Trebuie să zdrobesc o piatră la rinichi de 6 mm

Pietrele la rinichi sunt numite altfel nefrolitiază - această boală este caracterizată prin depozite mici de săruri și minerale. Se formează în interiorul rinichilor și pot călători de-a lungul tractului urinar.

Simptomele în timpul convulsiilor sunt neplăcute și sunt adesea însoțite de sânge în urină și dureri în abdomen și partea inferioară a spatelui. În întreaga lor viață, aproximativ 5% dintre oamenii din lume au întâlnit pietre la rinichi..

Cauzele bolii la femei și bărbați

Rinichii lucrează pentru reglarea nivelului de lichide, minerale, săruri și alte substanțe din organism. Dacă echilibrul acestor compuși este perturbat, atunci se pot forma calculi.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese, dar experții identifică o serie de factori care provoacă dezvoltarea bolii:

  • ereditate;
  • disfuncția glandelor paratiroide;
  • apă potabilă saturată de săruri;
  • consum excesiv de dulce, sărat, acru și picant (orice crește aciditatea urinei);
  • lipsa luminii solare;
  • avitaminoza;
  • osteoporoză și osteomielită;
  • deshidratare;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită, cistită și altele).

Referinţă! Având unul sau mai mulți membri ai familiei cu antecedente de boală crește riscul patologiei.

De ce se formează pietre în rinichi este descrisă în videoclip:

Tipuri de calculi

Betonele sunt de diferite dimensiuni. Unele au dimensiunea unui bob mic, altele pot atinge 5 centimetri. Identificarea tipului de calcul ajută la determinarea factorului apariției acestuia, precum și la înțelegerea modului de reducere a riscului de reapariție a bolii.

Pietrele la rinichi au compoziție chimică diferită.

Acestea sunt împărțite în următoarele grupuri:

  1. Pietrele renale oxalate sunt mai frecvente decât altele. Este format din săruri de acid oxalic de calciu. Pietrele acestui grup se disting prin duritatea și densitatea lor, prin urmare, în timpul tratamentului, apar dificultăți odată cu dizolvarea lor.
  2. Pietrele acidului uric sunt formate din săruri ale acidului uric. Acest tip de piatră nu este comun. Boala poate apărea la persoanele cu gută, la persoanele cu tulburări intestinale și după chimioterapie, când aciditatea urinei scade în timp ce cantitatea de urină scade. Pietrele de urat nu sunt detectate de razele X, prin urmare, diagnosticul se bazează pe rezultatele unui studiu al acidității urinei și a cantității de urat din ea.
  3. Struvitele sunt rezultatele infecțiilor tractului urinar. Sunt formate din fosfat de amoniu de magneziu și carbonat de calciu. Pietrele strivite sunt tratate cu litotripsie.
  4. Pietrele de cistină sunt formate din cistina aminoacidului. Cauzele patologiei sunt de obicei tulburări ereditare sau genetice. Astfel de pietre se găsesc la 5% dintre persoanele cu această boală..
  5. Pietrele fosfat sunt compuse din săruri de calciu ale acidului fosfat. Aceste pietre cresc rapid și au o textură moale..

În videoclip, medicul vorbește despre tipurile de pietre care se formează în rinichi:

Simptome

Calculul nu apare până când nu începe să se miște în interiorul rinichiului sau pătrunde în ureter.

În acest caz, sunt posibile următoarele simptome:

  • durere în partea laterală și inferioară a coastelor;
  • smulgerea durerii în zona inferioară a abdomenului și inghinală;
  • durere în timp ce urinezi;
  • colorarea urinei roșu, roz sau maro;
  • urina are un miros înțepător și neplăcut;
  • greață și vărsături;
  • apariție frecventă la urinare;
  • la urinare, apare durere și disconfort;
  • febră și frisoane (dacă există infecție);

Natura durerii se poate schimba: treceți într-un alt loc, creșteți în intensitate pe măsură ce piatra trece prin tractul urinar.

Metode de tratament

Pentru multe persoane, pietrele la rinichi se limpezează pe cont propriu cu o mulțime de lichide în două zile. Cu cât este mai mică piatra, cu atât este mai probabil să poată părăsi corpul fără intervenție.

Referinţă! Pietrele cu dimensiunea de până la 4 mm ies pe cont propriu în 80% din cazuri, 5 mm și mai mult au șanse de 20% să treacă fără intervenție, pietre mari de la 9 mm necesită tratament obligatoriu.

Medicament

Pentru tratamentul nefrolitiazei, medicii pot prescrie medicamente generice pentru toate tipurile de calculi sau agenți pentru tratarea unui tip specific de piatră..

Remediile universale

Tablete capabile să dizolve orice tip de piatră:

  • Penicilamina este un agent antiinflamator. Medicamentul are un efect anti-urolitic, datorită căruia concentrația de cistină în urină scade și formarea de pietre de cistină este contracarată. Agentul este excretat prin ficat în 24-75 ore. Doza este determinată de medicul curant. Medicamentul este contraindicat în sarcină, alăptare și insuficiență renală cronică.
  • Tiopronina este un medicament tiol prescris utilizat pentru a controla viteza cu care se eliberează cistina. Medicamentul este luat pe stomacul gol și spălat cu multă apă. Doza este prescrisă de medic după o examinare completă. Medicamentul are o serie de reacții adverse: icter, erupții cutanate, dureri articulare, leziuni renale.
  • Blemaren este un medicament care are un efect nefrolitic asupra organismului și, de asemenea, alcalinizează urina. Tabletele se iau oral după mese. Doza zilnică este de obicei de 2 până la 6 comprimate, totul depinde de tipul de pietre și de pH-ul urinei. Cursul tratamentului durează de obicei 4-6 luni.
  • Uralit U este un medicament vândut sub formă de granule pentru prepararea unei soluții orale. Medicamentul este adesea prescris ca parte a unui tratament cuprinzător pentru a preveni complicațiile bolii. Doza medie zilnică este de 4 scule. Consumul este distribuit uniform pe parcursul zilei. Cantitatea de doză zilnică poate varia în funcție de valorile de pH din urină.

Trebuie să ne amintim că medicamentul trebuie să fie prescris doar de medicul curant, nu trebuie să vă auto-medicati.

Urati

  • Allopurinol - produsul dizolvă eficient pietrele de urat și reduce nivelul de uree din organism. Utilizarea alopurinolului este necesară cu precauție, deoarece pot exista probleme asociate cu selecția dozei optime și sensibilitate crescută la acest medicament. Medicamentul acționează asupra sistemului nervos central, deci în momentul luării acestuia merită să vă abțineți de la conducerea vehiculelor.
  • Purinol - se referă la medicamente din clasa anti-adagrică. Substanțele sale active au un efect pozitiv asupra metabolismului acidului uric. Doza este selectată individual, după determinarea concentrației de urat și acid uric în sânge și urină. Cursul minim este de 6 luni, după care este necesar să se treacă teste pentru a determina cantitatea de acid uric din organism.
  • Citratul de potasiu este un supliment alimentar sub formă de sare minerală pudră. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se determine nivelul de calciu în urină, dacă cantitatea se abate de la normă, atunci medicamentul este interzis de utilizat.

Fosfat

  • Prolit este un medicament combinat pentru tratamentul proceselor infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor și tractului urinar. Deversarea are efect diuretic, crește excreția acidului uric. Luați produsul 2 capsule de trei ori pe zi, împreună cu mesele.
  • Extract de colorant mai mat - medicamentul reduce tonul mușchilor netezi și îmbunătățește peristaltismul. Datorită acestei acțiuni, nisipul și calculii, în principal calciu și fosfați de magneziu, sunt îndepărtați ușor din rinichi..

Nu uitați că principala caracteristică distinctivă a fosfaților este creșterea foarte rapidă a pietrelor, ceea ce duce la umplerea cavității renale. De aceea, tratamentul trebuie început cât mai devreme..

Oxalați

  • Colestiramina - scade cantitatea de colesterol din sânge și stimulează sinteza acizilor biliari din ficat. Medicamentul nu este absorbit în organism și este excretat într-o oră. Medicamentul are o serie de reacții adverse, inclusiv constipație, vărsături și greață, diaree. Produsul este disponibil sub formă de pulbere și tabletă. Pentru un tratament eficient, medicul curant prescrie o doză individuală după cercetările necesare.
  • Cyston - are efect diuretic și antiinflamator. Compoziția produsului medicamentos este variată de extracte din diferite plante. Este relativ sigur și practic nu are contraindicații. Se recomandă utilizarea medicamentului 2 comprimate de 3 ori pe zi, până când simptomele dispar complet..
  • Asparkam - mijloace reglează procesele metabolice ale potasiului și magneziului din organism. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Această cantitate trebuie împărțită în trei doze și consumată după mese..

Ce medicamente sunt prescrise pentru tratamentul pietrelor la rinichi este descris în video:

Intervenție chirurgicală

În cazul unui tratament ineficient cu medicamente și în caz de complicații ale bolii, medicii sunt nevoiți să apeleze la o intervenție chirurgicală.

Există următoarele indicații pentru intervenția chirurgicală:

  1. Durere continuă.
  2. Atacuri frecvente ale bolii.
  3. Amenințarea extinderii pelvisului renal și a calicilor.
  4. Blocul sistemului urinar.
  5. Exacerbarea pielonefritei.
  6. Sângerare renală.
  7. Manifestarea pionefrozei.

Există trei metode de intervenție chirurgicală:

  • Operații de tip deschis (nefrectomie și conservarea organelor). În timpul nefrectomiei, rinichiul afectat este îndepărtat împreună cu calculul, cu condiția ca celălalt rinichi să funcționeze normal. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat doar în cazuri extreme, când viața pacientului este în pericol. Operația de conservare a organelor se efectuează prin tăierea organului afectat.
  • Metode endoscopice. Cu acest tip de operație, nu este necesar să se facă incizii de organ. Tratamentul are loc cu ajutorul unor instrumente endoscopice care intră în corp prin deschideri naturale. În interiorul corpului, endoscopul captează piatra și o îndepărtează de organul afectat.
  • Litotripsie. Dacă piatra este prea mare, atunci este zdrobită în bucăți mici folosind aparatul litotripter. Pietrele zdrobite sunt îndepărtate independent.

Operația de a îndepărta o piatră localizată în rinichi se numește pielolitotomie.

Mijloace pentru retragerea calculilor fără intervenție chirurgicală

Există o serie de medicamente antispasmodice care sunt prescrise pentru a facilita procesul de îndepărtare a pietrelor din rinichi..

Acestea includ:

  1. Nu-shpa. Doza recomandată este de 40-80 mg, în funcție de puterea durerii.
  2. Baralgin. Medicamentul în comprimate este luat de 2 bucăți de două ori pe zi. Nu depășiți doza recomandată, deoarece există riscul de reacții adverse (greață, vărsături, pierderea cunoștinței etc.).
  3. Phytolite. Remediul se ia cu 2 comprimate de trei ori pe zi, până când pietrele sunt complet eliminate..
  4. Spazmalgon. Este necesar să folosiți 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi după mese. Doza zilnică nu trebuie să depășească 6 comprimate. Cursul de admitere este de cel mult 5 zile.

Cura de slabire

Nutriția și respectarea adecvată la o dietă specială ajută la normalizarea diferitelor procese din organism. Terapia nutrițională pentru nefrolitiază poate dizolva eficient pietrele de diferite compoziții, precum și prevenirea unei recidive a bolii.

Reguli de bază pentru alimentație:

  • este necesar să mâncați mâncare în porții mici de 4-5 ori pe zi;
  • evitați să simțiți suprasolicitarea sau înfometarea;
  • ultima masă are loc cu trei ore înainte de culcare;
  • mâncarea nu trebuie să fie prea caldă sau rece.

Următoarele tipuri de produse sunt interzise:

  • pâine și produse făinoase;
  • carne grasă și pește;
  • produse pentru mezeluri;
  • leguminoase;
  • fructe acre și fructe de pădure;
  • alimente sărate, picante și dulci;
  • ceai tare și cafea;
  • gras;
  • ouă.

Important! Este necesar să includeți în dietă cât mai multe alimente care alcalinizează urina.

De asemenea, este util să vă concentrați asupra alimentelor bogate în magneziu, vitaminele B și A.

Lista produselor aprobate include:

  • cereale;
  • fructe de padure dulce si fructe;
  • legume proaspete;
  • fructe uscate;
  • produse lactate și produse lactate fermentate;
  • tărâţe;
  • paste de calitate superioară;
  • uleiuri vegetale.

Datorită dietei, se observă scăderea în greutate, activitatea sistemului cardiovascular și a tractului digestiv este normalizată. În plus, riscul de a dezvolta procese inflamatorii în sistemul urinar este redus..

Remedii populare

Medicamentul alternativ poate fi foarte eficient, dar de obicei durează mai mult timp pentru a vindeca. Medicii recurg adesea la remedii populare ca tratament adjuvant la medicamentele esențiale.

Prepararea infuziei din pietre fosfat:

  • Trebuie să luați muguri de mesteacăn și mătase de porumb, câte 2 linguri fiecare.
  • Boabe de ienupăr, brusture, oțel și rădăcină de șarpe, câte o lingură fiecare.
  • Se amestecă totul și se toarnă apă clocotită.
  • Se lasă câteva ore, apoi se strecoară.
  • Infuzia este recomandată să folosească 200 ml de 3 ori pe zi înainte de masă..

Infuzie din pietre cu acid uric

Se amestecă 1 lingură de highlander și 2 linguri de coacăz tocat și frunze de căpșuni. Se toarnă amestecul cu apă clocotită și se insistă timp de o oră.

Instrumentul se consumă cu o oră înainte de mese, cu 2 linguri de 3 ori pe zi.

Infuzie pentru tratamentul calculilor de struvită și cistină

Pentru 1 lingură, luați flori de mușețel, mentă, salvie și sunătoare. Se amestecă toate ingredientele cu 2 linguri de frunze de plantan și se toarnă apă clocotită peste. În 15 minute, infuzia se încălzește pe o sobă și se lasă la răcit. Doza este de un sfert de pahar de 3-5 ori pe zi..

Eficacitatea tratamentului cu pietre la rinichi depinde în totalitate de pacient. Dacă urmați toate cerințele medicului, luați în mod regulat medicamente și urmați o dietă, atunci rezultatul nu va trece mult timp..

De regulă, dizolvarea calculilor are loc în termen de două săptămâni de la începerea tratamentului..

Este important să nu se auto-medicamente, deoarece un medicament adecvat și doza acestuia poate fi prescris doar de către medicul curant.

Boala Urolitiazei

O zi buna! Un grup al rinichiului drept a fost găsit în grupul mediu de căni care măsoară 7x6 mm cu o densitate de 1100 unități. În același timp, nu există semne clinice ale ICD - ⁠ nu deranjează. Umbra pietrei este vizibilă pe radiografie. Analizele de urină și sânge sunt normale. Având în vedere cele de mai sus, cer sfaturi despre posibilele opțiuni de tratament..

Dragă Andrey.
Având în vedere natura unică și asimptomatică a pietrei renale, care nu provoacă niciun fel de complicații, inclusiv fluxul de urină afectat din rinichi, în prezent nu există indicii pentru un tratament chirurgical activ pentru pietre la rinichi. Nu este posibilă dizolvarea unei astfel de pietre. Vi se arată observație dinamică - ecografie a rinichilor la fiecare 3-6 luni. Dacă piatra renală începe să deranjeze, să perturbe fluxul de urină din rinichi sau să crească în dimensiune, se arată că este eliminată într-un fel sau altul.

Salut. Peste o lună am avut o piatră. Și, grăbiți, 6 cu 7 mm a ieșit în urmă cu o săptămână. În timp ce piatra era în ureter, rinichiul era dilatat. Lokhanka până la 26 mm. Astăzi am făcut o scanare cu ultrasunete (o săptămână mai târziu, după cum a ieșit) - pelvisul este încă extins la 15 mm. Asta este normal? Analiza perfectă a urinei.

Dragă Marina.
Repetați ecografia rinichilor cu o vezică goală după încă 1 săptămână. Uneori expansiunea pelvisului persistă câteva săptămâni după ce piatra a trecut. Cel mai adesea acest lucru se datorează edemului ureterului în orificiu..

O zi buna! Tatăl are 63 de ani. S-a efectuat o ecografie a rinichilor: în treimea superioară a ureterului, la 5 cm de LMS, o piatră a fost de 1,2 cm. În cupa superioară, o piatră a fost de 1,2 cm. În parenchimul polului superior al chistului, 2 cm. Pe lângă operație, cum poate fi eliminată o piatră ureterală și o piatră la rinichi?

Dragă Natalia.
Piatra ureterală este suficient de mare. Probabilitatea de „expulzare” a unei astfel de pietre din ureter este extrem de mică. Dacă pietrele sunt urate, puteți încerca să le dizolvați pe fundalul stentului. Dacă nu, intervenția este esențială. Ureterolitotripsia de contact (URT) este de preferat. În timpul CULT, puteți încerca să eliminați piatra renală în același timp. În absența fezabilității tehnice a executării SWL, se poate efectua litotripsie la distanță (EBLT), dar trebuie să fiți pregătiți că mai multe sesiuni EBRT vor fi necesare. În absența unei astfel de posibilități, puteți efectua o uterterolitotomie retroperitoneoscopică. Și, desigur, nimeni nu a anulat încă operațiunile deschise pentru a scoate o piatră din ureter..

Buna! După SWL a unui calcul de 5x6 mm, a rămas în rinichiul stâng un grup de calculi striviți cu o dimensiune totală de 8 mm. În plus față de acest grup, există multe pietre mici de până la 2-3 mm în rinichii stânga și dreapta. Bea Rovatinex, Cyston, No-⁠Shpu, Magnelis B6, Ciprofloxacin, plante diuretice. Regimul de băut este de 2-2,5 litri pe zi. DLT a fost făcut acum 5 zile. Întrebare: calculii zdrobiți după SWL și calculii 2-23 mm pot ieși din grupul inferior de cupe și cât va dura? Nimic nu iese încă. Este posibil să faceți o baie fierbinte pentru a accelera eliberarea de pietre mici din cupe?

Dragă Tatiana.
Probabilitatea de desprindere a fragmentelor de piatră din grupul inferior al calicilor renale este mai mică decât de la grupurile mijlocii și superioare. Într-o măsură mai mare, depinde de unghiul de confluență a gâtului calitului în pelvis. Cu cât unghiul este mai clar și mai îngust gâtul calitului, cu atât este mai mică probabilitatea ca fragmentele de piatră să se desprindă. Durata plecării lor, din păcate, este imposibil de prevăzut. Băile calde în această situație nu vor accelera trecerea de pietre la rinichi. Vi se arată oa doua examinare la o săptămână după zdrobirea pietrei și a determinat tactici suplimentare de tratament.

Salut. Ecografia a arătat o piatră de 5 mm, care a rămas 1 mm față de vezică. În 2 zile, piatra s-a mișcat cu 4 mm. Aș dori să știu dacă va ieși singur? Cât timp poate ieși o piatră din vezică? Doare? A început să bea iarbă pe jumătate. Ajută-i să le dizolve? Multumesc anticipat.

Dragă Igor.
Locul în care se varsă în vezică este partea cea mai îngustă a ureterului, unde o piatră este cel mai probabil să se blocheze. Probabilitatea trecerii independente a unei pietre de această dimensiune este mare, dar totul depinde de structura pietrei și de dimensiunea orificiului ureteral. Pardoseala nu va ajuta la dizolvarea pietrei. Dacă, în termen de 1 săptămână de la terapia conservatoare, piatra nu dispune singură, este indicată îndepărtarea endoscopică prin metoda CTLT. În caz de adăugare a creșterii temperaturii corpului sau a atacurilor insuportabile ale colicilor renale, este indicată intervenția de urgență - drenarea tractului urinar superior cu un cateter sau stergerea de urgență a unei pietre. O piatră care a coborât în ​​vezică prin ureter, în cele mai multe cazuri, iese fără durere în timpul urinării. Excepție pot fi la pacienții cu adenom de prostată sau stricte uretrale. Manifestările clinice ale pietrelor uretrale pot fi găsite aici http://1urolog.ru/diseases/kamen-uretry.html.

Buna! Am vrut să aflu despre procedura „Nefroliditripsia percutanată (percutană)”. Pacient 30 ani Mascul.

Dragă Zaur.
Informații detaliate despre nefrolitotripsia percutană pot fi găsite la link-ul http://1urolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsiya.html

O zi buna. Ecografia organelor abdominale a arătat prezența calculilor la dreapta în grupul inferior de căni de 9 mm. Medicul i-a prescris tratamentul: chofitol, cyston și Magne B6 + dietă. Îmi poți spune, te rog, cât de justificat este tratamentul medicamentos și nu este riscul ca o piatră de această dimensiune să rămână blocată în ureter în timpul tratamentului? Vă mulțumesc anticipat pentru răspunsul dumneavoastră, Natalia.

Dragă Natalia.
Vi se prescrie o terapie care vizează în primul rând „expulzarea” pietrei renale. Există riscul ca o piatră de această dimensiune să rămână blocată în ureter. Vi se arată o examinare suplimentară pentru a clarifica natura pietrei și posibilitatea dizolvării acesteia. Dacă piatra deranjează sau provoacă pielonefrita cronică, ea trebuie îndepărtată într-un fel sau altul. Dacă nu este îngrijorat, se arată observația dinamică - ecografia rinichilor la fiecare 3-6 luni, urmată de determinarea tacticii de tratament.

Buna! Am 57 de ani. Conform ultrasunetelor, structura PLC renalului stâng a fost dilatată: ochelari de până la 23 mm, pelvis până la 34 mm, ureter până la 8 mm. În ureterul prevesical există o concreție care măsoară 11 * 5 mm. În proiecția ChLK pe ambele părți incluziuni hiperecogene de 3 mm fără o umbră acustică clară. S-a propus ureterolitotripsia pietrei. Este posibil să amânați operația timp de 2 luni?

Dragă Lyudmila.
Acest lucru este teoretic posibil, dar nu este de dorit, având în vedere riscul ridicat de a dezvolta pielonefrită obstructivă acută. Mai bine să găsești câteva zile pentru ureterolitotripsie de contact.

Salut. Acum 3 luni, au găsit o piatră în ureter. Astăzi se spune că are o dimensiune de aproximativ 8 mm și aproape la gură. Doctorul a spus să meargă urgent la operație. Am auzit despre zdrobirea de la distanță, dar niciunul dintre medici nu mi-a oferit-o. Care sunt șansele ca această procedură să vă ajute să scăpați de pietre? Ca afecțiune, uneori durerile ușoare, sângele în urină, nu afectează starea generală.

Dragă Vlad.
Având în vedere starea îndelungată a pietrei, dimensiunea și localizarea acesteia în orificiu, cea mai preferată metodă de tratament este ureterolitotripsia de contact (URLT), mai degrabă decât zdrobirea la distanță a pietrei ureterale..

Salut. După un atac renal, s-a efectuat o scanare cu ultrasunete, care a arătat că pelvisul rinichiului drept a fost dilatat 23 × 16 mm, treimea superioară a ureterului a fost de 8 mm. Concluzie - pielectază slabă din dreapta. Dar specialistul care a făcut ecografia, a spus că este mai bine să consultați un urolog, pentru că piatra poate fi blocată în ureter. Sfătuiți ce să faceți.

Dragă Natalia.
Cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea unei pietre ureterale este tomografia computerizată (MSCT).

Pietrele la rinichi: esența bolii, cauzele, clasificarea și tratamentul

În procesul funcționării sistemului urinar, se formează cristale minuscule în structurile rinichilor, care, în mod normal, ar trebui să părăsească corpul împreună cu urina.

Dacă procesul de filtrare este perturbat în cupele rinichilor și pelvisului, cristalele cresc în dimensiune și se formează în calculi - pietre la rinichi.

Informații generale și statistici

Concrețul este o piatră densă care se formează în organele cavității și în conductele excretoare ale glandelor. Pietrele la rinichi sunt formate din cauza filtrării afectate a rinichilor și a metabolismului din organism.

Patologia apare atât la copii, cât și la adulți. Majoritatea bărbaților sunt sensibili la dezvoltarea acestei patologii, deși această boală apare și la femei..

Conform statisticilor, în lume 7% dintre bărbați și 3% dintre femei suferă de urolitiază. În Rusia, fiecare al doilea pacient internat la secția de urologie are acest diagnostic.

Patogeneza și cauzele bolii

Pentru a înțelege mecanismul de formare a pietrelor la rinichi, trebuie să analizați compoziția urinei. Urina umană este un lichid care conține o mare varietate de substanțe chimice.

Urina este saturată de cristale, dar dacă rinichii unei persoane funcționează pe deplin, nu se precipită, dar totul datorită compușilor proteici conținuți în urină. Proteinele împiedică cristalele să se lipească și să se stabilească.

Dacă în urină apar mucoproteine, de exemplu, puroi sau mucus, ele neutralizează acțiunea compușilor proteici care împiedică lipirea cristalelor între ele, ceea ce începe formarea unei viitoare formațiuni solide.

Crește treptat datorită adăugării de săruri, filamente de fibrină și corpuri străine și interferează cu funcționarea normală a rinichilor..

Cauzele urolitiazei includ:

  • focare netratate de inflamație în organele sistemului excretor;
  • boli pe fondul cărora este perturbat metabolismul mineral, acestea sunt gastrita, insuficiența hepatică, osteoporoza;
  • factorul ereditar;
  • încălcarea regimului de băut;
  • greutate excesiva;
  • alimentație necorespunzătoare;
  • anomalii renale congenitale.

Se crede că consumul excesiv de alimente care conțin proteine ​​animale și acid oxalic crește riscul de urolitiază.

Tipuri de pietre

În funcție de compoziția chimică, se disting mai multe tipuri de pietre la rinichi, care diferă unele de altele din motivele pentru formare, compoziție chimică și mărime, și anume:

  1. Urati. Acestea sunt formațiuni netede, rotunjite. Mărimea variază de la un milimetru la câțiva centimetri. Format din acid uric și săruri. Uratele în sine sunt de culoare maro gălbuie. Uratele, dacă nu sunt tratate, se transformă în formațiuni asemănătoare coralilor care se pot răspândi în întreaga cavitate renală.
  2. Oxalat. Sunt cele mai frecvente printre alte tipuri de pietre la rinichi. Oxalatii se formeaza datorita cantitatii excesive de acid oxalic si a procesului perturbat al metabolismului sau in organism. Sunt depuse în principal pe căni renale și au forma plăcilor de diferite dimensiuni (de la 1 milimetru la 4 centimetri). Oxalatii sunt considerati cele mai periculoase pietre la rinichi, deoarece afecteaza tesutul renal, ceea ce duce la sangerari.
  3. Struvit. Aceste neoplasme solide sunt denumite și infecțioase, deoarece se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor. Constă în fosfat de amoniu și carbonat de calciu. Format din cauza stagnării urinei și adăugării infecției. Pericolul formatiunilor de struvite este ca acestea pot provoca insuficienta renala acuta si sepsis.
  4. Fosfat. Ele constau din săruri de acid fosfat și cresc rapid în dimensiuni, ceea ce poate duce la umplerea structurilor goale ale rinichilor. În această afecțiune, o persoană este supusă imediat unei operații chirurgicale pentru a îndepărta pietre..
  5. Proteină. Aceste pietre conțin fibrină și bacterii. Dimensiunea lor nu depășește câțiva milimetri. Considerat cel mai puțin obișnuit printre alte tipuri de calculi.
  6. Colesterol. Ele apar din cauza unei încălcări a metabolismului colesterolului din organism. Formațiile sunt moi, dar de culoare neagră. Ușor distrus.
  7. Cistina. Formată pe fundalul unei patologii renale rare - cistinurie, care se manifestă prin faptul că cistina nu este reabsorbită, ci se acumulează în organ.
  8. Xantin. Ele se dezvoltă pe fundalul unei defecțiuni congenitale a rinichilor. Pietrele se formează deoarece xantina este curățată de rinichi, dar nu este transformată în acid uric.

Pericolul pietrelor la rinichi constă în faptul că creșterea rapidă a acestora duce la blocarea canalelor urinare și a complicațiilor în excreția urinei din organism..

Clasificarea calculilor

Pietrele la rinichi pot fi clasificate nu numai în funcție de compoziția lor chimică, dar și în funcție de locația lor, și anume:

  1. Rinichul drept. Rinichiul drept se formează cel mai adesea calculii. Blocarea canalului urinar al rinichiului drept se manifestă prin greață, aritmie, dureri înjunghiere în partea dreaptă, slăbiciune și gura uscată.
  2. Stânga. Calculii la rinichiul stâng sunt diagnosticați mai rar și se observă o leziune pe partea stângă, slăbiciune și dureri severe în groapa stomacului.

Manifestarea tabloului clinic

Urolitiaza în 97% din cazuri este asimptomatică, dar până când este complicată de pielonefrită, cistită sau blocarea canalelor urinare. În 3% din cazuri, pacienții au simțit inițial dureri de tragere la spate.

Etapele de dezvoltare

Când pacientul începe să dezvolte calculi în rinichi, nu se observă simptome. Ulterior, microtrauma la țesuturile de organ provoacă pielonefrită, ale cărei simptome includ:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • modificarea nuanței și mirosului urinei;
  • greaţă;
  • prostrație;
  • greutate și dureri inferioare de spate.

Atunci când pietrele la rinichi mai mari de 5 milimetri sunt evacuate, persoana dezvoltă colici renale.

Cu obstrucția, există o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui și nu depinde de poziția corpului, ceea ce face ca pacientul să fie neliniștit. Se remarcă greață, vărsături, crampe intestinale severe și urinare crescută..

Treptat, organul afectat se umflă, iar pacientul suferă de sindrom de durere severă. Dacă nu se elimină o masă solidă, se dezvoltă urosepsis și insuficiență renală acută, care poate fi fatală.

Măsuri de diagnostic

Dacă o persoană observă simptomele urolitiazei, ar trebui să consulte un nefrolog. Un diagnostic precis se face numai după ce pacientul a trecut toate examenele necesare:

  • test de sânge general;
  • analiză detaliată a urinei;
  • examenul ecografic;
  • urografia excretorie;
  • tomografie computerizata.

În procesul de diagnostic, se acordă atenție prezenței bolilor care provoacă formarea de calculi la rinichi (diabet zaharat, obezitate, boli coronariene).

terapii

Alegerea tacticii pentru tratamentul calculilor la rinichi este influențată de starea de sănătate generală a pacientului, vârsta, mărimea și tipurile acestora..

Moduri tradiționale

Terapia conservatoare pentru urolitiaza include administrarea de medicamente care ajută la ameliorarea inflamației, durerii și la dizolvarea formațiunilor solide.

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate atunci când diametrul formațiunilor nu depășește 5 milimetri.

Următoarele medicamente contribuie la excreția calculilor din rinichi:

  • Cyston;
  • Kanephron;
  • Urolesan;
  • Phytolysin;
  • Stonebreaker;
  • gortex.

Medicamente precum Papaverine, No-Shpa și Baralgin ajută la relaxarea stratului muscular al canalelor urinare și la calmarea durerii asociate cu trecerea pietrelor.

Pentru a dizolva uratele, pacientului i se prescriu Asparkam și Blemaren - medicamente care promovează eliminarea nisipului. În cazul oxalaților mici, pacientului i se prescrie un complex de vitamine A, E și grupa B.

Pentru dizolvarea și îndepărtarea pietrelor fosfat, se folosește o dietă terapeutică. Dacă pietrele au provocat un proces inflamator, pacientului i se prescriu antibiotice.

Tratament în funcție de curs

După cum s-a menționat, terapia conservatoare este utilizată în stadiile inițiale ale urolitiazei..

Dacă există riscul obstrucției tractului urinar, care a apărut din cauza creșterii rapide a calculilor, se folosesc metode moderne de zdrobire a pietrelor. Formațiile solide sunt zdrobite folosind un laser sau o ecografie.

Litotripsia cu ultrasunete include următoarele tipuri:

  • contact: implică distrugerea instrumentală a calculilor;
  • undă de șoc de la distanță: cu ajutorul ecografiei, se generează o undă de șoc, care distruge de la distanță formațiunile solide, în timp ce nu dăunează organului;
  • extracorporeal: este folosit atunci când diametrul pietrelor nu depășește 25 mm și implică efectul asupra pietrelor unei cozi de unde de șoc.

Eliminarea chirurgicală a unui corp străin este prescrisă pentru obstrucția acută a tractului urinar, ceea ce a provocat o încălcare accentuată a fluxului de urină.

Transplantul de rinichi este utilizat în cazul formării pietrelor de cistină și xantină care se formează în anomaliile congenitale ale organului împerecheat.

ethnoscience

Metodele netradiționale de tratare a urolitiazei sunt utilizate după consultarea unui medic. Remediile populare eficiente pentru calculi includ:

  1. Bulion de rădăcini de măceș: luați 2 linguri de materii prime fito-materii, turnați-le cu un pahar cu apă și fierbeți timp de 25 de minute. După aceea, bulionul este insistat, filtrat și luat de trei ori pe zi pentru o treime de pahar timp de două săptămâni.
  2. Colecție pentru îndepărtarea pietrelor: luați 2 linguri dintr-un amestec format din nucă, balsam de lămâie, salvie și sunătoare. Toți toarnă jumătate de pahar cu apă clocotită și insistă. În prima săptămână, infuzia se ia într-o jumătate de pahar, iar din a doua săptămână se adaugă în bulion 5 picături de ulei de brad. Cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.
  3. Bulion de urs: turnați o lingură de iarbă uscată cu un pahar cu apă clocotită, puneți golul într-o baie de apă, acoperiți-l cu un capac și lăsați-l la foc mic timp de 30 minute. Bulionul se ia într-o lingură de 3-5 ori pe zi.

Metodele alternative de tratament nu pot fi considerate ca un substitut complet pentru administrarea de medicamente farmacologice pentru urolitiaza.

complicaţiile

Dacă urolitiaza nu este tratată, provoacă următoarele complicații:

  1. Hidronefroza: blocarea completă a fluxului de urină și acumularea acesteia în rinichi, ceea ce duce la necroza parțială sau completă a organului.
  2. Insuficiență renală acută: o afecțiune neobișnuită care apare atunci când există blocarea bilaterală a tractului urinar.
  3. Cistita hipertrofica: se dezvolta cu iritare constanta a vezicii urinare de particule de calculi.

Complicațiile pot fi de origine infecțioasă. Exemple de astfel de complicații includ pielonefrita, cistita cronică și uretrita..

Prevenirea bolilor

Pentru a evita formarea de calculi, este necesar să se respecte regimul de băut, să se monitorizeze calitatea lichidului folosit, să se mănânce corect, să se controleze greutatea corporală și să se trateze în timp util bolile sistemului excretor..

Dacă terapia este începută la timp, șansele unei recuperări complete cresc. Auto-medicația pentru urolitiaza poate provoca daune ireparabile sănătății pacientului.

Publicații Despre Nefroza