Glomerulonefrita. Diagnostic și tratament. Dieta pentru glomerulonefrita acută și cronică. profilaxie

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Diagnosticarea glomerulonefritei acute și cronice

Diagnosticul glomerulonefritei se bazează pe reclamații ale pacienților, date obiective obținute în timpul studiului și date obținute în timpul diagnosticării instrumentale.

Simptomele de diagnostic (sau reclamațiile pacientului) ale glomerulonefritei sunt:

  • slăbiciune generală și stare de rău;
  • dureri de spate și disconfort;
  • umflarea feței, picioarelor, picioarelor;
  • modificarea culorii și transparenței urinei - urina poate dobândi o nuanță roșie, maro sau tulbure, devine spumoasă, conține sedimente;
  • Dificultate de a urina (flux lent)
  • scăderea producției zilnice de urină (volumul de urină);
  • uneori poliurie, adică o creștere a volumului zilnic de urină;
  • hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).
În ciuda diferitelor simptome ale glomerulonefritei, toate aceste semne sunt nespecifice. Aceasta înseamnă că un diagnostic nu poate fi pus doar pe baza prezenței lor. Prin urmare, cel mai adesea, medicul prescrie studii suplimentare. Merită să ne amintim întotdeauna că glomerulonefrita poate continua chiar și în ultima perioadă, fără simptome pronunțate. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când o combinație de glomerulonefrită și așa-numiții „ucigași tăcuți” - diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.

Analize pentru glomerulonefrita

Glomerulonefrita se caracterizează prin prezența anumitor markeri de laborator care reflectă funcția renală afectată. Principalii astfel de markeri sunt proteinuria și albuminuria. Deci, una dintre cele mai importante funcții ale rinichilor este menținerea constanței compoziției proteice a sângelui. Membrana capilară din care se formează glomerulii este un fel de sită. Această sită este capabilă să treacă sau să rețină anumite componente ale sângelui. În mod normal, proteinele din sânge nu trec prin membrană. Cu toate acestea, cu glomerulonefrita, aceste funcții sunt afectate, ca urmare a faptului că proteinele, și anume albumina, intră în urină și sunt excretate din organism. Prin urmare, proteinuria (sau proteina din urină), care se realizează în principal datorită albuminei, este un important marker de diagnostic în favoarea glomerulonefritei. Acest semn indică, de asemenea, o încălcare a funcției de filtrare. Prin urmare, nivelurile de proteine ​​urinare sunt utilizate ca marker al afectării renale..

Al doilea semn important de laborator este hematuria - prezența globulelor roșii în urină. Acest simptom este cel mai tipic pentru glomerulonefrita acută și este mai puțin frecvent în cronic.
Glomerulonefrita este însoțită de modificări nu numai din partea analizei generale a urinei, dar și din partea testului de sânge.

Modificările în sânge cu glomerulonefrită sunt:

  • hipoalbuminemia - o scădere a albuminei din sânge (mai puțin de 65 de grame pe litru), apare din cauza pierderii masive de proteine ​​în urină;
  • anemie - scăderea concentrației de hemoglobină și eritrocite, din cauza pierderii lor în urină cu hematurie;
  • disproteinemia - o încălcare a raportului de albumină și globuline din sânge, apare din cauza pierderii masive de albumină;
  • o creștere a concentrației de uree, amoniac, creatinină (semne de uremie);
  • leucocitoza - o creștere a leucocitelor din sânge este un indicator al unui proces acut.

Cercetări pentru glomerulonefrită

Examinarea cu ultrasunete (ecografie) este informativă numai în glomerulonefrită cronică, deoarece în acest stadiu rinichii se micșorează și se micșorează. În glomerulonefrita acută, studiul este inutil, deoarece nu dezvăluie semne de inflamație.

Principala metodă pentru studierea funcției renale este măsurarea vitezei de filtrare glomerulară sau GFR pe scurt. Pentru a calcula acest indicator, se efectuează testul Reberg, care se realizează în funcție de concentrația creatininei și volumul de urină excretat pe unitatea de timp. GFR normală variază între 80 și 140 de mililitri pe minut la bărbați și de la 75 la 130 la femei. GFR crește în boli precum diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, precum și în stadiile incipiente ale sindromului nefrotic. O scădere a GFR indică insuficiență renală, adică stadiul final al glomerulonefritei..

Indicatorii GFR (rata de filtrare glomerulară) în insuficiență renală sunt:

  • stadiul inițial (compensat) al insuficienței renale - de la 30 la 50 de mililitri pe minut;
  • insuficiență renală în stadiu moderat (subcompensat) - de la 15 la 30 de mililitri pe minut;
  • insuficiență renală în stadiul final (decompensat) - mai puțin de 15 mililitri pe minut.

Tratamentul cu glomerulonefrită

Tratamentul glomerulonefritei acute începe cu spitalizarea pacientului într-un spital, unde i se prescrie repaus la pat, terapie nutrițională specială și tratament medicamentos..

Dacă în organism există focare cronice de infecție, de exemplu, amigdalită sau otită medie, atunci este prescris tratamentul antibacterian pentru a le elimina. Antibioticele cu penicilină sunt, în general, recomandate. Penicilina este prescrisă pentru o perioadă de 7 până la 10 zile. Doza de medicament este selectată exclusiv individual - pe baza vastității focalizării infecției și a bolilor concomitente. Dacă pacientul are hipertensiune arterială, atunci se prescriu diuretice (diuretice), care sporesc excreția de sodiu din organism..

Cu edem pronunțat și o scădere a consumului zilnic de urină la 500 ml, se arată hipotiazidă și furosemidă, uneori în combinație cu verospiron. Uneori, și anume în forma nefrotică a glomerulonefritei acute, sunt prezentate glucocorticoizi. De obicei, se administrează prednison sau dexametazonă. Schema numirii lor este, de asemenea, strict individuală. Este important să știți că medicamentele din această categorie sunt prescrise nu mai devreme de 3-4 săptămâni de la debutul bolii..

Tratamentul glomerulonefritei cu remedii populare

În tratamentul glomerulonefritei, metodele de medicină tradițională sunt foarte populare. Preparatele făcute în funcție de rețetele populare ajută la întărirea sistemului imunitar, la reducerea umflăturilor și la reducerea inflamației. În același timp, astfel de fonduri nu trebuie utilizate ca un tip independent de tratament, deoarece au un efect ușor, iar efectul de vindecare apare după o perioadă lungă de timp. Componenta principală a unor astfel de medicamente sunt diverse ingrediente naturale, din care se prepară decocturi, sucuri sau alte forme de medicamente. Toate tipurile de remedii populare sunt împărțite în grupuri condiționale în funcție de efectul pe care îl au.

Grupuri de remedii populare pentru glomerulonefrită sunt:

  • mijloace pentru îmbunătățirea funcției imunitare;
  • medicamente pentru reducerea inflamației;
  • produse anti-puffiness.
Trebuie să aveți grijă atunci când beți băuturi, ca în majoritatea cazurilor, pacienții cu glomerulonefrită trebuie să-și limiteze aportul de lichide. Prin urmare, înainte de a vă apela la remedii populare pentru terapie, trebuie să consultați un medic. Medicul va recomanda rețeta optimă în conformitate cu starea pacientului, forma bolii și alți factori.

Mijloace pentru stimularea funcției imunitare
Pentru a consolida funcția de barieră, medicina tradițională oferă diverse rețete pe bază de alimente bogate în vitamine și alte substanțe valoroase. Amestecurile de vitamine pe bază de miere cu adaos de fructe uscate și nuci sunt populare în glomerulonefrită, deoarece toate au un gust plăcut. În plus, aceste produse nu conțin lichide, deci pot fi utilizate fără restricții (conform rețetei). În cazul glomerulonefritei, pacienții sunt sfătuiți să crească cantitatea de zahăr, care este conținută în cantități suficiente în aceste amestecuri, ceea ce este, de asemenea, avantajul lor.

Componentele rețetei pentru întărirea sistemului imunitar sunt:

  • caise uscate;
  • stafide;
  • smochine;
  • prune;
  • lămâie;
  • Miere.
Pentru o jumătate de kilogram de miere, se folosesc 500 de grame de nuci, 2 lămâi și 1,5 kilograme de fructe uscate. Compoziția amestecului de fructe uscate este determinată pe baza preferințelor individuale. Deci, compoziția poate include doar 2 tipuri de fructe uscate (de exemplu, caise uscate și stafide) sau toate cele 4 denumiri. Proporțiile fructelor uscate din amestec sunt, de asemenea, determinate de gust..

Pentru a pregăti amestecul, toate componentele trebuie trecute printr-o mașină de tocat carne, cu excepția mierii. Apoi turnați masa cu miere și puneți-o într-un recipient convenabil. Produsul este păstrat la frigider timp de 1 - 2 luni. Trebuie să luați un amestec de vitamine într-o linguriță cu jumătate de oră înainte de masă. Durata terapiei este de 2 - 3 luni.

Medicamente pentru reducerea inflamației
Cu glomerulonefrita, se folosesc decocturi pe bază de plante, care conțin diferiți compuși activi care suprimă procesul inflamator. Se prepară o băutură dintr-o lingură dintr-o plantă zdrobită și 500 de mililitri de apă. Suspensia trebuie păstrată într-o baie de aburi, filtrată și băută jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Plantele care sunt utilizate pentru perfuzii antiinflamatorii sunt:

  • salvie;
  • muşeţel;
  • lavandă;
  • galbenele;
  • Sunătoare;
  • yarrow.
Pe lângă decocturile pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii, pot fi preparate tincturi alcoolice. Utilizarea tincturii va reduce cantitatea de lichid consumat, ceea ce este important pentru mulți pacienți cu glomerulonefrită. Pentru tinctură, este necesar să folosiți numai plante uscate, care sunt umplute cu alcool în proporție de 10 la 1 și infuzate timp de 2 săptămâni. Suspensia filtrată se ia cu 10-15 picături de trei ori pe zi, cu 20-30 minute înainte de masă..

Produse anti-puffiness
Odată cu glomerulonefrita, este arătată includerea în dietă a diferitelor produse naturale care au efect diuretic. Creșterea cantității de urină produsă poate reduce umflarea țesuturilor și normalizarea tensiunii arteriale. Pe lângă efectul diuretic, astfel de produse se disting printr-o compoziție valoroasă de vitamine și alte substanțe necesare organismului..

Mâncărurile pentru mâncare împotriva edemului sunt:

  • Pepene. În cazul glomerulonefritei, se recomandă zile de post, timp în care ar trebui să mâncați de la 1,5 la 2 kilograme de pulpă de pepene verde. Astfel de evenimente ar trebui să se desfășoare nu mai mult de o dată la 2 până la 3 săptămâni. Coaja de pepene verde are, de asemenea, un efect diuretic. Pentru a mânca coaja, carnea trebuie tăiată, uscată și apoi pulverizată. Consumați o lingură oral cu pulberea cu apă.
  • Dovleac, morcovi. Sucul de dovleac și / sau morcov va ajuta la reducerea umflăturii, care ar trebui să fie pregătite pe cont propriu și luate 100 de mililitri pe zi. De asemenea, legumele pot fi coapte sau consumate crude..
  • Kalina, afine. Aceste fructe de padure au un efect diuretic pronunțat și au, de asemenea, un efect antiinflamator. Viburnul și afinele pot fi luate în interior sub formă de băutură de fructe, pentru care fructele de padure trebuie frecate cu zahăr și turnate cu apă caldă. De asemenea, fructele de zahăr ras cu zahăr pot fi consumate în formă pură (o lingură după masă).
  • Verdele frunze. Pătrunjel proaspăt, țelină și mărar ar trebui să fie adăugate la salate și alte feluri de mâncare, deoarece aceste plante ajută la reducerea umflăturii și la normalizarea tensiunii arteriale. Puteți face suc din tulpini de țelină, care ar trebui să fie luate în 100-200 de mililitri pe zi..

Tratament sanatoriu pentru glomerulonefrită

Pacienții cu glomerulonefrită sunt indicați pentru tratament în sanatorii. O vizită la sanatoriu este relevantă atât pentru forma cronică, cât și pentru persoanele care au prezentat glomerulonefrită acută. Cea mai bună opțiune de tratament balnear sunt stațiunile situate în zonele de coastă și deșert. Condițiile climatice ale unor astfel de regiuni, respectiv aerul uscat și cald, intensifică procesele de transpirație. Produsele metabolismului azotului sunt excretate din organism, ceea ce are un efect benefic asupra funcționalității rinichilor. Tratamentul spa, care a fost efectuat în conformitate cu toate regulile, vă permite să restabiliți circulația sângelui în rinichi, să normalizați tensiunea arterială și să îmbunătățiți indicatorii generali de sănătate a pacientului.

Indicații pentru tratament într-un sanatoriu cu glomerulonefrită
Pentru pacienții care au suferit glomerulonefrită acută, este indicată o vizită la sanatoriu dacă efectele reziduale ale bolii persistă mult timp. De asemenea, stațiunile sunt recomandate pacienților al căror tratament a bolii a durat mai mult de șase luni. În forma cronică, tratamentul sanatoriu este relevant pentru toate formele bolii dacă nu există contraindicații. Cel mai bun moment pentru a vizita zonele stațiunii este primăvara, vara și începutul toamnei..

Proceduri în sanatorii pentru glomerulonefrită
Pe lângă efectele benefice ale climatului uscat, efectul de îmbunătățire a sănătății în sanatorii se realizează prin diferite proceduri de fizioterapie. Expunerea la curent electric, câmpul magnetic și alți factori pot reduce umflarea, reduce inflamația și consolidează imunitatea pacientului. Există o mare varietate de proceduri de fizioterapie care pot fi efectuate la pacienții cu glomerulonefrită. În majoritatea cazurilor, pacienților li se atribuie un complex de mai multe proceduri, care sunt efectuate la intervale de timp diferite. Regimul de tratament este întocmit de un medic, care ține cont de forma bolii, de starea pacientului și de alți factori.

Tipurile de proceduri de fizioterapie pentru glomerulonefrită sunt:

  • expunerea la un câmp magnetic de joasă frecvență (conductoarele sunt situate în zona de proiecție a rinichilor);
  • introducerea medicamentelor farmacologice prin piele folosind curent (electroforeză);
  • expunerea la un câmp electric de înaltă frecvență (terapie UHF);
  • efectul ecografiei asupra regiunii lombare;
  • aplicații din parafină și ozokerită (rășină medicinală);
  • utilizarea lipitorilor medicinale (hirudoterapie);
  • vizită la baie de aburi, saună cu infraroșu;
  • ingerarea apelor minerale medicinale.
Contraindicații pentru tratamentul în sanatorii cu glomerulonefrită

Dieta pentru glomerulonefrita

Nutriție pentru glomerulonefrită

Pacienții cu glomerulonefrită trebuie să urmeze o serie de indicații atunci când aleg alimentele și pregătesc mesele. Principala asigurare a tuturor tipurilor de diete pentru această patologie este respingerea unor astfel de tratamente termice precum prăjirea, fumatul și uscarea. Cea mai bună metodă este fierberea alimentelor în apă sau aburirea acesteia. Puteți coace mâncarea în cuptor, dar trebuie să aveți grijă să nu formați o crustă (este mai bine să folosiți folie pentru asta). Pe lângă recomandările privind metoda de gătit, există și alte dispoziții generale ale dietei pentru glomerulonefrită.

Orientările dietetice generale pentru glomerulonefrită sunt următoarele:

  • temperatura alimentelor trebuie să fie medie;
  • sarea este folosită doar pentru a adăuga sare în mâncarea pregătită;
  • numărul de mese ar trebui să varieze de la 5 la 6 pe zi;
  • trebuie minimizat consumul de vase cu un conținut ridicat de coloranți, agenți de îmbunătățire a aromelor și alți aditivi;
  • ar trebui să se acorde preferință legumelor și fructelor de sezon;
  • alimentele și mâncărurile de origine exotică ar trebui limitate.

Dieta pentru glomerulonefrita acută

În glomerulonefrita acută (în stadiile inițiale ale bolii sau în timpul exacerbării formei cronice), pacienții ar trebui să refuze complet alimentele timp de 1 - 2 zile. În viitor, este necesară respectarea unei diete cu consum redus de energie cu excluderea completă a unor alimente. Scăderea valorii energetice se realizează prin limitarea dramatică a cantității de alimente proteice consumate. De asemenea, trebuie să reduceți moderat cantitatea de grăsimi și carbohidrați..

Recomandările pentru compoziția meniului zilnic sunt următoarele:

  • Proteine. În glomerulonefrita acută, rata de proteine ​​pure este de 20 de grame, iar jumătate dintre ele ar trebui să fie de tip animal.
  • Grăsimi. Trebuie să consumați aproximativ 80 de grame de grăsime pe zi, din care 15 la sută ar trebui să fie vegetale.
  • Hidrati de carbon. Norma de carbohidrați pe zi este de 350 de grame, din care 25 la sută ar trebui să fie zahăr. Zaharul trebuie reînnoit consumând fructe dulci și fructe de pădure. Zaharul poate fi folosit și pentru îndulcirea alimentelor și a băuturilor..
  • Valoare energetică. Conținutul caloric total al alimentelor nu trebuie să depășească 2200 calorii.
  • Lichid. În glomerulonefrita acută, volumul de lichid pe care îl bei poate depăși cantitatea totală de urină excretată în ziua precedentă cu cel mult 300 de mililitri. Cantitatea recomandată de lichid include nu numai băutura în forma sa pură, ci și apa care a fost folosită pentru pregătirea primelor cursuri.
  • Sare. Aportul zilnic de sare variază între 1,5 și 2 grame.

Produse pentru glomerulonefrita acută

La întocmirea unui meniu zilnic, pacienții trebuie ghidați de lista de alimente recomandate și de alimentele care ar trebui aruncate.

Produse pentru glomerulonefrita acută

Pâine și produse făinoase

Carne și produse din ea (cu o severitate mare a bolii, sunt complet excluse)

Pește, fructe de mare și produse din pește (cu o severitate mare a bolii, sunt complet excluse)

Nu mai mult de un gălbenuș pe zi.

Orice opțiuni pentru mâncăruri cu ouă cu proteine ​​care nu sunt separate.

Laptele și mâncărurile făcute din el

Cereale, leguminoase, paste

Toate tipurile de leguminoase.

Legume, frunze verzi

  • pâine de grâu fără sare (50 grame);
  • pâine cu amidon fără sare (100 grame);
  • clătite și alte produse coapte fără sare din aluatul de drojdie.
  • orice produse coapte cu sare și / sau sodă de copt;
  • orice pâine făcută conform unei rețete standard;
  • cofetărie.
  • vițel;
  • vită;
  • Curcan;
  • carnea de iepure.

Pur (fiert sau copt), nu mai mult de 50 de grame.

  • porc;
  • carne de oaie;
  • produse pentru mezeluri;
  • produse din carne conserve și semifabricate.
  • cod;
  • Zander;
  • merluciu;
  • Pollock.

Pur (fiert sau copt), nu mai mult de 50 de grame.

  • toți peștii grași (hering, sprat, macrou);
  • orice fructe de mare;
  • conserve și pește semifabricat.
  • lapte;
  • cremă;
  • chefir;
  • smântână;
  • lapte tarat.
  • brânză de vacă;
  • brânză feta;
  • brânzeturi tari și prelucrate.
  • unt;
  • unt topit;
  • orice fel de ulei vegetal.
  • grăsime animală (miel, carne de porc, vită);
  • margarină;
  • unt sandwich.
  • orice tip de cereale;
  • produse de prelucrare a cerealelor (tărâțe);
  • toate soiurile de paste.
  • cartofi (nu mai mult de 200 de grame);
  • dovlecel;
  • roșii;
  • dovleac;
  • morcov;
  • sfeclă (numai fiartă);
  • ceapa (numai fiarta);
  • mărar, pătrunjel.
  • ridiche;
  • ridiche;
  • conopidă;
  • usturoi;
  • spanac;
  • măcriș;
  • ciuperci.
  • pere;
  • mere (cel mult o bucată);
  • piersici;
  • caise;
  • struguri;
  • cireașă dulce.
  • grenade;
  • portocale;
  • banane;
  • agrișă;
  • mure.
  • zahăr sub orice formă;
  • miere naturala;
  • gem;
  • jeleu, jeleu.
  • ciocolată și produse care o conțin;
  • masele de caș;
  • inghetata.
  • orice suc de fructe și fructe de pădure;
  • bulion de trandafiri;
  • ceai slab (negru, verde).
  • cafea;
  • cacao;
  • bauturi carbogazoase;
  • alcool.

Norma unui anumit produs din tabel este indicată pentru o zi.
În ciuda restricțiilor semnificative în alegerea produselor, dieta pacientului trebuie să fie variată și completă pentru a oferi organismului toate resursele necesare.

Un exemplu de meniu zilnic pentru glomerulonefrita acută poate fi:

  • Primul mic dejun. Porridge făcută din orice cereale cu unt, ceai slab.
  • Masa de pranz. Salată de fructe sau legume proaspete. Cremă acră, ulei vegetal poate fi folosită ca pansament.
  • Masa de pranz. Supă de legume, carne fiartă cu garnitură de cartofi, jeleu.
  • Gustare de după amiază. Clătite de dovleac, morcov sau dovleac.
  • Cină. Paste cu lapte. Pentru desert, poate exista jeleu sau jeleu..
  • Cina târzie. Salată de legume, suc de fructe.

Dieta pentru glomerulonefrita cronică

Recomandările pentru compoziția meniului zilnic sunt următoarele:

  • Proteine. Rata proteinei pure crește la 40 de grame pe zi.
  • Grăsimi. Cantitatea de grăsime din glomerulonefrita cronică ar trebui să varieze de la 90 la 100 de grame, din care cel puțin 25 la sută ar trebui să fie vegetale.
  • Hidrati de carbon. Ar trebui să consumi cel puțin 500 de grame de carbohidrați pe zi, dintre care ar trebui să existe alimente care conțin orice formă de zahăr (fructoză, glucoză).
  • Valoare energetică. Conținutul de calorii al dietei poate varia de la 2.700 la 3.000 de calorii.
  • Lichid. Volumul de lichid pe care îl bei trebuie să corespundă cantității de urină excretată cu o zi înainte sau mai mare cu 300 - 400 mililitri.
  • Sare. Cantitatea zilnică de sare de masă consumată nu trebuie să depășească 3 grame.
Produse pentru glomerulonefrita cronică
În forma cronică a bolii, lista produselor recomandate pentru glomerulonefrită acută, care suferă o serie de modificări, este luată ca bază pentru întocmirea meniului zilnic. Lista produselor alimentare permise este completată de mai multe articole, iar rația zilnică a unor produse este în creștere.

Suplimentele la dieta zilnică pentru glomerulonefrită cronică sunt următoarele:

  • rata de carne / pește este crescută la 100 de grame;
  • brânza de vaci este introdusă în dietă într-o cantitate de cel mult 100 de grame;
  • este permis să includeți un ou întreg în meniu;
  • cantitatea de cartofi crește la 300 de grame;
  • norma merelor crește la 2 - 3 bucăți.

Prevenirea glomerulonefritei

Prevenirea primară a glomerulonefritei

Scopul tuturor măsurilor luate este eliminarea factorilor care pot declanșa dezvoltarea bolii. De asemenea, prevenția primară vizează consolidarea funcției de barieră pentru a crește rezistența organismului la acțiunea factorilor declanșatori (provocarea bolii).

Măsurile principale de prevenire a glomerulonefritei sunt următoarele:

  • terapia în timp util a bolilor infecțioase;
  • monitorizarea stării de focare a infecției cronice;
  • creșterea rezistenței organismului la frig.
Terapia în timp util a bolilor infecțioase
Glomerulonefrita se dezvoltă adesea pe fundalul diferitelor boli infecțioase. Cel mai adesea, această patologie renală apare după inflamația diferitelor părți ale tractului respirator (amigdalele palatine, mucoasa faringiană, sinusurile nazale). Probabilitatea de deteriorare a glomerulilor renali crește dacă agentul cauzal al infecției este streptococ. Prin urmare, prevenirea glomerulonefritei necesită terapie adecvată pentru toate bolile infecțioase, în conformitate cu timpul de tratament și alte reguli..

Normele generale pentru tratamentul bolilor infecțioase sunt următoarele:

  • identificarea agentului cauzal al bolii și utilizarea unui tratament adecvat (antibiotice sau medicamente antivirale);
  • respectarea repausului la pat pe întreaga perioadă de tratament;
  • aderarea la perioada de administrare a medicamentelor prescrise, chiar dacă starea de bine a pacientului s-a îmbunătățit semnificativ;
  • terapia de întreținere după finalizarea tratamentului (vitamine, imunomodulatoare) pentru a preveni reapariția bolii și trecerea bolii la stadiul cronic;
  • în timpul tratamentului și după finalizarea acestuia (după 10 - 30 de zile), trebuie făcută analiza urinei.
Monitorizarea stării de focare a infecției cronice
Bolile infecțioase cronice, în special ale tractului respirator, cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta glomerulonefrită. Adesea, astfel de boli se desfășoară fără simptome evidente și pacienții nu iau măsuri preventive..

Semnele comune de infecție cronică sunt următoarele:

  • temperatura subfebrilă (de la 37 la 38 de grade);
  • probleme de adormire sau trezire, somn superficial;
  • creșterea oboselii fără creșterea stresului;
  • scaderea apetitului, greata;
  • dureri în regiunea inimii, ganglioni cervicali (cu presiune), articulații mari;
  • respirație urât mirositoare, tuse de cheaguri purulente (cu amigdalită cronică).
Dacă aceste simptome sunt prezente, ar trebui efectuat un examen pentru a respinge sau confirma asumarea unei infecții cronice. Dacă este prezentă o boală, pacientul trebuie să respecte o serie de reguli pentru a preveni exacerbarea bolii..

Principala metodă de terapie pentru infecțiile cronice este consolidarea sistemului imunitar. Pentru a face acest lucru, ar trebui să respectați o dietă echilibrată, care implică consumul zilnic de legume și fructe proaspete, fibre vegetale, carbohidrați lentați (cereale, cereale integrale). De asemenea, trebuie să controlați consumul de alimente bogate în grăsimi modificate, cafeină, aditivi chimici, zahăr, sare. O condiție necesară pentru imunitate puternică este activitatea fizică regulată (sport, dans, înot, mers).

În prezența infecțiilor cronice, unei persoane i se recomandă terapia anti-recidivă, care are drept scop prevenirea exacerbărilor. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu medicamente pentru a consolida sistemul imunitar. De asemenea, pot fi afișate diverse proceduri fizioterapeutice (irigare, clătire, încălzire). Terapia anti-recidivă se realizează cel mai des primăvara și toamna, înainte de debutul exacerbărilor sezoniere.

Creșterea rezistenței organismului la frig
Hipotermia crește riscul de a dezvolta boli respiratorii, care la rândul lor pot duce la glomerulonefrită. Prin urmare, dezvoltarea rezistenței la efectele răcelii este o măsură importantă preventivă a acestei patologii renale. Este posibilă reducerea sensibilității organismului la temperaturi scăzute și creșterea imunității prin întărire. Pentru ca întărirea corpului să nu dăuneze și să fie eficientă, trebuie să se efectueze pe baza mai multor reguli.

Regulile pentru întărirea corpului sunt următoarele:

  • nu puteți începe procedurile în stadiul de exacerbare a bolilor;
  • la început, durata oricărei proceduri nu trebuie să depășească 1 - 2 minute;
  • ulterior, timpul de procedură ar trebui să crească treptat - 5 - 7 minute pentru sesiunile de apă, 20 - 30 minute pentru toate celelalte proceduri;
  • activitățile de întărire ar trebui să se desfășoare în mod regulat (zilnic sau în fiecare două zile);
  • în caz de deteriorare a sănătății (creșterea temperaturii, frisoane) în timpul sau după procedură, întărirea trebuie oprită.
Există mai multe metode de întărire, dar ar trebui să începeți cu o simplă procedură, crescând treptat complexitatea și numărul de activități de întărire..

Procedurile de întărire includ:

  • mersul desculț pe iarbă, nisip;
  • ștergerea cu un prosop înmuiat în apă rece;
  • dus rece si cald;
  • udare cu apă rece;
  • băi de aer (expunerea torsului la o temperatură a aerului de 20 de grade, care trebuie redusă treptat la 14 grade).

Prevenirea secundară a glomerulonefritei

Scopul prevenției secundare este de a preveni trecerea glomerulonefritei la stadiul cronic. Dacă un pacient a fost deja diagnosticat cu o etapă cronică a bolii, se iau măsuri preventive pentru a preveni exacerbarea bolii.

Măsurile secundare de prevenire a glomerulonefritei sunt următoarele:

  • respectarea unui regim special în viața de zi cu zi;
  • refuzul de la anumite condiții de muncă;
  • respectând regulile dietei;
  • supraveghere medicală.
În plus față de aceste prevederi, pacientul trebuie, de asemenea, să respecte cu strictețe toate măsurile de prevenire primară..

Respectarea unui regim special în viața de zi cu zi
Una dintre condițiile importante pentru prevenirea glomerulonefritei este respectarea unui regim special. Tulpina fizică și nervoasă afectează negativ funcționalitatea rinichilor. Prin urmare, persoanele care au suferit de această boală trebuie să controleze nivelul de stres și să ofere organismului odihnă de înaltă calitate și în timp util..

Pacienții care au suferit o formă acută de glomerulonefrită, este necesar pentru o anumită perioadă (durata este stabilită de medic) pentru a respecta cel mai blând regim de exerciții. Ulterior, activitatea fizică ar trebui să crească treptat. Dimineața, este recomandat să faci un set de exerciții simple, iar seara să faci plimbări. În acest caz, pacienților li se arată o odihnă după-amiază în poziție orizontală. De asemenea, se recomandă să vă odihniți după orice activitate fizică. În poziția supină, alimentarea cu sânge și procesele metabolice la rinichi devin mai intense, ca urmare a funcționalității acestora se îmbunătățește. Pe lângă odihnă și activitate fizică, prevenirea glomerulonefritei necesită respectarea mai multor alte reguli..

Prevederile pentru prevenirea glomerulonefritei în viața de zi cu zi sunt următoarele:

  • refuzul de la sporturile nautice și orice activități legate de șederea prelungită în apă;
  • prevenirea hipotermiei, în special în timpul odihnei de zi și de noapte;
  • controlul debitelor și al nivelului de umiditate în încăperile în care se află pacientul;
  • pacienții de sex feminin după faza acută a bolii ar trebui să abandoneze planificarea sarcinii pentru o perioadă de cel puțin 3 ani.
Refuzul anumitor condiții de muncă
Persoanele care au avut glomerulonefrită trebuie să evite stresul fizic și psihic greoi la locul de muncă. Nu stați într-o cameră umedă mult timp și nu vă expuneți la frig. Prevenirea secundară a glomerulonefritei necesită refuzul de a lucra, ceea ce implică contactul cu substanțe dăunătoare și otrăvitoare. Munca noaptea este contraindicată, precum și acele activități care sunt asociate călătoriilor lungi de afaceri.

Urmând regulile dietei
Prevenirea glomerulonefritei necesită aderarea la o dietă specială, datorită căreia sarcina pe rinichi este redusă și funcționalitatea acestora se îmbunătățește. Nutriția preventivă pentru această boală implică o scădere a cantității de alimente proteice (pește, lactate și produse din carne) și o creștere a cantității de carbohidrați (fructe, legume, cereale) din dietă. Norma de sare de masă care se lasă consumată fără a dăuna rinichilor este de 2 - 3 grame pe zi.
Odată cu apariția edemului și creșterea tensiunii arteriale, se recomandă abandonarea completă a alimentelor timp de 1 - 2 zile și reducerea volumului zilnic de lichid la 250 - 300 mililitri. Ulterior, cantitatea de lichid crește în funcție de volumul de urină excretat..

Supraveghere medicală
Testarea și monitorizarea regulată a propriei afecțiuni este o condiție importantă pentru prevenirea glomerulonefritei. Pacienților care au suferit o formă acută a acestei boli, după externarea din spital, li se arată că sunt monitorizați de un medic timp de 3 ani, timp în care trebuie efectuate o serie de examinări. În primele 2 luni de la externare, trebuie efectuată o analiză generală de urină și sânge la fiecare 2 săptămâni. În viitor, regularitatea se reduce la o dată la 2 luni, iar după primul an, testele ar trebui efectuate o dată la 6 luni. Pe lângă analizele de urină și sânge, o dată la șase luni, este necesar să vizitați astfel de specialiști precum un otorinolaringolog, urolog / ginecolog, oftalmolog. De asemenea, medicul care supraveghează pacientul poate prescrie teste de laborator suplimentare..

Dacă, timp de un an și jumătate, analizele de urină nu corespund normei, pacientul este transferat la grupul de pacienți cu glomerulonefrită cronică. Cu forma cronică, o persoană este îndepărtată de la înregistrarea dispensarului după 5 ani în caz de remisie completă, lucru confirmat prin teste de laborator.

Modificări în analiza generală a urinei cu glomerulonefrită

Arthur Vinyaminovich Artemiev

Urolog, ginecolog, specialist în practică

Contactați autorul

Diagnosticul multor boli din sfera genitourinară începe cu teste de laborator. Rinichii sunt un organ perearingian pereche, a cărui funcție principală este excretorii. În ultimii ani, bolile de rinichi asociate cu anomalii congenitale sau practicile slabe ale stilului de viață au devenit tot mai frecvente. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu ICD, pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală cronică.

Glomerulonefrita - afectarea glomerulilor și a tuburilor renali ca urmare a unui proces inflamator activ. Pentru un nefrolog, citirile de urină pentru glomerulonefrită sunt informații foarte importante. Ajută la stabilirea gradului de afectare a organelor, la alegerea terapiei potrivite pentru stabilizarea stării pacientului.

Dezvoltarea glomerulonefritei este facilitată de activitatea distructivă îndreptată către propriul corp. Începutul bolii este stafilococul hemolitic.

Ceea ce determină testul Reberg

Indicatorii standard crescut identificați prin analize generale necesită o examinare de laborator mai detaliată. Gradul de filtrare renală este determinat de testul Reberg. Acesta detectează boala în stadiile inițiale ale manifestării, măsurând în același timp nivelul creatininei în porțiunea zilnică excretată de urină.

Înainte de efectuarea eșantionului, pregătirea prealabilă a pacientului este necesară sub formă de refuz de la:

  • fumat;
  • consumul de carne, mâncăruri cu pește;
  • consum de băuturi alcoolice.

De asemenea, se recomandă evitarea oricărui stres fizic și emoțional în ziua examinării..

Pacientul colectează urină pentru o zi, al cărui volum ar trebui să ajungă la trei litri. Recipientul este depozitat într-un loc răcoros. După 24 de ore, lucrătorul medical măsoară masa, amestecă, trimite cantitatea necesară laboratorului.

Rata de filtrare a rinichilor la femei și bărbați este diferită, în funcție de categoria de vârstă. Valoarea standard medie este de 110-125 mililitri pe minut. O schimbare a oricărei direcții cu 10-15 puncte nu este un semn al glomerulonefritei.

Diagnosticarea glomerulonefritei

Tratamentul unui pacient mic nu este prescris fără un diagnostic amănunțit. Pentru a face acest lucru, medicul examinează pacientul, clarificând punctele importante ale vieții și sănătății sale, apoi prescrie o serie de studii care pot arăta prezența unei boli în corpul copilului:

  • donarea de sânge și urină pentru analiză;

Analiza urinei la copii cu glomerulonefrită este luată pentru toate probele: conform lui Nechiporenko, testul lui Reberg, al lui Zimnitsky, precum și analize generale și biochimie. În plus, se face un test de sânge biochimic și general, care poate arăta prezența anemiei sau poate detecta niveluri anormal de mari de creatinină sau uree..

Examinarea cu ultrasunete poate arăta echogenitatea și mărirea organelor.

Se realizează cu scopul de a alege un regim de tratament care să aibă un efect maxim.

Pentru a clarifica diagnosticul, uneori sunt necesare examinări suplimentare ale pacientului. Mai exact, RMN, CT, radiografie renală de contrast sau radiografie toracică. În plus, veți avea nevoie de o serie de consultări de la diverși specialiști medicali (nefrolog, urolog, specialist în boli infecțioase, cardiolog și altele).

Care este testul lui Zimnitsky

Analiza este realizată pentru a evalua activitatea rinichilor, dinamica excreției de urină în timpul zilei și seara, precum și pentru a determina densitatea consistenței.

Metoda constă în colectarea a opt probe dintr-o porție zilnică la fiecare 3 ore. Gradul bolii se reflectă în cantitatea de urină excretată. Diureza zilnică normală - 60% -80% din volumul zilnic total.

Densitatea urinei este influențată de concentrația componentelor organice excretate (săruri, acid uric, uree), precum și de volumul de lichid care iese. Indicatorul de densitate standard variază între 1008-1010 g pe litru. Modificările standardului indică prezența inflamației.

Tratamentul cu glomerulonefrită

Glomerulonefrita este mai ușor de tratat în copilărie decât la adulți. Bebelușii tolerează mult mai ușor manifestările unei boli periculoase și răspund bine la terapia prescrisă de medic. Metoda de tratament este întotdeauna aceeași și constă într-o serie de activități desfășurate de lucrătorii medicali într-un cadru clinic:

  • spitalizarea într-un spital (pacientul are nevoie de repaus strict la pat și îngrijire medicală constantă);
  • antibioterapie (fondurile sunt utilizate pentru distrugerea microorganismelor patogene care au provocat infecția);
  • dacă simptomele glomerulonefritei persistă mai mult de o săptămână, se efectuează o procedură de hemodializă (purificarea sângelui printr-un aparat „rinichi artificial”);
  • aderarea la o dietă specială (interzicerea completă a sării, reducerea alimentelor cu un conținut ridicat de proteine).


Interdicția totală a sării

Tratamentul glomerulonefritei la copii, de regulă, trece destul de repede și nu provoacă consecințe grave pentru organism. Este important în viitor să monitorizăm constant starea copilului și să nu ratăm primul semn al debutului bolii, dacă apare din nou.

Recomandat de subiect:

După recuperare și externare din spital, copilul este înregistrat la un nefrolog și pediatru pediatru. Vizite periodice la acești specialiști se efectuează în următorii 5 ani. Dacă un copil are atacuri recurente ale unei boli cronice, este înregistrat pe viață.

Copiilor bolnavi li se oferă tratament spa în dispensare specializate. Vaccinarea este contraindicată.

Studiul sedimentului urinar

Aceasta este ultima etapă a cercetării de laborator. Se recomandă confirmarea rezultatelor analizei generale, care au relevat abaterea nivelului normativ al eritrocitelor, celulelor epiteliale, castelor și leucocitelor..

Această metodă constă în procesarea cantității necesare de urină a pacientului cu o centrifugă. Ca urmare a procedurii, o masă sub formă de săruri, celule din sânge și epiteliu se încadrează în fundul vasului. Asistentul de laborator transferă compoziția pe o lamelă de sticlă și, folosind un preparat special pentru colorare, o examinează la microscop pentru prezența anumitor componente.


Cu glomerulonefrita, nu numai culoarea și densitatea schimbă, dar, de asemenea, componente precum masa de proteine, eritrocite, leucocite. Cantitatea de proteine ​​este deosebit de mare în stadiul inițial al bolii, atunci când depășește 20 g per litru. Aceasta este însoțită de hematurie ușoară..

După 15-20 de zile, se observă o scădere a intensității acesteia. Proteina scade la 1 g. Cu toate acestea, acest fapt nu indică faptul că o persoană este vindecată, ci este un fenomen temporar care, după o anumită perioadă, se manifestă din nou în mod eficient. Prezența sedimentelor cilindrice hialine sau granulare nu este întotdeauna observată, în cazuri rare, se detectează turnări epiteliale. Pe măsură ce boala progresează, nivelul acestora crește brusc..

Structuri purulente în urină - semn al unui nivel crescut de leucocite, ale căror indicatori ating 30 de unități în câmpul vizual.

Studiul urinei conform Nechiporenko dezvăluie, de asemenea, un conținut ridicat de eritrocite. Prezența acestor oligoelemente este însoțită de sindromul nefritic, care se caracterizează prin:

  • umflarea feței și picioarelor;
  • tensiune arterială crescută;
  • setea constantă;
  • stare de rău cu schimbările de temperatură;
  • dureri lombare.

Un studiu efectuat prin metoda Nechiporenko determină nu numai numărul, ci și starea eritrocitelor. Dacă sunt deformate, atunci hematuria glomerulară este diagnosticată, tipică pentru glomerulonefrită. Cu altă formă a acestora, acest diagnostic nu este confirmat..

În funcție de gradul de infecție, glomerulonefrita se împarte în mai multe etape:

Conținutul testelor de urină.

Studiile de laborator cu glomerulonefrită arată următoarele date:

  • scăderea volumului de urină;
  • o creștere a densității urinei;
  • dezvăluirea unei cantități mari de proteine;
  • urme de sânge în analiză;
  • prezența bacteriilor caracteristice bolii.

Culoarea roșiatică a urinei ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și medicul, deoarece indică glomerulonefrită. Confirmă diagnosticul și excesul valorilor albuminei, aproximativ de la 10 ml și peste.

Uneori, modificările în urină persistă mult timp, chiar și atunci când nu există manifestări clinice. La jumătate dintre pacienți, analizele demonstrează prezența proteinei, leucocitelor, a turnatelor și a celulelor epiteliale.

Eritrocitele din această boală au o formă deformată, ceea ce indică o încălcare a filtrării la rinichi. Când analiza arată globulele roșii de forma obișnuită, atunci medicii diagnostică o altă boală.

Urina în stadiul acut al glomerulonefritei

Primul semn al procesului inflamator este culoarea sa diferită, turbiditatea compoziției, modificarea structurii. În plus, adesea pot fi văzute fulgi sau dungi sângeroase. Cu ajutorul unei analize generale, pot fi identificate următoarele patologii:

  • nuanță neobișnuită;
  • densitatea modificată;
  • scăderea volumului de urinare;
  • prezența masei proteice;
  • depășind norma de eritrocite și leucocite.

Apariția celulelor sanguine este un simptom al afectării funcțiilor renale de filtrare (hematurie brută), în urma căreia culoarea urinei se transformă într-un roșu maroniu, care seamănă cu apa după spălarea cărnii (culoarea pantelor de carne). Un ton maroniu mai saturat apare la depășirea sărurilor de urat. Cu un număr crescut de fosfați, acid uric, gama de culori luminează, uneori decolorarea.

Cu glomerulonefrita, concomitent cu o schimbare de culoare, volumul fluidului de ieșire, structura și densitatea acestuia, care depinde de concentrația componentelor organice secretate (săruri, acid uric, uree).

Indicatorul de limitare a prezenței componentelor este de 1010 g pe litru. Prezența lor reală este determinată mai precis prin metoda Zimnitsky.


În această perioadă, în ciuda cantității de băut lichid, la persoanele infectate la diferite ore ale zilei, există o scădere accentuată a frecvenței de urinare, iar volumul de urină excretat scade și el. Există, de asemenea, o creștere a nopții și o scădere accentuată a producției de zi..

La o persoană sănătoasă, diureza în timpul zilei este de aproximativ 2 ori mai mare decât noaptea, iar volumul zilnic se situează în intervalul de 0,8-1,5 litri. O scădere a acestor indicatori este un semn al filtrării renale afectate, al cărui grad este dezvăluit prin testul Reberg. Determină eficacitatea rinichilor pentru curățarea organismului de substanțe nocive și dezvăluie clearance-ul creatininei - principalul element filtrant. Pentru bărbați și femei, viteza acestui proces este diferită, în funcție de categoria de vârstă. Valoarea standard medie - de la 110 la 125 mililitri pe minut.

Glomerulonefrita acută are două forme caracteristice: ciclică și latentă. Primul se distinge prin manifestarea violentă a tuturor simptomelor. În a doua formă, perioada de infecție apare lent, fără manifestări evidente. Modificările sunt detectate numai prin sondaje. O boală netratată intră în forme ulterioare.

Caracteristici generale: volum, culoare, transparență

De asemenea, trebuie să acordați atenție frecvenței urinării și cantității de urină excretată. În ciuda setei (în special în glomerulonefrita acută) și a consumului de multe lichide, urinarea este rară, iar volumul de urină este foarte mic. În mod normal, cantitatea de urină eliberată pe zi este de 800 - 1500 ml. O scădere a producției zilnice de urină indică o scădere a capacității de filtrare a rinichilor..

Culoarea urinei este normală - galben pai, dar după cum am menționat mai sus, se poate schimba în funcție de prezența incluziunilor patologice în ea. Dacă conține o mulțime de celule din sânge, nuanța devine de culoare maronie, roz. O cantitate mare de proteine ​​sau globule albe o face tulbure, poate chiar apariția unui sediment floculant. Urina incoloră nu este întotdeauna un semn bun, mai ales în prezența glomerulonefritei. Cert este că de multe ori un proces inflamator violent la rinichi duce treptat la moartea celulelor care funcționează. Acestea sunt înlocuite de țesutul sclerotic care nu funcționează. Aceasta duce la o scădere semnificativă a capacității de filtrare a rinichilor, o afecțiune numită insuficiență renală cronică (CRF). În ultima sa etapă, urina din compoziția sa devine aproape de plasma sanguină. Atunci poate deveni incolor. Astfel, acesta este un semn foarte defavorabil..

Toate aceste modificări ale urinei sunt sindromul urinar. După cum am menționat deja, acesta poate fi izolat sau poate fi însoțit de simptome clinice de diferite forme și tipuri de glomerulonefrită.

Testele suplimentare pentru glomerulonefrită sunt necesare. Se face un test de sânge general, unde se acordă o atenție specială ESR, leucocitelor (cresc), hemoglobinei (uneori scade).

De asemenea, dacă este necesar, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor, ceea ce vă permite să identificați edemul inflamator (în curs acut), să detectați nefroscleroza și să-i determinați gradul. Uneori devine necesar să înțelegem care a fost cauza principală a bolii. Apoi se face o cultură de urină pentru a vedea ce microorganisme erau prezente în ea..

Mai detaliat despre bolile renale și tratamentul acestora este descris în video:

Ce să faci pentru a evita obținerea unui rezultat fals?

Desigur, un test general de urină bine colectat și efectuat la timp ajută foarte mult la diagnostic. Prin urmare, nu trebuie să uităm de regulile generale care ajută la prevenirea rezultatelor false. Urina trebuie colectată numai în mâncăruri sterile uscate, dimineața, fără a te ridica din pat. Activitatea fizică, utilizarea alimentelor din carne abundente înainte de culcare poate duce la o creștere a leucocitelor și a proteinelor din urină. Înainte de colectare, asigurați-vă că vă spălați cu apă la temperatura camerei (femeile din față în spate) și curățați organele genitale externe cu un prosop. Fără o astfel de toaletă, nivelul leucocitelor din urină poate scădea. Femeile ar trebui să-și amintească că urina nu este colectată în timpul menstruației. În cele din urmă, OAM ar trebui să se facă în cel mult o oră și jumătate de la colectare, în caz contrar, poate începe descompunerea leucocitelor, eritrocitelor și proteinelor, ceea ce va afecta fiabilitatea rezultatelor..

Indicatori de urină în stadiul subacut

Aceasta este o etapă mai severă a inflamației, caracterizată printr-un conținut ridicat de proteine ​​și eritrocite în urină, edem pronunțat, tendință de creștere a presiunii, creștere a temperaturii.

Prezența unei mase proteice mari este evidențiată prin apariția spumei în urină. În timpul urinării, un nivel crescut de albumină, principalul component al plasmei sanguine, este spălat împreună cu proteine. Culoarea urinei devine mai saturată, compoziția devine tulbure. Procesul de spălare a acestui element se numește "albuminurie", care, atunci când celulele sanguine depășesc peste 300 mg. pe zi trece într-o altă etapă - proteinurie.

De asemenea, se caracterizează prin prezența diferitelor tipuri de precipitații care perturbă funcționarea canalelor renale. Aceasta include cilindrii. În acest stadiu al inflamației apar adesea complicații. Rinichii își pot pierde funcționalitatea în câteva săptămâni, urmată de debutul insuficienței renale acute.

Structura de îngrijire și îngrijire

Îngrijirea pacientului se realizează la fiecare din cele cinci etape ale alăptării.

Primul este un examen de asistență medicală. Acesta include colectarea de informații despre sănătatea pacientului cu caracter obiectiv și subiectiv. Metoda subiectivă include intervievarea pacientului, studierea fișelor medicale, comunicarea cu medicul, rudele pacientului. Obiectiv - examen fizic. Include analiza și descrierea mai multor parametri: aspect, stare mentală, piele, mucoase, prezența sindromului edematos, etc. De asemenea, include monitorizarea greutății, temperaturii, presiunii pacientului.

O asistentă, începând îndatoririle, îndeplinește următoarele acțiuni preliminare. Pentru a determina corect metodele și metodele de îngrijire, ea trebuie să întrebe pacientul despre următoarele simptome:

  • durere, disconfort în regiunea lombară;
  • sindrom edematos;
  • presiune ridicata;
  • greață, vărsături;
  • oboseală, slăbiciune.

După aceea, procesul de asistență pentru glomerulonefrită include cercetări obiective pentru a evalua starea psihică și fizică a pacientului. Asistenta îl informează despre natura glomerulonefritei, metodele de tratament, prevenirea, procedurile și acțiunile pregătitoare pentru aceștia

În prima fază, îngrijirea presupune colectarea informațiilor și furnizarea de cercetare, și anume:

  • test general (procese inflamatorii, nivel de hemoglobină) și biochimic (niveluri de acid uric, creatinină, colesterol, trigliceride, cloruri, echilibru acido-bazic);
  • analiza generala a urinei;
  • analiza imunității (celular și humoral);
  • detectarea nivelului de potasiu, sodiu, calciu, etc.;
  • efectuarea diurezei zilnice;
  • eșantionare și cercetare;
  • determinarea dinamicii tensiunii arteriale;
  • însămânțarea urinei pentru floră;
  • ECG.

De asemenea, dacă există o indicație pentru acest lucru, se efectuează un test de sânge pentru vâscozitate, pentru prezența celulelor atipice, radiografie renală, urografie intravenoasă, cromocitoscopie, scanare, biopsie renală, pielografie retrogradă.

Se formează un istoric de asistență medicală, include informații despre anamneză și examene. Sora o tratează cu prioritate.

A doua etapă este identificarea problemelor pacientului, formularea unui diagnostic de asistență medicală. Problemele pot fi existente și potențiale. Sora determină factorii sub care apar și se dezvoltă. De asemenea, identifică aspecte pe care pacientul le poate contrasta cu boala. Întotdeauna există mai multe probleme, deci prioritățile sunt determinate.

Diagnosticul poate fi corectat în fiecare zi și chiar în timpul zilei. Pentru pacienții cu glomerulonefrită, asistenta poate face următorul diagnostic de asistență:

  • umflătură;
  • dureri de cap, slăbiciune, amețeli;
  • piele iritata;
  • disconfort și durere în partea inferioară a spatelui;
  • simptome disurice;
  • frisoane, febră;
  • dureri de inimă;
  • dispnee;
  • tahicardie, bradicardie;
  • greaţă;
  • setea, uscăciunea mucoaselor;
  • colici în rinichi.

Etapa se încheie cu determinarea stării pacientului, înregistrată în timpul examinării și necesitând intervenția acestuia. Acesta include: îngrijire limitată de sine, întreruperea vieții normale, gradul de anxietate, excitarea nervoasă a pacientului, etc.;

A treia etapă - obiectivele sunt determinate, activitățile sunt planificate. Asistenta definește sarcinile de îngrijire a pacientului, rezultatele așteptate, termenii, metodele, metodele, tehnicile pentru a ajuta pacientul. În continuare, se întocmește un ghid al planului în care sunt detaliate măsurile de îngrijire specială. Ele sunt înregistrate în istoria de asistență medicală;

Planificarea îngrijirii asistenței medicale include:

  • organizarea îngrijirii, observarea;
  • respectarea prescripțiilor;
  • pregătire pentru cercetare și consultanță pentru experți.

A patra etapă este implementarea acțiunilor planificate, adică intervenția de asistență medicală. Există trei tipuri de acestea: independente (din proprie inițiativă), dependente (după prescripțiile medicului), interdependente (activități comune cu medicul).

Ultimul pas este evaluarea eficacității îngrijirii. Scopul său este de a evalua răspunsul pacientului la îngrijire, de a analiza calitatea și îngrijirile primite, rezumarea.

Publicații Despre Nefroza