Boli ale sistemului genitourinar la bărbați

Feedback despre activitatea din clinica Euromed a medicului Leonid Melnikov.

Test rapid pentru anticorpi împotriva coronavirusului COVID-19: intrarea este deschisă!

Diagnosticul bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar

Sistemul genitourinar masculin include atât organe externe, cât și interne. Primele includ penisul, scrotul. Al doilea este rinichii, vezica urinară, uretra, prostata, vas deferenți etc. Sistemul genitourinar masculin este cel mai susceptibil la boli infecțioase, inclusiv datorită lungimii uretrei.

Factorii de risc includ stresul, igiena personală deficitară, hipotermie, sex anal, infecții și traume genitale. Procesul infecțios se poate desfășura adesea într-o formă latentă (asimptomatică), prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați un urolog.

Simptomele procesului inflamator sunt:

  • urinare dureroasă și frecventă;
  • febră mare, frisoane;
  • evacuarea din uretră;
  • durere la nivelul organelor genitale, perineu, partea inferioară a spatelui;
  • sânge în urină;
  • încălcarea erecției și ejaculării;
  • apariția pe organele genitale externe ale erupțiilor cutanate, placă.

Doctorul Tkachenko Grigory, un medic de cea mai înaltă categorie, se ocupă de tratamentul tuturor problemelor sistemului genitourinar. Experiență de muncă - 17 ani; experiență chirurgicală - 9 ani.

Tipuri de boli inflamatorii ale sistemului genitourinar

Printre cele mai frecvente boli ale sistemului genitourinar la bărbați se numără:

  • uretrita (inflamația uretrei)

Datorită particularităților anatomiei masculine, funcția de reproducere poate fi afectată și în astfel de boli inflamatorii. Uretrita este asociată cu infecția în uretră. De exemplu, din cauza nerespectării igienei intime, cu actul sexual neprotejat, mai rar ca urmare a introducerii bacteriilor.

  • prostatită (inflamația glandei prostatei)

Prostatita apare din cauza deteriorării aportului de sânge la nivelul prostatei, stagnarea așa-numitului „secret” în conductele sale. Poate fi cauzată de: un stil de viață nesănătos, o defecțiune a sistemului hormonal, sex promiscu, purtând lenjerie strânsă, stres.

  • cistită (inflamația vezicii urinare).

Dezvoltarea cistitei este facilitată de factori care provoacă iritarea membranei mucoase a vezicii urinare. De obicei, este asociat cu hipotermia și penetrarea infecției din uretră. Cistita este împărțită în acută și cronică. Cistita acută se caracterizează prin urinare frecventă, durere și greutate în abdomenul inferior. Urina este tulbure. Cistita cronică este adesea asociată cu alte boli ale sistemului genitourinar (adenom, urolitiaza etc.). Semnele cistitei cronice dublează în mare parte simptomele acute.

Pielonefrita este o infecție a cavității (pelvis renal), care colectează urina excretată de rinichi.Una dintre cele mai periculoase boli ale sistemului genitourinar.

Infecția sistemului genitourinar are tendința de „creștere” (răspândită la alte organe) cu un tratament greșit sau fără tratament.

Începând cu uretrita, acesta intră în vezică. Aceasta provoacă boli precum: cistită, prostată, prostatită. Mai departe de-a lungul ureterelor, infecția intră în pelvisul renal, provocând astfel pielonefrită.

Tratamentul bolilor inflamatorii ale sistemului genitourinar

Diagnosticul bolilor sistemului genitourinar include teste standard de urină și sânge. Se efectuează o ecografie a vezicii urinare. Poate numirea cistoscopiei și a altor studii urologice. Clinica noastră garantează o abordare completă și modernă a tratamentului bolilor urologice la bărbați. Medicul va selecta individual medicamentele pentru tratamentul dvs. pe baza rezultatelor diagnosticului.

Sistemul genitourinar al bărbaților

Sistemul genitourinar (urogenital) include două subsisteme: urinar și genital. Sarcina principală a primului este formarea urinei și îndepărtarea ulterioară a acesteia din organism..

Al doilea este responsabil pentru funcțiile de reproducere ale sexului mai puternic. Sistemele urinare și reproductive sunt interconectate nu numai anatomic, ci și fiziologic.

Încălcările în activitatea uneia dintre ele afectează în mod semnificativ funcționarea celuilalt, de aceea este recomandabil să le luăm în considerare în ansamblu. Bolile sistemului genitourinar afectează nu numai capacitatea bărbaților de a reproduce urmași, ci și activitatea altor sisteme corporale și starea generală de sănătate.

Funcțiile sistemului genitourinar

În ciuda relației anatomice strânse, funcțiile sistemului urinar și de reproducere diferă semnificativ. Scopul sistemului urinar este eliminarea deșeurilor din organism. Rinichii servesc la menținerea echilibrului acido-bazic, formează substanțe biologic active necesare organismului și contribuie la echilibrul apă-sare.

Organele care alcătuiesc sistemul reproducător permit unui om să îndeplinească funcții de reproducere. Sarcina gonadelor este de a produce hormoni sexuali, care sunt importanți nu numai pentru reproducerea descendenței, ci și pentru funcționarea normală a întregului organism..

Testicele sunt responsabile în principal de producerea hormonilor. Un fond hormonal normal este extrem de important pentru creștere, dezvoltare și viață, deoarece hormonii sexuali afectează direct următoarele procese:

  • Metabolism;
  • · Creștere;
  • · Formarea caracteristicilor sexuale secundare;
  • · Comportament sexual al bărbaților;
  • Munca sistemului nervos.

Sinteza hormonilor se realizează în gonade, de unde, împreună cu sângele, sunt livrate tuturor organelor asupra cărora acționează. Acest proces este o condiție necesară pentru menținerea funcționării întregului organism..

Structura

Sistemul genitourinar al bărbaților include organele educației, excreția de urină și tractul genital. Este imposibil să distingem în mod clar care organe intră în sistemul urinar și care intră în sistemul reproducător, deoarece unele dintre ele îndeplinesc și funcții de reproducere și participă la procesul de urinare sau urinare. Cu toate acestea, având în vedere structura sistemului urogenital, se poate distinge condiționat între componentele principale ale ambelor sisteme..

Anatomia sistemului urinar

Organele urinare includ rinichii. Acestea filtrează sângele din substanțele nocive și elimină produsele reziduale din urină. Din rinichi, urina se scurge în uretere, de unde intră în vezică, unde se acumulează până când apare urinarea.

Golirea ureei are loc prin colul uterin, care este conectat la uretra, care este un tub situat în penis. Deoarece uretra este un organ în contact cu mediul extern, în el apar deseori procese inflamatorii..

Structura rinichilor este reprezentată de un sistem complex. Filtrarea plasmatică are loc în glomerulii împletite din vasele de sânge. Urina obținută în timpul filtrării iese prin tubuli în pelvisul renal și intră în ureter.

Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală. În ciuda faptului că acest organ este împerecheat, întreținerea funcțiilor vitale este posibilă la un singur rinichi. Pe lângă filtrare, rinichii produc hormoni implicați în hematopoieză și în reglarea presiunii în artere..

Anatomia ureterelor este prezentată sub formă de tubule, pe de o parte, conectate la rinichi, pe de altă parte, la vezică. Ureterele sunt, de asemenea, un organ pereche..

Structura uretrei seamănă cu un triunghi inversat, în care gâtul și sfincterul sunt situate mai jos, direcționând urina în uretră. O caracteristică a vezicii urinare este capacitatea de a se întinde puternic dacă în ea se acumulează un volum mare de urină.

Acest lucru se datorează faptului că pereții săi sunt alcătuiți din fibre musculare netede, care se pretează bine să se întindă. Anatomia musculaturii vezicii permite organului să se micșoreze semnificativ atunci când nu este umplut și se mărește la umplere.

Uretra este un tub foarte lung și îngust, care permite și unele întinderi. Prin intermediul acesteia, nu numai că urina este excretată, ci și sperma în timpul ejaculării.

Organele urinare și cele urinare descrise sunt acoperite cu o membrană mucoasă.

Funcția sa este de a proteja țesuturile organului situat sub acesta de mediul urinar. Boli de natură infecțioasă se dezvoltă în secreția mucoasă a acestei membrane, care este un mediu favorabil pentru activitatea vitală a bacteriilor.

Anatomia sistemului reproducător

Sistemul genital sau reproducător masculin include testicule, epididim, cordul spermatic și penisul. Funcția principală a acestor organe este spermatogeneza și transportul spermatozoizilor la exterior pentru fertilizare..

Testele sunt organe a căror sarcină principală este producerea de spermă. Formarea lor își are originea în perioada prenatală. Inițial, formarea are loc în cavitatea abdominală.

În timpul dezvoltării, testiculele coboară în scrot, care este receptacleul pielii pentru aceste organe. Apendicele testelor îndeplinesc funcția de acumulare a spermei pentru o maturizare și avansare ulterioară. Structura apendicelor este reprezentată de un canal spiral îngust. Organele care unesc apendicele cu uretra se numesc cordonul spermatic..

Penisul este un organ care își poate schimba dimensiunea. Această proprietate este asigurată de corpurile cavernoase din care este format.

Cu o erecție, corpul cavernosum, ca un burete, este umplut cu sânge, ceea ce permite penisului să se mărească semnificativ. Penisul contine uretra prin care se elibereaza sperma.

Organele sistemului reproducător masculin sunt localizate în principal în afara cavității abdominale. O excepție este glanda prostatică, situată sub uree. Prostata este un organ care produce un secret special care permite celulelor reproducătoare masculine să rămână active.

Conectează uretra cu vasele deferenți și împiedică intrarea lichidului seminal în vezică în timpul ejaculării. Această funcție este aplicabilă pentru un alt proces - în timpul ejaculării, urina nu intră în uretră.

boli

Cea mai frecventă cauză a bolilor sistemului genitourinar sunt infecțiile. Bolile care provoacă infecții apar atunci când organele sunt afectate de bacterii, paraziți, ciuperci sau viruși. Multe boli de această natură sunt transmise prin contact sexual..

Infecțiile afectează în principal părțile inferioare ale sistemului genitourinar, ceea ce provoacă următoarele simptome: disconfort în timpul urinării, crampe în uretră, durere în zona inghinală.

Simptome similare apar adesea cu inflamația și sunt un semn al unei infecții în tractul urinar. Dacă bănuiți că aveți o boală, trebuie să vizitați imediat un medic care va efectua o examinare și va prescrie un tratament adecvat.

Bolile care cauzează infecții sunt atât acute, cât și cronice. Simptomele descrise sunt cele mai pronunțate în formele acute ale bolii..

Transmiterea infecției are loc pe mai multe rute:

  • Contact sexual neprotejat (cauza cea mai frecventă a bolii);
  • · Creșterea infecțiilor cauzate de nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • Tranziția infecției la celelalte organe ale acestora prin vasele de sânge și limfa.

Infecțiile acute sunt împărțite în specifice și nespecifice. Primii au simptome mai accentuate. Cu trichomoniaza și gonoreea, simptomele bolii apar în 3-4 zile de la infecție. Infecțiile nespecifice nu permit boala să se manifeste atât de repede, tabloul clinic în acest caz devine vizibil după mai mult timp.

Cele mai frecvente patologii ale sistemului genitourinar sunt: ​​uretrita, prostatită, cistită și pielonefrită.

Uretrita este o inflamație a uretrei care apare atunci când o infecție lovește, hipotermie și o scădere a imunității. Perioada de incubație pentru această boală poate diferi în funcție de agentul patogen. În medie, durează de la o săptămână la o lună. Principalele simptome ale inflamației uretrei: senzație de arsură în timpul urinării, impuls crescut.

Prostatita este o inflamație a prostatei. Se manifestă sub formă acută și cronică. Dacă este lăsată netratată, inflamația poate provoca complicații care afectează capacitatea unui bărbat de a avea urmași..

Cistita este o inflamație a vezicii urinare. Debutul bolii poate fi asociat cu infecție sau hipotermie. Principalele simptome ale bolii sunt urinarea frecventă și dorința falsă de a urina.

Pielonefrita este o inflamație a rinichilor. Dacă nu există un tratament pentru boală, consecințele pot fi foarte periculoase. Simptomele bolii nu apar imediat, cu toate acestea, odată cu dezvoltarea patologiei, există o durere severă ascuțită în coloana vertebrală lombară. Dacă apare chiar și un ușor disconfort în această zonă, trebuie să vizitați un medic și să faceți un examen..

Diagnosticul și tratamentul patologiilor

Pentru a confirma prezența bolii, a identifica etiologia acesteia și a prescrie tratament, medicul efectuează un diagnostic. În scop diagnostic, se utilizează atât instrumente cât și studii de laborator. Diagnosticul hardware este de asemenea utilizat pe scară largă, care include ultrasunete, RMN, CT și radiografie..

RMN și CT sunt metode similare de cercetare care sunt adesea utilizate în medicina modernă. RMN vă permite să vizualizați o imagine în mai multe straturi a organelor care sunt scanate. Imaginile realizate în timpul RMN sunt procesate pe un computer și salvate pe suport digital.

Simptome în care este utilizat un RMN pentru examinare: incontinență urinară, decolorare, textură sau miros, depistare și durere la urinare.

Deoarece aceste simptome sunt tipice pentru multe boli, inclusiv pentru cele periculoase, medicul prescrie un RMN pentru a se asigura că diagnosticul este corect, pentru a proteja pacientul și a prescrie un tratament adecvat..

RMN se utilizează dacă se suspectează cancer, polipi și alte tipuri de neoplasme.

Datorită tomografiei RMN, o evaluare vizuală a tulburărilor de organ devine posibilă, ceea ce este imposibil în cazul altor metode de cercetare. Efectuarea unui RMN nu implică nicio pregătire specială, este suficient să respectăm doar două reguli:

  • Cu câteva zile înainte de RMN, nu mâncați pâine, fructe, legume, băuturi carbogazoase și lactate;
    În seara dinaintea studiului, trebuie să puneți o clismă.

Puteți face RMN fără respectarea regulilor descrise, dar imaginile vor fi de calitate inferioară.

O altă metodă de diagnostic comună este ecografia. Este combinat cu metode de examinare instrumentală. Dacă un bărbat se plânge de probleme cu organele excretorii sau observă o scădere a funcției de reproducere, este prescrisă o scanare cu ultrasunete. Procedura cu ultrasunete vă permite să determinați caracteristicile importante ale organului studiat și să aflați retenția de urină.

Ecografia de organe este absolut nedureroasă. O astfel de metodă de cercetare precum ecografia este indicată pacienților cu boli ale rinichilor și ale tractului urinar de natură inflamatorie, cu cistită, precum și incontinență urinară. În cazul unei prostate mărită, ecografia poate determina cauza acesteia și poate alege tratamentul adecvat.

Ecografia nu implică administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, la fel ca în cazul unui urogram, prin urmare, nu pune o sarcină suplimentară asupra rinichilor cu medicamente. Procedura cu ultrasunete nu are contraindicații, cu toate acestea, unii factori pot reduce fiabilitatea rezultatului: prezența cicatricilor și suturilor pe organul examinat și un cateter pentru devierea urinei.

Pentru ca eroarea de măsurare în timpul ecografiei să fie minimă, este necesar să se ia poziția corectă în timpul examinării.

Pentru tratament, se folosesc diferite metode de terapie pe baza caracteristicilor bolii care a apărut. De regulă, medicul prescrie anumite medicamente pentru pacient..

Dacă un bărbat este îngrijorat de dureri severe, se recomandă analgezice și antispastice. În cazul unei leziuni infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice. Schema de preluare a acestor fonduri este stabilită de medic în mod individual..

Înainte de a prescrie medicamente (antibiotice, antiseptice, sulfonamide) și efectuarea tratamentului, tipul de agent patogen este determinat cu ajutorul diagnosticului, iar caracteristicile bolii bolii sunt monitorizate..

În funcție de severitatea patologiei, medicamentele pot fi administrate intramuscular, oral sau intravenos..

Pentru tratamentul antibacterian al suprafețelor organelor genitale, se folosesc medicamente precum soluții de iod și permanganat de potasiu, clorhexidina. Terapia cu antibiotice se realizează prin administrarea de Ampicilină și Ceftazidime.

Cu inflamația uretrei și vezicii urinare, continuând fără complicații, comprimatele sunt prescrise Bactrim, Augmentin, etc. Regimul de tratament pentru reinfecție este similar cu terapia pentru infecția inițială..

Dacă boala a devenit cronică, se recomandă utilizarea medicamentelor pentru o perioadă lungă (mai mult de o lună).

Folosind anumite medicamente, este necesar să se țină cont de toleranța individuală a pacientului la componentele individuale ale medicamentelor, prin urmare, tratamentul patologiilor organelor genitourinare trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist.

După încheierea terapiei pentru patologia cauzată de un agent infecțios, trebuie trecut un test bacteriologic de urină pentru a confirma rezultatul.

În unele cazuri, după parcurgerea tratamentului, medicul prescrie medicamente fortificate care vă permit să restaurați apărarea organismului și să evitați recidiva.

Sistemul genitourinar îndeplinește funcții vitale, prin urmare, tulburările din activitatea sa afectează negativ starea generală a întregului organism și necesită eliminarea imediată.

Riscul de boli ale organelor excretorii și genitale crește la bătrânețe. Pentru a evita apariția unor astfel de patologii, se recomandă monitorizarea periodică a stării de sănătate și supunerea unui examen preventiv de către un medic anual.

Dermatovenereolog, urolog. Este specializat în tratamentul cistitei, prostatitei, foniculitei, orhitei, sifilisului și altor boli ale sistemului urinar și masculin de reproducere.

Funcțiile și structura sistemului urinar

Sistemul urinar la om include organele responsabile de formarea, acumularea și excreția de urină din organism.

Sistemul este conceput pentru a curăța organismul de toxine, substanțe periculoase, menținând în același timp echilibrul dorit de apă și sare.

Să o luăm în considerare mai detaliat.

Structura sistemului urinar uman

Structura sistemului urinar include:

Bază - rinichi

Principalul organ al excreției urinare. Constă în țesutul renal, conceput pentru curățarea sângelui cu flux de urină și un sistem de cupe pelvical pentru colectarea și excretarea urinei.

Rinichii au multe funcții:

  1. Excretor. Constă în eliminarea produselor metabolice, excesului de lichide, sărurilor. Excreția de uree și acid uric este de o importanță primordială pentru buna funcționare a organismului. Dacă se depășește concentrația lor în sânge, are loc intoxicația organismului.
  2. Controlul echilibrului de apă.
  3. Controlul tensiunii arteriale. Organul produce renină, o enzimă caracterizată prin proprietăți vasoconstrictoare. De asemenea, produce o serie de enzime care au proprietăți vasodilatatoare, cum ar fi prostaglandinele.
  4. Hematopoieza. Organul produce hormonul eritropoietinei, datorită căruia nivelul de eritrocite este reglat - celule din sânge responsabile de saturarea țesuturilor cu oxigen.
  5. Reglarea nivelului de proteine ​​din sânge.
  6. Reglarea schimbului de apă și sare, precum și echilibrul acido-bazic. Rinichii elimină excesul de acizi și alcaline, reglează presiunea osmotică a sângelui.
  7. Participarea la procesele metabolice de Ca, fosfor, vitamina D.

Rinichii sunt alimentați din abundență cu vase de sânge, care transportă un volum imens de sânge la organ - aproximativ 1700 litri pe zi. Tot sângele din corpul uman (aproximativ 5 litri) este filtrat de corp de aproximativ 350 de ori în timpul zilei.

Funcționarea organului este aranjată în așa fel încât același volum de sânge să treacă prin ambii rinichi. Cu toate acestea, atunci când unul dintre ei este îndepărtat, corpul se va adapta la noile condiții. Este necesar să se acorde atenție faptului că, cu o încărcătură crescută pe un rinichi, riscurile de dezvoltare a bolilor asociate cresc, de asemenea..

Rinichii nu sunt singurul organ excretor. Aceeași sarcină este îndeplinită de plămâni, piele, intestine, glande salivare. Dar chiar și împreună, toate aceste organe nu pot face față curățării organismului în aceeași măsură cu rinichii..

De exemplu, la niveluri normale de glucoză, tot volumul său este absorbit înapoi. Odată cu creșterea concentrației sale, o parte din zahăr rămâne în tuburi și este excretat împreună cu urina..

Canalul uretral

Acest organ este un canal muscular, a cărui lungime este de 25-30 cm. Este o secțiune intermediară între pelvisul renal și vezică. Lățimea lumenului canalului variază pe întreaga lungime și poate fi de la 0,3 până la 1,2 cm.

Ureterele sunt concepute pentru a muta urina de la rinichi la vezică. Mișcarea fluidului este asigurată de contracțiile pereților organului. Ureterele și tractul urinar sunt separate de o supapă, care se deschide pentru a scurge urina, apoi revine la poziția inițială.

Vezică

Funcția vezicii urinare este de a acumula urină. În absența urinei, organul seamănă cu o pungă mică cu pliuri, care crește ca mărime pe măsură ce lichidul se acumulează.
Este plină de terminații nervoase.

Acumularea de urină în ea într-un volum de 0,25-0,3 litri duce la furnizarea creierului unui impuls nervos, care se manifestă ca un îndemn la urinare. În procesul de golire a vezicii urinare, două sfinctere sunt simultan relaxate, fibrele musculare ale perineului și presă sunt implicate.

Cantitatea de lichid eliberată pe zi variază și depinde de mulți factori: temperatura mediului, cantitatea de apă băută, alimentele, transpirația.

Acestea sunt echipate cu receptori care răspund la semnale de la rinichi pentru a muta urina sau a închide o supapă. Acesta din urmă este peretele organului care îl atașează de fibră.

Structura uretrală

Este un organ tubular care drenează urina. Bărbații și femeile au propriile lor caracteristici în funcționarea acestei părți a sistemului urinar..

Funcții la nivel de sistem

Sarcina principală a sistemului urinar este eliminarea substanțelor toxice. Filtrarea sângelui în glomerulele nefronului începe. Filtrarea are ca rezultat selectarea moleculelor mari de proteine ​​care sunt returnate fluxului sanguin..

Lichidul, purificat din proteine, intră în tubii nefronului.
Rinichii selectează cu atenție și acuratețe toate substanțele utile și necesare organismului și le returnează în sânge.

În același mod, ele filtrează elemente toxice care trebuie eliminate. Aceasta este cea mai importantă lucrare, fără de care corpul ar muri..

Majoritatea proceselor din corpul uman se desfășoară automat, fără control uman. Cu toate acestea, urinarea este un proces controlat de conștiință, iar în absența bolilor nu apare involuntar..

Cu toate acestea, acest control nu se aplică abilităților înnăscute. Este produs odată cu vârsta în primii ani de viață. În același timp, fetele se formează mai repede.

Sexul mai puternic

Funcționarea organelor în corpul masculin are nuanțe proprii. Diferența se referă la activitatea uretrei, care ejectează nu numai urina, ci și sperma. Cu uretra la bărbați, canalele sunt conectate de la

vezicii urinare și testiculelor. Cu toate acestea, urina și materialul seminal nu se amestecă.
Structura uretrei la bărbați include 2 secțiuni: anterior și posterior. Principala funcție a secțiunii anterioare este de a preveni pătrunderea infecțiilor în secțiunea îndepărtată și răspândirea ei ulterioară.

Lățimea uretrei la bărbați este de aproximativ 8 mm, iar lungimea este de 20-40 cm. La bărbați, canalul este împărțit în mai multe părți: spongios, membranos și prostată.

În rândul populației feminine

Diferențele în sistemul excretor sunt prezente numai în funcționarea uretrei.
În corpul feminin îndeplinește o singură funcție - excreția de urină. Uretra - tub scurt și lat, diametru

care este de 10-15 mm, iar lungimea de 30-40 mm. Datorită caracteristicilor anatomice, femeile sunt mai predispuse la boli ale vezicii urinare, deoarece infecțiile sunt mai ușor de intrat în interior.

Uretra la femei este localizată sub simfiză și are o formă curbă.
La ambele sexe, o creștere a dorinței de a urina, apariția senzațiilor dureroase, retenția sau incontinența urinară indică dezvoltarea bolilor organelor urinare sau ale celor localizate lângă ele..

În copilărie

Procesul de maturizare a rinichilor nu este complet până la momentul nașterii. Suprafața de filtrare a unui organ la un copil este doar 30% din cea la adulți. Tubulele nefronului sunt mai înguste și mai scurte.

La copiii din primii ani de viață, organul are o structură lobulară, există o subdezvoltare a stratului cortical.
Pentru a curăța corpul de toxine, copiii au nevoie de mai multă apă decât adulții. Trebuie menționate beneficiile alăptării din acest punct de vedere..

Există și diferențe în activitatea altor corpuri. Ureterele la copii sunt mai largi și mai chinuitoare. Uretra la fetele tinere (sub vârsta de 1 an) este complet deschisă, dar acest lucru nu duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Concluzie

Sistemul urinar cuprinde multe organe. Întreruperile în activitatea lor pot duce la tulburări grave în organism. Odată cu acumularea substanțelor dăunătoare, apar semne de intoxicație - otrăvire care se răspândește în întregul corp.

În același timp, bolile sistemului urinar pot fi de altă natură: infecțioase, inflamatorii, toxice, cauzate de circulația sângelui afectată. Accesul în timp util la medic atunci când apar simptome care indică o boală va ajuta la evitarea consecințelor grave..

Anatomia sistemului genitourinar masculin

Anatomia sistemului genitourinar masculin

În lista de mai sus, faceți clic pe organul care vă interesează și veți afla detaliile structurii, funcționării, bolilor posibile și metodele de tratament ale acestora. Dacă mai aveți întrebări, le puteți pune în secțiunea de consultare

Traficul urinar superior uman

Tractul urinar inferior și organele genitale masculine

Vezica este un organ al sistemului urinar uman. Vezica este localizată în bazinul posterior al oaselor uterului, din prostată, anterior anterioară a rectului. O parte din pereții superiori și posteriori ai vezicii este acoperită de peritoneul parietal.
Următoarele părți se disting anatomic în vezică:
(1) fundul bulei;
(2) pereții vezicii urinare (anterior, lateral, posterior);
(3) gâtul vezicii urinare.
Ureterele drepte și stângi se apropie de suprafața inferioară posterioară a vezicii urinare. Gâtul vezicii urinare continuă în uretră (uretra). Când este plin, vezica poate ieși deasupra sânului. În această stare, vezica poate fi simțită cu mâinile din abdomenul inferior direct deasupra sânului sub forma unei formațiuni rotunjite, atunci când este apăsată, apare nevoia de a urina. Capacitatea vezicii urinare este de obicei de 200 - 400 ml. Suprafața interioară a vezicii este acoperită cu membrană mucoasă.
Principalele funcții ale vezicii urinare sunt:
(1) în acumularea și reținerea urinei (care curge continuu din rinichi prin uretere);
(2) în cantitatea de urină.
Acumularea de urină în vezică are loc datorită adaptării pereților vezicii urinare la volumul de urină care intră (relaxarea și întinderea pereților fără o creștere semnificativă a presiunii intravesicale). Cu un anumit grad de întindere a pereților vezicii urinare, se simte nevoia de a urina. Un adult sănătos poate reține urina în ciuda dorinței de a urina. Reținerea urinei în interiorul vezicii urinare se realizează cu ajutorul aparatului sfincterelor (valve), care comprim lumenul gâtului vezicii urinare și uretrei. Există doi sfincteri principali ai vezicii urinare: primul este involuntar (este format din fibre musculare netede), situat în gâtul urinar la ieșirea din uretră, al doilea este arbitrar (constă din fibre musculare striate), situat în mijlocul uretrei pelvine și face parte din mușchii podelei pelvine În timpul actului de urinare, care se desfășoară în mod normal la un adult în voie, ambii sfincteri se relaxează și pereții contractului vezicii urinare, ceea ce duce la expulzarea urinei. Disfuncția mușchilor care expulzează urina și sfincterii duce la diverse tulburări de urinare. Bolile frecvente ale vezicii urinare sunt inflamațiile infecțioase ale membranei mucoase (cistită), pietre, tumori și tulburări ale reglării nervoase a funcțiilor sale..

Corpus cavernosum este partea structurală a penisului. Corpurile cavernoase (dreapta și stânga) au formă cilindrică și situate în interiorul penisului. Spre suprafața ventrală a corpurilor cavernoase, paralel cu acestea, corpul spongios (spongios) al penisului este supus.
Anatomic, corpul cavernos se distinge:
(1) vârful (vârful) este partea distală;
(2) partea de mijloc;
(3) pedicul - partea proximă.
În partea apicală, corpurile cavernoase sunt acoperite de capul penisului, care face parte din corpul spongios. La articulația pubiană în partea proximală, corpurile cavernoase se diverg în părțile laterale în jos și posterior paralele cu ramurile descendente (ischiale) ale oaselor pubiene, de care sunt atașate de ligamente. În zona articulației pubiene, corpurile cavernoase sunt atașate de oase folosind ligamentul în formă de pâlnie nepereche. Corpurile cavernoase pot fi simțite sub formă de role pe dreapta și stânga în interiorul penisului.
Principala funcție a corpus cavernosum este de a asigura o erecție a penisului (creșterea dimensiunii și întărirea penisului în timpul excitației sexuale).
Corpus cavernosum este format dintr-un țesut cavernos înconjurat de o tunică albuginea. Țesutul cavernos are o structură celulară. Fiecare cavitate (celulă) are capacitatea de a-și modifica volumul intern prin schimbarea tonului elementelor musculare netede (mușchii trabeculari) incluși în structura pereților cavității. Sângele intră în peșteri prin arteriole, extinzându-se radial din artera cavernoasă, situată central în interiorul corpului cavernos. Cu excitare sexuală, ca răspuns la eliberarea unui mediator (NU - oxid nitric) datorită relaxării mușchilor și mușchilor trabeculari ai pereților arterelor cavernoase, lumenul arterelor cavernoase și volumul cavernelor cresc. O creștere a fluxului de sânge către țesutul cavernos și umplerea țesutului cavernos cu un volum mare de sânge duce la o creștere a volumului total al țesutului cavernos (tumescență sau umflare a penisului). În mod normal, fluxul de sânge din țesutul cavernos se realizează prin plexul venos situat direct sub tunica albuginea. Atunci când plexurile venoase sunt presate către tunica albuginea din cauza creșterii volumului țesutului cavernos în timpul tumescenței (baza mecanismului veno-ocluziv), există o scădere a fluxului de sânge din corpurile cavernoase, ceea ce duce la apariția unei erecții dure. La sfârșitul activității sexuale (de obicei după ejaculare), eliberarea norepinefrinei, un mediator simpatic care crește tonul mușchilor trabeculari, duce la dispariția unei erecții (detumescență) în ordinea inversă a apariției unei erecții. Fluxul de sânge insuficient către corpul cavernos, fluxul excesiv de sânge venos din corpul cavernos, deteriorarea nervilor care conduc semnale pentru apariția unei erecții, precum și deteriorarea țesutului cavernos duce la o deteriorare a calității spermei și erecție până la absența completă (impotență).
Albul tunica al corpusului cavernosum este teaca corpurilor cavernoase și constă din țesut conjunctiv elastic. În timpul unei erecții, tunica albuginea, care se întinde uniform în direcții diferite, asigură o mărire simetrică a penisului. Afecțiunile congenitale ale elasticității tunicii albuginea, cicatricea după trauma penisului și formarea plăcilor fibroase pe tunica albuginea în boala Peyronie pot duce la curburarea penisului în timpul erecției.

Rinichii sunt principalul și cel mai important organ pereche al sistemului urinar uman. Rinichii au formă de fasole, au dimensiuni de 10-12 x 4-5 cm și sunt localizați în spațiul retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale. Rinichiul drept este tăiat la jumătate de linia coastei a 12-a dreaptă, în timp ce 1/3 din rinichiul stâng se află deasupra liniei coastei a 12-a stângă, iar 2/3 este sub (astfel rinichiul drept este puțin mai mic decât cel stâng). La inspirație și în timpul tranziției unei persoane de la o poziție orizontală la una verticală, rinichii sunt deplasați în jos cu 3 - 5 cm. Fixarea rinichilor în poziția normală este asigurată de aparatul ligamentar și efectul de susținere a țesutului perirenal. Polul inferior al rinichilor poate fi simțit cu mâinile în timp ce inhalați în hipocondria dreaptă și stângă..
Principalele funcții ale rinichilor sunt:
(1) în reglarea echilibrului apă-sare al organismului (menținerea concentrațiilor necesare de sare și a volumului de lichid din organism);
(2) în eliminarea substanțelor inutile și nocive (toxice) din organism;
(3) în reglarea tensiunii arteriale.
Rinichiul, prin filtrarea sângelui, produce urină, care este colectată în sistemul cavității și excretată prin uretere în vezică și mai departe. În mod normal, tot sângele care circulă în corp trece prin rinichi în aproximativ 3 minute. Într-un minut, 70-100 ml urină primară sunt filtrate în glomerulele renale, care este apoi concentrată în tubulele renale, iar pe zi, un adult eliberează în medie 1-1,5 litri de urină (cu 300-500 ml mai puțin decât bea)... Sistemul cavității renale este format din cupe și pelvis. Există trei grupuri principale de cupe renale: superior, mijlociu și inferior. Principalele grupuri de cupe, care se conectează, formează pelvisul renal, care apoi continuă în ureter. Mișcarea urinei este asigurată de contracțiile peristaltice (asemănătoare undelor ritmice) ale fibrelor musculare ale pereților pereților renali și ai pelvisului. Suprafața internă a sistemului cavității renale este căptușită cu o membrană mucoasă (epiteliu de tranziție). Încălcarea fluxului de urină din rinichi (piatră sau îngustarea ureterului, reflux vezicoureteral, ureterocel) duce la creșterea presiunii și extinderea sistemului cavității. Deteriorarea prelungită a fluxului de urină din sistemul cavității rinichilor poate deteriora țesutul său și poate afecta serios funcția acestuia. Cele mai frecvente afecțiuni ale rinichilor sunt: ​​inflamația bacteriană a rinichilor (pielonefrită), urolitiaza, tumori ale rinichilor și pelvisului renal, anomalii congenitale și dobândite ale structurii rinichilor, ceea ce duce la deteriorarea fluxului de urină din rinichi (hidrocalicoză, hidronefroză). Alte boli ale rinichilor includ glomerulonefrita, polichistica și amiloidoza. Multe boli ale rinichilor pot duce la hipertensiune arterială. Cea mai gravă complicație a bolii renale este insuficiența renală, care necesită utilizarea unui dispozitiv renal artificial sau a unui transplant de rinichi donator.

Glanda prostatică (prostata) este unul dintre organele sistemului reproducător masculin. Prostata are forma unui castan, este localizată în pelvisul mic al unui bărbat în jos de la vezică, posterior de oasele uterului, anterioară rectului și acoperă secțiunile inițiale ale uretrei pe patru laturi. Veziculele seminale sunt supuse suprafeței posterioare a prostatei. Suprafața posterioară a prostatei poate fi simțită cu un deget prin peretele rectal anterior. Prostata, fiind o glandă, își produce propriul secret, care intră în lumenul uretrei prin conductele excretorii.
Principalele funcții ale prostatei sunt:
(1) în producerea unei părți a materialului seminal (aproximativ 30% din volumul ejaculat);
(2) participarea la mecanismul de eliberare a spermei în timpul actului sexual;
(3) participarea la mecanismele de retenție urinară.
Prostata nu are nicio legătură directă cu mecanismul apariției unei erecții a penisului și cu încălcări ale calității acestuia.
În prostată există cinci zone anatomice și fiziologice:
(1) fibromuscular anterior;
(2) periferice;
(3) central;
(4) tranzitorii (tranzitorii);
(5) periuretral.
Din punct de vedere clinic, zonele tranzitorii și periferice au cea mai mare importanță. Odată cu vârsta, zona de tranziție, de regulă, crește în dimensiune. Odată cu creșterea dimensiunii zonei tranzitorii, poate apărea compresia mecanică a uretrei, ceea ce duce la încălcarea fluxului de urină din vezică. O creștere a zonei tranzitorii și a afecțiunilor urinare asociate se numesc adenom sau hiperplazie benignă de prostată, care este prezent la aproximativ 50% dintre bărbați la vârsta de 50 de ani și, în consecință, la 90% dintre bărbați la vârsta de 80 de ani. Importanța importanței zonei periferice este că aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de prostată se dezvoltă în ea. Fiecare al șaselea până la al șaptelea bărbat de peste 50 de ani are șanse de a dezvolta cancer de prostată și această șansă crește odată cu vârsta. O altă boală comună a prostatei care perturbă calitatea vieții unui bărbat este prostatita sau inflamația prostatei..

Testiculele (testiculele) sunt glandele sexuale masculine. Testiculele (dreapta și stânga) sunt localizate în jumătățile corespunzătoare ale scrotului masculin. Cordoanele spermatice, formate din membranele testiculului, artera testiculară, venele plexului venos testicular și vasele deferent, se potrivesc polului superior al fiecărui testicul. Pe suprafețele laterale ale testiculelor, de la stâlpii superiori la cei inferiori, se află epididimele, care la polul inferior al testiculului continuă în vasele deferente. Testiculele pot fi simțite cu mâinile prin pielea scrotului sub formă de formațiuni rotunjite de consistență elastică. Epididim este resimțită sub formă de role pe suprafața laterală a testiculelor.
Principalele funcții ale testiculelor:
(1) producerea hormonului sexual masculin (testosteron);
(2) producția de spermă (celule germinale masculine necesare procesului de fertilizare).
Principalele funcții ale epididimului:
(1) transportarea spermei de la testicul la vasele deferent;
(2) implementarea procesului de maturizare a spermei.
Anatomic, testiculul are (1) un parenchim (de fapt țesut testicular) și o membrană albă densă și elastică (2) care înconjoară parenchimul. Cea mai mare parte a parenchimului testicular este alcătuită din mai mulți tuburi microscopici convoluați căptușiți cu epiteliu spermatogen, format din celule Sertoli, pe care are loc formarea și maturarea spermatozoizilor. Tubulii se colectează la polul superior al testiculului (o rețea de tubuli recti), unde trec în tubulele epididimului. Deplasându-se de-a lungul tuburilor epididimului, spermatozoizii se maturizează, după care intră în vasele deferente și apoi prin canalele ejaculatoare spre exterior prin uretră în timpul procesului de ejaculare. Între tubulele din parenchimul testicular, există celule Leydig care produc principalul hormon sexual masculin, testosteronul. Reglarea concentrației de testosteron în sânge este realizată de hipotalamus și glanda hipofizară - structuri ale creierului, datorită eliberării mai mult sau mai puțin a hormonului luteinizant, care la rândul său stimulează celulele Leydig să elibereze testosteron. Lipsa secreției de testosteron poate fi cauzată atât de performanțele slabe ale celulelor Leydig, cu deteriorarea testiculului (modificări congenitale, traumatice sau inflamatorii), cât și de eliberarea insuficientă a hormonului luteinizant de către glanda hipofizară. Lipsa de testosteron duce la infertilitate, scăderea antrenării sexuale și uneori provoacă disfuncții erectile.

Testiculul, care se dezvoltă inițial în cavitatea abdominală a fătului, în procesul de dezvoltare intrauterină, se deplasează treptat în jos și până la momentul nașterii (sau imediat după acestea) coboară în cavitatea scrotală. Necesitatea deplasării testiculelor din cavitatea abdominală în scrot se datorează faptului că procesul de formare a spermei necesită o temperatură mai scăzută decât temperatura corpului. În mod normal, temperatura scrotului este cu 2-4 ° C mai mică decât temperatura corpului.
Mutarea testiculului în scrot duce la unele particularități ale alimentării și structurii de sânge a membranelor. La trecerea din cavitatea abdominală prin canalul inghinal, testiculul poartă de-a lungul mușchilor peretelui abdominal anterior și al peritoneului, dobândind astfel membranele musculare și vaginale.
Vasele care alimentează testiculul (artera și venele) își au originea în abdomenul superior (pe partea dreaptă - din aorta și vena cava inferioară, pe partea stângă - din artera și vena renală) și repetă calea testiculului în scrot în spațiul retroperitoneal și inghinal. canale. Încălcarea fluxului în venele testiculare (apare mai des pe partea stângă) duce la apariția varicocelului (varice ale cordului spermatic), care este o cauză comună a infertilității masculine.
Prezența unei membrane musculare (mușchi cremaster sau musculare care ridică testiculul) duce la apariția posibilității de a trage testiculul în inelul exterior al canalului inghinal. În poziție verticală, atunci când treceți cu degetul peste piele de-a lungul suprafeței interioare a coapsei, testiculul începe să se ridice în sus (reflex cremasteric).
Fascinația cu testiculul din spatele peritoneului parietal (parietal) în timpul mișcării intrauterine a testiculului în scrot duce la formarea unui proces vaginal (proeminență) a peritoneului, care până la momentul nașterii se depășește de-a lungul cordului spermatic, formând o cavitate seroasă închisă lângă testicul. Neinfecția procesului vaginal al peritoneului duce la apariția unei hernii inghinale congenitale sau a picăturii testiculului care comunică cu cavitatea abdominală. Acumularea de lichid într-o cavitate închisă în interiorul membranelor vaginale ale testiculului duce la formarea adevărată picătură a testiculului (hidrocel).
Nerespectarea descendenței testiculului în scrot (criptorhidism) sau oprirea avansării ulterioare a testiculului în cavitatea abdominală sau în canalul inghinal duce adesea la deteriorarea semnificativă a tuturor funcțiilor testiculare (infertilitate) și este un factor de risc pentru cancerul testicular..
Infecția în epididimă din uretră prin vasele deferent duce adesea la dezvoltarea epididimitei (inflamația epididimului). La bărbații activi sexual cu vârsta sub 30 de ani, epididimita acută în 65% din cazuri este asociată cu o infecție cu clamidie obținută prin contact sexual. Inflamarea epididimului poate duce la infertilitate masculină din cauza blocajelor tubulare. Pe lângă inflamație, o boală comună a epididimului este spermatocelul (chistul epididimului). Una dintre bolile acute ale testiculului este torsiunea acestuia, o afecțiune care necesită ajutor urgent. Această boală este similară cu inflamația testiculului și a epididimelor sale (orchiepididimita), dar în absența asistenței în timp util poate duce la necroză testiculară. Apare mai des înainte de vârsta de 20 de ani.

Ureterele fac parte din sistemul urinar uman. Ureterele (dreapta și stânga) încep de la pelvisul renal, trec în spațiul retroperitoneal pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, intersectându-se aproximativ în mijlocul proceselor transversale ale vertebrelor lombare, coboară în cavitatea pelvină, merge de-a lungul suprafeței posterioare a vezicii urinare și, trecând prin perete, se deschide cu gurile în cavitatea sa. Ureterele nu pot fi simțite prin abdomen și partea inferioară a spatelui. Ureterele sunt conducte de 27 - 30 cm lungime, 5 - 7 mm în diametru, având un perete cu un strat muscular și căptușit cu o membrană mucoasă de-a lungul suprafeței interioare (epiteliu de tranziție). Principala funcție a ureterelor este de a transporta urina de la rinichi la vezică. Conducerea urinei se realizează datorită contracțiilor peristaltice (ritmice de undă ritmice) involuntare ale membranei musculare a pereților ureterelor. La fiecare 15 - 20 de secunde, alternativ de la uretere, urina intră în porțiunea vezicii urinare în porțiuni. Fiecare ureter are mecanisme care împiedică refularea (refluxul) de urină din cavitatea vezicii urinare atunci când presiunea intravesicală crește (inclusiv atunci când vezica se contractă în timpul urinării). Refluxul de urină poate afecta funcția ureterului și a rinichilor.
Fiecare ureter are 3 constricții fiziologice, localizate:
(1) la locul de origine al pelvisului renal;
(2) la granița treimilor lor medii și inferioare la intersecția cu vasele iliace;
(3) la locul de trecere în interiorul peretelui vezicii urinare.
Prezența îngustării ureterelor este importantă în urolitiază, când un calcul (calcul urinar) care a intrat în ureter din rinichi poate zăbovi la locul îngustării, perturbând fluxul de urină prin ureter, determinând astfel colica renală (durere paroxistică în partea inferioară a spatelui și jumătatea corespunzătoare a abdomenului) ). Cele mai frecvente boli ale ureterelor sunt: ​​pietrele ureterelor, stricte ale ureterelor (îngustarea patologică a lumenului), refluxul vezicoureteral, ureterocelul (expansiunea chistică a părții intraveicale a ureterului). Tumorile ureterului sunt rare.

Uretra (uretra) face parte din sistemul urinar al femeii și din sistemul urinar și reproducător al unui bărbat.
La bărbați, uretra, lungă de 20 cm, este localizată atât în ​​pelvis, cât și în interiorul penisului și se deschide cu o deschidere externă pe cap. Anatomic se disting următoarele secțiuni ale uretrei masculine:
(1) gaură exterioară;
(2) fosa scafoidă;
(3) penis;
(4) bulboase;
(5) membranoase;
(6) prostatic (proxim și distal).

Figura preluată de pe www.urologyhealth.org
Uretra prostatică trece prin prostată și se împarte în porțiuni proximale și distale la nivelul tuberculului seminal. În partea proximală a uretrei prostatice, de-a lungul suprafețelor posterolaterale, canalele excretorii ale glandelor prostatice se deschid cu gurile. Pe părțile laterale ale tuberculului seminal se află gurile conductelor ejaculatoare drepte și stângi, prin care sperma intră în lumenul uretrei din veziculele seminale și vasele deferente. Elementele sfincterului uretral sunt localizate în partea distală a părții prostatice și în partea membranoasă a uretrei. Începând cu secțiunea bulbară, uretra curge în interiorul corpului spongiosum al penisului. Secțiunea bulbară este amplasată în interiorul becului corpului spongios. În regiunile membranoase și bulbare, uretra se îndoaie anterior în sus. În secțiunea penisului, uretra este localizată medial de-a lungul suprafeței ventrale a penisului în jos de corpurile cavernoase. Parte capitate a uretrei este localizată în interiorul penisului glandului. Suprafața interioară a uretrei masculine și feminine este acoperită cu o membrană mucoasă (epiteliu de tranziție, cu excepția unei zone ne extinse în apropierea deschiderii externe, unde există un epiteliu scuamoz ne-keratinizant).
Principalele funcții ale uretrei la bărbați:
(1) extragerea urinei de la vezică la exterior;
(2) transportarea spermei în timpul ejaculării (ejaculare);
(3) participarea la mecanismul de retenție urinară.
Cele mai frecvente boli ale uretrei:
(1) uretrita (inflamația uretrei), adesea datorată infecțiilor cu transmitere sexuală (gonococ, clamidie, ureoplasma etc.);
(2) stricte (îngustarea lumenului) uretrei în diferitele sale părți (datorită formării: origine congenitală, traumatică și inflamatorie);
(3) anomalii în dezvoltarea uretrei: cea mai frecventă este hipospadia (localizarea deschiderii exterioare a uretrei pe suprafața ventrală a penisului este mai proximală decât vârful glandului).

Veziculele seminale sunt organele sistemului reproducător masculin. Veziculele seminale (dreapta și stânga) sunt situate pe suprafața posterioară a prostatei pe părțile laterale ale acesteia, posterior la vezică, anterioară rectului. Veziculele seminale pot fi simțite cu un deget prin peretele rectal anterior pe laturile prostatei bazale. Vasele deferenți sunt potrivite pentru veziculele seminale, care, după ce s-au unit cu veziculele seminale, trec în canalele ejaculatoare. Conductele ejaculatoare trec prin prostată și se deschid cu gura în lumenul uretrei prostatice de pe părțile laterale ale tuberculului seminal. Țesutul veziculei seminale are o structură celulară.
Principalele funcții ale veziculelor seminale sunt:
(1) în producerea unei părți semnificative de material seminal (până la 75% din volumul de ejaculare);
(2) în acumularea componentelor lichidului seminal până în momentul ejaculării (de regulă, nu există spermatozoizi din veziculele seminale, iar principalul receptaclu al spermatozoizilor este ampula vaselor deferen);
(3) la participarea la mecanismul ejaculării (în momentul ejaculării, conținutul veziculelor seminale și vas deferenții intră în uretră prin canalele ejaculatoare, unde se amestecă cu secreția prostatei și este excretat).
Patologia veziculelor seminale (de obicei inflamație - veziculite) poate duce la deteriorarea calității spermei și a infertilității.

* Artere și vene testiculare

Venele și arterele testiculare sunt vasele care hrănesc glandele sexuale masculine - testiculele. Pe fiecare parte sunt localizate o arteră testiculară și una, și mai des mai multe vene testiculare. Pe partea dreaptă, artera testiculară se îndepărtează de aortă, iar vena testiculară curge în vena cava inferioară. Pe partea stângă, artera testiculară se îndepărtează de artera renală stângă, iar vena testiculară curge în vena renală stângă. Vasele testiculare trec vertical la dreapta și la stânga în spațiul retroperitoneal lateral față de uretere, pătrund în canalul inghinal prin inelul inghinal intern și, ca parte a cordului spermatic, părăsind inelul inghinal exterior, se apropie de polul superior al testiculului. În cordonul spermatic și în scrot, venele testiculare formează plexul venos testicular. Diametrul exterior al arterei testiculare este de obicei de 0,5-1,0 mm.
Cea mai frecventă patologie asociată vaselor testiculare este varicocelul (varice ale plexului venos testicular). Varicocelul se dezvoltă, de regulă, la tinerii cu vârste cuprinse între 12-15 ani mai des pe partea stângă. În cazul insuficienței valvelor venoase și a presiunii crescute în sistemul venei testiculare stângi (predispoziție anatomică) datorită fluxului de sânge în direcția opusă, se produce o expansiune compensatorie a venelor scrotale în grade diferite. Tulburările în alimentarea cu sânge a testiculului (presiune venoasă ridicată) și tulburările în termoreglarea scrotului (testiculul este situat în scrot pentru a lucra la temperaturi sub temperatura corpului, iar o masă mare de sânge în vene dilatate încalcă aceste condiții) duce la disfuncția testiculului. Varicocelul este una dintre cauzele comune ale infertilității masculine. Mai mult, cu cât există un varicocel, cu atât este mai mare probabilitatea de tulburări pronunțate ale calității spermei (concentrația și motilitatea spermei) și gradul de modificări hormonale. În ultimii ani, s-a stabilit că varicocelul poate provoca un debut mai precoce al menopauzei masculine..

Ectopia ureterului (ectopia orificiului (deschiderea) ureterului)

De asemenea, printre caracteristicile fiziologice ale acestora se află diametrul orificiului de evacuare, lățimea acestuia fiind de aproximativ un milimetru. Având în vedere acest aspect, această secțiune a sistemului ureteral este înfundată mai des cu astfel de neoplasme patologice precum pietre și particule mari de nisip..

Amplasarea ureterelor

Ureterul este un canal urinar cu un diametru de până la 7 mm și o lungime de maximum 30 cm. Proiectat pentru distilarea urinei din pelvisul renal în vezică. De aici este ușor să concluzionăm câte uretere sunt în corp - există două dintre ele.

În fiecare dintre uretere, se disting 3 secțiuni.

Secțiunea superioară este situată în spatele abdomenului în spațiul retroperitoneal. Are originea în spatele duodenului și este adiacent mușchilor din regiunea lombară. A doua secțiune se desfășoară lângă colon.

Secțiunile de capăt sunt cele mai îndepărtate de rinichi. Se găsesc în grosimea ureei. Lungimea lor nu este mai mare de 2 cm. În funcție de secvența și locația secțiilor, urologii disting trei zone din ureter - superior, mijlociu și inferior.


Desemnarea convențională a secțiunilor conductelor urinare este folosită de medici atunci când planifică și efectuează proceduri de diagnostic folosind instrumente - cateter, un endoscop.

Metode de tratament

Există mai multe opțiuni principale prin utilizarea cărora este posibil să se elimine pietre din uretere și organe ale sistemului excretor, precum și prevenirea apariției neoplasmelor patologice în viitor. De regulă, în etapele inițiale, se folosesc diferite opțiuni pentru medicamente și fizioterapie. Combinația combinată a acestor metode vă permite să eliminați senzațiile dureroase, precum și să stimulați excreția de pietre.

Utilizarea medicamentelor este posibilă numai dacă dimensiunile pietrelor individuale nu sunt mai mult de trei milimetri. Cel mai adesea, pacientul trebuie să ia următoarele medicamente:

  • Aspiratoare care ajută la eliminarea disconfortului, precum și a proceselor inflamatorii. Printre ei: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
  • Agenți urolitici care promovează dizolvarea blândă și excreția ulterioară a calculilor: Tamsulosin, Nifedipine.

De regulă, eliminarea calculilor din cavitățile ureterului se realizează numai dacă formațiunea patologică are o dimensiune semnificativă sau nu este excretată din organism chiar și după o perioadă lungă de utilizare a oricărui medicament destinat în acest scop..

Medicină tradițională

Pentru a elimina neoplasmele patologice din uretere, precum și din alte părți ale sistemului excretor, te vor ajuta mijloace extrem de eficiente și relativ sigure pregătite în conformitate cu sfaturile medicamentului alternativ. Trebuie menționat însă că acestea pot fi utilizate numai după primirea aprobării medicului curant..

Cele mai populare rețete includ următoarele:

  1. Tratamentul cu pepene verde. Pentru a scăpa de pietre sau nisip în uretere prin utilizarea acestei fructe de pădure dulce, este important să vă aprovizionați cu o mulțime de pepene verde. Ar trebui să existe fructe pentru micul dejun, prânz și cină. De asemenea, puteți include o cantitate mică de mere și pâine de secară în dietă. Ar trebui să mănânce pepeni cel puțin cinci zile..
  2. Tratament pe bază de plante. De asemenea, se recomandă efectuarea terapiei la domiciliu folosind plante medicinale cu proprietăți diuretice pronunțate. Acestea includ de exemplu, cum ar fi: licorice, senna. Pentru a pregăti o băutură medicinală, este necesar să preparați o jumătate de linguriță de materii prime cu un pahar cu apă clocotită, să se răcească, să se bea în timpul zilei.

Îndepărtarea pietrelor poate fi însoțită de senzații dureroase severe. Pentru a le reduce oarecum, cu un atac al următoarelor colici renale, ar trebui să faceți o baie caldă. Această măsură va ajuta la eliminarea neoplasmelor patologice mai rapid și nedureros..

În timpul tratamentului care urmărește înlăturarea calculilor și normalizarea activității ureterelor, este necesar să ne amintim că o măsură terapeutică obligatorie, precum și o metodă de prevenire a formării nisipului, este să adere la o dietă echilibrată. Primul pas este creșterea semnificativă a cantității de lichid consumat pe parcursul zilei. Se recomandă să bei des, în porții mici, alegând ceaiuri, băuturi cu fructe, compoturi din fructe de mușchi naturale și fructe.

Mâncarea trebuie să fie cât mai ușoară, dar saturată energetic. Este important să renunți la condimente calde, condimente, de asemenea, este recomandat să limitezi semnificativ cantitatea de sare. Mâncarea ar trebui să fie naturală, ar trebui să mănânci doar legume, fructe, carne slabă, pește, produse coapte făcute din grâu dur. O dietă blândă trebuie urmată nu numai în perioada de tratament, ci și după recuperare. O astfel de măsură va ajuta la prevenirea formării de calculi în viitor..

Structura

Anatomia ureterului depinde de vârstă și sex. Are 3 constricții fiziologice:

  • în zona de ieșire din pelvisul renal;
  • la joncțiunea părților pelvine și peritoneale ale ureterului;
  • la joncțiunea cu bula.

Segmentele îngustate creează presiunea atunci când mușchii se contractă pentru a împinge urina în canal. Gura este localizată în zona legăturii sale cu urina. Acționează ca o supapă care împiedică urina să curgă înapoi.

Conductele au următoarele secțiuni:

  • abdominale;
  • pelvină;
  • distal (intramural).

Secțiunea intramurală pătrunde în ureter și se deschide în ea cu o gaură de fanta.

Pereții ureterului sunt compuse din mai multe straturi:

  • Membrana conjunctivă este stratul exterior care nu este acoperit cu epiteliu. Constă în fascicule nervoase, țesut conjunctiv cu celule de colagen și structuri fibroase.
  • Stratul muscular este cochilia mijlocie, care este alcătuită din fibre musculare. Ei rulează în direcții diferite, oferind o contracție asemănătoare valurilor. Celulele musculare (miocite) sunt conectate de multe punți de țesut conjunctiv.
  • Mucoasa este membrana interioară, care este reprezentată de epiteliul de tranziție și fibrele de colagen. Are un relief sub formă de pliuri longitudinale. Acestea asigură expansiunea rapidă a tuburilor în momentul contracției musculare și trecerea unei porțiuni de urină în ureter. Fibrele musculare cresc în stratul mucos. Închid lumenul tubului urinar în momentul fluxului invers al lichidului.


Ureterul este un organ cu mai multe straturi capabil de contracție și expansiune instantanee. Datorită acestei structuri, face față efectiv funcției sale principale - distilarea urinei..

Simptome concomitente

După cum am remarcat deja, tabloul clinic al ureteritei se manifestă prin semne caracteristice ale bolii, care a devenit provocatoare a inflamației ureterelor. Adesea, o femeie simte clar toate „farmecele” bolii, în cazuri rare, boala este ascunsă.

Imaginea generală a bolii este următoarea:

  • miros neplăcut de urină;
  • urină tulbure, uneori cu sânge sau puroi;
  • durere în abdomen, localizarea depinde de ce parte a ureterului a suferit modificări patologice;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • durere în timpul miktionului;
  • externarea din uretră.


Urina tulbure cu un miros neplăcut și înțepător este principalul simptom al bolilor sistemului urinar..

Pe lângă manifestările generale de mai sus, tabloul clinic al ureteritei va fi completat de simptomele caracteristice ale bolilor concomitente.

Dacă ureterita a fost provocată de urolitiaza, simptomele vor fi următoarele:

  • dureri severe de crampe la nivelul coloanei lombare;
  • când apare un sindrom de durere la un pacient, există: anxietate, panică, confuzie;
  • hiperemia labiilor;
  • temperatura ridicata a corpului;
  • greață care degenerează în vărsături.

Odată cu inflamația ureterelor, o femeie simte dorințe frecvente de miktion, în timp ce procesul de golire este destul de dureros. Dacă te uiți la urină, poți vedea particule mici de calcul sau nisip care se așază în sediment. Hipertensiune arterială în unele cazuri.


Urolitiaza este însoțită de dureri de spate insuportabile.

Dacă patologia a fost cauzată de cistită, se remarcă următoarele simptome:

  • senzație de tăiere și ardere la golirea vezicii urinare;
  • nevoia frecventă de mintire (de peste 10 ori pe zi);
  • chiar și după golirea vezicii urinare, plinătatea este resimțită;
  • urina are sânge sau puroi impurități, sedimente;
  • trăgând dureri în abdomenul inferior.


Cu cistita, o femeie simte o durere care trage în partea inferioară a abdomenului.

În cazul în care ureterita este cauzată de pielonefrită, manifestările clinice vor fi următoarele:

  • durere în dureri la nivelul coloanei lombare;
  • cefalee, greata;
  • febră, febră;
  • slăbiciune generală.


Pielonefrita este însoțită de dureri severe pe o parte a spatelui inferior sau pe amândouă.

Rar, când inflamația ureterelor se manifestă ca simptome separate, dar în unele cazuri o femeie poate simți o durere care trage de-a lungul canalului, ea poate fi localizată:

  • abdomenul inferior;
  • Pe laturi;
  • în zona pubiană.

Important. Un semn distinctiv al bolii canalului ureteral este culoarea albicioasă albicioasă a urinei..

Funcții în corpul uman

Conductele urinare îndeplinesc funcția de a transporta urina din sistemul renal calyx-pelvis în ureter. Organul împerecheat are funcție motorie. Membrana sa mijlocie, un strat muscular neted, stimulează o contracție asemănătoare valului canalului. Peristaltismul este furnizat de un stimulator cardiac (stimulator cardiac), care este situat în zona pelvină a conductei.

Frecvența ritmului, ciclicitatea contracțiilor depind de mai mulți factori:

  • volumul de urină excretat de rinichi;
  • activitatea fizică umană;
  • prezența patologiilor;
  • poziția corpului;
  • funcționarea corectă a sistemului nervos.

Nevoia de a contracta pereții apare atunci când se acumulează o cantitate suficientă de calciu în stratul muscular.

O piatră în ureter - cauzează

Pietrele ureterale apar ca urmare a migrației lor din vezică sau rinichi. Au forme și dimensiuni diferite, structura și compoziția lor pot diferi. Mai des, calculii singuri se blochează în ureter, în locuri de îngustare fiziologică - în segmentul pelvin-ureteral, la intersecția cu vasele de sânge iliacă. Conform observațiilor medicilor, pietrele cu un diametru mai mare de 2 mm sunt păstrate în ureter..

Motivele pentru formarea pietrelor în uretere sunt direct legate de urolitiază. Aceiași factori contribuie la formarea calculilor:

  • alimentație necorespunzătoare;
  • calitatea precară a apei potabile;
  • boli infecțioase ale sistemului genitourinar (pielonefrită, glomerulonefrită);
  • golirea incompletă a vezicii urinare.

Adesea, urolitiaza apare pe fondul bolilor însoțite de o încălcare a acidului uric, a fosfatului și a metabolismului acidului oxalic:

  • gută;
  • osteoporoza;
  • leziuni musculo-scheletice.

peristaltismul

Ureterele funcționează în același mod ca și intestinele. Mișcarea fluidului în interiorul conductelor este asigurată de peristaltism. Stimulatorul forteaza muschii sa se contracte atunci cand o cantitate suficienta de urina se acumuleaza in pelvisul renal. Toate părțile organului au autonomie și contract, indiferent de activitatea peristaltică a altor părți ale conductei.

Mecanismul contracțiilor ritmice:

  • acumularea de urină în pelvis este însoțită de întinderea regiunii pelvino-ureterice, care devine un impuls pentru o contracție spastică a peretelui;
  • impulsul nervos ajunge în toate părțile canalului urinar, ceea ce asigură contracția acestuia ca unda;
  • mușchii circulatori ai conductelor conduc lichid la vezică;
  • în momentul în care urina intră în ureter, contracțiile sub formă de val se opresc.


O undă peristaltică în ureter este generată la intervale de 15-20 de secunde. Golirea la timp a pelvisului asigură funcționarea corectă a rinichilor.

Ce este, câți și unde sunt - topografie

Organul care transportă lichid de la rinichi la vezică se numește ureter..

Ureterul leagă rinichii și vezica urinară. Este un organ dublu care arată ca două tuburi tubulare paralele. Aceste tuburi sunt compuse din țesut muscular neted și sunt ușor aplatizate vizual. Trecerea apei din pelvisul renal în cavitatea vezicii urinare este realizată prin ureter.

Anatomic, ureterul este localizat în partea parietală a regiunii abdominale, extinzându-se în regiunea pelvină. Organul este un tub lung, curbat, îngustat în mai multe locuri. Ureterul are o reducere fiziologică a diametrului în patru segmente:

  1. în tranziția de la pelvisul renal la ureter;
  2. atunci când treceți din regiunea abdominală în cavitatea pelvină;
  3. la trecerea prin vasele aeriene;
  4. în zona intramurală.

Ureterul este proiectat de la partea din spate - la linia coloanei vertebrale, din față - la mușchiul rectus abdominis.

Rezerva de sânge

Rețeaua vasculară este localizată în stratul exterior pe toată lungimea ureterului. Pătrunde în straturile subiacente ale ureterului prin capilare - arteriole și venule. Navele arteriale pleacă de la:

  • arteră renală;
  • rețea arterială din zona testiculară la bărbați și ovar - la femei.

Partea mijlocie a canalelor este alimentată de aorta peritoneului, artera iliacă. Vasele arterei iliace - ramurile urinare, ombilicale și rectale sunt potrivite pentru partea distală.

Ieșirea de sânge este furnizată de vasele venoase cu același nume, care sunt situate de-a lungul arterelor de hrănire. Din partea superioară a ureterului, sângele bogat în dioxid de carbon curge în rețeaua venoasă testiculară / ovariană, iar din partea inferioară în vena iliacă.

boalăPreț estimat, $
Prețuri pentru examinare și tratament pentru cancerul testicular3 730 - 39 940
Prețurile pentru vaporizarea adenomului de prostată cu "laser verde"16050
Prețuri pentru diagnosticul și tratamentul impotenței1.320 - 50.000
Prețuri pentru diagnosticul sistemului genitourinar la bărbați5630
Prețurile tratamentului cancerului testicular15410
Prețuri pentru tratamentul urolitiazei11 760 - 16 180
Prețurile tratamentului cancerului vezicii urinare21.280 - 59.930
Prețuri pentru diagnosticul prostatitei2 720
Prețuri pentru diagnosticul infertilității masculine6 300
Prețuri pentru tratamentul cancerului de prostată23 490 - 66 010
boalăPreț estimat, $
Prețuri pentru diagnosticul artritei din copilărie2.000 - 3.000
Prețuri pentru diagnosticul epilepsiei copilăriei3.100 - 4.900
Prețuri pentru neurochirurgie pediatrică30.000
Prețurile pentru tratamentul epilepsiei copilăriei3 750 - 5 450
Prețuri pentru tratamentul herniei ombilicale la copii9 710

Dimensiuni

Lungimea ureterului la un adult este de 27-34 cm. Lungimea tractului urinar depinde de:

  • vârstă;
  • podea;
  • localizarea rinichilor;
  • malformații ale sistemului urinar.

În mod normal, lungimea ureterului la femei este mai mică cu 2-2,5 cm. Rinichiul drept este situat mai jos decât cel stâng, prin urmare, lungimea canalului este mai mică cu 0,8-1 cm. Lățimea conductelor din diferite părți ale ureterului este diferită - 0,2-0,7 cm. Zonele cele mai înguste sunt localizate în:

  • zona de joncțiune a regiunilor pelviene și abdominale;
  • gura pelvisului renal;
  • joncțiunea ureterului cu vezica urinară.

Diametrul ureterului la femei și bărbați este de 0,7-0,8 cm. Dimensiunea lumenului intern în peretele abdominal este de 0,8-1,5 cm. În pelvis, canalul se îngustează la 0,6 cm..


Pereții tractului urinar sunt foarte elastici. În momentul creșterii presiunii în CLS renală, este capabil să se extindă la 7-8 cm.

De ce ai nevoie de ajutor de specialitate?

Uneori, terapia conservatoare descrisă mai sus este ineficientă, iar pietrele din ureter sunt încă diagnosticate. Este important să discutăm simptomele la femei, îndepărtarea calculului cu un urolog profesionist. Este strict interzis să lupți împotriva bolii pe cont propriu.

Auto-tratamentul poate duce la consecințe destul de triste. Printre aceste complicații apare adesea infecția tractului urinar. Și aceasta este o cale directă spre dezvoltarea sepsisului. Din păcate, în situații avansate, pacientului i se poate prescrie chiar îndepărtarea ureterului, și uneori rinichiul..

Caracteristici caracteristice ureterelor

Anatomia topografică a tractului urinar depinde de vârstă și sex. Într-o măsură mai mare, diferențele sunt asociate cu caracteristicile structurale ale sistemului reproducător..

Printre femei

Diferențele în anatomia tractului urinar se referă în primul rând la regiunea pelvină. În caz contrar, conductele împerecheate sunt formate în același mod ca și bărbații. La femei, acestea sunt mai scurte cu 25 mm..

În interiorul pelvisului mic, tuburile urinare se îndoaie în jurul organelor genitale. Partea superioară este situată de-a lungul gonadelor. Nu departe de vagin, în spatele uterului, canalele se scurg în ureter. În zona de andocare a organelor se formează un sfincter muscular.

La bărbați

Ureterele la bărbați sunt localizate în rect și ajung la vasele deferense. Ele trec de veziculele seminale către tractul urinar. Se găsește la bărbați într-un pelvis mic, lângă veziculele seminale. Veziculele separă ureterul de intestine. Ureterele sunt conectate la ureter într-un unghi ușor. Partea inferioară a acesteia este legată de prostată, în timp ce partea superioară rămâne liberă și adiacentă buclei intestinale.

La copii

Caracteristicile structurale ale canalelor urinare la copii depind de vârstă. La nou-născuți, lungimea ureterelor nu depășește 7 cm. La vârsta de 4 ani este deja de două ori mai mare. Prin pubertate, lungimea părții intravesicale a canalului este de 1-1,3 cm.

Formarea activă a organelor sistemului urinar continuă timp de 1 an de viață. Datorită subdezvoltării pelvisului și a altor structuri anatomice, tuburile pătrund în vezică la unghi drept.

Stratul muscular al ureterelor este slab dezvoltat, de aceea, la copiii din primii ani de viață, se găsesc deseori patologii ale sistemului urinar.

Conducte de urină la copii

Sistemul urinar al copiilor este mult diferit de cel al unui adult. Diferența constă în mărimea organelor, caracteristicile lor funcționale, structura și locația. Ureterele la copii se caracterizează printr-o tortuozitate mai mare, hipotonicitate și un diametru mai mare.

Aceste proprietăți anatomice, în unele cazuri, duc la trecerea afectată, la scurgerea slabă a urinei. Ca urmare a acestor fenomene, procesele inflamatorii ale etiologiei microbiene în organele secțiunii superioare se alătură imaginii generale..

La copiii din primii patru ani de viață, lungimea organului împerecheat nu depășește 5-7 cm. Tubul se ridează și are o serie de segmente în formă de genunchi. Până la vârsta de patru ani, lungimea ureterului crește până la 15 cm.

În zona pelvisului, canalul se îndoaie cu 90 de grade datorită dezvoltării pelvisului renal în primele douăsprezece luni din viața unui copil.

Stratul muscular interior al pereților tubului este slab dezvoltat. Fibrele de colagen sunt prea subțiri, de aceea elasticitatea întregului organ este redusă.

Munca bună a mecanismului contractil și un ritm constant de contracții promovează un transport mare de urină prin sistemul urinar.

Copiii sunt uneori diagnosticați cu anomalii congenitale de creștere ureterală:

  • atrezie - absența ureterelor și deschiderilor urinare;
  • megaloureter - o creștere excesivă a diametrului tubului pe întreaga lungime a acestuia;

ectopie - plasarea sau atașarea anormală a tuburilor ureterului, inclusiv a intestinelor. Intrarea patologică în uretra trecută vezicii urinare, comunicarea cu organele genitale ale locației interne și externe.

Patologia ureterelor

Dezvoltarea anormală a ureterului, inflamației și traumatismelor la structurile anatomice adiacente duc la o încălcare a trecerii urinei. Disfuncția tractului urinar afectează negativ funcționarea rinichilor, ureei.

Defecte de dezvoltare

Bolile congenitale ale tractului urinar includ:

  • atrezie - înfundarea deschiderilor naturale, absența completă sau parțială a sfincterelor sau a canalelor în sine;
  • ectopie - fuziune anormală a ureterului cu peretele intestinal, vezicule seminale;
  • megaureter - expansiune patologică pe toată lungimea.

Majoritatea anomaliilor congenitale sunt detectate în primii ani de viață. Încălcarea fluxului de urină duce la scăderea performanței rinichilor.

boli

Bolile dobândite ale tractului urinar includ:

  • reflux vezicoureteral - reflux de urină din uree înapoi în ureter și rinichi;
  • ureterocel - îngustarea patologică a gurii, însoțită de proeminența peretelui intravesical;
  • obstrucție de piatră - obstrucție cauzată de blocaj de pietre la rinichi.

În toate cazurile, există stagnare de urină, care este periculos din cauza disfuncției renale și otrăvirea organismului de către produsele metabolice.

Trauma

Traumatismele ureterale sunt însoțite de o încălcare a integrității pereților conductelor. Leziunile închise sunt rare. Ele apar atunci când calculii trec prin canal. Prin urmare, boala este mai frecventă la persoanele care suferă de nefro- sau urolitiaza. Pietrele ascuțite rănesc membrana mucoasă, provocând edem, fluxul de urină afectat.

În 80% din cazuri, traumatismele ureterale sunt asociate cu o lovitură de armă sau cu o rană. În funcție de locație, rănile pot fi stângi, drepte și bilaterale. În funcție de gravitatea afectării, se disting rupturi incomplete și complete ale tractului urinar..


Deteriorarea traumatică a ureterelor este periculoasă prin eliberarea de urină în țesuturile înconjurătoare, supurație.

Tumori

Tumorile ureterului sunt formațiuni primare și secundare în conducte. În funcție de structură, se disting următoarele tipuri de patologii:

  • neurofibrom;
  • leiomiom;
  • lipom;
  • adenocarcinom papilar;
  • rabdomiosarcom.

În 76% din cazuri, tumorile constau din epiteliu urotelial. Probabilitatea neoplasmelor crește cu diverticulul (proeminențe sacculare) în ureter.

Cura de slabire

Terapia dietetică va fi de un beneficiu deosebit. Se bazează pe eliminarea alimentelor care contribuie la formarea pietrelor în organism și recomandă o creștere a aportului alimentar care accelerează eliminarea și dizolvarea pietrelor.

Pentru a oferi astfel de recomandări este necesar:

  1. Refuzați alimentele care conțin acid oxalic (varză, spanac, nuci, coacăze, leguminoase).
  2. Nu combinați alimentele de mai sus cu produse lactate bogate în calciu..
  3. Includeți alimente care conțin vitamina A în dieta dvs. (broccoli, morcovi, dovleac).
  4. Au o zi de post în fiecare săptămână (pepene verde sau castraveți).
  5. Stabilirea unui regim de băut. Bea aproximativ 2 litri de apă zilnic.

Metode pentru diagnosticarea problemelor

Pentru identificarea bolilor ureterului se folosesc diferite metode de laborator și instrumentale:

  • cistoscopie;
  • cateterizarea ureterului;
  • analiza generala a sangelui;
  • ureteroscopiei;
  • Urogram de ansamblu;
  • CT al regiunii retroperitoneale;
  • Ecografia rinichilor și ureterului;
  • urocimography.

Dacă sunt suspectate patologii tumorale, se efectuează o examinare citologică a urinei. În caz de deteriorare a fluxului de urină, se recomandă urografie excretorie cu umplerea ureterului cu o soluție de contrast radiopac.

Intervenție operativă

Cel mai adesea, următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina un calcul blocat în ureter:

  1. Litotripsie. Cel mai eficient mod de a zdrobi pietrele. Mai mult, el este mai puțin traumatic. Litotripsia implică zdrobirea la distanță a pietrelor folosind valuri. Evenimentul durează în medie aproximativ 1 oră. Se efectuează în majoritatea cazurilor fără anestezie.
  2. Ureteroscopia. O astfel de îndepărtare a calculilor se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special introdus în canal prin sistemul genitourinar. Uneori, înainte de introducerea uretroscopului, pietrele sunt pre-strivite cu un laser. Intervenția se efectuează sub anestezie generală sau parțială.
  3. Ureterolitotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală care este justificată pentru pietre suficient de mari. În timpul acestei operații, calculul este îndepărtat prin disecția pereților ureterului. Desigur, procedura implică anestezie generală..

Pietrele ureterale sunt o patologie gravă în care este extrem de periculos să întârzie o vizită la spital. Boala se referă la afecțiuni severe care pot duce la rezultate dezastruoase. Prin urmare, nu exersați auto-eliminarea pietrelor. Solicitați ajutor de la profesioniști competenți.

Simptome și consecințe ale afectării funcționale

Încălcarea funcției de transport a ureterului duce la acumularea de urină în organism, extinderea PCS renală. Patologia este indicată de:

  • dureri de spate;
  • impuritățile sângelui în urină;
  • colică renală;
  • Dificultate de a urina
  • creșterea temperaturii corpului;
  • îndemnul frecvent de a folosi toaleta;
  • semne de intoxicație.


Cea mai formidabilă complicație este insuficiența renală lentă - o perturbare ireversibilă a rinichilor. Boala duce la stingerea funcțiilor organelor și la moartea unei persoane.
Consecințele potențiale ale disfuncției tractului urinar includ:

  • flegmon retroperitoneal;
  • retenție urinară acută;
  • hidronefroză;
  • peritonită;
  • fistula ureteral-vaginală;
  • pielonefrita cronica;
  • urohematoma;
  • urosepsis;
  • pietre la rinichi.

Diagnosticul și terapia în timp util a bolilor ureterale previne complicații periculoase. Prin urmare, în caz de urinare afectată, durere în proiecția rinichilor, impurități în urină, trebuie să contactați imediat un urolog.

Anomalii de dezvoltare

Cea mai frecventă anomalie este aceea că două tuburi ies din rinichiul stâng pentru a scurge urina. De asemenea, pot exista fie două găuri pentru ieșirea din bule, fie una. Tratamentul unei astfel de anomalii poate fi doar prin intervenție chirurgicală și nu în toate cazurile este de succes. Există, de asemenea, o duplicare a rinichiului stâng, care necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală..

O femeie însărcinată are adesea colici renale, iar valva ureterului sau a părții sale de mijloc este afectată. Pentru a determina durerea, specialistul folosește două puncte prin palpare. Unul dintre ei este localizat în mușchii rectului abdominis, iar în exterior sunt localizați în apropierea buricului. Al doilea este situat pe aceiași mușchi de mai jos, iar medicii lor îi găsesc, concentrându-se pe proeminențele oaselor iliace din regiunea pelvină.

La o femeie însărcinată, astfel de repere pot să nu fie suficient de informative, deoarece tuburile urinare sunt împinse deoparte de uter și de fătul în dezvoltare. Dacă o piatră este prezentă în ureter, în special în partea distală, este mărită mult și întinsă excesiv, însoțită de durere.

Mai multe despre acest subiect: Este posibilă vindecarea cancerului ureteral?

Iradierea durerii paroxistice are loc la nivelul organelor genitale externe și în inghinal. În același timp, pacientul nu poate găsi o poziție pentru sine în care durerea se încadrează. Analgezicele non-narcotice nu sunt capabile să amelioreze durerea, de aceea trebuie să contactați un medic ginecolog sau terapeut, care vă poate prescrie un regim eficient de medicamente pentru ameliorarea simptomelor și tratarea cauzei.

Diagnostic

Cum este diagnosticată ectopia ureterală la un câine? Este destul de posibil să se facă un diagnostic bazat pe o combinație de semne clinice. Am spus deja că simptomele primare apar la o vârstă foarte fragedă, deci nu sunt prevăzute dificultăți particulare. Însă, totuși, există anumite analize care sunt foarte de dorit să fie efectuate în orice caz..

Analiza urinei și însămânțarea pe medii nutritive este obligatorie. În plus, este indicat un test de sânge, deoarece acest lucru vă permite să aflați dacă ectopia a fost complicată de o infecție secundară. Radiografia și examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale sunt, de asemenea, obligatorii. Fluoroscopia de contrast este de dorit, deoarece numai această metodă vă permite să vedeți clar ureterii înșiși. În consecință, împreună cu toate patologiile lor structurale.

Piatra ureterală - diagnostic

Femeile care suspectează că au această boală întreabă medicii dacă o piatră din ureter este vizibilă la o scanare cu ultrasunete. Medicii observă că această metodă de diagnostic este principala modalitate de confirmare a unei încălcări. Cu diagnosticul cu ultrasunete, medicii sunt capabili să vizualizeze și să determine poziția calculilor cu un diametru mai mare de 1 mm. Pentru a expune ureterolitioza, ale cărei simptome pot fi absente, folosiți ca metode de diagnostic suplimentare:

  • analiza generala a urinei (determina nivelul de eritrocite, leucocite, proteine);
  • biochimia sângelui;
  • cultura bacteriologică;
  • Examinarea radiografiei;
  • ureteroscopiei;
  • CT al rinichilor.

Anatomia și structura organelor

Pentru mișcarea urinei, peristaltismul organului intern, care se datorează unei asemenea caracteristici precum prezența unui strat muscular în perete. Țesutul muscular are 3 membrane și este reprezentat de următoarele fibre:


Organul este capabil să peristalizeze din cauza stratului muscular.

Mucoasa și capsula exterioară sunt localizate aici. Tubul din structura sa are multe constricții, motiv pentru care diametrul său este diferit în toate locurile. În ureter, se cunosc 3 reduceri de diametru. Aceste locuri sunt împărțite în secțiuni: mai aproape de rinichi, este determinată pielorethralul, iar după locul unde se intersectează cu vasele iliace și ultimul este segmentul vezicular. Există 2 secțiuni ale ureterului:

  • proximal;
  • distală.

boli

Pe baza simptomelor, se pot distinge anumite categorii de boli ureterale, dintre care:

  • Tipul congenital (dilatație, hipoplazie ureterală, ureterocel).
  • Natura inflamatorie (ureterită).
  • Obstructive (obstrucție).
  • Natura tumorii (polip fibroepitelial, diferite tumori).
  • Traumatizant (ureter rupt).

Mărimea ureterului este o valoare inexactă, deoarece nu doar diferența de structură a corpului fiecărui individ joacă un rol aici, ci și diferențele de diametru pe măsură ce organul se mișcă..

Puteți afla, de asemenea, despre ureter din acest videoclip..

Funcții de organ

Sistemul urinar îndeplinește următoarele funcții vitale:

  • emisii de deșeuri;
  • menținerea echilibrului apă-sare;
  • sinteza hormonilor.

Funcția ureterelor este de a transporta urina, care este asigurată de:

  • motor;
  • autonom;
  • sistem ritmic de contracții.

Contractiile ritmice sunt generate de un stimulator cardiac sau stimulator cardiac. Este situat în partea de sus a joncțiunii pelvine. Contractiile se schimba cu o modificare a pozitiei corpului, o modificare a vitezei de producere a urinei si o modificare a starii nervoase a unei persoane. Mușchii netezi se contractă din concentrația ionilor de calciu. Diferența de presiune permite perfuzarea (transportarea) urinei. În același timp, coordonarea cu vezica urinară previne curgerea inversă a fluidelor - reflux.

producție

Vezica este responsabilă de eliminarea urinei din organism și de circulația normală a lichidului în organism. Persoana simte nevoia de golire din cauza contracțiilor reflexe. Reflexul privind umplerea vezicii urinare (întinzându-și pereții) intră în creier.

Dacă golirea nu are loc, atunci acumularea de lichid continuă, iar nevoia de a urina apare mai des.

Acest lucru poate duce la urinare involuntară. Procesele de urinare sunt reglate de sistemul nervos central. Nu poate izbucni din cauza lipsei de golire. Cu toate acestea, se poate rupe din cauza vătămării, căderii.

La o persoană sănătoasă, în procesul de îndepărtare a produselor metabolice din organism, lichidul care iese din el nu își schimbă proprietățile. Modificările indicatorilor sunt observate într-o serie de boli însoțite de stagnarea urinei..


Vezica este un organ important al sistemului urinar al organismului. Funcția sa principală este de a excreta urina din organism..

Volumul și structura, precum și locul în care se află fațeta diferă oarecum la copii, bărbați și femei. Încălcările operei sale duc la boli de diferite tipuri. Prin urmare, este important să știm unde este vezica urinară..

Consultație gratuită cu un urolog

Ce este ectopia ureterului?

Ectopia ureterului este o malformație congenitală a sistemului genitourinar, caracterizată prin deschiderea orificiului ureterului în afara triunghiului vezicii urinare. Ectopia ureterului poate fi unilaterală sau bilaterală, cu sau fără dublarea ureterelor. Gura ureterului se poate deschide în vezică în afara triunghiului, în plus, ectopia ureterului poate fi extravesicală (deschiderea ureterului se deschide în vagin, uretră etc.)

Fig. 1. Structura vezicii urinare

Cauzele ectopiei ureterului

Pentru a înțelege cauzele ectopiei ureterale, este necesar să știm cum se produce dezvoltarea sistemului genitourinar în perioada embrionară. Dezvoltarea ureterelor începe la 4 săptămâni de gestație, când începe mugurele ureterelor. Ectopia ureterului se dezvoltă dacă există o încălcare a migrației primordiei ureterale sau o întârziere în introducerea orificiilor ureterale în peretele vezicii în curs de dezvoltare..

Trebuie menționat că în 80% din cazuri, ectopia ureterului este combinată cu dublarea acesteia, în timp ce dublarea ureterului este combinată cu ectopia în 15% din cazuri. Mai puțin frecvent, ectopia ureterului poate fi combinată cu uretrocele (proeminența globulară a ureterului intravesical), dublarea renală și alte anomalii.

Ectopia ureterului la femei și bărbați - există o diferență?

Conform diferitelor surse, ectopia ureterului este de 2-12 ori mai frecventă la femei decât la bărbați. De asemenea, este de remarcat faptul că la bărbați, ectopia ureterului este mai frecventă ca o anomalie izolată, în timp ce la femei, în 80% din cazuri, ectopia este combinată cu dublarea ureterului. Incontinența urinară cu ectopia ureterei obligă femeile să consulte un medic, spre deosebire de bărbații pentru care această manifestare a acestei patologii nu este tipică. Acest lucru se datorează faptului că deschiderea ureterului la femei se poate deschide sub sfincterul uretrei, în timp ce la bărbați gura ureterului ectopic se deschide întotdeauna deasupra sfincterului extern al uretrei..

Astfel, cu ectopia ureterului, deschiderea ei se poate deschide: La femei:

  • În 36% din cazuri, în uretră (a);
  • În 34% - în ajunul vaginului (b);
  • În 25% - în vagin (c);
  • În 5% din cazuri, orificiul ureterului se deschide în uter (d).
  • În 47% din cazuri, deschiderea ureterală se deschide în partea prostatei a uretrei (a);
  • În 33% - în veziculele seminale (b);
  • În 10% - în uterul masculin - un buzunar orb în grosimea glandei prostatei, care se deschide în uretră (c).
  • În 10% din cazuri, cu ectopia ureterului, gura ei se deschide în vasele deferens (d) sau în conductul ejaculator (e).

Când apar primele simptome ale ectopiei ureterale?

Primele simptome ale ectopiei ureterale pot apărea foarte devreme, diagnosticul poate fi făcut chiar și în făt în perioada embrionară.

  • Manifestări ale ectopiei ureterului în perioada embrionară: dacă ectopia ureterului este complicată prin obstrucție, fătul dezvoltă hidronefroză, care poate fi detectată prin screeningul examinării cu ultrasunete a unei femei însărcinate.
  • Manifestări ale ectopiei ureterului în perioada neonatală: infecții recurente ale tractului urinar de la naștere pot indica indirect prezența anomaliilor în dezvoltarea sistemului genitourinar. În plus, infecțiile frecvente combinate cu obstrucția pot duce la o stare de pericol pentru viață, cum ar fi urosepsisul..
  • Manifestări de ectopie a ureterului la o vârstă mai mare:
  • Infecții ale tractului urinar recurent. Obstrucția orificiului ureteral și refluxul vezicoureteral, care sunt comune cu ectopia ureterală, predispun la infecție.
  • La femeie se observă incontinență urinară cu ectopia ureterului, așa cum s-a menționat anterior, dacă orificiul ureterului se deschide în vagin, vestibulul vaginului sau în uretra de sub sfincter. Prin urmare, reclamațiile privind udarea constantă a lenjerie (atât noaptea, cât și în timpul zilei) sunt tipice pentru ectopia ureterei.
  • Ectopia ureterului, combinată cu ureterocelul, poate fi însoțită de obstrucția deschiderii interne a uretrei și / sau incontinență urinară la fete.
  • Ectopia ureterului, de regulă, este însoțită de o funcție renală afectată de severitate variabilă, în funcție de tipul de anomalie.

Diagnosticarea ectopiei ureterului

Examinarea cu ultrasunete (ecografie) a organelor retroperitoneale reprezintă metoda de investigare pentru anomalii genitourinare suspectate. Ecografia vă permite să excludeți duplicarea rinichilor și prezența uretrocelului, să vizualizați cursul ureterului ectopic și să diagnosticați hidronefroza. Hipoplazia mică nu este întotdeauna vizualizată prin ecografie, cu toate acestea, semnele lor pot fi o ecogenitate crescută a țesutului renal, prezența chisturilor renale, absența unui calit al polului superior al rinichiului și subțierea cortexului renal.

Urografia intravenoasă vă permite să vizualizați cursul ureterului și să determinați locul său de confluență în vezică. Dezavantajul urografiei intravenoase este că, datorită hipoplaziei sau aplaziei țesutului renal, nu este întotdeauna posibil să se obțină contrastul polului superior al rinichiului.

Tomografia computerizată este utilă atunci când este necesară determinarea locației unui rinichi nefuncțional, redus în mod semnificativ, hipoplastic sau aplastic.

Cisturetrografia vocațională - această tehnică vă permite să determinați locul în care ureterele intră în vezică. De asemenea, este conceput pentru a detecta refluxul vezicoureteral și pentru a determina gradul de severitate al acestuia (Fig. 2). Cu toate acestea, dacă gura ureterului nu se varsă în vezică, este imposibil să se determine locația ei cu cisturetrografia vocală..

Fig. 2: Cisturetrografia șoarecilor în poziție laterală. În această figură, este vizualizat refluxul vezicoural în ureterul ectopic, a cărui gură se deschide în gâtul vezicii urinare.

Scintigrafia renală este utilizată atunci când este necesară determinarea activității funcționale a parenchimului renal, dacă nu a fost posibil să se stabilească gradul de displazie renală prin metodele descrise mai sus. Scintigrafia vă permite să evaluați activitatea funcțională a segmentelor individuale ale rinichilor. Datele obținute ajută la determinarea scopului intervenției chirurgicale.

Urografia prin rezonanță magnetică are mai multe avantaje față de ecografie și urografie intravenoasă. Această metodă vă permite să vizualizați locul confluenței ureterului cu locația extravesicală și oferă o idee generală a anatomiei defectului.

Cystourethroscopy permite medicului să vadă locul în care ureterul curge în uretră cu un cistoscop introdus în uretră (figura 3). Cystourethroscopy este întotdeauna efectuată înainte de operație pentru a confirma diagnosticul de ectopie ureterală. Uneori, vizualizarea deschiderii este destul de problematică, ceea ce necesită colorant intravenos (indigo carmin sau albastru de metilen) pentru a facilita căutarea deschiderii ureterale. La localizarea orificiului ureteral, medicul poate efectua un contrast retrograd pentru a vizualiza ureterul anormal.

Fig. 3. Deschiderea ureterală în uretră.

Tratamentul ectopiei ureterului

Ectopia ureterului necesită tratament chirurgical. Atunci când alegeți o metodă de tratament chirurgical, următoarele aspecte sunt decisive:

  • Forma defectului (ectopie unilaterală sau bilaterală a ureterului, cu sau fără dublare, ureterocel complicat sau necomplicat).
  • Vârstă
  • Ectopia cu duplicare ureterală complicată de reflux vezicoureteral la un nou-născut necesită tratament conservator cu antibiotice în caz de infecție a tractului urinar înainte ca copilul să împlinească 6-12 luni, când operația este posibilă cu un risc mai mic pentru copil.
  • La copiii mici, mărimea mică a vezicii urinare poate limita posibilitatea unei intervenții chirurgicale reconstructive, deoarece nu este întotdeauna posibil să se formeze un tunel ureteral de lungime suficientă pentru a preveni refluxul vezicoureteral în viitor..
  • La copiii cu obstrucție a ureterului ectopic sau obstrucție a unuia dintre uretere dublate responsabile de drenarea polului superior al rinichiului, dar cu funcția renală păstrată, este posibil să se efectueze operații care vizează crearea altor căi pentru ieșirea urinei.
  • Îndepărtarea ureterostomiei pe suprafața pielii pentru decompresie la copii este o etapă intermediară înainte de operarea ulterioară a reimplantării ureterale.
  • Dacă ectopia ureterului este combinată cu dublarea și refluxul nu este observat în ureter, care este responsabil pentru drenarea polului inferior al rinichiului, este posibil să se suprapună uretero-ureteroanastamoza între uretere.
  • Volumul parenchimului renal funcțional. Dacă este diagnosticată o lipsă de activitate funcțională a polului superior al rinichiului sau a întregului rinichi, este necesară o nefrectomie parțială sau completă (îndepărtarea rinichiului).
  • Prezența refluxului vezicoureteral etc..

Metode chirurgicale de ectopie ureterală

  • Decompresia endoscopică a ureterocelului ectopic este acceptabilă dacă funcția renală este satisfăcătoare. Endoscopul este introdus în cavitatea vezicii urinare prin uretră, o incizie mică a ureterocelului se face sub control vizual, este important să se formeze o valvă cuspică în zona deschiderii ureterale pentru a preveni dezvoltarea refluxului vezicoureteral în perioada postoperatorie. Cu toate acestea, dezavantajul acestei operații este că, după decomprimarea ureterocelului, se produce deseori deformarea triunghiului vezicii urinare și dezvoltarea refluxului vezicoureteral.
  • Chirurgie reconstructivă deschisă
  • Reconstrucție deschisă la nivelul vezicii urinare (abordare inferioară). În această operație, orificiul este reimplantat cu formarea unui tunel adecvat pentru ureter, pentru a preveni refluxul vezicoureteral. În ciuda faptului că astfel de operații nu îndepărtează rinichiul displazic sau aplastic, ulterior, în absența refluxului și obstrucției, nu este necesară nefrrectomia.
  • Reconstrucția renală deschisă (abordare superioară) se realizează atunci când este necesară o nefrectomie parțială sau completă.
  • Reconstrucție deschisă, când este necesar să se ofere acces la rinichi și vezică (acces combinat). În prezent, este rar utilizat, deoarece în timpul unor astfel de intervenții, durata operației și perioada de recuperare postoperator cresc.

În prezent, operațiile reconstructive laparoscopice pe uretere sunt realizate cu succes (reimplantarea orificiilor ureterale, impunerea uretero-ureteroanastomozelor, formarea ureteropielelomelor). Există mai multe opțiuni principale pentru reimplantarea ureterală. Linia de jos este un lucru: este necesar să recreezi anatomia normală a tractului urinar. Pentru aceasta, ureterul este "transplantat" în vezică, iar o etapă importantă a acestei operații este crearea unui mecanism de supapă care împiedică fluxul de urină din vezică urinară. Nefrectomia parțială sau completă se efectuează dacă funcția renală este afectată.

Operația se efectuează sub anestezie generală, cu pacientul întins pe spate sau pe o parte sănătoasă. Accesul la rinichi este asigurat prin metoda laparoscopică sau retroperitoneală. Pentru aceasta se fac 2-3 tăieturi de 3-5 mm. Abordarea retroperitoneală are multe avantaje față de abordarea laparoscopică și necesită abilități adecvate ale unui urolog. Tehnicile laparoscopice pot scurta timpul de operare, pot reduce severitatea durerii în perioada postoperatorie timpurie. A doua zi după operație, pacientului i se permite să se ridice și să meargă, iar în 2-3 zile pacientul poate fi externat acasă.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, este necesar să se repete radiografia în combinație cu ultrasunete și cisturetrografie vocală pentru a vă asigura că nu există reflux și obstrucție vezicoureterală. Hidronefroza după operație poate persista mulți ani. Pacienții cu displazie renală trebuie monitorizați de către un medic pentru a controla hipertensiunea arterială și proteinurie.

complicaţii:

  • În perioada postoperatorie timpurie:
  • Infectii ale tractului urinar
  • Hematuria (sânge în urină)
  • Pierderi de sange
  • În perioada postoperatorie târzie:
  • Reflux vezicoureteral recurent
  • Obstrucție recurentă
  • Devascularizarea polului inferior al rinichiului după nefrectomie parțială cu dezvoltarea insuficienței renale. Extrem de rar.

Articolul are caracter informativ. Pentru orice probleme de sănătate - nu vă autodiagnosticați și nu consultați un medic!

Autor:

V.A. Shaderkina - urolog, oncolog, redactor științific al Uroweb.ru. Președinte al Asociației Jurnaliștilor Medicali.

‹Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului renal Sus Disfuncție erectilă›

Boli ale ureterului și abordări ale tratamentului lor

Distingeți între patologia congenitală și dobândită a ureterelor. Bolile congenitale apar sub influența factorilor dăunători asupra fătului.

Hipoplazia apare adesea atunci când rinichiul corespunzător este subdezvoltat. Diametrul ureterului scade, în unele locuri poate elimina. Îngustarea sau stenoza apare cel mai adesea în segmentul vezicoureteral. În aceste cazuri, este posibil un tratament chirurgical al ureterului cu materiale plastice din segmentul afectat..

Supapele ureterale reprezintă o dublare a căptușelii interioare a unui organ sub formă de pli, ele sunt destul de rare.

Atonia congenitală este una dintre cele mai severe patologii. Din cauza lipsei de contracții, ureterul se extinde foarte mult. Din punct de vedere clinic, acest lucru nu se poate manifesta în niciun fel, dar în urină se găsește piurie persistentă..

Bolile dobândite sunt în principal rezultatul unei patente obstruate. Aceasta se poate datora compresiei externe sau unei obstrucții în lumen..

Compresia exterioară, cel mai adesea produce constipație pe termen lung, tulburări de ureter, patologie ginecologică, cancere ale vezicii urinare, prostată, col.

În cazul urolitiazei, pietrele mici din pelvisul renal pot intra în ureter, perturbând fluxul de urină. Ureterolitotomia chirurgicală este efectuată pentru a îndepărta pietre din ureter dacă alte metode sunt ineficiente.

Pe lângă pietre, o tumoră canceroasă, un proces inflamator cronic (de exemplu, cu tuberculoza, schistosomiaza) poate provoca obstrucția organului. Tratamentul ureterelor va implica îndepărtarea obstrucției sau îndepărtarea ureterului prin intervenție chirurgicală și drenarea pelvisului renal.

Cu leziuni fibroase în regiunea țesutului retroperitoneal apare poliureterită fibroasă. În acest caz, ureterul este înconjurat de țesut fibros din exterior sub formă de mânecă, care îl strânge din exterior. Această patologie poate fi corectată și numai prin intervenție chirurgicală..

Ce factori contribuie la apariția problemelor?

Este imposibil de identificat o singură cauză care declanșează procesul patologic în canalele excretorii, o astfel de boală se datorează întotdeauna unui număr de motive.

Cu toate acestea, debutul bolii poate fi adesea declanșat de complicații ale altor afecțiuni, de exemplu, un proces inflamator la rinichi sau vezică..

În astfel de cazuri, focalizarea infecției intră și în conductele excretoare, formând astfel condiții patologice concomitente și senzații dureroase la dreapta și la stânga pacientului. Cazurile mai rare de boală ureterală se datorează tulburărilor anatomice congenitale..

În practica medicală, se obișnuiește împărțirea bolii în mai multe tipuri, în funcție de etiologia bolii, și anume: congenitale, inflamatorii, rezultate din traumatisme, infecțioase și cauzate de prezența tumorilor de diferite origini..

Faptul prezenței unei boli și a unui diagnostic precis nu poate fi făcut decât de un specialist profesionist exclusiv printr-o examinare amănunțită a zonei afectate și teste de laborator, atunci când este imposibil de identificat cauza principală a bolilor pe cont propriu..

Principalele motive

Patologia se dezvoltă, de regulă, în timpul formării intrauterine a fătului. Ureterul și întregul sistem urinar sunt formate în a treia-a 8-a săptămână de sarcină. Datorită bolilor somatice ale unei femei sau sub influența medicamentelor în timpul sarcinii, anomalii apar în timpul procesului de formare care afectează dezvoltarea normală a sistemului. În unele cazuri, un rol ereditar joacă un rol. Ca urmare, orificiile ureterale nu se atașează de vezică, ci rămân atașate la rinichiul primar. Astfel, ectopia ureterelor este provocată..

Apoi are loc formarea vaginului, a uterului și a tuburilor (la fete), în care gurile sunt situate într-unul dintre aceste organe. Uneori, gurile intră în uretra sau pe gâtul vezicii urinare. De obicei, la femei, gura ureterului este situată în spatele sistemului urinar, ceea ce duce la scurgerea urinei..

În corpul masculin, în timpul formării epididimului, veziculelor seminale, vaselor deferen, tuburile ureterale se alătură uneia dintre aceste structuri. Dar, datorită faptului că un bărbat are un sistem urinar anatomic diferit, acestea nu scurg urina. Adesea la ambele sexe, patologia este observată împreună cu alte patologii renale, și anume cu boala polichistică, ureterocel, duplicarea organelor interne și altele..

graviditate

Femeile care sunt pe poziții sunt expuse riscului. Acest lucru se datorează structurii anatomice a sistemului genitourinar, precum și scăderii imunității femeii. În această stare, uterul devine mai mare, punând astfel stres suplimentar asupra sistemului urinar. Există o ieșire instabilă de secreții, apoi se dezvoltă procesul inflamator.

Medicamentele sunt prescrise cu precauție extremă, tratamentul femeilor însărcinate are loc cel mai des în regim staționar.

Stabilirea diagnosticului

Sarcina unui examen de diagnostic nu este doar identificarea patologiei, ci și investigarea funcției renale. Diagnosticul ectopiei parauretrale este simplu - gura este vizibilă la examinarea externă. Introducerea intravenoasă a unui colorant (indigo carmin), ectopia himenală este determinată de urina pătată.

Metode de diagnostic de bază:

Tipul testului de diagnosticCe arată?
cu ultrasunete
  • extinderea cavităților;
  • dublare;
  • marire hidronefrotica.
Urethrocystoscopy
  • numărul de guri;
  • locația lor;
  • prezența inflamației;
  • prezența refluxului
Urografia excretorieO imagine anatomică completă a sistemului urinar și a anomaliilor sale, precum și starea rinichilor
Scintigrafie dinamicăConservarea funcției renale
Sigmoidoscopie (examen intestinal)Dezvăluie ectopia intestinală

Examenul rectal digital la fete vă permite să determinați locația uterină a orificiului ureteral în funcție de mărimea uterului și durerile acestuia.

inervare


Organele sunt inervate de o rețea destul de densă de nervi.
În aceste organe, se remarcă o rețea densă de fibre inervatoare, care trec împreună cu vasele de sânge care furnizează sânge. Nervii care îi afectează provin în principal din ultimele torace și două segmente lombare ale măduvei spinării. Partea superioară este inervată de plexul renal, precum și de fasciculul vag prin fibrele nervoase parasimpatice. Părțile din mijloc, și anume ureterul juxtavesical, sunt acoperite cu ramuri ale fasciculelor lombare. La fel ca în tot corpul, în cochilia lor se află receptori sensibili la α și β, fac posibil ca aceștia să fie afectați de diverși neurotransmițători.

complicaţiile

Complicațiile postoperatorii precoce includ infecții ale tractului urinar, hematurie și sângerare.

Ureteroureterostomia poate fi complicată prin adăugarea unei infecții a tractului urinar în perioada postoperatorie târzie.

Heminefrrectomia prezintă riscul de apariție a sângelui în jumătatea rămasă a rinichiului, dar această complicație este rar înregistrată.

Prognoza pentru viață cu tratament chirurgical efectuat cu succes este favorabilă. Timp de câțiva ani, pacienții trebuie observați de către un medic cu control obligatoriu al testelor de urină, parametrii biochimici, examinarea cu ultrasunete a organelor tractului urogenital.

Mishina Victoria, urolog, cronicar medical

6, total, astăzi

(27 voturi, în medie: 4.59 din 5)

Publicații Despre Nefroza