Proteina ridicată în urină este un semnal al sănătății precare

Prezența unui element precum proteina în urină semnalează o defecțiune în organism. Poate fi cauzată de o serie de motive - de la hipotermie banală la patologii grave ale sistemului urinar. Dacă analiza urinară relevă un conținut crescut de proteine ​​(proteinurie), nu trebuie să amânați vizita la medic pentru a nu pierde o posibilă boală.

Procesul de formare a proteinelor în urină

Urina se formează prin filtrarea sângelui prin captarea substanțelor inutile din acesta și trecerea lor prin membranele renale. Astfel, organismul este eliberat de săruri, acid uric, toxine.

Defecțiunile componentelor renale duc la identificarea elementelor din urină care nu trebuie găsite acolo. Plasma din sânge conține o cantitate mare de proteine, dintre care cele mici trec cu ușurință prin tubulele renale și sunt reabsorbite în sânge.

Pătrunderea moleculelor de proteine ​​mai mari în urină devine posibilă atunci când sistemul de filtrare a rinichilor este deteriorat. Cu cât este mai gravă afectarea țesutului renal, cu atât proteinele moleculare mai mari vor fi găsite în urină.

Apariția proteinei în urină nu este întotdeauna asociată cu patologiile rinichilor și organelor urinare, uneori tulburările din alte sisteme ale corpului duc la eliberarea de proteine ​​în urină. Tumorile, arsurile, degerăturile lovesc proteinele tisulare, ceea ce face ca concentrația lor în urină să fie mai mare decât normal.

Cauzele formării proteinelor în urină

Proteinuria este fiziologică și patologică, în funcție de ceea ce o provoacă. Creșterea fiziologică a proteinelor este o afecțiune de trecere care nu necesită tratament.

  • tensiune fizică și nervoasă excesivă;
  • aportul excesiv de proteine;
  • poziție verticală prelungită care împiedică curgerea sângelui;
  • hipotermie, supraîncălzire;
  • ultimele luni de sarcină;
  • creșterea adrenalinei și norepinefrinei în sânge;
  • examinarea rinichilor prin sondare;
  • boli însoțite de febră;
  • luând anumite medicamente.
  • afectarea tubilor renali;
  • procese inflamatorii în organele urinare;
  • hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă;
  • tuberculoza, mielom multiplu;
  • diabet zaharat, epilepsie;
  • insuficiență renală;
  • chisturi renale, pielonefrită, glomerulonefrită;
  • tumori ale tractului urinar.

Simptome care pot apărea cu proteinurie

O creștere temporară (fiziologică) a proteinei în urină nu se manifestă în niciun fel. De asemenea, forma ușoară a bolii într-un stadiu incipient nu reprezintă un tablou clinic clar. Proteineuria patologică dispune de simptomele bolii care au provocat-o.

Niveluri ridicate de proteine ​​cauzate:

  • durere în mușchi, articulații, oase;
  • crampe de noapte, tulburări de somn;
  • slăbiciune, anemie, amețeli;
  • umflături, palpitații cardiace;
  • turbiditate, înflorire albă și fulgi în urină;
  • febră, greață.

Rata de proteine ​​în urină

Conținutul de proteine ​​într-o porție de urină a unei persoane sănătoase de orice sex nu este mai mare de 0,033 g / l, iar la analizarea cantității zilnice de urină - 0,03-0,05 g.

Normă proteică pentru bărbați

Un exces excesiv al acestor indicatori la bărbați nu este o abatere, mai ales cu antrenament crescut, muncă fizică sau în picioare, hipotermie frecventă, abuz de mâncare din carne. O creștere a proteinei poate apărea și atunci când intră în urină din prostată sau din uretră.

Normă proteică la femei

Pentru reprezentanții de sex feminin, limita superioară admisibilă de proteine ​​este de 0,03 g / l. Creșterea fiziologică a acesteia este rezultatul infecțiilor genitale, sarcinii, perioadei postpartum.

În timpul sarcinii, un indicator de 0,033-0,3 g / l este considerat permis. În acest caz, proteina poate crește din cauza presiunii mecanice a fătului asupra rinichilor. Un exces de 0,5 g / l la gravide în ultimul trimestru indică adesea nefropatie. Celelalte simptome sunt umflarea severă a feței și a membrelor, combinată cu presiune crescută. A distinge creșterea fiziologică a indicatorilor de cea patologică va ajuta la livrarea sistematică a analizei de urină și monitorizarea rinichilor femeii însărcinate.

Normă proteică la copii

Concentrația maximă de proteine ​​în urina unui copil sănătos este de 0,025 g / l. Depășirea acestui indicator nu indică întotdeauna patologie. Poate fi cauzată de alergii, febră, răceli, stres și la sugari, supraalimentare. Adesea, conținutul de proteine ​​crește în urină la băieții adolescenți, ceea ce se datorează specificului funcției renale la această vârstă..

Proteine ​​în urină. Ce sa fac? Sfaturi pentru părinți. Spune pediatru, candidat la științe medicale Kostyushina I.S., Centrul științific:

Reguli pentru colectarea urinei pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor analizei depinde de respectarea regulilor în ajunul livrării acesteia:

  1. Nu luați medicamente care afectează nivelul proteinelor (colistină, acetazolamidă, litiu, oxacilină).
  2. Abține-te de la consumul de carne, brânză de vaci, sare, acru, condimentat, alimente afumate.
  3. Renunțați la alcool și diuretice cu 3 zile înainte de testare.
  4. Conduce o toaletă a organelor urinare externe.
  5. Colectați urina imediat după trezire conform următoarei scheme: începeți în toaletă, continuați într-un borcan, apoi înapoi în toaletă.
  6. Evitați hipotermia și stresul în ajunul colectării urinei.

Cum descifrați un test de urină

Analiza generală vă permite să evaluați parametrii fizici (culoare, transparență, densitate, greutate, aciditate) și compoziția chimică a urinei și a sedimentelor sale. Studiul ar trebui să aibă următorii indicatori:

  • urina normală este de culoare galben deschis, transparentă, fără un miros înțepător, cu o densitate de 1012-1022 g / l;
  • aciditatea urinei nu trebuie să fie mai mare de 7, poate crește cu diabet zaharat, deshidratare, febră, fluctuații ale cantității de potasiu din sânge;
  • nivelul admisibil de glucoză este mai mic de 0,8 mmol / l, iar diabetul ajunge la 10 mmol / l și peste;
  • prezența leucocitelor în urină este permisă în cantitate de cel mult 6 pentru femei și 3 pentru bărbați, eritrocite - cel mult 3 pentru femei și unul singur pentru bărbați; celulele epiteliale sunt în mod normal mai mici de 10;
  • bilirubina, hemoglobina, corpurile cetonice, sărurile, buteliile din urină nu sunt detectate dacă persoana nu este bolnavă de nimic;
  • eliberarea de ciuperci, paraziți și bacterii cu urină este un semn sigur de infecție.

Proteine ​​în urină la femei

Proteinuria este o cantitate crescută de proteine ​​în urină. Motivele acestui fenomen depind de diverși factori, precum situații stresante, sarcină, boli ale organelor și multe altele. Proteinuria în sine nu este o boală separată..

Pentru un diagnostic precis, a cărui manifestare a fost apariția de proteine ​​în urină, pacientul are nevoie de consultarea medicului. Cu un apel prematur la medic și tratamentul întârziat, apar complicații: dezvoltarea și progresia insuficienței renale sau cardiace cronice, la femeile gravide - infecții, dezvoltarea de defecte, hipoxie și moarte fetală. Deoarece proteina este un material de construcție pentru celule și țesuturi, scurgerea sa crescută în urină perturbă funcția de regenerare a organismului..

Rata de proteine ​​în urină

În mod normal, la om, proteinele ar trebui să lipsească în urină, dacă sunt prezente, apoi în cantitate minimă de până la 0,033 g / zi. La o femeie însărcinată în al treilea trimestru de sarcină, analiza poate arăta urme de proteine ​​până la 0,05 g / zi, ceea ce nu este o patologie.

Motivele creșterii

Proteinele (albumină și globuline) intră în urină datorită funcției de filtrare a rinichilor. Când această barieră biologică este încălcată, proteinuria devine pronunțată și poate fi un indicator de diagnostic pentru boala de bază..

În practica medicală, trebuie distinse motive fiziologice și patologice pentru creșterea proteinelor în urină..

Există 9 motive fiziologice principale:

  1. Alimentar - găsit după consumul de alimente cu un conținut ridicat de proteine, sare și zahăr.
  2. Munca - asociată cu munca fizică grea.
  3. Stres emoțional.
  4. Postural - asociat cu expunerea prelungită a corpului la o poziție verticală.
  5. Tranzitorii - asociate cu deshidratarea, hipotermia sau expunerea prelungită la razele ultraviolete.
  6. Palparea - datorită palpației prelungite (palparea) rinichilor.
  7. Sarcina - uterul însărcinat pune presiune crescută asupra rinichilor.
  8. Vârsta - după 75 de ani, rinichii nu mai îndeplinesc pe deplin funcția de filtrare.
  9. Obezitatea - obezitatea scade, de asemenea, funcția renală.

Cauzele patologice sunt împărțite în cele renale și extrarenale..

Simptome

Pacientul vine la medic cu plângeri de amețeli frecvente până la pierderea cunoștinței, oboseală, somnolență, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, umflare a feței, membre inferioare și superioare și trunchi, creșterea tensiunii arteriale și ritm cardiac, frisoane, temperatură ridicată. De asemenea, pacientul poate observa spumă în urină și o schimbare a culorii urinei, în care nu numai proteine, dar și eritrocite pot fi prezente în timpul diagnosticului.

La o femeie însărcinată, pe lângă principalele simptome, se remarcă durerile în regiunea lombară și toxicoza, în cazuri dificile apare o eclampsie. Afecțiunea se caracterizează prin simptome convulsive, tensiunea arterială 200/110 mm Hg. sau mai multe, edem sever, urinare afectată și pierderea cunoștinței. Gravitatea afecțiunii este periculoasă prin dezvoltarea unor tulburări ale sistemului nervos central, cardiovascular și vizual, până la comă.

Diagnostice

Dacă se constată că plângerile de mai sus nu sunt specifice pentru proteinurie, pacientul trebuie să consulte un medic pentru diagnosticarea ulterioară. Prezența proteinei în urină poate fi asimptomatică și este detectată doar în timpul examinărilor medicale.

Examinarea primară a pacientului este efectuată de un medic generalist. Acesta include luarea anamnezei, examinarea fizică, cercetarea de laborator și instrumentală.

Anamneza include plângerile pacientului, care în 70% din cazuri ajută la realizarea unui diagnostic preliminar.

Examenul fizic constă în palpare, în care medicul observă un rinichi mărit și percuție (percuție) a rinichilor, ceea ce ajută la evidențierea simptomelor durerii.

Cercetările de laborator constau dintr-un CBC (test de sânge general) și un OAM (analize generale de urină). OAM arată conținutul proteic cantitativ și ajută la determinarea gradului de proteinurie:

Proteine ​​în urină la femei: valori normale, cauze ale creșterii și tratamentului patologiei

Unul dintre semnele insuficienței renale este prezența proteinei în urină. Acest simptom se numește proteinurie. În mod normal, nu există proteine ​​în urină și, dacă sunt găsite, atunci în cantitățile minime admise. Detectarea moleculelor de proteine ​​necesită o examinare minuțioasă, examinare cu ultrasunete, consultarea unui nefrolog și numirea unei terapii medicamentoase adecvate. Prezența proteinei în urină se poate datora motivelor fiziologice și nu este o patologie. Un aspect important în problema proteinuriei este determinarea cantității de particule proteice și a originii acestora..

Prezența proteinei în urină la femei este patologică dacă cantitatea de molecule proteice depășește 50 mg pe zi.

Alocarea proteinei în cantitate de 30-50 mg / zi este considerată norma fiziologică pentru un adult. Această cantitate de proteine ​​este de 10-12 ori mai mică decât cea filtrată în mod normal din plasma sanguină prin glomerulii rinichilor în timpul formării urinei.

În mod normal, pătrunderea moleculelor proteice mari în glomerulii rinichilor nu se produce datorită caracteristicilor anatomice ale structurii aparatului pelvin renal. La persoanele practic sănătoase, sub influența diverșilor factori (răcire, expunere prelungită la soare, tensiune fizică sau nervoasă), proteinuria se manifestă într-o cantitate nesemnificativă. Se numește tranzitoriu sau fiziologic.

Spre deosebire de patologic, în care se găsesc modificări structurale ale nefronului, cu proteinuria funcțională nu există de obicei niciun motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, această întrebare provoacă discuții interminabile între nefrologi, prin urmare, atunci când proteina apare în urină, o femeie trebuie să fie supusă unui examen complet pentru a afla cauzele acestei afecțiuni. În cele mai multe cazuri, indică prezența unei patologii a sistemului excretor..

Detecția corpurilor proteice în cantități mici poate fi cauzată din mai multe motive. În funcție de aceasta, se disting diverse tipuri de proteinurie fiziologice:

  • ortostatic - apariția de proteine ​​în urină în poziție în picioare și dispariția acesteia în timp ce se află la persoane de constituție astenică;
  • idiopatic tranzitoriu - observat în adolescență la indivizi sănătoși fără niciun motiv aparent;
  • proteinuria tensiunii - se manifestă după efort fizic greu;
  • febril - observat la temperaturi agitate;
  • alimentar - apare după consumarea unor cantități excesive de alimente proteice;
  • emoțional - provocat de stres sever;
  • centrogenic - se dezvoltă după epilepsie sau contuzie;
  • palparea - formată după palparea profundă a regiunii lombare.

Dacă găsiți și eliminați cauza apariției proteinelor în urina unei femei la timp, această afecțiune nu este periculoasă. Dacă factorul cauzal nu este eliminat, proteinuria devine patologică și provoacă complicații în activitatea rinichilor..

Această afecțiune poate fi cauzată de:

  • boala inflamatorie a rinichilor în stadiul acut;
  • boli renale cronice;
  • hemoblastoză paraproteinemică;
  • istoric de diabet zaharat;
  • boală hipertonică;
  • patologia sistemului genitourinar;
  • tumori polichistice și renale;
  • obezitate alimentară sau endocrinologică;
  • luarea de citostatice, medicamente antimicrobiene;
  • lupus eritematos sistemic, sclerodermie.

Cu proteinurie ușoară, simptomele sunt de obicei absente. Uneori, urina devine spumoasă datorită conținutului crescut de albumină din ea..

O pierdere semnificativă de proteine ​​în testul general de sânge duce la edem pronunțat, care apare prima dată pe față dimineața, apoi se răspândește la trunchi și membre.

Apare slăbiciunea, letargia, scăderea performanței, paloarea, umflarea feței, durerea și durerile din oase. Scade pofta de mâncare, apar greață și vărsături. Când se eliberează proteine, urina devine tulbure și devine roșiatică din cauza amestecului de globule roșii,

O femeie însărcinată este testată în mod constant, unde un studiu obligatoriu este un test de urină pentru conținutul de proteine. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea patologiei renale grave sau a gestozei în etapele ulterioare..

În absența unor astfel de măsuri preventive începând cu săptămâna a douăsprezecea, puteți sări peste dezvoltarea încălcărilor în formarea fătului.

Proteinuria poate fi provocată de:

  • stres sever;
  • stres fizic;
  • inexactități în dietă;
  • consumul unei cantități mari de alimente proteice;
  • temperatura corpului crescut.

Mamele așteptate trebuie să-și monitorizeze nivelul tensiunii arteriale încă din primul trimestru. Dacă proteinuria este detectată în ultimele luni de sarcină, femeia ar trebui să meargă la spital pentru a exclude consecințele prezenței proteinei în urină.

Apariția albuminei la o femeie însărcinată, împreună cu edemul și creșterea tensiunii arteriale, este unul dintre cele trei simptome ale gestozei târzii, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea acestei complicații, împreună cu analiza urinei, se iau măsurători regulate ale tensiunii arteriale pentru toate femeile însărcinate..

Toxicoza târzie a femeilor însărcinate duce la preeclampsie și eclampsie. Aceste condiții necesită măsuri urgente, deoarece acestea sunt periculoase pentru dezvoltare:

  • abruptul placentar;
  • hipoxie la făt;
  • sângerare uterină;
  • dezvoltarea convulsiilor.

Dacă o femeie nu este ajutată la timp, va apărea o hemoragie cerebrală, ceea ce va duce la dezvoltarea de complicații. În același timp, probabilitatea morții fetale este ridicată. Doar analiza de urină obișnuită pentru albumină va ajuta la evitarea evoluțiilor negative..

Pentru a izola proteinele din sediment, se recomandă colectarea zilnică a urinei sau a porțiunii de dimineață. Dacă aceste condiții nu pot fi îndeplinite, puteți utiliza orice porție.

Conținutul proteinei totale în analiză este mai mic de 0,1 g / l - nivelul prag al normei, dacă nu există boli renale cronice în anamneză și tabloul clinic al proteinuriei.

Rata conținutului de proteine ​​în funcție de vârstă este prezentată în tabel:

VârstăConcentrație de proteine, mg / lRata zilnică de proteine ​​în urină, mg
0-12 luni90-31529-85
1 an - 18 ani50-22526-190
Peste 18 ani45-39029-240

Dacă conținutul de proteine ​​crește până la 0,2 g / l, aceasta este denumită stare de graniță care necesită examinări suplimentare suplimentare, analize repetate de urină și metode instrumentale de cercetare.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​patologice în urină. Dacă o proteină este detectată prin metoda Bens-Jones, se poate suspecta o serie de boli patologice:

  • amiloidoza rinichilor;
  • hemoblastoză paraproteinemică.

Aceste proteine ​​eliberează toxinele pe măsură ce trec prin tubii renali, provocând astfel inflamații patologice..

Terapia cu proteinurie este redusă la stabilirea cauzei bolii și eliminarea patologiei renale. Dacă proteina din urină este de natură fiziologică, nu este necesar un tratament special.

În timpul terapiei medicamentoase, pacientul trebuie să respecte o dietă cu conținut scăzut de proteine, cu suficient regim de apă..

Dacă proteinuria este combinată cu o creștere a tensiunii arteriale, terapia antihipertensivă este utilizată - medicamentele Lisinopril sau Ramipril. Diuretice - Hidroclorotiazidă, Veroshpiron - elimină excesul de lichid din organism. Se recomandă tratarea patologiei cu agenți antibacterieni dacă sunt prezente boli inflamatorii ale rinichilor.

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, la bărbați; norme și motive pentru creștere

Din materialele articolului, veți afla despre proteine ​​în urină, ce înseamnă la femei, dacă este normal, cum trebuie tratat. Proteinele (proteinele) sunt o componentă esențială a tuturor structurilor vii. Ele furnizează o funcție structurală, procese metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, transportă alte molecule..

Determinarea nivelului de proteine ​​din urină este primul pas în diagnosticul patologiilor renale. În plus, este necesară o analiză pentru a determina eficacitatea tacticii de tratament alese..

Proteine ​​în urină - ce înseamnă la femei, bărbați și copii?

Proteina totală în urină este o analiză de laborator care vă permite să identificați patologiile renale într-un stadiu precoce cu un grad ridicat de fiabilitate, precum și să diagnosticați leziuni secundare ale aparatului glomerular în bolile cronice..

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine ​​este excretată împreună cu urina, datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să împiedice difuzarea moleculelor mari încărcate în filtratul primar. Se știe că moleculele mici de peptide (greutate moleculară până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, iar albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este reținută de acestea.

Prezența proteinei în urină este un semnal pentru numirea unei examinări extinse suplimentare a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația copleșitoare a moleculelor de peptide este reabsorbită în fluxul sanguin în tubulele convolute ale rinichilor. Mai mult decât atât, doar o cantitate mică este excretată împreună cu urina. Anticorpii cu greutate moleculară mică (imunoglobuline) reprezintă aproximativ 20% din cantitatea totală de peptide izolate, în timp ce albumina și mucoproteinele reprezintă 40%.

Pentru ce analiză este?

O recomandare pentru analiză pentru a determina proteina totală în urină poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este folosit pentru:

  • diagnosticul precoce al afecțiunilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrită sclerozantă focală, glomerulonefrită membranoasă sau leziuni renale distrofice);
  • diagnosticarea patologiilor cardiovasculare;
  • diagnostic diferențial al cauzei edemului;
  • detectarea încălcărilor funcționării normale a rinichilor pe fundalul diabetului zaharat, bolii Liebman-Sachs, precum și al distrofiei amiloide;
  • determinarea probabilității formării insuficienței renale cronice;
  • evaluarea eficacității tacticii selectate de tratament medicamentos și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.

Cui i se poate atribui analiza?

Studiul este prescris atât pentru pacienții cu diabet zaharat, cât și pentru simptomele insuficienței renale:

  • umflarea excesivă a extremităților inferioare sau a feței;
  • acumularea de lichid liber în cavitatea peritoneală;
  • creștere în greutate inexplicabilă;
  • hipertensiunea arterială constantă pentru o lungă perioadă de timp;
  • sânge la urinare;
  • o scădere accentuată a cantității de urină excretată pe zi;
  • somnolență crescută și scăderea performanțelor.

În plus, norma de proteine ​​din urină la bărbați și femei ar trebui să fie determinată în timpul unui examen de rutină anual. Analiza este de o importanță deosebită pentru pacienții cu risc: vârsta peste 50 de ani, abuzul de tutun și alcool, precum și prezența factorilor agravanți în istoria familiei.

Tabel cu normele proteice în urină la femei, în funcție de vârstă

Important: datele furnizate sunt destinate doar informațiilor și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.

Doar medicul curant are dreptul să descifreze rezultatele studiului, care determină diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului general al pacientului, precum și date din alte teste de laborator și studii instrumentale..

Unitățile standard sunt mg ​​/ zi, cu toate că unele laboratoare folosesc g / zi. Conversia unităților de măsură se efectuează după formula: g / zi * 1000 = mg / zi.

Trebuie menționat că la selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să se țină seama de sexul și vârsta pacientului..

Tabelul prezintă concentrația acceptabilă de proteine ​​în urina femeilor sănătoase, selectate în funcție de vârstă.

VârstăValori normale, mg / zi
Copii sub 10 ani0 până la 0,035
Peste 10 ani0,035 până la 0,150

S-a constatat că, după un antrenament intens de forță, se înregistrează un conținut crescut de proteine ​​în urină, a cărui valoare ajunge la 250 mg / zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului analizat ar trebui să revină în valorile de referință în termen de 1 zi..

Norma proteinei din urina unui om

În mod normal, proteinele din urină la bărbați, ca și la femei, trebuie fie să fie complet absente, fie să fie prezente în cantități. Valorile maxime admise sunt de 150 mg / zi..

Proteinuria - patologie sau normă?

Proteinuria este o afecțiune în care un pacient are o proteină crescută în urină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această afecțiune nu aparține patologiilor, ci este o variantă a normei sau rezultatul pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru administrarea biomaterialului (oboseală fizică sau emoțională, o etapă acută a procesului infecțios sau deshidratare).

Proteinele crescute sunt diagnosticate la aproximativ 20% din populația sănătoasă. În acest caz, proteinuria este considerată o variantă normală. Doar în 2% această afecțiune este cauza unei patologii grave. Cu proteinuria benignă, proteina în urină pentru bărbați și femei este înregistrată la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.

Proteineuria ortostatică

Proteinuria ortostatică este izolată separat - o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută de proteine ​​totale numai după mersul prelungit sau fiind într-o poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitivă în studiul urinei zilnice și negativ în diagnosticul unei singure porții. Conform statisticilor, această afecțiune apare la 5% din populație sub 30 de ani..

Creșterea proteinei din urină poate fi, de asemenea, detectată ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea de a îmbunătăți procesele de filtrare renală. În acest caz, există un exces al posibilității de reabsorbție a moleculelor de proteine ​​în tubulii renali și difuzarea acestora în urină. Această condiție este, de asemenea, o variantă a normei..

Excepție fac situații când nu sunt detectate peptide organice cu greutate moleculară mică, ci molecule specifice, de exemplu, proteina Bens-Jones. Este cunoscut faptul că sensibilitatea metodei este insuficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), este necesar să fie supus unui test de depistare a urinei pentru proteina Bens-Jones.

Când proteinuria este o patologie?

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinelor în urină pentru o perioadă lungă de timp însoțește diverse patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul apariției, este obișnuit să subdivizi proteinuria în:

  • glomerular, care apare pe fondul unei încălcări a integrității membranei subsolului a glomerulilor renali. Se știe că membrana subsolului acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzarea moleculelor mari încărcate și, dacă este deteriorată, se remarcă curgerea liberă a proteinelor în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca urmare a unei boli de bază, de exemplu, diabetul zaharat (de la 30 la 500 mg de proteine ​​pe zi). O altă cauză a proteinuriei glomerulare este utilizarea medicamentelor;
  • tubular - rezultatul unei defalcări a procesului de reabsorbție a substanțelor în tubii renali. În acest caz, în analiza urinei este înregistrată o proteină mai mică (nu mai mult de 200 mg pe zi), comparativ cu tipul glomerular. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii arteriale..

Alte motive pentru depășirea normei

Motivele creșterii proteinelor în urină la bărbați și femei sunt și:

  • infecția organelor sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistită sau uretrită;
  • oncologia vezicii urinare;
  • vulvitis, vaginite, etc..
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • inflamația căptușelii interioare a inimii;
  • leziuni extinse;
  • obstructie intestinala.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea sa pentru test. Materialul pentru studiu este o singură porțiune de urină de dimineață. Sau toată urina colectată de către pacient însuși în timpul zilei.

Înainte de colectarea biomaterialelor, consumul de alcool trebuie exclus cu 24 de ore înainte. De asemenea, mâncăruri grase și afumate. Timp de 48 de ore, trebuie să opriți utilizarea diuretice. Și pentru ca femeile să colecteze biomaterialul - la 2 zile după menstruație sau înainte.

Cum să scadă proteinele în urină?

Pentru ca proteina crescută în urină la bărbați, femei și copii să revină la valori normale, este necesar să se stabilească mai întâi cauza abaterii sale de la normă. Rezultate false pozitive, care indică proteinurie, sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru criteriul în cauză. De aceea, dacă este detectată o abatere de la norma de proteine ​​din urină, este prescrisă o analiză repetată.

În funcție de cauza de bază, este prescris un tratament adecvat pentru proteine ​​urinare. În cazul unei boli infecțioase, este necesar să se determine tipul de microorganism patogen care a provocat-o. După aceea, se efectuează un test pentru a determina sensibilitatea speciilor izolate de bacterii la diferite grupuri de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.

În cazul hipertensiunii arteriale, sunt selectate medicamente care scad tensiunea arterială, iar în cazul oncopatologiilor se determină cursul chimioterapiei.

Dieta cu proteine ​​bogate în urină

Unul dintre punctele cheie ale tratamentului este renunțarea la fumat și alcool. La fel și dieta. Pacienții sunt sfătuiți să:

  • limitați cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
  • elimina carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
  • bea cel mult 1 litru de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
  • mâncați mâncăruri de orez și produse lactate cu un procent redus de grăsimi, precum și legume crude și aburite;
  • dați preferință ceaiului de trandafir și băuturilor de fructe de coacăz.

Proteine ​​în urină - tratament cu remedii populare

Important: metodele de medicină tradițională nu pot acționa ca terapie principală pentru un nivel ridicat de proteine ​​în urină.

Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel care este prescris de medicul curant din metodele medicamentului oficial. Acest fapt este justificat de faptul că decocturile și infuziile pe bază de plante nu sunt suficient de eficiente pentru a vindeca complet boala de bază. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot îmbunătăți efectul unor medicamente..

Produsele apicole au un efect pozitiv asupra imunității, datorită proprietăților antimicrobiene și antiinflamatorii pronunțate. În plus, sunt capabili să întărească pereții vaselor de sânge și servesc ca sursă de vitamine. În acord cu medicul, este permisă utilizarea de alcool și decocturi de apă pe bază de propolis. Limitarea la utilizare este intoleranța individuală la produsele reziduale ale albinelor. De asemenea, ar trebui să consumați o cantitate mare de fructe de pădure proaspete și băuturi de fructe pe baza lor..

Este important să înțelegeți că atunci când tratați cu remedii populare, norma de proteine ​​din urina unui bărbat și a unei femei nu este restabilită imediat. Durata minimă a cursului trebuie să fie de 3-4 săptămâni.

concluziile

Astfel, rezumând, este necesar să subliniem puncte importante:

  • proteine ​​în urină la bărbați, femei și copii este, în mod normal, absent complet. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
  • prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal de patologie. Cu toate acestea, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a stabili cauza;
  • dacă proteina și leucocitele se găsesc în urină, atunci sunt prescrise metode suplimentare de laborator și instrumentale de diagnostic. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
  • sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru diagnosticul proteinei Bens-Jones, care este un marker al oncologiei urinare.

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri de la Instituția de învățământ bugetar federal de învățământ superior a Universității de Stat din Orenburg, cu diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al Universității Agrare de Stat din Orenburg.

În 2015. la Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a trecut un program de pregătire avansată în cadrul programului profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică în cadrul nominalizării „Științe biologice” 2017.

Motivele creșterii proteinelor în urină. Analiza zilnică a urinei pentru proteinurie

Când nivelul de proteine ​​din urină este crescut, această situație provoacă vigilență la un adult. Nu este surprinzător, proteinuria este considerată un marker pentru problemele renale. Norma proteinei din urină este atunci când lipsește deloc sau se determină o cantitate mică de proteine. Ce indică excesul de abateri admisibile ale indicatorilor??

Cui și de ce li se prescrie un test pentru proteinurie??

Când poate fi nevoie de un test de proteine ​​din urină? Există mai multe motive pentru acest studiu. De exemplu, dacă un medic descoperă simptome de nefropatie la un pacient, cum ar fi umflarea picioarelor, creșterea în greutate, scăderea nivelului de urină, creșterea oboselii, hipertensiune arterială, un test de proteine ​​din urină va ajuta la confirmarea diagnosticului. Este necesar să fie examinat periodic pentru persoanele care riscă să dezvolte disfuncții renale cronice. Controlul proteinei în urină permite detectarea precoce a insuficienței renale cronice. Factorii de risc includ ereditatea, bătrânețea, fumatul, obezitatea și bolile renale. Cu diabetul zaharat, precum și cu alte boli sistemice (lupus, amiloidoză), care afectează negativ rinichii, analizează periodic și prezența proteinei în urină. Poate fi utilizat pentru a evalua gradul de afectare a organului.

Un astfel de studiu este necesar atunci când medicamentele nefrotoxice sunt prescrise pentru tratamentul unor boli. O analiză pentru proteine ​​bogate în urină ajută să înțelegeți cum funcționează normal rinichii. Multe medicamente, inclusiv aspirina obișnuită și penicilina, pot deteriora rinichii. Dacă, după prescrierea medicamentului, o proteină este detectată în urină, terapia trebuie ajustată. Această analiză ajută la diagnosticarea glomerulopatiilor primare, nefrozei lipoide, glomerulonefritei membranoase și a patologiilor similare care provoacă un conținut crescut de proteine ​​în urină..

Cercetarea biomaterialului pentru proteine

Metodele de determinare a proteinei în urină sunt împărțite în calitative, cantitative, semi-cantitative. Cele calitative sunt utilizate pentru screening, deoarece rezultatele lor nu sunt foarte fiabile. Astfel de tehnici se bazează pe proprietățile proteinelor la denaturare sub efecte chimice și fizice. În timpul determinării calitative a proteinei în urină, proba trebuie să fie transparentă, în caz contrar, prezența unui precipitat proteic va fi dificil de distins. Dacă proba este tulbure, se adaugă și se filtrează talc sau magneziu. Cele mai frecvente teste calitative sunt testul lui Geller, reacția cu acidul sulfosalicilic.

Metoda unificată Brandberg-Roberts-Stolnikov și metodele expres sunt semicantitative. Sunt convenabile prin faptul că ușor determină conținutul ridicat de proteine ​​din urină acasă. Eșantionul este colectat conform regulilor, apoi sunt introduse benzi speciale de testare în el. Fie urina zilnică este verificată pentru proteine, fie o singură porție. Evaluați rezultatul pe o scară de culoare sau utilizând un analizor.

Cuantificarea proteinei din urină este preferată, dar necesită multe condiții specifice. Prin urmare, astfel de teste dau deseori rezultate false. Cele mai precise sunt testele colorimetrice, care se bazează pe reacțiile de culoare ale structurilor proteice. Aceasta este metoda biuret, testul Lowry, metoda PCG (reacție cu roșu de pirogalol). Aproape toate probele cantitative pentru determinarea proteinei în urină sunt sensibile numai la albumină. Un astfel de studiu nu va arăta prezența globulinelor, mucoproteinelor sau structurilor Bens-Jones. Prin urmare, dacă analiza proteinei totale în urină este negativă, dar medicul suspectează o patologie, sunt prescrise proceduri de diagnosticare suplimentare. Studiile imunochimice și erectroforeza sunt utilizate pentru a identifica diferite tipuri de proteine..

În ciuda faptului că o analiză generală a urinei (OAM) efectuată pe o singură porțiune dimineață poate arăta prezența proteinelor, se recomandă examinarea zilnică a proteinelor în urină pentru a detecta patologia renală. Acest lucru se datorează faptului că secreția de proteine ​​fluctuează în timpul zilei, iar diureza afectează concentrația lor. Dacă nu este posibil să treceți un test zilnic pentru urină pentru proteine, se recomandă să calculați raportul dintre proteină și creatinină într-o singură porțiune, deoarece este excretat constant în același ritm. Avantajul unui astfel de diagnostic este și faptul că sunt eliminate erorile asociate cu dificultăți în colectarea independentă a urinei zilnice..

Decodarea rezultatelor

Dacă un studiu detectează proteine ​​în urină, ce înseamnă asta? Ce indică diverșii indicatori? Deși absența proteinei în urină este considerată norma (în forma aceasta este marcată cu denumirea abs), conținutul său mic nu este un motiv pentru a suna alarma. Este necesar să privim tabloul clinic în ansamblu.

Valorile de referință în studiul unei singure porțiuni de dimineață sunt de până la 0,15 g / l. Când se evaluează proteinuria zilnică în repausul pacientului, indicatorul nu trebuie să depășească 0,14 g / zi. Dacă a existat o activitate fizică crescută, atunci o concentrație de până la 0,3 g / zi este considerată acceptabilă..

Depășirea acestor indicatori este clasificată ca proteinurie (albuminurie). Când se măsoară excreția zilnică, gradul de severitate diferă:

  • Excesul fizic sau urme de proteine ​​în urină - până la 300 mg / zi.
  • Pierdere redusă de proteine ​​zilnice - până la 500 mg / zi.
  • Proteinurie moderată - până la 3 g / zi.
  • Excreție proteică exprimată - mai mult de 3 g / zi.

Nu este întotdeauna determinată o cantitate scăzută de proteine ​​în analiza generală a urinei, prin urmare, în caz de reclamații și simptome caracteristice ale pacientului, se recomandă un diagnostic mai amănunțit. Pentru raportul proteină-creatinină din urină, este considerat un indicator de 0,2. Absența completă sau un nivel extrem de scăzut de proteine ​​în urină nu este diagnostică..

De ce pot apărea proteine ​​în analiză?

Conținutul structurilor proteice din lichidul urinar depinde de absorbția tuburilor renali, de caracteristicile circulației sângelui și de starea sistemului de filtrare glomerulară. Cauzele proteinuriei sunt asociate cu o încălcare a acestor mecanisme, mai des apare sub influența factorilor fiziologici și doar 2% din toate cazurile de detectare a proteinelor sunt cauzate de boala renală sau alte patologii grave. Este scăderea capacității organului pereche de filtrare normală, care duce la un exces al vitezei de excreție a elementelor proteice din tractul urinar. Proteina apare în urină cu următoarele probleme renale:

  • nefrroză lipoidă, glomerulonefrită, sindrom Fanconi, cu pielonefrită, scleroză glomerulară și alte patologii renale primare,
  • leziuni renale în hipertensiune arterială, preeclampsie, tumori maligne, diabet zaharat, patologii sistemice de țesut conjunctiv etc..,
  • afectarea funcției renale din cauza intoxicației cu plumb sau mercur,
  • pietre la rinichi,
  • carcinom renal - cancer de organ,
  • afectarea țesutului renal în timpul terapiei nefrotoxice,
  • inflamația rinichilor din cauza unei răceli cauzate de așezarea pe o suprafață rece.

De ce poate exista proteine ​​în urină atunci când nu există probleme renale? Proteinuria poate fi asociată cu o glanda tiroidă hiperactivă, urolitiaza, boli de inimă, diverse leziuni și infecții ale sistemului excretor. Excreția de proteine ​​în urină este posibilă cu deteriorarea sistemului nervos central, pneumonie avansată, gastrită, gestoză la gravide, tuberculoză la vârstnici.

Proteinuria apare uneori datorită formării crescute a structurilor proteice din organism. Concentrația excesivă de proteine ​​provoacă mielom multiplu, leziuni musculare, hemoglobinurie, macroglobulinemie. Motivele apariției proteinelor în urină pot fi destul de inofensive. Această proteinurie este numită fiziologică sau temporară, deoarece dispărea fără tratament. De exemplu, în condiții de efort fizic, sportivii pot găsi o mulțime de proteine ​​în biomaterial (proteinuria de marș) O creștere tranzitorie a indicatorilor apare cu fimoza la băieți, alergii, hipotermie, viermi, după operația în cavitatea abdominală, precum și după gripă sau ARVI. O reacție pozitivă la proteine ​​în urină se manifestă după stres sever, cu febră, deshidratare, dietă proteică, post prelungit.

Diagnostice

Există tipuri de proteinurie în funcție de patogeneză (mecanisme de formare), timp de apariție, severitate, localizarea sursei de patologie. Toate acestea sunt descrise în Clasificarea internațională a bolilor. O creștere a proteinei în lichidul urinar are codul ICD-10 R80. La locul dezvoltării proceselor patologice, există:

  • Proteinurie prerenală - descompunerea structurilor proteice se realizează intens în țesuturi sau celulele roșii sunt distruse în mod activ, secretând o cantitate mare de hemoglobină.
  • Proteinurie renală - patologia este observată în tubulii renali și glomeruli. Dacă filtrul glomerular este deteriorat, acesta este proteinuria glomerulară. Cu incapacitatea sistemului tubular renal de a reabsorbi albumina din plasma sanguină, ei vorbesc de proteinurie tubulară..
  • Proteinurie postrenală - diagnosticată în boli ale sistemului urinar inferior (vezica urinară, uretră, organe genitale, ureter).

Diagnosticul diferențial al proteinuriei între formele tubulare și glomerulare se bazează pe cantitatea de proteine ​​detectate, precum și pe simptomele asociate. Odată cu înfrângerea glomerulilor, se observă adesea proteinurie severă, care este însoțită de edem tisular. În patologia tubulară, excreția de albumină nu este atât de pronunțată. Pentru a clarifica diagnosticul, ei privesc, de asemenea, parametri de urină precum leucocite, eritrocite, bacterii, mucus, zahăr, nitriți.

În funcție de ce tip de structuri proteice pătrund în urină, proteinuria este selectivă atunci când exclusiv albumină și alte microproteine ​​sunt eliberate în biomaterial. În cazul proteinuriei neselective, pe eșantion, pe lângă greutatea moleculară mică, apar structuri cu greutate moleculară medie și mare (globuline, lipoproteine).

Pentru ca diagnosticul să fie fiabil, este important să se respecte regulile pentru colectarea unui eșantion și pregătirea pentru analiză, acestea depind de metoda de cercetare prescrisă.

Oamenii se întreabă adesea ce nu poți mânca înainte de a da urină. De fapt, nu există restricții speciale asupra produselor, cu excepția cazului în care este recomandată o dietă bogată în proteine. Nu trebuie consumat alcool în timpul zilei înainte de colectarea biomaterialului. De asemenea, rezultatele sunt afectate de aportul anumitor medicamente (antibiotice, aspirină) și de biomaterialul colectat în mod necorespunzător. Diureticele nu pot fi utilizate în decurs de 2 zile înainte de testare.

Proteinuria în sine nu oferă o bază pentru un diagnostic, pentru a clarifica motivele excreției de proteine ​​în urină, sunt necesare teste suplimentare, diagnostice instrumentale și anamneză..

Simptome și riscuri de proteinurie

Carența diferitelor proteine ​​din organism poate să nu fie resimțită dacă pierderea lor este mică. Când se găsește suficientă proteină în urină, acest proces este însoțit de simptomele caracteristice ale proteinuriei:

  • umflarea țesuturilor, în special la nivelul membrelor inferioare și al feței,
  • scăderea tensiunii arteriale oncotice,
  • ascită - acumularea de lichid în cavitatea abdominală,
  • slăbiciune musculară, oase dureroase,
  • somnolență, amețeli,
  • greață, apetit slab,
  • miros neplăcut de urină (în cazul unei tumori a vezicii urinare, de exemplu, urină miroase a carne putredă).

Fiecare afecțiune în care există o proteină crescută în lichidul urinar are semne specifice. De exemplu, diabetul se caracterizează prin hipertensiune arterială, sete și urinare frecventă. Odată cu gestoza, o cantitate crescută de proteine ​​în urină este adesea combinată cu un nivel scăzut de hemoglobină.

De ce este periculoasă excreția de proteine ​​în urină? Cu o pierdere mare de diferite tipuri de proteine, pot apărea complicații destul de severe. Acestea includ coagularea crescută, tromboza, scăderea rezistenței la infecții, ateroscleroza, vindecarea slabă a rănilor, scăderea funcției tiroidiene, creșterea anormală a lipidelor și lipsa calciului în sânge etc..

Ce trebuie să faceți dacă nivelurile de proteine ​​sunt peste normal?

Cum se reduce proteinele din urină? Aceasta este o întrebare firească pentru cei care se confruntă cu o astfel de problemă. Este important să înțelegem că alegerea tratamentului depinde de care este cauza care stă la baza proteinei ridicate. Dacă este de vină boala renală sau o altă boală gravă, profesioniștii trebuie să trateze pacientul. În astfel de situații, nu ar trebui să te implici în remedii populare fără a consulta un medic. Dintre medicamentele care scad nivelul de proteine, citostatice, corticosteroizi, agenți antiplachetar, pastile antibacteriene sunt utilizate în caz de infecție. Pentru tratamentul proteinuriei la copii și femei însărcinate, se folosesc medicamente mai sigure, de exemplu, kanephron pe bază de plante. Dacă apariția proteinei în urină este temporară, nu este necesar un tratament special.

Cum să scapi de proteine ​​în urină dacă cauzele nu sunt patologice? În primul rând, nu trebuie să vă gândiți la medicamente, ci la o dietă care poate reduce sarcina pe rinichi. Va fi util să eliminați din dietă produse grele de origine animală, este mai bine să mâncați proteine ​​vegetale. Rețetele populare dovedite vor ajuta la reducerea proteinelor din urină. Afine prezintă proprietăți bune de eliminare a proteinelor. Puteți face băuturi cu fructe sau gruel din fructe de pădure. Infuziile de pătrunjel, muguri de mesteacăn, tei cu lămâie pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra rinichilor și elimină proteinele din urină. În acest scop sunt utilizate și produse apicole..

Este important să ne dăm seama că eficacitatea tratamentului depinde în mod direct de diagnosticul în timp util, de aceea medicii recomandă administrarea unui test proteic de urină cel puțin o dată pe an ca măsură preventivă.

Creșterea proteinei din urină: posibile cauze și tratament

Proteina din urină este un semnal grav care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Experții numesc prezența proteinei în proteinuria urinei, care poate fi detectată folosind o metodă simplă - analiza urinară.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticul multor boli ale organelor interne, vă propunem să vă dați seama de ce apare proteina în urină, pe care specialist trebuie să îl contactați și de ce un astfel de simptom este periculos.

Proteine ​​în urină: ce înseamnă?

Așa cum am spus deja, apariția proteinei în urină se numește de obicei proteinurie..

Cel mai adesea, proteinuria indică o afecțiune renală care permite trecerea unei cantități excesive de proteine ​​în urină..

Proteinuria este de obicei împărțită în patologice și fiziologice. Proteineuria patologică se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Proteineuria fiziologică poate apărea la o persoană complet sănătoasă. Vom discuta mai detaliat despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice în continuare..

Proteine ​​din urină cauzează?

Proteineuria fiziologică poate fi cauzată de următorii factori:

  • activitate fizică excesivă;
  • încălcarea dietei;
  • hipotermie sistemică și locală;
  • șoc psiho-emoțional;
  • expunere prelungită la lumina directă a soarelui;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • muncă de lungă durată;
  • tratamente de fizioterapie, cum ar fi dușurile Charcot și dușurile de contrast;
  • palparea activă a rinichilor prin peretele abdominal anterior în timpul unei examinări obiective de către un medic;
  • colectarea necorespunzătoare a urinei pentru analiză (pacientul nu s-a spălat înainte de recoltarea urinei, recoltarea urinei în timpul menstruației etc.).

Următoarele pot duce la apariția proteinuriei patologice:

  • boli ale sistemului urinar: glomerulonefrita, urolitiaza, leziuni renale, pielonefrita, inflamația glandei prostatei, leziuni renale specifice și altele;
  • boli infecțioase care apar cu febră: SARS, gripă, pneumonie și altele;
  • hipersensibilizare severă a corpului: edemul lui Quincke, șoc anafilactic și altele;
  • hipertensiunea arterială a celei de-a doua și a treia etape, când este prezentă afectarea renală;
  • boli endocrine: diabet zaharat;
  • obezitatea gradului al treilea sau al patrulea;
  • intoxicația organismului;
  • inflamație acută a apendicelui cecumului;
  • aportul sistemic al anumitor grupuri de medicamente: citostatice, antibiotice și altele;
  • boli sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă și altele;
  • boli maligne: leucemie, mielom multiplu, vezică sau cancer renal.

Proteina din urina bărbaților apare cel mai adesea cu inflamația glandei prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să mergeți la o întâlnire cu un urolog.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru care proteinele apar în urină. Și deoarece proteinuria este doar un simptom al unei anumite boli, tratamentul va fi selectat individual pentru fiecare pacient..

Prin urmare, după ce a primit un test de urină, în care norma proteică depășește valoarea admisă, este necesar să consultați un nefrolog pentru sfaturi. Nu recomandăm categoric auto-medicația, deoarece tratamentul cu remedii populare nu este întotdeauna eficient și, uneori, este periculos pentru sănătate.

Proteine ​​în urină: normal

Nivelul de proteine ​​din urina femeilor, în mod normal, nu trebuie să depășească 0,1 g / l, singura excepție este nivelul de proteine ​​din urină în timpul sarcinii, a cărei normă în primele linii este de până la 0,3 g / l, iar în liniile ulterioare - până la 0,5 g / l.

Proteinele din urină la bărbați nu trebuie să fie în mod normal mai mari de 0,3 g / l. Această cifră este puțin mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai probabil să fie expus la efort fizic excesiv decât cel feminin..

La un copil, nivelul de proteine ​​din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică de proteine ​​urinare variază între 50 și 140 mg.

Analiza generală a urinei: pregătire și reguli pentru colectarea urinei

Pregătirea corectă pentru administrarea unui test general de urină vă permite să evitați rezultatele eronate ale cercetării. Înainte de a trece urina, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, alimentele care pot schimba culoarea urinei, de exemplu sfecla, dulciurile, carnea afumată, marinatul, sunt excluse din dieta zilnică;
  • Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, este interzisă consumul de alcool și băuturi cofeinizate;
  • Cu 24 de ore înainte de testul de urină, vitamine, diuretice și suplimente alimentare nu trebuie luate. În cazul medicamentelor sistemice, este necesar să se informeze medicul care a dat sesizarea pentru analiza urinei;
  • cu o zi înainte de testul urinei, trebuie evitată hipotermia, supraîncălzirea și efortul fizic excesiv, deoarece acești factori pot provoca proteinurie funcțională;
  • în caz de menstruație sau infecții însoțite de febră, se recomandă, dacă este posibil, amânarea colectării urinei pentru analiză.

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată dimineața după somn;
  • Înainte de a colecta urina, trebuie să vă spălați sau să faceți un duș;
  • un recipient steril este utilizat pentru colectarea urinei, care poate fi achiziționat de la o farmacie. La copii, urina este colectată în pungile de urină, care sunt vândute la farmacie. Este interzisă stoarcerea urinei din scutec sau scutec;
  • pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată, dintr-o porție medie;
  • urina pentru analiză poate fi păstrată nu mai mult de două ore (la o temperatură de 4-18 ° C).

Rezultatul testului este emis a doua zi, dar în cazuri de urgență - după 2 ore.

Decodarea unui test general de urină:

  • creșterea proteinei și a leucocitelor în urină - indică aproape întotdeauna pielonefrită. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră până la un număr mare, slăbiciune generală, frisoane, greață și uneori vărsături;
  • creșterea proteinelor și a eritrocitelor în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar, în cazul în care eritrocitele din urină sunt proaspete, atunci puteți gândi la urolitiaza.

Test zilnic de proteine ​​din urină: cum se colectează?

Una dintre cele mai precise și simple metode care vă permite să determinați proteinuria zilnică este un test de urină zilnic pentru proteinurie.

Proteina zilnică în urină este efectuată pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Există mai multe moduri de a detecta proteinele în urina zilnică. Cea mai simplă și accesibilă metodă este cea chimică, atunci când o proteină este detectată folosind reactivi chimici speciali. În timpul studiului, la tubul urinar se adaugă un produs chimic care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, se utilizează analizoare electronice speciale pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda de mai sus..

Pentru studiu se utilizează urină zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Reguli de colectare a urinei:

  • urina este colectată într-un borcan de sticlă curat de trei litri;
  • prima porție de urină nu este colectată la șase dimineața, ci turnată în canalizare;
  • toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața zilei următoare;
  • a doua zi, toată urina colectată trebuie agitată ușor, apoi turnată într-un recipient steril 10-150 ml și livrată la laborator, care va fi analizată pentru proteinuria zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

Decodarea analizei zilnice de urină pentru proteine

În mod normal, nu trebuie depuse mai mult de 140 mg de fracții proteice în urina zilnică. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria se împarte în trei grade..

Clasificarea proteinuriei zilnice, tabel

Cantitate de proteine, mgGrad de proteinurieMotivele
1000 și mai puținmoderatboli infecțioase, stadii incipiente ale cancerului, dieta proteinei pe termen lung
1001-2999in medieboli infecțioase severe, procese purulente în organism, glomerulonefrită
3000 și mai multpronunţatotrăvire, glomerulonefrită

Creșterea proteinei în urina unui copil: semne și cum se poate reduce?

Cauzele proteinuriei la copii sunt aceleași ca și la adulți..

Semnele externe de proteine ​​bogate în urină la copii pot fi următoarele:

  • slăbiciune generală;
  • somnolenţă;
  • scăderea apetitului sau refuz complet de a mânca;
  • ameţeală;
  • greață, uneori cu vărsături;
  • febră;
  • frisoane;
  • transpirație excesivă;
  • dureri articulare și musculare.

De asemenea, tabloul clinic al bolii care a provocat proteinurie se alătură simptomelor de mai sus..

Este posibilă reducerea proteinei din urină numai prin eliminarea cauzei apariției acesteia. De exemplu, cu pielonefrită sau nefrită, copilului i se prescriu antibiotice, medicamente antiinflamatorii, dietă, repaus la pat și alte măsuri terapeutice.

În cazul în care proteinuria apare pe fondul gripei sau un curs sever de GDVI cu o temperatură corporală ridicată, copiii trebuie să li se administreze medicamente antivirale și antipiretice.

Dacă copilul dvs. detectează proteine ​​în analiza urinei, solicitați ajutor de la un medic pediatru sau un nefrolog care va prescrie tratament și, dacă este necesar, se va adresa unor specialiști înrudiți, precum un medic cu boli infecțioase, un endocrinolog, un chirurg și alții..

Creșterea proteinei din urină în timpul sarcinii: cauze și modalități de tratament?

O proteină crescută în urină în timpul sarcinii (peste 0,1 g / l) poate fi primul și singurul semn al capacității de filtrare renală afectată. În acest caz, femeia trebuie trimisă la un consult cu un nefrolog..

Pacientului i se poate atribui o analiză urinară repetată, analize zilnice de urină pentru proteinurie, test Zimnitsky, ecografie renală și alte metode de diagnostic care vor ajuta la realizarea unui diagnostic precis. Dacă nu a fost stabilită apariția proteinei în urină, femeia însărcinată va fi monitorizată de un nefrolog, care trebuie să monitorizeze în mod regulat indicatorii de urină.

În stadiile ulterioare ale sarcinii, când fătul câștigă în mod activ, rinichii pot fi stoarse de uterul însărcinat, în urma căruia proteina apare în urină. Dacă o femeie nu are alte simptome, în plus față de proteina crescută în urină (până la 0,5 g / l), atunci nu sunt luate măsuri terapeutice, ci doar starea ei și indicatorii urinei sunt monitorizați.

În cazul în care, în plus față de proteinurie, femeia însărcinată este îngrijorată de edem, hipertensiune arterială, pâlpâirea muștelor în fața ochilor, este indicat tratamentul internat. Această combinație de simptome poate indica dezvoltarea toxicozei tardive, care este periculoasă atât pentru viața femeii, cât și pentru copil..

Proteine ​​în urină după naștere la o femeie: cauzele

Cel mai adesea, proteinuria după naștere este un simptom al bolilor renale, și anume pielonefrita, glomerulonefrita sau nefropatie. Mai mult decât atât, femeile observă rareori simptomele acestor boli, deoarece sunt ocupate cu grijă de copil sau încearcă să facă față problemei de unul singur.

De asemenea, proteinuria după naștere poate apărea ca urmare a forței de muncă în sine, deoarece împingerea este un stres fizic colosal asupra organismului.

La femeile care au suferit gestoză târzie înainte de naștere, indicatorii de proteine ​​din urină ar trebui să revină la normal în 1-2 zile după naștere. Dar se întâmplă așa că acest proces este întârziat. În acest caz, femeia rămâne în spital pentru observare și examinare suplimentară..

În plus, determinarea proteinei în urină poate fi eronată dacă materialul pentru studiu nu a fost colectat corect..

Proteina Bens Jones: ce înseamnă?

Proteina Bens-Jones înseamnă o proteină care constă din imunoglobuline K și X. Acest tip de proteină este produs de celulele plasmatice. Deoarece proteina Bens-Jones are o greutate moleculară mică, aceasta este excretată cu ușurință în urină..

Determinarea proteinei Bens-Jones în urină este o patologie care se observă în principal în mielomul multiplu.

Proteina Bens-Jones poate fi detectată prin încălzirea urinei și adăugând acid sulfosalicilic 3% la ea. Când este încălzită, urina devine tulbure, ceea ce se explică prin denaturarea proteinelor, iar după adăugarea reactivului devine din nou transparentă.

Proteine ​​în urină: tratament

Alegerea tratamentului depinde de cauza de bază a proteinuriei. Tratamentul poate fi început numai atunci când se face un diagnostic precis folosind studii de laborator și instrumentale..

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să respecte un pat sau un odihnă semi-pat, precum și să respecte o dietă.

Este strict interzis consumul de băuturi alcoolice, carne afumată, alimente picante și marinate. De asemenea, ar trebui să limitezi cantitatea de proteine ​​din dieta zilnică..

În tratamentul proteinuriei, pot fi prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • glucocorticosteroizi;
  • antiinflamatoare non-hormonale;
  • hipotensiv;
  • citostaticelor;
  • antibacteriană și altele.

Să reamintim încă o dată că proteinuria nu este o formă nosologică independentă, ci un simptom al unei boli pe care doar un specialist o poate determina. Acest simptom nu poate fi ignorat. Dacă primiți un rezultat al analizei urinare care indică o creștere a nivelului de proteine, faceți o întâlnire cu un nefrolog sau cel puțin un medic generalist.

Publicații Despre Nefroza