Analiza zilnică a urinei pentru proteine: modul de colectare, decodarea rezultatului

Orice femeie, care se așteaptă la nașterea unui copil, are grijă de finalizarea cu succes a sarcinii. Numeroase teste de diagnosticare, pe care trebuie să le facă mama în așteptare, sunt chemate să ajute la controlul cursului perioadei de gestație..

Una dintre cele mai informative metode este analiza urinară. Rezultatele acestui test permit specialiștilor calificați să diagnostice cu exactitate procesul patologic, să înceapă în timp util un curs de măsuri de tratament și să elimine amenințarea de complicații care pot afecta sănătatea copilului. O femeie însărcinată trebuie să colecteze urina pentru cercetare în mod regulat - lunar până în a 20-a săptămână obstetrică, o dată la două săptămâni - de la 21, săptămânal - de la 27 până la naștere.

Pe lângă analiza clinică generală, medicii prescriu deseori teste suplimentare de urină - această substanță biologică poate caracteriza stilul de viață al unei femei însărcinate și dieta ei. Pentru a efectua acest tip de analiză, materialul biologic trebuie colectat în 24 de ore..

În articolul nostru, dorim să vă spunem cum să colectați corect un test zilnic de urină în timpul sarcinii, în care cazuri este realizat un astfel de studiu și ce indică indicatorii săi.

Analiza urinei zilnice sau a producției zilnice de urină

Acesta este un studiu de laborator care determină cantitatea de lichid eliberată pe zi. Această metodă este utilizată pentru a evalua starea funcției renale. Compoziția urinei:

  • apa, care este 97%;
  • potasiu;
  • sodiu;
  • creatinină;
  • uree;
  • săruri sub formă de sulfați, fosfați și cloruri.

Fiecare componentă trebuie să conțină în mod normal o anumită cantitate, o abatere de la care este considerată o patologie. Când studiați o analiză zilnică de urină pentru proteine, norma pentru bărbați și femei adulte este aceeași. În timpul funcției normale a rinichilor, această substanță nu trebuie să intre în urină sau poate conține o cantitate mică de 40-80 mg. Alocarea a 150 mg sau mai mult este considerată o patologie. Cu toate acestea, odată cu vârsta, în special după 60 de ani, este permis un ușor exces din indicatorul admis, iar acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă în organism. În unele cazuri, detectarea proteinei este explicată printr-o preparare necorespunzătoare înainte de colectarea biomaterialelor sau a inexactității în nutriție. La copii, norma depinde de vârstă, greutate și suprafața corpului..

Caracteristici la gravide

După cum știți, în timpul gestației unui copil are loc o restructurare a activității tuturor sistemelor din corpul mamei, acum funcționează pentru doi. Rata zilnică de D. a unei femei aflate în poziție este de 60-80 la sută din lichidul pe care l-a băut în 24 de ore.

Femeia însărcinată câștigă o parte foarte mare din greutatea corporală din cauza lichidului, deoarece volumul de sânge care circulă crește semnificativ, iar apa este necesară și pentru formarea lichidului amniotic în jurul fătului. De obicei, o femeie bea mult în această perioadă. Din aceasta și o serie de alte motive, cantitatea de urină excretată crește, iar numărul de călătorii la toaletă crește și el..

Rata producției zilnice de urină în această perioadă este de la un litru la 2, după cum puteți vedea, nu diferă dramatic de cea a altor femei. De obicei, indicatorul cantității de urină în 24 de ore crește după 22 de săptămâni, deoarece în această perioadă copilul atinge o dimensiune decentă și apasă pe vezică.

Stresul, exercițiile fizice și diverse boli (gestoză, pielonefrită, diabet zaharat, inimă și patologii renale) pot perturba valorile normale ale acestui indicator important. Orice abatere în corpul matern afectează copilul, motiv pentru care o femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze îndeaproape starea..

Măsurarea producției zilnice de urină este foarte importantă. În ciuda dezvoltării medicinei moderne, această metodă rămâne relevantă..

informatii generale

Conform rezultatelor studiilor de laborator ale urinei zilnice, se obțin următoarele informații:

  • Volumul de lichid care este eliberat din corp în timpul zilei. În medie, este de 1750 ml și poate fluctua atât pe o direcție mai mică cât și într-o direcție mai mare, în funcție de volumul de băut lichid.
  • Zahăr. Acest indicator este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat..
  • Oxalați. Depășirea limitelor admise este plină de formarea de nisip și pietre în rinichi.
  • Metanefrină. Această substanță se formează după descompunerea hormonilor. Abaterile de la normă în direcția creșterii sunt un semn al patologiei rinichilor, a sistemului cardiovascular etc..
  • Proteină. La persoanele sănătoase, acest indicator nu trebuie observat în urină. Acesta este unul dintre parametrii importanți care se relevă în timpul analizei zilnice a urinei. Un nivel supraestimat indică semne de patologie renală, boli ale sistemului nervos central. Pe lângă cantitatea totală de proteine, un studiu de laborator al lichidului biologic vă permite să detectați compuși proteici, care sunt, de asemenea, importanți pentru diagnosticul corect..

Decodarea rezultatelor

Rezultatele studiului sunt descifrate de un terapeut sau nefrolog / urolog. În funcție de cauza proteinuriei, experții o împart în următoarele tipuri:

  • extrarenal - apare atunci când tractul urinar este deteriorat, precum și alte organe situate lângă uretră;
  • tubular - semn al încălcării integrității tubilor renali în amiloidoză;
  • glomerular - semn al alimentării slabe a rinichiului, scăderea capacității de filtrare cu glomerulonefrită, otrăvire.

Motivele creșterii

Pierderea de proteine ​​în urină este un semn al problemelor renale. Gradul de proteinurie depinde de cât de deteriorat este organul..

Ușoară se întâmplă în pielonefrita cronică. Proteinurie moderată apare atunci când:

  • acută, cronică glomerulonefrită;
  • amiloidoza, lupus eritematos sistemic;
  • nefropatie toxică;
  • afecțiuni renale în diabetul zaharat, boli cardiace severe.

Un semn al sindromului nefrotic este o pierdere pronunțată de proteine ​​pe zi (mai mult de 4 g).

Se observă o excreție crescută de proteine ​​în urină cu leziuni cerebrale, procese oncologice. Utilizarea frecventă a medicamentelor nefrotoxice (aminoglicozide, medicamente cu aur, trimetadion, amfotericină, polimixină) determină, de asemenea, proteinurie.

La femeile gravide, se observă un conținut crescut de proteine ​​în urină, chiar dacă proteinuria nu a fost detectată în timpul analizei generale. Acest lucru se întâmplă pe fundalul umflarea, creșterea presiunii. Pentru sănătatea mamei și a fătului în așteptare, o astfel de afecțiune este periculoasă, astfel încât o femeie trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Proteinuria poate fi însoțită de leucocitoză. Aceasta indică o infecție a tractului urinar. Impuritățile sângelui în analiză sunt un simptom al rinichilor răniți, vezicii urinare sau uretrei. Analiza relevă o cantitate mare de proteine ​​cu eritrocite în glomerulonefrită.

Un conținut ridicat de proteine ​​detectate în analiza urinală nu este întotdeauna asociat cu patologia. Proteinuria poate fi cauzată de trecerea bruscă de la repausul prelungit la pat la viața normală..

Proteinuria apare după consumarea unei cantități mari de carne, suprasolicitare fizică, stres sever. După câteva zile, concentrația de proteine ​​în urină revine la normal, deci această formă de proteinurie este considerată benignă..

Este periculos să scădeați indicatorii

Medicii consideră că valorile scăzute ale proteinei din urina zilnică sunt inofensive. Aceasta este o variantă a normei și nu este de ce să vă faceți griji.

Indicații pentru numirea unei analize zilnice de urină pentru proteine

Datorită faptului că modificările compoziției calitative și cantitative a urinei încep mai devreme decât simptomele bolii, analiza vă permite să identificați în timp util patologia. Indicațiile pentru numirea acestui tip de cercetare la adulți și copii sunt prezența următoarelor boli:

  • amiloidoza (încălcarea metabolismului proteinelor);
  • diabetul zaharat;
  • nefropatie, care se manifestă prin edemul picioarelor;
  • ischemia inimii;
  • insuficiență renală.


În plus, este prescris atunci când pacientul ia anumite medicamente: aminoglicozide, inhibitori ACE, diuretice tiazidice și alte medicamente.

De ce sunt crescuți indicatorii de producție de urină??

Creșterea cantității de urină excretată se numește „poliurie”, care este fiziologică și patologică. Poliuria fiziologică este provocată de regimul crescut de consum al pacientului sau de utilizarea de produse diuretice (de exemplu, pepene verde). Această afecțiune nu este o boală și nu necesită tratament, iar volumul de urină excretat va reveni la niveluri normale de la sine.

Poliuria patologică poate fi declanșată de procese precum:

  • febră;
  • umflătură;
  • Diabet;
  • Sindromul Conn - secreție excesivă de aldosteron;
  • pelvis renal dilatat datorită fluxului afectat de urină (hidronefroză);
  • hiperparatiroidism (o boală a sistemului endocrin, în care crește secreția de hormon paratiroidian);
  • probleme mentale;
  • insuficiență renală acută;
  • luând anumite grupuri de medicamente, cum ar fi glicozide și diuretice.


Destul de des, „poliuria” apare la pacienții cu diabet

Încălcarea proporției de volum de urină în timpul zilei și noaptea (nocturie) poate fi, de asemenea, o manifestare a unei defecțiuni în funcționarea sistemului urinar. Patologic este o afecțiune în care diureza nocturnă depășește ziua, chiar și cu rate zilnice normale. Nocturia poate fi declanșată de infecții ale sistemului genitourinar, hipertensiune arterială, decompensare cardiacă și administrarea de medicamente pentru reducerea edemului.

Etapa pregătitoare

Pentru mai mult conținut informațional și obținerea celor mai obiective informații bazate pe rezultatele analizei urinei zilnice pentru proteine, trebuie respectate anumite reguli, care sunt obligatorii și sunt următoarele:

  • Pentru o zi sau mai multe, exclude utilizarea complexelor de vitamine, anticoagulante și diuretice.
  • Schimbă dieta pe zi. Refuzați alimentele picante, grase și dulci, precum și băuturile alcoolice și de cafea.
  • Nu donați biomaterial în timpul menstruației.
  • Pentru a colecta urina, achiziționați un recipient special la farmacie sau puteți utiliza un borcan de sticlă cu un volum de cel puțin trei litri.

Metode de determinare a producției de urină

Diureza este determinată prin colectarea probelor de urină. Principalul indicator este volumul total de urină în comparație cu rata de curgere a urinei..

Pentru a înțelege câtă urină produce o anumită persoană, medicul prescrie o colecție de probe de urină într-o anumită perioadă (zi, 12 ore). Studiul ia în considerare alți indicatori:

  • prezența sedimentelor, mucusului sau sângelui în urină;
  • miros;
  • consistență.

Toate aceste caracteristici sunt importante în evaluarea producției de urină. Ele dezvăluie mai complet procesul de formare și excreție a urinei..

Cum se colectează urina de 24 de ore pentru analiza proteinelor?

Normele pentru colectarea biomaterialului sunt comune atât pentru bărbați adulți, cât și pentru femei și copii care au ajuns la o anumită vârstă și pot folosi oala singură.

  1. Imediat înainte de a colecta urina, este necesar să efectuați o toaletă a organelor genitale externe.
  2. Prima porție de biomaterial nu este luată în considerare. Cu toate acestea, ora urinării dimineții este înregistrată..
  3. Colectați tot lichidul secretat în 24 de ore. Colectarea urinei continuă și noaptea.
  4. Se recomandă depozitarea containerelor cu biomaterial la o temperatură nu mai mare de 8 grade și nu mai mică de 5.
  5. Imediat după luarea ultimei porții, urina colectată trebuie amestecată bine.
  6. Anterior, medicul ar trebui să clarifice cum se face un test zilnic de urină pentru proteine ​​în laborator. Există două moduri. Aproximativ 100 ml de biomaterial este turnat într-un recipient mic și dus la laborator sau întregul volum zilnic poate fi livrat într-un recipient mare.
  7. În cazul în care schimbarea diurezei pe zi contează, medicul recomandă înregistrarea volumului de lichid consumat în 24 de ore.


Cum să colectați un test zilnic de urină pentru proteine ​​pentru copiii sub un an? Această întrebare interesează mamele tinere. Atunci când prescrie un astfel de studiu pentru bebeluși, pediatrii sunt sfătuiți să achiziționeze un dispozitiv special pentru colectarea biomaterialului, care este vândut liber în farmacii. Nu strecurați lichidul din scutece și nu prindeți momentul în care copilul vrea să urineze.

Când este prescrisă o analiză


Mamele care se așteaptă au adesea teste de urină. Dacă nu există patologii, atunci în primul trimestru de sarcină, testele sunt efectuate o dată pe lună, la sfârșitul mandatului, studiul se repetă săptămânal. Există mai multe motive pentru care medicul prescrie o colectare zilnică de urină:

  1. Apariția edemului. Diureza zilnică vă permite să urmăriți volumul de lichid reținut în organism.
  2. O creștere a zahărului în analiza generală a sângelui sau a urinei. Odată cu creșterea acestui indicator, este necesară o analiză detaliată pentru a prescrie un tratament corectiv.
  3. Detectarea componentei proteice în urina colectată. Prezența proteinei și volumul acesteia este cel mai important parametru care permite medicului să determine starea de sănătate a viitorului mamei și copilului. Testul proteic Bens-Jones dezvăluie cancer incipient.

După ce medicul însărcinat cu sarcina prescrie prima dată un astfel de test, el explică de obicei cum să doneze urină în timpul sarcinii. Dacă acasă încălcați procedura pentru colectarea urinei sau utilizați un recipient nepotrivit, rezultatul va fi neconcludent..

Proteinurie sau proteine ​​în urină zilnică

Acest termen denumește niveluri ridicate de substanțe proteice în urină. Cu ajutorul său, funcția renală este monitorizată. Există proteinurie de următoarele tipuri. Lumina - nu este un adept al bolii și apare din motive naturale. Moderat și sever - aceste tipuri indică probleme în funcționarea rinichilor. În aceste cazuri, pe lângă proteine ​​în analiza zilnică a urinei, există simptome precum:

  • dureri osoase;
  • ameţeală;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • somnolenţă;
  • greaţă;
  • vărsături;
  • oboseală severă.

Motivele apariției proteinei în urină:

  • insuficienta cardiaca;
  • boli ale sistemului nervos central;
  • hipertiroidism;
  • Infecție endocardită.


O schimbare a compoziției urinei este indicată prin nuanța ei, aspectul unei colorații albicioase este un semn al prezenței albuminelor, o substanță de natură proteică.

Determinarea conținutului de proteine

O anumită cantitate de proteine ​​totale în urină poate fi găsită la fiecare persoană. În timpul sarcinii, valoarea normală a acestui indicator este considerată a fi o concentrație de până la 0,03 g / l. O creștere a acestei cifre este indicată de termenul „proteinurie”.

Cu toate acestea, acest fenomen nu este doar un semn al unui proces patologic (cistită, uretrită, nefrită), dar poate avea și motive fiziologice:

  • predominanța în dieta unei femei însărcinate a unei cantități mari de alimente proteice - lactate și produse din carne;
  • stres sever;
  • epuizare morală datorată îngrijorărilor legate de nașterea viitoare.

Condițiile de colectare a lichidului biologic sunt simple și nu sunt foarte diferite de toate regulile de mai sus. Este important ca o femeie însărcinată să controleze urinarea, în ajunul colectării urinei, să excludă din dietă alimentele sărate și acide, să limiteze consumul de carne.

Înainte de fiecare golire a vezicii urinare, organele genitale externe trebuie spălate, toate porțiile de urină sunt colectate într-un recipient mare pregătit în avans. În dimineața zilei următoare, se colectează ultima porție, se măsoară volumul total, apoi se toarnă urina într-un recipient mic special într-o cantitate de 100-150 ml și se livrează pentru analiză..

Desigur, efectuarea de examene constante nu este un tovarăș foarte plăcut la sarcină, dar aspectele pozitive ale perioadei de așteptare pentru nașterea unui bebeluș vor netezi aceste senzații - trebuie amintit că multe modificări ale stării de sănătate pot fi ușor diagnosticate de starea de urină. La sfârșitul tuturor celor de mai sus, aș dori să notez că este foarte important să donezi urină pentru cercetare către centre de laborator moderne dovedite.

Tipuri de proteinurie

Principalul factor care influențează apariția compușilor proteici în urină este o defecțiune în asimilarea acestei substanțe. Distinge proteinuria:

  • Tubular. În unele boli, absorbția proteinelor este imposibilă sau dificilă.
  • Glomerulară. În acest caz, moleculele de proteine ​​nu sunt păstrate și sunt excretate împreună cu lichidul. Acest fenomen este tipic pentru următoarele patologii: pielonefrită, toxine afectate de rinichi, glomerulonefrită.
  • Extrarenală. Deteriorarea tractului urinar, caracteristică uretritei, colpitei și cistitei.


Pentru a determina tipul de proteinurie, se folosește examenul microscopic al acesteia. În plus, dacă este necesar, medicul prescrie alte tipuri de examene, inclusiv ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și alte metode hardware..

Proporția producției de urină în timpul zilei și noaptea

Volumul de urină excretat în timpul zilei și noaptea poate fi determinat ca 3: 1 sau 4: 1. Această proporție este considerată normală..

Încălcarea proporției în direcția creșterii ratei producției de urină nocturnă se numește "nocturie". Această afecțiune este însoțită de o încălcare a procesului fluxului de sânge către rinichi. Cel mai adesea diabeticii merg la toaletă noaptea, persoanele cu glomurelonefrită diagnosticată, pielonefrită și nefroscleroză.

Testul lui Zimnitsky este un algoritm pentru măsurarea producției de urină, care ajută la calcularea indicatorilor activității rinichilor. Pacientul colectează urina în diferite recipiente la fiecare trei ore pe parcursul zilei. Urina colectată de la 6 la 18 ore se numește diureză în timpul zilei, iar colectată de la 18 la 6 ore se numește noapte.


Testul lui Zimnitsky - un algoritm pentru măsurarea producției de urină

Asistentul de laborator în timpul analizei va calcula densitatea urinei. Un corp sănătos este capabil să elibereze 40-300 ml de lichid biologic simultan. Împreună cu testul Zimnitsky, medicul prescrie adesea un test general de urină pentru a clarifica alți indicatori importanți.

Proteine ​​în urină în timpul sarcinii. Motivele

Proteina este un material de construcție care ia parte la diferite procese din corpul unui individ. Identificarea acesteia în urină este considerată un semn al dezvoltării proceselor patologice. Corpusculele renale își pierd integritatea, iar proteinele intră în urină împreună cu substanțele nocive, iar cauza acestui eșec este procesul inflamator la rinichi. Analiza urinei vă permite să recunoașteți în timp util boala, pentru a vă asigura că rinichii funcționează corect în perioada cea mai crucială și importantă din viața unei femei. Orice, chiar și cea mai nesemnificativă detectare a proteinelor la femeile gravide într-o analiză zilnică a urinei este un semn al debutului dezvoltării patologiei. Motivele apariției sale sunt următoarele boli:

  • glomerulonefrită;
  • lupus eritematos;
  • nefrită;
  • hipertensiune;
  • diabetul zaharat.


La fel ca și procesele infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor, leziunile lor mecanice, arsurile, hipotermia, otrăvirea cu substanțe toxice sau tratamentul neoplasmelor maligne cu medicamente chimioterapice înainte de sarcină.

Profilul glucozuric

În timpul sarcinii apar modificări grave la nivelul corpului feminin, activitatea organelor interne are loc într-un ritm crescut. Activitatea funcțională activă a rinichilor duce în unele cazuri la excreția de glucoză în urină. Acest fenomen este notat prin termenul medical "glucozurie" și poate fi cauzat din diverse motive.

La femeile gravide sănătoase, excreția urinară de zahăr nu este pronunțată și nu poate fi determinată folosind tehnici de laborator convenționale. În unele cazuri, un simptom al glucozuriei renale este observat ca parte a tubulopatiilor (boală renală cu afectare a sistemului tubular și funcție afectată).

Cauzele glucozuriei patologice sunt disfuncțiile renale cauzate de boli cronice concomitente. Factorii de risc pentru sensibilitatea corpului feminin la excreția de glucoză cu urină sunt prezența:

  • predispoziție genetică la diabetul zaharat;
  • pancreatita acuta;
  • otrăvire de diferite origini;
  • glucozurie extrarenală;
  • tulburări de absorbție a carbohidraților;
  • greutate fetală peste 4,5 kg;
  • sarcina dupa 35 de ani;
  • anomalii fetale.

Pentru diagnosticul de glucozurie și diferențierea clinică a diabetului zaharat de condițiile fiziologice, se folosește un studiu glucosuric de profil pentru a evalua o creștere sau o scădere a excreției de zahăr în urina zilnică. Pentru a efectua această analiză, este necesară examinarea concentrației de glucoză în 3 porțiuni de lichid corporal..

În ajunul colectării biomaterialului, o femeie însărcinată trebuie să limiteze consumul de dulciuri și alimente care conțin o cantitate mare de carbohidrați și să pregătească trei recipiente curate mari.

Colectarea probelor pentru testare se realizează după cum urmează:

  • la ora 7.00 o femeie își golește vezica în toaletă;
  • toate porțiunile ulterioare de urină de la 7.00 la 15.00 sunt colectate în primul recipient;
  • de la 15.00 la 13.00 - până la cel de-al doilea container;
  • între orele 23.00 și 7.00 - pe a treia.

Indicatorul normei de glucoză în urină zilnică este de la 105 la 120 ml / min. O creștere a concentrației indică prezența unor astfel de boli la o femeie însărcinată ca:

  • tulburări ale sistemelor cardiace și vasculare;
  • Diabet;
  • Boala Itsenko-Cushing;
  • insuficiență suprarenală.

Sarcina sigură

Pentru a diagnostica bolile renale, se utilizează o metodă simplă - este o analiză zilnică a urinei pentru proteine. Respectarea condițiilor pentru colectarea corectă a urinei este o necesitate pentru orice femeie aflată în funcție.

  1. Genitale externe trebuie să fie curate. Te poți spăla folosind săpun obișnuit. Utilizarea de antiseptice sau preparate din plante este interzisă, deoarece acestea vor denatura fiabilitatea rezultatelor.
  2. Colectați urina într-un recipient curat și uscat, cu gura largă.

Dacă proteina este detectată în urină, medicul prescrie un tratament care va proteja fătul de efectele negative ale bolii, ceea ce a provocat apariția substanțelor proteice în urină. În continuare, ar trebui să aflați motivul acestui fenomen. În cele mai multe cazuri, ea constă în întreruperea rinichilor. Apariția proteinei în biomaterial în a doua jumătate a sarcinii este unul dintre simptomele gestozei. Apoi, edemul, picăturile tensiunii arteriale se alătură.

Toate femeile sunt sfătuite în timpul sarcinii:

  • analiza zilnică a urinei pentru proteine;
  • vizite regulate la medic;
  • controlul presiunii;
  • alimente fortificate cu complexe de vitamine;
  • aport moderat de lichide;
  • evitarea condimentelor și, dacă este posibil, sare sau reducerea cantității sale la minimum.


În scopuri profilactice, precum și pentru a reduce compușii proteici din urină, medicul poate prescrie medicamente pe bază de plante sau decocturi de plante care au efect diuretic.

Contraindicații

În cele mai multe cazuri, medicii prescriu o sesizare pentru o analiză dacă sunt suspectate următoarele boli și afecțiuni:

  • inflamație sau disfuncție a rinichilor, insuficiență renală cronică, deteriorarea funcției de filtrare;
  • boli ale vezicii urinare, cum ar fi cistita și uretrita;
  • oxaluria. Principala caracteristică a patologiei este eliberarea excesivă de săruri. Este posibil să se elimine oxaluria numai după identificarea a cauzat concentrația excesivă de impurități minerale în urină;
  • diabet zaharat tip 1 sau 2. Cu această boală, pacientul va trebui să treacă urina în timpul tuturor spitalizărilor, astfel încât medicii să poată urmări nivelul de glucoză din organism în ultimele 24 de ore;
  • purtând un copil. Femeilor însărcinate li se prescrie teste pentru a determina performanța rinichilor mamei în așteptare. Atunci când sunt identificate patologii, este prescris un tratament adecvat, care va ajuta la prevenirea dezvoltării de complicații severe care afectează negativ formarea fătului;
  • reabilitare după operația de îndepărtare a rinichilor.

În ultimul caz, colectarea urinei este prescrisă pentru a identifica starea de sănătate a organului supraviețuitor..

Există situații când este imposibil să treci o astfel de analiză. Nu se recomandă colectarea urinei pentru testare în următoarele cazuri:

  • actul sexual recent. După actul sexual, conținutul de proteine ​​crește în eșantion, ceea ce va provoca decodarea incorectă;
  • menstruaţie;
  • consumul de băuturi alcoolice înainte de testare. Consumul de băuturi alcoolice va conduce la faptul că rezultatul testului nu se va potrivi în realitate;
  • creșterea activității fizice cu o zi înainte;
  • stresul și instabilitatea emoțională.

De asemenea, experții nu recomandă analizarea gripei, febrei și SARS, deoarece rezultatul este posibil să nu corespundă realității..

Producția zilnică de urină este norma în timpul sarcinii

Urină zilnică: cum se colectează

Există mai multe opțiuni de analiză:

  • Determinarea producției zilnice de urină, cu ajutorul cărora va deveni clar dacă lichidul este reținut în organism. Studiul este prescris pentru edem sever și latent, toxicoză tardivă.
  • Examinarea urinei zilnice pentru pierderea proteinelor. Este prescris pentru suspiciune de gestoză - toxicoză târzie, nefropatie a femeilor însărcinate.
  • Analiza zilnică a urinei pentru a studia profilul glucosuric. Esențial pentru evaluarea metabolismului carbohidraților dacă se suspectează diabetul gestațional.
  • Proba de urină conform metodei Zimnitsky. Determină producția zilnică de urină, ziua și noaptea. În mod normal, diureza de zi predomină peste noapte.

Înainte de a începe să colectați urina zilnică a unei femei însărcinate, trebuie să cumpărați un medicament special de 2 litri la farmacie.

Toată urina colectată în timpul zilei trebuie să fie drenată în ea. Întregul volum colectat nu este necesar pentru analiză - pentru studiu, 100-150 ml din volumul total trebuie turnat într-un recipient de plastic (după agitare bine). În unele cazuri, analiza necesită toată urina eliberată în timpul zilei (medicul obstetrician-ginecolog vă va avertiza în acest sens).

Cumpărați borcane de plastic cu capac de la o farmacie sau supermarket.
Fiecare porție de urină ar trebui să intre în ele, fără goluri.
Scurgeți urina într-un recipient comun, păstrați-l în frigider

Nu trebuie să treacă mai mult de 2 ore între momentul colectării ultimei porții și primirea urinei în laborator. În caz contrar, rezultatele nu pot fi fiabile..

Există truse speciale pe piață pentru a ușura colectarea și depozitarea corectă a urinei zilnice. Ele constau din:

  • container gradat;
  • tub de transfer cu un ac la capăt;
  • tub de transport - în el biomaterialul este livrat pentru analiză.

Înainte de a merge la toaletă, trebuie să vă spălați bine, astfel încât o parte din microflora vaginală să nu ajungă în punga de urină, ceea ce poate denatura rezultatul. Pentru a preveni intrarea descărcărilor vaginale în probe, în timpul urinării, intrarea în vagin este acoperită cu bumbac.

Importanța lecturilor zilnice

De ce este atât de important să cunoaștem indicațiile producției zilnice de urină a unei femei însărcinate? În timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate. Orice abatere poate afecta dezvoltarea fătului.

Diureza zilnică poate oferi informații despre problemele pe care o femeie a început să le dezvolte..

Cele două concepte numite „echilibrul apă-alcalin” și „excreția zilnică a urinei” sunt foarte strâns legate. O persoană sănătoasă trebuie să bea aproximativ 1,5-2 litri de lichid pe zi pentru viața normală. O persoană sănătoasă excretă aproximativ 75% din cantitatea băută în urină.

  1. În primul caz, se bea un litru și jumătate, se eliberează mai puțin.
  2. În cel de-al doilea caz, se beau doi litri, mai mulți dintre ei vor ieși în evidență.

Cu toate acestea, în procente, va fi același 75%. Adică, volumul lichidului alocat poate varia de la 800 ml la 1500 ml. Abaterile în orice direcție indică încălcări ale funcțiilor sistemului.

Producția zilnică de urină la femeile însărcinate poate varia între 60–80% din volumul de alimente lichide consumate. În timpul sarcinii, greutatea corporală crește. Urmărirea volumului secrețiilor renale vă permite să monitorizați modificările în sănătatea unei femei însărcinate.

O femeie însărcinată consumă multă apă, iar fătul în creștere apasă asupra vezicii urinare, astfel că urinarea devine frecventă. Odată cu funcționarea corectă a sistemului urinar, lichidul care intră în organism este eliminat complet. Nu ar trebui să existe întârzieri, deoarece acestea afectează negativ copilul.

Diuresis în timpul sarcinii: cum se face

Producția zilnică de urină în timpul sarcinii este de 60-80 la sută din volumul de lichid beat.

Când transportați un copil, o parte semnificativă din greutatea mamei este formată din cauza acumulării de apă.

Odată cu gestoza, diureza este de aproximativ 40%, iar natura urinării este în principal nocturnă.

Necesitatea crescută de apă a organismului asigură un regim crescut de băut în timpul zilei. Combinația de factori duce la scăderea volumului zilnic de urină, la apariția edemului extremităților inferioare.

Simptomele urinării afectate cu gestoza femeilor însărcinate:

  • setea constantă;
  • scăderea volumului de urină excretat;
  • urinare nocturnă;
  • diureza de zi - 30-40%, noaptea - 20-30%;
  • creșterea în greutate în exces a unei femei;
  • presiune crescută;
  • proteinurie (proteină în urină);
  • permeabilitate placentară crescută.

Creșterea în greutate patologică a unei femei însărcinate cu încălcarea diurezei începe de la 20 de săptămâni. Fiziologic în acest moment, greutatea ar trebui să crească cu 50 de grame pe zi (aproximativ 350 de grame pe săptămână). Creșterea patologică se caracterizează printr-o creștere săptămânală de aproximativ 600 de grame.

Producția zilnică de urină în timpul sarcinii este un fenomen obișnuit, norma pentru o mamă expectantă sănătoasă ar trebui să fie de cel puțin 60-80% din lichidul prelevat.

Confirmarea patologiei este apariția edemului extremităților inferioare. Acestea trec după ce aderă la o dietă de post, normalizând dieta.

Creșterea tensiunii arteriale este un semn indirect al insuficienței renale.

Un efort fizic mic, stresul psiho-emoțional poate provoca o încălcare temporară a urinării la gravide.

Atunci când transportați un copil, este complicat periculos să rămâneți nemișcați în poziție orizontală mai mult de 5 minute după ce ați stat pe un scaun.

Ținerea prelungită a mâinilor peste cap în timpul sarcinii duce, de asemenea, la patologia diurezei. Tulburarea alimentării cu sânge periferic este evidențiată de paloarea mâinilor atunci când strânge mâinile într-un pumn. Afecțiunea este deosebit de periculoasă în a zecea săptămână de sarcină, când fiziologic ar trebui să fie la un număr minim.

Cu patologia apare urinarea nocturnă, scăderea numărului de golire a vezicii urinare în timpul zilei cu 50%.

Apariția proteinei în urină în timpul gestației indică nefropatie. Poate fi funcțional sau patologic. În ultimul caz, proteinuria este observată în exces de 0,5 grame pe litru..

Cel mai adesea, diureza la gravide este perturbată la 22 de săptămâni, când fătul este mare. Un uter mărit se presează asupra rinichilor, ceea ce face dificilă urinarea.

Soiuri de diureză și cauze ale abaterilor

Perioada sarcinii se caracterizează prin formarea majorității greutății corporale a femeii datorită acumulării de lichid. Cu toxicoza tardivă (histoza), diureza este de 40%, iar nevoia frecventă de a goli vezica urinară se resimte noaptea. Necesitatea crescută de lichid duce la un aport mai mare de lichide în timpul zilei. Complexul acestor factori duce la scăderea volumului de urină excretată în 24 de ore și apariția edemului. Principalele simptome ale gestozei:

  • setea constantă;
  • o cantitate mică de urină excretată în 1 urinare;
  • diureză nocturnă - nocturie;
  • cantitatea de diureză în timpul zilei până la 40%, noaptea până la 30%;
  • proteinurie - detectarea proteinelor în urină;
  • tensiune arteriala;
  • permeabilitatea crescută a membranei a placentei;
  • creștere în greutate nesănătoasă (600 g în 7 zile).

Întreruperile activității fluxului de sânge periferic duc, de asemenea, la modificări ale indicatorilor diurezei. Simptome de încălcare:

paloarea pielii mâinilor, dacă strângeți mâna într-un pumn.

Tulburările de diireză se împart în 3 tipuri:

  1. Forma prerenală se caracterizează prin tulburări ale echilibrului apă-sare, circulație slabă a rinichilor din cauza șocului, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, cheaguri de sânge, compresia vaselor renale, deshidratare.
  2. Tipul renal apare din cauza afectărilor renale: pietre la rinichi, nefrită, ischemie renală, necroza celulelor tubulare renale, otrăvire cu săruri de metale grele, etilen glicol.
  3. Aspectul post-renal se dezvoltă ca urmare a eșecului excreției obișnuite de urină datorită prezenței calculilor, formării unui cheag de sânge, unei tumori.

Cum să determinați volumul zilnic de urină

Pentru a determina diureza zilnică, medicamentul are o serie de probe specifice: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

Pentru o evaluare completă a patologiei, microscopul posturii urinare este efectuat pentru a determina cilindrii, leucocitele, eritrocitele, cristalele de sare.

Testul Adiss-Kakovsky se realizează conform următoarei scheme:

  1. Urina se colectează dimineața;
  2. Porțiunea necesară este prelevată din cantitatea totală pentru centrifugare;
  3. Sedimentul este microscopat.

Metoda este incomodă pentru femei, deoarece urina trebuie colectată printr-un cateter.

Testul lui Nichiporenko este mai rațional. Odată cu ea, se colectează urină dimineața. Trebuie să luați o porție medie într-o cantitate de cel puțin 100 ml. În aceste scopuri, câteva secunde inițiale ale procesului de urinare sunt efectuate în toaletă. Apoi, o parte din urină este colectată într-un borcan. Ultima porțiune este omisă.

Analiza în conformitate cu Nichiporenko pentru femei este un inconvenient doar pentru că nu poate fi efectuată în timpul menstruației. Rata de producție zilnică a urinei este: la 1 ml de urină - mai puțin de 100 de eritrocite, 2000 de leucocite, 20 de cilindri.

Informatii generale

Cea mai importantă funcție a aparatului renal este eliminarea din organism a produselor metabolice și a excesului de lichide. Două milioane de nefroni lucrează neobosit pentru a filtra plasma sanguină și a forma urina primară. Acesta din urmă, care trece prin tuburi, suferă concentrare și reabsorbție, transformându-se în acea urină care este familiară tuturor. Compoziția și cantitatea acesteia sunt determinate de procesele de homeostază, dar pot varia în anumite limite, fără a depăși limitele admise.

Diureza este cantitatea de urină secretată de o persoană pe o perioadă de timp. Cel mai adesea vorbim despre o perioadă limitată la zile, dar uneori este necesară o analiză mai aprofundată a urinării, de exemplu, într-un minut. Există, de asemenea, diureză de zi și de noapte. Un astfel de studiu este o componentă importantă în determinarea echilibrului de apă în organism..

Motivele abaterilor

În timpul sarcinii, ca urmare a producției active a hormonului progesteron, pot exista unele probleme cu eliminarea lichidului. Progesteronul este responsabil pentru saturația activă a umidității în țesuturi și organe. În legătură cu restructurarea corpului, poate exista un aport abundent de lichide - până la 2,5 litri de lichid pe zi, ceea ce nu este o patologie.

Dacă mai puțin de 70% din volumul de băut lichid pe zi este excretat în urină, putem vorbi despre posibile probleme. O modificare a producției de urină poate fi observată atât în ​​raport volumic cât și pe oră - noaptea, femeia însărcinată merge la toaletă mai des decât în ​​timpul zilei.

Abaterea producției de urină de la normă este exprimată în următorii termeni:

  • poliurie (cantitatea de urină excretată depășește 2,5 litri);
  • oligurie (cantitate de urină mai mică de 0,5 litri);
  • anurie (absență completă de urină sau descărcare ușoară mai mică de 50 ml în 24 de ore);
  • nocturie (diureza nocturnă este de 2/3 sau mai mult din cantitatea zilnică de urină).

Diureza anormală poate fi cauzată de:

  • toxicoza târzie, în care toată umezeala consumată este excretată cu vărsături, ceea ce amenință deshidratarea;
  • patologie renală (pielonefrită, glomerulonefrită, nefropatie ischemică etc.);
  • boli ale sistemului endocrin (diabet zaharat, tulburări tiroidiene);
  • hipertensiune arteriala;
  • tromboză vasculară renală;
  • boala hemolitică;
  • intoxicație cu metale grele.

În cazul deshidratării sau a patologiei renale suspectate, se prescrie suplimentar o analiză pentru proteine ​​în urină. Proteinuria (excreția de proteine ​​în urină) poate fi atât fiziologică, cât și patologică. În al doilea caz, pacientului trebuie să i se prescrie un tratament..

De ce ai nevoie de controlul diurezei și cum se realizează?

Diureza este volumul de urină produs de organism. Măsurarea producției zilnice de urină în unele cazuri poate fi necesară din motive medicale. Acest lucru este destul de des necesar în timpul sarcinii. Cert este că corpul mamei în așteptare prezintă stres crescut, prin urmare, dacă există patologii, există o mare probabilitate de exacerbare a acestora..

Pentru a detecta sau elimina problema, trebuie să controlați echilibrul de apă

Aici este important să știți cum să colectați urina pentru analiză corect: acest lucru trebuie făcut începând de dimineață, turnând materialul rezultat într-un recipient cu un volum de cel puțin 3 litri cu divizii gradate. Prima urinare nu contează: nu trebuie să intre volumul total

Toată urina primită poate fi păstrată la frigider pentru analize ulterioare. În acest caz, vor fi evaluați indicatori precum creatinină, uree, proteine, glucoză și oxalați. Dacă nu este de așteptat nicio analiză, nu trebuie să depozitați materialul.

În paralel cu colectarea de materiale, trebuie să păstrați un jurnal de urinare - un tabel format din două coloane pentru calculul ulterior al producției de urină. În prima coloană, trebuie să fie listat tot lichidul primit, indicând volumul și ora recepției. Lichidele includ nu numai băuturi ca atare, ci și supe, fructe și legume suculente. Marea majoritate de fructe de pădure, fructe și legume conțin multă apă - 80-90% din volumul lor, ciorbă - aproximativ 75%. A doua coloană trebuie să înregistreze timpul fiecărei urinare și cantitatea de lichid excretat..

Durata colectării controlului și a calculului producției zilnice de urină, așa cum sugerează și numele, este exact o zi: dacă prima porțiune a fost colectată la 7 a.m., atunci ultima ar trebui colectată cel târziu la 7 a.m. a doua zi. O soluție bună ar fi repetarea observațiilor a doua zi. Rezultatele a două sau trei perioade de control vor fi chiar mai aproape de adevăr..

La monitorizarea producției zilnice de urină, nu este suficient să urmați algoritmul: trebuie totuși să excludeți toți factorii posibili care afectează fiabilitatea rezultatelor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați câteva reguli importante:

  • cu câteva zile înainte de începerea controlului diurezei, trebuie să renunțați la alimente picante și dulci și, de asemenea, să nu mai luați diuretice;
  • regimul de băut în timpul determinării producției zilnice de urină ar trebui să fie același ca de obicei (nu vă limitați în apă și nu vă obligați să beți mai mult);
  • dacă materialul colectat este trimis spre analiză, atunci trebuie colectat într-un recipient steril, iar femeia trebuie să efectueze proceduri de igienă înainte de fiecare colectare.

Recomandări pentru colectarea urinei

Pentru ca rezultatul studiului să fie informativ și să reflecte cu exactitate tabloul clinic, este necesar să se pregătească în mod competent pentru colectarea urinei

Atunci când colectați urină zilnic, este important să consumați cantitatea obișnuită de lichid a organismului. Luând diuretice, nerespectarea regulilor de colectare și păstrare a materialului biomaterial, încălcarea dietei sau regimul de băut poate duce la denaturarea rezultatului

Etapa pregătitoare

Cu 2-3 zile înainte de începerea colectării urinei, trebuie:

  • exclude complet utilizarea diuretice;
  • renunțați la alimente picante, grase și sărate, care provoacă un aport abundent de lichide și rețin apa în organism;
  • opriți consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea urinei (sfeclă, morcovi etc.);
  • bea norma de apă liniștită curată - 1,5-2 litri;
  • exclude activitatea fizică crescută și oboseala.

Fiecare porție de urină trebuie colectată într-un recipient uscat și curat, cu un volum de 2,5-3 litri în 24 de ore. Este recomandabil să cumpărați în prealabil un recipient din plastic pentru farmacie, cu volumul necesar, cu o scară de absolvire. Dacă este imposibil să cumpărați, este permisă colectarea biomaterialului într-un borcan de sticlă obișnuit. Borcanul trebuie clătit complet și dezinfectat înainte de colectare..

Reguli de colectare a urinei

Cum să colectați corect urina zilnică, astfel încât rezultatul să fie adecvat? Există mai multe condiții care trebuie respectate:

  • Urina se colectează strict în 24 de ore. Este necesar să începeți colectarea dimineața. Prima porție de urină merge la toaletă.
  • Din momentul primei urinări, trebuie notat timpul, după care 24 de ore este necesar să colectăm toată urina într-un recipient pregătit.
  • Asigurați-vă că înregistrați cantitatea de lichid consumată pe zi (apă, ceai, cafea, sucuri, supe).
  • Înainte de fiecare călătorie la toaletă, trebuie să vă spălați, astfel încât mucusul și bacteriile din organele genitale externe să nu intre în urină.
  • Între perioadele de colectare, păstrați borcanul de urină într-un loc rece, întunecat, de preferință la frigider..
  • După ultima urinare, trebuie măsurat volumul de urină colectat..
  • La sfârșitul colecției, amestecați biomaterialul colectat, luați o porție de 50-100 ml într-un recipient de plastic steril și livrați-l la laborator pentru analiză în următoarele 2 ore. Pentru a informa angajatul instituției medicale despre volumul diurezei.

Analiza producției zilnice de urină în timpul sarcinii vă permite să evaluați următorii indicatori:

  • Proprietăți fizice - culoare, transparență, gravitație specifică, PH-ul mediului.
  • Proprietăți chimice - în mod normal proteine, glucoză, bilirubină, hemoglobină, corpuri cetonice și nitriți în urina unei femei însărcinate trebuie să fie absente sau prezente în cantități mici.
  • Examen microscopic al sedimentelor - determinarea eritrocitelor, leucocitelor, epiteliului scuamos, mucusului, microorganismelor patogene, fosfatelor, oxolaților, etc. Aceste substanțe ar trebui să fie în mod normal absente.

Recomandări succinte pentru femeile aflate în situația de a normaliza producția de urină

Pentru a diagnostica, dacă există suspiciunea dezvoltării patologiei, o femeie trebuie să se supună unei serii de examene. După încheierea finală, medicul curant, dacă este necesar, va prescrie administrarea de medicamente conform unei scheme individuale.

Câteva recomandări pentru mamele în așteptare pentru a normaliza consumul zilnic de urină:

  1. Eliminați alimentele afumate, alimentele sărate, alimentele grase, prea picante, dulciurile din dieta zilnică.
  2. Includeți în dieta cereale, salate verzi asezonate cu floarea soarelui sau ulei de măsline, produse lactate, carne fiartă, pește copt, fructe.
  3. Consolidarea vaselor de sânge, îmbunătățirea circulației sângelui cu un complex de vitamine și minerale prescrise de un medic.

După cum puteți vedea, cursul sarcinii depinde în mare măsură de sănătatea inițială a femeii și de stilul ei de viață după conceperea unui copil.

Este important să înțelegem că în timp ce așteaptă copilul, mama care așteaptă ar trebui să monitorizeze cu atenție starea sănătății sale, deoarece acest lucru afectează în mod direct sănătatea copilului.

Este necesar să fie testat în mod regulat pentru a controla complet toate procesele și modificările din corp. Nu trebuie să neglijați niciodată recomandările și instrucțiunile medicului dumneavoastră. Respectând aceste reguli simple, mama expectantă va asigura un curs lin de sarcină pentru ea însăși și sănătatea copilului..

Analiza generală a urinei la copii - norma și interpretarea rezultatelor (tabelul de indicatori în funcție de vârstă)

Greutatea fetală după săptămâni de sarcină - tabel cu norme și formule de calcul

Ecografia rinichilor și vezicii urinare la copii - tabelul de mărime este normal, pregătirea pentru studiu

Numărul complet de sânge în timpul sarcinii - norma din tabel și decodarea indicatorilor

Hemostasiograma în timpul sarcinii - indicații pentru numire, decodarea indicatorilor, opțiuni normale

Mărimile pelvine în timpul sarcinii: norma - un tabel de indicatori pentru nașterea naturală

Ce înseamnă indicatorul mărimii producției zilnice de urină??

La o persoană sănătoasă, cantitatea de urină produsă în 24 de ore variază de la 1,5 la 2 litri. Cantitatea diurezei este determinată de raportul dintre rata de filtrare glomerulară (mecanismul de formare a urinei primare) și reabsorbția tubulară (procesul de returnare a apei și a nutrienților înapoi în sânge).

Concentrația urinei finale și cantitatea de producție zilnică de urină depind de starea echilibrului de apă. În timpul pierderii de lichid de către corpul uman (deshidratare) în timpul vărsăturilor, diaree, transpirație crescută, o creștere a puffiness, acumularea de lichide în cavitățile pleurale și abdominale, se dezvoltă oligurie - scăderea volumului de urină excretată. În această stare, se elimină aproximativ 0,5 litri de urină foarte concentrată..

În medicină, există o afecțiune numită diureză forțată - accelerarea eliminării substanțelor toxice din corpul uman, care se realizează prin administrarea simultană a unei cantități mari de soluție salină și a unui diuretic. Biologii moderni au studiat o altă stare interesantă a corpului uman, numită diureză la rece - acesta este un fenomen fiziologic atunci când o persoană dorește să golească vezica cât mai des posibil atunci când temperatura scade..

De ce se efectuează controlul?

Este foarte important să măsurați zilnic producția de urină în timpul sarcinii. Ajută medicii să stabilească rapid cauza tulburărilor funcționale care apar și, de asemenea, simplifică diagnosticul

În acest caz, ei pot întocmi un plan de tratament mult mai rapid, care va normaliza starea generală a femeii însărcinate..

Valoare redusă

Vara, fluxul de urină poate fi ușor redus. Aceasta este o reacție complet fiziologică care are loc la toți oamenii. Dezvoltarea unui astfel de simptom în această situație este cauzată de eliberarea intensă de lichid prin piele în timpul procesului de transpirație..

O varietate de patologii poate duce la scăderea acestui indicator. Multe dintre acestea nici măcar nu sunt legate de rinichi sau tractul urinar. Scăderea producției de urină (oligurie) este cauzată de vărsături severe sau diaree.

De obicei, aceste simptome se dezvoltă la femei în timpul diferitelor boli transmise de alimente. Aceste încălcări sunt însoțite și de o creștere a temperaturii corpului și de apariția durerii abdominale. Într-o astfel de situație, consumul zilnic de urină poate scădea la 0,4-0,6 litri sau chiar mai puțin..

În acest caz, o femeie bolnavă trebuie internată într-un spital pentru complexul necesar de tratament intensiv. Cu ajutorul introducerii diverselor medicamente care se administrează intravenos, este posibilă îmbunătățirea stării de bine a mamei în așteptare și normalizarea indicatorilor de producție zilnică de urină.

Valoare crescută

Dacă consumul zilnic de urină este mai mare de trei litri, medicii vorbesc despre poliurie. Aportul semnificativ de lichide în timpul zilei poate duce la dezvoltarea acestei situații..

Motivele acestei afecțiuni pot fi atât fiziologice, cât și patologice. Pe vreme caldă, odată cu abuzul de mâncare sărată și dulce, setea crește. Promovează aportul de lichide grele.

Dacă rinichii se confruntă cu încărcarea crescută asupra lor, acest lucru duce doar la o creștere a producției de urină. În această situație, este slab concentrat. Componenta lichidă dintr-un astfel de lichid excret predomină semnificativ asupra sedimentului urinar..

Diabetul zaharat duce adesea la dezvoltarea poliureliei. În timpul sarcinii, această patologie poate apărea pentru prima dată. Într-o astfel de situație, medicii vorbesc despre prezența unei forme de gestație a diabetului la o femeie însărcinată..

Performanța acestui semn clinic poate fi influențată și de multe medicamente. Cele mai frecvente dintre acestea sunt diuretice (diuretice). De obicei sunt numiți pentru admitere pe termen lung. Utilizarea regulată a acestor fonduri duce la deplasări mai frecvente la toaletă, ceea ce contribuie la modificarea indicatorilor producției zilnice de urină la femeile însărcinate.

Standarde

La o persoană sănătoasă, de obicei, cantitatea normală de urină este de până la 1,5 până la 2 litri de urină pe zi. Modificările acestui indicator nu indică încă nicio patologie. Pentru a face un diagnostic, trebuie să se țină seama de foarte mulți indicatori, chiar de anotimp..

Medicii cred că un corp sănătos al unei mame expectante ar trebui să secrete aproximativ 65-80% din lichidul pe care l-a băut. Cu un astfel de raport, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la activitatea rinichilor și a tractului urinar. Dacă este eliberat mult mai puțin fluid, atunci acest lucru va duce la apariția edemului intern sau extern..

Dacă edemul extern este ușor de identificat, atunci acumularea de lichid în exces este determinată diferit. Pentru a face acest lucru, medicii măsoară greutatea corporală a unei femei însărcinate. Dacă „creșterile” în timpul vizitelor periodice la medicul obstetrician-ginecolog depășesc semnificativ norma, atunci medicii consideră că aceasta este o manifestare a edemului latent.

Adesea, primele tulburări pronunțate în diureza zilnică la femeile gravide încep să apară la 22-24 săptămâni de gestație. În această perioadă, uterul cu copilul care se dezvoltă în el exercită o presiune puternică asupra organelor care se află în apropiere. Un astfel de efect „dur” asupra rinichilor și duce la perturbări ale funcționării lor.

Motive pentru creșterea producției zilnice de urină

Cauzele poliuriei sunt destul de variate, de la obiceiuri la boli grave. Rata diurezei zilnice este încălcată cu utilizarea obișnuită a excesului de lichid. Uneori, un astfel de consum se datorează tulburărilor mintale. Trebuie luată în considerare greutatea corporală a pacientului și activitatea fizică.

Tabelul necesar zilnic de apă:

Greutate50 Kg60 Kg70 kg80 Kg90 kg100 Kg
Activitate fizică scăzută1,55 l1,85 l2,20 l2,50 l2,80 l3,10 l
Activitate fizică moderată2,00 l2,30 l2,55 l2,95 l3,30 l3,60 l
Activitate fizică ridicată2,30 l2,65 l3.00 l3,30 l3,60 l3,90 l

Utilizarea apei conform acestor standarde nu va afecta producția de urină.

Efectul poliuriei se observă cu utilizarea unor cantități mari de sare, murături, alimente afumate, ceea ce duce la polidipsie - setea crescută. Acești factori trebuie reglați prin dieta și aportul de apă. Trebuie avut în vedere luarea diuretice, în special în hipertensiune. Aici nu puteți schimba singur situația, aveți nevoie de un consult al medicului.

Rata diurezei zilnice este încălcată spre poliurie în multe boli:

  • boli hepatice, însoțite de uscăciunea gurii și setea de neînlocuit;
  • hematoza bolii ereditare care acționează prin ficat (acumularea de fier în organism și depunerile sale în ficat duc la poliurie și diabet);
  • de asemenea, o boală ereditară acidoză tubulară renală, care duce la scăderea pH-ului în sânge (acidifiere) și o reacție compensatorie a rinichilor, excretând apa cu exces de acid.
  • sindromul de Toni-Debre-Fanconi, în care rinichii reabsorb slab (reveniți în fluxul sanguin) aminoacizi, glucoză, fosfați și bicarbonati, ultimii doi sunt regulatori ai pH-ului sanguin, o boală ca ereditar recesiv autosomal, deci poate fi dobândită după otrăvire;
  • Nefronoftiza Fanconi este o boală ereditară care duce la degenerarea țesutului renal și insuficiență renală cronică;
  • pielonefrită;
  • infecții ale ureterelor și uretrei, cistita interstițială completează tabloul. Există, de asemenea, o fază periculoasă de insuficiență renală acută - insuficiență renală acută sub formă de poliurie. După această fază, boala se transformă într-o formă cronică severă..
  1. Sindromul Burnet (hiperparatiroidism). Producția excesivă de hormon paratiroidian crește nivelul de calciu în sânge, provocând afecțiuni renale și osoase. Femeile se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât bărbații. Boala se manifestă la vârsta de 25-50 de ani.
  2. Diabetul zaharat. Poluriatura este asociată cu excesul de glicemie. Excreția sa de către rinichi necesită pierderi mari de apă. Manifestare ereditară în intervalul de 3-20 de ani, dobândită cu o predispoziție ereditară - de la 45-50 de ani.
  3. Diabetul zaharat insipidus este asociat cu o încălcare a sistemului hipotalamic-hipofizar și încetarea producției de hormon antidiuretic (după leziuni la cap, encefalită, administrarea anumitor medicamente, cu tumori cerebrale). Putere zilnică de urină până la 20 l.
  4. Sindromul Sheehan se dezvoltă din cauza travaliului dificil, în care sângerarea masivă duce la hipotensiune și moartea celulelor neuroendocrine. Unul dintre semne este lipsa laptelui la o femeie, în paralel, se dezvoltă poliuria.

Toate bolile endocrine necesită terapie de substituție hormonală.

Sindromul de pierdere a sării cerebrale (CSW), care apare atunci când creierul este deteriorat (encefalită, poliomielită, hemoragii, migrene persistente), este oarecum în lateral. Odată cu aceasta, cantitatea de peptide natriuretic crește și excreția de Na de către rinichi crește..

Majoritatea bolilor cu caracter chimic de la debutul poliuriei se manifestă fie într-o anumită grupă de vârstă, fie au o serie de indicatori clari în anamneză, până la așteptarea creșterii producției zilnice de urină chiar înainte de începerea acesteia, ceea ce face posibilă oprirea rapidă a pericolului.

Tulburări circulatorii. Aceasta este insuficiența cardiacă, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin și la retenția de lichide în organism sub formă de edem. Rinichii combate coagularea sângelui prin creșterea producției de urină și, împreună cu metaboliții, elimină multă apă.

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală este o creștere a ritmului cardiac atunci când se schimbă poziția corpului de la vertical la orizontal. Este considerată o nevroză vegetativă. Este însoțită de o creștere a producției zilnice de urină.

Rata diurezei zilnice se modifică în timpul sarcinii: în primul trimestru din cauza restructurării sferei hormonale, în ultimul - datorită presiunii fetale asupra organelor interne. Diuresis crește.

Un exemplu de calcul al producției zilnice de urină în timpul sarcinii

Adesea, femeile însărcinate sunt interesate de cât de mult se poate bea lichid, în ce fel și după ce formulă pentru a calcula indicatorul zilnic. Practic, această procedură se realizează într-un cadru spitalicesc. Într-o instituție medicală se folosește una dintre următoarele metode pentru aceasta:

Acasă este foarte posibil să efectuați singur calculul. În acest scop, este utilizat un tabel de urmărire, în care este necesar să se înregistreze timpul și cantitatea de lichid consumat / retras. Pentru o mai bună înțelegere, să dăm un exemplu:

Primitretrasă
Sursă de venitCantitate, mlCantitate, ml
Băutură de ceai200o sută
Supă200150
Pară50200
Compot15075
Total75% din admitere

Indicatori clinici

Cum se face calculul în timpul sarcinii? Aproximativ 80% din lichid lasă corpul sub formă de urină în timpul zilei. Restul de 20% este excretat prin glandele sudoripare

Pentru a calcula corect rata zilnică, este important să ne amintim că diureza la femeile gravide este ușor crescută datorită creșterii necesității organismului de lichid. Mama în așteptare bea foarte mult, așa că are nevoie de urinare frecventă.

Normă

Faptul că diureza este normală este dovedit de indicatorii producției zilnice de urină. Există un tabel special care arată care este rata zilnică de urină pentru bărbați, femei și copii. Iată un exemplu de astfel de tabel:

bărbaţide la 1,5 la 2,5 litri
femeide la 1 la 1,5 (uneori 2) litri
Copii sub 14 ani

Copii sub 10 ani

până la 1,5 litri

până la 1 litru

Tipuri și cauze ale abaterii de la normă

La mamele în așteptare, diureza este în mod normal observată cu cursul normal al sarcinii și cu absența patologiilor (boli endocrine, inflamații ale rinichilor sau ale tractului urinar). Numărul dorințelor de a urina este afectat de gestoză, care se numește și toxicoză târzie. Se caracterizează prin:

  • deteriorarea persistentă a stării generale a unei femei;
  • greață, vărsături;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • umflarea membrelor;
  • creșterea excesivă în greutate;
  • apariția convulsiilor;
  • pierderea de proteine ​​în urină (proteinurie).

Proteinuria este un simptom periculos, deoarece în cele mai multe cazuri indică leziuni renale. Un test zilnic de proteine ​​din urină va putea identifica boala. Există mai multe forme de tulburări ale diurezei:

  • poliurie (cantitatea de urină pe zi crește la 3,5 litri);
  • oligurie (urinarea pe zi scade semnificativ);
  • anurie (fără urinare).

Motivele acestor tulburări pot fi fiziologice (temporare) sau patologice (asociate cu apariția unei anumite boli). Dacă o femeie însărcinată are poliurie, medicii diagnostică cel mai adesea:

  • probleme renale;
  • hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale);
  • boli endocrine (prezența tumorilor, perturbarea funcționării normale a glandei tiroide, diabet zaharat într-o formă latentă).

Cu oliguria, posibile cauze sunt tulburări sistemice în organism:

  • deshidratare din cauza diareei frecvente sau a vărsăturilor prelungite;
  • procese inflamatorii la rinichi;
  • boala hemolitică;
  • embolie (blocarea vaselor de sânge).

Orice schimbare a diurezei provoacă emoție la mamele în așteptare. Da, acesta este un motiv de a fi prudent. Dar nu intrați în panică înainte de timp. În cazul abaterilor de la normă, este necesar să se consulte cu un medic ginecolog cu care este înregistrată femeia. El va prescrie un set de teste pentru identificarea anomaliilor din organism. Numai după acest lucru este posibil să se aplice un tratament adecvat.

Publicații Despre Nefroza