Nefrită

În medicină, jadul este folosit pentru a se referi la un întreg grup de diferite boli inflamatorii ale rinichilor. Toate au o etiologie diferită, precum și mecanismul de dezvoltare, trăsături simptomatice și pathomorfologice. În acest grup, clinicienii includ procese locale sau comune, în timpul cărora țesutul renal crește, se descompun parțial sau complet..

Boala poate apărea la persoane de la diferite grupe de vârstă. Nefrita se dezvoltă și la copii și la vârstnici, dar puțin mai rar. Această afecțiune patologică poate fi atât o boală independentă și se poate dezvolta pe fundalul bolilor care există deja în corpul uman..

Jadul în medicină este împărțit în mai multe tipuri, care au propria etiologie, simptomatologie și caracteristici ale fluxului. Toate tipurile sunt periculoase pentru sănătate și viață, de aceea, de îndată ce o persoană dezvăluie primele simptome ale dezvoltării bolii, se recomandă să contacteze imediat o instituție medicală.

  • glomerulonefrita. În această boală, glomerulii renali sunt afectați. În cazuri frecvente, acest tip de nefrită se dezvoltă ca urmare a unei angine transferate anterior și a altor afecțiuni, a căror apariție a fost provocată de streptococ hemolitic. Un semn caracteristic al glomerulonefritei este hematuria. Edemul se dezvoltă, apar dureri de spate, crește tensiunea arterială;
  • pielonefrita (nefrita purulenta). Procesul inflamator afectează pelvisul renal, caliciul și parenchimul renal. Agenții cauzali ai bolii sunt stafilococii, Escherichia coli și alte bacterii. Microflora patogenă intră în rinichi din alte părți ale sistemului genitourinar, dar poate fi adusă și de fluxul de sânge din alte focare de infecție deja existente în organism. Cu pielonefrita, temperatura crește, există dureri de cap severe și dureri de spate. Urinarea frecventă și dureroasă;
  • interstițială. Procesul inflamator acoperă tubulii și țesutul interstițial al rinichilor. Această boală poate fi cauzată de aportul anumitor grupuri de medicamente sintetice. Infecțiile virale pot provoca, de asemenea, dezvoltare. Primele simptome: edem, sânge în urină, slăbiciune, creșterea tensiunii arteriale, poliurie, durere în zona în care se află rinichii;
  • ray. Boala se dezvoltă după o expunere prelungită la radiații ionizante. De regulă, acest lucru duce la faptul că procesul inflamator afectează tubulii renali;
  • șunt. Se caracterizează prin conectarea complexelor de anticorpi în apropierea glomerulilor rinichilor;
  • ereditar. Aspectul său în corpul uman este direct legat de patologiile renale congenitale existente.

Clasificare

Pentru a clasifica o boală ca un tip sau altul, în fiecare caz clinic, este necesar mai întâi să se identifice natura și prevalența procesului inflamator la rinichi, natura evoluției bolii. Clinicienii folosesc o clasificare specifică a nefritelor pentru un diagnostic mai precis..

Conform localizării și răspândirii procesului patologic, boala se împarte în:

  • Focal. Procesul inflamator „atacă” țesutul interstițial renal;
  • Difuz. Glomerulii renali sunt afectați.

În funcție de cursul bolii, se disting următoarele tipuri:

  • Jad ascuțit. În acest caz, există o disfuncție acută a rinichilor. De regulă, acest lucru se datorează impactului negativ al microflorei patogene. Dar se poate întâmpla și sub influența cauzelor toxice și imune;
  • Nefrite cronice. Cu această formă a bolii, doi rinichi sunt afectați simultan. Procesul este cronic. Deteriorarea celulelor renale este asociată cu factori imunitari, metabolici, toxici și infecțioși.
  • subacută.
  • subcronică.

Conform etiologiei, boala este împărțită în:

În funcție de absența sau prezența funcției renale, nefrita se împarte în:

  • o afecțiune cu conservarea funcției renale;
  • boală cu insuficiență renală.

Această clasificare este în general acceptată și permite un diagnostic mai precis și prescrierea în continuare a unui tratament adecvat..

Motivele

După cum am menționat mai sus, boala din motive de dezvoltare poate fi primară sau secundară. În primul caz, nefrita se formează ca urmare a bolilor renale primare. Forma primară ocupă aproximativ 80% din toate cazurile clinice de morbiditate.

Forma secundară de nefrită se dezvoltă pe fundalul proceselor patologice existente în organism.

Principalele cauze ale jadului:

  • boală autoimună;
  • nefropatie în timpul sarcinii;
  • Diabet;
  • distrofie amiloidă;
  • diabet zaharat dependent de insulină;
  • boli oncologice;
  • boli de natură infecțioasă;
  • unele boli ale sistemului reproducător feminin;
  • tromboză;
  • erupții urticariene;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente sintetice;
  • intoxicația organismului cu otrăvuri sau metale grele.

Simptome

Nefrita acută este o boală care afectează adesea tinerii, precum și copiii. În majoritatea situațiilor clinice, procesul s-a dezvoltat la 10-12 zile după ce o persoană a suferit orice boală infecțioasă. Primele semne ale dezvoltării nefritei acute sunt hipertermia, slăbiciunea și slăbiciunea, durerea de durere apare în regiunea lombară.

  • creșterea tensiunii arteriale;
  • setea intensă;
  • uscăciune în gură;
  • apare edem. În primul rând, sunt localizate pe față, în principal pe pleoape. Pe măsură ce boala progresează, edemul se răspândește pe întregul corp. Pufulitatea într-o perioadă scurtă de timp poate dobândi volume semnificative. În cazuri severe, există posibilitatea dezvoltării ascitei sau acumulării de exudat în cavitățile pleurale și cardiace..

În cazul nefritei acute, nu numai rinichii sunt afectați. Sistemul cardiovascular al organismului este, de asemenea, afectat, în special, vasele rinichilor înșiși..

În majoritatea cazurilor, cursul formei acute a acestei afecțiuni este favorabil. Tratamentul poate fi de lungă durată (până la trei luni), dar, de regulă, se încheie cu o recuperare completă a pacientului. În unele cazuri, poate exista o ușoară creștere a tensiunii arteriale timp de 6 luni. Nu este periculos pentru sănătate și nu este necesară tratarea acestei afecțiuni..

Finalul negativ al bolii este tranziția sa la stadiul cronic. Acest lucru este posibil dacă în termen de 9 luni de la debutul bolii, simptomele principale ale acesteia nu dispar. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o persoană a fost diagnosticată greșit sau a primit un tratament greșit. Nefrita cronică se caracterizează prin alternarea perioadelor de exacerbare cu perioade de calm..

Nefrita cronică durează foarte mult. În același timp, pacientul însuși simte slăbiciune constantă, slăbiciune, oboseală. De asemenea, el dezvoltă dureri de cap, tensiunea arterială crește ușor și pofta de mâncare scade. Dacă efectuați o analiză de urină, atunci va conține cantități mici de globule roșii, proteine ​​și cilindri.

Pericolul nefritei cronice constă în faptul că, cu fiecare exacerbare, tot mai mulți glomeruli renali mor. Rinichii înșiși „se micșorează” și se micșorează. Dacă nefrita nu este tratată în mod adecvat, o cantitate semnificativă de țesut renal va muri și va apărea insuficiență renală..

Alte simptome ale nefritei:

  • hipertermie;
  • fragilitatea plăcilor de păr și unghii;
  • disurie;
  • intoxicație severă a organismului;
  • diaree;
  • balonare;
  • activitatea pacientului este semnificativ limitată;
  • vărsături și greață;
  • pielea este uscată, icterizată, se poate decoji;
  • dureri musculare;
  • convulsii;
  • paresteziile;
  • urina este tulbure, fulgii pot „pluti” în ea.

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să vizitați simultan mai mulți specialiști - un nefrolog, un urolog și un terapeut. Pentru copii, mai trebuie să mergeți la un consult cu un medic pediatru.

Tehnici de diagnostic de bază:

  • colectarea anamnezei din viața pacientului și a plângerilor;
  • UAC;
  • OAM;
  • biochimia sângelui;
  • analiza urinei conform Nechiporenko;
  • Ecografia rinichilor;
  • radiografie;
  • diagnostic de radionuclizi.

Tratament

Tratamentul nefritelor se realizează numai în condiții de staționare cu respectarea strictă a repausului la pat. Fără a eșua, un medic prescrie o dietă pentru nefrită. În primele două zile, pacientul trebuie să bea doar 400 ml apă și să mănânce 100 de grame de zahăr. Nu depășiți doza! Acesta este primul pas în dieta jadului. În continuare, este prescrisă o dietă cu un consum limitat de sare de masă. Este permis să mâncați nu mai mult de cinci grame de sare la bătaie și să bea până la 1500 ml de lichid. De asemenea, în dietă, ar trebui să limitezi proteinele animale. Bulii grași, mâncărurile picante și sărate sunt complet excluse. Toate acestea sunt înlocuite cu soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi, care se recomandă a fi consumate doar la aburi. De asemenea, pacientului i se arată că mănâncă fructe, legume și produse lactate..

Terapia conservatoare presupune numirea următoarelor grupe de medicamente sintetice:

  • antibacterian;
  • inima;
  • antihipertensive;
  • diuretic;
  • anti alergic;
  • imunosupresori;
  • calciu;
  • rutină;
  • acid ascorbic.

Cu un curs complex de nefrită, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Citostatice și glucocorticosteroizi sunt de asemenea adăugate la medicamentele de mai sus. În cazuri urgente, se arată că realizează hemosorbție și plasmafereză. De asemenea, este utilizat tratament chirurgical, care va avea ca scop îndepărtarea sursei de infecție din organism..

Dacă s-a dezvoltat o insuficiență renală severă, atunci transplantul renal va fi singurul tratament corect..

profilaxie

Prevenirea nefritei acute constă în principal în igienizarea timpului a focurilor de infecție. De asemenea, trebuie să vă temperați corpul și să duceți un stil de viață sănătos..

Măsurile preventive includ:

  • sport regulat;
  • evitarea hipotermiei;
  • întărirea sistemului imunitar;
  • evitarea situațiilor stresante;
  • tratați în timp util amigdalita cronică și alte boli infecțioase.

Boala nefrita, tratamentul, simptomele, cauzele, semnele

Dar lista patologiilor, a căror cauză este ușor de prevăzut și de prevenit, cu nefroptoza, probabil, este epuizată.

Prolapsul rinichilor este unul dintre cazurile în care medicii s-au confruntat tot mai des în ultimul deceniu. Însă, în ansamblul total de boli ale acestor organe, acesta nu reprezintă în niciun caz cel mai mare procent. Și ce coincidență: imaginea de răspândire a patologiilor, atât multifactoriale cât și imprevizibile, pare mult mai alarmantă..

Una dintre ele este nefrita, sau glomerulonefrita, așa cum este numită în original. Am menționat acest lucru trecând mai sus - în sensul că nefrita este o complicație obișnuită a nefroptozei. În special, neglijat, cu semne de afectare a ureteralei. Dar mult mai des, nefrita apare de la sine - adesea chiar imediat într-o formă cronică. Reamintim că acest cuvânt se referă la inflamația glomerulilor renali - chiar formațiunile din interiorul parenchimului care sunt implicate în sinteza urinei. Nefrita ca boală este cunoscută de foarte mult timp. Dovada directă poate fi găsită dacă înțelegeți originea acestui incident cu numele.

Cum s-a întâmplat ca un fel de piatră ornamentală (adică nu prețioasă, dar folosită pentru a crea decorațiuni interioare) să fie numit același cuvânt cu inflamația renală? De fapt, cuvântul „jad” provine din grecescul nefros - adică „rinichi”. Și a însemnat exact boala. Și piatra a fost numită cu același cuvânt, deoarece li s-a părut grecilor antici că este capabilă să trateze această patologie.

Nefrite cauzează

Din cele mai vechi timpuri până în prezent, nefrita a păstrat o încredere primordială în rândul tuturor bolilor renale. Deoarece poate apărea dintr-o varietate de motive. Forma cursului depinde direct de sursa problemei. Astfel, de exemplu, nefrita se poate forma ca urmare a unui fenomen curios din punct de vedere al medicinii - nu o infecție ca atare, ci rezultatul luptei organismului împotriva infecției. Mai mult, succesul și trecerea într-un organ sau țesut complet diferit.

Bacteriile supraviețuiesc rar în sânge: agenții patogeni care intră în fluxul sanguin sunt imediat distruși de leucocite, care sunt prezenți acolo în concentrații mari. Problema este că atât corpurile bacteriilor moarte, cât și corpurile leucocitelor în sine, atunci când filtrează sângele de către rinichi, pot literalmente să se blocheze și să se acumuleze în tubulele înguste ale glomerulilor. Acest fenomen este rezidual, deoarece splina extinde cea mai mare parte a incluziunilor proteice de acest fel. Dar pornind de la un anumit nivel al conținutului de corpuri moarte în țesuturile renale, apare o reacție imunitară secundară. Ceea ce, desigur, este plin de dezvoltarea nefritei, nu atât de infecțioase ca autoimune. Pentru a fi mai precis, un fel de formă hibridă a două procese care sunt diferite în natură și mecanică..

Dacă jadul este de natura indicată mai sus, se continuă întotdeauna într-o formă acută. Chiar dacă această infecție nu este deloc o infecție. Doar că, cu o etiologie hibridă, dezvoltarea ei necesită influența mai multor alți factori nefavorabili. Să spunem hipotermie sau o dietă lungă. Un conținut anormal de mare în parenchimul unei proteine ​​cu o structură care perturbă sistemul imunitar dă, în combinație cu alte procese similare, o sută la sută de inflamație.

Cel mai frecvent tip de nefrită este cronic. Apare, în medie, în lume, de trei ori mai des decât acut. Mai mult, în jumătate din cazuri, adevăratul motiv al apariției sale rămâne neclar..

Nefrita, care apare imediat în stadiul cronic, poate fi cauzată de:

  • luând medicamente care dau complicații renale cu cursul obișnuit sau prelungit al utilizării lor. În special, heparina (prescrisă pentru coagularea ridicată a sângelui), toți agenții hormonali, preparatele de plante toxice (inclusiv celandina, lavanda, crinul văii), majoritatea antibioticelor de nouă generație au proprietăți similare;
  • anomalii hormonale care apar ca urmare a unei boli a altei glande, ale căror funcții sunt dublate de glandele suprarenale. Dintre acestea, glandele hipofize și sexuale sunt testiculele la bărbați și ovarele la femei;
  • boala ginecologică - ca urmare a răspândirii ascendente a infecției sau deteriorarea gonadelor;
  • o boală autoimună a unui alt organ, care duce la o distrugere accelerată a celulelor - ținte ale imunității. În astfel de cazuri, un exces de proteine ​​apare în sângele pacientului. Restul se acumulează în rinichi, provocând un răspuns imun secundar;
  • o dietă lungă sau rigidă, când organismul încearcă să compenseze deficiența elementelor dietei, distrugându-și propriile structuri proteice - în principal mușchii. Secretul, despre care nu știu toți fanii unor astfel de măsuri de corecție a greutății, este că organismul începe să consume întotdeauna celule grase. În primul rând, el folosește glucoza pentru a menține metabolismul - adică carbohidrații. Are nevoie de proteine ​​secundar. Deoarece, chiar dacă în timpul descompunerii lor în aminoacizi se formează puțină glucoză, toate structurile corpului sunt formate din proteine. Inclusiv aceleași mici corpuri - agenți care transportă nutrienți din fluxul sanguin din intestin către celulele țintă. Iar hormonii înșiși, produși de 8 organe ale corpului simultan, sunt de asemenea proteine. Prin urmare, cu o dietă insuficientă, organismul începe să se descompună țesuturilor corpului deja formate, astfel încât metabolismul să nu se oprească cu totul. Și întrucât glucoza este încă eliberată în timpul descompunerii proteinei, a venit rândul la țesuturile adipoase doar la sfârșitul postului. Pentru rinichi, descompunerea proteică crescută înseamnă eliberarea accelerată a produselor metabolizate ale azotului în sânge. Inclusiv acetonă, care se formează în timpul reacției de descompunere a proteinelor. Adică este timpul ca aceștia să dubleze și să tripleze sarcinile, ceea ce provoacă inflamații..

După cum puteți vedea, dezvoltarea nefritei se bazează, de obicei, pe probleme de metabolism proteic (de fapt, azotat) din organism. Mai degrabă, încălcările din această parte sunt mai răspândite decât ni se pare, iar efectul lor asupra rinichilor este mult mai distructiv decât cel al multor medicamente. Esența metabolismului azotului este defalcarea proteinelor - naturale sau nefirești. Moleculele de proteine ​​se descompun în aminoacizi. Aceasta eliberează o cantitate mică de glucoză. Aproape toți aminoacizii sunt incluși imediat în sinteza proteinelor noi - proteinele proprii ale organismului. Acestea sunt proteinele plasmatice, și celulele sanguine, și proteine ​​de transport, și membranele celulare și hormoni. Și care nu este supus asimilării sau pur și simplu un aport în exces de aminoacizi este descompus și excretat din organism.

Se descompune în două moduri. Ca urmare a primului, molecule de amoniac apar în sânge. Prin reacția cu acidul uric, amoniacul este neutralizat și transformat în uree. Iar cel de-al doilea duce la formarea amoniacului și a compușilor cetonici - adică acetona. În timp ce azotul, în special în forma chimică inertă a ureei, este relativ sigur pentru țesuturi, corpurile cetonice sunt o componentă foarte toxică care trebuie eliminată imediat. În acest caz, ambele produse finale ale metabolismului azotat sunt excretate, după cum am înțeles deja, de către rinichi. Din care rezultă că descompunerea accelerată a proteinelor din organism adaugă în mod inevitabil de lucru. Când rinichii nu pot face față necesității sintezei accelerate de urină, aceste substanțe încep să-și otrăvească țesuturile împreună cu restul țesuturilor corpului. Indiferent de motivele cariei crescute, deoarece acestea pot fi sau nu legate de rinichi.

De exemplu, distrugerea proteinelor poate fi accelerată de:

  • daune tisulare extinse - arsuri, necroză, infecție, șoc electric de înaltă tensiune, acțiunea substanțelor care dizolvă membranele celulare - acizi concentrați și alcaline;
  • boli de sânge care duc la distrugerea corpurilor și proteinelor sale - transfuzia de sânge cu rhesus greșit, sânge al unui grup incompatibil, lupus sistemic, intoxicații hemolitice;
  • boli ale organelor implicate în reglarea directă a compoziției sângelui - ficat și splină. Aceste boli provoacă încetarea purificării sângelui din corpusculele care și-au servit termenul și o creștere a concentrației de produse de descompunere din acesta. Un exemplu clasic de deteriorare a sângelui datorată bolilor hepatice este hepatita, mai cunoscută drept icter. Culoarea galbenă a pielii și a mucoaselor din hepatită apare datorită creșterii cantității de bilirubină din sânge - o vopsea brună de bilă. Și bilirubina apare acolo din același loc ca în vezica biliară - ca un produs al distrugerii eritrocitelor. Singura diferență este că atunci când ficatul funcționează normal, îndepărtează imediat colorantul din vezica biliară și, dacă nu reușește, rămâne neschimbat în fluxul sanguin;
  • Postul prelungit și diabetul zaharat necompensat. Am explicat primul mecanism de mai sus, deci nu ne vom mai repeta. În ceea ce privește diabetul, pancreasul încetează să mai producă insulină. Acesta este un hormon, fără de care glucoza (carbohidrații) eliberată din alimente nu poate trece prin membrană în celulă. Și, prin urmare, nu poate participa la reacția de conversie la ATP - acid adenosin trifosforic, baza pentru creșterea și divizarea tuturor celulelor din corp. Cu alte cuvinte, când insulina dispare din sânge, organismul începe să prezinte simptome ale foamei acute, în ciuda unei diete adecvate. Deoarece fără insulină, el nu este în măsură să asimileze ceea ce îi dă un sentiment de plenitudine - glucoza. Și atunci reacția naturală a organismului devine un set de măsuri luate în timpul foamei obișnuite - descompunerea activă a proteinelor proprii ale organismului pentru menținerea metabolismului.

Deci există suficiente procese care pot duce la nefrite cronice în organism. Chiar mai mult decât suficient, având în vedere absența frecventă a unei relații vizibile între ei. Cel mai probabil, aceasta este principala dificultate cu care se confruntă medicamentul în determinarea fundamentelor bolii în anumite cazuri..

Simptome de nefrită

Nefrita acută, în mod natural, se manifestă întotdeauna mai strălucitoare decât cronică.

Se caracterizează prin:

  • frisoane pe fondul creșterii temperaturii corpului;
  • transpirația crescută este rezultatul compensării de către corp a două fenomene simultan. Anume, eșecul rinichiului de a elimina excesul de apă din țesuturi și temperatura ridicată comună în sepsis;
  • dureri de cap severe cauzate de presiune intracraniană ridicată. Astfel de dureri sunt răspândite uniform pe tot capul, tind să se intensifice cu schimbări bruște ale posturii, însoțite de greață și vărsături;
  • plictisitoare, dureri de tragere în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior și inghinala. Nu sunt asociate cu mișcarea, sunt permanente și pot fi observate cu un accent clar pe dreapta sau stânga; și în ambele jumătăți ale corpului în același timp. Nu este dificil de ghicit „că prezența sau absența unei astfel de deplasări indică deteriorarea unuia sau ambilor rinichi:
  • umflarea evidentă a țesuturilor care apare noaptea - pungi sub ochi, umflarea membrelor, în special a picioarelor. Fața pare pufoasă. În cazuri severe (exces de apă în țesuturi - de exemplu, cu obezitate sau abuzul de alimente sărate), pot apărea ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Ascita este însoțită de alte motive nemotivate, de mărirea abdominală nedureroasă;
  • dorință crescută de a urina, în special noaptea. Actul de golire nu este dificil, însă este însoțit de dureri spate sporite. Urină turbată cu sânge vizibil cu ochiul liber.

Nefrita cronică în ansamblu demonstrează simptome asemănătoare, dar, cum ar fi fost, mai ușoare.

Odată cu aceasta, pacienții sunt observați:

  • hipertensiune arterială cronică ca urmare a unui exces constant de lichid în sânge;
  • crescând periodic umflarea feței și a pleoapelor inferioare. În stadiul inițial al bolii - ca răspuns la aportul zilnic de prea multe lichide, feluri de mâncare picante gătite cu oțet, sare de masă. Ulterior - indiferent de dietă;
  • o impuritate clară în urină a componentelor turbide. Uneori - cu incluziuni care arată ca niște fulgi albicioși, dar acesta din urmă nu este necesar;
  • atacuri frecvente de tragere a durerii în partea inferioară a spatelui - în special dimineața și noaptea;
  • uremia - acumularea treptată de produse de metabolism ale azotului în sânge - uree, amoniac liber, corpuri cetonice. Principalul simptom al uremiei este mirosul amoniacal (putrid, „pește”) din gură.
  • dureri de cap;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • transpirație excesivă;
  • respirație zgomotoasă, rapidă;
  • somnolență ridicată și oboseală;
  • putrid („pește”) miros de transpirație;
  • uscăciune și flăcări ale pielii (ureea este excretată cu transpirație, creând mirosul menționat și iritând pielea);
  • atacuri frecvente de greață și vărsături, care nu depind de aportul alimentar și nu sunt însoțite de durere (ca în bolile gastro-intestinale). Poate adăugarea unei tulburări de scaun v cu un amestec de sânge;
  • temperatura corpului constant scăzută;
  • declin rapid al acuității vizuale.

O altă manifestare a creșterii insuficienței renale în prezența nefritei este ketonuria. Odată cu ketonuria, pacienții au dureri de durere, trăgând în spate, letargie, confuzie, miros de fructe putrede din gură. Exact același miros (poate fi definit ca mirosul de acetonă) îl are urina și transpirația unui pacient. Pielea este uscată, acoperită de eroziuni, zone de scalare și erupții cutanate.

Din toată această serie de simptome, ar trebui să ne amintim cu siguranță:

  • mirosul de pește putred sau fructe nepăsate - din gură, din urină, din transpirație;
  • impurități tulbure în urină și, în special, sânge vizibil pentru ochiul liber;
  • presiune intracraniană și arterială cronică ridicată;
  • umflarea sub pleoapele inferioare.

Aceste patru simptome ale nefritei sunt inevitabile..

Când apar - cu orice grad de severitate și în orice combinație! - prezența restului nu trebuie să ne îngrijoreze. Deoarece chiar și fără simptome extinse, este clar că rinichii noștri nu mai funcționează. Și celulele țesuturilor corpului mor în cantități uriașe din cauza otrăvirii cu produse de descompunere!

Tratamentul cu jad

În mod natural, depinde direct de originea patologiei. Dar, întrucât nu este întotdeauna posibilă stabilirea acestei origini, selecția unei terapii eficiente în astfel de cazuri se realizează orb - literal prin încercare și eroare. Prima și obligatorie măsură pentru orice boală renală este numirea unei diete speciale. Nu diferă prea mult de alimentația obișnuită și am menționat parțial postulatele sale de bază mai sus..

  • excluderea completă a condimentelor fierbinți din dietă: negru, roșu, allspice, muștar, rădăcină de hrean și frunze, usturoi și ceapă proaspătă;
  • eliminarea completă a sării de masă, care sporește capacitatea țesuturilor de a reține apa;
  • excluderea completă a băuturilor alcoolice - inclusiv bere, kvass natural, cocktail-uri cu alcool scăzut, lichior, șampanie, vermut, vin și lichior;
  • eliminarea completă a acizilor alimentari din dietă - inclusiv citrice, lactice și toate tipurile de oțet;
  • limitarea cantității de lichid consumată la 2 l / zi. Mai mult decât atât, cu includerea în calculul apei, care constituie baza sau elementul vaselor folosite - borș, supe, sos, sos etc..

O atenție separată la dieta „rinichilor” se referă la relația cu clorura de sodiu. Sarea de masă favorizează retenția de lichide în țesuturile corpului. De la sine, este util mai degrabă decât dăunător. Dar nu cu pufulita care se dezvolta pe fundalul bolilor renale. Relația cu sarea la pacienții cu boală renală este similară cu problema glicemiei la pacienții diabetici. Și anume, ca toți oamenii, mai mult decât orice altceva începe să își dorească ceea ce nu pot. Prin urmare, pentru diabetici, industria alimentară a inventat înlocuitori de zahăr, iar pentru pacienții cu boală renală - așa-numita sare dietetică..

În acest produs, sodiul este înlocuit cu o altă substanță - cel mai adesea potasiu. Sarea dietetică are și gust sărat, dar nu afectează în niciun fel schimbul de lichide al organismului. Cu toate acestea, noi, ca și diabeticii, nu ar trebui să ne grăbim să trecem la înlocuitori de acest fel..

Potasiul, deși este esențial pentru sistemul nervos central și mușchii, în exces nu este atât de inofensiv pe cât pare. Datorită capacității sale de a stimula contracția fibrelor musculare, potasiu ridicat în sânge duce la nereguli de ritm cardiac - până la stop cardiac instant!

Împreună cu dieta, pacientului trebuie să i se prescrie antibiotice. La urma urmei, există un proces inflamator în parenchim. Prezența oricărei boli autoimune (inclusiv alergii) la pacient este o indicație pentru numirea corticosteroizilor sau a medicamentelor citostatice - pentru a suprima activitatea sistemului imunitar. Totuși, alte măsuri sunt destul de opționale și vizează în principal reabilitarea după boală și întărirea generală a organismului. Printre aceste măsuri sunt prezentate tratament spa și climatic, noroi terapeutic, întărirea gimnasticii, fizioterapie.

Nefrită

Nefrita este un grup de boli ale rinichilor inflamatorii, cu mecanisme diferite de dezvoltare și cauze ale apariției, fiecare dintre ele având propria caracteristică simptomatică și pathomorfologică. Acest tip de boală include procese comune sau locale cu creșterea sau distrugerea țesuturilor..

Soiuri și clasificarea bolii

Prin etiologie, nefrita este diferențiată în primară și secundară (se dezvoltă ca urmare a altor procese patologice).

De-a lungul cursului, nefrita este subacută, acută, subcronică și cronică:

• Nefrite acute - o perturbare acută a țesutului renal interstițial, format sub influența cauzelor infecțioase, imune sau toxice.
• Nefrite cronice - afectează cronica celulelor renale asociate cu factori metabolici, infecțioși, toxici, imunitari, disfuncții tubulare simptomatice. În forma cronică, de obicei, ambii rinichi sunt afectați..

Boala este împărțită în tipuri:

• Glomerulonefrita - afectarea vaselor de sânge și glomerulilor renali înșiși.
• Nefrite de șunt - o combinație de complexe de anticorpi în jurul glomerulilor rinichilor.
• Interstițial (tubulointerstitial) - inflamația tubilor nefronici, include și nefrită toxică, de obicei cauzată de intoxicații cronice din exterior.
• Pielonefrita (nefrita purulenta) - afectarea pelvisului renal.
• Radiație - tubii renali încetează să funcționeze după radiații externe sau interne.
• Ereditare - aspectul său este asociat cu patologii congenitale genetice. De obicei apare la copii și poate provoca insuficiență renală.

Există 6 tipuri morfologice de nefrită lupus:

• nefrita lupusului;
• glomerulonefrita focală;
• glomeruloscleroza sclerozatoare;
• nefropatie membranoasă;
• glomerulonefrita difuză;
• glomerulonefrita mezangială.

Simptome și semne

Nefrita acută - boala apare adesea la copii și la o vârstă fragedă, se dezvoltă în medie 12 zile după orice boală infecțioasă. Slăbiciune, slăbiciune, durere dureroasă în regiunea lombară, ușoară hipertermie.

Principalele simptome ale bolii sunt setea intensă, creșterea tensiunii arteriale, umflarea, uscarea gurii și modificări ale testelor de urină. Edemul apare mai întâi pe față, în principal pe pleoape, iar mai târziu „coboară” către întregul corp. Fața devine păstoasă și palidă. Adesea, într-o perioadă scurtă de timp, edemul capătă volume semnificative. În acest caz, pe lângă edemul obișnuit, ascita se poate dezvolta și apa se acumulează în inimă și în cavitatea pleurală, ceea ce provoacă scurtarea respirației la o persoană chiar și în stare calmă..

În cazul nefritei acute, atât rinichii, cât și sistemul cardiovascular al corpului, și în principal vasele rinichilor, suferă. De aceea se dezvoltă hipertensiunea. O modificare a compoziției urinei este un simptom obligatoriu: hematurie, albuminurie și oligurie.

Cursul formei acute a bolii este cel mai adesea favorabil. Nefrita se încheie de obicei cu recuperarea în termen de 3 luni. Uneori, pentru o perioadă lungă de șase luni sau mai mult, se observă manifestări reziduale sub formă de hipertensiune arterială ușoară sau hematurie. Finalizarea negativă a bolii - trecerea la un curs cronic. O astfel de concluzie poate fi făcută dacă vindecarea nu are loc mai mult de 9 luni și simptomele formei acute nu dispar. În același timp, perioadele de exacerbare, care apar după o boală infecțioasă, alternează cu o acalmie în care pacienții nu experimentează practic senzații dureroase.

Nefrita cronică durează mult timp. Tot timpul pacientul simte oboseală, slăbiciune generală, dureri de cap ușoare, apetit scăzut. Există o ușoară creștere a presiunii, în urină există puține globule roșii, turnate și proteine.

Cu fiecare exacerbare, din ce în ce mai mulți glomeruli renali mor, rinichiul „se micșorează” și devine mai mic. Dacă un volum mare de glomeruli renali eșuează, acest lucru provoacă formarea insuficienței renale, manifestată printr-o întârziere a toxinelor, care, la rândul lor, contribuie la uremia - otrăvirea organismului. Forma focală a bolii se manifestă numai prin simptome urinare, iar forma difuză se caracterizează prin hipertensiune, edem și alte simptome.

Există și alte manifestări ale jadului:

• intoxicație severă;
• disurie;
• hipertermie;
• greață și vărsături;
• frisoane, transpirație severă;
• dureri musculare și crampe;
• balonare și diaree;
• gălbuie, uscăciune și decojire a pielii;
• urina este tulbure, cu fulgi;
• parestezie (senzație de amorțeală și furnicături ale pielii);
• păr și unghii fragile;
• limitarea activității normale a pacientului.

La pisici și câini, nefrita se dezvoltă din cauza răcelilor, otrăvirilor, infecției (leptospira, streptococi, salmoneloză, stafilococi), arsurilor, toxicozei endo- și exogene, mușcăturilor de insecte. Temperatura animalului crește, stă tot timpul, refuză mâncarea. Urina are culoare maronie sau roșiatică, dar este posibil ca animalul de companie să nu meargă deloc la toaletă. Pufulita este vizibilă clar pe urechi, abdomen, perineu, pleoape și labe. Pot apărea dureri la palpare (vărsături), vărsături, sete severe, respirație scurtă. Membrana mucoasă va deveni albăstruie sau gălbui..

complicaţiile

Cea mai frecventă complicație a bolii este azotemia cu anurie, apoplexie cerebrală, psihoză acută, edem pulmonar, uremie cloroprivială. Se observă adesea congestia pulmonară și bronșita, iar uneori se formează chiar edem pulmonar. În perioada de „scădere” accentuată a edemului, pacienții dezvoltă psihoze.

La copii și adulți, cu nerespectarea alimentației, repausului la pat și cu nefrită severă, pot apărea convulsii eclamptice, în medie, această complicație apare în 5-20% din cazuri. Crizele sunt precedate de hipertensiune arterială, edem cerebral și vasospasm. Vărsăturile și durerile de cap sunt cele care afectează această complicație. De obicei, convulsiile trec în siguranță: starea de bine a pacientului se îmbunătățește ulterior dramatic.

Insuficiența cardiacă acută cu nefrită se dezvoltă la debutul bolii și se manifestă sub formă de cianoză, lipsa respirației, dimensiunea inimii este mărită, apoi există rales umede, tuse cu spută, care poate „curge” în edem pulmonar..

Insuficiența renală este un sindrom care se dezvoltă ca urmare a proceselor dificile în rinichi, ceea ce duce la o încălcare a homeostaziei. ARF provoacă o tulburare de echilibru osmotic, apă, electrolit, echilibru acido-bazic, din această cauză, compoziția naturală a sângelui se modifică.

Proteinuria - excreția de proteine ​​necesare organismului în urină, ca urmare a căreia se dezvoltă o afecțiune care pune viața în pericol - cheaguri excesive de sânge și accident vascular cerebral.

Cauzele bolii

Boala din motive de dezvoltare poate fi primară și secundară. Primul tip este format din cauza bolilor renale primare, este forma primară de nefrită care ocupă aproximativ 80% din toate cazurile de morbiditate.

Nefrita secundară se dezvoltă ca o boală secundară într-o varietate de procese patologice. Cauzele jadului pot fi:

• distrofie amiloidă, diabet zaharat;
• boli autoimune (LES, artrită reumatoidă);
• boli infecțioase (tuberculoză, difterie, gripă, streptotricoză, pneumonie lobară);
• alergii anormale;
• tromboză, mielom multiplu, angiită;
• expunerea la anumite medicamente;
• neoplasme;
• nefropatie în timpul sarcinii;
• intoxicație cu metale grele sau otrăvuri;
• erupții urticariene;
• abuzul de alcool;
• boli ale sistemului reproducător feminin.

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic, în primul rând, ar trebui să vedeți un terapeut, un pediatru, un nefrolog sau un urolog. Principalele metode de diagnostic includ luarea anamnezei, analiza generală a urinei și sângelui, analiza biochimică a sângelui, analiza urinei conform Nechiporenko și examinarea cu ultrasunete (ecografie) a rinichilor. Metodele suplimentare sunt diagnosticul și radiografia cu radionuclizi.

Tratament

Tratamentul nefritei acute trebuie efectuat într-un spital cu respectarea strictă a repausului la pat. Se prescrie o dietă: în primele 2 zile, puteți doar 400 ml apă și 100 g zahăr. După aceea, se folosește o dietă cu limitarea aportului de sare la 5 g pe zi și reducerea volumului de lichid la 1,5 litri, în plus, proteinele animale din dietă, adică carnea, trebuie reduse. De asemenea, din meniu ar trebui excluse diverse bulionuri, alimente sărate și picante. Asigurați-vă că folosiți pește fiert, legume, produse lactate și fructe cu conținut scăzut de grăsimi.

Este imperativă să elimini toate focarele infecțioase și inflamatorii (carii, amigdalită cronică etc.), care au determinat dezvoltarea nefritelor.

Terapia medicamentoasă constă de obicei în consumul de medicamente:

• antibacterian;
• diuretic;
• anti alergic;
• calciu, rutină, acid ascorbic;
• inima;
• imunosupresoare;
• antihipertensiv.

Cu un curs complex al bolii, sunt prescrise citostatice și glucocorticosteroizi. În situații critice, este prezentată hemosorbția (purificarea sângelui) și plasmafereza (eliminarea substanțelor dăunătoare din plasma sanguină). Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina sursa inițială a infecției. Pentru insuficiență renală ireversibilă, se utilizează transplant de rinichi, dializă peritoneală și hemodializă (rinichi artificial).

Terapia pentru insuficiența cardiacă se realizează conform regulilor de bază (administrarea orală de digitalis, perfuzia intravenoasă de strofantină). Pentru eclampsie, sunt prescrise puncții lombare, curățare de sânge, clisme cu hidrat cloral, etc. Medicii recomandă pacienților cu nefrită cronică să trăiască într-un climat cald și uscat. De asemenea, au nevoie de un complex de recuperare a stațiunilor de sănătate. În timpul unei exacerbări a bolii, tratamentul este același ca în cursul acut.

profilaxie

În principal, prevenirea nefritei acute constă în igienizarea în timp util a focurilor de infecție, întărirea organismului, menținerea unui stil de viață sănătos, consolidarea imunității, evitarea oboselii mentale și fizice, exerciții fizice regulate și absența hipotermiei.

Amigdalita cronică trebuie tratată, până la intervenția chirurgicală. Cea mai eficientă prevenire a formei cronice a bolii este tratamentul precoce al nefritei acute. De asemenea, este foarte important să se excludă toți factorii etiologici care pot provoca debutul bolii..

Metode tradiționale de tratament

Cele mai frecvente remedii populare care vor ajuta la curățarea rinichilor, la ameliorarea inflamației, la eliminarea simptomelor și la creșterea rezistenței organismului, cu nefrite, sunt luate în considerare următoarele rețete:

• Se toarnă 1 lingură. seminte de in 200 ml apă, se fierbe. Bea 100 ml de 12 ori pe zi, timp de 2 zile. Se diluează soluția rezultată cu apă și se adaugă o lingură de suc de lămâie.
• Diluați o soluție de argilă caldă lichidă într-o baie și țineți membrele în ea timp de 30 până la 60 de minute alternativ. Camera în care se efectuează procedura trebuie să fie caldă.
• Este foarte util să includeți în mâncăruri alimentare din dovleac, gutui și pepene verde.
• Brew 1. linguriță. ierburi de mure în 200 ml de apă clocotită. Bea infuzie înainte de fiecare masă pentru 1 lingură..

Nefrite cronice

Nefrita cronică este o afecțiune patologică a rinichilor, care se caracterizează printr-un proces inflamator al glomerulilor renali, tubulilor, țesutului conjunctiv. Inflamatiile pot implica intregul rinichi (nefrita difuza) sau o parte din acesta (nefrita focala).

Natura cursului bolii

În majoritatea cazurilor, nefrita cronică este o consecință a nefritei acute acute netratate sau tratate necorespunzător. De asemenea, se poate vorbi despre nefrită cronică dacă, în 6-9 luni de la debutul formei acute a bolii, principalele sale semne nu au dispărut.

Nefrita cronică este o boală care se dezvoltă de-a lungul mai multor ani (3-15 ani), este destul de dificil să o vindecăm. Foarte des, fără a aștepta recuperarea, pacientul moare de uremie (auto-intoxicația organismului) sau de boli concomitente provocate de nefrită.

Cel mai adesea, natura cursului bolii este determinată de următoarele perioade care alternează între ele:

  1. Perioada latentă, sau așa-numita perioadă de calm. În această perioadă, pacientul nu prezintă simptome de nefrită, iar prezența bolii nu poate fi determinată decât prin diagnostic. Tot ceea ce poate simți pacientul în perioada calmă este slăbiciune generală, scăderea performanței, oboseală crescută, dureri de cap ușoare.
  2. O perioadă de recidivă sau o perioadă de exacerbare. Apare după o perioadă latentă ca reacție la o boală infecțioasă (cel mai adesea angină). În perioada de exacerbare, simptomele nefritei cronice sunt similare simptomelor bolii în forma acută și se manifestă în funcție de tipul de nefrită.

Pe măsură ce nefrita cronică progresează, cu fiecare nouă perioadă de exacerbare, numărul de glomeruli renali morți crește, rinichii scad în dimensiune, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale, iar acest lucru, la rândul său, contribuie la întârzierea toxinelor, a căror concentrare excesivă în sânge otrăvește corpul și se dezvoltă uremia.

Rar, dar există cazuri în care boala este malignă (nefrită extracapilară), ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a uremiei și la moartea unei persoane în decurs de 6-24 luni.

Tipuri și simptome de nefrită cronică

Varietatea manifestărilor simptomelor nefritei cronice depinde direct de tipul bolii. Alocați: tipuri de nefrite cronice hipertensive, nefrotice, mixte, latente și terminale.

În cazul nefritei hipertensive, tensiunea arterială crește, pe fondul căreia apar dureri de cap. În plus față de hipertensiunea arterială, pacienții dezvoltă ateroscleroza vaselor creierului și inimii, există o intoxicație cronică a organismului cu produse ale metabolismului proteic, arteriolele fondului sunt îngustate. Semnele clinice de nefrită hipertensivă includ:

  • modificări ale urinei, care se manifestă ca proteinurie (creșterea nivelului de proteine), cilindrie (prezența turnărilor în urină);
  • modificarea electrocardiogramei;
  • hipertrofie cardiacă stângă.

Simptomele nefritei cronice de tip nefrotic sunt caracterizate prin sindrom nefrotic, ale cărui semne subiective și clinice sunt exprimate:

  • edem al feței, răspândindu-se pe întregul corp;
  • modificări ale urinei, în special, proteinurie severă;
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge;
  • niveluri anormal de scăzute de proteine ​​și albumină în ser.

Hipertensiunea arterială sub formă cronică de nefrită de tip nefrotic, de regulă, este absentă, presiunea poate crește doar pe fundalul dezvoltării intoxicației pe scară largă a corpului.

Nefrita mixtă combină simptomele nefritei cronice de tip hipertensiv și nefrotic, a căror gravitate variază în fiecare caz..

Jadul de tip latent (latent) în forma sa cronică este relativ ușor tolerat de pacienți. Simptomatic, boala practic nu se manifestă, iar prezența sa este determinată doar prin metode de laborator de analiză a urinei, ale căror rezultate arată un nivel crescut de proteine ​​și prezența globulelor roșii. Foarte des, nefrita latentă este confundată cu alte boli ale rinichilor, iar diagnosticul său precis este posibil numai după ce a luat o puncție renală.

Terminalul de jad se termină cu oricare dintre cele de mai sus. Nefrita cronică terminală este o afecțiune extrem de gravă, care se manifestă prin hipertensiune arterială, diverse afecțiuni ale funcțiilor organelor tractului gastro-intestinal, intoxicație pe scară largă a corpului, inclusiv comă uremică și moarte.

Tratamentul nefritic cronic

Tratamentul nefritei cronice este o sarcină foarte dificilă, care, în principal, constă nu atât în ​​vindecarea completă a bolii, cât în ​​prevenirea evoluției acesteia..

Înainte de a începe tratamentul nefritei cronice, este necesar să se identifice și cu ajutorul antibioterapiei să se elimine focarele infecțioase din organism (angină, sinuzită, otită medie), în special, focare de infecție streptococică.

În perioada de latență, cu condiția să existe o funcție renală suficientă, tratamentul nefritei cronice este limitat la:

  • alimentație moderat strictă (exclude alimentele conserve, condimentele, alcoolul, sarea limită); dacă nefrita este însoțită de edem, atunci majoritatea medicilor recomandă o dietă cu lapte; cu jad mixt, este indicat să folosiți o dietă predominant de orez;
  • stabilirea unui regim de somn și odihnă;
  • menținerea funcției intestinale adecvate;
  • pe cât posibil, protejarea pacientului de boli infecțioase.

În timpul unei exacerbări, tratamentul pentru nefrită cronică include repaus strict la pat, o dietă fără sare cu cantități suficiente de proteine ​​animale (carne, lapte și produse lactate, ouă), fructe și legume.

Terapia pentru nefrita nefrotică se realizează cu corticosteroizi (cel mai adesea Prednisolon) și medicamente citostatice. Termenii de tratament și doza de medicamente sunt determinate de severitatea simptomelor de nefrită cronică. Pentru a reduce manifestările sindromului edematos, se iau diuretice precum Furosemidă sau Hipotiazidă.

Tratamentul nefritei cronice de tip hipertensiv și mixt se realizează cu cloroquina sau indometacină. Terapia simptomatică pentru nefrita hipertensivă este similară cu cea în hipertensiune. Se folosesc medicamente antihipertensive: Reserpine, Dopegit, Gemiton și altele.

Prevenirea bolii

Cel mai eficient mod de a preveni nefrita cronică este tratamentul la timp și complet al nefritelor acute (glomerulonefrită, pielonefrită, nefrită interstițială). În plus, este foarte important să tratați complet bolile infecțioase. De exemplu, durerea în gât, netratată cu antibiotice, devine adesea cauza nefritei cronice..

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu reprezintă materiale științifice sau sfaturi medicale profesionale..

Publicații Despre Nefroza