Simțiți golirea incompletă a vezicii urinare: ceea ce trebuie să știți?

Golirea incompletă a vezicii este o afecțiune patologică în care urina, dintr-un motiv sau altul, nu este evacuată complet din corp. Acesta este un simptom patognomonic al multor boli. Cu toate acestea, trebuie să se distingă două variante ale procesului patogen:

  1. În primul caz, vorbim despre o adevărată golire incompletă a organului. Această situație este asociată cu incapacitatea de a ieși urina din tractul urinar..
  2. În al doilea caz, trebuie să vorbim despre o stare falsă în care vezica este goală, iar sentimentul de ieșire incompletă de urină este subiectiv..

Adevărata formă de patologie este mai frecventă la bărbați. Ce trebuie să știți despre golirea vezicii urinare?

Vezica are trei deschideri: două deschideri formează confluența ureterelor, iar una - ieșirea spre uretră

Cauze probabile ale patologiei

Imposibilitatea evacuării normale a urinei este un semn alarmant. El indică întotdeauna aceasta sau acea boală. Printre motivele probabile:

  • Hiperplazie benignă de prostată (mai multe detalii aici). Cea mai frecventă cauză de golire incompletă a vezicii urinare la bărbați peste 40 de ani. Ca urmare a procesului de boală, țesutul prostatic crește și blochează tractul urinar. Acest lucru se întâmplă în etapele ulterioare ale formării adenomului. Această situație este plină de retenție urinară acută și necesită asistență medicală imediată..
  • Prostatita (mai multe detalii aici). Un criminal insidios al sănătății sexuale a bărbaților. Perturbă descărcarea normală de urină ca urmare a aceleiași proliferări tisulare. Cu toate acestea, în acest caz, procesul nu implică formarea de neoplasme. Prostata se mărește și apare obstrucția și compresia tractului urinar.
  • Hypo-atonie. Contractilitate insuficientă a vezicii urinare. Drept urmare, urina nu iese complet..
  • Infecții cu transmitere sexuală. Herpes genital principal.
  • Ocluzia structurilor urinare cu calculi. Mai des determină retenție urinară acută, dar este posibilă și golirea incompletă a organului gol.
  • Strictiile uretrale (mai multe detalii aici).

prostată:
1 - normal; 2 - prostatită

Dacă vorbim despre o falsă senzație, motivele pot fi diferite:

  • Cistita (mai multe detalii). Inflamarea vezicii urinare. Pereții iritați transmit semnale false de supraaglomerare de organe.
  • Uretrita. Inflamația uretrei.
  • Prostatita și BPH pot provoca, de asemenea, o senzație falsă a vezicii complete datorită presiunii asupra pereților organului.
  • Cauze psihogene.

Simptome concomitente

Deseori, golirea incompletă a vezicii este însoțită de o masă de simptome:

  • Sindromul durerii. Localizat în zona pubisului, penisului, spatelui inferior, anusului. Există o intensitate moderată a durerii, prin natura pe care o durează. Măriți atunci când vizitați camera de toaletă, făcând act sexual.
  • Senzația de plenitudine a vezicii urinare. Mai ales când vine vorba de o adevărată golire incompletă.
  • Încălcări ale procesului de urinare. Jetul devine lent pe măsură ce fluxul de urină scade. Procesul este însoțit de durere severă sau este complet întrerupt chiar în vârful procesului.
  • Disfuncție erectilă. De asemenea, erecția suferă. Penisul nu devine suficient de ferm pentru actul sexual normal. Erecția nocturnă dispare și ea. Motivul este pur fiziologic.
  • În etapele ulterioare ale dezvoltării adevăratei forme a bolii apar simptome de incontinență urinară..
  • Indemn de urgență la urinare, care nu se termină cu succes: urina nu iese deloc sau este excretată în picături mici.

Măsuri de diagnostic

Sarcina principală a diagnosticului este de a determina dacă golirea incompletă a vezicii este adevărată sau falsă. Doar atunci este dezvăluită cauza principală a afecțiunii. Pentru examinare este necesar să consultați un medic urolog.

La consultația inițială, sarcina pacientului este să spună specialistului cât mai mult despre reclamațiile sale. Medicul colectează anamneza (determină ce boli a suferit pacientul în trecut). Faptul de istoric al adenomului de prostată sau al prostatitei este de mare valoare diagnostică. Dar mult mai des aceste boli sunt diagnosticate imediat după depistarea simptomului descris. Pentru a pune capăt întrebării, trebuie să parcurgeți o serie de studii:

Uroflowmetry - o metodă pentru determinarea debitului de urină în timpul urinării spontane

Ecografie a vezicii urinare. Se efectuează imediat după încheierea urinării. Vă permite să determinați prezența urinei reziduale și volumul acesteia.

  • Cateterizarea vezicii urinare (vezi aici). Poate fi efectuat în loc de ecografie, dar numai dacă este indicat.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (prostată etc.).
  • Urografie - radiografie de contrast a vezicii urinare.
  • Cistoscopie. Examinarea minim invazivă a vezicii urinare. Proiectat pentru identificarea stricturilor, obstrucția tractului urinar cu pietre etc..
  • Uroflowmetry (mai multe detalii aici). Necesar pentru a evalua intensitatea urinării.
  • În plus, pot fi efectuate următoarele: analiza sucului de prostată, analiza materialului seminal, examinarea cu ultrasunete a rinichilor. De regulă, aceste tehnici sunt suficiente pentru a rezolva ambele probleme de mai sus..

    Terapie

    Este necesar să se trateze boala de bază care a provocat golirea incompletă a vezicii urinare. Pentru a opri starea, este necesară cateterizarea organelor, astfel încât vezica să fie eliberată mecanic.

    Tratamentul cauzei de bază este mai des operativ și implică excizia parțială a glandei prostatei sau îndepărtarea completă a acesteia (cu hiperplazie), luând medicamente antiinflamatorii, antispasmodice, alfa-blocante (normalizarea procesului de urinare), agenți antibacterieni cu un curs dovedit de prostatită.

    Când vine vorba de stricte și obstrucție a tractului urinar - nu poți face fără operație.

    Tactica terapiei este determinată doar de medic, pe baza factorului primar în dezvoltarea afecțiunii. De multe ori te poți limita la terapia medicamentoasă.

    complicaţiile

    Cea mai probabilă și severă consecință a golirii incomplete a vezicii urinare este retenția urinară acută. Este plin de ruperea unui organ gol, urmată de peritonită..

    Sunt posibile următoarele complicații:

    • Cistita (urina stagnantă este un teren de reproducere ideal pentru flora patogenă).
    • Insuficiență renală (mai multe detalii). Nu apare deodată. Pentru dezvoltarea unei astfel de complicații formidabile, este necesar un curs lung al afecțiunii.

    Golirea incompletă a vezicii este o afecțiune periculoasă care duce la consecințe grave asupra sănătății și chiar vieții. Imediat ce pacientul observă o problemă cu sistemul urinar, trebuie să consultați imediat un medic.

    Ce trebuie să faceți dacă aveți senzația de golire incompletă a vezicii urinare

    Procesul de urinare este normal

    La om, urina este produsă în tubii renali. Aceștia primesc produse reziduale care conțin sânge. Prin sistemul calic-pelvin, urina intră în ureter, din care trece în vezică. Acest organ este necesar pentru colectarea fluidului și depozitarea acestuia pentru o anumită perioadă de timp, până când s-a acumulat o porțiune suficient de mare..
    Există mai multe tipuri de fibre musculare în vezică. Cele longitudinale asigură expulzarea lichidului din organ, mușchii sfincterului transvers păstrează urina în cavitatea sa. În repaus, fibrele longitudinale sunt relaxate, iar cele transversale sunt contractate.

    După umplerea organului, o persoană are dorința de a excreta urina. Încep atunci când se acumulează 150 ml de lichid. În această etapă, pacientul poate înca să urineze urinarea. După formarea a 200-300 de mililitri de urină, actul excreției sale este declanșat reflexiv.

    În prezența unei vezicii pline, sfincterul se relaxează brusc și se deschide ieșirea în uretră. În același timp, fibrele longitudinale se contractă, contribuind la eliberarea întregului volum de lichid acumulat în cavitatea organului.

    Întreruperea muncii musculare bine coordonate poate duce la faptul că vezica nu se va goli complet. Acest simptom este considerat un semn de patologie..

    Ce este golirea incompletă a vezicii urinare?

    Urina este formată de tubulii renali, care primesc sânge cu resturile de activitate vitală. După aceea, urina se deplasează de-a lungul sistemului calyx-pelvin spre ureter, de la care merge până la punctul final al șederii sale, spre vezică. Acest organ are proprietățile de a acumula și reține lichidul timp îndelungat..

    Aceasta este furnizată de mai multe tipuri de fibre musculare:

    Primul grup de fibre musculare expulzează lichidul din organ și al doilea, dimpotrivă, reține.

    Referinţă! O vezică completă semnalează fibrele transversale pentru a relaxa această grupă musculară și pentru a deschide ieșirea spre uretră. În acest caz, fibrele longitudinale sunt contractate intens, contribuind la eliminarea întregului volum acumulat de lichid.

    În caz de încălcare a activității coordonate a mușchilor implicați în excreția de urină, nu are loc eliminarea completă a tuturor lichidelor reziduale.

    Vezica nu poate fi golită complet, persoana are o senzație neplăcută după urinare. Toate acestea pot indica prezența unei patologii grave în organism..

    Printre femei

    Femeile prezintă disconfort din cauza golirii incomplete a vezicii urinare mai des decât bărbații:

    • Acest lucru se datorează faptului că sexul mai slab are o anumită structură a organelor genitourinare, care poate fi ușor hipotermică.
    • Hipotermia este cea mai frecventă cauză a diferitelor patologii asociate cu senzații inconfortabile de acest fel..

    Când încearcă să se golească, o femeie care are răceală nu este mulțumită de nevoia ei, ea lasă toaleta cu o nouă dorință de a-și goli vezica urinară..

    În acest caz, o senzație falsă constantă este însoțită de dureri paroxistice în partea inferioară a spatelui, senzație de apăsare în abdomenul inferior și crampe în timpul descărcării urinei. În acest caz, cel mai adesea urina capătă o culoare roșie..

    Referinţă! Cel mai adesea, senzațiile neplăcute la femei sunt asociate cu creșterea țesuturilor străine în uter. Medicii în acest caz diagnostică patologii precum fibroame sau endometrioză. Adesea se găsește un chist ovarian, care durează mult timp pentru a se vindeca.

    La bărbați

    Bărbații suferă de un sentiment similar de disconfort atunci când urinează, cel mai adesea din cauza funcționării defectuoase a sistemului genitourinar, precum și din cauza patologiilor altor sisteme și organe. Cistita, uretrita, urolitiaza - nu este o listă completă a posibilelor cauze ale retenției de lichide.

    Important! Cazul cel mai frecvent, care afectează senzația de golire incompletă a vezicii urinare, la bărbați, medicii apelează la diverse patologii ale glandei prostatei..

    Au pus prostatita pe primul loc, iar adenomul în al doilea rând. În același timp, bărbații au senzație de arsură severă în canalul urinar, dureri inferioare de spate și furnicături în abdomenul inferior.

    De ce se manifestă această încălcare?

    Golirea incompletă a vezicii urinare este o perturbare a funcționării sistemului genitourinar, care provoacă mult disconfort fizic și suferință psihologică la pacienți. Această afecțiune nu este fiziologică și în cele mai multe cazuri însoțește tot felul de boli ale tractului urinar.

    Din acest motiv, apariția acestei probleme ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un urolog calificat. În acest caz, unui bărbat sau unei femei i se recomandă în mod necesar o examinare cuprinzătoare a tuturor organelor sistemului urinar, deoarece doar diagnosticarea corectă și la timp va ajuta pacientul să scape de acest fenomen pentru totdeauna.

    Sindromul de golire incompletă a vezicii urinare la femei și bărbați există în două forme clinice - retenție urinară completă sau parțială. Primul este caracterizat prin imposibilitatea absolută a excretării urinei într-un mod natural, ba chiar cu dorința mare a pacientului, nu se produce golirea vezicii urinare. Astfel de pacienți suferă de ani de zile, deoarece producția de urină este realizată doar printr-o metodă artificială - prin plasarea unui cateter special.

    Într-o formă parțială de retenție, vezica nu se golește complet. Actul de excreție urinară în sine începe normal, dar din anumite motive necunoscute nu este niciodată complet complet. În această situație, o persoană poate fi în continuare vindecată, pentru aceasta, experții recomandă să solicitați ajutor medical în timp.

    Există multe motive pentru golirea incompletă a vezicii urinare la bărbați și femei. Unele dintre ele sunt extrem de rare. Adesea, inflamația obișnuită a uretrei poate provoca un simptom similar. Următoarele tulburări duc la dezvoltarea unei senzații de golire incompletă a vezicii urinare:

    • diverse patologii renale infecțioase;
    • prezența neoplasmelor maligne în canalul uretral;
    • starea de sarcină și perioada postpartum la femei;
    • slăbirea legată de vârstă a sistemului muscular la vârstnici;
    • boli inflamatorii ale sistemului urinar și reproductiv;
    • cistita (mai ales într-o formă avansată, progresivă);
    • apariția îngustărilor patologice (restricții) în canalul urinar;
    • parafimoza și fimoza la bărbați;
    • sindromul de organ hiperactiv, care se manifestă printr-o creștere a nevoii de a excreta urina;
    • volum mic al vezicii urinare;
    • infecție cu patologii infecțioase virale (herpes);
    • boala urolitiaza;
    • intoxicația cu medicamente (se dezvoltă după consumul de droguri);
    • neoplasme benigne la nivelul prostatei (adenomul de prostată);
    • boli ale măduvei spinării și creierului;
    • încălcarea reglării nervoase a organelor tractului genitourinar.

    Aceasta nu este o listă completă a tuturor motivelor care pot determina incapacitatea de a goli vezica complet. Această afecțiune este adesea rezultatul diferitelor intervenții chirurgicale sau leziuni localizate în zona pelvină. Unele boli de natură generală pot provoca, de asemenea, o serie de complicații care duc la perturbarea funcționării normale a canalului urinar..

    Principalul simptom al retenției complete sau parțiale a lichidului în vezică este de obicei însoțit de alte manifestări neplăcute. Cu patologii de natură inflamatorie (cu boli de cistită), pacientul poate prezenta o creștere accentuată a indicatorilor de temperatură. Această perturbare a uretrei este adesea însoțită de următoarele simptome:

    • Dureri în regiunea lombară (sunt acute și apar adesea cu urolitiaza).
    • Prezența impurităților sângeroase în urină.
    • Un sentiment de plenitudine care apare în abdomenul inferior.
    • Durere constantă, agravată prin apăsarea pe zona pelvină sau prin efort fizic excesiv.
    • Modificări ale calității urinei și a culorii acesteia (turbiditate, apariția fulgilor, nisip, evacuare purulentă).

    Astfel de semne pot fi de mare pericol pentru pacient. Pacienții reacționează la astfel de simptome din timp, ceea ce provoacă congestie persistentă în cavitatea chistică. În caz de stagnare a urinei, o persoană are un sentiment neplăcut opresiv și o senzație de plinătate a organului, iar nevoia de a urina apare mult mai des.

    Urina stagnantă este un habitat excelent pentru diverși agenți patogeni bacterieni și alți agenți infecțioși. Aceste microorganisme dăunătoare pot provoca cistită sau uretrită. Dacă nu scapi de probleme cu urinarea și nu oprești procesul de inflamație, agenții patogeni vor pătrunde în rinichi și vor duce la dezvoltarea pielonefritei..

    O senzație de golire incompletă a vezicii urinare este adesea însoțită de alte simptome:

    • dureri de spate, care pot fi tăietoare, înjunghiere sau durere (natura simptomului este determinată de boala de bază);
    • picurare de urină, descărcare involuntară de porții mici de urină;
    • senzație de greutate în abdomenul inferior;
    • urinare dureroasă;
    • febră, febră, slăbiciune;
    • impuritățile sângelui în urină;
    • disurie - tulburări urinare.

    Aceste simptome nu apar neapărat cu tulburări urinare. Durerea, senzația de greutate și alte manifestări neplăcute indică boli specifice, medicul ține cont de prezența lor atunci când face un diagnostic.

    Simptome suplimentare

    Problema este însoțită de alte manifestări. Cel mai adesea oamenii se plâng de durere. Devine mai ales acut în timpul mișcărilor active, când ridicați greutăți mari sau dacă apăsați pe stomac. Se trage aproape constant în abdomenul inferior și se resimte dureri acute în partea inferioară a spatelui. Când urinați, apare durere, există scurgeri, uneori este dificil să faceți pipi.

    La un copil preșcolar mai mic, golirea incompletă a vezicii urinare se manifestă prin refuzul oalei. Bebelușii nu urină timp de 5-6 ore. Aceste simptome sunt deosebit de periculoase, deoarece la copiii cu urină stagnantă și înmulțirea agenților patogeni, procesul patologic poate invada rapid rinichii..

    Motivele acestui sentiment

    Sistemul urinar poate suferi în prezența mai multor patologii:

    • Cistita. Apare din cauza pătrunderii virusurilor, bacteriilor și ciupercilor în membranele mucoase ale vezicii urinare ca urmare a hipotermiei organismului, a unei încălcări a apărării imune și din cauza unei igiene precare.
    • Uretrita. Este tipic pentru bărbații care au contractat sexual cu orice infecție. De asemenea, poate provoca patologie, leziuni mecanice ale organelor genitale și reacții alergice.
    • Pielonefrită. Insuficiență renală pe fondul infecției în acest organ.

    Patologiile masculine sunt:

    • HBP. Suprapunerea benignă de țesut diagnosticată la pacienți după 40 de ani.
    • Prostatita. Glanda prostatică este foarte mărită și apasă asupra vezicii urinare și a uretrei.
    • Cancer de prostată. Găsit la bărbați mai în vârstă. Tumorile maligne dezvoltă metastaze care implică vezica urinară.

    Femeile suferă de următoarele probleme ginecologice:

    • Inflamarea anexelor.
    • Procese benigne sau maligne la nivelul uterului și trompelor uterine.

    Tulburările metabolice pot duce la acumularea de săruri în vezică.

    Depozitele cristaline irită membrana mucoasă a organului și provoacă disconfort, uneori chiar fals.

    Cursul acut al bolii se caracterizează prin mișcarea activă a calculilor și blocarea lor a deschiderii interne a uretrei. În acest caz, fluxul de urină este inevitabil perturbat..

    Cauza poate fi hipotensiunea vezicii urinare, care se dezvoltă pe fondul unor leziuni grave la terminațiile nervoase din jurul organului..

    Nevoia de a-l goli devine rară, iar lichidul acumulat nu este excretat complet de către organism. Sentimentul de golire incompletă este constant prezent, chiar și noaptea..

    Motivele pentru golirea incompletă a vezicii sunt asociate atât cu întreruperea sistemului genitourinar, cât și cu patologiile altor organe și sisteme. Cea mai frecventă senzație de urinare incompletă apare atunci când există inflamații în organele urinare..

    Pacientul poate avea cistită, o inflamație a mucoasei vezicii urinare. Pe fondul său, se dezvoltă edem al organului mucos, lumenul deschiderii scade, prin care urina este excretată. Datorită dezvoltării cistitei, lichidul se acumulează în cavitatea vezicii urinare, motiv pentru care pacientul prezintă simptome.

    O altă boală inflamatorie, uretrita, poate provoca, de asemenea, o senzație de retenție de urină în cavitatea organului. Patologia este localizată în uretră. Umflarea țesuturilor din această zonă interferează cu fluxul normal de urină și încurajează acumularea acesteia în vezică.

    O posibilă cauză a simptomului este urolitiaza. Se caracterizează prin apariția formațiunilor solide - pietre. Se pot forma în toate părțile sistemului urinar. Când pietrele se formează în vezică, ele pot bloca intrarea în uretră, ceea ce duce la o încălcare a excreției de urină.

    Cauze mai rare ale unui simptom pot include următoarele boli:

    • tumori ale organelor adiacente care comprimă vezica și interferează cu golirea acesteia;
    • boli ale coloanei vertebrale (sciatica, herniate discuri), în care reglarea procesului de urinare este perturbată;
    • stenoza uretrala;
    • o scădere semnificativă a tonusului țesutului muscular al pereților vezicii urinare;
    • constipație persistentă, în care masele fecale strâng organele urinare.

    La stabilirea cauzelor disconfortului, este necesar să se țină seama de caracteristicile de gen. Deci, la femei, apariția simptomelor poate fi cauzată de creșterea țesuturilor în uter (miom, endometrioză), precum și de chisturi ovariene.

    Apariția unei senzații de golire incompletă a vezicii urinare la bărbați indică adesea prezența patologiilor glandei prostatei - prostatită sau adenom.

    Tratament

    Terapia se realizează individual pentru fiecare pacient. Este important să se țină seama de tabloul clinic al bolii și de motivele apariției acesteia..

    Dacă o persoană se plânge de senzația de golire incompletă, medicul poate prescrie vindecare și antiinflamatoare. Atunci când o infecție este cauza tulburării, este necesară terapia cu antibiotice sau antivirale. Pentru a menține apărarea organismului și pentru a consolida imunitatea, este prezentat aportul de complexe de vitamine și minerale.

    Când inflamația duce la stagnarea urinei, în prima etapă a tratamentului, se asigură că aceasta este excretată complet, după care pacientul trebuie să ia medicamente antiinflamatoare. Ele ajută la ameliorarea durerii. Dacă organele urinare sunt deteriorate de calculi, acestea sunt eliminate prin intervenție chirurgicală. Operația este indicată în prezența unor pietre mari - în acest caz, medicamentele sunt ineficiente. Pietrele mici și nisipul sunt îndepărtate cu medicamente.

    Tratamentul corect poate fi selectat doar de către medicul curant

    Când cauza bolii este starea psihologică a pacientului, tratamentul este efectuat de un psihoterapeut. El poate prescrie sedative sau tehnici specializate. Bolile ginecologice la femei sunt tratate cu antibiotice, agenți hormonali, antiinflamatoare. Masajul prostatic este indicat pentru probleme cu prostata.

    Pentru a facilita starea de bine a pacientului în timpul terapiei, trebuie urmate următoarele recomandări:

    1. Când urinați, relaxați-vă cât mai mult, deoarece cu tensiunea, mușchii pot reține lichidul în interior.
    2. Apăsați vezica cu palma pentru a o contracta.
    3. Organul va începe să se micșoreze dacă porniți robinetul de apă. Vezica se poate goli complet de sunetul apei care curge.
    4. Luându-ți timpul la golire, astfel încât urinarea incompletă să nu devină un obicei.

    Dacă aceste măsuri nu funcționează, un cateter este plasat la pacient - asigură excreția de urină și previne stagnarea. Contraindicația este prostatita sau calculi.

    Remedii populare

    Dacă vezica este inflamată și există probleme în timpul golirii, acestea pot fi rezolvate folosind rețete alternative de medicamente:

    1. Coada de cal, cinquefoilul și plantanul sunt bune pentru cistită. Adăugați un amestec de ierburi în apă clocotită, amestecați și beți două pahare pe zi.
    2. Celandină - indicată pentru prostatită. Turnați apă clocotită peste iarbă și beți de trei ori pe zi timp de o lună.
    3. Lingonberry - preparați și beți infuzia pe tot parcursul zilei. Are proprietăți diuretice și antibacteriene excelente.
    4. Pătrunjelul - usucă și toacă rădăcinile plantei, adaugă apă clocotită, insistă. Medicamentul este luat de până la trei ori pe zi..
    5. Frunze de urs și mesteacăn, iarbă de grâu, mătase de porumb, rădăcină de lichior - se amestecă și se acoperă cu apă rece, se lasă șase ore. Apoi, aduceți fondurile la fiert și gătiți timp de zece minute. Se strecoară și se consumă.

    Golirea incompletă a vezicii este un simptom alarmant care nu trebuie ignorat. El indică dezvoltarea unei patologii grave care poate provoca consecințe negative. Prin urmare, terapia trebuie să fie efectuată fără greș și pentru aceasta trebuie să vizitați un medic și să urmați toate recomandările sale.

    Terapiile sunt concepute în funcție de diferitele tipuri, severitate și natura tulburărilor urinare.

    Cel mai adesea, tratamentul medicamentos este utilizat în combinație cu fizioterapia și dieta. Defectele anatomice sunt îndepărtate chirurgical.

    Medicamente

    În funcție de natura bolii, acestea sunt utilizate:

    • antibiotice și agenți antivirali;
    • medicamente care cresc presiunea în vezică;
    • medicamente care slăbesc sau cresc tonusul sfincterului vezicii urinare;
    • medicamente care ajută la dizolvarea calculilor;
    • sedative (sedative).


    În funcție de natura bolii, se folosesc medicamente care cresc presiunea în vezică..

    Fizioterapie

    Cele mai utilizate tipuri de efecte fizice asupra organismului:

    • electroforeză;
    • terapie diadynamică;
    • radiații ultraviolete;
    • guler galvanizat;
    • ecografie;
    • terapie cu laser;
    • aplicații cu parafină sau nămol pe zona vezicii urinare;
    • masaj;
    • electrosleep.

    ethnoscience

    Cele mai populare retete:

    • Bulion de pătrunjel pentru prostatită. Se toarnă jumătate de pahar de rădăcini tocate cu 1 litru de apă clocotită, se gătește 10 minute, se filtrează. Bea mici cantități pe tot parcursul zilei.
    • Infuzie de rostopasca cu adenom de prostată. 1 lingură. l. Se prepară ierburile uscate cu 1 pahar cu apă clocotită, se lasă 2 ore, se filtrează. Ia 1 linguriță. l. De 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.
    • Bulion de lingonberry pentru cistită. 4-5 st. l. Se toarnă 1 litru de apă clocotită peste frunzele tocate și se gătește 10 minute. Apoi se toarnă într-un termos, se lasă 4-5 ore, se filtrează. Bea 3/4 ceașcă timp de 2 zile înainte de micul dejun, prânz și cină.


    Cu adenom de prostată, puteți lua o infuzie de rostopască.

    Cu o vezică hiperactivă, trebuie să evitați alimentele care provoacă iritații. Aceasta:

    • cârnați, carne afumată, conserve;
    • carne grasă și pește;
    • condimente calde;
    • mancare prajita;
    • marinade, murături;
    • citrice;
    • ciocolată;
    • cafea;
    • băuturi alcoolice;
    • sifon.

    Nutriția trebuie să fie completă și echilibrată în proteine, grăsimi, carbohidrați într-un raport de 1: 1: 4. Meniul zilnic trebuie să includă alimente bogate în fibre: morcovi, varză, ierburi, fructe neacide și fructe de pădure. Este recomandat să mâncați mâncare caldă, nu fierbinte sau rece. Nu trebuie să bei lichide cu puțin timp înainte de culcare..

    Pătrunjelul pentru rețeta de prostatită

    Tratamentul prostatitei cu rostopasca

    Posibile consecințe ale descărcării incomplete de urină

    Dacă vezica nu este golită complet de urină, atunci aceasta provoacă alte tulburări ale sistemului urinar. Lichidul stagnează în cavitatea organului, microorganisme încep să se dezvolte în el, ceea ce poate provoca un proces inflamator în uretră și vezică.

    Bacteri patogeni răspândesc sistemul urinar, afectând secvențial uretere și rinichi. Prin urmare, pe fondul urinei stagnante, pot apărea boli renale severe, de exemplu, pielonefrită..

    În cazuri extrem de rare, pe fondul imunității slăbite, este posibilă generalizarea infecției - dezvoltarea sepsisului. În același timp, starea pacientului se deteriorează brusc, este posibilă deteriorarea organelor vitale, ceea ce va duce la moarte.

    În absența terapiei specifice, inflamația în organele urinare devine cronică. Pacientul va prezenta periodic exacerbări, în care apare o imagine clinică a intoxicației - slăbiciune, dureri de cap, o creștere accentuată a temperaturii.

    Stagnarea urinei este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Mamele expectante pot observa golirea incompletă a vezicii urinare, ceea ce se datorează creșterii dimensiunii uterului. Pe fondul acestui proces, complicațiile se dezvoltă rapid cauzate de răspândirea infecției în întregul corp..

    În plus, în tratamentul femeilor apar anumite dificultăți asociate cu selecția medicamentelor. Multe medicamente antibacteriene eficiente sunt strict interzise în timpul sarcinii, deoarece utilizarea lor poate afecta negativ dezvoltarea fătului..

    Prin urmare, atunci când apar simptome ale patologiei mamei în așteptare, este urgent să se consulte un specialist pentru a preveni apariția unor consecințe severe.

    Alte posibile complicații sunt legate de efectul unei vezicii complete asupra organelor care sunt situate lângă ea. În caz de încălcare a excreției de urină, vezica mărită apasă asupra lor. Acest lucru poate provoca, de exemplu, constipație..

    profilaxie

    Lucrările preventive se bazează pe prevenirea și eliminarea la timp a proceselor patologice din sistemul genitourinar, îndepărtarea inflamației tumorii printr-un tratament adecvat și respectarea tuturor prescripțiilor medicului curant..

    Pacientul trebuie să-și monitorizeze în mod regulat igiena, să se implice activ în activitatea fizică.

    Pentru a evita diagnosticul repetat, ar trebui să fiți monitorizat în mod regulat de către un urolog, să nu vă rupeți dieta și să beți mai multe lichide.

    Persoanele cu probleme cu fluxul de urină au o senzație constantă de golire incompletă a vezicii urinare.

    Cu astfel de senzații, o persoană ar trebui să viziteze un medic și să se supună tuturor examenelor de diagnostic necesare. După aceea, motivul acestui fenomen va deveni clar și se va prescrie un tratament în timp util..

    Metode de diagnostic

    Scopul principal al diagnosticului în acest caz este de a determina natura retenției urinare (adevărat, fals) și de a afla principala cauză a acestei tulburări. În acest sens, trebuie să vizitați un specialist în domeniul urologiei.

    În timpul primei consultări, sarcina principală a pacientului este de a descrie în detaliu propria sa stare de sănătate și simptomele la care a atras atenția. Pe baza plângerilor, medicul colectează o anamneză (informații despre patologiile transferate anterior). Un fapt foarte important în acest caz este prezența inflamației glandei prostatei sau a neoplasmelor benigne ale zonei urogenitale. Adesea, astfel de boli grave sunt determinate tocmai după ce pacientul observă un simptom de golire incompletă..

    Următoarele studii îl ajută pe urolog în realizarea diagnosticului corect:

    • Urografia - examinarea vezicii urinare cu agenți de contrast.
    • Ecografia organului - efectuată imediat după finalizarea actului de urinare, oferă o oportunitate de a determina cantitatea de urină reziduală și chiar faptul prezenței sale.
    • Cistoscopie - ajută la identificarea încălcării patentei tractului urinar (obstrucția pietrei).
    • Uroflowmetry - vă permite să setați rata de producție de urină în timpul urinării (cu urinare spontană).
    • Ecografia zonei pelvine - folosită pentru a diagnostica starea organelor din apropiere.
    • Cateterizare - în unele situații, se efectuează în loc de o scanare cu ultrasunete, dacă există indicații necesare.

    Ca studii suplimentare utilizate în scop diagnostic, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rinichilor pacientului. Reprezentanții bărbați pot fi sfătuiți să facă o analiză de suc prostatic și spermogramă. Dar, de obicei, doar metodele de mai sus sunt suficiente pentru a face un diagnostic..

    Diagnosticul bolii

    Dacă vezica unei persoane nu se golește, trebuie să fie determinată cauza acestui simptom. Pentru a diagnostica boala se utilizează o gamă largă de metode de cercetare:

    • test clinic general de sânge Pe fondul proceselor inflamatorii, compoziția celulară a sângelui pacientului se schimbă - leucocitoza se dezvoltă, elemente mai tinere predomină printre corpurile albe. Datorită infecției, rata de sedimentare a eritrocitelor crește;
    • examenul general de urină Analiza este unul dintre cele mai informative studii în diagnosticul bolilor sistemului urinar. Vă permite să detectați modificările caracteristice anumitor patologii. Deci, cu cistita și pielonefrita, conținutul de leucocite crește, în cazul urolitiazei - eritrocite. Un rezultat normal este un motiv pentru a suspecta natura neurologică a bolii;
    • analize bacteriologice. Proba de urină a pacientului este cultivată pentru bacteriile patogene. Pentru aceasta, materialul este plasat într-un mediu nutritiv și cultivat timp de câteva zile. În timpul studiului, puteți determina cu exactitate tipul de bacterii care au cauzat boala, precum și pentru a determina la ce antibiotice este sensibil. Această tehnică este utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea cistitei, pielonefritei, uretritei;
    • Ecografia rinichilor. Examinarea instrumentală a sistemului urinar vă permite să evaluați starea organelor sale. Cu ajutorul diagnosticărilor cu ultrasunete, este posibilă identificarea formațiunilor patologice care apar la un pacient cu urolitiază;
    • cistoscopie. Pentru un diagnostic corect, se folosește examinarea endoscopică - examinarea cavității vezicii urinare cu ajutorul unui echipament special. Un endoscop cu o cameră este introdus în organ prin uretră. Senzorul transmite o imagine pe ecranul dispozitivului, iar medicul poate vedea semne ale modificărilor patologice ale vezicii urinare și să stabilească un diagnostic.

    Dacă este necesar, pot fi utilizate alte metode instrumentale și de laborator pentru diagnostic. De exemplu, dacă alte metode sunt ineficiente, RMN și CT sunt adesea utilizate. Aceste studii vă permit să obțineți o imagine strat cu strat a tuturor organelor sistemului urinar. Conținutul ridicat de informații al acestor metode de cercetare face posibilă determinarea bolii chiar și în cele mai dificile cazuri de diagnostic..

    Când pacientul se plânge de un sentiment de dorință constantă de a merge la toaletă, specialistul examinează și intervievează pacientul pentru a colecta complet întregul istoric și a trage concluzii inițiale..

    După aceea, el îi atribuie o serie de proceduri de diagnostic care vor ajuta la identificarea cauzei acestui fenomen:

    • Analiza generala a urinei. Ajută la identificarea proceselor inflamatorii care apar în uretră sau în vezica în sine.
    • Ecografie a vezicii urinare, rinichi. Procedura se efectuează imediat înainte și după urinare. Ajută la identificarea modificărilor patologice în organele genitourinare și la stabilirea volumului de urină reziduală.
    • Examinarea glandei prostatei la bărbați. Cu acest tip de examinare, este posibil să se identifice imediat cauza plângerilor.
    • Urografie. Examinarea cu raze X a organului vă permite să stabiliți volumul exact al organului și să măsurați rata de excreție a fluidului.
    • Cistoscopie. Vezica și uretra sunt supuse examinării endoscopice, care relevă posibile aderențe și calculi. De asemenea, imaginile arată îngustarea patologică a canalului urinar..
    • Analiza generală a sângelui. Oferă o relație de cauzalitate în cursul acut al bolii.

    Tactică terapeutică

    Așa cum am menționat mai devreme, dacă pacientul nu golește complet vezica, cauza primară a bolii trebuie eliminată. Tratamentul bolilor inflamatorii trebuie să înceapă prin administrarea de medicamente antiinflamatorii (Ibuprofen, Paracytamol, Diclofenac). Când patologia este cauzată de activitatea agenților patogeni bacterieni sau virali, pacientului i se recomandă, respectiv, medicamente antibacteriene (Monural, Cefuroxin, Furadonin) sau antivirale (Ganciclovir, Zovirax, Acciclovir).

    Tratamentul de golire incompletă a vezicii nu poate fi imaginat fără a lua diverse complexe de vitamine (Urinal, Gentos Forte, Nephrin, Nefrosil) și agenți care restabilesc sistemul imunitar. Într-o stare slăbită, organismul pur și simplu nu poate face față inflamației, infecțiilor dăunătoare sau neoplasmului.

    Adesea, în cursul terapiei, un specialist trebuie să schimbe tactica de tratament, deoarece tulpinile moderne de bacterii și viruși sunt destul de rezistente la acțiunea antibioticelor. În cazuri speciale, atunci când nu este posibil să facă față infecției, pacientului i se poate oferi intervenție chirurgicală. Mai ales adesea, această metodă de tratament este aleasă cu o formă progresivă a bolii, dacă boala nu a fost tratată de mult timp și s-a dezvoltat rapid.

    În caz de golire incompletă, terapia patologică poate fi urgentă. Adesea, pacientul trebuie să ofere asistență medicală imediat, deoarece această afecțiune devine adesea un semn al bolilor periculoase. Într-o astfel de situație, tratamentul este redus la eliminarea urgentă a urinei stagnante din organism, efectuând o injecție folosind medicamente antiinflamatorii. Medicația injectabilă ajută la ameliorarea inflamației și a durerii.

    Uneori, într-o stare de golire incompletă a vezicii urinare, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a reconstrui canalul uretral sau excizia structurilor tisulare afectate ale acestui organ. Alegerea metodei terapiei depinde de stadiul dezvoltării procesului patologic și de gradul neglijării acestuia..

    Urolitiaza este foarte dificil de tratat în mod conservator, prin urmare, cu un astfel de diagnostic, uneori este necesar să se efectueze o operație chirurgicală. De obicei, această metodă de terapie este folosită ca ultimă soluție, deoarece acum, datorită tehnologiei moderne, mulți medici recomandă zdrobirea calculilor fără intervenții chirurgicale..

    Posibile complicații

    Dacă vezica nu este golită complet, urina stagnează în cavitatea sa. Ea pune multă presiune asupra lui. În plus, se formează un mediu favorabil pentru înmulțirea bacteriilor și microbilor care infectează tractul urinar și uretra, ca urmare a cistitei se dezvoltă..

    Nu amânați tratamentul, deoarece inflamația vezicii urinare se poate dezvolta cu ușurință în pielonefrită

    Dacă inflamația crește și ajunge la rinichi, apare pielonefrita. Prin urmare, pentru orice disconfort, nu trebuie să întârziați o vizită la un specialist. Cu un tratament la timp, se pot evita multe complicații..

    Prin urmare, boala însăși trebuie tratată după un diagnostic corect. Medicul va prescrie terapia potrivită pentru ameliorarea problemelor urinare. Dar într-o anumită măsură, o persoană se poate ajuta pe sine..

    Pentru a vă goli vezica urinară, trebuie să urmați câteva sfaturi:

    1. Stresul trebuie evitat atunci când mergeți la toaletă. Trebuie să fii relaxat în timp ce urinezi. Mușchii pelvieni nu ar trebui să fie încordat, în special pentru femei. Multe persoane se simt incomode într-o toaletă publică, ceea ce înseamnă că au nevoie de confidențialitate completă. În acest caz, este necesar să se adapteze astfel încât vizitele la toaletă să fie doar acasă.
    2. Nu trebuie să te grăbești. Pentru a elimina urina din corp, nu vă grăbiți, deoarece terminarea prematură a urinei poate deveni un obicei. Cu timpul, acest proces va deveni mai dificil..
    3. De îndată ce fluxul principal de lichid a plecat, este necesar să faceți mai multe mișcări înainte și înapoi. Acest lucru va pune o mică presiune asupra zonei pelvine. Excesul de urină va trece din corp. Dacă este necesar, puteți face aceste mișcări de mai multe ori. Femeile sunt încurajate să stea pe toaletă cu coatele în genunchi.
    4. Apăsarea pe mușchiul vezicii urinare va ajuta pereții vezicii urinare să se contracte și să alunge mai multe urine..
    5. Nu merită să opriți fluxul urinar în timp ce emiteți. Unii pacienți cred că în acest mod întăresc mușchiul. Dar nu este cazul. Făcând repetat acest exercițiu va crea mai multe probleme decât va rezolva..
    6. Sunetele apei curgătoare stimulează nevoia de a urina. Există senzații că este nevoie urgentă de a goli vezica. Bărbații sunt în special sensibili la acest lucru. Dar utilizarea prea frecventă a unei astfel de stimulări nu este de dorit, deoarece în viitor amenință cu unele probleme, sub forma instabilității rezultate a bulei. Această metodă este bună doar ca ultimă soluție..

    Dacă aceste metode de golire nu funcționează și vezica este plină, puteți vedea un medic pentru un cateter. Acest lucru va ajuta la eliminarea completă a urinei simultan. Va veni o ușurare completă.

    Golirea incompletă a vezicii urinare

    Atât în ​​partea masculină, cât și în cea feminină a populației, o situație apare adesea atunci când vezica nu se golește complet. Senzația de golire incompletă a vezicii urinare apare dacă există cel puțin 50 ml de urină în ea, așa-numita urină reziduală. În absența proceselor patologice, nevoia de a urina apare de obicei atunci când vezica este umplută cu urină într-un volum de două sute până la două sute cincizeci de mililitri. Actul de urinare este subordonat reflexelor corpului uman.

    Cum este normală deurizarea??

    În timpul funcționării normale a organismului, au loc o serie de procese complementare care duc la un flux normal de urină. Dacă vezica este plină, atunci trimite un semnal către sistemul nervos central că trebuie golită de urină. Mai departe, în timpul deurinării, creierul trimite o comandă sfincterului vezicii urinare, care se relaxează și se contractă mușchii. Urina curge prin uretere.

    De ce apare o astfel de patologie?

    De ce există o senzație de golire incompletă a vezicii urinare? Motivele acestui fenomen sunt foarte diverse. Principalele sunt:

    • cistita;
    • calculi în vezică;
    • adenomul de prostată și fimoza la bărbați;
    • tumorile benigne și cancerul acestui organ;
    • inflamație în alte organe ale bazinului mic (apare excitația reflexă a vezicii urinare);
    • vezica urinara mica;
    • vezică hiperactivă;
    • perturbarea inervației normale a organelor pelvine ca urmare a traumelor, a bolilor tumorale;
    • infecții renale;
    • patologia sistemului nervos (leziuni ale măduvei spinării și creierului, neoplasme în această zonă, mielită);
    • intoxicații medicamentoase (cu utilizarea prelungită de medicamente, somnifere);
    • la femei, o astfel de boală poate fi atunci când transportați un copil și chiar după naștere;
    • infecții virale (herpes);
    • stricte ale uretrei;
    • pierderea legată de vârstă a scăzut forța musculară a vezicii urinare.

    Golirea incompletă a vezicii urinare la femei apare cel mai adesea pe fondul inflamației sistemului genitourinar.

    Mecanism de dezvoltare

    Mecanismul de dezvoltare a „afecțiunilor”, în care există o senzație constantă de vezică completă, în multe cazuri poate fi asociat direct cu prezența de urină reziduală în vezică. De regulă, această situație apare atunci când se interferă fluxul normal de urină (fuziunea uretrei sau a calculilor).

    De asemenea, unul dintre factorii patogenetici este atonarea urinară sau hipotensiunea, în timp ce pereții rezervorului nu se pot contracta normal. Această situație apare atunci când întreruperile mecanismului de inervație.

    Uneori incapacitatea de a goli complet rezervorul urinar se datorează motivelor psihologice.

    Întinderea excesivă a vezicii urinare este declanșată de diverse infecții. Dacă lichidul nu este complet îndepărtat, atunci cadrul muscular este întins, există durere, senzație de explozie peste regiunea pubiană. În viitor, vezica de golire nu va putea contracta normal.

    Uneori, factorul cauzal poate fi hiperactivitatea rezervorului de urină, această afecțiune este direct opusă atoniei. Apoi, mușchii sunt constant în formă bună. Din această cauză, există o dorință foarte frecventă de a urina și, cu o vezică nu complet completă, o persoană nu lasă senzația unui act incomplet.

    În timpul sarcinii, perturbarea funcționării normale a vezicii urinare se datorează faptului că fătul în creștere apasă pe structurile din apropiere, iar vezica este activată, nu are timp să se adapteze la o muncă mai intensă.

    O scădere legată de vârstă a tonului stratului muscular al vezicii urinare devine, de asemenea, o cauză frecventă a bolii, de obicei persoanele peste 60 de ani suferă de acest tip de tulburare.

    Tipuri de patologie

    Procesul patologic poate fi de două tipuri:

    • retenția completă de urină (cu acest tip de bolnav nu este în măsură să aloce nici măcar un mililitru de urină). Nevoia este acolo, dar este imposibil să eliberezi bula. Acești pacienți sunt nevoiți să recurgă la golirea cu ajutorul unui cateter;
    • retenție incompletă (golirea vezicii urinare este efectuată, dar din cauza unor factori actul nu este finalizat), urina mică este excretată;
    • urină reziduală (o boală în care actul inițial normal de urinare este întrerupt cu incapacitatea de a continua).

    Cu un tratament de succes, este posibilă prevenirea cronicității bolii.

    Simptome

    Simptomele unei vezicii supraîncărcate sunt dorințele frecvente de a urina, care pot apărea imediat după terminarea deurinării. Senzație de vezică completă după urinare. Procesul în sine este însoțit de durere, arsură, disconfort, greutate asupra regiunii pubiene. Acest lucru se datorează întinderii peretelui vezicii urinare cu cantități mari de lichid..

    Există, de asemenea, semne specifice ale bolii care duce la o astfel de patologie. Cu prostatita la bărbați, există un flux intermitent de urină, impotență, scurgeri de urină. Dacă există o neoplasmă malignă a glandei prostatei, atunci pacientul pierde în greutate, nu are pofta de mâncare.

    Cu urolitiaza, sunt prezente dureri crampe, mai ales dacă calculul se mișcă de-a lungul tractului urinar. În urină există sedimente, există hematurie.

    Glomerulonefrita și pielonefrita se caracterizează prin durere în partea inferioară a spatelui, febră și o modificare a compoziției urinei. Cu glomerulonefrita, în urină se observă impurități ale sângelui.

    Cistita și uretrita diferă prin faptul că pacientul are o dorință frecventă de a urina, în timpul golirii vezicii urinare este durere, arsură. Hipertermia este caracteristică.

    Stabilirea diagnosticului

    Aflarea motivelor acestei afecțiuni constă în mai multe etape. În primul rând, medicul colectează anamneza, întreabă pacientul în detaliu despre simptomele bolii, despre ce a precedat această afecțiune, și despre toate bolile cronice, despre operațiile efectuate. O femeie trebuie să vorbească despre ultima ei naștere, ciclul menstrual.

    De asemenea, medicul palpează locația vezicii urinare, dacă aceasta este de fapt debordantă, atunci specialistul o va determina cu ușurință prin atingere, se va umfla. Pe baza examinării, medicul poate sugera de ce există o senzație de vezică completă, care testează să prescrie.

    Metodele de diagnostic utilizează o analiză generală a sângelui și a urinei, biochimiei sângelui, culturii de urină pentru microflora, examen cistoscopic, urografic, cu ultrasunete a zonei pelvine. Dacă aceste tehnici sunt ineficiente, sunt prescrise tehnici CT, RMN, izotopi.

    Abordări de vindecare

    Tratamentul acestei patologii începe cu eliminarea cauzei principale a bolii. Dacă factorul care provoacă senzația de vezică completă este o infecție, atunci terapia antibacteriană sau antivirală este imperativă. În prezența urolitiazei, medicul prescrie medicamente care sunt capabile să dizolve pietre mici. Dacă dimensiunea pietrelor este mare, atunci se folosește zdrobirea pietrelor..

    În cazul strictei uretrale, singura modalitate de rezolvare a problemei este o metodă chirurgicală de rezolvare a problemei..

    Dacă boala este explicată de un factor psihologic, atunci pacientului i se prescriu sedative, psihoterapia este recomandată.

    În cazul formațiunilor cu caracter benign și malign, se efectuează excizia tumorii, atunci când se confirmă malignitatea, chimioterapia, iradierea radiologică.

    Există o serie de moduri de a diagnostica cauzele senzației de vezică completă, ceea ce poate îmbunătăți semnificativ starea de bine a unei persoane bolnave:

    • atunci când urinați, este necesar să vă relaxați, să nu strângeți mușchii vezicii urinare și abdomenului;
    • asigurați-vă că vă retrageți și găsiți cel mai confortabil loc;
    • nu trebuie să vă grăbiți, deoarece este dificil să goliți vezica;
    • presiunea palmei asupra regiunii suprapubiene face mult mai ușor golirea;
    • pentru a stimula deurizarea, puteți folosi sunetul de turnare a apei;
    • în timpul actului de golire a unei bule debordante, procesul nu poate fi întrerupt (unii folosesc această tehnică ca antrenament), deoarece acest lucru generează o perturbare și mai mare.

    Dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente, atunci medicul va pune un cateter urinar.

    În retenția urinară acută, se efectuează cateterism de urgență. Deschiderea externă a uretrei este dezinfectată, lubrifiată cu vaselină și apoi se introduce un cateter, apoi partea sa terminată este umflată. Cu aceasta, se rezolvă. O excepție sunt situațiile în care prostatita sau calculii sunt cauza bolii. În acest caz, cateterul este interzis pentru utilizare, deoarece poate agrava procesul.

    Concluzie

    Simțirea vezicii complete este o mare problemă care are nevoie de atenție. Succesul tratamentului depinde direct de diagnosticul corect. Terapia selectată incorect și incorect poate duce la complicații grave, la care va fi foarte dificil să faceți față. De aceea, un medic ar trebui să se ocupe de tratamentul unor astfel de afecțiuni. fii sănătos.

    Publicații Despre Nefroza