Analiza generală a urinei cu microscopie de sedimente

O analiză generală a urinei este o combinație a diferitelor teste de diagnosticare care vizează determinarea proprietăților generale ale urinei, precum și examinarea fizico-chimică și microscopică a acesteia. În același timp, sunt determinați indicatori precum culoarea, mirosul, transparența, reacția (pH), densitatea, conținutul de proteine, glucoză, corpuri cetonice, bilirubină și produse ale metabolismului său în urină. Prezența elementelor celulare, precum și sărurile și buteliile este determinată în sedimentul urinar.

Analiza clinică a urinei, OAM.

Metoda chimiei uscate + microscopie.

Celule / μL (celulă pe microlitru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Porțiunea de mijloc a urinei de dimineață, prima porțiune a urinei de dimineață, a treia porțiune a urinei de dimineață.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu?

  • Evitați să luați diuretice în 48 de ore înainte de colectarea urinei (în consultare cu medicul dumneavoastră).
  • Femeile sunt sfătuite să dea urină înainte de menstruație sau la 2-3 zile de la sfârșitul acesteia.

Informații generale despre studiu

Urina este produsul final al rinichilor, care este una dintre componentele principale ale metabolismului și reflectă starea sângelui și a metabolismului. Conține apă, produse metabolice, electroliți, oligoelemente, hormoni, celule descuamate ale tubulelor și mucoasa tractului urinar, leucocite, săruri, mucus. Combinarea parametrilor fizici și chimici ai urinei, precum și analiza conținutului diferitelor produse metabolice din ea, face posibilă evaluarea nu numai a funcției rinichilor și a tractului urinar, dar și a stării unor procese metabolice, precum și identificarea încălcărilor în activitatea organelor interne. Aceste informații ajută la obținerea decodării analizei generale a urinei..

Microscopia sedimentului urinar este o determinare calitativă și cantitativă a unui număr de compuși insolubili (organici și anorganici) în urină. Indicatorii disponibili pentru studiu oferă informații suplimentare privind metabolismul, precum și procesele infecțioase și inflamatorii.

Metoda chimiei uscate se bazează pe efectul schimbării culorii în zona de reacție a benzii de testare, ca urmare a reacției colorantului prezent în zona de reacție cu molecule de proteine ​​din urină. Zona de reacție este o bandă poroasă înmuiată într-o soluție de reactiv și uscată. Reactivii conțin substanțe care stabilizează pH-ul (tampon) și un colorant. Când urina impregnează zona de reacție, componentele uscate se dizolvă și reacționează cu componentele urinei. Dacă nu există proteine ​​în urină, atunci zona de reacție rămâne incoloră sau ușor gălbui, deoarece moleculele de colorant absorb lumina în regiunea albastră a spectrului. Dacă moleculele de proteine ​​sunt prezente în eșantionul de urină care impregnează zona de reacție, atunci moleculele de colorant formează complexe cu acestea din urmă și spectrul lor de absorbție trece la partea roșie, ceea ce face posibilă evaluarea reacției și întocmirea unui raport asupra parametrilor analizați.

Trebuie amintit că rezultatele unei analize generale a urinei pot fi interpretate corect, doar medicul curant poate evalua respectarea normelor, ținând cont de datele clinice și de laborator, datele unui examen obiectiv și concluziile studiilor instrumentale.

Pentru ce se folosește cercetarea?

  • Pentru o examinare cuprinzătoare a corpului.
  • Pentru diagnosticul și diagnosticul diferențial al bolilor renale și ale tractului urinar.
  • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului bolilor organelor urinare.
  • Pentru diagnosticul bolilor metabolice, tulburărilor de echilibru de apă și electroliți.
  • Pentru diagnosticul bolilor tractului gastro-intestinal.
  • Pentru diagnosticul bolilor infecțioase și inflamatorii.
  • Evaluarea și monitorizarea stării clinice a pacientului în perioada de tratament chirurgical și / sau terapeutic.

Când studiul este programat?

  • Cu o examinare și monitorizare cuprinzătoare a pacienților cu diferite profiluri.
  • Cu examen preventiv.
  • Cu simptome ale bolii sistemului urinar (modificarea culorii și mirosului urinei, urinare frecventă sau rară, creștere sau scădere a volumului zilnic de urină, dureri în abdomenul inferior, dureri în regiunea lombară, febră, edem).
  • În timpul și după cursul tratamentului patologiei renale și tractului urinar.
  • În timp ce luați medicamente nefrotoxice.

Ce înseamnă rezultatele?

Decodarea unui test general de urină:

Valori de referință (indicatori de normă)

Culoare: galben pai la galben.

Proteine: nu este detectată sau mai mică de 0,1 g / l.

Glucoză: nu a fost detectată.

Bilirubină: nu a fost detectată.

Urobilinogen: nu a fost detectat sau urme.

Corpuri cetonice: nu sunt detectate.

Nitrite: nu a fost găsit.

Reacție sanguină (hemoglobină): nu a fost detectată.

Greutate specifică: 1.003 - 1.030.

Esteraza leucocitelor: nu a fost detectată sau depistată.

Studiul sedimentului urinar

  • Bacterii: nu este detectată sau cantitate mică.
  • Epiteliul este plat

Podea

Valori de referinta

  • Leucocit esteraza *

Podea

Valori de referinta

  • Eritrocite: 0 - 11 celule / µl.
  • Cilindri: nu a fost detectat.
  • Mucus: cantitate mică.
  • Cristale (oxalați): niciuna.

* Leucocit esteraza - o enzimă produsă de leucocite.

Culoarea urinei variază în mod normal de la paie la galben bogat. Este determinată de prezența coloranților în ea - urochrome, a căror concentrație determină în principal intensitatea culorii. O culoare galbenă bogată indică de obicei o densitate și o concentrație relativ ridicată de urină. Urina incoloră sau palidă are o densitate scăzută și este excretată în cantități mari.

Decolorarea urinei este uneori asociată cu o serie de afecțiuni patologice. O culoare închisă poate indica prezența bilirubinei sau o concentrație mare de urobilinogen. Pot apărea diverse nuanțe de roșu atunci când sângele este excretat în urină. Anumite medicamente și alimente conferă urinei diferite nuanțe de roșu și galben. Urina albicioasă poate fi cauzată de o amestecare de puroi, precipitare a sărurilor, prezența leucocitelor, celulelor și mucusului. Nuanțele albastre-verzi de urină pot fi rezultatul unei putrefacții crescute în intestine, care este însoțită de formarea, absorbția în sânge și eliberarea de coloranți specifici.

Reacția acid-bază (pH), ca și alți indicatori ai analizei generale a urinei, depinde de alimente și de unele procese metabolice. Alimentele animale provoacă acidifierea urinei (pH sub 5), alimentele lactice-vegetale contribuie la alcalinizarea acesteia (pH mai mult de 7). Rinichii pot afecta și aciditatea urinei..

În plus, o perturbare a echilibrului de sare a sângelui (hipokalemie) și a unor boli (diabet zaharat, gută, febră etc.).

Reacția excesivă de urină alcalină poate să apară în boli inflamatorii / infecțioase ale rinichilor și tractului urinar, pierderi masive de săruri (din cauza vărsăturilor, diareei), reglarea renală afectată a acidității urinei sau a sângelui în ea.

Gravitatea specifică a urinei (densitatea relativă) reflectă capacitatea rinichilor de a concentra și dilua urina. Depinde semnificativ de volumul de lichid consumat..

Greutatea specifică a urinei depășește norma, de exemplu, cu o deteriorare a filtrării sângelui prin rinichi (boala renală, slăbirea inimii), pierderi mari de lichid (diaree, vărsături) și acumularea de impurități solubile (glucoză, proteine, medicamente și metaboliții acestora) în urină. Poate scădea din cauza unor boli renale și reglarea hormonală a procesului de concentrare a urinei.

Urina normală ar trebui să fie limpede. Poate deveni tulbure datorită unei amestecări de eritrocite, leucocite, celule epiteliale ale tractului urinar, picături grase, aciditate și precipitare a sărurilor (urati, fosfați, oxalați). Când este depozitată mult timp, urina devine uneori tulbure ca urmare a creșterii bacteriilor. În mod normal, o ușoară turbiditate se datorează prezenței epiteliului și mucusului.

Culoarea urinei variază în mod normal de la paie la galben bogat și depinde de conținutul de urocromuri. O culoare galbenă bogată indică de obicei o densitate și o concentrație relativ ridicată de urină. Urina incoloră sau palidă are o densitate mică și este excretată în cantități mari. O culoare închisă poate indica prezența bilirubinei sau o concentrație mare de urobilinogen. Apar diverse nuanțe de roșu atunci când sângele este excretat în urină. Anumite medicamente și alimente conferă urinei diferite nuanțe de roșu și galben. Urina albicioasă este cauzată de o amestecare de puroi, precipitare a sărurilor, prezența leucocitelor, celulelor și mucusului. Nuanțele albastru-verde sunt o consecință a intensificării proceselor de putrefacție în intestin, care este însoțită de formarea de coloranți specifici, absorbția lor în sânge și eliberarea.

  • Încălcarea barierei de filtrare - pierderea albuminei (glomerulonefrită, sindrom nefrotic, amiloidoză, hipertensiune malignă, nefrită lupusă, diabet zaharat, boală polichistică a rinichilor)
  • Scăderea reabsorbției - pierderea globulinelor (nefrită interstițială acută, necroză renală acută, sindrom Fanconi)
  • Producție crescută de proteine ​​filtrabile (mielom multiplu, mioglobinurie)
  • Proteinurie izolată fără funcție renală afectată (din cauza febrei, exercițiilor fizice, stării prelungite, insuficienței cardiace congestive sau a unor cauze idiopatice)

Bilirubina apare în urină cu patologie hepatică, patenție afectată a tractului biliar.

Urobilinogen pete galben de urină.

  • anemii hemolitice,
  • enterită,
  • disfuncție hepatică.
  • scăderea funcției hepatice (scăderea producției de bilă),
  • icter obstructiv,
  • disbioză intestinală.

Motivele creșterii: prezența bacteriilor în urină.

  • Diabetul zaharat, diabetul gestațional
  • Alte afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, sindromul Cushing, acromegalie)
  • Reabsorbție tubulară renală afectată (sindromul Fanconi)

Corpurile cetonice sunt în mod normal absente în urină. Ele cresc cu diabetul zaharat și indică o agravare a stării pacientului. Poate apărea în urină în timpul postului, restricție severă a aportului de carbohidrați, creșteri prelungite ale temperaturii (febră).

Reactia sangelui (hemoglobina). În mod normal, urina nu conține sânge sau produse din sânge (hemoglobină). Corpusculele de sânge (eritrocite, leucocite etc.) pot intra din patul vascular prin filtrul renal (de exemplu, în boli de sânge sau afecțiuni toxice însoțite de hemoliză) și la filtrarea eritrocitelor din sânge (în caz de boală renală sau sângerare din organele urinare) ).

Epiteliul scuamoasă se găsește în mod normal sub formă de celule unice. O creștere a numărului lor indică un proces inflamator al tractului urinar..

Eritrocitele sunt prezente în mod normal în urină în cantități mici.

  • Endocardita infecțioasă subacută
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Hematurie familială benignă, hematurie recurentă benignă
  • Tuberculoza renală
  • Traumatisme, leziuni ale uretrei cu un cateter urinar
  • Tromboza venoasă renală
  • vasculita
  • Infarct de rinichi
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple
  • Infecție (cistită, uretrită, prostatită)
  • Neoplasme (cancer renal, cancer de prostată, cancer de vezică)
  • Urolitiaza sau cristaluria
  • Lupus eritematos sistemic, nefrită lupus
  • glomerulonefrita

Leucocitele din urina unei persoane sănătoase se găsesc în cantități mici.

  • Febră
  • Tuberculoza renală
  • glomerulonefrita
  • Nefrite interstițiale, pielonefrită
  • Infecții ale tractului urinar

Cilindri (indică disfuncția glomerulului și a tuburilor). O metodă extrem de sensibilă utilizată în analiza urinară generală poate detecta numărul minim de turnări în urina unei persoane sănătoase.

Motivele apariției cilindrilor în urină:

  • Infarct de rinichi
  • glomerulonefrita
  • Sindromul nefrotic și proteinurie
  • Nefrite tubulo-interstițiale, pielonefrită
  • Insuficiență renală cronică
  • Insuficiență cardiacă congestivă
  • Nefropatie diabetica
  • Hipertensiune arterială malignă
  • Febra cu deshidratare, supraîncălzire
  • Activitate fizică intensă, stres emoțional
  • Intoxicații cu metale grele
  • Amiloidoza renală
  • Tuberculoza renală
  • Respingerea transplantului de rinichi
  • Nevroza lipoidiană
  • Paraproteinurie în mielom multiplu

Mucusul este secretat de celulele care acoperă suprafața interioară a tractului urinar și are o funcție de protecție pentru a preveni deteriorarea chimică sau mecanică a epiteliului. În mod normal, concentrația sa în urină este nesemnificativă, dar cu procese inflamatorii crește.

Cristalele apar în funcție de compoziția coloidală a urinei, a pH-ului și a altor proprietăți, pot indica o încălcare a metabolismului mineral, prezența pietrelor sau un risc crescut de a dezvolta urolitiaza, nefrolitiaza.

Bacteriile indică o infecție a tractului urinar bacterian.

Ce poate influența rezultatul?

Nerespectarea regulilor de livrare a materialelor (de exemplu, nerespectarea procedurilor de igienă, livrarea analizei în timpul menstruației).

  • Administrarea parenterală de soluții saline, soluții de glucoză, agenți de contrast cu puțin timp înainte de studiu.
  • Traumatisme uretrale cu cateter urinar.
  • Cine comandă studiul?

    Medic generalist, medic generalist, pediatru, urolog, nefrolog, gastroenterolog, cardiolog, neurolog, chirurg, obstetrician-ginecolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase.

    Leucocitele din urină - creșterea, rata, motivele creșterii

    Un test general de urină este un examen efectuat pentru a evalua starea organelor genitourinare. Celulele albe din sânge - leucocite - vor vorbi despre inflamație. Norma conținutului de leucocite în urină este de până la 3-5 unități. Dacă leucocitele din urină sunt crescute, aceasta înseamnă că în sistemul genitourinar are loc un proces inflamator..

    Unde apar leucocitele în urină?

    Leucocitele sunt cele mai mari celule din sânge, desemnate prin literele Le sau WBC. Scopul lor este de a proteja organismul de infecții și de alți agenți străini. Dacă inflamația începe la un organ sau apare o vătămare, leucocitele se grăbesc acolo. În centrul inflamației, acestea distrug bacteriile, celulele atipice. Unele dintre ele mor, de asemenea, puroiul se formează din acumularea de celule moarte și bacterii..

    Leucocitele din urină apar și din cauza inflamației. La o persoană sănătoasă, urina este sterilă, nu conține bacterii, ciuperci. Pot exista leucocite în ea, dar sunt foarte puține dintre ele. Un număr crescut de aceste celule indică inflamația țesuturilor prin care trece urina. Acestea sunt vezica, rinichii, uretere, uretra..

    De asemenea, cauza creșterii nivelului de leucocite în urină poate fi bolile organelor genitale. Leucocitele ajung de acolo în uretră cu o igienă necorespunzătoare.

    Norma leucocitelor în analiza urinei

    Cea mai simplă metodă de detectare a leucocitelor în urină este un test general de urină. Colectarea biomaterialului este simplă:

    • dimineața pentru a face o toaletă a organelor genitale;
    • trimiteți prima porție de urină la toaletă;
    • colectați a doua porțiune într-un recipient steril.

    Eșantionul trebuie livrat în laborator, unde va fi efectuată analiza.

    Norma leucocitelor în analiza urinei la om este de la 0 la 3 celule.

    La femei, norma de leucocite în urină este puțin mai mare - până la 5 celule. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale sistemului genitourinar feminin..

    La femeile însărcinate, norma de leucocite în urină este și mai mare - până la 10 celule.

    La copiii sub un an, numărul de WBC este de până la 8 unități, până la vârsta de 12 ani, rata devine aceeași ca la adulți.

    Asistentul de laborator evaluează numărul de globule albe din câmpul de vedere al microscopului - aceasta este zona diapozitivului de sticlă care este vizibil sub ocular. Analiza urinei în sine se realizează prin microscopie.

    Pe lângă analiza generală, există alte două metode care evaluează conținutul de leucocite în urină:

    • Metoda Nechiporenko - conținutul de WBC este estimat la 1 ml de urină, norma este de 2000 de celule, indiferent de sex;
    • Metoda Addis-Kakovsky - se examinează volumul de urină colectat pe zi, norma este de 2,5 * 10 6 Le.

    Pentru a determina unde se duce inflamația, se folosește un test de trei pahare. În timpul urinării, urina este distribuită alternativ în trei recipiente. Primul test cu WBC vorbește despre deteriorarea uretrei, organelor genitale. Al doilea test indică deteriorarea vezicii urinare. Al treilea test indică inflamația renală.

    Eșantion de urină colectat incorect

    Este imperativ să vă spălați înainte de a colecta urina. Numărul de leucocite din analiza urinei poate fi denaturat dacă ajung acolo din tractul genital. Toaleta organelor genitale se realizează înainte de colectarea biomaterialului, cu apă curată fără săpun.

    Un nivel fals de leucocite în urină este determinat dacă materialul a fost colectat într-un recipient ne steril, contaminat. Norma leucocitelor urinare nu depinde de natura dietei, de activitatea fizică, de fumat.

    Cauzele leucociturii

    Prezența unui număr mare de celule albe din sânge în urină se numește leucociturie. Există mai multe forme de leucociturie:

    • adevărat - când sistemul genitourinar este afectat;
    • fals - când alte organe se inflamează, de exemplu, intestinele, apendicele.

    În funcție de severitatea leucociturii, există:

    • ușor - până la 40 de unități;
    • moderat - până la 60 de unități;
    • leucociturie complet - WBC nu poate fi luată în calcul, această afecțiune se mai numește și pyuria, „urină purulentă”.

    Cauzele leucociturii sunt unii factori fiziologici, dar mai des acestea sunt boli infecțioase și inflamatorii.

    Factorii fiziologici ai apariției leucocitelor în urină

    Leucocituria fiziologică este rară. Motivele sale includ igiena insuficientă la colectarea biomaterialului, contaminarea containerului. Excesul fiziologic al normei este observat la femeile însărcinate, copiii sub cinci ani. Leucocituria ușoară este posibilă la femei în timpul menstruației. După naștere, se observă, de asemenea, leucociturie pe termen scurt, asociată cu inflamația reactivă. Motivul fiziologic al creșterii leucocitelor în urină la bărbați este doar o igienă insuficientă.

    Cauze patologice

    Există mai multe motive patologice pentru creșterea leucocitelor în analiza generală a urinei. Acestea sunt diverse boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului genitourinar și uneori și alte organe:

    • cistita;
    • pielonefrită;
    • uretrita;
    • infecții genitale;
    • apendicită.

    Prin natura analizei de urină, se poate judeca preliminar diagnosticul. Așadar, leucocitele se găsesc complet în urină în gonoree acută sau clamidie, uretrită nespecifică. Detectarea eritrocitelor și a leucocitelor indică glomerulonefrită.

    Dacă leucocitele sunt crescute și există proteine ​​în urină, acest lucru indică glomerulonefrită, clamidie. La femeile însărcinate, acesta este un semn nefavorabil care indică dezvoltarea gestozei severe, a preeclampsiei..

    Infecții ale tractului urinar inferior

    Infecțiile genitourinare afectează în principal uretra și vaginul la femei. Infecții specifice:

    Flora nespecifică este stafilococ, E.coli, gardnerella. Sunt prezenți pe mucoasele oamenilor sănătoși, dar în anumite condiții se pot multiplica activ. Apoi se dezvoltă inflamația. Aceste infecții pot fi apreciate de conținutul crescut de leucocite în urină, disconfort și senzație de arsură la urinare, de prezența descărcărilor abundente.

    Combinația de proteine ​​și leucocite în urină nu este un simptom caracteristic al inflamației infecțioase. Se observă o mulțime de proteine ​​într-un proces acut cauzat de flora bacteriană.

    La fetele sub cinci ani, o creștere a leucocitelor este asociată cu enterobiaza. Este o parazitoză cauzată de viermi. Viermii se târăsc din rect în vagin, provocând inflamații.

    Leziunea tractului urinar superior

    Părțile superioare ale tractului genitourinar includ vezica și rinichii. Odată cu inflamația acestor organe, nu există atât de multe leucocite în urină, precum și cu inflamația uretrei. Boli însoțite de un nivel ridicat de leucocite în urină:

    Cel mai mare conținut de leucocite în analiza generală a urinei dintre aceste patologii este caracteristic pentru pielonefrită. Aceasta este cel mai adesea o inflamație bacteriană, manifestată prin febră ridicată, stare de rău și dureri de spate.

    Cu glomerulonefrita, în urină predomină eritrocitele și proteinele. Boala nu se caracterizează prin stare de rău severă, febră. Cu cistita, se găsesc WBC și bacterii. Simptomele tipice sunt dureri abdominale inferioare, urinare frecventă, stare de rău.

    Boala Urolitiazei

    Aceasta este formarea de pietre saline în rinichi sau vezică. Pietrele au margini ascuțite care afectează mucoasa, provocând inflamații. Analiza generală a urinei dezvăluie foarte rar leucociturie pe fondul urolitiazei. Pentru diagnosticare, se utilizează o analiză de urină conform Nechiporenko. Ecografia se face pentru a determina poziția pietrelor.

    Tumori maligne

    Tumorile maligne, în creștere, afectează membrana mucoasă. Aceasta duce la dezvoltarea inflamației reactive. În analiza urinei, se găsesc bacterii, leucocite, eritrocite. Tumorile se formează în vezică, rinichi, uretră.

    Retenție urinară prelungită

    Stagnarea urinei creează un mediu favorabil pentru reproducerea microorganismelor. Retenția urinară are loc atunci când:

    • prezența unei obstrucții la ieșire - o piatră, o tumoare;
    • leziuni ale nervilor responsabili de actul de urinare.

    La bărbați, leucocitele din urină pot fi crescute din cauza prostatitei cronice sau adenomului de prostată, o tumoră benignă a glandei prostatei.

    Ce trebuie să faceți pentru a reduce leucocitele în urină

    Pentru a reduce nivelul leucocitelor, trebuie să stabiliți cauza creșterii sale. Prin urmare, nu se poate concentra doar pe o analiză generală a urinei. Ar trebui să vă vizitați medicul pentru a face un examen complet. Tratamentul poate fi prescris doar de către un specialist - terapeut sau urolog.

    Droguri

    Terapia medicamentoasă este selectată ținând cont de cauza leucociturii. Dacă este o infecție bacteriană, se administrează antibiotice. Un test de sensibilitate la antibiotice vă ajută să alegeți medicamentul potrivit. Infecțiile fungice sunt tratate cu medicamente antifungice. Doza, durata de administrare depinde de tipul de infecție.

    Diureticele sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul de urină. Acest lucru ajută la eliminarea mai rapidă a inflamației. Glomerulonefrita are adesea o origine autoimună, prin urmare, imunosupresoare, hormoni sunt folosiți pentru a trata.

    Remedii populare

    Un nivel crescut de leucocite în urină în timpul sarcinii nu necesită întotdeauna tratament. Uneori este o afecțiune fiziologică asociată cu o schimbare a funcționării sistemului imunitar. Dacă femeia nu este îngrijorată de nimic, restul testelor este neschimbat - tratamentul nu este indicat, se recomandă controlul OAM după două săptămâni. Remediile populare vă permit să normalizați WBC:

    • bulion de urs;
    • decoct de frunze de lingonberry;
    • ceai de rinichi.

    O femeie este sfătuită să bea mai multe lichide, să mănânce legume și fructe proaspete.

    Un simptom defavorabil este o proteină crescută în urină în timpul sarcinii. Indică leziuni renale. Așa începe gestoza severă, preeclampsia. Acestea sunt condiții care amenință viața atât a mamei, cât și a copilului. Tratamentul se realizează strict în condiții de staționare.

    Cura de slabire

    Cu un nivel crescut de leucocite în urină, se recomandă revizuirea dietei. Ar trebui să limitezi:

    • mâncare din carne;
    • carne afumată;
    • alcool;
    • mancare la conserva.

    Dieta trebuie să se bazeze pe cereale, carne macră, legume și fructe. Este util să bei apă curată până la 1,5 litri pe zi. Un număr mare de leucocite în analiza generală a urinei este cel mai adesea un semn al unui proces inflamator. Din motive fiziologice la femei, aceasta este o igienă insuficientă, sarcină, perioada postpartum. La bărbați și copii - igienă inadecvată. Tratamentul este indicat în prezența unor simptome adecvate. Doctorul îi prescrie.

    Examen microscopic al sedimentului urinar. Norma și interpretarea analizei

    Microscopia sedimentului urinar este un studiu care se realizează ca parte a unei analize generale, este inclus într-un set de măsuri de diagnostic pentru un examen medical clinic general, este utilizat pentru diagnosticul diferențial al bolilor sistemului genitourinar..

    În ce cazuri este prescrisă o analiză?

    Examinarea microscopică a urinei constă în studierea compoziției sedimentului biofluid, determinarea cantitativă și calitativă a unui număr de substanțe conținute în acesta. Studiul relevă dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii în organism, acesta poate fi, de asemenea, prescris în următoarele situații:

    • cu o examinare cuprinzătoare a corpului,
    • pentru diagnosticul patologiilor tractului genitourinar,
    • în timpul sarcinii,
    • pentru a evalua tratamentul efectuat,
    • pentru identificarea încălcărilor echilibrului de apă și electroliți,
    • cu probleme metabolice,
    • la examinarea unui pacient care a suferit recent o intervenție chirurgicală.

    Adesea, microscopia urinei se efectuează atunci când modificările parametrilor urinei, cum ar fi mirosul, culoarea, scăderea sau creșterea producției zilnice de urină. De asemenea, este prescris pentru dureri în regiunea lombară și în timpul urinării, după tratamentul pe termen lung al patologiilor vezicii urinare și ale tractului urinar.

    Ce componente sunt detectate prin microscopie?

    La baza sedimentului se află astfel de elemente celulare precum eritrocitele și leucocitele, determinate prin metoda citologică. În patologie se pot găsi săruri cristaline sau amorfe, cristale de colesterol, ciuperci, bacterii, mucus, turnare și epiteliu. Algoritmul de analiză constă în obținerea unui sediment de urină prin centrifugare, apoi - evaluarea indicatorilor în mai multe moduri: folosind benzi de testare, vizual sau pe analizoare automate.

    Toate microparticulele studiate sunt împărțite în sediment de urină organizat și neorganizat. Organizat include leucocite, eritrocite, hemoglobină, cilindri, epiteliu. Particulele enumerate sunt de origine organică. Sedimentul neorganizat al urinei analizate include săruri și alte elemente anorganice.

    Ce afectează rezultatul analizei?

    Primul lucru care poate afecta rezultatul diagnosticului și schimbarea indicatorilor este activitatea fizică excesivă. Aportul de medicamente antibacteriene, diuretice, afectează de asemenea.

    Studiul poate arăta rezultate nesigure dacă pacientul este în dietă sau a suferit recent de tensiune nervoasă.

    Un alt factor este suprasolicitarea. Este imperativ să îi spuneți medicului despre toate circumstanțele speciale, acest lucru vă va permite să descifrați corect indicatorii. Este important să ne amintim că un rezultat de citologie nesigură, adică. examinarea celulelor la microscop, poate apărea din cauza prelevării necorespunzătoare a biomaterialului sau a lipsei igienei adecvate.

    Reguli de colectare a urinei

    Pentru ca rezultatul microscopiei sedimentelor să fie fiabil, pacientul trebuie să fie pregătit și să respecte următoarele reguli:

    • numai proba de urină de dimineață este potrivită pentru analiză,
    • cu o zi înainte de livrarea biomaterialului, cel mai bine este să nu aveți relații sexuale,
    • nu folosiți geluri speciale speciale pentru igienă,
    • femeile nu trebuie testate în timpul menstruației,
    • numai un recipient steril special este utilizat pentru eșantionare,
    • produsele care colorează urina (sfeclă, morcovi, citrice) sunt excluse din dietă pe zi,
    • ar trebui să încetați să luați alcool.

    Indicatori de decodificare

    Hemoglobină. Prezența sa în sediment este anormală, deoarece indică descompunerea globulelor roșii. Acest fenomen este adesea observat cu pneumonie sau infecție acută. Prezența hemoglobinei în biomaterial se datorează influenței factorilor externi: traume, otrăvire sau hipotermie.

    Eritrocite. Indicatorul normal pentru femei ajunge la 3 unități, pentru bărbați - 1. Depășirea acestor parametri indică patologia renală, pietre la nivelul tractului urinar, infecție, tumoră a sistemului genitourinar, intoxicație.

    Leucocitele. Pentru femei, indicatorul normal este de la 0 la 5 celule, pentru bărbați - până la 3. Dacă valorile sunt depășite de mai multe ori, acest lucru indică prezența agenților patogeni în organism. Urocitograma ajută la înțelegerea naturii patologiei - formula leucocitelor din sedimentul urinar. Asistentul de laborator recunoaște manual și numără numărul de celule ale sistemului imunitar de diferite tipuri (neutrofile, monocite, macrofage etc.). De exemplu, macrofagele apar în urină cu inflamații prelungite în sistemul genitourinar.

    Celule epiteliale. Ele apar adesea în sediment, prezența lor în valori unice este norma. Tipul de celule găsite în timpul studiului este, de asemenea, important. De exemplu, epiteliul de origine renală indică leziuni renale. Dacă s-a găsit epiteliu scuamoasă, acesta este un indicator al procesului inflamator din ureter. Sedimentul care conține celule polimorfe este observat în cistită, intoxicație, oncologie, pietre.

    Cilindri. Rezultatele microscopiei unei persoane sănătoase pot arăta doar prezența distribuției hialine, care apar după efort fizic prelungit. Prezența cilindrilor de alt tip este posibilă în caz de otrăvire și infecții.

    Săruri (cristale). Conținutul lor în sediment nu trebuie să depășească 40 mg. Acumularea de sare poate duce la formarea calculilor, adică. dezvoltarea urolitiazei.

    Examinarea sedimentului la microscop relevă, de asemenea, prezența mucusului, ciupercilor sau microorganismelor patologice, care în mod normal ar trebui să fie absente. Dacă s-au găsit bacterii, acest lucru indică dezvoltarea bolilor infecțioase, cum ar fi cistita, uretrita, pielonefrita. Prezența ciupercilor din genul Candida indică candidoza sistemului genitourinar. Apare ca urmare a terapiei cu antibiotice iraționale sau la administrarea de imunosupresoare.

    Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei și bărbați, tabelul normelor, prevenire

    Aflăm de ce leucocitele din urină sunt crescute, care sunt motivele pentru femei. Urina, sau urina, este în esență un ultrafiltrat de plasmă din sânge. Analiza urinei este o metodă generală de cercetare clinică, deoarece cu ajutorul acesteia puteți naviga în funcționarea sistemului urinar.

    Atunci când apar în urină impurități patologice, care pot fi celule hematogene și non-hematogene, trebuie să fie suspectate săruri, microorganisme, patologia rinichilor, ureterului, vezicii urinare sau uretrei. Cea mai frecventă constatare patologică în analiza generală este un conținut crescut de leucocite în urină..

    Ce sunt leucocitele?

    Leucocitele sunt elemente ale componentei celulare a sângelui, principala funcție fiind imunitatea.

    Leucocitele se formează în măduva osoasă roșie din celule stem multipotente sau stem. Ulterior, aceste celule diferențiază și formează diferite populații de leucocite. Clasic, aceste celule sunt împărțite în granulocite, deoarece citoplasma lor conține granule vizualizate prin examen microscopic, și agranulocite, care nu au granule.

    La rândul său, în funcție de reacția la coloranții histologici de natură acidă sau bazică, granulocitele se împart în:

    • eozinofile,
    • bazofile,
    • neutrofilelor.

    Agranulocitele sunt împărțite în:

    Diferitele etape ale răspunsului imun sunt împărțite între populațiile corespunzătoare de leucocite:

    • Neutrofilele oferă un răspuns imun la micoze (infecții cauzate de ciuperci) și infecții bacteriene.
    • Eozinofilele reglează reactivitatea sistemului imunitar, în special reacțiile alergice și sunt, de asemenea, implicate în imunitatea antiparazitară.
    • Bazofilele sunt modulatoare ale inflamației.
    • Limfocitele sunt implicate în răspunsul antiviral și antitumoral.
    • Monocitele se diferențiază în macrofage, a căror funcție este fagocitoza și reglarea imunității.

    Ce înseamnă "leucocite crescute în urina unui adult"?

    Potrivit The Merck Manual Online Medical Library, prezența globulelor albe din sânge în urină este un semn al inflamației și infecției..

    Un simptom de laborator, atunci când există un număr crescut de leucocite în urină, se numește leucociturie..

    Problema numărului normal de globule albe este controversată. În general, este acceptat faptul că a avea mai multe globule albe în câmpul vizual este o anormalitate, deși unii experți consideră că cinci sau mai multe celule indică leucociturie patologică.

    Norma leucocitelor în urină la femei și la bărbați este oarecum diferită - acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar și de reproducere la diferite sexe. Un anumit rol în pătrunderea leucocitelor în urină îl joacă faptul că apropierea de deschiderea externă a uretrei, intrarea în vagin și anus. Și pentru că femeile au o uretră mai largă și mai scurtă, acestea au un risc mai mare de infecții ale tractului urinar. Prin urmare, leucocitele din urina bărbaților fără nici o patologie sunt mult mai puțin frecvente..

    În teorie, orice element celular care se află în sânge poate fi prezent și în sedimentul urinei. Neutrofilele se găsesc cel mai frecvent acolo, dar prezența limfocitelor și a eozinofilelor are o importanță clinică mare și ar trebui identificate separat, dacă este posibil. Pentru diferențierea elementelor de sânge sunt utilizate pete suplimentare sau microscopie de contrast de fază.

    Leucocitele din urină la femei - tabelul normelor după vârstă

    În copilărie, numărul permis de leucocite în urină este puțin mai mare decât la adulți.

    VârstăNorma leucocitelor din urină la fete, femei
    0-1 an8-9
    1-2 ani9-10
    2-68-10
    6-128-10
    12-166-7
    16 ani și mai mari0-5

    Dacă vorbim despre vârsta adultă în rândul femeilor, atunci nu există o diferență fundamentală în indicatorii optimi ai elementelor celulare ale urinei. Rata de leucocite în urină la femei după 50 de ani nu diferă mult de cele din 30 de ani, cu toate acestea, cu vârsta, riscul unei boli însoțite de leucociturie este mult mai mare.

    Cauzele creșterii leucocitelor în urină la femei și bărbați

    Motivele pentru care pot exista prea multe leucocite în urină sunt diferite:

    • infecții ale tractului urinar;
    • infecție fungică;
    • infectie la rinichi;
    • bacteriurie asimptomatică;
    • cistita izolata;
    • uretrita izolata;
    • glomerulonefrita.

    Cea mai frecventă cauză de creștere a globulelor albe din sânge la urină la femei (mai des) și la bărbați este o infecție a tractului urinar. Probabilitatea de a dezvolta o infecție a tractului urinar crește în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii, volumul vezicii urinare la femei crește și, prin urmare, tonusul acesteia scade automat..

    Deoarece vezica trebuie să poată susține greutatea fătului, devine dificil să goliți complet urina în timpul sarcinii. Acesta este și motivul pentru care femeile se plâng de urinare frecventă în timpul sarcinii. Și, de asemenea, această afecțiune creează un mediu adecvat pentru creșterea bacteriilor. Pentru a combate această infecție bacteriană, se observă infiltrarea locală a leucocitelor, ale cărei urme apar în urină.

    Infecția fungică în astfel de cazuri este cauzată de o drojdie numită Candida. Infecția fungică în timpul sarcinii este adesea asociată cu o creștere a producției de hormoni sexuali feminini, ceea ce creează condiții favorabile pentru creșterea acestor ciuperci în sistemul reproducător..

    Infecția renală se manifestă sub formă de pielonefrită - inflamația pelvisului renal. Cel mai adesea, se observă cu o răspândire ascendentă a infecției tractului urinar, localizată în vezică sau uretră - cu cistită infecțioasă sau uretrită. Cea mai frecventă cauză de pielonefrită este E. coli.

    Bacteriuria asimptomatică se caracterizează prin creșterea bacteriană în vezică, fără simptome.

    Glomerulonefrita se caracterizează prin inflamația aparatului glomerular al rinichilor și este adesea însoțită de o disfuncție a filtrului renal. Aceasta se manifestă sub formă de hematurie și proteinurie - sângele și proteinele apar în urină, leucocitele sunt mult mai puțin frecvente.

    Simptome

    Leucocitele din urină, ca atare, nu dau niciun simptom - prezența lor există o manifestare a bolii de bază. Prin urmare, simptomele vor depinde de gravitatea procesului inflamator și de localizarea acestuia..

    Tabloul clinic clasic la pacienții cu pielonefrită acută este următorul:

    • febră (nu este întotdeauna prezentă; când este prezentă, temperatura atinge 39,4 ° C);
    • durere osteovertebrală, adesea unilaterală, de severitate variabilă, care poate fi însoțită de tensiune musculară în lateral;
    • greață și / sau vărsături - acestea variază în frecvență și intensitate, de la niciunul la sever frecventă și la pacienții cu anorexie acută pielonefritică - lipsa poftei de mâncare.

    Dacă un pacient are cistită, însoțit de leucociturie, va avea următoarele simptome:

    • disurie sau tulburări urinare (frecvență crescută, urgență falsă, urgență);
    • senzație de plenitudine în vezică sau disconfort în partea inferioară a abdomenului;
    • tensiunea suprapubică;
    • mai rar, febră, frisoane și stare de rău.

    Diagnostice

    În străinătate este o metodă populară pentru determinarea leucocitei esterase folosind benzi cu indicatoare. Cea mai comună metodă pentru determinarea leucocitelor în urină este o analiză generală a urinei, unde aceste celule sunt determinate folosind microscopie ușoară.

    Uneori se folosesc teste de urină Addis-Kakovsky și Nechiporenko. Atunci când analizăm urina conform Addis-Kakovsky, se folosește întregul volum de urină zilnic, în raport cu care elementele celulare sunt determinate în ea - ar trebui să existe mai puțin de 2 milioane de leucocite în 1 ml. Esența analizei de urină conform lui Nechiporenko este de a studia porțiunea medie de urină dimineața - leucocitele nu trebuie să fie mai mult de 2000 la 1 ml.

    Reguli de colectare a urinei

    Pentru a evita rezultatele false pozitive, trebuie să respectați anumite reguli atunci când vă pregătiți pentru analiza urinei.

    1. Înainte de colectarea urinei trebuie achiziționat un recipient steril pentru colectarea urinei.
    2. Cel mai bine este să folosiți urină de dimineață.
    3. Înainte de a colecta urina, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe - leucocitele mari în urina femeilor sunt uneori cauzate de o lipsă banală de igienă.
    4. Cel mai bine este să colectați partea de mijloc a urinei - la câteva secunde după începerea actului de urinare.
    5. Recipientul trebuie transportat în laborator cât mai curând posibil.

    Cum se reduce nivelul leucocitelor în urină

    Leucocituria este un simptom de laborator, nu o boală. Rezultă că leucocituria nu este tratată - tactica terapeutică nu are ca scop reducerea numărului de leucocite în urină.

    În același timp, urina este examinată în dinamică pentru a urmări cât de mult a scăzut leucocituria în funcție de anumite măsuri terapeutice..

    Pentru cistita bacteriană, terapia empirică este administrată cu un antibiotic oral care este eficient împotriva bacteriilor aerobice gram-negative (de exemplu, Escherichia coli). Primele medicamente pentru tratamentul cistitei acute complicate la femei sunt următoarele:

    • nitrofurantoin monohidrat ®,
    • sulfametoxazol-trimetoprim ®,
    • fosfomicină ®.

    Pentru cistita complicată, se folosesc fluorochinolone.

    Pentru a trata pielonefrita acută, este nevoie de terapie cu antibiotice pentru a preveni evoluția infecției. Ar trebui efectuate teste de cultură și sensibilitate în urină. Terapia empirică trebuie adaptată la uropatogen.

    Pacienților cu pielonefrită acută moderată li se administrează o singură doză de antibiotic parenteral urmată de terapie orală și monitorizare pentru primele 48 de ore.

    În cazul pielonefritei severe, pacienților li se administrează tratament intern. Constă în monitorizarea analizei generale a urinei și sângelui, echilibrul acid-bazic, electroliți. Se administrează antibiotice intravenoase până la recuperare și ameliorare clinică semnificativă. În unele cazuri, terapia anti-inflamatorie, analgezică, de detoxifiere este adecvată.

    Regimurile de antibiotice acceptabile pentru pielonefrita acută pot include:

    • fluorochinolone,
    • cefalosporine,
    • peniciline,
    • carbapeneme,
    • aminoglicozidele.

    Prevenirea leucociturii la adulți

    Pentru prevenirea leucociturii ca rezultat fals-pozitiv al unui test general de urină, este necesar să se respecte toate regulile de pregătire pentru test.

    Pentru prevenirea bolilor care provoacă leucociturie, ar trebui:

    • respectați regulile de igienă personală - să efectuați o toaletă zilnică a organelor genitale externe, să schimbați lenjeria;
    • pentru a reduce cantitatea de lenjerie sintetică, precum și a celor care nu îndeplinesc o funcție igienică;
    • nu permiteți expunerea prelungită la temperaturi scăzute fără îmbrăcăminte adecvată;
    • rămâneți la o dietă optimă, precum și asigurați-vă un somn sănătos pentru a evita imunosupresia.

    Analiza generală a urinei cu microscopie de sedimente

    Analiza generală a urinei cu microscopie de sedimente este un complex de studii clinice ale proprietăților sale fizice, chimice și microscopice. Microscopia sedimentelor detectează săruri și elemente celulare.

    Descifrarea datelor obținute în timpul analizei, oferă o oportunitate de a obține informații despre starea organelor interne și de a atribui pacientului o examinare suplimentară.

    Reguli de colectare a urinei

    Dacă există incluziuni străine în urină, atunci rezultatul analizei va fi incorect, iar un diagnostic corect depinde de acest lucru. Prin urmare, este necesar să se respecte regulile pentru colectarea urinei..

    1. Pentru studiu, utilizați porția de urină dimineața.
    2. Înainte de a colecta urina, este necesar să se efectueze prelucrarea igienică a organelor genitale externe. Acest lucru este necesar pentru ca analiza să nu prezinte incluziuni inutile..
    3. Colectați materiale pentru cercetare într-un recipient steril. Dacă nu există un recipient special, sterilizați recipientul cu abur.
    4. Prima porție de urină este deversată în toaletă pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în recipient, deoarece încă nu este posibilă efectuarea unei prelucrări igienice ideale. Este necesar să se colecteze 120-150 ml pentru cercetare.
    5. Materialul trebuie preluat imediat pentru analiză, deoarece depozitarea pe termen lung nu este permisă. Dacă au trecut două ore după colectarea urinei și, în același timp, a fost depozitat într-o cameră caldă, analiza nu este efectuată.
    6. Recoltarea urinei de la un copil se realizează cu ajutorul unui sac de colectare a urinei. Acesta este un dispozitiv special special conceput pentru băieți și fete. Materialul colectat este turnat într-un recipient steril pregătit.

    Indicații în scopul analizei

    Există o serie de indicații în care este prezentată o analiză generală a urinei cu microscopie de sedimente. Acestea includ:

    Pe lângă respectarea regulilor de colectare a urinei, perioada de pregătire este foarte importantă. Precizia indicatorilor analizei depinde direct de pregătirea corectă. Compoziția urinei și calitatea acesteia depind de factori precum dieta, tipurile de băuturi, starea emoțională, activitatea fizică, administrarea de medicamente, vitamine și suplimente alimentare.

    Toate acestea trebuie luate în considerare în perioada de pregătire pentru colectarea materialelor destinate cercetării..

    • Cu o zi înainte de colectarea urinei, este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care îi afectează culoarea, cum ar fi sfecla, citricele, dulciurile, carnea afumată.
    • Refuză să bei alcool, nu bea cafea și băuturi carbogazoase.
    • Nu luați vitamine și diuretice, suplimente alimentare.
    • Dacă pacientul nu are posibilitatea de a refuza administrarea medicamentelor, este necesar să informați medicul cu privire la acest lucru..
    • Nu vizitați sauna, limitați activitatea fizică.

    Este necesar să transferați analiza femeilor, în timpul menstruației, la temperaturi ridicate, leziuni infecțioase și în timpul unui atac de hipertensiune arterială. Toți acești factori vor duce la denaturarea rezultatelor analizei. După procedura de cistoscopie, materialul nu este luat pentru o săptămână.

    În timpul analizei generale a urinei, se determină starea de culoare, miros, transparență, pH și densitatea urinei. În plus, se acordă atenție componentelor precum glucoza, proteina. Sedimentul este examinat pentru corpuri cetonice, epiteliu scuamoasă, săruri.

    Acest indicator joacă un rol important în decodificarea analizei. După culoare, asistentul de laborator determină ce patologie este prezentă în corpul pacientului.

    • Culoarea maro indică hemoglobinurie și melanosarcom. În plus, o culoare închisă indică intoxicații cu naftol..
    • O culoare roșie strălucitoare indică un conținut crescut de globule roșii. Aceasta indică patologii din rinichi..
    • O culoare roz pal este cauzată de colorarea alimentelor în urină.
    • Culoarea maro-cenușie și sedimentul tulbure indică faptul că există o defalcare crescută a globulelor roșii din organism. În plus, urina tulbure cu un miros neplăcut indică prezența formațiunilor maligne ale organelor urinare sau ale bolilor infecțioase..
    • Culoare maro-brună cauzată de medicamente puternice.
    • Urina incoloră nu este asociată cu procesele patologice. Lipsa pigmentării este cauzată de administrarea diuretice sau de consumul de prea multe lichide. Dar, pe lângă aceasta, este un semn al diabetului..
    • Urina este galben-strălucitor la persoanele care iau doze mari de acid ascorbic. În plus, transpirația crescută și deshidratarea duc la această culoare. Dacă dieta pacientului este dominată de morcovi, atunci urina devine galben strălucitor. La sugari, această culoare a urinei este asociată cu malnutriția, când mama nu are suficient lapte matern..
    • Dacă urina are o tentă verde murdară, acest lucru indică faptul că nivelul de bilirubină din organism este crescut. Aceasta indică anomalii ale ficatului și ale tractului biliar..
    • Dacă urina este albă, înseamnă că are un conținut ridicat de grăsimi, compuși fosfați și limfa.

    Transparenţă

    Claritatea urinei este un parametru important, evaluarea pe care ei o judecă cu privire la încălcările în activitatea organelor interne. Starea tulbure a materialului de test indică următorii factori patologici:

    • prezența contaminării bacteriene,
    • creșterea nivelului de proteine,
    • prezența sărurilor,
    • procesele inflamatorii care apar în organele urinare și sistemul reproducător,
    • conținut crescut de globule roșii.

    Opacitatea ușoară este norma, deoarece un număr mic de celule epiteliale intră în urină. Dar nivelul de turbiditate poate fi corect evaluat doar de un asistent de laborator calificat..

    Miros

    Urina are un miros specific. Schimbarea sa indică procese patologice în organism. Dacă există un miros înțepător de amoniac, atunci se suspectează boală renală infecțioasă. În plus, un astfel de miros indică descompunerea unei neoplasme maligne. Diabetul zaharat se caracterizează prin prezența în urină a mirosului de acetonă.

    Frothiness

    Nu în toate cazurile, acest indicator vorbește de patologie. Prezența spumei este considerată normală dacă o persoană a reținut urina mult timp înainte de a o trece. În plus, acest indicator este considerat fiziologic în cazul în care volumul de sânge circulant scade sub influența temperaturii ridicate a aerului. Dar, dacă medicul observă că spuma din urină rămâne stabilă, atunci sugerează o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor. Acesta este rezultatul unei cantități mari de proteine ​​care intră în urină, care este implicată în spumare. Situațiile stresante, bolile sistemului cardiovascular, tulburările metabolice, diabetul zaharat duc la formarea spumei..

    Aciditate

    Urina pentru adulți este în mod normal ușor acidă sau neutră în pH. Dacă în dietă sunt prezente preparate din carne, atunci aciditatea se schimbă. În plus, indicatorii sunt influențați de bolile organelor interne..

    Densitatea și gravitatea specifică

    Sarcina principală a acestui criteriu este un indicator cantitativ al substanțelor care sunt dizolvate în urină. Nivelul de proteine, bilirubină, celule sanguine, săruri este evaluat. Densitatea și gravitația specifică vor depinde de cât de multe dintre aceste substanțe sunt prezente în urină. Cu cât există mai multe, cu atât indicatorii sunt mai mari.

    Gravitatea specifică scade dacă apar anumite modificări patologice în organism, cum ar fi:

    • deshidratare,
    • probleme renale severe,
    • diabet insipid.

    Indicatori biochimici

    1. Proteină. În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. Dar, dacă conținutul său nu depășește 0,033 g / l, atunci aceasta nu este considerată o patologie. În cazul în care acest indicator este mai mare decât normal, atunci medicul presupune că aceasta se datorează funcției excretorii renale afectate.
    2. Glucoză. Dacă această componentă este prezentă în urină la o concentrație mai mare de 0,9 mmol / l, atunci acesta este un simptom al diabetului zaharat.
    3. Bilirubina este absentă în normă. Când este depistat, vorbesc despre patologia de la ficat..
    4. Corpurile cetonice din urină indică diabet..

    Analiza microscopică

    Acest studiu este realizat cu ajutorul unui microscop clinic extrem de sensibil. Dacă descifrați corect această analiză, aceasta vă va ajuta să faceți un diagnostic preliminar. Sedimentul este examinat prin analiză microscopică. Țineți cont de nivelul leucocitelor, eritrocitelor, cilindrilor, celulelor epiteliale. În plus, este determinat nivelul compușilor organici și al bacteriilor.

    O creștere a nivelului de celule roșii din sânge indică urolitiaza, boală inflamatorie a rinichilor, otrăvire cu toxine alimentare, de exemplu, ciuperci.
    Leucocitoza este diagnosticată la pacienții care suferă de glomerulonefrită, pielonefrită, cistită, prostatită. Dacă în organism este instalat un rinichi donator, atunci apariția leucocitelor în urină indică respingerea acestuia.

    Cilindrii sunt împărțiți în hialin, ceară și granular. În mod normal, ele lipsesc în urină. Prezența lor indică întotdeauna că există un proces inflamator în organism sau alți factori patologici..

    Castele de hialine apar dacă pacientul dezvoltă o patologie severă din sistemul cardiovascular și rinichi, cu hipertensiune arterială. Dacă o persoană ia în mod sistemic medicamente diuretice, atunci acest lucru duce și la apariția distribuției hialine.

    Detectarea cilindrilor granulari în urină indică glomerulonefrită, leziuni virale ale organismului, afectarea funcției renale pe fundalul diabetului zaharat, otrăvire cu metale grele, de exemplu, plumb.
    Ceara aruncă în urină, acesta este un indicator al bolilor cronice ale sistemului urinar, sindromul nefrotic.

    Urina unei persoane sănătoase nu conține nicio flora bacteriană. Dacă microorganisme apar în ea, atunci acesta este un semn al cistitei infecțioase, uretritei, prostatitei, pielonefritei.
    Detectarea ciupercilor cu drojdie indică candidoza cauzată de terapia cu antibiotice incorecte sau rezultatul bolilor fungice ale organelor genitale externe.

    Determinarea sărurilor în analiză indică o pierdere abundentă de lichid de către organism, pacientul suferă de gută sau pielonefrită cronică. În plus, acest indicator indică faptul că o persoană este supusă efortului fizic greu..

    Analiza generală a urinei se realizează în laboratoarele clinice speciale. Prețul cercetării depinde de clinica aleasă. Dar, în majoritatea cazurilor, aceasta este o analiză ieftină..

    Publicații Despre Nefroza