Cancerul renal: ce trebuie făcut dacă se face acest diagnostic?

Cancerul renal este o transformare malignă a țesuturilor epiteliale ale parenchimului renal. Dintre toate procesele neoplastice ale sistemului urinar, acesta este cel mai frecvent întâlnit.

Cancerul renal este format din celule epiteliale atipice formate din tubulele în care este produsă urina

Etiologie și patogeneză

Până la ceva timp, teoria principală a fost că etiologia bolii a fost asociată cu malformații congenitale. Autorul ipotezei a fost Paul Gravitz. În acest moment, inconsecvența acestei teorii a fost dovedită. Cancerul renal este recunoscut ca o boală multifactorială datorită unei varietăți de motive. Printre ei:

  • Impactul radiațiilor ionizante asupra corpului pacientului. Provoacă formarea radicalilor liberi în organism și dezvoltarea mutațiilor și atipiei celulare.
  • Ponderea eredității. Este de mare importanță în formarea patologiei. S-a dovedit că dacă în familie există persoane cu cancer la rinichi, riscul de a se îmbolnăvi crește cu 15-20% în medie. Din fericire, acest lucru nu înseamnă că înfrângerea nu poate fi evitată. Cu un comportament adecvat și respectarea măsurilor preventive, se poate preveni dezvoltarea bolii.

O serie de boli renale: insuficiență, pielonefrită, nefrită, boală polichistică poate duce la cancer

Factori de risc

  • Dializă. Riscul de a te îmbolnăvi crește semnificativ odată cu hemodializa constantă.
  • Fumat. Acesta aproape că dublează riscul de a dezvolta boala. Mai mult decât atât, renunțarea la fumat nu aduce un efect clinic vizibil pentru a reduce probabilitatea formării cancerului..
  • Greutate excesiva. Crește riscul de dezvoltare a cancerului cu 25%. Optimizarea dietei și normalizarea greutății corporale duce la scăderea probabilității de a te îmbolnăvi.
  • Abuzul de alcool. Alcoolul „încarcă” semnificativ rinichii, stimulându-le munca pentru uzură.

Tablou clinic

Intensitatea manifestărilor depinde de stadiul dezvoltării procesului neoplastic și de natura acestuia. Semne tipice ale bolii:

  • Sindromul durerii. În 1-2 etape, există o ușoară durere în durerile lombare. Posibilă iradiere (fenomen în care durerea radiază într-o zonă îndepărtată) către piept, abdomenul inferior.
  • Hematurie. Sânge în structura urinei așa cum este văzut de ochi. Eliberarea de sânge se caracterizează prin dureri intense la rinichii umflați (colică renală).
  • Senzatia unui corp strain in regiunea lombara. Dacă tumora atinge o dimensiune semnificativă, neoplasmul poate fi simțit prin palpare.
  • Simptomele intoxicației corporale prin produsele de degradare ale educației. Acestea includ: febră febrilă, slăbiciune, letargie, dureri de cap, greață, pierdere anormală în greutate.
  • Formarea edemului. Umflarea cauzată de compresia vaselor mari.
  • Disfuncție hepatică.

După ce tumora atinge o dimensiune semnificativă și începe să se metastazeze, se observă simptome focale de la organele și țesuturile afectate. Tabloul clinic nu este suficient de specific. Se încadrează în mod egal în manifestările nefritei, pielonefritei, urolitiazei. Diagnosticul poate fi făcut numai pe baza rezultatelor cercetărilor obiective..

Diagnostice

Măsurile de diagnostic sunt împărțite în două etape: stabilirea și verificarea diagnosticului clinic. Atât primul, cât și cel de-al doilea trebuie să fie desfășurați sub supravegherea unui specialist. Nefrologii (nu trebuie confundati cu neurologii) si urologii se confrunta cu probleme de acest fel. La consultația inițială, medicul efectuează o anchetă orală a pacientului, clarificând natura reclamațiilor. Atunci rinichii sunt palpați. Deja în acest stadiu, poate fi detectată formarea nodulară a țesuturilor renale. Apoi vine rândul cercetării instrumentale și de laborator.

Cercetare instrumentală

Diagnostic RMN: cancerul segmentului superior al rinichului drept (secțiune verticală)

  • Se bazează pe diagnosticul cu ultrasunete a rinichilor. Aceasta este o metodă de examinare ieftină și precisă care vă permite să identificați cu exactitate prezența unui neoplasm în structura rinichilor.
  • Diagnostic RMN / CT. Este prescris pentru a clarifica natura procesului neoplastic. Se realizează cu contrast pentru a evalua dimensiunea și gradul de furnizare de sânge la tumoare. Datorită disponibilității scăzute, acest studiu este rar utilizat în Rusia și în țările CSI, dar este absolut necesar să verificați diagnosticul clinic..
  • Puncția renală la biopsie. Este utilizat pentru colectarea materialului biologic.

Metode de laborator

  • Analiza generală a sângelui. Necesar pentru detectarea sângelui în structura urinei.
  • Examenul histologic (morfologic) al materialului biologic. Vă permite să depășiți cu exactitate tipul și structura tumorii.

Aceste tehnici sunt prescrise în complex. De asemenea, li se arată că determină volumul intervenției chirurgicale (atribuit chiar înainte de operație în perioada pregătitoare).

Etapele cancerului renal

Etapa este determinată pe baza prevalenței procesului neoplastic

  • Primul stagiu. Mărimea tumorii nu depășește 4 centimetri. Neoplasmul nu crește în structura parenchimului renal, crește intens.
  • A doua faza. Tumora nu depășește volumul de 7 centimetri. Metastazele sunt absente, nu se observă creșterea infiltrativă.
  • A treia etapă (A). Neoplasmul crește prin parenchimul renal. Dimensiunea nu depășește 7 centimetri. Nu există metastaze ale ganglionilor limfatici regionali.
  • Etapa a treia (B). Tumora de până la 7 centimetri, există metastaze unice sau multiple la ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa patru. Mărimea tumorii este oricare. Se observă metastaze către organele și țesuturile îndepărtate.

Terapie

Terapia este prescrisă fără eșec în cel mult 2 luni de la stabilirea diagnosticului. În caz contrar, eficacitatea tratamentului este redusă brusc. Terapia este exclusiv chirurgicală. Există două metode principale utilizate:

  • Nefrectomie. În caz contrar - îndepărtarea totală a rinichiului. Dă speranță la o cură completă. Pentru neoplasme mari, operația se efectuează cu un acces deschis. Dacă neoplasmul nu atinge 4 centimetri, este posibilă îndepărtarea laparoscopică.
  • Rezecția tumorii. Este indicat cu o dimensiune mică a neoplasmului. Esența tratamentului este îndepărtarea directă a tumorii cu o parte din țesutul organului.

Există, de asemenea, tratamente mai puțin radicale. De regulă, sunt utilizate pentru cancerul nefuncțional complicat, atunci când este imposibil de eliminat tumora. Astfel de operațiuni au caracter paliativ:

  • Ablație. Îndepărtarea formării prin frig sau ultrasunete.
  • Embolizare. Eliminarea nutriției tumorii prin blocarea vaselor de sânge.

Aceste operații nu se vindecă, dar vă permit să trăiți mai mult și mai bine. În combinație cu operația, radiațiile și chimioterapia sunt prescrise. Singure, acestea nu funcționează din cauza rezistenței ridicate a neoplasmelor maligne renale..

prognoză

Cancerul renal este considerat o boală relativ nefavorabilă în ceea ce privește prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este:

  • În prima etapă a dezvoltării bolii - aproximativ 90%.
  • În a doua etapă - aproximativ 70%.
  • La a treia etapă (A) - jumătate dintre pacienți supraviețuiesc.
  • La a treia etapă (B) - rata de supraviețuire este asociată cu 30%.
  • Cea de-a patra etapă este cea mai defavorabilă: doar 10% dintre pacienți trec peste pragul de cinci ani.

Este important de menționat că supraviețuirea de cinci ani este un termen convențional adoptat în oncologie. Vorbim despre o boală fără recidivă a bolii. În practică, acest lucru nu înseamnă că pacientul va trăi 5 ani. Aceasta înseamnă că pacientul va trăi 5 ani fără recidive. După perioada specificată, persoana este considerată vindecată. Nu trebuie să vă fie frică de o astfel de formulare.

Acțiuni preventive

  • Normalizarea greutății corporale (vezi Cum se îndepărtează burtica pentru un bărbat).
  • Optimizarea dietei (dieta scăzută în grăsimi animale).
  • Renunțarea la fumat și abuzul de alcool.
  • Menținerea tensiunii arteriale în limite normale.
  • Examinări preventive periodice.

Cancerul renal este o boală gravă și invalidantă care necesită tratament urgent. Prognosticul este favorabil numai în stadiile incipiente, prin urmare, este imposibil să amânăm cu terapia. La prima bănuială, este necesar să mergeți la un medic. Din fericire, nu este atât de dificil să identifici cancerul renal..

Tipuri de tumori renale: simptome, tratament și prognostic

Neoplasmele renale sunt foarte frecvente. În stadiile inițiale, practic nu există simptome, iar o tumoare nu poate fi detectată decât prin trecerea unui examen ecografic.

Poate fi de natură benignă sau malignă. Este foarte important să monitorizăm dezvoltarea tumorii în dinamică, pentru a identifica o posibilă degenerare în timp și pentru a efectua îndepărtarea chirurgicală.

În acest articol, vom analiza în detaliu motivele dezvoltării unor astfel de formațiuni, principalele simptome și metode de tratament..

Informații generale despre boală

O tumoră la rinichi este un proces patologic în care țesutul de organ se schimbă. Aceste buline pot fi benigne sau maligne.

Acestea din urmă sunt mult mai frecvente la bărbați, în special la bătrânețe (după 60 de ani). Foarte des, tumorile renale sunt diagnosticate la copii (tumora Wilms). Există multe tipuri de neoplasme, care depind de locul în care sunt localizate:

Etiologie și patogeneză

Adevărata cauză a dezvoltării neoplasmelor la rinichi nu este cunoscută, fiecare caz fiind complet individual. Medicii identifică principalii factori care provoacă procesul de modificări în țesuturile organului:

  • predispozitie genetica;
  • boli genetice (de exemplu, Bourneville-Pringle, Hippel-Lindau);
  • un sistem imunitar slab;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice și produse din tutun;
  • dieta nesănătoasă, care include alimente cancerigene;
  • expunerea la razele radioactive;
  • activități profesionale legate de substanțe agresive și toxice (producția de vopsea și lac, construcții, industria chimică etc.).

Impulsul pentru dezvoltare poate fi: traumatisme ale organelor, procese inflamatorii în sistemul urinar.

Oamenii de știință au descoperit că, cu o funcționare deficitară a organelor sistemului endocrin, riscul de a dezvolta o tumoră crește de mai multe ori.

Tipuri de educație

În funcție de natura apariției și a locației meta, se disting mai multe tipuri de formațiuni la nivelul rinichilor. Ele pot fi prezente în unul sau în ambele organe..

benign

Aceste formațiuni sunt diagnosticate cu modificări ale pelvisului sau parenchimului la rinichi.

Acestea includ adenoamele, lipoamele, fibromele, fibroamele, hemangioamele, micoamele, papilomele, leiomioamele și angiomele. Ultimele trei tipuri de formațiuni se referă numai la pelvisul la rinichi.

Toate aceste tipuri de sigilii au o structură tare încapsulată, nu cresc în țesuturile și organele adiacente..

Cu toate acestea, în același timp, medicii recomandă efectuarea de examene periodice pentru a monitoriza dezvoltarea tumorii în timp..

maligne

Această formă este considerată foarte periculoasă, este complet imposibil de prezis dezvoltarea ei..

Un examen histologic în formațiuni maligne relevă un conținut ridicat de celule canceroase. Aceste tumori cresc foarte repede și necesită îndepărtarea imediată după detectare..

Ele pot fi localizate în pelvisul renal (garnituri celulare tranzitorii, scuamoase, mucoase-glandulare, sarcoame) sau în parenchim (formațiuni celulare renale, soiuri de sarcoame (cu celule fibroase, miom și lipom), tumori ale lui Williams).

Alte forme

În plus față de aceste două forme de formațiuni la rinichi, există și focare din celulele canceroase din vezică..

Pericolul său constă în faptul că în stadiile incipiente ale dezvoltării nu există simptome, ele încep să apară doar în etapele ulterioare, când chiar și operația nu aduce rezultate.

Manifestarea tabloului clinic

În primele etape ale dezvoltării, simptomele pronunțate sunt absente sau atât de slabe încât pacientul nu le acordă atenție. Pe măsură ce tumora crește, simptomele neplăcute încep să apară.

Etapele de curgere

Cele mai frecvente simptome ale unei tumori la rinichi atunci când mergeți la spital sunt prezența impurităților de sânge în urină, palparea garniturilor și dureri severe în abdomen. Restul semnelor includ:

  • temperatura ridicata a corpului;
  • deteriorare, somnolență severă, apetit slab;
  • dezvoltarea anemiei datorită creșterii efectului toxic al tumorii asupra măduvei osoase a pacientului;
  • ESR mare;
  • tensiunea arterială crește;
  • colici frecvente la rinichi;
  • simptome caracteristice dezvoltării metastazelor.

La bărbați, diagnosticul varicocelului - acesta este procesul de compresie a unei vene în testicule din cauza unei tumori mari sau a deplasării rinichilor din locul său natural. În plus, în etapele ulterioare, pacienții notează:

  • apariția unei umflături severe în extremitățile inferioare;
  • prezența cheagurilor de sânge;
  • încălcarea proceselor metabolice (în special a compușilor proteici);
  • apariția unei tuse (descărcarea sângeroasă din plămâni în prezența unui proces metastatic în ei);
  • dureri articulare și scăderea nivelului de calciu în organism;
  • perturbarea ficatului și a altor organe care sunt afectate de celulele canceroase.

Metode de diagnostic

Atunci când apar semne ale dezvoltării unui proces tumoral, pacientul este trimis să doneze sânge și urină pentru analize biochimice generale.

În plus, ecografia renală și tomografia computerizată sunt obligatorii..

Aceste metode sunt considerate cele mai informative, ele ajută la stabilirea dimensiunii și locației exacte a educației.

Tratamentul este realizat de către un medic urolog și oncolog.

terapii

După primirea rezultatelor examinării, se ia o decizie cu privire la metoda de tratare a tumorii la rinichi. Cel mai adesea, pacientul suferă îndepărtarea chirurgicală a acestei formațiuni. Este important de menționat că aceste tumori sunt slab expuse radiațiilor și chimioterapiei..

Moduri tradiționale

Această metodă este utilizată în cazul în care pacientul a aplicat în etapele ulterioare ale dezvoltării, iar operația nu va aduce rezultate..

De regulă, este prescris un curs de medicamente hormonale și principii care vizează chimioterapia.

Acestea din urmă includ introducerea de medicamente speciale care acționează asupra moleculelor specifice în celulele tumorale.

De asemenea, medicul poate prescrie medicamente pentru stabilizarea presiunii sau pentru ameliorarea inflamației. Această terapie nu garantează refacerea pacientului, ci doar ajută la menținerea vieții normale..

Intervenție operativă

Există două tipuri de îndepărtare chirurgicală:

  • nefrrectomie radicală. În acest caz, organul, ganglionii limfatici din jurul său și glandele suprarenale sunt complet îndepărtate pacientului;
  • rezecția rinichilor se efectuează atunci când dimensiunea formării nu depășește 7 cm, organul nu este complet îndepărtat.

Ambele tipuri de operații sunt efectuate prin laparoscopie, astfel încât perioada postoperatorie se desfășoară în majoritatea cazurilor, fără complicații. Cu toate acestea, dacă dimensiunea tumorii depășește 10 cm, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale abdominale.

Tratamentul în diferite etape

Dacă formarea în rinichi este mică, atunci medicii pot prescrie radioterapie sau introducerea de substanțe chimice speciale care afectează celulele canceroase..

Pacientul își pierde de fapt imunitatea. Acest tip de terapie este, de asemenea, efectuată pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate chirurgical. De regulă, tratamentul se efectuează în mai multe cursuri cu un interval de 30-45 de zile..

ethnoscience

Folosirea remediilor populare în cazul tumorilor maligne este absolut inutilă.

Prin urmare, la primele simptome, este mai bine să vă adresați unui medic decât să vă auto-medicati..

Complicații și prognostic

În cazul unei forme benigne a formațiunii, există riscul degenerării acesteia într-una malignă, de aceea se recomandă urmărirea dezvoltării în dinamică.

După îndepărtarea tumorii împreună cu rinichiul (cu condiția ca acesta să fie diagnosticat în stadiile incipiente), pacientul poate trăi până la 5 ani, acest lucru se aplică și pacienților aflați în al doilea stadiu de cancer (cu leziuni ale venei cava). La începutul procesului de metastaze la alte organe, rata de supraviețuire a pacienților nu este mai mare de 5%.

Măsuri preventive

Este aproape imposibil de a prezice dezvoltarea unei tumori la rinichi. Este recomandat să urmezi dieta, să limitezi consumul de alcool și produse din tutun, să faci exerciții fizice în mod regulat.

Pentru a identifica posibile formațiuni în organ, se recomandă testarea și supunerea unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale. Din păcate, cancerul renal este foarte frecvent astăzi. Există suficienți factori pentru dezvoltarea sa, în majoritatea cazurilor este o predispoziție genetică..

Insidiozitatea acestei boli constă în faptul că în stadiile incipiente nu există simptome și pacientul caută un medic prea târziu. De regulă, pacienții suferă de îndepărtarea chirurgicală a tumorii împreună cu organul. Dupa aceea, speranta de viata este foarte mica.

Cancer renal

În structura bolilor oncologice, cancerul de rinichi se află pe locul 10, dar trebuie avut în vedere faptul că în ultimii ani a existat o creștere triplă a numărului de pacienți care suferă de tumori maligne la nivelul rinichilor..

Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile, ceea ce se pare că se explică prin răspândirea fumatului în partea de sex masculin a populației și prin condiții de muncă mai nocive. Deosebit de alarmant este faptul că tratamentul cancerului renal este din ce în ce mai necesar pentru tineri, deși mai devreme această boală a afectat mai ales vârstnicii..

Cea mai frecventă formă a bolii este carcinomul cu celule renale. Reprezintă peste 40% din cazurile raportate. Formații mult mai puțin obișnuite în pelvisul renal și ureter (20% fiecare). Sarcoamele (formațiuni mezenchimale) nu reprezintă mai mult de 10% din numărul cazurilor înregistrate.

Factori de risc

Cancerul renal este mult mai frecvent la bărbați decât la femei. Acest tip de oncologie apare mai ales după 55 de ani. Cauzele cancerului renal nu sunt cunoscute cu exactitate, dar există factori care pot determina dezvoltarea procesului oncologic la rinichi:

  • obezitate;
  • varsta dupa 50 de ani;
  • fumat;
  • hipertensiune;
  • aportul necontrolat de agenți hormonali, diuretice, analgezice;
  • expunerea prelungită la toxinele chimice (lucrul în cauciucul, hârtia, industria de țesut, precum și lucrul cu produse petroliere, săruri de metale grele, coloranți);
  • infectie virala;
  • boală polichistică a rinichilor, nefroscleroză;
  • consumul de alimente grase;
  • Diabet;
  • insuficiență renală cronică;
  • leziuni renale;
  • predispoziție ereditară (rudele cele mai apropiate au oncologie renală);
  • dializă.

La persoanele care fumează, probabilitatea de a dezvolta un proces oncologic în rinichi, precum și în plămâni, laringe, stomac și vezică, crește puternic (de 2 ori).

Clasificare

Variantele morfologice ale neoplaziei sunt extrem de variabile, ceea ce explică prezența mai multor clasificări histologice. Conform clasificării histologice adoptate de OMS, principalele tipuri de tumori maligne renale includ:

  1. Tumori cu celule renale (carcinom cu celule clare, carcinom tubular, carcinom medular, carcinom papilar, carcinom cu celule granulare etc.)
  2. Tumorile nefroblastice (nefroblastom sau tumora Wilms)
  3. Tumori mezenchimale (leiomiosarcom, angiosarcom, rabdomiosarcom, histiocitom fibros)
  4. Tumori neuroendocrine (carcinoid, neuroblastom)
  5. Tumorile cu celule germinale (coriocarcinom)

Clasificarea TNM internațională din 1997 este comună pentru diferite tipuri de cancer la rinichi (T - dimensiunea tumorii primare; N - prevalența la ganglionii limfatici; M - metastaze la organele țintă).

  • T1 - nodul tumoral sub 7 cm, localizare limitată la rinichi
  • T1a - dimensiunea nodului tumoral până la 4 cm
  • T1b - dimensiunea nodului tumoral de la 4 la 7 cm
  • T2 - nodul tumoral mai mare de 7 cm, localizare limitată la rinichi
  • T3 - nodul tumoral crește în țesutul perineal, glanda suprarenală, vene, dar invazia este limitată de fascia Gerota
  • T3a - invazia țesutului perirenal sau a glandei suprarenale în limitele fascii Gerota
  • T3b - Germinarea vena cava renală sau inferioară sub diafragmă
  • T3c - invazia vena cava inferioară deasupra diafragmei
  • T4 - răspândirea tumorii în afara capsulei renale cu deteriorarea structurilor adiacente și a organelor țintă.

În funcție de prezența / absența nodurilor metastatice, se obișnuiește să se distingă etapele: N0 (semnele de deteriorare a ganglionilor limfatici sunt absente), N1 (metastaza este detectată într-un singur ganglion limfatic regional), N2 (metastazele sunt detectate în mai multe ganglioni regionali). Prin prezența / absența metastazelor îndepărtate, se disting următoarele etape: M0 (metastaze îndepărtate în organele țintă nu sunt detectate), M1 (se găsesc metastaze îndepărtate, de obicei la plămâni, ficat sau oase).

Ce este metastaza cancerului renal și cum amenință?

Metastaza este răspândirea unei tumori prin sângele sau vasele limfatice. Tumorile, ca toate ființele vii din corp, necesită hrănire din vase. În aceste vase intră 1-2 celule din tumora principală, care se răspândesc în diferite organe. Cancerul renal se caracterizează prin metastaze la nivelul oaselor și plămânilor, precum și la ficat, glandele suprarenale și creier. Metastaza cancerului renal, ca și tumora principală, perturbă funcția organului unde se dezvoltă.

De exemplu, metastaza cancerului de rinichi la plămâni provoacă o tuse persistentă, metastaze la nivelul oaselor - dureri groaznice, debilitante, din care ajută doar narcotice puternice. Din păcate, unii dintre pacienții care văd un medic au deja metastaze la organele îndepărtate. Acest lucru agravează brusc prognosticul evoluției bolii, deoarece este necesar să nu luptați cu o singură tumoră, ci, de fapt, cu tumori în mai multe organe.

Simptomele cancerului de rinichi

Primele etape ale cancerului renal sunt suficient de asimptomatice. Durerea în timpul urinării și a colicilor renale sunt câteva dintre manifestările precoce ale cancerului renal. Deoarece spațiul retroperitoneal este dificil de palpat, deseori primele semne clinice sunt detectate în etapele ulterioare, când neoplasmul are deja o dimensiune solidă.

Cele mai importante semne ale cancerului renal sunt:

  • sindromul de durere (apare la răsărirea în țesuturile apropiate sau cu blocarea ureterului);
  • hematurie (cheaguri de sânge și sânge în urină);
  • masa patologică palpabilă în regiunea lombară;
  • creșterea tensiunii arteriale (cauza hipertensiunii arteriale este compresia ureterului sau vaselor mari, precum și producerea reninei de către tumoră);
  • hiperhidroza (transpirație excesivă);
  • umflarea picioarelor;
  • încălcarea activității funcționale a ficatului (insuficiență hepatică);
  • reacție febrilă;
  • varicocelul (varicele cordului spermatic este rezultatul obstrucției sau compresiunii venei cava inferioare de către tumoare).

Durerea plictisitoare sugerează o întindere a capsulei, iar durerea acută indică deseori sângerare în pelvisul renal.

Semne clinice nespecifice:

  • anemie (anemie);
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • scădere în greutate sau cașexie (irosire).

Aceste simptome sunt comune tuturor tipurilor de cancer..

Una dintre caracteristicile specifice ale cancerului de rinichi este faptul că tumora duce adesea la o creștere a nivelului de secreție a unui număr de compuși biologic activi (inclusiv hormoni și vitamina D).

Simptomele dispar după o intervenție chirurgicală radicală, dar reapar odată cu recidiva.

Diagnosticul de cancer la rinichi

În diagnosticul cancerului renal sunt utilizate următoarele metode:

  1. Ecografie renală (ecografie)
  2. Examinarea radiografiei folosind agenți de contrast - urografie intravenoasă
  3. Scanare CT
  4. Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
  5. Diagnosticul definitiv al oricărui cancer se face numai pe baza unei examinări histologice a unei probe a tumorii (biopsie) sau a întregii tumori.

Diseminarea și introducerea în practica clinică a metodelor de înaltă tehnologie pentru diagnosticarea tumorilor (ultrasonografie, calculare multispirală și imagistică prin rezonanță magnetică) au dus la o creștere a vitezei de detectare a carcinomului celular renal incident (tumorile renale incidentale sunt tumori care nu s-au manifestat clinic și au fost descoperite accidental în timpul examenului clinic sau despre alte boli). Dacă în anii ’70 astfel de tumori au fost detectate în mai puțin de 10% din cazuri, atunci la întoarcerea secolelor XX-XXI. au reprezentat aproape 60% din toate cazurile de cancer renal.

Rata de detectare a cancerului renal în stadiile incipiente ale bolii continuă să fie slabă. Astfel, în 2012, în Rusia, 21,5% dintre pacienți au apelat la instituții oncologice deja în prezența metastazelor îndepărtate, iar alte 20,1% au prezentat un stadiu III inițial al bolii. Având în vedere că aproximativ 50% dintre pacienții care au suferit o nefrectomie radicală într-o etapă timpurie (M0) a bolii dezvoltă ulterior metastaze, nevoia de terapie anticanceră apare mai devreme sau mai târziu la mai mult de jumătate dintre pacienți.

Operații chirurgicale

Nefrrectomia renală parțială se efectuează atunci când tumora este limitată la părțile superioare sau inferioare sau dacă pacienții au un singur rinichi funcțional.

Nefrrectomia radicală (completă) a rinichiului se realizează împreună cu glanda suprarenală folosind anestezie generală. Dacă este necesar, țesutul din jur este îndepărtat împreună cu ganglionii limfatici adiacenți. Operația se efectuează printr-o laparotomie mare sau 4-5 incizii mai mici (nefrectomie radicală laparoscopică), astfel încât medicul să-și poată vedea manipulările în cavitatea peritoneală folosind un laparoscop. Are o sursă de lumină și un obiectiv care reproduce imaginea de pe monitor. Un instrument este introdus prin găurile pentru a separa mugurii de structurile care îi înconjoară. Când măriți una dintre incizii, medicul îndepărtează rinichiul. Această metodă de tratament chirurgical accelerează recuperarea după reabilitare.

După o nefrrectomie, sunt posibile complicații:

  • apare sângerare, pneumotorax (aer în afara plămânilor - în stern), hernie, infecție;
  • rinichiul rămas eșuează;
  • organele din jur sunt deteriorate: splina, pancreasul, intestinul gros sau subțire, precum și vasele de sânge (vena cava, aortă).

Pacienții cu boli cardiace severe nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale la rinichi, astfel încât utilizează embolizarea arterială în zona inghinală: introducerea unui cateter într-o arteră care furnizează sânge rinichilor anormali. În cateter este introdus un mic burete gelatinos pentru a opri alimentarea cu sânge. Aceasta va distruge tumora și rinichiul în sine. Apoi este îndepărtat dacă pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale.

Regresia după operație poate fi de 0,5%. Rata de supraviețuire în termen de 5 ani - până la 40%.

Chimioterapia pentru cancerul renal

În majoritatea cazurilor de cancer renal, pacienților li se prescrie chimioterapie.

Pacientul trebuie să ia medicamente speciale conform unei anumite scheme. La intrarea în fluxul sanguin al pacientului, medicamentele speciale încep să afecteze organismul. Chimioterapia are un efect pozitiv doar împreună cu alte metode terapeutice. Scopul său principal este de a influența nu numai neoplasmele maligne, ci și metastazele care pot afecta orice organ intern al pacientului..

Medicii sunt foarte atenți la alegerea medicamentelor care vor fi utilizate pentru chimioterapie. Ei încearcă să aleagă acele medicamente care pot prelungi viața pe cât posibil, încetinind rata de diviziune a celulelor canceroase..

Până în prezent, cele mai eficiente medicamente pentru chimioterapie sunt:

  1. Nexavar - este capabil să oprească complet formarea de noi vase de sânge dintr-un neoplasm malign, care îi asigură alimentație. Acest medicament este prescris chiar și pentru pacienții aflați în stadiul 4 al dezvoltării cancerului renal;
  2. Sutent - este capabil să blocheze vasele de sânge care oferă nutriție neoplasmului malign. Acest medicament este prescris în cursuri, fiecare dintre acestea nu durează cel mult 4 săptămâni;
  3. Inhibitor - are un efect dăunător direct asupra neoplasmului malign. Țesutul adiacent tumorii nu este deteriorat în timpul administrării acestui medicament. Pacienții tolerează foarte bine chimioterapia cu acest medicament..

imunoterapia

Este o terapie folosită în tratamentul cancerului renal pentru a crește rezistența organismului la celulele canceroase..

Folosit în ultimele stadii ale cancerului. Există cazuri de regresie a cancerului renal la pacienții cu metastaze. Imunoterapia poate fi întreruptă din cauza numărului mare de reacții adverse. Acestea includ: greață, vărsături, febră, scăderea în greutate, scăderea apetitului, dureri de cap și dureri musculare, oboseală.

Carcinom de 8 cm situat la polul inferior al rinichiului.

Nutriție și dietă

Cu orice boală oncologică și, în special, cu cancer renal, pacientul trebuie să mănânce corect. Medicii recomandă cu tărie ca pacienții să respecte o dietă..

Următoarele alimente trebuie excluse complet:

  • carne afumată;
  • marinade și murături;
  • bauturi carbogazoase;
  • cafea și ceai tare;
  • produse de cofetărie, în special cu cremă;
  • conserve de pește și carne;
  • fasole, mazăre, năut și alte tipuri de leguminoase;
  • bulionuri de carne și pește;
  • cârnați și cârnați;
  • untură și carne grasă etc..

Un pacient cu cancer renal ar trebui să înceteze complet consumul de alcool și băuturi alcoolice.

Următoarele alimente trebuie să fie prezente în dieta zilnică a unui pacient cu un neoplasm malign:

  • cereale;
  • produse lactate și produse lactate fermentate;
  • ouă de pui și prepeliță;
  • cereale încolțite;
  • planteaza mancare;
  • fructe etc..

Următoarele alimente trebuie consumate în cantități limitate:

  • carne slabă (fiartă);
  • pește slab (fiert);
  • unt;
  • cremă;
  • sare și condimente etc..

Dieta zilnică a pacientului (constând din 4-6 mese), în total, nu trebuie să depășească 3 kg. Volumul de lichid pe care îl bei trebuie redus la 1 litru pentru a nu pune prea mult stres pe rinichi..

profilaxie

Din păcate, nimeni nu este imun de boli oncologice (inclusiv rinichii). Dar puteți avea grijă și de corpul vostru. Urmați reguli simple:

  • încercați să trăiți fără nicotină;
  • urmăriți-vă greutatea. Acest lucru este important nu numai pentru aspect, ci și pentru sănătate;
  • mâncați drept și iubiți fructele și legumele;
  • tratați la timp toate neoplasmele benigne ale rinichilor;
  • nu uitați să faceți periodic o examinare fizică a întregului corp;
  • crește doar funcțiile de protecție ale corpului și propria imunitate.

Cancerul renal este complet vindecabil. Mai mult, rata de supraviețuire cu un tratament adecvat pentru această boală este destul de mare. Aceasta înseamnă că tu și cei dragi trebuie să lupți împotriva acestei boli..

Prognoza pentru viata

Prognosticul pentru cancerul renal este determinat de stadiul bolii..

În stadiul 1, 90% dintre pacienți sunt vindecați complet, în timp ce boala este diagnosticată în stadiul 4, prognosticul este nefavorabil, este dificil de obținut chiar și o rată de supraviețuire de un an.

Prognosticul după îndepărtarea cancerului este adesea dezamăgitor, iar rata de supraviețuire nu este mai mare de 70%, în timp ce aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă un risc ridicat de recurență locală, care este adesea foarte malignă în cursul său. Majoritatea pacienților după tratamentul radical al cancerului renal stabilesc un grup de dizabilități, care este asociat cu pierderea unui organ și cu o posibilă perturbare a modului obișnuit de viață și a capacității de muncă în viitor..

Cancerul renal - simptome, diagnostic și metode de tratament conform metodelor autorului K.V. Puchkova

Cancerul la rinichi: Cum să profite de timp?

Puțini oameni observă simptomele cancerului renal în stadii incipiente, ele sunt atribuite altor boli. Durerea ușoară de spate și febră seara sunt confundate cu o „răceală”, oboseala și slăbiciunea sunt explicate printr-o noapte nedormită, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate - prin stres. O persoană caută un medic atunci când apare sânge în urină, dar acest lucru înseamnă că tumora a crescut deja puternic. La cea mai mică suspiciune, este necesar să veniți la o întâlnire cu un specialist și să supuneți un examen.

Cu cât primești mai repede ajutor calificat, cu atât este mai probabil să supraviețuiești bolii cu consecințe minime. Trebuie să știți că operația și timpul corect vor economisi 90% dintre pacienții diagnosticați cu cancer renal. În acest caz, nu este necesară chimioterapia suplimentară..

Originea cancerului renal

Operație de conservare a organelor - laparoscopia chistului renal. Peste 250 de operațiuni efectuate.

Ecologia, stresul, factorul ereditar pot deveni condiții preliminare pentru dezvoltarea tumorilor maligne. Dacă studiați tendințele actuale în diagnosticul cancerului renal, atunci factorii de risc pot fi împărțiți în mai multe tipuri:

  • Impactul mediului extern - radiații ionizante prelungite în doze mici la rezidenții regiunilor contaminate cu radionuclizi. Alte patologii de mediu pot provoca, de asemenea, tumori renale..
  • Stil de viață (factor social): obiceiuri proaste, medicamente pe care le luați în timpul vieții, comportament alimentar etc. De exemplu, fumatul crește riscul relativ de 1,5-2 ori, alimentele bogate în calorii cu 1,7, abuzul de carne cu sânge, alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați de 2-3 ori, luând analgezice și diuretice cu 1,4, luând fenacetină sau aspirină la 1,6, dar o dietă pe bază de plante și aportul de vitamine antioxidante, dimpotrivă, scad. La femei, fiind supraponderal, în special cu hipertensiune arterială, crește de 3 ori riscul de cancer la rinichi. Utilizarea contraceptivă orală reduce riscul.
  • Ocupația (factorul ocupațional): contactul cu compușii nitro și hidrocarburile ciclice crește riscul de dezvoltare a bolii. Lucrătorii din industria metalurgică, din industria chimică a cocsului, a rafinării uleiului, care lucrează la producerea azbestului și a solvenților organici, riscă de 5 ori să dezvolte cancer renal.
  • Prezența anumitor boli sau leziuni: boli de rinichi, leziuni mecanice. De exemplu, pielonefrită, diabet zaharat, hipertensiune arterială, cursuri lungi de hemodializă, hiperestrogenism.
  • Factor ereditar: sindrom ereditar - boala von Hippel-Lindau sau boala Bourneville-Pringle (scleroză tuberotică), istoric familial al pacienților cu cancer renal (în special frați și surori).

Simptomele cancerului de rinichi

Foarte important! După 35 de ani, ecografia renală trebuie efectuată o dată pe an, iar în cazul în care se suspectează o tumoare, CT este obligatoriu pentru rinichi. Voi ajuta la recunoașterea cancerului chiar și într-un stadiu incipient și va oferi un tratament calificat, deoarece într-un stadiu incipient, în majoritatea cazurilor, reușesc să fac o intervenție chirurgicală laparoscopică și să salvez rinichiul.

Simptomele cancerului de rinichi nu sunt aproape manifestate, oamenii nu știu despre tumoră până la ultima etapă, cancerul se poate dezvolta lent, crescând cu 4-7 mm pe an, tumora crește treptat, răspândindu-se dincolo de granițele organului. În 60% din cazuri, acest diagnostic se face pe o ecografie sau tomografie accidental (în timpul observării dispensare sau examinării altor boli), în timp ce pacientul nu are nicio plângere.

Dacă există manifestări clinice și ați observat unul dintre următoarele simptome, trebuie să faceți imediat o întâlnire cu un specialist, deoarece acest lucru indică o tumoare mare:

  • Sânge în urină (hematurie brută). Se manifestă în etapele ulterioare. În primul rând - o ușoară amestecare de sânge în urină, care apare brusc și apoi dispare mai multe zile sau chiar săptămâni, mai târziu - cheaguri de sânge întreg. La debutul bolii, sângele în urină este posibil și dacă tumora a crescut în sistemul calic-pelvin. Cu o dimensiune tumorală de 5,5 cm, se formează noi vase, corpul nu-și poate satisface nevoile, acestea izbucnesc, ceea ce dă hemoragii.
  • Umflătură. Odată cu creșterea tumorii renale, se produc leziuni ale venelor și vaselor limfatice. Trombul începe să crească în vena renală, răspândindu-se treptat în cavitatea inferioară și mai departe către atriul propriu-zis, fluxul de sânge este deranjat. Apare edemul extremităților inferioare, varicocel - vene varicoase la nivelul picioarelor, vene varicoase.
  • Durere. Apariția, apoi creșterea, apoi retinerea durerii în lateral, partea inferioară a spatelui, în abdomen (chiar sub buricul din stânga sau dreapta) apare din cauza faptului că tumora crește și apasă asupra organelor vecine. Cu toate acestea, poate dura ani pentru ca tumora să crească până la o asemenea dimensiune încât să înceapă să intre în contact cu alte organe..
  • Deteriorarea generală (scădere în greutate, slăbiciune, febră, insomnie). Lipsa de energie, febra seara, hipertensiune arterială - intoxicație. Acestea sunt atribuite greșit răcelilor, virusurilor, depresiei, stresului și nu le acordă importanță..
  • Lump în abdomen. Când tumora crește mai mare de 5 cm, ea poate fi palpată de unul singur. La pacienții subțiri, cancerul poate fi simțit în stadii incipiente..
  • Simptomele metastazelor de cancer renal. În etapele ulterioare, o tumoră renală poate metastaza vasele, oasele, ganglionii limfatici, ficatul, stomacul, creierul și plămânii. În acest caz, simptomele vor apărea în funcție de fiecare organ. Cu metastaze în os - durere severă în tot corpul, plămâni - hemoptiză, creier - tulburări neurologice etc. Starea generală se deteriorează și activitatea fizică devine aproape insuportabilă.

Pentru a determina tipul de tumoră la rinichi, localizarea acesteia în principalele structuri ale organului și indicațiile pentru intervenția chirurgicală, precum și pentru a alege tactica corectă a tratamentului chirurgical, trimiteți-mi adresa de e-mail personal [email protected] [email protected] copiază descrierea completă a ecografiei renale, date MSCT renale cu contrast, indicați vârsta și principalele reclamații. Apoi pot da un răspuns mai precis pentru situația dvs..

Diagnosticul de cancer la rinichi

Brevet de invenție. O metodă pentru determinarea locurilor de plasare optimă a trocarilor de manipulare în operațiile laparoscopice pe organele spațiului retroperitoneal

„Sutura manuală în chirurgia endoscopică”, K. V. Puchkov, D. S. Rodichenko

Cursul latent al bolii complică diagnosticul precoce al unei tumori la rinichi, dar experiența arată că chiar și un diagnostic tardiv poate conta pe un rezultat favorabil. Pot fi garantat să vă ajut să diagnosticați o tumoră la rinichi și să dezvoltați un program de tratament chirurgical optim.

De ce este suspectat cancer?

Cancerul renal poate fi diagnosticat în moduri diferite, sunt utilizate în combinație. Diagnosticul de radiație al cancerului renal este precedat de o examinare detaliată cu palpare, analize de sânge generale și biochimice, examen citologic și analize de urină. O creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, enzime care funcționează defectuos, anemie, o creștere a nivelurilor anumitor hormoni, de exemplu, insulină și hCG, pot fi semne ale cancerului renal. Pe baza rezultatelor examinării, istoricului și analizelor de sânge, medicul decide cu privire la etapele următoare.

Metode de diagnostic a tumorilor renale:

  1. Ecografie
  2. Scanare CT
  3. RMN
  4. Raze X
  5. Pielografie excretorie intravenoasă

Prima etapă este o examinare cu ultrasunete a rinichilor, a organelor abdominale, prezintă conturul rinichiului, vă permite să trageți concluzii preliminare despre ceea ce se întâmplă cu țesutul: există necroză etc. În diagnosticul diferențial de cancer renal sau chist, este necesară angiografia renală. CT și RMN cu contrast vor arăta o imagine detaliată: dimensiunea exactă a tumorii, unde și cât a crescut, există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici sau nu, nivelul leziunilor venoase etc..

Clasificarea cancerului renal

Tipul tumorii renale trebuie determinat înainte de operație, pentru a prescrie tratamentul corect.

Cancer renal TNM

O tumoră renală malignă este clasificată în funcție de sistemul TNM internațional, unde T înseamnă mărimea leziunii, N - cât de mult sunt afectate ganglionii limfatici regionali, M - dacă există metastaze la alte organe și la care. Această clasificare permite medicilor din centrele medicale din întreaga lume să compare rezultatele tratamentului și să facă predicții pentru pacienții cu cancer la rinichi. T1 - tumoră de până la 7 cm, T2 - mai mult de 7 cm, T3 - tumora crește treptat în vene, T4 - depășește granițele capsulei renale. N1 - doar un singur metastaze ganglionare, N2 - mai mult de unul. M1 - există metastaze îndepărtate. Acestea. cea mai severă formă a bolii este descrisă ca T4N2M1.

Cancer renal Robson:

Prima etapă: tumora se dezvoltă exclusiv la rinichi

Etapa a 2-a: tumora a trecut dincolo de granițele capsulei renale

Etapa a treia: tumora a lovit ganglionii limfatici, răspândită la vene (cavitatea renală, inferioară)

Etapa a 4-a: tumora s-a metastazat la organele din apropiere, la organele îndepărtate

Cancerul renal prin histologie

În funcție de tipul de celule canceroase, se disting cancerul de rinichi cu celule clare (predomină, aproximativ 90% din toate cazurile), cancer cromofil (papilar), cromofob, oncocitic și cancer colectant. Cancerul renal este aproape întotdeauna un amestec de toate tipurile.

Relația dintre etapă și prognoză

Prognosticul pentru cancerul renal depinde direct de stadiul său - dimensiunea maximă a tumorii. O etapă definită cu exactitate ajută la alegerea unui tratament adecvat și crește probabilitatea unei recuperări complete, pe care medicii clinicii noastre o fac cu succes de mai mulți ani..

Diagnostic diferentiat

Este ușor să ratezi un cancer și să-l greșești pentru un chist. Există 4 tipuri de neoplasme chistice la rinichi; chisturile claselor a 3-a și a 4-a pot avea o natură malignă, adică. tumori solide sau chiar structuri chistice. Probabilitatea unei naturi canceroase a chisturilor este de aproape 50 la sută. CT sau RMN cu contrast în modul de suprimare a grăsimilor va ajuta la determinarea corectă a neoplasmelor la rinichi sunt maligne.

Tratamentul cancerului renal

Principala metodă de tratament este chirurgicală. Restul se aplică după operație.

Tratamentul tumorii la rinichi:

  • îndepărtarea chirurgicală a rinichiului împreună cu tumora
  • rezecția renală (îndepărtarea părții afectate)
  • arestarea creșterii tumorii și metastaze / prevenirea reapariției cu terapie vizată (se utilizează diverși inhibitori)
  • imunoterapie
  • chimioterapie și radioterapie (în carcinomul cu celule renale, practic nu sunt utilizate, deoarece sunt ineficiente)

Specificitatea tumorilor renale este că acest tip de cancer este aproape insensibil la chimioterapie și radioterapie. În acest caz, pacientul poate fi ajutat doar prin intervenția chirurgicală și îndepărtarea tumorii..

Ce operație să alegeți?

Cel mai sigur este rezecția unui rinichi bolnav - îndepărtarea unei secțiuni a unui organ cu o tumoare. Numai în etapele ulterioare se efectuează îndepărtarea completă a organului afectat (nefrectomie), împreună cu țesutul și ganglionii limfatici.

Este deosebit de important să păstrați rinichiul dacă al doilea este deja deteriorat sau nu..

Operația poate fi, de asemenea, efectuată folosind diferite metode: cu o disecție completă (laparotomie, lumbotomie) sau prin mici puncții pe abdomen - metoda laparoscopică. O intervenție chirurgicală deschisă se face pentru cancer renal avansat. În clinica noastră, încercăm să folosim în primul rând tehnici minim invazive care au consecințe minime în viitor, aceste tehnici au fost dezvoltate de profesorul K.V. Puchkov în 1995 și acum sunt aduși la perfecțiune. Durata medie a chirurgiei laparoscopice este de aproximativ 1 oră, iar timpul petrecut în spital este de 2 - 3 zile.

În timp ce mulți medici îndepărtează un organ în orice stadiu, eu fac tot posibilul să îl păstrez. Acest lucru este important pentru fiecare pacient, determină calitatea sa înaltă de viață și face posibilă întoarcerea în societate ca persoană cu drepturi depline. Standardul de aur al instituțiilor medicale din Europa și America este rezecția parțială a rinichilor și numai dacă este imposibil să se păstreze organul, atunci rinichiul este eliminat complet. Conceptul meu pentru tratamentul chirurgical al cancerului de rinichi este acela că, în timpul operației minim invazive, prioritizez conservarea organului folosind rezecție laparoscopică. Organul este izolat de țesuturile înconjurătoare și cu ajutorul navigării cu ultrasunete este specificată locația tumorii, apoi se face o liniuță de 5-8 mm din tumoră, iar acesta, împreună cu o zonă neschimbată (necesară prin standardele oncologice), este îndepărtat cu foarfece cu ultrasunete. Rana este suturată cu suturi absorbabile sau se folosește un sistem special de sutură absorbantă de ancorare V-lock (Elveția), pentru o etanșare completă, banda de sutură este tratată cu lipici hemostatic sau perclot hemostatic (Italia). Toate echipamentele, firele, sistemele hemostatice sunt fabricate de companii de încredere din Germania, Italia, Elveția, SUA etc. Datorită sistemelor moderne de înaltă tehnologie, o rană a rinichilor se vindecă rapid și se formează o cicatrice plină de putere.

De asemenea, efectuez nefrectomie laparoscopică - îndepărtarea unui organ împreună cu țesutul și ganglionii limfatici (nefrectomie radicală) dacă boala se află într-un stadiu avansat. În timpul acestei operații, am îndepărtat întotdeauna toate ganglionii limfatici pentru a preveni metastazele, deoarece este aproape imposibil de diagnosticat deteriorarea ganglionilor limfatici înainte de operație. Operația efectuează fără sânge, folosind echipamente moderne fabricate în SUA - un aparat de legare a țesutului electrotermic dozat. Eșantionul eliminat în ansamblu, fără disecție, este eliminat din cavitatea abdominală într-un recipient special, astfel încât infecția cu celulele canceroase ale organelor vecine și cavitatea abdominală este exclusă.

Voi efectua o operație asupra ta care va avea cel mai mic risc pentru sănătatea ta. O abordare individuală a fiecărui pacient este singura șansă de a vindeca cancerul renal cu consecințe minime. Nu uitați, în cazul cancerului renal, viața și viitorul dvs. sunt în mâinile chirurgului, deoarece nici chimia, nici radioterapia nu sunt eficiente. Deci alege-ți corect medicul.

Puteți viziona un videoclip cu operațiunile efectuate de mine pe site-ul „Videoclipuri de operații ale celor mai buni chirurgi din lume”.

Ce trebuie să faceți dacă cancerul renal este metastatic?

Tratamentul cancerului renal cu metastaze la plămâni și alte organe este aproape imposibil din cauza imposibilității tratării metastazelor în sine. Există șanse mici să se rezolve pe cont propriu după îndepărtarea tumorii primare (mai puțin de 1%) sau după utilizarea imunomodulatoarelor.

Este important să nu permiteți metastazelor să se dezvolte după operație, la cicatricile de pe piele. Se remarcă faptul că incidența generală a metastazelor în locurile prin care a fost efectuată laporoscopia este mult mai mică (aproximativ 0,09%), frecvența reapariției cicatricii postoperatorii după nefrectomie deschisă (0,4%). Acesta este un alt avantaj al metodei laparoscopice a lui Puchkov..

Perioada postoperatorie

După operația laparoscopică, recuperarea este mult mai rapidă, pacientul aproape că nu simte durere. Incizii mici rămân pe piele, care se vindecă rapid. Vei putea să te ridici și să mănânci după prima zi, asta îți va grăbi recuperarea. Și vor fi externate din spital timp de 2-3 zile. Reabilitarea durează 1-2 luni.

După operație deschisă, va fi dificil din cauza mușchilor tăiați sau chiar a coastelor îndepărtate. În medie, durează de la 1 săptămână la 1 lună până când ai voie să te întorci acasă. Dar reabilitarea va dura aproximativ 1,5 ani. Vi se vor prescrie calmante, recomandați activități fizice moderate pentru a restabili circulația sângelui și veți prescrie o dietă specială. După operație, va trebui să vizitați regulat medicul urolog pentru control și, în medie, o dată la șase luni, va trebui să faceți un examen CT.

Cât timp trăiești după operația pentru cancerul renal depinde de tipul și stadiul cancerului, precum și de modul în care vei avea operația.

imunoterapia

Cancerul renal după operație poate intra în stadiul de remisie sau poate metastaza. Pentru astfel de pacienți, imunoterapia este relevantă - menținerea resurselor organismului pentru a-i induce să lupte cu boala rămasă. Pentru tratament, se folosesc celule tumorale ale unei tumori îndepărtate: din el se formează un vaccin, care stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului, să recunoască celulele canceroase ca ostile. Această tehnică reduce probabilitatea de recidivă. Este important ca un astfel de tratament să fie selectat de un medic foarte experimentat, pentru a nu agrava starea și pentru a nu induce celulele nedorite să crească..

Prognoza cancerului renal

Nu există un prognostic exact al supraviețuirii, depinde puternic de factori concomitenți: alte boli, mediul, mărimea și forma tumorii, starea psihologică a pacientului. Cel mai important este asistența medicală calificată în timp util, care vă poate fi oferită în centrul nostru medical.

Care sunt numerele?

90% dintre cancerele renale detectate în prima etapă sunt vindecabile. Supraviețuirea unui pacient cu cancer în stadiul 4 cu metastaze este de obicei mai mică de 1 an.

Șansa de a trăi 5 ani după diagnosticul în prima și a doua etapă este de 76% și, respectiv, 54%, în a treia este deja de 42%, în al patrulea - aproximativ 10%.

Ce se întâmplă dacă nu aveți o intervenție chirurgicală?

Dacă nu efectuați o operație pentru cancerul renal în stadiu incipient, prognosticul supraviețuirii va fi dezamăgitor. Această formă agresivă de cancer este îndepărtată chirurgical. Alte metode de tratament sunt folosite pentru a menține starea unui pacient deja condamnat, pentru ameliorarea simptomelor sale.

Cel mai important dacă sunteți suspectat de cancer renal?

Medicina nu stă nemișcată, există tot mai multe moduri noi de a combate cancerul renal în diferite etape. Tehnicile noastre laparoscopice de conservare a organelor sunt printre cele mai avansate în domeniu. Cât timp vei trăi după cancerul renal depinde de corpul tău și cât de bine ai ales medicul tău. Contactați clinica noastră și vă vom ajuta să supraviețuiți acestei boli.

Reamintiți-vă la 9 zile după operație pentru a elimina tumora renală.

Puneți întrebări sau înscrieți-vă pentru o consultație

Puneți întrebări sau înscrieți-vă pentru o consultație prin telefon:
+7 495 222-10-87
+7 903 798-93-08
Puteți obține o consultație gratuită a profesorilor prin e-mail:
copie [email protected] [email protected]

„Când scrii o scrisoare, știi: merge la mine pe e-mailul meu personal. Întotdeauna răspund la toate scrisorile tale doar eu. Îmi amintesc că ai încredere în mine cel mai valoros lucru - sănătatea ta, destinul tău, familia ta, cei dragi și fac tot posibilul pentru a-ți justifica încrederea..

În fiecare zi îți răspund scrisorile timp de câteva ore.

Trimitându-mi o scrisoare cu o întrebare, puteți fi sigur că voi studia cu atenție situația dvs., dacă este necesar, voi solicita documente medicale suplimentare.

Vasta experiență clinică și zeci de mii de intervenții chirurgicale de succes mă vor ajuta să înțeleg problema ta chiar și la distanță. Mulți pacienți nu necesită îngrijiri chirurgicale, ci un tratament conservator selectat corect, în timp ce alții necesită o intervenție chirurgicală urgentă. În ambele cazuri, descriu tactica de acțiune și, dacă este necesar, recomand examene suplimentare sau spitalizare de urgență. Este important să ne amintim că unii pacienți necesită un tratament prealabil al bolilor concomitente și o pregătire preoperatorie adecvată pentru o operație de succes..

În scrisoare, asigurați-vă (!) Indicați vârsta, reclamațiile principale, locul de reședință, numărul de telefon de contact și adresa de e-mail pentru o comunicare directă.

Pentru a putea răspunde în detaliu la toate întrebările dvs., vă rugăm să trimiteți rapoarte scanate cu ultrasunete, CT, RMN și consultații ale altor specialiști, împreună cu solicitarea dvs. După examinarea cazului dvs., vă voi trimite fie un răspuns detaliat, fie o scrisoare cu întrebări suplimentare. În orice caz, voi încerca să vă ajut și să vă justific încrederea, care este cea mai mare valoare a mea..

Publicații Despre Nefroza