Nicturie

Urinarea frecventă în timpul nopții se numește nocturie..

Nocturie: cauze, caracteristici, diagnostic

Cu nocturie, predomină volumul de urină pe timp de noapte în timpul zilei. Evident, procesul este însoțit de perturbări regulate ale somnului de noapte. Ca urmare, pacienții dezvoltă oboseală cronică, oboseală crescută, scăderea performanței etc..

La o persoană sănătoasă, nocturia poate rezulta din consumul de băuturi cofeinizate seara. Ceaiul, cafeaua și alcoolul preferate de toată lumea au un efect diuretic vizibil. Se crede că o excursie la toaletă pe noapte este o variantă a normei. Dacă nevoia de a urina apare de două sau mai multe ori, atunci acesta este un semnal că este necesară o examinare medicală..

Nocturia, ca simptom, indică o combinație de o serie de boli. Deci, aspectul său poate fi însoțit de incapacitatea rinichilor de a concentra suficient urina. Diabetul zaharat, insuficiența hepatică sau insuficiența cardiacă pot apărea, de asemenea, cu necesitatea de a urina frecvent noaptea.

Tratamentul cu o serie de medicamente poate fi, de asemenea, însoțit de nocturie. De asemenea, însoțește o vezică hiperactivă..

O glandă de prostată mărită la bărbații în vârstă previne urinarea completă. O parte din urină revine la vezică și duce în continuare la dezvoltarea nocturiei.

Dacă există reclamații adecvate din partea pacientului, pentru a fi diagnosticat un test de urină conform Zimnițki. Esența sa constă în faptul că la fiecare trei ore în timpul zilei, pacientul urinează într-un bol separat. Apoi, în laborator, urina în timpul zilei și noaptea este comparată în ceea ce privește volumul și gravitatea specifică. Cu nocturie, există mai multă urină noaptea (aproximativ 2/3 din volumul zilnic) și nu este suficient concentrată.

Când se clarifică diagnosticul la persoanele în vârstă, de regulă, se examinează în mod necesar nivelul hormonului antidiuretic, a cărui funcție este de a reduce cantitatea de urină noaptea. Odată cu vârsta, producția unui astfel de hormon de către organism scade, ca urmare a nocturiei se poate dezvolta..

Jurnalul, care este recomandat să fie păstrat de pacienții cu nocturie, oferă informații valoroase pentru analiza medicală. Înregistrează regimul de băut și regimul de urinare..

O serie de studii medicale serioase efectuate în Japonia și Statele Unite dovedesc în mod convingător că prezența nocturiei poate crește serios riscurile pentru sănătatea pacientului, până la moarte inclusiv. Adică, rata mortalității la cei cu acest simptom este mai mare decât la persoanele cu boli subiacente similare, dar fără nocturie. Desigur, acest fapt nu este un motiv de panică, ci un motiv pentru apelul în timp util la un specialist.

Nocturia la femei

Dacă cea mai frecventă cauză de nocturie la bărbați este adenomul de prostată, atunci nocturia la femei se dezvoltă adesea din cauza cistitei. Poate fi, de asemenea, cauzată de incontinență urinară (în special datorită atrofiei mușchilor podelei pelvine).

Tratamentul nocturiei

Un semnal pentru a vedea un medic este frecvent (două sau mai multe) călătorii la toaletă noaptea, în absența unei cantități mari de lichid băut seara.

Când simptomele sunt confirmate prin mijloace de laborator, acestea încep să trateze nocturia. De fapt, reprezintă diagnosticul și terapia bolii de bază..

Diferite medicamente antimuscarinice sunt utilizate cu succes pentru a trata nocturia cu vezica hiperactivă, de exemplu, Solifenancin.

De asemenea, pacienților cu nocturie, în special femeile în vârstă, li se recomandă să antreneze sistematic mușchii pardoselii pelviene și să excludă băuturile grele seara.

Videoclipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scopuri informaționale. La primul semn de boală, consultați medicul dumneavoastră. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Totul despre simptomele, cauzele și tratamentele nocturiei

Dintre toate bolile renale, există un grup separat asociat cu diverse afecțiuni urinare. Nocturia este adesea diagnosticată - aceasta este o tulburare în care frecvența nevoii nocturne de a urina prevalează în timpul zilei. Se consideră norma pentru a ușura o nevoie mică nu mai mult de două ori pe noapte. Depășirea acestor indicatori nu este firească. În acest caz, starea apare indiferent de mâncarea consumată seara și de cantitatea de lichid băut..

Urinare frecventă noaptea

Fiziologic, excreția zilnică de urină ar trebui să prevaleze în excreția zilnică a urinei. De regulă, noaptea la o persoană sănătoasă, procesul are loc o dată sau de două ori. Aceasta este de obicei exprimată într-un raport 3: 1. Această boală se caracterizează prin întreruperi în modul de urinare. Secreție abundentă de lichid în timpul somnului.

Semne ale bolii

La mulți pacienți, reclamațiile sunt mai mult asociate cu modificarea naturii urinării. Aceasta se exprimă prin următoarele simptome:

  1. Descărcarea frecventă de urină în porții mari.
  2. Nici o durere.
  3. Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
  4. Somnolenţă.
  5. Iritabilitate.
  6. Oboseala cronica.

Excursiile repetate la toaletă irită uretra. Pereții vezicii urinare se inflamează, ceea ce provoacă o dorință falsă de a urina. Uneori, procesul este însoțit de durere. Alte simptome atât la femei, cât și la bărbați se pot alătura nocturiei. Tabloul clinic al acestora este variat și depinde de cauza principală a patologiei..

Cauzele sindromului și mecanismul dezvoltării

Dacă anumite boli se dezvoltă în organism, rinichii nu își pot îndeplini funcția principală - de a excreta urina, prin urmare apare edem. Există mai multe teorii despre patogeneza bolii. Cel mai justificat dintre ele este cel care leagă apariția sindromului cu poziția orizontală a unei persoane. Se crede că această poziție particulară duce la o scădere a tensiunii arterei renale și la o îmbunătățire a aportului de sânge către organ. Aceasta îmbunătățește procesul de filtrare și, ca urmare, urinarea..

Urinarea frecventă noaptea nu se datorează numai problemelor din sistemul urinar. În cele mai multe cazuri, fenomenul este provocat de astfel de modificări patologice:

  1. Diabet.
  2. Ciroza ficatului.
  3. prostatita.
  4. Boala tiroidiană (hipotiroidism).
  5. Cistita.
  6. nefroscleroza.
  7. Încălcarea echilibrului apă-sare.
  8. Insuficiență renală.
  9. Apnee obstructivă de somn.

Nocturia, ale cărei cauze sunt cauzate de alte boli, apare adesea la persoanele cu tulburări cardiovasculare. Acest lucru se poate manifesta pe fondul oliguriei. Acesta este numele pentru o scădere a volumului de urină. În timpul zilei, în timpul activității viguroase, se formează edem subcutanat la o persoană. Noaptea, în repaus, încep să coboare, ceea ce se exprimă prin urinare frecventă.

Problemele cu urinarea sunt adesea cauzate de factori fiziologici. Cele mai frecvente sunt următoarele:

  1. Caracteristici anatomice ale tractului urinar.
  2. Modificări hormonale cu menopauză.
  3. Leziune pelvină.
  4. Utilizarea de medicamente sau alimente cu efect diuretic.
  5. Vezică hiperactivă.
  6. graviditate.

Conform datelor, funcția renală încetinește la bătrânețe. Drept urmare, sodiul este reținut în organism, iar dorința de a urina apare noaptea, și nu în timpul trezirii. De regulă, la copii, acest fenomen se manifestă până la doi ani. La copiii mai mari se observă enurezisul. De obicei, această formă de urinare involuntară este caracteristică unui copil, dar poate fi întâlnită și la adulți..

Factorii masculini

Boala este mai frecventă la bărbați. Mai ales adesea fenomenul este observat la persoanele cu adenom de prostată. Simptome mai severe la persoanele în vârstă.

Adesea, un fenomen patologic la adulți este asociat cu o schimbare a dietei sau a băutului. În mod natural, excreția de urină crește dacă o persoană consumă băuturi alcoolice, ceai, fructe sau fructe de pădure cu un conținut ridicat de apă noaptea. Când regimul de băut este corect și problema persistă, este un semn al unei anumite afecțiuni medicale..

Femei

În corpul feminin, acest fenomen nu semnalează întotdeauna schimbări patologice. Acest lucru poate fi considerat normal dacă fata este însărcinată. Fătul care mărește pune presiune nu numai asupra uterului, ci și asupra tractului urinar. Simptomele pot crește atunci când mama în așteptare ia o poziție reținută. Această situație necesită respectarea regimului corect de băut și nu numirea de tablete diuretice..

Urinarea frecventă la femei se dezvoltă din cauza debutului menopauzei, pe măsură ce echilibrul hormonal se schimbă. Uneori, fenomenul provoacă enurezis datorită atrofiei mușchilor pelvieni. Pentru a exclude dezvoltarea de complicații grave, este necesar să fie supus unei examinări.

Soiuri de patologie

În medicină, boala este de obicei împărțită în mai multe tipuri. Clasificarea depinde de ceea ce a declanșat patologia. Natura încălcărilor celor patru forme este prezentată în următorul tabel:

ClasificareFormaNatura procesului patologic
Pe baza cauzei dezvoltăriiTemporarCreșterea diurezei noaptea apare pe fondul insuficienței renale sau cardiace, cu afecțiuni de criză.
ConstantExistă schimbări grave în funcționarea glandelor endocrine și a altor organe.
După volumul de urină excretatăAdevăratOliguria apare în timpul trezirii.
NestatornicNu se observă scăderea diurezei în timpul zilei, ceea ce semnalează apariția unor boli grave.

Diferențele dintre nocturie și nocturie

În vremurile sovietice, în literatura despre urologie, urinarea noaptea era desemnată de două concepte, dar sensul era diferit. Când vorbim despre nocturie, acest lucru a însemnat un flux abundent de urină, rezultat din modificări ale muncii inimii sau a rinichilor. Termenul "nocturie" a fost utilizat pentru a descrie starea pacientului în care s-a trezit să urineze din cauza simptomelor iritante. În alt caz, volumul de lichid emis a fost mult mai mic decât în ​​primul. Acest semn a fost un test de diagnostic diferențial pentru a trage linia dintre aceste tulburări patologice..

Puțin mai târziu, au fost efectuate studii urodinamice, în urma cărora medicii ruși au revizuit standardizarea acestor concepte. Decizia a fost luată: combinarea celor două nume într-o singură - nocturia. Din punct de vedere al fiziopatologiei, este considerat cel mai corect. Ambii termeni sunt încă folosiți în practica clinică. Ele pot fi egale în sensul când este nevoie de a urina noaptea mai mult de o dată..

Diagnosticarea încălcărilor

Patologia se manifestă prin simptome ascuțite, ceea ce face posibilă identificarea ei în stadiile incipiente. În primul rând, medicul examinează pacientul, colectează o anamneză. După aceasta, tipul de boală este determinat folosind următoarele metode de diagnostic de laborator:

  1. Analiza generala a urinei.
  2. Cercetare conform Zimnitsky. În timpul zilei, 8 porții de urină sunt colectate la fiecare trei ore.

Proba determină volumul de fluid eliberat și densitatea relativă a acestuia.

Raportul diurezei în timpul veghe și somn este dezvăluit.

  1. Donarea de sânge pentru a determina nivelul de hormon antidiuretic (pentru vârstnici).

Pentru diagnosticare se pot utiliza metode instrumentale. Adesea recurg la ecografie a tractului urinar. La bărbați, se efectuează transrectal pentru detectarea adenomului. Această metodă vă permite să vedeți volumul rezidual de urină în vezică.

Opțiuni de tratament pentru producția predominantă de urină nocturnă

Principiile terapiei vor depinde de cauzele bolii și de natura manifestării acesteia. Prin urmare, un curs de tratament este prescris numai după toate rezultatele examinării. În stadiul inițial de dezvoltare, problema este rezolvată medical, folosind următoarele mijloace:

  1. antibacterice.
  2. hormonale.
  3. Antispasmodic.
  4. Diuretic.
  5. Anti-inflamator.
  6. Glicozide cardiace.
  7. Pastile de dormit ușoare.

Aceste grupuri de medicamente sunt utilizate în funcție de ceea ce a declanșat tulburarea urinară. Dacă medicamentele nu au dat rezultatele scontate, se recomandă intervenția chirurgicală, inclusiv pentru incontinența urinară la femei. Unii dintre ei au reușit să scape complet de boală prin întărirea mușchilor mușchilor pelvieni cu exerciții Kegel..

Tratamentul nocturiei la femei este particular. În multe cazuri, inflamația rinichilor sau a apendicilor este cauza principală. În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii și de natura acesteia, utilizarea metodelor alternative poate fi eficientă. O decoct de frunze de pătrunjel, coacăz negru, mesteacăn alb are un efect vindecător. Trebuie să mâncați mai multe fructe uscate, brânză, nuci, care îmbunătățesc procesele metabolice.

Având în vedere diagnosticul de adenom de prostată, nocturia este completată cu alte simptome, prin urmare, tratamentul la bărbați va fi specific. Acești pacienți li se prescriu medicamente pentru a relaxa tractul urinar inferior și pentru a îmbunătăți fluxul de urină. Dacă utilizarea substanțelor chimice nu reușește, produsele alternative pe bază de plante sunt utilizate ca alternativă. Deși sunt beți mult timp, spre deosebire de medicamente, nu au un efect agresiv asupra tractului gastrointestinal și reduc inflamația glandei prostatei. Operațiunile sunt apelate numai în cazuri extreme.

Eliminarea problemei de bază

Diureza nocturnă afectează mai mult decât calitatea somnului. Acest lucru schimbă, în general, stilul de viață obișnuit al pacientului..

Pentru a atenua simptomele neplăcute și a atenua starea, urologii vă sfătuiesc să faceți următoarele:

  1. În ajunul somnului, reduceți cantitatea de lichid pe care îl beți.
  2. Nu supraalimentați la cină.
  3. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin o oră înainte de odihnă.
  4. Mănâncă alimente mai solide seara.

Aceste sfaturi nu rezolvă în mod fundamental problema urinară. Este posibil să scăpați complet de nocturie eliminând cauza rădăcină.

Regim alimentar și de băut

Pe lângă tratamentul principal, experții recomandă să acorde atenție stilului tău de viață și alimentației tale. Într-adevăr, utilizarea anumitor alimente poate agrava situația, chiar și cu cea mai eficientă terapie. În acest sens, înainte de culcare, se recomandă reducerea sau chiar excluderea următoarelor din meniu:

  1. Cofeină.
  2. Ciocolată.
  3. Alcool.
  4. Bauturi carbogazoase.
  5. Îndulcitori artificiali.
  6. Condimente și sosuri.
  7. Alimente picante, afumate și acre.
  8. carne rosie.
  9. roșii.

De asemenea, ar trebui să limitați consumul de alimente care cresc setea și sarea, deoarece păstrează lichidul din organism. Aceasta provoacă umflarea și iritarea membranei mucoase a vezicii urinare..

Aportul zilnic de apă și alte lichide nu trebuie să depășească 3 litri, deși nu există un consens în această privință. Volumul poate depinde de nevoile individuale ale corpului. Se recomandă să-l bea în timpul zilei, iar ultimul pahar - cu cel mult două ore înainte de culcare.

Prognoză și consecințe

Majoritatea pacienților au un prognostic favorabil, deoarece patologia a fost detectată într-un stadiu incipient de dezvoltare. Cauza de bază a bolii joacă un rol semnificativ în eficacitatea terapiei, precum și în modul în care pacienții respectă cu exactitate recomandările medicale..

Unii încearcă să rezolve singuri problema, fără să considere că este necesar să viziteze un medic. Dar dacă boala nu este tratată, ea se poate manifesta cu următoarele consecințe:

  1. Somn întrerupt sau insomnie.
  2. Scăderea activității de zi.
  3. indispoziție.
  4. Pierderea concentrației.
  5. Tulburări de memorie.
  6. depresiune.
  7. Ameţeală.
  8. Diabet.
  9. Riscul de obezitate.
  10. Imunitatea slăbită.

La bătrânețe, trezirile nocturne cresc riscul de fracturi. Cu o evoluție îndelungată a bolii, se dezvoltă modificări endocrine și metabolice.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția acestei boli, trebuie să vă luați în serios sănătatea. Mulți oameni recunosc că controalele periodice efectuate de un medic joacă un rol important în acest sens. Alte măsuri preventive includ:

  1. Preveniți hipotermia.
  2. Evitați situațiile stresante.
  3. Renunță la fumat.
  4. Fa gimnastica care intareste muschii pelvieni.
  5. Nu începeți cursul patologiilor existente.
  6. Alcătuiește o dietă menită să îmbunătățească organismul.
  7. Se supun examinărilor medicale preventive.

Aplicarea acestor reguli simple reduce probabilitatea unei boli. Dacă apar simptome suspecte, trebuie să solicitați ajutor medical de la medicul dumneavoastră. Întârzierea diagnosticului complică terapia ulterioară.

Boala este simptomatică. După vindecarea cauzei, problema dispare de la sine. Prognosticul terapiei este pozitiv, deoarece în majoritatea cazurilor încălcarea este ușor de identificat în primele etape ale dezvoltării.

Forme de nocturie: ce este și cum să previn apariția

Nocturia este un simptom neplăcut al unei serii de boli, care se caracterizează prin nevoia frecventă de a folosi toaleta noaptea. Datorită faptului că se intensifică exact noaptea, o persoană suferă adesea de insomnie, devine iritabilă, neatentă și necolectată.

Articolul va discuta principalele cauze și simptome ale acestei patologii, precum și principalele metode ale tratamentului acesteia..

Ce este nocturia

Pentru o persoană sănătoasă, cantitatea normală de urinare în timpul zilei este considerată nu mai mult de 7 ori, noaptea - nu mai mult de 2. Pentru nocturie, este caracteristică o creștere a numărului de urinare noaptea. În acest caz, volumul de noapte de urină excretat depășește semnificativ norma..

Medicii asociază această patologie cu tulburări în activitatea inimii sau a rinichilor. Cel mai adesea bărbații sunt predispuși la nocturie..

Unii medici cred că cauza acestui fapt este procesul de hiperplazie prostatică. Patologia este înregistrată la pacienții vârstnici, acest lucru se datorează în primul rând modificărilor legate de vârstă în organism.

Din cauza perturbării constante a somnului, o persoană nu doarme suficient, devine nervoasă și iritabilă. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, pacienții merg la medic la primele simptome neplăcute. Acest lucru este foarte important pentru un tratament de calitate..

Forme de nocturie

Mai sus, am aflat că nocturia este o astfel de încălcare a urinării.

Există mai multe clasificări ale patologiei:

  • în funcție de motivele dezvoltării, există o distincție între temporar și permanent. În primul caz, apare o creștere a producției de urină nocturnă pe fondul eșecurilor în activitatea inimii sau a rinichilor. O formă permanentă de patologie se dezvoltă din cauza tulburărilor severe în funcționarea organelor și a glandelor endocrine,
  • după volumul de urină zilnică, ele disting între nocturia adevărată și fictiva. În primul caz, o trăsătură distinctivă este oliguria în timpul zilei, adică încetarea completă a simptomelor în timpul zilei. În al doilea caz, producția zilnică de urină nu se modifică. Această formă este unul dintre simptomele bolilor glandei tiroide, ficatului, prostatei etc..

De asemenea, merită să fiți atenți la stadiul de dezvoltare a bolii, există trei principale:

  • Inițial, la care pacientul este diagnosticat cu ușoare dificultăți de excreție de urină.
  • Moderat, caracterizat printr-o creștere a volumului rezidual de urină.
  • Severa se caracterizează prin retenție cronică, supraaglomerație a vezicii urinare și urină reziduală ridicată..

Cauze și factori provocatori

Printre principalii factori care provoacă o frecvență crescută de urinare noaptea sunt:

  • aport excesiv de lichide înainte de culcare,
  • utilizarea continuă a diureticelor sau a altor medicamente care afectează direct excreția urinară,
  • bătrânețe, la care tonusul vezicii este redus semnificativ. Din această cauză, urina nu poate fi reținută și acumulată în cantități suficiente..

Nocturia la femei se dezvoltă pe fundalul relaxării mușchilor podelei pelvine. Această patologie este de obicei diagnosticată după 50 de ani. Trebuie menționat că această afecțiune nu este întotdeauna considerată o patologie..

Foarte des apare în ultimele săptămâni de sarcină, acest lucru se datorează dimensiunii mari a uterului, care pune presiune asupra tuturor organelor interne și determină defecțiunea lor.

Adesea se dezvoltă în timpul debutului menopauzei la o femeie, aceasta este cauzată de modificările nivelului hormonal.

Nocturia la copiii sub 2 ani este asociată în primul rând cu imaturitatea vezicii urinare și incapacitatea de a controla urinarea. De asemenea, copiii de această vârstă dorm foarte bine și este posibil să nu simtă întotdeauna dorința de a se goli..

Această afecțiune nu ar trebui să creeze îngrijorare, cu vârsta, totul devine mai bun de la sine. Uneori nocturia este direct legată de enurezis, mai frecventă la băieți.

În plus, poate fi cauzată de prezența inflamației în organele sistemului urinar, de patologiile inimii și pancreasului..

Se disting următoarele cauze ale bolii:

  • boli cardiovasculare (inclusiv insuficiență cardiacă și boli de inimă),
  • boli infecțioase ale rinichilor și vezicii urinare,
  • probleme tiroidiene,
  • ciroza ficatului,
  • diverse forme de diabet,
  • HBP,
  • scăderea tonusului muscular,
  • apnee obstructivă,
  • umflarea severă din cauza stagnării sângelui în vene.

Mulți pacienți dezvoltă adesea o stare de nocturie și poliurie. În acest caz, urinarea frecventă este observată atât ziua cât și noaptea și este însoțită de o creștere a volumului zilnic de urină..

Această formă a bolii este considerată foarte periculoasă și necesită tratament medical imediat..

Simptomele nocturiei

Raportul dintre volumul de urină în timpul zilei și noaptea trebuie să fie de 2: 1. Unul dintre cele mai importante semne este cel puțin dublarea cantității dozei de noapte de urină..

Alte simptome includ:

  • tulburări de somn (pacientul suferă de insomnie severă din cauza deplasărilor constante la toaletă),
  • după externarea urinei, apare un sentiment de ușurare,
  • golirea de sine nu provoacă niciun disconfort, acest lucru vă permite să distingi nocturia de o altă boală,
  • dezvoltarea tulburărilor mintale (iritabilitate, nervozitate, deteriorarea funcției de memorie etc.).

Dacă nocturia la femei sau bărbați se dezvoltă pe fondul altor patologii, atunci se vor adăuga semne specifice simptomelor de mai sus. Este foarte important să recunoaștem primele simptome ale nocturiei și să tratăm această problemă..

Tratamentul neîndeplinit duce la dezvoltarea de complicații grave.

Diagnostice

Pentru a diagnostica boala, medicul trebuie să știe exact volumul de urină de noapte și de zi. Cel mai optim pentru determinarea acestui indicator este considerat a fi analiza urinei conform Zimnitsky.

Înainte de a lua analiza, este necesar să se abandoneze diureticele și să se ajusteze rata de lichid consumată pe zi (nu mai mult de 1500 ml).

De asemenea, trebuie să urmați o dietă, să excludeți toate mâncarea prăjită, picantă și sărată. Acest lucru va ajuta la evitarea deranjării echilibrului apă-sare..

Esența metodei este colectarea urinei o zi întreagă (la fiecare 3 ore). În acest caz, fiecare porție de urină este colectată într-un recipient separat, astfel încât pacientul ar trebui să aibă 8 recipiente ca urmare.

Pentru identificarea bolilor concomitente, sunt prescrise următoarele tipuri de studii:

  • test de sânge general și biochimic,
  • electrocardiogramă,
  • examinarea ecografică a cavității abdominale și a sistemului genitourinar,
  • analiza pentru prezența hormonului diuretic (prescris pacienților vârstnici).

Este imperativ ca fiecare dintre pacienți să țină un jurnal, care afișează natura urinării. La femei, observația durează 4 zile, la bărbați - 3.

Tratament

Tratamentul nocturiei începe după primirea rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. Depinde de cauzele patologiei și de caracteristicile cursului său..

Există metode de tratament medical și chirurgical. În primul caz, în funcție de boală, pe fondul creșterii numărului de urinare nocturnă, sunt selectate medicamente eficiente:

  • în bolile infecțioase sunt prescrise medicamente antibacteriene și antiinflamatoare cu un spectru larg de acțiuni,
  • cu adenom de prostată se folosesc antagoniști alfa1-adenoreceptori,
  • în caz de încălcare a sistemului cardiovascular, sunt prescrise glicozide cardiace,
  • pentru a reduce cantitatea de urinare, se folosesc medicamente pe bază de solifenacină. Scade tonul vezicii urinare, ameliorează tensiunea,
  • pastile de somn ușoare care vor ajuta la refacerea unui somn complet pentru pacient.

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultate eficiente, atunci medicii recurg la o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, operația este efectuată la bărbați cu un diagnostic de adenom de prostată..

Se folosește metoda prostatectomiei transuretrale. În timpul operației, folosind coagularea cu laser, zonele afectate ale organului sunt îndepărtate, iar funcția excreției de urină revine la normal.

Există un set special de exerciții fizice pentru femei, acestea ajută la restabilirea tonusului muscular și reduc numărul de urinare nocturnă. Un alt medicament eficient este medicamentele care conțin desmopresină..

Este utilizat cu precauție pentru pacienții vârstnici, în timp ce conținutul de sodiu din sânge trebuie monitorizat. Tratamentul neatent poate duce la acumularea excesivă a acestui element.

Tratament tradițional

Adesea, pacienții apelează și la metode tradiționale de tratare a acestei boli. Acestea pot fi utilizate numai după consultarea prealabilă cu un medic pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații nedorite..

Pentru a obține un rezultat pozitiv, se recomandă efectuarea unui tratament complex cu medicamente și medicamente tradiționale. Trebuie menționat că decocturile și infuziile medicinale trebuie luate în conformitate cu o schemă strictă și pentru o perioadă destul de lungă de timp..

Printre rețetele populare se numără:

  • Infuzie pe bază de frunze de mure. Pentru gătit, aveți nevoie de 1 lingură de materii prime uscate, care este turnat cu 0,2 litri de apă fiartă. Insistați 60 de minute. Trebuie să beți înainte de masă 1 lingură de cel puțin 4 ori pe zi.
  • Taxa de rinichi, care poate fi cumpărată de la farmacie. Pregătite și consumate conform instrucțiunilor atașate.
  • Un decoct de flori de mușețel ajută la ameliorarea inflamației și elimină urina acumulată. 1 lingură se toarnă cu 250 ml apă fiartă și se insistă într-un loc cald timp de cel puțin o jumătate de oră. Apoi, trebuie să vă strecurați bine și să folosiți 100 ml de 3 ori pe zi..
  • Semințe de dovleac uscate. Este considerat un tratament eficient pentru bărbați. Trebuie să mâncați cel puțin 30 de semințe pe parcursul zilei.
  • Un decoct pe bază de rostopască cu miere. Pentru a face acest lucru, luați 130 g de plantă uscată la 1 litru de apă, fierbeți timp de 15 minute, lăsați-o să fie bine, apoi adăugați cel puțin 500 g de miere de flori sau hrișcă. Bulionul rezultat se păstrează într-un loc răcoros, se bea 1 lingură de 3 ori pe zi. Este considerat unul dintre remediile eficiente pentru inflamația glandei prostatei..

Un alt remediu natural este pepene verde. Este recomandat să o consumi crudă, dar nu trebuie să abuzezi boabele înainte de culcare..

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea nocturiei, se recomandă următoarele:

  • controlați cantitatea de lichid băut pe zi,
  • duceți un stil de viață sănătos și urmați dieta,
  • diagnosticați în timp util și tratați diverse boli care pot provoca nocturie,
  • face sport.

Trebuie să vă monitorizați îndeaproape starea de sănătate, să treceți periodic la examinări medicale. Implementarea acestor condiții simple va reduce semnificativ riscul dezvoltării acestei patologii neplăcute..

Nocturie: cauze, simptome și tratament

Nocturia se caracterizează prin defecțiuni ale sistemului urinar. Noaptea, cea mai pronunțată excreție de urină. În timp ce o persoană sănătoasă excretă de două până la trei ori mai multă urină în timpul zilei decât noaptea.

Cel mai adesea, astfel de probleme sunt observate din cauza alimentării cu sânge afectată de rinichi din cauza bolilor sistemului cardiovascular. Dacă pacientul se ridică noaptea pentru a goli vezica urinară de mai mult de două ori, aceasta este, potrivit experților, o tulburare patologică. Cu excepția cazului, desigur, acest lucru se datorează faptului că seara ai consumat o cantitate mare de băuturi. Printre ele: ceai, cafea și votcă.

Manifestarea acestei boli este observată în cazurile de edem dispărut treptat, în tratamentul sindromului nefrotic, precum și la cei care suferă de insuficiență cardiovasculară. În aceste cazuri, se poate spune că diureza nocturnă este compensatorie. Datorită acesteia, corpul încearcă să scape de consecințele oliguriei. Apariția sa este observată în timpul zilei. Încărcătura pe inimă crește, iar aportul de sânge la rinichi scade. Iar noaptea, restabilirea echilibrului apă-sare este restabilită. Când apare insuficiența cardiovasculară, nu există suficient timp pentru a se normaliza circulația renală. Din acest motiv, pacienții au edem stabil..

De ce apare nocturia?

Este necesar să se consulte un cardiolog pentru a fi supus unui tratament. Astfel, pentru a preveni evoluția bolii. Dacă la bărbați și femei în vârstă, există o diureză crescută noaptea, acest lucru indică faptul că există probleme asociate cu ateroscleroza arterelor renale. Această boală apare și la cei care sunt obezi. Femeile din timpul sarcinii sunt, de asemenea, sensibile la această boală. Singurul a cărui afecțiune este considerată norma, din punct de vedere al fiziologiei, sunt copiii cu vârsta sub doi ani. Restul cazurilor sunt considerate patologie. Multe persoane asociază urinarea frecventă noaptea, cu modificări legate de vârstă, dar această părere este eronată și principalul lucru este să o înțelegeți la timp și să începeți tratamentul. Pentru orice modificare a organismului, trebuie să solicitați asistență medicală. Pentru a nu începe boala și începe tratamentul într-un stadiu incipient.

Persoanele în vârstă cu nocturie pot fi predispuse la căderi, ceea ce poate duce la vătămări. Și totul pentru că există o încălcare gravă a somnului de noapte. Uneori, luarea de medicamente duce la faptul că o persoană este mai puțin orientată în spațiu.

Întreruperea somnului nocturn nu este aproape atât de inofensivă pe cât ar putea părea la prima vedere. Lipsa periodică de somn poate provoca boli care afectează psihicul uman. De exemplu, depresia se poate dezvolta, scăderea performanței mentale, perturbări ale memoriei, uitare și suprimarea stării de spirit. Toate acestea afectează în mod negativ psihicul..

Diureza nocturnă de natură crescută, trebuie să se poată distinge de incontinența urinară și de urinarea frecventă, care se numește pollakiurie. Adesea incontinența urinară apare la bărbații mai în vârstă cu adenom de prostată.

Cum este diagnosticat nocturia?

Puteți detecta boala făcând un test conform Zimnitsky. Pacientul trebuie să recolteze proba zilnică de urină. Pentru informații. Există aproximativ opt goluri pe zi. Trebuie să colectați urină la fiecare trei ore. După aceea, fiecare porție este verificată. A dezvăluit volumul și gravitatea specifică a urinei.

Normal dacă urina de noapte este mai puțin concentrată.

Această metodă examinează rinichii, sau mai degrabă capacitatea lor de concentrare și diluare a urinei. Dinamica nocturiei este evaluată cu ajutorul acesteia. Cât de eficient este tratamentul poate fi apreciat după natura sa. Chiar dacă simptomele au dispărut, dar toate semnele de insuficiență cardiacă sau renală rămân și devin mai accentuate, cel mai probabil acesta este un indiciu că boala progresează. În acest caz, este necesar să se ajusteze cursul tratamentului..

Odată cu diureza crescută pe timp de noapte, se observă perturbarea somnului. Acest lucru afectează negativ sănătatea, perturbând modul obișnuit de viață. Tratamentul bolii de bază va elimina problema.

Vă puteți atenua oarecum starea respectând anumite lucruri simple..

  • Bea mai puțin lichid seara
  • Mâncați mâncare cu cel puțin o oră înainte de culcare
  • Încercați să mâncați cât mai puține fructe la cină, care conține mult lichid
  • Mănâncă alimente mai solide
  • Ar trebui să vă culcați mai târziu, în caz că vă permiteți totuși multe lichide
  • Încercați să beți cât mai puțină apă în timpul nopții.
  • Somnul tău va fi mai calm și mai puternic dacă există mult spațiu în stomac

Metode de tratament cu nocturie

Este de la sine înțeles că este necesară eliminarea cauzei care duce la încălcarea urinării. Cel mai adesea, problema este cauzată de o glandă a prostatei mărită. De obicei, unul dintre cele două medicamente este prescris. Antagoniști ai receptorilor 1a-adrenergici sau ai 5a-reductazei. Uneori, aceste medicamente sunt combinate împreună. Cu toate acestea, astăzi, aceasta este considerată insuficientă pentru a combate această boală. Sunt necesare medicamente de nouă generație, cum ar fi tolteradina, darifenacina. Mai mult, ele trebuie luate simultan. Aceste medicamente din acest grup simplifică urinarea involuntară. În același timp, eliminarea simptomelor iritative. Acest lucru se datorează efectului asupra receptorilor muscarinici. Pentru a normaliza somnul, este prescris un hipnotic cu acțiune ușoară.

Dar, în niciun caz nu trebuie să uităm că orice medicament are efecte secundare, cele mai frecvente, greață și dureri de cap. Prin urmare, trebuie să luați doar acele medicamente pe care medicul dumneavoastră v-a prescris-o, ghidate de rezultatele testelor și studiilor efectuate anterior. Nu vă puteți medica singur. Acest lucru poate înrăutăți situația. Întotdeauna este mai ușor să tratați o boală detectată imediat decât una neglijată.

În ceea ce privește consecințele nocturiei, acestea sunt extrem de negative. Pe lângă tulburările de somn, se observă o scădere a capacității energetice a unei persoane. Nu este recomandat să conduci cu o astfel de boală. Reacția șoferului este lentă, iar motivul pentru aceasta este bolile de rinichi și inimă. Dacă te trezești adesea noaptea și motivul pentru care mergi la toaletă, iar înainte de culcare nu bea o mulțime de lichide, ar trebui să fii alert. Prin urmare, la primele simptome, este mai bine să faceți o întâlnire cu un medic..

Vă invităm pentru o consultație cu urologii la clinica Diamed. Specialiștii cu înaltă calificare vă vor prescrie cursul necesar de tratament. Când faceți o întâlnire cu un medic, asigurați-vă că îi spuneți totul în detaliu. De câte ori pe zi urinezi, există durere? Cât de lichid bei de obicei, cât timp a început să te chinuie această problemă și așa mai departe. Când vine vorba de sănătatea umană, nu există fleacuri, orice informație poate fi foarte importantă. Diagnosticul corect în timp util vă va ajuta să vă recuperați mai repede.

Ai grijă de sănătatea ta și ai grijă de tine.

Nocturia: ce este aceasta, cauzele, formele și simptomele bolii

Data actualizată: 2017-02-22

Nocturia - ce este și cum să definești boala, nu toată lumea știe, dar până la urmă, este normal pentru o persoană sănătoasă dacă excretă 80% din urină din toate lichidele luate într-o zi.

Citirile de urină în timpul zilei diferă de noaptea, primele sunt 2/3, iar al doilea 1/3. Nocturia este considerată atunci când parametrii corespunzători nopții se schimbă cu cei din timpul zilei sau chiar îi depășesc. Nocturia depinde de diverși factori, și anume este cardiacă, adică se formează datorită unei contracții scăzute a inimii și a mușchilor renali cauzate de patologiile renale. Nocturia, ceea ce merită știut pentru toată lumea, apare din dezechilibrul hormonilor și tulburărilor care afectează funcțiile structurale ale organului urinar. Echilibrul de apă din corpul uman este reglat de hormoni - vasopresina (hormonul antidiuretic) "AVP", care este produs de partea din spate a glandei hipofizare și de atrial (hormonul natriuretic) "ANG".

Munca hormonului "AVP" depinde de procesul crescut de absorbție (adsorbție) a fluidului din sistemul tubular al rinichilor (glomeruli renali), acestea reduc sarcinile excretorii ale rinichilor, ceea ce duce la minimizarea secreției de acid uric. Sarcina acestui hormon este de a normaliza nivelul de saturație de apă din corpul uman..

Se întâmplă că, datorită patologiilor inimii, are loc suprasaturarea țesutului muscular al inimii cu sânge, ceea ce provoacă eliberarea hormonilor natriuretici. Când hormonii sunt activi, consecința este eliberarea de apă și o creștere a secreției de urină.

Pentru a înțelege ce este nocturia care apare noaptea, ar trebui să știți motivele provocării acesteia:

  1. Polyuria generală, adică o creștere a urinei excretată în 24 de ore, este cauzată de o serie de boli cauzate de modificări și procese neuro-endocrine la rinichi.
  2. Poliurie nocturnă, volum mare de urină noaptea.
  3. Modificări ale organului urinar care contribuie la incapacitatea acestuia de a conține urină.

Polyuria generală și nocturnă se manifestă datorită dezechilibrului hormonilor „AVP” sau „ANG”. Al treilea motiv este patologiile emergente în organul urinar. Cu nocturie, provocată de modificări cardiace, la pacienții din timpul zilei există mai mult stres asupra inimii și a consumului de produse alimentare, ceea ce duce la stagnarea sistemului circulator și a apei din celulele țesutului. Noaptea, când pacienții se odihnesc și nu există stres asupra inimii, fluxul sistemului venos este normalizat, iar acest lucru contribuie la eliberarea hormonului "ANG" natriuretic atrial.

Acesta este și motivul pentru o creștere a producției de urină (o creștere a cantității de urină excretată) și o scădere a edemului. Schimbarea raportului dintre indicatorii numerici ai urinei alocate în perioada vizitelor frecvente de noapte la baie la bărbați apare la bătrânețe. Dezvoltarea începe atunci când vizitele de zi devin egale în număr de vizite de noapte.

Dezvoltarea ulterioară a bolii, datorită unui număr de indicatori, duce la o creștere (cu aproximativ 1/3) a timpului de noapte, în timp ce somnul este perturbat și chiar provoacă disfuncții nervoase și depresii diverse la bărbați. Apariția patologiilor în organul urinar se desfășoară împreună cu faza episodică și simptomele nocturiei și se manifestă fie prin golire, fie prin acumularea secreției..

Simptomele de golire sunt însoțite de:

  • O întârziere suficient de lungă chiar înainte de debutul urinării;
  • Eliberarea de urină are loc într-un flux subțire;
  • Etapa „terminală” a excreției este eliberarea picăturii de urină prin picătură;
  • Descărcarea necontrolată a picăturii de urină prin picătură, după încheierea actului urinar;
  • Senzația de urină nu a ieșit complet.

Simptomele cumulate sunt manifestate:

  • Excursii frecvente la toaletă;
  • Vizite crescute noaptea;
  • Dorințe imperative (de fapt, este imposibil să faceți o urinare lungă);
  • Nu controlează urina (incapabil să țină urină, rezultând urinare înainte de a ajunge la baie).

Femelele se manifestă printr-un sistem urinar mai sensibil, reacționează imediat la cea mai mică apariție a unui agent patogen în microflora, care în viitor vor fi principalul factor în apariția unor modificări patogene grave în organism. Un exemplu de apariție a patologiilor renale poate fi boala nocturiei. Semnele apariției sale pot fi lipsite de durere, dar se manifestă prin slăbiciune și alte reflecții ale corpului sau modificări ale descărcării.

Nocturia feminină se manifestă:

  • Apariția cistitei la femei, care curge sub formă de dorințe frecvente de a urina, într-o formă neglijată, fără a ține chiar urină, tăierea însoțirilor de durere, durere atât noaptea, cât și în timpul zilei când organul urinar este umplut.
  • Problema urolitiazei în sistemul urinar. Vizitele frecvente la baie, sarcinile ușoare, mersul sau mișcări bruște sunt însoțite de durere în zona inghinală. Principalul indicator al dezvoltării patologiei este senzația de urinare incompletă după act sau în timpul acestuia.
  • Indicatorii de nocturie sunt exprimați puternic sub forma cronică de pielonefrită, care apare împreună cu nivelurile ridicate de temperatură și dureri în durerile inferioare ale spatelui..
  • Simptomele nocturiei cardiovasculare se manifestă la femelă prin edem în țesuturi..

Dacă apare nocturia rinichilor sau a inimii, vizitele frecvente la baie pot deveni cronice, ceea ce va avea un efect rău asupra vindecării nocturiei. La pacienții tineri, nocturia este însoțită cel mai adesea de incontinență urinară noaptea (enurezis).

Principalii factori ai acestei patologii:

  • Organ urinar infantil la sugari cu vârsta de până la 1 an (sistemul nervos parasimpatic abia se formează, externarea este reflexă);
  • Nu este complet maturizat organul urinar la copiii de la 1 la 2 ani (copiii încearcă să controleze procesele de urinare);
  • Somn suficient de puternic (copilul nu se poate trezi, iar fluxul de urină trece în timpul somnului);
  • Temperatura scăzută a aerului în cameră;
  • Apariția stresului (în perioada imatură, întregul organism și sistemele sale reacționează la astfel de situații).

Nocturia este o boală care necesită tratament și prevenire obligatorie.

Nocturia este o afecțiune asociată cu urinarea frecventă noaptea. Metodele de vindecare la femeie, ca și la bărbat, se bazează pe determinarea și arestarea proceselor de fond provocate de patologie. Dacă sunt determinate patologii caracteristice genezei inimii și vaselor de sânge, atunci în procesul de tratament este implicat un specialist cardiologic.

Și dacă sunt dezvăluite probleme ale organelor inimii sau ale vaselor de sânge, atunci este posibil să conectați medici - chirurgi. Razele X pot fi necesare pentru ateroscleroza în arterele rinichilor. Aceasta este o metodă chirurgicală minim invazivă pentru refacerea patenței vasculare și normalizarea fluxului sanguin. În ciuda faptului că locul necesar al vasului este atins cu ajutorul unei puncții, prin coapsă, ceea ce nu duce la formarea unei cicatrici după procedură.

În tratamentul nocturiei la bărbați, manifestată prin boala adenomatoasă a prostatei, este posibil să obțineți ajutorul chirurgilor. În prezent, există multe metode de tratament pentru a scăpa de formațiuni tumorale în prostată. Va trebui să ajungeți pe site-ul dorit prin intermediul uretrei. Aceste metode se caracterizează prin rezultate excelente, care permit tratarea pacienților într-o perioadă scurtă de timp..

În medicină se folosesc diferite medicamente împotriva nocturiei, care sunt selectate individual:

  • Îmbunătățirea circulației sistemului circulator - „Pentoxifilină” și medicamente similare;
  • Medicamente nootrope - „Piracetam” etc..
  • NVPS - Diclofenac, Ibuprofen, Indometacină;
  • Antidepresive - "Sertralină", ​​"Tianeptină", ​​"Fluoxetină", ​​"Citalopram";
  • Medicamente care normalizează funcțiile canalului uretral și a organului urinar - "Oxybutinină", ​​"Tolterodin", "Solifenacin";
  • Când se atrofiază regiunile uretrale inferioare și boli urinare - "Ovestin", doza este atribuită individual.

Pacienții trebuie să își scrie vizitele la baie într-un caiet. După evaluarea sa, precum și tipul de vagin, studiu urodinamic și colpic, se face o concluzie generală despre dinamica dezvoltării la sfârșit și luni.

Remediile populare sunt destul de reușite în lupta împotriva unei astfel de boli. De exemplu, medicina tibetană recomandă să nu se limiteze aportul alimentar de nuci, stafide și brânză..

Luând astfel de produse vă va ajuta să mențineți sistemele inimii și vaselor de sânge în formă bună, deoarece acestea au un efect pozitiv asupra activității nervoase. Terciul de mei, legumele și fructele au un efect benefic. Este necesar să se angajeze în stimularea punctelor care controlează procesul urinar.

Dintr-un remediu convențional, tencuielile de muștar sunt perfecte, care trebuie așezate înainte de culcare timp de 10 minute, iar în timpul zilei, lipiți și purtați o tencuială cu piper. Locul de aplicare este zona pubisului și regiunea sacrului de la dimpleți până la coccis. Protejați-vă de manifestarea unei boli atât de neplăcute precum nocturia nu merită mult efort..

Este necesar să respectați un sfat destul de ușor:

  • Ultimul pahar de orice fel de lichid acceptat trebuie să fie cel târziu la ora 18.00 sau 19.00.
  • Evitați hipotermia, deoarece aceasta va afecta, de asemenea, negativ funcționarea normală a rinichilor și a sistemului urinar..

Manifestări, cauze și pericol de nocturie

Nocturia este predominanța diurezei nocturne (urinarea) peste zi. Întreruperea repetată a somnului din cauza dorinței de a utiliza toaleta duce la lipsa somnului, oboseală cronică și scăderea performanței. În 8 din 10 cazuri, nocturia este un simptom precoce al bolilor renale, cardiovasculare și metabolice. Pentru identificarea cauzei diurezei nocturne, se efectuează studii de laborator și instrumentale - analiza urinei, ecografia organelor pelvine, testul biochimic al sângelui.

Definiția nocturia în medicine

Nocturia este o afecțiune în care o persoană urinează mai des noaptea decât în ​​timpul zilei. Creșterea diurezei noaptea nu este o boală separată, ci un semn al patologiilor cardiologice, neurologice sau urologice. În funcție de natura urinării în timpul zilei, se disting 2 forme de nocturie:

  • inconsistent - cantitatea de urină nu scade în timpul zilei;
  • adevărat - în timpul zilei, cantitatea de urină excretată de rinichi scade.
Conform statisticilor, diureza nocturnă inconsistentă este cel mai adesea o manifestare a bolilor metabolice, a disfuncției tiroidiene și a prostatei. Simptomul apare la 66% dintre bărbații sub 60 și la 91% dintre bărbați după 80 de ani.

După natura fluxului, se disting 2 tipuri de nocturie:

  • temporar - apare pe fondul tahicardiei, criză hipertensivă;
  • constantă - consecință a afectării organelor interne.

Nocturia și nocturia nu sunt sinonime. În primul caz, o persoană este obligată să se trezească de mai multe ori pe noapte pentru a urina, dar nu există foarte multă urină, iar în al doilea, diureza noaptea predomină semnificativ în timpul zilei.

Indică o problemă

În mod normal, peste 60-70% din urina zilnică este excretată în timpul zilei. La persoanele cu nocturie, raportul dintre producția de urină noaptea și ziua este de 2: 1. Datorită formării crescute de urină noaptea, urina se umple repede, în urma căreia este nevoie de a merge la toaletă, iar persoana se trezește.

  • somn nelinistit;
  • nevoia de a urina de mai mult de 4-5 ori pe noapte;
  • oboseala cronica.

Din cauza întreruperii frecvente a somnului, o persoană nu are timp să se refacă, astfel încât performanțele sale scad. Pentru cei care suferă de nocturie constantă, tabloul clinic este completat de:

  • iritabilitate;
  • tulburări de memorie;
  • scăderea abilităților intelectuale;
  • stare depresivă;
  • distracție.

Excreția excesivă de urină din cauza bolilor urologice este indicată de:

  • dorință falsă de a folosi toaleta;
  • senzație de arsură în uretră la urinare;
  • fulgi albi în urină;
  • golirea dureroasă a ureei;
  • excreția de urină în porții mici;
  • hematurie (impuritățile sângelui în urină).
Cu o vezică neurogenă, apare deseori nevoia imperativă (irezistibilă) de a folosi toaleta.

Dacă nocturia este cauzată de o infecție urogenitală, impuritățile puroiului, sedimentele albe se găsesc în urină.

Posibile motive

Vasopresina este un hormon antidiuretic din hipotalamus care reglează cantitatea de lichid din organism. Sub influența sa, absorbția apei din tubii renali este îmbunătățită. În absența patologiilor, vasopresina atinge concentrația maximă noaptea, prin urmare, când o persoană doarme noaptea, formarea de urină încetinește.

O scădere a nivelului sanguin al angiotensinei II și vasopresinei este cauza principală a creșterii producției de urină noaptea.

La persoanele în vârstă, concentrația de hormon antidiuretic este scăzută, astfel încât acestea sunt mai susceptibile să sufere de nocturie decât tinerii. De asemenea, nivelurile de angiotensină II în organism scad odată cu vârsta. Acest hormon crește retenția de sodiu. Dacă nu este suficient, absorbția lichidului în rinichi este îmbunătățită, ceea ce duce la o creștere a volumului de urină primară.

Principalele cauze ale nocturiei:

  • Insuficienta cardiaca. Datorită stagnării sângelui venos în rinichi, reabsorbția de lichide crește, ca urmare a creșterii volumului de urină primară.
  • Atrofia musculară a podelei pelvine. Când mușchii pelvieni slăbesc, organele genitale pun presiune asupra vezicii urinare. În poziție orizontală, crește, deci există dorința de a urina. Problema cu care se confruntă femeile cu prolaps genital.
  • Boli ale glandei tiroide. Cu disfuncția glandei tiroide, sistemul endocrin nu funcționează corect. Ca urmare, nivelurile de angiotensină II și hormon antidiuretic scad, ceea ce duce la producerea excesivă de urină..
  • Ciroza ficatului. Cu modificări ciroze ale ficatului, apar hipertensiune portală și picătură abdominală, care provoacă nocturie.
  • Boală de rinichi. Creșterea volumului de urină cu dorințe frecvente de a merge la toaletă este un simptom care însoțește cistopielita, nefroscleroza, pielo și glomerulonefrita.
  • Boala Addison-Birmer. Datorită deficienței de vitamina B12 din organism, procesul de hematopoieză este perturbat, vâscozitatea plasmei scade. Prin urmare, este absorbit mai rapid în tubulii renali, ceea ce duce la o creștere a volumului de urină primară..
Nocturia la bărbați apare adesea pe fondul bolilor urologice - prostatită, adenom de prostată.

Factorii care provoacă nocturie:

  • varice;
  • administrarea diuretice;
  • hipercalcemie;
  • dezechilibru hormonal;
  • modificări legate de vârstă;
  • inflamația ureei;
  • tulburări neurologice.

Diureza nocturnă nu apare întotdeauna pe fondul bolilor grave. Producția de urină crește odată cu consumul excesiv de lichide - ceai, cafea, suc - înainte de culcare.

Care este pericolul nocturiei

Nocturia patologică este o consecință a tulburărilor în activitatea sistemelor endocrine, urinare, cardiovasculare și nervoase. Tratamentul nefiresc al bolilor de fond este periculos, cu următoarele consecințe:

  • pielonefrita cronica;
  • abces renal;
  • tumori maligne ale prostatei;
  • comă cetoacidotică;
  • deficiență de vitamine și minerale;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • cachexia cardiacă;
  • insuficiență hepatică;
  • scleroza prostatei;
  • probleme mentale.
În 30% din cazuri, nocturia apare pe fondul bolilor urologice. Disfuncția renală ireversibilă apare treptat, iar acest lucru duce la insuficiență renală, uremie, comă și moarte.

Ce teste trebuie făcute

Un îndemn frecvent de a folosi toaleta noaptea este un motiv bun pentru a contacta un urolog. În timpul examinării inițiale, medicul află posibilele cauze ale tulburărilor, palpare partea inferioară a spatelui și clarifică simptomele. În funcție de reclamații și de istoricul vieții pacientului, urologul prescrie examene instrumentale și de laborator.

Pentru a evalua severitatea nocturiei, se recomandă păstrarea unui jurnal de urinare timp de 3-4 zile.

Metode de diagnostic a nocturiei:

  • Test de sange. Nocturia pe fundalul inflamației organelor sistemului excretor se manifestă printr-un nivel ridicat de leucocite și ESR.
  • Cultura de urină bacteriană. Dacă în urină se găsesc microorganisme patogene, acest lucru indică prezența infecției în sistemul urogenital..
  • Testul Zimnitsky. Pentru o probă, 8 porții de urină sunt colectate în timpul zilei. Determinați greutatea specifică a fiecăruia dintre ei. Dacă densitatea urinei este aceeași cu cea a plasmei din sânge, aceasta indică o încălcare a funcției de concentrare a rinichilor..
  • Ecografie a rinichilor și a organelor pelvine. În timpul examinării hardware, se evaluează starea ureei, a uretrei, a prostatei, a rinichilor etc. Deformarea, compactarea sau mărirea lor indică patologii.
  • Testul de vasopresină Dacă producția crescută de urină pe timp de noapte este asociată cu disfuncția hipotalamică, acest lucru este indicat de lipsa vasopresinei în sânge..
Pe baza datelor obținute, medicul stabilește cauza acumulării excesive de urină noaptea, prescrie terapie adecvată.

Tratamentul nocturiei la femei și bărbați

Terapia cu nocturie are ca scop eliminarea bolii care stă la baza producerii excesive de urină. Tratamentul la bărbații cu adenom de prostată se realizează cu următoarele medicamente:

  • antagoniști ai receptorilor α1-adrenergici (Fokusin, Alfuzosin) - reduc umflarea glandei prostatei, tonul ureei, eliminând astfel nevoia de a urina în timpul somnului;
  • Inhibitori ai 5-reductazei (Proscar, Sterid) - reduc volumul prostatei hiperplastice, reducând astfel presiunea asupra tractului urinar și a canalului uretral;
  • sedative (Zopiclone, Dobroson) - elimină tulburările severe de somn, ușurează adormirea.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, bărbaților cu adenom de prostată li se prescrie prostatectomie - o operație de îndepărtare a unei părți sau a întregii prostate.

Dacă nocturia la femei este cauzată de prolapsul genital, terapia de exerciții este prescrisă. Cu exerciții fizice regulate, mușchii pelvieni sunt întăriți, reducând astfel presiunea uterului asupra ureterului.

Pacienților cu hiperactivitate vezicală li se prescriu medicamente antimuscarinice și antispasmodice - Solifenacin, Detrusitol, Urotol.

Dacă bacteriile patogene sunt prezente în urină, acestea iau uroseptice - Meticilină, Lincomicină, Oxacilină, Levomicetină. Ele distrug șansele microbiene din tractul urinar și rinichi, ceea ce duce la normalizarea urinării.

Prognoza tratamentului

Succesul tratamentului cu nocturie depinde de cauza excesului de urină. Odată cu depistarea și tratarea în timp util a bolilor urologice, prognosticul este favorabil. Pielonefrita, glomerulonefrita sunt susceptibile de terapie conservatoare. Dar dacă predominanța diurezei nocturne este asociată cu insuficiență renală cronică, prognosticul se agravează. Acumularea de produse metabolice în organism duce la:

  • hipertensiune arterială necontrolată;
  • insuficienta cardiaca;
  • neuropatie periferica;
  • uremia (otrăvire cu substanțe azotate).

Un stil de viață sănătos și un tratament la timp al bolilor urologice reduc semnificativ riscul de nocturie. La primul semn de probleme, trebuie să vă faceți o programare la un urolog. Terapia la timp previne complicațiile care pot pune viața în pericol.

Publicații Despre Nefroza