Modalități moderne de a elimina pietrele la rinichi

Apariția urolitilor (pietre) la rinichi provoacă multă durere și disconfort. Când apar primele semne la pacienți, medicii încep imediat tratamentul. Urolitiaza este recunoscută ca una dintre cele mai complexe boli ale sistemului genitourinar. Metodele de îndepărtare a pietrelor la rinichi sunt variate.

Retragerea urolitilor

În medicina modernă se folosesc mai multe metode:

  • medicament;
  • chirurgical;
  • cu ultrasunete;
  • cu laser;
  • printr-o puncție;
  • pneumonic;
  • endoscopic;

În perioada apariției simptomelor, specialistul direcționează persoana bolnavă pentru teste și examene. Donează urină și suferă o ecografie (examinare cu ultrasunete) a organelor genitourinare. Folosind rezultatele obținute, se determină prezența urolitilor la rinichi. Apoi, o radiografie a regiunii pelvine este luată pentru a determina nivelul de suprapunere de urolit al tractului urinar. Pe baza datelor obținute, medicul decide metoda de tratament sau retragerea formațiunilor.

De ce depinde alegerea

Atunci când alegeți o metodă de îndepărtare sau tratament, un urolog analizează factori precum:

  • prezența sărurilor în calcul;
  • dimensiunea urolitului;
  • funcția renală;
  • boala cronică a pacientului;
  • starea fizică.

Eliminarea urolitilor din rinichi

Metoda medicamentelor

Este considerată ineficientă și cea mai sigură metodă de tratament. Se folosește numai atunci când formațiunile nu depășesc dimensiunea de 4-5 mm. La această dimensiune, uroliții pot scăpa singuri prin tractul urinar fără a-i înfunda. Durerea în timpul mișcării lor este ameliorată de medicamente. Cu un diametru mai mare al formațiunilor, tratamentul nu va da rezultate și există riscul de blocare. Există, de asemenea, pericolul ca pietrele să nu iasă și să se dizolve complet. În timpul tratamentului cu această metodă, vă puteți deplasa, dar supratensiunea este interzisă..

Metoda chirurgicală

Această metodă a fost folosită mult timp și a fost considerată cea mai bună. În prezent, operația nu este singura cale de a elimina urolitii. Se realizează pentru diverse dimensiuni de pietre. Perioada postoperatorie este strict sub supravegherea unui specialist.

Tipuri de operații chirurgicale

Există două moduri de a elimina chirurgical pietrele, descrise mai jos..

  1. Pielolithomy. Operația este folosită atunci când este localizată o piatră renală. Se efectuează sub anestezie endotrahelică. Din partea locului de formare se face o incizie de aproximativ 10-12 cm în regiunea lombară și rinichiul este incizat. Apoi se elimină urolitul. Incizia este suturată, iar după vindecare în 6-8 zi, firele sunt îndepărtate. Puteți merge pe a doua zi după operație.
  2. Ureteroscopia. Operația se face atunci când piatra a părăsit organul și se află în canalul urinar. Se efectuează sub anestezie endotrahelică. Se face o incizie în secțiunea canalului uretral unde se află piatra. După îndepărtarea urolitului, incizia este suturată. După operație, pacientul este sub control timp de aproximativ 10 zile. Îndepărtarea firelor de cusătură are loc individual.

Complicații pot apărea în perioada postoperatorie. Pentru a evita acest lucru, pacienților li se prescrie un curs de tratament antiinflamator și antibiotice. Puteți începe mișcarea la numai 2-3 zile de la operație cu permisiunea medicului.

Metoda cu ultrasunete

O metodă sigură care nu necesită incizii. Este utilizat pentru pietre care nu depășesc 2,5 cm. Îndepărtarea pietrelor la rinichi prin ultrasunete are loc cu un dispozitiv special care trimite unde ultrasonice în piatră și sub influența lor este distrusă. Fragmente mici și nisip lasă corpul pe cont propriu. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală. După procedură, pacientul este observat de un medic timp de aproximativ 24-48 de ore. Prescrieți medicamente care favorizează eliminarea mai bună a reziduurilor de urolit și calmantele. Puteți să vă ridicați și să vă deplasați în câteva ore după procedură..

Metoda cu laser

Această metodă vă permite să afișați cele mai mari formațiuni. Îndepărtarea pietrelor la rinichi cu un laser se face printr-o incizie mică în care este introdus un nefroscop. Un fascicul laser prin dispozitiv zdrobește pietrele până la nisip, care este apoi excretat în urină. Medicul monitorizează procesul printr-o cameră amplasată în nefroscop, care transmite procesul către monitor.

Metoda puncției

Procedura de puncție se efectuează numai dacă există un urolit în rinichi. Se efectuează sub anestezie locală printr-o incizie medie în zona rinichilor. În el este introdus un dispozitiv special (nefroscop), prin care medicul zdrobește piatra și o îndepărtează cu ajutorul instrumentelor. Apoi locul de puncție este suturat. Puteți muta activ la 2-3 zile după îndepărtare. În cazuri rare, se efectuează mai multe perforații (laparoscopie) pentru un acces mai bun și îndepărtarea pietrelor.

Metoda pneumatică

Cu această procedură, pietrele din canalul urinar sunt strivite. Folosind un uretroscop, o sondă este trecută în uretră, în care aerul și undele electromecanice sunt trimise succesiv. Sub influența lor, piatra este distrusă până la starea de nisip și este excretată din corp într-un mod natural. Dacă apar dificultăți în timpul retragerii, acestea recurg la utilizarea de forceps și bucle speciale, cu care sunt scoase fragmente mari. Procedura nu este potrivită pentru mase renale. Uneori această metodă este combinată cu laparoscopie pentru a accesa piatra din mai multe părți..

Metoda endoscopică

Se face cu o dimensiune medie a pietrelor localizate la rinichi sau ureter. Îndepărtarea endoscopică a pietrelor la rinichi se face folosind un nefroscop și un uretropiceloscop dacă piatra se află în ureter. După ce aparatele sunt aduse la uroliți, acestea sunt îndepărtate folosind dispozitive speciale de prindere (forceps, bucle). Dacă diametrul pietrelor este mare, atunci în primul rând acestea sunt zdrobite. Puteți muta activ în câteva zile după procedură..

Remedii populare pentru tratament

Când se formează uroliti în rinichi, se folosesc unele metode de tratament cu remedii populare. Acestea includ infuzii, decocturi și cereale din ierburi, precum și unele fructe de pădure.

În tratament pot fi utilizate rețete populare descrise mai jos..

  1. Decocturile de lingonberry și rosehip vor ajuta la îmbunătățirea stării de bine cu simptomele bolii.
  2. O decoct de coada de cal, șolduri de trandafir și iarbă de grâu va ajuta la normalizarea temperaturii corpului când crește.
  3. Rosehipul ajută foarte bine în timpul urolitiazei.
  4. O infuzie de frunze de brusture va ajuta la ameliorarea senzațiilor procesului inflamator din organism..
  5. Frunzele de mesteacăn vă pot ajuta să faceți față bolilor renale.

Remediile populare nu trebuie luate pe cont propriu. Vorbeste cu medicul tau si acesta iti va oferi toate recomandarile necesare pentru a lua remedii naturiste.

După îndepărtarea pietrelor din corp, trebuie să fiți observat de un medic timp de un an. Se întâmplă adesea ca pietrele să fie formate din nou. Pentru rezultate bune, după proceduri, trebuie să luați medicamentele și remediile prescrise de medic. După operație, este necesar, de asemenea, să se respecte dieta și calmul fizic. Nu încetați să luați medicamente fără să consultați medicul.

Metode pentru îndepărtarea calculilor renali: indicații pentru procedură și prognostic

Apariția pietrelor renale mici, în cele mai multe cazuri, nu afectează starea de sănătate a omului, dar creșterea lor treptată a dimensiunii provoacă procese patologice severe.

Diagnosticul și îndepărtarea în timp util a pietrelor (uroliți) evită multe probleme și previne modificările ireversibile ale țesuturilor.

Există mai multe modalități eficiente de a elimina calculii de diferite dimensiuni în toate etapele dezvoltării bolii..

Cauzele apariției

Urolitii din rinichi pot apărea indiferent de starea de sănătate a unei persoane. În 70% din cazuri, acestea sunt formate atunci când tulburări metabolice sau modificări ale cantității de minerale și oligoelemente din sânge.

De asemenea, motivul formării lor este considerat impactul negativ al climei asupra sănătății umane, luând medicamente, suplimente alimentare, deficiență de vitamine, hiperparatiroidism, boli infecțioase, patologii congenitale și inflamația sistemului genitourinar.

La 30% dintre persoanele cu sănătate normală, pietrele apar după consumul prelungit de alimente sau apă, în care cantitatea de oligoelemente este crescută.

Cu toate acestea, locația și dimensiunea lor în fiecare caz pot diferi..

Tipuri de pietre, mărimea și pericolul lor

Urolitii pot fi împărțiți în mai multe tipuri, în funcție de cauza formării și compoziției. Există, de asemenea, o clasificare în funcție de dimensiunea și pericolul lor pentru oameni. Clasificare compozițională:

  1. Urati. Se găsesc la persoane între 20 și 60 de ani, pot fi localizate în diferite părți ale sistemului genitourinar. Constă în minerale.
  2. Oxalat. Ele apar la persoane de toate vârstele cu tulburări metabolice. Constă în minerale.
  3. Struvit. Ele apar ca urmare a activității vitale a microorganismelor în părțile superioare ale sistemului genitourinar.
  4. Fosfat. Cea mai sigură dintre pietre. Cu ajutorul medicamentelor se pot elimina calculii de toate dimensiunile.
  5. Proteine ​​și colesterol. Fabricat din bacterii, fibrină și minerale, se poate crăpa și deteriora țesutul moale.
  6. Cistina. Formate în cistinurie și constau din aminoacizi.
  7. Xantin. Derivat din xantină, care este excretat în urină în forma sa originală într-o boală genetică.

După mărime și pericol:

  1. Mic - au dimensiunea grosimii ochiului unui ac și nu reprezintă un pericol pentru sănătatea umană. Cel mai adesea sunt excretați fără durere în urină, dar în funcție de caracteristicile cursului bolii și locației, acestea pot crește în formațiuni mari și pot provoca patologii severe.
  2. Medii - au dimensiuni intermediare, provoacă inflamații și necesită îndepărtarea în 50% din cazuri.
  3. Mare - adesea ating dimensiunile unui rinichi și sunt cele mai periculoase dintre toate tipurile de uroliti. Necesită îndepărtarea chirurgicală cu reabilitare suplimentară.
  • uroliti unici;
  • doi sau trei calculi;
  • multe pietre din apropiere.

Clasificare locație:

  • într-un singur rinichi;
  • la doi rinichi în același timp.
  • cu spini mari și mici;
  • plat și rotunjit;
  • coral;
  • rotunde și ovale;
  • având multe fețe.

Indicații pentru îndepărtare

Înlăturarea pietrelor este singura modalitate de a trata această boală. Există mai multe condiții ale organismului în care eliminarea urolitilor este necesară pentru a menține sănătatea normală și reabilitarea rapidă, și anume:

  • o creștere a calculului până la dimensiuni medii și mari;
  • incapacitatea de a elimina independent urolitul prin sistemul urinar;
  • apariția sindromului de durere severă sau disconfort periodic în zona rinichilor;
  • încălcarea fluxului de urină și blocarea tractului urinar;
  • disfuncția rinichilor și a organelor din apropiere;
  • apariția sângelui în urină;
  • apariția unui proces inflamator și deteriorarea unei infecții bacteriene.

Metode de eliminare

În funcție de mărimea și structura formațiunilor, se folosesc mai multe tehnici universale pentru îndepărtare. Cel mai sigur mod este considerat îndepărtarea nechirurgicală.

Pentru aceasta se folosesc medicamente sau litotripsie cu ultrasunete la distanță.

Dacă nu se poate aplica îndepărtarea nechirurgicală, atunci se utilizează metode cu o invazivitate minimă..

Cu ajutorul unei sonde, se aplică un laser sau o mașină cu ultrasunete prin tractul urinar sau o puncție în piele până la localizarea pietrei, care transformă structurile solide în lichid și nisip. Calculul zdrobit este excretat în siguranță împreună cu urina.

Pentru a îndepărta calculul, se folosește tehnica nefrolitotomiei, ureterolitotomiei și cistolitotomiei. După îndepărtare, reabilitarea suplimentară este efectuată până când funcțiile rinichilor și ale sistemului urinar sunt restabilite complet..

Metoda nechirurgicală

Este considerat unul dintre cele mai eficiente și mai sigure moduri de a elimina multe tipuri de uroliți de dimensiuni mici până la medii, care nu provoacă complicații sau leziuni ale sistemului urinar..

Tehnicile sunt eficiente în cazul unei densități scăzute de calculi sau a susceptibilității sale la unde cu ultrasunete și medicamente.

Dizolvarea cu medicamente

Pentru a elimina pietrele, sunt prescrise medicamente care le dizolvă complet și ajută la excretarea lor prin sistemul urinar..

Doza și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant după un diagnostic complet și determinarea compoziției pietrei.

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamentul cistenal, fitolizină de uranit sau kanefron. În plus, poate fi prescris alopurinol sau benzobramarona.

Litotripsie cu ultrasunete la distanță

Cu ajutorul unui aparat special, undele cu ultrasunete sunt trimise prin piele la locația calculului mic și mediu, care distrug structura acestuia.

Procedura este adesea efectuată sub anestezie generală, deoarece poate provoca dureri severe datorită formării de fragmente mici.

Distrugere cu invazivitate minimă

Dacă nu este posibilă dizolvarea calculului cu ajutorul ecografiei sau preparatelor medicale, folosiți metoda de zdrobire a pietrelor cu un laser sau cu o ecografie.

Zdrobirea cu pietre laser

Pentru a face acest lucru, un laser este livrat în locația urolitului prin tractul urinar, care creează o temperatură ridicată cu fasciculul său și își topește suprafața până la obținerea unui lichid..

Lichidul este excretat în urină fără a leza țesuturile din jur. Metoda este considerată una dintre cele mai sigure dintre analogi.

Litotripsie cu ultrasunete transcutanată

O puncție mică este făcută în piele și un endoscop cu un dispozitiv care creează vibrații ultrasonice este introdus în pelvisul renal.

În funcție de localizare, pot fi utilizate medicamente suplimentare care dizolvă și îndepărtează resturile de calcul.

Intervenție operativă

Se utilizează în cazurile în care nu este posibilă utilizarea altor metode de îndepărtare. Intervenția chirurgicală se realizează cu obținerea accesului complet la locația pietrei prin incizie. Durata reabilitării depinde de mărimea calculului, de localizarea acestuia și de deteriorarea țesuturilor înconjurătoare.

Operații cu bandă

Pentru a obține acces complet la pietre mari, în funcție de locația lor, se folosește una dintre cele patru tehnici.

  1. Neprolitotomie - se face o incizie în regiunea lombară până la calit sau pelvisul renal.
  2. Ureterolitotomie - îndepărtarea din lumenul ureterului.
  3. Pelolitotomie - îndepărtarea din pelvis.
  4. Cistolitotomia - îndepărtarea din vezică.

Este posibil să eliminați calculii cu remedii populare?

Pentru prevenirea recidivelor sau eliminarea urolitelor mici, se folosesc metode de medicină tradițională. Pentru aceasta, se folosesc perfuzii și decocturi din diferite plante..

Înainte de a utiliza rețete de medicamente tradiționale, trebuie să consultați un specialist, să determinați compoziția pietrelor și să selectați o plantă care va da un efect pozitiv.

Pietre Urate

Pentru a dizolva pietre de urat de dimensiuni mici și medii, se folosesc decocturi din frunze de mesteacăn, coada de cal sau fructe de pătrunjel. Părțile zdrobite ale plantelor sunt amestecate în proporții egale și umplute cu apă clocotită. Bulionul se bea zilnic timp de 1 pahar dimineața sau noaptea înainte de culcare.

fosfaţi

Pentru a dizolva și a elimina calculii, utilizați un decoct de brusture, pătrunjel sau calamus. Se prepară în apă clocotită și se infuzează 24 de ore. Infuzia se ia zilnic timp de 1 pahar dimineața.

Uroliti oxalati

Pentru 1 litru de apă, se prepară 1 lingură. l. mărar, coada de cal sau mentă. Insistați toată ziua și beți 1 pahar dimineața.

Predictii de recuperare

După îndepărtarea pietrelor în oricare dintre moduri, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și să faceți examinări periodice. În funcție de severitatea bolii și de motivele pentru formarea de uroliți, prognosticul cu un tratament adecvat și complet este pozitiv în 90% din cazuri..

Dacă eliminați cauza formării calculilor și mențineți sănătatea normală, recidivele nu vor apărea în viitor..

În practica medicală, sunt adesea utilizate metode medicinale, cu ultrasunete, laser și chirurgicale pentru îndepărtarea urolitelor. Calitatea tratamentului depinde, de asemenea, în mare măsură de actualitatea identificării procesului patologic și de a solicita ajutor medical..

Tipuri de chirurgie renală dacă aveți pietre

Liderul dintre bolile urologice este urolitiaza sau urolitiaza. Există multe medicamente și metode pentru tratamentul conservator, dar nu este întotdeauna posibil să se obțină rezultatul dorit. O operație pentru urolitiaza este prescrisă în funcție de semnele vitale pentru conservarea organelor, funcționarea lor normală.

În urmă cu mai bine de 20 de ani, în țara noastră, au început să fie efectuate operații laparoscopice pentru a îndepărta pietrele din organele greu accesibile - rinichii și ureterele. Echipamentul modern pentru astfel de operații vă permite să păstrați la maxim integritatea țesuturilor, ceea ce scurtează semnificativ perioada de recuperare și reduce consecințele după operație.

Cauzele formării pietrei și indicații pentru intervenția chirurgicală

Perturbarea metabolismului și a echilibrului acido-bazic conduce la formarea de calculi de diferite dimensiuni și configurații, diferind de asemenea în compoziție și perioada de formare. Diametrul pietrelor poate atinge 3 centimetri sau mai mult, mai des pietrele sunt 1,5-2,5 cm.

Principalii factori predispozanți pentru formarea de pietre la rinichi sunt:

  • Nutriție slabă și aport alimentar necorespunzător;
  • Apa potabila cu un continut ridicat de minerale;
  • Aport insuficient de lichide în organism;
  • Predispoziție ereditară;
  • Infecții ale diverselor etiologii ale sistemului urinar;
  • Stil de viață sedentar (inactivitate fizică);
  • Boală de rinichi;
  • Factorii speciali de mediu sau climatici;
  • Utilizarea anumitor medicamente și un consum redus de vitamine;
  • Leziuni diverse;
  • Stare după chimioterapie sau expunere la radiații;
  • Abuzul anumitor tipuri de produse;
  • Obiceiuri proaste.

Forma standard de formare a pietrei începe cu o schimbare în compoziția urinei și acumularea de celule patogene în jurul căreia se formează o membrană. Cu tactica corectă de tratament terapeutic în acest stadiu, se poate evita formarea suplimentară de nisip și pietre la rinichi și vezică. Absența sau ignoranța prescripțiilor medicului duce la necesitatea intervenției chirurgicale.

În unele cazuri, procesele de formare a calculilor renali sunt asimptomatice și sunt detectate în perioada târzie, care se manifestă prin afectarea severă a funcției renale și apariția unei dureri specifice.

Tratamentul chirurgical al rinichilor pentru urolitiaza este indicat pentru următoarele afecțiuni:

  • Întreruperea fluxului de urină din rinichi;
  • Atacuri frecvente ale colicilor renale;
  • Durere constantă;
  • Pielonefrita recurentă;
  • Retenție urinară acută;
  • Sângerare la rinichi, provocată de o piatră;
  • Starea purulentă a rinichiului;

Tipuri de operații chirurgicale și pregătire pentru acestea

Îndepărtarea pietrelor la rinichi se poate face în mai multe moduri:

  • Chirurgie abdominală deschisă;
  • laparoscopie;
  • litotripsie.

Operațiile deschise implică zone mari de acces la rinichi și ureter. Pentru implementarea sa, un număr suficient de mare de țesuturi este deformat, astfel încât procesul de vindecare este lung. Consecințele după intervenția chirurgicală deschisă sunt aderențele, care ulterior pot provoca dureri de natură dureroasă. Edemul postoperator poate apărea la locul inciziei pielii și mușchilor, ceea ce afectează, de asemenea, negativ procesul de vindecare.

Chirurgia renală laparoscopică se realizează prin punctarea țesutului prin toate straturile cu un instrument special numit trocar echipat cu un stilet. Numărul de porturi (trocari) depinde de complexitatea accesului la rinichi, într-o umplere standard 3-4 buc. Diametrul este de 5 și 10 mm. Prin trocare, instrumente laparoscopice specifice sunt transmise la rinichi, cu ajutorul căruia sunt eliminate pietrele la rinichi.

O puncție pentru o intervenție chirurgicală minim invazivă este efectuată peste rinichiul afectat și se vindecă rapid cu stres minim asupra țesuturilor din jur. În funcție de volumul intervenției chirurgicale, pacientul se poate deplasa independent și în mod independent proceduri de igienă în a doua sau a treia zi. Practic nu există consecințe grave după astfel de operațiuni.

Un alt tip de chirurgie laparoscopică este litotripsia. Diferența este următoarea: această operație se efectuează cu echipament cu ultrasunete pentru zdrobirea pietrelor în interiorul pelvisului renal și la ieșirea din pelvis..

Un troc special echipat cu un vârf cu ultrasunete pentru zdrobirea pietrei este trecut prin trocare. Undele cu ultrasunete descompun piatra până la dimensiunea nisipului. Apoi, totul este spălat cu instrumente speciale de aspirare sau nisipul iese prin ureterul echipat cu un stent. Această operație va fi eficientă dacă compoziția pietrelor le permite să fie zdrobite..

Înainte de orice operație laparoscopică, un stent este introdus în mod transuretral în ureter, ceea ce asigură ieșirea de urină și lichide tisulare, precum și eliberarea de nisip din pelvisul renal. Înlăturarea în același mod. Durata șederii stentului în ureter este determinată de medic în funcție de starea rinichilor. Nu se observă consecințe după plasarea stentului.

Pentru efectuarea cu succes a operațiilor laparoscopice, pacientul trebuie să fie supus unui examen complet pentru a realiza o imagine clară a stării clinice și a identifica patologiile ascunse. Sondajul include următoarele proceduri și activități:

  • Consultarea specialiștilor relevanți;
  • Testele de sânge și urină conform anumitor scheme;
  • ECG;
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare;
  • Terapie prin rezonanță magnetică;
  • Radiografie cu introducerea unui agent de contrast;
  • FGS.

Toate intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea pietrelor din rinichi sunt efectuate sub anestezie generală. În prima zi după operație, pacienții se află în unitatea de terapie intensivă, apoi sunt transferați la secția lor. Tuburile de scurgere pot fi trecute prin punctele din trocarile pentru ieșirea de lichid tisular, care, conform indicațiilor, sunt eliminate în a doua sau a treia zi. Consecințele după o astfel de operație sunt minime..

Contraindicații pentru operații închise

De asemenea, în orice tip de operații sau proceduri, operațiile laparoscopice au propriile contraindicații pentru îndepărtarea pietrelor din rinichi în acest fel:

  • Acces anatomic dificil;
  • Aderențe dense după operațiunile anterioare;
  • Ulcer gastrointestinal;
  • Boli severe ale sistemului cardiovascular;
  • Boli ale tulburărilor de coagulare a sângelui;
  • Focuri inflamatorii acute;
  • Dimensiunea pietrelor este mai mare de 2 centimetri;
  • Sarcina gestației târzii;
  • Boli infecțioase;
  • obezitatea.

Posibile complicații după operație

Consecințele după operațiile laparoscopice sunt întotdeauna minime, dar în unele cazuri pot apărea următoarele complicații:

  • Complicații de origine infecțioasă;
  • Sângerare;
  • Leziune la organele adiacente;
  • Hernia (extrem de rară datorită unei incizii minime);
  • Conversie (tranziție la chirurgie abdominală deschisă);
  • Consecințe după anestezie.

Perioada de reabilitare

Laparoscopia este cel mai blând tip de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pietrele la rinichi. Perioada de reabilitare este redusă în mod semnificativ din cauza traumelor tisulare minime și practic nu există consecințe grave după operație..

Se recomandă în perioada postoperatorie pentru a evita consecințele după efort, pentru a nu ridica greutățile și a respecta o anumită dietă. Controlează examinările într-o lună sau conform indicațiilor unui medic.

Cum se elimină pietrele la rinichi de diferite dimensiuni??

Îndepărtarea pietrelor la rinichi este o măsură importantă în diagnosticarea calculilor renali. Astăzi acest lucru se poate face în mai multe moduri, alegerea căruia se face luând în considerare locația, natura chimică, dimensiunea, densitatea pietrelor și o serie de alți factori..

Metoda medicamentoasă

Cea mai sigură metodă de a ajuta la îndepărtarea pietrelor la rinichi este medicinală. Îndepărtarea pietrelor se poate face prin:

  • Consolidarea diurezei cu ajutorul medicamentelor speciale și creșterea cantității de lichide consumate. Dar această metodă este folosită numai dacă dimensiunea calculilor nu depășește 4 mm, deoarece acest lucru asigură posibilitatea trecerii lor nestingherite prin ureter și uretră.
  • Dizolvarea pietrelor la rinichi datorită utilizării infuziilor pe bază de diferite tipuri de materii prime medicinale și utilizarea medicamentelor este posibilă numai în prezența calculilor legați de compoziția chimică a organicului sau de clasa uratelor și fosfaților. Cu toate acestea, cei mai comuni oxalați nu sunt practic susceptibili de dizolvare..

Atenţie! Nu există nicio garanție că chiar și cel mai complet tratament medical va ajuta la eliminarea pietrelor, chiar și la cele mai mici dimensiuni..

Îndepărtarea pietrei chirurgicale

În cazurile în care urolitiaza apare cu formarea de calculi corali, complicații severe, însoțite de hematurie severă, durere severă care privează o persoană de capacitate de muncă sau duce la dezvoltarea transformării hidronefrotice și atacuri de pielonefrită acută, pacienților li se poate oferi tratament chirurgical. Dar, în cazuri diferite, pacienților li se arată diferite tipuri de intervenție chirurgicală..

Operația de a îndepărta o piatră localizată în rinichi se numește pielolitotomie. Se efectuează sub anestezie generală și constă în realizarea unei incizii de 10 cm pe partea pacientului din partea rinichiului afectat. Prin intermediul acestuia, medicul poate ajunge la rinichi, să-l taie deschis și să scoată piatra din pelvis. Imediat după aceasta, rana este suturată, iar cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână.

Dacă calculul este localizat în ureter, chirurgia abdominală pentru eliminarea lui se numește uretroscopie. Pentru punerea sa în aplicare, pacientul este, de asemenea, injectat în anestezie generală și pus pe partea sa. Chirurgul face apoi o incizie peste partea ureterului în care este blocată piatra. Ureterul gol este examinat și calculul care îl înfundă este eliminat, iar rana este suturată.

Important: operațiile sunt periculoase prin dezvoltarea de sângerare severă, adăugarea de infecții secundare și alte complicații la fel de grave.

Aceste tipuri de tratament chirurgical sunt utilizate numai în cazurile în care toate celelalte metode care vizează modul de îndepărtare a pietrelor din rinichi nu funcționează. Acest lucru se datorează faptului că urolitiaza recurge foarte des, dar o intervenție chirurgicală efectuată anterior face imposibilă în viitor un astfel de tratament..

Metode blânde de îndepărtare a pietrelor

În ultimii ani, metodele care sunt lipsite de pericolele asociate operațiilor abdominale și care nu necesită reabilitare pe termen lung au câștigat popularitate semnificativă. Se bazează pe zdrobirea pietrelor formate într-un fel sau altul, cu îndepărtarea ulterioară a fragmentelor cu unelte speciale sau într-un mod natural, adică împreună cu urina.

Îndepărtarea pietrelor cu echipament endoscopic

Dacă medicii se confruntă cu problema înlăturării unui calcul localizat în rinichi, iar pacientul nu are, cu excepția nefrolitiazei, alte boli ale sistemului urinar, cel mai bine este să îl eliminați folosind echipament endoscopic. Îndepărtarea pietrelor la rinichi se realizează prin:

    Chirurgie laparoscopică, care implică introducerea de instrumente chirurgicale speciale în cupe renale și pelvis prin incizii în regiunea lombară, a căror dimensiune nu depășește de obicei 1 cm.

Important: astfel de operații nu necesită disecție musculară semnificativă, deoarece inciziile efectuate sunt foarte mici, deci nu există cicatrici vizibile după acestea.

Dacă piatra este mică, aceasta este îndepărtată fără distrugere prealabilă, altfel poate fi zdrobită cu unelte speciale, cu un laser sau prin instalarea unui calorifer de unde ultrasonice direcționate în imediata vecinătate a calculului, condusă la formare folosind echipament endoscopic. Dacă medicii se confruntă cu sarcina de a îndepărta un calcul localizat în ureter, ei pot recurge la litotripsie pneumatică, care presupune introducerea unui uretroscop prin uretră și vezică și expunerea calculului la o serie de unde de șoc. Datorită acestui fapt, piatra este distrusă în câteva secunde, iar fragmentele rezultate sunt eliminate din corpul pacientului folosind bucle speciale sau forceps.

Litotripsie de la distanță

Metoda presupune distrugerea pietrelor din cauza acțiunii valurilor asupra acestora, fără a face tăieturi și perforații. Fragmentele formate în timpul procedurii sunt excretate ulterior din corp împreună cu urina. De obicei, ultrasunetele sunt utilizate ca unde de șoc. Mai multe detalii despre metoda litotripsiei cu ultrasunete puteți găsi în articol: Caracteristici de zdrobire cu ultrasunete a pietrelor la rinichi.

Litotripsia de la distanță este eficientă în prezența unor pietre mici, a căror dimensiune nu depășește 2 cm. Este obișnuit ca medicii să vorbească despre nedurerea sa, dar pacienții se plâng adesea de un disconfort destul de sever și chiar de dureri pe care le întâmpină în timpul manipulării..

Litotripsie cu laser

Zdrobirea cu laser a rinichilor și a ureterelor este cea mai modernă și sigură metodă pentru îndepărtarea pietrelor de orice dimensiune. Procedura se realizează printr-un uretroscop sau nefroscop, introdus prin uretră, folosind echipamente speciale în care este creat un fascicul laser cu holmiu. Sub influența sa, chiar și calculii mari se dezintegrează rapid de starea de praf și, datorită monitorului, căruia i se transmite imaginea din echipamentul introdus, medicul poate controla complet cursul procedurii și, dacă este necesar, să facă modificări în cursul său.

Zdrobirea cu laser a pietrelor renale este o procedură absolut nedureroasă, în care riscul de deteriorare cauzată de fragmente ale mucoaselor vulnerabile ale tractului urinar și, prin urmare, dezvoltarea sângerării este minimă. Astfel, astăzi, litotripsia cu laser este cea mai sigură și eficientă metodă de îndepărtare a pietrelor din rinichi, inclusiv pietre de coral. Prin urmare, este o alternativă demnă de intervenție chirurgicală abdominală, ajutând să facă față pietrelor de coral care nu sunt mai puțin frecvente în prezent. Singurul dezavantaj al zdrobirii cu laser este costul ridicat al procedurii..

Atenţie! Pentru a distruge pietre de orice dimensiune, este suficient doar 1 sesiune de litotripsie laser, spre deosebire de alte metode.

Tipuri de chirurgie la pietre la rinichi

O operație de îndepărtare a pietrelor la rinichi este prescrisă ca urmare a tratamentului ineficient al urolitiazei prin metode conservatoare, cu diverse complicații sau în cazuri de urgență. Luați în considerare ce tipuri de intervenție chirurgicală există pentru această boală, indicațiile pentru implementarea lor, modul în care pietrele sunt scoase din rinichi.

Abordări de tratament

Urolitiaza (urolitiaza) este o patologie gravă răspândită în întreaga lume, în care, datorită tulburărilor metabolice care apar din anumite motive, nisipul și pietrele se formează în rinichi, în tractul urinar, ceea ce creează condiții de amenințare a vieții.

Acestea includ:

  • insuficiență renală;
  • pielonefrita progresiva;
  • obturarea lumenului ureterului etc..

Tratamentul urolitiazei are ca scop determinarea cauzelor bolii, eliminarea principalelor simptome și luarea de măsuri preventive pentru a evita reapariția bolii în viitor..

În funcție de severitatea bolii, în tratamentul urolitiazei se utilizează diverse abordări:

  • tehnici conservatoare;
  • terapie dietetică;
  • metode minim invazive (blânde);
  • chirurgie deschisă.

Tratamentul conservator, în majoritatea cazurilor, când scoateți pietrele din sistemul urinar nu dă rezultate pozitive. Urmarea unei diete prescrise corespunzător și a unui stil de viață sănătos va contribui la reducerea riscului de pietre la rinichi la minimum..

Moduri de scutire

Recent, operațiile minim invazive, care sunt efectuate într-un mod blând, au devenit foarte populare. Pietrele la rinichi sunt distruse și eliminate la exterior folosind echipamente moderne prin căi naturale sau mici perforații.

Aceste operații necesită o pregătire specială a medicilor și echipamente sofisticate din punct de vedere tehnic..

Următoarele metode comune minim invazive de tratare a urolitiazei pot fi denumite:

În timpul laparoscopiei, in pielea din regiunea lombară se fac incizii mici, prin care se introduc instrumente speciale cu un diametru de cel mult 10 mm și o cameră video în rinichiul dorit. Toate acțiunile chirurgului sunt afișate pe monitorul computerului. O piatră de dimensiuni semnificative găsită în rinichi este distrusă de un laser, unde ultrasonice sau instrumente speciale și este îndepărtată în anumite părți. Calculul mic este eliminat fără distrugerea prealabilă. Drenajul este plasat în rinichi pentru a îmbunătăți vindecarea.

Echipament endoscopic pentru extragerea pietrelor din vezică, ureter, tract urinar este introdus prin deschiderea uretrei.

Aceste metode de îndepărtare a pietrelor din sistemul urinar sunt de preferat din cauza pierderilor mici de sânge în timpul operației, a impactului redus asupra țesuturilor din jur, a unei perioade scurte de recuperare și a absenței defectelor cosmetice..

Litotripsia este una dintre cele mai noi metode de zdrobire și extragere a micilor pietre la rinichi, fără a deteriora pielea pacientului..

Distingeți între litotripsie de contact și distanță. Prin metoda de contact a tratamentului, un endoscop subțire cu o cameră video este introdus în rinichi prin uretră, vezică și ureter. În funcție de structura pietrei, aceasta este strivită în diferite moduri: cu un laser, cu ultrasunete sau cu impulsuri pneumatice. Piatra zdrobită în fragmente este scoasă singură, într-un mod natural.

În cazul litotripsiei la distanță, pietrele la rinichi sunt măcinate prin radiații ultrasonice țintite, fără a afecta țesuturile din jur..

Operații de urgență

Înainte de a lua în considerare caracteristicile operațiunilor deschise pentru urolitiază, este posibil să se identifice cazurile de asistență de urgență. Este nevoie de aceste intervenții chirurgicale atunci când blocați fluxul de urină în rinichi sau în alte locuri ale sistemului urinar. Măsurile sunt temporare și sunt necesare pentru a menține funcția renală până când este selectat un plan suplimentar de tratament pentru pacient. Operațiile de urgență includ:

  • instalarea unui stent temporar în ureter;
  • nefrostomie percutană.

Instalarea unui stent (tub special) în ureter folosind un endoscop evită o stare de pericol pentru viață - hidronefroza. Prin tub, urina este excretată cu ușurință din rinichi în vezică. Ulterior, stentul trebuie îndepărtat.

Nefrostomia percutană se efectuează atunci când nu poate fi pus un stent. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, se face o incizie redusă a pielii în regiunea lombară și se instalează un cateter sub control video, unul dintre ele fiind în rinichi, iar celălalt este scos. Ieșirea de urină din rinichi apare temporar prin cateter. În cursul unui tratament suplimentar, atunci când funcționalitatea renală este restabilită, cateterul este îndepărtat și incizia este suturată.

Operații abdominale

La operații deschise pentru urolitiază se recurge în cazuri excepționale atunci când toate celelalte abordări ale tratamentului bolii sunt epuizate sau indisponibile.

Acest tip de operațiune se realizează cu acordul voluntar al pacientului sau al rudelor în cazul dizabilității acestuia. Chirurgii deschise pentru urolitiaza pot fi de diferite tipuri:

  • nefrectomie, în care rinichiul este complet îndepărtat;
  • cu conservarea organelor.

Toate aceste intervenții chirurgicale sunt ample și traumatice și sunt efectuate sub anestezie generală. Înainte de astfel de operații este necesară o perioadă pregătitoare obligatorie, în care este examinată starea pacientului, este prescrisă terapia antibacteriană sau antiinflamatorie etc..

În timpul operației, poziția pacientului este fixată pe partea sănătoasă a corpului. Chirurgul face o incizie la locul dorit și îndepărtează calculul. În prezența conținutului purulent, cavitățile și țesuturile adiacente sunt curățate complet. După muncă, cusăturile interne și externe sunt aplicate pe țesutul deschis. În aproape toate cazurile, se introduce un cateter.

În perioada de recuperare, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor postoperatorii periculoase, medicamentele calmante și un curs de antibiotice sunt prescrise pacientului. Cu o dinamică pozitivă a recuperării, suturile sunt îndepărtate după aproximativ 2 săptămâni. Aceasta este urmată de o lungă perioadă de reabilitare..

Concluzie

Astfel, datorită nivelului ridicat de dezvoltare a medicinei moderne, apariția unor echipamente de înaltă calitate, îndepărtarea pietrelor în urolitiaza a devenit posibilă într-un mod minim invaziv: fără bisturiu, cusături postoperatorii și complicații severe.

Cum sunt eliminate pietrele la rinichi??

Îndepărtarea pietrelor la rinichi se efectuează în funcție de natura chimică a neoplasmului, dimensiunea acestuia, starea generală a pacientului și mulți alți factori. Cu un diametru mic al calculului, se folosește terapia conservatoare, care include luarea de medicamente, activitate fizică și o dietă specială care promovează evacuarea pietrei din organele împerecheate. Dacă este imposibil să faceți față patologiei, intervenția chirurgicală este prescrisă conservator, care se realizează în diverse moduri. Alegerea tipului de operație depinde de mărimea neoplasmelor, de compoziția acestora, de starea generală a pacientului.

Îndepărtarea conservatoare

Dacă neoplasmul solid are dimensiuni mici, iar pacientul nu prezintă disconfort, medicii recomandă o metodă conservatoare de îndepărtare a pietrelor la rinichi. În acest scop, este prescris aportul de medicamente, care contribuie la modificarea acidității urinei și la dizolvarea calculilor.

  • Pentru a îndepărta o piatră renală de origine uratată, se prescriu Solimok, Uralit-U, Purinol. Durata tratamentului variază de la 1 la 3 luni. Aceste fonduri sunt, de asemenea, o prevenire excelentă a recidivei..
  • Pentru neoplasmele fosfat din organele împerecheate se folosesc mijloace de origine naturală, cum ar fi colorantul madder sau Marelin.
  • Pentru a dizolva pietre la rinichi de natură oxalată, se folosesc taxe renale 7 și 8..
  • Pentru a elimina neoplasmele de cistină, se recomandă citrat de potasiu sau Uralit-U, pentru calculii xantinei, se prescriu Allopurinol sau Oxypurinol.
  • La îndepărtarea pietrelor din organele împerecheate fără intervenție chirurgicală, se prescriu diuretice de origine medicamentoasă pentru a îmbunătăți evacuarea acestora, inclusiv Kanefron N, Fitolizin, Cyston, Urolesan. Nu mai puțin eficiente mijloace de origine naturală: băuturi din fructe din lingonberry și merișoare, decocturi pe baza frunzelor acestor plante și coacăze. Puteți cumpăra preparate diuretice gata preparate de la farmacie.
  • Pentru ameliorarea sindromului de durere, care este cauzat de avansarea calculilor din rinichi, sunt prescrise medicamente antispastice și analgezice, cele mai eficiente sunt No-shpa, Papaverin, Spazmalgon, Baralgin, Analgin. În cazul adăugării unui proces infecțios și inflamator ca urmare a încălcării fluxului normal de urină și stagnării sale, se folosesc medicamente antibacteriene și antiinflamatorii.

Tipuri de operații: indicații

Următoarele metode de îndepărtare a pietrelor renale sunt disponibile astăzi:

  • Litotripsia este un tip de intervenție chirurgicală care implică zdrobirea și evacuarea neoplasmelor printr-o metodă de contact sau de la distanță, expunând calculul la un laser de șoc, cu ultrasunete sau cu o undă pneumatică.
  • Metoda endoscopică - zdrobirea pietrelor la rinichi prin introducerea echipamentului special - un endoscop prin uretră sau o puncție în piele.
  • Chirurgia abdominală deschisă este un tip de intervenție chirurgicală care este rar folosită. Ea implică o incizie strat cu strat de țesuturi și îndepărtarea neoplasmelor. Folosit mai des pentru rezecția parțială a unui organ sau îndepărtarea completă a acestuia.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrei este necesară pentru: sindromul durerii severe; încălcarea fluxului de urină ca urmare a blocării ureterului de către un neoplasm solid; calcul mare; dezvoltarea rapidă a disfuncției renale; prezența sângelui, puroiului în urină; aderarea procesului infecțios; recidive frecvente.

litotripsie

Litotripsia - o metodă minim invazivă de îndepărtare a pietrelor este utilizată pentru dimensiuni mici - nu mai mult de 20 mm în diametru cu localizarea lor clară. Contraindicații pentru litotripsie:

  • perioada de gestație;
  • leziuni ale sistemului musculo-scheletic;
  • nevralgie;
  • supraponderal;
  • creștere mare (mai mult de 2 m) și creștere mică (sub 1 m);
  • număr anormal de sânge.

Avantajele litotripsiei: este utilizat pentru a zdrobi neoplasmele solide de diferite localizări, dimensiuni și densități; efectiv după prima procedură; are efect cosmetic; perioadă scurtă de recuperare; probabilitate redusă de repetare a patologiei; fara complicatii.

Tipuri de litotripsie

Litotripsia este o metodă modernă de îndepărtare chirurgicală a calculilor, care se realizează prin contact sau de la distanță. Prima metodă se numește nefrostomie percutană și implică o puncție în zona organului bolnav, prin care se introduc echipamente pentru zdrobirea și îndepărtarea pietrelor. Este prescris pacienților cu neoplasme în formă de coral.

A doua metodă de distanță este prescrisă pentru pacienții cu pietre mai mici de 2 mm, care au o formă uniformă. În timpul operației, echipamentul este instalat și direcționat către zona organului bolnav. Zdrobirea calculului are loc sub acțiunea unei unde de șoc.

În funcție de tipul undei de șoc, litotripsia se efectuează folosind:

  • Un laser care este folosit pentru a zdrobi pietre de diferite localizări și diametre. Piatra este vaporizată de laser.
  • Aer și unde mecanice. Metoda pneumatică este utilizată pentru îndepărtarea pietrelor renale dense.
  • Ecografia presupune utilizarea echipamentelor cu ultrasunete care emit unde de înaltă frecvență. Eficient împotriva calculilor mici, cu densitate mică.

Progresul intervenției

Litotripsia se realizează după injectarea anesteziei locale în regiunea lombară. Dacă anestezia epidurală este contraindicată, este posibilă anestezia generală. În timpul operației, pacientul se întinde pe spate sau abdomen, în funcție de locația pietrei. În plus, un agent de contrast este injectat intravenos sau prin uretră, ceea ce face posibilă evaluarea dimensiunii calculului, compoziția și localizarea acestuia.

În metoda de contact, echipamentul este introdus în uretră sau printr-o puncție în regiunea lombară, cu ajutorul căreia tumora este îndepărtată. Dacă este necesar, la sfârșitul intervenției se pune un stent pentru a facilita scăparea fragmentelor de piatră, ceea ce va reduce probabilitatea de rănire a pereților organelor urinare.

După procedură, pacientul este o perioadă de timp în spital sub supravegherea specialiștilor. În 1-2 zile, în timpul urinării poate apărea un sindrom de durere, apariția impurităților de sânge în urină. La 48 de ore de la operație, se efectuează o ecografie de control pentru a studia starea organelor, pentru a elimina complicațiile și pentru a evalua eficacitatea operației.

Chirurgie endoscopică

Chirurgia endoscopică este utilizată pentru: litotripsie ineficientă; blocarea de către o piatră a lumenului ureterului; Nisip și pietre „reziduale” după litotripsie.

În chirurgie, urologii folosesc această metodă de îndepărtare pentru calculi care nu depășesc 20 mm în diametru. În funcție de localizarea neoplasmului, există două moduri de a elimina pietrele la rinichi:

  • Prin uretră, chirurgul introduce un uretroscop în organele inferioare ale sistemului urinar, care este echipat cu o cameră video și aduce echipamentul în calcul. În continuare, el apucă piatra cu tițe și o îndepărtează.
  • Prin incizii minore în țesuturile regiunii lombare din zona rinichilor bolnavi. Specialistul introduce prin intermediul lor echipamente speciale, al căror diametru nu este mai mare de 10 mm. Apoi apucă piatra și o îndepărtează. Progresul operației este controlat pe un monitor, a cărui imagine este afișată folosind o cameră foto pe un endoscop.

În primul și al doilea caz, dacă neoplasmul are un diametru mare, chirurgul îl macină preliminar cu un laser șoc, pneumatic sau cu ultrasunete.

Chirurgie abdominală deschisă

Modul de a elimina pietrele la rinichi este decis de medicul urolog-chirurg, pe baza compoziției chimice, a mărimii, a stării sistemului urinar și a stării generale a pacientului. Dacă este imposibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale sau a unei litotripsii endoscopice, se utilizează cea mai traumatică metodă, care implică o incizie strat după strat a țesuturilor de deasupra rinichiului (piele, adipos și țesut muscular). Operațiile abdominale sunt efectuate după introducerea anesteziei generale de către chirurgi urologici în spitale.

  1. Pielolitotomia implică o incizie strat după strat de țesut sub coaste sau pe lateral. Incizia se face cu o lungime de aproximativ 10 cm. Chirurgul din zona localizării calculului face o incizie în țesutul renal și îndepărtează piatra cu un echipament special. După aceea, coase stratul de țesut cu strat cu un material care se dizolvă singur. Este utilizat pentru neoplasmele solide localizate în sistemul calic-pelvin, imposibilitatea de a le îndepărta folosind alte metode sau în prezența unor anomalii în structura organelor sistemului urinar..
  2. Neprolitotomia are o procedură similară cu pielolitotomia. Diferența dintre metode este impunerea clemelor pe artera renală a clemelor în timpul nefrolitotomiei. Folosit pentru calculi cu diametrul mai mare de 20 mm, precum și pentru neoplasmele lor de corali.
  3. Cistolitotomia este o metodă de îndepărtare a pietrelor din vezică, prin tăierea țesutului în regiunea pubiană și realizarea unei incizii în partea superioară a vezicii urinare. Folosit pentru pietre mari ale vezicii urinare.
  4. Ureterolitotomia este una dintre metodele de tratare a urolitiazei, care este utilizată atunci când calculul se deplasează pe rinichi și duce la blocarea ureterului în partea superioară a acestuia. Implică o incizie în spațiul intercostal sau peritoneal.

Chirurgiile abdominale deschise nu se efectuează în prezența următoarelor contraindicații: proces infecțios și inflamator al diferitelor localizări; abaterea de la norma numărului de sânge; boli ale sistemului cardiovascular.

complicaţiile

Indiferent de modul în care sunt eliminate pietrele la rinichi, fiecare operație poate fi mai mult sau mai puțin probabil să conducă la următoarele complicații:

  1. Recidiva este re-dezvoltarea patologiei. O consecință destul de frecventă a nefrolitiazei, deoarece operația ajută să facă față neoplasmei, dar nu elimină cauza apariției acesteia. Pentru a evita re-dezvoltarea bolii, este necesar să respectați o dietă specială, ale cărei recomandări se vor baza pe compoziția chimică a pietrelor, precum și să luați medicamente pentru o anumită perioadă de timp după operație.
  2. Dezvoltarea procesului inflamator. Fiecare metodă de îndepărtare a calculilor poate duce la penetrarea florei patogene în organele împerecheate și la dezvoltarea inflamației. În acest scop, după operație, este prescris un curs de medicamente antibacteriene pentru a preveni complicațiile..
  3. Pielonefrita este o patologie inflamatorie a sistemului pielocaliceal renal, care se dezvoltă pe fundalul acumulării de infiltrat în jurul fragmentelor de piatră.
  4. Sângerarea este o complicație care apare adesea după operația abdominală deschisă. Pentru a evita consecințele și infecțiile neplăcute, rănile sunt tratate cu medicamente antibacteriene și antiseptice. După orice operație, hematuria este normală - prezența sângelui în urină, în 1-2 zile.
  5. Insuficiența renală se manifestă prin disfuncția organului. Se dezvoltă ca urmare a îndepărtării premature a unei pietre sau a altor complicații, ceea ce duce la atrofierea treptată a țesuturilor și la întreruperea performanței acestora.
  6. Tahicardia, hipertensiunea arterială sunt complicații care apar ca urmare a creșterii presiunii intrarenale. Mai frecvente după litotripsie cu ultrasunete.

Colica renală, creșterea temperaturii corpului, intoxicația organismului, diureza afectată sunt indicații pentru îndepărtarea promptă a calculilor din organele împerecheate. Alegerea metodei depinde de compoziția chimică, dimensiunea, locația. Cele mai utilizate sunt litotripsia și chirurgia endoscopică. Mai puțin frecvent, se efectuează operații abdominale deschise. Dacă este necesar să se efectueze un tratament chirurgical este decis de medic, în funcție de starea pacientului și dorința acestuia. Dacă este posibil să eliminați pietrele din rinichi fără o intervenție chirurgicală, medicamentele sunt prescrise pentru a dizolva și a elimina calculii.

Publicații Despre Nefroza