Ce determină prezența leucocitelor în urina unui copil și ce boli poate spune o abatere de la normă?

Leucocitele - globule albe - sunt necesare pentru a asigura funcția de protecție a organismului, pentru a lupta împotriva agenților străini. Acest lucru necesită prezența lor în sânge. Dar ce indică prezența leucocitelor în alte analize??

În forma standard a analizei urinare există o linie care să indice numărul de leucocite detectate, dar este în general acceptat faptul că în mod normal aceste celule nu trebuie să fie în urină. Prezența lor este un indicator al procesului inflamator..

De ce sunt necesare leucocitele??

Leucocitele sunt întotdeauna prezente în sângele uman, chiar și pe fundalul sănătății absolute. Dar dacă apare inflamația sau corpul vrea să scape de un corp străin, numărul acestora crește. Prin urmare, numărul de leucocite este un factor de diagnostic important în orice examinare..

Numărul globulelor albe poate fi schimbat pe parcursul zilei. Depinde de activitatea fizică, de climă și chiar de tipul de alimente consumate..

Ce teste sunt necesare și cum să le luăm?

Este posibil să se determine leucocitele în urină printr-un test clinic standard de urină. Există însă și alte metode care permit un diagnostic mai precis dacă bănuiți o anumită boală.

Norme acceptabile de leucocite în urină

Nu trebuie să existe leucocite în urină. Prezența lor este o consecință a proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor sau ale tractului urinar. Analiza ajută la diagnosticul de cistită, pielonefrită și alte boli similare, leucocitele intră în urină și ca urmare a SARS prelungită, unele boli infecțioase.

Cu toate acestea, leucocitele pot apărea și în urină datorită pregătirii igienice precare pentru colectarea testului, deoarece sunt prezente pe membrana mucoasă a organelor genitale externe. Prin urmare, un număr mic de leucocite în urină este acceptabil..

Pentru băieții de vârstă preșcolară și școlară primară, indicatorul normal este nivelul leucocitelor 0-2 în câmpul vizual (cu examen microscopic), pentru fete - 1-6 în câmpul vizual. Dacă copilul are vreo reacție alergică la momentul colectării urinei, să spunem că nivelul leucocitelor este de până la 7 în câmpul vizual.

Pentru sugari, din cauza imaturității membranelor mucoase și a perioadei dificile de adaptare a corpului sugarului la condițiile lumii exterioare, sunt admise până la 6-8 leucocite în câmpul vizual.

La adolescenți, numărul de leucocite în urină se apropie de normele adulților: 0-3 pentru băieți și 0-5 pentru fete.

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Pentru ca analiza să fie fiabilă, este important să urmați câteva reguli:

  • Eșantionul de urină de dimineață este colectat pentru analiză, este cel mai concentrat.
  • Înainte de a analiza copilul, în special fata, trebuie să-l spălați, dar nu este recomandat să folosiți săpun sau trebuie să vă spălați bine toate urmele de spumă de săpun (iar acest lucru nu este întotdeauna posibil). Prin urmare, este mai bine să spălați copilul cu săpun în noaptea precedentă și să folosiți doar apă caldă dimineața..
  • Colectarea urinei de la copiii foarte mici este adesea dificilă..

Metode de colectare

  • Cel mai rău mod în care părinții „au inventat” este să strecoare urina dintr-un scutec.

În acest caz, nu este întotdeauna posibilă "extragerea" porțiunii necesare de urină, iar impuritățile plăcuței cu gel ale scutecului interferează cu determinarea densității urinei. În plus, scutecul în sine servește ca un fel de filtru pentru unele componente, inclusiv leucocitele..

  • Cea mai sigură metodă este o revărsare de peste.

Dar, în același timp, este important să vă asigurați că vasul este curat în avans și clătiți-l bine după folosirea detergenților..

  • Cel mai corect mod de colectare: fixarea recipientului pentru cupă pentru colectarea urinei pe corpul copilului cu o tencuială delicată pentru copii, în plus, pentru a asigura recipientul în poziția dorită, puteți pune un scutec mai mare pe copil.

Bebelușii fac de obicei pipi în momentul trezirii, așa că te poți pregăti în timp ce copilul doarme, aduce paharul la organele urinare, apoi îl trezește și în acest moment „prinde” porțiunea potrivită de urină.

Analiza clinică generală și conform nechiporenko

Pentru o analiză clinică generală a urinei, se colectează întreaga porțiune de dimineață, de la prima până la ultima picătură (dacă este posibil). Dar, pentru a clarifica unele diagnosticări, medicul poate prescrie o altă analiză - analiza urinei conform lui Nechiporenko.

Pentru această analiză, se ia numai porția medie de urină, iar nivelul de leucocite este determinat în sedimentele rezultate. Norma de analiză conform Nechiporenko este de 2000-4000 de leucocite în 1 ml de urină.

Dacă medicul suspectează posibilitatea apariției de leucocite în urină din cauza unei igiene insuficiente sau în prezența unor boli inflamatorii ale organelor genitale externe, se poate prescrie recoltarea urinei folosind un cateter. Această procedură se realizează într-un cadru spitalicesc.

Pentru colectare, se folosesc catetere pediatrice speciale cu diametrul mic, care nu rănesc copilul. Dar este important ca părinții să-l pregătească psihologic pe bebeluș pentru manipulări, astfel încât mediul spital și acțiunile asistentei să nu sperie micul pacient..

Există și alte tipuri de teste specifice bazate pe studiul porțiunilor zilnice de urină..

Despre ce poate spune un nivel crescut de leucocite în urină la un copil??

Leucocituria (creșterea numărului de leucocite în urină) indică prezența unui proces inflamator intern. Poate fi boală renală cronică sau acută, infecție a tractului urinar, anumite boli sistemice sau endocrine.

Este important ca leucocitele să apară în urină chiar dacă copilul nu are febră sau alte semne ale unui proces acut. În acest caz, leucocituria va fi primul simptom al unei boli în curs de dezvoltare. Este necesar să începeți tratamentul la timp înainte ca boala să ia un curs cronic și să conducă la leziuni renale grave.

Pediatrul spune cum se face sau se exclude diagnosticul de leucociturie, pentru a determina gradul bolii.

Metode de tratament

Prezența leucocitelor în urină nu este încă un diagnostic! Pentru a afla cauza principală a modificărilor compoziției urinei, medicul prescrie studii suplimentare: analize de sânge, ecografie, radiografie cu contrast și toate datele sunt introduse într-un tabel.

Doar pe baza unui examen complet, se face un diagnostic final și se prescrie tratamentul - individual în fiecare caz, ținând cont de vârsta copilului și de bolile concomitente.

Ce mai pot face părinții pentru a-și ajuta copilul pe lângă aderarea la medicamente? Există metode pentru prevenirea proceselor inflamatorii ale tractului urinar:

  • Dieta saraca saraca, restrictii de proteine ​​(consultati medicul!), Evitati alimentele condimentate.
  • Este importantă întărirea imunității copilului pentru a reduce la minimum ARVI și bolile de gripă care pot provoca complicații la rinichi.

Dar, în același timp, este important să ne amintim că sporturile legate de răcire sau de stresul fizic ridicat nu sunt arătate astfel de copii. Adică este mai bine să alegeți să nu înotați și să nu luptați cu putere, dar orele din grupul general de pregătire fizică, fotbal, volei, gimnastică sunt potrivite.

  • Îmbrăcămintea selectată corespunzător pentru sezon va fi o prevenire importantă a cistitei..

Alegeți accesorii luminoase și o jachetă la modă, dar alungită, astfel încât copilul să nu ezite să le poarte, să se simtă confortabil și, în același timp, să mențină sănătatea.

  • Ceaiurile de plante pot fi folosite ca măsură preventivă..

Dar compoziția și dozarea lor trebuie discutate cu medicul curant. De asemenea, este posibil să utilizați un decoct pe bază de plante pentru băi sau la spălare.

O atenție deosebită trebuie acordată creșterii leucocitelor în urina copiilor în primul an de viață. Acest simptom poate indica o restrângere a canalului urinar, stagnarea urinei sau fluxul de revenire (reflux).

În ciuda vârstei fragede a copilului, este important să parcurgi toate examinările prescrise cu el, fără a spera că copilul va „depăși” perioada dificilă. Deși odată cu creșterea bebelușului, formarea membranelor mucoase și modificarea poziției ureterelor, problema se întâmplă uneori. Dar numai un medic poate evalua gradul de amenințare (sau lipsa acesteia)..

Detectarea leucocitelor în urina unui copil poate indica prezența unui proces inflamator, chiar dacă nu există alte semne ale bolii. Această alarmă trebuie tratată cu atenție. Dar, pentru un diagnostic fiabil, este necesar să se respecte toate regulile pentru colectarea urinei, pentru a nu neglija procedurile de igienă.

Creșterea leucocitelor în urină: normal, motive pentru o creștere a indicatorului

Primind un formular cu rezultatul propriilor analize în mâini, puțini oameni se abțin să compare indicatorii obținuți cu numerele normale indicate lângă ei. Unele rezultate diferite sunt pur și simplu surprinzătoare, în timp ce altele sunt speriați, chiar până la punctul de panică..

Astăzi vom vorbi despre ce poate însemna leucocitele crescute în urină: cât de înfricoșător și ce fel de algoritm de acțiuni ar trebui să aibă o persoană pentru a găsi cauza acestei afecțiuni.

De unde provin leucocitele?

Baza tractului urinar este alcătuită din 2 tipuri de celule: diverse epitelii și mușchi. Funcțiile lor vitale sunt susținute de sângele capilar, care aduce oxigen și nutrienți. În sânge, există și celule imune - leucocite. Ei „ocolesc patrularea” tractului urinar, verificând „semnele de identificare” - antigene - afișate pe fiecare celulă cu un fel de „listă” de astfel de molecule „permise”..

Când leucocitele văd antigene de bacterii, virusuri sau ciuperci, precum și „semne” ale celulelor canceroase, acestea se grăbesc spre locul „compromis” și încep să distrugă agenții străini. După îndeplinirea funcției lor, ei ies în urină, unde sunt detectați folosind teste de laborator:

  • analize generale (clinice generale) - porțiunea obișnuită de urină colectată dimineața. Această analiză este cea mai simplă de efectuat și de la ei învață de obicei că conținutul de leucocite este crescut (aceasta se numește leucociturie);
  • probe conform lui Nechiporenko - o porție medie de urină dimineața. Este considerat mai informativ pentru determinarea numărului de leucocite, precum și a eritrocitelor și a turnării în urină. Precizează mai bine numărul acestor celule, care ajută la diagnosticul diferitelor boli inflamatorii ale tractului urinar;
  • Probele de amburge. Această analiză este efectuată din 10 ml urină prelevată dintr-un recipient în care s-a colectat urina în 3 ore;
  • Eșantioane Addis-Kakovsky - numărarea celulelor urinare în urină colectate 24 de ore.

Ultimele teste sunt necesare pentru a detecta leucocituria latentă (când în analiza generală leucocitele sunt normale) sau când, cu cercetări repetate, leucocitele sunt fie crescute, fie normale. Vor ajuta să nu lipsească, ci să detecteze o boală la o persoană chiar și în stadiul în care ecografia nu arată nimic.

Rata de leucocite

În mod normal, pot exista mai multe celule imune în urină: acestea sunt santinelele care au verificat infectarea organelor sau cancerului. La femei, un pic mai mult din astfel de celule este permis: în urina lor, pot intra și acele leucocite care „verifică” organele genitale.

  • Deci, norma leucocitelor din urină (conform analizei clinice generale a urinei):
    • la femei: 0-6 în domeniul vizual;
    • la bărbați: 0-3 în câmpul vizual.
  • Dacă vorbim despre un test în conformitate cu Nechiporenko, atunci un nivel peste 2000 de celule în 1 ml va fi considerat leucocite crescute (la femei sunt permise până la 4000 de celule).
  • Rata de eșantion de Amburge este, de asemenea, până la 2000 de leucocite.
  • Potrivit Addis-Kakovsky, norma este considerată a fi peste 2.000.000 de leucocite în urină zilnică.

Deci, ce înseamnă „celule albe din sânge”? În funcție de ce tip de test de urină sunt determinați, acestea sunt:

  • sau mai mult de 3 la bărbați și 6 la femei (conform analizei generale);
  • sau mai mult de 2000 (conform Amburzha și Nechiporenko);
  • sau mai mult de 2 milioane (conform Addis-Kakovsky).

Norma la copii

La sugari, în ceea ce privește volumul de „muncă” efectuat, leucocitele sunt oarecum „mai slabe”. Acest lucru duce la faptul că rata leucocitelor sub vârsta de un an este diferită: de la 1 la 8 celule / câmp vizual. Această cantitate în urina unui bebeluș poate crește în perioadele de dinți, când există o inflamație non-microbiană a prizei dintelui, iar multe leucocite sunt obligate să intre în urină.

La copiii mai mari, normele sunt apropiate de cele la adulți. Pentru a evalua dacă scorul copilului dvs. este normal, există un tabel în funcție de vârstă. Trebuie doar să comparați testul general de urină primit cu acesta:

VârstăNormă la vedere
la băiețifete
până la 28 de zile de viață5-78-10
până la un an5-68-9
de la 1 la 18 ani și mai mari0-50-6

Astfel, cu cât sunt mai puține leucocite în urină, cu atât mai bine. Unii urologi practicanți sunt de părere că, dacă mai mult de 3 leucocite în câmpul vizual sunt determinate în urina unui copil de orice vârstă prin metoda clinică generală, atunci ar trebui deja să fie examinat în conformitate cu algoritmul oferit în secțiunea „Ce trebuie făcut cu o creștere a leucocitelor în urină”.

Tipuri de leucociturie

După origine, leucocituria este:

  • Adevărat, când cauzele creșterii leucocitelor în urină sunt în boli ale sistemului urinar;
  • fals, când leucocitele intră în urină din tractul genital (pentru a determina inflamația în organele genitale, leucocitele sunt determinate într-un frotiu de la ele). Aceasta poate apărea atât la bărbați, cât și la femei de orice vârstă. Motivul acestei afecțiuni poate fi atât igiena slabă a organelor genitale înainte de testare, cât și inflamația organelor genitale externe la femei (vulvovaginită) sau pielea penisului și a capului său (balanopostită).

Există o altă clasificare, ținând cont de sterilitatea urinei, în care se găsesc un număr mare de leucocite. În acest caz, leucocituria este:

  1. infecțios. Provocat de inflamația tractului urinar. Cu cultura bacteriană sau analiza PCR a urinei, se determină un microb.
  2. neinfecțioase (aseptice). Este cauzată fie de procese neinfecțioase (de exemplu, glomerulonefrită autoimună sau cistită alergică), fie de inflamația în organele din apropierea tractului urinar, sau prin administrarea medicamentelor enumerate mai jos.

În funcție de rezultatele cantitative prezentate de analiza generală a urinei, leucocituria este:

  • nesemnificativ: 7-40 leucocite în câmpul vizual;
  • moderat: 41-100 celule pe câmp vizual;
  • pronunţat (se mai numește și pyuria, adică „puroi în urină”), când se determină peste 100 de celule / pe punct de vedere.

În funcție de leucocitele predomină în câmpul vizual (leucocitele sunt un termen colectiv pentru mai multe tipuri de celule), leucocituria poate fi neutrofilă, limfocitară, eozinofilă și mononucleară. Fiecare dintre ele este caracteristică anumitor boli. Pentru a determina tipul de leucociturie, este necesar un test suplimentar de urină: acest indicator nu este determinat de o analiză clinică generală standard.

Cauzele creșterii leucocitelor în urină

Un nivel crescut de leucocite poate fi determinat nu numai cu o boală. Acest lucru se poate datora igienei insuficiente a organelor genitale (citiți cum să vă pregătiți corespunzător pentru administrarea de urină, mai jos), precum și datorită luării anumitor medicamente. Acestea din urmă includ:

  • medicamente diuretice;
  • medicamente anti-tuberculoză;
  • unele antibiotice;
  • medicamente care suprimă sistemul imunitar (utilizat în tratamentul bolilor autoimune, tumorilor, precum și după transplantul de organ);
  • antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt de obicei utilizate pentru tratarea sindroamelor de durere de diferite localizări.

Luați în considerare când mai mult de 6 leucocite apar în urină în câmpul vizual al ambelor sexe:

Cu cistită - acută și cronică

O boală acută este greu de ratat: se manifestă prin durere intensă în abdomenul inferior, dorință puternică de a urina și durere (mai ales la sfârșit), uneori chiar curgerea sângelui cu urină și febră. Și cistita cronică poate fi asimptomatică, numai în unele cazuri, făcându-te să știi despre tine prin urinare frecventă și ușor disconfort cu aceasta. În cistita cronică, apar exacerbări periodic, care se manifestă prin simptome ale unui proces acut.

Cu uretrita - acută și cronică

Inflamația acută se manifestă prin durere, mai ales severă la începutul urinării, frecvența acesteia și înnorirea urinei. În uretrita cronică, aceste simptome apar doar ocazional, după hipotermie, cantități mari de alcool și act sexual. În restul timpului, boala poate să nu prezinte simptome..

Pielonefrită, pielită

Cu pielonefrită și pielită, care sunt acute și cronice; au aceleași manifestări. Inflamarea acută a țesutului renal se caracterizează prin febră ridicată, simptome de intoxicație și dureri de spate. Pielonefrita cronică se poate manifesta numai cu oboseală mai rapidă, dureri de cap recurente și creșterea temperaturii până la numere sub 38 ° C. Se poate simți și înghețarea mai rapidă a spatelui inferior.

Urolitiaza, tumori

Leucocitele pot fi determinate când sângele intră în urină (conține toate celulele sanguine), ceea ce se întâmplă cu urolitiaza (când o piatră dăunează tractului urinar), după o leziune renală sau tractul urinar descendent, cu o tumoră în rinichi, prostată sau tract urinar descendent.... Și dacă urolitiaza se manifestă, de obicei, ca simptome ale colicilor renale (durere ascuțită și intensă în partea inferioară a spatelui, care radiază spre organele genitale), iar faptul propriu-zis al leziunii este greu de uitat, atunci tumorile sistemului genitourinar nu au simptome de mult timp.

Glomerunonephritis

Cu glomerulonefrita, adică inflamația glomerulilor renali, care apare nu datorită infecției țesutului renal (ca în pielonefrită), ci cu un răspuns imun puternic „activ” la inflamația microbiană prezentă în organism. Glomerulonefrita poate fi de asemenea autoimună în natură, atunci când celulele propriului sistem imunitar încep să atace glomerulii propriilor rinichi. Glomerulonefrita acută se manifestă printr-o creștere a temperaturii, slăbiciune, scăderea apetitului, greață, apariția edemului pe față, care este mai mult dimineața și mai puțin seara. În unele cazuri, sânge apare în urină, ceea ce îi conferă o culoare brună, neagră sau maro închis.

Cu pironefroza

Acesta este numele topirii țesutului renal atunci când se formează un abces; este o complicație a pielonefritei. Manifestată prin slăbiciune, tulburări de somn, transpirație crescută, durere în regiunea lombară.

Cu paranifrita - inflamația țesutului perineal

Este o complicație a pielonefritei, inflamației bacteriene a colonului, care intră în contact cu această fibră, precum și a patologiilor purulente ale altor organe, de unde bacteriile cu sânge se răspândesc în întregul corp. Manifestată prin febră, dureri în partea inferioară a spatelui și abdomen.

Cu chisturi renale

Nu se manifestă mult timp, până când chistul nu intervine cu fluxul de urină. De îndată ce urina se scurge rău, începe să stagneze la rinichi, aici se alătură o infecție bacteriană. Aceasta se manifestă prin febră, dureri inferioare de spate, slăbiciune.

Cu amiloidoza rinichilor

Aceasta este o boală caracterizată prin depunerea unei proteine ​​speciale - amiloid - mai întâi între principalele „elemente de lucru” ale rinichilor, apoi - cu înlocuirea acestor structuri. Ca urmare a acestei patologii, țesutul renal normal este în mare parte înlocuit de țesut strălucitor roz care nu funcționează. Boala apare din cauza tulburărilor ereditare ale anumitor gene. De asemenea, se dezvoltă în infecții cronice, tumori, boli autoimune.

Amiloidoza renală de ceva timp (3 ani sau mai mult) nu se manifestă, atunci proteinele, eritrocitele și leucocitele încep să se piardă cu urina, ca urmare, apare edem, pielea devine palidă. În următoarea etapă, proteina se pierde și mai mult, din această cauză, edemul de pe corp crește și nu mai răspunde la diuretice. Presiunea arterială poate fi crescută, normală sau scăzută. Se dezvoltă respirație, amețeli, slăbiciune; munca inimii este perturbată, cantitatea de urină scade.

Cu tuberculoza renală

Se poate dezvolta ca o complicație a tuberculozei pulmonare sau fără modificări ale plămânilor. Se manifestă ca o slăbiciune de diferite grade, o creștere a temperaturii până la un număr scăzut, dureri în partea inferioară a spatelui, tulburări de urină, în care sângele este uneori vizibil cu ochiul liber. Dacă tuberculoza rinichilor este complicată de tuberculoza vezicii urinare, se observă aceleași simptome ca și în cazul cistitei non-tuberculoase.

Apendicită

Cu apendicita, când apendicele inflamat se află pe vezică, ceea ce duce la o inflamație reactivă a acesteia din urmă. Apropo, apendicita nu este întotdeauna acută, ceea ce este foarte greu de ratat. În unele cazuri, boala ia un curs cronic, manifestat prin dureri periodice în abdomenul inferior și pe dreapta, care se intensifică cu efort fizic; greață, balonare; constipație sau diaree.

Pentru bolile alergice

În caz de alergii cauzate, printre altele, de produsele reziduale ale paraziților. Modificări similare cu cele observate la nivelul pielii (urticarie) sau nazofaringelui (rinită alergică), cu alergii severe, apar în intestine și în tractul urinar. Ca urmare, membrana mucoasă a tractului urinar inflamat sub influența histaminei devine o sursă de leucocite.

Cu nefropatie diabetică

Dacă o persoană are diabet, trebuie să monitorizeze nu numai nivelul de glucoză din sânge, ci și un test general de urină. Apariția de leucocite indică aici că, datorită menținerii pe termen lung a unei concentrații mari de zahăr, vasele care furnizează rinichii au fost deteriorate, din cauza cărora țesutul din urmă suferă. Aceasta este nefropatia diabetică..

Cu lupusul eritematos sistemic, atunci această complicație se numește nefrită lupus

Lupusul eritematos sistemic poate fi suspectat de apariția pe fața înroșirii caracteristice a obrajilor și a punții nasului (seamănă cu un fluture), creșterea „ciudată” a temperaturii, mușchilor și durerilor de cap, pierderea părului în zone, unghiile fragile. Faptul că s-a dezvoltat nefrita este indicat de edem care apare pe față, picioare și picioare, apariția durerilor inferioare de spate, o creștere a tensiunii arteriale.

Cu artrita reumatoidă

În acest caz, articulațiile sunt afectate mai întâi în diferite numere și combinații. Articulațiile de pe mâini sunt aproape întotdeauna afectate. Afectarea rinichilor se manifestă prin edem pe față, picioare, o scădere a cantității de urină, o creștere a temperaturii.

Cu deshidratare

Apoi există fie transpirație excesivă (inclusiv la temperatura corporală ridicată), fie diaree, fie pierdere de sânge, fie separarea unor cantități mari de urină.

Pentru bolile însoțite de intoxicații severe

Acestea sunt în principal boli infecțioase: amigdalită severă, pneumonie, leptospiroză.

Creșterea leucocitelor în urină la femei

În plus, leucocituria la femei se dezvoltă din motive „false”, adică asociate nu cu rinichii și nu cu organismul în ansamblu, ci cu bolile organelor genitale feminine. Aceasta:

  • Vulvovaginită (inflamația vaginului și a organelor genitale externe), inclusiv de origine candidală. De obicei, se manifestă ca disconfort în vulvă și vagin, uneori mâncărime; evacuarea diferitelor culori și natură apare din vagin, care depinde de agentul patogen. Deci, cu candidoza (tuse), acestea sunt de obicei leucoree cheesy.
  • Bartholinita (inflamația glandei Bartholin la intrarea în vagin). Procesul acut se manifestă prin apariția edemului și a durerii în zona genitală, care se intensifică atunci când stă, mersul, actul sexual, merge la toaletă; devine extrem de dureros să atingem o labia majora. De asemenea, cu bartholinita acută, temperatura corpului crește până la un număr mare, apar slăbiciuni și frisoane. În bartholinita cronică, perioadele de remisie fără simptome sunt înlocuite de apariția unei zone dureroase, indurate în labii majore, care este însoțită de durere la mișcare. Temperatura corpului poate crește, dar - la un număr scăzut.
  • Adnexita este o inflamație a apendicelor uterine, care poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Anexită acută este greu de observat. Aceasta este durerea de pe o parte a abdomenului, care radiază spre rect și sacru, febră, slăbiciune, apariția descărcării purulente sau profunde a mucoasei din vagin. Dacă boala nu este tratată, ea devine cronică. Atunci apar nereguli menstruale, periodic apar aceleași simptome ca în procesul acut, dar mai puțin pronunțate.

Creșterea leucocitelor în urină în timpul sarcinii peste 9-10 celule în câmpul vizual nu poate fi un semn al normei. Sugerează că unul dintre procesele patologice discutate mai sus a apărut în corpul femeii. Cel mai adesea, femeile însărcinate pot dezvolta cistită (adesea exacerbată de cistita cronică) sau pielonefrită. Ambele patologii sunt asociate cu faptul că tractul urinar este comprimat de uterul în creștere, iar în ele apare stagnarea urinei..

Leucocitele din urină în timpul sarcinii pot crește, de asemenea, din cauza fardului genital, care de multe ori îngrijorează o femeie din cauza scăderii naturale a imunității pentru sarcină. Dar cel mai formidabil motiv al unei astfel de schimbări în analiza generală a urinei este gestoza în a doua jumătate a sarcinii, când rinichii suferă de faptul că organismul percepe fătul ca un organism străin. În acest caz, este notată nu numai leucocituria, ci și o creștere a proteinelor în urină. În acest caz, spitalizarea într-un spital obstetric pentru diagnostic și tratament suplimentar este obligatorie, deoarece gestoza este periculoasă atât pentru viața mamei cât și a copilului..

Creșterea leucocitelor în urină la bărbați

Dacă un bărbat are mai multe leucocite în urină decât este necesar, atunci pe lângă motivele enumerate mai sus, caracteristice ambelor sexe, poate fi:

  • Prostatita. Când acesta este un proces acut, se manifestă prin urinare dureroasă, în timp ce durerea este localizată în sacru și perineu, agravată de mișcările intestinale. Temperatura crește și, cu un proces de anvergură, fluxul de urină devine dificil, funcția erectilă suferă. În prostatita cronică, poate urna doar un ușor disconfort sau durere ușoară la urinare; temperatura crește periodic la un număr foarte scăzut. Mai des boala decurge fără simptome..
  • Fimoza - înfundarea deschiderii preputului - este greu de observat: într-o stare erectă, capul nu este complet expus sau nu poate fi deloc expus. Într-o etapă severă, urinarea este de asemenea perturbată: urina umflă mai întâi prepuțul blocat, apoi, picătură cu picătură, iese din „punga” formată.
  • Balanopostita este o inflamație a pielii care acoperă penisul, extinzându-se de obicei la gland. Se manifestă ca senzații dureroase în această zonă, mâncărime și arsură, febră, descărcare, creșterea libidoului datorită iritării capului, temperaturii ridicate a corpului.
  • Adenomul glandei prostatei nu apare de mult timp - până când prostata se mărește suficient pentru a începe să blocheze fluxul de urină. Ulterior, simptomele sale sunt o scădere și întrerupere a fluxului de urină, tensiune forțată la începutul urinării, care ulterior dă loc durerii. Când, din cauza compresiunii prostatei mărită, vezica se încetează să se golească complet, omul este deranjat de nevoia frecventă și puternică de a urina; trebuie să te ridici la toaletă de mai multe ori chiar noaptea. Dacă complicațiile se alătură, apare sânge în urină sau apare incontinență urinară sau retenția completă.
  • Simptomele cancerului de prostată nu diferă de adenomul de prostată. Dacă un om nu se supune examinărilor de rutină de către un urolog sau ecografie, iar cancerul ajunge la stadiul în care apar metastaze, dureri la nivelul oaselor sau coloanei vertebrale, tuse (dacă există metastaze în plămâni), slăbiciune și colorarea icterică a pielii (dacă există metastaze în ficat).

Creșterea leucocitelor în urină la copii

Atunci când urina unui copil conține mai multe leucocite decât în ​​mod normal, acestea pot fi aceleași motive ca la adulți, cu excepția unor procese precum prostatita, adenomul și cancerul de prostată la băieți. Amiloidoza, tumorile (benigne și maligne) și chisturile tractului urinar sunt rare în copilărie.

Vârsta fiecărui copil este caracterizată de un set diferit de boli însoțite de leucociturie:

  • Până la un an, încep să apară unele malformații congenitale severe ale tractului urinar, afectarea medicamentelor la rinichi, refluxul vezicoureteral (reflux de urină din vezică urinară în uretere). Leucocituria poate apărea, de asemenea, cu erupții cutanate, precum și în cazul în care un copil are diateză (la copiii cu diateză, norma de leucocite în urină este cu 2 celule mai mult decât la semenii fără această boală alergică). Fetele la această vârstă pot avea deja vulvite, apoi chiar și cu ochiul liber, părinții pot observa înroșirea și umflarea laba minora și vestibul.
  • Când un copil are un an, leucocitele vorbesc despre enterobiază (viermi), inflamație în tractul urinar: uretrită, cistită, reflux vezicurereteral, mai rar glomerulonefrită. La fete, acesta poate fi un semn de vulvită..
  • Până la 3 ani, principalele cauze ale leucociturii sunt: ​​enterobiaza, leziuni renale, reflux vezicurereteral, infecții ale tractului urinar, inclusiv pielonefrită. Aceștia, apărând pentru prima dată la această vârstă, dobândesc adesea un curs cronic și, dacă sunt tratate necorespunzător, pot fi complicate de ponefroză. Băieții la această vârstă debutează fimoza.
  • De la 3 până la 5 ani, leucocituria poate însemna enterobiază, urolitiaza, uretrită sau cistită (mai des), pielonefrită (mai rar), leziuni renale, glomerulonefrită. Fetele au vulvitis, băieții au balanopostită.
  • Vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani este tipică pentru urolitiază, infecții ale tractului urinar, apendicită acută, leziuni renale, glomerulonefrită. Dacă a existat reflux vezicoureteral ușor, atunci în 6-7 ani, dimpotrivă, se poate vindeca de la sine. La această vârstă poate apărea și enterobiaza, provocând leucociturie..
  • La copiii cu vârsta peste 12 ani, toate acele boli caracteristice adulților pot deveni cauzele leucociturii. După cum am menționat deja, cu excepția bolilor neoplazice, nefropatie diabetică, amiloidoză.

Ce să faci cu o creștere a leucocitelor în urină

Există un algoritm special de acțiuni care trebuie urmate pentru a stabili cauza leucociturii:

  1. Efectuați o toaletă completă a organelor genitale externe, așa cum este descris în secțiunea de mai jos și treceți din nou testul general de urină.
  2. Dacă a doua analiză este norma, medicii recomandă să nu se calmeze, ci, prin acordul prealabil cu un nefrolog sau urolog (mai ales dacă este vorba despre un copil), să colecteze urină în timpul zilei pentru testul Addis-Kakovsky. Doar dacă există o normă, nu puteți face nimic în continuare.
  3. Dacă în cea de-a doua analiză a urinei, numărul leucocitelor este din nou crescut, chiar dacă este o cifră de 3-5 celule, este nevoie de 2 analize: cultura de urină (pentru această urină trebuie depusă după igiena organelor genitale și, în mod necesar, într-un borcan steril) și o probă de trei sticle. Conform datelor culturii bacteriene, este posibil să se stabilească care agent patogen a provocat inflamația și, conform probei din trei pahare, pentru a se localiza.

Testul cu trei pahare este cel mai adesea efectuat într-un spital, pentru a evita erorile, dar poate fi efectuat și acasă. Este nevoie de 3 recipiente curate identice, care sunt numerotate în consecință: „1”, „2”, „3”. După igiena organelor genitale, trebuie să începeți să urinați, dar faceți astfel încât foarte puțină urină să intre în primul pahar (1/5), în al doilea - cantitatea maximă (3/5), în al treilea - ultimele câteva picături (1/5 din volum).

Apoi, 3 pahare sunt trimise în laborator, unde se numără numărul de leucocite în fiecare dintre ele. Apoi au motivat astfel:

  • dacă numărul maxim al acestor celule este în borcanul nr. 1, atunci aceasta este uretrita, vaginita sau enterobiaza;
  • dacă numărul maxim de leucocite este în eșantionul 3, aceasta indică prostatita sau inflamația țesuturilor mai adânci din pelvisul mic;
  • dacă există o mulțime de celule în toate cele trei probe, atunci inflamația este fie la rinichi, fie în vezică.
  • Dacă în timpul testului cu trei pahare, leucocitele sunt crescute la toate probele, se efectuează o ecografie a rinichilor și vezicii urinare. În continuare, se stabilește în ce organ se află inflamația. Dacă, conform ecografiei, este vezica urinară, se efectuează o cistografie cu raze X. Dacă, conform datelor cu ultrasunete, aceasta este vezica, trebuie să faceți urografie sau renoscintigrafie.
  • Dacă la efectuarea unui test cu trei pahare, numărul maxim de leucocite se află în prima porțiune, sunt necesare următoarele teste: tipărirea pentru enterobiaza la persoanele de ambele sexe; pentru bărbați, un frotiu din uretră, iar pentru femei, un frotiu din vagin. Atât unul cât și celălalt frotiu trebuie trimise la laboratorul bacteriologic.
  • În timpul unui test de trei pahare sau a unui studiu separat, este necesar să se determine forma leucocitelor:
    • dacă majoritatea leucocitelor sunt neutrofile, aceasta spune: despre pielonefrită, despre cistită, despre uretrită, despre glomerulonefrită acută sau despre exacerbarea glomerulonefritei cronice. Pentru a distinge patologiile, colorarea specială cu violetă genitală și șofranină va ajuta parțial. Poate detecta celulele Sternheimer-Malbin (leucocite active). Dacă există multe dintre acestea, aceasta vorbește în favoarea pielonefritei;
    • dacă majoritatea sunt celule mononucleare. Sunt determinate în stadiile ulterioare ale glomerulonefritei, precum și cu nefrită insterstitială;
    • când există mulți eozinofili, apoi cu o cultură bacteriană negativă a urinei, acesta este un ajutor excelent pentru medic. Așa că el află că cauza leucocituriei sunt bolile alergice;
    • dacă majoritatea celulelor sunt limfocite, acest lucru indică lupus sau nefrită reumatoidă, glomerulonefrită.

Înainte de toate aceste studii, nu trebuie să vă medicați singur: atât antibiotice, cât și metode alternative pot fi utilizate numai pe baza unui diagnostic stabilit.

Cum să donați urina corect

Pentru a împiedica leucocitele din tractul genital să intre în urină, fie că este vorba despre un copil sau un adult, el trebuie să se pregătească pentru studiu. Pentru a face acest lucru, trebuie să cumpărați un borcan steril pentru urină la farmacie, și pentru copil - de asemenea, un sac de urină care este lipit de organele genitale (sunt diferite pentru băieți și fete).

Cu o zi înaintea testului, excludeți alimentația, vânatul, ciocolata din dietă și vinul roșu pentru adulți. De asemenea, trebuie să consultați un medic dacă este posibil să anulați Prednisolon, Dexametazonă, alte medicamente hormonale sau antibacteriene timp de 2-3 zile înainte de acest test de laborator.

Imediat după trezire, trebuie să vă spălați cu săpun și să spălați totul: pliuri inghinale, organe genitale, sfincter anal extern cu mișcări direcționate din față în spate. Apoi, deschideți cu atenție capacul conservei și colectați urina acolo. Pentru o analiză generală, nu este necesară o medie, dar o porție completă de urină: cel puțin 5 ml (la sugari) și nu mai mult de 150 ml la adulți.

Prezența leucocitelor în analiza urinei copilului

Cunoștință

Leucocitele sunt celule sanguine. Le puteți vedea la microscop, sunt corpuri albe, cu granițe clar definite. Numărarea este efectuată de un asistent de laborator sau de un dispozitiv special (contor automat). Leucocitele din urina unui copil sunt, în mod normal, absente sau prezente în cantități mici. Sarcina lor principală este de a proteja organismul de diverse infecții și paraziți. Creșterea leucocitelor este inflamatoare în organism sau vorbește despre o boală infecțioasă. În principal pentru patologia rinichilor, ureterului și vezicii urinare.

Analiza generală a urinei - reguli de colectare

Unul dintre cele mai frecvent prescrise teste de către medici este o analiză urinară. Urina copilului este colectată de la 8 la 10 dimineața după somn și pe stomacul gol. În farmacii se vând borcane sterile de 60 ml, 120 ml și un sac de urină de 100 ml (pungi Velcro pentru bebeluși). Porțiunea minimă de urină este de 15-20 ml.

Pentru copiii independenți, regulile de colectare sunt echivalente cu adulții:

  • pregătiți un recipient steril;
  • spălați organele genitale sub apă curgătoare cu săpun pentru copii (înainte de a urina);
  • ștergeți organele genitale cu un prosop curat;
  • eliberați prima porție de urină dincolo de recipientul de colectare;
  • eliberați porțiunea de mijloc într-un recipient;
  • goliți restul porțiunii dincolo de recipientul de colectare.

Părinții trebuie să fie atenți cu copiii dependenți și să respecte următoarele reguli:

  • este interzisă colectarea urinei dintr-un scutec sau dintr-un vas;
  • este interzisă stoarcerea urinei dintr-un scutec, bandaj, vată și altele asemenea;
  • spălați organele genitale sub apă curgătoare cu săpun pentru copii (înainte de a urina);
  • dă-i bebelușului ceva lichid, pornește apa și dezbrăcă copilul;
  • colectați urina într-o pungă de urină și apoi transferați-o într-un recipient steril.

Care sunt normele leucocitelor în urina unui copil de la naștere până la vârsta adultă

Rata de leucocite în urină la copii variază datorită vârstei, sexului și a condiției fizice. La un copil fără patologii, sunt permise 10 celule leucocitare pe microlitru.

La începutul vieții unui copil, rinichii nu funcționează 100%, prin urmare, un conținut ușor crescut de leucocite este permis până la 15 unități. Acest fenomen se numește primul crossover fiziologic (leucocit). Dacă numărul lor crește sau rămâne același, atunci aceasta indică patologie. Leucocitele din urina unui sugar nu trebuie să depășească 12 unități. Conform statisticilor, fetele au mai multe dintre ele decât băieții (maxim cu 5 unități).

Leucocitele la un copil depășesc limitele normelor unui adult. La copii, norma este de la una la opt unități. Dacă rezultatul testului a arătat puține leucocite (două sau trei) sau analiza este în general negativă, atunci acest lucru poate indica un aport excesiv de proteine ​​sau vitamina C.

Masa

Tabel cu normele leucocitelor în urină la un copil.

VârstăNormă
Nou nascut10-15
1 lună de viață12
6 luni10-11
1 anzece
2-6 ani8-10
7-12 ani8-10
13-16 ani6-7

leucocituriei

O creștere a leucocitelor peste normă (de la 20-25 de unități) se numește leucociturie, totul peste 60 se numește piurie.

În formularul de analiză, rezultatul leucocitelor este înregistrat după cum urmează:

  • Leucocitele 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 în câmpul vizual. În același timp, medicul vede de la 0 la 10 leucocite în câmpul vizual.
  • Leucocitele 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 și mai mult în câmpul vizual. Acesta este deja un nivel ridicat care nu este norma..
  • Acumularea de leucocite în urină. Formați grupuri la vedere.
  • Reprezentantul laboratorului poate face concluzia „leucocitele sunt peste tot”. Destul de des înseamnă că sunt atât de mulți încât este imposibil să le numeri. Acesta este unul dintre cele mai grave rezultate și indică inflamații severe. Când ajunge la 60 sau mai mult, urina devine tulbure, este posibilă precipitarea.

Motivele creșterii leucocitelor

Celulele albe din sânge își măresc în mod activ numărul atunci când organismul este susceptibil la infecții, astfel, îl protejează, încearcă să combată bacteriile și germenii.

Care sunt cauzele leucocitelor în urina unui copil:

  1. Inflamarea rinichilor, ureterului, vezicii urinare, uretrei (mai frecvent la fete).

Plângerile de durere sunt primite și o încălcare a urinării este clar sesizată, uneori frecvente, alteori rare. Leucocitele care au absorbit infecția izbucnesc și ies în urină sub formă de puroi. Cu o astfel de inflamație, indicatorul este de 30-40 de unități.

  1. Pielonefrita este o infecție care afectează rinichii. Pot exista plângeri de la un copil la durere în partea inferioară a spatelui, se observă o creștere a temperaturii corpului de până la 39 de ani, greață și vărsături, urinare frecventă. Microscopia sedimentului relevă un număr crescut de leucocite cu 40-100 de unități.
  2. Inflamarea organelor genitale externe.

Drept urmare, fetele dezvoltă vulvovaginită (copilul se plânge de arsură, mâncărime, disconfort la mers), iar băieții au balanopostită (mărirea penisului, arsură, mâncărime). În acest caz, puroiul intră în urină direct de la organele genitale. Pentru a elimina problema, trebuie să monitorizați în mod responsabil igiena, apoi leucocitele din urina nou-născutului vor reveni la normal.

Orice poate fi un alergen. Creștere mică a leucocitelor, în medie șapte unități.

Leucocituria în urina unui sugar poate fi asociată cu dermatita de scutec (mai mult de 20 de unități). Erupția cu scutec apare atunci când pielea copilului este în contact cu scutecele sau scutecele ude. Practic, această problemă apare pe vreme caldă (vara) din cauza cețului, de la a nu schimba suficient de des lenjeria copilului, din alergii alimentare și din alte motive.

Chiar și un părinte fără experiență poate identifica problema observând plânsul puternic al unui copil atunci când face baie și schimbă scutecul sau scutecul. La examinare, roșeața organelor genitale este clar vizibilă, posibil în combinație cu umflarea. Detectarea corectă ideală a prezenței leucocitelor în dermatita de scutece este colectarea urinei printr-un cateter, dar această metodă este rareori practicată la copii. Pediatrii prescriu un tratament îmbunătățit pentru erupția scutecului și verifică sistematic urina.

În cazuri rare, leucocitele din urina copilului cresc din cauza danturii, un procent mic, dar totuși are loc. În această perioadă dificilă pentru copil, se formează un loc pe gingie pentru viitorul dinte, apare o rană, în urma căreia gingia se inflamează. Temperatura corporală a copilului poate crește în această perioadă. Medicii se asigură că acesta este un proces fiziologic normal, deși neplăcut.

Este de remarcat faptul că aproape toate motivele duc la consecințe grave..

bacteriurie

Bacteriuria este prezența microorganismelor în urina proaspăt eliberată. Adesea, un proces inflamator bacterian la copii apare ca urmare a pielonefritei (natura inflamatorie a rinichilor) și a cistitei (natura inflamatorie a vezicii urinare). Tratamentul depinde de cauză. Adesea, și anume în 30% din cazuri, bacteriile din urina unui copil apar din cauza supraexpunerii acesteia în vezică. Stagnarea se datorează faptului că copilul nu poate controla procesul, el poate fi pur și simplu îndepărtat cu jocul, astfel încât părinții trebuie să pună foarte puțini pe ghiveci, iar copiii mai mari trebuie să facă memento-uri..

Bolile infecțioase sunt mult mai dificil de combătut decât stagnarea urinară. Aici nu puteți ezita, medicul pediatru prescrie uroseptice și spasmodice, într-un caz critic, antibiotice.

producție

Se poate concluziona că o creștere a nivelului de leucocite în urina unui copil peste normal este un semn alarmant care indică probleme de sănătate. Dacă este detectată o creștere a leucocitelor, este imperativ să reiați analiza, respectând toate regulile pentru colectarea urinei. Dacă analiza arată același rezultat sau cu o abatere în sus, este necesar ajutorul unui pediatru. În niciun caz nu trebuie să te tratezi.

Testele de urină pentru copii și decodarea lor

Descifrarea analizei generale a urinei copilului, așa cum este indicat de abaterile de la norme

Trebuie înțeles că este imposibil să se determine patologia, bazându-se doar pe interpretarea analizei. Medicul va compara plângerile pacientului, simptomele clinice ale bolii, datele de la alte examene și, pe baza acestuia, vor face un diagnostic. O abatere de la norma oricărui indicator nu înseamnă întotdeauna prezența unei boli. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce luați medicamente sau vitamine, iar dieta copiilor afectează și compoziția urinei..

Indicatori organoleptici

Un tehnician de laborator cu experiență ar trebui să efectueze analize ale urinei copiilor

În studiu, asistentul de laborator determină valorile fizico-chimice ale urinei, care includ densitatea și pH-ul mediului. Densitatea relativă indică capacitatea rinichilor de a dizolva diverse substanțe. Dacă valorile normei 1006 - 1026 g / l sunt crescute, aceasta poate indica următoarele condiții:

  • sindrom nefrotic;
  • boală de ficat;
  • Diabet;
  • scăderea producției de urină;
  • insuficienta cardiaca.

Reacția de ph la sugari se schimbă în partea acidă în timpul înălțimii rahitismului, precum și cu o creștere a temperaturii corpului, dacă ph-ul depășește în mod constant norma, acidoza renală trebuie exclusă. O reacție alcalină este, de asemenea, obținută ca urmare a prezenței unei cantități mari de fructe și sucuri în dieta bebelușului, lipsa proteinelor.

Dacă indicatorii reacției mediului sunt subestimați, va fi necesară o examinare suplimentară a rinichilor. Această valoare este tipică atunci când mănâncă exclusiv alimente proteice, pacientul trebuie să adauge mai multe legume și fructe în meniu. Valorile scăzute pot indica boli:

  • tumori ale sistemului urinar;
  • intoxicație alimentară;
  • niveluri excesive de potasiu în organism.

Greutatea specifică (sg) sub normal se poate datora funcției renale afectate, densitatea ridicată a urinei apare cu diabet zaharat, infecție, în timpul tratamentului cu medicamente antibacteriene, precum și cu deshidratare (de exemplu, la căldură).

Lichidul fiziologic în acest caz este examinat la microscop. Materialul poate conține eritrocite, leucocite, celule epiteliale, săruri, cilindri. Boala este determinată în funcție de conținutul lor cantitativ:

IndexboalăCaracteristică
Apariția eritrocitelor în urină (recomandăm să citiți: rata globulelor roșii din urină la copii)Infecții virale, boli ale rinichilor și ale căilor biliare, cistite. Se găsește când organismul este otrăvit cu toxine.Un număr mic de globule roșii poate fi rezultatul supraîncărcării fizice.
Detectarea leucocitelorSemn de pielonefrită, cistită sau uretrită. În mod normal, epiteliul nu trebuie detectat în urină, dar în timpul procesului inflamator, celulele stratului superior al mucoasei rinichilor sau vezicii urinare sunt descuamate și excretate cu urină. Un nivel foarte ridicat se remarcă cu un proces purulent.La fete, leucocitele pot intra în urină din vagin și organele genitale externe (recomandăm citirea: leucocitele în urină la un copil: norma pentru vârstă).
Identificarea bacteriilorDacă se găsesc bacterii în urină, trebuie exclusă o infecție bacteriană a tractului urinar..Uneori, bacteriile găsite se pot datora colectării necorespunzătoare a urinei sau a unei igiene precare.
Prezența săriiGăsirea sării în sedimentul urinei depinde direct de nutriție. Cu determinarea constantă a sării în urina copilului, este necesar să se excludă urolitiaza.Dacă se găsește la un copil, trebuie să revizuiți meniul unei mame care alăptează. Indicatorul este adesea indicat în analiza sugarilor și copiilor cu introducerea alimentelor complementare. Consumul excesiv de produse din carne, cacao, ciocolată poate fi motivul prezenței sărurilor..

Puteți face un test general de urină atât într-un spital din oraș, cât și într-un laborator privat. Se realizează nu numai conform indicațiilor, ci și la inițiativa pacientului, dacă dorește să verifice starea de sănătate.

Materiale utile:

  1. Ce înseamnă prezența epiteliului plat, tranzitoriu și renal în urină la copiii cu vârsta sub un an și mai mari, care sunt ratele indicatorului?
  2. Descifrarea rezultatelor unui ECG la un copil: normele indicatorilor și cauzele încălcărilor
  3. De ce un copil poate face un test urinar rău, ce trebuie făcut în acest caz: cauze și tratament
  4. De ce un copil și un copil de peste 1 an au bacterii la testul de urină și ce poate însemna?
  5. Cum se ia sângele dintr-o venă la sugari: regulile de prelevare a biomaterialului la copiii sub un an

Rata generală de testare a urinei pentru copii

Pe parcursul studiului, sunt determinați indicatori din patru grupe: proprietăți generale ale urinei (culoare, transparență), fizico-chimice (densitate, pH), biochimice (proteine, glucoză), microscopice (eritrocite, leucocite, turnate, epiteliu). Unele norme depind de vârsta (sau chiar de sex) a copilului. Tabelul va ajuta la vizualizarea unei liste de valori normale:

IndexNormă
CuloareNou-născuți - aproape incolori; Bebeluși - lămâie ușoară; Mai bătrâni decât sugarii - de la galben deschis (paie) la chihlimbar galben.
ClaritateComplet transparent
Greutatea specifică (SG)Nou-născuți - 1008-1018 g / l; 2-5 ani - 1010-1017 g / l; De la 5 ani - 1012-1025 g / l.
Bilanțul acido-bazic (pH)Până la un an - 4.5-7.7; De la 1 an - 4.5-8.0.
Proteine ​​(PRO)Absență sau urme de până la 0,033 g / l; Nou-născuți - prezența este permisă - 5 g / l.
Zahar (GLU)Absent sau mai mic de 0,8 mmol / L; Nou-născuți - este permisă o creștere.
Bilirubin (BIL)Este absent
Urobilinogen (UBG)Urme nu mai mult de 5-10 mg / l (sub 17 umol / l)
Organisme cetonice (KET)Absent
Leucocite (LEU)Băieți - 0-5 unități; Fete - 0-8 unități;
Eritrocite (BLD)Este posibilă prezența a până la 2 unități în câmpul vizual; nou-născuții - 6-7 unități sunt acceptabile.
CilindriAbsent
EpiteliuNiciuna sau cel mult 10 unități de tip plat sau de tranziție nu sunt permise.
mocirlăLipsa sau prezența unei urmări (1 sau "+")
Bacterii (NIT)Absent
SareNu există prezență sau prezență de oxalați sau urati în cantități mici (indicate prin „+”); Bebeluși - excesul ocazional este permis.

Depășirea normei în unele cazuri poate fi rezultatul livrării incorecte a testelor, a pregătirii necorespunzătoare a acestora sau a obiceiurilor alimentare. În orice caz, nu ar trebui să tăceți cu privire la astfel de nuanțe atunci când sunteți la întâlnirea cu un pediatru..

Norme privind indicatorii de urină la copii

Un test general de urină conține un număr destul de mare dintr-o mare varietate de indicatori care pot indica anumite probleme cu corpul copilului. Tabelul de mai jos prezintă normele unor astfel de indicatori de bază ai urinei la un copil precum proteine, leucocite, eritrocite, bilirubină și alte componente.

Normele indicatorilor și interpretarea analizei generale a urinei la un copil sunt prezentate în tabel:

Indicator (clasificare internațională)Decodarea indicatoruluiNorma pentru copiii sub 1 anNorma pentru copiii peste 1 an
PROProteină0 - 0,002 grame pe litru0 la 0,036 grame pe litru
BILBilirubinaEste absent
LEUleucociteleNu mai mult de 3 în câmpul vizualNu mai mult de 6 în câmpul vizual
BLDeritrociteAbsentPână la 2 la vedere
UROurobilinogenEste absent5 - 10 miligrame pe litru
pHAciditate4 până la 7,54.5 până la 8
S. G.Densitate1001 până la 1005 grame / litruPână la 2 ani - 1002-1015 g / l;

2 - 3 ani - 1010-1016 g / l;

De la 4 ani - 1010-1025 g / l

CULOARECuloareGalben paie
KETCorpuri cetoniceAbsent
GLUGlucozăEste absent
NITNitritAbsent
CRCilindriAbsent
LMSmocirlăÎn cantități de urme
BKTBacteriiAbsent
SLSSareCristale individualeAbsent
TECelule epitelialePână la 2-3 la vederePână la 8-10 în câmpul vizual
PRSTransparenţăTransparent

Scurtă descriere a componentelor individuale:

  • Bilirubina. Componenta principală a bilei, formată ca urmare a descompunerii proteinelor care conțin hemoglobină, citocrom și mioglobină. Circula în principal în sânge, atât în ​​stare liberă, cât și în legătură. Aspectul său în urină indică prezența patologiei;
  • Eritrocite. Celulele sanguine umane, care sunt saturate cu oxigen în plămâni și îl distribuie în întregul corp. Este o globulă roșie cu o structură elastică discoidă, cu formă biconcavă. În urina unui copil sănătos, apare numai în cantități mici, nu mai mult de câteva unități;
  • Proteină. Aceste elemente sunt structuri cu greutate moleculară mare, care fac parte dintr-un număr de enzime și participă la un număr mare de procese biologice și chimice din corpul uman;
  • Leucocitele. Oferiți o protecție completă a organismului împotriva agenților patologici interni și externi. În mod normal, ele pot fi prezente în urină în cantități mici. Norma leucocitelor în urina unui copil este prezentată în tabelul de mai sus;
  • Urobilinogen. Este produsul final al recuperării bilirubinei, care se formează în principal sub acțiunea diferitelor bacterii intestinale, atât benefice, cât și oportuniste. După formarea sa, este transformată în urobilină, care se găsește în urină. O concentrație ridicată a unei componente într-un material biologic indică prezența unor boli și patologii grave;
  • Aciditate. Este un indicator relativ care este un indicator al proprietăților acid-bazice ale substanțelor excretate din organism împreună cu urina. Abaterile de la norme sunt considerate prea acide sau alcaline, iar aciditatea neutră este norma;
  • Celule epiteliale. Urina ca fluid biologic trece prin rinichi, uretere și alte componente ale sistemului urinar și intră întotdeauna în contact cu straturile interioare ale epiteliului. Uneori, celulele individuale se desprind de structură și intră în urină. O creștere semnificativă a numărului de celule epiteliale din urină poate fi observată într-o serie de patologii grave cu organismul;
  • Corpuri cetonice. Ele sunt produsul final al metabolismului mai multor substanțe formate în ficat, în special acidul beta-aminobutiric, acetona și acidul acetoacetic. În mod normal, este prezent exclusiv în sânge, cu o cantitate mică, iar prezența lor în urină indică o serie de probleme cu corpul copilului.

Analiza urinei la copii decodare, tabel

Efectuarea testelor, atât la adulți, cât și la copii, este un lucru obișnuit, iar atunci când mergi la spital, trebuie să fii pregătit pentru asta. Unul dintre cele mai frecvente teste de laborator este analiza urinei la copii, ale căror rezultate sunt înscrise într-un tabel, iar interpretarea lor și tratamentul ulterior sunt discutate cu medicul curant..

Foarte des, mai ales dacă analiza este luată într-un laborator privat, rezultatul poate fi obținut a doua zi și o vizită la medic, din diverse motive, poate fi programată într-o săptămână..

După ce au primit rezultatele analizei, părinții copilului încearcă să găsească răspunsuri la întrebările lor tulburătoare: la ce să se pregătească și dacă este necesar să alergați de urgență la medic?

Decodarea rezultatelor analizei urinare la un copil

De regulă, toate laboratoarele private au propriii parametri standard pentru analize. Acestea sunt preimprimate pe formularele, unde sunt înscriși indicatorii bebelușilor.

Dacă analiza urinei la copii este normală, atunci decodarea nu va fi dificilă și se va spune că copilul este sănătos. Este o altă problemă dacă indicatorii copilului diferă de cei tipăriți, atunci merită să analizați suplimentar numerele..

Mai jos este un tabel cu date, după ce ați studiat care, puteți înțelege cât de bune sunt rezultatele „bune” sau „rele” ale copilului.

După cum se poate observa din tabel, indicatorii importanți sunt culoarea și densitatea urinei, precum și prezența diverselor componente necaracteristice precum epiteliu, proteine ​​etc. Deci, culoarea urinei este în mod normal galben de paie, dar cu diferite boli se poate schimba:

  • culoarea galben închis poate indica deshidratarea corpului firimiturilor;
  • culoarea berii este tipică pentru bolile vezicii biliare și ficatului;
  • culoarea pantelor de carne indică glomerulonefrită;
  • culoarea roșie-brună este tipică pentru anemia hemolitică;
  • culoarea lăptoasă indică infecții ale tractului urinar.

Descifrarea datelor din tabelul de analiză generală a urinei la copii îi va ajuta pe părinți să se pregătească mai temeinic pentru călătoria la medic și să înțeleagă în avans posibilul diagnostic. În funcție de ce boală simptomele sunt similare, metodele de diagnostic pot fi diferite.

Descifrarea analizei biochimice a urinei la copii

Aceasta este o analiză foarte populară și este prescrisă pentru bolile rinichilor și organelor interne, precum și pentru suspiciunile de inflamație latentă. Cu o creștere a unor elemente din urină, indică o serie de boli:

  • clorul vorbește despre deshidratarea corpului copilului;
  • acetona indică dezvoltarea acidozei;
  • potasiul vorbește despre intoxicația organismului;
  • calciul indică un exces de vitamina D, osteoproză etc..

Analiza este destul de informativă și un medic cu experiență, după analizarea cu ușurință a rezultatelor, va putea pune diagnosticul corect.

Decodarea analizei urinei la copii conform lui Sulkovich

Acest studiu este recomandat copiilor care iau vitamina D. Vă permite să determinați nivelul de calciu din urină..

Norma este considerată urină nesemnificativă (+) și medie „mai tulbure” (++) atunci când este amestecată cu reactivul Sulkovici.

Decodarea analizei urinei în funcție de Nechiporenko la copii

Acest studiu este prescris dacă, la decodarea unui test general de urină, la copii se găsesc eritrocite, leucocite sau butelii. Aș dori să notez imediat că studiul lui Nechiporenko este mai fiabil și arată adevărata imagine a prezenței acestor elemente. Este prescris pentru o patologie renală suspectată și poate spune despre o serie de patologii.

De exemplu, cu eritrocite crescute (o creștere de peste 1000 în 1 ml), ar trebui luată în considerare posibilitatea ca copilul să aibă pietre la rinichi, glomerulonefrită sau formațiuni tumorale. Leucocitele crescute (o creștere de peste 2000 în 1 ml) indică cistită, pielonefrită etc..

, iar buteliile (o creștere mai mare de 20 în 1 ml) indică amiloidoză renală, glomerulonefrită etc..

Decodarea analizei urinei conform Zimnitsky la copii

Un astfel de studiu de laborator este prescris pentru a determina activitatea rinichilor. Mai mult, dacă densitatea urinei este sub valoarea normală (1.008), atunci aceasta poate indica pielonefrită, insuficiență renală și diabet insipidus. Odată cu densitatea crescută, se consideră dacă copilul are diateză cu acid uric, diabet zaharat, glomerulonefrită etc..

Obținerea probelor de urină

Un eșantion mediu de urină poate fi obținut de la orice copil care își poate controla urinarea. Curățarea organelor genitale și perineului cu apă și săpun înainte de golire reduce contaminarea urinei de către organismele uretrale și leucocite.

Analiza urinală poate spune multe despre sănătatea copilului.

Recoltare de urină pentru teste biochimice fiabile:

  • prima jumătate a zilei este cea mai potrivită pentru testarea biochimică;
  • după-amiaza este mai practică într-un ambulatoriu.

Există patru modalități de a obține probe de urină de la copiii mici care încă nu sunt capabili să-și controleze urinarea:

  1. Geantă de urină: organele genitale sunt verificate, curățate și uscate complet, iar o pungă de colectare a urinei autoadezive este fixată în siguranță. Urina de pungă nu este potrivită pentru cultură, deoarece contaminarea provoacă adesea fals pozitiv.
  2. Urină curată: Pentru a obține o probă de urină veziculoasă proaspătă, copilul este ținut în poala unui adult cu organele genitale expuse; urina care iese spontan după ce băutul lichid intră într-un vas steril. Această metodă dă rezultate fals pozitive în 5-26% din cazuri..
  3. Urină de cateter: O probă de urină potrivită pentru cultură poate fi obținută de la un copil printr-o singură cateterizare (adică nu dintr-un cateter vezical).
  4. Puncția vezicală suprapubică: aceasta este o metodă simplă (deși rareori efectuată), relativ non-invazivă de obținere a unei mostre de urină, în cazul în care este suspectată pielonefrită, mai ales atunci când pacientul este un sugar. Puncția vezicală este indicată ori de câte ori urina din pungă poate fi contaminată, cum ar fi la pacienții cu vulvovaginită, dermatită anogenitală sau fimoză. O puncție este cel mai probabil să aibă succes dacă gradul de umplere a vezicii urinare este evaluat preliminar folosind ultrasonografie: la nou-născuți și sugari, ultrasonografia crește probabilitatea obținerii unui eșantion de urină adecvat de la 60% la aproape 97%.

Un eșantion preluat dimineața este cel mai potrivit pentru analiza biochimică. Urina trebuie colectată întotdeauna la aceeași oră din zi de la fiecare pacient, astfel încât rezultatele să fie comparabile la toate testele. Urinarea spontană nu trebuie păstrată mai mult de 1 până la 2 ore la temperatura camerei sau 4 ore la frigider (la 4 ° C) înainte de testare, altfel celulele se vor dezintegra, bacteriile vor crește și pH-ul va crește.

Analiza decodificării

Decodarea, care are o mare valoare diagnostică, este în competența unui medic sau a unui asistent de laborator.

Normă de culoare - paie (la nou-născuți - incolor) sau lichid galben deschis.

Motivul schimbărilor de culoare constă în utilizarea de produse alimentare, medicamente, vitamine, dezvoltarea proceselor patologice.

Roșeața urinei se datorează unui conținut crescut de globule roșii, caracteristică proceselor de intoxicație, bolilor vezicii urinare, cistitei.

O tentă albă este un semn de tuberculoză renală, oncologie, afecțiuni ale sistemului genitourinar.

Urina neagră este un simptom al hemoglobinuriei. Un lichid de culoarea pantelor de carne este detectat atunci când săruri, calculi sunt eliberați.

Deshidratarea, bolile care afectează ficatul, inima, apar cu o nuanță galben închis. Predominanța tonurilor de maro, verde indică o creștere a bilirubinei, care este o consecință a inflamației purulente, a bolilor vezicii biliare, a ficatului, a stagnării bilei.

Transparenţă

În mod normal, nu există impurități, biomaterialul este transparent. Turbiditatea indică o creștere a indicatorilor de proteine ​​bacteriene, epiteliale, sare, eritrocit, leucocit.

Miros

Lichidul biologic se caracterizează printr-un miros specific. Predominanța unui miros amoniacal este cauzată de pielonefrită, uretrită și tumori formate. Diabetul zaharat este însoțit de mirosul de acetonă, „mere înmuiate”.

Volum

Pentru o analiză completă, 10 ml sunt suficienți, volumul real este cel mai puțin parametru critic al studiului. Uneori, la recomandarea medicului, se calculează volumul zilnic total.

Densitatea (greutatea specifică)

Se observă o scădere a parametrului din cauza nefritei, a unui exces de lichid și a utilizării medicamentelor. O gravitate specifică ridicată este un simptom al deficitului de lichide, tulburării endocrine, insuficienței renale.

Norma pentru nou-născuți: 1.001-1.018, copii de 2-3 ani: 1.010-1.017, copii de 4-12 ani: 1.012-1.025, după 12 ani: 1.010-1.025 kg / l.

Glucoză

În mod normal, concentrația de glucoză este zero sau nu depășește 0,8 mmol / l (la sugari, o dată).

Detectarea zahărului indică sepsis, pancreatită progresivă, diabet, consum excesiv de dulciuri, suprasarcină fizică, stres.

Acetonă

Acetonă (compuși cetonici) intră în urină datorită suprasolicitării, dezechilibrului în dietă, înfometării, otrăvirii, diabetului, tulburărilor hormonale, infecțiilor intestinale.

pH (parametru acid-bază)

În mod normal, o reacție acidă sau neutră slabă (4.5-8.0), în funcție de produsele utilizate. Aciditatea crescută (mai mult de 8,0) este observată cu transpirație intensă, nefrită acută, insuficiență cardiacă, gută.

Reacție alcalină (mai puțin de 4,5) - consecința hiperventilării plămânilor, insuficiență renală, vărsături, infecție urinară, diabet, abuz de alimente grase și proteice.

Proteină

Urmele sunt permise (până la 0,033 g / l, la sugari - până la 5 g / l) sau lipsa de proteine.

O creștere a indicatorilor este cauzată de febră, afecțiuni ale tractului urinar.

Bacterii

În absența proceselor bolii, bacteriile nu sunt detectate. Identificarea microbilor necesită examene suplimentare.

Sunt acceptate concentrații minime de oxalați, urate.

Sărurile se găsesc cu un exces de preparate din fructe și legume, diabet, gută, cistită, hepatită, urolitiază.

Bilirubină, urobilinogen

Detecția bilirubinei, în mod normal complet excretată prin intestin, este caracteristică bolilor vezicii biliare, ficatului și intestinelor. Urobilinogen maxim admis - 17 μmol / L.

leucocitele

Un conținut crescut de leucocite (mai mult de 5-6 la băieți, mai mult de 7-10 la fete) este cauzat de cistită, pielonefrită, procese purulente.

eritrocite

Rata acceptabilă: până la 2-3 globule roșii din câmpul vizual (la nou-născuți - până la 6-7). Găsită din cauza afecțiunilor renale, cistitei, leziunilor renale, efortului fizic intens.

Epiteliu

Celule singure sunt permise - până la 8-10 (cu excepția epiteliului renal). O rată crescută este un simptom al unei leziuni infecțioase a sistemului urinar.

Cilindri

Cilindrii (structuri celulare care lipsesc în timpul vieții normale a corpului) se găsesc pe fundalul disfuncției renale.

Modificările parametrilor sunt adesea cauzate de încălcarea standardelor de igienă, de regulile pentru colectarea și transportul biomaterialului, de aceea este recomandabil să se efectueze examinări repetate cu primirea în continuare a încheierii unui specialist de specialitate.

Diferențe de date la copii de vârste diferite

După un an, informația diferă numai în anumiți parametri.

Excreția de urină pe zi crește odată cu vârsta:

  • 3 ani - 600-900 ml;
  • 5 ani - 700-1000 ml;
  • 5-7 ani - 1100-1200 ml.
  • 3 ani - galben deschis;
  • 5 ani - de la galben deschis la galben moderat;
  • 7-10 ani - culoare galbenă bogată.

Restul indicatorilor după un an devin stabile și se schimbă numai atunci când copilul nu este sănătos.

Dacă în analiză se găsesc abateri, atunci, de regulă, medicul prescrie o re-colectare. Performanțele slabe sunt uneori cauzate de nerespectarea regulilor de colectare a urinei. Acest lucru este direct legat de copilărie. Pentru procedură, sunt furnizate instrumente speciale pentru a ajuta părinții. Dacă a doua analiză, atunci când este colectată cu atenție, arată un rezultat nesatisfăcător, atunci medicul va prescrie un test de sânge general. Rezultatul va confirma sau respinge ghicirile, după care se vor prescrie examene suplimentare sau se va alege un regim de tratament.

Cum să colectați corect urina

Rezultatele analizei urinare clinice sunt adesea false. Și acest lucru se explică nu numai prin factorul uman și erorile din calcule sau prin substituția accidentală a materialului studiat. Adesea, o analiză slabă a urinei la un copil se întâmplă atunci când sunt încălcate regulile pentru colectarea materialelor pentru cercetare. Cum să colectați corect urina pentru analize clinice?

Seara, excludeți alimentele care pot denatura rezultatele: dulciuri picante, grase, acre, dulciuri, băuturi carbogazoase cu coloranți, legume și fructe care afectează culoarea urinei. De asemenea, nu luați diuretice și ierburi..

Proceduri igienice. Se recomandă spălarea organelor genitale ale fetelor și băieților sub apă curgătoare, fără săpun. În cazul încălcării standardelor de igienă, bacteriile care sunt prezente pe piele, organele genitale pot fi găsite în urină.

Porție de dimineață. Urina este concentrată cel mai mult dimineața, de aceea dă rezultate cele mai fiabile.

De asemenea, este important să ne amintim că urina colectată poate fi păstrată doar 1,5 ore într-un loc răcoros. Urina nu este potrivită pentru cercetarea clinică.

Urina nu trebuie supraîncălzită, dar nici nu trebuie înghețată și transportată la frig. În caz contrar, sărurile pot precipita, pe care asistentul de laborator le va clasifica drept tulburări patologice..

Numai pe stomacul gol. După mâncare, poate exista o denaturare a indicatorilor.

Capacitate. Cel mai bine este să cumpărați un vas special de urină steril la o farmacie. Dar dacă urina este colectată într-un borcan de sticlă, trebuie să spălați bine, să clătiți, să uscați recipientul și capacul. Dacă pe pereții conservei rămân particule de praf, murdărie, detergent, norma de analiză a urinei la copii poate fi încălcată..

Cum se colectează. Se recomandă să luați porțiunea mijlocie de urină în timpul unei urinări, adică prima și ultima porțiune trebuie spălate într-un vas sau vas de toaletă. Un copil mai în vârstă care are un control bun pentru urinare poate face această sarcină.

Caracteristicile colectării la sugari

Multe mame de bebeluși pun întrebarea: cum să colectezi urina de la un bebeluș? Ei vin cu tot felul de moduri inteligente: de exemplu, pun un copil pe o pânză de ulei, așteaptă să urineze, apoi scurg lichidul într-un recipient sau strecoară un scutec umplut. Aceste metode nu sunt potrivite, deoarece în urină se colectează o mulțime de bacterii și compuși chimici, care îi uimesc pe tehnicieni. Cum puteți rezolva problema?

  • Atenție la copil. Mamele știu aproximativ momentul în care copilul ar trebui să facă pipi. Scoate scutecul, introduc un recipient curat și așteaptă. Uneori, însă, trebuie să aștepți mult timp. Și copilul poate considera această procedură obositoare..
  • Cumpărați pungă de urină. Acest gadget simplu și ieftin vă va ajuta mama să economisiți timp. Geanta de colectare a urinei este o pungă de plastic sterilă de 100 ml, cu deschidere pentru organele genitale. Punga de urină este atașată de corp cu un strat adeziv hipoalergenic. Înainte de a-l folosi, trebuie să spălați copilul, să uscați bine pielea. Urina colectată trebuie turnată într-un recipient steril pentru a fi transportată în laborator.

La sugari, ei iau, de obicei, întreaga porțiune de urină pentru examinare, deoarece volumul total este mic, și este dificil de obținut o porție medie. Pentru mai multe informații despre cum să colectați urina de la un nou-născut și un copil, citiți articolul nostru..

De ce faceți un test de urină pentru un copil

Diagnosticul de laborator este o parte integrantă a unui examen medical. Există câteva motive pentru prescrierea testelor, de exemplu, clarificarea diagnosticului sau prevenirea unei boli infecțioase, colectarea informațiilor despre starea generală de sănătate a copilului. Fiabilitatea rezultatului acestor teste depinde în mare măsură de colectarea corectă a materialului..

Dacă starea copilului nu provoacă îngrijorare în rândul părinților și al pediatrului care se colectează, atunci testele următoare sunt efectuate înainte de vaccinarea preventivă la 3 luni. Aceasta este o analiză clinică generală a urinei și sângelui.

Video: Teste la copii la centrul de sănătate „Leagănul sănătății”

Pentru o analiză generală, este necesară urina de dimineață, care este colectată într-un vas curat, uscat și închisă cu un capac. Cantitatea de urină necesară pentru analiză este de 15-25 ml. Timpul de livrare a materialului pentru cercetare nu este mai mult de o oră și jumătate. Depozitarea pe termen lung a urinei duce la descompunerea elementelor, precum și la turbiditate și la o modificare a reacției și, prin urmare, la o denaturare a rezultatelor.

Nevoia de a trece astfel de teste „de rutină”, deoarece colectarea urinei îi pune pe cei mai mulți părinți într-un punct mort. Deoarece colectarea urinei de la un sugar care nu este familiarizat cu oala sau „picarea” nu este ușor, și să nu omite porțiunea de dimineață este de două ori dificil..

Publicații Despre Nefroza