Norma de analiză a urinei conform Nechiporenko, decodare, cum să colectăm corect analiza

În medicina modernă, este utilizat pe scară largă un astfel de studiu informativ, dar destul de simplu, care este denumit o analiză de urină. Această tehnică vă permite să diagnosticați nu numai bolile care apar în forme acute sau cronice, ci și procesele inflamatorii latente (nu manifestate extern), care apar în sistemul urinar. Pentru a obține un rezultat valid al cercetării, respectarea regulilor de colectare a analizei este de o importanță deosebită. Tehnica poartă numele urologului-oncolog A.Z. Nechiporenko care a propus-o..

Care este tehnica de analiză

În cazurile în care un studiu clinic general a evidențiat modificări patologice, se folosește testul Nechiporenko. Este mai specific și permite confirmarea sau excluderea bolii renale. Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko, este recomandabil să știți pentru a înțelege motivele instalării regulilor simple, dar destul de stricte pentru colectarea analizei.

Scopul acestei tehnici este realizat:

  • dacă într-o analiză clinică generală se găsește un conținut ridicat de leucocite sau eritrocite,
  • dacă analiza generală a urinei (OAM) a arătat prezența buteliilor,
  • cu suspiciunea existentă a cursului proceselor patologice în organele sistemului urinar,
  • în cazurile de monitorizare a tratamentului continuu.

Ce indicatori sunt determinați

La efectuarea studiului, se determină următoarele elemente:

  • Leucocitele, care sunt celule sanguine umane. Le lipsește o colorare independentă. Leucocitele au o importanță semnificativă în implementarea apărării organismului împotriva expunerii umane atât la factori patogeni externi cât și interni. Se mai numesc globule albe din sânge. Când apare inflamația, numărul lor crește în raport cu norma. Dacă analiza urinei efectuată conform Nechiporenko indică o concentrație de leucocite care depășește norma, atunci aceasta indică inflamația în organe. Poate apărea atât în ​​pelvisul renal, fie în ureter, cât și în vezică, și uneori în uretră, iar patologia poate afecta și prostata.
  • Celulele roșii din sânge, care sunt cele mai abundente celule sanguine. Ele efectuează transferul de oxigen, precum și furnizarea de oxigen la orice țesuturi sau organe. Eritrocitele din urină nu trebuie detectate în starea normală a organismului. Pot fi găsite în concentrații foarte mici. Dacă eritrocitele sunt prezente într-un număr destul de mare, atunci aceasta este dovada unor patologii grave ale tractului urinar sau a rinichilor..
  • Cilindrii, care sunt corpuri proteice, se formează în timpul dezvoltării diverselor patologii la nivelul rinichilor (tubulii lor). Compoziția cilindrilor este diferită și poate include atât eritrocite, cât și celule ale tubilor renali și proteine. De asemenea, diferă prin aspect. În unele cazuri, acestea pot consta din eritrocite și celule renale - acestea sunt turnate granulare, dacă sunt din proteine ​​și celule renale, atunci acestea sunt hialine, iar dacă baza este eritrocitele - eritrocitele.

Colectarea corectă a urinei

Pentru ca analiza efectuată să fie cât mai fiabilă, fiecare pacient trebuie să știe să doneze urină în conformitate cu Nechiporenko. Deoarece un astfel de studiu este specific, este necesar să se efectueze pregătirea corespunzătoare pentru desfășurarea sa. Cerințele nu sunt complicate, cu toate acestea, este necesar să le respectăm:

  • Este necesar să pregătiți un test de urină conform Nechiporenko. Cu o zi înainte de studiu, este necesar să excludem stresul psiho-emoțional, alcoolul, alimentele prăjite și picante, alimentele care pot afecta culoarea urinei, unele medicamente, de exemplu, diuretice. Fiziologic, corpul trebuie să fie într-o stare de odihnă familiară unei persoane..
  • Activitatea fizică trebuie limitată cu câteva zile înainte de această perioadă..
  • Nu trebuie să faceți un test de urină în timpul menstruației, deoarece rezultatele pot fi false. Aceeași interdicție se aplică perioadei de diagnostic efectuată în scopul examinării vezicii urinare..
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale. Cum se colectează un test de urină conform Nechiporenko ar trebui să fie cunoscut pacienților care suferă de boli ale sistemului urinar. Spălarea se face cu apă caldă fără a folosi săpun sau alți detergenți.
  • Răspunsul la întrebarea obișnuită despre trecerea testului Nechiporenko este destul de simplu - într-un recipient de plastic pregătit sau orice alt recipient de sticlă cu un capac potrivit.
  • Numai fluxul mediu de urină trebuie colectat în recipient. Porțiunile inițiale și finale trebuie spălate pe toaletă. Trebuie avut în vedere faptul că recipientul nu trebuie să atingă corpul din perineu. Câtă cantitate de urină colectată este necesară? Conținut suficient pentru analiză este de 25 de mililitri.
  • Doar urina de dimineață acumulată în corp peste noapte este testată.
  • Eșantionul de Nechiporenko este livrat în laborator nu mai târziu de două ore mai târziu. Odată cu depozitarea prelungită în urină, bacteriile vor începe să se înmulțească activ. De asemenea, lichidul colectat nu este încălzit sau înghețat. Este permis să păstrați urina o perioadă de timp la frigider, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Știind cum să faceți un test de urină în conformitate cu cerințele, puteți fi sigur că rezultatele vor fi fiabile.

Analiza copilului

Pentru a colecta urina conform Nechiporenko pentru un bebeluș, este necesar un efort. Copilul trebuie spălat fără a folosi săpun. Cum să treci un test de urină în conformitate cu Nechiporenko, este necesar să cunoști părinții unui copil bolnav. Utilizarea unui sac de urină este posibilă. Aceasta este una dintre soluțiile la cum se colectează urina. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie fixat la organele genitale ale copilului spălat și să aștepte momentul urinării. În lipsa unui sac de urină, puteți pune copilul pe o pânză de ulei curată și așteptați momentul în care apare un flux de urină. Trebuie doar să înlocuiți recipientul existent la timp, unde părintele va colecta lichidul.

În același timp, pentru a începe urinarea reflexă, este posibil să folosiți mângâierea unui copil mic de-a lungul coloanei vertebrale, dar dacă copilul este mai mare de un an, sunetul apei care curge de la robinet vă va ajuta. Când trimiteți o analiză la clinică, este necesar să avertizați că urina de dimineață este transmisă, care include trei fluxuri. Analiza urinei conform Nechiporenko este pregătită într-o zi.

decodarea

Normele indicatorilor care sunt determinați la efectuarea analizei sunt aceleași atât pentru adulți, cât și pentru copii. La decodare, se ține cont de faptul că urina conform Nechiporenko ar trebui să satisfacă în mod normal următoarele valori:

  • Norma leucocitelor din urină într-un mililitru nu este mai mare de două mii.
  • Numărul de globule roșii ar trebui să arate un rezultat sub o mie într-un mililitru.
  • Studiul urinei conform Nechiporenko presupune că concentrația cilindrilor de hialin ar trebui să fie sub 20 de unități într-un mililitru de volum. Prezența altor cilindri în decodarea analizei urinei conform Nechiporenko indică patologie.

Orice diagnostic este necesar nu numai pentru a efectua corect, ci și pentru a evalua corect rezultatele obținute. Laboratorul testează analiza urinei în funcție de Nechiporenko, iar decodarea este efectuată de medicul curant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât normele stabilite, atunci este necesar să evaluați corect urina conform Nechiporenko, care arată. Valorile normale, în special dacă sunt confirmate prin teste repetate, exclud patologia rinichilor sau a tractului urinar.

Rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko pot indica o „analiză slabă”, în timp ce aceasta înseamnă o abatere cantitativă în sus de conținutul normal al oricărui indicator. Cu toate acestea, ele pot fi desemnate prin termeni precum leucocituria, hematuria sau cilinduria hialină. În același timp, în spatele fiecărei astfel de definiții, precum și în spatele buteliilor care apar în urină (în mod normal ar trebui să fie absente), mai multe nume de boli sunt „ascunse”. Dacă analiza urinei conform Nechiporenko a arătat leucocite crescute, atunci este posibil ca pacientul să aibă pietre la rinichi și, eventual, boli precum pielonefrită sau cistită.

Trebuie avut în vedere faptul că în procesul de purtare a unui copil la o femeie, indicatorii analizei efectuate prin metoda Nechiporenko sunt uneori apropiați de valorile maxime. Acest lucru se poate explica prin caracteristicile organismului în timpul sarcinii, precum și printr-o creștere a producției zilnice de urină. Studiul urinei conform Nechiporenko, după cum arată timpul, este o măsură eficientă de diagnostic.

Analiza urinei conform Nechiporenko. Decodarea analizei. Norma eritrocitelor, leucocitelor și cilindrilor în analiză, motivele creșterii valorilor acestor indicatori. Tipuri de cilindri de urină - hialin, eritrocit, granular, ceros, epitelial.

De ce este prescris un test de urină conform Nechiporenko??

Ce este determinat în urină atunci când este analizat conform Nechiporenko?

Leucocitele sunt celule vii ale corpului nostru care circulă cu fluxul de sânge. Aceste celule exercită controlul imunitar. În caz de infecție, deteriorarea organismului de către substanțe toxice sau de alte corpuri sau substanțe străine, aceste celule luptă împotriva factorilor dăunători. Prezența leucocitelor în urină care depășește norma indică prezența unui proces inflamator la rinichi sau tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică, uretră și prostată la bărbați).

Celulele roșii sunt mici globule roșii. Acestea sunt cele mai abundente celule din sânge. Funcția lor principală este aceea de a transporta oxigenul și de a-l livra în organe și țesuturi. În mod normal, eritrocitele în urină nu ar trebui să fie, prezența lor este posibilă, dar în cantități foarte mici (nu mai mult de 3 în câmpul vizual). Găsirea mai multor globule roșii poate indica o boală gravă a rinichilor sau a tractului urinar.

Cilindrii sunt corpuri proteice care, în caz de patologie gravă, se formează în țesutul renal (în tubii renali). Cilindrii pot fi diferiți în compoziție și includ următoarele elemente: eritrocite, celule descuamate ale tubilor renali, proteine. În aparență, acestea sunt diferite și sunt: ​​granulare (eritrocitele și celulele tubulare renale predomină în compoziție), hialina (predomină celulele tubulare renale și proteine), eritrocitele (eritrocitele stau la baza unor astfel de cilindri).

Cum se colectează urina pentru analiza urinei conform Nechiporenko?

Pentru a colecta corect urina pentru analiză, trebuie respectate mai multe reguli:
  • Înainte de examinare, este necesar să se spele fără a folosi săpun și alte produse de igienă. Contaminarea genitală poate conține multe bacterii. Când urinați, unele dintre aceste bacterii pot ajunge în urină. De asemenea, utilizarea săpunului și a altor dezinfectanți este interzisă - cu curentul de urină, detergentul rezidual poate intra în urina colectată și să afecteze compoziția cantitativă a acestuia.
  • Este necesar să luați un recipient curat (este mai bine să fi fost o cupă de laborator sau un recipient de măsurare din plastic cu un capac care se potrivește).
  • Femeile din perioada lor trebuie să se abțină de la colectarea urinei pentru analiză. Sângele menstrual externat poate fi spălat din organele genitale externe în timpul urinării și preluat în laborator pentru sânge din sistemul urinar.
  • În perioada de colectare a urinei nu este recomandat să luați antibiotice sau să mâncați alimente care colorează urină.
  • În timpul urinării, pentru primele secunde, este necesar să urinezi în toaletă, porțiunea rămasă de urină trebuie colectată într-un recipient.
  • Analiza necesită colectarea urinei de dimineață.
  • Urina colectată pentru analiză trebuie livrată cât mai curând posibil în laborator în câteva ore. Depozitarea pe termen lung a urinei poate duce la faptul că bacteriile încep să se multiplice activ în ea..
Cum se colectează și se examinează urina

Indicatori normali ai leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor în analiza urinei conform Nechiporenko

  • Leucocite: mai puțin de 2000 în 1 ml
  • Eritrocite: mai puțin de 1000 în 1 ml
  • Cilindri: mai puțin de 20 hialin în 1 ml, detectarea oricărui alt tip de cilindri este o patologie

Decodarea analizei urinei conform Nechiporenko

Creșterea leucocitelor (mai mult de 2000 în 1 ml)

  • Cistita
  • pielonefrita
  • prostatita
  • Urolitiaza (pietre la rinichi)
  • Infarct de rinichi

A crescut eritrocitele (mai mult de 1000 în 1 ml)

  • Glomerulonefrita acută
  • Sindrom nefrotic
  • Infarct de rinichi

Cilindri în urină - numărul de hialin> 20 sau alte tipuri de cilindri în orice cantitate

Creșterea numărului de cilindri hialini (peste 20 la 1 ml) și detectarea altor tipuri de cilindri în orice număr dintre acestea este un semn al patologiei renale.

Creșterea numărului de turnate de hialin (peste 20 în 1 ml).
Aceste turnate sunt formate din proteine ​​care nu au timp să fie reabsorbite (revenirea din urina primară în sânge) în timpul trecerii urinei primare prin tubulele renale..

  • pielonefrita
  • Glomerulonefrita cronică sau glomerulonefrită acută
  • Boala hipertonică
  • Luând diuretice

Cilindri granulari (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie)

Acest tip de cilindri se formează ca urmare a distrugerii celulelor care căptușesc suprafața interioară a tubului renal.

  • glomerulonefrita
  • pielonefrita
  • Saturnism
  • Infecții virale
Cilindri de ceară (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

Turnările de ceară se formează ca urmare a șederii prelungite în ventilarea canaliculului cilindrului hialin sau granular.

  • Insuficiență renală cronică
  • Amiloidoza renală
  • Sindrom nefrotic
Cilindri cu eritrocite (detectarea acestor cilindri în orice cantitate este o patologie).

În mod normal, nu trebuie să existe globule roșii în lumenul tubului renal. Cu toate acestea, ca urmare a încălcărilor peretelui vascular al glomerulului renal, eritrocitele pot pătrunde în lumenul tubului renal. Toate eritrocitele care au pătruns în tubul renal sunt excretate în urină. Cu toate acestea, în cazul pătrunderii masive a eritrocitelor în tubul renal, blocajul său are loc odată cu formarea de turnări de eritrocite.

  • Glomerulonefrita acută
  • Infarct de rinichi
  • Tromboza venei renale
  • Hipertensiune arterială malignă
Elemente epiteliale (detectarea acestor distribuții în orice cantitate este o patologie).
Formată ca urmare a respingerii epiteliului tubului renal. Aceste distribuții indică o boală renală gravă..
  • Necroză tubulară acută
  • Infecție virală acută
  • Intoxicații cu săruri ale metalelor grele și alte substanțe nefrotoxice (etilenglicol, fenoli)
  • Supradozaj de medicamente toxice pentru rinichi (salicilați)

Testul de urină conform Nechiporenko - pregătirea, diagnosticarea bolilor

Analiza urinei conform Nechiporenko este un studiu care determină conținutul de eritrocite, leucocite și cilindri într-un mililitru de urină. Diagnosticul evaluează sănătatea generală, funcția tractului urinar și funcția renală.

Câteva motive pentru care merită să faceți un test de urină

În practica medicală, analiza urinei conform Nechiporenko este prescrisă pacienților în următoarele cazuri:

  • în analiza generală a urinei, nivelul de leucocite sau eritrocite este depășit, iar cilindrii sunt, de asemenea, găsiți;
  • istoricul pacientului indică patologia sistemului urinar (periodic);
  • în timpul sarcinii;
  • atunci când efectuează terapie complexă pentru a-și controla efectul asupra bolii;
  • înainte de operație.

Pentru orice plângeri de durere în zona rinichilor sau în timpul urinării, acest test de urină va fi obligatoriu..

Dieta corectă și pregătirea pentru analiză

Pentru a trece corect analiza conform Nechiporenko și astfel încât rezultatele eșantionului trecut să fie mai fiabile, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Cu 24 de ore înainte de colectarea analizei, trebuie să excludeți din dieta dvs. dulciuri, mâncăruri grase și prăjite, legume, fructe de pădure și fructe care pot colora urina - sfeclă, dovleac, morcovi, zmeură, portocale, băuturi carbogazoase și alcoolice.
  2. De asemenea, ar trebui să încetați să luați diuretice și antiinflamatoare, antibiotice pentru o zi, care pot denatura datele din studiu..
  3. Pentru analiză, trebuie să cumpărați un vas steril special sau puteți lua acasă un borcan mic cu un capac strâns, de exemplu, un recipient pentru mâncare pentru copii și clătiți-l bine cu o soluție de sodă. Apoi clătiți cu apă fierbinte sau sterilizați 2-3 minute.
  4. În timpul menstruației, femeile trebuie să fie supuse unui test de urină, astfel încât picăturile de sânge să nu perturbe indicatorii. Este mai bine să o efectuați la o zi după încheierea menstruației. Dacă este necesară o analiză urgentă, va fi introdus în vagin o vată sau tampon..

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Cerințele de colectare a urinei sunt la fel de importante pentru exactitatea rezultatelor ca și regulile de pregătire. Iată câteva recomandări de bază pentru pregătirea analizei:

  1. După somn, trebuie să vă spălați bine organele genitale cu apă caldă pentru a elimina sebumul, particulele de murdărie și celulele moarte, ale căror bacterii pot afecta semnificativ conținutul informațional al analizei. Nu este recomandat să folosească detergenți în acest scop din cauza posibilei intrări a reziduurilor lor în vas..
  2. Apoi se ia o cană specială de plastic pentru colectarea analizelor sau un recipient pre-prelucrat și se colectează partea de mijloc a urinei, adică. mai întâi, urinezi în toaletă, apoi înlocuiești borcanul fără a întrerupe fluxul și, după ce ați colectat aproximativ 15 ml de urină, eliminați recipientul și continuați urinarea. Este de dorit ca recipientul să nu intre în contact cu pielea în timpul colectării.
  3. Vasul este închis bine cu un capac și livrat în laborator cât mai curând posibil (1-2 ore) pentru a exclude înmulțirea microorganismelor din eșantion, ceea ce va duce la un rezultat incorect.

Dacă trebuie făcută o analiză Nechiporenko pentru un copil mic care încă nu controlează procesul de urinare, încercați să nu pierdeți momentul potrivit.

În departamentul pentru această metodă de cercetare, urina este obținută prin cateterizarea separată a ureterelor folosind un cistoscop.

Norme pentru indicatori de analiză în conformitate cu Nechiporenko

Pe parcursul consultării, specialistul participant compară datele obținute cu indicatorii de reglementare activi. În mod normal, conform lui Nechiporenko, numărul de leucocite nu trebuie să depășească 2000 în 1 ml, eritrocite - 1000, cilindri hialini - 20. Prezența altor tipuri de cilindri nu este admisă și indică o boală..

La primele semne ale unei modificări a culorii urinei, trebuie să consultați un specialist, deoarece culoarea urinei este unul dintre principalele semne de anomalii în activitatea rinichilor..

Ce poate arăta analiza Nechiporenko și cercetarea decodării

Dacă nivelul leucocitelor depășește norma, sunt diagnosticate următoarele boli:

  • pielonefrita - un proces inflamator la rinichi, caracterizat prin proteinurie;
  • prostatita - o boală cauzată de defecțiuni funcționale ale glandei prostatei;
  • urolitiaza și pietre la rinichi - prezența în vezică sau rinichi a calculilor de natură și dimensiuni diferite;
  • cistita, la fel ca urolitiaza, este adesea însoțită nu numai de o creștere a leucocitelor, dar și de o creștere a nivelului de eritrocite, mai ales atunci când este purulentă;
  • infarct renal - o singură patologie a decesului țesuturilor de organ din cauza fluxului sanguin insuficient (eritrocitele sunt de asemenea crescute).

Creșterea globulelor roșii sugerează, de asemenea, următoarele patologii:

  • glomerulonefrita - boala renala cu leziuni ale glomerulilor;
  • sindrom nefrotic - indică leziuni renale, însoțite de umflarea, creșterea nivelului de proteine;
  • insuficiență renală - afectarea generală a funcției renale;
  • nefrotuberculoza - parenchimul rinichilor este afectat de microbacteria tuberculoasă;
  • oncologie.

De asemenea, un conținut crescut de cilindri poate indica următoarele motive:

  1. O creștere a indicelui de turnare hialină indică prezența glomerulonefritei sau a pielonefritei, precum și a hipertensiunii arteriale sau a unei supradoze de diuretice.
  2. Aspectul cilindrilor granulari este caracteristic nefritelor, infecțiilor virale, intoxicațiilor cu plumb.
  3. Castrajele de ceară sunt observate în sindromul nefrotic, insuficiența renală cronică și distrofia renală amiloidă.
  4. Castele de eritrocite sunt caracteristice atunci când apare un cheag de sânge în vene și infarct renal, glomerulonefrită, hipertensiune arterială într-o formă deosebit de severă.
  5. Tipul epitelial al cilindrilor indică o supradoză de salicilați sau otrăvire cu săruri de metale grele, fenoli și toxine similare, prezența unei infecții virale, necroza tubilor renali.

Ce arată analiza urinei conform metodei Nechiporenko?

Inflamarea vezicii urinare, cistita. Un astfel de diagnostic poate fi făcut pacientului de către un medic după o discuție cu el, o examinare inițială și în funcție de rezultatele unui test de urină general. Cu toate acestea, până în prezent aceasta este doar o concluzie preliminară și nu este un motiv pentru începerea tratamentului..
- De ce? - întreabă un student încă neexperimentat în primul an de medicină.
- Medicul trebuie să se asigure de exactitatea presupunerilor sale pentru a continua examinările și a începe tratamentul pacientului.
- Cum se poate face asta?
- Cu ajutorul unor teste de laborator suplimentare.
- Care?
- Există o listă mare de metode științifice pentru studierea urinei utilizate în diagnosticul modern. Dar cea mai comună și mai simplă metodă, capabilă să determine cu exactitate bolile tractului urinar și sistemul renal al unei persoane, a fost dezvoltată de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko.
- Ce arată analiza urinei conform Nechiporenko??
Haideți să ne bazăm pe asta mai detaliat.

Diagnostic medical: mijloace în cunoștință de armă

Oamenii de știință studiază încă din cele mai vechi timpuri cauzele diferitelor boli. De exemplu, vindecătorii din China antică, determinând diagnosticul, nu numai că au privit urechile, nasul, gura și alte părți ale corpului uman, dar au studiat și secrețiile din corpul său - au gustat urina și au folosit timpul de dimineață, după-amiaza, seara și noaptea pentru a efectua studii detaliate. eșantioane.

Medicii chinezi au legat direct diverse procese fiziologice din corpul uman de funcționarea rinichilor. Disfuncția acestui organ, în funcție de vindecătorii chinezi, a salivatului afectat, a acuității sau a pierderii auzului, uscăciune, fragilitate și căderea părului și, de asemenea, a dus la tulburări emoționale - de exemplu, a provocat frică cauzală.

În știința medicală modernă, urinodiagnosticul este de asemenea utilizat în mod activ pentru identificarea bolilor sistemului urinar, a bolilor rinichilor și a altor organe care depind de funcționarea lor..

Să aflăm cum se întâmplă acest lucru. În primul rând, vom formula ce este o boală, vom clarifica de ce medicul curant trimite pacientul pentru a fi testat și ce poate vedea în urina pacientului.

Boala, în termeni generali, este o abatere de la normă. Iar corpul unei persoane bolnave și produsele sale reziduale (sânge, fecale, urină etc.) sunt purtători de informații care explică motivele acestei abateri. Pentru a obține informații despre boală, sarcina medicului care începe să diagnosticheze pacientul are cunoștințe despre simptomele acesteia.

Doar trei instrumente sunt utilizate pentru a determina factorii care provoacă perturbări în funcționarea organelor sau sistemelor corpului uman. Principala este cercetarea de laborator. Pentru ce este? Testele prezentate tuturor pacienților, cum ar fi analiza urinară și numărul de sânge, ajută la realizarea primelor schițe ale tabloului clinic..

Pentru a obține o imagine completă a bolii, pentru a stabili un diagnostic și a determina cursul tratamentului este sarcina cercetării efectuate conform indicațiilor speciale. Aceste metode includ analiza urinei conform Nechiporenko.

Cum se pot detecta boli ascunse și ascunse

Adesea, în urină, medicii caută cauzele presupusei boli și este rezultatul analizei de urină care oferă adesea cele mai precise informații despre dezvoltarea bolii. Această evaluare sugerează că urina, care este formată ca urmare a filtrării sângelui și a altor biofluide, este un indicator important al sănătății umane..

Formarea corectă și excreția în timp util a urinei din organism vă permite să eliberați organele de toxine, săruri și bacterii, pentru a menține echilibrul de apă și chimice. Prin culoare, miros, prezența impurităților și cantitatea zilnică de urină, se poate judeca starea organelor interne umane.

Deci, ce se poate găsi în analiza urinei conform Nechiporenko, ce indică unul sau altul dintre indicatorii săi și ce boli relevă cercetările de laborator?.

Analiza conform Nechiporenko ajută la determinarea prezenței și numărului următoarelor celule sanguine în urină:

  1. leucocite;
  2. eritrocite;
  3. cilindri (compuși proteici cu formă cilindrică).

Fiecare dintre aceste tipuri de celule este un indicator al unei anumite boli..

Celulele sanguine din urină: norme și anomalii

Luați în considerare importanța leucocitelor, a eritrocitelor și a cilindrilor pentru o persoană sănătoasă și aflați de ce aceleași celule devin semnale ale diverselor boli..

leucocitele.

Aceste globule albe sunt responsabile pentru starea sistemului imunitar uman, protejându-l de virusuri, bacterii și alte organisme străine. În cazul apariției celulelor străine, leucocitele le atacă, le distrug, mor în același timp și apoi, împreună cu urina, sunt excretate din organism.

Numărul de leucocite, care arată rezultatele analizei urinei conform Nechiporenko, demonstrează cât de mare este concentrarea infecției în organism.

Norma leucocitelor în urină conform metodei Nechiporenko la adulți nu trebuie să depășească 2000 de unități. Mai mult, pentru femei, această cifră poate ajunge până la 4.000 de unități..
Un nivel crescut de leucocite în urină indică următoarele boli:

  • cistita;
  • pielonefrită;
  • prostatita;
  • boala urolitiaza;
  • tumora malignă a rinichilor;
  • cancerul vezicii urinare;
  • infecția organelor interne;
  • inflamație în organism.

La femei, nivelul leucocitelor din urină poate crește:

  • sarcinii;
  • inflamație în organele sistemului reproducător feminin și pelvisul mic.

eritrocite

Celulele roșii din sânge furnizează oxigen țesuturilor corpului uman. De obicei, aceste celule nu pot trece prin membranele renale. Dar dacă intră în urină, iar decodarea analizei urinei conform Nechiporenko arată că numărul de eritrocite este mai mare de 1000 de unități, toate acestea înseamnă că rinichii ca filtre funcționează prost sau nu funcționează deloc..

Următoarele cauze și boli pot cauza o astfel de patologie:

  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • pielonefrită;
  • cistita;
  • hidronefroză;
  • tumori;
  • traumatisme ale vezicii urinare, uretrei sau mucoasei ureterale;
  • prostatită și adenom de prostată la bărbați;
  • sângerare uterină și eroziune cervicală la femei;
  • boli din organe și sisteme care nu sunt asociate cu tractul urinar și rinichi (de exemplu, hemofilie, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, intoxicație virală etc.).

Cilindri

Compușii proteici - cilindrii - pot fi găsiți atunci când urinați sub formă de sediment în urină. Prezența buteliilor indică o încălcare a rinichilor. În urina unei persoane sănătoase, cilindrii sunt prezenți, dar într-o cantitate minimă. Acestea pot fi detectate prin trecerea unui test de urină conform lui Nechiporenko, a cărui decodare arată că indicatorul normal pentru acest tip de celule este mai mic de 20 de unități.

Există mai multe tipuri de cilindri, fiecare indicând o boală diferită. Dacă medicul găsește celule granulare și hialine, eritrocite și ceară turnate, leucocite, epiteliale și compuși proteici de hemoglobină în urină, pacientul trebuie verificat pentru următoarele boli:

  • infarct renal;
  • glomerulonefrită;
  • infectie virala;
  • pielonefrită;
  • insuficiență renală cronică;
  • tromboza venei renale;
  • alte boli.

Cantități mari de cilindri în urină pot fi, de asemenea, cauzate de hipertermie, modificări ale rinichilor, insuficiență cardiovasculară, hepatită virală, hipertensiune arterială, exerciții fizice excesive sau utilizarea diuretice.

Analiza urinei pentru cistită

Potrivit oamenilor de știință și urologi, cistita este una dintre cele mai frecvente infecții de pe Pământ. Două persoane din fiecare sută din populația lumii sunt diagnosticate anual. În aproape șaptezeci la sută din cazuri, boala este acută și are o origine bacteriană.

Există cu 30% mai puțini bărbați cu cistită decât femeile. În țara noastră, 51 la sută dintre femeile ruse au avut cistită de două ori sau mai multe în viața lor. Este curios că cistita infecțioasă este mai frecventă la femeile active sexual și la bărbații care au avut boli cu transmitere sexuală..

Medicul poate diagnostica „cistita” atunci când o probă de urină conform lui Nechiporenko dezvăluie un număr mare de leucocite și eritrocite în 1 ml de urină. Dacă tehnicianul de laborator detectează o anomalie, pot fi necesare măsurători suplimentare.

Detectările de laborator ale multor anomalii ale sistemului renal și ale sistemului urinar nu dau întotdeauna rezultate exacte pentru prima dată și nu determină imediat stadiul bolii sau, de exemplu, disting cistita de uretrită. Aceasta necesită diagnostice suplimentare..

Așadar, am aflat cui i se prescrie un test de urină conform lui Nechiporenko, am determinat indicațiile pentru care se efectuează această analiză și ce înseamnă numerele care determină cantitatea de elemente de sânge din urină. Indicatorii leucocitelor, eritrocitelor și cilindrilor la urină la oameni sunt adesea publicate în tabel.

Tabelul poate conține și alte informații despre conținutul de urină care a fost supus unei cercetări, și anume informații despre prezența microorganismelor, a cristalelor de sare, a ciupercilor și a altor elemente biologice.

Concluzie

Până acum, diagnosticanții din întreaga lume cred: cea mai informativă și mai fiabilă analiză microscopică pentru detectarea bolilor rinichilor și organelor sistemului urinar este analiza urinei conform Nechiporenko, care arată cât de importante și fundamentale au fost descoperirile în urologie făcute de A.Z. Nechiporenko la mijlocul secolului trecut.

Și astăzi, terapeuții folosesc în mod activ analiza urinei Nechiporenko, a cărei decodare este fiabilă, simplă și convenabilă pentru diagnosticarea și tratarea ulterioară a pacientului.

Analiza urinei conform Nechiporenko - care arată, de asemenea, normele valorilor

Analiza urinei este inclusă în lista de diagnostic necesare și pentru a determina starea exactă a pacientului. Una dintre metode este analiza urinei conform Nechiporenko, care determină cantitatea de elemente din sediment și diferența dintre această cantitate față de normă la femei, bărbați, copii. Dar această metodă are multe diferențe semnificative față de analiza generală obișnuită a urinei..

Sfatul medicului urolog: „În primul rând, aș dori să spun că este imposibil să utilizați medicamente puternice fără prescripția medicului. Ajută foarte bine la prevenirea bolilor. Citeste mai mult "

Această diferență constă în faptul că testul Nechiporenko este mai specific decât analiza clinică generală. El apare la programări dacă, după trecerea unui examen general, patologia este dezvăluită. Analiza vă permite să confirmați sau să negați suspiciunile de diverse patologii la nivelul rinichilor.

Indicații pentru programare

Dacă o persoană a trecut un test general de urină și există anomalii în rezultate, medicul poate prescrie examene clarificatoare care vor ajuta la determinarea prezenței unei probleme. Unul dintre acestea este analiza urinei conform Nechiporenko.

A fost dezvoltat de urologul sovietic A.Z. Nechiporenko și specifică cantitatea unor bioelemente din sedimentul de 1 ml de urină. Acest lucru este necesar pentru a determina patologiile renale și un diagnostic precis..

Analns este prescris în următoarele cazuri:

  • Dacă după trecerea unei analize generale, în rezultate se găsește sânge sau proteine, dacă leucocitele sau nivelul de uree și creatinină sunt prea mari;
  • Dacă organismul are deja patologii renale sau sunt identificați în timpul procesului de diagnostic (de exemplu, în timpul unei scanări cu ultrasunete);
  • Este prescris în timpul tratamentului pentru boli renale sau boli ale tractului urinar;
  • Uneori este prescris ca test preventiv;
  • Destul de des, o astfel de analiză este atribuită femeilor aflate în poziție. În timpul sarcinii, este important să se identifice orice probleme care ar putea amenința acest proces..

Ce arată analiza conform lui Nechiporenko

Analiza în sine este extrem de precisă și detectează în mod specific bolile rinichilor și ale tractului urinar. Acest lucru este foarte diferit de analiza generală și de alte diagnostice specifice ale urinei. Inclusiv vă permite chiar să evaluați nivelul afectărilor renale și, în general, efectul asupra acestora în bolile sistemice. Acestea nu sunt numai leziuni, ci și boli endocrinologice (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic etc.).

În plus față de cele de mai sus, medicul poate utiliza această analiză pentru a determina:

  • Pielonefrită. Aceasta este inflamația pelvisului renal, poate fi atât acută cât și cronică. Această analiză vă permite să determinați ambele cursuri ale acestei boli..
  • Glomerulonefrita. Aceasta este o inflamație a glomerulilor rinichilor. O boală gravă, a cărei depistare într-un stadiu incipient este extrem de importantă pentru sănătatea umană.
  • Cistita. Inflamarea vezicii urinare este o boală foarte frecventă care afectează adesea femeile. Cu cât este mai repede posibil să se determine, cu atât este mai probabil ca terapia să aibă succes și cistita să nu ajungă în stadiul bolii cronice.
  • Tumora la rinichi. O boală gravă care este detectată cu ajutorul acestei analize și cu cât aceasta se face mai devreme, cu atât terapia va fi mai bună.
  • Prostatita. Deoarece prostata afectează direct funcția urinară, analiza Nechiporenko vă permite să identificați problemele cu prostatita.
  • Prezența toxinelor în organism. Ficatul și rinichii sunt principalele filtre ale organismului. Dacă organismul este grav afectat de intoxicație, rinichii sunt unul dintre primii care iau lovitura și filtrează toxinele. Ca urmare, aceste toxine pot fi detectate în probele de urină..

Analiza în sine conform lui Nechiporenko se face destul de repede, este important să duci la timp materialul colectat la laborator.

Instruire

Pregătirea pentru analiză este unul dintre cele mai importante procese, deoarece rezultatul care va fi obținut la ieșire va depinde de modul de colectare a materialului..

Pentru un bărbat, o femeie (inclusiv o femeie însărcinată) și un copil, regulile de instruire sunt, în general, aceleași. Sunt ușor de făcut și nu prea limitează viața:

  1. Deoarece analiza în sine este realizată pentru patologii renale, este necesar să se excludă orice efect asupra rinichilor înainte de analiză. În special, trebuie să evitați orice activitate fizică cu o zi înainte de colectare și să nu vizitați în același timp baia sau sauna.
  2. Este necesar să schimbați ușor dieta, excluzând mâncărurile picante sau excesiv de dulci. Sucurile (în special cele care pot colora urina într-o altă culoare) și alcoolul sunt de asemenea excluse. Alimentele proteice trebuie de asemenea reduse astfel încât să nu existe încălcări ale cantității de proteine ​​din urină și acest lucru să nu devieze rezultatele..
  3. Medicamentele diuretice sunt contraindicate cu două zile înainte de recoltarea eșantionului, deoarece acest lucru va afecta cantitatea și compoziția urinei. Dacă aportul acestor medicamente nu poate fi anulat, atunci medicul trebuie să permită pacientului să continue să folosească.
  4. Antibioticele sau AINS trebuie, de asemenea, eliminate complet cu o zi sau două înainte de a face acest test. Acestea interferează cu rezultatele la fel ca diureticele și pot interfera cu exactitatea lor..
  5. Nu perturbați echilibrul de apă în timpul pregătirii testului, deoarece aceasta afectează cantitatea de urină. Este contraindicat să bei prea mult și să bei prea puțin lichid..
  6. Este necesar să colectați prima urină dimineața imediat după somn. În acest moment, compoziția sa este încă cât mai aproape de valoarea naturală pentru organism..
  7. Igiena uretrală trebuie respectată cu atenție pentru a vă asigura că componentele inutile nu intră în probele de urină. Prin urmare, înainte de a colecta probe, trebuie să efectuați cu atenție proceduri igienice pentru organele genitale..
  8. Este necesar să colectați urina care se obține în mijlocul urinării, sărind prima și ultima porțiune de urină. Acest lucru se face astfel încât eșantionul să fie colectat într-un moment în care sunt excluse toate efectele străine asupra biomaterialului..
  9. O porție din materialul colectat poate fi de aproximativ 25 ml, acest lucru este suficient pentru o analiză completă.
  10. Recipientul pentru colectarea urinei trebuie să fie steril, astfel de borcane pot fi achiziționate la farmacie. Dacă este imposibil să cumpărați un recipient, atunci este permisă utilizarea unui recipient obișnuit de sticlă, tratat cu apă clocotită și uscat.
  11. Asigurați-vă că biomaterialul colectat este în laborator timp de 2 ore, deoarece după aceea precizia analizei poate fi afectată. Bacteriile se pot multiplica în urină, unele elemente se pot descompune, ceea ce poate îngreuna descifrarea analizei.
  12. Pentru femei, o caracteristică este perioada menstruației, care trebuie să fie omisă și amânată pentru perioada următoare. În timpul menstruației, sângele poate intra în lichid, ceea ce va perturba puritatea eșantioanelor și va face imposibilă distingerea sângelui care a ajuns din sângele conținut în urină din cauza patologiei.

Aceste reguli sunt standard pentru aproape orice tip de analiză urinară (cu excepția unor tipuri speciale pentru care se introduc reguli suplimentare).

Este imposibil să se ia un eșantion de la sugari în modul „obișnuit”, prin urmare, colectarea analizei se realizează cu dispozitive speciale - colectori de urină pentru nou-născuți și sugari.

Norma cantității de elemente din urină

Urolog: dacă vrei să scapi de cistită, astfel încât să nu se întoarcă, trebuie doar să te dizolvi Citește mai mult »

Pentru o persoană sănătoasă, citirile de urină vor arăta într-un mod strict definit. Rata este aceeași și nu depinde de sexul și vârsta pacientului.

Masa. Analiza urinei conform Nechiporenko

Elemente definiteRata probei de urină
leucocitelepână la 2000 de elemente în 1 ml
eritrocitepână la 1000 de elemente în 1 ml
Elemente cilindrice hialinepână la 20 de elemente în 1 ml

De asemenea, microorganismele ar trebui să lipsească în urina normală. De asemenea, nu trebuie să existe celule roșii moarte sau imature, alte distribuții sau proteine.

Abateri de la normă și modul în care amenință pacientul

Ce fel de abateri pot fi găsite în urină după analiză, conform Nechiporenko:

  • Creșterea numărului de globule albe. Acest lucru sugerează că rinichii sunt concentrați asupra procesului inflamator, adică pielonefrită sau glomerulonefrită. Se poate vorbi și despre prostatită la bărbați sau urolitiaza. Vă rugăm să rețineți că, în cazul răcelilor, crește și numărul de leucocite în urină..
  • Eritrocite. Dacă numărul lor este crescut, atunci acest lucru indică un fel de leziuni ale tractului urinar sau urolitiaza. Se poate vorbi și despre tumori ale rinichilor, vezicii urinare sau prostatei (pentru bărbați). Pietrele la rinichi crește, de asemenea, acest indicator în rezultate..
  • Cilindrii hialini - procese inflamatorii, diuretice sau toxicoză, dacă analiza este transmisă de o femeie însărcinată
  • Prezența altor cilindri indică o boală renală severă, de la respingerea organului transplantat, la tromboza venei renale sau infarct renal.

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie responsabil pentru decodarea acestei analize. El va evalua situația de sănătate a pacientului examinând testele sale, istoricul medical, precum și reclamații specifice. Acest lucru îi permite să decidă exact ce tratament să prescrie sau ce cercetări suplimentare trebuie efectuate.

Publicații Despre Nefroza