Caracteristici ale sindromului edematos în patologiile renale

Multe modificări patologice se manifestă prin acumularea de lichid în exces în țesutul subcutanat. În cele mai multe cazuri, umflarea este provocată de tulburări în activitatea inimii sau de deteriorarea organelor pereche ale sistemului excretor. Edemul în boala renală este întotdeauna o consecință a dezvoltării unei anumite boli. Prin urmare, la primele modificări este important să căutați ajutor calificat și să identificați sursa problemelor de sănătate..

Edemul ca simptom al bolilor renale

Sindromul de edem în boala renală este o acumulare în exces de lichid în organism. În timpul deformării țesuturilor, fluxul transudativ din vasele subțiri crește și circulația inversă prin canalele limfatice se agravează. În absența problemelor de sănătate, edemul nu este observat. Când există boli renale, pacientul manifestă umflarea în diferite grade, în diferite părți ale corpului.

Semne de edem

Edemul este extern și intern. Primul tip este destul de ușor de observat: grosimea membrelor se schimbă și apare umflarea pielii. Al doilea tip este dificil de recunoscut prin semne externe. Simptomele sale sunt: ​​creștere in greutate inegală și semnificativă, cantitatea de excreție zilnică de lichide.

Cauzele și mecanismul dezvoltării

Dimineața devreme este momentul formării edemului sub ochi cu boli renale. Acest lucru se datorează încălcării compoziției proteice a sângelui și acumulării de ioni Na. Din această cauză, excesul de lichid se acumulează în corpul uman..

Există anumite motive care provoacă apariția edemului:

  • Creșterea presiunii capilare, ca urmare a faptului că filtrarea lichidului în țesuturi crește și reabsorbția acestuia scade.
  • Excreția unor cantități mari de proteine ​​împreună cu urina. Un procent redus de proteine ​​plasmatice duce la probleme cu eliminarea apei din spațiul intercelular.
  • Funcționarea necorespunzătoare a sistemului urinar al rinichilor reduce semnificativ filtrarea.
  • Secreția crescută de aldosteron favorizează retenția de apă.

Boala renală însoțită de edem

Adesea, la nivelul feței, al ochilor sau al picioarelor, se observă deformarea țesuturilor, în bolile organelor urinare pereche. De exemplu, umflarea picioarelor cu insuficiență renală este frecventă. Mult mai rar, modificările afectează zonele toracice sau cavitatea abdominală.

Principalele cauze ale deformării țesuturilor sunt diferite boli:

  • procesele tumorale la rinichi;
  • glomerulonefrită;
  • amiloidoza;
  • nefrită;
  • insuficiență renală;
  • nefroză;
  • vasculita.

Lista bolilor este destul de gravă. Prin urmare, cu manifestări precoce ale acumulării de exces de lichid în țesuturi, este necesar să vizitați un terapeut.

Sindromul nefritic și nefrotic: caracteristici și diferențe

În corpul uman, urina se formează în glomeruli. Cu sindromul nefritic, apare inflamația lor. Acest tip de patologie se găsește adesea după boli infecțioase: rujeolă, varicelă, dizenterie. Și, de asemenea, în timpul bolilor de lungă durată și grave: diabet zaharat, bronșită severă, tuberculoză. De obicei, simptomele nefritei apar la 7-14 zile după boala experimentată.

Iată o listă detaliată a acestora:

  • prezența sângelui în urină;
  • ușoară pufulitate a corpului care se răspândește de sus în jos;
  • hipertensiune arterială datorată modificărilor negative ale vaselor de sânge;
  • urinare rare.

Jade se dezvoltă destul de repede. Schimbări rapide ale stării pacientului pot apărea într-o zi. Se întâmplă că boala nu este evidentă, transformându-se treptat într-o formă cronică. Tratamentul nefiresc poate duce la o tulburare completă a funcției renale..

Medicina împarte sindromul nefrotic în forme permanente, acute și subacute. Această tulburare este cauzată de modificări negative ale procesului de metabolizare a lipidelor și proteinelor. Cantitatea acestor elemente în urină este de obicei crescută..

Iată o listă a semnelor caracteristice ale nefrozei:

  • localizarea edemului (organelor genitale, feței) în timp se răspândește în tot corpul;
  • pielea pacientului este palidă;
  • lichidul se colectează în inimă, plămâni, abdomen;
  • epiteliul superior al integumentului extern se poate crăpa și frânge.

Edem de retenție

Edemul de retenție în boala renală este o consecință a acumulării excesului de lichid în organism în timpul stadiului terminal al bolilor cronice. Retenția de H2O și Na se poate datora glomerulonefritei prelungite, ca urmare a patologiei glomerulare și a scăderii filtrării lor. Pentru apariția pufulei, pe lângă deteriorarea funcțiilor organelor principale, este necesară prezența altor factori provocatori..

Comparația edemului în bolile cardiace și renale

Edemul care însoțește boala renală trebuie să se distingă de modificările asociate cu boli de inimă. Principalele diferențe de deformare a pielii rezultate din diverse patologii sunt enumerate în acest tabel..

Caracteristici ale bolii renaleSemne de boli de inimă
Lichidul este distribuit uniform pe suprafața pielii.Presiune oncotică redusă în țesuturile modificate.
Localizat în principal în zona feței (sub ochi).Prezența compușilor proteici în plasma sanguină.
Creșterea în greutate fără niciun motiv aparent.Localizarea edemului - picioare, brațe, piept, laturi.
Umflarea este flexibilă, lichidul se mișcă sub piele fără disconfort.Zona edemului este stabilă, durerea este prezentă la palpare.

Edemul "renal" este latent sau explicit. Modificările care nu sunt evidente pot fi detectate prin administrarea diuretice. Prezența edemului „ascuns” se va manifesta într-o mică pierdere în greutate zilnică a pacientului (de la 1 la 2 kg, ținând cont de lichidul eliminat). Un cardiolog și un neurolog pot determina etiologia exactă a acumulării crescute de apă în organism..

Edem renal la gravide

Unii ginecologi consideră normal să existe edem în timpul sarcinii. Majoritatea copleșitoare a experților sunt înclinați să creadă că acumularea de lichid în corp în timpul gestației poate fi o manifestare a bolilor grave. Acest lucru este valabil mai ales în perioadele târzii, când edemul poate fi cauza abruptului placentar și a privării de oxigen cerebral la copilul nenăscut..

Diagnosticarea patologiei

Pentru a afla cauza edemului, trebuie să consultați un terapeut. Modificările externe sunt diagnosticate prin examinare vizuală, precum și prin palpare. În plus, sunt prescrise teste clinice generale de sânge și urină. În funcție de rezultatul obținut, medicul curant poate trimite pentru studii speciale: ECG al inimii, ecografia rinichilor, glanda tiroidă.

Modalități de eliminare a sindromului

Tratamentul edemului renal este prescris numai pe baza rezultatelor examinării de către un medic nefrolog. După stabilirea unui diagnostic precis, se elaborează un plan de măsuri: un curs de antibiotice, picături speciale, diuretice. Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultatul dorit, pacientului i se prescrie în mod rezonabil hemodializă.

Medicamente

Pentru a elimina cantitatea excesivă de apă din organism, pacientului i se pot administra diuretice. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care activează excreția urinară poate avea unele reacții adverse.

Prin urmare, în același timp în care ar trebui luate „Panangin” sau „Asparkam”. Aceste medicamente susțin funcționarea inimii și opresc excreția de potasiu din organism..

Ca parte a terapiei medicamentoase, medicul curant poate prescrie următoarele medicamente:

  • diuretice - calmează umflarea;
  • antibiotice - distrug bacteriile patogene;
  • medicamente citostatice - lupta împotriva creșterii numărului de celule nesănătoase;
  • imunosupresoare - suprimă apărarea organismului în cazul acțiunii lor anormale;
  • glucocorticosteroizi - elimină inflamația și modificările tisulare;
  • soluții de înlocuire plasmatică - mențineți o compoziție sănătoasă a sângelui;
  • tablete de potasiu - compensează deficiența acestui element.

A lua vitamine are o importanță deosebită în procesul de vindecare. Micronutrienții utili pot fi luați sub formă de tablete sau ca parte a alimentelor.

Nutriție

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să mâncați alimente care conțin vitamine: C (șolduri de trandafir), D (pătrunjel), A (varză), E (ardei gras).

Pacienților li se prescrie o dietă fără sare pentru întreaga perioadă de tratament. Deoarece sarea favorizează retenția de lichide. Experții recomandă să mănânce cât mai multe legume, o cantitate suficientă de produse proteice (carne fiartă sau pește).

Mijloace din trusa de prim ajutor a oamenilor

Există plante care contribuie la îndepărtarea rapidă a excesului de lichid din corp și scapă de sindromul de edem. Rețetele de medicamente tradiționale pot avea efecte de vindecare excelente. Recepția perfuziilor pe bază de plante trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Oferim opțiuni pentru cele mai eficiente „medicamente” naturale:

  • Muguri de mesteacăn + fructe de ienupăr + frunze de lingonberry + mure. Toate ingredientele sunt luate în proporții egale. 1 lingură. l. amestecul se toarnă cu apă clocotită, se pune la foc mic timp de 15 minute. Apoi bulionul finit este răcit și filtrat. Luați de 5 ori pe zi, două linguri într-o singură abordare.
  • Ceaiul de păpădie are un efect diuretic bun și compensează depozitele de potasiu. Luați-l pentru 1 linguriță. De 3 ori pe zi.
  • Decocția de in: se toarnă 4 lingurițe cu un litru de apă și se fierbe timp de 15 minute. Luați 1/2 cană caldă de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Complicații și metode de prevenire

Dacă cauza edemului renal nu este tratată, există o mare probabilitate ca procesul patogenetic să devină cronic. O boală progresivă poate duce la disfuncția completă a organului împerecheat. Ca ultimă soluție, medicii recurg la un transplant de rinichi afectat.

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Cel mai bun mod de a preveni edemul este exercițiul fizic. Înotul este cea mai bună alegere în acest caz. Interacțiunea cu spațiul apei îmbunătățește mecanismul de circulație a sângelui, întărește sistemul vascular. Dacă utilizați în mod regulat un duș de contrast, puteți preveni, de asemenea, apariția de edem. Este necesar să urmați regula de bază a întăririi: obișnuiți-vă cu apa rece treptat.

Concluzie

Apariția edemului este întotdeauna dovada încălcărilor grave. Cu cât o persoană solicită ajutor mai calificat, cu atât mai curând medicul va determina diagnosticul, patogeneza și va prescrie tratamentul adecvat. Persoanele în vârstă și femeile însărcinate necesită o atenție specială asupra sănătății. Prezența edemului la purtarea unui copil poate duce la consecințe nedorite. Cea mai bună prevenire a bolilor renale sunt: ​​o dietă echilibrată, aport minim de sare, activitate fizică moderată, respectarea regimului de băut (doi litri pe zi). Refuzul obiceiurilor proaste va oferi oricărei persoane sănătate excelentă și spiritele bune.

Sindromul edematos: de ce există umflături sub ochi cu boli renale

Problema corespunzătoare este răspândită în rândul pacienților din secțiile de urologie și nefrologie. Edemul renal necesită tratament pentru a preveni progresia disfuncției sistemului excretor total.

Motivele

Sindromul edematos este o afecțiune patologică care se dezvoltă datorită influenței complexe a factorilor care se împart în trei grupe:

  1. Hidrostatică. Rolul cheie în patogeneză este dat de creșterea presiunii intravasculare, care determină eliberarea de lichid în spațiul intercelular.
  2. Hypoproteinemic. Motivul este o scădere a concentrației de albumină în sânge, care este însoțită de scurgerea plasmei prin pereții capilarelor.
  3. Membranogenic. Patogeneza se bazează pe o creștere a permeabilității peretelui vascular. Puffiness apare din cauza scurgerii ușoare a lichidului din capilare în spațiul intercelular pe fundalul infecției, vătămării, inflamației.

Fiziopatologia edemului renal se bazează în primul rând pe primele două tipuri de tulburări. Datorită bolilor din organele corespunzătoare, filtrarea proteinelor este redusă. Proteinele sunt excretate în urină, ceea ce duce la o scădere a concentrației lor în sânge.

În plus, există o acumulare de ioni de sodiu, care rețin apa în patul vascular, oferind o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce, pe fondul scăderii concentrației proteice, crește severitatea edemului..

Boli care provoacă sindromul corespunzător:

  • glomerulonefrita.
  • Amiloidoza renală.
  • Neoplasme maligne.
  • Insuficiență renală cronică.
  • Otrăvire.

Edemul renal apare deja în stadiile incipiente ale bolilor sistemului urinar, ceea ce contribuie la diagnosticarea în timp util.

Simptome

Tabloul clinic al stării patologice este foarte caracteristic. Sindromul de edem, care se dezvoltă pe fundalul leziunilor renale, este însoțit de următoarele simptome:

  • Umflarea feței, gâtului. Umflarea sub ochi care nu doare și apare dimineața este un semn tipic al bolii renale.
  • Slăbiciune.
  • Fluctuații ale tensiunii arteriale. Edemul renal semnalează o disfuncție a organelor corespunzătoare. Al doilea semn comun al acestei patologii este hipertensiunea secundară..
  • Prezența modificărilor caracteristice în analiza urinei - apariția proteinelor.

Sindromul edematos renal trebuie diferențiat de cel cardiac. Pentru a face acest lucru, medicii evaluează următoarele caracteristici ale manifestărilor clinice ale patologiei:

  • Localizare. Edemul renal apare în partea superioară a corpului. Umflarea picioarelor cu simptom cardiac.
  • Labilitate. Umflarea bolilor renale este mobilă când este presată, în contrast cu cea cardiacă.
  • Temperatura pielii. Patologia renală nu este însoțită de o modificare a indicatorului corespunzător. Picioarele umflate pe fundalul bolilor de inimă sunt întotdeauna reci.
  • Ora apariției. Pentru edemul renal, orele precoce sunt mai caracteristice. Simptomul cardiac progresează seara.
  • Aderarea simptomelor secundare ale unei afecțiuni a organelor corespunzătoare (dureri de spate inferioare, tulburări urinare, respirație etc.).

Care medic tratează sindromul edematos cu boala renală?

Edemul renal este o manifestare a disfuncției sistemului urinar al pacientului. Un nefrolog sau un urolog se ocupă de terapia afecțiunilor corespunzătoare. Adesea, pacienții cu această patologie suferă în principal de fluctuațiile tensiunii arteriale. Cu o severitate minimă a edemului, tratamentul pacienților este permis în condițiile unui cabinet cardiologic sau terapeutic.

Evoluția disfuncției renale cu o insuficiență crescândă necesită transferul pacientului către specialiștii corespunzători.

Diagnostice

Diagnosticul patologiei începe cu o examinare a pacientului. Umflarea pe față este primul semn caracteristic al funcției renale afectate. În plus, medicul colectează anamneza, analizează reclamațiile pacientului, efectuează un examen.

Pentru a verifica cauza și a selecta tratamentul adecvat pentru sindromul de edem, se efectuează suplimentar următoarele proceduri:

  • Test de sânge general și biochimic.
  • Ecografie renală.
  • Analiza generala a urinei.
  • ECG.
  • Măsurarea tensiunii arteriale.

Edemele severe ale picioarelor necesită ecocardiografie suplimentară pentru a evalua funcția cardiacă.

Tratament

Tratamentul sindromului edematos este un proces care necesită un efect complex asupra diferitelor verigi ale patogenezei.

Principiile eliminării umflăturii:

  • Luând diuretice (furosemidă, clorhidiazidă). Aceste medicamente elimină excesul de lichid din țesuturi, reducând severitatea simptomului corespunzător. Doza în fiecare caz este selectată individual.
  • Terapia bolii care stă la baza feței este umflată din cauza leziunilor renale. Eliminarea bolii corespunzătoare duce la normalizarea stării de bine a pacientului.
  • Consolidarea peretelui vascular. Medicamentele metabolice (Actovegin, Corvitin) sunt utilizate pentru a îmbunătăți microcircularea rinichilor și a întregului organism.
  • Corecția echilibrului apă-sare. În funcție de natura încălcărilor, este selectată terapia de substituție adecvată.
  • Cura de slabire. Aportul de sare este minimizat. Dacă funcția renală este afectată grav, aportul de proteine ​​este limitat.


Pentru eliminarea eficientă a edemului, este necesar să consultați un medic. Auto-administrarea oricărui medicament poate duce la o deteriorare semnificativă a stării de bine a pacientului. Alegerea medicamentelor se realizează după stabilirea principalului mecanism de dezvoltare a bolii..

Medicina tradițională poate acționa ca o metodă auxiliară de vindecare a pacienților, dar este contraindicată în caz de afectare gravă a funcției renale.

complicaţiile

Umflarea de la sine nu este o problemă foarte gravă. Odată cu selecția corectă a medicamentelor, simptomul dispare după 2-3 zile. Cu toate acestea, prezența umflăturii indică o disfuncție a sistemului urinar..

Ignorarea simptomelor corespunzătoare este plină de insuficiență renală. Această afecțiune este însoțită de o încălcare a funcției de filtrare a organelor cu o creștere a intoxicației. Există tulburări în activitatea creierului, a sistemului nervos periferic.

Insuficiența renală cronică sau acută este o cauză potențială de deces dacă nu este tratată.

profilaxie

Puteți preveni apariția edemului folosind următoarele măsuri:

  • Tratamentul la timp al patologiilor renale.
  • Urmând o dietă restricționată cu sare.
  • Recuperare adecvată în prezența focurilor de infecție cronică în organism.
  • Examinări preventive periodice efectuate de un medic cu test de urină.

Este întotdeauna mai ușor să preveniți dezvoltarea unei boli decât să o combateți. Prin urmare, dacă prezentați simptomele descrise mai sus, trebuie să vă consultați medicul..

Sindromul de edem este o patologie care poate fi primul semn al unei disfuncții renale grave. Ignorarea simptomului este plină de o deteriorare semnificativă a stării de bine a pacientului. Pentru a minimiza riscurile de complicații, este necesar să diagnosticați în timp cauza cauzei problemei și să o eliminați..

Cum să faci față edemului în bolile de rinichi

În prezent, diverse afecțiuni ale sistemului excretor la om sunt destul de frecvente. Printre acestea, cele mai frecvente sunt edemul renal. Rinichii sunt un fel de filtru, din diferite motive, munca lor poate fi perturbată, respectiv, compoziția substanțelor din sânge se schimbă semnificativ, deoarece filtrarea este afectată. Acesta este adesea un semn al insuficienței renale cronice..

Motivele

Apariția edemului renal este influențată de diverse patologii în activitatea rinichilor și a altor organe:

  • glomerulonefrita (o boală complexă, cu ea există o deteriorare a circulației sanguine renale, apare stagnarea apei);
  • perturbarea rinichilor în timpul sarcinii;
  • pielonefrita (inflamarea pelvisului renal);
  • tumori renale;
  • leziuni renale;
  • complicații ale diabetului zaharat;
  • insuficiență hepatică.

Umflarea ochilor, picioarelor, corpului și a simptomelor unei funcționări deficitare a rinichilor se constată cu modificări ale compoziției sângelui, boli vasculare și cardiace, cu infecții curente ale corpului, insuficiență hepatică, cu flux de urină afectat, precum și consecințele administrării de medicamente.

Edemul renal apare cel mai adesea cu pierderea excesivă de proteine ​​în timpul urinării și, cu o excreție rară de urină, se acumulează sodiu în organism, ceea ce provoacă, de asemenea, edem.

Conținutul crescut de hormon aldosteron în sânge duce la o încălcare a metabolismului apă-sare, acest lucru provoacă edem renal, mai întâi sub ochi și la sfârșitul extremităților inferioare. Creșterea aportului de apă în insuficiența renală determină, de asemenea, umflarea datorită faptului că lichidul nu are timp să fie excretat.

Simptome

Cel mai adesea, edemul renal se formează noaptea, când o persoană doarme. În acest moment, excesul de lichid nu este eliminat cu urina, corpul este relaxat și procesele vitale sunt încetinite. Inițial, ochii se umflă, iar mai târziu alte părți ale corpului, inclusiv picioarele.

Edemul în boala renală se caracterizează prin mobilitate atunci când poziția corpului se schimbă. După somn, umflarea se deplasează de sus în jos în zona picioarelor. Un alt semn caracteristic este o creștere rapidă a dimensiunii edemului și dispariția sa la fel de rapidă.

Simptomele bolilor renale: scăderea cantității de urină, modificarea culorii și mirosului acesteia, dureri de spate scăzute, greutate la nivelul picioarelor, letargie și depresie a pacientului. Persoanele cu edem renal prezintă simptome precum durere în zona rinichilor și tulburări neurologice. Când apăsați pe locul edemului, fosa dispare foarte repede.

Spre deosebire de edemul renal, edemul cardiac începe la nivelul picioarelor. Dezvoltarea lor este lentă și are o serie de caracteristici proprii..

Metode de diagnostic

Nu toate patologiile renale se manifestă ca edem. De exemplu, tromboza venei renale se dezvoltă treptat, dar poate nu se manifestă extern. Blocarea vaselor de sânge este lentă, sângele curge în jurul zonei închise, nu există dureri și umflături evidente.

Este foarte important să suferiți o serie de teste atunci când apar simptome de insuficiență renală:

  • Analiza urinei;
  • un test de sânge pentru nivelurile de proteine, creatinină și sare;
  • Radiografie a tractului urinar, precum și a rinichilor;
  • Ecografie renală.

Sarcina principală a medicului este de a determina care este cauza edemului, deoarece acest simptom este asociat cu multe boli. Umflarea picioarelor apare cel mai adesea cu insuficiență cardiacă, cu tulburări renale până seara dispar.

Principii de tratament

Tratamentul edemului renal se bazează în principal pe un set de măsuri precum:

  • eliminarea bolii de baza;
  • utilizarea medicamentelor diuretice (furosemid, oxodolină);
  • utilizarea unui medicament pentru întărirea pereților vaselor de sânge (askorutină);
  • menținerea unui echilibru normal de apă și electroliți (picătorii cu soluții saline);
  • ajustarea regimului și regimului alimentar;
  • metode populare.

Principiile tratamentului bolii de bază diferă de diagnosticare. Când cauza rădăcinii este eliminată, activitatea rinichilor este normalizată și umflarea de la față la picioare scade treptat, și curând nu deranjează deloc.

Adesea, cu o funcție renală insuficientă, este prescrisă terapia cu antibiotice (în caz de infecție), medicamente hormonale și antiinflamatorii (pentru boli autoimune).

Tratamentul de urgență este un transplant de rinichi sau hemodializă. Transplantul este necesar dacă celulele organului sunt distruse și s-a format țesut conjunctiv care nu poate fi restaurat.

A doua metodă de tratament este curățarea sângelui de substanțe nocive, reabilitarea organismului și facilitarea funcției rinichilor..

Dieta și tratamentele tradiționale

Corecția dietei și dieta are un efect pozitiv asupra eliminării edemelor, ajută la absorbția corespunzătoare a medicamentelor și la reducerea sarcinii asupra rinichilor. Există mai multe diete principale care diferă prin cantitatea de proteine ​​și sare consumate..

Cu pielonefrita, precum și cu nefrită acută, se recomandă dieta numărul 7 (fără sare). Lichidul începe să fie bine excretat din corp. Consumul crescut de proteine ​​și vitamine P, C și grupa B.

Cu insuficiență renală și glomerulonefrită acută, este indicată dieta nr. 7A. Aportul de sare, lichide, proteine ​​este limitat pentru a preveni acumularea de azot în sânge. Diete mai stricte pentru aceleași alimente sunt prescrise înainte de hemodializă.

Ca metode populare de reducere a edemelor, se folosesc cartofi cruți, pungi de ceai rece, comprese înmuiate în tinctură de mătase de porumb.

Pentru a elimina edemul renal, trebuie să fiți supus unei examinări profesionale a unui nefrolog, terapeut, cardiolog. Urmați o dietă adecvată acestei boli renale. Trebuie menționat că tratamentul bolilor renale cu metode alternative va oferi doar un efect cosmetic temporar, dar nu va ușura complet.

Pietrele la rinichi (nefrolitiaza)

Prezentare generală

Pietrele la rinichi sunt mase care se pot forma într-unul sau ambii rinichi, similare cu pietrele.

Denumirea științifică pentru pietrele la rinichi este nefrolitele, iar urolitiaza se numește nefrolitiază. Dacă pietrele provoacă dureri severe, se numește colică renală. Formarea pietrelor la rinichi este una dintre manifestările urolitiazei.

Rinichii sunt două organe în formă de fasole de aproximativ 10 cm lungime. Sunt localizate în spatele abdomenului pe părțile laterale ale coloanei vertebrale. Rinichii curăță sângele de deșeurile metabolice. Apoi, sângele purificat intră din nou în corp și deșeurile inutile sunt excretate din organism în urină.

Produsele metabolice din sânge pot forma uneori cristale care se acumulează în rinichi. De-a lungul timpului, aceste cristale formează o forfotă dură..

Pietrele la rinichi sunt frecvente, de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani. Mai des bărbații suferă de urolitiază, mai puțin femeile. După unele estimări, colica renală apare la aproximativ 10-20% dintre bărbați și 3-5% din femei. Aproximativ jumătate dintre persoanele care au pietre la rinichi vor avea din nou această boală în următorii 10 ani..

Uneori, pietrele la rinichi pot trece în exterior, mișcându-se prin sistemul cu urină (de la rinichi, prin uretere și vezică). Pietrele mici pot ieși în evidență fără durere, poate nici nu le observați. Destul de des, însă, o piatră poate bloca o parte a sistemului, cum ar fi ureterul (tubul care leagă rinichiul la vezică) sau uretra (tubul prin care trece urina din vezică). În aceste cazuri, puteți simți dureri severe în abdomen sau inghine, care uneori duce la o infecție a tractului urinar..

Cele mai multe pietre la rinichi sunt suficient de mici pentru a se transmite spontan în urină, iar simptomele pot fi tratate cu medicamente la domiciliu. Este posibil ca pietrele mai mari să fie necesare în spital, sub raze X sau cu ajutorul ecografiei. În unele cazuri, acestea sunt îndepărtate chirurgical..

Simptome de piatră la rinichi

Dacă aveți o piatră renală foarte mică, nu ar trebui să producă niciun simptom. Este posibil să nu-l observați și va trece din corpul vostru în urină..

De obicei, simptomele apar dacă piatra:

  • te blochează în rinichi;
  • începe să se miște de-a lungul ureterului: ureterul este un tub îngust care leagă rinichiul de vezică, iar când o piatră încearcă să treacă prin el, provoacă durere;
  • provoacă dezvoltarea infecției.

Simptomele frecvente ale pietrelor la rinichi:

  • Dureri severe de crampe în spate, în partea laterală a abdomenului sau, uneori, inghinal, care poate dura minute sau ore
  • anxietatea și incapacitatea de a sta liniștit;
  • greaţă;
  • sânge în urină, care apare adesea pentru că piatra zgârie ureterul;
  • urină tulbure, cu un miros neplăcut;
  • senzație de arsură la urinare;
  • o temperatură ridicată de 38 ° C sau mai mare;
  • frecvent, uneori - dorință falsă de a urina;
  • durere la urinare.

Tipuri de pietre la rinichi

Există patru tipuri principale de pietre la rinichi:

  • pietre de calciu;
  • pietre struvite - conțin magneziu și amoniac, destul de mari, adesea în formă de corn;
  • pietrele de urat sunt de obicei netede, brune și mai moi în comparație cu alte tipuri de pietre;
  • pietre de cistină - adesea galbene, mai mult ca niște cristale decât pietre.

Pietrele la rinichi vin într-o varietate de forme, dimensiuni și culori. Unii arată ca grăunte de nisip, în timp ce alții, în rare ocazii, pot crește la dimensiunea unei mingi de golf.

Dacă o piatră renală blochează ureterul, urina, care conține deșeuri metabolice, stagnează în rinichi. Acest lucru poate determina bacteriile să se acumuleze și să dezvolte pielonefrita. Simptome de pielonefrită:

  • dureri de spate;
  • febră mare sau mai mare;
  • frisoane;
  • greață și vărsături;
  • diaree;
  • apariția urinei tulbure cu miros urât;
  • urinare crescută;
  • durere la urinare.

Cauzele pietrelor la rinichi

De regulă, pietrele la rinichi sunt formate ca urmare a acumulării unei anumite substanțe în organism..

Poate apărea o acumulare a oricăreia dintre următoarele substanțe:

  • calciu;
  • amoniac;
  • acidul uric (un produs rezidual care este generat atunci când alimentele sunt defalcate pentru energie);
  • cistină (un aminoacid găsit în proteine).

Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi cancerul sau bolile renale, vă pot face, de asemenea, mai susceptibili la pietre la rinichi. De obicei, formarea de piatră este un efect secundar al tratării acestor afecțiuni. Consumul de puțin lichid crește, de asemenea, riscul de formare a pietrei..

Sunteți mai predispus la recidivele de pietre la rinichi dacă:

  • dieta ta este bogată în proteine ​​și săracă în fibre;
  • ești inactiv sau ești în pat;
  • rudele tale au avut pietre la rinichi;
  • ați avut pielonefrită sau o infecție a tractului urinar de mai multe ori;
  • aveai deja o piatră la rinichi, mai ales dacă aveai sub 25 de ani la acea vreme;
  • ai un singur rinichi de lucru;
  • ați avut o operație de bypass intestinal subțire (operație pe organele sistemului digestiv) sau ați avut o boală a intestinului subțire, cum ar fi boala Crohn (inflamația intestinelor)

Există dovezi că anumite medicamente vă pot crește tendința de recurență a calculilor renali. Aceste medicamente includ:

  • aspirină;
  • antiacide;
  • suplimente alimentare cu calciu și vitamina D.

Pietrele la rinichi se pot forma datorită unui număr de factori diferiți. Următoarele sunt cauzele celor patru tipuri principale de pietre la rinichi.

Pietrele de calciu sunt cel mai frecvent tip de pietre la rinichi. Se formează atunci când există prea mult calciu în urină, ceea ce se poate datora:

  • bogat în vitamina D;
  • glanda paratiroidă hiperactivă (glanda paratiroidiană ajută la reglarea nivelului de calciu din organism);
  • boală de rinichi;
  • o afecțiune rară numită sarcoidoză;
  • unele tipuri de cancer.

Pietrele de calciu sunt de obicei mari sau netede sau aspre și pufoase.

Pietrele strivite sunt adesea formate sub influența infecției, de obicei după o infecție pe cale care a durat mult timp. Struvitele sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

Pietrele cu acid uric se formează atunci când urina este acidă. Pietrele de acid uric pot fi cauzate de următoarele:

  • proteine ​​bogate în dietă, inclusiv consumul de multă carne;
  • o condiție care interferează cu defalcarea substanțelor chimice, cum ar fi guta
  • o boală ereditară care provoacă niveluri ridicate de acid în organism;
  • chimioterapie (tratamentul cancerului).

Pietrele de cistină sunt cel mai rar tip de pietre la rinichi. Cauza formării lor este o boală ereditară a cistinuriei, care afectează cantitatea de acid excretată din organism în urină..

Diagnosticul pietrelor la rinichi

Pentru a suspecta că aveți urolitiază, medicul are nevoie de simptomele și informațiile dvs. despre boli anterioare (mai ales dacă ați avut anterior pietre la rinichi).

Medicul dumneavoastră vă poate sugera o serie de teste:

  • analize de sânge pentru a verifica dacă rinichii dvs. funcționează corect și pentru a determina nivelurile de substanțe care pot provoca pietre la rinichi, cum ar fi calciul
  • analiza urinei pentru infecții și fragmente de piatră;
  • examinarea pietrelor excretate în urină.

Puteți colecta pietre la rinichi urinând prin tifon sau ciorapi. O analiză a pietrei renale vă va facilita diagnosticul și vă va ajuta medicul să aleagă cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră..

Dacă aveți dureri severe care nu dispar cu calmantul sau, în plus față de durere, aveți o febră ridicată, puteți fi trimis la spital, la secția de urologie (urologia este o ramură a medicamentului care este specializată în tratamentul bolilor sistemului urinar).

Imagistica de diagnostic

Este posibil să fiți trimis la un spital pentru imagini diagnostice. Se pot folosi diverse tehnici de imagistică de diagnostic pentru a confirma diagnosticul și a identifica tipul, dimensiunea și locația pietrei. Inclusiv următoarele:

  • Radiografie X: tehnică imagistică care utilizează radiații cu energie mare pentru a arăta anomalii în țesuturile corpului;
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) folosind unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor interne;
  • tomografie computerizată (CT), în care un scaner preia o serie de raze X din unghiuri diferite, iar computerul le colectează într-o singură imagine detaliată;
  • o urogramă intravenoasă (pielogramă intravenoasă), când un agent de contrast care apare pe o radiografie este injectat într-o venă în braț, iar când rinichii filtrează agentul din sânge și intră în urină, radiografia va evidenția zonele blocate.

În trecut, o urogramă intravenoasă a fost recunoscută drept cea mai bună tehnică imagistică, dar CT este acum considerat mai precis. Ce metodă vă va fi oferită poate depinde de cât de echipată este instituția medicală unde veți fi examinat.

Tratament cu pietre la rinichi

Cele mai multe pietre la rinichi sunt suficient de mici (nu mai mult de 4 mm în diametru) pentru a trece în urină pe cont propriu. Pot fi tratate acasă. Cu toate acestea, pietrele la rinichi mici pot fi încă dureroase. Durerea cu pietre la rinichii mici durează de obicei câteva zile și dispare când piatra este îndepărtată.

Dacă aveți dureri severe, medicul vă poate face o injecție de calmant. După o jumătate de oră, se poate administra o a doua injecție dacă durerea persistă. De asemenea, pot fi administrate injecții pentru simptome de greață și vărsături. Aceste medicamente se numesc antiemetice (antiemetice). Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați acasă medicamente (inclusiv calmante și antiemetice).

Puteți fi trimis acasă, așteptați să iasă piatra și apoi aduceți-l înapoi pentru analiză. Acest lucru se poate face trecând urina printr-un tifon sau ciorapi. Studiul pietrei va ajuta medicul să dezvolte o strategie eficientă de tratament. Trebuie să beți suficiente lichide pentru a vă transforma urina incolor. Dacă urina dvs. este galbenă sau maronie, nu beți suficiente lichide.

Tratamentul pietrelor renale mari

Dacă piatra este prea mare pentru a ieși natural (6–7 mm în diametru și mai mare), este posibil să aveți nevoie de un tratament special. Poate fi una dintre următoarele proceduri:

  • litotripsie la distanță;
  • ureteroscopiei;
  • nefrolitotomia percutană;
  • chirurgie deschisă.

Aceste proceduri sunt detaliate mai jos. Tipul de tratament prescris pentru tine va depinde de mărimea și locația pietrelor..

Litotripsie de la distanță. Aceasta este metoda cea mai frecvent folosită pentru îndepărtarea pietrelor care nu pot trece prin urină pe cont propriu. Folosind o radiografie (radiații cu energie mare) sau ultrasunete (unde sonore de înaltă frecvență), se determină locația exactă a pietrei renale. Un aparat special trimite apoi valuri de șoc de energie către piatră pentru a o spulbera în bucăți mai mici care pot fi excretate în urină..

Manipularea poate fi destul de neplăcută, astfel încât se folosesc diferite metode de ameliorare a durerii. Este posibil să aveți nevoie de mai multe sesiuni de litotripsie extracorporeală pentru a elimina toate pietrele. Eficiența litotripsiei extracorporeale pentru pietre de până la 20 mm în diametru este de 99%.

Ureterorenoscopy. Dacă o piatră renală este blocată în ureterul dvs. (tubul muscular care transportă urina de la rinichi la vezică), este posibil să aveți nevoie de ureterorenoscopie. Ureterorenoscopia este, de asemenea, uneori denumită chirurgie intrarenală retrogradă.

În timpul manipulării, un tub optic lung (uretroscop) este introdus în vezică prin uretră (tubul care scurge urina din vezică). Apoi este înaintat în ureterul în care este blocată piatra. Chirurgul va încerca să îndepărteze ușor piatra cu un alt instrument sau să folosească energia laser pentru a distruge piatra în bucăți mici care pot fi excretate în mod natural în urină.

Ureterorenoscopia se efectuează sub anestezie generală, deci nu trebuie să conduceți și să nu folosiți echipament timp de 48 de ore după procedură. Eficiența nefrolitotomiei subcutanate pentru îndepărtarea pietrelor cu diametrul de până la 15 mm este de 50–80%. Este posibil să fie nevoie să plasați temporar un tub de plastic pentru a ajuta la trecerea fragmentelor de piatră în vezică.

Nefrrolitotomia percutană. Aceasta este o altă intervenție chirurgicală posibilă pentru a îndepărta pietre mari. Se poate face și dacă litotripsia extracorporeală nu este posibilă, de exemplu, dacă o persoană cu pietre la rinichi este obeză. Nefrolitotomia percutană se realizează cu un instrument telescopic subțire numit nefroscop. Se face o incizie în spatele tău pentru a-ți expune rinichiul. Prin această incizie, se introduce în rinichi un nefroscop. Piatra este fie îndepărtată din rinichi, fie strivită în bucăți mai mici folosind energie laser sau pneumatică.

Nefrrolitotomia percutană se efectuează întotdeauna sub anestezie generală (adormiți), deci nu trebuie să conduceți sau să folosiți echipament timp de 48 de ore după procedură. Eficiența nefrolitotomiei subcutanate pentru îndepărtarea pietrelor cu un diametru de 21-30 mm este de 86%.

Chirurgia deschisă pentru îndepărtarea pietrelor renale este rar folosită (acest tip de intervenție chirurgicală este necesară în mai puțin de 1% din cazuri), de obicei dacă piatra este foarte mare sau dacă există o anomalie anatomică. În timpul operației din spate, se face o incizie pentru a avea acces la ureter și rinichi. Apoi, piatra renală este îndepărtată.

Tratarea pietrelor de urat

Dacă ați format piatră de urat, ar trebui să beți aproximativ trei litri de apă pe zi pentru a încerca să o dizolvați. Pietrele cu acid uric sunt mult mai moi decât alte tipuri de pietre la rinichi și se pot micsora de la contactul cu lichidul alcalin. Este posibil să fie nevoie să luați anumite medicamente pentru a crește nivelul alcalin în urină înainte de a începe dizolvarea pietrei de urat.

Ar trebui să vă vedeți imediat medicul dumneavoastră dacă:

  • temperatura 38 ° C sau mai mare;
  • un atac de frisoane sau tremuri;
  • durerea se intensifică, mai ales dacă este o durere ascuțită.

Dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai sus, contactați imediat medicul. Dacă acest lucru nu este posibil, sunați la numărul de ambulanță - 03 de la un telefon fix, 112 sau 911 - de pe un telefon mobil.

Complicații de pietre la rinichi

Complicațiile de la pietre la rinichi sunt rare, deoarece pietrele sunt de obicei găsite și tratate înainte de apariția unor complicații suplimentare. Cu toate acestea, dacă pietrele provoacă obstrucție ureterală și obstrucționează fluxul de urină, există riscul unei infecții care ar putea deteriora rinichiul..

Cea mai frecventă complicație este pietrele la rinichi recidivante. Dacă o persoană are o piatră la rinichi, există șanse de 60-80% ca piatra să reapară.

Diferite tratamente pentru pietre mai mari pot duce la unele complicații. Chirurgul trebuie să vi le explice înainte de a efectua procedura pentru a le elimina. În funcție de metoda de tratament aleasă, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • sepsis - infecția se răspândește prin sânge și provoacă simptome în tot corpul
  • Calea de piatră este denumirea medicală pentru o obstrucție cauzată de fragmente de pietre în ureter (tubul care leagă fiecare rinichi de vezică);
  • deteriorarea ureterului;
  • infecția căilor;
  • sângerare în timpul operației;
  • durere.

După unele estimări, 5-9% dintre oameni pot suferi dureri după ce au suferit ureteroscopie.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Beti multe lichide zilnic pentru a preveni pietrele la rinichi. Este foarte important ca urina dvs. să conțină întotdeauna multă apă, astfel încât produsele reziduale să nu se acumuleze în rinichi..

Puteți spune gradul de concentrare a urinei prin culoarea sa. Cu cât este mai întunecată, cu atât concentrația este mai mare. De obicei, urina dvs. este colorată dimineața, deoarece conține deșeuri acumulate generate de corpul dvs. peste noapte. Comparativ cu ceaiul, cafeaua și sucurile de fructe, apa este considerată cea mai eficientă și benefică băutură pentru prevenirea formării pietrei. De asemenea, trebuie să beți mai mult pe vreme caldă și în timpul exercițiilor fizice pentru a reumple lichidul pierdut în transpirație..

Dieta pentru urolitiaza

Dacă formarea de pietre este cauzată de excesul de calciu, ar trebui să reduceți oxalatul în dieta dvs. Oxalatii impiedica organismul sa absoarba calciul si se poate acumula in rinichi pentru a forma pietre.

Oxalatii se gasesc in urmatoarele alimente:

  • Sfeclă;
  • sparanghel;
  • rubarbă;
  • ciocolată;
  • fructe de pădure;
  • ;
  • pătrunjel;
  • țelină;
  • migdale, alune și caju;
  • produse din soia;
  • boabe cum ar fi făină de ovăz, germeni de grâu și grâu integral.

Nu trebuie să reduceți aportul de calciu decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, deoarece calciul este foarte important pentru oasele și dinții sănătoși. Reduceți consumul de carne, păsări de curte și pește pentru a preveni pietrele de urat. De asemenea, vi se poate prescrie un medicament care să modifice nivelul acid sau alcalin din urină.

Medicamente pentru prevenirea pietrelor la rinichi

Când se formează o piatră la rinichi, medicamentele sunt de obicei prescrise pentru a calma durerea sau a preveni infecția. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră ar trebui să reconsidere medicamentele pe care le luați dacă suspectează că au cauzat pietre la rinichi..

Tipul de medicamente pe care medicul vi-l prescrie va depinde de tipul de piatră la rinichi. De exemplu, dacă ați avut anterior piatră de struvită, poate fi necesar să luați antibiotice. Antibioticele pot ajuta la prevenirea bolilor legate de bacterii ale uretrei care se răspândește la rinichi și pot provoca formarea de piatră.

Care medic să contacteze pentru pietre la rinichi

Cu ajutorul serviciului NaPopravka puteți găsi un nefrolog bun - un specialist în boli renale. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, alegeți o clinică de nefrologie fiabilă citind recenziile despre aceasta.

Alimentele care cauzează pietre la rinichi

Expresia "pietre la rinichi" poate speria pe oricine. Din păcate, această problemă nu este neobișnuită și diverși factori pot provoca formarea de pietre..

Există alimente care pot provoca pietre la rinichi, așa că ar trebui să le evitați sau să le limitați pe cât posibil. În acest caz, dieta joacă un rol esențial. Prin urmare, pentru a preveni pietrele la rinichi, trebuie să știți care sunt cele mai bune alimente pentru a mânca cât mai puțin. De asemenea, căutați simptome care pot indica probleme renale.

1. cofeina

Cum poate fi fără el? Fiecare dintre noi dimineața bea o ceașcă din această băutură invigorantă pentru a ne trezi mai repede. Unul dintre efectele secundare ale cafelei este funcția crescută a rinichilor. Cofeina întunecă senzația de sete și, în același timp, are un efect diuretic. Deshidratarea apare și nivelul de calciu în urină crește. Nu uitați că cofeina se găsește nu numai în cafea, ci și în ceai și sifon (cum ar fi Coca-Cola).

2. Carne roșie

Proteinele și grăsimile animale pot, de asemenea, să declanșeze pietre la rinichi. Dacă dieta dvs. are un conținut ridicat de proteine, atunci știți că este dificil pentru rinichi să excrete produsele prelucrate. Carnea conține, de asemenea, purine și acid uric, care poate provoca nu numai formarea de pietre la rinichi, dar și gută. Leguminoasele, sparanghelul și varza sunt, de asemenea, bogate în purine. Încercați să vă limitați aportul de aceste alimente.

3. Îndulcitori artificiali

De multe ori le folosim pentru a reduce conținutul caloric al deserturilor, le adăugăm la ceai în loc de zahăr. Îndulcitori se găsesc în multe magazine alimentare și băuturi. Din păcate, acestea au multe efecte secundare, dintre care unul este efectul asupra formării de pietre și a perturbării funcționării acestui organ în general. De asemenea, înlocuitorii de zahăr pot provoca diabet..

4. Sarea

Aportul excesiv de sare este una dintre cele mai frecvente cauze ale calculilor renali. Și chiar dacă acasă încercăm să subestimăm mâncarea, aceasta este prezentă în cantități imense în produsele magazinelor (produse semifinite și... dulciuri). Sarea păstrează lichid în organism, iar el nu este capabil să elimine atâta sare, de aici pietrele. Sarea contribuie, de asemenea, la hipertensiunea arterială și obezitate..

5. fructe de mare

Dacă o persoană are tendința de a forma pietre la rinichi, ar trebui să evite acele alimente care conțin oxalați - acestea provoacă acumularea de sodiu și calciu în rinichi. Oxalatii se gasesc in fructele de mare.

6. Produse lactate

Desigur, aceasta este o parte importantă a dietei noastre. Produsele lactate conțin mult calciu pentru întărirea oaselor. Dar dacă aveți tendința de a forma pietre, mâncați mai puțin lapte. Laptele, iaurturile și brânzeturile provoacă eliminarea mai multului calciu din organism. Iar acest lucru îngreunează rinichii. Desigur, acest lucru nu înseamnă că trebuie să renunți la produsele animale bogate în calciu. Înlocuiți-le doar cu migdale, semințe de susan sau soia.

Care ar trebui să fie dieta pentru a evita pietrele la rinichi?

După ce eliminați din alimentația dvs. toate alimentele „potențial periculoase”, adăugați sporturi obișnuite în viața voastră, renunțați la obiceiuri proaste și încercați să beți cel puțin 3 litri de apă pe zi. Dacă urmați acest regim de băut, urina excretată va ajuta organismul să curețe tractul urinar. Nu se poate bea 3 litri de apă simplă - se bea sub formă de băuturi cu fructe, sucuri, perfuzii.

Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt depozite dure, asemănătoare cristalului, care constau în săruri insolubile care se formează în corpul uman în timpul tulburărilor metabolice. Pietrele pot fi de diferite dimensiuni - unele de dimensiunea unui bob de nisip, altele de la câțiva centimetri în diametru. De obicei, pacientul nici nu este conștient de prezența sa până când nu începe să se deplaseze spre ieșirea din rinichi, ceea ce poate provoca dureri severe.

Pietrele la rinichi (urolitiaza) sunt cea mai frecventă formă de pietre la rinichi. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice gen și vârstă, chiar și la copii. Cu toate acestea, principalul „public țintă” al acestei patologii sunt pacienții cu vârste între 20 și 60 de ani. La bărbați, pietrele la rinichi sunt observate de 3 ori mai des decât la femei, cu toate acestea, la acestea din urmă, aceste formațiuni au de obicei o formă mai complexă..

De obicei, pietrele se formează într-un singur rinichi. Dar în 15-30% din cazuri, patologia este capabilă să afecteze ambii rinichi simultan. Se pot forma atât pietre singulare, cât și mai multe pietre - uneori numărul lor ajunge la câteva mii.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi variază ca formă și compoziție. În formă, ele pot fi:

  • apartament;
  • rotunjite;
  • unghiulară;
  • în formă de coral (au dimensiunea pelvisului renal și imită forma internă - acesta este cel mai complex și mai rar tip de boală).

În funcție de compoziție, se găsesc următoarele pietre:

  • Fosfat. Formate din săruri de acid fosforic. Astfel de pietre au o culoare cenușie și consistență moale, datorită cărora se prăbușesc ușor. Poate fi neted sau dur.
  • Cistina. Ele provin din compuși de cistină (un aminoacid conținând sulf). Pietrele sunt rotunde, netede, moi, gălbuie.
  • Oxalat. Formate din săruri de acid oxalic. Pietrele sunt dense, cu o suprafață neuniformă foarte aspră.
  • Urati. Formate din săruri de acid uric. Pietrele sunt netede sau ușor dure, dense.
  • Carbonat. Ele provin din săruri de acid carbonat. Suprafața netedă, consistența moale, apar în diferite forme.
  • Colesterol. Ele apar din colesterol. Au o culoare neagră, consistență moale, ușor sfărâmată.
  • Proteină. Format din proteine ​​fibrine și săruri. Sunt pietre plate și moi, vopsite în alb.

Carbonatele pure, colesterolul și formațiunile proteice sunt rare. Există un alt tip de pietre - amestecate. Aceasta înseamnă că au o structură eterogenă și o compoziție diferită în anumite zone. Cel mai adesea amestecate sunt pietre de coral.

Cauzele pietrelor la rinichi

Factorii care provoacă formarea pietrelor sunt interni și externi. Motive interne sunt:

  • predispozitie genetica;
  • pielonefrită, uretrită, cistită și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar de origine infecțioasă;
  • tulburări metabolice: hiperparatiroidism (hiperfuncția glandelor paratiroide), gută;
  • boli infecțioase care nu sunt asociate cu tractul urinar (amigdalită, osteomielită, furunculoză, salpingo-ooforită etc.);
  • excesul, lipsa sau activitatea crescută a anumitor enzime din organism;
  • boli ale ficatului și ale tractului biliar;
  • anomalii congenitale ale rinichilor, ureterelor;
  • boli gastro-intestinale (gastrită, pancreatită etc.);
  • lipsa activității fizice din cauza repausului la pat (din cauza rănilor, bolilor).

Motive externe includ:

  • impactul negativ asupra mediului;
  • caracteristicile solului, climatului, compoziției chimice a apei utilizate în zona de reședință (prezența unor săruri în compoziție);
  • stil de viata sedentar;
  • condiții de muncă dăunătoare (muncă fizică grea, temperaturi ridicate, vapori chimici etc.);
  • abuzul de alimente bogate în purine (compuși azotati care sunt transformați în corpul uman în acid uric): aceste produse includ carne și organe, pește (în special râu), sparanghel, conopidă, broccoli;
  • bea prea puțin lichid.

Simptome

Următoarele semne raportează prezența pietrelor la rinichi:

  • Durere în regiunea lombară, în lateral sau în abdomenul inferior (poate fi administrată și în zona inghinală). Senzațiile neplăcute cresc, de obicei, odată cu efortul fizic, mișcarea, conducerea pe drumuri accidentate, precum și după consumul multor lichide sau alcool. Durerile pot fi periodice sau constante (în acest caz, acestea se intensifică pentru perioade, apoi se reduc, dar nu dispar complet). O formă comună de durere de piatră este colica renală. Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea de crampe care crește și apoi scade și uneori poate fi atât de puternică încât pacientul nu poate să nu țipă.
  • Sânge în urină. Urina poate fi intens roșu sau rozaliu. Și la unii pacienți, sângele din urină este detectat doar prin rezultatele testelor..
  • Urinare întârziată cu urgență. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie să consultați imediat un medic. Este cauzată de blocarea tractului urinar cu pietre. Pacientul nu este în măsură să golească vezica pe cont propriu - este necesar un cateter. Reținerea urinării poate fi însoțită de vărsături, mâncărime, diaree, convulsii, dureri de cap, transpirații reci, frisoane, febră.
  • Nisip în urină.
  • Nevoie frecventă de a urina.
  • Greață și / sau vărsături.
  • Înnorări de urină.
  • Durere la urinare.
  • Creșterea temperaturii și a tensiunii arteriale.

Simptomele apar de obicei atunci când boala este avansată. În stadiile incipiente, patologia poate fi asimptomatică mult timp. Prin urmare, este important să fie supuse examinărilor preventive de către un urolog anual..

Posibile complicații

Dacă nu sunt tratate în prezența pietrelor la rinichi, pot apărea următoarele complicații:

  • încălcarea fluxului de urină din cauza blocării tractului urinar cu pietre;
  • infecții ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice ale rinichilor;
  • dureri care nu dispar cu utilizarea metodelor de tratament conservatoare;
  • insuficiență renală acută;
  • anemie (se dezvoltă când sângele este prezent în mod regulat în urină).

Diagnostice

Diagnosticul bolii este efectuat de un urolog, care, dacă este necesar, îl referă pe pacient la un chirurg. În primul rând, un istoric este colectat și pacientul este examinat. Apoi sunt alocate următoarele studii obligatorii:

În plus, pot fi atribuite:

  • tomografia computerizată a rinichilor (pentru a evalua dimensiunea și densitatea pietrei și starea țesuturilor înconjurătoare);
  • scanare renală radionuclidă (pentru a evalua funcția renală);
  • cultura de urină pentru microflora (pentru a detecta infecția în organele sistemului urinar).

Tratament

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

  • cu ineficiența terapiei conservatoare;
  • în prezența complicațiilor.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu antibiotice, antioxidanți și medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Intervenția chirurgicală poate fi:

  • minim invaziv (mai puțin traumatic, operația se realizează prin mici perforații sau găuri naturale);
  • tradițional (operația deschisă se efectuează prin incizii).

Metodele minim invazive includ:

  • Operații laparoscopice. În regiunea lombară, se face o incizie mică (1-2 cm), prin care se introduce în rinichi un instrument special trocar (un tub) și o sondă. Dacă piatra este mică, este îndepărtată imediat, dacă este mare, este pre-zdrobită.
  • Operații endoscopice. Un astfel de tratament chirurgical se efectuează pe căi naturale sau prin mici perforații cu ajutorul unui dispozitiv endoscop..

Metodele chirurgicale tradiționale includ:

  • Neprolitomie - operație în care piatra este îndepărtată din pelvis sau calicele renale;
  • Ureterolitotomie - îndepărtarea chirurgicală a unei pietre din ureter;
  • Pielolitotomie - eliminarea formării din pelvisul renal.

Metodele chirurgicale tradiționale sunt utilizate dacă piatra este mare sau dacă pacientul are insuficiență renală.

profilaxie

Măsurile preventive sunt importante după operație. În caz contrar, pietrele pot reapărea. Prevenirea include:

  • Se bea suficientă apă (1,5-2 litri pe zi). Și pe vreme caldă sau în timpul activității fizice active, se recomandă să bei o dată sau de două ori pe oră (100-150 ml apă).
  • Respectarea unei diete. Medicul trebuie să elaboreze o dietă, ținând cont de compoziția pietrelor, precum și de caracteristicile organismului și de istoricul pacientului.
  • Activitate fizică zilnică - pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Drumețiile vor fi suficiente. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie obișnuite și să includă cel puțin 10.000 de pași pe zi (nu trebuie să parcurgi acest număr la un moment).
  • Limitarea cantității de alcool consumată (sau este mai bine să o refuzați cu totul).
  • Reducerea cantității de sare consumată - pentru a reduce povara asupra rinichilor.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Refuzul de a bea băuturi prea reci (în special cele care conțin drojdie: kvass, bere).
  • Tratarea la timp a bolilor, în special infecțioase.
  • Livrarea anuală a unui test general de urină.
  • Tratament spa. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi i se recomandă să viziteze stațiuni balneare cu ape minerale ori de câte ori este posibil (de 1-2 ori).

De asemenea, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă care vizează prevenirea reapariției pietrelor..

Publicații Despre Nefroza