul vizual, la femei până la 0-6);
  • Bacterii în urină> 100.000 per ml; urina excretată este normală, ar trebui să fie sterilă, dar la colectarea ei, deseori nu se observă condiții igienice, de aceea sunt permise bacterii de până la 100.000;
  • Densitatea urinei

Analiza urinei conform Nechiporenko:

  • Leucocitele sunt crescute (în mod normal, până la 2000 / ml);
  • Eritrocitele sunt crescute (în mod normal până la 1000 / ml);
  • Prezența cilindrilor (în mod normal ei sunt absenți).
Examen bacteriologic al urinei: utilizat în absența efectului din cursul acceptat al tratamentului cu antibiotice. O cultură de urină este realizată pentru a identifica agentul cauzal al pielonefritei și pentru a selecta un antibiotic sensibil la această floră, pentru un tratament eficient.

Ecografia rinichilor: este cea mai fiabilă metodă pentru a determina prezența pielonefritei. Determină diferite dimensiuni ale rinichilor, scăderea dimensiunii rinichilor afectați, deformarea sistemului caly-pelvin, identificarea unei pietre sau a unei tumori, dacă există.

Urografia excretorie este, de asemenea, o metodă fiabilă pentru detectarea pielonefritei, însă, în comparație cu ecografia, este posibilă vizualizarea tractului urinar (ureter, vezică), iar în prezența unui blocaj (piatră, tumoră), determinarea nivelului său.

Tomografia computerizată este metoda aleasă, cu ajutorul acestei metode este posibil să se evalueze gradul de afectare a țesutului renal și să se identifice dacă există complicații (de exemplu, răspândirea procesului inflamator la organele vecine)

Tratamentul cu pielonefrita

Tratamentul medical al pielonefritei

  1. Antibioticele sunt prescrise pentru pielonefrită, conform rezultatelor examinării bacteriologice a urinei, se determină agentul cauzal al pielonefritei și care antibiotic este sensibil (adecvat) față de acest agent patogen.
Prin urmare, auto-medicația nu este recomandată, deoarece numai medicul curant poate selecta medicamentele optime și durata utilizării acestora, ținând cont de gravitatea bolii și de caracteristicile individuale.
Antibiotice și antiseptice în tratamentul pielonefritei:
  • Peniciline (Amoxicilina, Augmentin). Amoxicilină în interior, 0,5 g de 3 ori pe zi;
  • Cefalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxona). Ceftriaxona intramuscular sau intravenos, 0,5-1 g de 1-2 ori pe zi;
  • Aminoglicozide (Gentamicin, Tobramycin). Gentamicină intramuscular sau intravenos, 2 mg / kg de 2 ori pe zi;
  • Tetracicline (Doxiciclina, în interior de 0,1 g de 2 ori pe zi);
  • Grupa cloramfenicol (cloramfenicol, în interior de 0,5 g de 4 ori pe zi).
  • Sulfonamide (Urosulfan, oral 1 g de 4 ori pe zi);
  • Nitrofurani (Furagin, în interior de 0,2 g de 3 ori pe zi);
  • Quinolone (Nitroxolina, oral 0,1 g de 4 ori pe zi).
  1. Medicamente diuretice: prescrise pentru pielonefrită cronică (pentru a elimina excesul de apă din corp și posibil edem), în pielonefrita acută. Furosemid 1 comprimat o dată pe săptămână.
  2. Imunomodulatoare: crește reactivitatea organismului în caz de boală și pentru a preveni exacerbarea pielonefritei cronice.
  • Timalin, intramuscular 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile;
  • T-activină, intramuscular, 100 mcg 1 dată pe zi, 5 zile;
  1. Multivitamine (Duovit, 1 comprimat de 1 dată pe zi), tinctură de ginseng - 30 picături de 3 ori pe zi, de asemenea, folosită pentru a crește imunitatea.
  2. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren) au efecte antiinflamatorii. Voltaren oral, 0,25 g de 3 ori pe zi, după mese.
  3. Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal, aceste medicamente sunt prescrise pentru pielonefrită cronică. Curantil, 0,025 g de 3 ori pe zi.

Medicament din plante pentru pielonefrită

Fitoterapia pentru pielonefrită este utilizată ca adjuvant la tratamentul medicamentos sau pentru a preveni exacerbarea în pielonefrită cronică și este utilizată cel mai bine sub supravegherea unui medic.

Suc de afine, are efect antimicrobian, beți 1 pahar de 3 ori pe zi.

Bulion de urs, are efect antimicrobian, ia 2 linguri de 5 ori pe zi.

Fierbeți 200 g de ovăz într-un litru de lapte, beți ¼ cană de 3 ori pe zi.
Colecția rinichilor numărul 1: Un decoct al amestecului (șolduri de trandafir, frunze de mesteacăn, galbenă, rădăcină de cicoare, hamei), bea 100 ml de 3 ori pe zi, cu 20-30 de minute înainte de mese.
Are efect diuretic și antimicrobian.

Colecția numărul 2: mureș, mesteacăn, hernie, nucă, fenicul, calendula, mușețel, mentă, lingonberry. Toacă bine toate aceste ierburi, toarnă 2 linguri cu apă și fierbe 20 de minute, ia o jumătate de pahar de 4 ori pe zi.

Publicații Despre Nefroza