Cum să recunoască simptomele unui chist ovarian?

Un corp feminin sănătos funcționează ca un ceas, dar sub influența unor motive, apare o defecțiune în lucrarea bine coordonată a organelor. Deci, unul dintre motivele care pot duce la o încălcare a regularității menstruației este un chist ovarian.

Ce este un chist ovarian?

Un chist pe ovar este o tumoră rotundă, benignă, sub forma unei cavități care conține un lichid secretor clar. Astfel de bule pot apărea atât în ​​ovar în sine, cât și pe suprafața sa..

Majoritatea tumorilor dispar fără tratament în câteva cicluri menstruale. Există însă astfel de cavități chistice care nu se dizolvă, ci acumulează lichid și cresc, atingând o dimensiune de 20 cm în diametru.

Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la femeile în vârstă productivă. După menopauză, probabilitatea unui chist funcțional este aproape minimă. Excepție sunt formațiuni congenitale, pot fi găsite la orice vârstă.

De obicei, cu excepția perioadelor neregulate și dureroase, chistul ovarian nu se manifestă în niciun fel. Femeile află despre existența ei din întâmplare în timpul unui examen medical. Adesea, astfel de cavități interferează cu concepția și sunt detectate în timpul examinării pentru a identifica cauzele infertilității..

Dar chistul nu este întotdeauna inofensiv. Crește și inflamează, oferă senzații dureroase puternice, stoarce organele interne și perturbă ritmul obișnuit al vieții. Dacă cavitatea izbucnește sau se răsucește, atunci amenință cu sângerare, peritonită și operație.

Tipuri de chisturi ovariene

Chistul se poate forma pe dreapta, stânga și pe ambele ovare simultan. Apariția mai multor formațiuni chistice este posibilă și apoi este diagnosticată boala polichistică.

Un chist poate apărea din cauza tulburărilor în procesul de maturare a foliculului. Acesta este un chist folicular, hemoragic, luteal (corpus luteum). O astfel de educație este predispusă la autoabsorbție și cu o terapie adecvată se vindecă ușor.

Formațiile nefuncționale constând din țesuturi modificate (tumori dermoide, endometrioide) provoacă cel mai adesea complicații și sunt de obicei eliminate după detectare.

Chistul corpului luteum

În timpul ovulației, un folicul sănătos, după ce a eliberat un ou, se transformă într-o glandă (corpus luteum), produce un hormon și apoi moare. Dacă procesul este perturbat, foliculul continuă să acumuleze lichid și să crească. Așa se formează un chist al corpului luteum.

Acest tip apare adesea ca urmare a modificărilor hormonale după administrarea Postinor sau a medicamentelor pentru stimularea ovulației. De asemenea, chistul luteal se poate dezvolta în urma abuzului de diete cu conținut scăzut de calorii..

Semnele acestui tip de educație sunt un eșec al ciclului lunar și al durerii în zona inghinală..

De obicei, patologia trece în mai multe cicluri lunare..

Chistul folicular

Chistul folicular este unul dintre cele mai frecvente tipuri de formațiuni ovariene benigne. Se formează dintr-un folicul matur în cazul unui proces perturbat de ovulație și eliberare a unui ovul.

Formația are loc doar într-unul din ovare și nu degenerează într-un malign.

Un chist folicular nesemnificativ este însoțit de perioade neregulate, dauburi sângeroase și durere între cicluri.

Dimensiunile mai mari se fac simțite cu temperaturi ridicate, dureri în abdomenul inferior în timpul contactului sexual activ și efort fizic.

O tumoră foliculară apare ca urmare a modificărilor hormonale cauzate de sarcină, medicamente pentru infertilitate și luarea de contraceptive.

De asemenea, dezvoltarea chistului este influențată de procesele inflamatorii din organele sistemului reproductiv, care au apărut datorită intervenției chirurgicale, penetrării infecției și tulburărilor circulatorii..

Astfel de tumori pot fi și o anomalie congenitală. Acest lucru se întâmplă dacă hormonii mamei se schimbă în timpul sarcinii sau nașterii. În jumătate din cazuri, un chist folicular congenital dispare la două luni de la naștere.

Chistul hemoragic

Membrana formațiunii chistice este pătrunsă cu multe capilare și, ca urmare a contactului sexual sau a efortului intens, poate apărea hemoragie în cavitatea chistului. Apare un chist hemoragic care este umplut cu sânge sau cheaguri.

Chistul endometrioid

Celulele endometriotice care au căzut la suprafața ovarului, cu fiecare ciclu de menstruație, încep să crească energic și să acumuleze sânge în sine. Aceste celule supraîncărcate cu conținut de sânge întunecat sunt chistul endometrioid..

Acest tip de educație apare mai des la femeile nulipare de vârstă productivă..

Un chist endometrioid este diagnosticat cu imagistică prin rezonanță magnetică sau ecografie pentru a-l distinge de tumorile dermoide și luteale. De asemenea, aveți nevoie de un test de sânge pentru oncologie..

Semnele simptomatice ale patologiei apar sub formă de descărcare sângeroasă minoră în intervalele dintre menstruație, senzații de durere care cresc odată cu contactul sexual sau cu stres crescut. Încercările eșuate de concepție pot fi, de asemenea, atribuite simptomelor unei tumori endometrioide..

Chistul ovarian dermoid

Un chist ovarian dermoid arată ca un neoplasm oval, mai puțin rotunjit, cu o membrană îngroșată și care conține un lichid asemănător mucusului, cu păruri, grăsime, dinți.

O astfel de patologie poate fi găsită la orice vârstă, dar mai des adolescenții și femeile o întâlnesc după menopauză. În cele mai multe cazuri, cavitatea dermoidă este o anomalie congenitală și se formează în momentul dezvoltării intrauterine..

O astfel de tumoare se dezvoltă de-a lungul anilor și trece de obicei neobservată până când ajunge la o dimensiune impresionantă..

Apoi apar următoarele semne:

  1. Încălcarea motilității intestinale
  2. Nevoie frecventă de a urina, însoțită de durere și senzație de arsură
  3. Senzatia de greutate si durere in durerile inferioare ale abdomenului.
  4. Poate exista o creștere a dimensiunii abdomenului.
  5. Chistul dermoid nu are efect asupra ciclului menstrual.

Dacă formația se inflamează, atunci slăbiciunea femeii crește, apare o durere acută în abdomenul inferior și începe o febră.

Chistul paraovarian

Chistul paraovarian apare din țesutul epididimului și este situat între ovar și tubul uterului. Este o anomalie congenitală și se găsește la adolescenți și femei cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani.

O caracteristică a acestei formațiuni este incapacitatea dizolvării cavității, dar chistul paravarian nu poate fi renaște într-o tumoră canceroasă..

O neoplasmă mică care nu provoacă senzații dureroase, de regulă, nu este tratată. Un chist cu dimensiuni semnificative este supus îndepărtării planificate folosind laparoscopie.

Expunerea prelungită la razele ultraviolete și abuzul de băi calde pot provoca o creștere a dimensiunii unei tumori paravariene.

Chistul ovarian drept

O formare chistică în ovarul drept poate apărea ca urmare a intervenției chirurgicale la îndepărtarea apendicelui și se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

  • volum insuficient de urină excretată cu îndemn frecvent;
  • apariția durerii abdominale pe partea dreaptă;
  • sângerare între cicluri;
  • tonus crescut al peretelui abdominal anterior.

Chistul ovarian stâng

Prezența unei tumori chistice în ovarul stâng poate fi determinată de prezența unor astfel de semne:

  • o senzație de greutate în cavitatea abdominală;
  • calmarea abdomenului din stânga;
  • călătorii ineficace la toaletă;
  • ciclu mediu sânge și durere;
  • dezvoltând plenitudinea.

Boala inflamatorie a intestinului poate provoca apariția unei cavități în ovarul stâng.

De ce apare un chist ovarian??

Motivul dezvoltării cavităților chistice în ovare nu a fost încă înțeles pe deplin, dar cel mai adesea patologia apare sub influența unor factori precum:

  • modificări hormonale cu creșterea producției de hormoni masculini;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • factori ereditari;
  • anomalie congenitală;
  • deteriorarea cavității abdominale ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unei leziuni;
  • procesele inflamatorii sau infecția organelor sistemului reproducător;
  • rezistență scăzută a organismului la infecții;
  • alimentarea cu sânge afectată de organele pelvine.

Factori de risc

Femeile de vârstă reproductivă sunt mai sensibile la patologii. Odată cu apariția menopauzei, riscul neoplasmelor scade brusc.

Cea mai mare probabilitate de a dezvolta o tumoare în ovare este observată în prezența următoarelor motive:

  • pubertate precoce;
  • utilizarea Tamoxifenului pentru tratamentul oncologiei;
  • supraponderal;
  • eșec în sistemul hormonal;
  • neregularitatea ciclului lunar;
  • stres psihologic prelungit;
  • infertilitate, întreruperea sarcinii sau antecedente de chist;
  • obiceiuri proaste și un stil de viață sedentar.

Simptomele chistului ovarian

Cel mai adesea, prezența unui chist ovarian devine o adevărată surpriză pentru o femeie, deoarece mulți nici nu bănuiau despre patologia care se dezvoltase în ele înainte de o examinare medicală accidentală. Într-adevăr, semne semnificative care indică apariția patologiei încep să fie observate doar cu o creștere a dimensiunii cavității. Majoritatea chisturilor se dezvoltă imperceptibil.

Cu formațiuni de dimensiuni mici, apar următoarele simptome:

  • menstruația devine neregulată și dureroasă;
  • la mijlocul ciclului, durerea poate apărea și sângele este eliberat;
  • nevoia de a urina devine mai frecventă;
  • există durere în zona inghinală în timpul activității fizice și sexuale;
  • câștigă burta.

Dacă nu acționați la timp, atunci situația se agravează și apar astfel de semne înspăimântătoare:

  • menstruație profuză;
  • sindrom de durere severă în abdomenul inferior;
  • slăbiciune generală și febră mare;
  • setea de neînlocuit și gura uscată;
  • îndemnul frecvent de a folosi toaleta;
  • cresterea parului pe fata.

Torsiunea chisturilor ovariene

Un sac chistic extins se poate răsuci în jurul axei sale. O răsucire de 360 ​​de grade este numită completă, iar jumătate de răsucire este numită incompletă. Torsiunea piciorului interferează parțial sau complet cu alimentarea cu sânge a tumorii, ceea ce provoacă necrotizarea și inflamarea organelor vecine (intestine, apendice, uter și trompe uterine).

Motivele pentru dezvoltarea unei astfel de complicații pot fi:

  1. Orice mișcare bruscă.
  2. Vătămarea abdomenului.
  3. Pereții musculari slabi ai abdomenului.
  4. Piciorul chist lung.
  5. Prelungirea prelungită a vezicii urinare sau a intestinului.
  6. Perioada sarcinii.
  7. Pierdere în greutate drastică.
  8. Probleme cu mișcările intestinale.

Simptomele chistului torsional

Simptomele ambelor tipuri de torsiune a piciorului pungii diferă doar în intensitatea manifestării. Cu o întoarcere completă a piciorului tumoral, simptomul durerii este mai pronunțat.

Răsucirea poate fi determinată de următoarele manifestări:

  • dureri insuportabile apar în abdomenul inferior, care radiază spre spate, anus, perineu sau picior;
  • o febră apare în combinație cu o transpirație rece;
  • pielea devine palidă, slăbiciunea crește;
  • se usucă în gură și este permanent însetat;
  • pot apărea atacuri de vărsături, flatulență, constipație;
  • ritmul cardiac crește;
  • poate exista o descărcare de picături de sânge.

Ruperea chistului ovarian

Dacă chistul nu este detectat la timp, lichidul continuă să se acumuleze în el, iar neoplasmul crește semnificativ în diametru. Sub influența factorilor externi, învelișul cavității nu rezistă și se rupe.

  1. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a apăsării sau a impactului în cavitatea peritoneală..
  2. Ridicarea greutăților, aplecările adânci frecvente sau săriturile pot provoca un decalaj, într-un cuvânt, suprasolicitare în timpul activității fizice.
  3. Contactul sexual este un alt factor care contribuie..

Simptome

Simptomele care însoțesc deteriorarea pereților chistului sunt destul de intense și nu trec neobservate.

După ce a simțit semnele caracteristice ale apoplexiei (ruperea educației), o ambulanță ar trebui să fie apelată de urgență:

  • dureri ascuțite în abdomen sau în zona inghinală;
  • slăbiciune în creștere;
  • aritmie
  • creșterea temperaturii la 38-39 grade;
  • apariția sângelui din vagin.

Dacă un chist folicular începe să izbucnească, durerea se durează și se răspândește în rect. Febra poate lipsi, dar apare migrena.

Apoplexia corpului luteum este însoțită de vărsături, iar durerea crește treptat. Ruperea chistului dermoid sau endometrioid este un pericol deosebit, deoarece tot ceea ce se afla în cavitatea neoplasmului intră în peritoneu. Există o creștere bruscă a temperaturii până la 39 de grade. Adesea, pe fondul durerii severe, poate apărea leșin.

Ca urmare a sângerării intraabdominale, presiunea scade, jumătatea inferioară a abdomenului devine albăstruie.

Această situație necesită intervenție medicală promptă..

Diagnostice și analize pentru chisturile ovariene

Dacă există suspiciunea dezvoltării unui chist ovarian, este prescris un set de teste diagnostice:

  1. Examinarea pe un scaun ginecologic în asociere cu administrarea de anamneză.
  2. Examenul clinic general al urinei și sângelui ajută la detectarea inflamației și a sângerărilor ascunse.
  3. Test de sânge pentru markeri tumorali pentru a determina probabilitatea de cancer.
  4. Sarcina ectopică este exclusă cu testul.
  5. RMN-ul și ecografia sunt efectuate pentru a detecta formarea chistică și pentru a determina tipul de chist.
  6. În cazuri dificile, o puncție este prescrisă pentru a detecta sângele conținut în peritoneu.
  7. Studii folosind un laparoscop. În timpul procedurii, dacă este necesar, chistul poate fi îndepărtat.

Pe baza analizei reclamațiilor pacientului și a rezultatelor examinării, se ia o decizie cu privire la adecvarea terapiei medicamentoase sau la necesitatea intervenției chirurgicale..

Este posibil să rămâneți gravidă cu un chist ovarian?

Dacă formarea chistică pe ovar aparține unor tipuri funcționale de tumori (chistul corpului luteum, folicular) și nu există tendința de creștere a mărimii, atunci este posibilă sarcina. Există chiar posibilitatea ca punga să se poată dizolva de la sine..

Dar, din cauza riscului de complicații în timpul gestației, este mai bine să planificați concepția după îndepărtarea neoplasmului. Va fi mai sigur atât pentru femeie cât și pentru făt..

Chistul ovarian în timpul sarcinii

Femeile însărcinate cu chisturi ovariene sunt monitorizate îndeaproape de către un medic și sunt supuse unor examene periodice cu ultrasunete pentru a monitoriza starea tumorilor.

În timpul sarcinii, adesea apar complicații sub formă de torsiune a piciorului unei tumori chistice sau deteriorarea membranei chistului, ceea ce este o indicație pentru o intervenție chirurgicală.

Dacă, în perioada de observație, chistul nu se dizolvă, ci, dimpotrivă, a crescut în dimensiuni peste 8 cm, sau în analize sunt observați indicatori înalți ai consumatorului CA-125, atunci se ia decizia de a elimina formațiunea patologică.

Operația se efectuează nu mai devreme de 4 luni de sarcină, pentru a nu provoca o întrerupere. Cu o dimensiune semnificativă a sacului, se efectuează o laparotomie cu excizia peretelui abdominal. Dacă tumorile sunt mici, se folosește laparoscopie și chistul este îndepărtat prin puncții în abdomen. După aceasta, o probă a conținutului cavității este examinată pentru histologie..

Tratamentul chistului ovarian

Există două modalități de a trata chisturile ovariene:

Metoda medicamentelor

Dacă nu este necesară îndepărtarea urgentă a cavității ovariene patologice și tumora nu crește în dimensiune, se utilizează tratamentul medicamentos al formațiunilor chistice.

Terapia poate include medicamente pentru reducerea inflamației și ameliorarea simptomelor. De obicei numiți:

  1. Antispasmodice (Baralgin, No-shpa).
  2. Medicamente antiinflamatoare.
  3. Pregătirile pentru creșterea imunității.
  4. Preparate care conțin hormoni (Danol, Duphaston, Gestrinone).

Fizioterapia este utilizată activ:

  1. Terapie cu laser
  2. Magnetoterapie
  3. Nămolul se înfășoară.
  4. phonophoresis
  5. Băi cu perfuzii medicinale.
  6. douching

În plus, este permis să apeleze la rețete de medicamente tradiționale.

În timpul tratamentului, starea cavității este monitorizată în mod regulat cu ajutorul ultrasunetelor.

Eliminarea chistului ovarian

Indicația pentru intervenție chirurgicală este:

  • lipsa rezultatelor tratamentului medicamentos;
  • dimensiunea mare a chistului și mobilitatea acestuia;
  • polichistic
  • sindrom de durere severă;
  • sarcina planificată sau infertilitatea datorată dezvoltării unei tumori chistice;
  • un chist care prezintă un risc de degenerare într-o tumoră malignă (dermoid, endometrioid, mucinos);
  • un chist izbucnit, inflamația sau torsiunea piciorului.

Înlăturarea tumorii se poate produce fără excizia peretelui abdominal, folosind o sondă laparoscopică - laparoscopia. De asemenea, se utilizează chirurgia abdominală - laparotomie.

Laparoscopie de rutină

Se realizează la începutul ciclului lunar. Această operație nu durează de obicei mult mai mult și durează aproximativ 30 de minute. După anestezie, în cavitatea abdominală a pacientului se fac mai multe perforații cu un diametru de 0,5 până la 1,5 cm.

Dioxidul de carbon este pompat în peritoneu prin găuri și este introdusă o sondă laparoscop echipată cu o cameră. După aceea, conținutul tumorii și cochilia acesteia sunt eliminate. Ulterior, țesutul chist îndepărtat este supus unui examen histologic.

După operație, repausul la pat este respectat timp de 10 zile. În viitor, femeia îi este recomandată să adere la o alimentație adecvată și să evite o activitate fizică intensă și actul sexual timp de o lună..

laparotomie

Se folosește atunci când tumora este mare sau în cazul rupturii membranei chistului și la ieșirea conținutului în cavitatea abdominală. De asemenea, indicațiile pentru laparotomie includ o tumoră malignă, un chist purulent și aderențele în cavitatea abdominală..

Această operație necesită disecția peretelui abdominal anterior și durează de la 1 la 4 ore, în funcție de complexitatea cazului. Se efectuează sub anestezie generală.

Situații în timpul operației:

  1. În timpul laparotomiei se poate elimina doar tumora - cistectomia.
  2. Dacă este necesar, partea afectată a ovarului este îndepărtată împreună cu rezecția chistului.
  3. Dacă ovarul nu poate fi păstrat, atunci este îndepărtat complet - ovariectomie.
  4. Dacă chistul este malign, atunci este necesar să se taie nu numai ovarele, ci și uterul și țesuturile din apropiere - histerectomie.

Eliminarea chistului cu laser

Acest lucru este mai puțin dezactivant, dar nu este potrivit pentru toți pacienții. Această intervenție este aceeași laparoscopie, dar în loc de excizia chistului, este cauterizată cu un fascicul laser. Cu această metodă, nu există nici o sângerare. Se poate folosi un curent electric în locul unui laser.

Enucleatia

Hulling-ul unei tumori chistice apare în timpul unei laparotomii. Sacul este excizat fără a deteriora pereții chistului și a țesuturilor din apropiere. Doar leziunile benigne sunt eliminate în acest fel.

Metoda puncției îndepărtează micile cavități ale chistului prin vagin.

Este posibil să se vindece un chist fără intervenții chirurgicale?

În multe cazuri, formațiunile chistice foliculare sunt capabile să se dizolve singure în mai multe cicluri menstruale..

O metodă eficientă de eliminare a patologiei este numirea tratamentului hormonal cu ajutorul preparatelor medicinale care conțin progesteron sau contraceptive orale. O astfel de terapie hormonală trebuie efectuată cel puțin șase luni..

Remediile casnice pot oferi, de asemenea, un efect de susținere sub formă de unguente și tincturi medicinale din plante medicinale, produse apicole, uleiuri, precum și utilizarea tampoanelor cu miere, suc de ceapă sau aloe, iar decoctul de urzică este de asemenea eficient..

Toate metodele enumerate trebuie utilizate numai după consultarea unui medic ginecolog.

De ce este periculos un chist pe ovar??

Un chist ovarian în creștere care nu este tratat la timp poate provoca multe complicații:

  • răsucirea piciorului care duce la necroza tumorii;
  • deteriorarea pereților chistului, ca urmare a cărora este posibilă sângerare și peritonită;
  • întreruperi ale ciclului menstrual;
  • formarea aderențelor în cavitatea abdominală;
  • modificări hormonale;
  • infertilitate
  • degenerare într-o tumoră malignă.

Ciclul menstrual este perturbat mai des pe fondul dezvoltării tumorilor foliculare și a chisturilor corpusului luteum. Întârzierile de durată variabilă pot apărea și sunt însoțite de dureri de durere, umflarea glandelor mamare. Mensele sunt de obicei foarte grele.

Încercările nereușite de a concepe un copil pe fundalul formării chistice sunt explicate printr-o încălcare a eliberării oului. Aceasta este falsă infertilitate și complet curabilă cu ajutorul hormonoterapiei. Dacă chistul este neglijat și apare inflamația ovarelor și a organelor din apropiere, atunci sarcina poate să nu apară niciodată. Aceasta se numește adevărată infertilitate..

Aderențele în trompele și ovarele uterine pot apărea în prezența unui chist sau după îndepărtarea acestuia. Aderențele sunt un impediment grav la concepție. Le puteți detecta aspectul în timpul unui examen medical. Nu sunt observate alte simptome decât un ciclu neregulat.

Există mai multe etape de dezvoltare a aderenței:

  • 1 grad - trecerea oului prin tub nu este dificilă;
  • 2 grad - aderența are loc între ovar și tub, care împiedică mișcarea ovulului;
  • Gradul 3 - tubul uterului este complet impasibil.

Îndepărtarea aderențelor se realizează cu un laser, un cuțit electric sau un jet de apă sub presiune ridicată.

Contraindicații pentru chistul ovarian

Prezența unei formațiuni chistice patologice pe ovar impune o serie de restricții în viața obișnuită a unei femei.

Până la vindecarea bolii, aceste acțiuni ar trebui excluse:

  • efecte de temperatură periculoase asupra organismului, este necesar să evitați vizitarea saunelor și luarea băilor calde;
  • utilizarea tampoanelor de încălzire și a altor metode de încălzire a cavității abdominale;
  • expunere prelungită la soarele strălucitor sau mergând la solar;
  • stoarcerea abdomenului cu haine strânse sau în timpul procedurii de ambalare;
  • luarea de medicamente care conțin hormoni;
  • ridicarea greutăților, efectuarea de aplecări și exerciții profunde asupra mușchilor abdominali;
  • contact sexual frecvent cu un bărbat.

Prevenirea bolilor

Pentru a vă proteja pe cât posibil de apariția formațiunilor chistice, este necesar să faceți o regulă să supuneți un examen anual de către un ginecolog.

Măsurile preventive suplimentare includ:

  • nu începeți și, în același timp, tratați bolile sistemului reproductiv și endocrin în timp;
  • previn penetrarea infecțiilor prin organele genitale;
  • ajustați dieta, alimentele trebuie să fie non-nutritive și să conțină toți nutrienții necesari;
  • ia complexe de vitamine și medicamente pentru a crește apărarea organismului;
  • preveni avortul și consecințele acestuia;
  • administrarea de medicamente care conțin hormoni trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră;
  • observația dinamică și examinările periodice sunt necesare pentru toate femeile care au primit tratament în timpul vieții pentru chisturile foliculare și paraovariene, chisturile corpusului luteum;
  • se supune controlului ecografic;
  • nu vă medicați de la sine

O atitudine atentă față de propria sănătate, fără a ignora manifestarea simptomelor inițiale ale patologiei va împiedica dezvoltarea de complicații și va normaliza starea și munca ovarelor..

Tratamentul unei boli într-un stadiu incipient al dezvoltării este întotdeauna mai rapid și mai ușor decât corectarea unei boli avansate.

Se crede că contraceptivele orale pot preveni chisturile asupra ovarelor, așa că merită discutată alegerea unor astfel de mijloace cu un ginecolog.

Va fi utilă creșterea activității fizice. Acest lucru va elimina congestia în pelvisul mic, va îmbunătăți circulația sângelui și va face organismul mai rezistent la infecții, ceea ce va reduce riscul de a dezvolta un chist.

Chist ovarian

Un chist ovarian este un neoplasm benign care se dezvoltă direct în țesuturile ovarului sau în epididimul supra-ovarian. Este o capsulă goală umplută cu lichid în interior (sânge, lichid seros etc.). Chisturile ovariene pot fi detectate la pacienții de orice vârstă. În 15% din cazuri, aceste neoplasme sunt diagnosticate în timpul menopauzei (în primii 5 ani). Uneori, chisturile ovariene sunt detectate chiar și la nou-născuți. Și totuși, această patologie se dezvoltă mai ales la femeile în vârstă de reproducere. Adesea, astfel de neoplasme sunt diagnosticate la femeile cu nereguli menstruale, deși se pot dezvolta pe parcursul normal..

Tipuri de chisturi ovariene

Chisturile ovariene sunt:

  • spre stânga (apar pe ovarul stâng);
  • pe partea dreaptă (pe ovarul drept);
  • bilaterală (se dezvoltă pe ambele ovare simultan).

De asemenea, astfel de neoplasme sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • cu o singură cameră (reprezintă o cavitate fără partiții);
  • multi-cameră (separată în interior prin partiții).
  • Mici - până la 2,5 cm. În stadiile inițiale, neoplasmele sunt în miniatură și nu au picioare.
  • Mare - mai mult de 5 cm.Capsula crește treptat ca urmare a creșterii cantității de lichid din ea. Ea dezvoltă un picior (chistul începe vizual să semene cu o ciupercă).

Chisturile ovariene, care sunt similare cu o tumoare doar ca aspect (adică nu sunt tumori în sens literal) și apar ca urmare a acumulării de lichid în interiorul uneia sau altei formări a cavității, se numesc chisturi de retenție. Ele cresc exclusiv datorită întinderii pereților capsulei (care apare atunci când cantitatea de lichid din interiorul acesteia crește). Nu se produce o supraaglomerare tisulară..

Chisturile de retenție nu au tendință de malignitate (degenerare în tumorile canceroase) și se împart în următoarele tipuri:

  • Foliculare (diagnosticate în 73% din toate cazurile de chisturi de retenție). Cel mai adesea apar în prezența unor perturbări hormonale minore. În condiții normale, oul se maturizează în interiorul foliculului ovarian. Apoi foliculul izbucnește, ovulul iese și se deplasează de-a lungul tuburilor uterine. În prezența oricărui eșec, nu se produce ruperea foliculului. Oul rămâne în interiorul său. Apoi, în locul acestui folicul se dezvoltă un neoplasm. Dacă s-au format mai multe chisturi foliculare, această afecțiune patologică se numește ovar polichistic.
  • Chisturile corpusului luteum (luteal). După eliberarea ovulului în locul foliculului izbucnit, se formează corpus luteum - un fel de glandă endocrină care produce progesteronul hormonului feminin feminin. Astfel se pregătește organismul pentru o posibilă sarcină. Dacă nu are loc fertilizarea, nevoia de corpus luteum dispare și se dizolvă treptat. Menstruația începe. În unele cazuri, când sarcina nu are loc, corpul luteum nu dispare și în locul său se dezvoltă un chist.
  • Endometrioid. Ele apar cu endometrioza, în interior sunt umplute cu lichid maro (sânge menstrual). Endometrul este căptușeala interioară a uterului (un ou fecundat este atașat de acesta în caz de sarcină). În timpul ciclului menstrual apar modificări în el. În prima jumătate a ciclului, sub influența unui nivel crescut de estrogen, endometrul crește și se îngroașă. În același timp, un ou se maturizează în foliculul ovarian. La mijlocul ciclului, acesta lasă foliculul. Dacă nu are loc fertilizarea, nivelul hormonilor feminini din corp scade înapoi, iar stratul superior al endometrului este respins și se lasă cu sânge menstrual. La începutul următorului ciclu menstrual, endometrul este reînnoit. În cazul afecțiunilor hormonale, endometrul începe să depășească uterul și pătrunde în alte țesuturi și organe. Această afecțiune patologică se numește endometrioză. Un chist endometrioid se poate dezvolta atunci când țesutul endometrioid apare pe suprafața ovarului. Se formează o capsulă din țesut, care se umple cu sânge în timpul menstruației. De-a lungul timpului, sângele se îngroașă și devine brun, de aceea chisturile endometrioide sunt de asemenea numite uneori ciocolată.
  • Tecalutein. Ele apar din foliculi cu un exces de hCG (gonadotropină corionică) în aceștia cu derivă chistică (anomalii în dezvoltarea ovulului în timpul sarcinii) sau prezența coriocarciomului (tumoră malignă). Chisturile Tecaluteale sunt bilaterale în majoritatea cazurilor (apar pe ambele ovare).
  • Paraovarial. Acestea se dezvoltă din țesuturile epididimului ovarian (paroh-ovariu, un organ rudimentar format din multe mici conducte care nu funcționează) datorită acumulării de lichid în conductul paraovariumului. Astfel de chisturi sunt localizate între ovar și tubul uterin. De obicei cu o cameră.

Deoarece chisturile foliculare și luteale se formează din cauza încălcării procesului de eliberare a ovulului din folicul, ele sunt, de asemenea, numite funcționale. Acestea tind să se auto-dizolve în timpul 1-3 cicluri menstruale. Cu toate acestea, ele nu dispar de la sine în toate cazurile, prin urmare, în această perioadă (perioada în care chistul se presupune că se dizolvă), pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Dacă apare o hemoragie în cavitatea unui neoplasm funcțional, se transformă într-un chist hemoragic umplut cu cheaguri de sânge sau de sânge. Este periculoasă, deoarece există un risc ridicat de rupere a ei..

Există, de asemenea, cistoame - adevărate tumori benigne, adesea cu mai multe camere. În interior, ei, ca chisturile de retenție, sunt umplute cu lichid, dar supraîncărcarea țesuturilor are loc deja în ele și sunt capabile să devină maligne (transformându-se în neoplasme canceroase).

Cistoamele includ:

  • Cistadenom (tumoră epitelială a ovarului, formată din țesuturile epidermei). În funcție de natura conținutului, există chisturi seroase (chisturi netede cu lichid seros), mucinoase (cu conținut mucos) și sero-papilar (cu suprafață papilară și conținut seros).
  • Chist dermoid. Aparține clasei tumorilor teratoide. Motivul pentru formarea teratoizilor este încălcarea dezvoltării embrionare. Fata este deja născută cu rudimentul unui chist dermoid în țesutul ovarian. Cu toate acestea, astfel de neoplasme cresc lent, și până la un anumit punct nu pot fi detectate nici ca urmare a ecografiei, nici în timpul examinărilor ginecologice. De obicei sunt diagnosticați în perioada adolescenței (deoarece hormonii încep să crească mai repede) sau mai târziu. Un chist dermoid este o capsulă care conține diferite țesuturi ale corpului - grăsime, oase, păr, cartilaj și chiar dinți. Chistul dermoid este format din exoderm - un rudiment embrionar.

Cauzele apariției

Principalele motive pentru dezvoltarea chisturilor ovariene includ procesele care duc la încetinirea fluxului de ieșire și reținerea sângelui venos în organele pelvine:

  • tulburări hormonale;
  • boală inflamatorie pelvină.

Riscul de neoplasme este crescut cu:

  • patologii endocrine (de exemplu, funcționarea defectuoasă a glandei tiroide);
  • ciclul menstrual neregulat;
  • obezitate;
  • administrarea de medicamente hormonale (pentru contracepție sau în pregătire pentru FIV);
  • boli inflamatorii cronice ale vezicii urinare și intestinelor;
  • fumat;
  • intrerupere de sarcina;
  • unele medicamente prescrise pentru tumorile maligne ale glandelor mamare;
  • anomalii de dezvoltare a țesuturilor congenitale;
  • debut prea precoce al menstruației (înainte de vârsta de 11 ani);
  • stres;
  • operații asupra organelor sistemului reproducător.

De asemenea, riscul de a dezvolta neoplasme crește la pacienții care au fost anterior diagnosticați cu chisturi..

Simptome

În unele cazuri, chisturile (în special cele funcționale) nu se manifestă cu simptome. De aceea, este important să efectuați periodic vizite preventive la ginecolog (de 1-2 ori pe an).

Simptomele specifice depind de tipul de chist și de ritmul cu care crește. Se observă senzații dureroase pe partea din care se află neoplasmul (pe dreapta, stânga sau ambele simultan). Boala se poate manifesta prin semne precum:

  • dureri de tragere sau durere (sau senzație de plenitudine în partea inferioară a abdomenului), agravate în timpul actului sexual, efort fizic, urinare sau menstruație;
  • nereguli menstruale (menstruația este absentă sau perioada lor este prelungită);
  • infertilitate;
  • o creștere a abdomenului (dacă chistul este mare);
  • spotting din vagin;
  • creșterea urinării, constipației (cu creșterea unui chist și, ca urmare, compresia organelor interne);
  • o limfă (palpabilă) în abdomen.

Simptome suplimentare (pot apărea în plus față de cele de mai sus) includ:

  • o creștere a volumului fluxului menstrual;
  • setea intensă constantă;
  • o scădere bruscă sau creștere a greutății fără motive obiective;
  • încălcări ale tensiunii arteriale;
  • cresterea parului facial;
  • creșterea temperaturii corpului (de la 38 de grade și peste);
  • greață, vărsături.

Posibile complicații

În absența tratamentului și creșterea progresivă a chistului ovarian, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • Hemoragie în cavitatea chistului și transformarea ulterioară a unui neoplasm funcțional într-unul hemoragic;
  • Torsiunea picioarelor chistului. Cu torsiunea incompletă (treptat, cu 90-180 grade), există o încălcare a circulației sângelui, pierderea mobilității chistului și formarea aderențelor. Cu torsiunea completă (acută) (360 de grade), poate să apară necroza (moartea țesuturilor), ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului). Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie acordată imediat asistență medicală. Torsiunea completă a chistului se manifestă cu simptome precum scăderea tensiunii arteriale și creșterea temperaturii corpului, greață și vărsături, diaree sau constipație, durere paroxistică ascuțită în partea inferioară a abdomenului, care radiază spre partea inferioară a spatelui sau a piciorului..
  • Ruptura peretelui chist (poate duce la dezvoltarea peritonitei). Pacientul simte durere unilaterală severă în abdomenul inferior (în funcție de localizarea neoplasmului). Peretele abdominal este încordat. Este posibil să apară constipație. Ruperea chistului poate apărea ca urmare a unui traumatism abdominal, efort fizic, act sexual, boli inflamatorii ale organelor pelvine, dezechilibru hormonal, torsiune a piciorului chist.
  • Sângerare intraabdominală (poate apărea la ruperea unui neoplasm).
  • infertilitate.

Diagnostice

În primul rând, ginecologul colectează anamneza și efectuează examene generale și ginecologice. Apoi sunt alocate următoarele studii:

  • Ecografia organelor pelvine;
  • radiografie, tomografie computerizată;
  • test de sarcină sau test de sânge pentru hCG (pentru a exclude sarcina ectopică);
  • teste generale de sânge și urină.

În plus, este posibil să aveți nevoie de:

  • teste de sânge pentru markeri tumorali;
  • examen laparoscopic cu biopsie (timp în care chistul poate fi tratat simultan);
  • un test de sânge pentru hormoni (pentru a identifica cauzele dezvoltării unui chist).

În prezența unor boli concomitente (endocrine, patologii inflamatorii ale organelor interne), poate fi necesar ajutorul specialiștilor corespunzători: endocrinolog, gastroenterolog, urolog, terapeut etc..

Tratament

Tratamentul chisturilor poate fi atât conservator, cât și chirurgical. În prezența neoplasmelor funcționale, se pot utiliza tactici expectante, dar pacientul este sub o supraveghere medicală constantă pentru a evita complicațiile..

Terapia conservatoare presupune numirea de medicamente hormonale. Dacă în 2-3 luni nu se observă rezultatele dorite ale tratamentului, se efectuează o operație (cistectomie), în timpul căreia chistul este îndepărtat, încercând să păstreze cât mai mult posibil țesutul ovarian.

Există două tipuri de cistectomie:

  • Laparotomic (tradițional). Se face o incizie în peretele abdominal prin care este accesat ovarul. Chistul și zonele patologice ale țesutului sunt îndepărtate, apoi incizia este suturată. Aceasta este o operație traumatică cu o perioadă destul de lungă de reabilitare. Prin urmare, în momentul de față, această metodă este foarte rar folosită, în principal în prezența unor chisturi uriașe, aderențe, malignitate sau ruperea neoplasmului.
  • Laparoscopică. Intervenția chirurgicală se realizează prin incizii de puncție în peretele abdominal cu ajutorul unui dispozitiv laparoscop. În timpul operației, dioxidul de carbon este pompat în cavitatea abdominală pentru o vedere cât mai bună. Mai întâi chistul este deschis, apoi conținutul său este îndepărtat, apoi capsula goală este îndepărtată. Se poate efectua și electrocoagularea vaselor de sânge („cauterizare” cu curent). Chirurgia laparoscopică este mai puțin traumatică decât cea clasică, timpul de recuperare după ce este mult mai scurt, dar nu este indicat în toate cazurile. Se efectuează cu chisturi mici, absența proceselor purulente și modificări ale funcției anexelor.

Eliminarea cu laser a chisturilor ovariene este un tip de chirurgie laparoscopică. Se realizează folosind fascicule laser, nu un bisturiu..

În unele cazuri (cu chisturi deosebit de mari, risc ridicat de cancer, procese inflamatorii la scară largă în ovar), cistectomia poate să nu dea rezultatul dorit. Apoi se efectuează:

  • Rezecție ovariană. O operație în timpul căreia, pe lângă eliminarea chistului, țesutul ovarian este, de asemenea, excizat.
  • Ovariectomia. Chistul este îndepărtat împreună cu ovarul.
  • Anexectomie. Nu numai ovarul este îndepărtat, ci și tubul uterin.

Prevenirea chisturilor ovariene

Prevenirea chisturilor și a chisturilor ovariene include:

  • Un stil de viață sănătos (alimentație adecvată, fără obiceiuri proaste, activitate fizică regulată).
  • Utilizarea metodelor contraceptive pentru a evita sarcina nedorită și, ca urmare, avortul.
  • Normalizarea greutății.
  • Tratarea la timp a bolilor ginecologice și a altor boli inflamatorii.

Dacă ciclul menstrual este neregulat, este necesar să consultați un medic ginecolog cât mai curând posibil. De asemenea, sunt importante examinările preventive periodice - de cel puțin 1-2 ori pe an..

Chist ovarian

Un chist ovarian este o tumoră benignă ovariană. Este o cavitate pe un picior, umplută cu conținut lichid și care tinde să crească în dimensiuni datorită acumulării de secreții. Distingiți între chisturile ovariene (foliculele, chisturile corpusului luteum, endometrioidul etc.) și epididimele supra-ovariene (paraovariene). Adesea asimptomatic, se poate manifesta ca disconfort și durere în abdomenul inferior, tulburări menstruale, tulburări disurice (cu compresia vezicii urinare). Complicat de torsiunea piciorului chist, ruperea capsulei, ceea ce duce la o imagine a abdomenului acut și a peritonitei.

Informatii generale

Termenul "chist" (grecesc "kystis" - sac, vezică) este utilizat în medicină pentru a se referi la cavitățile patologice din organe, constând dintr-o capsulă și conținut lichid și crescând ca mărime pe măsură ce se acumulează secreții. Chisturile sunt cel mai frecvent tip de creștere benignă și pot apărea în aproape toate țesuturile și organele: dinți, rinichi, ficat, glande mamare, pancreas, glanda tiroidă, organe genitale masculine și feminine, etc..

Termenul „chist ovarian” ascunde un grup mare de neoplasme asemănătoare tumorii, diferind unele de altele în structură, cauze, curs și abordări ale tratamentului. Chisturile ovariene se referă la neoplasmele benigne ale țesuturilor glandelor, de obicei se dezvoltă mult timp, dimensiunea lor poate varia de la câțiva milimetri în diametru la 20 sau mai mulți centimetri.

Chisturile ovariene sunt o boală larg răspândită și sunt mai frecvente la femei în perioada fertilă: în 30% din cazuri sunt diagnosticate la femei cu ciclu menstrual regulat și în 50% - cu o tulburare. În timpul menopauzei, la 6% dintre femei apar chisturi ovariene.

Motivele

Chisturile ovariene se pot dezvolta din mai multe motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • disfuncție hormonală (menstruația precoce, maturarea foliculului și ovulația)
  • procese inflamatorii (ooforită, adnexită)
  • boli endocrine: hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene) și altele
  • încetarea chirurgicală a sarcinii: avort și mini-avort

Clasificare

În funcție de natura originii formației și conținutul acesteia, se disting următoarele tipuri de chisturi ovariene:

  • Fisticulele Chisturile foliculare se referă la formațiuni de natură funcțională, formate în țesutul ovarului propriu-zis și înrudite direct cu modificările ciclice care apar în acesta. Formată la locul unui folicul nedeslușit.
  • Chistul corpului luteum. Se formează la locul unui corpus luteum neregresat al foliculului. Cavitatea patologică din acest tip de chist ovarian este formată din membranele corpului luteum. Ca și chistul ovarian folicular, chistul corpului luteum nu atinge dimensiuni semnificative și poate dispărea pe cont propriu, deoarece secreția este absorbită în ele și cavitatea chistică se prăbușește.
  • Chisturile paraovariene.Paraovariene provin din apendicele supra-ovariene, fără a implica țesutul ovarian în proces. Aceste chisturi ovariene pot fi gigantice..
  • Endometrioide Chisturile endometrioide sunt formate din particule ale mucoasei uterului (endometru) cu proliferarea focală patologică a acesteia pe ovare și alte organe (endometrioză). Conținutul chisturilor ovariene endometrioide sunt sânge vechi.
  • Chisturile dermoide aparțin unor formațiuni congenitale care se formează din rudimentele embrionare. Conțin grăsimi, păr, oase, cartilaj, dinți și alte fragmente de țesuturi ale corpului..
  • Mucinous. Chisturile ovariene mucoase sunt adesea cu mai multe camere, umplute cu mucus gros (mucină), care este produs de membrana mucoasă interioară a chistului. Chisturile ovariene endometrioide și mucoase sunt mai predispuse la degenerare în neoplasme maligne.

Simptomele chistului ovarian

Majoritatea chisturilor ovariene nu au manifestări clinice pronunțate de multă vreme și sunt adesea detectate în timpul examenelor ginecologice preventive. În unele cazuri (creșterea dimensiunii, cursul complicat, secreția hormonală etc.), chisturile ovariene se pot manifesta cu următoarele simptome:

Durerea poate apărea din cauza unor posibile complicații: torsiunea piciorului, ruperea membranei, sângerare sau supurarea chistului ovarian. Durerile constante de durere sunt cauzate de presiunea asupra organelor vecine, datorită creșterii semnificative a dimensiunii chistului ovarian.

  • mărirea și asimetria abdomenului

O creștere a circumferinței abdominale sau asimetrie poate fi asociată atât cu un chist ovarian mare, cât și cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).

  • simptomele compresiunii organelor și vaselor de sânge

Un chist ovarian în creștere poate comprima vezica sau intestinele inferioare, ducând la tulburări disurice și constipație. Compresia fasciculelor vasculare venoase poate provoca vene varicoase ale extremităților inferioare.

  • nereguli menstruale

Chisturile ovariene hormonale active provoacă nereguli menstruale - menstruație neregulată, grea sau prelungită, sângerare aciclică. Odată cu secreția hormonilor sexuali masculini de către tumori, poate apărea hiperandrogenizarea corpului, însoțită de o îngroșare a vocii, creșterea părului pe corp și pe față într-un model masculin (hirsutism), o creștere a clitorisului.

complicaţiile

Unele tipuri de chisturi ovariene pot dispărea de la sine, altele necesită un curs de tratament antiinflamator sau hormonal, iar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală pentru a preveni apariția unor complicații formidabile. Un chist ovarian prezintă un risc potențial de malignitate, în special un risc ridicat de dezvoltare a cancerului ovarian din chisturile mucinoase și endometrioide. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea procesului oncologic, prioritatea tratamentului chisturilor ovariene este acordată îndepărtării chirurgicale a acestora..

Un chist ovarian este cel mai adesea o formare mobilă de pedicule. Torsiunea piciorului chist este însoțită de o încălcare a aportului de sânge, necroză și fenomenele de peritonită (inflamația peritoneului), care se manifestă clinic prin imaginea „abdomenului acut”: dureri ascuțite în abdomen, febră până la 39 ° C, vărsături, tensiune musculară a peretelui abdominal. Posibil torsiune a chistului împreună cu tubul uterin și ovar. În aceste cazuri, este necesară o operație chirurgicală de urgență, timp în care se decide problema volumului intervenției chirurgicale necesare.

Cu unele tipuri de chisturi ovariene (în special cu endometrioid), există o mare probabilitate de rupere a capsulei și de ieșire a conținutului în cavitatea abdominală. O altă complicație a chistului ovarian este infecția și supurația formării. În aceste cazuri, sunt necesare și măsuri chirurgicale de urgență. Chisturile ovariene pot provoca infertilitate feminină sau sarcină complicată. Chisturile ovariene endometrioide determină adesea dezvoltarea aderențelor în pelvisul mic.

Diagnostice

Chisturile ovariene sunt diagnosticate pe baza următoarelor metode:

  • colectarea anamnezei și a reclamațiilor pacienților
  • examen ginecologic bimanual (cu două mâini), care permite identificarea formațiunilor patologice în zona ovariană, mobilitatea și durerile lor
  • diagnosticul ecografic transabdominal sau transvaginal, care oferă o imagine ecoscopică a stării organelor pelvine. Până în prezent, ecografia este cea mai fiabilă și sigură metodă pentru diagnosticarea chisturilor ovariene și monitorizarea dinamică a dezvoltării sale.
  • puncția fornixului posterior al vaginului, care permite detectarea prezenței efuziunii sau a sângelui în cavitatea abdominală (mai des cu chisturi ovariene complicate)
  • laparoscopia diagnostică, care permite, de asemenea, îndepărtarea chistului ovarian cu examen histologic ulterior și determinarea finală a tipului de tumoare
  • determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge, a cărui conținut crescut în menopauză indică întotdeauna malignitate a chistului ovarian. În faza reproductivă, creșterea acesteia este observată și cu inflamația apendicelor, endometrioza, chisturi ovariene simple
  • imagistică computerizată sau cu rezonanță magnetică (CT sau RMN), oferind informații despre locația, dimensiunea, structura, conținutul chistului ovarian și relația acestuia cu organele prezentatoare
  • un test de sarcină care exclude o sarcină ectopică.

Tratamentul chistului ovarian

Tratament conservator

Alegerea tacticii de tratament depinde de natura formării, de severitatea simptomelor clinice, de vârsta pacientului, de necesitatea păstrării funcției de reproducere și de riscul dezvoltării unui proces malign. Sunt posibile tactici și tratament conservator cu natura funcțională și cursul necomplicat al chistului ovarian. În aceste cazuri, contraceptivele orale monofazice sau bifazice sunt de obicei prescrise pentru 2-3 cicluri menstruale, un curs de vitamine A, B1, B6, E, C, K, tratament homeopat.

În unele cazuri, este indicată terapia dietetică, gimnastica remedială, acupunctura, tratarea apei minerale (balneoterapie). În absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare sau cu o creștere a dimensiunii chistului ovarian, este indicată intervenția chirurgicală - îndepărtarea formării din țesuturile sănătoase ale ovarului și examinarea histologică a acesteia.

Interventie chirurgicala

Avantajele tratamentului chirurgical de rutină al unui chist ovarian înainte de apariția unei urgențe. În abordarea problemei volumului și a accesului intervenției chirurgicale, în prezent, ginecologia chirurgicală aderă la tehnicile de conservare a organelor și cu un nivel scăzut de traumatisme. De obicei, operațiile planificate pentru îndepărtarea chisturilor ovariene sunt efectuate prin acces laparoscopic și, dacă este posibil, păstrați țesutul de organ cât mai mult posibil.

Laparoscopia nu este de obicei folosită dacă este cunoscută în mod fiabil despre malignitatea procesului în ovare. În acest caz, se efectuează o laparotomie extinsă (operație abdominală) cu o examinare histologică urgentă a tumorii. Pentru chisturile ovariene, se efectuează următoarele tipuri de operații:

  • Kystectomie - îndepărtarea chistului și conservarea țesutului ovarian cu aspect sănătos. În acest caz, capsula chistului ovarian este exfoliată din patul său cu o hemostază completă. Țesutul ovarian este păstrat, iar după recuperare, organul continuă să funcționeze normal.
  • Rezecție ovariană în formă de pană - excizia chistului ovarian împreună cu țesutul înconjurător.
  • Îndepărtarea întregului ovar (ooforectomie), adesea împreună cu tubectomia (adică eliminarea completă a apendicelor - adnexectomie).
  • Biopsia țesuturilor ovariene. Se efectuează pentru a lua material tisular ovarian pentru examinare histologică, dacă este suspectată o tumoră canceroasă.

Chisturile ovariene dermoide, mucoase, endometrioide, trebuie îndepărtate numai chirurgical. De asemenea, este necesară îndepărtarea chistului ovarian înainte de sarcina planificată, datorită riscului ridicat de torsiune a tulpinii sau a creșterii dimensiunii tumorii. Diagnosticul precoce al unui chist ovarian și intervenția chirurgicală planificată pot reduce semnificativ volumul intervenției chirurgicale, timpul de recuperare și pot evita consecințele nefaste ale bolii.

Cu chisturi ovariene la o vârstă fragedă, când este necesară păstrarea funcției de reproducere, cistectomia sau rezecția organelor se realizează în timp ce se păstrează țesuturile sănătoase neschimbate. În perioada climaterică, pentru a preveni procesele oncologice, uterul cu apendicele este îndepărtat - histerectomie extinsă (paniferectomie). După îndepărtarea chirurgicală a chistului ovarian, este prescris un tratament de restaurare.

Previziuni și prevenire

Chisturile ovariene de natură funcțională se pot forma în mod repetat în timpul vieții, atât timp cât funcția menstruală este menținută. Terapia hormonală corect selectată evită recidivele. Este posibil și reapariția chisturilor ovariene endometrioide, dar acest lucru depinde de operarea corectă și de tratamentul suplimentar. Chisturile ovariene dermoide eliminate nu se formează. După îndepărtarea sau vindecarea conservatoare a chistului ovarian, poate apărea sarcina.

Pentru a evita riscul de complicații, pentru a păstra funcția reproductivă a chisturilor ovariene, este necesar să diagnosticați și să tratați în timp util. Acest lucru este posibil numai cu o atitudine competentă, conștientă față de sănătatea cuiva și examene preventive periodice (de 2 ori pe an) de către un medic ginecolog.

Publicații Despre Nefroza