Cauzele chistului pe rinichiul drept: simptome și tratament

Un chist renal este o afecțiune în care se formează o capsulă de țesut conjunctiv umplut cu lichide într-un organ. Există diferite tipuri de neoplasme chistice. Unele dintre ele sunt localizate în principal în rinichiul stâng, altele în organul drept. Există, de asemenea, forme care afectează doi rinichi simultan. Formațiile cu o singură capsulă sunt mai frecvente. Un chist al rinichiului drept este considerat benign și tratabil. Ponderea neoplasmelor chistice renale reprezintă aproximativ 70% din cazurile de tumori ale acestui organ.

Motivele

Procesul chistic care afectează organul drept are loc cu aceeași frecvență în rândul bărbaților și femeilor, dar afectează mai des persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Astfel de patologii renale pot fi congenitale sau dobândite în timpul vieții..

Următorii factori conduc la dezvoltarea bolii:

  • Vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala..
  • Hipertensiune. Datorită creșterii presiunii în vasele renale din organ, fluxul de urină este perturbat și se formează un neoplasm chistic.
  • VSD poate provoca și dezvoltarea bolii (în special la femei).
  • Diverse leziuni de organ.
  • Boala Urolitiazei. Datorită acumulării de calculi în organ, fluxul de urină este dificil acolo, ceea ce duce la formarea unui chist.
  • Diverse infecții ale sistemului genitourinar.
  • Tuberculoza renală. În acest caz, sistemul imunitar, care încearcă să protejeze organismul de infecții, formează o capsulă în jurul focusului procesului infecțios..

Simptome

Un chist al rinichiului drept poate să nu se simtă mult timp. În 70% din cazuri, dezvoltarea bolii este asimptomatică. Foarte des, boala se manifestă atunci când dimensiunea formării chistice devine semnificativă sau apar complicații. Este posibil ca unii oameni să nu aibă deloc simptome specifice sau disconfort. În acest caz, de obicei, afecțiunea este descoperită întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete.

Dacă, în timpul creșterii unui chist, începe să apese pe organele și țesuturile vecine, atunci pot apărea următoarele simptome:

  • trăgând dureri plictisitoare în regiunea lombară;
  • hematurie;
  • hipertensiune renală;
  • încălcarea circulației sângelui în organ;
  • probleme la urinare;
  • tumora poate fi resimțită prin peritoneu;
  • durere plictisitoare în zona ureterului și vezicii urinare.

Important: dacă sistemul imunitar al unei persoane este slăbit, atunci se poate dezvolta un proces inflamator și poate apărea pielonefrită.

Când chistul este suplimentat cu pielonefrită, simptomele bolii vor fi mai pronunțate. În acest caz, semnele bolii pot fi următoarele:

  • slăbiciune generală;
  • dureri de spate;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • urinare crescută;
  • o creștere a leucocitelor în urină;
  • în urină, se pot găsi cilindri caracteristici procesului inflamator și proteine.

Dacă această boală nu este tratată, atunci poate duce la insuficiență renală cronică, procese atrofice și ischemie, deoarece chistul în creștere va apăsa pe vasele organului, pelvisului și ureterelor..

Clasificare

Un chist pe rinichiul drept poate fi clasificat după următoarele caracteristici:

  1. Chisturile dobândite și congenitale se disting în funcție de originea bolii..
  2. Conform compoziției lichidului: purulent, hemoragic și seros.
  3. În funcție de tipul de leziuni renale: multiple și singure.
  4. Prin localizare: subcapsular, cortical, intraparenchimal.
  5. În funcție de structura neoplasmului: parenchimat, sinusal, solitar.

Important: la rinichiul drept, se formează mai des chisturi parenchimatoase.

În plus, neoplasmele chistice sunt împărțite în complexe și simple. Ultimele dintre ele sunt cele mai frecvente și reprezintă o cavitate sferică, în interiorul căreia se colectează lichidul. Neoplasmele simple sunt cel mai puțin susceptibile de a degenera în tumorile maligne..

Formațiile chistice complexe constau din mai multe camere situate în interiorul unei singure capsule de țesut conjunctiv. De obicei, aceste chisturi au o suprafață neuniformă, septa lor îngroșată este adesea malignă. Dacă un chist complex este bine furnizat cu sânge, acesta servește ca un factor suplimentar care contribuie la transformarea malignă a formației.

Diagnostice

Un chist renal este diagnosticat prin metode de laborator și instrumentale. Dacă este suspectată o astfel de boală, pacientului trebuie să i se prescrie analize de urină și sânge, în care pot fi găsite semne ale unui proces inflamator, elemente care indică prezența unei infecții. Se observă o accelerare a ESR în sânge, numărul leucocitelor crește. Proteina este determinată în urină, leucocitele se găsesc în sediment.

Pentru a determina dimensiunea și locația formării chistice, se efectuează ecografie, CT și RMN. Cu ajutorul acestor examinări, puteți clarifica tipul de tumoare, prezența complicațiilor și starea țesutului renal..

Uneori urografia excretorie este efectuată cu cistoză renală. O astfel de examinare ajută la clarificarea aportului de sânge la organ și este utilizată ca diagnostic diferențial pentru a exclude posibilitatea tumorilor în organ..

Tratament

Când diagnosticați un chist renal, tratamentul trebuie să fie complet. În primul rând, este necesar să aflăm cauza acestei afecțiuni și, dacă este posibil, să o eliminăm. În același timp, posibilitățile de tratament conservator sunt destul de limitate. Acestea vă permit doar să corectați starea pacientului, fără a îndepărta chistul, în speranța că singurele neoplasme mici se vor rezolva. Esența tratamentului conservator este următoarea:

  1. Medicamentele sunt prescrise pentru a calma durerea în regiunea lombară.
  2. Terapia este necesară pentru normalizarea tensiunii arteriale.
  3. Medicul poate prescrie antibiotice și antiinflamatoare pentru ameliorarea inflamației în organ și eliminarea focarelor de infecție. Cursul de antibioterapie este indicat în special atunci când se confirmă prezența unei infecții bacteriene.
  4. Diuretice prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de urină.

Tratament operativ

Atunci când se tratează chisturile renale, se pot efectua operații neprogramate și planificate. Deci, este indicată o operație de urgență în cazul rupturii capsulei din țesutul conjunctiv, cu supurație și hemoragie în organ..

Important: dacă neoplasmul chistic nu are o dimensiune mai mare de 50 mm și nu provoacă probleme speciale în organism, atunci operația poate fi amânată. În acest proces, educația este monitorizată și dinamica dezvoltării bolii este înregistrată instrumental..

Chirurgia planificată este prescrisă în astfel de cazuri:

  • Dimensiune chist mare.
  • Sindromul durerii pronunțate care nu poate fi oprit cu medicamente.
  • Hipertensiune arteriala.
  • Ieșirea fluxului de urină.
  • Sângerare renală.
  • Supurarea unui chist pe fundalul unei infecții bacteriene.
  • Există un risc ridicat de rupere a pereților capsulei.
  • Degenerarea malignă a formării chistice.

Drenajul se face deseori pentru tratarea chisturilor simple pline de lichide. Pentru a face acest lucru, folosind un ac special, capsula este perforată din țesutul conjunctiv, iar conținutul chistului este pompat. Pentru ca lichidul să nu înceapă să se acumuleze din nou în capsulă, acolo se injectează o substanță sclerozantă specială, care ridează și lipeste pereții capsulei goale.

Pentru un chist renal, sunt utilizate adesea următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • decorticarea;
  • biopsie;
  • rezecția este eliminarea unei părți a țesutului renal sau a tumorii (rezecția se face dacă chistul nu depășește 3 cm și se află în afara țesutului renal);
  • nefrrectomie (îndepărtarea completă a rinichiului).

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al neoplasmelor chistice sunt următoarele:

  1. Dacă urinarea normală nu este afectată.
  2. Prezența unui chist nu provoacă niciun disconfort pacientului și nu îl împiedică să ducă o viață normală.
  3. Pacientul prezintă boli concomitente grave care nu permit îndepărtarea chirurgicală a formației.
  4. Probleme de coagulare a sângelui.

După operație, pot apărea complicații sub formă de sângerare, divergență de sutură, scurgeri urinare și infecție.

Tehnica laparoscopică

Foarte des, metoda laparoscopică este utilizată pentru a elimina chisturile. Acesta este un mod scăzut de traumatism de a elimina neoplasmele chistice. Esența procedurii este că se face o gaură mică pe abdomenul pacientului prin care se injectează un gaz special pentru a crește spațiul de lucru. După aceea, chistul este îndepărtat prin orificiu folosind un laparoscop. Drenajul este instalat, se aplică suturi. Dacă este necesar, un stent este introdus în ureter pentru a îmbunătăți fluxul de urină.

Atenție: atunci când chistul este localizat în parenchimul organului, există posibilitatea întreruperii sistemului colector al organului. În acest caz, în timpul intervenției chirurgicale, se realizează nu numai exfolierea chistului, ci și rezecția țesuturilor. Uneori este necesară îndepărtarea completă a rinichiului.

În perioada postoperatorie, pacientului i se prescriu calmante, se efectuează antibioterapie. Cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână. Pentru a elimina probabilitatea de complicații, pacientul trebuie să efectueze exerciții de respirație și să se miște suficient.

Chistul renal drept: cauze, clasificare, simptome, diagnostic, tratament, complicații

O neoplasmă benignă, cum ar fi un chist al rinichiului drept, este o structură patologică constând dintr-o capsulă de țesut conjunctiv și o cavitate umplută cu conținut lichid. Această boală este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii de organe pereche..

În practica urologică, cu aceeași frecvență, sunt înregistrate cazuri de morbiditate a chistului renal. În ciuda faptului că această structură nu conține celule atipice și nu este o oncologie, deoarece chistul crește în volum, el exercită presiune mecanică asupra țesutului renal, provocând atrofierea lor și insuficiența funcțională..

Dacă vorbim despre latura vizuală a chistului renal, atunci această structură este o neoplasmă rotundă sau ovală, scobită în interior, umplută cu conținut lichid și având o capsulă densă de țesut conjunctiv.

Dimensiunea chistului poate varia de la câțiva mm la 10 cm în diametru. În plus, chisturile renale pot fi atât unilaterale, cât și bilaterale, apar local sau răspândite pe întreaga suprafață a organului împerecheat..

În 60% din cazuri, debutul unui chist la rinichiul drept este precedat de anomalii congenitale în structura organului împerecheat, care au fost formate în corpul uman în stadiul dezvoltării intrauterine..

Simptomele clinice și severitatea cursului bolii depind direct de localizarea chistului în sine. Oamenii, indiferent de sex și vârstă, sunt susceptibili la dezvoltarea acestei tumori benigne..

Motivele

În practica urologică, nu există un singur factor care ar determina formarea unui chist renal pe partea dreaptă. În ciuda acestui fapt, leziunile renale joacă un rol semnificativ în dezvoltarea unei structuri benigne..

Un alt factor predispus la debutul acestei boli sunt patologiile infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar, în special pielonefrita.

Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Dacă rudele apropiate ale pacientului au fost diagnosticate anterior cu o patologie similară, atunci riscul unui chist crește de mai multe ori.

Alți factori predispozanți pentru dezvoltarea unui chist renal pe partea dreaptă includ:

  • Boala Urolitiaza;
  • Tuberculoza pulmonara;
  • Intervenții chirurgicale anterioare pe organele urinare și direct pe rinichiul drept;
  • Boala hipertonică.

Important! Foarte des, acest fenomen patologic este diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. De regulă, aceștia sunt persoane care au o predispoziție genetică înnăscută la dezvoltarea bolilor renale, precum și anomalii în dezvoltarea unui organ pereche.

Clasificare

Ținând cont de natura apariției, compoziția celulară și localizarea, chisturile la rinichiul drept sunt împărțite în mai multe tipuri, ceea ce simplifică diagnosticul și tratamentul acestora. În funcție de origine și structură, se disting chisturi congenitale și dobândite.

Varianta dobândită de neoplasme are o etiologie secundară și se formează pe fundalul altor boli ale organelor urinare.

Chisturile renale congenitale sunt clasificate în următoarele tipuri:

  • Chist dermoid. Această variantă a neoplasmului are o capsulă de țesut conjunctiv, dar în loc de conținut lichid poate include elemente de piele, păr sau țesut adipos.
  • Neoplasme multicistice. Locul localizării acestei patologii este medula renală. Structurile multicistice se caracterizează prin dilatarea canalelor renale și a locațiilor multiple ale tumorilor scobite mici.
  • Boala polichistică renală. Această boală apare adesea cu leziuni ale organului împerecheat, când întregul rinichi este acoperit cu chisturi mici..
  • Chist solitar. Această boală este mai des diagnosticată la pacienții de sex masculin..
  • Multichistică. Această boală se caracterizează prin formarea a două chisturi în același timp, pe rinichiul drept.

Simptome

Până la un anumit punct, în timp ce neoplasmul benign nu încalcă funcția organului împerecheat, chistul renal este asimptomatic. În cazuri rare, boala poate fi diagnosticată printr-o scanare cu ultrasunete în timpul unei examinări fizice..

Pe măsură ce dimensiunea structurii patologice crește, urmează următoarele simptome clinice:

  • Creșterea persistentă a indicatorilor tensiunii arteriale.
  • O durere de tragere sau crampe la nivelul coloanei lombare.
  • Nevoie crescută de a goli vezica urinară sau retenția urinară.
  • Apariția fragmentelor de sânge în urină.
  • Senzația de corp străin în abdomen.

Severitatea manifestărilor clinice ale unui chist renal depinde de nivelul apărării corpului uman, precum și de localizarea neoplasmului și de mărimea acestuia.

Diagnostice

În ciuda faptului că chisturile renale sunt de natură benignă, este necesar să abordăm în timp util tratamentul și diagnosticul acestei boli..

Motivul pentru a obține sfaturi medicale și a fi supus unui examen cuprinzător nu sunt doar simptomele de mai sus, ci și factori precum o predispoziție ereditară la dezvoltarea bolii renale, precum și leziunile anterioare ale organului împerecheat..

Diagnosticul și tratamentul acestei patologii sunt realizate de un urolog și un nefrolog. Metodele obligatorii de examinare de laborator și instrumentală în cazul suspiciunii unui chist renal pe partea dreaptă includ:

La unii pacienți, ca metodă de diagnostic suplimentară, este prescrisă urografia renală, care este capabilă să evalueze nivelul fluxului de sânge în vasele organului împerecheat. Fluxul de sânge lent poate indica prezența compresiei vaselor, care este tipică pentru orice structuri străine din organ..

Tratament

După confirmarea diagnosticului clinic în timpul examenului de laborator și instrumental, pacienților li se recomandă terapie complexă, care are ca scop eliminarea cauzelor principale ale dezvoltării unui chist și eliminarea neoplasmului în sine.

Medicament

Dacă structura a fost formată ca urmare a unui proces infecțios și inflamator, atunci este prescris un curs de terapie antibacteriană, antivirală sau antifungică.

Tratamentul conservator al unui chist este de natură simptomatică și are drept scop ameliorarea principalelor simptome ale bolii. În acest scop, pacienților li se pot prescrie următoarele grupuri de medicamente:

  • Diuretice (diuretice) pentru îmbunătățirea fluxului natural de urină.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Medicamente care reglează tensiunea arterială.
  • Analgezice care ameliorează durerea în regiunea lombară.

Din motive de siguranță personală, nu este recomandat să selectați în mod independent numele și dozele medicamentelor.

Chirurgical

Singura opțiune eficientă de tratament pentru această patologie este intervenția chirurgicală prin tehnica laparoscopică..

Dacă chistul are dimensiuni unice și mici (nu mai mult de 5 cm în diametru), atunci medicii preferă să efectueze tactici observaționale în combinație cu terapia medicamentoasă. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale se ia în astfel de cazuri:

  • Apariția semnelor de malignitate tumorală.
  • Dimensiuni mari ale neoplasmului (de la 6 la 10 cm sau mai mult în diametru).
  • Semne de retenție urinară acută.
  • Aderarea complicațiilor purulent-inflamatorii.
  • Hipertensiune arterială persistentă.
  • Riscul ridicat de rupere a capsulei țesutului conjunctiv.
  • Sindromul durerii severe.
  • Apariția unor fragmente de sânge în urină, ceea ce indică dezvoltarea sângerării.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului poate fi realizată prin tehnica biopsiei, exfolierii, nefrectomiei sau rezecției unei secțiuni separate a organului împerecheat.

Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală este luată dacă tactica expectantă și metodele conservatoare sunt ineficiente.

recomandări

Dat fiind caracteristicile unui chist renal, orice metode de tratament la domiciliu care nu sunt tradiționale vor fi nu numai ineficiente, ci și potențial periculoase pentru organismul uman. Cu o dimensiune mică a neoplasmului (nu mai mult de 2 cm în diametru), pacientul poate fi sfătuit să urmeze recomandări dietetice, care includ următoarele puncte:

  • Reducerea cantității de proteine ​​consumate.
  • Reducerea cantității de sare de masă consumată la minimum.
  • Aport zilnic de lichide în limita a 1,5 litri.
  • Refuz complet de a mânca alimente prăjite, picante, sărate și murate.
  • În plus, băuturile alcoolice, cafeaua și produsele care conțin cacao sunt categoric interzise..

complicaţiile

Pe lângă deteriorarea calității vieții, chisturile simple sau multiple în rinichiul drept pot duce la o serie de complicații grave. Cu o dimensiune mare a tumorii, sunt posibile următoarele consecințe:

  • Necroza țesutului renal cu dezvoltarea ulterioară a eșecului funcțional al organului împerecheat.
  • Reflux retrograd de urină în pelvisul renal cu formarea ulterioară de hidronefroză.
  • Intoxicația severă a organismului datorită excreției premature a produselor metabolice și a substanțelor toxice din urină.

Necroza renală este o complicație frecventă a chisturilor. În plus, ruperea capsulei tumorale nu este exclusă, ceea ce va duce la complicații nu mai puțin grave..

Chist renal, cauze, simptome, tratament

Astăzi vom aborda, din păcate, un subiect care este relevant în timpul nostru, chistul renal. Luați în considerare cauzele bolii, simptomele, metodele de diagnostic, cum să tratați cu medicamente și metode populare, să vorbim despre dietă.

CUPRINS (faceți clic pe butonul din dreapta):

Ce este un chist renal

Chistul la rinichi este o capsulă a membranei țesutului conjunctiv umplut cu o substanță lichidă. Adesea, conținutul capsulei poate fi semilichid sau umplut cu spațiu de aer..

Localizarea chistului este adesea asociată cu marginile superioare și inferioare ale rinichiului. În cele mai multe cazuri, apare un singur chist, deși natura multiplă a unei neoplasme benigne nu este exclusă.

Dimensiunea minimă a chistului este considerată ca diametru de 1 mm, maximă de 10 cm.

Deoarece chistul afectează modificările structurii țesuturilor, natura tulburărilor determină schema și direcția tratamentului.

Un chist fără formarea de conținut purulent sau o creștere a mărimii la maximum nu necesită îndepărtarea promptă.

Formațiile genezei parazite sunt îndepărtate fără ambiguitate, deoarece sunt capabile să reducă dramatic funcțiile imune ale organismului, să crească în dimensiuni și să se umple cu puroi.

Astfel de chisturi se formează atunci când rinichii sunt deteriorați de larvele echinococului și alveococului.

În absența tratamentului chirurgical, apare o ruptură a formării purulente, urmată de intoxicația corpului și infecția cavității abdominale și a pelvisului mic.

Studiile statistice sugerează că bărbații sunt mai predispuși la chisturile renale. Există dovezi ale naturii congenitale a bolii.

Tratamentul chirurgical este prescris în 10% din cazuri. Majoritatea pacienților trăiesc cu un chist în rinichi pentru o lungă perioadă de timp și își descoperă prezența după 50 de ani în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Categorii de risc pentru chisturi la rinichi

Chisturile congenitale sunt formate ca urmare a impactului factorilor de mediu negativi asupra organismului mamei: fum de tutun, băuturi alcoolice, intoxicație de diverse origini.

Nu numai mamele în așteptare, ci și toți oamenii, fără excepție, ar trebui să-și amintească despre un stil de viață sănătos și o nutriție rațională..

Se observă că chistul dobândit este o boală renală concomitentă. Din acest motiv, iubitorii de băuturi sărate, alcoolice, ciocolată, cafea riscă să dobândească probleme renale, una dintre ele fiind un chist.

Simptomele și cauzele bolii

Multă vreme, nu se detectează formațiuni renale chistice dacă nu se modifică în dimensiune. Formații mici pot fi detectate numai în timpul unei examinări cu ultrasunete de diagnostic.

Debutul simptomelor este asociat cu creșterea chistului, în urma căruia începe să stoarce organele și țesuturile care înconjoară rinichiul.

Rinichiul din cauza formării chistice crește în dimensiune, durerea apare în regiunea lombară.

După munca fizică, intensitatea durerii crește, începe o creștere a presiunii diastolice, care se numește hipertensiune renală în medicină..

Datorită compresiunii vaselor de rinichi de către chist, anumite zone ale țesuturilor renale sunt slab aprovizionate cu sânge. Tulburările de excreție a urinei din rinichi sunt resimțite, uneori urme de sânge se găsesc în urină vizual sau diagnostic.

Apariția simptomelor unui chist renal la copii sau tineri indică natura congenitală a patologiei. La persoanele cu vârste mature sau bătrânețe, sunt dobândite formațiuni chistice..

Formarea chisturilor este asociată cu un proces inflamator cronic la rinichi, care a cucerit treptat noi focuri patologice.

Dezvoltarea veziculei chistice are loc cu participarea inițială a tubulelor renale, care, atunci când mărimea lor crește până la un anumit nivel, pierd legăturile de transport cu restul patului tubular și devin o formare independentă a tipului de capsulă cu fluidul existent.

Formarea capsulei este facilitată de creșterea țesutului epitelial intern căptușește peretele interior al tubulelor.

Factorii provocatori pentru formarea unui chist sunt patologiile sistemului urinar de tip cronic, hipotermia prelungită, lezarea fizică a țesuturilor renale.

Soiuri de chisturi la rinichi

Clasificarea formațiunilor chistice este asociată cu etiologia. Chisturile congenitale dobândite și congenitale au arbori din specii proprii.

Chisturile congenitale sunt de următoarele tipuri.

Tipul solitar

Acest tip de formație este mai tipic pentru bărbații de pe rinichiul stâng..

Masa solitară arată ca un sac cenușiu sau maroniu, datorită sângelui prezent în el.

Nu a fost găsită nicio regularitate în ceea ce privește chisturile de acest tip: jumătate din formațiuni au o natură multiplă, a doua jumătate sunt simple.

Educația are forma unei bile sau elipse, conține lichid seros. Chisturile solitare cu amestec de puroi sau sânge apar ca dovadă a unei afectări traumatice la vasele de sânge ale rinichilor.

Educație multicistică

Presupune leziuni la un singur rinichi. Tipul de patologie este mic: un caz la 100 de formațiuni chistice.

În formă severă, întreaga suprafață a rinichilor este acoperită cu un chist, urmată de producerea de urină afectată.

De obicei, acumulările individuale de țesut renal lasă în urmă o funcție excretorie, restul masei histologice este lipsit de această funcție..

Soi polichistic

Distins prin localizarea neoplasmului în doi muguri și forma frunzelor de struguri.

Apare la pacienții cu predispoziție ereditară la neoplasme renale.

Formarea multicistică a medulei rinichilor

În medicină este cunoscut sub diagnosticul „rinichi spongios”. Chistul congenital de chist este mai multe formațiuni cu o creștere a lumenului canalelor colectoare.

Chistul dermoid

Desemnați formațiuni umplute cu resturi de origine ectodermică.

În capsula formațiunii chistice, adesea se găsesc părul, țesutul conjunctiv adipos și epiteliul keratinizat.

Originea chistului dermoid este asociată cu o predispoziție genetică a rinichilor la formarea și dezvoltarea acestuia..

Tip chist renal

Singurul tip atunci când o neoplasmă benignă este o patologie concomitentă cu principala patologie renală severă: scleroza tuberculoasă, sindromul Hippel-Lindau etc..

Stabilirea unui diagnostic necesită clarificarea localizării chistului: în rinichiul stâng sau drept.

Caracterul dobândit al formării chistice apare ca urmare a consecințelor patologiilor renale de natură versatilă:

  1. Inflamator și neinflamator;
  2. Leziunile stratului cortical sau medular, acute sau cronice, parazitare și tumorale.
  3. Clasificarea tuturor soiurilor este asociată cu un parametru pentru taxonomie.

Prin numărul de chisturi pe un rinichi, se disting un singur și multiplu.

Prin localizare, chisturile se disting ca unilaterale (pe un rinichi) și bilaterale (pe ambele organe).

Pentru afectarea țesutului renal, se disting următoarele:

  • chist cu mai multe camere, când patologia afectează mai multe structuri și țesuturi (multiloculare);
  • subcapsular cu formarea unui chist sub capsula renală;
  • un chist peri-pelvis care nu are contact cu pelvisul, dar este localizat lângă pelvis;
  • parenchimatoasă, când chistul este localizat în țesutul excretor principal al rinichilor - stratul tubular. Când se găsește o formațiune în interiorul sinusului, este diagnosticat un chist intra-sinusal;
  • cortical este localizat în țesuturile cortexului.

Neoplasmele benigne sunt, de asemenea, clasificate după conținutul lor intracapsular:

  • care conțin agenți infecțioși sau celule moarte de microorganisme patogene;
  • cu elemente de sânge formate;
  • lichid seros;
  • tip complex cu mai multe componente enumerate.

În funcție de tipul de dezvoltare, educația se împarte în 3 tipuri:

  • neoplasme benigne de tipul obișnuit, ușor de diagnosticat în timpul ecografiei;
  • formațiuni benigne care nu sunt întotdeauna identificabile printr-o singură metodă de diagnostic, deoarece pot conține falsuri, agenți infecțioși. Este un tip mare de chist, ajungând la o dimensiune de câțiva centimetri..
  • de tip malign cu membrane și capsule dense. Nu răspunde la examinarea cu raze X, are nevoie de îndepărtarea urgentă.

Diagnosticul unui chist renal

Examinarea diagnosticului pentru chist renal suspectat începe cu anamneza datelor.

Această metodă vă permite să identificați tipul de boală (dobândită sau congenitală). Pentru a confirma (a nega) natura congenitală a patologiei, se folosește un istoric familial.

Examenul fizic presupune o serie de proceduri de către medic, inclusiv percuție, palpare etc..

Astfel de tehnici nu oferă date obiective, dar un medic cu experiență poate detecta astfel un chist de o mărime solidă.

Succesul auscultării și al altor tehnici se datorează fizicului unei persoane: persoanele subțiri pot fi diagnosticate astfel prin simpla palpare în regiunea lombară.

Dacă chistul depășește 5-6 cm dimensiune, atunci un medic cu experiență va putea să îl simtă în abdomenul adiacent la partea inferioară a spatelui.

Analiza biochimică a urinei și sângelui nu dezvăluie diferențe față de rezultatele unei persoane sănătoase dacă mărimea formațiunii chistice este mică.

Cu o dimensiune mai mare a capsulelor, țesutul renal este comprimat, ceea ce se reflectă prin apariția celulelor sanguine în urină. Odată cu dezvoltarea complicațiilor chistului, se observă o schimbare în biochimia sângelui și a urinei.

Un test general de sânge în acest moment arată o creștere a numărului de leucocite, uneori sunt prezente microorganisme patogene. Se observă o hematurie pronunțată cu prelevare de urină cu deteriorarea veziculelor chistice.

Dintre metodele de diagnostic instrumentale, cea mai frecventă metodă de investigare cu ultrasunete, deoarece chisturile simple sunt ușor detectate prin ecografie.

Metoda nu numai că diagnostică un chist, ci se diferențiază și cu un neoplasm malign la rinichi.

În cazul ecografiei, invazia nu are loc. Pe monitor, un chist simplu arată ca o pată echogenă, în care pereții subțiri pot fi urmăriți, lipsiți de îngroșări și calcificări în interior.

Chisturi sau formațiuni complexe care provoacă suspiciune după o examinare cu ultrasunete sunt diagnosticate în continuare prin tomografie computerizată.

Mai multe imagini realizate în diferite planuri oferă o vedere mai detaliată a neoplasmului.

Scanare CT

Pentru a obține un rezultat mai fiabil, tomografia computerizată este efectuată împreună cu introducerea unui agent de contrast.

La câteva minute după injectarea mediului de contrast, începe imagistica plană..

Pentru diferențierea exactă a unei tumori canceroase și a unui chist pe rinichi, tomografia computerizată este cea mai precisă metodă.

Agentul de contrast nu se colectează în cavitatea capsulei chistice, densitatea lichidului chistului nu depășește 20 de unități Hounsfield.

Semnele unui chist care provoacă suspiciune și examinarea suplimentară sunt acumularea în pereții capsulei sau a septei intracapsulare:

  • săruri de calciu;
  • creșterea densității conținutului capsulei prin creșterea concentrației proteice;
  • prezența nodulilor și îngroșărilor în pereții capsulei;
  • prezența septei intracapsulare și compartimentarea crescută;
  • modificarea densității conținutului capsulei după tomografia computerizată bolus (contrast).

O serie de imagini computerizate sunt obținute printr-o altă metodă tomografică - rezonanța magnetică, folosind unde magnetice și radio.

RMN-ul este rar utilizat, deoarece avantajele metodei comparativ cu CT sunt puține: rezoluție și utilizare mai mare a metodei atunci când detectează o reacție alergică la un agent de contrast în timpul bolusului CT. Calcificările pe RMN sunt mai puțin vizibile decât pe CT.

Pielografie intravenoasă

Însemnează radiografii după administrarea intravenoasă a mediului de contrast.

La câteva minute după administrare, agentul de contrast se găsește în sistemul urinar și la rinichi.

Metoda radioizotopului

Efectul fiziologic al chistului asupra funcționării rinichilor este studiat prin metoda radioizotopului.

Elementele radioizotopului se acumulează în țesuturile renale și emit raze γ, care sunt înregistrate de receptor și afișate pentru o imagine vizuală pe o nefroscintigramă.

Nephroscintigraphy

Pentru mai multe chisturi ale rinichilor, nefroscintigrafia vă permite să evaluați starea funcțională a rinichilor în comparație cu procentul normal..

Nefroscintigrafia oferă o bază pentru prescrierea unei operații de îndepărtare a unei formațiuni chistice.

Biopsie de aspirație

Este utilizat dacă este necesar pentru a determina soliditatea educației. Când pereții capsulei devin maligne, se recomandă un tratament radical..

Dacă biopsia de aspirație indică un chist benign, operația este inutilă.

Tratamentul unui chist renal - medicație

Regimul de tratament pentru formarea de rinichi chistic depinde de tipul de neoplasm, etiologie și dezvoltare continuă.

Un chist care nu crește în dimensiune și este de tip simplu nu poate fi tratat, deși observarea dinamică a dezvoltării sale este obligatorie.

Pielonefrita, formarea de pietre la rinichi, creșterea presiunii de origine renală au adesea o cauză într-o neoplasmă în creștere. În acest caz, tratamentul chistului coincide cu eliminarea patologiei secundare..

Pentru chisturile cicatriciale, uneori se folosește puncția de aspirație efectuată prin piele.

Metoda este periculoasă prin pătrunderea infecției în cavitatea capsulei, deși după extragerea conținutului formării chistice, vezica se prăbușește și pereții acesteia încep să se atingă.

Cu un tip de chist infectat, se utilizează agenți antibacterieni ai seriei cefalosporinei și penicilinei.

ethnoscience

Rețetele populare pentru tratamentul chisturilor renale alcătuiesc o listă largă. Două plante au cea mai mare forță eficientă: brusture mari, numite și brusture și rostopasca mare.

Tratamentul cu brusture

Bazat pe măcinarea și separarea sucurilor sale. Regimul de tratament presupune luarea a câte o lingură mică de două ori pe zi înainte de micul dejun și cină..

După un aport de trei zile, doza de suc de brusture este crescută de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Restul de 18 zile de tratament, un aport de trei ori de suc de brusture se efectuează cu o doză de 1 lingură mare.

În următoarele 4 săptămâni, sucul de brusture nu este luat. Dacă există o tendință pozitivă, atunci după o pauză este necesar să repetați cursurile de tratament până la chistul complet oprit..

Tulpina cu frunze de rostopasca - tinctura

Pentru a pregăti tinctura, pre-măcinați cu un blender sau cuțit.

2 linguri mari de plantă zdrobită se toarnă într-un pahar și se acoperă cu apă fierbinte timp de 30 de minute.

După 30 de minute, produsul poate fi deja luat într-un sfert de pahar de trei ori pe zi. După ce ai luat remediul, începe să mănânci.

Suc de viburn cu miere

Dintre alte remedii, un remediu popular pentru tratamentul chisturilor renale este sucul de viburnum cu miere.

Pentru a prepara un remediu în raportul corect, trebuie să dizolvați 3 linguri mari de miere în suc de viburn obținut din 400 de grame de fructe de plante.

Regimul de tratament constă în 3 etape:

  1. În prima săptămână, se recomandă să bei o dată pe zi cu ceai, o lingură mică de produs.
  2. Săptămâna următoare implică o creștere a aportului de fonduri de 2 ori mai mult, adică. trebuie să luați aceeași sumă, dar de două ori pe zi.
  3. Începând cu a 15-a zi și până când simptomele chistului încetează să mai deranjeze, iar chistul se rezolvă, ia ½ o lingură mică de două ori pe zi.

Suc de Kalanchoe

Capabil să elimine sucul de Kalanchoe chist renal, mâncați-l pe stomacul gol și începeți imediat micul dejun. Dacă nu puteți stoarce suc dintr-o foaie, pur și simplu mestecați-l.

Amestec neobișnuit

Unii pacienți au fost capabili să vindece chisturile la rinichi cu un amestec neobișnuit de peliculă uscată de stomac galben de pui, zdrobit anterior și o lingură mare de coadă de cai de căptușeală și plante de nod..

Plantează mustață de aur

Literatura de specialitate indică o rețetă de la vindecătorii tradiționali folosind planta de mustață de aur.

Aproximativ 50 de internode din această plantă sunt zdrobite și umplute cu alcool de orice concentrație.

Într-un loc răcoros întuneric, mustața aurie se infuzează timp de 15 zile, după care se iau 10 picături pe zi timp de 30 de zile, diluate în apă purificată.

Rezultatele diagnostice în majoritatea cazurilor prezintă resorbția chistului.

Tratament operativ

Se realizează în două moduri: deschis și laparoscopic.

O metodă deschisă de operare este indicată pentru acumularea de puroi în cavitatea capsulei, ruperea pereților formării și malignitatea unei neoplasme benigne.

Operația este indicată și pentru degenerarea parenchimului renal și a altor patologii renale severe..

În acest caz, operația implică exfolierea unuia dintre pereții formațiunii, îndepărtarea unei părți a rinichiului sau ectomia completă a organului..

Îndepărtarea laparoscopică a formării chistice se realizează prin partea ventrală a rinichilor, aducându-le partea instrumentală a echipamentului de operație prin 5 incizii.

În absența malignității formațiunii, a dimensiunii mari și a naturii non-purulente, metoda laparoscopică este cea mai nedureroasă și nu necesită reabilitare postoperatorie pe termen lung.

Trebuie evitate operațiile pentru a preveni complicațiile pacienților care au contraindicații pentru toate intervențiile chirurgicale. Este necesar să se prevină intoleranța individuală la anestezice.

Cum să mănânci cu un chist renal

După depistarea unui chist în rinichi, consultarea medicului este necesară nu numai despre tratament, ci și pentru a corecta alimentația.

Urologul va stabili un regim de băut pentru perioada de tratament, limitând cantitatea de băut lichid. Alimentele prăjite, sărate, condimentate și afumate, băuturile alcoolice sunt eliminate din dietă. În produsele alimentare luate, adăugarea de sare de masă ar trebui să fie limitată pe cât posibil..

În majoritatea cazurilor, un chist renal nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea pacientului și, în plus, pentru viața sa.

În același timp, trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a patologiei și transformarea acesteia într-un neoplasm malign..

Cauzele și tratamentul chisturilor renale

Rinichii sunt implicați în procese metabolice complexe și sunt responsabili de eliminarea deșeurilor toxice. Datorită funcției homeostatice, organele mențin un volum optim de lichid în organism și compoziția sa ionică. Patologiile sistemului urinar fără tratament reprezintă o amenințare serioasă pentru organism. Ce este un chist renal și este necesar să îl elimini?

Rinichii sunt implicați într-un metabolism metabolic complex și sunt responsabili pentru eliminarea deșeurilor toxice.

Chisturile renale sunt tumori benigne. În procesul de formare a cavității, lichidul se acumulează. Limitele pereților variază de la câțiva milimetri, iar cea mai mare capsulă atinge uneori 10 cm.

În procesul de formare a cavității, lichidul se acumulează.

Formațiile chistice la rinichi sunt simple sau cu o singură cameră și complexe. Chisturile renale multiloculare constau din septe multiple.

  • Tumora solitară. Formația are o formă rotundă sau ovală cu conținut seros, în aproape toate cazurile afectează un singur organ. Într-un chist simplu al rinichiului stâng sau drept, nu există constricții și conducte. Cheagurile de sânge și incluziunile purulente apar în capsulă după rănire sau infecție. Cel mai adesea, un astfel de chist este diagnosticat pe rinichi la bărbații din partea stângă. Într-un stadiu avansat, tumora afectează funcționarea organului din cauza disfuncției parenchimului renal.
  • Dermoids. Ele apar în timpul dezvoltării intrauterine și sunt de natură congenitală. Împreună cu conținutul din chistul dermoid, rinichii găsesc elemente embrionare - păr, celule ale pielii, dentină și incluziuni grase.
  • Tulburare polichistică. Se caracterizează prin apariția mai multor capsule mici care sunt interconectate ca o grămadă de struguri. Boala polichistică a rinichilor afectează ambele organe, procesele mutaționale complexe stau la baza formării sale.

Ce este chistul renal parapelvic?

Pereții se formează în zona sinusului organului datorită creșterii lumenului canalului limfatic. În capsula sinusală se acumulează o substanță galbenă fără incluziuni. Astfel de tumori provoacă dezvoltarea urolitiazei, sângele apare în urină și colici. Odată cu formarea solidă, se formează hidronefroză (mărirea bazinului).

Clasificare pe categorii

  1. O formare simplă, benignă, este determinată prin ecografie sau altă metodă instrumentală. Cu dimensiuni mici de până la 3-5 mm, există posibilitatea ca chistul să se poată rezolva singur.
  2. Cavitatea este cu modificări minore, pereții nu sunt îngroșați, procesul este benign. Uneori se găsesc pietre, septe sau infecții.
  3. Probabilitatea de a dezvolta chisturi renale atipice crește, acest lucru este provocat de dezvoltarea unui proces malign. Cursul patologic este însoțit de o calcifiere severă, care necesită intervenție chirurgicală.
  4. Capsule cu o suprafață umflată și mult lichid. Chisturile ambilor rinichi de acest tip duc la consecințe ireversibile, riscul unui proces canceroz este mai mare de 90%.

Motivele

Etiologia primară a formării chistului nu a fost determinată. Există însă factori în prezența tumorilor care sunt diagnosticate cel mai des:

  • procese infecțioase;
  • boală hipertonică;
  • tuberculoza parenchimatoasă;
  • tulburări de vârstă;
  • infarct;
  • boala urolitiazei.

Simptome

Manifestările sunt observate cu o creștere a capsulei, precum și cu chisturi renale cu mai multe camere, care perturbă funcționarea organelor. Există durere în pelvis sau în spate. Activitatea fizică își crește intensitatea. În urină pot apărea fulgi și impurități ale sângelui, crește tensiunea arterială.

Durere în pelvis sau în spate.

Cu o creștere a capsulei de peste 3 cm sau la pacienții cu constituție astenică, tumora este ușor palpabilă. Pietrele provoacă colici.

Diagnostice

Odată cu infecția concomitentă, numărul de leucocite din analizele de urină se schimbă și apare proteina. Pentru cercetări aprofundate se folosesc metode instrumentale - RMN, ecografie, CT. Dacă se suspectează un proces malign, se poate prescrie o biopsie a organului.

Tratament

După clarificarea diagnosticului, începe observația. Terapia este realizată de un terapeut și un nefrolog.

Tratament conservator

În stadiul inițial, tratamentul simptomatic al medicamentului este potrivit pentru pacient. Folosiți calmante, antibiotice și stabilizatori ai tensiunii arteriale.

Asigurați-vă că urmați o dietă pentru a reduce stresul de organ.

Preparatele din plante pot fi folosite pentru a ajuta la îndepărtarea nisipului și a calculilor mici (până la 3 mm).

Interventie chirurgicala

Cu capsule simple sau cu o cameră de dimensiuni mari, este necesară intervenția chirurgicală. Laparoscopia pentru îndepărtarea chistului și rezecția țesutului renal este practicată pe scară largă.

Laparoscopia pentru îndepărtarea chistului și rezecția țesutului renal este practicată pe scară largă.

Chisturile multiple în ambii rinichi nu sunt tratabile. Pacientul se află pe hemodializă - purificarea artificială a sângelui din produsele de descompunere.

complicaţiile

Dezvoltarea tumorii pe termen lung fără tratament este foarte periculoasă. Pacientul poate fi amenințat de:

  • insuficiență cronică;
  • hidropizie;
  • pielonefrita în stadiu purulent;
  • ruperea pereților și turnarea conținutului în cavitate;
  • anemie;
  • crize hipertensive.

Pentru a preveni funcționarea defectuoasă a organului, examinările cu ultrasunete sunt efectuate regulat.

Chiar și cu suspiciuni minore de modificări patologice, este interzisă auto-medicarea. Diagnosticați în timp util infecțiile tractului urinar și respectați prescripțiile medicului.

Chist renal

Un chist renal este un neoplasm benign, care este o cavitate plină de lichid cu o membrană subțire a țesutului conjunctiv. Simptomele subiective ale patologiei sunt adesea absente, cu apariția unor complicații sau o creștere a dimensiunii formării, plângeri de dureri de spate, prezența sângelui în urină, oboseala, o creștere a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, care nu sunt corectate cu medicamente antihipertensive. Diagnosticul se realizează cu ajutorul ultrasunetelor rinichilor, tomografiei computerizate, studiilor radioizotopice ale funcțiilor sistemului excretor. Tratamentul include aspirația de puncție a conținutului, scleroterapia chistului, excizia laparoscopică.

ICD-10

Informatii generale

Chistul renal este una dintre cele mai frecvente afecțiuni în urologie. Se presupune că modificările chistice de severitate variabilă apar la aproape un sfert din oameni cu vârsta peste 45 de ani. Bărbații care suferă de obezitate, hipertensiune arterială, boli infecțioase ale sistemului urinar și urolitiaza sunt predispuse în special la dezvoltarea patologiei. Tulburările rinichilor sunt depistate doar la o treime din pacienți, în alte cazuri există un curs asimptomatic. Un tip separat include tipuri de chisturi congenitale care se găsesc la copii.

Motivele

Chisturile renale sunt un grup destul de eterogen de afecțiuni patologice. Cauza imediată a bolii este considerată a fi o creștere afectată a țesuturilor epiteliale și conjunctive (interstițiale), cauzată de deteriorarea sau procesele inflamatorii. Dezvoltarea unor creșteri chistice se explică prin anomalii congenitale ale sistemului urinar sau caracteristicile genetice ale organismului. Principalii factori predispozanți sunt:

  • Deteriorarea țesutului renal. Procesele inflamatorii (glomerulo- sau pielonefrită), tuberculoza, leziuni ischemice (infarct), tumorile pot provoca tulburări în dezvoltarea țesutului epitelial al tubulelor nefronilor. Ca urmare, în cavitatea medulară a rinichilor se formează o cavitate cu pereți subțiri..
  • Modificări legate de vârstă Apariția chisturilor la persoanele peste 45 de ani se explică printr-o creștere a încărcăturii pe sistemul excretor și prin mecanismul „acumulării tulburărilor” Aceasta din urmă apare ca urmare a gravității minore, dar a proceselor patologice multiple care îmbunătățesc influența reciprocă.
  • Factorii congenitali. Uneori, chisturile sunt rezultatul tulburărilor în dezvoltarea intrauterină a rudimentelor renale. Astfel de neoplasme se găsesc de obicei în copilărie și au adesea caracter multiplu. Mutațiile din unele gene cresc predispoziția spre formarea cavităților chistice la rinichi.

Condițiile sistemice (hipertensiune arterială, obezitate, diabet zaharat) contribuie la evoluția bolii. Acestea conduc la perturbarea alimentării cu sânge și a nutriției organelor sistemului urinar și, ca urmare, la proliferarea țesutului conjunctiv, mai puțin necesară pentru accesul la oxigen. Unele tipuri de patologie nu sunt cauzate de apariția și creșterea formării chistice, ci de procesul localizat de distrugere a țesutului renal (cu un abces, carbuncle).

patogeneza

Dezvoltarea chistului renal „adevărat”, cel mai frecvent, apare ca urmare a afectării tubilor nefroni. Un proces inflamator sau sclerotic, traumatismul organului duce la izolarea unui fragment din tubul de restul secțiunilor inițiale ale tractului urinar. În anumite condiții, nu se observă scleroza zonei izolate, ci creșterea rapidă a epiteliului tubular, ca urmare a formării unei vezicule mici (aproximativ 1-3 milimetri). Este umplut cu un lichid similar în compoziție cu urina primară sau plasma de sânge filtrată.

Odată cu divizarea suplimentară a celulelor țesuturilor conjunctive și epiteliale, chisturile cresc, uneori ajungând la dimensiuni de 10-15 centimetri. Creșterea acesteia este însoțită de compresia structurilor înconjurătoare, uneori stimulează dezvoltarea creșterilor chistice secundare. Cu o dimensiune semnificativă a chistului, fluxul de urină devine dificil, vasele de sânge care furnizează rinichiul sunt stoarse, fasciculele nervoase sunt iritate. Acest lucru provoacă o serie de simptome locale și generale - durere, fluctuații ale tensiunii arteriale, intoxicația organismului. Uneori există malignitatea celulelor epiteliale ale pereților neoplasmului.

Clasificare

În urologia modernă, există mai multe opțiuni pentru clasificarea blisterelor chistice la rinichi, în funcție de structura, localizarea, originea, natura conținutului acestora. În mod tradițional, această patologie include afecțiuni care nu sunt de fapt un chist - de exemplu, tumori dermoide, abcese la rinichi, care au trăsături structurale similare, dar o etiologie diferită. Clasificarea bosniacă, care consideră chisturile în funcție de riscul de malignitate și include următoarele opțiuni, are o semnificație clinică deosebit de mare:

  • Categoria I. Chisturi unicamerale simple, cu risc minim de malignitate. Nu necesită tratament.
  • Categoria II. Chisturi benigne cu septa intracamerala si microcalcificari, cu diametrul mai mic de 3 cm. Sub rezerva controlului ecografic dinamic.
  • Categoria IIF. Chisturile sunt benigne, cu un număr mare de septe cu pereți subțiri, calcificări, cu dimensiuni de la 3 cm sau mai mult. Necesită observație, rareori malignă (aproximativ 5%).
  • Categoria III. Chisturi complexe cu risc ridicat de transformare malignă (aproximativ 50%). Se disting printr-un contur indistinct, partiții intracamerare îngroșate cu depozite eterice de calciu. Pentru a fi îndepărtat prompt.
  • Categoria IV. Au toate semnele de malignitate: un contur plin de grăsimi, pronunțate componente de lichid și țesuturi, etc. necesită tratament chirurgical imediat.

Localizarea cavităților chistice poate diferi - sub capsula organului (subcapsular), în grosimea țesuturilor sale (intraparenchimale), în zona hilului sau a pelvisului rinichilor. Localizarea, natura și dimensiunea chistului sunt principalele caracteristici care afectează alegerea metodei de tratament și prognosticul bolii..

Simptomele chistului renal

Patologia este adesea asimptomatică, datorită creșterii lente a neoplasmului - țesuturile renale au timp să se adapteze la prezența sa, fără o pierdere vizibilă a funcționalității. Pe măsură ce chistul crește, începe să pună presiune asupra vaselor de sânge și să stimuleze aparatul juxtaglomerular. Aceasta se manifestă printr-o creștere și instabilitate a nivelului tensiunii arteriale, ceea ce duce la dureri de cap, palpitații și cardialgie. Simptomele locale - dureri în regiunea lombară - se dezvoltă cu decompensarea funcției renale sau cu compresia trunchiurilor nervoase din apropiere.

Dimensiunea mare a chistului renal contribuie la încălcarea urodinamicii datorită scăderii volumului pelvisului sau compresiei parțiale a ureterului. În acest caz, simptomele sunt unite de o scădere a cantității de urină excretată, de apariția frecventă la urinare, hematurie. Durerile încep să radiază spre inghinal și organele genitale. Întârzierea și afectarea formării de urină provoacă intoxicația organismului, care se manifestă prin slăbiciune, oboseală crescută și uneori edem. Insuficiență renală (retenție de lichid, miros de amoniac din gură) apare în cazul leziunilor renale bilaterale sau prezenței unui singur organ.

O creștere accentuată a temperaturii, frisoane, febră, durere crescută cu un chist la nivelul rinichilor indică adesea adăugarea unei infecții bacteriene secundare și supurarea neoplasmului. O durere severă în regiunea lombară, mai ales atunci când apare brusc, pe fundalul activității fizice, indică posibilitatea ruperii peretelui chistic. Ruperea poate fi însoțită de deteriorarea vaselor de sânge cu dezvoltarea hemoragiei la rinichi și ischemia țesuturilor sale. Un simptom al sângerării este o hematurie brută brută, în cazuri rare, sângele se acumulează în spațiul retroperitoneal.

complicaţiile

Una dintre cele mai frecvente complicații ale unui chist renal este infecția sa cu dezvoltarea supurației, procedând ca un abces sau pielonefrită severă. Un rol semnificativ în pătrunderea microorganismelor patogene îl joacă tulburările urodinamice - refluxul și stagnarea urinară. De asemenea, este posibil ca chistul să se rupă cu ieșirea conținutului său în sistemul calyx-pelvic sau în spațiul retroperitoneal. Poate fi însoțită de sângerare renală, infecție a tractului urinar sau șoc. Pe termen lung, există riscul de degenerare malignă a formațiunilor chistice.

Diagnostice

Detectarea unui chist renal este complicată din cauza perioadei îndelungate a cursului asimptomatic al patologiei. Drept urmare, boala este adesea detectată din întâmplare. Primele semne sunt modificări nespecifice în analiza generală a urinei, o creștere inexplicabilă a tensiunii arteriale. Cu ajutorul unei varietăți de tehnici de diagnostic, un urolog nu poate doar să confirme prezența unui neoplasm, dar să determine și tipul, dimensiunea și localizarea acestuia, precum și să evalueze activitatea funcțională a sistemului urinar. În acest scop, sunt alocate următoarele studii:

  • Ecografia rinichilor. Diagnosticul cu ultrasunete este o tehnică de diagnostic comună utilizată pentru detectarea chisturilor. Acestea sunt definite ca structuri aechogene. Uneori partițiile și calcificările sunt dezvăluite în interior. Ecografia Doppler (ecografia Doppler a vaselor renale) face posibilă evaluarea efectului chistului asupra aportului de sânge la rinichi.
  • CT al rinichilor. Metoda este folosită pentru a clarifica diagnosticul și diferențierea chisturilor cu tumorile maligne. Formațiile solitare la efectuarea unui studiu tomografic arată ca niște obiecte rotunjite cu contururi clare umplute cu soiuri lichide, multiloculare - ca multe camere de diferite dimensiuni. Introducerea contrastului intravenos vă permite să distingeți chisturile de tumori, deoarece acestea din urmă au capacitatea de a acumula o substanță radiopaque.
  • Studii funcționale. Studiul activității sistemului excretor se realizează prin metoda scintigrafiei dinamice. Acest studiu vă permite să evaluați rata de filtrare glomerulară, pentru a dezvălui suplimentar modificări ale sistemului calic-pelvin și a secțiunilor inițiale ale tractului urinar.
  • Testele de laborator. Cu formațiuni chistice mici, analiza generală a urinei este neschimbată. O creștere a dimensiunii chistului poate provoca o scădere a volumului diurezei zilnice, apariția nocturiei, apariția în urină a unei impurități a sângelui (hematuriei) și proteinei (proteinurie).

Tratamentul chistului renal

Chisturile sunt supuse unui tratament chirurgical obligatoriu în cazul unei creșteri progresive a dimensiunii lor pe parcursul anului, provocând dureri, creșterea tensiunii arteriale, refractare la terapia antihipertensivă, precum și chisturi din categoriile III și IV, în conformitate cu bosniacii. De obicei, eliminarea formării chistice se realizează prin puncție și tehnici endoscopice, care includ:

  • Aspirația percutană de puncție. Esența aspirației chistului renal este introducerea unui ac în cavitatea chistică cu aspirația suplimentară a conținutului. Ca urmare, volumul chistului scade brusc, neoplasmul este sclerozat..
  • Scleroterapia chisturilor renale. Metoda scleroterapiei unui chist renal este o modificare a aspirației puncției. După îndepărtarea conținutului lichid, o soluție de alcool etilic sau compuși iodici este introdusă în cavitatea balonului. Medicamentele irită suprafața interioară a membranei chistice și activează procesele de întărire, ceea ce reduce numărul de recidive.
  • Îndepărtarea chirurgicală a chistului. Excizia radicală a chistului renal constă în îndepărtarea neoplasmului și suturarea țesutului renal normal rămas. Este utilizat pentru chisturi mari sau cu mai multe camere, rupturi de membrană, sângerare, supurație severă. De obicei efectuat cu instrumentație endoscopică, în cazuri grave, poate fi prescris o intervenție chirurgicală deschisă.

În prezența unor chisturi mari și a unor leziuni semnificative la rinichi, acestea recurg la rezecție sau nefrectomie (cu condiția ca cel de-al doilea organ să funcționeze normal). Tratamentul auxiliar include măsuri simptomatice - luarea de calmante, medicamente antihipertensive (inhibitori ACE), antibiotice pentru complicații infecțioase.

Previziuni și prevenire

Prognosticul unui chist renal depinde de natura neoplasmului, de mărimea și locația acestuia. În cele mai multe cazuri, sunt detectate vezicule chistice unicamerale relativ mici, cu creștere lentă. Prezența lor este practic asimptomatică, caracterizată prin perspective favorabile. Tratamentul unor astfel de forme de patologie nu este necesar, doar examinarea periodică de către un nefrolog este necesară pentru depistarea la timp a posibilelor complicații.

În cazul chisturilor cu mai multe camere, prognosticul se agravează, deoarece crește riscul de malignitate și insuficiență renală cronică. Cu toate acestea, cu un tratament radical al acestor tipuri de patologie, recidivele și complicațiile sunt extrem de rare. Nu există o profilaxie specifică pentru chisturile renale, recomandările sunt reduse la tratamentul la timp al bolilor inflamatorii ale sistemului urinar, la controlul tensiunii arteriale și la examenul medical periodic de către un urolog după împlinirea vârstei de 40 de ani.

Publicații Despre Nefroza