Cum să ameliorezi durerea în timpul unui atac de urolitiază

Urolitiaza este o patologie comună și extrem de insidioasă. Cursul său cronic este adesea complicat de atacurile de colici renale, care conferă pacientului dureri puternice excruzante. Să încercăm să ne dăm seama cu ce dureri cu pietre la rinichi sunt legate și ce consecințe au în sine. Citiți despre cauzele, caracteristicile și măsurile de urgență în timpul unui atac de colici renale în recenzia noastră.

Cauzele sindromului de durere cu urolitiaza

Urolitiaza (urolitiaza, ICD) este o boală însoțită de formarea de calculi în lumenul caliciului renal și al pelvisului. Pietrele la rinichi sunt rezultatul unor procese biochimice destul de complexe. Formarea lor este asociată cu cristalizarea și depunerea ulterioară a sărurilor care alcătuiesc urina pe pereții ChLS.

În acest caz, piatra poate avea diverse dimensiuni - de la 0,5-1 mm (în acest caz, vorbesc de nisip în rinichi) până la zeci de centimetri. Pietrele uriașe duc la afectarea semnificativă a rinichilor, dar pietre mici pot provoca mult disconfort pacientului.

Durerea este un însoțitor frecvent al urolitiazei și, cu această patologie, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea ei. Este important să înțelegem că intensitatea și frecvența apariției senzațiilor neplăcute depinde de:

  • localizare;
  • forme;
  • natura suprafeței;
  • dimensiuni;
  • cantitate;
  • mobilitatea pietrei.

Pietrele mici, cu o suprafață netedă, care sunt atașate de peretele PCS și nu interferează cu fluxul de urină, nu pot provoca disconfort pacientului pentru o lungă perioadă de timp. Pietrele mari care stoarce țesutul renal provoacă dureri constante de durere la nivelul spatelui.

Adesea, urolitiaza este complicată de un atac de colici renale - durere intensă acută în partea inferioară a spatelui. Această afecțiune este asociată cu avansarea pietrelor mici cu margini ascuțite de la rinichi în ureter..

Iritarea mecanică și chimică a peretelui unui organ muscular gol provoacă un spasm reflex și o încălcare accentuată a fluxului de urină. Acest lucru duce la o creștere a presiunii în interiorul rinichiului, o supraestensiune a pereților pelvisului și a caliciului, iar apoi capsula fibroasă a organului. Iritarea terminațiilor nervoase localizate în regiunea perirenală determină pacientul să sufere un atac de durere severă, adesea insuportabilă, excitantă.

Simptome de colică renală

Conform statisticilor, incidența urolitiazei în rândul populației adulte a planetei este cuprinsă între 0,5 și 5,3%. Dintre toate patologiile organelor sistemului excretor, urolitiaza ocupă locul trei în prevalență.

Pietrele la rinichi sunt diagnosticate mai des la bărbați decât la femei. În ciuda acestui fapt, în jumătatea corectă a umanității, formele severe ale bolii sunt mai frecvente, complicate de colici renale. Există cazuri frecvente de urolitiază în copilărie.

Pe lângă durerea intensă, care se înghesuie în natură și este localizată în regiunea lombară în zona de proiecție a rinichilor cu răspândire la inghinal, vulvă și coapse, un atac de colici renale este însoțit de:

  • greață și vărsături, care nu aduce alinare;
  • tensiunea mușchilor peretelui abdominal din partea leziunii;
  • o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 40 ° C, febră, frisoane care agită;
  • încălcarea (uneori - încetarea completă) a urinării;
  • întunecarea, decolorarea urinei: poate apărea în ea un amestec de sânge stacojiu strălucitor;
  • creșterea tensiunii arteriale.

În timpul colicilor renale, pacienții se comportă neliniștit, urlă de durere, se grăbesc în pat, încercând să ia o poziție care să le atenueze suferința. Atacul va continua până când calculul este excretat în mod natural din corp sau este îndepărtat chirurgical.

Îngrijiri de urgență în timpul unui atac

Principala întrebare care îngrijorează o persoană care se confruntă cu colici renale este „Cum să scapi de durere?” Debutul unui atac este un indiciu pentru un apel imediat de urgență. Este aproape imposibil să faci față unei complicații periculoase pe cont propriu.

Ce se poate face acasă

În timp ce ambulanța este pe drum, puteți încerca să ameliorați starea pacientului. Primul ajutor pentru o boală include luarea de calmante și antispasmodice, care sunt în cabinetul de medicină de origine:

  • analgezice (Ketanol, Nimesil);
  • antipiretice din grupul AINS (Ibuprofen, Paracetamol);
  • antispasmodice (No-shpy, Papaverina).

Calmează bine tensiunea musculară și ameliorează durerile de căldură uscată. Cu toate acestea, utilizarea tampoanelor de încălzire sau a altor agenți de încălzire trebuie utilizată cu precauție, numai după consultarea unui medic..

Asistență medicală pentru pacienții cu colici renale

După sosirea medicilor și evaluarea stării generale a pacientului, specialistul ia măsuri urgente care vizează reducerea sindromului durerii și refacerea fluxului de urină afectat.

Injecțiile sunt utilizate cu:

  • analgezice narcotice / non-narcotice - Pantopon, Promedol;
  • antispasmodice - No-spa, Platyphyllin.

Dacă măsurile luate sunt ineficiente sau starea generală a pacientului este severă, acesta este internat în secția urologică sau chirurgicală a spitalului. În acest caz, asistența de specialitate este oferită în etape:

Diagnostice Pentru a confirma diagnosticul și a determina localizarea calculului, se efectuează o examinare - ecografie a rinichilor și a tractului urinar, radiografie a cavității abdominale. Numirea blocajelor

Pentru a facilita mișcarea pietrei prin ureter și evacuarea ei într-un mod natural, blocajele sunt prescrise:

  • conform Larin-Epstein (introducerea unei soluții de 0,5% de novocaină în ligamentul rotund al uterului la femei și cordonul spermatic - la bărbați);
  • conform lui Shkolnikov (injecția intrapelvică a medicamentului).
Cateterism ureteral pentru a restabili trecerea urinei

Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, colica renală poate fi oprită doar cu ajutorul unei operații - îndepărtarea chirurgicală a unui calcul și drenarea tractului urinar.

Tratamentul suplimentar internat are ca scop prevenirea complicațiilor infecțioase, excreția sărurilor și a altor calculi din rinichi. Pacienților cu ICD li se recomandă o dietă care restricționează alimente grele de proteine ​​și sare, se recomandă să bea suficiente lichide pe tot parcursul zilei.

În scop preventiv, sunt prescrise următoarele:

  • remedii din plante pe bază de coada de cal, frunze de urs, frunze de lingonberry;
  • uroseptice (Kanefron, Urolesan, Fitolizin).

Schimbări inflamatorii concomitente la nivelul țesutului renal (de exemplu, pielonefrită) - o indicație pentru un curs de antibioterapie, utilizarea antispasmodicelor pentru a restabili fluxul de urină afectat și a preveni depunerea sărurilor urinare în cavitatea CHS.

Măsuri de prevenire: cum să prevină dezvoltarea unui atac în viitor

Principala măsură preventivă pentru dezvoltarea atacurilor repetate de colici renale este să urmeze o dietă fortificată, să consumi zilnic 1,5-2 litri de apă curată și să examinezi în mod regulat rinichii. Nu ar trebui să amânați o vizită la medic chiar dacă sunteți deranjat periodic de dureri de spate nedureroase sau de dureri inferioare. Poate că aceasta este o consecință a formării de noi calculi la rinichi. Acest proces crește semnificativ riscul re-dezvoltării colicilor renale..

Pietrele la rinichi - caracteristici ale manifestării, diagnosticului, metodelor de tratament și prevenire

Pietrele la rinichi sunt unul dintre tipurile de urolitiază, aproximativ 3% dintre oamenii din populația totală a planetei noastre suferă de aceste afecțiuni. Ultimele statistici arată că bărbații au boala mult mai des, dar femeile au cea mai severă formă de urolitiază - depozitele de corali. La primele manifestări ale bolii, este necesar să contactați o instituție medicală, unde, după măsuri de diagnostic, un specialist prescrie cel mai adecvat tratament.

Cum se manifestă boala

Simptomele pietrelor la rinichi nu apar imediat, acest lucru se datorează faptului că boala se dezvoltă treptat. Atunci când în sistemul urinar sunt prezente mici depozite, acestea nu împiedică fluxul de urină și nu apasă pe țesuturile adiacente. Dacă cristale minore intră în tractul urinar, atunci în timpul urinării poate apărea o ușoară senzație de arsură, care dispare după un timp.

Semnele pietrelor la rinichi depind direct de compoziția chimică a pietrelor și de mărimea acestora. Dacă o piatră ascuțită începe să se miște în rinichi, atunci există o mare probabilitate de blocare a ureterului, care provoacă un atac, aceasta este acută și însoțită de dureri groaznice, din cauza cărora o persoană poate intra într-o stare de șoc..

Pacientului îi este dificil să explice motivul acestei afecțiuni, deoarece aproape imediat senzațiile dureroase se răspândesc în zona inghinală, partea laterală a cavității abdominale și spate. Astfel apare colica renală, aceasta se caracterizează prin următoarele simptome:

  • schimbarea tenului în roșu;
  • o creștere a temperaturii corpului cu 37,5-38 grade;
  • transpirație rece;
  • frică;
  • stare de panică;
  • greață și vărsături.

Acestea sunt principalele semne ale pietrelor la rinichi la femei, deși de multe ori cu mișcarea unui calcul genital, poate apărea un alt simptom neplăcut - o stare de șoc. Pacienții observă că șocul interferează cu o evaluare sobră a situației, deoarece persoana se află într-o stare de panică, prin urmare, nu se poate face fără ajutor extern. În acest caz, este imperativ să apelați la o ambulanță, deoarece chiar și medicamentele analgezice puternice nu vor ajuta la blocarea ureterului. Pacientul trebuie să fie internat în spital, în timp ce va petrece ceva timp într-un spital, pentru ca medicul curant să-și poată monitoriza în mod constant starea de sănătate.

Mulți nu știu ce simptome ale pietrelor la rinichi indică apariția bolii. Drept urmare, ei află despre boala lor atunci când are loc un atac. Cu toate acestea, există o serie de manifestări care indică dezvoltarea acestei boli grave, acestea includ:

  • schimbarea culorii și compoziției urinei, devine mai tulbure, iar dacă o privești prin lumină, chiar și un sediment este vizibil vizibil;
  • prezența sângelui și a puroiului în urină, ceea ce indică deja prezența unui proces inflamator, care a apărut ca urmare a afectării membranelor mucoase în timpul mișcării calculului;
  • întârziere la urinare;
  • senzații dureroase de tip tragic în regiunea lombară;
  • slăbiciune și stare de rău a întregului corp;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • debutul atacurilor de durere rapide, dar intense localizate în zona inghinală.

Dacă aveți unul, mai multe sau chiar toate simptomele pietrelor la rinichi la femei, atunci, în orice caz, trebuie să mergeți la o unitate medicală. Cu cât problema este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai probabil să se trateze cu succes fără tratament chirurgical..

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii

Urolitiaza fără complicații, adică fără prezența unui proces inflamator de etiologie infecțioasă, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului nenăscut. Dar atunci când apare colica renală, există posibilitatea unei avorturi spontane sau naștere prematură, în plus, amenință grav sănătatea mamei..

Atunci când apare colica, apare un spasm foarte puternic, în care mușchii netezi se contractă, acest proces este o reacție normală a organismului, menită să îndepărteze un corp străin din sistemul urinar pentru a restabili fluxul urinar suplimentar. În timpul sarcinii, aceste contracții se pot răspândi în uter, ceea ce duce la o creștere a tonusului său, iar acest lucru la rândul său va marca sfârșitul sarcinii - apare nașterea sau chiar avortul..

Pietrele la rinichi la o femeie însărcinată cresc probabilitatea de inflamație, în cele mai multe cazuri apare pieloneurită, dar procesul patogen se poate referi nu numai la rinichi, ci și la organele sistemului reproducător. La femeile însărcinate, simptomele pietrelor la rinichi nu diferă, în timp ce tratamentul este complet diferit, deoarece majoritatea agenților antibacterieni nu pot fi folosiți de femei din cauza poziției lor.

Specialistul ar trebui să acorde preferință medicamentelor cele mai eficiente, dar, în același timp, sarcina nu trebuie să fie prezentă în contraindicațiile lor, de regulă, această sarcină nu este una ușoară. Medicul are în vedere manifestările bolii și gradul de deteriorare a organismului. În timpul sarcinii, intervenția chirurgicală este extrem de rară atunci când există o amenințare directă pentru sănătatea mamei și a copilului. Unul dintre acestea este dezvoltarea rapidă a unei leziuni infecțioase, înaintea căreia metodele de tratament conservatoare sunt lipsite de putere..

Soiuri de pietre

Durerea în pietre la rinichi depinde în mare măsură de tipul de calcul. Este necesar să se acorde atenție acestui factor în timpul tratamentului, deoarece pentru unele specii sunt de preferat metode conservatoare de tratament cu diuretice, în timp ce pentru altele efectul lor va fi dezastruos. De aceea, înainte de a alege o terapie terapeutică, trebuie să parcurgeți o serie de măsuri de diagnostic, una dintre sarcinile acestora fiind de a determina tipul de formațiuni solide. În general, există aceste tipuri de calcule:

  • oxalati (calciu);
  • cistină;
  • urati (acid);
  • colesterol;
  • fosfat;
  • struvită.

În plus, calculii sunt, de asemenea, împărțiți în forma lor. Experții identifică următoarele tipuri:

Ultimele două tipuri sunt cele mai periculoase. Pietrele ascuțite au margini proeminente, care, atunci când sunt mutate, pot deteriora grav mucoasele, și apare durere severă. Același lucru este valabil și pentru formațiunile de corali, apropo, acestea sunt diagnosticate cel mai adesea la femei. Dacă există o infecție în organism, atunci există posibilitatea formării de pietre fosfat. Soiul de colesterol se formează atunci când nivelul colesterolului din sânge este ridicat, dar nu este comun.

Oxalatele sunt mult mai frecvente decât alte soiuri. S-a putut stabili că astfel de pietre sunt diagnosticate la femeile care mănâncă irațional, beau apă dură, au disfuncții hepatice sau iau vitamina D. în doze mari.Acesti factori duc la formarea de pietre de calciu..

Pietrele strivite pot fi rezultatul unui proces inflamator care apare datorită pătrunderii infecției în tractul urinar. Astfel de formațiuni cresc rapid în dimensiune, la atingerea anumitor dimensiuni, ele provoacă primele manifestări, în primul rând, aceasta se manifestă sub formă de durere și o creștere a temperaturii..

Uratele apar atunci când o femeie consumă o cantitate mică de lichid sau atunci când este perturbat echilibrul apă-sare. În etapele inițiale ale dezvoltării, puteți face fără intervenții chirurgicale dacă vă îmbunătățiți stilul de viață, restabiliți procesele metabolice normale, corectați dieta și consumați suficientă apă.

Formarea pietrelor de cistină este o consecință a metabolismului afectat, care provoacă cristalizarea cistinei. Substanța principală din care se formează astfel de calculi este un aminoacid, sulful este prezent în compoziția sa. Această varietate este cea mai rară, doar 2% dintre pacienții cu urolitiază au pietre de cistină.

Un factor important în tratament este dimensiunea pietrelor la rinichi, deoarece pietrele mari nu pot ieși de la sine, în plus, aceasta este plină de consecințe grave. Pietrele mici nu depășesc 3 mm în diametru, pietrele medii sunt de 4-10 mm, iar pietrele mai mari de 10 mm aparțin grupului de mari.

Diagnostice

Pentru a-și diagnostica corect pacientul, urologul trebuie să efectueze mai întâi un examen de diagnostic. Trebuie să constea din proceduri de bază care să evalueze corect severitatea bolii și prognosticul de la terapia de tratament. Măsurile de diagnosticare constau în următoarele manipulări:

  • colectarea anamnezei și examinarea vizuală a pacientului, acest lucru trebuie făcut de terapeut, precum și de medicul ginecolog;
  • analiza de laborator a urinei. Dacă în compoziția lichidului există o abundență de proteine, săruri, leucocite și eritrocite, care nu ar trebui să se afle în dezvoltarea normală a organismului, atunci există toate motivele pentru a continua măsurile de diagnostic;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale ajută la distingerea urolitiazei de colecistită și apendicită, deoarece simptomele acestor afecțiuni sunt foarte similare. Datorită ecografiei, este posibilă analiza mișcării pietrelor de-a lungul canalelor sistemului urinar, datorită cărora este stabilită locația formațiunilor;
  • pyelography;
  • urografia sondajului;
  • nefroscintigrafia radioizotopului;
  • RMN al rinichilor;
  • urografia excretorie;
  • Scanare CT.

Această listă completă de proceduri vă permite să determinați toate caracteristicile bolii, informațiile primite vă vor permite să întocmiți cel mai eficient și adecvat plan de tratament. Dacă începeți terapia la timp, atunci va fi un prognostic extrem de favorabil pentru recuperare. De regulă, urolitiaza este tratată complet, în timp ce probabilitatea complicațiilor nu este mare, dar depinde mult de conștiința pacientului, deoarece trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant și să viziteze regulat o instituție medicală. În caz contrar, nu va fi posibil să se obțină un rezultat pozitiv..

Tratament

Există mai multe abordări pentru tratamentul urolitiazei la femei, fiecare dintre ele este folosită pentru un scop specific, deci decizia trebuie luată exclusiv de un specialist. În acest caz, auto-medicația este foarte periculoasă pentru sănătate, deoarece ignoranța caracteristicilor anatomice poate duce la mișcarea unui calcul mare, ceea ce va provoca șoc dureros și va bloca fluxul de urină. Terapia poate fi realizată prin metode conservatoare și radicale - alegerea dintre ele este influențată de gradul de deteriorare a organismului, de tipul și mărimea formației.

Dacă calculul are un diametru mai mic de 3 milimetri, atunci o astfel de formație poate fi îndepărtată de pe corp singur. Pentru a accelera acest proces, trebuie să urmați o serie de reguli, care constau în următoarele aspecte:

  1. Asigurați-vă că beți multe lichide.
  2. Unele ajustări ar trebui să fie făcute la dietă, și anume, pentru a exclude alimentele sărate, cărnii, condimentate și prăjite. Subprodusele contribuie la dezvoltarea urolitiazei.

Odată cu formarea calculilor de tip urat, trebuie să se urmeze o dietă specială, care se bazează pe produse vegetale și pe raft. În plus, o femeie trebuie să utilizeze în mod activ apă minerală, de exemplu, Essentuki sau Borjomi. Aceste fluide alcalinizează urina astfel încât sistemul urinar să funcționeze eficient și eficient. Urologul sau nefrologul, după examinarea pacientului și rezultatele unui studiu de diagnostic, poate prescrie anumite medicamente. Substanțele active care sunt prezente în compoziția acestor medicamente sunt capabile să dizolve calculii. Acestea sunt:

Multe femei cu urolitiaza prezintă probleme grave de sănătate care interferează cu viața lor normală. De aceea, este atât de important să luăm remedii a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor bolii. De exemplu, terapia simptomatică se realizează cu următoarele medicamente:

  1. Amoxicilina și Ceftriaxona - efecte antibacteriene.
  2. Furosemid - crește rata de producție de urină.
  3. Papaverine și No-shpa - elimină spasmele și disconfortul.
  4. Voltaren - reduce și oprește procesul inflamator.
  5. Furacilin și Furadonin - fac față microorganismelor dăunătoare.

Dacă o femeie suferă de manifestări intense de colică renală, atunci i se prescriu fonduri pentru ameliorarea fenomenelor obstructive care apar la rinichi. De regulă, experții preferă următoarele medicamente injectabile:

  1. Morfină.
  2. Platyphyllin.
  3. Toate tipurile de analgezice în combinație cu Atropine.
  4. Metamizol sodic.

Este posibilă creșterea eficacității medicamentelor prin efectuarea unor proceduri speciale, a căror acțiune are ca scop încălzirea și relaxarea organismului. Unele dintre acestea sunt băi calde, comprese, sticle cu apă caldă. Aceste metode ar trebui să acționeze direct asupra coloanei vertebrale lombare, acest lucru va accelera recuperarea și, cel mai important, va ajuta la a face față rapid durerii. Dacă metodele de mai sus nu ar putea da un rezultat pozitiv, atunci decid să aplice blocarea novocainei a ligamentului rotund al uterului.

În unele cazuri, un cateter este plasat în ureter sau acest element structural al sistemului urinar este disecat. Dar acestea sunt măsuri extreme, de aceea sunt utilizate foarte rar, de exemplu, în cazurile în care tratamentul conservator nu a îmbunătățit starea femeii sau boala se dezvoltă atât de rapid încât starea pacientului se agravează în fiecare zi și există o amenințare directă pentru viața ei. Intervenția chirurgicală nu este adesea efectuată, poate fi cavitate și minim invazivă, aceasta din urmă include litotripsie și laparoscopie. În general, trebuie să existe anumite indicații pentru operațiune, care includ următorii factori:

  • colici renale regulate cu curs sever;
  • pielonefrita recurentă;
  • dimensiuni mari de depozite solide;
  • hidronefroză;
  • bloc renal;
  • hematurie sau o mare probabilitate de dezvoltare a acesteia;
  • formarea pietrelor de coral;
  • formarea de calculi într-un singur rinichi, dacă a fost îndepărtat anterior al doilea.

După operație, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare pentru a preveni apariția complicațiilor și pentru a preveni reapariția calculilor. Experții recomandă efectuarea restaurării corpului în zona stațiunii. Este important să țineți cont de faptul că o femeie va trebui să urmeze o dietă specială pentru viață, despre care medicul curant va spune despre mai multe detalii, deoarece va fi responsabilă de întocmirea ei, pe baza tipului de boală și a caracteristicilor individuale ale organismului..

profilaxie

Prezența pietrelor la rinichi este o boală gravă care are nevoie de tratament lung și costisitor. Acesta este motivul pentru care este mai bine să preveniți dezvoltarea bolii, pentru aceasta trebuie să urmați câteva reguli simple și foarte utile. Acestea nu vor permite acumularea de depozite solide în sistemul urinar, în plus, acestea vor consolida și îmbunătăți sănătatea generală a organismului. Pentru a obține acest rezultat, trebuie respectate următoarele reguli preventive:

  1. Trebuie să consumi o cantitate mare de lichid.
  2. Trebuie efectuate exerciții de fizioterapie, acest lucru este valabil în special pentru femeile ale căror activități nu sunt legate de activitatea fizică.
  3. Este necesar să renunți la fumat, să bei alcool și alte obiceiuri proaste.
  4. Trebuie să faceți unele ajustări la dieta dvs., pentru a fi mai precis, renunțați la alimente dăunătoare, de exemplu, la mâncare prăjită și afumată.
  5. Nu puteți amâna tratamentul patologiilor sistemului urinar.
  6. Supuneți regulat un examen medical, chiar dacă nu există reclamații de sănătate, deoarece unele boli pot fi asimptomatice mult timp. Cu cât o astfel de boală este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui tratament cu succes..

Aceste reguli simple vor împiedica dezvoltarea urolitiazei și, de asemenea, vor preveni apariția unor boli nu mai puțin periculoase. Aceste reguli ar trebui urmate de acele femei care au fost tratate pentru pietre la rinichi, care se vor salva de recidivă..

Rinichii la femei sunt formate din diferite motive, de obicei din cauza stilului de viață necorespunzător și a unei alimentații precare. La început, boala nu prezintă semne, dar cu o creștere a mărimii calculilor, simptomele cresc, include o creștere a temperaturii corpului și a durerii în regiunea lombară. În prezența acestor manifestări, trebuie să contactați imediat o instituție medicală, după care specialistul va efectua măsuri de diagnostic, pe baza acestora, el va stabili tipul de calcul și gradul de deteriorare a organismului, ceea ce va oferi motive pentru un diagnostic corect. Acesta este urmat de procesul de tratament, pentru aceasta, se folosesc metode conservatoare sau intervenție chirurgicală. După efectuarea tratamentului, trebuie să fiți supusă reabilitării pentru a restabili corpul și a preveni recidiva.

Pietrele la rinichi - cum să tratezi cu pastile, remedii populare, intervenții chirurgicale

Pietrele la rinichi sunt numite altfel nefrolitiază - această boală este caracterizată prin depozite mici de săruri și minerale. Se formează în interiorul rinichilor și pot călători de-a lungul tractului urinar.

Simptomele în timpul convulsiilor sunt neplăcute și sunt adesea însoțite de sânge în urină și dureri în abdomen și partea inferioară a spatelui. În întreaga lor viață, aproximativ 5% dintre oamenii din lume au întâlnit pietre la rinichi..

Cauzele bolii la femei și bărbați

Rinichii lucrează pentru reglarea nivelului de lichide, minerale, săruri și alte substanțe din organism. Dacă echilibrul acestor compuși este perturbat, atunci se pot forma calculi.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese, dar experții identifică o serie de factori care provoacă dezvoltarea bolii:

  • ereditate;
  • disfuncția glandelor paratiroide;
  • apă potabilă saturată de săruri;
  • consum excesiv de dulce, sărat, acru și picant (orice crește aciditatea urinei);
  • lipsa luminii solare;
  • avitaminoza;
  • osteoporoză și osteomielită;
  • deshidratare;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, cistită și altele).

Referinţă! Având unul sau mai mulți membri ai familiei cu antecedente de boală crește riscul patologiei.

De ce se formează pietre în rinichi este descrisă în videoclip:

Tipuri de calculi

Betonele sunt de diferite dimensiuni. Unele au dimensiunea unui bob mic, altele pot atinge 5 centimetri. Identificarea tipului de calcul ajută la determinarea factorului apariției acestuia, precum și la înțelegerea modului de reducere a riscului de reapariție a bolii.

Pietrele la rinichi au compoziție chimică diferită.

Acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:

  1. Pietrele renale oxalate sunt mai frecvente decât altele. Este format din săruri de acid oxalic de calciu. Pietrele acestui grup se disting prin duritatea și densitatea lor, prin urmare, în timpul tratamentului, apar dificultăți odată cu dizolvarea lor.
  2. Pietrele acidului uric sunt formate din săruri ale acidului uric. Acest tip de piatră nu este comun. Boala poate apărea la persoanele cu gută, la persoanele cu tulburări intestinale și după chimioterapie, când aciditatea urinei scade în timp ce cantitatea de urină scade. Pietrele de urat nu sunt detectate de razele X, prin urmare, diagnosticul se bazează pe rezultatele unui studiu al acidității urinei și a cantității de urat din ea.
  3. Struvitele sunt rezultatele infecțiilor tractului urinar. Sunt formate din fosfat de amoniu de magneziu și carbonat de calciu. Pietrele strivite sunt tratate cu litotripsie.
  4. Pietrele de cistină sunt formate din cistina aminoacidului. Cauzele patologiei sunt de obicei tulburări ereditare sau genetice. Astfel de pietre se găsesc la 5% dintre persoanele cu această boală..
  5. Pietrele fosfat sunt compuse din săruri de calciu ale acidului fosfat. Aceste pietre cresc rapid și au o textură moale..

În videoclip, medicul vorbește despre tipurile de pietre care se formează în rinichi:

Simptome

Calculul nu apare până când nu începe să se miște în interiorul rinichiului sau pătrunde în ureter.

În acest caz, sunt posibile următoarele simptome:

  • durere în partea laterală și inferioară a coastelor;
  • smulgerea durerii în zona inferioară a abdomenului și inghinală;
  • durere în timp ce urinezi;
  • colorarea urinei roșu, roz sau maro;
  • urina are un miros înțepător și neplăcut;
  • greață și vărsături;
  • apariție frecventă la urinare;
  • la urinare, apare durere și disconfort;
  • febră și frisoane (dacă există infecție);

Natura durerii se poate schimba: treceți într-un alt loc, creșteți în intensitate pe măsură ce piatra trece prin tractul urinar.

Metode de tratament

Pentru multe persoane, pietrele la rinichi se limpezează pe cont propriu cu o mulțime de lichide în două zile. Cu cât este mai mică piatra, cu atât este mai probabil să poată părăsi corpul fără intervenție.

Referinţă! Pietrele cu dimensiunea de până la 4 mm ies pe cont propriu în 80% din cazuri, 5 mm și mai mult au șanse de 20% să treacă fără intervenție, pietre mari de la 9 mm necesită tratament obligatoriu.

Medicament

Pentru tratamentul nefrolitiazei, medicii pot prescrie medicamente generice pentru toate tipurile de calculi sau agenți pentru tratarea unui tip specific de piatră..

Remediile universale

Tablete capabile să dizolve orice tip de piatră:

  • Penicilamina este un agent antiinflamator. Medicamentul are un efect anti-urolitic, datorită căruia concentrația de cistină în urină scade și formarea de pietre de cistină este contracarată. Agentul este excretat prin ficat în 24-75 ore. Doza este determinată de medicul curant. Medicamentul este contraindicat în sarcină, alăptare și insuficiență renală cronică.
  • Tiopronina este un medicament tiol prescris utilizat pentru a controla viteza cu care se eliberează cistina. Medicamentul este luat pe stomacul gol și spălat cu multă apă. Doza este prescrisă de medic după o examinare completă. Medicamentul are o serie de reacții adverse: icter, erupții cutanate, dureri articulare, leziuni renale.
  • Blemaren este un medicament care are un efect nefrolitic asupra organismului și, de asemenea, alcalinizează urina. Tabletele se iau oral după mese. Doza zilnică este de obicei de 2 până la 6 comprimate, totul depinde de tipul de pietre și de pH-ul urinei. Cursul tratamentului durează de obicei 4-6 luni.
  • Uralit U este un medicament vândut sub formă de granule pentru prepararea unei soluții orale. Medicamentul este adesea prescris ca parte a unui tratament cuprinzător pentru a preveni complicațiile bolii. Doza medie zilnică este de 4 scule. Consumul este distribuit uniform pe parcursul zilei. Cantitatea de doză zilnică poate varia în funcție de valorile de pH din urină.

Trebuie să ne amintim că medicamentul trebuie să fie prescris doar de medicul curant, nu trebuie să vă auto-medicati.

Urati

  • Allopurinol - produsul dizolvă eficient pietrele de urat și reduce nivelul de uree din organism. Utilizarea alopurinolului este necesară cu precauție, deoarece pot exista probleme asociate cu selecția dozei optime și sensibilitate crescută la acest medicament. Medicamentul acționează asupra sistemului nervos central, deci în momentul luării acestuia merită să vă abțineți de la conducerea vehiculelor.
  • Purinol - se referă la medicamente din clasa anti-adagrică. Substanțele sale active au un efect pozitiv asupra metabolismului acidului uric. Doza este selectată individual, după determinarea concentrației de urat și acid uric în sânge și urină. Cursul minim este de 6 luni, după care este necesar să se treacă teste pentru a determina cantitatea de acid uric din organism.
  • Citratul de potasiu este un supliment alimentar sub formă de sare minerală pudră. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine nivelul de calciu în urină, dacă cantitatea se abate de la normă, atunci medicamentul este interzis de utilizat.

Fosfat

  • Prolit este un medicament combinat pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor și tractului urinar. Deversarea are efect diuretic, crește excreția acidului uric. Luați produsul 2 capsule de trei ori pe zi, împreună cu mesele.
  • Extract de colorant mai mat - medicamentul reduce tonul mușchilor netezi și îmbunătățește peristaltismul. Datorită acestei acțiuni, nisipul și calculii, în principal calciu și fosfați de magneziu, sunt îndepărtați ușor din rinichi..

Nu uitați că principala caracteristică distinctivă a fosfaților este creșterea foarte rapidă a pietrelor, ceea ce duce la umplerea cavității renale. De aceea, tratamentul trebuie început cât mai devreme..

Oxalați

  • Colestiramina - scade cantitatea de colesterol din sânge și stimulează sinteza acizilor biliari din ficat. Medicamentul nu este absorbit în organism și este excretat într-o oră. Medicamentul are o serie de reacții adverse, inclusiv constipație, vărsături și greață, diaree. Produsul este disponibil sub formă de pulbere și tabletă. Pentru un tratament eficient, medicul curant prescrie o doză individuală după cercetările necesare.
  • Cyston - are efect diuretic și antiinflamator. Compoziția produsului medicamentos este variată de extracte din diferite plante. Este relativ sigur și practic nu are contraindicații. Se recomandă utilizarea medicamentului 2 comprimate de 3 ori pe zi, până când simptomele dispar complet..
  • Asparkam - mijloace reglează procesele metabolice ale potasiului și magneziului din organism. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Această cantitate trebuie împărțită în trei doze și consumată după mese..

Ce medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pietrelor la rinichi este descris în video:

Intervenție chirurgicală

În cazul unui tratament ineficient cu medicamente și în caz de complicații ale bolii, medicii sunt nevoiți să apeleze la o intervenție chirurgicală.

Există următoarele indicații pentru intervenția chirurgicală:

  1. Durere continuă.
  2. Atacuri frecvente ale bolii.
  3. Amenințarea extinderii pelvisului renal și a calicilor.
  4. Blocul sistemului urinar.
  5. Exacerbarea pielonefritei.
  6. Sângerare renală.
  7. Manifestarea pionefrozei.

Există trei metode de intervenție chirurgicală:

  • Operații de tip deschis (nefrectomie și conservarea organelor). În timpul nefrectomiei, rinichiul afectat este îndepărtat împreună cu calculul, cu condiția ca celălalt rinichi să funcționeze normal. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat doar în cazuri extreme, când viața pacientului este în pericol. Operația de conservare a organelor se efectuează prin tăierea organului afectat.
  • Metode endoscopice. Cu acest tip de operație, nu este necesar să se facă incizii de organ. Tratamentul are loc cu ajutorul unor instrumente endoscopice care intră în corp prin deschideri naturale. În interiorul corpului, endoscopul captează piatra și o îndepărtează de organul afectat.
  • Litotripsie. Dacă piatra este prea mare, atunci este zdrobită în bucăți mici folosind aparatul litotripter. Pietrele zdrobite sunt îndepărtate independent.

Operația de a îndepărta o piatră localizată în rinichi se numește pielolitotomie.

Mijloace pentru retragerea calculilor fără intervenție chirurgicală

Există o serie de medicamente antispasmodice care sunt prescrise pentru a facilita procesul de îndepărtare a pietrelor din rinichi..

Acestea includ:

  1. Nu-shpa. Doza recomandată este de 40-80 mg, în funcție de puterea durerii.
  2. Baralgin. Medicamentul în comprimate este luat de 2 bucăți de două ori pe zi. Nu depășiți doza recomandată, deoarece există riscul de reacții adverse (greață, vărsături, pierderea cunoștinței etc.).
  3. Phytolite. Remediul se ia cu 2 comprimate de trei ori pe zi, până când pietrele sunt complet eliminate..
  4. Spazmalgon. Este necesar să folosiți 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi după mese. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Cursul de admitere este de cel mult 5 zile.

Cura de slabire

Nutriția și respectarea adecvată la o dietă specială ajută la normalizarea diferitelor procese din organism. Terapia nutrițională pentru nefrolitiază poate dizolva eficient pietrele de diferite compoziții, precum și prevenirea unei recidive a bolii.

Reguli de bază pentru alimentație:

  • este necesar să mâncați mâncare în porții mici de 4-5 ori pe zi;
  • evitați să simțiți suprasolicitarea sau înfometarea;
  • ultima masă are loc cu trei ore înainte de culcare;
  • mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau rece.

Următoarele tipuri de produse sunt interzise:

  • pâine și produse făinoase;
  • carne grasă și pește;
  • produse pentru mezeluri;
  • leguminoase;
  • fructe acre și fructe de pădure;
  • alimente sărate, picante și dulci;
  • ceai tare și cafea;
  • gras;
  • ouă.

Important! Este necesar să includeți în dietă cât mai multe alimente care alcalinizează urina.

De asemenea, este util să vă concentrați asupra alimentelor bogate în magneziu, vitaminele B și A.

Lista produselor aprobate include:

  • cereale;
  • fructe de padure dulce si fructe;
  • legume proaspete;
  • fructe uscate;
  • produse lactate și produse lactate fermentate;
  • tărâţe;
  • paste de calitate superioară;
  • uleiuri vegetale.

Datorită dietei, se observă scăderea în greutate, activitatea sistemului cardiovascular și a tractului digestiv este normalizată. În plus, riscul de a dezvolta procese inflamatorii în sistemul urinar este redus..

Remedii populare

Medicamentul alternativ poate fi foarte eficient, dar de obicei durează mai mult timp pentru a vindeca. Medicii recurg adesea la remedii populare ca tratament adjuvant la medicamentele esențiale.

Prepararea infuziei din pietre fosfat:

  • Trebuie să luați muguri de mesteacăn și mătase de porumb, câte 2 linguri fiecare.
  • Boabe de ienupăr, brusture, oțel și rădăcină de șarpe, câte o lingură fiecare.
  • Se amestecă totul și se toarnă apă clocotită.
  • Se lasă câteva ore, apoi se strecoară.
  • Infuzia este recomandată să folosească 200 ml de 3 ori pe zi înainte de masă..

Infuzie din pietre cu acid uric

Se amestecă 1 lingură de highlander și 2 linguri de coacăz tocat și frunze de căpșuni. Se toarnă amestecul cu apă clocotită și se insistă timp de o oră.

Instrumentul se consumă cu o oră înainte de mese, cu 2 linguri de 3 ori pe zi.

Infuzie pentru tratamentul calculilor de struvită și cistină

Pentru 1 lingură, luați flori de mușețel, mentă, salvie și sunătoare. Se amestecă toate ingredientele cu 2 linguri de frunze de plantan și se toarnă apă clocotită peste. În 15 minute, infuzia se încălzește pe o sobă și se lasă la răcit. Doza este de un sfert de pahar de 3-5 ori pe zi..

Eficacitatea tratamentului cu pietre la rinichi depinde în totalitate de pacient. Dacă urmați toate cerințele medicului, luați în mod regulat medicamente și urmați o dietă, atunci rezultatul nu va trece mult timp..

De regulă, dizolvarea calculilor are loc în termen de două săptămâni de la începerea tratamentului..

Este important să nu se auto-medicamente, deoarece un medicament adecvat și doza acestuia poate fi prescris doar de către medicul curant.

Pietrele la rinichi (nefrolitiaza)

Prezentare generală

Pietrele la rinichi sunt mase care se pot forma într-unul sau ambii rinichi, similare cu pietrele.

Denumirea științifică pentru pietrele la rinichi este nefrolitele, iar urolitiaza se numește nefrolitiază. Dacă pietrele provoacă dureri severe, se numește colică renală. Formarea pietrelor la rinichi este una dintre manifestările urolitiazei.

Rinichii sunt două organe în formă de fasole de aproximativ 10 cm lungime. Sunt localizate în spatele abdomenului pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Rinichii curăță sângele de deșeurile metabolice. Apoi, sângele purificat intră din nou în corp și deșeurile inutile sunt excretate din organism în urină.

Produsele metabolice din sânge pot forma uneori cristale care se acumulează în rinichi. De-a lungul timpului, aceste cristale formează o forfotă dură..

Pietrele la rinichi sunt frecvente, de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Mai des bărbații suferă de urolitiază, mai puțin femeile. După unele estimări, colica renală apare la aproximativ 10-20% dintre bărbați și 3-5% din femei. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au pietre la rinichi vor avea din nou această boală în următorii 10 ani..

Uneori, pietrele la rinichi pot trece în exterior, mișcându-se prin sistemul cu urină (de la rinichi, prin uretere și vezică). Pietrele mici pot ieși în evidență fără durere, poate nici nu le observați. Destul de des, însă, o piatră poate bloca o parte a sistemului, cum ar fi ureterul (tubul care leagă rinichiul la vezică) sau uretra (tubul prin care trece urina din vezică). În aceste cazuri, puteți simți dureri severe în abdomen sau inghine, care uneori duce la o infecție a tractului urinar..

Cele mai multe pietre la rinichi sunt suficient de mici pentru a se transmite spontan în urină, iar simptomele pot fi tratate cu medicamente la domiciliu. Este posibil ca pietrele mai mari să fie necesare în spital, sub raze X sau cu ajutorul ecografiei. În unele cazuri, acestea sunt îndepărtate chirurgical..

Simptome de piatră la rinichi

Dacă aveți o piatră renală foarte mică, nu ar trebui să producă niciun simptom. Este posibil să nu-l observați și va trece din corpul vostru în urină..

De obicei, simptomele apar dacă piatra:

  • te blochează în rinichi;
  • începe să se miște de-a lungul ureterului: ureterul este un tub îngust care leagă rinichiul de vezică, iar când o piatră încearcă să treacă prin el, provoacă durere;
  • provoacă dezvoltarea infecției.

Simptomele frecvente ale pietrelor la rinichi:

  • Dureri severe de crampe în spate, în partea laterală a abdomenului sau, uneori, inghinal, care poate dura minute sau ore
  • anxietatea și incapacitatea de a sta liniștit;
  • greaţă;
  • sânge în urină, care apare adesea pentru că piatra zgârie ureterul;
  • urină tulbure, cu un miros neplăcut;
  • senzație de arsură la urinare;
  • o temperatură ridicată de 38 ° C sau mai mare;
  • frecvent, uneori - dorință falsă de a urina;
  • durere la urinare.

Tipuri de pietre la rinichi

Există patru tipuri principale de pietre la rinichi:

  • pietre de calciu;
  • pietre struvite - conțin magneziu și amoniac, destul de mari, adesea în formă de corn;
  • pietrele de urat sunt de obicei netede, brune și mai moi în comparație cu alte tipuri de pietre;
  • pietre de cistină - adesea galbene, mai mult ca niște cristale decât pietre.

Pietrele la rinichi vin într-o varietate de forme, dimensiuni și culori. Unii arată ca grăunte de nisip, în timp ce alții, în rare ocazii, pot crește la dimensiunea unei mingi de golf.

Dacă o piatră renală blochează ureterul, urina, care conține deșeuri metabolice, stagnează în rinichi. Acest lucru poate determina bacteriile să se acumuleze și să dezvolte pielonefrita. Simptome de pielonefrită:

  • dureri de spate;
  • febră mare sau mai mare;
  • frisoane;
  • greață și vărsături;
  • diaree;
  • apariția urinei tulbure cu miros urât;
  • urinare crescută;
  • durere la urinare.

Cauzele pietrelor la rinichi

De regulă, pietrele la rinichi sunt formate ca urmare a acumulării unei anumite substanțe în organism..

Poate apărea o acumulare a oricăreia dintre următoarele substanțe:

  • calciu;
  • amoniac;
  • acidul uric (un produs rezidual care este generat atunci când alimentele sunt defalcate pentru energie);
  • cistină (un aminoacid găsit în proteine).

Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau bolile renale, vă pot face, de asemenea, mai susceptibili la pietre la rinichi. De obicei, formarea de piatră este un efect secundar al tratării acestor afecțiuni. Consumul de puțin lichid crește, de asemenea, riscul de formare a pietrei..

Sunteți mai predispus la recidivele de pietre la rinichi dacă:

  • dieta ta este bogată în proteine ​​și săracă în fibre;
  • ești inactiv sau ești în pat;
  • rudele tale au avut pietre la rinichi;
  • ați avut pielonefrită sau o infecție a tractului urinar de mai multe ori;
  • aveai deja o piatră la rinichi, mai ales dacă aveai sub 25 de ani la acea vreme;
  • ai un singur rinichi de lucru;
  • ați avut o operație de bypass intestinal subțire (operație pe organele sistemului digestiv) sau ați avut o boală a intestinului subțire, cum ar fi boala Crohn (inflamația intestinelor)

Există dovezi că anumite medicamente vă pot crește tendința de recurență a calculilor renali. Aceste medicamente includ:

  • aspirină;
  • antiacide;
  • suplimente alimentare cu calciu și vitamina D.

Pietrele la rinichi se pot forma datorită unui număr de factori diferiți. Următoarele sunt cauzele celor patru tipuri principale de pietre la rinichi.

Pietrele de calciu sunt cel mai frecvent tip de pietre la rinichi. Se formează atunci când există prea mult calciu în urină, ceea ce se poate datora:

  • bogat în vitamina D;
  • glanda paratiroidă hiperactivă (glanda paratiroidiană ajută la reglarea nivelului de calciu din organism);
  • boală de rinichi;
  • o afecțiune rară numită sarcoidoză;
  • unele tipuri de cancer.

Pietrele de calciu sunt de obicei mari sau netede sau aspre și pufoase.

Pietrele strivite sunt adesea formate sub influența infecției, de obicei după o infecție pe cale care a durat mult timp. Struvitele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

Pietrele cu acid uric se formează atunci când urina este acidă. Pietrele de acid uric pot fi cauzate de următoarele:

  • proteine ​​bogate în dietă, inclusiv consumul de multă carne;
  • o condiție care interferează cu defalcarea substanțelor chimice, cum ar fi guta
  • o boală ereditară care provoacă niveluri ridicate de acid în organism;
  • chimioterapie (tratamentul cancerului).

Pietrele de cistină sunt cel mai rar tip de pietre la rinichi. Cauza formării lor este o boală ereditară a cistinuriei, care afectează cantitatea de acid excretată din organism în urină..

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Pentru a suspecta că aveți urolitiază, medicul are nevoie de simptomele și informațiile dvs. despre boli anterioare (mai ales dacă ați avut anterior pietre la rinichi).

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o serie de teste:

  • analize de sânge pentru a verifica dacă rinichii dvs. funcționează corect și pentru a determina nivelurile de substanțe care pot provoca pietre la rinichi, cum ar fi calciul
  • analiza urinei pentru infecții și fragmente de piatră;
  • examinarea pietrelor excretate în urină.

Puteți colecta pietre la rinichi urinând prin tifon sau ciorapi. O analiză a pietrei renale vă va facilita diagnosticul și vă va ajuta medicul să aleagă cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră..

Dacă aveți dureri severe care nu dispar cu calmantul sau, în plus față de durere, aveți o febră ridicată, puteți fi trimis la spital, la secția de urologie (urologia este o ramură a medicamentului care este specializată în tratamentul bolilor sistemului urinar).

Imagistica de diagnostic

Este posibil să fiți trimis la un spital pentru imagini diagnostice. Se pot folosi diverse tehnici de imagistică de diagnostic pentru a confirma diagnosticul și a identifica tipul, dimensiunea și locația pietrei. Inclusiv următoarele:

  • Radiografie X: tehnică imagistică care utilizează radiații cu energie mare pentru a arăta anomalii în țesuturile corpului;
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) folosind unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor interne;
  • tomografie computerizată (CT), în care un scaner preia o serie de raze X din unghiuri diferite, iar computerul le colectează într-o singură imagine detaliată;
  • o urogramă intravenoasă (pielogramă intravenoasă), când un agent de contrast care apare pe o radiografie este injectat într-o venă în braț, iar când rinichii filtrează agentul din sânge și intră în urină, radiografia va evidenția zonele blocate.

În trecut, o urogramă intravenoasă a fost recunoscută drept cea mai bună tehnică imagistică, dar CT este acum considerat mai precis. Ce metodă vă va fi oferită poate depinde de cât de echipată este instituția medicală unde veți fi examinat.

Tratament cu pietre la rinichi

Cele mai multe pietre la rinichi sunt suficient de mici (nu mai mult de 4 mm în diametru) pentru a trece în urină pe cont propriu. Pot fi tratate acasă. Cu toate acestea, pietrele la rinichi mici pot fi încă dureroase. Durerea cu pietre la rinichii mici durează de obicei câteva zile și dispare când piatra este îndepărtată.

Dacă aveți dureri severe, medicul vă poate face o injecție de calmant. După o jumătate de oră, se poate administra o a doua injecție dacă durerea persistă. De asemenea, pot fi administrate injecții pentru simptome de greață și vărsături. Aceste medicamente se numesc antiemetice (antiemetice). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați acasă medicamente (inclusiv calmante și antiemetice).

Puteți fi trimis acasă, așteptați să iasă piatra și apoi aduceți-l înapoi pentru analiză. Acest lucru se poate face trecând urina printr-un tifon sau ciorapi. Studiul pietrei va ajuta medicul să dezvolte o strategie eficientă de tratament. Trebuie să beți suficiente lichide pentru a vă transforma urina incolor. Dacă urina dvs. este galbenă sau maronie, nu beți suficiente lichide.

Tratamentul pietrelor renale mari

Dacă piatra este prea mare pentru a ieși natural (6–7 mm în diametru și mai mare), este posibil să aveți nevoie de un tratament special. Poate fi una dintre următoarele proceduri:

  • litotripsie la distanță;
  • ureteroscopiei;
  • nefrolitotomia percutană;
  • chirurgie deschisă.

Aceste proceduri sunt detaliate mai jos. Tipul de tratament prescris pentru tine va depinde de mărimea și locația pietrelor..

Litotripsie de la distanță. Aceasta este metoda cea mai frecvent folosită pentru îndepărtarea pietrelor care nu pot trece prin urină pe cont propriu. Folosind o radiografie (radiații cu energie mare) sau ultrasunete (unde sonore de înaltă frecvență), se determină locația exactă a pietrei renale. Un aparat special trimite apoi valuri de șoc de energie către piatră pentru a o spulbera în bucăți mai mici care pot fi excretate în urină..

Manipularea poate fi destul de neplăcută, astfel încât se folosesc diferite metode de ameliorare a durerii. Este posibil să aveți nevoie de mai multe sesiuni de litotripsie extracorporeală pentru a elimina toate pietrele. Eficiența litotripsiei extracorporeale pentru pietre de până la 20 mm în diametru este de 99%.

Ureterorenoscopy. Dacă o piatră renală este blocată în ureterul dvs. (tubul muscular care transportă urina de la rinichi la vezică), este posibil să aveți nevoie de ureterorenoscopie. Ureterorenoscopia este, de asemenea, uneori denumită chirurgie intrarenală retrogradă.

În timpul manipulării, un tub optic lung (uretroscop) este introdus în vezică prin uretră (tubul care scurge urina din vezică). Apoi este înaintat în ureterul în care este blocată piatra. Chirurgul va încerca să îndepărteze ușor piatra cu un alt instrument sau să folosească energia laser pentru a distruge piatra în bucăți mici care pot fi excretate în mod natural în urină.

Ureterorenoscopia se efectuează sub anestezie generală, deci nu trebuie să conduceți și să nu folosiți echipament timp de 48 de ore după procedură. Eficiența nefrolitotomiei subcutanate pentru îndepărtarea pietrelor cu diametrul de până la 15 mm este de 50–80%. Este posibil să fie nevoie să plasați temporar un tub de plastic pentru a ajuta la trecerea fragmentelor de piatră în vezică.

Nefrrolitotomia percutană. Aceasta este o altă intervenție chirurgicală posibilă pentru a îndepărta pietre mari. Se poate face și dacă litotripsia extracorporeală nu este posibilă, de exemplu, dacă o persoană cu pietre la rinichi este obeză. Nefrolitotomia percutană se realizează cu un instrument telescopic subțire numit nefroscop. Se face o incizie în spatele tău pentru a-ți expune rinichiul. Prin această incizie, se introduce în rinichi un nefroscop. Piatra este fie îndepărtată din rinichi, fie strivită în bucăți mai mici folosind energie laser sau pneumatică.

Nefrrolitotomia percutană se efectuează întotdeauna sub anestezie generală (adormiți), deci nu trebuie să conduceți sau să folosiți echipament timp de 48 de ore după procedură. Eficiența nefrolitotomiei subcutanate pentru îndepărtarea pietrelor cu un diametru de 21-30 mm este de 86%.

Chirurgia deschisă pentru îndepărtarea pietrelor renale este rar folosită (acest tip de intervenție chirurgicală este necesară în mai puțin de 1% din cazuri), de obicei dacă piatra este foarte mare sau dacă există o anomalie anatomică. În timpul operației din spate, se face o incizie pentru a avea acces la ureter și rinichi. Apoi, piatra renală este îndepărtată.

Tratarea pietrelor de urat

Dacă ați format piatră de urat, ar trebui să beți aproximativ trei litri de apă pe zi pentru a încerca să o dizolvați. Pietrele cu acid uric sunt mult mai moi decât alte tipuri de pietre la rinichi și se pot micsora de la contactul cu lichidul alcalin. Este posibil să fie nevoie să luați anumite medicamente pentru a crește nivelul alcalin în urină înainte de a începe dizolvarea pietrei de urat.

Ar trebui să vă vedeți imediat medicul dumneavoastră dacă:

  • temperatura 38 ° C sau mai mare;
  • un atac de frisoane sau tremuri;
  • durerea se intensifică, mai ales dacă este o durere ascuțită.

Dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai sus, contactați imediat medicul. Dacă acest lucru nu este posibil, sunați la numărul de ambulanță - 03 de la un telefon fix, 112 sau 911 - de pe un telefon mobil.

Complicații de pietre la rinichi

Complicațiile de la pietre la rinichi sunt rare, deoarece pietrele sunt de obicei găsite și tratate înainte de apariția unor complicații suplimentare. Cu toate acestea, dacă pietrele provoacă obstrucție ureterală și obstrucționează fluxul de urină, există riscul unei infecții care ar putea deteriora rinichiul..

Cea mai frecventă complicație este pietrele la rinichi recidivante. Dacă o persoană are o piatră la rinichi, există șanse de 60-80% ca piatra să reapară.

Diferite tratamente pentru pietre mai mari pot duce la unele complicații. Chirurgul trebuie să vi le explice înainte de a efectua procedura pentru a le elimina. În funcție de metoda de tratament aleasă, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • sepsis - infecția se răspândește prin sânge și provoacă simptome în tot corpul
  • Calea de piatră este denumirea medicală pentru o obstrucție cauzată de fragmente de pietre în ureter (tubul care leagă fiecare rinichi de vezică);
  • deteriorarea ureterului;
  • infecția căilor;
  • sângerare în timpul operației;
  • durere.

După unele estimări, 5-9% dintre oameni pot suferi dureri după ce au suferit ureteroscopie.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Beti multe lichide zilnic pentru a preveni pietrele la rinichi. Este foarte important ca urina dvs. să conțină întotdeauna multă apă, astfel încât produsele reziduale să nu se acumuleze în rinichi..

Puteți spune gradul de concentrare a urinei prin culoarea sa. Cu cât este mai întunecată, cu atât concentrația este mai mare. De obicei, urina dvs. este colorată dimineața, deoarece conține deșeuri acumulate generate de corpul dvs. peste noapte. Comparativ cu ceaiul, cafeaua și sucurile de fructe, apa este considerată cea mai eficientă și benefică băutură pentru prevenirea formării pietrei. De asemenea, trebuie să beți mai mult pe vreme caldă și în timpul exercițiilor fizice pentru a reumple lichidul pierdut în transpirație..

Dieta pentru urolitiaza

Dacă formarea de pietre este cauzată de excesul de calciu, ar trebui să reduceți oxalatul în dieta dvs. Oxalatii impiedica organismul sa absoarba calciul si se poate acumula in rinichi pentru a forma pietre.

Oxalatii se gasesc in urmatoarele alimente:

  • Sfeclă;
  • sparanghel;
  • rubarbă;
  • ciocolată;
  • fructe de pădure;
  • ;
  • pătrunjel;
  • țelină;
  • migdale, alune și caju;
  • produse din soia;
  • boabe cum ar fi făină de ovăz, germeni de grâu și grâu integral.

Nu trebuie să reduceți aportul de calciu decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, deoarece calciul este foarte important pentru oasele și dinții sănătoși. Reduceți consumul de carne, păsări de curte și pește pentru a preveni pietrele de urat. De asemenea, vi se poate prescrie un medicament care să modifice nivelul acid sau alcalin din urină.

Medicamente pentru prevenirea pietrelor la rinichi

Când se formează o piatră la rinichi, medicamentele sunt de obicei prescrise pentru a calma durerea sau a preveni infecția. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui să reconsidere medicamentele pe care le luați dacă suspectează că au cauzat pietre la rinichi..

Tipul de medicamente pe care medicul vi-l prescrie va depinde de tipul de piatră la rinichi. De exemplu, dacă ați avut anterior piatră de struvită, poate fi necesar să luați antibiotice. Antibioticele pot ajuta la prevenirea bolilor legate de bacterii ale uretrei care se răspândește la rinichi și pot provoca formarea de piatră.

Care medic să contacteze pentru pietre la rinichi

Cu ajutorul serviciului NaPopravka puteți găsi un nefrolog bun - un specialist în boli renale. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, alegeți o clinică de nefrologie fiabilă citind recenziile despre aceasta.

Publicații Despre Nefroza