Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt depozite dure, asemănătoare cristalului, care constau în săruri insolubile care se formează în corpul uman în timpul tulburărilor metabolice. Pietrele pot fi de diferite dimensiuni - unele de dimensiunea unui bob de nisip, altele de la câțiva centimetri în diametru. De obicei, pacientul nici nu este conștient de prezența sa până când nu începe să se deplaseze spre ieșirea din rinichi, ceea ce poate provoca dureri severe.

Pietrele la rinichi (urolitiaza) sunt cea mai frecventă formă de pietre la rinichi. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice gen și vârstă, chiar și la copii. Cu toate acestea, principalul „public țintă” al acestei patologii sunt pacienții cu vârste între 20 și 60 de ani. La bărbați, pietrele la rinichi sunt observate de 3 ori mai des decât la femei, cu toate acestea, la acestea din urmă, aceste formațiuni au de obicei o formă mai complexă..

De obicei, pietrele se formează într-un singur rinichi. Dar în 15-30% din cazuri, patologia este capabilă să afecteze ambii rinichi simultan. Se pot forma atât pietre singulare, cât și mai multe pietre - uneori numărul lor ajunge la câteva mii.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi variază ca formă și compoziție. În formă, ele pot fi:

  • apartament;
  • rotunjite;
  • unghiulară;
  • în formă de coral (au dimensiunea pelvisului renal și imită forma internă - acesta este cel mai complex și mai rar tip de boală).

În funcție de compoziție, se găsesc următoarele pietre:

  • Fosfat. Formate din săruri de acid fosforic. Astfel de pietre au o culoare cenușie și consistență moale, datorită cărora se prăbușesc ușor. Poate fi neted sau dur.
  • Cistina. Ele provin din compuși de cistină (un aminoacid conținând sulf). Pietrele sunt rotunde, netede, moi, gălbuie.
  • Oxalat. Formate din săruri de acid oxalic. Pietrele sunt dense, cu o suprafață neuniformă foarte aspră.
  • Urati. Formate din săruri de acid uric. Pietrele sunt netede sau ușor dure, dense.
  • Carbonat. Ele provin din săruri de acid carbonat. Suprafața netedă, consistența moale, apar în diferite forme.
  • Colesterol. Ele apar din colesterol. Au o culoare neagră, consistență moale, ușor sfărâmată.
  • Proteină. Format din proteine ​​fibrine și săruri. Sunt pietre plate și moi, vopsite în alb.

Carbonatele pure, colesterolul și formațiunile proteice sunt rare. Există un alt tip de pietre - amestecate. Aceasta înseamnă că au o structură eterogenă și o compoziție diferită în anumite zone. Cel mai adesea amestecate sunt pietre de coral.

Cauzele pietrelor la rinichi

Factorii care provoacă formarea pietrelor sunt interni și externi. Motive interne sunt:

  • predispozitie genetica;
  • pielonefrită, uretrită, cistită și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar de origine infecțioasă;
  • tulburări metabolice: hiperparatiroidism (hiperfuncția glandelor paratiroide), gută;
  • boli infecțioase care nu sunt asociate cu tractul urinar (amigdalită, osteomielită, furunculoză, salpingo-ooforită etc.);
  • excesul, lipsa sau activitatea crescută a anumitor enzime din organism;
  • boli ale ficatului și ale tractului biliar;
  • anomalii congenitale ale rinichilor, ureterelor;
  • boli gastro-intestinale (gastrită, pancreatită etc.);
  • lipsa activității fizice din cauza repausului la pat (din cauza rănilor, bolilor).

Motive externe includ:

  • impactul negativ asupra mediului;
  • caracteristicile solului, climatului, compoziției chimice a apei utilizate în zona de reședință (prezența unor săruri în compoziție);
  • stil de viata sedentar;
  • condiții de muncă dăunătoare (muncă fizică grea, temperaturi ridicate, vapori chimici etc.);
  • abuzul de alimente bogate în purine (compuși azotati care sunt transformați în corpul uman în acid uric): aceste produse includ carne și organe, pește (în special râu), sparanghel, conopidă, broccoli;
  • bea prea puțin lichid.

Simptome

Următoarele semne raportează prezența pietrelor la rinichi:

  • Durere în regiunea lombară, în lateral sau în abdomenul inferior (poate fi administrată și în zona inghinală). Senzațiile neplăcute cresc, de obicei, odată cu efortul fizic, mișcarea, conducerea pe drumuri accidentate, precum și după consumul multor lichide sau alcool. Durerile pot fi periodice sau constante (în acest caz, acestea se intensifică pentru perioade, apoi se reduc, dar nu dispar complet). O formă comună de durere de piatră este colica renală. Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea de crampe care crește și apoi scade și uneori poate fi atât de puternică încât pacientul nu poate să nu țipă.
  • Sânge în urină. Urina poate fi intens roșu sau rozaliu. Și la unii pacienți, sângele din urină este detectat doar prin rezultatele testelor..
  • Urinare întârziată cu urgență. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie să consultați imediat un medic. Este cauzată de blocarea tractului urinar cu pietre. Pacientul nu este în măsură să golească vezica pe cont propriu - este necesar un cateter. Reținerea urinării poate fi însoțită de vărsături, mâncărime, diaree, convulsii, dureri de cap, transpirații reci, frisoane, febră.
  • Nisip în urină.
  • Nevoie frecventă de a urina.
  • Greață și / sau vărsături.
  • Înnorări de urină.
  • Durere la urinare.
  • Creșterea temperaturii și a tensiunii arteriale.

Simptomele apar de obicei atunci când boala este avansată. În stadiile incipiente, patologia poate fi asimptomatică mult timp. Prin urmare, este important să fie supuse examinărilor preventive de către un urolog anual..

Posibile complicații

Dacă nu sunt tratate în prezența pietrelor la rinichi, pot apărea următoarele complicații:

  • încălcarea fluxului de urină din cauza blocării tractului urinar cu pietre;
  • infecții ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice ale rinichilor;
  • dureri care nu dispar cu utilizarea metodelor de tratament conservatoare;
  • insuficiență renală acută;
  • anemie (se dezvoltă când sângele este prezent în mod regulat în urină).

Diagnostice

Diagnosticul bolii este efectuat de un urolog, care, dacă este necesar, îl referă pe pacient la un chirurg. În primul rând, un istoric este colectat și pacientul este examinat. Apoi sunt alocate următoarele studii obligatorii:

În plus, pot fi atribuite:

  • tomografia computerizată a rinichilor (pentru a evalua dimensiunea și densitatea pietrei și starea țesuturilor înconjurătoare);
  • scanare renală radionuclidă (pentru a evalua funcția renală);
  • cultura de urină pentru microflora (pentru a detecta infecția în organele sistemului urinar).

Tratament

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

  • cu ineficiența terapiei conservatoare;
  • în prezența complicațiilor.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu antibiotice, antioxidanți și medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Intervenția chirurgicală poate fi:

  • minim invaziv (mai puțin traumatic, operația se realizează prin mici perforații sau găuri naturale);
  • tradițional (operația deschisă se efectuează prin incizii).

Metodele minim invazive includ:

  • Operații laparoscopice. În regiunea lombară, se face o incizie mică (1-2 cm), prin care se introduce în rinichi un instrument special trocar (un tub) și o sondă. Dacă piatra este mică, este îndepărtată imediat, dacă este mare, este pre-zdrobită.
  • Operații endoscopice. Un astfel de tratament chirurgical se efectuează pe căi naturale sau prin mici perforații cu ajutorul unui dispozitiv endoscop..

Metodele chirurgicale tradiționale includ:

  • Neprolitomie - operație în care piatra este îndepărtată din pelvis sau calicele renale;
  • Ureterolitotomie - îndepărtarea chirurgicală a unei pietre din ureter;
  • Pielolitotomie - eliminarea formării din pelvisul renal.

Metodele chirurgicale tradiționale sunt utilizate dacă piatra este mare sau dacă pacientul are insuficiență renală.

profilaxie

Măsurile preventive sunt importante după operație. În caz contrar, pietrele pot reapărea. Prevenirea include:

  • Se bea suficientă apă (1,5-2 litri pe zi). Și pe vreme caldă sau în timpul activității fizice active, se recomandă să bei o dată sau de două ori pe oră (100-150 ml apă).
  • Respectarea unei diete. Medicul trebuie să elaboreze o dietă, ținând cont de compoziția pietrelor, precum și de caracteristicile organismului și de istoricul pacientului.
  • Activitate fizică zilnică - pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Drumețiile vor fi suficiente. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie obișnuite și să includă cel puțin 10.000 de pași pe zi (nu trebuie să parcurgi acest număr la un moment).
  • Limitarea cantității de alcool consumată (sau este mai bine să o refuzați cu totul).
  • Reducerea cantității de sare consumată - pentru a reduce povara asupra rinichilor.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Refuzul de a bea băuturi prea reci (în special cele care conțin drojdie: kvass, bere).
  • Tratarea la timp a bolilor, în special infecțioase.
  • Livrarea anuală a unui test general de urină.
  • Tratament spa. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi i se recomandă să viziteze stațiuni balneare cu ape minerale ori de câte ori este posibil (de 1-2 ori).

De asemenea, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă care vizează prevenirea reapariției pietrelor..

De ce apar pietre la rinichi și cum se poate preveni

Dacă urina s-a întunecat - acesta este un semn: probleme sunt pe drum.

Rinichii: Simptomele și cauzele sunt depuneri tari de săruri care se formează în interiorul rinichilor. Aceste depuneri sunt spălate din corp în urină și, dacă sunt suficient de mari, pot cauza multe probleme..

O piatră mare poate bloca tractul urinar, ceea ce face dificilă sau imposibilă utilizarea toaletei. Și ca bonus - dureri acute insuportabile la nivelul spatelui sau la nivelul abdomenului inferior.

Numai în Federația Rusă, urolitiaza este afectată de urolitiaza. Morbiditate. Dinamica. Prognoză de până la 800 de mii de oameni. Și aceștia sunt doar cei care au fost diagnosticați oficial. În general, medicii presupun Pietrele la rinichi că fiecare al zecelea locuitor al planetei se confruntă cu pietre la rinichi la un moment sau altul din viața sa..

Și asta înseamnă că trebuie să fii pregătit să faci față acestei boli: nu este un fapt că te va ocoli.

Când să vezi imediat un medic

Apelați o ambulanță sau, în funcție de afecțiune, recrutați de urgență un terapeut, urolog sau nefrolog pentru o consultație dacă:

  • durerea în partea inferioară a abdomenului sau în zona lombară este atât de ascuțită și severă încât nu poți găsi un loc pentru tine;
  • senzațiile dureroase sunt însoțite de greață sau vărsături;
  • pe fondul durerii, temperatura dvs. crește;
  • sânge apare în urină;
  • în general vă este foarte dificil să urinați.

Astfel de simptome indică o perturbare gravă a rinichilor sau o posibilă deteriorare a tractului urinar, ceea ce duce la infecția lor. Consecințele pot fi cele mai grave, până la inclusiv moartea rinichilor și a pacientului însuși..

Cum să recunoască pietre la rinichi

Destul de des, urolitiaza este asimptomatică. Adică, există formațiuni în rinichi, dar nu se manifestă în niciun fel - din cauza dimensiunilor mici. Problemele încep atunci când depunerile de sare devin suficient de mari sau blochează ureterul, tubul care leagă rinichii și vezica urinară. În acest caz, urina nu poate trece din rinichi, ceea ce duce la apariția de colici renale..

Semnele care sugerează prezența pietrelor la rinichi sunt următoarele:

  • Dureri plictisitoare sau ascuțite în regiunea lombară, care se intensifică cu cel mai mic efort fizic sau tremurat - de exemplu, atunci când conduceți în transportul public;
  • uneori o durere ascuțită atunci când urinezi;
  • urină tulbure, întunecată;
  • mai frecventă îndemn de a alerga la toaletă.

Dacă aveți cel puțin două dintre aceste simptome, asigurați-vă că vedeți un terapeut cât mai curând posibil. Medicul vă va trimite pentru o scanare cu ultrasunete, care vă va ajuta la diagnosticarea urolitiazei.

De unde provin pietrele la rinichi?

Apariția pietrelor, de regulă, este cauzată nu de nimeni, ci de un întreg complex de motive. Iată principalele cauze ale pietrelor la rinichi..

1. Lipsa de lichid

Pietrele la rinichi se formează atunci când urina conține mai multe substanțe formatoare de cristale (calciu, oxalați, acid uric) decât lichidul poate dilua. Dacă corpul tău nu primește suficientă apă și trăiește în condiții de deshidratare ușoară, riscul de a dezvolta urolitiaza crește..

2. Alimentație greșită

Mâncarea excesiv de sărată sau dulce, precum și prea multă carne roșie, carne afumată, conserve, crustacee și unele tipuri de verzi - spanac, sorel, țelină, sparanghel, soia, rubarbă pot provoca formarea depozitelor.

Dar produsele lactate, în ciuda conținutului ridicat de calciu, nu afectează formarea de pietre. Astfel, puteți continua să mâncați brânză, brânză de vaci, iaurturi fără restricții..

3. Boala inflamatorie a intestinului

De exemplu, boala Crohn, colită ulceroasă, diaree cronică. Acestea perturbă procesul digestiv, care afectează absorbția calciului și a apei și crește cantitatea de substanțe care formează cristale în urină.

4. Obezitatea

Dacă sunteți obezi, adică aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare, riscul dvs. de urolitiază se dublează.

5. Ereditate

Tendința de a forma pietre la rinichi se poate datora factorilor genetici. Fiți atenți în mod deosebit în cazul în care vreunul dintre membrii apropiați ai familiei dvs. a fost diagnosticat cu urolitiază.

6. Luarea unor medicamente

Pietrele pot fi stimulate de:

  • anumite antibiotice, în special ciprofloxacină și sulfonamide;
  • unele medicamente utilizate pentru tratarea HIV și SIDA;
  • diuretice, cum ar fi cele utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale (există o ușoară avertizare: diuretice de tip tiazidă, pe de altă parte, ajută la prevenirea pietrelor).

7. Prezența altor boli

Pietrele la rinichi sunt adesea un efect secundar al:

  • anumite boli genetice (de exemplu, rinichi spongiform medular - un defect congenital care determină formarea de chisturi în țesutul renal);
  • diabetul de tip 2 (diabetul face urina mai acidă, ceea ce stimulează formarea de pietre);
  • guta (cu această boală, acidul uric se acumulează în sânge);
  • hiperparatiroidism (această defecțiune a glandelor paratiroide crește nivelul de calciu în sânge și urină);
  • acidoză tubulară renală.

Cum să tratezi pietrele la rinichi

Totul începe cu un diagnostic. Terapeutul (sau urologul, nefrologul, dacă ați venit imediat la ei) vă va asculta plângerile și va efectua un examen. Dacă suspectează probleme renale, el se va oferi să facă mai multe teste:

  • faceți un test de sânge: acest lucru va oferi informații despre cantitatea de calciu și acid uric din acesta;
  • treceți un test de urină;
  • suferi o ecografie, tomografie computerizată sau radiografie abdominală.

Tratamentul poate varia în funcție de rezultatele testelor și de mărimea pietrelor găsite..

Cu formațiuni mici (până la 0,5 centimetri), este prescrisă terapia conservatoare. Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă va recomanda să beți 1,9-2,8 litri de lichid pe zi pentru a curăța piatra în mod natural. Pentru a reduce durerea, de obicei sunt prescrise calmantele de tratament contra-counter, bazate pe paracetamol sau ibuprofen. În unele cazuri, veți avea nevoie de blocante alfa: acestea relaxează mușchii ureterului, făcând mai ușor trecerea pietrelor.

Dacă depozitele sunt mai mari, acestea sunt distruse de unde electromagnetice (numite litotripsie de undă de șoc extracorporeală). O sesiune durează 40-60 minute și se desfășoară sub sedare sau anestezie ușoară. Pentru a scăpa de pietre poate dura patru-cinci ședințe.

O altă opțiune este metoda litotripsiei intracorporeale. Această procedură se realizează exclusiv sub anestezie generală. În timpul acestuia, un instrument chirurgical este introdus în tractul urinar, iar pietrele sunt zdrobite cu un laser și îndepărtate imediat..

Ce trebuie să faceți pentru a vă reduce riscul de pietre la rinichi

În primul rând, ajustați-vă stilul de viață.

  • Bea multe lichide. Experții din resursa medicală WebMD recomandă ca Rinichii de piatră să bea cel puțin 10 pahare de apă pe zi. Apa dintr-unul din aceste pahare poate fi înlocuită cu suc de portocale sau lămâie, care poate ajuta la încetinirea formării de pietre..
  • Limitați aportul de sare.
  • Reglați-vă dieta. Reduceți cantitatea de carne, în special carnea roșie, conservele, carnea afumată și verdețurile dăunătoare pentru rinichi (tipurile sunt enumerate mai sus).
  • Încercați să slăbești. Sau cel puțin nu te face obez.

Și, desigur, merită să aveți grijă de sănătatea voastră. Pentru a prinde pietre la rinichi în stadiile incipiente ale dezvoltării, cel puțin o dată pe an este supus unui examen de rutină de către un nefrolog sau urolog și face o ecografie.

Pietrele la rinichi (nefrolitiaza)

Prezentare generală

Pietrele la rinichi sunt mase care se pot forma într-unul sau ambii rinichi, similare cu pietrele.

Denumirea științifică pentru pietrele la rinichi este nefrolitele, iar urolitiaza se numește nefrolitiază. Dacă pietrele provoacă dureri severe, se numește colică renală. Formarea pietrelor la rinichi este una dintre manifestările urolitiazei.

Rinichii sunt două organe în formă de fasole de aproximativ 10 cm lungime. Sunt localizate în spatele abdomenului pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Rinichii curăță sângele de deșeurile metabolice. Apoi, sângele purificat intră din nou în corp și deșeurile inutile sunt excretate din organism în urină.

Produsele metabolice din sânge pot forma uneori cristale care se acumulează în rinichi. De-a lungul timpului, aceste cristale formează o forfotă dură..

Pietrele la rinichi sunt frecvente, de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Mai des bărbații suferă de urolitiază, mai puțin femeile. După unele estimări, colica renală apare la aproximativ 10-20% dintre bărbați și 3-5% din femei. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au pietre la rinichi vor avea din nou această boală în următorii 10 ani..

Uneori, pietrele la rinichi pot trece în exterior, mișcându-se prin sistemul cu urină (de la rinichi, prin uretere și vezică). Pietrele mici pot ieși în evidență fără durere, poate nici nu le observați. Destul de des, însă, o piatră poate bloca o parte a sistemului, cum ar fi ureterul (tubul care leagă rinichiul la vezică) sau uretra (tubul prin care trece urina din vezică). În aceste cazuri, puteți simți dureri severe în abdomen sau inghine, care uneori duce la o infecție a tractului urinar..

Cele mai multe pietre la rinichi sunt suficient de mici pentru a se transmite spontan în urină, iar simptomele pot fi tratate cu medicamente la domiciliu. Este posibil ca pietrele mai mari să fie necesare în spital, sub raze X sau cu ajutorul ecografiei. În unele cazuri, acestea sunt îndepărtate chirurgical..

Simptome de piatră la rinichi

Dacă aveți o piatră renală foarte mică, nu ar trebui să producă niciun simptom. Este posibil să nu-l observați și va trece din corpul vostru în urină..

De obicei, simptomele apar dacă piatra:

  • te blochează în rinichi;
  • începe să se miște de-a lungul ureterului: ureterul este un tub îngust care leagă rinichiul de vezică, iar când o piatră încearcă să treacă prin el, provoacă durere;
  • provoacă dezvoltarea infecției.

Simptomele frecvente ale pietrelor la rinichi:

  • Dureri severe de crampe în spate, în partea laterală a abdomenului sau, uneori, inghinal, care poate dura minute sau ore
  • anxietatea și incapacitatea de a sta liniștit;
  • greaţă;
  • sânge în urină, care apare adesea pentru că piatra zgârie ureterul;
  • urină tulbure, cu un miros neplăcut;
  • senzație de arsură la urinare;
  • o temperatură ridicată de 38 ° C sau mai mare;
  • frecvent, uneori - dorință falsă de a urina;
  • durere la urinare.

Tipuri de pietre la rinichi

Există patru tipuri principale de pietre la rinichi:

  • pietre de calciu;
  • pietre struvite - conțin magneziu și amoniac, destul de mari, adesea în formă de corn;
  • pietrele de urat sunt de obicei netede, brune și mai moi în comparație cu alte tipuri de pietre;
  • pietre de cistină - adesea galbene, mai mult ca niște cristale decât pietre.

Pietrele la rinichi vin într-o varietate de forme, dimensiuni și culori. Unii arată ca grăunte de nisip, în timp ce alții, în rare ocazii, pot crește la dimensiunea unei mingi de golf.

Dacă o piatră renală blochează ureterul, urina, care conține deșeuri metabolice, stagnează în rinichi. Acest lucru poate determina bacteriile să se acumuleze și să dezvolte pielonefrita. Simptome de pielonefrită:

  • dureri de spate;
  • febră mare sau mai mare;
  • frisoane;
  • greață și vărsături;
  • diaree;
  • apariția urinei tulbure cu miros urât;
  • urinare crescută;
  • durere la urinare.

Cauzele pietrelor la rinichi

De regulă, pietrele la rinichi sunt formate ca urmare a acumulării unei anumite substanțe în organism..

Poate apărea o acumulare a oricăreia dintre următoarele substanțe:

  • calciu;
  • amoniac;
  • acidul uric (un produs rezidual care este generat atunci când alimentele sunt defalcate pentru energie);
  • cistină (un aminoacid găsit în proteine).

Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau bolile renale, vă pot face, de asemenea, mai susceptibili la pietre la rinichi. De obicei, formarea de piatră este un efect secundar al tratării acestor afecțiuni. Consumul de puțin lichid crește, de asemenea, riscul de formare a pietrei..

Sunteți mai predispus la recidivele de pietre la rinichi dacă:

  • dieta ta este bogată în proteine ​​și săracă în fibre;
  • ești inactiv sau ești în pat;
  • rudele tale au avut pietre la rinichi;
  • ați avut pielonefrită sau o infecție a tractului urinar de mai multe ori;
  • aveai deja o piatră la rinichi, mai ales dacă aveai sub 25 de ani la acea vreme;
  • ai un singur rinichi de lucru;
  • ați avut o operație de bypass intestinal subțire (operație pe organele sistemului digestiv) sau ați avut o boală a intestinului subțire, cum ar fi boala Crohn (inflamația intestinelor)

Există dovezi că anumite medicamente vă pot crește tendința de recurență a calculilor renali. Aceste medicamente includ:

  • aspirină;
  • antiacide;
  • suplimente alimentare cu calciu și vitamina D.

Pietrele la rinichi se pot forma datorită unui număr de factori diferiți. Următoarele sunt cauzele celor patru tipuri principale de pietre la rinichi.

Pietrele de calciu sunt cel mai frecvent tip de pietre la rinichi. Se formează atunci când există prea mult calciu în urină, ceea ce se poate datora:

  • bogat în vitamina D;
  • glanda paratiroidă hiperactivă (glanda paratiroidiană ajută la reglarea nivelului de calciu din organism);
  • boală de rinichi;
  • o afecțiune rară numită sarcoidoză;
  • unele tipuri de cancer.

Pietrele de calciu sunt de obicei mari sau netede sau aspre și pufoase.

Pietrele strivite sunt adesea formate sub influența infecției, de obicei după o infecție pe cale care a durat mult timp. Struvitele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

Pietrele cu acid uric se formează atunci când urina este acidă. Pietrele de acid uric pot fi cauzate de următoarele:

  • proteine ​​bogate în dietă, inclusiv consumul de multă carne;
  • o condiție care interferează cu defalcarea substanțelor chimice, cum ar fi guta
  • o boală ereditară care provoacă niveluri ridicate de acid în organism;
  • chimioterapie (tratamentul cancerului).

Pietrele de cistină sunt cel mai rar tip de pietre la rinichi. Cauza formării lor este o boală ereditară a cistinuriei, care afectează cantitatea de acid excretată din organism în urină..

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Pentru a suspecta că aveți urolitiază, medicul are nevoie de simptomele și informațiile dvs. despre boli anterioare (mai ales dacă ați avut anterior pietre la rinichi).

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o serie de teste:

  • analize de sânge pentru a verifica dacă rinichii dvs. funcționează corect și pentru a determina nivelurile de substanțe care pot provoca pietre la rinichi, cum ar fi calciul
  • analiza urinei pentru infecții și fragmente de piatră;
  • examinarea pietrelor excretate în urină.

Puteți colecta pietre la rinichi urinând prin tifon sau ciorapi. O analiză a pietrei renale vă va facilita diagnosticul și vă va ajuta medicul să aleagă cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră..

Dacă aveți dureri severe care nu dispar cu calmantul sau, în plus față de durere, aveți o febră ridicată, puteți fi trimis la spital, la secția de urologie (urologia este o ramură a medicamentului care este specializată în tratamentul bolilor sistemului urinar).

Imagistica de diagnostic

Este posibil să fiți trimis la un spital pentru imagini diagnostice. Se pot folosi diverse tehnici de imagistică de diagnostic pentru a confirma diagnosticul și a identifica tipul, dimensiunea și locația pietrei. Inclusiv următoarele:

  • Radiografie X: tehnică imagistică care utilizează radiații cu energie mare pentru a arăta anomalii în țesuturile corpului;
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) folosind unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor interne;
  • tomografie computerizată (CT), în care un scaner preia o serie de raze X din unghiuri diferite, iar computerul le colectează într-o singură imagine detaliată;
  • o urogramă intravenoasă (pielogramă intravenoasă), când un agent de contrast care apare pe o radiografie este injectat într-o venă în braț, iar când rinichii filtrează agentul din sânge și intră în urină, radiografia va evidenția zonele blocate.

În trecut, o urogramă intravenoasă a fost recunoscută drept cea mai bună tehnică imagistică, dar CT este acum considerat mai precis. Ce metodă vă va fi oferită poate depinde de cât de echipată este instituția medicală unde veți fi examinat.

Tratament cu pietre la rinichi

Cele mai multe pietre la rinichi sunt suficient de mici (nu mai mult de 4 mm în diametru) pentru a trece în urină pe cont propriu. Pot fi tratate acasă. Cu toate acestea, pietrele la rinichi mici pot fi încă dureroase. Durerea cu pietre la rinichii mici durează de obicei câteva zile și dispare când piatra este îndepărtată.

Dacă aveți dureri severe, medicul vă poate face o injecție de calmant. După o jumătate de oră, se poate administra o a doua injecție dacă durerea persistă. De asemenea, pot fi administrate injecții pentru simptome de greață și vărsături. Aceste medicamente se numesc antiemetice (antiemetice). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați acasă medicamente (inclusiv calmante și antiemetice).

Puteți fi trimis acasă, așteptați să iasă piatra și apoi aduceți-l înapoi pentru analiză. Acest lucru se poate face trecând urina printr-un tifon sau ciorapi. Studiul pietrei va ajuta medicul să dezvolte o strategie eficientă de tratament. Trebuie să beți suficiente lichide pentru a vă transforma urina incolor. Dacă urina dvs. este galbenă sau maronie, nu beți suficiente lichide.

Tratamentul pietrelor renale mari

Dacă piatra este prea mare pentru a ieși natural (6–7 mm în diametru și mai mare), este posibil să aveți nevoie de un tratament special. Poate fi una dintre următoarele proceduri:

  • litotripsie la distanță;
  • ureteroscopiei;
  • nefrolitotomia percutană;
  • chirurgie deschisă.

Aceste proceduri sunt detaliate mai jos. Tipul de tratament prescris pentru tine va depinde de mărimea și locația pietrelor..

Litotripsie de la distanță. Aceasta este metoda cea mai frecvent folosită pentru îndepărtarea pietrelor care nu pot trece prin urină pe cont propriu. Folosind o radiografie (radiații cu energie mare) sau ultrasunete (unde sonore de înaltă frecvență), se determină locația exactă a pietrei renale. Un aparat special trimite apoi valuri de șoc de energie către piatră pentru a o spulbera în bucăți mai mici care pot fi excretate în urină..

Manipularea poate fi destul de neplăcută, astfel încât se folosesc diferite metode de ameliorare a durerii. Este posibil să aveți nevoie de mai multe sesiuni de litotripsie extracorporeală pentru a elimina toate pietrele. Eficiența litotripsiei extracorporeale pentru pietre de până la 20 mm în diametru este de 99%.

Ureterorenoscopy. Dacă o piatră renală este blocată în ureterul dvs. (tubul muscular care transportă urina de la rinichi la vezică), este posibil să aveți nevoie de ureterorenoscopie. Ureterorenoscopia este, de asemenea, uneori denumită chirurgie intrarenală retrogradă.

În timpul manipulării, un tub optic lung (uretroscop) este introdus în vezică prin uretră (tubul care scurge urina din vezică). Apoi este înaintat în ureterul în care este blocată piatra. Chirurgul va încerca să îndepărteze ușor piatra cu un alt instrument sau să folosească energia laser pentru a distruge piatra în bucăți mici care pot fi excretate în mod natural în urină.

Ureterorenoscopia se efectuează sub anestezie generală, deci nu trebuie să conduceți și să nu folosiți echipament timp de 48 de ore după procedură. Eficiența nefrolitotomiei subcutanate pentru îndepărtarea pietrelor cu diametrul de până la 15 mm este de 50–80%. Este posibil să fie nevoie să plasați temporar un tub de plastic pentru a ajuta la trecerea fragmentelor de piatră în vezică.

Nefrrolitotomia percutană. Aceasta este o altă intervenție chirurgicală posibilă pentru a îndepărta pietre mari. Se poate face și dacă litotripsia extracorporeală nu este posibilă, de exemplu, dacă o persoană cu pietre la rinichi este obeză. Nefrolitotomia percutană se realizează cu un instrument telescopic subțire numit nefroscop. Se face o incizie în spatele tău pentru a-ți expune rinichiul. Prin această incizie, se introduce în rinichi un nefroscop. Piatra este fie îndepărtată din rinichi, fie strivită în bucăți mai mici folosind energie laser sau pneumatică.

Nefrrolitotomia percutană se efectuează întotdeauna sub anestezie generală (adormiți), deci nu trebuie să conduceți sau să folosiți echipament timp de 48 de ore după procedură. Eficiența nefrolitotomiei subcutanate pentru îndepărtarea pietrelor cu un diametru de 21-30 mm este de 86%.

Chirurgia deschisă pentru îndepărtarea pietrelor renale este rar folosită (acest tip de intervenție chirurgicală este necesară în mai puțin de 1% din cazuri), de obicei dacă piatra este foarte mare sau dacă există o anomalie anatomică. În timpul operației din spate, se face o incizie pentru a avea acces la ureter și rinichi. Apoi, piatra renală este îndepărtată.

Tratarea pietrelor de urat

Dacă ați format piatră de urat, ar trebui să beți aproximativ trei litri de apă pe zi pentru a încerca să o dizolvați. Pietrele cu acid uric sunt mult mai moi decât alte tipuri de pietre la rinichi și se pot micsora de la contactul cu lichidul alcalin. Este posibil să fie nevoie să luați anumite medicamente pentru a crește nivelul alcalin în urină înainte de a începe dizolvarea pietrei de urat.

Ar trebui să vă vedeți imediat medicul dumneavoastră dacă:

  • temperatura 38 ° C sau mai mare;
  • un atac de frisoane sau tremuri;
  • durerea se intensifică, mai ales dacă este o durere ascuțită.

Dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai sus, contactați imediat medicul. Dacă acest lucru nu este posibil, sunați la numărul de ambulanță - 03 de la un telefon fix, 112 sau 911 - de pe un telefon mobil.

Complicații de pietre la rinichi

Complicațiile de la pietre la rinichi sunt rare, deoarece pietrele sunt de obicei găsite și tratate înainte de apariția unor complicații suplimentare. Cu toate acestea, dacă pietrele provoacă obstrucție ureterală și obstrucționează fluxul de urină, există riscul unei infecții care ar putea deteriora rinichiul..

Cea mai frecventă complicație este pietrele la rinichi recidivante. Dacă o persoană are o piatră la rinichi, există șanse de 60-80% ca piatra să reapară.

Diferite tratamente pentru pietre mai mari pot duce la unele complicații. Chirurgul trebuie să vi le explice înainte de a efectua procedura pentru a le elimina. În funcție de metoda de tratament aleasă, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • sepsis - infecția se răspândește prin sânge și provoacă simptome în tot corpul
  • Calea de piatră este denumirea medicală pentru o obstrucție cauzată de fragmente de pietre în ureter (tubul care leagă fiecare rinichi de vezică);
  • deteriorarea ureterului;
  • infecția căilor;
  • sângerare în timpul operației;
  • durere.

După unele estimări, 5-9% dintre oameni pot suferi dureri după ce au suferit ureteroscopie.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Beti multe lichide zilnic pentru a preveni pietrele la rinichi. Este foarte important ca urina dvs. să conțină întotdeauna multă apă, astfel încât produsele reziduale să nu se acumuleze în rinichi..

Puteți spune gradul de concentrare a urinei prin culoarea sa. Cu cât este mai întunecată, cu atât concentrația este mai mare. De obicei, urina dvs. este colorată dimineața, deoarece conține deșeuri acumulate generate de corpul dvs. peste noapte. Comparativ cu ceaiul, cafeaua și sucurile de fructe, apa este considerată cea mai eficientă și benefică băutură pentru prevenirea formării pietrei. De asemenea, trebuie să beți mai mult pe vreme caldă și în timpul exercițiilor fizice pentru a reumple lichidul pierdut în transpirație..

Dieta pentru urolitiaza

Dacă formarea de pietre este cauzată de excesul de calciu, ar trebui să reduceți oxalatul în dieta dvs. Oxalatii impiedica organismul sa absoarba calciul si se poate acumula in rinichi pentru a forma pietre.

Oxalatii se gasesc in urmatoarele alimente:

  • Sfeclă;
  • sparanghel;
  • rubarbă;
  • ciocolată;
  • fructe de pădure;
  • ;
  • pătrunjel;
  • țelină;
  • migdale, alune și caju;
  • produse din soia;
  • boabe cum ar fi făină de ovăz, germeni de grâu și grâu integral.

Nu trebuie să reduceți aportul de calciu decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, deoarece calciul este foarte important pentru oasele și dinții sănătoși. Reduceți consumul de carne, păsări de curte și pește pentru a preveni pietrele de urat. De asemenea, vi se poate prescrie un medicament care să modifice nivelul acid sau alcalin din urină.

Medicamente pentru prevenirea pietrelor la rinichi

Când se formează o piatră la rinichi, medicamentele sunt de obicei prescrise pentru a calma durerea sau a preveni infecția. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui să reconsidere medicamentele pe care le luați dacă suspectează că au cauzat pietre la rinichi..

Tipul de medicamente pe care medicul vi-l prescrie va depinde de tipul de piatră la rinichi. De exemplu, dacă ați avut anterior piatră de struvită, poate fi necesar să luați antibiotice. Antibioticele pot ajuta la prevenirea bolilor legate de bacterii ale uretrei care se răspândește la rinichi și pot provoca formarea de piatră.

Care medic să contacteze pentru pietre la rinichi

Cu ajutorul serviciului NaPopravka puteți găsi un nefrolog bun - un specialist în boli renale. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, alegeți o clinică de nefrologie fiabilă citind recenziile despre aceasta.

Cum să înțelegeți că o piatră iese din rinichi și ce să faceți în acest sens

Este util ca persoanele cu urolitiază să știe cum ies pietrele la rinichi. Ieșirea din calcul este însoțită de un complex de simptome, dar principalul este durerea severă. Alte semne caracteristice sunt febra și tensiunea arterială, tulburările digestive. Prima măsură de ajutor este luarea de antispastice. Apoi, trebuie să contactați cu siguranță un urolog pentru a urma un curs cuprinzător de terapie..

Ce pietre pot ieși de la sine

În prezența pietrelor (calculi) în rinichii unei persoane, dureri în grijile inferioare ale spatelui și pot apărea sânge în urină. Cu toate acestea, nu orice caz va necesita o intervenție chirurgicală..

Conform diferitelor surse, în 70-75% din oameni pietre de până la 5 mm dimensiuni sunt capabile să iasă pe cont propriu.

Acest proces este însoțit de un complex de simptome numite colică renală:

  • dureri severe, adesea insuportabile în regiunea lombară (rinichiul drept);
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • creșterea temperaturii.

Poate dura de la câteva zile la 2-3 săptămâni pentru ca piatra să apară. Dacă este însoțită de complicații pe termen lung, stare de rău, este mai bine să consultați imediat un medic.

Motivele pentru ieșirea calculilor

Motivele pentru formarea calculilor la rinichi sunt bine cunoscute - sunt asociate cu tulburări metabolice și formarea cheagurilor de săruri slab solubile. Ieșirea pietrei provoacă:

  • presiunea mecanică din partea organelor vecine (tumora rinichilor, ureterului);
  • complicații după diverse operații;
  • procese inflamatorii din tractul urinar pe fundalul bolilor (periuretrita, hidronefroza, tuberculoza renala);
  • cheaguri de sânge în venele rinichiului;
  • caracteristici congenitale ale sistemului genitourinar.

Uneori, procesul de părăsire a pietrei este precedat de activități fizice active, luând o cantitate mare de băuturi, apă.

Promovează mișcarea calculului și luarea medicamentelor diuretice fără recomandarea medicului.

Cum iese o piatră la rinichi: simptome comune

Principalul simptom este durerea palpabilă severă, care devine adesea insuportabilă. Alături de senzații străine, există și alte simptome care fac posibilă înțelegerea faptului că piatra părăsește rinichii..

Durere și arsură

Sindromul durerii este principalul simptom care indică mișcarea pietrelor la rinichi. Caracteristicile durerii sunt următoarele:

  • poate fi atât plictisitor cât și acut (senzație de arsură);
  • de obicei localizate în regiunea lombară;
  • apare nu numai în zona din spate, ci și sub coastele din partea din spate;
  • durează de la 15 minute la 1 oră;
  • se intensifică după efort fizic, cu mișcări bruște și buchete.

Modificări de urină

Anumite modificări apar și la urinare, compoziția urinei:

  • puțină sau deloc urină;
  • îndemnuri frecvente într-un mod mic;
  • apariția impurităților de sânge;
  • fulgi albi în urină (textură friabilă, gelatinoasă);
  • urina se transformă într-o culoare nefirească - negru roșiatic sau murdar.

În 65-70% din cazuri, simptome similare apar la bărbați. Cu toate acestea, există o anumită specificitate în semnele eliberarii de pietre la rinichi la femei. În faza inițială, manifestările atacului sunt similare. Mai târziu, la bărbați, simptomele durerii s-au răspândit la scrot și perineu, iar la femei - la labii.

Frisoane, temperatura

Un simptom caracteristic, dar nespecific al eliberării pietrelor la rinichi este o creștere a temperaturii. De obicei, ajunge de la 37,2 la 38 ° C. Există însă și cazuri când se ridică puțin mai sus. Persoana începe să tremure, ca și cu o răceală severă. Dacă aceste simptome persistă mai multe zile, este recomandat să vă adresați unui medic.

Tulburări ale sistemului nervos

Semnele mișcării pietrelor la rinichi se manifestă și din sistemul nervos:

  • iritabilitate;
  • oboseală generală, slăbiciune;
  • amețeli și greutate în cap.
Aceste simptome sunt atribuite expunerii prelungite la durere. Prin urmare, prima măsură de calmare a colicilor este asociată cu ameliorarea obligatorie a durerii..

Edem

Un alt semn al eliberării calculului din rinichi este umflarea pielii. Acest simptom este ușor de detectat vizual. Umflarea apare ca urmare a insuficienței renale. Pietrele care apar împiedică excreția normală a urinei, datorită căreia se acumulează lichid în organism.

Tensiune arterială crescută

Eșecul rinichilor duce la acumularea excesului de lichid în organism. Apasă pe țesuturile interne, organele, vasele de sânge. Prin urmare, există o creștere a tensiunii arteriale (de obicei cu 15 mm). Chiar dacă o persoană a avut întotdeauna tensiune arterială normală, cu o exacerbare a colicilor, tensiunea arterială superioară poate ajunge la 150-160 mm Hg. Sf.

Indigestie

Întreruperea proceselor digestive în timpul colicilor nu este întotdeauna observată. Cu toate acestea, semnele unei pietre care iese din ureter sau rinichi sunt, de asemenea, caracteristice inflamației pancreasului, stomacului și vezicii biliare. Acumularea de lichid poate duce la o tulburare a proceselor digestive, care se manifestă în durere, diaree, spasme intestinale.

Caracteristici ale simptomelor la bărbați și femei

Adesea apar întrebări cu privire la diferențele în mișcarea calculilor la reprezentanții diferitelor sexe. De exemplu, este adesea întrebat cum ies pietrele la rinichi la femei. Nu există diferențe fundamentale în acest proces - primele etape nu sunt diferite. Singura diferență este în iradierea durerii. La bărbați, durerile inferioare ale spatelui, penisului și scrotului, la femei, durerea poate fi dată la organele genitale externe.

Ce să faci dacă există o piatră la rinichi

Colica din cauza pietrelor apare brusc, poate fi găsită la drum sau la serviciu, așa că este mai bine să apelați imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, trebuie luate măsuri de prim ajutor.

Primul ajutor

Una dintre întrebările principale este legată de ce se poate face acasă dacă ies pietre. În primul rând, unei persoane i se arată odihnă completă. Ar trebui să-l așezați într-o poziție confortabilă, să ventilați camera. De asemenea, trebuie să aveți grijă cum să alinați durerea dacă vine o piatră la rinichi. Pentru aceasta, sunt date antispasmodice (No-Shpa, Baralgin, Papaverin, Revalgin).

O placă de încălzire este plasată pe partea inferioară a spatelui sau se ia o baie de încălzire. Totuși, acest lucru se poate face numai dacă persoana este complet sigură că durerea este asociată exact cu mișcarea pietrelor, și nu cu alte motive (sciatică, apendicită etc.).

Droguri

Tratamentul renal suplimentar este prescris de medic. Principala metodă de terapie este administrarea de medicamente în conformitate cu instrucțiunile:

Dieta și stilul de viață

Aproape întotdeauna, medicul prescrie un tratament complex, care este asociat nu numai cu administrarea de medicamente. Sunt prezentate alte măsuri:

  • oferirea de odihnă completă timp de câteva zile sau săptămâni;
  • observarea de către un urolog;
  • excluderea efortului fizic puternic;
  • diete.

Bea numai apă moale filtrată. În cadrul dietei, se respectă următoarele reguli:

  • exclude orice alimente grase, picante, afumate, prăjite;
  • nu consumați ciocolată și cafea;
  • scoateți legumele din meniu.

Remedii populare

Deoarece colica este însoțită de un atac dureros, pacienții sunt interesați de ce să facă pentru a face piatra renală să meargă mai repede. Ca măsuri suplimentare, împreună cu cursul principal al terapiei, se folosesc remedii populare, de exemplu, decocturi:

  • troscot;
  • muşeţel;
  • patlagina;
  • muguri de mesteacăn;
  • radacina si patrunjelul.

Se prepară la 1 tbsp. materii prime într-un pahar cu apă clocotită. Insistați o jumătate de oră. Luați-le 2-3 linguri mari în 30 de minute. înainte de fiecare masă.

Remediile populare sunt doar un plus la felul principal. Auto-tratamentul este inacceptabil, prin urmare, înainte de a utiliza produsul, este necesar să consultați un urolog..

De asemenea, rinichii sunt tratați:

  • rădăcină de brusture mărunțită (o lingură într-un pahar cu apă clocotită);
  • suc natural de rodie presat la rece;
  • decoct de mătase de porumb (3 linguri mari per pahar cu apă clocotită);
  • pepene verde (în sezonul estival);
  • sucuri de legume proaspăt stoarse pe bază de dovleac, hrean, ridiche, sparanghel (atât individual cât și într-un amestec).

Interventie chirurgicala

Medicul ia decizia privind chirurgia renală pe baza următoarelor indicații:

  • durere insuportabilă constantă care nu răspunde la tratamentul convențional (medicamente, remedii populare);
  • încălcarea patentei tractului urinar;
  • procese inflamatorii la rinichi cu complicații, puroi;
  • carbuncle renal - moarte parțială a țesutului.

Decizia poate fi luată la cererea bolnavului, însă, în orice caz, aprobarea urologului este obligatorie.

Exerciții

Alături de a lua medicamente și de a folosi remedii populare, puteți face, de asemenea, exerciții fizice simple:

  1. Mersul într-un ritm accelerat. Mersul cu ridicarea genunchiului înalt sau pe un picior drept.
  2. Alergarea normală ușoară sau alergarea cu genunchii în sus. Tempo - în funcție de bunăstare.
  3. Sari în loc și înainte, o combinație de sărituri și alergări, alternând cu mersul în funcție de bunăstare.
  4. Orice exerciții de frânghie.
  5. Legați picioarele și brațele în direcții diferite.
  6. Corpul se transformă.
  7. Trecând peste un scaun.
Aceste exerciții ajută la îndepărtarea pietrelor. Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie să fie convenită cu medicul..

Consecințele eliberării pietrelor din pelvisul renal

Cele mai frecvente consecințe ale acestui fenomen includ:

  • temperatura aproximativ 37,2-38 ° C;
  • stare generală de rău;
  • senzații străine în partea inferioară a spatelui;
  • simptome ale procesului inflamator (pielonefrită) - greață, vărsături, dureri în timpul urinării, frisoane.

Mișcarea pietrelor în ureter este însoțită de durere atât în ​​timpul ieșirii din rinichi, cât și după aceea. Prin urmare, la început este mai bine să consultați un medic urolog pentru a vă evalua în mod adecvat starea și, dacă este necesar, pentru a urma un tratament.

Întrebări importante

Persoanele care suferă de ICD au întotdeauna întrebări legate de durata îndepărtării pietrelor și de consecințele acestui proces..

Cât durează o piatră

Termenul poate dura de la câteva zile la 2-3 săptămâni. Dar sunt posibile întârzieri, ceea ce este asociat cu dimensiunea pietrelor. Prin urmare, răspunsul depinde de starea persoanei..

Ce să faci dacă iese o piatră la urinare

În acest caz, este mai bine să consultați imediat un urolog pentru a evalua în mod adecvat starea rinichilor și a sistemului genitourinar în ansamblu. În cele mai multe cazuri, concrețiile nu depășesc un centimetru în diametru. Nu ar trebui să le aruncați - este mai bine să le păstrați pentru a le demonstra medicului.

Cât durează durerea după ieșirea din piatră

Senzațiile dureroase durează 1-1,5 ore și sunt de obicei oprite de antispastice. Dar, ca urmare a complicațiilor pe fundalul proceselor inflamatorii, durerea și crampele pot apărea chiar și după aceea timp de câteva zile.

De ce a crescut temperatura după eliberarea calculului?

Fenomenul se poate datora faptului că alți calculi au rămas în ureter - mai mari sau mai mici. De asemenea, o creștere a temperaturii apare datorită proceselor inflamatorii în curs de desfășurare a rinichilor și a ureterului. În orice caz, nu vă autodepărtați - este important să consultați cât mai curând posibil un urolog.

Cum să înțeleg că piatra a ieșit

Principalul semn al mișcării pietrei este durerea severă, adică simptomele colicilor renale. Când pietricelul a intrat complet în urină, senzațiile străine încetează, iar starea de sănătate se îmbunătățește vizibil. Ieșirea calculului este determinată independent de faptul apariției sale ca urmare a urinării.

Mișcarea pietrei este întotdeauna asociată cu dureri severe. În primul rând, este nevoie de ajutor urgent - medicamente antispasmodice. În viitor, cât mai curând posibil, trebuie să consultați un medic pentru a înțelege cum să grăbiți ieșirea din calcul și dacă este necesară o operație.

Apă rinichii. Ceea ce provoacă urolitiaza?

Bea un pahar de apă în fiecare oră pentru a sprijini sănătatea rinichilor.

Aceasta este una dintre regulile importante pentru prevenirea urolitiazei..

Nu cu mult timp în urmă, manualele clasice despre urologie argumentau: bărbații suferă de pietre la rinichi de 3 ori mai des decât femeile. În ultimii ani, raportul a devenit practic egal. Acest lucru se datorează faptului că numărul femeilor supraponderale a crescut. Și excesul de greutate contribuie indirect la dezvoltarea bolii. Cea mai frecventă cauză a problemei este alimentația slabă. De exemplu, mâncare rapidă. Cercetările au arătat că doar în 2019, piața fast-food-ului din Rusia a crescut cu 20%. Mai mult de jumătate din cheltuielile oamenilor au scăzut pentru unitățile de fast-food, în timp ce cheltuielile pentru cafenele și restaurante tradiționale au scăzut cu 11%. Aceasta înseamnă că numărul celor care suferă de pietre, din păcate, va crește doar..

Cine are pietre și cum să se descurce cu acestea, a spus profesorul asociat al Departamentului de Urologie și Andrologie, Universitatea Națională de Medicină din Rusia NI Pirogov, șeful departamentului de urologie, numit GKB № 64. Vinogradov, candidat la Științe Medicale Serghei Belomyttsev.

Băuturii săraci sunt în pericol

Nu este atât de dificil să „crești” o piatră la rinichi. Merită să beți mai puțină apă, să mâncați mai multe alimente grase, carne și sărate, să vă deplasați puțin, să nu tratați infecțiile tractului urinar și să luați fără discriminare vitamine și suplimente de calciu. Desigur, pe lângă stilul de viață, factorii ereditari pot influența dezvoltarea bolii - aciditate crescută în organism, caracteristici structurale ale rinichilor și ale tractului urinar (când urina stagnează), boli tiroidiene, precum și condiții de viață - climă fierbinte, compoziție chimică a solului și apei.

Toate cele de mai sus duc la faptul că urina, care este concepută pentru a elimina sărurile inutile din organism, devine mai concentrată. Precipitările saline formează cristale, se instalează pe pereții pelvisului renal. Din aceste cristale cresc pietre.

Un alt simptom este sângele în urină. Apare datorită faptului că fluxul perturbat de urină din rinichi duce la întinderea membranei mucoase și a micro-lacrimilor sale. În acest caz, trebuie să mergeți imediat la urolog. În 25% din cazuri, acest simptom este un semn al urolitiazei. Și în 4-9% din cazuri, acest lucru poate indica prezența cancerului, în special la pacienții peste 50 de ani.

Exact pentru a stabili dacă există pietre la rinichi, va ajuta examinarea - ecografie, tomografie computerizată (standard "aur", detectarea pietrelor în 94-100% din cazuri), radiografii, teste de laborator.

Pietre la ieșire!

Există multe opțiuni, alegerea depinde de locația, dimensiunea, compoziția și densitatea pietrelor. De exemplu, dacă piatra este mică și în ureter, medicul poate prescrie medicamente care dilată ureterul și să faciliteze trecerea pe cont propriu a pietrei. O altă opțiune la care visează aproape toți pacienții cu urolitiaza este dizolvarea pietrelor. Toată lumea vrea să ia niște pastile magice pentru ca lucrurile să dispară. Acest lucru este posibil numai în cazul pietrelor de urat formate din acidul uric. Astfel de pacienți sunt aproximativ 15%. Un nivel crescut de acid uric în testele de sânge, o creștere a greutății corporale la un pacient și o tendință la alimente grase și cărnoase ne permit să presupunem prezența pietrelor de urat. Este caracteristic faptul că pietrele de urat nu sunt vizibile pe razele X.

Litotripsia extracorporeală este al doilea tratament preferat după dizolvarea la pacienții cu urolitiază. Nu este nevoie să intrați în corp, au sprijinit aparatul de partea inferioară a spatelui, a arătat spre piatră cu ajutorul ultrasunetelor sau radiografiei și au zdrobit-o cu o undă de șoc. Un astfel de tratament este posibil dacă pietrele nu sunt prea dense și mari.

Dacă piatra se află în rinichi, nu are o dimensiune mai mare de 5 mm și nu deranjează, poate fi observată pur și simplu. Din ureter calculii de 4 mm în 85% din cazuri se îndepărtează independent. Cu toate acestea, dacă un pacient cu urolitiază pe fondul colicilor renale are febră, trebuie să apelați la o ambulanță și să mergeți la spital. Temperatura poate indica debutul inflamației la nivelul rinichilor, iar aceasta este deja o stare de pericol pentru viață.

La 40% dintre oameni, pietrele apar din nou în termen de 5 ani de la tratament. Prin urmare, o piatră îndepărtată sau autodepărtată trebuie încercată să fie analizată. Experții vor afla compoziția chimică a acesteia și, pe această bază, vor da recomandări cu privire la dieta sau luarea de medicamente, de exemplu, schimbarea acidității urinei. Dar, să spunem, pietrele fosfat indică prezența unei infecții a tractului urinar. În acest caz, medicamentele sunt prescrise care omoară bacteriile patogene..

Publicații Despre Nefroza