Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt depozite dure, asemănătoare cristalului, care constau în săruri insolubile care se formează în corpul uman în timpul tulburărilor metabolice. Pietrele pot fi de diferite dimensiuni - unele de dimensiunea unui bob de nisip, altele de la câțiva centimetri în diametru. De obicei, pacientul nici nu este conștient de prezența sa până când nu începe să se deplaseze spre ieșirea din rinichi, ceea ce poate provoca dureri severe.

Pietrele la rinichi (urolitiaza) sunt cea mai frecventă formă de pietre la rinichi. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice gen și vârstă, chiar și la copii. Cu toate acestea, principalul „public țintă” al acestei patologii sunt pacienții cu vârste între 20 și 60 de ani. La bărbați, pietrele la rinichi sunt observate de 3 ori mai des decât la femei, cu toate acestea, la acestea din urmă, aceste formațiuni au de obicei o formă mai complexă..

De obicei, pietrele se formează într-un singur rinichi. Dar în 15-30% din cazuri, patologia este capabilă să afecteze ambii rinichi simultan. Se pot forma atât pietre singulare, cât și mai multe pietre - uneori numărul lor ajunge la câteva mii.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi variază ca formă și compoziție. În formă, ele pot fi:

  • apartament;
  • rotunjite;
  • unghiulară;
  • în formă de coral (au dimensiunea pelvisului renal și imită forma internă - acesta este cel mai complex și mai rar tip de boală).

În funcție de compoziție, se găsesc următoarele pietre:

  • Fosfat. Formate din săruri de acid fosforic. Astfel de pietre au o culoare cenușie și consistență moale, datorită cărora se prăbușesc ușor. Poate fi neted sau dur.
  • Cistina. Ele provin din compuși de cistină (un aminoacid conținând sulf). Pietrele sunt rotunde, netede, moi, gălbuie.
  • Oxalat. Formate din săruri de acid oxalic. Pietrele sunt dense, cu o suprafață neuniformă foarte aspră.
  • Urati. Formate din săruri de acid uric. Pietrele sunt netede sau ușor dure, dense.
  • Carbonat. Ele provin din săruri de acid carbonat. Suprafața netedă, consistența moale, apar în diferite forme.
  • Colesterol. Ele apar din colesterol. Au o culoare neagră, consistență moale, ușor sfărâmată.
  • Proteină. Format din proteine ​​fibrine și săruri. Sunt pietre plate și moi, vopsite în alb.

Carbonatele pure, colesterolul și formațiunile proteice sunt rare. Există un alt tip de pietre - amestecate. Aceasta înseamnă că au o structură eterogenă și o compoziție diferită în anumite zone. Cel mai adesea amestecate sunt pietre de coral.

Cauzele pietrelor la rinichi

Factorii care provoacă formarea pietrelor sunt interni și externi. Motive interne sunt:

  • predispozitie genetica;
  • pielonefrită, uretrită, cistită și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar de origine infecțioasă;
  • tulburări metabolice: hiperparatiroidism (hiperfuncția glandelor paratiroide), gută;
  • boli infecțioase care nu sunt asociate cu tractul urinar (amigdalită, osteomielită, furunculoză, salpingo-ooforită etc.);
  • excesul, lipsa sau activitatea crescută a anumitor enzime din organism;
  • boli ale ficatului și ale tractului biliar;
  • anomalii congenitale ale rinichilor, ureterelor;
  • boli gastro-intestinale (gastrită, pancreatită etc.);
  • lipsa activității fizice din cauza repausului la pat (din cauza rănilor, bolilor).

Motive externe includ:

  • impactul negativ asupra mediului;
  • caracteristicile solului, climatului, compoziției chimice a apei utilizate în zona de reședință (prezența unor săruri în compoziție);
  • stil de viata sedentar;
  • condiții de muncă dăunătoare (muncă fizică grea, temperaturi ridicate, vapori chimici etc.);
  • abuzul de alimente bogate în purine (compuși azotati care sunt transformați în corpul uman în acid uric): aceste produse includ carne și organe, pește (în special râu), sparanghel, conopidă, broccoli;
  • bea prea puțin lichid.

Simptome

Următoarele semne raportează prezența pietrelor la rinichi:

  • Durere în regiunea lombară, în lateral sau în abdomenul inferior (poate fi administrată și în zona inghinală). Senzațiile neplăcute cresc, de obicei, odată cu efortul fizic, mișcarea, conducerea pe drumuri accidentate, precum și după consumul multor lichide sau alcool. Durerile pot fi periodice sau constante (în acest caz, acestea se intensifică pentru perioade, apoi se reduc, dar nu dispar complet). O formă comună de durere de piatră este colica renală. Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea de crampe care crește și apoi scade și uneori poate fi atât de puternică încât pacientul nu poate să nu țipă.
  • Sânge în urină. Urina poate fi intens roșu sau rozaliu. Și la unii pacienți, sângele din urină este detectat doar prin rezultatele testelor..
  • Urinare întârziată cu urgență. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie să consultați imediat un medic. Este cauzată de blocarea tractului urinar cu pietre. Pacientul nu este în măsură să golească vezica pe cont propriu - este necesar un cateter. Reținerea urinării poate fi însoțită de vărsături, mâncărime, diaree, convulsii, dureri de cap, transpirații reci, frisoane, febră.
  • Nisip în urină.
  • Nevoie frecventă de a urina.
  • Greață și / sau vărsături.
  • Înnorări de urină.
  • Durere la urinare.
  • Creșterea temperaturii și a tensiunii arteriale.

Simptomele apar de obicei atunci când boala este avansată. În stadiile incipiente, patologia poate fi asimptomatică mult timp. Prin urmare, este important să fie supuse examinărilor preventive de către un urolog anual..

Posibile complicații

Dacă nu sunt tratate în prezența pietrelor la rinichi, pot apărea următoarele complicații:

  • încălcarea fluxului de urină din cauza blocării tractului urinar cu pietre;
  • infecții ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice ale rinichilor;
  • dureri care nu dispar cu utilizarea metodelor de tratament conservatoare;
  • insuficiență renală acută;
  • anemie (se dezvoltă când sângele este prezent în mod regulat în urină).

Diagnostice

Diagnosticul bolii este efectuat de un urolog, care, dacă este necesar, îl referă pe pacient la un chirurg. În primul rând, un istoric este colectat și pacientul este examinat. Apoi sunt alocate următoarele studii obligatorii:

În plus, pot fi atribuite:

  • tomografia computerizată a rinichilor (pentru a evalua dimensiunea și densitatea pietrei și starea țesuturilor înconjurătoare);
  • scanare renală radionuclidă (pentru a evalua funcția renală);
  • cultura de urină pentru microflora (pentru a detecta infecția în organele sistemului urinar).

Tratament

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

  • cu ineficiența terapiei conservatoare;
  • în prezența complicațiilor.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu antibiotice, antioxidanți și medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Intervenția chirurgicală poate fi:

  • minim invaziv (mai puțin traumatic, operația se realizează prin mici perforații sau găuri naturale);
  • tradițional (operația deschisă se efectuează prin incizii).

Metodele minim invazive includ:

  • Operații laparoscopice. În regiunea lombară, se face o incizie mică (1-2 cm), prin care se introduce în rinichi un instrument special trocar (un tub) și o sondă. Dacă piatra este mică, este îndepărtată imediat, dacă este mare, este pre-zdrobită.
  • Operații endoscopice. Un astfel de tratament chirurgical se efectuează pe căi naturale sau prin mici perforații cu ajutorul unui dispozitiv endoscop..

Metodele chirurgicale tradiționale includ:

  • Neprolitomie - operație în care piatra este îndepărtată din pelvis sau calicele renale;
  • Ureterolitotomie - îndepărtarea chirurgicală a unei pietre din ureter;
  • Pielolitotomie - eliminarea formării din pelvisul renal.

Metodele chirurgicale tradiționale sunt utilizate dacă piatra este mare sau dacă pacientul are insuficiență renală.

profilaxie

Măsurile preventive sunt importante după operație. În caz contrar, pietrele pot reapărea. Prevenirea include:

  • Se bea suficientă apă (1,5-2 litri pe zi). Și pe vreme caldă sau în timpul activității fizice active, se recomandă să bei o dată sau de două ori pe oră (100-150 ml apă).
  • Respectarea unei diete. Medicul trebuie să elaboreze o dietă, ținând cont de compoziția pietrelor, precum și de caracteristicile organismului și de istoricul pacientului.
  • Activitate fizică zilnică - pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Drumețiile vor fi suficiente. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie obișnuite și să includă cel puțin 10.000 de pași pe zi (nu trebuie să parcurgi acest număr la un moment).
  • Limitarea cantității de alcool consumată (sau este mai bine să o refuzați cu totul).
  • Reducerea cantității de sare consumată - pentru a reduce povara asupra rinichilor.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Refuzul de a bea băuturi prea reci (în special cele care conțin drojdie: kvass, bere).
  • Tratarea la timp a bolilor, în special infecțioase.
  • Livrarea anuală a unui test general de urină.
  • Tratament spa. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi i se recomandă să viziteze stațiuni balneare cu ape minerale ori de câte ori este posibil (de 1-2 ori).

De asemenea, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă care vizează prevenirea reapariției pietrelor..

Urolitiaza renală

Informatii generale

Urolitiaza (alte denumiri - nefrolitiaza, nefrolitiaza, urolitiaza) este o boală, în timpul căreia a cărei dezvoltare se formează pietre în rinichi sau în alte organe ale sistemului urinar. Simptomele urolitiazei pot apărea mai întâi la o persoană la aproape orice vârstă. După cum demonstrează diagnosticul, boala se poate dezvolta la nou-născuți și la vârstnici. În funcție de vârsta persoanei bolnave, tipul de piatră diferă. Deci, la pacienții vârstnici, pietrele de acid uric sunt mai des formate. În același timp, pietrele proteice se găsesc la pacienții care necesită tratament pentru urolitiază, mult mai rar. Cel mai adesea, cu urolitiaza, se formează pietre cu o compoziție mixtă. Mărimea pietrelor poate varia. Deci, dacă vorbim despre pietre cu diametrul de până la 3 mm, atunci nu sunt determinate pietre, ci nisip în rinichi. Uneori, pietrele mari pot ajunge până la 15 cm. Există, de asemenea, descrieri ale cazurilor în care pietrele cântăreau mai mult de 1 kg.

Cauzele urolitiazei

Înainte de a prescrie o terapie pentru boală sau de a practica tratamentul cu remedii populare, dacă este posibil, ar trebui să se stabilească motivele presupuse din cauza cărora o persoană are semne de urolitiază. Motivul principal pentru apariția pietrelor la rinichi este tulburările metabolice grave, în special modificările în echilibrul chimic și apă-sare a sângelui. Dar, în același timp, un rol important în dezvoltarea bolii îl joacă prezența unor factori favorabili formării de pietre. În primul rând, aceasta este dezvoltarea bolilor gastro-intestinale la om, precum și a bolilor sistemului genitourinar, a bolilor osoase și a disfuncției glandelor paratiroide. Deficitul de vitamine poate provoca și apariția pietrelor. Este deosebit de important să compensăm lipsa vitaminelor din grupa D, prin urmare, chiar și prevenirea bolii presupune luarea lor.

Nutriția este un factor la fel de important. Pietrele apar mai des la acei oameni care consumă alimente care pot crește semnificativ aciditatea urinei. De aceea, dieta pentru urolitiaza oprește alimentele sărate, acre și prea picante. Un alt punct important este apa, pe care o persoană o folosește în mod sistematic. Dacă este prea dură și conține mai multe săruri în compoziția sa, atunci probabilitatea apariției pietrelor crește. Cel mai adesea, pietrele se găsesc la persoanele care trăiesc constant în climă foarte caldă. Însă lipsa expunerii la razele ultraviolete poate provoca urolitiaza. În procesul de diagnostic, medicul nu doar că prescrie metodele de cercetare necesare, dar și află ce anume ar fi putut provoca debutul bolii. Atât medicația, cât și tratamentul alternativ trebuie efectuate ținând cont de aceste motive.

Simptome

În cele mai multe cazuri, boala de piatră renală se manifestă prin semne că o persoană nu poate să nu observe. Dar uneori boala este latentă și este posibil să se identifice pietre la rinichi doar din întâmplare, atunci când alte boli sunt diagnosticate și tratate.

Principalele simptome ale urolitiazei sunt manifestarea unor senzații dureroase în regiunea lombară. O persoană poate fi deranjat de durere dintr-o parte sau de ambele. Senzațiile dureroase sunt plictisitoare, dar epuizante, cresc odată cu efortul fizic sau în momentul în care pacientul încearcă să schimbe poziția corpului. Dacă o piatră renală sfârșește în ureter, atunci durerea devine mai intensă și acoperă abdomenul inferior, inghinala și organele genitale. Uneori dă în picior. Un atac de durere foarte sever se încheie adesea cu trecerea pietrelor în urină.

Pacienții cu urolitiază suferă periodic de colici renale. Aceasta este o afecțiune în care durerea incredibil de severă se dezvoltă în regiunea lombară. Colica poate dura chiar și câteva zile, în timp ce durerea scade puțin, apoi din nou reia cu o vigoare reînnoită. Atacul se oprește atunci când piatra se schimbă de poziție sau intră în vezică.

Dacă aveți pietre la rinichi, o persoană poate simți durere atunci când urinează și urinează prea des. În acest caz, se poate presupune că există pietre în ureter sau vezică. În procesul de urinare, fluxul de urină este uneori întrerupt, iar pacientul nu simte golirea completă a vezicii urinare. Medicii definesc acest simptom drept sindrom „blocat”. Dacă o persoană schimbă poziția corpului, atunci urinarea continuă.

După un atac dureros sau efort fizic, s-ar putea găsi sânge în urina pacientului. De asemenea, urolitiaza se caracterizează prin întunecarea urinei, a tensiunii arteriale intermitente. Dacă pielonefrita se alătură bolii, atunci temperatura corpului pacientului poate crește până la 38-40 de grade.

Uneori, pietrele la rinichi sau nisipul sunt prezente de-a lungul vieții unei persoane și nu apar simptome. În consecință, pacientul poate nici nu știe despre boala sa. În general, simptomele depind direct de ce mărime și tip de piatră are pacientul, unde se află piatra și ce tulburări se observă în funcționarea sistemului genitourinar. Tratamentul nisipului și pietrelor la rinichi în organele sistemului genitourinar se realizează, de asemenea, ținând cont de acești factori..

Astfel, principalul simptom obiectiv al urolitiazei este pietrele la rinichi. Simptomele pietrelor la rinichi sunt, în primul rând, tulburarea de urină, prezența sedimentului în ea, o schimbare de caracter (urina întunecată și groasă apare la începutul procesului de urinare).

Ce fel de pietre la rinichi s-a format o persoană poate fi determinat printr-o cercetare suplimentară. Pot fi de compoziție diferită. Alocați fosfat, calciu și pietre de rinichi oxalat. Cu toate acestea, diagnosticul indică faptul că, cel mai adesea, pietrele de tip mixt sunt formate în rinichii pacienților.

Eliminarea pietrelor la rinichi este principalul punct de tratament. Dar inițial medicul trebuie să determine toate trăsăturile bolii și abia apoi să decidă ce să facă. Este important să luăm în considerare faptul că la începutul bolii, pietrele s-ar putea să nu se manifeste deloc. În acest caz, vorbim despre așa-numita piatră. Dar chiar și în acest caz, este important să identificați boala și să determinați cum să eliminați pietrele, deoarece în orice moment pot provoca colici renale. Motivele care afectează manifestarea simptomelor sunt variate: sunt stres sever, și o dietă perturbată și activitate fizică intensă. Apropo, în majoritatea cazurilor, colica renală este cauzată de pietre mici. Dar prezența pietrelor mari la rinichi, a căror fotografie este deosebit de impresionantă, nu este mai puțin periculoasă, deoarece aceasta este o cale directă spre dezvoltarea insuficienței renale și a morții renale. Prin urmare, este extrem de important să se efectueze un diagnostic de înaltă calitate cu toate studiile, de unde medicul poate afla despre caracteristicile cursului bolii și despre tratamentul ulterior. Prevenirea bolii la cei care sunt predispuși la formarea de pietre merită o atenție deosebită..

Diagnostice

Există o serie de metode de diagnostic prin care bolile sistemului urinar sunt detectate de specialiști în fazele incipiente. Dar conștiința pacienților este importantă și aici. Fiecare persoană, la prima manifestare a simptomelor patologiilor sistemului genitourinar, ar trebui să consulte un medic, deoarece de unul singur nu va putea înțelege dacă are pietre în rinichi, ureter sau în vezică..

După intervievarea pacientului, urologul prescrie examenul necesar pentru el. În primul rând, se realizează o analiză de laborator a urinei, care face posibilă determinarea prezenței infecției microbiene, prezența sângelui în urină, precum și aflarea naturii impurităților sării. Cu ajutorul unui test de sânge general, sunt detectate procese inflamatorii. În plus, se efectuează un test de sânge biochimic. Unul dintre cele mai importante teste pentru pietre la rinichi suspectate este ecografia renală. Cu toate acestea, în unele cazuri, ecografia încă nu face posibilă determinarea prezenței pietrelor în ureter, deoarece acestea pot fi localizate adânc în spatele peritoneului.

Urografia excretorie este adesea prescrisă pentru a detecta pietre. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat într-o venă, după care sunt luate razele X. Studiul unei imagini generale generale a sistemului urinar permite medicului să identifice exact unde se află pietrele, pentru a afla care sunt forma și dimensiunea lor. În același timp, specialistul ține cont de faptul că unele pietre sunt capabile să treacă razele X. Drept urmare, acestea nu sunt vizibile în imagini..

O altă metodă de cercetare este nefroscintigrafia radioizotopilor. Procedura începe cu introducerea unui medicament radiofarmaceutic special în venă. Se acumulează în rinichi și apoi este excretat prin ei. În acest moment, rinichii sunt examinați pentru a determina dacă funcțiile lor sunt afectate. Studiul este informativ pentru un specialist.

Tratament

Nefrolidia renală trebuie tratată în mai multe etape. La pacienții cu durere acută, este necesar, în primul rând, ameliorarea unui atac de colici acute. Tratamentul suplimentar include îndepărtarea pietrei, tratamentul procesului infecțios și prevenirea dezvoltării viitoare a pietrelor..

Pietrele la rinichi sunt tratate cu metode conservatoare și chirurgicale. Metoda conservatoare de terapie include tratamentul medicamentos, precum și o dietă strictă și un anumit regim de băut. Cu toate acestea, terapia cu pilule, precum și unele remedii populare, pot fi eficiente dacă pacientul are doar pietre foarte mici sau nisip în rinichi. Medicamentele prescrise de medic în astfel de cazuri ajută la dizolvarea pietrelor la rinichi și nisip. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie utilizate astfel de medicamente fără supravegherea unui specialist. El este cel care trebuie să decidă cum să trateze urolitiaza și cum să dizolve pietrele. Atunci când practicați un tratament alternativ, pacientul trebuie, de asemenea, să consulte mai întâi un medic, deoarece orice medicament popular poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Dacă, în prezența pietrelor la rinichi, începe un proces inflamator la o persoană, atunci tratamentul antibacterian este obligatoriu. După aceea, medicul decide cum să scoată pietrele..

În medicina modernă, zdrobirea pietrelor se practică folosind un laser. Tratamentul cu laser implică o combinație de endoscopie și utilizarea laserului în sine.

Endoscopul este introdus în canalul uretral, după care se face strivirea cu o duză cu laser. Metoda nu este dureroasă și, uneori, vă permite să eliminați pietrele într-o singură procedură. În plus, cu ajutorul său, puteți scăpa de pietre de diferite forme și dimensiuni..

Zdrobirea pietrelor la rinichi este, de asemenea, efectuată folosind capacități de ultrasunete. În acest caz, se aplică principiul undei de șoc de zdrobire, care este furnizat de un aparat special. Zdrobirea cu ultrasunete vă permite să îndepărtați pietre al căror diametru nu depășește 2 cm. Pacientul este anesteziat și pietrele sunt zdrobite în așa măsură încât pot trece prin ureter fără dificultăți. Câteva astfel de proceduri sunt necesare pentru strivirea pietrelor mari. Ecografia nu are un efect negativ asupra întregului organism.

Dacă o persoană are pietre mari și există anumite complicații, atunci tratamentul chirurgical este practicat prin efectuarea unei operații abdominale. Aceasta este cea mai traumatică metodă.

Pietrele la rinichi - cum să tratezi cu pastile, remedii populare, intervenții chirurgicale

Pietrele la rinichi sunt numite altfel nefrolitiază - această boală este caracterizată prin depozite mici de săruri și minerale. Se formează în interiorul rinichilor și pot călători de-a lungul tractului urinar.

Simptomele în timpul convulsiilor sunt neplăcute și sunt adesea însoțite de sânge în urină și dureri în abdomen și partea inferioară a spatelui. În întreaga lor viață, aproximativ 5% dintre oamenii din lume au întâlnit pietre la rinichi..

Cauzele bolii la femei și bărbați

Rinichii lucrează pentru reglarea nivelului de lichide, minerale, săruri și alte substanțe din organism. Dacă echilibrul acestor compuși este perturbat, atunci se pot forma calculi.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese, dar experții identifică o serie de factori care provoacă dezvoltarea bolii:

  • ereditate;
  • disfuncția glandelor paratiroide;
  • apă potabilă saturată de săruri;
  • consum excesiv de dulce, sărat, acru și picant (orice crește aciditatea urinei);
  • lipsa luminii solare;
  • avitaminoza;
  • osteoporoză și osteomielită;
  • deshidratare;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, cistită și altele).

Referinţă! Având unul sau mai mulți membri ai familiei cu antecedente de boală crește riscul patologiei.

De ce se formează pietre în rinichi este descrisă în videoclip:

Tipuri de calculi

Betonele sunt de diferite dimensiuni. Unele au dimensiunea unui bob mic, altele pot atinge 5 centimetri. Identificarea tipului de calcul ajută la determinarea factorului apariției acestuia, precum și la înțelegerea modului de reducere a riscului de reapariție a bolii.

Pietrele la rinichi au compoziție chimică diferită.

Acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:

  1. Pietrele renale oxalate sunt mai frecvente decât altele. Este format din săruri de acid oxalic de calciu. Pietrele acestui grup se disting prin duritatea și densitatea lor, prin urmare, în timpul tratamentului, apar dificultăți odată cu dizolvarea lor.
  2. Pietrele acidului uric sunt formate din săruri ale acidului uric. Acest tip de piatră nu este comun. Boala poate apărea la persoanele cu gută, la persoanele cu tulburări intestinale și după chimioterapie, când aciditatea urinei scade în timp ce cantitatea de urină scade. Pietrele de urat nu sunt detectate de razele X, prin urmare, diagnosticul se bazează pe rezultatele unui studiu al acidității urinei și a cantității de urat din ea.
  3. Struvitele sunt rezultatele infecțiilor tractului urinar. Sunt formate din fosfat de amoniu de magneziu și carbonat de calciu. Pietrele strivite sunt tratate cu litotripsie.
  4. Pietrele de cistină sunt formate din cistina aminoacidului. Cauzele patologiei sunt de obicei tulburări ereditare sau genetice. Astfel de pietre se găsesc la 5% dintre persoanele cu această boală..
  5. Pietrele fosfat sunt compuse din săruri de calciu ale acidului fosfat. Aceste pietre cresc rapid și au o textură moale..

În videoclip, medicul vorbește despre tipurile de pietre care se formează în rinichi:

Simptome

Calculul nu apare până când nu începe să se miște în interiorul rinichiului sau pătrunde în ureter.

În acest caz, sunt posibile următoarele simptome:

  • durere în partea laterală și inferioară a coastelor;
  • smulgerea durerii în zona inferioară a abdomenului și inghinală;
  • durere în timp ce urinezi;
  • colorarea urinei roșu, roz sau maro;
  • urina are un miros înțepător și neplăcut;
  • greață și vărsături;
  • apariție frecventă la urinare;
  • la urinare, apare durere și disconfort;
  • febră și frisoane (dacă există infecție);

Natura durerii se poate schimba: treceți într-un alt loc, creșteți în intensitate pe măsură ce piatra trece prin tractul urinar.

Metode de tratament

Pentru multe persoane, pietrele la rinichi se limpezează pe cont propriu cu o mulțime de lichide în două zile. Cu cât este mai mică piatra, cu atât este mai probabil să poată părăsi corpul fără intervenție.

Referinţă! Pietrele cu dimensiunea de până la 4 mm ies pe cont propriu în 80% din cazuri, 5 mm și mai mult au șanse de 20% să treacă fără intervenție, pietre mari de la 9 mm necesită tratament obligatoriu.

Medicament

Pentru tratamentul nefrolitiazei, medicii pot prescrie medicamente generice pentru toate tipurile de calculi sau agenți pentru tratarea unui tip specific de piatră..

Remediile universale

Tablete capabile să dizolve orice tip de piatră:

  • Penicilamina este un agent antiinflamator. Medicamentul are un efect anti-urolitic, datorită căruia concentrația de cistină în urină scade și formarea de pietre de cistină este contracarată. Agentul este excretat prin ficat în 24-75 ore. Doza este determinată de medicul curant. Medicamentul este contraindicat în sarcină, alăptare și insuficiență renală cronică.
  • Tiopronina este un medicament tiol prescris utilizat pentru a controla viteza cu care se eliberează cistina. Medicamentul este luat pe stomacul gol și spălat cu multă apă. Doza este prescrisă de medic după o examinare completă. Medicamentul are o serie de reacții adverse: icter, erupții cutanate, dureri articulare, leziuni renale.
  • Blemaren este un medicament care are un efect nefrolitic asupra organismului și, de asemenea, alcalinizează urina. Tabletele se iau oral după mese. Doza zilnică este de obicei de 2 până la 6 comprimate, totul depinde de tipul de pietre și de pH-ul urinei. Cursul tratamentului durează de obicei 4-6 luni.
  • Uralit U este un medicament vândut sub formă de granule pentru prepararea unei soluții orale. Medicamentul este adesea prescris ca parte a unui tratament cuprinzător pentru a preveni complicațiile bolii. Doza medie zilnică este de 4 scule. Consumul este distribuit uniform pe parcursul zilei. Cantitatea de doză zilnică poate varia în funcție de valorile de pH din urină.

Trebuie să ne amintim că medicamentul trebuie să fie prescris doar de medicul curant, nu trebuie să vă auto-medicati.

Urati

  • Allopurinol - produsul dizolvă eficient pietrele de urat și reduce nivelul de uree din organism. Utilizarea alopurinolului este necesară cu precauție, deoarece pot exista probleme asociate cu selecția dozei optime și sensibilitate crescută la acest medicament. Medicamentul acționează asupra sistemului nervos central, deci în momentul luării acestuia merită să vă abțineți de la conducerea vehiculelor.
  • Purinol - se referă la medicamente din clasa anti-adagrică. Substanțele sale active au un efect pozitiv asupra metabolismului acidului uric. Doza este selectată individual, după determinarea concentrației de urat și acid uric în sânge și urină. Cursul minim este de 6 luni, după care este necesar să se treacă teste pentru a determina cantitatea de acid uric din organism.
  • Citratul de potasiu este un supliment alimentar sub formă de sare minerală pudră. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine nivelul de calciu în urină, dacă cantitatea se abate de la normă, atunci medicamentul este interzis de utilizat.

Fosfat

  • Prolit este un medicament combinat pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor și tractului urinar. Deversarea are efect diuretic, crește excreția acidului uric. Luați produsul 2 capsule de trei ori pe zi, împreună cu mesele.
  • Extract de colorant mai mat - medicamentul reduce tonul mușchilor netezi și îmbunătățește peristaltismul. Datorită acestei acțiuni, nisipul și calculii, în principal calciu și fosfați de magneziu, sunt îndepărtați ușor din rinichi..

Nu uitați că principala caracteristică distinctivă a fosfaților este creșterea foarte rapidă a pietrelor, ceea ce duce la umplerea cavității renale. De aceea, tratamentul trebuie început cât mai devreme..

Oxalați

  • Colestiramina - scade cantitatea de colesterol din sânge și stimulează sinteza acizilor biliari din ficat. Medicamentul nu este absorbit în organism și este excretat într-o oră. Medicamentul are o serie de reacții adverse, inclusiv constipație, vărsături și greață, diaree. Produsul este disponibil sub formă de pulbere și tabletă. Pentru un tratament eficient, medicul curant prescrie o doză individuală după cercetările necesare.
  • Cyston - are efect diuretic și antiinflamator. Compoziția produsului medicamentos este variată de extracte din diferite plante. Este relativ sigur și practic nu are contraindicații. Se recomandă utilizarea medicamentului 2 comprimate de 3 ori pe zi, până când simptomele dispar complet..
  • Asparkam - mijloace reglează procesele metabolice ale potasiului și magneziului din organism. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Această cantitate trebuie împărțită în trei doze și consumată după mese..

Ce medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pietrelor la rinichi este descris în video:

Intervenție chirurgicală

În cazul unui tratament ineficient cu medicamente și în caz de complicații ale bolii, medicii sunt nevoiți să apeleze la o intervenție chirurgicală.

Există următoarele indicații pentru intervenția chirurgicală:

  1. Durere continuă.
  2. Atacuri frecvente ale bolii.
  3. Amenințarea extinderii pelvisului renal și a calicilor.
  4. Blocul sistemului urinar.
  5. Exacerbarea pielonefritei.
  6. Sângerare renală.
  7. Manifestarea pionefrozei.

Există trei metode de intervenție chirurgicală:

  • Operații de tip deschis (nefrectomie și conservarea organelor). În timpul nefrectomiei, rinichiul afectat este îndepărtat împreună cu calculul, cu condiția ca celălalt rinichi să funcționeze normal. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat doar în cazuri extreme, când viața pacientului este în pericol. Operația de conservare a organelor se efectuează prin tăierea organului afectat.
  • Metode endoscopice. Cu acest tip de operație, nu este necesar să se facă incizii de organ. Tratamentul are loc cu ajutorul unor instrumente endoscopice care intră în corp prin deschideri naturale. În interiorul corpului, endoscopul captează piatra și o îndepărtează de organul afectat.
  • Litotripsie. Dacă piatra este prea mare, atunci este zdrobită în bucăți mici folosind aparatul litotripter. Pietrele zdrobite sunt îndepărtate independent.

Operația de a îndepărta o piatră localizată în rinichi se numește pielolitotomie.

Mijloace pentru retragerea calculilor fără intervenție chirurgicală

Există o serie de medicamente antispasmodice care sunt prescrise pentru a facilita procesul de îndepărtare a pietrelor din rinichi..

Acestea includ:

  1. Nu-shpa. Doza recomandată este de 40-80 mg, în funcție de puterea durerii.
  2. Baralgin. Medicamentul în comprimate este luat de 2 bucăți de două ori pe zi. Nu depășiți doza recomandată, deoarece există riscul de reacții adverse (greață, vărsături, pierderea cunoștinței etc.).
  3. Phytolite. Remediul se ia cu 2 comprimate de trei ori pe zi, până când pietrele sunt complet eliminate..
  4. Spazmalgon. Este necesar să folosiți 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi după mese. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Cursul de admitere este de cel mult 5 zile.

Cura de slabire

Nutriția și respectarea adecvată la o dietă specială ajută la normalizarea diferitelor procese din organism. Terapia nutrițională pentru nefrolitiază poate dizolva eficient pietrele de diferite compoziții, precum și prevenirea unei recidive a bolii.

Reguli de bază pentru alimentație:

  • este necesar să mâncați mâncare în porții mici de 4-5 ori pe zi;
  • evitați să simțiți suprasolicitarea sau înfometarea;
  • ultima masă are loc cu trei ore înainte de culcare;
  • mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau rece.

Următoarele tipuri de produse sunt interzise:

  • pâine și produse făinoase;
  • carne grasă și pește;
  • produse pentru mezeluri;
  • leguminoase;
  • fructe acre și fructe de pădure;
  • alimente sărate, picante și dulci;
  • ceai tare și cafea;
  • gras;
  • ouă.

Important! Este necesar să includeți în dietă cât mai multe alimente care alcalinizează urina.

De asemenea, este util să vă concentrați asupra alimentelor bogate în magneziu, vitaminele B și A.

Lista produselor aprobate include:

  • cereale;
  • fructe de padure dulce si fructe;
  • legume proaspete;
  • fructe uscate;
  • produse lactate și produse lactate fermentate;
  • tărâţe;
  • paste de calitate superioară;
  • uleiuri vegetale.

Datorită dietei, se observă scăderea în greutate, activitatea sistemului cardiovascular și a tractului digestiv este normalizată. În plus, riscul de a dezvolta procese inflamatorii în sistemul urinar este redus..

Remedii populare

Medicamentul alternativ poate fi foarte eficient, dar de obicei durează mai mult timp pentru a vindeca. Medicii recurg adesea la remedii populare ca tratament adjuvant la medicamentele esențiale.

Prepararea infuziei din pietre fosfat:

  • Trebuie să luați muguri de mesteacăn și mătase de porumb, câte 2 linguri fiecare.
  • Boabe de ienupăr, brusture, oțel și rădăcină de șarpe, câte o lingură fiecare.
  • Se amestecă totul și se toarnă apă clocotită.
  • Se lasă câteva ore, apoi se strecoară.
  • Infuzia este recomandată să folosească 200 ml de 3 ori pe zi înainte de masă..

Infuzie din pietre cu acid uric

Se amestecă 1 lingură de highlander și 2 linguri de coacăz tocat și frunze de căpșuni. Se toarnă amestecul cu apă clocotită și se insistă timp de o oră.

Instrumentul se consumă cu o oră înainte de mese, cu 2 linguri de 3 ori pe zi.

Infuzie pentru tratamentul calculilor de struvită și cistină

Pentru 1 lingură, luați flori de mușețel, mentă, salvie și sunătoare. Se amestecă toate ingredientele cu 2 linguri de frunze de plantan și se toarnă apă clocotită peste. În 15 minute, infuzia se încălzește pe o sobă și se lasă la răcit. Doza este de un sfert de pahar de 3-5 ori pe zi..

Eficacitatea tratamentului cu pietre la rinichi depinde în totalitate de pacient. Dacă urmați toate cerințele medicului, luați în mod regulat medicamente și urmați o dietă, atunci rezultatul nu va trece mult timp..

De regulă, dizolvarea calculilor are loc în termen de două săptămâni de la începerea tratamentului..

Este important să nu se auto-medicamente, deoarece un medicament adecvat și doza acestuia poate fi prescris doar de către medicul curant.

Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt una dintre cele mai frecvente forme de urolitiază, în care calculii de sare, de fapt pietre, se formează în rinichi. Pietrele la rinichi, ale căror simptome se manifestă sub formă de atacuri de colici renale, piurie (puroi în urină), hematurie (sânge în urină) și dureri de spate, pot fi eliminate atât prin terapia conservatoare, al cărui efect le permite să se dizolve, cât și în detrimentul impact chirurgical, în care pietrele sunt îndepărtate printr-o metodă operativă.

descriere generala

Pietrele la rinichi sunt rezultatul unor procese fizico-chimice destul de complexe, pe scurt, esența aspectului lor poate fi definită astfel încât să se bazeze pe cristalizarea treptată a sărurilor în urină și a precipitațiilor ulterioare ale acestora. Dimensiunile pietrelor la rinichi pot fi foarte diferite, variind de la câțiva milimetri, ceea ce le definește ca nisip în rinichi, până la zece centimetri. Forma poate de asemenea diferi, opțiunile tradiționale indică pietre la rinichi plate, unghiulare sau rotunjite, deși există și așa-numitele tipuri „speciale” de pietre, pe care le vom adăuga mai detaliat mai jos. Masa pietrei poate atinge o greutate de un kilogram.

În medie, urolitiaza (ca definiție generală a bolilor în care se formează pietre în sistemul urinar) este diagnosticată la populația adultă de aproximativ 0,5-5,3% (în funcție de locația teritorială specifică și de alți factori). Dintre toate bolile care afectează în general tractul genitourinar, urolitiaza este detectată în 1/3 din cazuri.

Pietrele la rinichi sunt depistate de trei ori mai des decât pietrele la rinichi la femei. Cu toate acestea, în această din urmă, pietrele sunt cel mai adesea formate într-o formă deosebit de complexă, în care pietrele acoperă întreaga zonă a sistemului calic-pelvin din rinichi, o astfel de patologie are o definiție specifică - nefrolitiaza corală.

În ceea ce privește predispoziția legată de vârstă, pietrele la rinichi sunt detectate la pacienții de orice vârstă, prin urmare, pietrele la rinichi la copii nu sunt un diagnostic rar, cum ar fi, de fapt, pietre la rinichi la adulți. Cu toate acestea, la copii, pietrele apar mai rar, în principal aceasta este o boală a persoanelor în vârstă de muncă - pacienți între 20 și 60 de ani. Practic, urolitiaza și pietrele la rinichi, în special, se manifestă într-o formă severă și încăpățânată a cursului, de multe ori starea pacienților se agravează.

Practic, un rinichi este supus leziunilor, deși statisticile indică faptul că, în medie, în 15-30% din cazuri, pietrele sunt formate simultan în ambii rinichi, ceea ce determină o astfel de patologie ca urolitiaza bilaterală. Pietrele pot fi atât simple cât și multiple, iar în cea de-a doua versiune, numărul lor în total poate ajunge chiar la 5000.

Pietrele la rinichi: cauze

În prezent, nu există un singur motiv care să explice în special apariția urolitiazei și a pietrelor la rinichi, dar acest lucru, ca și în cazul altor boli, nu exclude posibilitatea de a izola factori predispozanți pentru dezvoltarea acestui tip de patologie.

Congenitalul poate fi desemnat principalul mecanism care provoacă dezvoltarea bolii. Esența sa constă în faptul că, cu o perturbare inițial nesemnificativă în procesele metabolice, încep să se formeze săruri insolubile, iar acestea, după cum este clar, devin baza pentru formarea ulterioară a pietrelor. Structura chimică a pietrelor poate diferi, însă, cu relevanța unei predispoziții congenitale la dezvoltarea urolitiazei și a pietrelor la rinichi, aceste boli se pot dezvolta chiar și în absența unor factori predispozanți sub formă de baze specifice care formează pietre. Vom vorbi despre astfel de baze care alcătuiesc pietre în secțiunea referitoare la tipurile de pietre de mai jos..

Există anumite tulburări metabolice care contribuie la formarea de pietre la rinichi (pietre urinare), acestea includ următoarele:

  • un nivel crescut de acid uric în sânge - hiperuricemie;
  • un nivel crescut de acid uric în urină - hiperuricurie;
  • un nivel crescut de săruri fosfatate în urină - hiperfosfaturie;
  • un nivel crescut de săruri de calciu în urină - hipercalciurie;
  • creșterea nivelului urinar de săruri de oxalat.

Schimbările enumerate în procesele metabolice sunt atribuite de mulți autori impactului factorilor exogeni (adică factori care influențează mediul extern), dar impactul factorilor endogeni (mediul intern al organismului) nu este exclus, în cazuri frecvente ambele tipuri de factori sunt legate.

Să dezvăluim factorii exogeni care provoacă dezvoltarea urolitiazei:

  • caracteristicile condițiilor climatice;
  • caracteristici ale regimului de băut și alimente;
  • caracteristicile solului (structura sa geologică);
  • caracteristicile florei, compoziția chimică a apei;
  • caracteristici ale condițiilor de viață (stil de viață sedentar, monotonie în el);
  • particularitățile condițiilor de muncă (de exemplu, munca în ateliere fierbinți, producție periculoasă, muncă fizică grea).

Să evidențiem factorul indicat separat privind regimul alimentar și al băuturilor. În special, ele înseamnă conținutul de calorii al alimentelor consumate, o cantitate excesivă în dieta alimentelor saturate cu acizi ascorbici și oxalici, calciu, săruri, proteine. De asemenea, include o deficiență în organism de vitaminele A și B.

Cauzele endogene ale dezvoltării urolitiazei și a pietrelor renale includ următoarele:

  • predispoziție ereditară;
  • hiperactivitatea anumitor enzime din organism, lipsa sau absența acestora;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • boli infecțioase de tip general (furunculoză, salpingo-ooforită, osteomielită, amigdalită etc.);
  • boli ale ficatului, boli ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal;
  • transferul de boli sau leziuni severe care determină o perioadă lungă de imobilizare (repaus la pat, mobilitate limitată).

Un rol incontestabil este atribuit modificărilor locale care afectează tractul urinar, care pot fi asociate cu anomalii de dezvoltare reale și alte caracteristici care le perturbă funcționalitatea.

Pietrele la rinichi: tipuri de pietre, caracteristici ale procesului de formare a acestora

Intrând în procesul particular de formare a pietrei, care, după cum sa menționat deja, se bazează pe procese fizico-chimice complexe, se poate distinge că acesta este însoțit de dezvoltarea tulburărilor în echilibrul coloidal, precum și de modificări patologice care afectează parenchimul renal (suprafața exterioară a rinichilor).

Combinația unui anumit tip de condiții duce la faptul că un grup de molecule începe să se transforme într-o celulă elementară. O astfel de celulă se numește micelă și ea este cea care ulterior devine nucleul pentru formarea ulterioară a calculului. Filamentele de fibrină, corpurile străine din urină, detritusul celular și sedimentele amorfe acționează ca material datorită căruia acest nucleu crește ulterior. Procesul de formare a pietrei este determinat direct de raportul și concentrația sărurilor în urină, precum și de gradul de pH din ea, compoziția cantitativă și calitativă a coloidelor urinare.

Practic, procesul de formare a pietrei afectează papilele renale. Inițial, microlitii se formează în tubii colectori, dar majoritatea nu sunt reținuți în rinichi, deoarece sunt spălați în mod natural în urină. Cu toate acestea, dacă proprietățile chimice se schimbă în urină sub influența anumitor factori, la care, de exemplu, nivelul pH-ului se modifică etc., atunci acest lucru duce la activarea proceselor de cristalizare. Din cauza lor, microlitii din tubuli încep să zăbovească, care, la rândul lor, este însoțit de incrustarea lor în papilele. În viitor, piatra poate crește în rinichi sau poate coborî la tractul urinar.

În funcție de caracteristicile compoziției chimice a pietrelor, se disting tipurile acestora. Deci, pietrele la rinichi pot fi cistină, fosfat, oxalat, proteine, xantină, carbonat, colesterol, urat.

Pietrele de cistină conțin practic compuși de sulf din aminoacidul cistinei. Astfel de pietre au o consistență moale, au o formă rotundă și o suprafață netedă, culoarea este galben-alb.

Pietrele fosfat conțin practic săruri de calciu, care fac parte din acidul fosforic. Astfel de pietre au o consistență moale, suprafața este fie oarecum aspră sau netedă, sunt ușor zdrobite, culoarea este alb-cenușiu. Formarea unor astfel de pietre este cauzată de compoziția alcalină a urinei, creșterea lor se produce destul de rapid, mai ales dacă există o infecție concomitentă - pielonefrită.

Pietrele oxalate conțin practic săruri de calciu, care fac parte din acid oxalic. Pietrele oxilate au o structură densă, o suprafață inegală și, s-ar putea spune, o suprafață înțepată. Formarea unor astfel de pietre este însoțită de o reacție alcalină sau acidă a urinei.

Pietrele proteice sunt formate în principal din cauza fibrinei, sărurilor și bacteriilor. Pietrele la rinichi sunt plate și moi, de dimensiuni mici și de culoare albă..

Pietrele carbonatate se formează datorită precipitării sărurilor de calciu din compoziția acidului carbonat. Astfel de pietre pot avea diferite forme, sunt moi și netede, culoarea este ușoară.

Pietrele de colesterol sunt rareori formate în rinichi, baza compoziției lor este colesterolul. Prin consistență, astfel de pietre sunt moi, ușor zdrobite, culoarea este neagră.

Pietrele de acid uric se formează datorită cristalelor sărurilor care alcătuiesc acidul uric. Sunt destul de dense în structură, suprafața lor este fie perforată mică, fie netedă, reacția acidă din urină duce la formarea unor astfel de pietre.

Compoziția mixtă a pietrelor la rinichi, spre deosebire de variantele considerate de tip omogen, se formează rar (ca o variantă a unor astfel de pietre - pietre de coral (nefrolitiaza corală)).

Pietrele la rinichi: simptome

După cum am observat deja, pietrele la rinichi în fiecare caz diferă prin formă, dimensiune și compoziție. Unele pietre sunt ca dimensiuni comparabile cu nisipul, care, de fapt, le definește ca nisip în rinichi, prezența unor astfel de pietre nu este resimțită, în timp ce alte pietre, dimpotrivă, pot avea dimensiuni semnificative, atingând un diametru de aproximativ 5 centimetri sau mai mult, care se manifestă în inconveniente și simptome. În cele mai multe cazuri, persoana nu bănuiește prezența bolii și aceasta durează până când pietrele încep să-și schimbe poziția, deplasându-se de-a lungul tractului urinar. Chiar și în acest caz, chiar dacă piatra este mică, durerea care însoțește o schimbare a poziției sale devine foarte puternică.

Există anumite semne care indică pietre la rinichi, identificarea lor în stadiile incipiente vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu mai eficient pentru acest lucru. Luați în considerare caracteristicile principalelor manifestări care însoțesc boala care ne interesează.

Durerea este de natură plictisitoare, cu o progresie treptată a bolii, devine epuizantă. O astfel de durere se poate manifesta atât pe o parte, cât și pe ambele părți. Ca semn care vă permite să distingi durerea în urolitiază, se poate distinge că durerea crește atunci când poziția corpului se schimbă de la unul la altul, precum și în timpul efortului fizic.

  • Răspândirea durerii la organele vecine

O modificare a durerii se observă atunci când piatra, părăsind rinichiul, intră în ureter. În acest caz, localizarea durerii se remarcă în zona inghinală, la organele genitale și în general în partea inferioară a abdomenului. Această durere se explică prin faptul că efectul pereților mușchiului este atât de intens atunci când piatra este împinsă spre exterior încât piatra, în procesul de a o împinge cu forță cu propriile unghiuri ascuțite, rănește pereții, datorită cărora senzațiile de durere sunt completate de zonele de localizare indicate..

  • Colici renale (atacuri)

Atacuri de colici renale - un însoțitor al urolitiazei cu pietre la rinichi. Se caracterizează prin apariția unei dureri crampe foarte puternice, remarcată din partea inferioară a spatelui. Această durere, apoi calmă, apoi apare din nou, poate dura o perioadă de câteva zile. Aspectul durerii este cauzat de creșterea peristaltismului tractului urinar, care este însoțit de spasmul lor. Motivul care a provocat acest fenomen este blocarea ureterului cu o piatră. Printre factorii care pot provoca un atac de colici renale, se poate individualiza mersul prelungit, diverse tipuri de activitate fizică (inclusiv ridicarea greutăților), călăritul cu agitare etc..

Inițial, durerea apare în partea inferioară a spatelui, chiar sub coaste, apoi se răspândește treptat către abdomenul lateral și inghinalul. Răspândirea durerii la bărbați cu colici renale este adesea însoțită de localizarea ei în testicule și în penis, în timp ce colica renală la femei este însoțită de apariția unui astfel de simptom precum durerea în labii.

Un atac de colici renale este însoțit de faptul că o persoană nu poate găsi o poziție confortabilă pentru sine, el poate merge de la colț la colț. Izolarea unei astfel de caracteristici a durerii nu este întâmplătoare - o astfel de specificitate face posibilă eliminarea erorii în determinarea stării pacientului, care, atunci când apar dureri similare, poate fi confundată, de exemplu, cu apendicita, în care, dimpotrivă, există tendința de a ocupa o poziție nemișcată. În cazuri frecvente, atacul de colici renale este completat de simptome precum greață și vărsături, transpirație, febră, balonare, durere și urinare crescută. Completarea colicii renale este finalizarea procesului patologic în sine, în care piatra ajunge la vezică.

Imaginea considerată a colicilor caracterizează manifestarea bolii cu pietre mici. Dacă pietrele au o dimensiune mai mare, datorită cărora înfundă pelvisul renal, atunci în acest caz atacurile de colici au o specificitate ușor diferită. În acest caz, senzațiile dureroase se manifestă într-o formă slabă, prin natura durerii dureroase și plictisitoare, se concentrează, din nou, în regiunea lombară.

Durata atacului este de aproximativ câteva ore, deși este posibilă și o astfel de imagine a manifestării sale, în care există pauze care prelungesc atacul până la o zi. Frecvența apariției unui atac în acest caz poate fi de mai multe ori pe lună sau o dată pe o perioadă de câțiva ani. Sfârșitul atacului este adesea însoțit de apariția nisipului sau a pietrelor mici în urină, urina în sine este excretată cu sânge (care este cauzată de deteriorarea pereților tractului urinar cu o piatră).

  • Creșterea urinării

Boala de piatră la rinichi este însoțită de apariția unei diferențe în ceea ce privește urinarea, în comparație cu trăsăturile sale la o persoană sănătoasă, în special, așa cum sugerează numele articolului, vorbim despre frecvența manifestării sale. Nevoia de a urina atunci când piatra este concentrată din partea inferioară a ureterului, în unele cazuri, poate fi, în general, nejustificată. Avansarea rapidă a pietrei de-a lungul ureterului duce la apariția unor urgențe puternice și dese la urinare, aceste îndemnuri sunt întotdeauna asociate cu durere.

  • Urinare dureroasă

Durerea în timpul urinării este un simptom specific, a cărui apariție sugerează prezența pietrelor în vezică sau ureter. În unele cazuri, urinarea poate fi însoțită de un flux intermitent. Eliberarea pietrelor în timpul urinării, împreună cu durerea, este însoțită de o senzație de arsură. Prezența unor pietre deosebit de mari într-o formă severă a bolii duce la faptul că pacienții pot urina doar în poziție supină.

Urina, chiar și atunci când este vorba de compararea specificității sale între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă, este în orice caz caracterizată de prezența unor oarecare turbiditate, care se datorează prezenței mucusului și celulelor epiteliale. Între timp, la o persoană bolnavă, tulburările de urină apar sub influența unei cantități crescute de epiteliu, sare, leucocite și eritrocite. Pietrele la rinichi se caracterizează prin apariția urinei întunecate și groase la începutul actului de urinare, poate conține și sedimente și o amestecare de sânge, datorită căreia urina devine roșiatică..

Sângele în urină este de obicei observat după ce suferi dureri severe de durere sau când este expus unor factori externi care joacă un rol în apariția simptomelor la nivelul rinichilor (exerciții fizice etc.). Acest simptom indică faptul că mișcarea pietrei a provocat pagube ale tractului urinar. În orice caz, acest simptom nu poate fi ignorat, aspectul său, împreună cu alte simptome, necesită o examinare adecvată.

  • Temperatură ridicată

O temperatură ridicată este o dovadă a unei complicații a urolitiazei cu pietre la rinichi, pielonefrita poate fi desemnată ca una dintre opțiuni - dezvoltarea acestei complicații este caracterizată de o temperatură (38-39 ° C). În plus, febra este, de asemenea, o însoțitoare a stării colicilor renale..

Hipertensiunea arterială, de asemenea, destul de des însoțește patologia sub formă de pietre la rinichi. Modificarea presiunii este asociată cu dezvoltarea de complicații, în principal pielonefrită calculantă. Similar cu alte simptome, hipertensiunea arterială însoțește și atacurile de colici renale..

Fără exagerare, acest simptom poate fi desemnat ca o manifestare periculoasă a pietrelor la rinichi, aspectul său indicând un blocaj de pietre ale tractului urinar. Reținerea urinei timp de câteva zile devine cauza dezvoltării uremiei, care, la rândul său, devine cauza morții. Uremia înseamnă în special o stare de auto-intoxicație acută (în acest caz, în altele, posibil cronică) a organismului pe fundalul insuficienței renale, însoțită de acumularea de produse toxice care apar în sânge ca urmare a metabolismului azotului, precum și din cauza unei încălcări a echilibrului osmotic și acid-bazic. Ca principalele manifestări ale dezvoltării uremiei, se pot desemna dureri de cap, diaree, mâncărimi ale pielii, vărsături, convulsii, dezvoltarea comei etc..

Revenind la simptomul de retenție urinară, putem indica faptul că acesta este însoțit de durere în abdomenul inferior (prin natura manifestării, o astfel de durere izbucnește). De asemenea, există urgență imperativă de a urina - îndemn, un tip de apariție irezistibil și brusc, caracterizat prin incapacitatea de a controla procesul de golire. În acest caz, este exclusă golirea spontană a vezicii urinare. De asemenea, pacienții pot prezenta frisoane, febră. Respirația devine superficială și pot apărea transpirații reci. Principala modalitate de a elimina această manifestare este introducerea unui cateter.

Nefrolidia corală (pietre la rinichi coral): simptome

Pietrele de coral sunt desemnate de noi ca fiind o formă separată și, s-ar putea spune, o formă specială, care se datorează unor diferențe în ceea ce privește formarea lor și a mecanismului dezvoltării și manifestărilor ulterioare. Desigur, diferența dintre pietrele la rinichi de acest tip față de restul necesită utilizarea altor metode de tratament. În primul rând, este important să indicăm faptul că pietrele de coral sunt formate pe fundalul inferiorității funcțiilor renale, aspectul lor precedent, precum și pe fondul încălcărilor constanței condițiilor mediului intern relevante pentru organism..

După cum sugerează și numele, pietrele de coral se caracterizează prin forma lor specială, care seamănă cu sistemul calyx-pelvis. Astfel de pietre ocupă complet spațiul pelvisului, în plus, procesele de pietre pătrund în calit, se formează îngroșări de la capetele lor. În ceea ce privește compoziția pietrelor de coral, acestea conțin de obicei apatit carbonat..

Pietrele de coral sunt formate atât la copii, cât și la adulți, în timp ce la bărbați sunt depistate mai rar decât la femei. Ca unul dintre motivele acestui tip de formare de piatră, este indicată creșterea activității inerente glandelor paratiroide. Este posibilă determinarea unei astfel de activități prin evidențierea semnelor tipice, care constă într-un conținut crescut de calciu în sânge, un nivel redus de fosfor în acesta, precum și într-o excreție crescută de calciu în urină. Ceea ce este de remarcat este faptul că acesta este cel din urmă factor care contribuie la formarea rapidă a calculilor renali, și adesea sub forma înfrângerii bilaterale, cu o predispoziție ulterioară la reapariția lor.

Atunci când luăm în considerare alte cazuri, influența infecțiilor este urmărită, în special bacteriile, care au capacitatea de a produce un tip special de enzimă, ureza, datorită căreia urina este capabilă de alcalinizare. La rândul său, mediul alcalin este un mediu ideal pentru cristalizarea fosfaților. Din influența remarcată asupra bacteriilor, în special, ar trebui să se distingă bacteriile Proteus, care acționează adesea ca agent cauzativ al unei boli precum pielonefrita, în special la femeile însărcinate. Între timp, chiar și acele bacterii care, în principiu, nu produc uree, pot provoca, de asemenea, apariția pietrelor la rinichi, deoarece datorită faptului că acestea pot acumula calciu, această caracteristică determină baza formării pietrelor..

Încălcarea fluxului de urină, precum și infecția, la femei este de obicei cauzată de modificări fiziologice reale pe care le suferă sistemul urinar în timpul sarcinii. Relația dintre forma de gestație a pielonefritei (adică pielonefrita care se dezvoltă în timpul sarcinii) și pietrele de rinichi coral este justificată și dovedită științific.

De asemenea, procesul inflamator și infecția sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea stagnării urinare în condițiile sistemului calic-pelvin, care afectează și munca desfășurată de nefroni. Din această cauză, funcțiile renale asociate cu excreția anumitor substanțe din urină (fosfați, uree, calciu, acid citric) sunt supuse perturbării, iar acest lucru, din nou, duce la formarea de pietre.

După formarea pietrelor în formă de coral, datorită cărora apar tulburări deja asociate cu procesele de urinare și cu cursul pielonefritei, formele brute de modificări funcționale încep să se dezvolte și în țesuturile renale. Pe fondul infecției active, țesutul renal începe să se topească - se dezvoltă pironefroza. Treptat, pe baza modificărilor patologice, cu condiția ca cursul bolii să fie favorabil și cu activitate scăzută a pielonefritei, insuficiența renală începe să se dezvolte treptat din cauza funcției nefronice afectate.

În această formă, boala în ansamblu se dezvoltă treptat, în cursul ei sunt indicate o perioadă latentă și o perioadă inițială - precursorii perioadei în care manifestările bolii sunt pronunțate. În consecință, cursul perioadei latente este însoțit de un curs în care nu există semne speciale de pietre la rinichi, precum și procesele patologice care însoțesc aceasta. Cu toate acestea, poate exista un tip nespecific de simptome care sunt mai în concordanță cu pielonefrita cronică, în special, oboseală crescută și slăbiciune, frisoane seara, dureri de cap.

În perioada inițială a bolii, în cadrul căreia se încheie procesul de formare a pietrei, pot apărea simptome sub forma unei ușoare dureri plictisitoare localizate în regiunea lombară, în unele cazuri, la trecerea testelor de urină, se pot observa modificări ușoare de tip nespecific. Detectarea pietrelor de acest tip în faza inițială, dacă se întâmplă, apoi din întâmplare, pe baza rezultatelor radiografiei simple.

În ceea ce privește perioada de manifestare pronunțată a simptomelor, aceasta se caracterizează prin constanța durerii în regiunea lombară. Cu pietre coralice, colica renală este o manifestare atipică, prin urmare se dezvoltă rar și numai în condițiile în care ureterul este înfundat din cauza influenței unei pietre mici. Ca parte a stadiului activ al cursului pielonefritei, se manifestă periodic febră, slăbiciune și oboseală crescută și starea generală de rău. La efectuarea testelor, eritrocitele sunt detectate în urină. Această etapă este însoțită și de adăugarea unui simptom sub formă de hipertensiune arterială la tabloul general al bolii. Dacă în perioada de manifestare a acestei etape se realizează un diagnostic detaliat, atunci este posibil să se determine semnele inițiale care indică insuficiență renală.

În viitor, simptomele dezvoltării formelor cronice de insuficiență renală devin mai accentuate. Aici există deja o perioadă finală în cursul bolii, simptomele sunt mai ales pronunțate aici sub formă de gură uscată și setea severă, oboseală și slăbiciune crescută, tulburări urinare, dureri în regiunea lombară și febră ușoară.

Simptomele apariției pietrelor la rinichi

În mod similar formei acute a manifestării bolii, eliberarea de pietre la rinichi este provocată în principal de efort fizic semnificativ și de orice acțiuni în care organismul se află într-o stare de agitare datorită factorilor care îl afectează (sărituri, călărie, alergare etc.).

Ureterul este cel mai îngust dintre cele din sistemul urinar, are aproximativ 5-8 milimetri în diametru. Cu toate acestea, datorită elasticității sale inerente, este posibil ca o piatră să treacă prin ea într-un diametru de 1 centimetru. Având în vedere că pietrele la rinichi au adesea o formă neregulată cu margini ascuțite, o încercare de a trece pasajul ureterului provoacă vătămarea acestuia, care este însoțită de dureri severe care apar brusc în spate (pe partea cu care este localizat rinichiul bolnav), dureri în abdomenul inferior și durerea care se răspândește la organele genitale și la coapse.

Eliberarea pietrelor este însoțită și de o creștere a tuturor simptomelor care însoțesc boala în ansamblu. Aici, se observă urinarea frecventă, însoțită de arsură, greață cu vărsături, în unele cazuri - scaune libere. Pe lângă aceste simptome, poate fi indicată apariția frisoanelor și febrei. În cazul în care piatra devine cauza blocării fluxului de urină, pot apărea probleme cu urinarea, până la încetarea completă a acesteia..

Diagnostic

Un specialist poate recunoaște pietre la rinichi pe baza datelor din anamneza generală a pacientului (istoric medical), simptome tipice pentru manifestarea colicii renale, precum și pe baza metodelor instrumentale și de cercetare de laborator.

Metoda principală pentru determinarea prezenței pietrelor la rinichi este o radiografie. Majoritatea pietrelor sunt detectate în timpul unei proceduri de diagnostic, cum ar fi urografia simplă. Cu toate acestea, această metodă nu este foarte potrivită pentru detectarea pietrelor de urat și proteine ​​din cauza faptului că razele nu sunt întârziate de pietre, ceea ce, în consecință, nu creează umbre în obținerea urogramelor simple (aceste rezultate sunt principiul procedurii, pe baza cărora se permite obținerea rezultat adecvat). În acest caz, pietrele sunt detectate prin pielografie și urografie excretorie. Urografia excretorie vă permite, de asemenea, să obțineți informații despre modificările morfologice și funcționale relevante pentru starea tractului urinar și a rinichilor, datorită acestei metode, a zonei de concentrare a pietrelor (ureter, calit sau pelvis), mărimea și forma lor sunt determinate.

Metodele suplimentare utilizate pentru a diagnostica pietrele la rinichi includ CT sau RMN, nefroscintigrafia radioizotopilor.

Tratament

Tratamentul pietrelor la rinichi se poate baza pe două principii principale de impact asupra lor, acesta este tratamentul conservator sau tratamentul chirurgical.

Terapia conservatoare se utilizează numai în cazurile în care pietrele sunt mici. În acest scop, se folosesc medicamente, datorită efectului căruia pietrele se dizolvă pur și simplu. Cu toate acestea, acestea pot fi utilizate numai pe baza recomandărilor medicului cu o examinare completă prealabilă. Dieta este una dintre principalele componente ale tratamentului conservator. Pe baza compoziției pietrelor și a caracteristicilor structurii lor, se stabilește ce produse trebuie excluse. Cursul complicat al bolii (pielonefrita concomitentă, de exemplu) determină nevoia de antibiotice.

Terapia chirurgicală este necesară chiar și în cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultate adecvate. Cu ceva timp în urmă, acest tip de impact presupunea o operațiune deschisă, care ulterior s-a încheiat cu îndepărtarea organului afectat în sine. Acum, o operație deschisă pentru îndepărtarea unei pietre la rinichi este un fenomen rar, un astfel de efect este utilizat doar cu o dimensiune semnificativă a pietrei sau cu dezvoltarea insuficienței renale.

Înainte de operație, sunt prescrise medicamente care asigură o microcirculație sanguină îmbunătățită, în plus, sunt prescrise antibiotice și antioxidanți. În situațiile în care ureterul este blocat de o piatră, tratamentul care însoțește mișcarea pietrei începe cu excreția de urină din rinichi. Acest efect se referă la un fel de intervenție chirurgicală, se realizează sub anestezie locală, nu este exclusă posibilitatea unei pierderi de sânge semnificative, precum și a unor complicații..

Dacă aveți simptome care sugerează că pot fi prezente pietre la rinichi, consultați nefrologul.

Publicații Despre Nefroza