Oxalat - regele pietrelor (pietre la rinichi oxalat)

Relevanţă. Oxalatul poate fi numit în siguranță regele pietrelor. În urolitiaza (Urolitiaza), oxalatii sunt cel mai adesea întâlniți de medici. Orice urolog în tratamentul nefrolitiazei se confruntă cu pietre oxalate în aproximativ 60% - 75% din cazuri. Pietrele oxalate sunt greu de atacat chimic datorită durității lor mari. Sunt foarte greu de dizolvat sau de rupt în litotripsia renală. Trebuie să știți că calculii oxalatului sunt formațiuni renale speciale care au apărut din cauza reacției acidului uric. Prin urmare, oxalații conțin în mod necesar săruri de acid oxalic. Cel mai adesea, oxalații din rinichi conțin calciu. Acest articol va oferi o evaluare generală a oxalaților, va furniza informații despre oxalați și măsurile care trebuie luate atunci când oxalații (în continuare - Ox, din grecescul oxalis - sorrel) sunt detectate în urină.

Culoarea boiului. De obicei, Ox-ul are culoare galben-negru (datorită prezenței acidului oxalic) sau maro-roșu (hemoragie), suprafața pietrelor poate avea umflături (spini). S-a remarcat deja că Ox este foarte greu în consecvență. Datorită durității Ox, marginile lui ascuțite deteriorează țesuturile din jur sau irită organele vecine. Pacientul se confruntă cu dureri inferioare de spate care radiază spre inghinal, coapse și organele genitale. Pusul și sângele (hematuria) pot fi amestecate în urină. Sângele care scapă ca urmare a vătămării mucoasei pătează Ox, oferindu-i o nuanță roșiatică închisă. Dacă Ox nu a rănit țesuturile adiacente, culoarea sa nu are o nuanță roșie. Dacă alți compuși în afară de săruri de calciu sunt amestecate cu compoziția chimică a Ox, tăiatul pietrei de oxalat prezintă o structură multistrat.

Dimensiuni Ox. Oxalatii vin într-o mare varietate de dimensiuni. Urologii se confruntă cu calculi oxalați, variind de la mărimea unui bob de nisip până la 4 - 5 cm în diametru. În anumite situații, oxigenul poate degenera în pietre mari de tip coral (care ocupă întregul lumen al rinichilor), de exemplu, datorită efectelor pielonefritei, oxalaturiei severe, precum și restricțiilor asupra lichidului de băut.

Probleme cauzate de Ox. O piatră oxalată poate bloca parțial uretra, fiind ținută în siguranță în ea prin lovituri ascuțite. Acest lucru va perturba sever fluxul de urină, iar pacientul va începe să prezinte semne de colică renală. Durerea poate fi adesea redusă doar prin schimbarea poziției corpului, corpul în sine o va solicita. Acest lucru poate explica posturile complet exotice pe care un pacient cu ICD cu o uretră blocată este obligat să le ia. Cel mai periculos caz este anuria, un blocaj absolut al uretrei cu calcul. Odată cu anuria, presiunea asupra rinichilor crește semnificativ. La rinichi, se acumulează rapid produse metabolice dăunătoare, care se termină cu uremia, adică cu auto-otrăvire a organismului.

Motivul pentru formarea de cristale de oxalat de calciu (CaOx) și calculi de oxalat în rinichi poate fi un aport în exces de Ox din alimente, sinteza crescută de acid oxalic în organism, creșterea permeabilității intestinale ca urmare a deficitului de calciu în lumenul intestinal. Atunci când o cantitate mare de grăsime este consumată cu alimente, acizii grași leagă calciul. Aceasta determină o penetrare crescută a acidului oxalico-acetic prin mucoasa intestinală și o absorbție crescută prin rinichi în urină. În mod normal, oxalații, care se găsesc în alimente, se leagă de calciu în lumenul intestinal și sunt excretați în fecale sub formă de oxalat de calciu insolubil. Absorbția excesivă a oxalatului în intestin, care este asociată cu digestia afectată a grăsimilor, este cea mai frecventă cauză de oxalaturie (oxalurie). De aceea, în cazul oxalaturiei asociate cu patologia sistemului digestiv, se recomandă reducerea aportului de grăsimi pentru a preveni absorbția crescută a sărurilor acidului oxalic. Un rol important în dezvoltarea pietrelor urinare oxalate îl are excreția renală afectată de coloizi protectori care conțin acid oxalic în stare solubilă. Aportul insuficient de vitamine A, B, D și, în special, vitamina B6 și magneziu cu alimente duce la o deficiență de coloizi de protecție (studiile cauzelor ICD au confirmat în mod repetat că Ox în urină este detectat mai ales în locuitorii din zonele cu o deficiență naturală de vitamina B6 și o lipsă de magneziu în apa de băut și produse). Vitamina B6 promovează conversia glicolului în serină, ceea ce împiedică formarea de aldehidă, din care prin oxidare se formează acid oxalic (Ox) în corpul uman. Doar forme ionizate de substanțe care formează piatra iau parte la reacția chimică care duce la formarea de cristale. Deci, cantitatea de calciu ionizat în urină este de 40 - 50%. În condiții normale, ionul de magneziu leagă 30 - 40% de oxalați în urină, concurând astfel cu calciul. Datorită antagonismului chimic al calciului și magneziului, aportul suplimentar de magneziu reduce formarea oxalatului de calciu. Dovezi experimentale, epidemiologice și clinice sugerează că deficiența dietetică de magneziu poate favoriza formarea oxalatului, iar suplimentarea cu magneziu a dietei favorizează excreția de oxalat. O creștere a producției de Ox în organism determină, de asemenea, o utilizare excesivă de acid ascorbic, care este metabolizat în organism în acid oxalic. Luați în considerare mai detaliat etiologia, patogeneza hiperoxaluriei și nefrolitiazei oxalate.

Hiperoxaluria. Înainte de a continua să luăm în considerare cauzele nefrolitiazei oxalatului, remarcăm că, conform conceptelor moderne, cea mai importantă legătură în patogeneza nefroliditiei oxalate este formarea depozitelor mineral-organice (plăcile lui Randall) în spațiul interstițial dintre membranele subsolului din secțiunea subțire a buclei Henle și a papilei renale; deschiderea lor în spațiul urinar din cauza deteriorării sau morții nefrocitelor și formarea de pietre oxalate pe ele sub acțiunea forțelor motrice ale cristalizării pietrelor oxalate. În prezența tulburărilor metabolice (hipercalciurie, hiperfosfaturie), acest fapt, aparent, devine de o importanță esențială în dezvoltarea nefrolitiazei oxalate..

Cea mai importantă tulburare metabolică care determină sinteza pietrelor oxalate. Hiperoxaluria este considerată. Hiperoxaluria este înțeleasă ca o afecțiune când peste 40 mg de anion acid oxalic este excretat în urina unei persoane pe zi. În aceste condiții, supra-saturația cu oxalat are loc în nefron, care reacționează cu ioni de calciu și formează mineralele Vevellite și Vedellite, care sunt depuse ulterior pe miezul apatit al plăcilor Randall. Hiperoxaluria poate fi primară sau secundară. Hiperoxaluria primară (PG) apare ca urmare a mutației a cel puțin uneia dintre cele două gene - AGXT (tip PG 1) și GHHPR (PG tip 2), ceea ce duce la producerea excesivă de Ox în ficat și, în consecință, la o creștere a excreției sale cu urină. S-a descoperit că gena AGXT codifică formarea enzimei alanină-glicoxilat-amino-transferază în peroxisomii celulelor hepatice, a căror funcție este de a converti acidul glicoxic în glicină. Mutația acestei gene conduce la o deficiență a enzimei și, în consecință, glicoxilatul se acumulează în organele și citoplasma hepatocitelor, din care, după cum se știe, ionul oxalat este ulterior sintetizat. La rândul său, o mutație a genei GHHPR provoacă o recesiune în sinteza a două enzime: glicoxilat reductază și hidroxipropiat reductază, care sunt necesare pentru metabolizarea acidului glioxalic glicolat și respectiv piruvat. Rezultatul este acumularea de glioxilat și o creștere ulterioară a sintezei acidului oxalic (oxalat). Excesul de ioni CxO4 (2-) astfel formați este excretat prin rinichi, ceea ce duce la dezvoltarea de hiperoxalurie puternică - până la 100-200 mg / zi. Hiperoxaluria primară (PG) este o tulburare metabolică severă. La persoanele cu PG, aflate deja la o vârstă fragedă, se observă necrorocinoză pronunțată, iar stadiul final este cel mai adesea insuficiență renală. În aceste condiții, pe fondul unei alte patologii, adesea mai complexe, pare să se piardă semnificația nefrolitiazei și, prin urmare, o mai mare greutate în patogeneza nefroliditiei oxalate este dată hiperoxaluriei secundare.

Hiperoxaluria secundară poate fi cauzată de o varietate de factori. În primul rând, este un consum excesiv de alimente care conțin o cantitate mare de acid oxalic: legume verzi, fructe citrice, struguri, prune, spanac, rubarb, ciocolată, ceai, cafea, cacao, băuturi carbogazoase. În al doilea rând, cauza creșterii excreției de Ox poate fi consumul excesiv de vitamina C, deoarece se știe de mult că 30% din Ox endogen este sintetizat din acid ascorbic. În al treilea rând, hiperoxaluria se poate dezvolta datorită scăderii activității microflorei intestinale Oxalobacter formigens. Aceste bacterii descompun aproximativ 50% din oxigenul exogen și este ușor de calculat că deficiența lor parțială sau completă poate duce la o creștere dublă a absorbției acidului oxalic alimentar. Să adăugăm că în stadiul actual, rolul acestor bacterii în patogeneza ICD este acordat cu o importanță destul de mare. Mai mult decât atât, unii autori sugerează utilizarea culturii acestor microorganisme în tratamentul complex al nefrolitiazei oxalatului. În al patrulea rând, având în vedere mecanismele hiperoxaluriei secundare, nu putem să nu remarcăm rolul important al transportatorilor de celule care determină transportul ionilor de oxalat prin membrane. Acestea includ schimbătorul SLC2A6 Cl- / Ox2. Acest transportor este situat pe membrana apicală a celulelor tubulare proximale. Sarcina sa principală este de a reabsorbi ionii de clor strict în schimbul anionilor de acid oxalic. Ca urmare a tulburărilor în funcționarea normală a SLC2A6 Cl- / Ox2- (datorită mutațiilor sau modificărilor funcționale, de exemplu, o creștere a concentrației de clor în urină), excreția ionilor de oxalat în lumenul tubilor renali crește, ceea ce implică dezvoltarea hiperoxaluriei. Un alt transportor important este schimbătorul SLC4A situat în membrana de eritrocite, care se găsește mai frecvent în literatura de specialitate sub denumirea de band3. Funcționează într-un mod similar, adică transferă ionii de clor în schimbul ionului oxalat, ceea ce înseamnă că poate participa și la dezvoltarea hiperoxaluriei, confirmată de o serie de experimente. S-a constatat că întreruperea funcționării normale a transportorului cu bandă 3 este foarte corelată cu probabilitatea de a dezvolta hiperoxalurie și nefrolitiază. În al cincilea rând, cauza hiperoxaluriei secundare poate fi o deficiență de vitamina B6, deoarece acționează ca o coenzimă de alanină-glicoxilat-amino-trnsferază, care metabolizează glicoxilatul la glicină. În condițiile lipsei de piridoxină (vitamina B6), activitatea enzimei scade și, ca urmare, se acumulează acid glioxalic, care apoi se transformă în Ox.

Astfel, hiperoxaluria în combinație cu hipercalciuria este o forță motrice puternică a litogenezei oxalate (formarea de piatră), deoarece are ca rezultat o suprasaturare a nefronului cu săruri de CaOx slab solubile. Cu toate acestea, rolul hiperoxluriei în patogeneza nefroliditiei nu se limitează la aceasta. Conform conceptelor moderne, efectul toxic al oxalatului asupra celulelor uroteliului nu este mai puțin important. Cascada de evenimente care se dezvoltă în interiorul celulelor după expunerea la ionii de oxalat poate fi reprezentată după cum urmează. Momentul inițiator, aparent, ar trebui să fie considerat activarea fosfolipazei citosolice A2, ceea ce duce la acumularea a trei molecule de semnalizare în celulă: acidul arahidonic, lizofosfatidilcolina și ceramida. În paralel, există o creștere a producției de specii reactive de oxigen în citoplasmă, în principal H2O2. Este adevărat, nu este încă clar în cât de strâns sunt conectate aceste procese prin relații cauză-efect (dacă nu există!). Fie că este posibil, metaboliții acumulatori provoacă o scădere a încărcării și o creștere a permeabilității membranelor mitocondriale, determinând astfel disfuncția acestor organele. Drept urmare, homeostazia celulară este perturbată și apare un răspuns celular puternic: activitatea ciclooxigenazei 2 (COX2) crește, ceea ce implică o creștere a sintezei prostaglandinelor (în principal PGE2); citocromul C este activat; se observă degradarea IkappaBalpha, un inhibitor endogen al factorului de transcripție NK-kappaB; deteriorarea peroxidului la lipidele membranelor și la aparatul nuclear este activată. În plus, s-a dovedit că Ox induce activarea căii de semnalizare MAP38 / JNK p38. Procesele descrise au ca rezultat activarea apoptozei și necrozei epiteliului celular..

Pentru a completa imaginea diferitelor tulburări metabolice în geneza pietrelor oxalate, remarcăm că în ultimii ani, informațiile au început să apară care indică o relație între riscul de a dezvolta nefrolitiază și tulburările metabolismului carbohidraților..

În ultimii ani, au apărut din ce în ce mai multe informații despre nanobacterii ca unul dintre factorii etiologici ai nefrolitiazei oxalate. Primele date despre nanoparticule cu proprietățile probacteriilor și prezente în sângele mamiferelor au apărut în 1997. Ele reprezintă cele mai mici particule (80-200 nm), asemănătoare cu fulgi de zăpadă în formă, cu o proprietate unică de a participa la procesul de biomineralizare. În același timp, joacă rolul unui fel de centri care inițiază precipitația apatitei într-o varietate de țesuturi, ceea ce determină dezvoltarea multor boli asociate calcificării ectopice: de la ateroscleroză la formarea de calculi biliari, de la prostatită și pietre la prostată până la boala Alzheimer, de la cancer ovarian la boli parodontale., de la pietrele vezicii urinare la ICD și boala polichistică a rinichilor. Experimentele recente au arătat o corelație directă între prezența plăcilor lui Randall și prezența nanoparticulelor descrise la rinichii pacienților cu nefrolitiază oxalată. Acest lucru permite unii autori să sugereze că nanobacteriile sunt cauza principală a formării plăcilor Randall și a dezvoltării ulterioare a ICD..

Diagnostice Oh în urină. Principala metodă de diagnostic care face posibilă identificarea oxalatilor în urină este o urină comună. Acest lucru este suficient pentru a face un diagnostic corect. De asemenea, este posibilă diagnosticarea pietrelor din tractul urinar folosind studii instrumentale: examinarea radiologiei a rinichilor, urografie și examinare cu ultrasunete a rinichilor.

Tratarea pietrelor oxalate. Dacă diagnosticul a arătat prezența oxalaților în urină, un tratament suplimentar are loc conform unui plan strict. Dacă sunt detectați oxalați mari la rinichi, urologul prescrie o operație pentru pacient. Îndepărtarea pietrelor la rinichi se efectuează prin diferite metode, operative, cu litotripsie renală etc., care este opțiunea de a prefera - urologul vă va spune, pe baza imaginii bolii, bunăstarea și capacitățile corpului pacientului..

Cura de slabire. Terapia dietetică a urolitiazei oxalatului are ca scop limitarea semnificativă sau eliminarea completă a alimentelor cu un conținut ridicat de acid oxalic din dietă, reducerea absorbției oxalaților în intestin, reducerea sintezei oxalatilor din organism, normalizarea metabolismului oxalatului, promovarea excreției active a oxalatilor din urină fără a precipita sărurile de acid oxalic, depășirea sărurilor de acid oxalic și vitamina B6. Dieta restrictivă de oxalat (cu interdicția de a lua organe - ficat, rinichi, pește sărat, bulion, carne jelită; cafea, ceai, cacao, ciocolată, cola, nuci, spanac, sorel, țelină, rubarb, fasole și fasole, muștar, piper, sfeclă, kiwi, caisele, roșiile din conserve și pasta de tomate, produse de soia, salată) pot reduce excreția acidului oxalic cu până la 40%. Este necesar să distingem 4 grupuri alimentare de cantitatea de acid oxalic:

  1. cantitate mare (> 1 g / kg) se găsește în boabele de cacao, ciocolată, țelină, spanac, sorel, pătrunjel, rubarb;
  2. moderat (0,3 - 1,0 g / kg) - în morcovi, sfeclă, cicoare, fasole verde, ceapă, roșii, ceai;
  3. cantitate mică (0,05 - 0,3 g / kg) - în varză proaspătă, caise, banane, coacăze, varză de Bruxelles, cartofi;
  4. cea mai mică cantitate de acid oxalic este conținută în vinete, castraveți, dovleac, ciuperci, conopidă, salată, mazăre.
În același timp, trebuie menționat că conținutul de acid oxalic din produsele vegetale depinde de tipul de sol pe care sunt cultivate legumele și fructele, precum și de tehnologiile de cultivare..

Pentru a reduce absorbția oxalaților în patologia intestinală, se recomandă limitarea consumului de grăsimi, asigurarea alimentației cu alimente cu un conținut suficient de calciu și magneziu: fructe uscate, pâine integrală, tărâțe de grâu. Unii pacienți consideră că, dacă în urină se excretă mult calciu, ar trebui pur și simplu să limitezi puternic aportul de alimente bogate în calciu. Cu toate acestea, nu este. Studiile arată că restricția semnificativă a calciului duce la creșterea formării de piatră prin creșterea excreției oxalaților, care se leagă în mod normal de calciu în intestin (calciul leagă oxalatul în intestin și interferează cu absorbția acestuia, deci obține suficient calciu). În plus, calciul este constituentul principal al țesutului osos. Pentru a menține echilibrul necesar de calciu, consumați cel puțin 800 - 1200 mg pe zi. În ceea ce privește oxalaturia, nu este nevoie de urgență să urmezi o dietă predominant lactică-vegetală („alcalină”) sau carne-pește-grăunte („acidă”). În același timp, trebuie avut în vedere faptul că valorile pH-ului urinei 5,5 - 6,5 (alcaline) sunt cele mai optime pentru precipitarea sărurilor de acid oxalic.

Tratamentul terapeutic al pietrelor oxalate. Urologul prescrie pacientului citrat de sodiu și citrat de potasiu, datorită căruia formarea complexelor de săruri de calciu greu de dizolvat va scădea, concentrația ionilor săi va scădea și complexele cu citrat. Pentru tratarea ulterioară a urolitiazei, este recomandat să vizitați complexele sanatorii-stațiune ale Federației Ruse și CSI, cum ar fi Truskavets, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Pietre la rinichi oxalat

Pe Internet puteți găsi o mare varietate de rețete pentru pietre la rinichi, de la ulei de brad la miere de albine, dar nu există o diviziune în tipuri de pietre, astfel încât oamenii beau adesea 3 litri de apă pe zi, iar rezultatul este zero..

Citiți mai multe despre dizolvarea pietrelor la rinichi, aceste informații vor ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării bolii..

Desigur, dacă ați fost diagnosticat cu pietre la rinichi oxalat, pregătiți-vă pentru un tratament îndelungat și adesea dureros, deoarece oxalații sunt cele mai dăunătoare și dificil de eliminat. Statisticile spun că una din 20 de persoane din lume suferă de pietre oxalate, deci sunt și cele mai frecvente.

În acest articol, vom analiza întregul ciclu de a scăpa de pietre la rinichi oxalat, de la depistare la tratament de succes..

Mai multe despre pietre oxalate

Începutul pietrelor la rinichi oxalat este considerat a fi apariția oxalaturiei - formarea de cristale de oxalat, în care acidul oxalic care intră în organism reacționează cu calciul.

Oxalaturia - apariția în urină a oxalaților, care constau din săruri de calciu și oxalat de amoniu.

Trebuie menționat că susceptibilitatea la oxalaturie crește brusc la persoanele care trăiesc în zone în care alimentele sunt deficitare de vitamina B6 și magneziu..

O concentrație crescută de oxalați în urină este rezultatul consumului de fructe și legume bogate în acid oxalic și vitamina C, de exemplu:

  • măcriș,
  • citrice;
  • coacaze;
  • multe legume cu frunze;
  • trandafir sold.

Consumul de cafea și ciocolată cu oxalaturie contribuie la redistribuirea calciului astfel încât să aibă o concentrație ridicată în urină, crescând astfel riscul de nisip și pietre la rinichi..

Destul de des, oxalaturia poate apărea pe fondul tulburărilor metabolice, precum și rezultatul altor boli cronice, de exemplu:

  • Diabet;
  • pielonefrita cronica;
  • Boala Crohn.
înapoi la conținut ↑

Piatră renală oxalată

Oxalatii din rinichi sunt cel mai frecvent caz de urolitiaza. O persoană care a găsit pietre de oxalat în rinichii săi trebuie să adune cât mai mult posibil și să tuneze tratamentul pe termen lung, deoarece oxalatii sunt foarte greu de vindecat.

Trebuie să știți că calculii oxalatului sunt formațiuni renale speciale care au apărut din cauza reacției acidului uric. Prin urmare, oxalații conțin în mod necesar săruri de acid oxalic. Cel mai adesea oxalații din rinichi conțin calciu.

Acest articol va oferi o evaluare generală a oxalaților, va furniza informații despre oxalați și măsurile pe care le va lua un urolog atunci când va găsi oxalați în urină..

Oxalatul poate fi numit în siguranță regele pietrelor. În cazul urolitiazei, oxalatii sunt găsiți cel mai adesea de către medici. În tratamentul nefrolitiazei, orice urolog întâlnește pietre oxalate în aproximativ 60% din cazuri..

Pietrele oxalate sunt greu de atacat chimic datorită durității lor mari. Sunt foarte greu de dizolvat sau de zdrobit în timpul litotripsiei renale..

Oxalatii practic nu se dizolvă la rinichi. Acestea sunt pietre periculoase. În timp ce sunt în repaus, oxalații cresc în dimensiuni în timp și pot constitui baza pentru formarea de pietre de coral mari..

Pentru concentrația oxalatilor în urină, fructele și legumele cu un conținut ridicat de acid oxalic sau o cantitate excesivă de vitamina C sunt foarte favorabile: șolduri de trandafir, citrice, coacăze, sorel.

Cafeaua, cacao și ciocolata provoacă, de asemenea, acumularea de calciu în urină. Aceste alimente gustoase și delicioase cresc din păcate serios riscul de nisip sau pietre la rinichi..

Studiile privind cauzele ICD au confirmat în mod repetat că oxalatele în urină sunt detectate mai ales la rezidenții din regiuni cu deficit natural de vitamina B6 și lipsă de magneziu în apa de băut și produse..

Uneori, diverse boli cronice sau metabolizarea afectată a organismului duc la dezvoltarea oxalaturiei. Oxalaturia poate apărea împreună cu enterita granulomatoasă, diabetul zaharat, pielonefrita.

Dacă analiza urinară repetată confirmă prezența oxalaților, aceasta indică clar aspectul iminent al pietrelor la rinichi. La primele semne de oxalaturie, este necesar să se consulte un urolog bun.

Începutul formării oxalaților

Datorită metabolismului afectat în organism sau datorită revărsării excesive a organismului cu acid oxalic, acidul, care intră în urină, începe să interacționeze cu calciul. Ca urmare a reacției chimice a acidului oxalic și a calciului, încep să se formeze cristale.

Datorită unui dispozitiv special, epiteliul tractului urinar previne depunerea sărurilor pe suprafața sa.

Prin urmare, cu inflamații sau cu o concentrație puternică de urină, oxalații din lumenul tubilor nefronilor migrează în caliciul renal. În calice, oxalații formează pe suprafața papilelor piramidelor ceva precum creșterea plăcii.

Creșterile, crescând ca mărime în timp, devin nucleul pietrelor sistemului calyx-pelvin. În cazuri rare, plăcile se pot desface singure și pot ieși într-un flux de urină..

Aspectul și caracteristicile principale ale oxalaților

Culoare oxalată

De obicei oxalații au culoarea negru-galbenă (datorită prezenței acidului oxalic) sau brun-roșcat (hemoragie), suprafața pietrelor poate avea umflături (spini). S-a remarcat deja că oxalații sunt foarte consistenți..

Din cauza durității lor, oxalații cu marginile lor ascuțite deteriorează țesuturile din jur sau irită organele vecine. Pacientul se confruntă cu dureri inferioare de spate care radiază spre inghinal, coapse și organele genitale. Pusul și sângele pot fi amestecate în urină (hematurie).

Sângele care scapă de vătămarea mucoasei pătează oxalatul, oferindu-i o nuanță roșiatică închisă. Dacă oxalatul nu a rănit țesuturile adiacente, culoarea sa nu are o nuanță roșie. Dacă alți compuși în afară de săruri de calciu sunt amestecate cu compoziția chimică a oxalatului, tăierea pietrei de oxalat prezintă o structură multistrat.

Dimensiunile oxalatilor

Oxalatii vin într-o mare varietate de dimensiuni. Urologii se confruntă cu calculi oxalați, variind de la mărimea unui bob de nisip până la 4-5 centimetri în diametru.

Oxalatele pot degenera în anumite situații în pietre mari în formă de coral (care ocupă întregul lumen al rinichilor), de exemplu, datorită efectelor pielonefritei, oxalaturiei severe, precum și restricțiilor asupra lichidului de băut.

Probleme cauzate de oxalați

O piatră oxalată poate bloca parțial uretra, fiind ținută în siguranță în ea prin lovituri ascuțite. Acest lucru va perturba sever fluxul de urină, iar pacientul va începe să prezinte semne de colică renală. Deseori durerea poate fi redusă doar prin schimbarea poziției corpului, corpul însuși o va determina.

Acest lucru poate explica pozițiile complet exotice pe care un pacient cu urolitiază cu o uretră blocată este obligat să le ia..

Cel mai periculos caz este anuria, un blocaj absolut al uretrei cu calcul. Odată cu anuria, presiunea asupra rinichilor crește semnificativ. La rinichi, se acumulează rapid produse metabolice dăunătoare, care se termină cu uremia, adică cu auto-otrăvire a organismului.

Diagnosticul oxalatului în urină

Principala metodă de diagnostic care face posibilă identificarea oxalatilor în urină este o urină comună. Acest lucru este suficient pentru a face un diagnostic corect. De asemenea, este posibil să se diagnostice pietre în tractul urinar cu ajutorul unor studii instrumentale..

Examinarea radiografiei a rinichilor, urografia și examinarea cu ultrasunete a rinichilor sunt eficiente. În plus, oxalații sunt diagnosticați perfect prin ultrasunete a rinichilor, folosind o radiografie.

Semne clinice

Pietrele oxalate sunt un fenomen destul de frecvent, putând fi observat la cinci din o sută de persoane. Datorită caracteristicilor structurale, aspectul acestor pietre nu poate trece fără urmă pentru o persoană, toți pacienții au o serie de semne specifice, le vom enumera pe cele principale:

  • Oxalaturia;
  • Prezența urinării frecvente;
  • Decolorarea urinei (roșu sau galben închis din cauza impurităților de sânge);
  • Sindromul de durere în zona inghinală, abdomen, partea inferioară a spatelui;
  • Proteine ​​și leucocite în urină;
  • Temperatura subfebrilă pe fundalul procesului inflamator;
  • Oboseală crescută;
  • Impuritățile puroiului în urină.

La copiii cu vârsta sub cinci ani, apariția oxalaților la rinichi poate fi asimptomatică. Uneori apar atacuri de colici renale.

Dacă bănuiți că aveți semne de oxalaturie, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să contactați un specialist calificat..

După examinare și efectuarea tuturor examinărilor necesare, specialistul va face cu ușurință un diagnostic precis și, dacă se va dovedi pozitiv, vă va oferi tratament folosind toate metodele posibile de îndepărtare a pietrelor din corp..

Există o mulțime de metode pentru a scăpa de pietre la rinichi, iar sarcina principală a medicului este de a alege cea mai eficientă metodă de tratament - adică de a dizolva pietrele renale oxalate, în fiecare caz.

Tratarea pietrelor oxalate

Datorită faptului că pietrele oxalate sunt deosebit de dense, sunt destul de dificil de zdrobit, este, de asemenea, imposibil de dizolvat. În prezența pietrelor mari oxalate, este indicată intervenția chirurgicală - clasică sau endoscopică.

Dacă dimensiunea pietrelor nu este foarte mare, se poate prescrie o procedură de concasare cu îndepărtarea reziduurilor zdrobite cu ajutorul ultrasunetelor.

În prezența microlitilor - pietre sau nisip în rinichi, este prescris un tratament complex, care ar trebui să vizeze îndepărtarea formațiunilor existente, precum și cu scopul prevenirii ulterioare.

Principalele etape ale tratamentului

  • Controlul aportului de lichide - consumul suficient de lichide ajută la îndepărtarea plăcilor oxalate și la spălarea sărurilor. În acest scop, este recomandat să bei cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi..
  • Activitate fizică - în procesul de îndepărtare a nisipului și microlitelor din rinichi, activitatea fizică regulată ocupă un loc special. Mișcarea corpului (sărituri, alergare) promovează mișcarea oxalaților în jos pe ureter.
  • Terapia medicamentoasă. Dacă este necesar, un specialist poate prescrie medicamente care promovează eliminarea pietrelor la rinichi și, de asemenea, normalizează metabolismul.

Dacă diagnosticul a arătat prezența oxalaților în urină, un tratament suplimentar are loc conform unui plan strict.

Dacă sunt detectați oxalați mari la rinichi, urologul prescrie o operație pentru pacient. Îndepărtarea pietrelor la rinichi se realizează prin diferite metode, operaționale, cu litotripsie renală etc., care este opțiunea de a prefera - urologul vă va spune, pe baza imaginii bolii, starea de bine și capacitățile corpului pacientului. Puteți citi despre acest lucru în publicațiile noastre despre tratamentul urolitiazei.

Pacientul va trebui să îndepărteze alimentele bogate în acid oxalic din dieta zilnică, precum ardei, salată, spanac, sfeclă, cacao, cafea, ciocolată. Puteți citi mai multe despre o dietă adecvată pentru oxalatul de rinichi în secțiunea publicații.

3. Tratamentul terapeutic al pietrelor oxalate

Urologul prescrie pacientului citrat de sodiu și citrat de potasiu, datorită căruia formarea complexelor de săruri de calciu puțin solubile va scădea, concentrația ionilor săi va scădea și complexele cu citrat.

4. Tratament suplimentar în sanatorii

Pentru tratarea ulterioară a urolitiazei, este recomandat să vizitați complexele sanatorii-stațiune ale Federației Ruse și CSI, cum ar fi Truskavets, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Kislovodsk, Arzni, Jermuk.

Dieta pentru oxalați

Un loc important în terapie este ocupat de o dietă cu pietre la rinichi oxalat. Deoarece oxalaturia poate fi cauzată de consumul de cantități excesive de fructe și legume bogate în acid oxalic, ar trebui să evitați consumul acestor alimente. Este necesar să excludem produsele din aluat, înghețată, dulciuri, ciocolată, fursecuri, gem, carne grasă, oțet, muștar și roșii.

Dacă vorbim despre bulion, atunci acestea nu ar trebui să fie bogate. Ficatul, gelatina, jeleurile, jeleurile, jeleurile, creierul, rinichii și alte organe ar trebui să fie, de asemenea, excluse din dietă. În plus, trebuie să vă abțineți de la conserve, sosuri, pateuri, cârnați, carne afumată, prăjite și picante, alimente acre și sărate..

Interdicția include, de asemenea, ciuperci, mazăre și alte leguminoase, spanac, sorel, salate, pătrunjel, sfeclă și sparanghel, varză de Bruxelles și varză roșie, broccoli. Ar trebui să fie, de asemenea, excluse hreanul, smochinele, urzicile, țelina, ardeii.

Pe lângă toate alimentele de mai sus, cu un conținut ridicat de acid oxalic, apariția oxalatelor la rinichi poate fi afectată de utilizarea unor cantități mari de vitamina C. De aceea nu este recomandată utilizarea fructelor și fructelor cu un conținut ridicat de această vitamină. Ceaiul tare, kvassul, cacao, cicoarea și sucul de roșii trebuie excluse din băuturi.

Unii oameni încearcă să își facă propriul tratament - metodele alternative de medicină tradițională pot oferi diferite metode de îndepărtare a pietrelor la rinichi. Totuși, nu uitați că nu toate pietrele sunt supuse dizolvării și nu toate pot ieși de la sine..

Auto-medicația este destul de adesea fără gânduri și ineficientă, în plus, ele duc adesea la agravarea bolii, când este necesară spitalizarea de urgență, precum și la consecințe severe și ireversibile.

Recomandări generale pentru tratamentul canalelor la rinichi

Formarea unei pietre la rinichi începe cu apariția unui mic grau de nisip. Poate să treacă în urină sau să rămână în rinichi. În ultimul caz, cristalul începe să crească, mai multe săruri din urina concentrată sunt depuse pe ea și devine din ce în ce mai mult.

În cele mai multe cazuri, pietrele la rinichi trec pe cont propriu împreună cu fluxul de urină. Acest lucru este posibil atunci când pietrele sunt încă foarte mici, cu o dimensiune de câțiva milimetri (se mai numesc microliți). Cu toate acestea, dacă piatra a devenit deja relativ mare (mai mult de 1 cm), atunci este deja dificil să treacă prin tractul urinar..

Cu toate acestea, dacă o astfel de piatră se blochează în ureter, provoacă dureri severe (colici renale). În plus, o astfel de piatră poate, atunci când este blocată, să blocheze complet fluxul de urină din rinichi. În acest caz, vorbesc despre un rinichi blocat. Apare hidronefroza. Această afecțiune necesită tratament. Când fluxul de urină este restabilit, durerea scade imediat.

Cu cât este mai mică piatra la rinichi, cu atât este mai ușor să-i treacă singur cu urină. Aproximativ 9 din 10 pietre la rinichi sunt mai mici de 5 mm, iar aproximativ 5 din 10 pietre sunt de 5-10 mm. Astfel de pietre pot ieși de la sine. Doar 1 până la 2 cazuri de pietre la rinichi din 10 necesită tratament special.

În medie, pietrele la rinichi trec prin tractul urinar în termen de 1 până la 3 săptămâni, iar două treimi din pietre trec la 4 săptămâni după debutul simptomelor.

Aproape jumătate dintre pacienții cu pietre la rinichi dezvoltă mai multe pietre în termen de 5 ani până când pacientul începe să ia măsuri preventive. Este imposibil de prezis cine va avea pietre în viitor și cine nu.

Urologul vorbește despre tratamentul pietrelor la rinichi

Urolitiaza, pe lângă faptul că provoacă o astfel de neplăcere ca colica renală, însoțită de dureri severe, este plină de alte consecințe la fel de periculoase:

Riscul crescut de complicații infecțioase și inflamatorii din rinichi (pielonefrită),
Hidronefroza, care apare atunci când o piatră blochează complet fluxul de urină prin ureter. Acest lucru, la rândul său, este periculos, deoarece rinichiul își poate pierde complet funcția în timp. Această complicație apare dacă rinichiul este blocat mai mult de 2 săptămâni..

Merită în special să luați în serios urolitiaza la pacienții cu un singur rinichi, un sistem imunitar compromis și un rinichi transplantat.

În timpul sarcinii, dacă o femeie are pietre la rinichi, este necesar să se consulte un medic obstetrician și un urolog pentru a afla dacă există vreun indiciu pentru tratament. În acest caz, metodele de tratament depind de trimestrul de sarcină..

Pietrele la rinichi sunt mai puțin frecvente la copii. De obicei, acest lucru afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 8-10 ani. În același timp, pot avea și procese infecțioase și inflamatorii la nivelul rinichilor. Adesea, copiii cu pietre la rinichi prezintă diverse anomalii congenitale, cum ar fi anomalii în sistemul genitourinar, tulburări metabolice, boli endocrine sau fibroză chistică.

Experiență personală a unuia dintre pacienții mei de a scăpa de pietre scalate

Cu disbiosis pe termen lung, candidoza intestinală cu sindrom diareic, adică. o tendință de a pierde scaune și diaree în organism este o pierdere de potasiu. Pierderea de potasiu este însoțită de pierderea magneziului. Conținutul de potasiu și magneziu este foarte interconectat. O scădere a potasiului determină perturbarea inimii și a sistemului cardiovascular.

Deficitul de magneziu afectează puternic sistemul nervos uman, rezistența sa la stres, precum și funcționarea normală a vezicii biliare. Există o deteriorare a absorbției acizilor biliari de către intestine. Grăsimile și vitaminele solubile în grăsimi nu se pot lega cu acizii biliari și formează compuși cu calciu în intestin.

Ca urmare, steatorrea se formează în intestin - un conținut crescut de grăsimi neutre, săpunuri și acizi grași din fecale. Acidul oxalic intestinal nu se leagă de calciu și intră în sânge în formă liberă, unde se leagă cu calciul seric din sânge, urmat de formarea oxalatului de calciu.

O parte din oxalații de calciu din sânge sunt îndepărtați prin rinichi cu urină, iar unele sunt depuse în ele, formând cristale, mai ales dacă o persoană nu bea suficientă apă. Privind în viitor, pot spune că pentru a compensa pierderea de potasiu și magneziu din organism, iau periodic Panangin.

Pe fondul unei disbiote intestinale de lungă durată, pietrele oxalate formate la rinichi s-au făcut simțite sub forma unui atac sever de colică renală, urmată de o spitalizare de urgență.

Apoi, cu un interval de aproximativ doi ani, au mai apărut alte două atacuri de colici renale cu descărcarea de pietre și nisip din rinichi. Astfel, el a fost spitalizat cu pietre la rinichi de trei ori..

Abia după un timp, făcându-mi propria sănătate, am ajuns la concluzia despre relația sindromului intestinului iritabil cu diaree și formarea de pietre la rinichi oxalat. Pentru a trece la experiența eliminării acestor pietre, voi prezenta mai jos o mică teorie..

Oxalati - pietre la rinichi

Această boală este mai bine cunoscută într-una din manifestările sale - sub numele de boala de piatră a rinichilor (nefrolitiaza), deoarece pietrele prezente în tractul urinar sunt formate în principal în rinichi. Mărimile acestor formațiuni sunt diferite și depind de durata perioadei de creștere..

Uneori, urolitiaza este asimptomatică. În astfel de cazuri, prezența pietrelor la rinichi poate indica indirect disconfort (dureri ușoare, dureri plictisitoare) în regiunea lombară după activitatea fizică, în special în cazul ridicărilor grele.

Depunerea calculilor minerali densi în pelvisul renal are loc în procesul de precipitare a sărurilor urinare, care poate fi cauzată de leziuni renale și tulburări de excreție urinară, dar mult mai des - tulburări metabolice și tulburări ale reglării nervoase și hormonale ale funcțiilor renale.

Pietrele de rinichi și nisipul pot consta din 2-3 tipuri de sare, dar în cele mai multe cazuri sunt doar un singur tip de sare. Pe baza compoziției lor chimice, sunt subdivizați în oxalați, urate și fosfați. Mai puțin frecvente sunt alte tipuri de pietre formate din substanțe organice - sulfonamide, colesterol etc..

Formarea unuia sau altui tip de calcul depinde de schimbările în echilibrul acido-bazic al urinei care apar în timpul bolii. Pietrele oxalate și urate (oxalații și uratele) se formează în urină acidă.

Pietrele sulfanilamidice apar și în urina acidă, dar acest lucru se întâmplă numai în timpul terapiei intensive cu medicamente sulfa. Pe de altă parte, pietrele de fosfat (fosfați) necesită un mediu extrem de alcalin..

Simptomele bolii

În nefrolitiază, atunci când boala continuă cu simptome, este obișnuit să se facă distincția între perioadele acute și interictale. În perioada acută, pietrele la rinichi sunt indicate printr-un atac de colici renale, care se caracterizează prin dureri bruște și violente (adesea după încordare fizică), în partea inferioară a spatelui, care radiază spre inghinal și abdomen..

Alte simptome tipice sunt greața, balonarea, retenția de gaz și scaun, transformându-se uneori în obstrucție intestinală, în care natura durerii devine crampe. Atacurile se repetă la intervale regulate.

În perioada interictivă, pot exista unele semne caracteristice pielonefritei (dureri în zona rinichilor la atingerea regiunii lombare superioare), precum și creșterea ușoară a urinei.

Diagnosticul de nefrolitiază este confirmat în cele din urmă doar prin examinarea cu ultrasunete a rinichilor sau prin examenul cu raze X (radiografia cel mai bine arată toate pietrele de urat și mai puțin clar - pietre fosfat). Analiza urinei vă permite să detectați o schimbare a echilibrului acido-bazic spre partea acidă sau alcalină, precum și prezența în urină a anumitor substanțe care contribuie la creșterea calculilor.

Eliminarea nefrolitiazei depinde în primul rând de tipul de boală (disfuncție) datorită căreia a fost depus calculul - aceasta include tulburări metabolice, deficiență de vitamină A, etc. În perioada acută, atacul de durere este oprit prin următoarele măsuri. Pacientul trebuie să se ducă imediat la culcare și astfel încât partea superioară a corpului să ia o poziție ridicată (pernele sunt așezate sub spate).

Căldura se aplică pe zona rinichilor (comprese sau tampon de încălzire). Dacă o persoană este capabilă să meargă, este recomandat să facă o baie caldă generală sau cel puțin locală (până la talie). Senzațiile dureroase sunt eliminate cu ajutorul analginului, precum și antispastice precum baralgin (intravenos 5 ml) și fără shpa (2-3 tablete în interior sau 2 ml soluție 2% intramuscular).

Atunci când o persoană suferă de flatulență, ceea ce agravează durerea, puteți utiliza un tub de evacuare a gazului sau puteți face o clismă cu infuzie de mușețel. O absență persistentă de urină în vezică sau prezența sângelui (puroi) în urină necesită, de obicei, intervenția chirurgicală.

Meniu în timpul atacurilor

În perioada interictală, terapia la domiciliu constă în principal în utilizarea ceaiurilor de plante diuretice și respectarea strictă a dietei. Orice formă de boală de piatră renală exclude utilizarea de sare de masă.

În unele cazuri, poate fi înlocuit cu produse mai puțin periculoase (sos de soia etc.), dar aceste puncte sunt discutate cu urologul. În cazul oxalatilor, este indicat consumul de carne și produse lactate (în special brânzeturi), ouă, orez, farfurie, produse de panificație.

Unele legume și fructe de pădure sunt excluse din meniu: salată, spanac, sorel, țelină, cartofi, roșii, sfeclă, fasole, prune, coacăze, căpșuni, coacăze.

Cafeaua, ciocolata, cacao, ceaiul sunt interzise. Lipsa de vitamine din organism este compensată de un curs de terapie cu vitamine folosind complexe atent alese. Se presupune că terapia cu vitamine inhibă procesul de formare a calculilor, în special în cazul fosfaților.

Din medicamentele utilizate: cyston, capsule vărsate super, kanefron în pastile și picături.

Oxalatii apar adesea simultan cu uratele, sau chiar într-un mediu acid, pietrele sunt formate din două tipuri de săruri simultan.

În acest caz, este indicată o dietă vegetariană, care, desigur, exclude alimentele vegetale de mai sus. Carnea este permisă, dar în cantități limitate.

În cazul uratelor pure, este necesară o dietă care exclude cafeaua, ciocolata, cacao, ceaiul, cărnile afumate. Consumul de carne (carne de vită și carne de pasăre) este limitat. Apele minerale cu o reacție alcalină sunt utile pentru pacient, care includ, de exemplu, Borjomi și Zheleznovodskaya.

Este important să ne amintim că consumul de ape minerale puternic carbogazoase este periculos pentru pacienții renali, prin urmare, timp de 15 minute înainte de a bea o astfel de apă, sticla cu ea trebuie să fie ținută deschisă, permițând gazelor să părăsească lichidul.

În cazul fosfaților, utilizarea de ape alcaline sărate și alte ape minerale care conțin hidrocarburi este complet exclusă..

Alimentele bogate în acizi, în primul rând preparate din carne și produse coapte, precum și legumele leguminoase au un efect benefic asupra sistemului urinar al pacientului. Nu este de dorit să consumăm produse lactate, morcovi, roșii și alte alimente bogate în calciu.

În procesul de terapie intensivă a terapiei cu sulfonamidă, se recomandă să bei până la 2 pahare fațetate de soluție de sodă de copt pe zi (1 linguriță incompletă pe pahar). În plus, o condiție indispensabilă pentru prevenirea formării de pietre sulfonamidice este consumul multor lichide. În timpul zilei, pacientul trebuie să bea cel puțin 12 pahare fațetate (2,4 litri) de lichid.

Cum să scapi de pietre oxalate

Acum despre cum am scăpat de pietre oxalate. Anterior, terapia de lungă durată a fost folosită în aceste scopuri luând un remediu ayurvedic indian numit cyston. În principiu, înainte foloseam cyston.

Un bun prieten al urologului meu mi-a spus că cyston este considerat un remediu învechit și i-a prescris un medicament, un supliment alimentar vândut în orice farmacie sub numele de super vărsat în capsule. Încă mai sunt doar vărsate în pastile, dar am preferat să vărs super capsule, deoarece, judecând după descriere, are un efect benefic asupra vezicii biliare.

Scriu că îndepărtează pietrele din vezica biliară. Deoarece vezica mea biliară nu este în regulă, am preferat-o, foarte vărsată în capsule. A fost prescris un curs de 8 săptămâni, de 3 ori pe zi, două capsule. Au fost două astfel de cursuri cu o pauză de trei luni.

Înainte de al treilea curs în descrierea ecografiei renale, în fiecare rinichi s-a înregistrat o piatră. La stânga - 4 mm, la dreapta - 3 mm. După al treilea curs la 8 săptămâni, ecografia repetată a arătat absența unei pietre în rinichiul drept și o scădere a dimensiunii la rinichiul stâng la 3 mm.

Nu-mi amintesc care era dimensiunea pietrelor înainte de primul curs, dar ultimul a arătat o tendință evident pozitivă. Am întrebat medicul urolog dacă este posibil să se continue administrarea acestor capsule, la care a răspuns că este necesar să se facă o pauză de șase luni, timp în care a prescris să ia medicamentul Kanefron.

Telefonul vine sub formă de picături și pastile. Nu am luat picăturile, din moment ce sunt pe alcool. Întrucât trebuie să fiu la volanul unei mașini, iau kanefron în tablete (pastile).

Puteți citi despre rezultatele din feedback-ul privind tratamentul pietrelor cu oxalat

Caracteristici ale dietei pentru pietre oxalate la femei

Reguli dietetice de bază pentru oxalați

Pietrele oxalate sunt calculi spiky de culoare închisă sau maro deschis compuși din oxalat de calciu și cristale de acid etanedioic. Cauza cheie a formării pietrei este o încălcare a metabolismului substanțelor minerale și organice. Pentru a restabili metabolismul, trebuie să respectați o dietă cu hipoxalat, care are mai multe obiective:

  • prevenirea re-depunerii pietrelor;
  • trecerea pH-ului urinei pe partea alcalină;
  • scăderea producției de acid etanedioic;
  • corectarea rinichilor și a tractului digestiv.

Urmând regulile dietei stimulează dizolvarea pietrelor, previne exacerbările urolitiazei oxalate (urolitiaza).

Cura de slabire

Dieta pentru oxalurie asigură mâncare de 4-5 ori pe zi. Pentru a reduce sarcina pe tractul digestiv și sistemul urinar, trebuie:

  • mâncați porții mici;
  • faceți aceleași intervale între mese;
  • mâncați mâncare caldă;
  • Faceți o zi de post o dată pe săptămână;
  • renunta la bauturile alcoolice.

Pacienții obezi trebuie să respecte cu strictețe dieta. Postul și supraalimentarea conduc la o creștere a acidului uric și etanedioic, ceea ce creează condiții pentru formarea pietrelor de oxalat de calciu.


Ultima masă ar trebui să fie luată de preferință cu 2,5-3 ore înainte de culcare. Mâncarea alimentelor noaptea crește încărcătura pe tractul gastro-intestinal, care este plin de constipație și tulburări metabolice.

Volumul și calitatea băuturilor

Ca parte a dietei, este recomandat să consumi până la 2,5-3 litri pe zi. Creșterea producției de urină dă rezultate pozitive:

  • o scădere a concentrației de acizi în urină;
  • reducerea vitezei de depunere a pietrelor;
  • ester acid acid și săruri din tractul urinar.

Pentru pietre oxalate, este indicată apă minerală ușor alcalină:

  • Morshinskaya;
  • Naftusya;
  • Semigorskaya;
  • Berezovskaya;
  • Mirgorodskaya;
  • Dilijan;
  • Essentuki nr 4;
  • Luzhanskaya.

Dieta interzice consumul de clorură de sodiu (sare de masă), care reține lichidul în țesuturi. Urologii recomandă alternarea apei minerale cu:

  • decocturi de legume;
  • ceai pentru rinichi;
  • compoturi de fructe uscate;
  • ceaiuri de fructe;
  • suc de lingonberry.

Băuturile conțin acizi organici - formici, malici, benzoici, - care dizolvă pietrele.

Normalizarea pH-ului sanguin

Nutriția cu pietre la rinichi oxalat are ca scop normalizarea echilibrului acido-bazic. Nivelul bazelor și acizilor din sânge este parțial reglat de rinichi, care excretă excesul acestor substanțe în urină..


Cu pietre oxalate, pH-ul sângelui se va amesteca în partea acidă - sub 7,35.

Pentru a restabili echilibrul acido-bazic și a elimina pietrele, este necesar să se limiteze în dietă:

  • uleiuri rafinate;
  • carbohidrați ușor digerabili;
  • sare de masă;
  • zahar granulat;
  • bulionuri bogate;
  • carne la gratar.

Cu pietre minerale, produsele cu acid ascorbic și etanedioic sunt abandonate. Aceștia acidifică urina, ceea ce duce la creșterea calculilor renali..

Stres redus asupra rinichilor

În mod tradițional, în tratamentul urolitiazei este urmată dieta nr. 5 conform Pevzner. Dar caracteristicile nutritive depind în mare măsură de:

  • complicații asociate;
  • compoziția și diametrul pietrelor;
  • cauzele formării pietrei.

Pentru a reduce stresul asupra sistemului urinar și a evita pietrele noi, alimentele sunt excluse din dietă care:

  • iritați tractul urinar;
  • reține lichidul în țesuturi;
  • contin acid etanedioic.


Dieta este recomandat să consume mai multe fructe și legume care au proprietăți diuretice. Stimulează producția de urină, ajută la eliminarea cristalelor de acid etanedioic și a bacteriilor dăunătoare din sistemul urinar.

Metode de gătit

Cu pietre oxalate, nu este de dorit să prăjiți pește, carne sau legume. Pentru a stimula funcțiile sistemului urinar și ale tractului gastro-intestinal, produsele sunt fierte. În timpul gătitului, până la 60% din substanțele extractive care irită mucoasa tractului urinar sunt eliminate din legume, carne și ciuperci.

Ca parte a dietei, carnea este adăugată în meniu de cel mult 3-4 ori pe săptămână. Pentru recuperarea rapidă a funcției renale, terapia dietetică este urmată cel puțin 2-3 luni la rând. Pentru a diversifica dieta, este permis să coace din când în când fructe, pește cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de căsuță, legume.

Diagnostice

Principala metodă pentru determinarea prezenței oxalaților în urină este analiza sa generală. Microscopia sedimentului urinar dezvăluie săruri oxalate. Scopul acestui studiu se poate datora apariției simptomelor neplăcute din sistemul urinar..

În forma care înregistrează analiza urinei pentru conținutul diferitelor substanțe, puteți găsi un element, cum ar fi sarea. Cel mai adesea, rezultatul este o înregistrare a prezenței / absenței și a numărului acestora. În funcție de laboratorul în care analiza este interpretată și înregistrată pe formă, volumul de oxalați este înregistrat în diferite moduri..

Nivelurile normale de săruri ale acidului oxalic pot arăta astfel:

  • cantitate mică până la moderată;
  • două cruci;
  • până la 40 mg pe litru.

Dacă sărurile de calciu se găsesc în urină într-o cantitate crescută, astfel de rezultate nu înseamnă că are loc un proces patologic la nivelul rinichilor. Aceasta este o ocazie de a revizui dieta obișnuită și de a observa dinamic rezultatele testului..

Acest lucru se datorează imaturității sistemelor excretoare și tampon..

Nu există valori clare de referință pentru nivelurile de oxalat la bărbați și femei. Descifrarea analizei trebuie efectuată doar de un specialist specializat și să fie complexă.

Pe lângă prezența sărurilor în urină, există și alte modificări care pot indica o problemă în sistemul urinar. Detectarea acestor componente / caracteristici în urină necesită o atenție deosebită:

  • aciditate crescută;
  • corpuri cetonice;
  • acetonă;
  • veveriţă;
  • Sahara;
  • bacterii;
  • o cantitate mare de epiteliu;
  • mucus;
  • eritrocite;
  • leucocite.

Mucusul în urină, un nivel crescut de leucocite și celule epiteliale poate indica inflamații în tractul urinar. Adesea, motivul apariției lor este igiena insuficientă a organelor genitale înainte de a colecta material pentru analiză..

Dacă acești indicatori sunt prezenți în analiză, atunci trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va evalua în mod adecvat rezultatul și îl va corela cu prezența reclamațiilor. După consultare, poate fi necesară o examinare de urmărire și numirea unor metode de diagnostic suplimentare.

Dieta pentru pietre la rinichi oxalat

Motive pentru apariția oxalaților la rinichi și elementele de bază ale alimentației

O deficiență în organism de calciu poate determina dezvoltarea unei astfel de manifestări de urolitiază, cum ar fi formarea de pietre oxalate în rinichi. Principalele cauze ale bolii sunt un stil de viață sedentar, ereditatea, o formă cronică de infecție a sistemului genitourinar sau o dietă dezechilibrată bazată pe consumul de carne în cantități mari și aportul unei cantități minime de calciu..

Dieta la detectarea oxalaților are ca scop prevenirea dezvoltării oxalaturiei, precum și prevenirea apariției de noi calculi pentru pacienții cu boală existentă. Baza unei astfel de diete este consumul de multă apă până la 2,5 litri pe zi, mai mult de jumătate din care ar trebui să fie apă; mese fracționate de până la 5 ori pe zi, precum și respectarea strictă a dietei conform recomandărilor medicului.

O dietă pentru oxalaturie este prescrisă în mod necesar de un specialist atunci când este detectată urolitiaza. Respectarea strictă a acesteia și o nutriție echilibrată corespunzătoare pot preveni formarea de noi depozite de pietre. Auto-selecția dietei în dietă fără acordul prealabil cu medicul este inacceptabilă, deoarece greșelile din pregătirea meniului pot provoca o agravare a bolii.

Alimente interzise pentru oxalații renali

Produsele alimentare pe care pacienții ar trebui să le excludă cu siguranță de la dietă includ:

  • fasole, mazăre și linte;
  • spanac, rubarba, sorel, telina;
  • mere acre, coacăze, pere, afine, coacăze;
  • conserve, gustări sărate, caviar, ciocolată, cacao și toate preparatele care conțin produse de cacao, ceai negru și carne afumată;
  • pătrunjel, praz, ierburi, în special rădăcini;
  • brânzeturi sărate
  • piper, sparanghel;
  • citrice pure și sucuri făcute din ele;
  • alcool.

Dieta permisă pentru oxalați

Meniul pentru urolitiaza ar trebui să fie format din alimente precum:

  • pâine de secară, grâu alb și pâine gri, de preferință cea de ieri;
  • acid lactic și produse lactate: brânză de căsuță săracă și smântână, lapte fermentat și lapte integral, unt. Brânzeturile tari sunt supuse restricțiilor;
  • ca primele feluri de mâncare, supe vegetariene sau lactate sunt acceptabile;
  • cel mult 150 de grame pe zi de carne și pește din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, cu moderație sub formă fiartă sau coaptă, mâncarea prăjită trebuie exclusă;
  • produse de paste în combinație cu legume;
  • fructe;
  • puteți adăuga morcovi fierti, roșii proaspete și castraveți;
  • ouă fierte sau în orice alt tratament culinar, cu excepția tipului prăjit;
  • orice cereale;
  • aportul de sare și carbohidrați este sever limitat;
  • puteți compota din fructe și fructe uscate, jeleu. Cea mai bună băutură pentru oxalați este o infuzie de frunze de coacăz negru, viță de vie și pere.
  • se recomandă să beți cicoare în cantități minime;

Rețete de dietă pentru oxalat

  1. Suc de legume proaspăt preparat.

Ingrediente: un morcov, un mere suculent non-acid.

  • spălați morcovul și mărul, tăiați-l în bucăți
  • treci printr-un storcător
  • bea cantitatea rezultată de suc de trei ori pe zi cu 20-30 minute înainte de mese.
  1. Încărcături utilizate în excreția oxalaților din rinichi.
  • Colecția numărul 1 - 300 de grame de frunze uscate de pere, 100 de grame de frunze uscate de coacăz negru. Tăiați bine frunzele, luați o lingură de amestec și preparați cu un pahar de apă clocotită. Insistați o jumătate de oră și luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Colecția uscată trebuie păstrată într-un borcan de sticlă..
  • Colecția numărul 2 - 200 grame de mere uscate, 100 de grame de frunze uscate de mere, 200 de grame de frunze de pere uscate. Tăiați bine merele și frunzele, puneți-le într-un termos și preparați o sută de grame din colecție cu o jumătate de litru de apă clocotită. Infuzia poate fi băută a doua zi între mese..
  1. Salata de fructe.
  • pentru salata de vară, luați un măr dulce, o pere, două caise;
  • pentru o salată de iarnă, puteți lua o banană, un măr dulce; o mână de caise uscate.
  • spălați fructele, curățați banana și tăiați-le în bucăți mici;
  • puneți fructe tocate într-un bol de salată și turnați lapte copt sau iaurt fermentat;
  • dacă salata nu pare dulce, puteți încălzi o lingură de miere la 40 de grade, turnați-o în salată și amestecați bine.
  1. Tocană de legume.

Ingrediente: patru cartofi, un morcov, o ceapă, un sfert de cap mediu de varză, frunze de dafin, o lingură de ulei vegetal, sare.

  • Se spală cartofii, se decojesc și se taie cubulețe;
  • turnați cartofii tocați în apă clocotită și lăsați-o să fiarbă 10 minute;
  • Spălați și grătați morcovii;
  • coji și toacă ceapa;
  • după ce cartofii au fiert zece minute, trebuie să-l sărați, să amestecați și să adăugați morcovii și ceapa;
  • lăsați tocanele să fiarbă timp de cinci minute;
  • toaca fin varza si arunca in tocanita;
  • se adaugă frunza de dafin și se fierbe tocană de legume încă cinci minute;
  • adăugați ulei vegetal cu un minut înainte de sfârșitul gătitului, amestecați bine și îndepărtați de la foc.

Rețetele de dietă pentru oxalatul de urină sunt ușor de preparat, așa că o nouă dietă nu va fi o problemă.

Dieta pentru oxalatul de urină nu este atât de strictă încât să fie urmată o perioadă limitată de timp. Această dietă este recomandată de experți pentru utilizare pe termen lung sau permanent. Sănătatea este o resursă importantă și o garanție a unei vieți depline pentru fiecare persoană. Prin urmare, merită să depunem eforturi pentru a restabili și menține o sănătate și o vitalitate bună..

Sfaturi și limitări generale

Eficacitatea dietei pentru oxalat în rinichi depinde de dacă pacientul respectă anumite reguli alimentare. Pentru a dizolva neoplasmele și a îmbunătăți bunăstarea generală, aveți nevoie de:

  1. Consumul multor lichide: Acest lucru va ajuta la reducerea concentrației de substanțe nocive în urină. Cantitatea optimă de apă absorbită pe zi (inclusiv diferite băuturi și supe) este de 3 litri;
  2. Limitați aportul de alimente care conțin acid oxalic.
  3. Renunță la alimente picante, murate și afumate, condimente.
  4. Mâncați mese mici: ar trebui să fie 3 mese principale și 2 gustări.
  5. Luați mâncare în același timp.
  6. Evitați complet băuturile alcoolice.
  7. Reduceți aportul de sare.

Lista alimentelor interzise

Scopul principal al dietei oxalate este curățarea organismului, prevenirea formării de noi pietre la rinichi. Este posibil să se obțină un rezultat pozitiv din utilizarea sa numai dacă în dietă sunt prezente numai alimente sănătoase. Ce nu ar trebui să fie acolo:

  • boabe acre Nu este permis să se sărbătorească pe coacăze, afine. De asemenea, nu puteți folosi coacăze, căpșuni;
  • verzi, care conține mult acid oxalic. Va trebui să renunți la pătrunjel, spanac, salată și sorel;
  • aliment preparat cu gelatină: îmbunătățește sinteza acidului oxalic. Ce este interzis să folosești: marmeladă, carne jeleu, jeleu, jeleu;
  • unele legume: sfeclă, fasole, linte, varză de Bruxelles. De asemenea, trebuie să renunți la cartofi prăjiți, ardei, țelină;
  • carne de rață, carne de porc;
  • carnati grasi;
  • aluat de copt;
  • bulionuri din pește, ciuperci sau carne;
  • suc de roșii, sifon. Nu este recomandat să bei ceai negru, cafea tare și cacao;
  • măruntaie;
  • conserve, sosuri, pateuri, maioneză;
  • pește afumat;
  • condimente;
  • brânză sărată;
  • dulciuri: inghetata, ciocolata, bomboane de jeleu.

Lista produselor permise pentru utilizarea cu oxalaturia

Dieta pentru pietrele la rinichi oxalat nu exclude consumul de alimente care conțin substanțe nutritive. Când pietrele sunt identificate, dozele mici sunt permise:

  • prune;
  • mere acre;
  • kiwi;
  • portocale;
  • struguri;
  • cireșe;
  • lapte, brânză de căsuță, brânză (soiuri sărate ușor), smântână, chefir cu conținut scăzut de grăsimi, iaurturi naturale. Folosirea lor este recomandată dimineața. Dar în timpul unei exacerbări a bolii, este necesar să refuzați să luați produse lactate;
  • sare (cel mult 2 g pe zi);
  • miere, zahăr (1 lingură. l. pe zi);
  • pește, carne slabă fiertă și feluri de mâncare din ele (dacă sunt la aburi). Puteți utiliza aceste produse în fiecare zi: în cantitate de 200 g;
  • nuci: nuci și migdale;
  • cârnați de lapte (dietetic), slănină nesărsată;
  • ulei de floarea soarelui;
  • pui și, în special, ouă de prepeliță.;
  • vânătă;
  • conopida si varza.

Baza nutriției ar trebui să fie:

  • cartofi (fierti);
  • terci de hrișcă, orez, făină de ovăz, orz;
  • supe de legume;
  • paste de grâu dur;
  • fructe dulci: banane, pere, piersici, caise. De asemenea, se recomandă utilizarea pepenilor (pepeni, pepene verde);
  • pâine de grâu și secară coptă din făină de clasa I (a doua);
  • alimente bogate în magneziu: accelerează excreția acidului oxalic. Alimente: tărâțe de grâu, semințe de in.

Meniu de probe după ziua săptămânii și recomandări pentru gătit

Cu pietre la rinichi oxalat, meniul dietetic este format din alimente aburite, fierte, fierte, coapte. Orice prăjit este exclus. Produsele lactate și produsele lactate fermentate sunt permise doar dimineața.

Sucurile proaspăt stoarse - fructe și legume - sunt utile în nutriție pentru oxalați la rinichi și urină. Sucul de castraveți va fi de un beneficiu deosebit, deoarece ajută la eliminarea oxalaților din organism..

Dacă aveți tendința de a forma pietre de oxalat, ar trebui să limitați utilizarea proteinelor animale.

luni

Brânză de vită cu miere și smântână - până la 400 g.

Ciorba de varza fara prajire, rumenit legume si fara carne. Varza, morcovii, ceapa, cartofii și roșiile sunt utilizate pentru prepararea unei astfel de ciorbe de varză..

Salată de castraveți și roșii dulci cu ulei de măsline (fără ceapă, cilantro este permis din verdeață). Castraveții trebuie cojiți.

Vită fiartă - 200 g.

Paine de secară - 150 g.

Ceai slab (posibil cu lapte).

marţi

Kefir - până la 0,5 litri.

1 ou fiert tare.

Terci de hrișcă pe apă. Grosile sunt sortate, spălate complet, turnate în ustensilele de gătit, umplute cu apă în proporție de 1 parte hrișcă la 2 părți apă, sărate după gust, gătite la foc mic timp de 15 minute. Terciul de hrișcă poate fi condimentat cu unt.

De asemenea, hrișca poate fi gătită într-un termos fără fierbere, umplând pur și simplu cerealele spălate, turnând apă clocotită și lăsând timp de două ore.

Borș vegetarian. Un astfel de borș este preparat ca cel clasic, dar fără carne și fără bulion de carne. Din produse veți avea nevoie de sfeclă, varză, morcovi, cartofi, ceapă și usturoi, roșii, ulei vegetal, puțină sare.

Este indicat să nu adăugați oțet.

Salată de morcovi și varză albă cu ulei vegetal.

Paine de secară - 150 g.

Unt - până la 30 g.

Suc proaspăt stors din morcovi și mere - până la 0,5 l.

miercuri

Brânză de vită cu smântână - 200 g.

Piure cartofi în apă sau lapte.

Pește fiert slab (pescăruș, polă, cod).

Prăjituri cu varză, gătite la cuptor sau aburite, dar nu prăjite. Veți avea nevoie de produse: 1 kg de varză albă, 2 lingurițe. l. făină de secară, 2 ouă și sare. Varza tocata fin, amestecata cu oua, faina si sare.

Din masa rezultată, se formează tăieturi și se așază într-un vas pentru gătit. Astfel de tăieturi vor fi gata pentru abur în 15 minute, la cuptor la 180 de grade - în 20.

Salată de morcovi, măr, smântână și miere. 1 măr și 1 morcov sunt răzuite (mari), asezonate cu 2 lingurițe. l. smantana si miere dupa gust.

Nuci sau nuci de pin - 50 g.

Suc de castraveți proaspăt stors, ceai slab.

joi

Laptele acru - până la 0,5 l.

1 ou fiert tare.

Terci de mei pe apă. Grosile sunt bine spălate pentru a curăța apa, astfel încât terciul să nu aibă gust amar. În raport 1: 2 se toarnă cu apă și se gătește cu puțină sare. După fierbere, scoateți spuma din terci.

Când rămâne puțină apă în partea de jos, focul scade, terciul se lăsa până se gătește.

Terciul este gata când toată apa a fost absorbită. Puteți pune puțin unt sau ulei de măsline în ea.

Supa proaspata de varza (ca luni).

Salată de castraveți și morcovi cu nuci și smântână. 1 morcov și 1 castravete sunt decojite și tăiate în felii mici. Crema acru (2 linguri) se amestecă cu sare și se adaugă în salată. Presărați deasupra salata cu nuci tocate (1 linguriță. L.).

Paine de secară, unt - până la 30 g.

Suc proaspăt stors din morcovi și mere - până la 0,5 litri, ceai slab.

vineri

Brânză de vită cu smântână și banană - 200 g.

Supa de legume cu orz de perle. Pre-înmuiați orzul spălat timp de 8 ore în apă rece. Ciorba umflată se gătește timp de 1 oră.

Cerealele gata și cartofii tocați se toarnă cu apă clocotită, se sărează și se fierb timp de 15 minute. Morcovii ras și ceapa tocată fin se adaugă în tigaie. Toți împreună gătim încă 15 minute.

Curcan fiert - 200 g.

Salată de varză și castraveți cu ulei de măsline.

Suc de castraveți proaspăt stors, compot din fructe de pădure, fructe sau fructe uscate, ceai slab.

sâmbătă

Supa proaspata de varza.

Paine de secară, unt.

Hering înmuiat - 20 g.

Mere, piersici, banane.

Morcov proaspăt stors și suc de mere, ceai slab (cu lapte).

duminică

Cascaval cu smantana.

Făină de ovăz în apă sau lapte.

Supa de taitei cu legume. Vită fiartă - 200 g.

Ceai slab, jeleu din fructe și / sau fructe de pădure.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, tratamentul este prescris pentru a corecta tulburările metabolice.

Se acordă multă atenție nutriției și aportului adecvat de lichide, care ajută la restabilirea metabolismului normal și la reducerea oxalatilor. Este necesar să reduceți cantitatea de alimente acide și vitamina C, beți cel puțin doi litri de apă pe zi

Limitați aportul de sare și alcool.

Tratamentul sanatoriu are un impact imens asupra prevenirii bolilor. Este recomandat pentru pietrele la rinichi mici sau nu, strict în funcție de indicația medicului, ținând cont de toate tulburările metabolice. Pacienților cu pietre de oxalat de urat, li se oferă tratament în stațiunile Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki.

1 De unde provin oxalatii în urină??

Sistemul urinar este unul dintre cele mai importante în menținerea echilibrului metabolic al corpului uman. Urina este o soluție apoasă suprasaturată de substanțe organice și anorganice utilizate de rinichi. Dizolvarea elementelor constitutive ale urinei este asigurată de substanțe inhibitoare speciale. Conținutul excesiv de sare (cristaluria) duce la formarea pietrelor și la dezvoltarea urolitiazei. Concrețiile, care apar pe baza unor elemente anorganice, constau în principal din următoarele substanțe:

  • monohidrat de oxalat de calciu (wevellit, cristal monohidrat), care este deosebit de dur și rezistent la modificările termodinamice;
  • dihidrat de oxalat de calciu (veddellite, cristal dihidrat);
  • acid uric dihidrat (uricit);
  • urat de amoniu;
  • fosfați de magneziu și amoniu;
  • cistine și alți compuși.

Cel mai mare conținut de una dintre aceste substanțe face posibilă definirea pietrei ca oxalat, urat, fosfat sau cistină. Detectarea cristalelor în urină în cele mai multe cazuri este asociată cu compuși de calciu (până la 90%), dintre care până la 80% sunt oxalați. Oxalatele sunt săruri ale acidului oxalic, care joacă un rol important în metabolismul țesutului conjunctiv. Când acidul se dizolvă în apă și interacțiunea acestuia cu calciul, se formează wevellite și cununi, care sunt principalele componente ale calculilor renali..

La un microscop, acești compuși apar ca cristale pătrate incolore, cu o suprafață înțepătoare, mai rar sub formă de formațiuni rotunjite sau în formă de stea. Vevellitele sunt mai frecvente, ceea ce este asociat cu „îmbătrânirea” Weddellite și pierderea unei molecule de apă. În medicină, o afecțiune asociată cu o excreție crescută de oxalați în urină (mai mult de 40 mg / zi) se numește hiperoxalurie. Apariția simultană a sărurilor în urină în cantități mici este asociată cu inexactități în dietă. Concentrația crescută prelungită este un semn al metabolismului calciului afectat la nivel celular..

Producția de acid oxalic în corpul unei femei are loc atunci când este ingerat cu alimente, complexe de vitamine (acid ascorbic), metabolism hepatic intern al glicinei, hidroxiprolinei (format din colagen) și serină, un aminoacid implicat în construcția aproape toate proteinele animale. La o persoană sănătoasă pentru adulți, oxalații luați cu alimente (0,1-1 g într-o dietă normală) sunt combinați cu calciu în intestin și excretați în principal în materiile fecale. Absorbția oxalaților prin peretele intestinal nu depășește 5% din cantitatea totală a acestora.

Oxalați în urină

Oxalatul în exces este excretat prin rinichi. Aproximativ 10% dintre acești compuși, excretați în urină, sunt formați din acid ascorbic și 40% din glicină. Oxalatele pot apărea atât în ​​urina acidă cât și în cea alcalină, dar urina acidă (pH 4,5-6,6) este caracteristică pacienților cu boală renală oxalată. Ele sunt unul dintre factorii decisivi în formarea de pietre la rinichi, de 20 de ori mai puternică decât creșterea calciului în urină. Prin urmare, atunci când apare chiar și o cantitate mică de oxalați, mulți medici recomandă luarea de măsuri preventive..

În metabolismul asociat acidului oxalic, magneziul joacă un rol semnificativ. Acest oligoelement reglează sinteza acidului oxalic, încetinește precipitarea precipitațiilor cristaline și crește solubilitatea sărurilor de calciu. Substanțele care împiedică formarea pietrelor sunt, de asemenea, citratul (sare acid acid citric), vitamina B6, glicoproteine, pirofosfați, glicozaminoglicani.

Apariția pietrelor cu oxalat de calciu poate fi asociată cu metabolizarea afectată a acidului uric și a sodiului. În studiile medicale se remarcă sezonul hiperoxaluriei: la bărbați, o creștere a concentrației de oxalat de calciu în urină apare vara, iar la femei - la începutul iernii.

Publicații Despre Nefroza