Piatră uretrală la bărbați

O manifestare extrem de dureroasă a urolitiazei este eliberarea de calculi. Dacă dimensiunea pietrei este mică, puteți îndura senzațiile dureroase folosind calmante și antispasmodice. Cu toate acestea, se întâmplă că, după ce a trecut practic întreaga uretră, piatra din penisul glandului se poate opri. Fosa scafoidă, care este prezentă la bărbații din partea spongioasă a uretrei (lungime de 15 cm, care se încheie cu o deschidere externă), devine cel mai adesea locul în care piatra se oprește în capul penisului, ceea ce duce la apariția imediată a durerii..

De ce există durere în uretră?

Durerea în uretră (uretra) la bărbați poate apărea atât intermitent cât și continuu. În bolile cronice ale tractului urinar, manifestarea caracteristică a bolii este externarea puroiului. În cazul în care o piatră se blochează în capul penisului, durerile devin ascuțite cu o întrerupere simultană a fluxului de urină. Acest lucru se datorează factorilor mecanici, deoarece lumenul îngust al uretrei este blocat și faptul că o piatră se blochează în capul penisului, cel mai adesea în fosa scafoidă, sarcina principală fiind aceea de a forma un flux normal în timpul actului de urinare.

Pericolul acestei afecțiuni nu se rezumă numai la durerea pe care o experimentează pacientul când urinează. În cazul în care o piatră este blocată în capul penisului, marginile ei ascuțite pot deteriora epiteliul uretrei, cauzând o inflamație purulentă a uretrei. În cazul unei dureri ascuțite în timpul urinării și localizarea acestuia indică capul penisului, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Apropo, în cazul bolilor glandei prostatei, piatra se poate bloca în uretra prostatică și poate fi foarte dificil să ajungi la ea, uneori doar prin intervenție chirurgicală. Prin urmare, vă recomandăm să vă gândiți la cum să vindecați precoce prostata. Nu așteptați un apel de ambulanță și o intervenție chirurgicală.

Ce să faci cu durerea uretrală acută?

La fel s-a întâmplat că durerea din penisul glandelor, în cea mai mare parte, este asociată cu venereologie. Simptomele unei pietre blocate în glandul penisului și bolile cauzate de infecțiile cu transmitere sexuală sunt diferite:

  • dureri ascuțite apar la urinare;
  • fluxul de urină este întrerupt;
  • apariția durerii în capul penisului a fost precedată de simptome ale pietrei care se deplasează de-a lungul uretrei (dacă dimensiunea acesteia a dus la faptul că s-a oprit în fosa scafoidă, atunci durerea în uretră s-a remarcat mai devreme).

Revenind la medic, pacientul primește ajutor de specialitate calificat - localizarea pietrei se stabilește prin sondare. Totul depinde de mărimea sa. De asemenea, se întâmplă ca medicul să îndepărteze foarte repede și cu precizie piatra din fosa scafoidă, folosind clema „țânțarului”. Desigur, o astfel de procedură este realizată în conformitate cu regulile antisepticelor, folosind anestezice locale. Poate fi necesară operațiuni mai complexe..

Pietre în uretră

Pietrele din uretra sunt o manifestare a urolitiazei, care se caracterizează prin prezența pietrelor în uretră. Acesta este un tip de boală rară care afectează uretra, uneori organe individuale (vezica urinară, uretra), dar cel mai adesea întreaga parte a corpului suferă. Mărimea pietrelor indică gradul de dezvoltare. Diagnosticul precoce, examinarea atentă și îndepărtarea pietrelor pot preveni perturbarea proceselor din corp și readucerea la normal.

Cauzele formării pietrelor în uretră

Corpul este un sistem integral și multifuncțional, ale cărui organe sunt interconectate. Boala unui departament afectează munca și formarea altor boli pe întreg corpul. În cazul uretrei, formarea calculilor primari apare pe fondul bolilor intestinale și renale. De asemenea, cauza formării de pietre la bărbați poate fi prezența fistulelor uretrei, probleme cu prostatita, uretrita. Pentru femei, chiar și simptomele sănătății mintale și prezența stresului în viața de zi cu zi sunt importante aici. Este o încălcare în această privință care poate duce la un dezechilibru în distribuția hormonilor, care, la rândul său, afectează atât metabolismul, cât și modificările absorbției nutrienților. Din aceasta, pietrele încep să se formeze în uretră și apoi dureri severe, probleme de sănătate.

De asemenea, apariția calculilor și a pietrelor în uretră este afectată de tulburările din rația de băut și hrană. Colita, gastrita, ulcerele și alte boli afectează vezica și sunt printre cauzele pietrelor.

Problemele gastrointestinale pot cauza, de asemenea, calculi la nivelul rinichilor, uretrei și vezicii urinare.

Tipuri de pietre în uretră

Pe baza motivelor pentru formarea pietrelor, experții le împart în două categorii: primară (localizată direct în uretra în sine sau în partea posterioară a acesteia), secundară (formată în vezica superioară, după care se deplasează de-a lungul întregului canal, provocând astfel dureri severe de tăiere în oameni). Pietrele secundare din canal sunt vizibile în mod clar în timpul diagnosticului, sunt bine trasate pe calea uretrei, iar îndepărtarea lor este mult mai ușoară decât cele primare. De asemenea, asistența în timp util și cercetarea completă pot preveni dezvoltarea altor boli în acest context..

Simptomele pietrelor în uretră

Când s-au format deja pietre mici în uretră, etapele primare ale manifestării bolii, încep simptomele. La o persoană, la urinare, apar dureri ascuțite în partea inferioară a abdomenului, precum și dureri severe în zona rinichilor și a durerilor de cap.

În etapele ulterioare, apar alte două simptome - vărsături și amețeli. Dacă pietrele sunt situate mai aproape de partea posterioară a uretrei sau a vezicii urinare, atunci durerea severă puternică poate fi simțită în timpul mersului și ședinței.

Dacă calea uretrei este complet blocată de calculi și pietre, atunci aceasta poate provoca o retenție urinară ascuțită. La fel se poate observa dacă piatra este blocată în uretră. Dacă calculii sunt mari și localizați direct în vezică și uretră, acest lucru poate provoca, de asemenea, incontinență urinară și dorințe frecvente de a utiliza toaleta. Pentru a elimina pietrele din uretră, trebuie să efectuați un diagnostic și o cercetare completă.

Diagnosticarea pietrelor uretrei

După manifestarea simptomelor și primele semne ale prezenței pietrelor și calculilor în uretră, este necesar să se efectueze un studiu și palpare pentru a determina locația calculilor și calea de trecere a pietrelor prin uretră. Studiile clinice trebuie, de asemenea, efectuate pentru prezența pietrelor în vezică..

Examinarea cu ultrasunete

Cea mai eficientă metodă pentru detectarea pietrelor la rinichi, secțiuni ale uretrei este ecografia. Această metodă vă permite să determinați nu numai pietrele în sine, ci și formarea lor în vezică, ceea ce simplifică considerabil îndepărtarea.

Urethrogram

Uretrograma vă permite să aflați ce tip de pietre (primare sau secundare) se află în uretră. Compoziția calculilor și complicațiile care au cauzat pietre în corp sunt, de asemenea, arătate prin această tehnică..

Urografie simplă

Urografia sondajului, ca una dintre metodele de diagnostic diferențiat, face posibilă examinarea pietrelor și a calculilor în uretră. Pentru implementarea sa, un canal metalic este introdus în canalul uretral. Aparatul studiază pietrele și posibilitatea de a le scoate din interior. Procedura este însoțită de durere ușoară, ușoară și poate provoca frecare în uretră.

Examenul endoscopului

O examinare endoscopă a vezicii urinare și a tractului uretral vă permite să aflați dimensiunea exactă a pietrei și prezența altor pietre.

Fotografii de ansamblu

Imaginile generale ca metodă de diagnostic sunt folosite destul de des, deoarece acestea fixează poziția pietrelor și a calculilor nu numai în vezică, ci și în uretră, în partea posterioară a uretrei. Este mai bine să faceți diagnosticarea într-o manieră cuprinzătoare și, dacă este posibil, să folosiți toate metodele de mai sus pentru studierea uretrei, astfel încât îndepărtarea pietrelor să fie cât mai reușită.

Tratamentul pietrelor uretrale

În tratamentul pietrelor, locația lor joacă un rol important. Pentru determinarea corectă, este nevoie de diagnostic și palpare. Dacă pietrele sunt situate în partea anterioară a uretrei și dimensiunea lor este mică, nu există probleme cu crampe și dureri severe, atunci puteți scăpa de pietre folosind o operație simplă folosind forcepsul uretral.

Dacă pietrele sunt mai adânci în uretră sau blochează trecerea la vezică, atunci este posibilă îndepărtarea cu cleme și forcepsuri suplimentare. Această operație complexă poate dura de la o oră și jumătate la două ore. Dacă pietrele sunt mobile și trebuie să le mutați mai aproape de suprafața uretrei, atunci cu ajutorul mișcărilor de masaj puteți determina pietrele să se deplaseze chiar și din canalul posterior al uretrei..

Dacă pietrele sunt situate în partea posterioară a uretrei, atunci un aparat special este utilizat pentru a muta pietrele în toată vezica și de-a lungul uretrei. Când prima etapă este finalizată și pietrele sunt în vezică sau direct în uretră, se aplică litotripsie.

Tratament nechirurgical

Opțiunea de tratament nechirurgical al pietrelor din uretră cu ajutorul spasmoliticelor și medicamentelor care provoacă contracția anumitor mușchi și țesuturi din uretră este de asemenea posibilă. Afectați pietrele și băile de sitz asupra infuziilor din plante și a încărcărilor puternice de apă. Întotdeauna merită să consultați un medic în timpul tratamentului, să urmați sfaturile și recomandările sale..

Nu trebuie să îndepărtați pietre din uretră sau vezică folosind metode populare și sfaturile bunicii. Acest lucru nu poate face decât să înrăutățească situația. Este imposibil să îndepărtați pietrele din uretră pe cont propriu, acest lucru poate provoca dureri severe și chiar reacții inflamatorii în uretră.

Prognoza si prevenirea pietrelor uretrale

Pentru a determina prezența pietrelor în uretră, puteți efectua o autoexaminare inițială folosind palparea. Dacă pietrele au început să se formeze în uretră sau direct în canalul propriu-zis, atunci vor fi dureri ascuțite în punctul de presiune, vărsături și amețeli sunt posibile. Pentru o examinare secundară și mai amănunțită pentru pietre, ar trebui să mergi la spital.

Dacă problema cu pietrele în uretră a fost deja rezolvată, atunci pentru a evita recidiva, trebuie să urmați recomandări simple. Pietrele sunt afectate de alimente, prin urmare, nu există alimente picante și grase în dietă (acest lucru va avea un efect pozitiv nu numai asupra stării uretrei, ci și asupra stării uretrei). Nu limitați aportul de apă, acesta este tocmai factorul secundar în formarea pietrelor. De asemenea, apa ajută la stabilizarea echilibrului acid și la descompunerea alimentelor.

Alimentele care sunt prea dulci sau sărate și deseori mâncate pot duce la pietre în uretră și uretră. Dieta greșită este, de asemenea, unul dintre motivele. Trebuie să mănânci în același timp și nu înainte de culcare, deoarece corpul nu este pregătit fizic pentru o astfel de încărcare și prelucrează prost toate substanțele nutritive, astfel încât acestea se acumulează și se transformă în pietre. Acumularea sărurilor are loc tocmai în uretră, apoi afectează uretra și complică trecerea lichidului.

Consumul maxim de legume și fructe, evitarea componentelor chimice din alimente și a componentelor modificate genetic este o condiție foarte importantă pentru prevenirea apariției pietrelor în uretră și uretră. Ca măsură preventivă pentru apariția pietrelor, trebuie să utilizați vitamine complexe achiziționate și separat vitamin calciu. Acest lucru vă permite să reglați metabolismul și, astfel, să scutiți uretra de posibila apariție a pietrelor.

Dacă urmați aceste sfaturi simple pentru prevenirea apariției pietrelor în uretră și uretră, puteți menține o sănătate excelentă timp îndelungat și un corp puternic, rezistent..

Boala Urolitiazei

Conţinut:

Piatra în uretră - 100% curabilă

Prezența formațiunilor minerale în uretră. Tratamentul și prevenirea urolitiazei. Cum să nu te îmbolnăvești din nou.

Pietrele din uretra sunt rezultatul urolitiazei. Sunt de tip primar și secundar. Cele primare sunt adesea slab determinate de ecografie și sunt tratate în principal cu medicamente. Apar în vezică și coboară în tractul urinar. Este dificil să le extrageți, dar este posibil.

Cele secundare sunt clar vizibile la ecografie. Prezența lor provoacă dureri și disconfort sever. Ușor de îndepărtat. Aceștia coboară din rinichi sau vezică și devin cazați în uretră. În cele mai multe cazuri, această problemă îi îngrijorează pe bărbați, deoarece la femei, tractul urinar este mai scurt și mai strâmt..

Betonele sunt de diferite compoziții chimice:

  1. Oxalații - se formează pe fondul tulburărilor metabolice datorate oxidării mediului. Astfel de formațiuni apar la persoanele care consumă multă carne, pește, dulciuri, carne afumată, cafea și alcool. În fructe de pădure și fructe cu aciditate naturală (se produce acid, care ajută la dezvoltarea oxalatilor).
  2. Urate - sunt, de asemenea, formate din abundența de carne și produse din pește, dar mai puțin periculoase decât pietrele anterioare. Puteți scăpa de ele cu dieta și consumând multă apă curată..
  3. Fosfații - apar într-un mediu alcalin. Astfel de pietre „se așează” în corpul oamenilor care consumă o mulțime de cereale, produse lactate, pâine albă. Puteți preveni apariția lor prin ajustarea nutriției..

Acestea sunt principalele trei tipuri de formațiuni, este cunoscută și existența carbonatului, proteinei, colesterolului și a altor tipuri..

Simptomele formațiunilor de piatră din uretră

Amplasarea pietrelor în uretră se manifestă în moduri diferite, în funcție de ce mărime și câte pietre există. Plasarea pietrei într-un anumit departament și forma acesteia afectează de asemenea.

Simptomele prezenței corpurilor minerale în uretră sunt similare. Pietrisul blochează canalul și îngreunează urinarea. Fluxul de urină este slab sau intermitent, poate lipsi complet. În acest caz, persoana suferă dureri severe. Cu ocluzia completă a uretrei, este aproape imposibil să urinezi.

Dacă piatra este localizată în partea posterioară a canalului urinar, atunci persoana simte durere atunci când merge și în poziție de ședere.

Dacă nu le îndepărtați din uretră pentru o perioadă lungă de timp, se dezvoltă urostază, uretrită, hidronefroză, fistule și abcese. Se poate dezvolta incontinență urinară.

Intimitatea sexuală când un corp străin este plasat în uretră este durere acută. Și, ca urmare, o scădere a antrenării sexuale.

Dacă observați astfel de simptome, contactați medicul urolog pentru a elimina cauza la timp. Incetinirea si ignorarea problemei poate duce la infectii in zonele superioare ale sistemului genitourinar si la aparitia unor consecinte grave.

Cauzele pietrelor în uretră

Agregatele primare apar ca urmare a bolilor sistemului genitourinar. Pietrele se dezvoltă în funcție de structura departamentului în care au crescut.

Plasarea pietrelor la rinichi contribuie la apariția celor secundare. De obicei coboară de acolo și se blochează în canal..

O dietă slabă dezechilibrată este o cauză directă a pietrelor. De asemenea, cauza poate fi perturbarea hormonală la femei în timpul sarcinii cu tulburări metabolice în organism.

Cantitate insuficientă de băutură cu deshidratarea organismului, precum și afecțiuni ale tractului gastrointestinal: gastrită, colită, ulcere.

Diagnosticul calculilor din canal

Pietrele uretrale sunt detectate în prezența simptomelor caracteristice, folosind palparea și examinarea cu instrumente.

La bărbați, se efectuează palparea uretrei și examinării rectale. Și la femei, examinând pereții vaginului de către un medic ginecolog.

De asemenea, se efectuează o examinare cu ultrasunete și un număr complet de sânge. Sunt prescrise ureteroscopie, uretrografie, endoscopie și radiografie.

Ecografia și radiografia ajută la determinarea locației exacte a calculilor, a mărimii și a metodei de tratament.

CodNumePreț
03.00Programare primară cu un urolog (doctorat)2.000 de ruble.
03.04Întâlnire repetată cu un urolog (doctorat)1 200 freca.
03.60Întâlnire primară cu medicul urolog (MD)5.000 de ruble.
03.61Programare repetată cu medicul urolog (MD)3.000 RUB.
Toate prețurile clinicii pentru sănătatea bărbaților și a femeilor

Cum să recunoști pietrele în uretră

Când pietrele se formează în corp, este imperceptibil. Devine vizibil atunci când au deja o dimensiune suficientă și încep să se miște..

Mișcările lor provoacă disconfort și sentimente dureroase în diferite părți ale sistemului genitourinar..

O piatră mare în ureter interferează cu urinarea. Când o piatră se blochează în uretră, poate bloca rinichii să lucreze. Aceasta provoacă durere în părțile laterale, coaste și umflături..

Senzații dureroase cauzate de pietre uretrale pot apărea oriunde în sistemul genitourinar. Bărbații pot avea chiar dureri în testicule, penis, deși nu există pietre.

Dacă dezvoltați aceste simptome, poate indica calculi uretrali..

Tratamentul urolitiazei

Este necesar să scoateți o piatră din conductul urinar atunci când este blocată și nu se poate retrage singură. Eliminarea calculilor se face în moduri diferite.

Din zona anterioară a uretrei, pietrele sunt îndepărtate cu forcepsul uretral. Cleme sau pensete sunt necesare pentru a-și îndepărta fosa naviculară. Uneori este necesară metatomia.

Le puteți muta cu mișcări de masaj mai aproape de deschiderea uretrei.

Dacă calculii sunt localizați în regiunea posterioară a uretrei, atunci un bougie este folosit pentru a împinge calculul în vezică. De acolo sunt îndepărtate folosind litotripsie..

Interesant: în cazuri rare, formațiunile din vezică se lasă singure fără intervenție. Pacientului i se administrează antispasmodice, se aplică băi și se încarcă apă. Aceasta se face la discreția și supravegherea medicului curant.

Dacă metodele instrumentale nu au succes, îndepărtarea se efectuează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale.

Prognoza și prevenirea formării calculilor

Pentru a monitoriza starea de sănătate a sistemului genitourinar, trebuie să fiți examinat de un medic cel puțin o dată pe an. În cazul detectării pietrelor în uretră, merită să fie tratată afecțiunea cât mai repede posibil și respectarea recomandărilor medicului.

Pentru a preveni îmbolnăvirea, mâncați corect, echilibrat. Bea multe lichide, aceasta include apă curată. Nu exagera cu alcool și cafea, ceai tare.

Evitați situațiile stresante, rămâneți adormiți și preferabil exercițiile fizice moderate.

Important: o boală detectată și tratată în timp util este o garanție a sănătății.

După ce ați tratat urolitiaza la timp și urmând recomandările dietetice, veți exclude recidiva.

Pietre uretrale

Pietre uretrale

Pietrele uretrale pot fi primare (adică, formate inițial în uretră) sau secundare (formate în părțile superioare ale tractului urinar - rinichii sau vezica urinară și au coborât în ​​lumenul uretrei). Urologia clinică este mai probabil să întâlnească pietre secundare în uretră. La femei, calculii uretrali sunt mult mai puțin frecvente decât la bărbați, datorită particularităților anatomiei feminine: o uretră mai scurtă, extensibilitatea sa mai bună și o direcție dreaptă.

Cauzele formării pietrelor în uretră

Calculii uretrali primari se găsesc predominant la bărbați. Condițiile pentru formarea lor pot fi stricturile uretrale, fistulele sau diverticulele uretrei, adenomul de prostată, uretrita cronică. Pietrele uretrale repetă configurația părții uretrei în care se formează și cresc. Cea mai mare formă de calcul în diverticul uretrei.

Pietrele secundare în uretră sunt o manifestare a urolitiazei (prezența pietrelor la rinichi sau vezică). Coborând din tractul urinar superior, se blochează în uretră, provocând simptomele corespunzătoare. Numărul și forma pietrelor uretrale poate varia..

Calculii secundari sunt mai des blocați la nivelul fosei scafoide, uneori în uretra membranoasă sau prostatică.

Motivele pentru formarea pietrelor secundare pot fi:

  • inexactități în rația alimentelor și a băuturilor, deshidratarea;
  • tulburări ale metabolismului mineral în organism cu hiperparatiroidism, osteoporoză, leziuni osoase;
  • boli gastro-intestinale (gastrită, colită, ulcer peptic);
  • infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită) etc..

În ceea ce privește compoziția lor chimică, pietrele uretrale sunt similare cu pietrele la rinichi - urat, oxalat, fosfat, carbonat, cistină, proteine, colesterol etc..

Simptomele pietrelor în uretră

Simptomele pentru pietre uretrale și gravitatea lor sunt determinate de localizarea, forma, dimensiunea, numărul de pietre și durata prezenței lor în uretră.

Obturarea lumenului uretral cu o piatră este însoțită de sindromul durerii, urinare dificilă, dispersie și slăbire a fluxului de urină, hematurie. Odată cu suprapunerea completă a lumenului uretrei de către calcul, se dezvoltă retenție urinară acută. Pietrele posterioare ale uretrei provoacă durere la mers și la șezut.

Datorită prezenței pe termen lung a pietrei în uretră, urostaza apare în tractul urinar superior, se creează condiții pentru hidronefroză, uretrită, ulcere sub presiune în mucoasa uretrală, formarea fistulelor uretrale și abcese parauretrale.

Pietrele de uretropusură, localizate parțial în uretră și parțial în vezică, pot provoca incontinență urinară. Relațiile sexuale în prezența pietrelor în uretră sunt dureroase; cu durere persistentă, scăderea libidoului și disfuncția sexuală pot apărea.

Diagnosticarea pietrelor uretrei

Recunoașterea calculilor uretrali se bazează pe simptome caracteristice, date de palpare și rezultatele studiilor instrumentale.

La bărbați, pietrele uretrei sunt determinate de palparea părții care atârnă a uretrei sau a perineului și, dacă sunt localizate în regiunile posterioare, în timpul examinării rectale digitale. La femei se efectuează un examen ginecologic, în timpul căruia o piatră poate fi simțită prin peretele anterior al vaginului.

La ecografia vezicii urinare, se vizualizează o formare hiperechoică a uretrei, dând o umbră acustică. Analiza generală a urinei relevă micro- sau macrohematurie, semne de inflamație (leucociturie), cristalurie, adesea - pH alcalin.

Pietrele uretrale pot fi detectate cu un bougie metalic introdus în uretră - în timp ce se simte un obstacol în uretră, există senzații de frecare.

În scopul diagnosticării diferențiale a calculilor și a corpurilor străine ale uretrei, ei apelează la studii imagistice - realizarea:

  • ureteroscopiei,
  • urografie simplă,
  • urethrography.

Umbra unui calcul poate fi adesea văzută deja pe urogramele sondajului. În studiul de contrast cu raze X, piatra uretrală este definită ca un defect de umplere sau contrast crescut.

Examenul endoscopic și cu raze X al uretrei vă permite să vă faceți o idee despre locația, dimensiunea, numărul de pietre și să vă prezice cum să le eliminați

Tratamentul pietrelor uretrale

Din partea anterioară a uretrei, pietrele pot fi îndepărtate folosind forcepsuri uretrale speciale, iar atunci când sunt localizate în fosa scafoidă - cu forceps sau cu o clemă. Cu o deschidere exterioară îngustă, ei recurg la disecția sa preliminară - o carneotomie. Pietrele mobile cu o suprafață netedă pot fi deplasate mai aproape de deschiderea externă a uretrei folosind mișcări de masaj.

Pietrele situate în partea din spate a uretrei pot fi uneori împinse în vezica urinară cu un cateter sau cu un cateter metalic. În acest caz, următorul pas este îndepărtarea pietrelor din vezică prin litotripsie..

În cazuri rare, pietrele înfundate în uretră pleacă de la sine după introducerea antispasmodicelor, a încărcării cu apă, a băilor sitz etc..

În cazul încercărilor nereușite de extracție conservatoare și instrumentale a pietrelor din uretră, este indicată o uretrolitotomie externă și îndepărtarea calculilor. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din uretra posterioară se realizează prin vezica deschisă. În timpul operației, se aplică o epicistostomie pentru scurgerea urinei.

În același timp sau în următoarea etapă după îndepărtarea pietrei uretrale, este necesară îndepărtarea chirurgicală a cauzei formării pietrei - stricturi uretrale, diverticul, adenom de prostată, vezică sau pietre la rinichi etc..

Simptome de piatră uretrală la femei

Manifestarea formării de pietre în sistemul genitourinar poate fi însoțită de apariția lor în canalul excretor al vezicii urinare, adică în uretră. Boala este însoțită de durere, dificultăți în trecerea urinei, în unele cazuri, și chiar retenția completă.

De regulă, medicii pot diagnostica calculi primari care se pot forma direct în uretră, dar acest lucru se întâmplă doar în cazuri rare. Și secundar, acestea sunt concentrate în părțile superioare ale sistemului genitourinar, adică în vezică și rinichi.

Aceasta este o formă mai frecventă de pietre uretrale și este mai sensibilă la populația masculină. Datorită structurii particulare a sistemului genitourinar feminin, femeile au rareori o astfel de patologie.

Motivele

De obicei, dezvoltarea primară a pietrelor în uretră are loc la sexul mai puternic, iar motivul pentru aceasta poate fi diverse fenomene negative, acestea sunt:

  • Fistulele în uretră.
  • prostatita.
  • HBP.

Pietrele se pot forma în orice parte a uretrei, luându-și forma și crescând, ceea ce duce la inflamație și durere.

Calculii secundari coboară în ureter din vezică sau rinichi, rămânând blocați în uretră, ducând la simptomele corespunzătoare. Pot fi de dimensiuni diferite, altele mai mici pot ieși cu urină, iar cele mari, de regulă, se pot bloca în fosa scafoidă și uneori în ureterul prostatic. În acest caz, motivele pot fi:

  • Boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Nutriție necorespunzătoare.
  • Nerespectarea regimului de băut.
  • Încălcarea metabolismului mineral.
  • La fel ca diverse boli precum pielonefrita, cistita și așa mai departe.

Simptome

Când apar pietre uretrale, simptomele la bărbați și femei sunt aproape aceleași. Sindromul de durere va fi exprimat mai puternic sau mai slab, în ​​funcție de numărul și mărimea lor, precum și de durata șederii în tractul urinar.

Cu cât pietrele sunt mai lungi în uretră, cu atât devine mai periculos pentru sănătatea pacientului. Acest lucru poate duce la diverse procese inflamatorii, apariția ulcerelor sub presiune în membrana mucoasă, fistulelor, precum și abcese parauretrale..

Acestea interferează cu separarea normală a urinei, iar când lumenul este complet blocat, provoacă dureri severe și interferează cu mișcarea normală. În unele cazuri, acest lucru poate provoca incontinență urinară. Acumularea de pietre în uretră poate duce la o scădere a activității sexuale, deoarece în timpul intimității cu un partener, durere și disconfort.

Diagnostice

Dacă o piatră este blocată în uretră, merită să contactați un urolog, care va prescrie examinările corespunzătoare. În primul rând, palparea părții agățate a uretrei și perineului, precum și studii instrumentale.

Dacă formarea de piatră are loc în partea din spate a uretrei, atunci se utilizează o examinare rectală. Femeile sunt supuse unui examen ginecologic al peretelui anterior al vaginului, prin urmare, cu ajutorul palpării, este posibil să se determine locația calculilor.

În plus, pacienților li se atribuie un examen cu ultrasunete, teste de urină, care ajută la identificarea semnelor proceselor inflamatorii. De asemenea, pot fi prescrise bougienage uretrale, uretroscopie, urografie și uretrografie. Toate aceste examinări ale uretrei ajută la întocmirea unei imagini complete a bolii, adică va stabili locația pietrelor, dimensiunea și forma acestora. După aceea, medicul decide cum să elimini calculii.

Tratament

În funcție de complexitatea bolii, medicul alege o metodă de terapie specifică, care poate fi efectuată conservator sau chirurgical..

Cu pietre mici, terapia expectantă este adesea efectuată, adică cu ajutorul medicamentelor se provoacă eliberarea independentă de calculi. Pentru aceasta, se folosesc medicamente precum "Enatin", "Olemetin", "Cyston" și altele, care se bazează pe componente naturale, terpenele.

Acestea sunt capabile să îmbunătățească circulația sângelui în uretră, să elimine spasmele din mușchii pelvisului și ale uretrei, să crească volumul de urină excretat și să crească peristaltismul, ceea ce ajută la eliberarea de pietre.

În plus față de aceste medicamente, pentru a facilita trecerea pietrelor prin uretră, se injectează soluții speciale de papaverină, glicerină sau novocaină în uretră.

Dacă pietrele sunt mari, atunci zdrobirea laser neinvazivă este folosită pentru a le zdrobi în ureter, aceasta este cu ultrasunete și o metodă electrohidraulic.

Îndepărtarea la timp a pietrelor din uretră, urmată de un tratament adecvat, poate da un rezultat pozitiv. Dar, pentru a evita repetarea acestei situații, pacienții au nevoie de monitorizare sistematică de către un medic..

Editor

Data actualizării: 07.09.2018, data actualizării următoare: 07.09.2021

  • vezică
  • organele genitale
  • rinichi

1. Informații generale

Calculii uretrali, sau pietrele din partea inferioară a tractului urinar, sunt un fenomen frecvent în urologie, cel mai adesea dureros și aproape întotdeauna nevoie de ajutor special. La femei, această patologie este mult mai puțin frecventă decât la bărbați (motivul este în diferențele anatomice: uretra feminină este mai scurtă, mai dreaptă și mai elastică), dar totuși apare uneori - în principal pe fundalul urolitiazei sau al anomaliilor structurale..

Există două tipuri de pietre uretrale: primare, formate direct în uretră și secundare, care cad în uretra în jos din sistemul urinar superior (rinichi, vezică urinară). Nu există statistici complete și clare cu privire la diferite opțiuni clinice; datele disponibile se referă, în principal, la urolitiaza ca atare. Aceste date sunt foarte alarmante și dezamăgitoare: până la 70% dintre adulți (în grupa de vârstă de la 20 la 50 de ani) prezintă unele semne de urolitiază, chiar dacă nu se manifestă în niciun fel și deocamdată nu se simt. La o vârstă mai avansată, această frecvență se apropie de 100%. Deoarece pietrele din uretră, de regulă, sunt direct legate de procesele și condițiile generale de formare a calculilor minerali în sistemul urogenital, estimările de mai sus pot fi considerate proporționale pentru această patologie, independent doar relativ.

2. Motive

Calculii primari care se formează în uretra în sine sunt o opțiune foarte rară și aproape întotdeauna este cauzată de patologia uretrală de fond - strictura (îngustarea pronunțată a lumenului), prezența unei fistule, inflamații cronice etc. Pietrele secundare migrează pe tractul urinar și tind să se blocheze în cele mai înguste locuri ale uretrei, provocând o imagine clinică specifică (vezi mai jos).

Principalele cauze și factorii de risc pentru formarea pietrelor în sistemul urinar includ:

  • tulburări și tulburări metabolice (metabolice) cauzate de o dietă nesănătoasă și / sau dezechilibrată, deshidratare, deficiență cronică a aportului zilnic de lichide;
  • boli osoase (osteoporoză), precum și leziuni osoase severe;
  • boli gastroenterologice inflamatorii și ulcerative (colită, gastroduodenită, ulcer gastric și ulcer duodenal);
  • procesele infecțioase și inflamatorii din organele urinare (cistită, nefrită etc.).

3. Simptome, diagnostice

Tabloul clinic al pietrelor din uretră este determinat de o serie de factori: numărul de pietre, forma și mărimea lor, localizarea și durata șederii. De regulă, un sindrom de durere intensă se dezvoltă rapid, în special la urinare, care este, de asemenea, însoțit de dificultăți caracteristice sub formă de slăbire ascuțită și / sau divizare a acestuia în mai multe fluxuri, „scurgeri” de urină în lenjerie în afara actului de urinare și apariția impurităților de sânge. În multe cazuri, durerea radiază în zonele adiacente (capul penisului, perineu, zona anală etc.). În cazul localizării uretrale posterioare, durerea la mers sau în poziție așezată poate deranja.

În plus, trebuie înțeles că pietrele din uretră nu pot fi doar o consecință a unui proces inflamator prelungit, ci și, invers, cauza uretritei cu o răspândire ascendentă probabilă.

În unele cazuri (de exemplu, atunci când calculul este localizat în proeminența diverticulară a uretrei), simptomele pot fi foarte „netezite” sau chiar absente. În altele, mult mai frecvent - piatra se blochează chiar la „ieșirea” și poate duce la o stare atât de gravă și de urgență precum retenția urinară acută.

La bărbați, pietrele uretrale sunt de obicei diagnosticate deja în timpul colectării plângerilor, examinării și palpării (dacă nu chiar drept, adică atunci când se sondează uretra prin penis, apoi cu rectal - palparea urologică standard prin rect). La femei, precum și în cazuri neclare, se folosește uneori un bougie - o sondă specială care extinde uretra și permite localizarea calculului pur și simplu mecanic. În scopul diagnosticării diferențiale (pentru a face deosebire de strictura uretrală, adenomul de prostată și alte tipuri de patologie suspectate cu simptome similare), ureteroscopie, diverse modificări ale examenului cu raze X, ecografie etc..

4. Tratament

Ca și simptomatologia, alegerea unei strategii terapeutice este determinată de nuanțele unui anumit caz enumerate mai sus (dimensiune, locație etc.). În unele cazuri, piatra poate fi îndepărtată pur și simplu cu penseta sau forcepsul uretral (uneori, ieșirea uretrală este dilatată chirurgical pentru aceasta, care este încă soluția cea mai puțin invazivă). În altele, este posibilă rezolvarea problemei cu ajutorul manipulatorilor, care sunt echipate cu echipamente endoscopice moderne de înaltă tehnologie. Una dintre opțiunile rare, dar practicate este aceea de a împinge un calcul ridicat în vezică - urmată de un tratament chirurgical adecvat. În cele din urmă, în cele mai dificile cazuri (staționare, mari, calculi multipli, obstrucție completă a uretrei etc.), se efectuează o intervenție chirurgicală adecvată.

Cazurile de spontane, fără nicio intervenție medicală, eliberarea „naturală” a pietrelor sunt destul de rare, de obicei foarte dureroase și, în general, nesigure din punct de vedere al deteriorării grave sau al perforației uretrei. Cu siguranță, nu merită să te bazezi pe o astfel de dezvoltare a evenimentelor: cu cât asistența urologică este mai curând oferită, cu atât decizia este mai ușoară și cu atât prognosticul este mai favorabil..

Trebuie subliniat faptul că îndepărtarea pietrei (pietrelor) din uretră nu înseamnă eliminarea automată a cauzelor care au determinat formarea acesteia. Prin urmare, este foarte important să aveți în vedere recomandările profilactice și, eventual, terapeutice ale urologului pentru a preveni reapariția calculilor.

Pietrele uretrale sunt o manifestare a urolitiazei, caracterizată prin prezența pietrelor în uretră. Prezența pietrelor în uretră poate provoca dureri, dificultăți în a urina până la retenția acută, slăbirea sau modificarea formei fluxului de urină. Diagnosticul calculilor uretrali include examinarea palpării (inclusiv rectală, vaginală), uretroscopie, bougienage uretral, uretrografie. Dacă este posibil, pietrele trebuie îndepărtate cu ajutorul forcepsului uretral; în alte cazuri, pietrele sunt împinse în vezică și zdrobite sau îndepărtate în timpul uretrotomiei.

Informatii generale

Pietrele uretrale pot fi primare (adică, formate inițial în uretră) sau secundare (formate în părțile superioare ale tractului urinar - rinichii sau vezica urinară și au coborât în ​​lumenul uretrei). Profesioniștii în urologie clinică sunt mai susceptibili să experimenteze pietre uretrale secundare.

La femei, calculii uretrali sunt mult mai puțin frecvente decât la bărbați, datorită particularităților anatomiei feminine: o uretră mai scurtă, extensibilitatea și direcția sa mai bună. În ceea ce privește compoziția lor chimică, pietrele uretrale sunt similare cu pietrele la rinichi - urat, oxalat, fosfat, carbonat, cistină, proteine, colesterol etc..

Motivele

Pietrele uretrale primare se găsesc predominant la bărbați. Condițiile pentru formarea lor pot fi stricturile uretrale, fistulele sau diverticulele uretrei, adenomul de prostată, prostatita, uretrita cronică. Concrementele repetă configurația părții uretrei în care se formează și cresc. Cele mai mari pietre se formează în diverticul uretrei.

Calculii secundari sunt o manifestare a urolitiazei (prezența pietrelor la rinichi sau vezică). Coborând din tractul urinar superior, se blochează în uretră, provocând simptomele corespunzătoare. Numărul și forma pietrelor uretrale poate varia. Calculii secundari sunt adesea blocați la nivelul fosei scafoide, uneori în partea membranoasă sau prostatică a organului.

Motivele pentru formarea pietrelor secundare pot fi erori în rația alimentelor și a băuturilor, deshidratarea; tulburări ale metabolismului mineral în organism cu hiperparatiroidism, osteoporoză, leziuni osoase; boli gastro-intestinale (gastrită, colită, ulcer peptic); infecții ale tractului urinar (pielonefrită, cistită) etc..

Simptome

Simptomele pentru pietre în uretră și gravitatea acesteia sunt determinate de localizarea, forma, dimensiunea, numărul de pietre și durata prezenței lor în cavitatea organului. Obturarea lumenului uretral cu o piatră este însoțită de sindromul durerii, urinare dificilă, dispersie și slăbire a fluxului de urină, hematurie. Odată cu suprapunerea completă a lumenului uretrei de către calcul, se dezvoltă retenție urinară acută. Pietrele posterioare ale uretrei provoacă durere la mers și la șezut.

complicaţiile

Datorită prezenței pe termen lung a pietrei în uretră, urostaza apare în tractul urinar superior, se creează condiții pentru hidronefroză, uretrită, ulcerații sub presiune în mucoasa uretrală, formarea fistulelor uretrale și abcese parauretrale. Pietrele de uretropusură, localizate parțial în uretră și parțial în vezică, pot provoca incontinență urinară. Contactul sexual este dureros; cu durere persistentă, scăderea libidoului și disfuncția sexuală pot apărea.

Diagnostice

Recunoașterea calculilor uretrali se bazează pe simptome caracteristice, date de palpare și rezultatele studiilor instrumentale. La bărbați, pietrele sunt determinate de palparea părții care atârnă a uretrei sau a perineului și când sunt localizate în regiunile posterioare, în timpul examinării digitale rectale. La femei se efectuează un examen ginecologic, în timpul căruia o piatră poate fi simțită prin peretele anterior al vaginului.

La ecografia vezicii urinare, se vizualizează o formare hiperechoică a uretrei, dând o umbră acustică. Analiza generală a urinei relevă micro- sau macrohematurie, semne de inflamație (leucociturie), cristalurie, adesea - pH alcalin.

În scopul diagnosticării diferențiale a calculilor și corpurilor străine ale uretrei, ei apelează la studii imagistice - uretroscopie, urografie simplă, uretrografie. Umbra unui calcul poate fi adesea văzută deja pe urogramele sondajului. Într-un studiu radiopaque, piatra este definită ca un defect de umplere sau contrast crescut. Examenul endoscopic și cu raze X al uretrei vă permite să vă faceți o idee despre locația, dimensiunea, numărul de pietre și să vă prezice cum să le eliminați.

Tratamentul pietrelor uretrale

Cel mai adesea, pietrele localizate în uretră sunt împinse în vezică în timpul uretroscopiei. În acest caz, următorul pas este litotripsia. În cazuri rare, pietrele înfundate în uretră pleacă de la sine după introducerea antispasmodicelor, a încărcării cu apă, a băilor sitz etc..

În cazul încercărilor nereușite de extracție conservatoare și instrumentale a pietrelor, este indicată o uretrolitotomie externă și îndepărtarea calculilor. Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor din uretra posterioară se realizează prin vezica deschisă. În timpul operației, se aplică o epicistostomie pentru scurgerea urinei. În același timp sau pasul următor după îndepărtarea unei pietre uretrale, este necesară îndepărtarea chirurgicală a cauzei formării pietrei - structură uretrală, diverticul, adenom de prostată, vezică sau pietre la rinichi etc..

Previziuni și prevenire

Prognoza este favorabilă. Îndepărtarea la timp a pietrelor uretrale previne complicații grave (parauretrită, uretrită, prostatită, formarea fistulelor și ulcerații sub presiune ale uretrei). Pentru a exclude posibilitatea formării de piatră repetată în uretră, este necesară corectarea comportamentului alimentar și a regimului de băut și eliminarea cauzelor urolitiazei. În prezența patologiilor sistemului urinar, este necesară monitorizarea periodică de către un urolog.

Publicații Despre Nefroza