Se poate vindeca glomerulonefrita cronică?

Glomerulonefrita este o boală care se desfășoară fără prea multă perturbare a stării de bine, astfel că multe persoane care suferă de aceasta nu își dau seama că au probleme la rinichi. Într-adevăr, aceasta nu este o pneumonie cu febră ridicată, tuse severă, respirație, slăbiciune - atunci toată lumea înțelege că aceasta este o boală gravă și trebuie tratată. Și unele schimbări în testele de urină și, dacă nimic nu deranjează, nu par deloc importante, așa că se pare că a merge la medic este doar o pierdere de timp. Un astfel de raționament este adesea auzit de la pacienții bolnavi de mulți ani și care au ajuns la noi în stadiul de insuficiență renală cronică..

Ce trebuie să știți pentru cei care au fost diagnosticați cu glomerulonefrită cronică de către un nefrolog? Ei bine, în primul rând, numele în sine este de obicei dificil. Imediat ce pacienții nu numesc această boală... De fapt, numele bolii este asociat cu numele părții principale a țesutului renal - "glomerula", care înseamnă "glomerulus" în limba greacă. Acesta este numele plexului celor mai mici vase de sânge, unde începe procesul de formare a urinei. Seamănă cu adevărat cu o bilă de lână, doar ca mărime foarte mică, microscopică. Boala care afectează aceiași glomeruli-glomeruli se numește "glomerulonefrită".

De ce se dezvoltă glomerulonefrita??

Această boală, de regulă, este de natură imună, atunci când, ca răspuns la diverse provocări, neînțelese întotdeauna, organismul începe să producă anticorpi care provoacă inflamația țesutului renal. Fie atacă țesutul renal în sine, fie sunt depuse sub formă de complexe imune în glomeruli renali, acei glomeruli - acest lucru determină adesea modul în care decurge boala și metoda de tratament. Această boală este de obicei de lungă durată (cu excepția glomerulonefritei acute, care, dacă este administrată corect, cel mai adesea trece fără urmă), afectând ambii rinichi simultan. Cauza imediată a apariției acesteia poate fi SARS, amigdalită, hipotermie, traume, stres, dar în multe cazuri factorul care a declanșat dezvoltarea bolii poate rămâne necunoscut.

Ce simptome ar putea sugera că o persoană a dezvoltat glomerulonefrită?

Manifestările bolii sunt foarte diverse și depind de forma și activitatea acesteia. Principalele simptome ale glomerulonefritei severe sunt edemele, poate exista o creștere a tensiunii arteriale, apariția proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urină. Aceste simptome pot fi prezente în diverse combinații și pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate, în funcție de forma și activitatea procesului. Este important să înțelegem că, cu cât simptomele bolii sunt mai pronunțate, cu atât activitatea acesteia este mai mare și cu atât consecințele sunt mai grave..

De ce este periculos glomerulonefrita cronică??

Cert este că, în timp, cu glomerulonefrită cronică, funcția renală este afectată, adică rinichii încetează treptat să facă față sarcinii lor principale - eliberarea organismului de excesul de lichide și deșeuri. Acest lucru se datorează faptului că rezultatul oricărui proces inflamator din organism, inclusiv imun inflamator, precum glomerulonefrita, este scleroza țesutului afectat, cu alte cuvinte, formarea de cicatrici. Cum, de exemplu, se formează o cicatrice la locul unei răni sau un abces pe piele, iar în țesutul rinichilor, la locul unei inflamații imune foarte complexe, apar focare de scleroză. Și țesutul cicatricial nu mai poate funcționa și nici nu există modalități de a-l transforma în țesut sănătos. Din nou, prin analogie cu pielea - în cicatrice nu există transpirație, creșterea părului, elasticitatea este afectată și nu se poate face nimic în acest sens.

Viteza de debut a modificărilor sclerozante depinde direct de activitatea procesului - cu cât este mai activ procesul, cu atât se dezvoltă mai rapid insuficiența renală. Cu forme inactive de glomerulonefrită, când nu există edem, tensiunea arterială nu crește, iar cantitatea de proteine ​​și / sau eritrocite în urină este mică, boala poate continua decenii fără a provoca disfuncții renale. În forme active, insuficiența renală se poate dezvolta în câțiva ani și, în unele cazuri, chiar luni după debutul bolii.

În plus, o creștere a tensiunii arteriale, modificările metabolismului duc la un risc ridicat de complicații cardiovasculare la pacienții cu glomerulonefrită, de aceea, chiar și cu un curs calm al bolii, pacienții sunt sfătuiți să fie observați de un nefrolog, pentru corectarea în timp util a acestor tulburări și prevenirea complicațiilor..

Cum se spune dacă glomerulonefrita este activă?

Aici ajungem la cel mai important punct. DOAR UN DOCTOR POATE DETERMINA GRADUL DE ACTIVITATE A BOLII ȘI NEVOIA DE TRATAMENT (și este mai bine dacă este un nefrolog specialist)! Și doar un nefrolog poate lua o decizie responsabilă - dacă un anumit pacient are nevoie de un tratament special, foarte grav sau nu.

Mulți ani de cercetări științifice, bazate pe analiza a zeci de mii de cazuri de glomerulonefrită cronică în diferite țări, au dovedit că nu în toate situațiile este necesar să se prescrie medicamente care suprimă sistemul imunitar al organismului. Dacă boala nu este activă, acest tratament nu este de obicei necesar. Dacă activitatea este ridicată, tratamentul este necesar, ar trebui să fie lung, atent gândit și sarcina sa este de a suprima activitatea procesului, de a reduce probabilitatea de a dezvolta insuficiență renală cronică. În unele cazuri, pentru a lua o decizie corectă - ce tratament, în ce volum, cât timp să se efectueze - este necesar să se facă o biopsie renală.

Care este tratamentul pentru glomerulonefrită? Cât durează pentru a fi tratat?

Tratamentul pentru o exacerbare poate dura de la 4 luni la 1-2 ani. Desigur, pacientul nu petrece tot acest timp în spital, cea mai mare parte a timpului terapia continuă în regim ambulatoriu, dar obligatoriu sub supravegherea unui nefrolog. Și chiar și după obținerea unor rezultate bune, este necesar să fie monitorizat în mod regulat de către un specialist. Mai mult, dacă forma bolii nu este activă și nu a fost efectuat tratament imunosupresiv, este totuși necesar să controlați testele și tensiunea arterială și să fiți monitorizați. Acest lucru se datorează faptului că, așa cum sa menționat deja, starea de bine a pacientului nu reflectă întotdeauna natura bolii bolii. Starea de sănătate poate fi normală și chiar foarte bună, dar pot exista modificări ale testelor și ale altor simptome, pe care doar un specialist le poate evalua corect. Prin urmare, este important să fiți testat în mod regulat. Dacă nu aveți boli renale, veți petrece doar câteva ore. Dacă da, este foarte probabil să vă putem salva ani întregi de viață deplină..

Cauze, tipuri și tratamentul glomerulonefritei cronice

Glomerulonefrita cronică (CGN) este o leziune imuno-inflamatorie a glomerulilor renali, însoțită de cicatrizare și afectarea funcției renale. Simptomele depind de forma bolii - nefrotice, hematurice, latente, hipertensive. Pentru diagnosticul hepatitei cronice, este prescrisă o analiză biochimică a urinei, examinarea histologică a parenchimului, ecografia rinichilor, urografia. Tratamentul se realizează cu anticoagulante, corticosteroizi, diuretice, medicamente antihipertensive.

Caracteristicile bolii

Glomerulonefrita cronică (nefrită glomerulară) este un grup de boli urologice de origine autoimună. Inflamarea glomerulilor renali este însoțită de modificări sclerotice, adică înlocuirea parenchimului renal cu țesut conjunctiv. Aceasta duce la perturbarea ireversibilă a funcționării organelor, la insuficiență cronică.

Printre alte boli care sunt tratate cu un terapeut, CGN reprezintă 2% dintre pacienți. Boala afectează oameni de toate vârstele, dar cel mai adesea se găsește la bărbații cu vârste între 20 și 35 de ani. Nefrita glomerulară cronică apare în primul rând sau pe fundalul glomerulonefritei acute.

Mai mult de 73% dintre pacienții care sunt tratați în mod regulat cu hemodializă reprezintă pacienții cu HN cronică.

Cauze și factori de risc

În 6 din 10 cazuri, nu este posibil să se determine adevăratele cauze ale glomerulonefritei cronice. Cronizarea inflamațiilor la rinichi este adesea rezultatul nefritelor glomerulare acute netratate. Dar cel mai adesea, diagnosticul de glomerulonefrită cronică primară, care nu a fost precedată de alte patologii.

La 19% dintre pacienți, forma cronică de glomerulonefrită se datorează unei predispoziții genetice, în alte 16% - malformații congenitale ale sistemului urinar.

Flora infecțioasă, reprezentată de streptococi nefritogeni, joacă un rol cheie în inflamația glomerulilor renali. Tulburările autoimune sunt mai frecvente la pacienții cu focare de infecție cronică. Prin urmare, CGN este susceptibilă la persoanele care suferă de astfel de inflamații:

  • anexita;
  • amigdalită cronică;
  • rinită;
  • colecistita;
  • sphenoiditis;
  • sinuzita;
  • adenoiditis;
  • periodontita;
  • faringită.

Glomerulonefrita la copii este precedată de infecții virale frecvente recurente - rubeolă, varicelă, gripă, mononucleoză.

Factorii non-infecțioși care provoacă leziuni renale autoimune:

  • vasculită hemoragică;
  • intoxicația cu droguri;
  • boli alergice;
  • lupus eritematos;
  • slăbirea apărării imune;
  • hipotermie frecventă.

În mecanismul debutului glomerulonefritei, un rol cheie îl joacă eșecurile imune. Factorii externi și interni negativi provoacă tulburări ale sistemului imunitar. Reacționează la aparatul glomerular al rinichilor în ceea ce privește obiectele străine. Prin urmare, începe să producă anticorpi specifici care îi distrug celulele..

Forme și simptome ale glomerulonefritei cronice

În conformitate cu sindromul cel mai pronunțat din urologie, se disting următoarele forme de nefrită cronică:

  • nefrotic;
  • latent;
  • hipertensivi;
  • amestecat;
  • hematuric.
Fiecare dintre formele are propriile sale caracteristici care afectează natura inflamației și gravitatea simptomelor..

nefrotic

Această formă apare la ¼ pacienți cu nefrită glomerulară cronică. Simptomele asociate producerii afectate și excreției de urină ies în evidență:

  • umflarea membrelor;
  • pufnirea feței;
  • picătură abdominală;
  • dispnee;
  • modificarea ritmului cardiac;
  • scăderea producției zilnice de urină.

Semne de laborator de glomerulonefrită nefrotică:

  • densitate crescută de urină;
  • concentrație crescută de colesterol în sânge;
  • prezența componentelor proteice în urină.

La 80% dintre pacienți, tensiunea arterială crește ușor sau este în limite normale.

hipertensivă

Această formă de GN cronică se caracterizează prin hipertensiune arterială stabilă. Este diagnosticat la 20% dintre pacienții cu patologii supraponderale sau cardiovasculare. Disfuncția rinichilor duce la retenția de lichide, rezultând hipertensiune.

Simptomele caracteristice ale glomerulonefritei hipertensive includ:

  • creșterea persistentă a tensiunii arteriale;
  • dureri de cap;
  • astm cardiac;
  • creșterea producției zilnice de urină;
  • indemn sa folosesti toaleta noaptea.

Examinarea urinei dezvăluie un conținut ridicat de celule din sânge și proteine.

Amestecat

Glomerulonefrita cronică mixtă combină manifestările GN hipertensiv și nefrotic. Semnele tipice sunt:

  • umflarea membrelor și a feței;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • dureri de cap;
  • scăderea sau creșterea producției de urină în timpul zilei.

În cazul nefritei glomerulare mixte, de multe ori nu este posibilă izolarea simptomelor conducătoare.

Latent

Glomerulonefrita latentă (latentă) este diagnosticată la 45-50% dintre pacienți. Simptomele sunt exprimate moderat, dar dacă nu sunt tratate, acestea cresc:

  • o ușoară creștere a tensiunii arteriale;
  • umflarea moderată a membrelor;
  • umflarea feței.

Inflamarea cronică a glomerulilor renali este indicată de o concentrație mare de proteine, celule din sânge și leucocite în urină..

Hematuric

Această formă de glomerulonefrită se găsește doar la 5-7% dintre pacienți. De obicei, simptomele sunt rare:

  • urină tulbure;
  • o creștere treptată a tensiunii arteriale;
  • hematurie (sânge în urină).

Umflarea extremităților, modificările producției de urină sunt practic absente.

Alte abordări ale clasificării glomerulonefritei cronice

În urologie, se utilizează diferite clasificări ale CGN. Conform mecanismului de origine, nefrita glomerulară este:

  • primar - apare în primul rând ca o patologie independentă;
  • secundar - se manifestă pe fundalul altor boli de natură infecțioasă, alergică sau neinfecțioasă.

În funcție de cauza afecțiunilor renale, se disting următoarele forme:

  • imun infecțioase - perturbările autoimune sunt cauzate de recurența frecventă a bolilor cronice;
  • imunitatea neinfecțioasă - tulburările din sistemul imunitar sunt declanșate de reacții alergice, medicamente etc..

În timpul fazelor CGN se disting:

  • remisie - inflamația scade, deci simptomele sunt slabe;
  • recidiva - reacțiile imuno-inflamatorii sunt exacerbate, din cauza cărora tabloul clinic se pronunță.
În timpul perioadelor de recidivă, GN cronică are loc în același mod ca acut.

În funcție de rata de progresie, se disting 2 tipuri de glomerulonefrită:

  • lent progresiv - starea rinichilor se agravează treptat peste 10-15 ani.
  • progresează rapid - aparatul glomerular al rinichilor este distrus în 2-5 ani.

În funcție de natura modificărilor parenchimului și structurilor interne ale rinichilor, se disting mai multe tipuri de CGN:

  • minim;
  • sclerozant;
  • fibroplastic;
  • membranoase, proliferative și combinația lor;
  • difuz;
  • mezangială-proliferativă;
  • glomeruloscleroza focală.

Glomerulonefrita cronică difuză este una dintre cele mai periculoase forme de patologie. Este însoțită de necroza glomerulilor, înlocuirea parenchimului cu țesut fibros. GN difuz este caracterizat prin afectare tubulară, ceea ce duce la deteriorarea funcției excretorii renale.

Indiferent de tipul de glomerulonefrită, există 2 etape:

  • Compensare - performanța renală scade ușor. Este detectat numai de laborator - în urină, concentrația de eritrocite și substanțe proteice crește.
  • Decompensarea - funcția renală diminuează treptat. Odată cu progresia GN cronică, apare o insuficiență renală.
Uremia este stadiul terminal al glomerulonefritei, care se manifestă prin intoxicație din cauza disfuncției renale ireversibile. În analize, acest lucru este indicat de o concentrație mare de substanțe azotate din serul din sânge..

De ce este periculoasă inflamația cronică?

Insuficiența renală este o complicație care apare la toți pacienții cu nefrită glomerulară cronică. Cele mai dificile sunt formele patologice hipertensive și nefrotice. Consecințele probabile ale CGN includ:

  • hidrotorax;
  • insuficienta cardiaca;
  • picătură abdominală;
  • hipertensiune;
  • cachexia (epuizarea corpului).

Încălcarea funcției de excreție cu azot a parenchimului renal duce la intoxicație (uremie). Este însoțită de acumularea de produse metabolice în sânge, care este plină de comă uremică..

Ce teste trebuie trecute

Diagnosticul glomerulonefritei cronice este efectuat de un urolog. Cu simptome de disfuncție renală, sunt prescrise următoarele:

  • Metode de cercetare de laborator. În cursul analizei imunologice și biochimice, se găsește o concentrație mare de imunoglobuline IgG și IgM, colesterol și proteine ​​în sânge. Analiza urinală relevă niveluri ridicate de proteine ​​și celule din sânge.
  • Examen instrumental. Odată cu ultrasunetele, ecogenitatea parenchimului crește. Mărimea organelor rămâne normală sau scade. Pentru identificarea patologiilor din alte sisteme, ECG, ecografia cavităților pleurale, RMN-ul organelor pelvine, se efectuează pielografie. Biopsia și analiza microscopică relevă modificări ale compoziției țesuturilor.
Pentru a determina diagnosticul, se realizează diagnosticul diferențial al CGN cu boală polichistică a rinichilor, hipertensiune arterială, nefrolitiază, hidronefroză și pielonefrită cronică.

Tratamentul glomerulonefritei cronice

Ținând cont de forma glomerulonefritei, medicul stabilește modul de tratare a inflamației în structurile renale. Terapiile depind de:

  • rata de progresie a bolii;
  • severitatea simptomelor;
  • vârstă;
  • complicații asociate.

O atenție deosebită este acordată dietei, tratamentului spa, regimului de odihnă și de lucru.

Droguri

Pentru a elimina manifestările glomerulonefritei și a întârzia insuficiența renală cronică, pacienții li se prescriu:

  • anticoagulante (Dipiridamol, Heparină) - împiedică formarea trombului, îmbunătățesc circulația sângelui în organele afectate;
  • analgezice non-narcotice (Ibuprofen, Indometacină) - suprimă inflamația imună a glomerulilor, calmează durerea;
  • imunosupresoare (azatioprina, ciclofosfamida) - reduc producția de anticorpi pentru celulele parenchimului renal și glomerulilor;
  • agenți hormonali (Prednisolona, ​​Dexametazona) - suprimă reacțiile inflamatorii în structurile renale.

Pentru a îmbunătăți bunăstarea, se folosesc suplimentar diuretice - Aldactone, Furosemide. Pentru glomerulonefrita hipertensivă este prescris Ramipril sau Captopril.

Cura de slabire

Tabelul 7 conform Pevzner este recomandat pacienților cu CGN. O dietă terapeutică facilitează sistemul urinar.

  • evitarea sării și cărnii grase;
  • utilizarea grăsimilor vegetale;
  • îmbogățirea dietei cu carbohidrați complexi.

Pentru a elimina dezechilibrul de apă-electroliți și complicațiile aferente, includeți mai multe legume și fructe cu calciu și potasiu în dietă.

Chiar și fără exacerbarea glomerulonefritei, băuturile alcoolice nu trebuie consumate.

Orele de muncă și de odihnă

Datorită glomerulonefritei cronice, produsele metabolice sunt excretate foarte lent din organism. Pentru a reduce severitatea intoxicației, trebuie:

  • limitează activitatea fizică;
  • dormi cel puțin 8-9 ore pe zi;
  • lucrați cu pauze de 20 de minute la fiecare 1-1,5 ore.

Nerespectarea odihnei și a muncii este plină de uremie.

Sanatoriu și tratament ambulatoriu

Pentru boli renale cronice, este recomandat un climat cald. Prin urmare, cele mai potrivite stațiuni:

  • Bayramali în Turkmenistan;
  • Apele minerale din Essentuki;
  • Sitorai-Mahi-Hasa în Uzbekistan.

În cazul disfuncțiilor renale moderate, se recomandă bătaia la soare. Hemodializa este indicată pacienților cu insuficiență renală - curățarea hardware a sângelui în afara corpului printr-un filtru cu sorbenți.

Câți trăiesc cu glomerulonefrită

În 8 din 10 cazuri, boala progresează lent, dar prognosticul pe termen lung este dezamăgitor pentru toți pacienții. Speranța de viață depinde de forma CGN:

  • peste 70% dintre pacienți depășesc pragul de supraviețuire de zece ani;
  • în cazul eliminării bolii de fond cu nefrită membranoasă, prognosticul pentru supraviețuire este îmbunătățit semnificativ;
  • 80% dintre pacienți prezintă insuficiență renală cronică în 6-7 ani.
Sub rezerva recomandărilor medicale, pacienții cu glomerulonefrită latentă trăiesc mai mult de 25-30 de ani.

Prevenirea glomerulonefritei cronice

Prevenirea primară este asociată cu prevenirea și tratarea la timp a bolilor infecțioase și alergice. Pentru a evita funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, trebuie:

  • mâncați rațional;
  • elimina focarele de infecții cronice;
  • evitați hipotermia;
  • monitoriza imunitatea.

În jumătate din cazuri, glomerulonefrita este provocată de microorganisme patogene. Prin urmare, importanța primară în prevenirea afecțiunilor autoimune este acordată tratamentului infecțiilor virale și bacteriene..

Întrebări importante despre glomerulonefrită

Boala cronică este însoțită de simptome specifice și afectează activitatea altor organe. Prin urmare, deseori apar întrebări cu privire la stilul de viață, caracteristicile și prognosticul tratamentului..

Ei iau în armată?

Categoria de fitness pentru serviciul militar este determinată ținând cont de art. 71 "Cerințe pentru condiția cetățenilor supuși înregistrării militare":

  • cu insuficiență renală cronică, categoria D este atribuită - neadecvată;
  • dacă funcțiile excretorii și secretorii ale rinichilor sunt păstrate, categoria B este atribuită - cu o adecvare limitată.

Examinarea se efectuează numai după ce recrutarea este supusă terapiei în secția spitalului.

Are efect descendenții

CGN afectează negativ spermatogeneza unui bărbat, ceea ce duce la:

  • deteriorarea calității ejaculării;
  • scăderea fertilității;
  • infertilitate.
La 13% dintre bărbați, HCG este complicat de hidrocel - picătură de testicul.

Este posibil să nască

Probabilitatea complicațiilor depinde de tipul de glomerulonefrită. Cu GBV latent, riscurile pentru făt și femeie sunt minime. Nu se recomandă planificarea sarcinii pentru pacienții cu forme mixte și hipertensive de patologie.

CGN poate fi vindecat pentru totdeauna

Terapia adecvată elimină principalele semne ale nefritei glomerulare cronice, ajută la întârzierea insuficienței renale. Cel mai bun prognostic pentru pacienții latenți. Glomerulonefrita este controlabilă, dar este încă imposibil să scapi de ea pentru totdeauna.

Glomerulonefrita cronică este o inflamație lentă a glomerulilor rinichilor, cauzată de afecțiuni autoimune. Cu ajutorul terapiei în timp util, este posibilă îmbunătățirea calității vieții, evitarea sau amânarea complicațiilor periculoase.

Cum se poate vindeca glomerulonefrita: simptomele sale și diagnosticul la timp

Glomerulonefrita este un întreg grup de boli care afectează chiar baza funcției renale - glomerulii, cu un tablou morfologic diferit (determinat prin biopsie cu microscop), dar care au aproximativ aceleași simptome și semne. Tratamentul cu succes al glomerulonefritei depinde în mare măsură de această imagine foarte morfologică, de înțelegerea reciprocă a medicului și a pacientului, precum și de cât de oportun se îndreaptă pacientul la medic și începe tratamentul.

Clasificarea modernă a glomerulonefritei

Distingeți între glomerulonefrita acută și cronică. Glomerulonefrita acută este provocată de streptococ (aceeași care cauzează dureri în gât și leziuni ale pielii - streptodermie). Nu toate persoanele care au avut dureri în gât dezvoltă leziuni renale, ci doar cei al căror sistem imunitar funcționează defectuos și nu pot recunoaște diferența dintre streptococ și propriile celule (în special rinichii și miocardul) și atacă ambele.

Glomerulonefrita cronică se dezvoltă la persoanele al căror sistem imunitar are un eșec mai semnificativ, datorită căruia își atacă constant celulele, indiferent de factorul care a provocat agresiunea. Adesea, glomerulonefrita se dezvoltă cu boli severe concomitente.

Factorii care provoacă leziuni renale

  1. Bacterii și virusuri: streptococ, stafilococ, citomegalovirus și agenți cauzali ai tuberculozei, sifilisului, brucelozei, hepatitei B și C, rujeolei.
  2. Substanțe toxice: alcool, medicamente, solvenți organici, mercur, plumb, otrăvuri pentru insecte. Unele medicamente pot fi, de asemenea, periculoase din acest punct de vedere (preparate de aur, D-penicilamina, agenți de contrast de iod, proteine ​​străine de vaccinuri sau seruri).
  3. Factorii externi: hipotermie unică și semnificativă, insolare excesivă, traume, stres.

Există, de asemenea, glomerulonefrita primară (atunci când boala apare de la sine, provocată din motivele de mai sus) și secundară, când afectarea renală a pacientului are loc cu o boală gravă deja existentă. Acesta poate fi, de exemplu, diabetul zaharat, oncologia sau boli sistemice de țesut conjunctiv. Deci, lupus glomerulonefrita determină în mare măsură severitatea lupusului eritematos sistemic și prognosticul acestei boli.

Manifestări clinice ale glomerulonefritei

Glomerulonefrita acută începe la 2-3 săptămâni după o infecție (dureri în gât). Creșterea tensiunii arteriale, umflarea feței, iar seara și gleznele, urină roșie - acestea sunt semnele sale caracteristice, pe care medicii le numesc „triada de diagnostic”. În plus, pacienții sunt îngrijorați de durerile de spate, iar proteinele, eritrocitele și o gravitate specifică ridicată sunt determinate în urină. În cazuri severe, umflarea poate fi foarte semnificativă (în tot corpul), iar cantitatea de urină excretată scade până la absența completă..

În forma cronică, semnele și simptomele glomerulonefritei variază mult. Comune tuturor variantelor clinice de nefrită sunt următoarele:

  • Creșterea tensiunii arteriale
  • Prezența edemului
  • Modificări ale urinei: prezența proteinei, eritrocitelor, leucocitelor într-o măsură mai mică, scăderea cantității de urină
  • Simptome frecvente: slăbiciune, stare de rău, disconfort inferior la nivelul spatelui, scăderea performanței, dureri de cap.

Gravitatea simptomelor poate fi diferită: de la o variantă latentă (nu există clinică, nefrita poate fi detectată doar prin analiza urinei) la sindromul nefrotic cu edem sever, o scădere accentuată a proteinelor din sânge și hipertensiune arterială persistentă. Separat, se distinge o variantă rapidă progresivă a cursului glomerulonefritei - cea mai defavorabilă cu formarea rapidă a insuficienței renale.

Mai multe detalii despre simptomele și dezvoltarea acestei boli renale sunt descrise în videoclip:

Cum se tratează glomerulonefrita?

Glomerulonefrita este o boală destul de gravă. Este tratată glomerulonefrita deloc? Desigur, este tratat. În același timp, terapia formelor acute și cronice de glomerulonefrită diferă semnificativ.

În glomerulonefrita acută, este necesar:

  1. Respectați repausul la pat până când normalitatea ieșirii urinare, edemul scade.
  2. Lipiți limitarea aportului de lichide, sare și proteine ​​în perioada acută. Elimină utilizarea oricăror alimente sărate, bulionuri de carne și pește, carne grasă, păsări de curte; cârnați, carne afumată, conserve, brânzeturi sărate, leguminoase, ceapă, usturoi, sorel, ciuperci; legume murate și murate, ciocolată, cafea tare, cacao, orice alcool, apă minerală bogată în sodiu.

În terapia medicamentoasă folosită:

  • Antibiotice (deoarece streptococul joacă un rol în originea acestei boli), în principal din seria penicilinei timp de 10-14 zile.
  • Diuretice pentru creșterea producției de urină (de exemplu, furosemidă, torasemidă).
  • Medicamente antihipertensive, în principal inhibitori ACE (scad tensiunea arterială și protejează rinichii prin creșterea rezervei funcționale).
  • Dezagregante (Tiklid, Trental, Curantil). Curantilul cu glomerulonefrita reduce coagularea sângelui și previne formarea cheagurilor de sânge și blocarea vaselor glomerulilor renali.

Glomerulonefrita acută post-streptococică afectează în principal adolescenții, tinerii, care sunt mai susceptibili la răceli, cum ar fi amigdalita. Glomerulonefrita poate fi vindecată la acești pacienți? Din fericire, răspunsul la această întrebare în majoritatea cazurilor este pozitiv, odată cu eliminarea infecției streptococice, glomerulonefrita este vindecată și numai în 10-15% din cazuri devine cronică. Principiile de bază ale tratamentului cu glomerulonefrită sunt aceleași indiferent de vârsta pacientului..

Tratamentul glomerulonefritei cronice

După cum am menționat deja, nefrita cronică este un grup de boli ale rinichilor cu diferite niveluri microscopice de deteriorare. În acest caz, datele biopsiei renale au o importanță decisivă în problema modului de a trata glomerulonefrita la acest pacient. Volumul și durata terapiei sunt determinate de modificări microscopice, conform cărora nefrologii disting mai multe tipuri de nefrită.

Iată principalele grupuri de medicamente:

  • Glucocorticoizi, cel mai adesea Prednisolon. Acestea reduc activitatea de afectare autoimună a glomerulilor renali, reduc proteinuria (pierderea de proteine ​​în urină).
  • Citostatice - inhibă activitatea celulelor care implementează reacții autoimune. Cele mai frecvent utilizate sunt ciclofosfamida și clorbutina.
  • Antihipertensiv - inhibitori ACE (Enalapril, Ramipril, Fosinopril, Lisinopril).
  • Diuretice (Furosemidă, Ipotiazidă, Toramidă).
  • Anticoagulante (Heparin, Curantil, Trental).

Combinațiile acestor fonduri diferă în funcție de simptomele prezente la fiecare pacient în parte, iar tratamentul este selectat strict individual. Glucocorticoizii și citostaticele au o mulțime de efecte secundare de severitate variată: creșterea în greutate, întinderea pielii, eroziunea stomacului, căderea părului, disfuncția hepatică, etc. Cu toate acestea, acestea nu apar la toți pacienții și nu toate simptomele simultan. În orice caz, tratamentul formelor cronice de nefrită durează mult timp, așa că va trebui să beți pastilele mult timp și în mod regulat..

Medicamente și metode suplimentare

Odată cu adăugarea unei infecții (pielonefrită, cistită), se folosesc medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiuni: Tsiprolet, Lomflox, Avilox etc. sub formă de pastile și soluții.

Cum să vindecăm glomerulonefrita, dacă este cronică, complet? Din păcate, medicina mondială nu a găsit o modalitate de a vindeca radical această boală. Scopul tratării glomerulonefritei cronice este de a obține o remisie stabilă și de a preveni insuficiența renală severă. În unele forme morfologice, insuficiența renală încă se dezvoltă. În acest caz, un transplant de rinichi este soluția. Găsirea unui donator compatibil necesită adesea mult timp, un deficit de organe donatoare joacă un rol aici, iar pierderea de timp poate fi fatală pentru un pacient cu boală renală..

În procesul de așteptare a transplantului, dializa renală este prescrisă pentru a preveni complicațiile insuficienței renale. Poate fi hemodializă, când sângele pacientului este curățat de toxinele azotate și alte produse finale ale metabolismului, trecând printr-un dispozitiv cu o membrană specială - „rinichi artificial”. Sau dializa peritoneală, când cavitatea abdominală a pacientului este spălată de mai multe ori cu soluții speciale. Aceste proceduri durează multe ore și trebuie făcute regulat de 2-3 ori pe săptămână pentru a menține funcționarea normală..

Glomerulonefrita: alegerea tratamentului spa

Pacienții cu glomerulonefrită pot primi tratament spa. Sunt stațiuni recomandate în zona lor climatică.

Cine poate fi tratat în sanatoriile nefrologice:

  • Reconvalescente (recuperate) după glomerulonefrită acută
  • Pacienți cu glomerulonefrită cronică în stare stabilă, fără hipertensiune arterială și edem ridicat, cu niveluri normale de proteine ​​din sânge
  • Pacienți stabili cu sindrom nefrotic ușor
  • Pacienții cu transplant de rinichi în recuperare.

Alegerea unui sanatoriu cu condiții și proceduri adecvate, selectarea unei zone climatice adecvate este o problemă responsabilă și ar trebui să fie efectuată de un nefrolog. Tratamentul sanatoriu ajută la recuperarea mult mai rapid după terapie, cu toate acestea, dacă doriți să mergeți într-o anumită stațiune, asigurați-vă că consultați medicul.

Vaccinarea pentru glomerulonefrită: da sau nu?

Din păcate, copiii suferă și de această boală, pediatrii și pediatrii sunt implicați în tratamentul lor. Mai des este o formă acută de glomerulonefrită post-streptococică, care în 80% din cazuri se încheie cu recuperarea. Părinții îngrijorați au în mod natural o întrebare, este posibil să se administreze vaccinări pentru glomerulonefrită?

Nu este o întrebare ușoară. Conform Ghidului Metodologic MU 3.3.1.1095-02 din 9 ianuarie 2002, glomerulonefrita nu este o contraindicație pentru vaccinările calendaristice. După recuperarea nefritei acute, după 6 luni, vaccinarea poate fi efectuată, cu sindrom nefrotic - după încheierea tratamentului cu corticosteroizi. Dimpotrivă, Ministerul recomandă vaccinarea pacienților împotriva gripei, deoarece toate ARVI agravează prognosticul pentru patologia renală (acesta este un fapt!).

Pe de altă parte, în cazul unei disfuncții a sistemului imunitar și a „dispoziției sale autoimune”, introducerea proteinelor străine conținute în vaccinuri și seruri poate provoca dezvoltarea glomerulonefritei. Nimeni nu va oferi garanții de 100% siguranță aici și chiar dacă copilul are 7 ani, riscul de complicații în timpul vaccinării există încă. Cu un curs progresiv de glomerulonefrită, copiii nu trebuie vaccinați.

Hepatită virală și glomerulonefrită

O combinație de hepatită virală C și glomerulonefrită la o persoană este destul de frecventă. Cum să fii? Combinația acestor boli nu este favorabilă. Poate fi tratat virusul hepatitei C pentru glomerulonefrită? Aici poate exista o situație de două ori..

Dacă o persoană a avut hepatită C înainte de depistarea glomerulonefritei, atunci virusul poate provoca leziuni secundare la rinichi, deoarece persistă și „dăunează” nu numai ficatului, ci și oricărui organ, inclusiv rinichii. În acest caz, este necesară tratarea hepatitei virale, după distrugerea virusului, glomerulonefrita în sine este tratată cu medicamente adecvate.

Tratament în străinătate

Dacă nu sunteți restricționat în fonduri, atunci este posibil să fiți tratat în spitale universitare din Germania, care sunt cele mai înalte standarde de îngrijire medicală pentru pacienți. Pe baza universităților, acestea dispun de cele mai moderne echipamente și tehnologii, specialiști calificați. Clinica universitară din Freiburg este cunoscută pe scară largă; există centre excelente și multidisciplinare în Baden-Baden, Tübingen, München, Frankfurt, Dusseldorf, Hanovra.

Destul de des, pacienții încearcă să primească tratament și în Israel, cunoscut pentru calitatea înaltă a serviciilor medicale. Atât în ​​Israel, cât și în Germania, pe lângă tratamentul terapeutic, dializa și, dacă este necesar, un transplant de rinichi sunt efectuate în stadii ulterioare. Când se tratează în străinătate, pacienții cu glomerulonefrită ating uneori o remisie stabilă.

Cu toate acestea, pentru a călători în străinătate pentru tratament, pacientul trebuie mai întâi să aleagă o clinică și un medic, apoi să afle costurile șederii în spital (ziua de pat), examinarea (testele noastre nu vor funcționa), tratamentul propriu-zis și să plătească pentru asta. După aceea, o invitație oficială pentru tratament va fi trimisă de la clinică, cu ajutorul căreia puteți solicita o viză pentru a intra în țară (azi nu aveți nevoie de viză pentru Israel).

Medicină tradițională și glomerulonefrită

Metodele tradiționale de tratament includ în primul rând plante medicinale. Se recomandă utilizarea pentru tratamentul glomerulonefritei la domiciliu, de exemplu, astfel de taxe:

  • Număr de colecție 68: rădăcină de calamus 1, scoarță de stejar 2, sunătoare 5, flori de calendula 3, semințe de in 2, frunze de mentă 2, ceai de rinichi 3, iarbă de nod 4, cimbru de iarbă 2, frunză de lingonberry 3, șolduri de trandafir 1, iarbă mlaștină uscată 6 părți
  • Colecția # 70: rădăcina de marshmallow 2, planta Veronica 5, planta de trifoi dulce 3, herba de sunătoare 5, frunza de urzică 4, frunza de mentă 2, planta de mamelă 8, florile de mușețel 1, iarba Yarrow 2, șoldurile de trandafir 3 părți.

Utilizarea taxelor vă permite să îmbunătățiți funcția renală, starea de bine generală și să reduceți pierderea de proteine ​​în urină. Amintiți-vă însă, tratamentul cu remedii populare nu înlocuiește terapia principală pentru tratarea glomerulonfritei, ci doar își extinde capacitățile.

Glomerulonefrita: metode alternative?

Vindecătorul ucrainean B.V. Bolotov și adeptul său, colegul Naumov D.V., și-au creat propriile metode de recuperare. Să facem imediat o rezervare pentru ca aceste metode să contrazică canoanele medicinei moderne și principiile tratării glomerulonefritei atât în ​​Rusia, cât și în străinătate și nu sunt recunoscute de știința oficială..

Tehnica lui Bolotov și Naumov sugerează că pacienții „dizolvă zgură” folosind 1 g de clorură de sodiu. după ce mănâncă de 10 ori (!) pe zi și, în general, săruri alimente activ, chiar și fructe. Dimpotrivă, medicii avertizează, în orice mod posibil, pacienții cu glomerulonefrită să consume mai mult de 4 g pe zi (aceasta include sare conținută în mod natural în alimente).

După cum putem observa, acest „tratament” contrazice în multe privințe recomandările medicale pentru nutriția pacienților cu glomerulonefrită, însă o serie de pacienți încă au tendința de a utiliza metode netradiționale în tratament. Cu toate acestea, este important să vă amintiți că boala renală este o boală foarte gravă și nu ar trebui să vă riscați sănătatea..

Remedii homeopate și alte remedii neconvenționale

Cel mai important lucru de reținut atunci când utilizați următoarele medicamente este că acestea nu sunt medicamente și nu pot fi utilizate ca monoterapie (singur)! Tratamentul homeopatic poate fi utilizat doar ca adjuvant, pe fondul terapiei principale și numai după consultarea unui nefrolog! Cele mai populare medicamente:

  1. Firma "Biologische Heilmittel Hel GmbH" produce preparate homeopate complexe de acțiune ușoară, netoxice, care normalizează funcțiile corpului, îmbunătățind toleranța la medicamente. Iată o listă completă a medicamentelor Hel pentru tratamentul glomerulonefritei: Albumoheel S (corectarea albuminuriei), Apis-Homaccord (pentru edem), Limfomiozot (efect anti-toxic, previne formarea edemului), Reneel (pentru infecție), Engystol N și Ren suis-Injeel (în perioada de recuperare după ce a suferit glomerulonefrită), Rauwolfia compositum (cu presiune crescută).
  2. Preparatele Argo sunt create din ingrediente naturale: extracte din plante, minerale naturale, vitamine, oligoelemente. Ele aparțin suplimentelor alimentare, sunt produse în Rusia și sunt aprobate pentru utilizarea de către Institutul de Nutriție al Academiei de Științe, Ministerul Sănătății. Recenziile pacienților cu privire la aceste medicamente sunt în mare parte pozitive..

Este posibil să vă recomandați pentru tratament și alte medicamente, de exemplu, medicina chineză: medicament Tianshi, concentrații de aminoacizi din secțiile de nutriție sportivă. De exemplu, poate fi luat sistemul de alimentare cu L-carnitină? Desigur, nu ar trebui să încercați să tratați glomerulonefrita cu ele și să refaceți deficiența de proteine ​​din proteinurie, pentru aceasta există preparate echilibrate speciale special pentru pacienții cu boli de rinichi, inclusiv cei cu diagnosticul de glomerulonefrită.

Glomerulonefrita cronică: cum să trăiești cu boala

Glomerulonefrita este o patologie autoimună sau virală post-infecțioasă. În timpul dezvoltării bolii, glomerulele rinichilor pot fi deteriorate de propriile complexe imune din sânge. Ca urmare a pagubelor, apare inflamația.

Sub influența inflamației glomerulilor, rinichii dobândesc o formă numită rinichi zdruncinat. Se înlocuiește țesutul conjunctiv funcțional, care nu poate îndeplini funcțiile cerute.

Ca urmare, la început organismul compensează pe cât posibil daunele rezultate, dar capacitatea de a concentra urina în apropierea rinichilor scade treptat.

În viitor, începe etapa decompensării. În această etapă, rinichii nu sunt capabili să purifice calitativ sângele, în care încep să se acumuleze excesul de uree și creatinină. Aceasta duce la o intoxicație din ce în ce mai mare, cu o posibilă tranziție la stadiul terminal..

Motivele

Această formă a bolii poate apărea pe fondul glomerulonefritei acute sau ca boală independentă. Glomerulonefrita cronică difuză este un proces patologic imuno-inflamator, dar etiologia de origine nu este pe deplin înțeleasă..

În 15% din cazuri, CGN se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator acut.

Un rol important în apariția bolii îl joacă agenții patogeni infecțioși, și anume streptococii, virusul hepatitei B, Coxsackie, gripă, parainfluenza, citomegalovirus. Factorii predispuși pentru cronicitatea bolii:

  • malformații congenitale, cum ar fi displazia renală;
  • caracteristicile genetice ale sistemului imunitar, de exemplu, un defect în sistemul de imunitate celulară;
  • boli parazitare, bacteriene și virale;
  • boli infecțioase cronice, cum ar fi amigdalită, sinuzită sau faringită;
  • activitate fizică excesivă;
  • hipotermie;
  • aportul necontrolat de medicamente, în special, preparate din aur și piniline;
  • intoxicație cu alcool, otrăvire cu compuși chimici;
  • alergie la vaccin;
  • neoplasme maligne;
  • hiperfiltrare;
  • proteinurie, transferrinurie;
  • hipertensiune arterială glomerulară și arterială;
  • boli sistemice severe, de exemplu lupus eritematos sistemic, vasculită hemoragică, artrită reumatoidă, periarterită nodoasă, reumatism, endocardită septică.

Bărbații cu vârsta sub 40 de ani sunt expuși riscului de CGN.

Etiologie și factori provocatori

Etiologia CGN este următoarea:

- Agenți infecțioși - bacterieni (Str, Staf, Tbs etc.), virali (hepatită B, C, citomegalovirus, HIV)

- Agenți toxici - alcool, medicamente, solvenți organici, mercur

Cauza în majoritatea cazurilor este streptococul beta-hemolitic de grup A.

Boli care contribuie la dezvoltarea patologiei:

• Angină și amigdalită cronică, • scarlatină, • boli cardiace infecțioase, • sepsie, • pneumonie, • oreion, • boli reumatologice, • patologie autoimună.

Clasificare:

  • glomerulonefrita latentă;
  • glomerulonefrita hematurica;
  • glomerulonefrita hipertensivă;
  • nefrotic
  • formă mixtă.

Fiecare soi are propriile sale caracteristici și consecințe..

Latent

Pentru forma latentă de glomerulonefrită, simptomele ușoare sunt inerente. Boala apare frecvent, la mai mult de 40% dintre pacienți. Pentru glomerulonefrita cronică cu sindrom urinar izolat, sunt inerente numai simptomele urinare. O deteriorare generală a stării de bine este rară..

Glomerulonefrita latentă se poate manifesta cu următoarele simptome:

  • umflătură;
  • creșterea tensiunii arteriale.

Conform rezultatelor examinării, în urină se găsește un nivel crescut de proteine, leucocite și eritrocite..

În analiza urinei, proteine ​​și eritrocite sunt crescute.

Amestecat

Glomerulonefrita cronică difuză se manifestă prin simptome ale formelor hipertensive și nefrotice.

Hematuric

Forma hematurică a glomerulonefritei este foarte rară, la mai puțin de 5% dintre pacienți. Principalul simptom este sângele în urină, urina devine roșie sau roz. Conform rezultatelor testelor, este detectat un număr crescut de eritrocite.

Cum funcționează rinichii

Pentru a înțelege esența afecțiunii luate în considerare, este necesară o înțelegere de bază a mecanismului fiziologic de filtrare a sângelui de către rinichi. Cum functioneaza?

Funcționarea rinichilor depinde de funcționarea corectă și coordonată a trei subsisteme:

  1. Glomeruli renali.
  2. tubuli;
  3. Capsula lui Bowman.

Aceste trei structuri formează împreună un nefron - un sistem de purificare a sângelui.

Sângele care trebuie purificat de toxine intră în organe prin artera renală. Acesta din urmă este împărțit în multe vase mici care pătrund în rinichi și ies în glomerul - structura responsabilă de curățarea primară.

Aici, debitul de sânge încetinește și are loc prima etapă de curățare: partea sa, care conține materie organică și alte elemente (cu excepția celulelor), se infiltrează în așa-numita capsulă Bowman. Această parte filtrată este numită urină primară de către medici și biologi..

Soluția rezultată este supusă prelucrării ulterioare, deoarece, pe lângă toxine, mai conține substanțe utile pe care organismul trebuie să le revină. Pentru aceasta, urina primară trece prin sistemul tubular renal, unde elementele necesare organismului sunt preluate din soluție. Apoi, urina din tuburi intră în pelvisul renal, de acolo - în vezică, apoi spre exterior.

Clasificare după caracteristicile morfologice

Forme de glomerulonefrită cronică în funcție de caracteristicile morfologice:

  • Membranoasă (nefropatie membranoasă). Duce la îngroșarea pereților capilari. Cea mai frecventă cauză a bolii este virusul hepatitei B, tumorile maligne și medicamentele. Barbatii sunt mai predispusi la aceasta forma. Prognosticul este mai favorabil la femei. Mai puțin de jumătate dintre pacienți prezintă insuficiență renală.
  • Mezangială-proliferative. Cel mai comun. Se manifestă prin extinderea mezangiului, precum și prin depunerea de celule imune în ea și sub endoteliu. Consecințele acestei forme sunt hematuria și proteinuria, hipertensiunea arterială și sindromul nefrotic apar rar.
  • Glomeruloscleroza segmentară focală. Mai des este o consecință a infecției cu HIV, manifestată prin acumularea de formațiuni sclerotice în buclele capilare. Prognosticul este cel mai defavorabil dintre toate formele morfologice ale CGN. Boala este însoțită de sindrom nefrotic, protenurie, eritrociturie sau hipertensiune arterială.
  • Mesangiocapillary. Prognosticul este extrem de nefavorabil, boala nu este practic susceptibilă terapiei. Cu această formă, proliferarea celulelor mesangiale are loc odată cu pătrunderea lor în glomeruli renali. Există o relație între această formă și hepatita C. Consecințe - hipertensiune arterială, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică.
  • Fibroplastic (scleroză). Include manifestări ale formelor anterioare, dar este completată de leziuni sclerotice ale glomerunculelor.

Toate formele necesită examinare și tratament imediat.

Ce este glomerulonefrita cronică

Forma cronică de glomerulonefrită este o leziune inflamatorie progresivă a glomerulilor renali, ceea ce duce la scleroză (cicatrizare) și pierderea funcționalității. Insuficiența renală cronică se dezvoltă în timp.

Boala are o prevalență relativ ridicată, în timp ce poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea primele semne de deteriorare a glomerulilor (glomeruli) sunt diagnosticate la 25-40 de ani. Mai des bărbații sunt bolnavi. Diferența dintre un proces cronic și unul acut într-un curs lung (mai mult de un an) de modificări inflamatorii și distructive și leziuni renale bilaterale extinse (difuze).

În structura fiecărui rinichi există un sistem structural complex, care include nefroni, format din glomeruli (țesături capilare) în capsule și cel mai mici tubule-tubule, în care are loc un proces continuu de filtrare a sângelui cu formarea de urină care conține substanțe inutile pentru organism. Elemente esențiale rămân în fluxul sanguin.

În glomeruli renali (glomeruli) există un proces continuu de filtrare a sângelui

Cu glomerulonefrita, la rinichi apar următoarele modificări:

  • datorită procesului inflamator, pereții vaselor glomerulare devin permeabile pentru celulele sanguine;
  • în lumenul capilarelor glomerulilor se formează cheaguri mici de sânge, blocându-le lumenul;
  • în glomerulii afectați, fluxul de sânge încetinește sau se oprește complet;
  • Celulele sanguine blochează lumenul capsulei Bowman (membrana care acoperă glomerulul) și tubulilor renali
  • în nefronul afectat, întregul proces secvențial de filtrare este perturbat;
  • țesutul capilarelor glomerulare, tubulilor renali și apoi întregul nefron este înlocuit cu țesutul cicatricial - se dezvoltă nefroscleroza;
  • moartea nefronilor duce la o scădere semnificativă a volumului de sânge filtrat, ca urmare a dezvoltării sindromului de insuficiență renală;
  • insuficiența renală funcțională duce la acumularea substanțelor nocive în sânge și la excreția elementelor necesare organismului în urină.

Inflamarea cronică a glomerulilor renali este mai des rezultatul unui proces imun inflamator acut la rinichi, dar poate fi, de asemenea, cronic primar.

Odată cu glomerulonefrita, apare inflamația și distrugerea glomerulilor renali

Simptome

CGN se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisie. Boala se dezvoltă foarte lent. Manifestările clinice depind de cursul bolii. Există 2 forme:

  • tipic - debut acut, simptomele sunt pronunțate;
  • latent (ascuns) - tabloul clinic este șters, semnele sunt slab observabile.

Simptomele depind, de asemenea, de stadiul și tipul bolii (de exemplu, în forma hematurică a glomerulonefritei cronice, predomină sindromul hematuric, iar în forma hipertensivă, simptomele hipertensiunii).

Semnele comune sunt o scădere a urinei zilnice, a proteinelor și a sângelui în urină, umflarea, tensiunea arterială ridicată, slăbiciune, somnolență, creșterea temperaturii corpului.

Simptomele, în funcție de stadiul de glomerulonefrită cronică:

  • Etapa inițială (compensare). Funcția rinichilor nu este afectată, deci simptomele sunt ușoare. Presiunea arterială poate crește ușor și poate apărea edem. Dacă în acest stadiu suferiți o examinare, atunci este detectată o scădere a concentrației de urină, se modifică densitatea, crește proteina.
  • Etapa de descompensare. Funcția renală este afectată și apare o insuficiență renală cronică. Conform rezultatelor analizei urinare, sunt vizibile o creștere a proteinelor și a celulelor roșii din sânge, o scădere a densității urinei și apariția cilindrilor. Pe baza acestor modificări, se face un diagnostic de glomerulonefrită cronică. Plângerile pacientului sunt următoarele: greață, vărsături, cefalee, piele uscată, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, poliurie, setea, slăbiciune, durere în partea inferioară a spatelui.
  • Uremie. Cea mai dificilă etapă. Simptomele insuficienței renale sunt caracteristice, și anume slăbiciune, dureri de cap, halucinații, comă.

Cura de slabire

Pentru tratamentul glomerulonefritei, medicul prescrie medicamente, fizioterapie, o dietă fără sare - tabelul de tratament nr. 7. Aceasta:

  • favorizează urinarea;
  • este anti-alergic;
  • îmbunătățește procesele metabolice din țesutul renal.

Nutriția pentru glomerulonefrită trebuie să fie compusă din:

  • lapte acru;
  • cât mai multe legume și fructe;
  • pește slab și carne;
  • Crupa;
  • ouă fierte;
  • sucuri proaspete stoarse, compoturi de fructe și băuturi cu fructe;
  • uleiuri vegetale.

Există o serie de alimente care pot afecta negativ cursul bolii și o pot agrava, provocând insuficiență renală. Pacienții sunt puternic descurajați să consume următoarele în timpul dietei cu glomerulonefrită:

  • gras;
  • afumat;
  • conserve;
  • picant;
  • Sărat;
  • alcool.

Meniu pentru zi cu glomerulonefrită

Primul mic dejun
  • Brânză de vacă,
  • hrişcă,
  • ou,
  • ceai dulce sau cafea (dacă nu există hipertensiune) cu lapte.
Al doilea mic dejun
  • Paste,
  • salata de fructe,
  • ciorba de lapte,
  • suc,
  • bulion de trandafiri.
Masa de pranz
  • Supă de legume sau cereale,
  • borș vegetarian,
  • carne macră fiartă (iepure, păsări de curte),
  • rulou de varză, terci,
  • cartofi (de preferință fiert într-o coajă),
  • salate de fructe și legume.
Gustare de după amiază
  • fructe,
  • sucuri, kefir, lapte,
  • tăieturi de morcovi,
  • mere coapte,
  • cartof copt,
  • chifle, cheesecakes, biscuiți biscuiți.
Cină
  • Paste,
  • piure de cartofi,
  • terci de orez cu fructe,
  • cartof copt,
  • ceai dulce slab, sucuri.
Noaptea
  • Kissel,
  • salata de fructe.

Diagnostice

Diagnosticul se face pe baza examinării pacientului, determinarea reclamațiilor, precum și a tehnicilor de laborator și instrumentale de diagnostic. Glomerulonefrita cronică este similară în simptomatologie la alte boli. De exemplu, formele latente și hipertensive sunt similare în ceea ce privește pielonefrita. Forma hematurică a glomerulonefritei cronice trebuie diferențiată de bolile oncologice ale sistemului genitourinar.

Examenul de laborator include un test general de sânge și urină, teste de sânge imunologice și biochimice, probe de urină conform Zimnitsky

Diagnosticul instrumental al glomerulonefritei cronice implică ecografie renală sau biopsie. În plus, se pot efectua urografie, pielografie, nefroscintigrafie, ECG, ecocardiografie, precum și examinarea fondului.

Mâncare sănatoasa

Reduceți cantitatea de sare de masă din dietă

Datorită tulburării rinichilor, există o modificare a echilibrului apă-electrolit al sângelui. În acest caz, organismul pierde nutrienți esențiali, în timp ce produsele metabolice și toxinele se acumulează în țesuturile sale. Din această cauză, este necesar să respectați o dietă adecvată, care poate reduce efectele negative asupra organismului uman asociate cu disfuncția renală din cauza glomerulonefritei. Cea mai populară schemă de dietă pentru o astfel de boală este tabelul numărul 7, ale cărui caracteristici sunt următoarele puncte:

Recomandat de subiect:

Tratament

Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât terapia este mai ușoară. Tratamentul glomerulonefritei cronice depinde de forma bolii și de prezența complicațiilor.

Recomandări principale în timpul terapiei:

  • odihna la pat;
  • lipsa activității fizice, stresul și hipotermia;
  • tabelul alimentar numărul 7 (excluderea sării, alcoolului, alimentelor picante, precum și a creșterii consumului de alimente proteice vegetale);
  • tratamentul infecțiilor cronice (îndepărtarea dinților carosi, sinuzită, amigdalită).

Concomitent cu schimbarea stilului de viață și a nutriției, tratamentul medicamentos este efectuat.

Tratamentul glomerulonefritei cronice are ca scop eliminarea simptomelor, prevenirea dezvoltării insuficienței renale și prelungirea vieții pacientului.

Următoarele medicamente sunt prescrise pacientului:

  • Anticoagulante și agenți antiplachetar. Sunt utilizate pentru prevenirea cheagurilor de sânge. Dipiridamol adecvat, Heparină, Ticlopidină.
  • AINS. Esențial pentru suprimarea leziunilor imune la rinichi. Ibuprofenul și Indometacina sunt eficiente.
  • Imunosupresoare. Folosit pentru a suprima răspunsul imun. Citostatice (ciclofosfamidă, ciclosporină sau clorambucil) și glucocorticosteroizi (Prednisolona) sunt potrivite.
  • Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Acesta este Ramipril, Captopril.
  • Diuretice. Furosemid, Uregid, Aldactone.

Pentru tratamentul bolilor infecțioase cronice, se efectuează antibioterapie. Alegerea medicamentului se realizează individual pentru fiecare caz în parte..

Glomerulonefrita în viață

Glomerulonefrita acută și cronică sunt patologii comune ale structurilor renale. În structura bolilor renale și ale tractului urinar (tractul urinar), această boală se află pe locul al treilea (după pielonefrită și urolitiaza).
Pentru trimitere. Principala cauză a dezvoltării glomerulonefritei este boala streptococică. În acest sens, glomerulonefrita acută la copii este mult mai frecventă decât la adulți. Femeile suferă de glomerulonefrită mai rar decât bărbații și, de regulă, suferă boala într-o formă mai blândă..
Trebuie menționat că glomerulonefrita acută se caracterizează printr-un prognostic mai favorabil pentru recuperare, deoarece în glomerulonefrita cronică, există o deteriorare progresivă a structurilor renale, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale.

Atenţie. În absența tratamentului la timp, glomerulonefrita este însoțită de dezvoltarea de complicații severe și duce la dizabilitatea pacientului.

prognoză

Prognosticul este dezamăgitor, depinde în mare măsură de terapie. Cu această boală, rinichii își păstrează capacitatea de lucru mult timp, dar boala duce treptat la necroza glomerulilor renali (glomerunculus), ca urmare a dezvoltării insuficienței renale.

Glomerulonefrita cronică difuză afectează ambii rinichi. Fără tratament, boala poate progresa ani întregi (durata ajunge la 15 ani), dar prognosticul este întotdeauna același - încrețirea rinichilor și moartea pacientului.

Alte complicații ale glomerulonefritei cronice:

  • hipertensiune arterială și hipertensiune arterială;
  • încălcarea funcționării sistemului cardiovascular;
  • insuficiență renală și cardiacă acută;
  • deteriorarea sistemului nervos central;
  • encefalopatie acută renală acută;
  • rinichi contractat secundar;
  • ficat marit;
  • hemoragie în creier;
  • vedere încețoșată.

Cea mai mare probabilitate de complicații cu displazie renală.

Formarea bolii și trăsăturile sale distinctive

Glomerulonefrita este o boală renală autoimună cu afectare bilaterală a glomerulilor. Într-o măsură mai mică, procesul implică țesut interstițial și tuburi. Pe fondul modificărilor inflamatorii, se produce o încălcare a aportului de sânge, ceea ce implică o reținere de săruri și lichide în organism. Lipsa tratamentului la bărbați și femei poate duce la complicații severe. În ICD 10, boala are următorul cod: formă acută - N00, sindrom cronic - N03.

Cauze și patogeneză

O boală a rinichilor, cum ar fi glomerulonefrita, poate apărea singură sau se poate dezvolta pe fundalul leziunilor sistemice. Inflamarea glomerulilor renali apare din cauza unui răspuns imun inadecvat al organismului la factori etiologici. Acestea din urmă sunt cel mai adesea agenți infecțioși, deși pot exista și alte motive:

  1. Tulburare genetică a structurii aparatului glomerular.
  2. Infecții: bacteriene (streptodermie), virale, parazite.
  3. Autoimun: lupus eritematos sistemic, vasculită, boala Schönlein-Henoch.
  4. Efecte toxice: alcool, medicamente, expunere la radiații.
  5. Administrarea de seruri, vaccinuri.
  6. Hipotermie prelungită și răceli - flux de sânge afectat din cauza expunerii la umiditate ridicată și temperaturi scăzute (nefrite în șanț).
  7. Diabetul zaharat - leziuni vasculare.

Medicii identifică o serie de factori care cresc riscul de a dezvolta glomerulonefrită. Aceasta este expunerea la soare excesivă, reacții alergice frecvente, prezența inflamațiilor cronice, administrarea de medicamente fără prescripția medicului. O trăsătură caracteristică a patologiei: simptomele apar la 7-14 zile după infecție..

Mecanismele de apărare, sau mai degrabă lezarea lor, joacă un rol special în debutul bolii. Toți microbii patogeni lasă antigeni în sânge, la detectarea cărora sistemul imunitar începe să producă proteine ​​concepute pentru a elimina celulele străine. În prezența acestui defect are loc o reacție inversă, adică legarea acestor componente și formarea complexelor antigen-anticorp. Nu sunt excretați așa cum era de așteptat, ci sunt depuse pe pereții capilarelor glomerulilor, provocând o perturbare a microcirculației. Circulația slabă duce la moartea țesutului renal, rezultând o scădere a capacității de filtrare a glomerulilor.

Criterii de clasificare

Leziunea inflamatorie se dezvoltă aproape întotdeauna pe ambele părți, adică afectează ambii rinichi. Clasificarea modernă a glomerulonefritei este destul de diversă. Este determinat de o serie de semne și, în consecință, atunci când se face un diagnostic, acesta poate avea mai multe caracteristici clarificatoare.

În funcție de etiologie:

  1. Primar. Țesutul renal este afectat izolat datorită expunerii la un factor patogen.
  2. Secundar. Procesul inflamator se dezvoltă pe fundalul bolii existente.

După natura fluxului:

  1. Acut. Apare spontan, se dezvoltă rapid, se desfășoară ciclic. Suportabil tratamentului rapid, dar în absența acestuia devine cronic.
  2. Subacut (progresiv rapid). Se caracterizează printr-un proces malign, deoarece reacționează prost la medicamente. Drept urmare, complicat de condițiile care amenință viața pacientului.
  3. Cronic. Modificările patologice sunt observate cu ROP dezvoltat. Un curs asimptomatic prelungit cu perioade de exacerbare duce la înlocuirea țesutului renal cu conjunctiv.

Glomerulonefrita acută are două variante de curs:

  1. Tipic (ciclic). Caracterizat printr-un curs rapid și severitatea simptomelor.
  2. Latent (aciclic). Se diferențiază într-un debut treptat, semne slab exprimate. Reprezintă un anumit grad de pericol din cauza diagnosticului tardiv și a unui risc crescut de cronicitate a procesului.

Nefrita glomerulară cronică poate avea, de asemenea, mai multe forme:

nefroticSimptomele urinare predomină, umflarea este observată, presiunea rămâne normală
hipertensivăExistă o creștere a tensiunii arteriale, sindromul urinar este slab exprimat
AmestecatPrincipalul simptom este dificil de determinat, deoarece se observă o combinație a primelor două sindroame
LatentExistă o stare normală de sănătate pe fondul absenței edemului și a hipertensiunii arteriale, simptomele nefrotice sunt exprimate ușor
HematuricToate simptomele sunt necaracteristice datorită manifestărilor lor slabe, prezența eritrocitelor este detectată în sânge

În unele cazuri, boala este o consecință a proceselor autoimune. Acest lucru se datorează eliberării unor cantități mari de anticorpi în fluxul sanguin, care atacă propriile celule ale organismului. O formă separată este glomerulonefrita mesangioproliferativă.

Simptome de glomerulonefrită în detaliu

Manifestările clinice ale glomerulonefritei apar la 1-4 săptămâni de la boală, cauzate de obicei de streptococi. În funcție de forma leziunii aparatului glomerular și stadiul cursului, anumite simptome pot predomina.

În forme acute și subacute

Simptomele formei acute depind de gradul de afectare a sistemului glomerular al rinichilor și stadiul bolii.

Starea de bine a pacientului se agravează brusc și se respectă următoarele condiții.

  1. Hipertermie. Temperatura corpului crește până la 39-40 ° C, însoțită de frisoane și febră.
  2. Creșterea tensiunii arteriale. Apare din cauza volumului crescut de sânge din cauza retenției de lichide.
  3. Dezvoltarea edemului. Există pufuleții feței, umflarea pleoapelor, crește dimineața și scade seara.
  4. Oligurie. Există o scădere a cantității de urină excretată, până la încetarea completă a acesteia. După câteva zile, volumul crește din nou, dar densitatea acestuia scade..
  5. Decolorarea urinei. Acesta ia o nuanță brună, maro și chiar neagră și se numește „pantă de carne”.
  6. Semne de intoxicație. Cefalee, greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, dureri în partea inferioară a spatelui, confuzie.

Cu un curs latent, simptomele sunt slab exprimate, există o ușoară deteriorare a stării de bine, o ușoară scădere a cantității de urină și dezvoltarea microhematuriei. Aceasta duce la progresia procesului și la deteriorarea ireversibilă a sistemului glomerular..

Cea mai dificilă este forma subacută a glomerulonefritei. Este însoțită de modificări severe ale urinei, edemului și hipertensiunii arteriale persistente. Simptomele și semnele sunt similare cu cele din faza acută a bolii, cu febră moderată și debut mai rapid al complicațiilor.

Este important să știi! Odată cu tratamentul tardiv, rinichii își pierd complet capacitatea de lucru după câteva săptămâni, ceea ce necesită numirea dializei și a transplantului de organe..

Manifestări cronice ale bolii

Glomerulonefrita cronică în 20% este o complicație a acută, în rest poate fi diagnosticată din întâmplare în timpul unui examen de rutină. Afectează negativ starea pacientului, care necesită terapie.

Simptomele unei forme prelungite a bolii sunt următoarele manifestări:

  • Schimbarea culorii și naturii urinei. Devine tulbure și întunecată cu impuritățile de sânge și proteine, ceea ce o face „spumoasă”.
  • Umflătură. Marcată pe față, membre. Corpul devine slăbit și pufos, masa crește.
  • Presiunea arterială. El persistă mult timp și este dificil de oprit cu medicamente.
  • Simptome CRF. Există greață, vărsături, dureri de cap, scăderea debitului de urină, mâncărime și uscăciune a pielii, prezența pigmentării.

Simptomele cresc treptat și imperceptibil. Pacientul nu acordă atenție deteriorării sănătății, nu face reclamații și nu merge la medic. Aceasta contribuie la dezvoltarea ulterioară a procesului și la distrugerea glomerulilor renali.

Glomerulonefrita complicată

Nefrita glomerulară ocupă unul dintre locurile fruntașe printre patologiile renale care duc la contracția renală și la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Pe fondul complicațiilor, pacientul poate avea simptome de glomerulonefrită:

  • insuficiență cardiacă acută;
  • eclampsie;
  • Hemoragie intracerebrală;
  • deficiență vizuală;
  • glomerulonefrita cronică difuză.

Acest tip de patologie se transformă adesea într-una cronică, iar displazia renală hipoplastică este considerată un factor care îmbunătățește acest proces, când țesutul renal se dezvoltă cu un decalaj semnificativ.

Conceptul de sindroame nefrotice și nefritice

Când un pacient dezvoltă o boală a rinichilor, ei adesea aud termeni precum sindromul nefritic și nefrotic.

Aceste două concepte, în ciuda asemănării, au diferențe semnificative..

  1. Sindromul nefritic. Rezultatul inflamației renale. Se caracterizează prin apariția puffiness, hipertensiune arterială, semne de insuficiență cardiacă. Pacientul se plânge de slăbiciune, oboseală crescută, greață, care se termină cu vărsături, dureri de cap. Se modifică compoziția urinei, impuritățile sângelui, proteine.
  2. Sindrom nefrotic. Apare ca răspuns al organismului la dezvoltarea unor boli precum glomerulonefrita, tumorile maligne ale stomacului, colonului, plămânului, sânului, boli sistemice sau autoimune. Manifestările acestei patologii sunt o slăbire a apărării imune, dezvoltarea insuficienței renale, scăderea debitului de urină, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune, stare generală de rău..

O analiză comparativă a două sindroame renale este importantă pentru diagnostic, deoarece în practica clinică există cazuri în care un pacient combină ambele condiții patologice. Dacă suspectați aceste procese, medicul vă prescrie studii suplimentare.

Sub rezerva recomandărilor medicale, pacienții cu glomerulonefrită latentă trăiesc mai mult de 25-30 de ani.

Terapia simptomatică

Acest tip de tratament este utilizat mai ales în cazurile în care apar complicații (adesea la gravide). De exemplu, cu sarcina după tratamentul cu glucocorticoizi, terapia simptomatică se realizează folosind alcaline, Vikalin, antihipertensive și diuretice, precum și medicamente antihipergiglicemice. Dacă această metodă nu arată eficacitate, trebuie să opriți imediat utilizarea corticosteroizilor, deoarece altfel există șanse mari de a dezvolta un ulcer stomacal, însoțit de perforație și sângerare. Uneori, pacienții au o creștere a hematuriei (acest lucru se întâmplă și atunci când medicamentul este întrerupt).

Terapia simptomatică, prescrisă special pentru dezvoltarea glomerulonefritei nefrotice, este utilizarea medicamentelor cu proprietăți diuretice. Acestea includ diclotiazida, Furosemidul, acidul eticricic, Poliglucina, Manitolul, Spironolactona, Aldactona, Veroshpiron. Dacă se observă edem ușor, este posibil să se utilizeze diuretice din plante (de exemplu, ceai de rinichi obținut din frunze de ortosifon, seva de mesteacăn etc.).

Recomandat de subiect:

Glomerulonefrita acută cu sindrom nefrotic

Insuficiență renală cronică

Rezultatul glomerulonefritei cronice este formarea insuficienței renale cronice. Primul simptom este o scădere a densității relative a urinei (izostenurie) și o creștere a cantității de urină excretată pe zi (poliurie). Diureza crește noaptea (nocturie). Apar semne de uremie. Se produce otrăvirea organismului cu substanțe azotate, se dezvoltă uremia.

Semne de uremie

Greață constantă, vărsături, sete intensă. Mirosul de amoniac se simte din gură. Pielea și mucoasele sunt deshidratate. Coma uremică se instalează.

Testul Zimnitsky

Pentru a evalua capacitatea rinichilor de a dilua și concentra urina, este efectuat un test Zimnitsky. Urina este colectată în timpul zilei la fiecare 3 ore de fiecare dată într-un recipient separat. După o zi, toate borcanele sunt date la laborator, unde densitatea relativă a urinei în fiecare porțiune individuală este determinată folosind un urometru, diureza de zi și de noapte este considerată separat, precum și zilnic.

Toate tipurile de glomerulonefrită cronică au o fază de remisie și exacerbare. Exacerbările apar cel mai des primăvara și toamna și apar cel mai des după contactul cu o infecție (de obicei streptococică). Până la curs, acesta este cu curgere lentă (de la 10 ani) și rapid progresiv (2-5 ani).

complicaţiile

Principalele complicații ale glomerulonefritei apar cu leziuni renale sunt următoarele:

  • edem pulmonar;
  • umflarea creierului;
  • anasarka;
  • insuficienta cardiaca;
  • convulsii;
  • Sindromul DIC;
  • șoc hipovolemic.

Toate complicațiile necesită intervenția imediată a medicilor, deoarece pot amenința viața pacientului.

Cum se face diagnosticul

Glomerulonefrita este determinată de un nefrolog sau un urolog. Diagnosticul se bazează pe următoarele tipuri de examinare:

  • analiza imună a plasmei sanguine;
  • analiza biochimică și generală a urinei;
  • Ecografia rinichilor;
  • studiul radioizotopului sistemului circulator.

Dacă tulburările din sistemul imunitar au fost cauzate de o infecție cronică, va fi necesară consultarea suplimentară cu un specialist în boli infecțioase.
Pentru a determina forma bolii, se efectuează o biopsie renală. Conform rezultatelor de diagnostic, glomerulonefrita se distinge de patologiile cu simptome similare..

Cum se tratează nefrita glomerulară

Tratamentul nefritei vitrate renale se realizează într-un spital. Regimul terapeutic depinde de:

  • cauze ale inflamației glomerulilor;
  • severitatea tabloului clinic;
  • complicații asociate.

Pentru a reduce povara asupra rinichilor și pentru a ameliora simptomele de intoxicație, ei apelează la procedurile de fizioterapie și dieta..

Droguri

Tratamentul medicamentos se realizează cu medicamente din mai multe grupuri:

  • antibioticele cu penicilină și macrolide (Oxacilină, Eritromicină, Ampicilină) - distrug bacteriile patogene care provoacă disfuncționalități ale sistemului imunitar;
  • agenți hormonali (Prednisolone, Nutropin) - ameliorează inflamația în rinichi, facilitând fluxul de urină în ureter;
  • antihistaminice (Astemizol, Ebastin) - elimină pufuletele și reacțiile alergice cauzate de otrăvire cu substanțe azotate;
  • anticoagulante (Heparin, Warfarina) - reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățind microcircularea acestuia la rinichi.

Antibioticele pentru glomerulonefrită sunt prescrise doar de un medic, ținând cont de datele unui test biochimic de sânge, deoarece aceste medicamente încarcă puternic rinichii. Pentru durerea severă, se folosesc suplimentar analgezice non-narcotice (Ibuprofen).

Cura de slabire

O exacerbare a glomerulonefritei necesită terapie dietetică. Pentru a reduce stresul asupra rinichilor, rămâneți la masa nr. 7. În prima săptămână, sarea este exclusă din dietă, iar aportul proteic este limitat. După ce vă simțiți mai bine, vă recomandăm să respectați următoarele reguli:

  • mâncați în porții mici de 4-5 ori pe zi;
  • legumele sunt fierte sau fierte înainte de utilizare;
  • exclude alimentele prăjite și grase;
  • renunță la alcool, cafea și ceai tare;
  • consumă până la 3 g de sare pe zi.

În momentul tratamentului, baza nutriției ar trebui să fie supe și legume, legume, pepeni și dovlecei, fructe proaspete și băuturi din fructe.

Regimul de băut

Glomerulonefrita rinichilor este însoțită de o intoxicație severă a organismului. Pentru a accelera eliminarea substanțelor azotate din sânge, acestea consumă până la 2 litri de lichid pe zi. Preferat:

  • ceai pentru rinichi;
  • suc de merișoare;
  • apă de masă;
  • ceai verde;
  • compot de fructe.

În funcție de gradul de edem al extremităților, cantitatea de lichid consumată este reglată.

Tratament spa

O vizită la instituțiile medicale este recomandată atunci când simptomele glomerulonefritei scad. Pentru a restabili funcționarea rinichilor și a altor organe ale sistemului urinar, pacienților li se prescrie:

  • hidroterapie;
  • terapie cu laser;
  • băi de aer;
  • exerciții de fizioterapie;
  • cataplasme;
  • terapia cu nămol.

Pacienților cu inflamație lentă a rinichilor li se arată stațiuni de pe litoral. Aerul sărat și bătaia la soare stimulează sistemul imunitar.

Metode populare

Pentru combaterea edemului și hipertensiunii arteriale, se folosesc următoarele rețete pentru remedii populare:

  • Infuzie. Se amestecă în 1 lingură. cozi de cireș și stigme de porumb. ½ litru abur de apă clocotită. După 4 ore, filtrați perfuzia și utilizați 150 ml de patru ori pe zi.
  • Colecție de plante. Amestecați frunzele de căpșuni, mesteacăn și semințe de in în cantități egale. 4-5 st. l. amestecul se fierbe la foc mic în 1,5 l apă. Bulionul filtrat se ia cu 100 ml înainte de mese de trei ori pe zi.

Nu este de dorit să utilizați medicamente alternative în caz de hipersensibilitate la plante medicinale.

Simptome generale

Simptomele glomerulonefritei cronice variază în funcție de tipul problemei. În același timp, se disting o serie de semne comune ale dezvoltării bolii:

  • Durere în regiunea lombară. Boala afectează doi rinichi în același timp, astfel încât durerea este localizată pe ambele părți. Este asociat cu o creștere a mărimii organelor și întinderea capsulelor fibroase..
  • Tulburare de urinare. Disuria sau oliguria pot să apară în funcție de forma glomerulonefritei cronice. În cazuri speciale, se observă anurie - absența completă a separării urinei.
  • Hipertensiune arteriala. Acest lucru se datorează stagnării lichidului în organism, o scădere a sintezei prostaglandinelor E și A.
  • Dispneea. Odată cu glomerulonefrita, cantitatea de sodiu din organism crește, lichidul se acumulează în plămâni, iar concentrația albuminei în sânge scade. Acest lucru duce la probleme de respirație și lipsa respirației..
  • Umflatura. Se justifică prin acumularea de cantități mari de apă în țesuturi.
  • Slăbiciune generală, scăderea performanței, stare de rău. Aceste semne sunt asociate cu intoxicația organismului, care apare atunci când rinichii sunt disfuncționali..

Astfel de simptome se pot manifesta nu numai cu glomerulonefrită, ci și cu alte boli ale sistemului urinar. Prin urmare, un diagnostic precis poate fi făcut numai în timpul testelor de laborator și examinarea instrumentală a pacientului..

Care sunt consecințele tratamentului prematur al glomerulonefritei?

Tratamentul neintenționat sau necorespunzător al bolii poate duce la complicații grave:

  1. Insuficiență renală în formă acută. Se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni bruște a rinichilor. Motivul cel mai adesea constă în lipsa aportului de sânge către țesutul renal datorită prezenței unui număr mare de complexe imune. Insuficiența renală este însoțită de edem semnificativ, precum și otrăvirea organismului cu substanțe toxice.
  2. Eclampsie nefrotică. Apare pe fundalul creșterii bruște a presiunii. Principalele sale simptome sunt: ​​dureri de cap severe care nu dispar mult timp, vedere încețoșată, apariția de puncte negre în fața ochilor. În cazuri deosebit de severe, pacientul poate pierde periodic conștiința, convulsa.
  3. Insuficiență cardiacă ventriculară stângă în formă acută. Se dezvoltă ca urmare a creșterii grave a încărcăturii pe inimă. Printre principalele simptome se numără: respirația, tuse severă cu spută spumoasă, respirație șuierătoare în plămâni. Adesea, ca urmare a bolii, se dezvoltă edem pulmonar.

Boala renală, fie ea pielonefrită sau glomerulonefrită, reprezintă o amenințare serioasă pentru viața umană. Prin urmare, de îndată ce vă aflați cu simptome alarmante, solicitați imediat sfatul unui specialist competent. Doar după o examinare amănunțită și o serie de teste, puteți determina corect diagnosticul și dezvolta o metodă de măsuri terapeutice. Nu încercați niciodată să scăpați de boală singur. Acest lucru poate duce la consecințe ireparabile pentru sănătatea ta..

Schema modernă de terapie pentru glomerulonefrită

Întrucât odată cu dezvoltarea tipului cronic al acestei boli, în numărul predominant de cazuri, apare o tulburare a procesului de coagulare a sângelui, ceea ce duce la apariția cheagurilor de sânge și a circulației afectate la rinichi, în metodele moderne de tratare a glomerulonefritei, se acordă multă atenție utilizării agenților antiplachetare și anticoagulantelor. Acestea includ Heparina (nu mai mult de 20 de mii de unități pe zi), Dipiridamol și Pentoxifilină. În același timp, procesul de tratament cu medicamente la acești pacienți trebuie să fie în mod necesar complex și să constea în utilizarea medicamentelor din diferite grupuri farmacologice. Una dintre cele mai populare metode (și există un număr foarte mare de astfel de terapii) este un tratament cu patru componente, care în detaliu arată astfel:

  • Prednisolon, administrat într-o cantitate de 1 mg pe 1 kg de greutate a pacientului pe zi;
  • Ciclofosfamidă, a cărei doză este de 2-3 mg / kg pe zi;
  • Heparină (nu mai mult de 20.000 de unități);
  • Curantil (400-600 mg).

Cursul unui astfel de tratament este de aproximativ 6-8 săptămâni și, dacă este necesar, poate fi crescut. Apoi, doza de medicamente este redusă treptat la valorile necesare pentru a menține starea de bine a pacientului în ordine.

Efecte

Cele mai frecvente opțiuni de complicații ale patologiei sunt:

  • Comă uremică.
  • Insuficiență renală acută, care este adesea rezultatul debutului rapid al bolii.
  • Colică renală. Un atac de senzații dureroase poate apărea pe fondul blocării lumenului tractului urinar cu cheaguri mari de hemolimfă.
  • Tulburări ale mușchiului cardiac.
  • Întreruperea activității altor sisteme și organe din cauza edemului tisular sever.

Consecințele negative ale leziunilor renale, de cele mai multe ori rezultatul unui tratament necorespunzător sau al utilizării unui regim terapeutic selectat incorect, pot fi atât reversibile, cât și ireversibile. În cazuri deosebit de severe, pacientul poate necesita dializă de-a lungul vieții sau un transplant de rinichi donator.

descriere generala

Glomerulonefrita - care este aceasta, care sunt trăsăturile caracteristice, specificul și manifestările clinice ale acestei boli și care sunt principalele pericole ale acesteia? În primul rând, trebuie să luați în considerare mecanismul dezvoltării bolilor renale. Grupul de patologii unite cu numele dat mai sus este caracterizat prin dezvoltarea proceselor inflamatorii care afectează glomerulii renali, a căror sarcină funcțională este producția de urină primară și filtrarea hemolimfei.

Patogeneza glomerulonefritei permite atât apariția independentă a bolii, cât și dezvoltarea acesteia ca o patologie secundară, care este o consecință a afectării organismului de boli sistemice majore. Efectul negativ al bolii implică o încălcare a proceselor de purificare a sângelui, formarea și excreția de urină și retenția de lichide în organism. Luate împreună, aceste procese pot provoca dezvoltarea insuficienței renale acute..

Publicații Despre Nefroza