Pregătirea și colectarea materialului pentru analiza zilnică a urinei

Cercetările de laborator sunt deosebit de populare în medicină și sunt bogate în informații. O astfel de metodă de examinare ca analiza zilnică a urinei este larg utilizată. Această analiză poate ajuta la studierea performanței rinichilor, precum și la verificarea cantității de substanțe excretate din organism în timpul zilei.

Ce este un test zilnic de urină și de ce este colectat

Imediat înainte de studiu, urina este colectată într-un recipient mare în timpul zilei (24 de ore). Diureza zilnică se face la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți. Descifrarea acestui tip de analiză vă permite să determinați o serie de procese patologice în organism..

În funcție de vârstă, sex și stil de viață, cantitatea de urină excretată pe parcursul zilei variază de la 1 la 2 litri. Componente care determină compoziția urinei:

  • apă (aproximativ 97%);
  • xantina, indicanul și creatinina;
  • potasiu, sodiu, magneziu, fosfor, precum și urme de calciu;
  • acidul uric și compușii săi;
  • fosfați, sulfați și cloruri.

O astfel de analiză este realizată în principal pentru a verifica funcționarea rinichilor și pentru a controla cantitatea de substanțe active, ceea ce face posibilă determinarea dezvoltării diabetului zaharat, a bolilor urologice și monitorizarea cursului sarcinii la femei..

Rata producției zilnice de urină

Asistenții de laborator care efectuează un test general de urină cunosc toți indicatorii standard. La sfârșitul analizei, un formular completat este trimis din laborator medicului curant care a scris o programare pentru desfășurarea sa. Această formă indică normele substanțelor din urina unei persoane sănătoase și numărul real al unui anumit pacient.

Concluzia despre starea corpului depinde de evaluarea următorilor indicatori principali:

  • volumul total de urină în 24 de ore. O femeie sănătoasă eliberează 1 - 1,6 litri pe zi, un bărbat - de la 1 la 2 litri, iar la copii nu trebuie să depășească 1 litru pe zi;
  • indicatorul de glucoză când se administrează urină pentru zahăr nu trebuie să fie mai mare de 1,6 mmol / zi;
  • creatinina este normală pentru bărbați în intervalul 7-18 mmol / zi, pentru femei - 5,3-16 mmol / zi;
  • proteine: eliberarea de proteine ​​este normală - 0,08-0,24 g / zi, concentrația sa - de la 0 la 0,014 g / zi;
  • urea este prezentă la o rată de 250-570 mmol / zi;
  • oxalati - la femei - 228-626 μmol / zi sau 20-54 mg / zi; la bărbați - 228-683 μmol / zi sau 20-60 mg / zi;
  • hemoglabina trebuie să fie absentă;
  • urobilinogen - nu depășește 10 μmol;
  • culoare, densitate și transparență;
  • pH-ul urinei indică o modificare a pH-ului sângelui.

Cum să vă pregătiți pentru test

Este important să vă pregătiți corespunzător pentru a reduce semnificativ riscul de a avea lecturi eronate. Medicul spune cum să efectuezi preparatul în timpul consultării și să facă o sesizare pentru analiză. Cu 2-3 zile înainte de livrarea materialului, trebuie îndeplinite cerințele de bază:

  • menține igiena organelor genitale externe în perioada de colectare;
  • în ajunul studiului, scoateți din dietă produse care contribuie la colorarea urinei: sfeclă, fructe de pădure luminoase, morcovi;
  • limitează utilizarea alimentelor picante, grase, sărate și foarte dulci;
  • ar trebui să mențineți un regim normal de băut pe tot parcursul zilei;
  • nu mai folosiți substanțe chimice.

În cazul în care administrarea medicamentelor este vitală, nu ar trebui să anulați administrarea acestora. Pentru a corecta parametrii de analiză, trebuie să informați asistentul de laborator care va efectua testul de laborator, lista medicamentelor și dozarea acestora.

Reguli pentru colectarea urinei pentru cercetare

O caracteristică a acestui tip de examinare este colectarea tuturor urinei în 24 de ore, deci nu este recomandat să planificați excursii sau alte evenimente pentru această zi..

Reguli simple despre cum să colectați corect urina zilnică pentru analiză:

  1. Primul pas este să pregătiți un recipient steril și uscat pentru 2 sau 3 litri cu gâtul larg și un capac strâns sau să cumpărați un recipient specializat de plastic de 2,7 litri din lanțul farmaceutic.
  2. Înregistrați timpul începutului colectării de materiale, astfel încât să treacă exact o zi. Dacă luați urina pentru prima dată la 7 dimineața, atunci ultima porțiune trebuie luată la 7 dimineața zilei următoare..
  3. Spălați organele intime fără a folosi produse cu parfumuri adăugate. Este posibil să se utilizeze o soluție slabă de permanganat de potasiu sau furacilină.
  4. Porțiunea inițială de urină dimineața, după somn nu este colectată, dar timpul este înregistrat.
  5. Urina ar trebui să fie într-un recipient mic uscat și curat și turnați imediat urina în recipientul principal și închideți bine cu un capac.
  6. Depozitați recipientul cu toată urina pe raftul de jos al frigiderului, cu excepția înghețării și asigurați-vă că capacul este închis cât mai bine..
  7. În ziua analizei, după ultima colectare de urină dimineața, întregul conținut al recipientului principal trebuie agitat cu atenție și turnat 150-200 de grame într-un vas special special.

Înainte de a începe studiul, trebuie să vă întrebați medicul cât de multă urină trebuie să luați pentru analiză. Uneori, medicul vă recomandă să aduceți un întreg recipient mare pentru a determina cât de mult lichid este eliberat pe o perioadă de douăzeci și patru de ore..

Contraindicații

În viața bărbaților și a femeilor, există zile în care nu se poate face o astfel de analiză..

Nu este recomandat să colectați urină în următoarele cazuri:

  • după actul sexual, deoarece materialul de cercetare va conține un conținut crescut de proteine;
  • femei în timpul menstruației;
  • consumul de alcool și cafea cu o zi înainte sunt contraindicate. Compoziția chimică a urinei nu va corespunde proceselor chimice din organism, ceea ce va denatura rezultatele analizei;
  • după un efort fizic crescut și sub stres, deoarece va exista mai multe proteine ​​în lichidul de testare și acesta nu va fi un adevărat indicator fiziologic;
  • este strict interzis să păstrați urina la temperatura camerei.

La analiza, unii pacienți aduc la laborator o cantitate mică de urină colectată, care a stat în cameră o zi. Ei sunt convinși că acest tip de urină este zilnic. Această situație este curioasă și profund greșită..

Îndeplinirea tuturor cerințelor de bază pentru prepararea, colectarea și depozitarea urinei, rezultatul analizei zilnice va fi cât se poate de fiabil și va ajuta la diagnosticarea corectă a oricărui tip de boală.

Analiza generală a urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Un test general de urină (OAM), numit și clinic, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator care se efectuează în scop diagnostic. Este prescris pentru multe boli și include determinarea a până la 20 de indicatori, fiecare dintre ei ajutând la realizarea diagnosticului corect. Dacă vi s-a atribuit o analiză generală a urinei, va fi util să vă familiarizați cu regulile de interpretare a rezultatelor sale..

De ce este prescris un test general de urină??

Urina (latină urină), sau urină, este un tip de lichid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt excretate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, se poate judeca indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor..

Urina include substanțe precum uree, acid uric, corpuri cetonice, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice abatere de la normă indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test general de urină? Acest studiu este necesar pentru orice boli ale sistemelor genitourinare și endocrine, cu anomalii în activitatea sistemelor cardiovasculare și imune, precum și cu diabetul suspect. De asemenea, un test general de urină este prescris pentru pacienții care au avut o infecție streptococică. În plus, este efectuat în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor..

Cum se face un test general de urină?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte imaginea clinică adevărată, pregătirea pentru procedura și colectarea urinei se realizează în conformitate cu o serie de reguli..

Cerințe de bază la pregătirea pentru o analiză generală a urinei:

  • este necesar să cumpărați un recipient steril special pentru colectarea lichidului de la farmacie sau obținerea de la un medic;
  • colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat în timpul nopții pentru analiză, în timp ce „porțiunea de mijloc” a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
  • cu o noapte înainte, ar trebui să încetați să luați orice medicamente care pot afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorat (sfeclă, morcovi, rubarb, frunze de dafin, etc.);
  • urina de dimineață este colectată pe stomacul gol, înainte de aceasta nu puteți mânca sau bea nimic;
  • înainte de a colecta analiza, nu supraîncălziți și nu supraîncălziți.

Reguli de colectare:

  • este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un recipient special);
  • înainte de colectare, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale: în unele cazuri, femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
  • lichidul colectat trebuie livrat în laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
  • dacă lichidul trebuie păstrat o perioadă de timp, atunci recipientul poate fi plasat într-un loc întunecat și răcoros, dar nu prea rece;
  • este recomandabil să transportați containerul la temperaturi pozitive în intervalul 5-20 grade.

Ce arată un test general de urină: decodarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor unui test general de urină va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de a vizita un medic. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație pe baza datelor obținute: pentru analiza corectă a rezultatelor și diagnosticului, trebuie să contactați un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, incluzând proprietăți organoleptice, indicatori fizico-chimici, caracteristici biochimice, examene microscopice. Dar primele lucruri în primul rând.

Indicatori organoleptici

Volum. Volumul total de lichid pentru analiză nu permite concluziile cu privire la tulburările diurezei. Este necesar doar pentru a determina gravitatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza este volumul de urină generat într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Debitul zilnic de urină este de obicei de 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). O creștere a producției zilnice de urină se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, ca și transparența, este determinată de asistent de laborator prin ochi. În mod normal, culoarea poate varia de la paie până la galben profund. Este determinată de prezența coloranților în urină - urobilin, urosein, uroerythrin. Orice alte nuanțe pot semnala una sau alta patologie în organism, de exemplu:

  • maro închis - icter, hepatită;
  • culoarea roșie sau roz indică prezența sângelui în analiză;
  • roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
  • negru - alcaptonurie;
  • o culoare alb-cenușiu indică prezența puroiului;
  • culoarea verde sau albastră se datorează proceselor de putrefacție în intestine.

Mirosul într-un test general de urină nu este esențial, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu alimente cu miros puternic îi pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

  • mirosul de amoniac vorbește despre cistită;
  • miros fecal - Escherichia coli;
  • miros putrid - procese gangrenoase în tractul urinar;
  • mirosul de acetonă - ketonurie (prezența corpurilor cetonice în urină);
  • mirosul peștilor putrezit - trimetilaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

În mod normal, mirosul de urină este ușor, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine dur datorită procesului de oxidare.

Foaminess. În mod normal, atunci când urina este agitată, spuma practic nu se formează în ea, iar dacă o face, atunci este transparentă și instabilă. Dacă spuma este persistentă sau colorată, putem vorbi despre icter sau prezența proteinelor în urină..

Claritatea urinei unei persoane sănătoase se apropie de absolut. Nubozitatea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, bacteriilor, mucusului, grăsimilor, sărurilor, puroiului și altor substanțe. Prezența unei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugare de acizi etc.). Dacă în urină au fost detectate eritrocite, bacterii, proteine ​​sau epiteliu, acest lucru indică urolitiaza, pielonefrită, prostatită și unele alte boli. Leucocitele indică cistită. Precipitația sărurilor indică prezența uratelor, fosfaților, oxalaților.

indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1.010–1.022 g / l, pentru copiii între 4–12 ani - 1.012–1.020, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani - 1.010–1.017, nou-născuți - 1.008–1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, această cifră crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. O rată crescută poate indica diabetul zaharat, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile însărcinate, indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută din cauza aportului sau pierderilor de lichide insuficiente. Un indicator redus indică insuficiență renală, diabet insipidus. Poate să apară și în cazul consumului de băuturi alcoolice sau a consumului de diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. Un indicator redus poate indica prezența multor boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormoni paratiroidieni, ureaplasmoză, cancer renal sau vezical etc. Aciditatea ridicată apare, de asemenea, cu deshidratarea și înfometarea, atunci când luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consum abundent de carne. pH-ul peste valori normale poate indica diabetul zaharat, scăderea nivelului de potasiu și încălcări ale echilibrului acido-bazic din sânge.

Caracteristici biochimice

Proteină. În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească 0,033 g / l. Detectarea unui conținut crescut poate indica leziuni renale, inflamații în sistemul genitourinar, reacții alergice, leucemie, epilepsie, insuficiență cardiacă. O creștere a cantității de proteine ​​apare odată cu efortul fizic crescut, transpirația profuză, mersul îndelungat.

Creșterea proteinei din urină este determinată la copiii cu vârste slab dezvoltate fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahăr (glucoză) în urină normal - nu mai mult de 0,8 mmol / l. Nivelul crescut de zahăr poate fi o consecință a diabetului, consumul excesiv de dulciuri, afectarea funcției renale, pancreatita acută, sindromul Cushing, creșterea nivelului de adrenalină din cauza afectării glandei suprarenale. De asemenea, zahărul ridicat în urină poate apărea în timpul sarcinii..

Bilirubina este un pigment biliar care, în mod normal, ar trebui să lipsească în urină. Detectarea sa indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, din cauza căreia rinichii își asumă munca de îndepărtare a acestuia (în mod normal, bilirubina este excretată complet prin intestine). Un nivel crescut al acestui pigment în urină indică ciroza hepatică, hepatită, insuficiență hepatică și boli ale calculilor biliari. De asemenea, cauza poate fi distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge din cauza bolii hemolitice, anemiei celulelor secera, malariei, hemolizei toxice.

Corpurile cetonice (acetonă) nu ar trebui să fie detectate în mod normal într-un test general de urină. Detectarea lor indică tulburări metabolice ca urmare a unor boli precum diabetul zaharat, pancreatita acută, tireotoxicoza, boala Itsenko-Cushing. De asemenea, formarea de corpuri cetonice are loc în timpul postului, din cauza intoxicației cu alcool, cu un consum excesiv de proteine ​​și alimente grase, datorită toxicozei la femeile însărcinate, precum și după leziunile care au afectat sistemul nervos central.

Examinare microscopica

Sedimente (organice, anorganice). În analiza generală a urinei, sedimentul este înțeles ca celule, cilindri și cristale de sare precipitate după centrifugarea pe termen scurt. Mai detaliat despre diferitele substanțe care pot fi identificate în sediment, vom vorbi mai jos..

Celulele sanguine (eritrocite, leucocite). Eritrocitele - globule roșii - pot fi prezente în urină în cantități mici (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, unice - pentru bărbați). Un conținut crescut de globule roșii indică boli grave, cum ar fi:

  • boala urolitiaza;
  • sindrom nefrotic;
  • infarct renal;
  • glomerulonefrita acută;
  • cancer la rinichi, vezică, prostată.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor tractului urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). Leucocitele normale în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă în rezultatele analizei generale a urinei aveți un nivel ridicat de leucocite, ar trebui să faceți o programare la un urolog, care va prescrie, probabil, studii suplimentare - OAM repetat sau în combinație cu un test de urină conform Nechiporenko, test cu trei pahare, ecografie a rinichilor. De multe ori toate temerile sunt eliminate după studii repetate și suplimentare..

Turnările hialine sunt formațiuni cilindrice, care sunt dominate de celule și proteine ​​tubulare renale. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detectarea lor (peste 20 în 1 ml) vorbește de hipertensiune arterială, pielonefrită, glomerulonefrită. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și la administrarea diuretice.

Cilindri granulari. Sunt dominate de eritrocite și celule tubulare renale. Prezența turnărilor granulare în urină în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrită și glomerulonefrită. Intoxicațiile cu plumb sunt, de asemenea, posibile.

Turnările de ceară sau turnările de ceară sunt formate ca urmare a șederii prelungite în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezența lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinei insolubile - amiloid în țesutul renal), sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Detectarea lor indică astfel de boli infecțioase precum uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei..

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie detectate, sunt rezultatul infecțiilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate indica stări de imunodeficiență și utilizarea prelungită a antibioticelor..

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Un conținut crescut de acid uric (urat) poate fi rezultatul gutei, nefritei, insuficienței renale cronice. Uratele sunt deseori rezultatul unei anumite diete și deshidratări. Este normal ca nou-născuții să aibă urat. Oxalatele pot fi formate din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - din cauza disbioziei intestinale și a insuficienței hepatice, a fosfaților - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, merită să ne amintim întotdeauna că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu un consum crescut de anumite produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel sumar al indicatorilor principali ai analizei generale a urinei cu valori normale este următorul:

Deci, cu ajutorul unei analize generale a urinei, este posibil să se identifice o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrită, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice ca atare sunt absente. Prin urmare, OAM trebuie efectuat nu numai atunci când apar senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și depistarea timpurie a multor boli ale sistemului genitourinar, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a acestora..

Unde pot face un test clinic de urină??

Desigur, un test general de urină poate fi întotdeauna efectuat la clinica raională folosind polița de asigurare de sănătate obligatorie. Cu toate acestea, contactarea instalațiilor de sănătate publică nu este întotdeauna convenabil pentru oameni ocupați, care lucrează sau pentru cei care nu doresc să viziteze clinica pentru a nu fi în apropierea pacienților infectați. În acest caz, cea mai bună soluție ar fi un centru medical sau laborator privat, mai ales că o analiză clinică a urinei este de obicei ieftină..

De exemplu, în aproape orice oraș mare din Rusia puteți găsi un birou al rețelei de laboratoare medicale independente „INVITRO”, unde sunt efectuate peste 1000 de tipuri de teste instrumentale și de laborator, inclusiv o analiză generală de urină OAM în „INVITRO” va costa doar 350 de ruble. (cu microscopie de sedimente), examinarea urinei conform Nechiporenko - 350 ruble, analiză pentru calciu în urină (testul lui Sulkovich) - 210 ruble. Termen - 1 zi lucrătoare, analiza urgentă este posibilă în două ore (taxă suplimentară).

În prezent, rețeaua de laboratoare „INVITRO” este cea mai mare din Rusia: include peste 700 de cabinete medicale în Rusia, Ucraina, Belarus și Kazahstan. Clienții rețelei pot profita, de asemenea, de serviciul „Teste la domiciliu”: un specialist ajunge în ziua apelului sau în ziua lucrătoare următoare. Rezultatele cercetării pot fi obținute prin telefon, fax și e-mail, la oricare dintre birourile INVITRO, precum și prin curier (contra cost). Trebuie amintit că rezultatele conțin informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic, ele nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicare.

Licență pentru desfășurarea activităților medicale LO-77-01-015932 din 18.04.2018.

Producția zilnică de urină la copii

Ieșirea zilnică de urină se numește urină excretată de o persoană în douăzeci și patru de ore. În urina colectată pe zi, indicatori precum:

  • Cantitatea de lichid eliberată.
  • Culoarea și transparența sa.
  • Compoziția celulară.
  • Prezența anumitor impurități.

Această metodă este utilizată pentru a verifica starea de sănătate a funcției urinare a unei persoane. De asemenea, această metodă dezvăluie patologii și disfuncții ale acestui sistem. O persoană sănătoasă excretă aproximativ două treimi din lichidul consumat pe zi. Aceasta este considerată norma. Practic, depinde de vârsta și greutatea persoanei. Producția zilnică de urină la copii diferă de cea la adulți.

Caracteristici ale producției zilnice de urină la copii

Eliberarea de urină începe în uter. Acolo, urina constituie un procent semnificativ de lichid amniotic. Odată cu nașterea unui copil, diureza apare în primele 24-48 de ore. În unele cazuri, bebelușii nu trec urina timp de trei zile. Acest lucru se datorează aportului de lichide insuficient și nu este confundat cu patologia..

  • la nou-născuți de 20-25 de ori pe zi,
  • de la unu la doi ani - 15-16 ori,
  • de la trei la patru - de 10 ori,
  • la vârsta de cinci ani și mai mult - de 6-7 ori pe zi.

În primele 48-72 de ore de la naștere, copiii se confruntă cu oligurie tranzitorie - un volum insuficient de urină în timpul zilei (ca procent). Acest lucru se întâmplă din cauza aportului redus de lichid în corpul copilului, precum și din cauza pierderilor extrarenale. În viitor, volumul de urină eliberat la un moment dat crește.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că, sub rezerva calculelor standard, rata de ieșire zilnică a urinei rămâne neschimbată la orice vârstă..

De ce depinde

Volumul de urină și calitatea acesteia depind de mai mulți factori:

Vezica copilului este mică, prin urmare, în ciuda urinării frecvente, volumul de lichid este mic. În primele două-trei zile după naștere, producția zilnică de urină este de aproximativ 40 de mililitri. În fiecare zi, cantitatea de urină excretată pe zi crește, iar până în a șaptea zi este de 150 de mililitri. După două săptămâni - 250 ml.

soiurile

Diuresis este, prin urmare, numit zilnic, deoarece este împărțit în funcție de ora zilei în zile (urinarea de la 9:00 la 21:00) și noaptea (de la 21:00 la 9:00). La o persoană sănătoasă, ziua predomină întotdeauna semnificativ peste noapte (aproximativ 4: 1).

  • Dacă diureza nocturnă devine mai frecventă, se numește nocturie..
  • După volumul de urină excretată, există:
  • Fluxul de urină depășește trei litri - poliurie.
  • Dacă până la 500 de mililitri - oligurie.
  • Mai puțin de 50 - anurie.

În funcție de raportul dintre volumul de urină excretat și densitatea substanțelor osmotice, diureza este:

Osmotic - o cantitate crescută de urină cu o densitate destul de mare. Diabetul zaharat, utilizarea diuretice, insuficiența renală cronică duc la acest tip.

Diureza apei (densitatea componentelor osmotice este redusă datorită creșterii volumului de apă băută).

Antidiuresis este o afecțiune defavorabilă care se dezvoltă pe fundalul patologiei acute și se manifestă prin pierderea lichidului în moduri nefirești (vărsături repetate, diaree). Cu acest tip de încălcare, se observă o densitate mare de substanțe osmotice..

Diureza este numită forțată dacă este creată artificial: folosirea unor cantități mari de apă într-un timp scurt cu utilizarea diuretice. Această metodă este utilizată pentru intoxicații acute și necesitatea eliminării urgente a toxinelor..

Cum se determină

Diureza zilnică este utilizată ca o metodă de evaluare a activității sistemului genitourinar și, în special, a funcției de excreție a urinei.

Urina este colectată într-un recipient special timp de 24 de ore. În acest caz, pacientul ține un jurnal de apă (sau orice alt lichid) pe care l-a băut pentru aceeași perioadă de timp.

Algoritm pentru măsurarea producției zilnice de urină:

  • Cu trei zile înainte de studiu, este necesar să nu mai luați diuretice și medicamente subțiri de sânge.
  • În același timp, nu puteți mânca produse cu pigmenți coloranți..
  • Igiena obligatorie înainte de actul de urinare.
  • Prima porție de urină după trezire trebuie aruncată, nu este luată în considerare. Mai mult, toate urina ulterioară este colectată într-un recipient special..
  • Depozitați într-un loc răcoros.
  • Numărul volumului de urină pe zi este înregistrat.
  • O mică parte din urina colectată este trimisă în laborator.

Pentru aceasta, un chestionar este completat cu date despre pacienți, care includ:

  1. NUMELE COMPLET.
  2. Vârstă.
  3. Înălțimea (în centimetri) și greutatea.
  4. Volumul de urină colectat pe zi.
  5. Perioada în care a avut loc colecția.

În continuare, asistentul de laborator efectuează cercetări.

Indicatori normali ai producției zilnice de urină

Până la 10 ani, urina excretată la copii se calculează după formula:

600 + 100x (n-1),

  1. 600 este o valoare constantă (este preluată din volumul de urină al unui copil de 1 an pe zi (în ml)).
  2. 100 - creștere anuală (în funcție de vârstă (în ml)),
  3. n - numărul de ani.

Producția medie zilnică de urină la un adult este cuprinsă între 1 și 2 litri. La copii, totul este diferit și depinde de vârstă. Valorile normale sunt afișate în tabel.

Nou-născutul urinează de 20-25 de ori pe zi. Pe măsură ce îmbătrânim, frecvența scade. De asemenea, aceștia analizează alți indicatori care cresc odată cu vârsta. Datele sunt în tabel.

Rata medie a diurezei la copii

Vârsta copilului

4-6 luni

260-690

10-12 luni

350-820

1-3 ani

4-5 ani

1060-1250

7-8

12-13 ani

1500-1900

Un singur volum de urinare

(în ml)

(în ml)

(pe zi)

1-3 luni

20-40180-600
7-9 luni285-750
40-60620-88010-12
890-9507-9
6-7 ani60-100
8-9 ani1130-1310
10-11 ani1210-14001-2001300-1500
Peste 13 ani

Abateri de la normă

Munca fiziologică a sistemului urinar la un copil poate fi perturbată din cauza unor modificări ale organismului. Acestea includ:

  • boli infecțioase ale sistemului urinar (pielora sau glomerulonefrita),
  • tulburări de sânge renală afectate (ateroscleroză),
  • anomalii congenitale (polichistic, hipoplazie),
  • deteriorarea mecanică a funcțiilor de excreție a urinei (ICD),
  • intoxicație (sepsis).

Tulburări urinare majore

Polyuria este o afecțiune în care frecvența de ieșire a urinei este semnificativ crescută cu o vezică de umplere rapidă. Poate fi normal atunci când bei volume mari de apă. Dacă vorbim despre boli care duc la poliurie, atunci acestea includ diabetul zaharat, boala polichistică a rinichilor, hipertensiunea arterială.

În consecință, pe lângă urinarea frecventă, pacienții au simptome ale bolii care au provocat poliurie. De asemenea, tratamentul va depinde de acest lucru..

Oliguria este o scădere accentuată a volumului de urină excretată. Ca și poliuria, această afecțiune poate fi fiziologică atunci când pacientul bea o cantitate minimă de lichide..

Dar există și o listă de boli care provoacă oligurie:

  • vărsături repetate (pentru intoxicații cu diverse etiologii),
  • diaree (cu infecții intestinale),
  • sângerare din diverse motive,
  • căldură,
  • procese inflamatorii la rinichi,
  • boala de inima.

Tratamentul va depinde de cauzele bolii..

Anurie - urină lipsă în vezică.

anurieprerenal

subrenale

ArenalCauzată de tromboză vasculară și tulburări de sânge la rinichi.

De asemenea, motivele pot fi orice afecțiuni vasculare..

Datorită compresiunii tractului urinar superior.

Numit pentru lipsa rinichilor.

Ishuria - incapacitatea de a goli vezica urinară. Cu această încălcare, există toate semnele formării urinei:

  • deplasându-l de-a lungul tractului urinar și fiind în vezică,
  • intensitate sporită la diureză,
  • bombat peste osul pubian,
  • durere în pelvisul mic.

Cauze: traumatisme sau corp străin al uretrei, modificări patologice sau compresia canalului excretor, disfuncție neurogenă a vezicii urinare. Tratamentul va fi etiologic.

Pollakiuria - urinare frecventă. Apare datorită creșterii iritabilității terminațiilor nervoase ale membranei mucoase a vezicii urinare. Actul diurezei apare chiar și cu volume minime de urină.

Cauze: compresia vezicii urinare de către organele vecine, urolitiaza, cistită acută. Tratamentul va fi etiologic.

Nocturia este o urinare frecventă noaptea. În unele cazuri, depășește zilnic.

Este cauzată de: pielo și glomerulonefrită, cistită, patologia dezvoltării rinichilor, boli vasculare, modificări ale glandei tiroide.

Stranguria - urinare dureroasă. Apare datorită proceselor inflamatorii ale sistemului urinar. Tratamentul va fi, de asemenea, etiologic.

Rata zilnică de urină la un bărbat, frecvența de urinare, abateri posibile

Volumul de urină excretat într-o anumită perioadă de timp se numește diureză în medicină, se caracterizează prin indicatori și caracteristici standard. Există unele diferențe în cantitatea de urină și frecvența urinară între ambele sexe. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii sistemului genitourinar al bărbaților. Conform indicatorilor diurezei, este posibil să se determine starea organelor urinare și să se suspecteze prezența oricărei boli.

1 Caracteristici și indicatori standard de urinare la bărbați

Urina este un produs rezidual și funcția renală. În mod normal, are o culoare galben-pai, nu conține impurități, are un miros slab.

Cantitatea de urină excretată de un adult pe zi depinde de mulți factori. Prin urmare, diureza zilnică, luată ca normă la un om, variază între 500 ml și 1,5 litri, în funcție de.

Frecvența urinării pe zi este variabilă în diferite condiții. De obicei, un bărbat merge la toaletă pe unul mic de aproximativ 4-8 ori în timpul zilei (puțin mai des decât o femeie) și de 1 dată noaptea, în timp ce un singur volum de urină nu trebuie să depășească 300 ml.

Indicatorii normali ai diurezei depind și de vârstă, ceea ce se explică prin caracteristicile fiziologice ale organismului. Tabelul diferențelor de excreție a urinei pe grupe de vârstă a bărbaților:

VârstăNumărul urinărilor (micțiuni) pe ziVolumul total de urină în ml
1 lună - 1 anLa 10300-800
1 an - 5 ani6-8600-1100
5 ani - 10 ani5-7900-1200
10 ani - 18 ani5-7900-1300
18 - 60 de ani4-8700-1500
Peste 60 de ani4-8800-1100

2 Tipuri de abateri urinare

Abaterile dioresice în terminologia medicală sunt numite „tulburări disurice”. Se pot manifesta sub formă de modificări ale volumului de urină, cantitatea de urinare, precum și raportul lor în timpul zilei.

Se disting următoarele tipuri de tulburări disurice la bărbați:

  1. 1. Poluria. Creșterea producției zilnice de urină.
  2. 2. Oliguria. Scăderea volumului excretat de urină sub 500 ml, dar mai mult de 50 ml. Este o condiție care poate pune viața în pericol și necesită măsuri corective urgente.
  3. 3. Anuria. Absență aproape completă de urină (mai puțin de 50 ml). Patologie extrem de severă care necesită tratament imediat.
  4. 4. Pollakiuria. Urinare frecventa. Se produce cu o creștere a volumului de lichid luat, de exemplu, cu diabet zaharat.
  5. 5. Nocturia. Predominanța diurezei nocturne peste zi.
  6. 6. Ishuriya. Proces dureros de urinare, însoțit de durere sau tăieturi. Apare în boli inflamatorii ale vezicii urinare sau ale uretrei.
  7. 7. Incontinența urinară. Caracterizat prin urinare involuntară, care este rezultatul tulburărilor neurologice și leziunilor SNC.
  8. 8. Hematuria. Colorarea urinei cu sânge, în urma căreia dobândește o nuanță roșie de diferite grade de intensitate.

În plus, un bărbat poate avea o senzație de golire incompletă a vezicii urinare - această afecțiune indică adenomul de prostată sau prostatita.

Apariția oricăreia dintre aceste încălcări necesită o examinare pentru a identifica cauza și posibila boală. Pentru aceasta, se efectuează diverse teste de urină, inclusiv:

  • general și biochimic;
  • analize conform Nechiporenko și Amburzha;
  • Testul Zimnitsky.

2.1 Factorii care afectează diureza

Toți factorii, sub influența cărora se schimbă indicatorii de urinare, sunt împărțiți în fiziologic și patologic. Primul grup include următoarele:

  • regim de băut (volume prea mici sau mari de băuturi lichide);
  • pofte alimentare (consumul de alimente sărate și picante);
  • administrarea de băuturi alcoolice (funcția renală este activată și creșterea producției de urină);
  • gradul de activitate fizică (cu efort excesiv, transpirația crește, iar bărbații încep să urineze mai puțin);
  • temperatura mediului (mai multă urină este secretată la rece, iar pe timp cald, cea mai mare parte a lichidului părăsește corpul prin transpirație).

Motivele devierii patologice a indicatorilor diurezei la bărbați sunt:

Determinarea cantității, densității și transparenței urinei în analiză

În acest articol vom vorbi despre ce indicatori ai analizei de urină există, precum și mai detaliat despre densitatea și cantitatea de urină relativă..

Studiul urinei presupune determinarea valorilor proprietăților fizice, compoziției chimice și, de asemenea, examinării microscopice a sedimentului.Cunoscând valorile rezultatelor studiului urinei, un specialist cu experiență poate face un diagnostic preliminar fără greșeală. Imediat, observăm că decodarea rezultatelor analizei urinei necesită anumite cunoștințe și experiență, iar interpretarea corectă adesea a rezultatelor studiului este imposibilă fără a consulta medicul curant, dar vom descrie în detaliu toți indicatorii analizei urinei și vom oferi normele unei persoane sănătoase, pentru că nu ne-ar strica să știm ce indicatori de urină sunt cercetate. Cu toate acestea, trebuie amintit că compoziția urinei variază pe o gamă largă, chiar și la persoane absolut sănătoase..

Cantitatea de urină

Norma cantității de urină a unei persoane sănătoase (producția zilnică de urină) depinde direct de vârsta pacientului și variază în intervalul de la 1 la 2 litri. Există, de asemenea, concepte precum diureza de zi și de noapte. În mod normal, cantitatea de urină excretată în timpul zilei este mai mare decât noaptea. Dacă cantitatea de urină nocturnă este mai mare, acest lucru poate indica prezența patologiei asociate cu decompensarea cardiacă și citopelia.

Dacă observați o cantitate mare de urină zilnică în voi, atunci nu vă grăbiți să vă diagnosticați - puteți consuma prea multă apă (alimente cu un conținut ridicat de apă, precum pepene verde sau pepene). Dacă dieta nu s-a schimbat, atunci o creștere accentuată a cantității de urină zilnică numită poliurie poate indica prezența patologiei (excitație nervoasă, diabet (zahăr și insipid), boli renale, pielonefrită).

Se observă o cantitate mică de urină zilnică cu transpirație profunda, otrăvire (diaree și vărsături). În același timp, greutatea corporală crește, edemul corporal crește..

Vorbind despre o scădere a cantității de urină pe zi, se pot distinge două afecțiuni: olirurie și anurie.

Trebuie remarcat, de asemenea, izhuria - retenție urinară, datorită incapacității de a urina independent (adenom, boli inflamatorii sau cancer de prostată).

Densitatea relativă a urinei

Densitatea relativă (gravitația specifică) este determinată de concentrația substanțelor osmotice active (proteine, glucoză, uree, săruri etc.) dizolvate în ea și este determinată folosind un hidrometru (urometru). Conținutul de substanțe solide determină densitatea relativă a urinei, gravitatea sa specifică.

Temperatura urinei care trebuie examinată trebuie să fie de 15 ° C. O creștere a temperaturii pentru fiecare 3 ° С scade densitatea relativă cu 0,001. Corecția trebuie făcută pentru nivelul ridicat de glucoză și proteine. Dacă nivelul de glucoză este de 10 g / l, atunci valoarea densității relative ar trebui redusă cu 0,004. Când conținutul de proteine ​​în urină este de 4-7 g / l, scade 0,001; 8-11 g / l - 0,002; 12-15 g / l - 0,003.

La o persoană sănătoasă, densitatea de urină variază între 1004 și 1030 (densitatea apei este luată ca 1).

O singură determinare a gravității specifice a urinei nu are o valoare diagnostică decisivă. În porțiunea de urină dimineața (de regulă, porțiunea de urină dimineața este luată pentru studiu), densitatea relativă trebuie să fie de cel puțin 1018.

Mai jos vom discuta care sunt cauzele afecțiunilor în care poate fi detectată o densitate ridicată sau mică a urinei.

Excreția de urină cu o densitate relativă constantă egală cu densitatea urinei primare (1.0010) se numește izostenurie și indică insuficiență renală severă.

Datorită faptului că un singur studiu permite doar judecarea indirectă a funcției rinichilor, clarificarea diagnosticului, se evaluează fluctuațiile zilnice ale densității relative (testul lui Zimnitsky).

Claritatea urinei

În mod normal, urina unei persoane sănătoase este transparentă, nu există impurități în ea. Urina turbată devine atunci când un număr mare de globule roșii, leucocite, bacterii, puroi sau săruri apar în compoziția sa. O examinare microscopică a sedimentului urinar este necesară pentru a stabili în sfârșit cauza turbidității. Între timp, este posibil și un studiu chimic, care constă în încălzirea unei porții de urină sau adăugarea de acid acetic sau eter. Dacă, atunci când este încălzit, urina tulbure devine mai transparentă, atunci conține urate, dacă, dimpotrivă, devine și mai tulbure, conține o cantitate mare de fosfați. De asemenea, prezența fosfaților este indicată de transparența urinei turbide când i se adaugă câteva picături de acid acetic. Dacă acest proces este însoțit de ai lui, atunci în urină există carbonați. Dacă eterul este adăugat la urina tulbure, dacă devine mai transparent, există o cantitate mare de grăsime în urină. Toate aceste rezultate indică indirect dezvoltarea inițială a urolitiazei sau pietrele urinare deja formate..

Urina proaspăt colectată de la o persoană sănătoasă este limpede și doar ușor spume.

Turbiditatea care apare atunci când urina este în picioare se datorează de obicei sărurilor și nu contează. Dacă urina este tulbure imediat după colectare - patologie.

Dacă turbiditatea persistă după toate aceste metode, bacteriurie în urină.

Spuma normală de urină nu este abundentă, transparentă și instabilă. Spume de urină care conțin proteine ​​puternic și durează mult timp.

Cantitate zilnică de urină

Un indicator important în evaluarea activității rinichilor este volumul zilnic de urină, ale cărui norme diferă în funcție de vârsta persoanei. Patologiile sistemului urinar pot duce nu numai la o modificare a compoziției biochimice a urinei, ci și la o scădere sau creștere a cantității de lichid excretat. Analiza ține cont de volumul de apă băut în timpul zilei și de procentul excreției sale.

Rata dioresis pe zi

Cantitatea de urină excretată în timpul zilei diferă în funcție de vârsta și sexul unei persoane. Dacă suspectați o tulburare a funcționării sistemului urinar, este prescris un test general și zilnic de urină. În timpul studiului, se evaluează indicatorul cantitativ al urinei excretate, procentul de băut lichid, precum și proprietățile biochimice.

Volumul normal de urină pe zi, în funcție de vârstă și sex, este următorul:

  • nou-nascuti - de la 0 la 60 ml;
  • de la 1 la 15 zile de la naștere - de la 0 la 246 ml (rata crește zilnic);
  • copii sub 5 ani - de la 600 la 900 ml;
  • la varsta de 5-10 ani - de la 700 la 1200 ml;
  • adolescenți sub 14 ani - de la 1000 la 1500 ml;
  • femei adulte - de la 1000 la 1600 ml;
  • bărbați adulți - de la 1000 la 2000 ml.

Analiza evaluează în ce moment al zilei urina este excretată mai activ. În mod normal, volumul diurezei în timpul zilei în raport cu noaptea este de 3: 1-4: 1. Un dezechilibru al valorilor este considerat ca o încălcare a funcționării sistemului urinar. Cel mai mare volum de urină excretată se observă după-amiaza de la 15 la 18 ore, minimul - de la 3 la 6 dimineața.

Cantitatea zilnică de urină poate crește la copiii prematuri și la sugarii alimentați cu formulă..

În acest caz, abaterea nu este considerată o încălcare. De asemenea, este important să luăm în considerare că volumul de urină excretat din organism se modifică în funcție de cantitatea de lichid consumată. Pentru a face acest lucru, pacienții ar trebui să înregistreze câtă apă beau pe parcursul întregii perioade de colectare. În mod normal, la un adult, urina trebuie excretată într-un volum de 3/4 (70-80%) din lichidul care intră.

Motivele creșterii volumului de urină excretată

O condiție în care valoarea cantitativă a urinei excretate crește brusc se numește poliurie. Abaterea se manifestă sub 2 forme: fiziologice și patologice. În primul caz, cantitatea de urină excretată este asociată cu un volum mare de băuturi lichide sau utilizarea de produse care accelerează excreția de urină (pepene verde, pepeni etc.). Această condiție nu este o încălcare, iar normalizarea apare de la sine după un timp..

Printre cauzele poliuriei patologice se numără:

  • stadiul de resorbție a acumulărilor de lichide (edem, exudate);
  • afecțiuni febrile;
  • Diabet;
  • hidronefroza este o boală progresivă în care pelvisul renal și caliciul se extind ca urmare a unei încălcări a fluxului de urină prin vezică;
  • aldosteronism primar (sindromul Connes) - creșterea producției de aldosteron de către cortexul suprarenal;
  • tulburări mentale, în special în copilărie;
  • hiperparatiroidism - o patologie a sistemului endocrin, în care crește producția de hormon paratiroidian;
  • insuficiență renală acută;
  • terapia cu anumite medicamente (diuretice, glicozide).

Încălcarea volumului de urină excretat din organism se poate manifesta ca nocturie. Starea patologică se caracterizează prin predominanța diurezei nocturne în timpul zilei. Cantitatea totală de urină excretată poate fi în limitele normale. Printre motivele dezvoltării nocturiei se disting următoarele patologii: decompensare cardiacă, infecții ale sistemului genitourinar, hipertensiune arterială, scădere a umflăturii ca urmare a luării medicamentelor.

Motivele scăderii volumului de urină excretat

O scădere a cantității de urină în timpul zilei se poate manifesta în 2 stări: oligurie și anurie. Principala diferență este că în primul caz, există o scădere a volumului de lichid excretat, iar în al doilea, există o absență aproape completă.

Oliguria fiziologică nu indică anomalii în organism și poate apărea în următoarele cazuri: lipsa aportului de lichide, pierderea crescută de umiditate în timpul efortului fizic sau pe vreme caldă, precum și în primele zile de viață la copiii nou-născuți.

Oliguria patologică, în funcție de etiologia dezvoltării, este de 3 forme: prerenală, renală și postrenală. Motivul dezvoltării tipului prerenal este o încălcare a aportului de sânge la rinichi, ca urmare a următoarelor condiții: deshidratarea organismului, pierderi de sânge profuse, excreție excesivă de lichid în caz de supradozaj cu diuretice, insuficiență de sânge cauzată de boli ale sistemului cardiovascular.

Anuria este o afecțiune în care pacientul oprește aproape complet excretarea urinei din organism. Această abatere este deosebit de periculoasă pentru viața umană și necesită asistență medicală urgentă. Anuria apare cu următoarele patologii: nefrită severă, meningită, peritonită, afecțiuni de șoc, obstrucție a tractului urinar, atacuri convulsive, inflamație a organelor genitale externe, intoxicație severă a organismului.

Analiza zilnică a urinei are o valoare diagnostică ridicată. Studiul vă permite să identificați un număr mare de boli și să începeți un tratament în timp util.

Dacă s-a observat că volumul de urină excretat pe zi s-a schimbat, atunci trebuie să consultați un medic și să faceți un examen. Motivele abaterii de la normă pot fi foarte grave. Orice patologie este mai ușor de vindecat în stadiile inițiale decât în ​​formele avansate.

Analiza urinei conform Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky vă permite să evaluați funcția de concentrare a rinichilor, adică. capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina. Pentru a efectua studiul, pacientul colectează urină la fiecare 3 ore în timpul zilei (în total 8 porții). Laboratorul evaluează cantitatea și densitatea relativă a urinei în fiecare din cele 3 ore, zilnic, diureză zilnică și noaptea.

În mod normal, la un adult, fluctuațiile volumului de urină în porții individuale variază între 40 și 300 ml; fluctuațiile densității relative a urinei între valorile maxime și minime ar trebui să fie de cel puțin 0,012–0,016 g / ml. Fluctuații zilnice semnificative ale densității relative sunt asociate cu capacitatea păstrată a rinichilor de a concentra sau dilua urina, în funcție de nevoile în continuă schimbare ale organismului.

Funcția normală de concentrare a rinichilor se caracterizează prin capacitatea de a crește în timpul zilei densitatea relativă a urinei la valori maxime (peste 1020 g / ml), iar capacitatea normală de diluare se caracterizează prin posibilitatea de a reduce densitatea relativă a urinei sub concentrația osmotică (osmolaritate) a plasmei fără proteine ​​egală cu 1010-1012 g / ml.

Indicații pentru cercetare

  • Semne de insuficiență renală
  • glomerulonefrită cronică, pielonefrită;
  • boală hipertonică;
  • diagnosticul de diabet insipidus.

Culegerea și depozitarea eșantioanelor

Urină zilnică. Urina pentru cercetare este colectată în containere separate la fiecare 3 ore, inclusiv noaptea (în total 8 porții).

În ziua studiului, aportul excesiv de lichide nu este permis, este necesar să se excludă aportul de diuretice.

  • diureză zilnică (cantitate totală de urină excretată pe zi);
  • diureza de zi (volumul de urină de la 6 dimineața la 18:00 (1-4 porții));
  • diureza nocturna (volum de urina de la 18:00 la 6 am (porții 5-8));
  • cantitatea de urină din fiecare porție de 3 ore;
  • densitatea relativă a urinei în fiecare dintre cele 3 ore.
  • aportul crescut de lichide;
  • utilizarea diureticelor osmotice;
  • boli renale (insuficiență renală cronică, pielonefrită cronică, boală renală polichistică, acidoză tubulară distală);
  • diabet insipid;
  • diverse forme de hipoaldosteronism;
  • sarcoidoza, mielom multiplu.

Volumul de urină

În mod normal, o persoană sănătoasă excretă aproximativ 3/4 (65–80%) din băutul lichid în timpul zilei.

Poluria - descărcarea a peste 2000 ml de urină pe zi, motivele pot fi:

  • hialin (cu eritrocite suprapuse, leucocite, celule epiteliale renale, mase granulare amorfe);
  • granular;
  • ceros;
  • pigmentat;
  • epiteliale;
  • eritrocitare;
  • leucocite;
  • gras.

Oliguria - eliberarea a mai puțin de 400 ml de urină pe zi, motivele pot fi:

  • limitarea aportului de lichide;
  • pierderea crescută de lichide (transpirație crescută, diaree profuză, vărsături indomabile);
  • edem de diferite origini (insuficiență cardiacă, disfuncție renală).

Anurie - 200-300 ml sau mai puțin urină pe zi sau încetarea completă a excreției de urină, motivele pot fi:

  • anurie secretorie:
  • tulburare de filtrare glomerulară (șoc, pierderi acute de sânge, uremie).
  • anurie excretorie:
  • încălcarea separării urinei prin uretră;
  • disfuncția vezicii urinare.

Diureza de zi și de noapte

În mod normal, o persoană sănătoasă are o predominanță clară (aproximativ de două ori) a diurezei în timpul nopții în timpul nopții.

Nocturia - egalitatea sau predominanța diurezei nocturne în timpul zilei, motivele pot fi:

  • insuficienta cardiaca;
  • concentrație renală afectată.

Densitatea relativă a urinei

Ipostenuria - densitatea scăzută a urinei (în nici una dintre porțiuni densitatea de urină nu depășește 1,012-1,013 g / ml) indică o încălcare a capacității de concentrare a rinichilor, cauza poate fi:

  • insuficiență renală cronică;
  • insuficienta cardiaca;
  • diabet insipid.

Hypoisostenuria - densitatea urinei în fiecare porțiune din eșantionul lui Zimnitsky nu depășește 1.009 g / ml și practic nu se schimbă pe parcursul zilei. Insuficiența renală severă poate fi cauza.

Hiperisostenuria este o gravitate specifică constantă a urinei, cauza poate fi:

  • Diabet;
  • glomerulonefrita acută sau cronică;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • sindrom nefrotic.

Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului acestuia; sursa de unde a venit utilizatorul pe site; de ​​pe ce site sau prin ce publicitate; limbaj sistem de operare și browser; ce pagini deschide utilizatorul și care butoane face clic pe utilizator; adresă ip) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Copyright FBSI Institutul Central de Cercetare a Epidemiologiei din Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Birou central: 111123, Rusia, Moscova, st. Novogireevskaya, 3a, metrou "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Prin continuarea utilizării site-ului nostru, consimțiți la procesarea cookie-urilor, a datelor utilizatorului (informații despre locație; tipul și versiunea sistemului de operare; tipul și versiunea browserului; tipul dispozitivului și rezoluția ecranului acestuia; sursa de unde a venit utilizatorul pe site; de ​​pe ce site sau prin ce publicitate; limbaj sistem de operare și browser; ce pagini deschide utilizatorul și care butoane face clic pe utilizator; adresă ip) pentru a opera site-ul, a efectua retargeting și a efectua cercetări și recenzii statistice. Dacă nu doriți ca datele dvs. să fie procesate, părăsiți site-ul.

Publicații Despre Nefroza