Monural - instrucțiuni de utilizare

Monural: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Monural

Cod ATX: J01XX01

Ingredient activ: fosfomicină (fosfomicină)

Producător: Zambon Switzerland Ltd (Elveția)

Descriere și actualizare foto: 19.08.2019

Prețuri în farmacii: de la 332 de ruble.

Monural este un medicament antibiotic utilizat în tratamentul bolilor sistemului genitourinar.

Eliberați forma și compoziția

Monuralul este produs sub formă de granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală: alb, cu miros de mandarină (2 sau 3 g în pungi stratificate cu mai multe straturi, 1 sau 2 saci într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 g de granule include:

  • Substanță activă: fosfomicină - 2 sau 3 g (sub formă de trometamol fosfomicină - 3.754 sau, respectiv, 5.631 g);
  • Componente auxiliare: zaharină, mandarină și arome de portocale, zaharoză.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Monural are efect bactericid.

Substanța activă a medicamentului - trometamolul fosfomicină, aparține grupului de antibiotice cu spectru larg, derivați ai acidului fosfonic. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian.

Ca analog structural al fosfenolului, piruvatul intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpirvvransferaza. Datorită acestui fapt, se observă o inhibare ireversibilă, specifică și selectivă a acestei enzime, care asigură absența rezistenței încrucișate cu alte clase de agenți antibacterieni și posibilitatea sinergismului (sinergismul se observă cu ceflexină, amoxicilină, acid pipemidic).

Prezintă activitate împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

De asemenea, fosfomicina ajută la reducerea aderenței unui număr de bacterii pe epiteliul tractului urinar.

Farmacocinetica

După administrarea orală, trometamolul fosfomicină este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Cu o singură doză de 3000 mg de substanță, biodisponibilitatea este de la 34 la 65%. Timpul de a ajunge la Cmax (concentrația maximă), care în plasmă este de 22-32 μg / ml, variază de la 2 la 2,5 ore.

Trometamolul nu se leagă de proteinele plasmatice ale fosfomicinei, în organism se disociază în trometamol și fosfomicină și nu mai este metabolizat. Se acumulează în principal în urină. Atunci când se administrează o singură doză peste 3000 mg, în urină se observă o concentrație mare (1053-4415 mg / l); pentru majoritatea agenților cauzali comuni ai infecțiilor tractului urinar, este 99% bactericid. MIC (concentrație inhibitorie minimă) –128 mg / l, menținut în urină timp de 24–48 ore, ceea ce permite un tratament de doză unică.

T1/2 (timpul de înjumătățire) din plasmă este de 4 ore. Este excretat de rinichi neschimbat (până la 95%), în timp ce se creează concentrații mari în urină. Aproximativ 5% este excretat în bilă.

Cu o scădere moderată a funcției renale, incluzând declinul fiziologic al pacienților vârstnici, T1/2 fosfomicina este oarecum prelungită, în timp ce concentrația sa în urină rămâne la nivel terapeutic.

Indicații de utilizare

  • Uretrită nespecifică bacteriană;
  • Cistita bacteriana (curs acut);
  • Cistita bacteriana recurenta (atacuri acute);
  • Infecții ale tractului urinar postoperator;
  • Bacteriurie masivă asimptomatică la gravide;
  • Infecții ale tractului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și studiilor de diagnosticare transuretrale (pentru prevenire).

Contraindicații

  • Insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml pe minut);
  • Vârsta până la 5 ani;
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Pentru femeile care alăptează și gravide, Monural este prescris doar în cazurile în care beneficiile prevăzute de terapie sunt mai mari decât daunele posibile pentru copil și făt.

Instrucțiuni pentru utilizarea Monural: metodă și dozare

Monural se ia pe cale orală, se dizolvă în 1/3 cană de apă, pe stomacul gol - cu 2 ore înainte sau după masă (de preferință seara înainte de culcare), după golirea vezicii urinare.

Adulților, de regulă, li se prescriu 3 g de medicament o dată în 1 doză. În tratamentul infecțiilor severe sau recurente, precum și a pacienților vârstnici, poate fi necesar să se ia din nou Monural după 24 de ore în aceeași doză..

Pentru prevenirea infecției tractului urinar în timpul procedurilor de transuretralitate diagnostică și intervenții chirurgicale, 3 g de medicament sunt prescrise cu 3 ore înainte și 24 de ore după prima doză..

Pentru copiii de la 5 ani, Monural este prescris o singură dată în doză de 2 g.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să reducă doza și să crească intervalul dintre dozele medicamentului.

Efecte secundare

  • Sistemul digestiv: arsuri la stomac, greață, diaree;
  • Altele: reacții alergice, erupții cutanate.

Supradozaj

Riscul de a dezvolta o supradozaj de Monural este minim.

Terapie: diureză forțată.

Instrucțiuni Speciale

Pentru pacienții cu diabet zaharat, atunci când se prescrie Monural, trebuie avut în vedere că granulele unui pachet de 2 g includ 2,1 g zaharoză, 3 g fiecare - 2, 213 g zaharoză.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina și alăptarea sunt contraindicații relative la utilizarea Monural. Tratamentul este posibil numai după evaluarea echilibrului dintre beneficii și riscuri posibile.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Monural este contraindicat la pacienții sub 5 ani..

Monural - instrucțiuni de utilizare, analogii, recenzii, preț

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Medicamentul Monural

Monural este un antibiotic modern cu spectru larg utilizat în tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului urinar. Substanța activă a Monural este fosfomicina.

Acest medicament este absorbit cu ușurință din tractul digestiv aproape imediat după administrare și se acumulează rapid în urină. După 2 ore, ajunge la cea mai mare concentrație posibilă, suficientă pentru un efect distructiv asupra microorganismelor.

Medicamentul este eficient împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative, inclusiv a celor rezistente la alte antibiotice. Monuralul este în organism până la 48 de ore, după care 90% din medicament este excretat de rinichi și 10% de intestine. Două zile sunt suficiente pentru a obține un efect terapeutic stabil..

Formular de eliberare

Monuralul este produs sub formă de granule albe, dizolvându-se ușor în apă și ambalat în pungi de hârtie multistrat de 2 g și 3 g. Pungile sunt laminate cu polietilenă și ambalate în 1-2 buc. într-o cutie de carton.

În afară de fosfomicină, granulele conțin și substanțe auxiliare - arome de portocală sau mandarină, zaharoză, zaharină.

Instrucțiuni de utilizare Monural

Indicații de utilizare

  • Cistita acuta;
  • cistită cronică în timpul unei exacerbări;
  • uretrita (inflamația uretrei);
  • bacteriurie profuză (excreția microorganismelor în urină) la gravide, caracterizată printr-un curs asimptomatic;
  • boli inflamatorii postoperatorii ale tractului urinar;
  • prevenirea infecțiilor tractului urinar după operații sau proceduri de diagnostic.

Contraindicații

  • Copii sub 5 ani;
  • hipersensibilitate la fosfomicină sau alte componente ale medicamentului;
  • insuficiență renală severă.

Efecte secundare

  • Din tractul gastro-intestinal - greață, vărsături, arsuri la stomac, diaree. Cu multă băutură, aceste fenomene dispar de obicei..
  • Reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate și mâncărime.
  • În caz de supradozaj, poate apărea diaree (diaree).

Tratamentul cu Monural

Cum să luați Monural?
Conținutul plicului trebuie dizolvat în 1/3 cană de apă. Bea cu 2 ore înainte de mese sau 2 ore după mese, deoarece consumul de droguri cu alimente încetinește absorbția acestuia în organism. Este recomandabil să luați medicamentul noaptea, după golirea vezicii urinare. De obicei, un plic este suficient pentru fiecare tratament.

Nu luați Monural în același timp cu metoclopramida, deoarece concentrația fosfomicinei în plasmă și urină poate scădea; efectul tratamentului medicamentos nu va fi.

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să țină cont de faptul că medicamentul conține zaharoză.

Nu bea alcool în timp ce luați medicamentul.

Dozare de Monural
Doza standard pentru adulți este de 3 g o dată pe zi.

În unele cazuri, medicul poate prescrie o a doua doză de medicament la fiecare zi:

  • Infecții bacteriene recurente;
  • bătrânețea pacientului;
  • cursul sever al bolii:
  • niciun rezultat după prima doză a medicamentului.

Pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar în timpul diagnosticului sau intervenției urologice, medicamentul este luat de două ori: cu 3 ore înainte de intervenția sau studiul planificat și 24 de ore după prima doză.

Pacienților cu insuficiență renală trebuie să li se prescrie Monural cu precauție. Se recomandă fie creșterea intervalului dintre dozele medicamentului, fie reducerea dozei.

Monural: indicații de utilizare, beneficii - video

Monural pentru copii

Monurală în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, femeile dezvoltă adesea cistită. Monural este cel mai potrivit pentru tratamentul cistitei la femeile gravide, fără a provoca patologii la făt.

Un avantaj uriaș al Monural este aportul său unic, în timp ce cursul tratamentului cu alte antibiotice durează cel puțin 5-7 zile. Următorul punct pozitiv este că medicamentul nu are practic contraindicații și efecte secundare. De obicei este bine tolerat de pacienți..

Dar numai un medic poate prescrie o doză unică de Monural unei femei însărcinate după o examinare amănunțită. Întrucât, deși nu au existat studii direcționate asupra efectului medicamentului asupra dezvoltării sarcinii, se știe că fosfomicina poate traversa bariera placentară. Prin urmare, Monural este prescris femeilor însărcinate numai din motive de sănătate sau în cazurile în care efectul tratamentului depășește semnificativ riscul potențial pentru făt..

Trebuie remarcat faptul că femeile care au avut cistită înainte, înainte de sarcină, Monural s-ar putea să nu ajute. Va trebui să fie combinat cu alte medicamente..

În primul trimestru de sarcină, în general nu este de dorit să luați medicamente, inclusiv Monural. În această perioadă se formează activ organele interne ale bebelușului..

În timpul alăptării, odată cu numirea unei mame care alăptează Monural, alăptarea pentru perioada de tratament va trebui oprită, deoarece fosfomicina poate trece în laptele matern.

Monural pentru cistită

Monural este excelent pentru tratamentul cistitei. S-a dovedit că este eficient împotriva majorității bacteriilor care provoacă această boală. În plus, pe lângă proprietățile bactericide, medicamentul reduce capacitatea microorganismelor de a se fixa pe pereții vezicii urinare.

Tratamentul cistitei acute trebuie început imediat pentru a preveni trecerea bolii la o formă cronică. Cu o exacerbare a cistitei cronice, trebuie să luați un antibiotic în prima zi.

Monural este utilizat pentru cistită o dată, la doza de mai sus (vezi Doza Monural).
Mai multe despre cistită

Monural cu pielonefrită

Analogii lui Monural

Recenzii despre droguri

Pe Internet, puteți găsi multe recenzii despre utilizarea Monural. Cele mai multe dintre ele sunt pozitive, dar ocazional pot fi găsite răspunsuri negative..

În recenzii pozitive, eficacitatea medicamentului este foarte apreciată doar cu o singură doză, absența efectelor secundare. Majoritatea pacienților consideră că tratamentul Monural este foarte convenabil, iar costul este acceptabil.

Răspunsurile negative menționează că medicamentul „nu ajută”, dar nu spune în ce situație și când a fost utilizat Monural, dacă s-a observat doza, dacă medicul a prescris medicamentul sau pacientul a decis să se auto-mediceze..

Monurală din cistită

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Un antibiotic popular pentru tratamentul cistitei și infecțiilor tractului urinar este Monural. Luați în considerare caracteristicile utilizării sale, mecanismul de acțiune, analogi.

Cistita sau inflamația mucoasei vezicii urinare este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului urinar. Are mai multe tipuri și forme. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu o formă infecțioasă, bacteriană.

  1. Datorită structurii anatomice a sistemului genitourinar, femeile au cel mai adesea cistită, bărbații mult mai rar.
  2. Inflamarea se dezvoltă din cauza încălcării microflorei vaginale, a unei infecții anterioare, din cauza nerespectării igienei personale, a patologiilor endocrine, a hipotermiei sau a unei complicații a altor boli.
  3. Fără un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, patologia devine cronică, manifestându-se cu recidive frecvente și creșterea simptomelor dureroase.

Foarte des, pentru tratament se folosesc antimicrobiene sistemice. Acest grup farmacologic include Monural. Este un agent antibacterian cu spectru larg, cu un ingredient activ - fosfomicina.

Fosfomicina este un derivat al acidului fosfonic, un analog structural al piruvatului fosfenol. Prezintă un efect bactericid împotriva unor astfel de microorganisme:

  • Bacterii gram pozitive: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
  • Bacterii gram-negative: Citrobacter spp., Esherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp..

Componenta activă a monuralului inhibă prima etapă a sintezei membranelor pereților microbilor, ceea ce duce la moartea acestora. Medicamentul este un medicament pe bază de rețetă, de aceea se administrează numai cu rețetă medicală.

Tratamentul cistitei cu monural

Tratamentul inflamației vezicii urinare depinde direct de cauza bolii, de stadiul acesteia, de natura cursului. Sarcina principală a terapiei este distrugerea agenților patogeni. Utilizarea rațională și rezonabilă a antibioticelor vă permite să vindecați complet forma cronică a bolii în 1-2 săptămâni și să opriți simptomele acute în câteva zile.

În tratamentul infecțiilor acute ale tractului urinar inferior, Monural este utilizat o singură dată. Un singur plic de medicament este suficient pentru a ameliora simptomele dureroase și a învinge o infecție..

Eficiența ridicată a medicamentului se bazează pe proprietățile farmacologice ale acestuia:

  • Efect bacterianic și bacteriostatic împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive.
  • Absorbție rapidă după administrare orală. Timpul de înjumătățire lung asigură o concentrație mare de medicament în urină în 48-72 de ore. Concentrația maximă este observată la 3-4 ore după administrarea unei singure doze de 3 g.
  • Acțiune antiaderentă - la 72 de ore după o singură doză de medicament, concentrația fosfomicinei în urină depășește de 16 ori concentrația copleșitoare de agenți patogeni. Din această cauză, bacteriile nu pot invada pereții vezicii urinare și își pot exercita efectul patogen..
  • Antibioticul creează concentrații mari în urină și 95% este excretat în urină neschimbat. Eficiența ridicată a Monural cu doza sa unică împiedică apariția unor forme rezistente de bacterii.

Monural pentru cistită este un medicament de primă linie pentru tratamentul inflamațiilor acute. Este aprobat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, precum și pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după intervențiile diagnostice și chirurgicale pe organele sistemului genitourinar..

MONURAL

Medicamentul antibacterian Monural, al cărui ingredient activ este fosfomicina (un derivat al acidului fosfonic), are un efect bactericid (in vitro) asupra majorității bacteriilor gram pozitive: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus spp. bacterii gram-negative: Citrobacter spp., Esherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu inhibarea primei etape a sintezei membranelor peretelui microorganismelor.
Fosfomicina este un analog structural al piruvatului de fosfenol, datorită căruia concurează cu enzima N-acetilglucosamino-3O-enolpyruvyltransferaza. Aceasta oferă o suprimare selectivă, specifică și ireversibilă a acestei enzime. Acest mecanism de acțiune nu provoacă rezistență încrucișată cu medicamente antibacteriene din alte grupuri și acționează sinergic cu antibiotice ceflexină, amoxicilină și acid pipemidic (in vitro). Fosfomicina in vitro reduce proprietățile adezive ale bacteriilor în raport cu epiteliul sistemului urinar.
Fosfomicina este absorbită rapid din intestin, Cmax în plasma sanguină este observată după 180 de minute (30-35 μg / ml). Timpul de înjumătățire plasmatic al medicamentului este de 2 ore. Acesta este excretat de rinichi într-o formă modificată (nu metabolizată), biologic activă datorită filtrării glomerulare (90%). Restul de 10% este excretat în fecale. Monuralul se acumulează în principal în țesutul renal (concentrație - 2500 - 3500 μg / ml cu o concentrație minimă de inhibare pentru E. coli de 128 μg / ml). Circulația enterohepatică a medicamentului face posibilă menținerea unui nivel terapeutic activ de fosfomicină timp de 2 zile. Acest timp este suficient pentru sterilizarea urinei și recuperarea etiologică..

Indicații de utilizare

  • Cistită bacteriană acută,
  • cistită bacteriană recurentă (atacuri acute),
  • bacteriurie asimptomatică masivă la gravide,
  • uretrita bacteriana nespecifica,
  • prevenirea infecțiilor bacteriene ale sistemului urinar în timpul intervențiilor chirurgicale și (sau) a manipulărilor transuretrale diagnostice,
  • infecții ale sistemului urinar de origine bacteriană în perioada postoperatorie.

Mod de aplicare

Efecte secundare

Contraindicații

  • Vârsta mai mică de 5 ani,
  • reacții alergice la fosfomicină și componente ale medicamentului,
  • insuficiență renală severă cu clearance al creatininei mai mic de 10 ml / min.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea medicamentului Monural

Monuralul este disponibil sub formă de pulbere, destinat tratării bolilor de geneză inflamatorie și infecțioasă.

Funcționează bine cu alte medicamente și duce rar la reacții adverse nedorite.

Este clasificat ca un antibiotic cu spectru larg care poate fi utilizat la copii.

Compoziția și acțiunea farmacologică

Monuralul este clasificat ca medicament: acțiune antimicrobiană, antiinflamatoare, bactericidă și antimicrobiană. Considerat nominal un antibiotic cu spectru larg care afectează sinteza microorganismelor patogene.

Ingredientul activ fosfomicină inhibă sinteza agenților patogeni, pătrunde în membrană, perturbând conexiunile celulare. Aceasta duce la moartea agenților patogeni.

O caracteristică a medicamentului trebuie luată în considerare absorbția rapidă, acesta este excretat din organism de către rinichi (în cantitate de 90%) și de tractul gastro-intestinal (10% este excretat în materiile fecale).

În procesele metabolice nu este implicată fosfomicina, concentrația maximă în sânge este observată după 130-180 minute. Medicamentul se instalează în țesutul glomerular al rinichilor, unde concentrația sa este de la 250 la 500 mg, este excretat cu urină din organism, ceea ce reduce la minimum riscul de a dezvolta reacții adverse nedorite din tractul gastro-intestinal..

Particularitatea medicamentului este că acționează exclusiv asupra bacteriilor gram-pozitive care sunt sensibile la substanța activă. Medicamentul nu este luat într-un curs, o singură doză este suficientă, mai rar este necesară o repetare a procedurii.

Acesta este, fără îndoială, considerat a fi avantajul său, în comparație cu alte medicamente cu acțiune antimicrobiană. Dar medicamentul este utilizat doar pentru formele acute sau subacute ale cursului, este permisă utilizarea acestuia și pentru tipurile recurente de infecție.

Formular de eliberare

Este produs sub formă de pulbere, care are o dimensiune mică a granulelor. Sunt ambalate în pungi speciale.

Un plic nu conține cel mult 3 grame. Monurala. Dacă vorbim despre un medicament pentru tratamentul copiilor, atunci este disponibil și sub formă de pulbere, ambalat într-un plic, doar 1 pachet conține nu 3 g, dar 2.

Indicații de utilizare

Există o serie de boli care pot acționa ca indicație pentru numirea Monural, în majoritatea cazurilor acestea sunt:

  • boli de natură infecțioasă și inflamatoare ale organelor sistemului urinar (nominal, totul, cu excepția glomerulonefritei și a celor cauzate de microorganisme care nu sunt sensibile la componentă).
  • cistita formelor acute și bacteriene, recurente.
  • uretrita bacteriana (tip nespecific).
  • bacteriurie la gravide (de obicei asimptomatice).
  • leziune infecțioasă a tractului urinar (care apare în perioada postoperatorie).

Medicatia este de asemenea prescrisă ca agent profilactic. Este prescris pacientului după o intervenție chirurgicală sau după manipulări chirurgicale (puncție, laparoscopie de diagnostic, biopsie), cu condiția să fie efectuat cu prelevare de țesut pentru analiză și ar putea (în teorie) duce la infecție.

Contraindicații de utilizat

Monuralul nu este foarte toxic, ca medicament, este relativ sigur pentru organism, în ciuda faptului că are un sector larg de acțiune și este clasificat ca antibiotic.

Dar nu trebuie să utilizați medicamentul dacă aveți:

  • insuficiență renală;
  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranță individuală la fosfomicină;
  • hipersensibilitate la componentele produsului;
  • tendința la reacții alergice de diferite tipuri;
  • copii sub 5 ani.

Este permisă efectuarea terapiei la vârstnici. Dar, cu precauție, merită să utilizați medicamentul în raport cu pacienții cu diabet zaharat, deoarece conține zaharoză într-un volum de 2 grame.

Există riscul de supradozaj la tratarea pacienților cu insuficiență renală și a copiilor. Dacă principalele semne ale acestuia au fost observate la pacient, atunci se utilizează diureză forțată, cu condiția să fie posibilă restaurarea parțială sau completă a capacității de lucru a sistemului urinar.

Mod de aplicare și cursul tratamentului

Durata maximă a cursului tratamentului este de 2 zile, dar mai des este necesar să luați pulberea o dată, dizolvând-o în 1/3 dintr-un pahar cu apă. La adulți, doza este de 3 g, pentru copii - 2 g.

Medicamentul este luat pe stomacul gol, nu este necesar să-l beți cu apă. Este recomandabil să faceți acest lucru înainte de culcare, nu mai devreme de 2 ore după masă, după golirea completă a vezicii urinare.

În cazul manipulărilor chirurgicale, medicamentul este prescris ca parte a profilaxiei, este băut de 2 ori conform următoarei scheme:

  • 3 gr. Cu 24 de ore înainte de procedura propusă;
  • La 24 de ore de la operație.

Doza rămâne aceeași:

  • pentru adulți nu depășește 3 grame;
  • pentru copii nu mai mult de 2 g.

În timpul sarcinii și alăptării

Întrucât Monural traversează bariera placentară, utilizarea sa în timpul sarcinii este considerată nedorită. Medicamentul poate dăuna corpului mamei sau copilului. Scopul său este permis, dar cu condiția ca viața și sănătatea femeii însărcinate să fie în pericol și nu există nicio modalitate de a o salva în alt mod.

În timpul alăptării, copilul este transferat la hrănirea artificială, numai în acest caz este permisă efectuarea terapiei folosind Monural.

Pentru copii

În pediatrie, medicația este folosită pentru tratarea copiilor cu vârsta de peste 5 ani, luată de 1 dată pe zi, doza este de 2 grame. Pentru tratamentul pacienților sub 5 ani, medicamentul nu este utilizat.

Pericol de supradozaj

În cazul unei supradoze, o persoană prezintă simptome neplăcute. Sunt observate în câteva minute (30-50) după administrarea medicamentului.

Cel mai adesea diagnosticat:

  • greață, vărsături;
  • intoxicația generală a organismului;
  • dureri de cap, o deteriorare accentuată a sănătății;
  • amețeli, tulburări de somn, memorie, conștiință.

În acest caz, pacientul trebuie să apeleze echipa de ambulanță acasă și să ofere o băutură din belșug înainte de sosirea ei. În cadrul tratamentului, este permisă efectuarea diurezei forțate și a altor proceduri care vizează reducerea intoxicației organismului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Monuralul se combină bine cu alte medicamente, dar atunci când este combinat cu metoclopramida, există o scădere a concentrației de fosfomicină în ser și urină.

Într-o astfel de combinație, medicamentul nu este prescris, din cauza scăderii activității funcționale.

Efecte secundare

La administrarea fosfomicinei apar diverse reacții adverse, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Cel mai adesea, medicamentul duce la dezvoltarea de reacții alergice de diferite tipuri: mâncărime, erupții cutanate, hipertermie a integumentului.

Și, de asemenea, după utilizarea Monural, apar greață, arsuri la stomac, diaree..

Condiții și termen de valabilitate

Pulberea trebuie păstrată într-un loc întunecat, ferită de copii, la temperatura camerei. Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Mijloace similare

Există o serie de medicamente care diferă într-o compoziție similară, adică sunt analogi structurali ai medicamentului.

Aceste medicamente includ:

Preț mediu în farmacii

Pentru un plic cu o masă de pulbere în 3 grame. va trebui să plătiți aproximativ 500 de ruble.

Și pentru 1 plic cu o masă de pulbere în 2 grame. (destinat tratamentului copiilor), va trebui să plătiți aproximativ 400 de ruble.

Mărturii ale medicilor

Experții nu sunt de acord, unii dintre medici prescriu cu succes Monural pacienților, iar cineva refuză să utilizeze medicația din cauza cunoștințelor insuficiente.

Folosesc medicamentul în practică, dar, după părerea mea, eficacitatea acestuia este în îndoială, întrucât există puține informații furnizate despre Monural, acesta este slab studiat. Și acest lucru crește semnificativ riscul de a dezvolta reacții adverse nedorite în momentul tratamentului. Scriu pentru atacuri de cistită.

Iskorostinskaya O. A. Urolog

Un medicament excelent, util mai ales atunci când există o suspiciune de boală infecțioasă la un pacient care intenționează să fie supus unei intervenții chirurgicale. În scurt timp, vă permite să scăpați de semne de infecție și inflamație și să nu amânați operația mai mult de o zi. Bine dovedite în tratamentul uretritei și a cistitei.

Torosyan A.E. Urolog

În practica mea, folosesc medicamentul, deoarece este ușor de luat și ajută rapid pacienții. Acestea sunt principalele sale avantaje, în plus, fosfomicina este considerată un agent de primă linie în tratamentul cistitei la femei. Printre dezavantajele medicamentului este costul ridicat al acestuia..

Părerea bolnavilor

Recenziile pacienților care au fost tratați cu acest antibiotic sunt pozitive (în mare parte). Dar sunt și acei oameni pe care Monural nu i-a ajutat..

Medicamentul este doar super! Am fost prescris de medicul său pentru tratamentul cistitei acute. Am luat-o doar de 1 dată și disconfortul „a dispărut ca o mână”. Produs foarte bun, îl recomand tuturor!

Zhanna Andreeva

După nașterea copilului, au apărut probleme de natură nefrologică. Am fost la medicul de la locul de reședință, mi-a prescris o pulbere în granule Monural. Nu am încetat să alăptez copilului, am luat medicamentul o dată noaptea, am exprimat lapte. Bebelușul nu a avut reacții adverse, medicamentul a ajutat rapid, dar nu este ieftin.

Tatiana Lavrova

Odată ce am folosit Monural pentru tratamentul pielonefritei - nu a ajutat. Am făcut totul așa cum este scris în instrucțiuni, iar medicul mi-a explicat cum să-l beau corect. Simptomele bolii au dispărut timp de 2 zile, apoi au revenit. A trebuit din nou să merg la medic, mi-a prescris un alt antibiotic puternic.

Anya Merkulova

Monural este un medicament antibacterian cu spectru larg, care este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii ale organismului..

Utilizarea sa este asociată cu anumite riscuri. Dar probabilitatea de a dezvolta reacții adverse severe atunci când este tratat cu acest medicament este scăzută..

Antibioticul este considerat relativ inofensiv și este prescris pentru tratamentul copiilor, are un regim de dozare convenabil și o mulțime de recenzii pozitive, atât de la pacienți, cât și de la medici..

Instrucțiuni de utilizare Monural ® (Monural)

Titular al autorizației de introducere pe piață:

Contacte pentru întrebări:

Forme de dozare

reg. Nr: P N012976 / 01 din 11.07.07 - Indefinit
Monural ®
reg. Nr: P N012976 / 01 din 11.07.07 - Indefinit

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Monural ®

Granule pentru prepararea soluției pentru administrare orală, alb, cu parfum de mandarină.

1 pachet.
fosfomicină trometamol3,754 g,
incl. fosfomycin2 g

Excipienți: aromă de mandarină, aromă de portocală, zaharină, zaharoză.

Pungi stratificate cu mai multe straturi (1) - pachete de carton.

Granule pentru prepararea soluției pentru administrare orală, alb, cu parfum de mandarină.

1 pachet.
fosfomicină trometamol5.631 g,
incl. fosfomycin3 g

Excipienți: aromă de mandarină, aromă de portocală, zaharină, zaharoză.

Pungi stratificate cu mai multe straturi (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un antibiotic cu spectru larg, un derivat al acidului fosfonic, are efect bactericid, al cărui mecanism este asociat cu suprimarea primei etape a sintezei peretelui celular bacterian. Este un analog structural al piruvatului de fosfenol, intră într-o interacțiune competitivă cu enzima N-acetil-glucozamino-3-o-enolpyruvil transferaza. Ca urmare, apare o inhibare specifică, selectivă și ireversibilă a acestei enzime, care asigură absența rezistenței încrucișate cu alte clase de antibiotice și posibilitatea de sinergism cu alte antibiotice (in vitro, se remarcă sinergismul cu amoxicilina, ceflexina, acid pipemidic).

Este activ in vitro împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; microorganisme gram-negative: Esherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. Fosfomicina in vitro reduce aderența mai multor bacterii la epiteliul tractului urinar.

Farmacocinetica

După administrarea orală, acesta este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea cu o singură administrare orală în doză de 3 g este de 34-65%. C max este atins după 2-2,5 ore și este de 22-32 μg / ml.

Distribuție și metabolism

Trometamolul fosfomicină nu se leagă de proteinele plasmatice, în organism se disociază în fosfomicină și trometamol (nu posedă proprietăți antibacteriene) și nu mai este metabolizat, se acumulează în principal în urină. Când se administrează într-o singură doză de 3 g, se obține o concentrație ridicată în urină (de la 1053 la 4415 mg / l), 99% bactericid pentru majoritatea agenților cauzali comuni ai infecțiilor tractului urinar. BMD (128 mg / L) se menține în urină timp de 24-48 de ore (ceea ce sugerează un tratament cu o singură doză de tratament).

T 1/2 din plasmă - 4 ore. Este excretat neschimbat de rinichi (până la 95%) cu crearea de concentrații mari în urină; aproximativ 5% - cu bilă.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu o scădere moderată a funcției renale (CC> 80 ml / min), inclusiv scăderea fiziologică a acesteia la vârstnici, T 1/2 de fosfomicină este ușor prelungită, dar concentrația în urină rămâne la un nivel terapeutic.

Monural: instrucțiuni de utilizare și la ce servește, preț, recenzii, analogi

Monural este un medicament antibacterian cu spectru larg care prezintă activitate terapeutică împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Este prescris pentru infecții bacteriene ale sistemului urinar. Medicamentul este contraindicat la copiii sub 5 ani, femeile însărcinate, în timpul alăptării.

Forma de dozare

Monural este disponibil sub formă de pulbere albă granulară pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală (prin tractul digestiv). Granulele au miros de citrice și sunt ambalate în pungi de hârtie nr. 1 sau 2, 3 grame fiecare pentru adulți și 2 grame fiecare pentru copii.

Descrierea și compoziția

Substanța activă a medicamentului este fosfomicina trometamol. Pentru administrare la adulți, medicamentul conține 3 grame de ingredient activ, pentru copii (pediatrică Monural) - 2 grame de ingredient activ. Medicamentul are activitate bactericidă împotriva bacteriilor patogene care provoacă infecții ale tractului urinar.

Excipienți: zaharoză, zaharină, mandarină și aromă de portocale. Se adaugă componente auxiliare pentru a crea o formă de dozare convenabilă, cu un gust plăcut pentru ingestie, pentru a îmbunătăți absorbția medicamentului în tractul digestiv.

Grup farmacologic

Monural se referă la medicamente cu acțiune antimicrobiană. Grup farmacologic - agent antibacterian cu un spectru larg de acțiune, un derivat al acidului fosfonic. Prezintă acțiune bactericidă împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative care provoacă infecții ale tractului urinar.

Farmacodinamica

Monural are un efect antimicrobian bactericid - perturbă sinteza proteinelor în membrana microflorei patogene. Medicamentul inhibă capacitatea bacteriilor de a se adera (atașa) la mucoasa tractului urinar, ceea ce împiedică dezvoltarea inflamației.

Medicamentul aparține antibioticelor cu spectru larg, este activ împotriva tulpinilor gram-pozitive: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus și tulpini gram-negative: Citrobacter spp., Epp. Spp., E. spp. spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Are efect terapeutic chiar și cu rezistența microflorei patogene la alți agenți antibacterieni.

Farmacocinetica

Monuralul este bine și complet absorbit în tractul digestiv. Concentrația maximă a medicamentului se observă după 2-3 ore. Medicamentul nu este metabolizat în ficat. Medicamentul este acumulat în principal în țesutul renal. Timpul de înjumătățire este de 2 ore. Monuralul circulă între intestine și ficat, ceea ce permite menținerea efectului terapeutic timp de 48 de ore. Este suficient timp pentru ca bacteriile să moară și să se recupereze. Medicamentul este excretat cu 90% în urină în formă activă și duce la sterilitatea urinei. Restul medicamentului lasă corpul în fecale.

Indicații de utilizare

Pentru adulti

Monurl este utilizat pentru tratarea infecțiilor acute, cronice și recurente ale tractului urinar. Medicamentul este prescris înainte și după operație pe organele pelvine și cavitatea abdominală, manipulări diagnostice cu acces la vezică și rinichi prin uretră pentru a preveni infecția tractului urinar.

Pentru copii

Monural este utilizat la copii de la vârsta de 5 ani. Indicațiile pentru terapie sunt aceleași ca la pacienții adulți.

Pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Conform datelor clinice, medicamentul nu are efecte teratogene și fetotoxice pronunțate. În timpul gestației, nu este recomandată medicația. Numirea Monural se efectuează conform indicațiilor de sănătate. Medicamentul nu este utilizat în timpul alăptării. În caz de necesitate terapeutică, copilul este transferat temporar la hrănirea artificială.

Contraindicații

Înainte de a prescrie medicamentul, trebuie luate în considerare contraindicațiile pentru a preveni complicațiile..

  1. Intoleranță individuală la componenta activă și auxiliară a medicamentului.
  2. Lipsa funcției renale în stadiul decompensării.
  3. Perioada de gestație și alăptare.
  4. Copii sub 5 ani.

Monural conține zaharoză și zaharină, care trebuie luate în considerare la prescrierea unui medicament pentru pacienții cu diabet zaharat.

Aplicare și doze

Pentru adulti

Înainte de utilizare, granulele se dizolvă într-o treime sau jumătate dintr-un pahar cu apă, soluția se bea pe stomacul gol înainte de culcare. Se recomandă preliminar golirea vezicii urinare pentru a crește eficacitatea terapiei.

Prescrieți 1 pachet (3 grame) pe zi, tratamentul este de 1 zi. Pacienții vârstnici, cu insuficiență renală și hepatică, în cazul unui curs sever de infecție a tractului urinar, este permis să crească cursul terapiei până la 2 zile.

Pentru a preveni infecția tractului urinar după operații și studii de diagnostic cu acces prin uretră, se prescrie 1 pachet (3 grame) cu 3 ore înainte de procedură și 1 pachet (3 grame) pe zi după manipularea chirurgicală.

Pentru copii

Terapia este realizată pentru copii conform schemei standard care este utilizată pentru pacienții adulți. Utilizați Monuralul pediatric, care conține 2 grame de fosfomicină trometamol.

Pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

În timpul gestației, medicamentul nu este utilizat. În timpul alăptării, medicamentul este prescris conform schemei standard după încetarea temporară a alăptării..

Efecte secundare

Monuralul este bine tolerat. Efectele secundare sunt rare și dispar pe cont propriu. Mâncărimi ale pielii, erupții alergice, greață, arsuri la stomac, tulburări ale intestinului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea simultană cu metoclopromidă reduce efectul terapeutic al Monural.

Instrucțiuni Speciale

Luând Monural cu alimente reduce absorbția substanței active, medicamentul este prescris pe stomacul gol. Compoziția medicamentului include zahărul, care trebuie luat în considerare dacă Monural este inclus în terapia pacienților cu diabet zaharat. Un medicament antibacterian, ca și alte antibiotice cu spectru larg, poate provoca colită membranoasă. Dacă apare diaree persistentă, medicamentul este retras și este prescris un tratament adecvat..

Supradozaj

Supradozajul este rar. Există o încălcare a coordonării mișcărilor, tinitus, un gust metalic în gură, o încălcare a gustului. Medicamentul este anulat, diureza forțată este utilizată pentru a elimina medicamentul din organism (introducerea unui volum mare de lichid pe fondul numirii diuretice).

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat și întunecat, interval de temperatură + 8- + 30 grade. Limitați accesul copiilor la medicamente.

Analogii

În loc de Monural, se pot utiliza următoarele medicamente:

  1. Urofosfabol conține fosfomicină ca substanță activă. Un preparat este produs în pulbere, din care se face o soluție pentru administrare parenterală. Antibioticul poate fi utilizat la copii, inclusiv la nou-născuți, gravide și care alăptează.
  2. Ekofomural este un analog complet al Monural. Un preparat este produs sub formă de granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală. Medicamentul poate fi utilizat la copii peste 5 ani, o femeie în poziție. Se recomandă întreruperea alăptării în timpul terapiei..
  3. 5-NOC este un substitut pentru medicamentul Monural din grupul clinic și farmacologic. Medicamentul este disponibil în tablete, care pot fi utilizate ca uroseptic la copiii cu vârsta peste 3 ani. Este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează..
  4. Furadonin este un medicament intern produs de mai multe companii. Efectul terapeutic al medicamentului este atribuit nitrofurantoinei. Este produs în tablete care sunt permise copiilor de la 3 ani. Sunt contraindicați la pacienții care transportă un copil și alăptează.

Prețul medicamentelor

Costul medicamentului este în medie de 484 de ruble. Prețurile variază între 309 și 1120 de ruble.

Publicații Despre Nefroza