Tipuri de pietre la rinichi

Eficacitatea tratamentului urolitiazei este influențată de metoda terapiei selectată corect, care depinde de tipul de calcul. Tipurile de pietre la rinichi, mecanismul formării lor este primul lucru care este determinat pentru diagnosticul corect. Compoziția, dimensiunea și structura chimică sunt luate în considerare..

Pietrele la rinichi: ce este?

Excreția de produse finale metabolice, excesul de lichide, toxine, săruri din organism cu urină este una dintre funcțiile rinichilor. Încălcarea sa, aportul insuficient de lichide, expunerea la infecții provoacă formarea de formațiuni solide, care se numesc pietre la rinichi. Aportul de cantități mari de săruri duce la concentrarea componentelor minerale. Lipsa substanțelor capabile să facă față acestui proces se încheie cu faptul că sărurile nu se dizolvă, ci se cristalizează.

Cum arată diferite tipuri de pietre la rinichi?

Aproape toate masele de rinichi sunt brune. Un singur strat nu este tipic pentru o piatră. În structură există 3 minerale care formează piatră, restul sunt impurități. Este dificil să se determine compoziția pietrelor la rinichi. Pentru a stabili componentele, trebuie să eliminați calculul din organul împerecheat și să faceți o analiză spectrală. În funcție de structură, tipurile de pietre la rinichi se disting prin compoziția chimică și componenta organică..

Soiuri în compoziție

Conform componentei chimice, clasificarea internațională a pietrelor la rinichi le împarte în sare comună, proteină și în amestec. Conform compoziției lor, au fost combinate în 4 grupe principale cu următoarele nume:

Alocați grupa 5, include pietre proteine ​​și colesterol, carbonați. Sunt dificil de găsit într-un tip mono, cel mai adesea fac parte dintr-un tip mixt.

Oxalati (oxalaturia)

Formată cu un exces de acid oxalic și sulfați. Au o suprafață aspră, marginile sunt adesea ascuțite și pot răni membrana mucoasă. Calcul închis - negru-gri, gri. Când țesutul este deteriorat, pigmentul proeminent de sânge poate afecta culoarea calculului. Devine maro închis, negru sau roșu. Densitatea mare face imposibilă înmuierea, acestea sunt dificil de zdrobit.

Fosfați (fosfați)

Principalele componente sunt acidul fosforic și sărurile de calciu. Procesul de formare a calculilor începe într-un mediu alcalin. Sunt netede, libere, culoarea variază de la gri deschis la alb. Tipul fosfatului este periculos cu o creștere rapidă, într-un timp scurt, poate umple întregul organ. Dar, datorită structurii suprafeței, nu provoacă daune și este ușor de zdrobit chiar și fără funcționare..

Struvitele (infecțioase)

Concrementele sunt formate sub influența pe termen lung a bacteriilor, astfel că prefixul infecțios a fost adăugat la numele lor. Atunci când microbii vin în contact cu ureea, are loc o reacție alcalină, ca urmare a cărora precipită carbonați, fosfați, magneziu și amoniu. Aceste elemente stau la baza structurilor. La început, acestea sunt formațiuni mici și netede, cu o consistență moale. Însă, în timp, cresc rapid, formând o structură de corali..

Urates (urate)

Prezența sărurilor acidului uric este cauza principală a formării pietrei. Este o formație dură, lustruită, colorată portocaliu-roșu, uneori maro. Caracteristica lor este capacitatea de a se forma în orice cavitate a sistemului urinar. Locul formării calculilor este influențat de vârsta persoanei. La copii și vârstnici, aceștia sunt diagnosticați în tractul urinar, iar la persoanele de vârstă mijlocie sunt diagnosticați mai des cu pietre la rinichi..

Pietre de cistină

Cele mai rare pietre la rinichi, cum ar fi xantina. Motivul formării lor este cistinuria bolii genetice, ca urmare a faptului că cistina este întotdeauna crescută în urină în organism. Aminoacizii sunt principalele componente ale compoziției. Formații rotunde, de culoare galbenă, cu o suprafață netedă. Durerea abdominală constantă, chiar și după administrarea de medicamente, este un simptom caracteristic pentru pietrele de cistină.

Pietre carbonatate

Nu este un tip comun de calcul. Se formează în urină alcalină. Baza este formată din sarea de calciu a acidului fosforic, care nu se dizolvă, ci se precipită. Calculii carbonatici diferă prin structura lor neuniformă, cu formă diversă, cu o suprafață netedă, albă și foarte moale, de aceea sunt ușor zdrobite.

Alte tipuri

Tipurile rare întâlnite includ pietre la rinichi și colesterol. Primele, de regulă, sunt mici, au o formă plană, textură moale și culoare albă. Acest soi este format din fibrină. Calculii colesterolului sunt moi, negri. Constau din colesterol, se prăbușesc puternic, astfel încât pot deteriora organele interne.

O piatră renală curată este destul de rară, predomină cel mai adesea un tip mixt, care combină parametrii tipurilor de sare și proteine ​​ale calculilor și alternează cu straturile.

Dimensiunile calculilor

Mai des există formațiuni unice, mai rar mai multe. Mărimea este diferită: de la un bob mic de nisip la un pumn. În funcție de calibrul educației, acestea sunt împărțite:

  • Mic (microliti). Grupul include o piatră renală mică de 3 mm și până la 10 mm.
  • Mediu (macroliti). Cantitatea de formare este mai mare de 10 mm.
  • Mare. Mărimea pietrelor ureterale nu depășește 2 cm, dar umplând lumenul lor, calculul poate crește mare - până la 15 cm. O piatră mare se numește în formă de coral. Este periculos pentru viața omului.
Înapoi la cuprins

Forme de formațiuni

Forma formațiunilor renale este diversă, în funcție de locul inițial de localizare și compoziția chimică. Formând în pelvisul renal, acestea sunt rotunde, ovale sau aplatizate cu margini netede. Pietrele mari umplu cavitatea internă a organului. O piatră în formă de rinichi capătă o formă ramificată, marginea formațiunii este ascuțită.

Ce să faci, cum să recunoști o boală?

Primul semnal despre prezența pietrelor la rinichi este sub formă de durere. Pentru un diagnostic suplimentar, este important să consultați un medic, urmată de o determinare a mărimii, formei, compoziției și metodelor de terapie. Algoritmul acțiunilor medicale:

  1. Colectarea anamnezei. Descrierea pacientului a simptomelor vă va permite să aflați gravitatea patologiei.
  2. Inspecţie. Cea mai eficientă metodă în diagnosticul patologiei renale este simptomul lui Pasternatsky.
  3. Cercetări de laborator:
    • test de sânge general și biochimic;
    • Test Zimnitsky;
    • analiza generala a urinei si cultura bacteriologica.
  4. Metode instrumentale și eficiența acestora (conține un tabel):
Numele metodeiProbabilitatea de detectareprofesioniștiMinusuri
Ecografie20% (piatră renală de 5 mm sau mai mult, eficiență 98%)DisponibilEste dificil să recunoști o piatră la rinichi
Raze X60%DisponibilZona de examinare îngustă
Radiografie cu contrast70-80%Nu numai calculul este vizibil, ci întregul sistem urinarPregătirea necesară
Scanare CTo sută%Identifică patologiile urologiceNu pot determina funcționalitatea organului
Înapoi la cuprins

Ce tratament este eficient?

Terapia bolii include 3 etape:

  • Eliminarea calculului:
    • medicamente care vă ajută să ieșiți pe cont propriu (de la 4 mm la 6 mm);
    • medicamente care dizolvă calculul;
    • zdrobire (litotripsie);
    • nephrolithotripsy;
    • interventie chirurgicala.
  • Reabilitare.
  • profilaxie.

Recent, chirurgia deschisă a fost folosită rar. Dacă piatra este mai mare de 7 mm, sunt preferate litotripsia undelor de șoc și metodele endoscopice. Precizările de dimensiuni mici și densități pot fi tratate cu medicamente, motiv pentru care este atât de important să consultați un medic cu experiență, să diagnosticați și să prescrieți terapie individuală.

Tipuri de pietre la rinichi la bărbați: simptome și metode de tratament

Urolitiaza (nefrolitiaza, pietre la rinichi) este cea mai frecventă boală în practica urologică. Se găsește peste tot, la persoane de toate vârstele, dar procentul cel mai mare de cazuri de dezvoltare a patologiei apare în perioada cuprinsă între 30 și 55 de ani. Există multe cauze și factori care declanșează formarea de pietre la rinichi. Nu este ușor să tratați această boală, dar medicina modernă oferă astăzi atât metode clasice, cât și alternative de terapie..

1 Cauze și simptome

În prezent nu există o singură teorie care să explice apariția pietrelor la rinichi..

Ca urmare a numeroaselor studii clinice, s-a relevat că pacienții cu nefrolitiază au enzimopatii congenitale (perturbări ale enzimei), tulburări ale metabolismului fosfor-calciu, malformații renale, boli inflamatorii.

Împreună, acești factori provoacă apariția urolitiazei. Printre cauzele exogene (externe), urologii disting următoarele:

  • dieta nesănătoasă (consumul de cantități mari de sorel, spanac, lapte, carne roșie, băuturi carbogazoase, alimente rafinate, aport insuficient de apă);
  • factorul geografic (în țările cu climă caldă, unde rezidenții au un procent ridicat de deshidratare, urolitiaza este mai frecventă decât în ​​zonele cu condiții moderate);
  • încălcarea aportului de vitamine (lipsa A și D și un exces de vitamina D);
  • hiperparatiroidism etc..

Dificultatea constă în faptul că pacientul poate să nu afle de prezența patologiei de mult timp, deoarece la început urolitiaza este asimptomatică. Mai mult, astfel de manifestări se dezvoltă ca:

Un semn clar al urolitiazei este colica renală. Acest fenomen apare la 80% dintre pacienți și se datorează faptului că fluxul de urină este brusc afectat din cauza blocării tractului urinar superior de către o piatră. Durerea în acest caz este extrem de puternică, ascuțită, insuportabilă și nu se oprește atunci când poziția corpului se schimbă..

2 Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi sau calculi sunt cristale de sare sau pietre complet formate. Aceste formațiuni sunt străine și patologice pentru corpul uman, provoacă vătămări atât la nivelul biochimiei (otrăvirea organismului cu diverși compuși) cât și la nivel fiziologic (când o piatră blochează conducta, excreția de urină se poate opri complet, iar ruptura pereților tractului urinar este posibilă și).

Tipurile de pietre la rinichi se împart în densitate în:

  • moale (carbonat, proteine, cistină, colesterol);
  • dens (oxalat, fosfat, urat).

Cu cât piatra este mai densă, cu atât poate provoca mai multe pagube. Cele mai periculoase sunt pietrele cu oxalat dens, întrucât atunci când avansează, afectează grav membrana mucoasă a tractului urinar, iar intrarea sărurilor pe peretele afectat provoacă un spasm reflex al vaselor renale, care, împreună cu absența completă a fluxului de urină, pot provoca colici renale.

Tabelul prezintă tipurile de pietre în funcție de compoziția și densitatea lor:

calculiiCompoziţieDensitate
OxalațiAcid oxalic + calciuDens
FosfatFosfor + CalciuDensitate medie
UratiSărurile acidului uricDens
CarbonatCompuși de calciu + carbonMoale
ProteinăFibrin + diferite săruri + bacterii
Cistină și xantinăAminoacizi
ColesterolColesterol

3 Aspectul și compoziția calculilor

Tipurile de pietre la rinichi au efecte diferite asupra organismului și dau o clinică caracteristică. Uneori simptomele sugerează ce tip de calcul este prezent în rinichii pacientului.

Oxalatii sunt formati din acid oxalic si compusi de calciu. Aceste pietre sunt extrem de dense, cu margini inegale. Sunt cele mai periculoase, deoarece provoacă cel mai mare procent de traume. Au culoare închisă și au vârfuri și sunt suficient de mari.

Pietrele fosfat sunt compuse în principal din săruri de fosfor și calciu. Au o descriere caracteristică - rotundă, galben deschis sau alb. Nu sunt traumatice, dar periculoase, deoarece sunt predispuse la o creștere rapidă. Într-un timp destul de scurt, fosfații pot umple aproape întreg spațiul pelvisului renal și pot bloca fluxul de urină.

Uratele sunt compuse din săruri ale acidului uric. Culoarea lor poate varia de la roșu la galben deschis. O caracteristică distinctivă a acestor pietre este că pot apărea în diferite părți ale sistemului urinar. Acest semn depinde direct de vârsta bărbatului. La copii și vârstnici, uratele apar la vezică, la persoanele de vârstă mijlocie - la rinichi și ureter.

Pietrele proteice sunt amestecate în structură și conțin reziduuri bacteriene și diferite săruri. Aceste pietre se mai numesc infecțioase, deoarece sunt detectate după bolile infecțioase transferate. Structura este moale, de culoare deschisă.

Xantina și calculii cistinei sunt destul de rare și constau din aminoacizi. Aceste pietre dau un sindrom de durere pronunțat, care adesea nu este ușurat de medicamentele pentru durere. Moale, ușor nisipos sau galben.

Pietrele de colesterol sunt de asemenea rareori formate și constau în colesterol. Arată ca niște pietre negre, pot atinge dimensiuni mari.

4 Diagnostice

Astăzi nu este dificil să se determine prezența pietrelor la rinichi. Prezența urolitiazei este indicată de plângerile caracteristice ale pacientului:

  • durere în regiunea lombară;
  • încălcarea descărcării de urină;
  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • paloare a pielii;
  • prezența anemiei.

Testele de laborator vă permit să verificați cantitatea de săruri din corpul pacientului. Analizele biochimice ale sângelui și urinei includ determinarea nivelului de creatinină, uree, alunițe de acid uric, fosfor, calciu etc..

PH-ul urinei și densitatea relativă sunt importante. Ecografia vă permite să identificați localizarea pietrelor și să determinați dimensiunea acestora.

5 Tratament

Urolitiaza poate fi vindecată cu adevărat acasă, trebuie doar să respectați strict tratamentul, regimul și dieta prescrise.

Utilizarea eficientă a ierburilor:

  • Muşeţel.
  • gastei.
  • Yarrow.
  • Troscot.
  • coada-calului.

Tincturile sunt făcute din aceste plante și luate oral zilnic în cursuri.

Dieta pentru urolitiaza restricționează utilizarea de produse lactate, sorel, carne roșie, alimente rafinate, alimente prăjite și grase. Este necesară creșterea cantității de legume și fructe în dieta zilnică, în special acidă.

Tratamentul medicamentos include:

  1. 1. Preparate pentru dizolvarea pietrelor urinare (nume: Blemaren, Uralit U).
  2. 2. Antispasmodice și analgezice pentru sindromul durerii (No-shpa, Baralgin, analgin).
  3. 3. Preparate pe bază de plante (Canephron, Cyston) pentru a obține un efect diuretic, antiinflamator.
  4. 4. Compoziții destinate să corecteze încălcările compoziției biochimice a sângelui și a urinei (Allopurinol).

Cu o combinație a tuturor metodelor de mai sus, este posibilă o recuperare completă a unui bărbat..

Auto-medicația pentru această boală este contraindicată..

Pietre în rinichi

Pietrele la rinichi sunt depozite dure, asemănătoare cristalului, care constau în săruri insolubile care se formează în corpul uman în timpul tulburărilor metabolice. Pietrele pot fi de diferite dimensiuni - unele de dimensiunea unui bob de nisip, altele de la câțiva centimetri în diametru. De obicei, pacientul nici nu este conștient de prezența sa până când nu începe să se deplaseze spre ieșirea din rinichi, ceea ce poate provoca dureri severe.

Pietrele la rinichi (urolitiaza) sunt cea mai frecventă formă de pietre la rinichi. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice gen și vârstă, chiar și la copii. Cu toate acestea, principalul „public țintă” al acestei patologii sunt pacienții cu vârste între 20 și 60 de ani. La bărbați, pietrele la rinichi sunt observate de 3 ori mai des decât la femei, cu toate acestea, la acestea din urmă, aceste formațiuni au de obicei o formă mai complexă..

De obicei, pietrele se formează într-un singur rinichi. Dar în 15-30% din cazuri, patologia este capabilă să afecteze ambii rinichi simultan. Se pot forma atât pietre singulare, cât și mai multe pietre - uneori numărul lor ajunge la câteva mii.

Tipuri de pietre la rinichi

Pietrele la rinichi variază ca formă și compoziție. În formă, ele pot fi:

  • apartament;
  • rotunjite;
  • unghiulară;
  • în formă de coral (au dimensiunea pelvisului renal și imită forma internă - acesta este cel mai complex și mai rar tip de boală).

În funcție de compoziție, se găsesc următoarele pietre:

  • Fosfat. Formate din săruri de acid fosforic. Astfel de pietre au o culoare cenușie și consistență moale, datorită cărora se prăbușesc ușor. Poate fi neted sau dur.
  • Cistina. Ele provin din compuși de cistină (un aminoacid conținând sulf). Pietrele sunt rotunde, netede, moi, gălbuie.
  • Oxalat. Formate din săruri de acid oxalic. Pietrele sunt dense, cu o suprafață neuniformă foarte aspră.
  • Urati. Formate din săruri de acid uric. Pietrele sunt netede sau ușor dure, dense.
  • Carbonat. Ele provin din săruri de acid carbonat. Suprafața netedă, consistența moale, apar în diferite forme.
  • Colesterol. Ele apar din colesterol. Au o culoare neagră, consistență moale, ușor sfărâmată.
  • Proteină. Format din proteine ​​fibrine și săruri. Sunt pietre plate și moi, vopsite în alb.

Carbonatele pure, colesterolul și formațiunile proteice sunt rare. Există un alt tip de pietre - amestecate. Aceasta înseamnă că au o structură eterogenă și o compoziție diferită în anumite zone. Cel mai adesea amestecate sunt pietre de coral.

Cauzele pietrelor la rinichi

Factorii care provoacă formarea pietrelor sunt interni și externi. Motive interne sunt:

  • predispozitie genetica;
  • pielonefrită, uretrită, cistită și alte boli inflamatorii ale sistemului urinar de origine infecțioasă;
  • tulburări metabolice: hiperparatiroidism (hiperfuncția glandelor paratiroide), gută;
  • boli infecțioase care nu sunt asociate cu tractul urinar (amigdalită, osteomielită, furunculoză, salpingo-ooforită etc.);
  • excesul, lipsa sau activitatea crescută a anumitor enzime din organism;
  • boli ale ficatului și ale tractului biliar;
  • anomalii congenitale ale rinichilor, ureterelor;
  • boli gastro-intestinale (gastrită, pancreatită etc.);
  • lipsa activității fizice din cauza repausului la pat (din cauza rănilor, bolilor).

Motive externe includ:

  • impactul negativ asupra mediului;
  • caracteristicile solului, climatului, compoziției chimice a apei utilizate în zona de reședință (prezența unor săruri în compoziție);
  • stil de viata sedentar;
  • condiții de muncă dăunătoare (muncă fizică grea, temperaturi ridicate, vapori chimici etc.);
  • abuzul de alimente bogate în purine (compuși azotati care sunt transformați în corpul uman în acid uric): aceste produse includ carne și organe, pește (în special râu), sparanghel, conopidă, broccoli;
  • bea prea puțin lichid.

Simptome

Următoarele semne raportează prezența pietrelor la rinichi:

  • Durere în regiunea lombară, în lateral sau în abdomenul inferior (poate fi administrată și în zona inghinală). Senzațiile neplăcute cresc, de obicei, odată cu efortul fizic, mișcarea, conducerea pe drumuri accidentate, precum și după consumul multor lichide sau alcool. Durerile pot fi periodice sau constante (în acest caz, acestea se intensifică pentru perioade, apoi se reduc, dar nu dispar complet). O formă comună de durere de piatră este colica renală. Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile. Durerea de crampe care crește și apoi scade și uneori poate fi atât de puternică încât pacientul nu poate să nu țipă.
  • Sânge în urină. Urina poate fi intens roșu sau rozaliu. Și la unii pacienți, sângele din urină este detectat doar prin rezultatele testelor..
  • Urinare întârziată cu urgență. Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie să consultați imediat un medic. Este cauzată de blocarea tractului urinar cu pietre. Pacientul nu este în măsură să golească vezica pe cont propriu - este necesar un cateter. Reținerea urinării poate fi însoțită de vărsături, mâncărime, diaree, convulsii, dureri de cap, transpirații reci, frisoane, febră.
  • Nisip în urină.
  • Nevoie frecventă de a urina.
  • Greață și / sau vărsături.
  • Înnorări de urină.
  • Durere la urinare.
  • Creșterea temperaturii și a tensiunii arteriale.

Simptomele apar de obicei atunci când boala este avansată. În stadiile incipiente, patologia poate fi asimptomatică mult timp. Prin urmare, este important să fie supuse examinărilor preventive de către un urolog anual..

Posibile complicații

Dacă nu sunt tratate în prezența pietrelor la rinichi, pot apărea următoarele complicații:

  • încălcarea fluxului de urină din cauza blocării tractului urinar cu pietre;
  • infecții ale sistemului urinar;
  • boli inflamatorii cronice ale rinichilor;
  • dureri care nu dispar cu utilizarea metodelor de tratament conservatoare;
  • insuficiență renală acută;
  • anemie (se dezvoltă când sângele este prezent în mod regulat în urină).

Diagnostice

Diagnosticul bolii este efectuat de un urolog, care, dacă este necesar, îl referă pe pacient la un chirurg. În primul rând, un istoric este colectat și pacientul este examinat. Apoi sunt alocate următoarele studii obligatorii:

În plus, pot fi atribuite:

  • tomografia computerizată a rinichilor (pentru a evalua dimensiunea și densitatea pietrei și starea țesuturilor înconjurătoare);
  • scanare renală radionuclidă (pentru a evalua funcția renală);
  • cultura de urină pentru microflora (pentru a detecta infecția în organele sistemului urinar).

Tratament

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

  • cu ineficiența terapiei conservatoare;
  • în prezența complicațiilor.

Înainte de operație, pacientului i se prescriu antibiotice, antioxidanți și medicamente care îmbunătățesc microcircularea sângelui.

Intervenția chirurgicală poate fi:

  • minim invaziv (mai puțin traumatic, operația se realizează prin mici perforații sau găuri naturale);
  • tradițional (operația deschisă se efectuează prin incizii).

Metodele minim invazive includ:

  • Operații laparoscopice. În regiunea lombară, se face o incizie mică (1-2 cm), prin care se introduce în rinichi un instrument special trocar (un tub) și o sondă. Dacă piatra este mică, este îndepărtată imediat, dacă este mare, este pre-zdrobită.
  • Operații endoscopice. Un astfel de tratament chirurgical se efectuează pe căi naturale sau prin mici perforații cu ajutorul unui dispozitiv endoscop..

Metodele chirurgicale tradiționale includ:

  • Neprolitomie - operație în care piatra este îndepărtată din pelvis sau calicele renale;
  • Ureterolitotomie - îndepărtarea chirurgicală a unei pietre din ureter;
  • Pielolitotomie - eliminarea formării din pelvisul renal.

Metodele chirurgicale tradiționale sunt utilizate dacă piatra este mare sau dacă pacientul are insuficiență renală.

profilaxie

Măsurile preventive sunt importante după operație. În caz contrar, pietrele pot reapărea. Prevenirea include:

  • Se bea suficientă apă (1,5-2 litri pe zi). Și pe vreme caldă sau în timpul activității fizice active, se recomandă să bei o dată sau de două ori pe oră (100-150 ml apă).
  • Respectarea unei diete. Medicul trebuie să elaboreze o dietă, ținând cont de compoziția pietrelor, precum și de caracteristicile organismului și de istoricul pacientului.
  • Activitate fizică zilnică - pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Drumețiile vor fi suficiente. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie obișnuite și să includă cel puțin 10.000 de pași pe zi (nu trebuie să parcurgi acest număr la un moment).
  • Limitarea cantității de alcool consumată (sau este mai bine să o refuzați cu totul).
  • Reducerea cantității de sare consumată - pentru a reduce povara asupra rinichilor.
  • Evitarea hipotermiei.
  • Refuzul de a bea băuturi prea reci (în special cele care conțin drojdie: kvass, bere).
  • Tratarea la timp a bolilor, în special infecțioase.
  • Livrarea anuală a unui test general de urină.
  • Tratament spa. Un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor la rinichi i se recomandă să viziteze stațiuni balneare cu ape minerale ori de câte ori este posibil (de 1-2 ori).

De asemenea, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă care vizează prevenirea reapariției pietrelor..

Care sunt tipurile de pietre la rinichi, clasificarea, diagnosticul și tactica lor de tratament

În urolitiază, sau urolitiaza, unele substanțe chimice se acumulează în rinichi, ceea ce duce la formarea unei pietre. Tipul de depozit este determinat pe baza compoziției și mărimii sale chimice.

Tactica terapiei pentru fiecare caz în parte este determinată în mare măsură de tipul de calcul. La întrebarea cum să stabilească ce fel de pietre la rinichi poate fi răspuns de un nefrolog, care va prescrie o examinare adecvată pentru acest lucru. Pe baza rezultatelor de diagnostic, specialistul va selecta un regim de tratament eficient.

Cauzele și mecanismul formării pietrelor la rinichi

Principalele cauze ale calculilor renali sunt:

  1. Dieta dezechilibrată. Utilizarea nelimitată de dulce și sărat, condimente, carne afumată, alimente picante, o deficiență de legume și o abundență de alimente de origine animală în dietă, un volum insuficient de băut lichid duce la o încălcare a echilibrului apă-sare și o modificare a valorii pH-ului urinei, din cauza căreia se formează pietre la rinichi..
  2. Factorul genetic. Persoanelor cu predispoziție ereditară la urolitiază este recomandat să viziteze în mod regulat un nefrolog și să efectueze o scanare cu ultrasunete pentru a detecta precoce patologia.
  3. Hiperparatiroidismul este o boală caracterizată prin secreția crescută a hormonului de către glandele paratiroide. Ca urmare, calciul scurs din oase se acumulează în urină sub formă de săruri fosfatate. Același fenomen este observat în cazul unor patologii ale sistemului musculo-scheletice, fracturi și leziuni, datorită cărora mobilitatea pacientului este limitată mult timp..
  4. Întreruperea metabolismului lipidelor, peptidelor și zaharurilor provoacă acumularea de colesterol sau aminoacizi în urină.
  5. Cistinuria este o afecțiune congenitală rară. Produsele interacțiunilor chimice ale cistinei, un acid organic care conține sulf, intră în urină în volume mari. Pietrele renale cistine, spre deosebire de alte tipuri de formațiuni, sunt mai des formate la vârsta de 10-12 ani.
  6. Patologii care provoacă o tulburare a metabolismului purinei (gută, boala Lesch-Nyhan). Cu guta și alte tipuri de tulburări ale metabolismului purin, uratele sunt concentrate în urină - săruri de calciu, potasiu și magneziu ale acidului uric.
  7. Boli ale tractului gastro-intestinal. Patologiile stomacului și intestinelor duc la o tulburare a funcției de detoxifiere a ficatului, o creștere a concentrației sărurilor de calciu din urină.
  8. Infectii ale tractului urinar. Microorganismele patogene pot declanșa mecanismul de formare a calculilor, pot accelera creșterea acestuia și pot provoca complicații.

Condițiile climatice calde contribuie la formarea calculilor într-o oarecare măsură. Urolitiaza este mai des diagnosticată în regiunile în care predomină vremea caldă.

Odată cu transpirația intensă în organism, nivelul lichidului scade, motiv pentru care concentrația sărurilor în urină crește. Debutul bolii este favorizat și de intoxicații acute sau infecții, însoțite de pierderi semnificative de lichide și modificări ale echilibrului apă-sare..

Mecanismul formării pietrei

Depozitul este format în etape. Cât de rapid va crește piatra renală este influențată de parametrii biochimici ai urinei, de microorganismele patogene și de valoarea pH-ului. Sub influența factorilor patogeni, în spațiul interior al rinichiului apare un nucleu, sau micelă, a unei formațiuni incipiente.

Apoi compușii cristalini sunt concentrați asupra lui. Micelele calculului sunt microorganisme patogene, fragmente străine, suspensii. Formații mici de sare sau pietre mici (microliți) sunt evacuate cu succes în timpul urinării. Când apar modificări în parametrii urinei, procesele de cristalizare încep, contribuind la o creștere a microlitilor.

Tipuri de pietre la rinichi și trăsăturile lor

În nefrolitiază, pietrele formate din mai multe componente (amestecate) sunt mai frecvent prezente. Depozitul este identificat prin substanța sa predominantă. Tabelul prezintă clasificarea pietrelor la rinichi după compoziția chimică.

Tipuri de pietre la rinichi:

varietateCompoziția pietrelorcoloraţieCaracteristicile structurii
Pietre oxalateCompuși de calciu și acid oxalic (oxalați)Maro negru sau roșiaticMargini puternice, dense, ascuțite și suprafață aspră
Pietre fosfatSăruri de calciu și acid fosforic (fosfați)Aproape albMoale, desprins, se prăbușește ușor
Urate (pietre cu acid uric)Sărurile acidului uricDe culoare galben deschis la maro cu o nuanță roșiaticăDens, netezit
Pietre carbonatateSăruri de acid carbonic (carbonați)albForme moi, diferite
Pietre proteiceProteine ​​de fibrină, compuși minerali, microorganismealbMoale, plat
Pietre de cistinăCompuși cu sulf din aminoacidul cistinăGalben palMoale, rotunjit
Pietre de colesterolColesterolNegruMoale, zdrobit
Struvite („Coral Struvite”)Includeri de magneziu, carbonat și fosfațiLumină, cu o tentă gălbuieAu o formă ramificată (reprezintă o „structură de structură” a spațiului interior al rinichilor), suprafață netedă sau aspră, moale.

răspândire

Oxalații sunt diagnosticați mai des decât alții (aproximativ 60% din cazuri). Deteriorează mucoasa tractului urinar, permițând sângelui să intre în urină. Începeți să creșteți la orice abatere de la valoarea normală a pH-ului.

Foarte rar, sunt diagnosticați carbonați, cistină, struvite, pietre proteice în rinichi și formațiuni în structura cărora predomină colesterolul.

Struvitele sunt de mare pericol. Cresc rapid, umplând întreg spațiul interior al rinichilor. Cu o structură moale a pietrelor, este aproape imposibil să le dizolvați cu medicamente. De regulă, „coralii de structură” sunt mari și sunt îndepărtați doar prompt.

Dimensiunile calculilor

Alegerea terapiei depinde de mărimea pietrelor la rinichi. Pe baza diametrului formațiunilor, acestea sunt clasificate în unul dintre cele trei tipuri.

Ce dimensiuni sunt pietre la rinichi:

  1. Depozite mici, mici formațiuni minerale (microliți). Dimensiunea lor maximă este de 1 cm.
  2. Macroliti - au un diametru de peste 1 cm
  3. Pietre uriașe. Dimensiunea lor este mai mare de 15 cm. Acest grup include structuri mari.

Simptome de piatră la rinichi

Pentru persoanele predispuse la pietre la rinichi, este important să știm cum se manifestă nefrolitiaza. Trebuie amintit că este imposibil să se stabilească cu exactitate boala acasă..

Un nefrolog poate identifica patologia, pe baza rezultatelor studiilor de laborator și aparat, plângeri umane și istoric medical. Simptomele urolitiazei:

  1. Senzații dureroase. Durerea în nefrolitiază este variată: de la acut, paroxistic până la plictisitor, durere. Episoadele de colică renală în timpul exacerbării urolitiazei sunt un indicator de diagnostic important. În timpul mișcării educației în organele sistemului urinar, pacientul simte dureri ascuțite localizate în partea inferioară a spatelui și în organele pelvine. Sindroamele de durere intensă sunt adesea ameliorate cu stupefiante. Atacul poate fi însoțit de vărsături, flatulență.
  2. Disurie: o nevoie intensă de intoleranță de a urina, crampe, durere, disconfort, senzație de obiect străin în uretră și alte manifestări neplăcute.
  3. Hematurie (urină cu sânge). Starea se observă cu depozite dure, traumatice, formate din săruri de acid oxalic. În timpul deplasării, calculii deteriorează pereții organelor urinare, provocând sângerare. Severitatea hematuriei este slabă, moderată și puternică..
  4. Prezența puroiului în urină. Pusul cu urolitiaza este un semn al unei infecții asociate. Cu un proces patologic pronunțat, descărcarea purulentă este ușor vizualizată în urină chiar de către pacient. În laborator, este determinat de nivelul leucocitelor.

Metode de determinare a tipului de calcul

Dacă suspectați urolitiaza, trebuie să vizitați un specialist calificat, care să poată diagnostica corect. Un examen cuprinzător este efectuat pentru a detecta nefrolitiaza.

Etapa sa inițială este examinarea pacientului. Pentru a afla ce fel de pietre la rinichi sunt prezente la un pacient, nefrologul examinează anamneza, colectează date despre modul în care boala se manifestă. Urolitiaza este diagnosticată prin următoarele metode:

  • Testele de urină - biochimice și generale. În cursul implementării lor, se determină aciditatea / alcalinitatea lichidului biologic, tipul și conținutul cantitativ al sărurilor, incluzând compuși de acid uric, prezența microorganismelor, nivelul de eritrocite și leucocite. Pe baza datelor rezultatului analizei, specialistul poate sugera compoziția calculilor, etiologia acestora și, de asemenea, diagnosticul inflamației.
  • Procedura cu ultrasunete. Această metodă de diagnosticare hardware determină parametrii calculelor și zona locației acestora. Ecografia nu este foarte informativă pentru stabilirea tipului de calcul. În timpul procedurii, depozitele echogene de săruri de oxalat sunt identificate la rinichi.
  • Diagnosticare cu raze X Această metodă de examinare poate determina cu succes acești indicatori precum compoziția pietrelor la rinichi, locația lor, numărul și parametrii:
  1. urografia sondajului. Pe baza rezultatelor procedurii, specialistul poate sugera tipul de depunere pentru componenta principală. Pietrele la rinichi cu densitate ridicată cu predominanță a compușilor de calciu din imagine sunt pete întunecate, cu contururi clare. Peptidele, acidul uric, calculii cistinei nu sunt active cu raze X, deci nu sunt vizualizate sau arată ca niște pete palide, abia vizibile, cu contururi estompate;
  2. pyelography. Metoda vă permite să detectați calculi care nu reacționează și presupune introducerea substanțelor radiopaque în spațiul interior al rinichilor, folosind puncție;
  3. urografia excretorie. Metoda se bazează pe funcția excretorie a rinichilor. Înainte de examinare, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast care pătrunde în rinichi. La intervale regulate, aparatul cu raze X înregistrează mișcarea contrastului de-a lungul tractului urinar. Drept urmare, se obțin o serie de imagini, conform cărora este posibil să se stabilească modificări patologice în țesuturile renale cauzate de urolitiaza, localizarea, dimensiunea și forma calculului;
  4. Scanare CT. În timpul examinării, specialistul primește o imagine stratificată a organului. În nefrologie, este utilizat pentru a detecta pietre urate, pentru a stabili parametrii și locația lor..

RMN poate fi recomandat în anumite situații. Tomografia nu determină tipul, dimensiunea și numărul de calculi. RMN vă permite să diagnosticați procese patologice grave în organele urinare rezultate în urma urolitiazei.

Tratament cu pietre la rinichi

După efectuarea unui diagnostic precis, specialistul determină tactica de tratament. Indiferent de tipul de pietre, pacientului i se recomandă o dietă blândă.

Pietrele de cistină sunt tratate prin creșterea ratei de apă potabilă. În tratamentul urolitiazei se folosesc următoarele metode:

  1. Medicamente (medicamente care promovează distrugerea pietrei, antibiotice, antispastice).
  2. Chirurgie (indicată pentru formațiuni mari)
  3. Litotripsia este o metodă de zdrobire a pietrelor sub influența undelor de șoc, care nu necesită deteriorarea pielii.

Prevenirea pietrelor la rinichi

Nu există o profilaxie specifică pentru nefrolitiază. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, se recomandă:

  • stabiliți o nutriție adecvată (reduceți cantitatea de sare, zahăr, băuturi cu gaz, alimente grele, creșteți consumul de alimente vegetale);
  • bea suficientă apă;
  • tratamentul la timp al infecțiilor tractului urinar.

Activitatea fizică acceptabilă va ajuta, de asemenea, la prevenirea formării depozitelor..

Tipuri de pietre la rinichi - clasificare, compoziție chimică, caracteristici ale formării și tratamentului

Clasificarea pietrelor la rinichi în funcție de diferite caracteristici este criteriul principal pentru alegerea unei alte metode de tratare a urolitiazei.

Diagnosticarea compoziției chimice a formațiunilor solide, cantitatea lor, forma ajută medicul să întocmească o imagine exactă a patologiei și să prescrie cursul cel mai eficient al terapiei.

În plus, apartenența unui calcul la un anumit grup implică numirea unei diete specifice..

Clasificare

Pietrele sunt formate dintr-un amestec de minerale și materie organică. Medicina modernă oferă patru grupe principale de calculi renali:

- Oxalați și fosfați. Aceasta este cea mai comună categorie de educație. Pietrele sunt diagnosticate la 70% dintre pacienții diagnosticați cu urolitiaza. Sărurile de calciu formează baza formațiunilor de origine anorganică.

- Struvita și pietre fosfat-amoniu-magneziu. Acest tip de piatră se formează la 20% dintre pacienți. Cauza apariției formațiunilor este bolile tractului urinar de natură infecțioasă. De aceea, ele sunt numite infecțioase.

- Urata. Diagnosticat la 10% din toți pacienții. Motivul apariției este un exces de acid uric și unele patologii ale tractului digestiv..

- Xanthine și pietre de cistină. Formații destul de rare. Apar la 5% dintre pacienți. Experții asociază aspectul lor cu patologii congenitale și tulburări genetice..

Ce sunt pietre la rinichi

Există destul de multe criterii de clasificare.

  1. În funcție de cantitate: la jumătate din pacienți, pietrele individuale sunt diagnosticate, de multe ori trebuie să se ocupe de formarea a două sau trei pietre în rinichi, cel mai rar caz este formațiuni multiple la rinichi.
  2. După amplasarea în corp: unilateral și bilateral.
  3. Forma: rotundă, plată, cu margini, spini, coral.
  4. După mărime: mărimea formațiunii poate varia de la ochiul acului până la dimensiunea întregii cavități a rinichilor.
  5. La locul dislocării: se formează calculi în rinichi, vezică sau ureter.

Tipuri de cristale renale

Cea mai comună clasificare a formațiunilor solide după compoziția chimică. Dacă medicii anterioare au presupus că formarea pietrelor este asociată cu calitatea apei utilizate de pacient, cu clima și cu caracteristicile geografice ale zonei în care trăiește, astăzi există mulți susținători ai unei ipoteze diferite în rândul specialiștilor. În general, este acceptat faptul că procesul de urolitiază începe în organism atunci când raportul dintre săruri și coloizi de urină este perturbat.

Clasificarea calculilor după compoziția chimică este următoarea:

  • oxalati - formati din saruri de acid oxalic;
  • fosfați - formați din fosfat de calciu;
  • urati - componenta principala sunt sarurile acidului uric;
  • carbonați - formați din săruri de calciu ale acidului carbonic;
  • struvite - format din fosfat de amoniu.

Clasificarea calculilor după compoziția chimică

În plus, este necesar să se izoleze calculii de origine organică. Acestea includ:

  • cistină și xantină;
  • colesterol;
  • proteiformă.

Puteți găsi aici rețete pe bază de plante pentru diverse boli ale rinichilor.

Și în acest articol https://mkb2.ru/lechenie/erva-sherstistaya-ili-pol-pala-effektivnoe-lekarstvo-podarennoe-samoy-prirodoy.html veți găsi rețete pentru decocturi bazate pe jumătate de pala sau erva lână și, de asemenea, veți învăța de ce boli te va proteja această plantă.

oxalați

Primul semn al formării oxalaților, experții numesc procesul de oxalaturie - apariția cristalelor, care sunt rezultatul reacției acidului oxalic cu calciul.

Principala sursă de acid oxalic sunt legumele și fructele bogate în vitamina C.

De asemenea, cu oxalaturia, nu se recomandă consumul de cafea și ciocolată, deoarece aceste alimente, bogate în calciu, pot provoca formarea de nisip și calculi în rinichi..

Motivele dezvoltării oxalaturiei:

  • deficiență de vitamina B6 și magneziu;
  • tulburări metabolice;
  • Diabet;
  • pielonefrita cronica;
  • Boala Crohn.

Formarea pietrelor oxalate

Cum arată pietrele la rinichi oxalat? Oxalatii ies in evidenta in culori inchise, sunt maro inchis sau negru. Oxalatii au, de asemenea, o formă remarcabilă - pietrele au spini care rănesc ușor țesuturile corpului și provoacă sângerare.

Oxalatele sunt cele mai durabile formațiuni dintre cele existente, uneori pot avea o structură stratificată.

Se folosește și tehnica de zdrobire a formațiunilor cu ultrasunete..

Cursul terapiei presupune:

  • băutură abundentă;
  • activitate fizica;
  • luarea de medicamente;
  • alimente alimentare.

fosfaţi

Componenta principală a acestor pietre sunt sărurile de calciu ale acidului fosforic..

Formațiile pot fi detectate în timpul razelor X.

Pietrele au o structură liberă și o suprafață netedă, ceea ce elimină probabilitatea de rănire a organelor interne.

Fosfații variază în culori de la cenușiu la alb.

Motivul principal pentru apariția și creșterea fosfaților este bolile infecțioase care apar în sistemul urinar. Marea majoritate a infecțiilor intră în tractul urinar din intestine. Astfel, aciditatea urinei se schimbă dramatic, devine alcalină, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.

De ce sunt periculoase pietrele la rinichi? Medicii numesc principalul pericol al fosfaților ritmul lor de creștere. Ca urmare, calculul umple întreaga cavitate a rinichiului..

Dieta pentru pietre fosfat

Într-o astfel de situație, singura metodă posibilă de tratare a patologiei este chirurgia și chiar îndepărtarea rinichilor. Metoda de concasare a formațiunilor este de asemenea folosită cu succes, aceasta datorită structurii lor fragile..

În tratamentul fosfaților, specialiștii își folosesc adesea proprietatea de a se dizolva ca urmare a modificărilor acidității urinei. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea apei minerale speciale, medicamente și respectarea alimentației medicale.

Pietrele la rinichi se pot forma din cauza tulburărilor metabolice. Citiți despre ce factori provoacă predispoziție la boală în acest articol..

urata

Principala caracteristică a uratelor este capacitatea lor de a apărea în diferite locuri ale sistemului urinar..

Vârsta patologiei variază de la 20 la 55 de ani..

Vârsta pacientului afectează direct localizarea pietrei în corp..

La copii și vârstnici, uratele se formează în vezică, la persoanele de vârstă mijlocie, pietrele sunt diagnosticate la rinichi și ureter..

Printre principalii factori care afectează formarea uratelor, experții disting:

  • calitatea precară a apei;
  • situație ecologică defavorabilă;
  • stil de viata sedentar;
  • tulburări metabolice;
  • dieta nesănătoasă: exces de alimente acre, sărate, precum și alimente prăjite;
  • lipsa vitaminelor B.

Forma pietrelor este rotundă, suprafața este netedă, structura este liberă. Culorile variază de la galben la maro.

Nutriție cu formațiuni de urat

Tratamentul cu piatra este asociat cu eliminarea procesului inflamator. De asemenea, terapia presupune numirea de nutriție medicală, luarea de medicamente.

Uratele sau pietrele la rinichi cu acid uric se disting prin capacitatea lor de a se dizolva rapid, motiv pentru care pacienților li se recomandă băutură abundentă și un curs de tratament cu plante medicinale.

Astfel de măsuri preventive vor ajuta la evitarea problemelor viitoare de piatră..

Struvites

Aceste formațiuni sunt clasificate ca pietre fosfat..

Formațiile conțin fosfat de amoniu-magneziu și apatit carbonat.

Struvita se poate forma numai într-un mediu alcalin afectat de o infecție.

Astfel, principalele motive pentru formarea pietrelor struvite sunt:

  • reacție alcalină a urinei;
  • prezența anumitor bacterii în tractul urinar.

Struvitele se disting prin capacitatea lor de a crește rapid în dimensiune, umplând întreaga cavitate a rinichilor și provocând complicații, cum ar fi sepsis și insuficiență renală acută. De asemenea, este demn de remarcat faptul că structurile tind să se formeze la femei..

Experții rețin că această categorie de formațiuni este cea mai puțin tratabilă. Singura modalitate de a scăpa de piatră este utilizarea litotripsiei cu undă de șoc..

Pietre de cistină

Destul de rar tip de pietre, a căror formare este o patologie genetică - cistinuria.

Copiii și tinerii sunt cei mai sensibili la apariția pietrelor de cistină.

Componenta principală a pietrei este aminoacidul.

Principala caracteristică a simptomelor bolii, medicii apelează la durere constantă chiar și după administrarea medicamentelor pentru durere..

Tratamentul patologiei este următorul:

  • modificarea acidității urinei cu citrate;
  • dieta speciala;
  • tratament medicamentos;
  • zdrobirea pietrelor;
  • chirurgia în cazul în care terapia conservatoare a fost ineficientă.

Calcule mixte

Format în principal ca urmare a utilizării prelungite a anumitor medicamente.

Pietrele combină caracteristicile formațiunilor renale de sare și proteine.

Prevalența pietrelor în funcție de tip cristal

De la autor

Cinci secrete pentru rinichii sănătoși.

  1. Mișcare și stil de viață activ.
  2. Nutriție adecvată.
  3. Se bea multe lichide.
  4. Mențineți rinichii calzi.
  5. Preveniți îmbolnăvirea: bea taxe la rinichi, face o jumătate de pala.

Și, bineînțeles, nu vă medicați singur. În această situație, orice act de erupție poate agrava problema..

Video pe acest subiect

Habar n-aveam că pietrele la rinichi au atâtea soiuri. Și fiecare tip de piatră are propriul motiv. Trebuie să contactați un medic bun care va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament care vă va ajuta cu un tip specific de pietre.

Dacă nu ați fost încă la medic cu întrebarea despre ce tip de kami aveți, atunci vă avertizez din timp că nimeni nu va stabili acest lucru pentru dumneavoastră, medicul vă va prescrie 2 sau 3 medicamente pentru noroc pentru diferite tipuri de pietre, astfel încât în ​​timpul recepției veți ghici ce să beți... Și ce pietre aveți nu veți învăța niciodată de la un medic. Iar teoria descrisă mai sus este că doar medicii nu o folosesc în practică, cel puțin într-o simplă clinică. Ha, ha, ha! …..Pentru articol, mulțumesc autorilor, bine.

Nina, despre ce fel de erezie vorbești? Medicul trimite pacientul la un laborator biochimic, unde se va determina compoziția pietrei. După aceasta, este prescrisă o dietă adecvată. Medicii nu sunt mai proști decât voi, credeți-mă))

Pietrele la rinichi: o varietate de calculi

Prezența pietrelor la rinichi este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului urinar. Tratamentul acestei afecțiuni depinde în mare măsură de ce tipuri de calcule sunt prezente în ele. Pietrele diferă între ele prin compoziție, densitate, dimensiune și alte semne semnificative clinic. Identificarea și evaluarea acestor parametri este o etapă importantă în diagnosticul patologiei..

Tipuri de pietre la rinichi, principalele criterii pentru diferența lor

Piatra în sine este un amestec de anumite substanțe minerale și organice. În mare parte, sunt pietre omogene în compoziția lor. Mult mai rar, pot conține mai multe componente diferite simultan. Astfel, primul și principalul criteriu prin care ar trebui să se distingă pietrele este compoziția lor chimică.

Pentru eficacitatea terapiei prescrise, este important să se evalueze structura morfologică a calculului, precum și dimensiunea și densitatea acestuia..

Video: ce pietre la rinichi sunt formate

Metode de cercetare a pietrelor la rinichi

Pentru a diagnostica pietre la rinichi, sunt utilizate diferite metode de cercetare. În primul rând, acestea ar trebui să includă teste de laborator:

  • Analiza generala a urinei. Folosind această metodă, se determină prezența suspensiilor și a incluziunilor străine în urină, ceea ce este un semn indirect al urolitiazei. Gradul de aciditate al urinei, detectat și prin analiză, vă permite să evaluați compoziția pietrei.
  • Test biochimic de sânge. Determină conținutul de fosfor, calciu, acid uric din sânge, adică acele elemente care sunt implicate în formarea calculilor.

Metodele de cercetare de laborator ajută la determinarea compoziției chimice a pietrelor, dar structura lor morfologică poate fi evaluată după studii instrumentale. Acestea includ:

  • Radiografie. Această metodă este utilizată pe scară largă când se suspectează urolitiaza, cu toate acestea, gradul conținutului de informații rămâne scăzut, deoarece poate vizualiza doar calculi mari.
  • Urografia excretorie. La baza sa, aceasta este o metodă mai avansată de radiografie. Înainte de radiografia, un agent de contrast special este injectat în sistemul urinar, datorită căruia are loc o vizualizare mai detaliată a structurilor renale și a incluziunilor străine, care sunt calculi.
  • Ecografie. Examinarea rinichilor folosind ultrasunete este cea mai informativă metodă de detectare a pietrelor, permițând evaluarea cât mai exactă a structurii morfologice. Această metodă înlocuiește treptat radiografia tradițională datorită eficacității și siguranței sale complete..

UST vă permite să detectați pietre la rinichi, în timp ce este o metodă de cercetare sigură

Tomografia computerizată este cea mai precisă, dar scumpă metodă pentru detectarea calculilor renali

Clasificarea pietrelor după compoziție

Tipurile de pietre se disting în funcție de compoziția chimică:

  • Calcificări - prezența acestor pietre la rinichi este cea mai frecventă:
    • Oxalați. Acest tip de calcul apare ca urmare a reacției sărurilor de calciu cu acid oxalic. Formații maro închise apar cu o structură neregulată neregulată. Tratamentul oxalaturiei presupune respectarea unei diete stricte (produsele lactate, ciocolata, cafeaua sunt excluse, aportul de sare este limitat), luând medicamente, fizioterapie.
    • Fosfați. Formate din săruri de acid fosforic. Acestea sunt formațiuni mici, care nu au margini ascuțite, ceea ce reduce la minimum traumele membranelor mucoase și inflamația însoțitoare. Cu toate acestea, fosfații tind să crească rapid, acesta fiind principalul pericol. Tratamentul pietrelor fosfat implică dieta, terapia fizică și uneori este necesară intervenția chirurgicală.
  • Urata. O caracteristică caracteristică a uratelor, sau a pietrelor cu acid uric, este că ele se pot forma nu numai în rinichi, ci și în uretere și vezică. Sunt cauzate de conținutul excesiv de acid uric din organism, din sărurile din care sunt formate..

    Pietrele acidului uric sunt compuse din săruri ale acidului uric

    Pietrele de cistină sunt un tip destul de rar de calcul, a cărui cauză este o patologie genetică.

    Tipul de pietre la rinichi este determinat de compoziția lor chimică

    În practica urologică, există pietre cu o compoziție mixtă de substanțe minerale. De exemplu, oxalatul de urat. Se disting, de asemenea, formațiuni care conțin elemente de sare și proteine..

    Tipuri de pietre după densitate

    Pentru clasificarea pietrelor în funcție de densitate, se folosește valoarea H, adică valoarea densității determinată prin metoda radiografiei computerizate în spirală.

    În funcție de acest indicator, calculii sunt:

    • solid (mai mult de 1200 N);
    • densitate medie (800–1200 H);
    • densitate mică (400-800 H).

    Exemplu: sărurile de acid uric au o valoare de aproximativ 300 H, deci densitatea lor este foarte mică. Oxalatii, pe de alta parte, au o densitate mare (1500 H), in timp ce fosfatii apropiati de ei nu difera in densitate mare (450 H).

    Determinarea densității calculilor este importantă pentru determinarea metodei de terapie. Deci, pietrele cu o densitate scăzută sunt bine zdrobite cu medicamente sau metode cu traumatism scăzut (de exemplu, prin metoda litotripsiei la distanță). Pietrele dure sunt greu de tratat și durează foarte mult..

    Pietrele cu densitate mai mică sunt mai ușor de zdrobit prin metode ultrasonice

    Împărțirea pietrelor în funcție de mărime

    Mărimea pietrei este un semn extrem de important, în funcție de care sunt determinate gravitatea bolii, neglijarea procesului patologic, precum și tactica tratamentului. De obicei, pietrele mai mici se găsesc la un pacient, cu atât se dezvoltă mai devreme urolitiaza și rezultatul mai favorabil este posibil cu un tratament conservator..

    În urologie, se obișnuiește să se distingă pietrele:

    • mic (1-3 mm);
    • mic (până la 6 mm);
    • mediu (până la 10 mm);
    • mare (până la 16 mm);
    • uriaș (mai mult de 16 mm).

    Se crede că pietrele cu dimensiunea de până la 5 mm pot lăsa rinichiul pe cont propriu, diametrul lor le permite să treacă prin ureter și uretră. Pietrele mai mari pot bloca ureterul, provocând dureri severe numite colici renale.

    Soiuri de pietre la rinichi după culoare

    Culoarea unei pietre depinde direct de compoziția sa chimică. Spectrul său este destul de larg: pietrele sunt albe, negre, roșii, verzui. Acest lucru se datorează marii varietăți de calculi care apar la rinichi. Cu toate acestea, cele mai frecvente culori sunt albul, gălbui, negrul, precum și nuanțele și combinațiile lor:

    • Alb. Această culoare este inerentă carbonatelor și pietrelor fosfat..
    • Galben. Tipic pentru urate, struvite, pietre de cistină.
    • Negrul. Oxalatele sunt negre sau maro închis, precum și pietre de colesterol, care sunt destul de rare.

    Oxalatii sunt cristale compuse din oxalat de calciu si saruri de oxalat de amoniu

    Determinarea tipului de pietre la rinichi după structura lor

    În funcție de compoziția chimică, structura calculilor diferă și:

    • oxalatele sunt dure, de formă neregulată, au margini și spini ascuțiți;
    • fosfați - structură liberă, formă ovală;
    • urati - structura desprinsa;
    • pietre de cistină - rotunde, libere, ușor sfărâmate;
    • proteinacee - structură moale, eterogenă.

    Ce pietre sunt considerate cele mai periculoase

    Oxalatii sunt cei mai dificil de tratat. De asemenea, ele provoacă cel mai mare număr de complicații. Acest lucru se datorează structurii lor eterogene și prezenței rugozității și vârfurilor pe suprafața lor, ceea ce duce la vătămarea mecanică a țesuturilor..

    Indiferent de compoziția chimică, orice calcul, a cărui dimensiune depășește 2 cm în diametru, este periculos. De obicei, sunt îndepărtate chirurgical..

    Indiferent de tipul de pietre la rinichi, succesul tratamentului urolitiazei depinde în mod direct de actualitatea depistării lor. În cazurile care nu au început, prognosticul tratamentului ei este favorabil. Dacă urolitiaza a fost detectată în stadii ulterioare și nu există o terapie adecvată, probabilitatea de complicații periculoase este foarte mare.

Publicații Despre Nefroza