Grăsime pe glanda suprarenală

Adenomul suprarenal la femei - un neoplasm patologic în cortexul unui organ

Ce este adenomul suprarenal?

Tumorile adenomatoase se dezvoltă în cortexul suprarenal. Neoplasmul începe în interiorul unei celule, perturbă regenerarea, duce la divizarea haotică și la modificările tisulare. Celulele modificate sunt înlocuite de țesut fibros cu o structură omogenă și densitate ridicată, diviziunea lor atipică continuă. Astfel, țesutul fibros este un fel de capsulă umplută cu o masă omogenă de celule atipice.

Dezvoltarea adenomului suprarenal la femei este intensă, mai ales cu o tumoră hormonală activă. Cu cât este mai mare dimensiunea, cu atât este mai mare influența neoplasmului asupra funcționalității organului..

Există un alt tip de tumoră suprarenală - feocromocitomul, care este localizat și provine din celulele medularei. Tumora este formată din celule cromafinice care secretă un volum mare de catecolamine. Feocromocitomul se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale și crize cauzate de eliberarea excesivă de catecolamine.

Motivele

Adevăratele cauze ale tumorii sunt neclare. Unele lucrări descriu rolul stimulant al principalului organ al sistemului endocrin - glanda pituitară, care sintetizează hormonul adrenocorticotrop.

În anumite circumstanțe, de exemplu, pe fondul stresului, al chirurgiei, al traumelor, al hormonului adrenocorticotrop crește eliberarea hormonilor cortexului suprarenal, contribuie la apariția atipiei celulare. Alți factori în dezvoltarea unei tumori adenomatoase sunt:

  • predispozitie genetica;
  • varsta peste 35-40 ani;
  • exces de greutate, obezitate, depunere de grăsime viscerală;
  • hipertensiune arterială de orice natură;
  • tulburări metabolice;
  • patologia glandei tiroide;
  • istoric de diabet zaharat;
  • boala ovariana polichistica.

La risc sunt femeile cu boală renală de orice natură, insuficiență renală. De obicei, adenomul este unilateral, dar mai frecvent în glanda suprarenală stângă.

În aparență, neoplasmul are o formă rotunjită a unei nuanțe gălbui. Odată cu eterogenitatea structurii adenomului, ele vorbesc despre calitatea benignă a procesului patologic.

Principalele tipuri

Clasificarea principală împarte adenoamele în funcție de activitatea hormonală, tip și umbră, cu localizare în glanda suprarenală dreaptă sau în stânga. Clasificarea permite clinicienilor să determine natura tumorii și tactica unui management suplimentar al pacientului..

Prin activitatea hormonală

Simptomele depind de mărimea și volumul creșterii

Clinicienii disting următoarele tipuri de tumori hormonale.

  1. O tumoră inactivă sau pasivă este un incidentalom. Adenoamele nu produc hormoni, nu participă la procesul hormonal general.
  2. Activ. Adenoamele secretă diferite tipuri de hormoni, se caracterizează prin creștere rapidă și tendință la malignitate. Tumorile hormonale active sunt clasificate:
  • pentru aldosterom - tumora asigură producerea de hormoni minerali;
  • corticoestroma - neoplasmul este responsabil pentru producerea de estrogeni - hormoni sexuali feminini;
  • corticosterom - adenomul produce glucocorticoizi;
  • androsterom - concentrația adenomatoasă produce androgeni - hormoni sexuali masculini.

În glanda suprarenală stângă sau în dreapta, poate apărea o tumoră combinată, care produce mai multe tipuri de hormoni simultan. O glandă suprarenală poate conține mai multe adenoame hormonale diferite..

Aparent

Adenoamele suprarenale sunt clasificate în mai multe forme principale..

  1. Pigment. Se dezvoltă la acei pacienți cu antecedente de sindrom Itsenko-Cushing diagnosticat. Mărimea tumorii abia atinge 2,5-3 cm. Umbra variază de la maroniu la maro.
  2. Oncocytic. Un tip rar de tumoră caracterizat prin formarea de unități multicelulare. Capsula de adenom este eterogenă, dimensiunea sa variază de la câțiva milimetri până la 1–2 cm.
  3. Corticosuprarenaliană. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de neoplasm, caracterizat prin formarea unui nodul mic cu membrană densă. Inițial are un curs benign, riscul de malignitate depinde de mulți factori diferiți.

În funcție de tipul histologic și de umbră, se disting celulele închise, celulele clare și tipurile combinate de tumori adenomatoase. În practica clinică, corticosteromul este mai des diagnosticat pe fondul bolii Itsenko-Cushing. Adenoame mai puțin obișnuite care produc hormoni sexuali.

E periculos?

Atunci când tumora este localizată în glanda suprarenală dreaptă sau la stânga, precum și într-un proces bilateral, există riscul de a dezvolta boli secundare. Pericolul adenomului constă în dezvoltarea unei tumori oncologice și a complicațiilor:

  • încălcarea fluxului de sânge în rinichi datorită creșterii impresionante a neoplasmului;
  • hipertensiune arterială, crize;
  • modificări ale navelor fondului;
  • accidente vasculare cerebrale și hemoragii cerebrale.

Cu malignitatea celulelor adenomului și a creșterii sale patologice, metastazele la țesutul osos, structurile hepatice, plămânii sunt o consecință naturală.

Manifestări simptomatice

Boala este însoțită de următoarele simptome:

  • o creștere a greutății corporale cu același apetit, aderarea la o dietă adecvată;
  • o schimbare a timbrei vocii: la femei, vocea devine aspră, la bărbați - nazală;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • dureri în abdomen care radiază spre piept, plămâni;
  • încălcarea transpirației, transpirație crescută;
  • Creșterea părului cu model masculin la femei;
  • slabiciune musculara;
  • lipsa respirației la efort.

Manifestările simptomatice pot fi semnul unui adenom al glandei suprarenale stângi sau din dreapta, precum și a altor boli nefro-urologice. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar un diagnostic diferențial. Tumorile producătoare de hormoni au o imagine simptomatică activă, spre deosebire de focarele adenomatoase pasive.

Diagnostice

Diagnosticul adenoamelor suprarenale la femei este rareori dificil pentru clinicieni. Diagnosticul final este stabilit conform următoarelor studii:

  • Ecografia rinichilor;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • Scanare CT;
  • radiografie, inclusiv cu un agent de contrast.

Asigurați-vă că efectuați teste de laborator: analize de sânge, teste de urină. Conform indicatorilor, funcționalitatea rinichilor este determinată. Pacienților li se arată un test de sânge pentru funcția tiroidiană (TSH, T4 liberă), hormonul paratiroidian, hormonii sexuali.

"Standardul de aur" pentru detectarea adenomului suprarenal este imagistica prin rezonanță magnetică. RMN ajută la identificarea unei neoplasme încă de la început. Ecografia nu este întotdeauna informativă, deoarece tumorile mici pur și simplu nu pot fi vizualizate. O tumoare este diferențiată de o boală precum lipomul - un neoplasm gras.

Posibilitatea palpării prin peritoneu nu vorbește în favoarea calității benigne a tumorii adenomatoase. Este important să studiați istoricul clinic și de viață al unei femei.

Tratament

Adenomul suprarenal stâng este mult mai frecvent

Procesul de tratament este determinat de tipul și natura cursului bolii glandelor suprarenale. Tumorile inactive sunt diagnosticate întâmplător, dar nu întotdeauna apelează la metode radicale. Medicii folosesc așteptarea atentă. O tumoră stabilă nu necesită tratament. O tactică complet diferită pentru o tumoră hormonală activă, care se caracterizează prin creștere intensivă, are o tendință ridicată la malignitate.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentoasă presupune corectarea nivelurilor hormonale. Când nivelul hormonilor se stabilizează, tumora își reduce creșterea și se elimină complet. Principalele remedii sunt preparate bazate pe hormonul tiroidian, hormonii sexuali. Dacă este necesar, medicamentele din grupul citostatice sunt prescrise. După un timp, toate simptomele dispar.

Medicamentele sunt luate pe cale orală sau prin injecție intravenoasă. Lipsa hormonilor este completată până la stabilizarea completă, nivelul lor în sânge este monitorizat constant.

Interventie chirurgicala

O metodă radicală este promițătoare în tratamentul tumorilor adenomatoase suprarenale cu dimensiunile lor mari, cu riscuri oncologice mari. Principalele metode de manipulare chirurgicală sunt următoarele.

  1. Laparoscopie. Tumora este îndepărtată prin incizii mici în proiecția glandelor suprarenale. Instrumentele chirurgicale sunt introduse prin aceste incizii, se efectuează manipulări adecvate, iar apoi rana este suturată.
  2. Metoda abdominală sau chirurgia abdominală. Principalul avantaj este capacitatea de a elimina tumorile imediat de la glanda suprarenală stângă și la dreapta, precum și de a evalua starea organelor din apropiere.
  3. Chimioterapia, expunerea la radiații. Este utilizat numai în cazul degenerarii maligne a celulelor tumorale, cu metastaze.

Nu sunt utilizate tehnici endoscopice. Adenomul suprarenal la femei este îndepărtat doar din motive medicale: dinamica creșterii, riscul de malignitate și apariția metastazelor, apariția unor simptome neplăcute. Respectarea tuturor ghidurilor clinice îmbunătățește prognosticul favorabil.

Retete populare

Se folosesc remedii populare din „pieptul bunicii”, în ciuda absenței unor fapte dovedite despre auto-eliminarea adenomului. Există o serie de remedii populare care ar putea îmbunătăți efectul terapeutic al luării de medicamente, precum și reduce simptomele negative..

  1. Infuzie de flori de zăpadă. Flori smulse (aproximativ 80 de unități) sau mai multe st. linguri de materii prime uscate se toarnă în 0,5 litri de votcă, a insistat timp de o lună. Compoziția finalizată se filtrează și se bea 15 picături de mai multe ori pe zi. Puteți adăuga un pic de geraniu în zăpezile - aceste plante activează funcția glandelor suprarenale, reduc simptomele neplăcute.
  2. Infuzie de coada-calului. 1 lingură. o lingură de plantă se toarnă cu 1 litru de apă clocotită, infuzată timp de o oră, după care se filtrează și se bea în porții mici de mai multe ori pe zi.

Există multe remedii populare bazate pe plante și plante pentru a îmbunătăți funcționarea rinichilor și a glandelor suprarenale, ameliorarea simptomelor. Utilizarea rețetelor populare ar trebui să se bazeze pe bunul simț. Este mai bine dacă utilizarea lor este de acord cu medicul curant.

Cu un adenom al glandei suprarenale drepte sau o tumoră pe partea stângă, este important să ajustați nutriția, să schimbați stilul de viață, faceți tot posibilul pentru a evita complicații și creșterea în continuare a neoplasmelor..

Prognosticul pentru tumorile suprarenale variază foarte mult, în funcție de natura și structura tumorii. Prognosticul este favorabil pentru neoplasmele mici ne-funcționale cu creștere lentă, un nivel scăzut de malignitate, dacă nu există hiperplazie a țesutului cortical. Rezultatul cel mai favorabil după îndepărtarea focarelor adenomatoase.

Tumora suprarenală

Tumora suprarenală este o boală endocrină caracterizată prin neoplasme benigne sau maligne (mai rar) ale celulelor suprarenale.

Glandele suprarenale sunt glande endocrine care sunt destul de complexe în structură și funcție, care constau din 2 straturi: corticale (externe) și cerebrale (interne). Cortexul suprarenal, precum și medula lor interioară, sintetizează o cantitate imensă de diferiți hormoni care asigură homeostazia corpului.

Tumorile glandelor suprarenale perturbă echilibrul hormonal al organismului, care se manifestă în diverse patologii.

Tumora suprarenală: cauze

Din păcate, cauza acestor neoplasme nu este pe deplin înțeleasă. S-a relevat doar că un factor genetic și predispoziția ereditară joacă un anumit rol în dezvoltarea tumorilor suprarenale..

Există factori provocatori:
- boli endocrine cronice;
- disfuncția sistemului nervos (stres și depresie);
- hipertensiune arteriala;
- diverse leziuni (inclusiv ca urmare a intervenției chirurgicale);
- diverse patologii suprarenale congenitale.

Tumora suprarenală: clasificare

În funcție de localizarea lor, tumorile suprarenale sunt împărțite în două grupuri:
- neoplasmele cortexului suprarenal;
- neoplasmele medularei suprarenale.

Tumorile cortexului suprarenal (stratul exterior) sunt rare. Aici sunt ei:
- aldosteroma;
- corticoestroma;
- corticosteroma;
- andosteroma;
- diferitele lor forme mixte.

Tumorile medularei pot provoca din țesut nervos sau cromafină:
- ginglioneuroma;
- feocromitom (comun).

De asemenea, tumorile suprarenale pot fi benigne, care sunt de obicei dificil de detectat și maligne, care se dezvoltă suficient de rapid..
Aceste formațiuni noi sunt, de asemenea, primare (se dezvoltă din propriile lor elemente) și secundare (se dezvoltă "pe baza de" elemente extraterestre).

Tumora suprarenală primară poate fi hormonal activă (produce oricare dintre hormoni) și omonală inactivă („moartă”).

Tumorile inactive hormonale, de regulă, sunt neoplasme benigne, de exemplu, fibroame, fibrom, lipoame. Există însă și tumori maligne hormonale inactive ale glandelor suprarenale: cancer pirogenic, teratom, melanom.

Neoplasmele active hormonale sunt corticosteromul, corticoestromul, andosteromul, aldosteromul, feocromocitomul.

Mai mult, tumorile suprarenale se disting prin natura patologiilor cauzate:
- tumori care perturbă procesele metabolice din organism (corticosteroame);
- încălcarea metabolismului apei-sării (aldosteroamelor);
- provocând acțiune musculinizantă (androsteromii);
- provocând un efect feminizant (corticoestromele);
- determinând simptome mixte-virile de schimb (corticoandrosteromele).

Tumori suprarenale hormonale active

Neoplasmele cu hormoni activi sunt de cea mai mare importanță pentru oameni. ca urmare a activității lor de secretie, echilibrul hormonal al organismului este perturbat, ceea ce duce la diverse tipuri de boli.

Glucosteroma.
Sunt cele mai frecvente tumori de cortex suprarenal producătoare de glucocorticoizi. Glucosteromul provoacă boala Itsenko Cushing, este una dintre cauzele obezității, pubertății precoce, stingerea precoce a funcțiilor sexuale, hipertensiunea arterială.

Aldosteroma.
Produce aldosteron, care provoacă o încălcare a reglării metabolismului sărurilor minerale și este cauza apariției sindromului Conn, precum și aldosteromul provoacă hipertensiune arterială, alcaloză, hipokalemie, slăbiciune musculară. În marea majoritate a cazurilor, acesta este un neoplasm benign (96-98%).

Corticoesteroma.
Această tumoră suprarenală produce estrogeni, care provoacă slăbiciune sexuală la bărbați. Din păcate, corticoesteromul este cel mai adesea malign, dar rar.

Androsteroma.
Această tumoră suprarenală produce androgeni. În jumătate din cazuri, este malign, dar este rar - în 1-3% din toate tumorile suprarenale (femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații de 2 ori). Androsteromul provoacă pubertate foarte rapidă în copilărie și scăderea rapidă a funcției sexuale la adulți.

feocromocitom.
Această tumoră suprarenală produce catecolamine. Feocromocitomul în nouă cazuri din zece este un neoplasm benign. Provoacă criza de adrenolină, diverse complicații ale sistemului cardiovascular, hipertensiunea arterială și uneori este cauza diabetului zaharat.

Tumora suprarenală: simptome

Simptomele tumorilor suprarenale sunt foarte ample și depind de tipul de hormon secretat de acestea.

Simptomele de aldosterom se pot manifesta după cum urmează:
1. Grupul cardiovascular de simptome
- hipertensiune arteriala;
- Aritmie cardiacă;
- dispnee;
- dureri de cap;
- hipertrofie și distrofie miocardică;
- otrafia nervului optic;
- poate apărea o criză, care duce uneori la accident vascular cerebral și insuficiență coronariană.
2. Simptome renale
- se dezvoltă hipokalemia;
- sete;
- reacție alcalină a urinei;
- nicturie;
- poliurie.
3. Simptome neuromusculare
- slabiciune musculara;
- convulsii;
- distrofie a țesutului muscular și nervos.

Simptomele corticosteroamelor se caracterizează în principal prin manifestarea hipercortisolismului (boala Itsenko Cushing):
- se manifestă depunerea de grăsime în funcție de tipul cushingoid;
- apare hipertensiunea arterială;
- dureri de cap severe;
- diabet cu steroizi;
- oboseală rapidă și slăbiciune musculară.
Cu corticosteromul se manifestă disfuncția sistemului reproducător:
- la bărbați apare ginecomastia și hipoplazia testiculelor, precum și o scădere a potenței;
- la femei, există un tip masculin de creștere a părului, o scădere a timbrelor vocale și o creștere a clitorisului.
De asemenea, cu această tumoră a glandelor suprarenale, apar probleme renale (urolitiaza sau pielonefrită), defecțiuni ale sistemului nervos (condiții depresive și stres frecvent), apare osteoporoza.

Androsteromul se caracterizează prin secreția excesivă de androgeni (androstenedione, testosteron etc.). Cu această tumoră a glandelor suprarenale, există o pubertate foarte rapidă la copii și adolescenți și o dispariție rapidă a funcțiilor sexuale la adulți..

Focromocitoamele sunt caracterizate de următoarele simptome:
- hipertensiune arterială pe fundal de dureri de cap severe;
- cardiopalmus;
- creșterea transpirației din cauza căreia apar diverse probleme ale pielii;
- dureri în piept;
- poliurie;
- criza paroxistică;
- tulburări nervoase frecvente.

Tumorile suprarenale: complicații

Cele mai severe complicații ale neoplasmelor suprarenale sunt transformarea lor în tumori maligne, după care „lansează” metastaze către plămâni, ficat.

Tumora suprarenală: diagnostic

În primul rând, urina este analizată pentru conținutul de cortizol, aldosteron, migdal de vanilie și acizi homovanilici, catecolamine. Această analiză determină activitatea funcțională a tumorilor..

Localizarea și dimensiunea neoplasmelor, precum și prezența metastazelor, sunt determinate folosind diagnostice instrumentale:
- Ecografia glandelor suprarenale;
- imagistica computerizata si rezonanta magnetica.

Flebografia suprarenală selectivă este efectuată pentru a determina activitatea hormonală a tumorii suprarenale. Apropo, această metodă de diagnostic pentru feocromocitom este contraindicată, deoarece poate provoca o criză.

Tumora suprarenală: tratament

Există o metodă conservatoare de tratare a neoplasmelor și una operativă (chirurgicală). Îndepărtarea unei tumori suprarenale se efectuează numai dacă dimensiunea ei depășește 3 cm și este activă hormonal. Dacă tumora este, de altfel, malignă, atunci sunt îndepărtate și ganglionii limfatici aflați în apropiere.

Cele mai dificile operații pentru feocromecitom, deoarece probabilitatea de tulburări hemodinamice severe este mare. Prin urmare, în aceste cazuri, preparatul preoperator este efectuat pentru a ridica starea de imunitate a pacientului..

Adesea chimioterapia sau administrarea intravenoasă a unui izotop radioactiv este utilizată pentru tratarea tumorilor suprarenale.

Toate aceste metode de tratament sunt foarte dificile, deoarece atunci când sunt utilizate, sistemul imunitar uman suferă invariabil, pe care principala povară constă în asigurarea funcționării normale a întregului organism. Dar eșecurile sistemului imunitar sunt cele care stau la baza oricărei boli, incl. și tumorile suprarenale. Și, prin urmare, medicul se confruntă cu o sarcină foarte dificilă: în timpul terapiei, menținerea statutului imunitar al pacientului la un nivel destul de ridicat. Corpul trebuie, în primul rând, să lupte pentru propria supraviețuire. Chiar și după îndepărtarea unei tumori suprarenale, imunitatea este singurul lucru pe care se poate „baza”.

În aceste scopuri, imunomodulatorul Factorului de Transfer trebuie utilizat în terapia complexă a acestor neoplasme. De asemenea, trebuie utilizat în timpul tratamentului conservator. și în perioada de reabilitare după îndepărtarea tumorilor suprarenale.

La baza acestui medicament stau moleculele imune cu același nume, care, atunci când intră în organism, îndeplinesc trei funcții:
- elimină perturbările sistemelor endocrine și imune și contribuie la dezvoltarea și formarea lor normală;
- fiind particule de informație (de aceeași natură ca ADN-ul), factorii de transfer „înregistrează și stochează” toate informațiile despre agenții străini - agenți cauzali ai diferitelor boli care (agenții) invadează corpul și când revin, „transmit” aceste informații către sistemul imunitar care neutralizează aceste antigene;
- elimina toate efectele secundare cauzate de utilizarea altor medicamente, sporind în același timp efectul lor terapeutic.

Există o linie întreagă a acestui imunomodulator, dintre care avansul factorului de transfer și factorul de transfer Glucoach sunt utilizate în programul „Sistemul endocrin” pentru prevenirea și tratarea complexă a bolilor endocrine, incl. și tumorile suprarenale.

© 2009-2019 Factor de transfer 4Life. Toate drepturile rezervate.
Harta site-ului
Site-ul oficial Ru-Transferfactor.
Moscova, st. Marxist, 22, bldg. 1, birou. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Factor de transfer 4Life. Toate drepturile rezervate.

Site-ul oficial Fa-Transfer de factor. Moscova, st. Marxist, 22, bldg. 1, birou. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Tumora suprarenală: caracteristicile bolii și metodele terapiei

Glandele suprarenale sunt un organ pereche, glandele sistemului endocrin al corpului uman. Părțile din dreapta și din stânga, care au o formă triunghiulară și, respectiv, de semilună, sunt situate deasupra suprafeței superioare a rinichilor, în spațiul retroperitoneal.

Funcțiile glandelor suprarenale, care constau în mai multe straturi, sunt producerea de hormoni și asigurarea rezistenței la stres a organismului la stimuli externi.

Eliberarea activă a substanței hormonale duce la formarea unei tumori a glandelor suprarenale, ale căror simptome diferă la femei și bărbați. O neoplasmă poate apărea în stratul interior sau exterior al organului. Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul tumorilor suprarenale?

Tumorile glandelor suprarenale

Există tumori suprarenale benigne și maligne. Neoplasmele, care diferă în structură și semne simptomatice caracteristice, sunt localizate sub formă de focare în țesutul suprarenal, care constă din medula și straturile corticale.

Statisticile arată că pacienții sunt mai susceptibili să sufere de neoplasme benigne, tumorile maligne suprarenale sunt rare. Endocrinologul poate determina natura bolii prin simptome și rezultatele examinării.

Clasificarea tumorilor

Există o tipologie pe mai multe niveluri a neoplasmelor suprarenale:

  • Zona de localizare:
  1. cortical;
  2. cerebral.
  • Natura tumorii:
  1. benigne;
  2. maligne;
  3. neuroendocrin.
  • Etapă de dezvoltare:
  1. primul;
  2. al doilea;
  3. al treilea;
  4. Al patrulea.
  • Activitatea hormonală a educației:
  1. activ;
  2. inactiv.
  • Fiziologie patologică:
  1. androsteromas;
  2. corticoestromas;
  3. corticosteromas;
  4. aldosteromas;
  5. corticoandrosteromas;
  6. feocromocitoamele.

Localizare

O tumoră a țesutului epitelial (aldosterom, androsterom, adenom, corticoestroma, carcinom) sau conjunctiv (fibrom, mielom, angiom, lipom suprarenal) din cortexul suprarenal este rară. Neoplasmele care afectează medula sunt:

Ganglioneurom - creșterea focală a celulelor nervoase - ganglioni. O tumoră de dimensiuni mici este localizată mai des în interiorul glandei suprarenale stângi.

Boala este mai des diagnosticată la femeile tinere. Acest lucru se datorează suprasolicitării emoționale și fizice a organismului. Feocromocitomul afectează celulele neuroendocrine din stratul intern al glandelor suprarenale. O tumoră de acest tip poate fi însoțită de tulburări în funcționarea sistemului nervos și o schimbare a culorii pielii.

Caracter

Tumorile benigne se caracterizează prin absența semnelor simptomatice, divizarea lentă a celulelor și dimensiuni mici (până la 5 cm în diametru). Este posibilă detectarea educației numai cu ajutorul ecografiei.

Tumorile maligne se caracterizează printr-o manifestare clară a semnelor de patologie sub formă de intoxicație, divizare rapidă a celulelor patologice și dimensiuni mari (diametru - de la 5 la 15 cm). Formațiile de acest tip diferă prin natura apariției lor:

  • primar - neoplasmul apare inițial în țesuturile glandelor suprarenale;
  • secundar - daune ca urmare a răspândirii metastazelor de la o tumoare a unui alt organ.

Tumorile neuroendocrine care se formează în medula unui organ al sistemului endocrin sunt maligne și se caracterizează printr-o creștere lentă a neoplasmului.

Etapă de dezvoltare

Tumorile glandelor suprarenale diferă în etapele de dezvoltare a patologiei:

  1. Prima etapă se caracterizează prin prezența unei tumori cu diametrul mai mic de 5 cm, absența măririi ganglionilor limfatici și răspândirea metastazelor.
  2. Al doilea este un neoplasm cu un diametru mai mare de 50 mm, neînsoțit de o creștere a ganglionilor limfatici.
  3. A treia este o tumoră cu un diametru mai mic sau mai mare de 50 mm, însoțită de răspândirea metastazelor.
  4. Ultima etapă - o neoplasmă, a cărei localizare s-a răspândit deja către ganglionii limfatici și alte organe, poate avea un diametru diferit.

Activitate hormonală

În glandele suprarenale se pot forma două tipuri de tumori: producători de hormoni și hormoni. Acestea din urmă sunt adesea benigne, însoțite de hipertensiune arterială, tulburări metabolice în organism, boli ale sistemului endocrin. Incidentalomele diferă în funcție de locul de formare:

  • strat cortical - adenom, carcinom, hiperplazie nodulară;
  • medula - feocromocitom, ganglioneuroblastom;
  • țesut mezenchimal - lipom, fibrom, angiom, wen.

Există o clasificare a tumorilor suprarenale hormon active în funcție de substanța secretată:

  • aldosteromas;
  • corticosteromas;
  • androsteromas;
  • corticoestromas;
  • feocromocitoamele.

Aldosteromul este o tumoră hormonală activă a glandei suprarenale care afectează stratul exterior al țesutului suprarenal. Apare la 1/7 din pacient (în special femeie) cu o boală a sistemului endocrin.

Adesea este benign. Aldosteromul poate fi unic sau multiplu, mai des caracterizat printr-o localizare unilaterală, adică afectează doar un lob, dar poate fi și bilateral.

Corticosteromul este un tip comun de tumoră suprarenală care se formează în stratul extern al unui organ al sistemului endocrin. După natura fluxului, acestea sunt împărțite în:

  • benign - glucosterom;
  • malign - corticoblastom, adenocarcinom.

Cu corticosteromul, sindromul Itsenko-Cushing se dezvoltă din cauza secreției excesive de cortizol. Această patologie afectează metabolismul și activitatea sistemului endocrin..

Androsteromul apare la populația de sex feminin ca urmare a producerii unei substanțe hormonale active - androgeni - în zona reticulară a stratului exterior al glandei suprarenale. Androsteromul malign se numește carcinom.

Neoplasmul poate atinge un diametru de 15 până la 20 cm și cântărește 1 kg, însoțit de răspândirea metastazelor la plămâni, ficat și ganglioni ai cavității abdominale. Detectarea la timp este observată la un număr mic de pacienți cu cancer.

Corticoestroma este un tip rar de neoplasm, adesea de natură malignă, cu o răspândire rapidă a celulelor canceroase. Tumora se găsește adesea la populația masculină de vârstă mijlocie (până la 35 de ani) în zona reticulară și fasciculară a stratului cortical.

Feocromocitomul - un neoplasm, care în cele mai multe cazuri are un caracter benign, își are originea în medula suprarenală.

Tumorile de acest tip în rândul populației adulte sunt diagnosticate mai des la jumătatea femeii, la copilărie - la băieți. Producția activă a substanței hormonale catecolamină, asociată cu predispoziție ereditară sau patologii genetice, este detectată la adulți de la 30 la 50 de ani.

Fiziologia patologică

Neoplasmele hormonale active provoacă diverse tulburări în organism. Rezultatele unei supraabundențe a unei substanțe cu aldosterom sunt:

  • încălcarea echilibrului apă-sare;
  • conținut ridicat de sodiu în sânge;
  • densitate scăzută de urină;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • dureri de cap frecvente;
  • subțierea țesuturilor vasculare;
  • slabiciune musculara;
  • scaune rare, constipație.

Corticosteroamele contribuie la tulburări metabolice, ducând la obezitate, adolescență timpurie la adolescenți sau scădere a activității sexuale la adulți.

Un exces de androgeni (hormoni masculini), care este mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani, duce la apariția părului corpului cu model masculin, a peticilor chel și a petelor chel, la o schimbare a timbrei vocii, a unui ciclu menstrual neregulat..

Corticoestromele - duc la creșterea volumului glandelor mamare, absenței sau reducerii părului pe corp, o creștere a timbrei vocii la bărbați.

Tipul mixt - corticoandrosteromele - sunt asociate cu tulburări metabolice și o creștere a producției de hormoni masculini în corpul feminin.

Un neoplasm benign sub formă de feocromocitom care se răspândește în interiorul medulei, afectează metabolismul și funcționarea sistemului cardiovascular.

Motivele

Până în prezent, endocrinologii nu pot identifica cauza exactă a formării unei tumori benigne sau maligne în glanda suprarenală. Există însă factori care contribuie la dezvoltarea unei neoplasme:

  • Predispozitie genetica.
  • Încălcarea regulilor unui stil de viață sănătos:
  1. băuturi alcoolice, fumat;
  2. dieta nesănătoasă: includerea în dietă a alimentelor grase, afumate, condimentate, fast-food, băuturi carbogazoase zaharoase.
  • Ecologie, impact negativ al factorilor de mediu.
  • Boli cronice ale sistemului endocrin, patologia tiroidei, pancreasului.
  • Deteriorarea mecanică a glandelor suprarenale, care sunt rezultatul unor leziuni accidentale, vânătăi.
  • Stres, emoționalitate excesivă.
  • Tensiune arterială crescută.

O tumoră pe glanda suprarenală poate apărea ca urmare a cancerului unui alt organ vital, însoțită de metastaze - răspândirea celulelor canceroase.

Simptomele patologiei

Neoplasmele benigne nu au semne pronunțate de patologie. Simptomele prezenței unei tumori în glanda suprarenală depind de hormonul produs în stratul interior sau exterior.

Tipuri de tumoriSimptome
Aldosteroma
  • urinare frecventă noaptea
  • creșterea producției de urină
  • sete
  • tensiune arterială crescută
  • scurtarea respirației
  • dureri de cap severe, migrene
  • tulburare de ritm cardiac
  • încălcarea hemodinamicii
  • convulsii
  • tulburări de sensibilitate
  • vărsături, deficiențe de vedere
Corticoesteroma
  • dezvoltarea rapidă a caracteristicilor sexuale secundare la fete (mărirea glandelor mamare, apariția părului în zona intimă, debutul menstruației)
  • pubertatea întârziată ca urmare a perturbării hormonale la băieți
  • niveluri crescute de estrogen în organism la femei
  • ridicarea timbre a vocii, mărirea sânilor, reducerea dimensiunii penisului, reducerea creșterii părului pe corp și față, disfuncție sexuală la bărbați sub 35 de ani
Corticosteroma
  • obezitate
  • durere de cap
  • tensiune arterială crescută
  • capacitate de lucru redusă
  • slabiciune musculara
  • disfuncție sexuală la bărbați
  • marirea penisului (clitoris) la femei
  • apariția hemoragiilor, vergeturilor pielii pe suprafețele interioare ale coapselor, abdomenului, pieptului
  • dezvoltarea osteoporozei
  • starea emoțională instabilă
Androsteroma
  • masculinizare la femei: păr gros pe corp, voce scăzută, uter mic, clitoris mărit, fără menstruație
  • pubertate precoce, maturizare fizică la adolescenți
feocromocitom
  • prezența hipertensiunii arteriale
  • migrene, dureri de cap severe
  • transpirație crescută
  • ritm cardiac rapid, dureri în piept
  • piele palida
  • vărsături, greață
  • febră, frisoane, tremuri
  • urinare crescută

Există simptome comune ale unei tumori suprarenale, caracteristice tuturor tipurilor de neoplasme: slăbiciune musculară, hipertensiune arterială, instabilitate la stres, frici de panică, stoarcere de durere în stern și regiune cardiacă, urinare frecventă.

Manifestarea tumorilor poate fi însoțită de funcția renală afectată, funcția sexuală. Apariția neoplasmelor la copii se caracterizează prin pubertate timpurie.

Pentru neoplasme la nivelul glandelor suprarenale la femei, manifestarea masculinizării este caracteristică, pentru bărbați - sindromul feminizării. Crizele se dezvoltă în prezența unei tumori benigne sau maligne a cortexului și a medulei suprarenale.

Diagnosticul tumorilor suprarenale

Pentru a determina locația, natura și dimensiunea neoplasmului, tumorile suprarenale sunt diagnosticate. Există mai multe măsuri de diagnostic pentru a oferi o imagine completă a bolii..

  • Diagnosticare de laborator:
  1. teste generale de sânge și urină;
  2. coagulogramei;
  3. teste hormonale pentru a determina substanța activă.
  • Măsurarea tensiunii arteriale.
  • Imagistica prin rezonanta magnetica si tomografie computerizata, examinare cu ultrasunete, radiografie pentru a detecta formarea volumetrica sau mica si posibila raspandire a celulelor canceroase - metastaze.
  • Flebografia pentru a determina concentrația hormonilor se realizează numai cu neoplasme ale cortexului, este interzisă în prezența unei tumori a medulei suprarenale.

Diagnosticul vă permite să detectați semne ale altor boli, precum și să determinați trăsăturile caracteristice ale tumorii și să organizați un tratament competent.

complicaţiile

În cazul diagnosticului și tratamentului prematur, degenerarea neoplasmelor benigne în cele maligne este posibilă.

În unele cazuri, tumorile maligne pot răspândi metastaze în alte țesuturi și organe: ficat, plămâni, rinichi. Focromocitoamele sunt însoțite de tensiunea arterială instabilă, care se stabilizează după operație - principala metodă de tratare a patologiei.

Tratament

Pentru a trata o tumoră în glandele suprarenale, ei apelează la chimioterapie și chirurgie. Numirea terapiei depinde de rezultatele examinării și de stabilirea tipului de neoplasm. Metodele tratamentului lor sunt determinate de endocrinolog. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală de urgență sunt:

  • natura malignă a tumorii;
  • procesul de degenerare a celulelor benigne în neoplasme canceroase;
  • dimensiunea tumorii este mai mare de 3 cm în diametru;
  • creșterea rapidă a celulelor canceroase;
  • secretie excesiva de hormoni.

Eliminarea oricărei tumori suprarenale se realizează în mai multe moduri:

  1. Deschis - îndepărtarea neoplasmului printr-o incizie în cavitatea abdominală.
  2. Metoda laparoscopică - implementarea unei puncții cu diametrul de cel mult 1 cm în fața abdomenului pentru introducerea unui instrument chirurgical și îndepărtarea tumorii în glandele suprarenale.

Cu formațiuni benigne în glandele suprarenale, numai organul afectat este îndepărtat. În prezența unei tumori maligne, sunt îndepărtate ganglionii limfatici localizați lângă glanda suprarenală afectată, prin care celulele canceroase se răspândesc în tot corpul..

Eliminarea neoplasmelor din interiorul medularei este o operație chirurgicală complexă care poate duce la tulburări circulatorii.

Tratează formarea suprarenală hipodensă numai după rezultatele ecografiei și tomografiei computerizate.

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, medicul selectează medicamente anestezice în conformitate cu starea pacientului și caracteristicile individuale ale corpului. După îndepărtarea neoplasmelor, este prescris un curs special de hormonoterapie..

Există contraindicații pentru operație:

  • boli grave care, odată cu intervenția chirurgicală, pot duce la complicații;
  • prezența unui chist de natură malignă;
  • restrictii de varsta.

Chimioterapia este prescrisă atunci când există un neoplasm malign în interiorul stratului medular (interior) al glandei suprarenale. Procedura se realizează folosind substanțe chimice toxice care sunt injectate printr-o venă. Injecțiile cu toxine reduc dimensiunea formării și numărul de celule canceroase comune.

prognoză

Rezultatul operației la pacienți depinde de tipul de neoplasm care trebuie eliminat. Îndepărtarea la timp a unei tumori benigne în majoritatea cazurilor are un prognostic favorabil. Eliminarea educației androsteromice poate duce la suspendarea dezvoltării în copilărie.

După îndepărtarea feocromocitomului, problemele cu ritmul cardiac și tensiunea arterială persistă adesea, dar sunt tratate cu un curs de terapie. Găsirea unei tumori maligne înseamnă rareori un prognostic pozitiv.

Acțiuni preventive

După îndepărtarea tumorii, care nu este însoțită de răspândirea metastazelor, pacientul are toate șansele unei recuperări complete.

După o operație de succes, simptomele bolii dispar. Principala măsură preventivă este trecerea la timp a examinării, livrarea testelor de laborator de control pentru a preveni recidiva.

Rezultatul intervenției chirurgicale este eliminarea organului afectat care produce hormoni.

Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți:

  • refuza să folosești băuturi alcoolice, produse din tutun;
  • nu luați anumite medicamente, cum ar fi somnifere
  • exclude stresul fizic excesiv, mental;
  • respecta dieta corecta;
  • evita situatiile stresante;
  • vizite regulate la un endocrinolog.

Respectarea măsurilor preventive vă permite să evitați posibilele recidive ale bolii.

Munca glandelor suprarenale este afectată negativ de factori agresivi de mediu, alimentație nesănătoasă, obiceiuri proaste, stres, lipsa de activitate fizică.

Nerespectarea unui stil de viață sănătos poate duce la formarea unei neoplasme benigne sau, mai rar, maligne în organele sistemului endocrin, care diferă ca mărime, focalizare și producție a unei substanțe hormonale active sau inactive.

Dacă există semne simptomatice care diferă în funcție de tipul tumorii, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un endocrinolog pentru a confirma diagnosticul și a prescrie terapia. Rezultatul tratamentului depinde de natura și gravitatea bolii..

Publicații Despre Nefroza