Cateterizarea vezicii urinare - indicații, procedură

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care presupune introducerea unui cateter în vezică. Această procedură se realizează indiferent de vârsta și sexul pacientului. Cateterizarea se realizează numai în condiții de staționare.

Cu această manipulare, este asigurată o ieșire normală de urină. Dispozitivul este introdus în deschiderea externă a uretrei. Este avansat treptat de-a lungul uretrei.

Când urina apare în cateter, este posibil să se aprecieze corect și cu succes finalizarea procedurii. Manipularea trebuie efectuată numai de un specialist care are educația medicală adecvată..

Indicații și contraindicații pentru procedură

Cateterizarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu indicațiile. Manipularea este prescrisă dacă există cheaguri de sânge în organ. Sunt utilizate diverse proceduri de diagnosticare folosind cateterismul.

Dispozitivul este utilizat pentru administrarea medicamentelor de contrast. Această manipulare este recomandată pentru a fi efectuată înainte de examinarea citorathrografică..

Cateterizarea măsoară volumul de urină care rămâne în vezică după ce a fost golită. De asemenea, manipularea vă permite să determinați volumul zilnic de urină..

Pentru retenția urinară cronică, se recomandă cateterismul. Dacă pacientul este în stare de șoc și nu poate defeca singur, atunci aceasta necesită o procedură. Indicația pentru cateterizare este o retenție acută de urină pe fondul diferitelor afecțiuni patologice.

În ciuda eficacității cateterismului, aceasta se caracterizează prin prezența anumitor contraindicații. În perioada proceselor inflamatorii la nivelul testiculelor, apendicilor și glandei prostatei, procedura nu este recomandată. Medicii nu sfătuiesc să efectueze manipularea cu:

  • leziuni traumatice ale uretrei;
  • spasm sever al sfincterului extern;
  • abcese ale prostatei.

Tipuri de catetere uretrale

Pentru cateterizare, este necesar să folosiți catetere, care sunt împărțite în mai multe tipuri. Alegerea unuia dintre ei este realizată de către medic în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului și sarcinile de cateterizare. Astăzi, se realizează producția de catetere pentru bărbați și femei, care diferă ca lungime..

Elastic

Producția de catetere se realizează preponderent din silicon, ceea ce le oferă un nivel ridicat de moale. Utilizarea dispozitivelor este recomandată atunci când este necesară colectarea mai multor urine..

Greu

Cateterul este confecționat din material dur și are un nivel scăzut de flexibilitate. Utilizarea dispozitivului este recomandată pentru o colectare de urină o singură dată.

Cateterul lui Robinson (Nelaton's)

Dispozitivul este caracterizat printr-un nivel ridicat de rigiditate și este utilizat pentru colectarea unică de urină. Un cateter este destinat pacienților care nu se pot goli singuri. Procedurile care utilizează dispozitivul se efectuează de 4 până la 5 ori pe zi.

Cateterul Thiemann

Sistemul Timann se folosește atunci când devine necesară colectarea urinei la pacienții cu obstrucție a tractului urinar. Dispozitivul este folosit pentru cateterizarea pe termen scurt. Capătul dispozitivului se caracterizează prin prezența unei curbe speciale, care asigură cel mai eficient drenaj al urinei.

Cateter Foley

Cateterizarea pe termen lung se realizează datorită designului universal al dispozitivului. Dispozitivul poate fi utilizat maxim 7 zile. Dispozitivul este confecționat din cauciuc hipoalergenic, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru diverse categorii de pacienți.

La capătul dispozitivului există un balon special în care se umple apă, aer sau soluție salină. Datorită acestui design al dispozitivului, acesta este securizat maxim în vezică..

Cateter Pezter

Dispozitivele sunt confecționate din cauciuc, ceea ce îi oferă un nivel ridicat de flexibilitate. Vârful dispozitivului este realizat sub formă de placă, ceea ce face posibilă fixarea lui în vezică. Dispozitivul poate fi utilizat pentru colectarea pe termen lung a urinei.

Tehnica de introducere a cateterului

Pentru a asigura eficacitatea procedurii, este necesar să introduceți cateterul în conformitate cu anumite reguli. Specialiștii folosesc o tehnică specială pentru a efectua manipularea.

Printre femei

Introducerea unui cateter în vezică pentru o femeie implică efectuarea anumitor manipulări:

  1. Mâinile unui lucrător medical sunt tratate cu clorhexidină, iar capătul rotunjit al dispozitivului este tratat cu glicerină sterilă.
  2. Înainte de manipulare, se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale externe ale pacientului.
  3. O femeie stă pe un scaun ginecologic și își întinde picioarele, între care este instalat un vas curat.
  4. Deschiderea externă a uretrei este tratată cu furacilină.
  5. Introducerea dispozitivului se realizează cu un capăt contondent cu mișcări de rotație. Adâncimea de inserție este de 4-5 centimetri. Celălalt capăt al dispozitivului este coborât într-un recipient pentru a scurge urina.
  6. După ce urina nu mai este eliberată, o seringă pentru Jeanne cu furacilină este atașată la cateter.
  7. Soluția este injectată lent în vezică. Clătirea se efectuează până când lichidul curat intră în recipient.
  8. După procedură, dispozitivul este îndepărtat și canalul uretral este tratat cu furacilină.

La bărbați

Procedura de introducere a unui cateter urinar pentru bărbați este ușor diferită, datorită caracteristicilor anatomice ale sistemului genitourinar. Constă în efectuarea următoarelor manipulări:

  1. Pacientul este spălat în prealabil, iar penisul este tratat cu o soluție antiseptică.
  2. Pacientul se întinde pe canapea și își întinde picioarele, între care este așezată tava.
  3. Penisul este înfășurat într-un țesut steril sub cap.
  4. Capul este stors cu două degete. Canalul uretral extern este tratat cu furacilină, iar după aceea se introduce un cateter cu mișcări de rotație până la adâncimea de 9 centimetri.
  5. După ce cateterul ajunge la vezică, va fi o descărcare de urină.
  6. În continuare, cateterul este conectat la seringa Jeanne, cu care se injectează 200 ml de furatsilină în vezică. Manipularea se repetă până când este eliberat un lichid limpede în vas..
  7. După îndepărtarea dispozitivului, canalul uretral extern este reprocesat.

La copii

În copilărie, cateterizarea se realizează conform aceleiași scheme ca și la pacienții adulți. Cu această manipulare, fluxul normal de urină este restabilit. Cateterul este introdus la un pacient mic cât mai atent. Acest lucru se datorează faptului că membranele mucoase sunt excesiv de sensibile.

Dacă dispozitivul este introdus incorect, riscul de deteriorare crește. Pentru cateterizarea copiilor se folosesc dispozitive cu diametre mici.

Care sunt posibilele complicații?

Cateterizarea trebuie să fie efectuată în conformitate cu regulile stabilite. În caz contrar, există riscul de complicații, care se manifestă sub forma:

O manipulare necorespunzătoare poate duce la ruperea accidentală a peretelui vezicii urinare sau deteriorarea peretelui uretral. Unii pacienți au prezentat o scădere bruscă a tensiunii arteriale în timpul procedurii..

În timpul procedurii, pe fondul daunelor, se poate diagnostica dezvoltarea de stricte sau perforarea uretrei. Dacă membranele mucoase sunt deteriorate, apare sângerare.

Îngrijirea tubului urinar

Pentru a evita complicațiile, este esențială îngrijirea corespunzătoare a tubului urinar. Punga de urină trebuie spălată cu apă în mod regulat. Se recomandă să adăugați o cantitate mică de oțet în apă pentru a asigura o curățare eficientă a obiectului..

Golirea pungii trebuie făcută la fiecare 3 ore. Ar trebui să fie întotdeauna sub vezică. Dacă urina scurge de sub dispozitiv, atunci este recomandat să informați urgent medicul despre acest lucru.

Dacă există durere în abdomen sau senzație de balonare, se recomandă, de asemenea, consultarea unui medic. Dacă dispozitivul este înfundat, acesta este înlocuit de urgență.

Procesul de eliminare a sondei

Eliminarea sondei trebuie efectuată într-un mediu spitalicesc. Este strict interzis să efectuați în mod independent această procedură..

Înainte de îndepărtarea sondei, se efectuează proceduri de igienă a organelor genitale externe, precum și tratamentul canalului uretral cu furacilină. După aceea, sonda este îndepărtată prin mișcări de rotație.

În următoarea etapă, canalul uretral este tratat din nou cu o soluție antiseptică..

Cateterizarea este o manipulare eficientă care permite scurgerea urinei din vezică. Manipularea trebuie efectuată în conformitate cu anumite reguli, care exclude posibilitatea unor complicații.

Cateterismul vezical la algoritmul copiilor

Cateterizarea este inserarea unui cateter în vezică pentru a scurge urina din ea în scop terapeutic și de diagnostic și pentru a spăla vezica urinară. Pentru cateterizare se folosesc catetere moi și dure. Cateterizarea necesită precauții speciale pentru a nu introduce o infecție în vezică, deoarece mucoasa sa are o rezistență slabă la infecție. Prin urmare, cateterizarea nu este în totalitate sigură pentru pacient și trebuie efectuată numai atunci când este necesar..

Cateter moale - este un tub de cauciuc elastic de 25 - 30 cm lungime și diametru de 0,33-10 mm (nr. 1 - 30). Capătul cateterului, care este introdus în vezică, este rotunjit, orb, cu o deschidere ovală pe lateral; capătul exterior este tăiat oblic sau în formă de pâlnie pentru a ușura introducerea vârfului seringii atunci când o soluție medicinală este injectată în vezică.

Un cateter solid (metal) este format dintr-un mâner, un arbore și un cioc. Capătul uretral este orb, rotunjit, cu două deschideri laterale ovale. Lungimea cateterului masculin este de 30 cm, cateterul feminin este de 12-15 cm cu un cioc mare îndoit.

indicaţii:

1. Retenție urinară acută. Evacuarea urinei în caz de încălcare a urinării spontane.

2. Înroșirea vezicii urinare.

3. Introducerea medicamentelor în vezică.

4. Luarea de urină pentru cercetarea de laborator.

Contraindicații:

1. Leziune și deteriorare a uretrei.

2. Inflamarea acută a uretrei și vezicii urinare.

3. Spasmul sfincterului vezicii urinare.

complicaţii:

1. Deteriorarea membranei mucoase a uretrei.

2. Infecția tractului urinar.

Pregătiți: cateter steril, pensete sterile, forcepsuri sterile, tăvi sterile, pansament steril, soluție de furacilină 1: 5000, glicerină sterilă sau parafină lichidă, spatula de unică folosință, seringă de unică folosință de 10 ml, vas, sac de urină, mănuși, pânză de ulei, scutec, recipiente pentru deșeuri, săpun, prosoape individuale, containere cu soluții dezinfectante.

Cateterizarea vezicii urinare la femei.

Pregătirea pentru manipulare:

  1. Asistenta este pregătită pe deplin pentru a efectua manipularea: este îmbrăcată într-un costum (hală), mască, mănuși, șapcă, pantofi schimbabili.
  2. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a efectua manipularea.
  3. Efectuați pregătirea psihologică, explicați pacientului scopul, cursul manipulării viitoare, obțineți consimțământul său informat.
  4. Separați pacientul cu un ecran.

secvenţierea:

1. Puneți o pânză de ulei și scutec sub pelvisul și coapsele pacientului.

2. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă - pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele depărtate. Pacientul trebuie spălat sau spălat înainte de procedură, dacă există secreție vaginală.

3. Cu mâna stângă, parte labia majora și labia minora, expunând deschiderea externă a uretrei.

4. Cu mâna dreaptă de sus în jos, tratați cu atenție organele genitale externe cu o soluție de furacilină 1: 5000.

5. Luați un cateter steril cu pensete cu mâna dreaptă și umeziți-l cu glicerină.

6. Introduceți cateterul în uretră cu 3 - 5 cm, coborând capătul exterior în sacul de urină.

7. Apariția urinei din deschiderea externă a cateterului indică faptul că este în vezică.

8. Cateterul trebuie îndepărtat puțin mai devreme decât se eliberează urina, astfel încât fluxul de urină să curgă uretra după îndepărtarea cateterului.

9. Dacă trebuie să luați urină pentru inoculare, marginile tubului steril sunt ținute peste flacără și, după umplere, închise cu un dop de bumbac steril.

10. Pentru prevenirea infecției ascendente, asistenta trebuie să respecte cu strictețe regulile de asepsis și antiseptice..

Sfârșitul manipulării:

1. Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă.

3. Plasați materialele și instrumentele de deșeuri în containere cu soluții dezinfectante.

4. Scoateți mănușile și cufundați-le într-un recipient cu dezinfectant.

5. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop individual.

6. Faceți o înregistrare a manipulării efectuate și a răspunsului pacientului la aceasta.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați.

Pregătirea pentru manipulare:

  1. Asistenta este pregătită pe deplin pentru a efectua manipularea: este îmbrăcată într-un costum (hală), mască, mănuși, șapcă, pantofi schimbabili.
  2. Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a efectua manipularea.
  3. Efectuați pregătirea psihologică, explicați pacientului scopul, cursul manipulării viitoare, obțineți consimțământul său informat.
  4. Separați pacientul cu un ecran.

secvenţierea:

1. Pune pacientul pe spate, pune un scutec, pânză de ulei sub el. Picioarele sunt îndoite la genunchi și în parte.

2. Între picioare este instalată o tavă.

3. Cu mâna stângă, penisul este acoperit cu un șervețel sub cap, se deschide deschiderea externă a uretrei.

4. Cu mâna dreaptă, tratați capul penisului cu un tampon înmuiat într-o soluție de furacilină.

5. Index și degetul mare strâng penisul glandelor pentru a deschide deschiderea externă a uretrei.

6. Se toarnă câteva picături de glicerină în orificiul exterior deschis.

7. Luați cateterul cu penseta sterilă și umeziți-l cu glicerină sterilă (prin udare).

8. Introduceți cateterul în deschiderea externă a uretrei.

9. Primii 4 - 5 cm - introduceți cu penseta, ținându-l cu degetele mâinii stângi care fixează capul.

10. Apoi, cateterul este interceptat cu pensete la încă 5 cm de la cap și cufundat lent în uretră.

11. Simultan cu mâna stângă trageți penisul pe cateter. Ceea ce contribuie la mișcarea sa mai bună de-a lungul uretrei.

12. La trecerea părții membranoase a uretrei, poate fi întâlnită o anumită rezistență. În aceste cazuri, fără a îndepărta cateterul, așteaptă 3 - 5 minute, iar după ce spasmul mușchilor perineului a trecut, îl împing din nou înainte..

13. Când apare urina, coborâți capătul exterior al cateterului în punga de urină.

14. Înainte de sfârșitul fluxului de urină, după spălarea vezicii urinare, îndepărtați cu atenție cateterul din uretră..

Sfârșitul manipulării:

1. Ajutați pacientul să ajungă într-o poziție confortabilă.

3. Plasați materialele și instrumentele de deșeuri în containere cu soluții dezinfectante.

4. Scoateți mănușile și cufundați-le într-un recipient cu dezinfectant.

5. Spălați-vă mâinile cu săpun și uscați-le cu un prosop individual.

6. Faceți o înregistrare a manipulării efectuate și a răspunsului pacientului la aceasta.

Algoritmul de cateterizare a vezicii urinare

Plasarea unui cateter urinar este o procedură efectuată într-un spital de către o asistentă și medicii urologici. Cateterizarea vezicii urinare este diferită la femei, bărbați și copii, la fel ca și dispozitivele în sine..

Amplasarea cateterului urinar se poate face doar într-un spital

Indicații pentru plasarea cateterului urinar

Amplasarea unui cateter urinar este indicată pentru următoarele condiții:

  1. Retinerea urinei din infectii si interventii chirurgicale.
  2. Inconștiența unui pacient cu ieșire necontrolată de urină.
  3. Boli inflamatorii acute ale tractului urinar, necesitând spălarea și administrarea medicamentelor în vezică.
  4. Leziune la uretră, umflare, cicatrici.
  5. Anestezie generală și perioada postoperatorie.
  6. Leziuni ale coloanei vertebrale, paralizie, handicap temporar.
  7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
  8. Tumori și chisturi ale organelor urinare.

În cazul bolilor inflamatorii ale organelor urinare, este indicată instalarea unui cateter urinar

De asemenea, cateterizarea se realizează dacă este necesară colectarea urinei din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv folosit în urologie este cateterul Foley. Este utilizat pentru urinare, înroșirea vezicii urinare pentru infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra medicamente organelor genitourinare..

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în dimensiuni diferite

Există următoarele subspecii ale dispozitivului Foley:

  1. Două căi. Are 2 găuri: printr-una, se efectuează urinarea și spălarea, prin celălalt fluid este injectat și pompat din balon.
  2. Trei căi: pe lângă mișcările standard, este echipat cu un canal pentru introducerea medicamentelor în organele urogenitale ale pacientului..
  3. Foley-Timman: are un capăt curbat, este utilizat pentru cateterizarea prostatei la bărbații cu o tumoră benignă de organ.

Urologiile pot fi de asemenea utilizate în urologie:

  1. Nelatona: drept, cu capăt rotunjit, din polimer sau cauciuc. Folosit pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt în cazurile în care pacientul nu este în stare să urineze singur.
  2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu capăt curbat. Folosit pentru drenarea urinei la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată.
  3. Pezcera: instrument de cauciuc cu vârful în formă de placă. Proiectat pentru drenarea continuă a urinei din vezică urinară printr-o cistostomie.
  4. Ureteral: tub din PVC lung de 70 cm, inserat cu un cistoscop. Folosit pentru cateterizarea ureterului și pelvisului renal atât pentru drenarea urinei, cât și pentru administrarea de medicamente.

Cateterul lui Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt

Toate tipurile de catetere sunt clasificate în bărbați, femei și copii:

  • feminin - mai scurt, cu diametru mai lat, drept;
  • masculin - mai lung, mai subțire, curbat;
  • copii - au o lungime și un diametru mai mici decât adulții.

Tipuri de cateterizare

În funcție de durata procedurii, cateterizarea se împarte în termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de câteva ore sau zile într-un spital.

În funcție de organul care urmează procedura, se disting următoarele tipuri de cateterizare:

  • uretral;
  • ureteral;
  • pelvis renal;
  • urinar.

De asemenea, cateterizarea poate fi împărțită în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să spele, dacă este necesar, să radă părul în zona intimă.

Instrumentele necesare trebuie sterilizate și pregătite de către asistenta sau medicul curant. Setul de cateterizare include următoarele:

  • tavă sterilă pentru instrumente;
  • scutece sau pânză de ulei;
  • Mănuși de cauciuc de unică folosință;
  • antiseptic pentru prelucrarea cauciucului;
  • Servetele de tifon;
  • vaselina sau glicerina;
  • pensetă;
  • Seringa Janet;
  • soluție de furacilină;
  • 2 catetere noi.

Kit de cateterizare

Este posibil să aveți nevoie și de un recipient pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul își spală bine mâinile, își pune mănuși de unică folosință și le tratează cu un preparat antiseptic. Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu vaselină sau glicerină.

Algoritmul acțiunilor la instalarea unui cateter urinar

Pentru a vă asigura că cateterizarea nu dăunează organismului, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru punerea în aplicare a acestuia. Etapele pentru introducerea unui cateter sunt diferite pentru bărbați, femei și copii..

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se realizează după cum urmează:

  1. Pacientul ia o poziție orizontală: se întinde pe spate, se îndoaie pe genunchi, îi întinde pe părțile laterale. Un scutec este plasat sub fesele pacientului.
  2. Labele sunt spălate, tratate cu un antiseptic și răspândite.
  3. Intrarea în uretră este tratată cu soluție de furacilină.
  4. Un tub înmuiat în vaselină este introdus în uretră cu forceps.
  5. Când dispozitivul este introdus la 7 cm adâncime în tub, urina începe să curgă. Celălalt capăt al cateterului este fixat în punga de urină.

În funcție de scopul procedurii, se poate încheia în acest moment sau poate continua cu spălarea, administrarea de medicamente și îndepărtarea suplimentară a dispozitivului..

Datorită caracteristicilor fiziologice, femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații..

Tehnica pentru bărbați

Amplasarea unui cateter uretral pentru bărbați se realizează după cum urmează:

  1. Pacientul se află într-o poziție orizontală pe spate. Picioarele sunt îndoite la genunchi și răspândite. Pânza de ulei este plasată sub fese.
  2. Penisul este învelit cu un șervețel, uretra este tratată cu o soluție de furacilină și ștersă.
  3. Cateterul este luat cu forceps, introdus în canalul uretral. Penisul este tras lent și ușor peste tub, până când se deplasează spre sfincterul extern.
  4. Dispozitivul este coborât încet în zona scrotului, până la depășirea obstacolului.
  5. Celălalt capăt al cateterului este fixat în punga de scurgere. Specialistul așteaptă începutul fluxului de urină din vezică.

Cateter uretral masculin

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este plasat cateterul. În cazul utilizării pe termen scurt după drenarea urinei sau administrarea de medicamente, dispozitivul este îndepărtat. Cu utilizare prelungită, cateterizarea este finalizată după introducere.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există durere..

Cum să pui un cateter la copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter pentru copii nu diferă de instrucțiunile adulților.

Există caracteristici importante la efectuarea procedurii la copii:

  1. Un cateter uretral pediatric ar trebui să aibă un diametru mic pentru a nu deteriora organele genitourinare ale copilului.
  2. Dispozitivul este plasat pe o vezică completă. Puteți verifica plinătatea organului folosind ultrasunete.
  3. Tratamentul cu medicamente și compuși antibacterieni puternici este interzis.
  4. Împărțirea labiilor la fete trebuie făcută cu atenție, pentru a nu deteriora căpăstru.
  5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără aplicarea forței.
  6. Trebuie să îndepărtați cateterul cât mai curând posibil, pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, trebuie tratată de un urolog cu educație pediatrică.

Îngrijirea cateterului urinar

Cateterul urinar care trebuie adăpostit trebuie să fie îngrijit cu atenție pentru a evita o infecție a tractului urinar. Algoritmul de procesare arată astfel:

  1. Puneți pacientul pe spate, așezați o fustă de ulei sau o barcă sub fese. Scurgeți lichidul de scurgere și îndepărtați cu atenție dispozitivul.
  2. Scurgeți urina din punga de scurgere, clătiți-o cu apă, tratați cu un agent antiseptic: clorhexidină, Miramistin, Dioxidină, soluție de acid boric.
  3. Spălați cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Turnați un antiseptic în el, apoi clătiți cu apă curentă.
  4. În cazul proceselor inflamatorii ale tractului urinar, tratați cateterul cu soluție de furacilin, diluând 1 comprimat într-un pahar cu apă fierbinte.

Miramistin este un antiseptic pentru prelucrarea unui sac de urină

Punga de urină trebuie golită de 5-6 ori pe zi și spălată cu antiseptice de cel puțin 1 dată pe zi. Cateterul trebuie prelucrat nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesară spălarea completă a organelor genitale ale pacientului..

Cum să-ți schimbi cateterul acasă?

Efectuarea unui înlocuitor de cateter la domiciliu este o procedură periculoasă care poate răni grav organele urinare. Autoadministrarea procedurii este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și în caz de nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, vechiul cateter trebuie îndepărtat:

  1. Goliți sacul. Spălați-vă mâinile cu săpun, puneți mănuși.
  2. Întindeți-vă într-o poziție orizontală, îndoiți și întindeți-vă picioarele.
  3. Spălați tubul dispozitivului și organele genitale cu antiseptic sau soluție salină.
  4. Localizați deschiderea balonului dispozitivului. Aceasta este a doua gaură care nu este utilizată pentru drenarea urinei și înroșirea vezicii urinare.
  5. Goliți conservele cu o seringă de 10 ml. Introduceți-o în gaură și pompați apa până când seringa este plină..
  6. Trageți tubul din uretră cu o mișcare blândă.

Poziția corectă la schimbarea cateterului

După scoaterea dispozitivului, este introdus unul nou în uretră, conform instrucțiunilor de mai sus pentru reprezentanții diferitelor sexe.

Posibile complicații după procedură

Patologiile rezultate din cateterizare includ:

  • deteriorarea și perforarea canalului uretral;
  • traumatisme ale vezicii urinare;
  • febră uretrală;
  • infectii ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu este efectuată corect, este posibilă inflamația uretrei

Aceste complicații pot fi evitate prin utilizarea unui cateter moale și efectuarea procedurii în spitale, cu ajutorul unei asistente medicale sau a unui medic curant..

Cateterizarea vezicii urinare este utilizată pentru urina stagnantă și infecțiile sistemului genitourinar. Cu un dispozitiv selectat corespunzător și respectarea setării acestuia, procedura nu este în măsură să dăuneze pacientului și să provoace disconfort.

Cateterismul vezical la algoritmul copiilor

  1. Definiția catheterization.
  2. Indicații pentru cateterizare.
  3. Contraindicații pentru cateterism.
  4. Complicațiile cateterismului.
  5. Tipuri de catetere.
  6. Cateter urinar suprapubic.
  7. Tipuri de saci de scurgere.
  8. Reguli și măsuri de igienă cu un cateter.
  9. Glosar.

SPRIJIN ETIC - DEONTOLOGIC AL TEMEI

Amintiți-vă că, cu incontinență urinară, pacientul este adesea inconfortabil din cauza mirosului puternic care vine de la el, disconfort din cauza necesității constante de a utiliza un urinar. Prin urmare, el evită societatea, se află în izolare socială.

  1. fii mereu calm, prietenos, răbdător;
  2. convinge pacientul că dacă sunt îndeplinite toate cerințele pentru îngrijire și dezinfectare, nu va exista miros;
  3. să cunoască un alt pacient de același tip, care este adaptat la starea lui;

Pentru pacienții cu retenție urinară acută, uneori toată problema este

constă în prezența străinilor, un sentiment de falsă rușine în fața lor.

  1. nu-ți arăta nerăbdarea sau iritarea cu pacientul timid;
  2. lăsați pacientul în secție singur o perioadă sau protejați-l cu un ecran;
  3. sprijin psihologic pacientul.

REGULI DE SIGURANȚĂ

  1. Cateterismul masculin cu un cateter semi-rigid și rigid este efectuat doar de către un medic;
  2. Dacă se constată un obstacol în timpul introducerii cateterului, acesta nu poate fi depășit forțat, deoarece uretra poate fi rănită. Este necesar să trageți cateterul înapoi puțin și apoi să încercați din nou. În cazul încercărilor nereușite, cateterul nu poate fi introdus, trebuie să informați medicul.
  3. Este necesară respectarea atentă a tuturor regulilor aseptice, deoarece epiteliul mucoasei tractului urinar este foarte susceptibil la infecții.

Subiect: "Cateterizarea vezicii urinare".

Cateterizare - introducerea unui cateter în vezică pentru scop terapeutic sau de diagnostic, precum și pentru spălarea vezicii urinare. Pentru femei, se introduce un cateter în uretră 3-4 cm, iar pentru bărbați - 19-20 cm.În urologie, se folosesc catetere de diferite dimensiuni și forme, respectând toate regulile asepsei și antisepticelor. pot apărea infecții severe ale tractului urinar.

În mod normal, un adult excretă 800-1500 ml urină pe zi. O persoană sănătoasă urinează de 4-7 ori pe zi și nu mai mult de 1 dată pe noapte. Proporția de producție de urină zi și noapte este de 3: 1 sau 4: 1. Dimensiunea medie a fiecărei porții de urină este de 200-300 ml.

Cantitatea de urină pe zi

Gravitatea relativă în porțiunea de dimineață

Concentrație osmotică maximă

- retenție urinară acută și cronică,

- injectarea medicamentelor în tractul urinar și agenții de contrast cu raze X,

- determinarea capacității vezicii urinare,

- obținerea urinei pentru cercetarea de laborator,

- identificarea obstrucției tractului urinar și localizarea obstrucției,

- perioada postoperatorie pe organele sistemului urinar și reproductiv,

- îndepărtarea puroiului, a produselor de descompunere a țesuturilor, pietre mici și nisip prin spălarea vezicii urinare,

- pregătire pentru cistoscopie.

- procese inflamatorii acute în uretră și vezică, deoarece contribuie la răspândirea infecției,

- leziuni proaspete ale uretrei și vezicii urinare,

1.Microtrauma membranei mucoase a uretrei, care poate duce la dezvoltarea pielonefritei, urosepsis.

2. Înfloriți în urină sau în jurul cateterului.

3. Cateterul scurge o cantitate mică de urină sau nu există urină în ciuda aportului suficient de lichide.

5 scurgeri de urină în jurul cateterului.

6. Urină care are un miros puternic sau devine tulbure sau groasă.

7 edem uretral în jurul cateterului.

8. Infecții ale tractului urinar mai reduse (uretrită, cistită).

9 ruperea peretelui uretral.

- semisolid (elastic - din polimeri).

Particularitatea cateterului Foley este că la capătul său, care este introdus în vezică, există un balon gonflabil (Fig. 1), acesta este umplut cu furacilină sau soluție salină, ca urmare a căruia nu poate ieși singur.

Cateterizarea vezicii urinare poate fi temporară sau permanentă în acest scop, se folosește un cateter Foley, care este introdus în vezică vezică lungă.

Cateterul urinar suprapubic este un cateter intern care se introduce direct în vezică prin abdomenul de deasupra osului pubian și poate fi conectat la o pungă de drenaj.

Indicații pentru setarea unui cateter suprapubic:

-Unele operații ginecologice.

-Traumatisme, chirurgie vezicală sau blocaj uretral.

-Tulburări ale măduvei spinării.

Cateterul Foley la ieșire este conectat la o galerie de colectare a urinei - o pungă de drenaj (sac de urină).

Există două tipuri de saci de scurgere:

Primul tip de pungă de scurgere este o pungă mică care este atașată la picior cu o bandă elastică. Această geantă poate fi purtată pe parcursul zilei, deoarece poate fi ascunsă ușor sub îmbrăcăminte.

Un alt tip de pungă de scurgere este o pungă mare care este folosită noaptea, atârnată pe pat sau așezată pe podea.

Punga de drenaj ar trebui să fie întotdeauna sub nivelul vezicii urinare pentru a evita fluxul de urină în vezică și pentru a provoca infecții. El nu ar trebui să stea niciodată pe corpul pacientului atunci când se află în poziția supină. Punga trebuie golită sau înlocuită în mod regulat, înainte de a fi plină (aproximativ la fiecare 8 ore) pentru a evita intrarea urinei murdare în vezică.

Verificați periodic dacă cateterul nu este înfundat, ciupit, cioplit și că punga este bine conectată la cateter și nu există pierderi de urină.

1. Urina (lat. Urina) - lichid biologic produs de rinichi și excretat în tractul urinar.

2. Diuresis - cantitate zilnică de urină.

3. Pollakiuria - urinare frecventă.

4. Stranguria - urinare dureroasă, dificilă.

5. Incontinența urinară - descărcarea involuntară de urină fără dorința de a urina.

6. Oliguria - scădere persistentă a producției de urină.

7. Anurie - lipsa fluxului de urină.

8. Pyuria - prezența impurităților de puroi în urină.

9. Bacteriurie - prezența microorganismelor în urină.

10. Hematuria - prezența sângelui în urină.

11. Leucociturie - un conținut crescut de leucocite în urină.

12. Ishuria - retenție urinară.

13. Uremia - stare de intoxicație ascuțită datorată creșterii conținutului de toxine urinare din sânge.

14. Glucozuria - prezența glucozei în urină.

Îngrijirea perineului pacientului (pacientului feminin) cu cateter urinar.

Scop: Pentru a preveni infecția tractului urinar ascendent, este necesară îngrijirea perineală a unui pacient cu cateter urinar.

  1. explicați pacientului cursul procedurii;
  2. Spălați organele genitale și perineul conform metodei acceptate;
  3. Spălați cu tampoane de bumbac și apoi uscați 10 cm din cateter (din zona în care iese din uretră);
  4. Examinați zona uretrală din jurul cateterului și asigurați-vă că nu există scurgeri de urină (dacă urina se scurge pe lângă cateter, verificați dacă există pietre urinare în interiorul cateterului);

! Informați medicul dacă drenajul este blocat, înlocuiți cateterul.

  1. Examinați pielea perineului pentru semne de infecție, hiperemie, umflare, macerare a pielii, descărcare purulentă sunt semne de infecție;
  2. Spuneți medicului dumneavoastră dacă există semne de infecție;
  3. Asigurați-vă că există o scurgere de urină din vezică prin sistemul "pungă de scurgere a cateterului". Verificați dacă există tubul de sistem înfundat. Dacă tubul cateterului este tăiat, trebuie să îndepărtați cu atenție plasturele, să-l schimbați și să respectați coapsa într-un alt loc fără tensiune (sau pat);

! Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă există sânge în urină sau dacă aveți dureri în vezică!

CATETETIZAREA VOIEI LA FEMEI

1. Așezați pacientul pe spate cu genunchii îndoiți și picioarele depărtate. Puneți o pânză de ulei sub bazin, puneți un vas sub sacru.

2. Spălați-vă mâinile cu săpun și perie, puneți mănuși.

3. Folosind cana Esmarch, spălați pacientul la cald (35 de grade C)

soluție de furacilină sau soluție roz pal de permanganat de potasiu.

4. Luați o bilă de bumbac cu penseta sterilă, umeziți-o cu soluția

5. Partea 1 și 2 degete a labiilor mari și mici.

6. Lucrați gaura exterioară cu mâna dreaptă cu ajutorul unei pensete.

uretra cu una dintre soluțiile antiseptice.

7. Introduceți bilele folosite într-o soluție de 3% cloramină și penseta

puneți în tavă pentru procesare ulterioară.

8. Schimbați mănușile în sterile.

9. Umectați cateterul pe tavă cu ulei de vaselină steril de la distanță

5 - 6 cm de la capătul orb.

10. Cu mâna dreaptă, scoateți cateterul din tavă cu forcepsuri sterile..

11. Interceptați treptat cateterul cu penseta, introduceți-l în

uretra cu 3 - 5 cm, coborând capătul exterior în vas.

Când cateterul este introdus în vezică, cateterul va începe să se descarce

12. Pentru golirea mai completă a vezicii urinare, apăsați ușor spre stânga

mâna de mai multe ori peste pubis.

13. Scoateți cu atenție cateterul din uretră, astfel încât

resturile de urină au spălat uretra.

14. Dezinfectați mâinile cu mănușă, clătiți cu apă, îndepărtați

15. Spălați-vă mâinile curate..

CATETETIZAREA VOIEI LA BĂRBAȚI

1. Glisați preputul și expuneți penisul glandelor.

2. Prindeți penisul între cele 3 și 4 degete ale mâinii stângi de către gland și 1 și

Folosiți 2 degete pentru a răspândi deschiderea externă a uretrei.

3. Cu mâna dreaptă, tratați cu o bilă de bumbac umezită cu un antiseptic

soluție a penisului glandului în jurul deschiderii exterioare

uretra. Schimbați mănușile în sterile.

4. Umectați cateterul cu glicerină sterilă..

5. Prindeți cateterul de cauciuc întins în tava sterilă cu ajutorul unei pensete.

aproape de vârful său la o distanță de 5 - 6 cm de gaura laterală și

țineți capătul exterior al cateterului între 4 - 5 degete ale aceluiași

6. Introduceți capătul cateterului în deschiderea externă a uretrei

și, interceptând treptat cateterul, înaintați-l mai adânc de-a lungul canalului și

Trageți penisul în sus, ca și cum l-ar trage pe cateter. În cazul în care un

există un obstacol atunci când avansați cateterul, informați pacientul

7. Dacă apare urină, coborâți capătul exterior al cateterului în punga de scurgere.

8. Scoateți cateterul din uretră, strângând ferm capătul său exterior la sfârșitul fluxului de urină..

Cateterizarea vezicii urinare. algoritm de execuție pentru bărbați, femei, copii, tehnică, complicații

Plasarea unui cateter urinar este o procedură efectuată într-un spital de către o asistentă și medicii urologici. Cateterizarea vezicii urinare este diferită la femei, bărbați și copii, la fel ca și dispozitivele în sine..

Amplasarea cateterului urinar se poate face doar într-un spital

Indicații pentru plasarea cateterului urinar

Amplasarea unui cateter urinar este indicată pentru următoarele condiții:

  1. Retinerea urinei din infectii si interventii chirurgicale.
  2. Inconștiența unui pacient cu ieșire necontrolată de urină.
  3. Boli inflamatorii acute ale tractului urinar, necesitând spălarea și administrarea medicamentelor în vezică.
  4. Leziune la uretră, umflare, cicatrici.
  5. Anestezie generală și perioada postoperatorie.
  6. Leziuni ale coloanei vertebrale, paralizie, handicap temporar.
  7. Tulburări circulatorii severe ale creierului.
  8. Tumori și chisturi ale organelor urinare.

În cazul bolilor inflamatorii ale organelor urinare, este indicată instalarea unui cateter urinar

De asemenea, cateterizarea se realizează dacă este necesară colectarea urinei din vezica urinară.

Tipuri de catetere

Principalul tip de dispozitiv folosit în urologie este cateterul Foley. Este utilizat pentru urinare, înroșirea vezicii urinare pentru infecții, pentru a opri sângerarea și pentru a administra medicamente organelor genitourinare..

Cum arată acest cateter poate fi văzut în fotografia de mai jos.

Cateterul Foley vine în dimensiuni diferite

Există următoarele subspecii ale dispozitivului Foley:

  1. Două căi. Are 2 găuri: printr-una, se efectuează urinarea și spălarea, prin celălalt fluid este injectat și pompat din balon.
  2. Trei căi: pe lângă mișcările standard, este echipat cu un canal pentru introducerea medicamentelor în organele urogenitale ale pacientului..
  3. Foley-Timman: are un capăt curbat, este utilizat pentru cateterizarea prostatei la bărbații cu o tumoră benignă de organ.

Urologiile pot fi de asemenea utilizate în urologie:

  1. Nelatona: drept, cu capăt rotunjit, din polimer sau cauciuc. Folosit pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt în cazurile în care pacientul nu este în stare să urineze singur.
  2. Timman (Mercier): silicon, elastic și moale, cu capăt curbat. Folosit pentru drenarea urinei la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată.
  3. Pezcera: instrument de cauciuc cu vârful în formă de placă. Proiectat pentru drenarea continuă a urinei din vezică urinară printr-o cistostomie.
  4. Ureteral: tub din PVC lung de 70 cm, inserat cu un cistoscop. Folosit pentru cateterizarea ureterului și pelvisului renal atât pentru drenarea urinei, cât și pentru administrarea de medicamente.

Cateterul lui Nelaton este utilizat pentru cateterizarea vezicii urinare pe termen scurt

Toate tipurile de catetere sunt clasificate în bărbați, femei și copii:

  • feminin - mai scurt, cu diametru mai lat, drept;
  • masculin - mai lung, mai subțire, curbat;
  • copii - au o lungime și un diametru mai mici decât adulții.

Tipuri de cateterizare

În funcție de durata procedurii, cateterizarea se împarte în termen lung și pe termen scurt. În primul caz, cateterul este instalat permanent, în al doilea - timp de câteva ore sau zile într-un spital.

În funcție de organul care urmează procedura, se disting următoarele tipuri de cateterizare:

  • uretral;
  • ureteral;
  • pelvis renal;
  • urinar.

De asemenea, cateterizarea poate fi împărțită în bărbați, femei și copii.

Pregătirea pentru cateterizarea vezicii urinare

Procedura nu necesită o pregătire specială. Înainte de cateterizare, pacientul trebuie să spele, dacă este necesar, să radă părul în zona intimă.

Instrumentele necesare trebuie sterilizate și pregătite de către asistenta sau medicul curant. Setul de cateterizare include următoarele:

  • tavă sterilă pentru instrumente;
  • scutece sau pânză de ulei;
  • Mănuși de cauciuc de unică folosință;
  • antiseptic pentru prelucrarea cauciucului;
  • Servetele de tifon;
  • vaselina sau glicerina;
  • pensetă;
  • Seringa Janet;
  • soluție de furacilină;
  • 2 catetere noi.

Kit de cateterizare

Este posibil să aveți nevoie și de un recipient pentru colectarea urinei pentru analiză.

Înainte de procedură, specialistul își spală bine mâinile, își pune mănuși de unică folosință și le tratează cu un preparat antiseptic. Vârful dispozitivului selectat este lubrifiat cu vaselină sau glicerină.

Algoritmul acțiunilor la instalarea unui cateter urinar

Pentru a vă asigura că cateterizarea nu dăunează organismului, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru punerea în aplicare a acestuia. Etapele pentru introducerea unui cateter sunt diferite pentru bărbați, femei și copii..

Cateterizarea la femei

Instalarea unui cateter urologic la femei se realizează după cum urmează:

  1. Pacientul ia o poziție orizontală: se întinde pe spate, se îndoaie pe genunchi, îi întinde pe părțile laterale. Un scutec este plasat sub fesele pacientului.
  2. Labele sunt spălate, tratate cu un antiseptic și răspândite.
  3. Intrarea în uretră este tratată cu soluție de furacilină.
  4. Un tub înmuiat în vaselină este introdus în uretră cu forceps.
  5. Când dispozitivul este introdus la 7 cm adâncime în tub, urina începe să curgă. Celălalt capăt al cateterului este fixat în punga de urină.
  • În funcție de scopul procedurii, se poate încheia în acest moment sau poate continua cu spălarea, administrarea de medicamente și îndepărtarea suplimentară a dispozitivului..
  • Datorită caracteristicilor fiziologice, femeile tolerează această procedură mult mai ușor decât bărbații..

Tehnica pentru bărbați

Amplasarea unui cateter uretral pentru bărbați se realizează după cum urmează:

  1. Pacientul se află într-o poziție orizontală pe spate. Picioarele sunt îndoite la genunchi și răspândite. Pânza de ulei este plasată sub fese.
  2. Penisul este învelit cu un șervețel, uretra este tratată cu o soluție de furacilină și ștersă.
  3. Cateterul este luat cu forceps, introdus în canalul uretral. Penisul este tras lent și ușor peste tub, până când se deplasează spre sfincterul extern.
  4. Dispozitivul este coborât încet în zona scrotului, până la depășirea obstacolului.
  5. Celălalt capăt al cateterului este fixat în punga de scurgere. Specialistul așteaptă începutul fluxului de urină din vezică.

Cateter uretral masculin

Instrucțiunile suplimentare depind de cât timp este plasat cateterul. În cazul utilizării pe termen scurt după drenarea urinei sau administrarea de medicamente, dispozitivul este îndepărtat. Cu utilizare prelungită, cateterizarea este finalizată după introducere.

Dacă procedura a fost efectuată corect, nu există durere..

Cum să pui un cateter la copii?

Algoritmul general pentru instalarea unui cateter pentru copii nu diferă de instrucțiunile adulților.

Există caracteristici importante la efectuarea procedurii la copii:

  1. Un cateter uretral pediatric ar trebui să aibă un diametru mic pentru a nu deteriora organele genitourinare ale copilului.
  2. Dispozitivul este plasat pe o vezică completă. Puteți verifica plinătatea organului folosind ultrasunete.
  3. Tratamentul cu medicamente și compuși antibacterieni puternici este interzis.
  4. Împărțirea labiilor la fete trebuie făcută cu atenție, pentru a nu deteriora căpăstru.
  5. Introducerea tubului trebuie să fie moale, lentă, fără aplicarea forței.
  6. Trebuie să îndepărtați cateterul cât mai curând posibil, pentru a nu provoca inflamații.

Procedura la copii, în special la sugari, trebuie tratată de un urolog cu educație pediatrică.

Îngrijirea cateterului urinar

Cateterul urinar care trebuie adăpostit trebuie să fie îngrijit cu atenție pentru a evita o infecție a tractului urinar. Algoritmul de procesare arată astfel:

  1. Puneți pacientul pe spate, așezați o fustă de ulei sau o barcă sub fese. Scurgeți lichidul de scurgere și îndepărtați cu atenție dispozitivul.
  2. Scurgeți urina din punga de scurgere, clătiți-o cu apă, tratați cu un agent antiseptic: clorhexidină, Miramistin, Dioxidină, soluție de acid boric.
  3. Spălați cateterul cu o seringă de 50 sau 100 mg. Turnați un antiseptic în el, apoi clătiți cu apă curentă.
  4. În cazul proceselor inflamatorii ale tractului urinar, tratați cateterul cu soluție de furacilin, diluând 1 comprimat într-un pahar cu apă fierbinte.

Miramistin este un antiseptic pentru prelucrarea unui sac de urină

Punga de urină trebuie golită de 5-6 ori pe zi și spălată cu antiseptice de cel puțin 1 dată pe zi. Cateterul trebuie prelucrat nu mai mult de 1-2 ori pe săptămână.

În plus, este necesară spălarea completă a organelor genitale ale pacientului..

Cum să-ți schimbi cateterul acasă?

Efectuarea unui înlocuitor de cateter la domiciliu este o procedură periculoasă care poate răni grav organele urinare. Autoadministrarea procedurii este permisă numai pentru un dispozitiv uretral moale și în caz de nevoie gravă.

Pentru a înlocui dispozitivul, vechiul cateter trebuie îndepărtat:

  1. Goliți sacul. Spălați-vă mâinile cu săpun, puneți mănuși.
  2. Întindeți-vă într-o poziție orizontală, îndoiți și întindeți-vă picioarele.
  3. Spălați tubul dispozitivului și organele genitale cu antiseptic sau soluție salină.
  4. Localizați deschiderea balonului dispozitivului. Aceasta este a doua gaură care nu este utilizată pentru drenarea urinei și înroșirea vezicii urinare.
  5. Goliți conservele cu o seringă de 10 ml. Introduceți-o în gaură și pompați apa până când seringa este plină..
  6. Trageți tubul din uretră cu o mișcare blândă.

Poziția corectă la schimbarea cateterului

După scoaterea dispozitivului, este introdus unul nou în uretră, conform instrucțiunilor de mai sus pentru reprezentanții diferitelor sexe.

Asistenta medicală trebuie să schimbe cateterul pelvic ureteral și renal. Medicul curant este responsabil de înlocuirea și îndepărtarea dispozitivului suprapubic (urinar).

Posibile complicații după procedură

Patologiile rezultate din cateterizare includ:

  • deteriorarea și perforarea canalului uretral;
  • traumatisme ale vezicii urinare;
  • febră uretrală;
  • infectii ale tractului urinar.

Dacă cateterizarea nu este efectuată corect, este posibilă inflamația uretrei

Aceste complicații pot fi evitate prin utilizarea unui cateter moale și efectuarea procedurii în spitale, cu ajutorul unei asistente medicale sau a unui medic curant..

Cateterizarea vezicii urinare este utilizată pentru urina stagnantă și infecțiile sistemului genitourinar. Cu un dispozitiv selectat corespunzător și respectarea setării acestuia, procedura nu este în măsură să dăuneze pacientului și să provoace disconfort.

Rinichii și vezica urinară

Evaluează acest articol (1 evaluări, în medie 5.00 din 5)

Cum se realizează cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați??

Cateterismul vezicii urinare este o procedură importantă în desfășurarea măsurilor terapeutice și diagnostice. Scopul principal este introducerea unui dispozitiv de drenaj, prezentat sub forma unui tub gol, în cavitatea vezicii urinare, pentru îndepărtarea artificială ulterioară a urinei, curățarea de organe sau administrarea de medicamente topice..

Vezi și: Cotul mâinii drepte doare. cum să tratați, anesteziați, leacurile populare, unguentele când se extinde, se apasă, se încarcă, din interior

În conformitate cu standardele medicale, cateterizarea se realizează prin introducerea sistemului prin uretră, dar este posibilă introducerea dispozitivului prin peretele abdominal. Procedura este prescrisă pentru bolile sistemului urinar și de reproducere. Indicațiile pentru cateterizare pot fi planificate și de urgență..

Valoarea funcțională

Gama de aplicare a cateterelor este suficient de largă; sunt utilizate în scop terapeutic, profilactic, igienic și de diagnostic. Introducerea unui cateter în vezică este practicată pentru a elimina urina pe fundalul bolilor severe ale sistemului excretor, care împiedică implementarea naturală a acestui proces.

Cateterizarea, care are un scop de diagnostic, este utilizată pentru a colecta urină care nu conține impurități ale altor lichide biologice. Implementarea instalării unui cateter în acest caz are o semnificație funcțională importantă - studiul urinei practic sterile vă permite să faceți diagnosticul cel mai complet și precis.

De asemenea, tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați și femei este adesea folosită pentru administrarea directă a medicamentelor. Cel mai adesea, o astfel de procedură este efectuată pe fundalul dezvoltării proceselor inflamatorii care afectează țesuturile mucoase ale vezicii urinare, inclusiv, de exemplu, cistita.

Clasificare

Tehnica de cateterizare poate varia în funcție de destinație. În timpul manipulărilor chirurgicale, sunt instalate catetere moi de unică folosință pentru irigarea țesuturilor mucoase ale unui organ sau pentru colectarea urinei pentru cercetare. Cateterele permanente sunt utilizate pe fundalul bolilor cronice asociate proceselor de urinare afectate.

Cateterele vezicale sunt, de asemenea, clasificate în funcție de proprietățile materialelor utilizate la fabricarea acestor dispozitive, de exemplu:

  • Greu. Acestea sunt utilizate numai în cazurile cele mai severe, atunci când utilizarea altor dispozitive nu este posibilă. Introducerea și îndepărtarea unui astfel de cateter necesită îngrijire specială, experiență practică și respectarea unui număr de reguli, în caz contrar, există un risc ridicat de deteriorare a țesuturilor mucoase ale organelor.
  • Moale sau elastic. Cateterele moi sunt deosebit de frecvente. Dispozitivele de acest fel au un nivel ridicat de flexibilitate, elasticitate, nu rănesc țesuturile și pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp..

Există două standarde principale pentru cateterizare: uretrală și suprapubică. Prima opțiune este utilizată mai ales atunci când este necesar să instalați un dispozitiv de scurgere pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea sa prelungită poate duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii, la deteriorarea țesuturilor mucoase ale vezicii urinare..

În ceea ce privește cateterismul suprapubic sau intern, această metodă este deosebit de eficientă și sigură. În acest caz, se realizează prin introducerea dispozitivului prin peretele abdominal. Un avantaj important al acestei metode este conservarea activității fizice și sexuale, care este exclusă dacă cateterul din vezică este introdus prin uretră.

De asemenea, cateterizarea vezicii urinare la femei și bărbați este clasificată în funcție de caracteristicile de proiectare ale dispozitivelor utilizate. Există mai multe tipuri principale de catetere:

  1. Cateter Foley. Proiectat pentru a elimina urina, iriga pereții organului cu medicamente, curăță vezica de masele purulente, sânge. Poate fi folosit mult timp.
  2. Cateterul lui Nelaton. Este simplu și este utilizat pentru o singură dată. Cateterizarea vezicii urinare cu un cateter moale este utilizată în timpul intervențiilor chirurgicale, în timpul nașterii, pentru colectarea urinei pentru analize.
  3. Timann stent. Este un cateter rigid și este utilizat numai atunci când nu este posibil să se utilizeze un cateter moale din orice motiv, de exemplu, cu edem sever al țesuturilor uretrei.

Criteriile de selecție pentru dispozitiv și algoritmul de cateterizare a vezicii urinare sunt determinate individual în fiecare caz clinic..

Indicații și contraindicații

Medicul curant, fără greș, ține cont atât de indicații, cât și de contraindicații posibile pentru cateterism. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, procedura nu provoacă dezvoltarea de efecte secundare și complicații. Indicațiile pentru cateterizarea vezicii urinare sunt următorii factori:

  • Disfuncția organelor sistemului excretor, edem al țesuturilor tractului urinar, alte motive care interferează cu procesul natural al actului de urinare.
  • Incapacitatea pacientului de a vizita toaleta. De exemplu, introducerea unui cateter în astfel de situații se realizează în procesul de efectuare a manipulărilor operative, în câteva ore după nașterea naturală sau prin cezariană, când pacientul este inconștient..
  • Este necesar să cateterizăm pacientul dacă pentru un diagnostic cât mai exact și complet este necesară colectarea unei porțiuni relativ sterile de urină care nu este contaminată cu lichide și secreții biologice..
  • Cateterul poate îndeplini, de asemenea, o funcție practică și poate fi folosit pentru irigarea pereților vezicii urinare cu medicamente..

În ceea ce privește contraindicațiile, cateterizarea vezicii urinare la bărbați, algoritmul pentru care este descris în detaliu mai jos, nu este recomandat în următoarele cazuri:

  1. Leziuni infecțioase ale uretrei. În acest caz, cateterul poate juca rolul unui fel de loc de reproducție pentru infecție și să răspândească procesele inflamatorii la țesuturile mucoase ale vezicii urinare..
  2. Contracții musculare spasmodice ale pereților uretrei. Înainte de a introduce și scoate cateterul, specialistul trebuie să se asigure că nu există un spasm muscular, în caz contrar, există o probabilitate ridicată de deteriorare a pereților canalului în timpul procesului de cateterizare..
  3. Deteriorarea mecanică a țesuturilor vezicii urinare sau a uretrei, inclusiv a celor obținute în timpul instalării unui dispozitiv de drenaj.

O caracteristică distinctivă a procedurii de cateterizare este că complicațiile și contraindicațiile pot apărea brusc, inclusiv pe fundalul introducerii unui dispozitiv de drenaj.

Tehnică

Pentru a preveni posibilele complicații, cateterizarea trebuie efectuată în conformitate cu o serie de reguli. Important este nu numai procesul de introducere a cateterului, ci și pregătirea pentru procedură..

Instruire

Există o serie de recomandări care trebuie respectate, inclusiv:

  • utilizarea drenajelor de înaltă calitate;
  • efectuarea procedurii în condiții de sterilitate;
  • dacă specialistul care conduce cateterismul are experiență practică;
  • folosirea calmantelor sau a medicamentelor pentru a facilita introducerea cateterului, cum ar fi vaselina.

Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să se spele bine și să trateze organele genitale externe cu orice antiseptic. Această măsură este necesară pentru a preveni intrarea infecției în cavitatea vezicii urinare..

Tehnică

Trebuie remarcat faptul că implementarea procedurii de cateterizare masculină implică unele dificultăți datorită caracteristicilor anatomice ale structurii uretrei. Pentru a împiedica pacientul să provoace vătămări mecanice și daune, se introduc în principal catetere moi. În general, procedura se desfășoară după cum urmează:

  1. În primul rând, se efectuează un tratament suplimentar al organelor genitale externe cu soluții dezinfectante. Se folosesc și preparate anestezice ale acțiunii externe locale..
  2. În continuare, vârful drenajului este tratat cu vaselină..
  3. Apoi dispozitivul este introdus în uretră într-o mișcare circulară blândă.
  4. Procedura este considerată completă numai dacă primele porțiuni de urină apar în tubul cateterului.

În continuare, sunt efectuate acțiunile pentru care a fost instalat cateterul.

De exemplu, dacă obiectivul principal era tratarea cavității vezicii urinare cu medicamente, fondurile necesare sunt introduse prin cateter, după care dispozitivul este îndepărtat.

Este important de menționat că vezica urinară după cateterizare își păstrează complet proprietățile funcționale dacă procedura a fost efectuată corect.

Caracteristici ale

Această manipulare la femei și bărbați are unele diferențe și caracteristici. De exemplu, dispozitivele rigide pot fi utilizate pentru cateterizarea femeilor, deoarece procedura este simplificată foarte mult datorită caracteristicilor anatomice ale structurii corpului feminin. Există, de asemenea, o serie de alte nuanțe, a căror respectare este necesară:

  • Cateterizarea unui copil este permisă numai în cazuri excepționale, cu indicații stricte. Acest lucru se datorează faptului că procedura poate duce la dezvoltarea de complicații grave și deteriorarea țesuturilor uretrei și vezicii urinare..
  • Dacă se introduce cateterul pentru a îndepărta urina pentru o perioadă lungă de timp, tubul elastic al dispozitivului este plasat într-o pungă moale, care trebuie fixată pe genunchiul pacientului..

Important! Pentru a preveni infecția după finalizarea procedurii de cateterizare, este necesar să se efectueze prelucrarea igienică a organelor genitale externe.

Posibile complicații

Procedura de introducere a unui cateter este asociată cu apariția de disconfort și durere destul de pronunțate, mai ales dacă un bărbat este cateterizat. Cu toate acestea, în timpul manipulării, se utilizează anestezie locală ineficientă. O astfel de măsură este necesară pentru a controla senzațiile pacientului..

Există unele riscuri asociate cu cateterismul, mai ales dacă procedura este efectuată de un specialist care nu are suficientă experiență practică. Printre principalele complicații se numără următoarele:

  1. Traumatisme mecanice la nivelul pereților vezicii urinare sau uretrei. Trebuie menționat că cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când utilizați dispozitive rigide de drenaj sau pe fundalul edemului țesutului..
  2. Introducerea infecției. Acest lucru este posibil numai dacă nu au fost respectate normele necesare privind tratamentul instrumentelor utilizate cu dezinfectanți înainte de procedură..
  3. Dezvoltarea sângerărilor.
  4. Dezvoltarea proceselor inflamatorii pe fondul leziunilor mecanice.

Dacă este necesar să folosiți cateterul pentru o perioadă lungă de timp, pacientul trebuie să respecte regulile de igienă personală..

Dispozitivul și zona perineală trebuie tratate în mod regulat, altfel există riscul de inflamație și infecție. În plus, este important să monitorizați starea cateterului..

Dacă găsiți scurgeri sau deteriorări ale dispozitivului, informați imediat medicul..

Trebuie subliniat faptul că cateterizarea este o procedură eficientă, al cărei scop principal este numit ameliorarea stării pacientului și îmbunătățirea calității vieții. Sub rezerva tuturor regulilor, precum și atunci când procedura este efectuată de un specialist competent, riscul de posibile complicații și efecte secundare ale cateterismului este redus la un nivel minim.

Algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală care se realizează fie în scop terapeutic sau de diagnostic pentru boli ale sistemului genitourinar. Este important ca medicii să urmeze algoritmul acestei proceduri, acest lucru va evita complicațiile. Pentru bărbați și femei, tehnologia de introducere a cateterului va diferi, datorită caracteristicilor structurale ale sistemului genitourinar.

Vedeți și: Abdomenul după menstruație doare ca în timpul menstruației, partea inferioară a spatelui, partea inferioară a abdomenului. motive ce să facă

Numirea cateterismului

În unele boli ale sistemului genitourinar, de exemplu, cu o varietate de patologii renale, adenomul de prostată, pot exista dificultăți cu excreția de urină.

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură în care un dispozitiv special este introdus în cavitatea uretrei pentru a drena excesul de lichid. Astfel de manipulări necesită abilități și cunoștințe ale medicilor, pot fi realizate atât în ​​plan plan, cât și în regim de urgență..

Principalele obiective ale procedurii:

Dacă vorbim despre scopuri de diagnostic, atunci o astfel de procedură ajută la determinarea cauzei patologiei, deoarece urina pură este materialul cel mai de încredere pentru efectuarea testelor. Cateterizarea, care se realizează în scop igienic, va oferi îngrijirile necesare pentru o persoană bolnavă care nu se poate goli.

În scopuri medicinale, cateterizarea se efectuează în următoarele cazuri:

  • pentru îndepărtarea de urgență a excesului de lichid în caz de retenție urinară mai mult de 10 ore (acest lucru se poate întâmpla cu boli ale sistemului);
  • în perioada de reabilitare după operații;
  • în caz de afectare a funcției urinare.

Procedura la timp va ajuta la evitarea deteriorării sănătății.

Ce sunt cateterele

Utilizarea unui cateter implică introducerea unui tub special cu găuri la capăt direct în uretră. Astfel de dispozitive pot fi utilizate atât pe termen scurt, cât și pe termen lung..

Produsele rigide sunt fabricate din aliaje neferoase, sunt destul de traumatice - de obicei sunt utilizate doar în cazurile cele mai severe.

O varietate de modele sunt utilizate pentru bărbați și femei, iar introducerea în sine nu poate fi încredințată decât unui specialist cu experiență..

Cateterele elastice sunt mai confortabile și sunt confecționate din cauciuc special, silicon, plastic moale.

De asemenea, produsele de drenaj sunt:

  • în aer liber;
  • interne sau uretrale.

Fiecare dintre aceste tipuri prezintă avantaje și dezavantaje. De exemplu, un cateter extern este trecut prin peretele abdominal fără a afecta uretra. Este mai ușor de instalat și mai puțin traumatic. Mai mult, atunci când le instalează, o persoană va putea să ducă o viață sexuală, ceea ce este important cu o utilizare prelungită..

Dar cateterele interne pot deteriora pereții vezicii urinare atunci când sunt introduse, atunci când tubul este îndepărtat din uretră, urina se poate scurge, ceea ce va duce la infecția organelor genitale - acest lucru poate provoca inflamații grave.

Prin proiectare, cateterele sunt de următoarele tipuri:

  • Dispozitivul lui Nelaton, care este de unică folosință. Este un tub moale, cu capăt rotunjit. Folosit pentru efectuarea cateterismului rapid pentru diagnostic sau înainte de operație.
  • Sistemul Foley. Cel mai adesea utilizat în practica medicală pentru utilizare pe termen lung. Este un dispozitiv format dintr-un tub subțire și un rezervor pentru îndepărtarea lichidului.
  • Timann stent. Acest dispozitiv este utilizat în mod obișnuit pentru boli ale sistemului genitourinar.

Indicații și contraindicații

Cele mai frecvente indicații pentru instalarea drenajului sunt următoarele:

  • condiții de urgență care sunt asociate cu nevoia de deviere forțată a urinei în caz de probleme cu urinarea;
  • boli specifice, când este imposibil de diagnosticat și de început tratamentul fără cateterism;
  • boli în care este necesar, cu ajutorul unui cateter, să îndepărtați puroi sau să injectați un medicament.

Există, de asemenea, contraindicații:

  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • traumatisme ale vezicii urinare sau uretrei;
  • spasme în uretră;
  • lipsa de urină.

Pregătirea instalării dispozitivului

Pentru ca procedura să nu se încheie cu complicații, trebuie să vă pregătiți pentru aceasta. Există o serie de condiții care vă vor ajuta să desfășurați lucrările de înaltă calitate:

  • atitudine atentă la pacient de către medic;
  • sterilitate în timpul cateterismului;
  • cunoștințele și abilitățile medicilor;
  • produse de calitate.

De asemenea, înainte de cateterizare, trebuie să spălați pacientul (neapărat - din față înapoi), ceea ce va evita introducerea infecției. Soluția de Furacilin este cea mai potrivită pentru acest lucru..

De asemenea, medicul trebuie să pregătească următoarele:

  • cateter;
  • anestezic;
  • recipient pentru eliminarea urinei;
  • vaselina, glicerina, care va facilita procesul de administrare;
  • consumabile, inclusiv șervețele, scutece etc.;
  • alte instrumente: forceps, seringă.

Tehnologia de cateterizare a vezicii urinare

Printre femei

la femei, procedura este de obicei mai ușoară și mai rapidă decât la bărbați, deoarece uretra feminină nu este atât de lungă. procedura se desfășoară după cum urmează:

  • asistenta stă la dreapta pacientului.
  • despărțindu-și labiile cu mâna.
  • tratăm vulva cu un antiseptic.
  • introduce capătul interior al tubului în gaură, tratându-l cu vaselină.
  • verifică descărcarea de gestiune pentru a determina dacă cateterul este introdus corect.

un punct important: dacă apare durerea, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta.

la bărbați

procedura la bărbați este mai complicată și consumă mult timp, deoarece lungimea uretrei poate atinge 25 cm, este mai restrânsă, are o mulțime de constricții fiziologice, ceea ce împiedică introducerea rapidă și gratuită a tubului.

algoritmul de procedură este următorul:

  • asistenta stă la dreapta pacientului.
  • tratează penisul glandelor cu un antiseptic, acordând o atenție deosebită deschiderii uretrei.
  • folosind penseta, introduce capătul cateterului în uretră, ținând penisul (capătul tubului trebuie lubrifiat cu glicerină sau alt gel).
  • încet și cu grijă îl împinge mai adânc.
  • la atingerea locurilor de îngustare, pacientul trebuie să respire adânc, ceea ce va ajuta la relaxarea mușchilor - acest lucru va permite introducerea cateterului mai adânc.
  • când apar spasme, procedura este oprită până când trec.

dacă cateterizarea se face corect, urina va curge din celălalt capăt al dispozitivului.

în unele cazuri, de exemplu, cu adenomul de prostată, este imposibil să se folosească un cateter moale, în astfel de situații se folosește de obicei un produs metalic. tehnologia este următoarea:

  • medicul stă pe partea dreaptă, tratează penisul cu un antiseptic.
  • cu o mână ține penisul în poziție verticală, cu cealaltă - introduce capătul cateterului astfel încât axul său să fie orizontal.
  • avansează ușor tubul, ca și cum ar trage penisul pe el, până la sfârșitul cateterului pătrunde complet în uretră.
  • înclină penisul spre stomac, ridică capătul produsului și introduce dispozitivul chiar la baza.
  • pune cateterul în poziție verticală.
  • apasă ușor capătul tubului prin penis.

un punct important: la sfârșitul procedurii, nu rotiți cateterul și nu încercați să-l mutați mai departe, deoarece acest lucru poate duce la răni ale vezicii urinare.

ce complicații pot exista

Riscul de complicații dintr-o procedură efectuată incorect este foarte mare. Cateterizarea este de obicei administrată fără anestezie, ceea ce permite pacientului să observe apariția durerii. Cele mai negative consecințe ale cateterismului includ:

  • deteriorarea uretrei;
  • infecția cu organe (care poate provoca cistită și chiar pielonefrită);
  • infecția sistemului circulator cu afectarea uretrei;
  • sângerare, fistule etc..

Pentru a evita complicațiile cu utilizarea îndelungată a cateterului, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicilor. De exemplu, trebuie să vă amintiți despre igiena corespunzătoare a perineului, cateterul în sine, altfel pot apărea complicații..

Dacă se găsește o scurgere de urină sau apare sânge în ea, în caz de disconfort sever, trebuie să mergeți imediat la medic. Îndepărtarea cateterului în sine trebuie efectuată sub supravegherea unui specialist..

Cu cateterism adecvat, multe boli pot fi diagnosticate și vindecate într-un stadiu incipient..

Care este algoritmul pentru cateterizarea vezicii urinare?

Urmând algoritmul de cateterizare a vezicii urinare, puteți evita complicații și probleme suplimentare după procedură. Pare un tub gol, ușor în expansiune, pentru a ușura injectarea soluției. Sunt fabricate din cauciuc, plastic sau metal. Tubul este introdus prin uretră pentru tratament sau diagnostic.

Cateterele din cauciuc și plastic sunt elastice și mai ușor de utilizat, au lungimi diferite (pentru bărbați - până la 30 cm, iar pentru femei - de la 12 la 15 cm). Acest material este mai puțin periculos.

Dar, în unele cazuri, din cauza materialului moale, acestea nu avansează bine. Apoi se folosește un cateter metalic reutilizabil. Are forma unui tub curbat cu capăt rotunjit.

Datorită riscului ridicat de rănire, acesta trebuie utilizat de către un medic cu experiență vastă..

Când este necesară cateterizarea??

Cu ajutorul unui cateter, puteți spăla organele interne în caz de boli inflamatorii, puteți elimina urina acumulată din vezică, obțineți urină pentru analiză.

Principalele patologii care conduc la retenția urinară:

  • umflarea uretrei;
  • HBP;
  • paralizia vezicii urinare;
  • leziuni ale măduvei spinării;
  • structura uretrei.

Contraindicații și cauze care duc la complicații

În caz de leziune, această metodă de tratament și diagnostic este contraindicată, ca în cazul bolilor din zona genitală, a bolilor inflamatorii ale uretrei sau vezicii urinare. De asemenea, lipsa de urină, anurie, uretrita infecțioasă, spasmul sfincterului urinar sunt contraindicații pentru utilizarea unui cateter.

Atunci când introduceți un cateter în vezică, trebuie respectată sterilitatea.

Motivele posibilelor complicații după procedură:

  1. Lipsa de asepsie.
  2. Introducerea incorectă a cateterului.
  3. Examen incomplet.
  4. Utilizarea forței în timpul introducerii cateterului.

Toate aceste motive pot duce la infecția sistemului genitourinar.

Pregătirea pentru cateterism

Plasarea unui tub la bărbați este complicată de structura lor fiziologică. În comparație cu femeile, uretra lor este mai lungă și restrânsă, ceea ce complică și mai mult inserția cateterului. Prin urmare, procedura trebuie efectuată de un specialist în acest domeniu..

Înainte de procedură, medicul trebuie să comunice cu pacientul, să afle ce boli suferă de acesta, pentru a exclude bolile contraindicate pentru această procedură..

Se întâmplă adesea ca pacientul să aibă puține informații despre motivul pentru care se efectuează această procedură, ce senzații provoacă, în ce cazuri poate apărea durerea. Lipsa de informații duce la nervozitate, pacientul nu va putea să se relaxeze, complicând astfel munca.

Prin urmare, medicul trebuie să vorbească despre esența procedurii, despre momentul în care poate apărea durerea, cât de important este ca pacientul să aibă încredere în medic.

Pentru cateterizare veți avea nevoie de:

  • două catetere pe pachet;
  • Servetele de tifon;
  • glicerina, parafină lichidă poate fi utilizată;
  • soluție de furacilină diluată (1: 5000);
  • tavă pentru scule și materiale folosite;
  • pensetă;
  • Seringa Janet;
  • scutece și pânză de ulei;
  • manusi din latex;
  • un rezervor pentru colectarea urinei pentru cercetare;
  • 70% alcool sau piele antiseptică.

Vezi și: Distonie neuro-circulatorie. ce este pentru tip hipertensiv, cardiac, mixt. simptome, semne, tratament. orientări clinice, medicamente

Toate instrumentele, soluțiile și mănușile trebuie să fie sterile, soluțiile trebuie verificate pentru data de expirare, deschise înainte de utilizare, iar scutecul, șervețele și bilele trebuie să fie curate..

Datorită structurii diferite a organelor, tehnica cateterismului la bărbați și femei este diferită..

Efectuarea cateterismului la bărbați

Medicul dezinfectează mâinile înainte de muncă.

Din pachetul deschis scoate un cateter cu penseta, unge capătul acestuia cu ulei de vaselină și îl pune într-o tavă sterilă.

Pacientul se întinde pe canapea (spate). Picioarele sunt îndoite la genunchi și răspândite. O pânză de ulei și un scutec sunt așezate sub el.

După ce a învelit penisul cu un șervețel și l-a ținut cu o mână, medicul ia un alt șervețel cu cealaltă mână, îl umezește cu furacilină și prelucrează cu atenție deschiderea uretrei. Apoi îl șterge la uscat.

Luând cateterul cu penseta, îl introduceți încet în uretră, trage fără probleme penisul pe tub. Sub propria sa greutate, se va înainta spre sfincterul extern.

Medicul care se oprește în fața unui obstacol, medicul îl transferă cu atenție pe linia mediană fără a folosi forța, îl coboară încet spre scrot.

Când urina curge prin tub, acest lucru indică faptul că cateterul a ajuns la vezică. Finalul acestuia este îndreptat către recipientul pentru colectarea urinei.

Când toate urina a fost drenată, asigurându-vă că tuburile nu sunt protejate, în cazul în care drenarea urinei a fost obiectivul procedurii, medicul scoate cu ușurință cateterul.

De regulă, atunci când efectuează acțiunile descrise, bărbatul nu are dureri. Poate că este slab exprimat.

Procedura pentru femei

Cateterul trebuie instalat de un specialist. Erorile pot duce la febră uretrală. Prin urmare, procedura trebuie efectuată numai conform indicațiilor unui medic..

Motivele cateterismului la femei:

  1. În scopuri medicinale. Pentru a îndepărta pietrele din vezică sau pentru a elimina puroi în timpul inflamației.
  2. Administrarea de medicamente, astfel încât acestea să poată avea un efect direct asupra zonei afectate.
  3. Îndepărtarea urinei din tractul urinar în timpul retenției.
  4. Încălcarea organelor pelvine (la pacienții cu pat).
  5. Înainte de operație sub anestezie generală.
  6. Pentru a obține urină pentru analiză pentru a diagnostica vezica urinară.

Cateterizarea la femei este mult mai ușoară decât la bărbați.

Grosimea cateterului pentru femei variază de la 0,4 mm la 10 mm.

Algoritmul pentru cateterism la femei

Pacientul este pregătit psihologic. Este important să transmită pacientului esența procedurii, necesitatea acesteia. O conversație prietenoasă înainte de a introduce cateterul va permite femeii să se relaxeze și să se adapteze mai bine la manipulările viitoare.

Este necesar ca personalul medical să efectueze procedurile de igienă: spălați-vă bine pe mâini și folosiți mănuși sterile.

Pacientul se întinde pe spate, își îndoaie picioarele în genunchi și le întinde pe părțile laterale. O pânză de ulei cu scutec este plasată sub ea, o navă este înlocuită. Organele genitale sunt spălate și tratate cu o soluție diluată de furacilină.

Cu ajutorul șervețelelor sterile, medicul sau asistenta răspândesc labiile, pentru prelucrarea uretrei este utilizat un tampon de bumbac cufundat în furacilină.

Capătul tubului este umezit cu vaselină, iar cateterul este introdus în tractul urinar la o adâncime de 7 cm cu ajutorul unei pensete sterile. Apariția urinei va indica faptul că cateterul a ajuns la vezică.

Capătul cateterului, situat în exterior, este îndreptat în recipientul pregătit.

Odată terminată urina, clătirea sau irigarea cu medicamente pot începe dacă acesta este scopul procedurii. După finalizare, este îngrijit. Pentru un plus de asigurare, un antiseptic poate fi administrat înainte de a scoate tubul pentru a proteja împotriva infecției..

De asemenea, se recomandă să faceți băi cu decoct de plante antiinflamatoare în termen de o săptămână după cateterizare, ca prevenire a inflamației..

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați este o procedură medicală care presupune introducerea unui tub cu un lumen (cateter) prin orificiul uretral în vezică. Poate fi efectuat pentru colectarea urinei în scopul diagnosticării de laborator și al excreției de urină în caz de patologii care împiedică ieșirea sa fiziologică.

Dacă cateterul se realizează pentru administrarea de medicamente sau în scop diagnostic, cateterul este îndepărtat imediat după manipulările necesare.

Dacă procedura se efectuează cu retenție urinară din cauza diferitelor patologii, tubul poate fi în uretră pentru o anumită perioadă de timp.

În acest caz, cateterul este spălat regulat cu soluții antiseptice, ceea ce evită infecția sistemului genitourinar..

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură urologică care implică plasarea unui cateter în vezică. Dacă cateterul este introdus corect, nu există complicații, dar dacă nu se respectă regulile, sunt posibile o serie de reacții adverse.

Cateterizarea vezicii urinare trebuie efectuată de un tehnician calificat. Introducerea incorectă a cateterului poate răni pereții și infecta tractul urinar.

Tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați

Înainte de a efectua procedura, medicul trebuie să selecteze cateterul corespunzător. De obicei, un cateter moale este utilizat pentru a cateteriza vezica la bărbați. Acest lucru face manipularea mai sigură și mai puțin traumatică. În cazuri speciale, se pot folosi accesorii metalice. De asemenea, atunci când alegeți un tub, se ține cont de forma, diametrul și timpul petrecut în bule..

Distingeți între cateterismul permanent (steril) și cel intermitent. Cateterizarea permanentă se efectuează acasă și în spital.

Un cateter steril este instalat pentru o anumită perioadă, ceea ce previne procesele infecțioase în uretră. Cateterul intermitent poate fi utilizat doar de pacient pentru a scurge urina.

Se injectează o dată pe zi, fără complicații sau reacții adverse.

Următoarele tipuri de dispozitive sunt utilizate pentru a efectua cateterismul:

  • Cateter de silicon (drenarea urinei pe termen scurt);
  • Cateter Nelaton (excreția simultană a urinei);
  • Cateter argintiu (drenaj permanent);
  • Cateter cu trei canale Foley (evacuarea urinei, administrarea de medicamente);
  • Cateter Pezzer (excreție fiziologică a urinei).

Medicul alege dispozitivul adecvat, ținând cont de simptomele și cursul procesului patologic, precum și de sarcinile și obiectivele manipulării.

Cateterismul vezicii urinare: indicații și contraindicații

În scopuri medicinale, manipularea este prescrisă în următoarele situații:

  • Coma sau alte afecțiuni patologice în care urinarea este imposibilă în mod natural;
  • Îndepărtarea cheagurilor de sânge;
  • Forma cronică, acută de retenție urinară;
  • Restaurarea lumenului uretrei după operație;
  • Intervenții chirurgicale efectuate prin acces transuretral;
  • Chimioterapia intravesicală;
  • Administrarea de medicamente.

În scop diagnostic, cateterizarea se efectuează dacă există astfel de indicații:

  • Colectarea de urină pentru cercetare;
  • Administrarea agenților de contrast pentru diagnosticarea cu ultrasunete;
  • Identificarea patologiilor și a încălcărilor de integritate, brevetul tractului urinar;
  • Examen urodinamic.

Cateterizarea nu se efectuează în patologiile acute ale sistemului genitourinar, care includ neoplasme tumorale ale prostatei, prostatită acută, fractură de penis, uretrită acută, cistită și orchioepididimită, abces de prostată, precum și leziuni însoțite de perforarea uretrei..

Algoritm pentru cateterizarea vezicii urinare la bărbați

Tehnica de cateterizare a vezicii urinare la bărbați necesită respectarea anumitor principii. Uretra masculină diferă de uretra feminină prin caracteristicile anatomice. Este îngustă și are mai multe constricții fiziologice care îngreunează introducerea liberă a cateterului.

Înainte de procedură, deschiderea uretrei, a penisului glandelor și a preputului sunt tratate cu o soluție antiseptică. Cateterul este lubrifiat cu glicerină. Pacientul se întinde pe spate și își îndoaie picioarele. O pungă de urină este plasată între picioare pentru a colecta urina..

Apoi, medicul introduce cateterul în uretră cu mișcări blânde folosind forceps sau țesut. Când tubul ajunge la vezică, urina începe să iasă.

Pentru a clăti uretra cu urină reziduală, cateterul este îndepărtat până când toată urina este excretată.

Prin cateterizare permanentă, tubul este conectat la un sistem de drenaj, care este fixat pe picior (astfel încât pacientul să se poată deplasa liber). Pentru a colecta urina noaptea, colecții mari sunt atașați la pat.

Complicații după cateterizarea vezicii urinare la bărbați

După cateterizarea vezicii urinare, dacă nu sunt respectate regulile de manipulare sau dacă sunt ignorate contraindicațiile, bărbații pot dezvolta o serie de complicații și reacții adverse:

  • Formarea unei mișcări false. Utilizarea cateterelor din materiale solide, precum și mișcări violente și abrupte la introducerea tubului pot provoca o cale falsă. Se formează în locuri de îngustare naturală a uretrei sau unde uretra are modificări patologice (strictura, adenom). Apariția unui curs fals este însoțită de o lipsă de urinare, durere în zona afectată și sângerare. În acest caz, cateterizarea este anulată până la vindecarea completă;
  • Reacție la golire. Acest efect secundar apare la persoanele în vârstă slăbite sau vârstnice cu patologii renale și cardiovasculare. Se dezvoltă după o golire primară rapidă a vezicii urinare. Reacția se manifestă prin uremie (acumularea de substanțe toxice în sânge), anurie (lipsa de urină în vezică) și alte funcții renale afectate. Pentru astfel de pacienți, cateterizarea se efectuează în mai multe etape în volume mici;
  • Inflamarea epididimului. Această complicație apare cu o infecție endogenă progresivă sau cu încălcarea regulilor de sterilitate. Epididita poate provoca supurația și septicemia (ingerarea microorganismelor piogene în fluxul sanguin);
  • Febră uretrală. Aceasta este o complicație destul de gravă care apare atunci când sângele este infectat cu agenți patogeni prin mucoasele deteriorate. Această patologie se caracterizează prin frisoane, febră, transpirație excesivă, stare generală de rău și slăbirea funcției inimii. Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative, pacienților cu infecții ale sistemului genitourinar li se recomandă să urmeze un curs de antibioterapie înainte de procedura următoare..

Dacă aveți oricare dintre complicațiile enumerate, contactați medicul pentru a identifica cauzele tulburărilor și abaterilor patologice.

Publicații Despre Nefroza