Cistoscopia vezicii urinare

Cistoscopia vezicii urinare sau cisturetroscopia este un test de diagnostic invaziv care permite medicului să examineze suprafața interioară a uretrei și vezicii urinare la o distanță apropiată. Procedura utilizează un cistoscop - un dispozitiv mic care seamănă cu un telescop în aparență, echipat cu lentile și o sursă de lumină din fibre optice.

Cistoscopul are canale speciale prin care este posibil să livreze instrumente pentru manipulări medicale direct la vezică - ace, foarfece, electrozi, forceps de biopsie etc. Acestea fac posibilă utilizarea cistoscopiei ca una dintre metodele de tratament. Medicul poate îndepărta creșteri, pietre, blocaje, ulcere și papilame, corectarea îngustării căilor, introducerea unui cateter sau poate lua probe histologice pentru biopsie.

indicaţii

Contraindicații

Cu contraindicații locale - inflamația sistemului genitourinar (uretrită, cistită), sângerare a organelor interne, afectare uretrală afectată - ar trebui să aștepți recuperarea. În caz contrar, operația poate agrava starea pacientului, poate duce la complicații.

Cistoscopia nu trebuie efectuată la pacienții cu una dintre următoarele șapte afecțiuni:

  • febră;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • infarct miocardic;
  • insuficiență renală;
  • infecție virală și bacteriană;
  • leziuni proaspete ale organelor genitale și mucoasei;
  • boli ale prostatei și testiculelor.

Pregătirea procedurii

Pregătirea specială pentru cistoscopie nu este necesară, dar trebuie respectate câteva reguli. Înainte de procedură, trebuie să spălați organele genitale externe, precum și să îndepărtați părul pubian și perineal.

Studiul se realizează pe stomacul gol, umplerea vezicii urinare nu contează. Pacientul trebuie să fie pregătit psihologic pentru ca cistoscopia să provoace disconfort, dar procedura în sine este nedureroasă, deoarece în majoritatea cazurilor se folosește anestezia. După operație, este posibil să prezentați disconfort la urinare, dar acestea dispar în timpul zilei.

Efectuarea de cercetări

Durata procedurii este de aproximativ 5-10 minute în cazul examinării și nu mai mult de o oră pentru proceduri medicale suplimentare. În funcție de dispozitivul utilizat, există două opțiuni pentru operare..

Cistoscopia rigidă se realizează folosind un cistoscop cu un tub solid de aproximativ 30 cm lungime, echipat cu un număr mare de fibre optice și lentile, ceea ce face posibilă obținerea de date foarte precise despre starea organelor sistemului urinar. Medicul examinează membranele mucoase ale vezicii urinare prin sistemul optic, adică cu ochiul. Procedura este dureroasă și se efectuează întotdeauna sub anestezie.

Recent, cistoscopia flexibilă înlocuiește cistoscopia rigidă. Curbura tubului dispozitivului ajută la efectuarea operațiunii mai lină și mai precisă. Deși rezultatele sunt mai puțin clare, mișcarea capului dispozitivului, care conține o cameră video, vă permite să faceți o examinare detaliată a vezicii urinare și să afișați imaginea pe monitor.

Anestezia este obligatorie pentru bărbați și, opțional, pentru femei. Cel mai frecvent utilizat anestezic local este novocaina (soluție 2%) sau gelul de lidocaină. Anestezia generală este aplicabilă copiilor, pacienților cu dizabilități mintale și persoanelor fără conștiință.

Progresul cercetării

Înainte de a începe procedura, medicul vorbește despre evenimentele viitoare, cere să semneze un consimțământ pentru cistoscopie. Pacientul se întinde pe spate, picioarele ușor îndoite și despărțite. După aceea, tratamentul igienic al uretrei este efectuat cu un antiseptic.

Dacă este necesar, urologul injectează un anestezic, apoi un cistoscop, lubrifiat anterior cu vaselină sau glicerină. Vezica este golită artificial, spălată cu furacilină, apoi umplută cu o soluție salină specială într-un volum de 200 ml, care îndreaptă pliurile și permite un studiu mai detaliat al mucoaselor..

În timpul studiului, medicul acordă o atenție deosebită culorii și absenței tumorilor, ulcerelor, roșeață. În mod normal, culoarea mucoasei este de culoare galben-roz la inspecție atentă și cenușie la umbră. O atenție deosebită se acordă triunghiului Lieto, acesta conține deschiderile interne ale uretrei și ambele uretere, ceea ce contribuie la inflamarea frecventă a acestuia.

Tehnica de efectuare a procedurii, în care un cistoscop este introdus prin uretră, permite, de asemenea, examinarea ureterelor și rinichilor. După examinare, dispozitivul este îndepărtat cu atenție, în caz de anestezie locală, pacientul se duce imediat acasă, dacă s-a folosit anestezie, persoana este trimisă în camera de recuperare până la refacerea conștiinței. Odihna recomandata pentru pat, multa bautura.

Această procedură este adesea combinată cu cromocistoscopia. Pentru aceasta, se injectează intravenos o soluție de 0,4% carmin indigo. Medicul monitorizează timpul și intensitatea eliberării colorantului în urină. În mod normal, colorarea are loc în 3-5 minute, abaterile din timp indică o afectare a funcției renale.

Rezultă cistoscopie

Această procedură ajută la determinarea localizării procesului dureros, la identificarea unui număr de boli precum cistita, cancerul organelor genitourinare, inflamații de diferite grade în regiunea pelvină, la detectarea găurilor fistuloase sau a calculilor.

Posibile complicații

Probabilitatea apariției consecințelor operației este de 0,5%. Există riscuri de infecție, sângerare, eroziune, vătămare și încălcarea integrității membranei mucoase a uretrei sau vezicii urinare, uretritei, pielonefritei, cistitei.

Prima dată după cistoscopie este dureros să mergi la toaletă, există dureri în abdomenul inferior, se pot detecta febră, picături de sânge în urină. Dacă simptomele enumerate persistă mai mult de două zile, trebuie să consultați imediat un medic.

Caracteristici ale cursului în diferite categorii

Diferențele în structura anatomică a uretrei, vârstei și obiectivelor studiului dezvăluie caracteristicile operației în diferite categorii de cetățeni.

La femei, uretra are o lungime de 3-5 centimetri, ceea ce permite infecțiilor să treacă cu ușurință direct la vezică, uretere și rinichi. Prin urmare, cistoscopia la femei este realizată mai des, face posibilă identificarea cistitei, nefrolitiazei sau a tumorilor. Studiile practic nu provoacă disconfort și, în cele mai multe cazuri, sunt efectuate fără anestezie.

Uretra bărbaților are o lungime de 15-18 centimetri, de aceea se simte o senzație dureroasă în timpul procedurii și este necesară utilizarea anesteziei. Cistoscopia vezicii urinare la bărbați este mai dificilă, deoarece calea cistoscopului trece prin regiunea prostatică. Dacă examinarea este efectuată incorect, există riscul de rănire a mucoaselor, inflamația tuberculului seminal, încălcarea potenței. Această procedură vă permite să identificați inflamația, tumorile, pietrele, prostata mărită.

Cistoscopia vezicii urinare la copii se efectuează folosind un cistoscop flexibil, care este mai mic decât dimensiunea obișnuită, este necesar un acord parental scris. Cistoscopia în timpul sarcinii este posibilă, dar se recomandă să așteptați până la nașterea copilului. Vezica este aproape de uter, astfel încât există riscul de deteriorare a peretelui genital, care poate duce la naștere prematură sau avort.

Cistoscopie - diagnostic și tratament al vezicii urinare

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Informatii generale

Diverse patologii ale vezicii urinare confruntă un număr destul de mare de cetățeni moderni. La unii pacienți, aceștia sunt însoțiți de dureri în pelvisul mic, în timp ce alții se plâng de urinare frecventă și / sau incontinență urinară. Modificările în analiza urinei ajută la stabilirea prezenței acestor afecțiuni, în care este posibil să se identifice un număr mare de eritrocite și leucocite, precum și proteine. În ceea ce privește tumorile vezicii urinare, acestea sunt rareori diagnosticate, dar este destul de dificil să le detectăm într-un stadiu incipient..
Cistoscopia este una dintre cele mai bune metode de cercetare în cazul în care este necesar să se facă un diagnostic precis al unui proces patologic și în etapele inițiale ale dezvoltării acestuia. Despre această metodă de diagnostic și tratament al vezicii urinare vă vom vorbi chiar acum..

Cistoscopie - definiția conceptului

Termenul de cistoscopie provine din două cuvinte "kystis" și "skopeo", care traduse din greacă înseamnă "vezică" și "examinare, examinare". De aici rezultă că cistoscopia este o metodă optică invazivă de examinare a întregii suprafețe a vezicii urinare folosind un instrument special, și anume un cistoscop, care este introdus în această zonă prin uretră (uretra). Imediat, atragem atenția cititorilor asupra faptului că metoda invazivă înseamnă o procedură medicală asociată cu penetrarea prin barierele externe naturale ale corpului (mucoase, piele). Când acest dispozitiv este introdus prin uretră, examinarea sa este adesea efectuată, adică ureteroscopia. Imediat, remarcăm că, cu ajutorul acestei metode, este posibil să se discerne în detaliu structura internă atât a vezicii urinare, cât și a uretrei, ceea ce a avansat semnificativ diagnosticul tuturor patologiilor tractului urinar. Și totuși, datorită acestei metode, este posibilă obținerea unei cantități imense de informații importante care nu sunt disponibile în timpul examinării cu ultrasunete și cu raze X.

Câteva cuvinte despre cistoscop

Cistoscopul este un instrument cu tub lung, cu un cilindru metalic care înconjoară instrumentul și un sistem de iluminare. În interiorul cilindrului se află un fluid de irigare care este injectat în vezică. În plus, în centrul cilindrului, puteți vedea canale speciale suplimentare necesare pentru introducerea cateterelor în uretere. Pinzurile sunt adesea introduse în aceste canale pentru a preleva mostre de neoplasme maligne sau benigne, precum și electrozi diatermici pentru a îndepărta polipii..

Experții moderni disting 2 tipuri de cistoscopuri și anume:

  • cistoscop rigid rigid;
  • cistoscop flexibil.

Alegerea instrumentului este determinată de scopul studiului.

Cistoscopie rigidă - ce este?

indicaţii

Până în prezent, există o serie de indicații pentru acest studiu. Lista lor poate include:

  • prezența unei impurități a sângelui în urină;
  • diverse încălcări ale procesului de urinare, care nu pot fi explicate prin alte metode de diagnostic;
  • cistita recurentă frecventă;
  • identificarea celulelor atipice în analiza urinei;
  • incontinenta urinara;
  • dureri pelvine cronice;
  • prezența unei pietre în tractul urinar;
  • activitate crescută a vezicii urinare;
  • nevoia de cateterizare a vezicii urinare;
  • neoplasme sau modificări care au fost detectate prin ecografie sau tomografie computerizată (examenul cu raze X, care permite un studiu detaliat al structurilor tisulare) care necesită clarificări;
  • suspiciunea de cistită interstițială (un sindrom clinic însoțit de inflamația vezicii urinare care nu este asociată cu infecția).

În toate aceste cazuri, specialistul examinează cu atenție atât starea mucoasei, cât și patența uretrei, localizarea orificiilor ureterale și capacitatea vezicii urinare..

Ce rol are?

Contraindicații

Metodologie

Se recomandă ungerea cistoscopului înainte de introducerea sa exclusiv cu glicerol steril, care nu tinde să perturbe transparența mediului optic. Toate manipulările sunt efectuate în condiții aseptice. Imediat după introducerea instrumentului, urina reziduală este eliberată din vezică, după care este spălată complet cu o soluție caldă de furacilină. Pentru a stabili capacitatea vezicii urinare, aceasta este umplută cu aceeași soluție până când pacientul simte dorința de a urina. În cele mai multe cazuri, 200 ml din acest lichid este suficient pentru întreaga procedură. Examinarea membranei mucoase din această zonă începe cu peretele anterior al vezicii urinare. Medicul examinează apoi pereții din partea stângă, din spate și din partea dreaptă. De regulă, se acordă o atenție deosebită zonei triunghiului Lieto și totul pentru că în această parte sunt localizate cel mai adesea diverse procese patologice. Triunghiul Lieto se referă la zona din zona inferioară a vezicii urinare.

În timpul examinării, se acordă o atenție deosebită atât locației, cât și simetriei locației orificiilor ureterale. Numărul și forma lor sunt, de asemenea, importante. De asemenea, specialistul determină culoarea membranei mucoase, care într-o stare normală ar trebui să fie netedă și roz pal. Vasele situate pe ea sunt destul de delicate. În ceea ce privește aria triunghiului Lieto, aceasta este caracterizată de vase mai mari. Orificiile ureterelor pot fi ovale sau rotunde, asemănătoare fantei, în formă de semilună sau în formă de semilună, dar în toate cazurile trebuie să fie simetrice. În timpul studiului, puteți observa cu ușurință atât neoplasme, cât și descărcare patologică sub formă de sânge sau puroi..

Această procedură este combinată cu alte metode de cercetare?

În majoritatea cazurilor, cistoscopia se efectuează împreună cu cromozistoscopia, care implică administrarea intravenoasă de 1 până la 3 ml soluție de carmină de 0,4% indigo. Carmina Indigo este un colorant albastru. Introducerea acestei substanțe vă permite să stabiliți exact cât timp va apărea urină de culoare albastru din fiecare ureter și cu ce intensitate va fi excretată. În absența patologiilor, urina este excretată, de regulă, după 3 până la 5 minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă în termen de 10 - 12 minute, atunci o încălcare a fluxului de urină sau o scădere semnificativă a performanței rinichilor.

Cât durează procedura?

Întreaga procedură durează de la 5 la 7 la 40 - 45 de minute.

Este posibil să înlocuiți procedura cu alte metode de diagnostic mai puțin invazive?

Potrivit experților, în unele cazuri, acest lucru este posibil. Deci, de exemplu, destul de des, în locul acestei proceduri, se efectuează o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare. În plus, pentru ajutor, puteți apela la imagistica prin rezonanță magnetică nucleară sau tomografia computerizată a rinichilor sau a pelvisului mic. Deseori utilizate și studii cu raze X în fața cistografiei, urografiei și uretrografiei. Cu toate acestea, nu uitați că cistoscopia este considerată cea mai informativă metodă de cercetare, de aceea această procedură în cele mai multe cazuri este pur și simplu necesară..

Înainte de cercetare

Ce să iei cu tine?

Când mergeți la această examinare, luați cu voi:

  • haine calde confortabile;
  • Razele X
  • documente medicale;
  • date tomografice;
  • medicamente.

În ceea ce privește lucrurile care rămân cel mai bine acasă, acestea sunt, mai ales, obiecte de valoare și produse cosmetice..

Cine este implicat?

Doare?

Fără îndoială, cistoscopia nu poate fi denumită în niciun fel o procedură plăcută, astfel încât pacientul încă experimentează unele senzații neplăcute și dureroase în timpul implementării sale. Singurele excepții sunt acei pacienți cărora li se administrează anestezie generală, dar nu există mulți dintre aceștia, deoarece în 90% din cazuri, specialiștii caută ajutor direct din anestezia locală..

După cercetare

Imediat după examinare, specialistul va discuta cu dvs. despre planul de acțiune suplimentar și tratamentul necesar, precum și va oferi recomandări despre cum să vă comportați după procedură. Cel mai adesea, pacienții sunt sfătuiți să bea cât mai mult lichid, ceea ce va ajuta la diluarea urinei și, prin urmare, va reduce la minim disconfortul și senzația de arsură resimțită la urinare. Apariția sângelui în urină nu trebuie să vă sperie. Prezența sa în urină timp de 1 până la 2 zile este considerată normală. Durerea în abdomenul inferior și senzația de arsură în uretră pot fi, de asemenea, considerate fenomene normale care pot fi observate câteva zile după procedură. Este foarte posibil să vi se prescrie și un tratament antibacterian special necesar pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar. În ceea ce privește calmantele, acestea sunt cel mai adesea contraindicate să folosească, deoarece astfel de medicamente tind să subțire sângele, ceea ce crește semnificativ riscul de sângerare. În toate celelalte planuri, este permis să reveniți la ritmul obișnuit al vieții, deci nu trebuie să vă îngrijorați prea mult.

Când nu poți face fără ajutorul unui specialist?

Posibile complicații

Una dintre cele mai periculoase complicații ale acestui studiu este considerată a fi o traumă a uretrei, în urma căreia pacientul dezvoltă o cale falsă. În astfel de cazuri, specialiștii solicită ajutor de la o cistostomie - o metodă de deviere a urinei de la vezică folosind un cateter special, care este introdus printr-o incizie în regiunea suprapubică..

Lista altor complicații care pot apărea după o astfel de manipulare pot fi incluse:

  • traumatisme ale uretrei;
  • întârziere la urinare;
  • prezența sângelui în urină pentru o lungă perioadă de timp;
  • infectii ale tractului urinar;
  • pielonefrita (inflamarea rinichilor din etiologia bacteriană).

Cistoscopie la copii

Astăzi, mici operații urologice, cum ar fi cistoscopia, sunt efectuate destul de des pentru copii. Să spunem mai mult, astfel de operații ocupă o poziție de frunte printre alte intervenții chirurgicale care se efectuează la copii. Indicațiile pentru un astfel de studiu pot fi foarte diverse, de la urinare dificilă la neoplasme maligne..
În timpul studiului, specialistul folosește exclusiv cistoscopuri pentru copii, al căror diametru este selectat pentru fiecare pacient mic în parte. Selecția lor depinde direct atât de vârsta pacientului, cât și de caracteristicile anatomice ale uretrei sale. Există chiar și cistoscopuri pentru nou-născuți. La copiii mici, studiul se realizează sub anestezie generală. Anestezia locală este utilizată la copiii mai mari.

Bebelușul este așezat pe un scaun urologic, picioarele sale sunt răspândite în afară, după care organele genitale externe sunt procesate complet. De obicei, sunt tratate cu o soluție de mercur. În ceea ce privește fetele, nu este dificil să introduceți un cistoscop în ele, ceea ce nu se poate spune despre băieți. În cazul lor, ciocul instrumentului este introdus pentru prima dată în deschiderea externă a uretrei. După aceea, penisul este tras pe butoiul cistoscopului și numai după aceea, butoiul este avansat ușor până ajunge în partea bulbă. În cele din urmă, penisul este mutat cu instrumentul în jos de la linia mediană a abdomenului spre scrot. Mișcați-l astfel încât instrumentul să nu atingă articulația pubiană, ci să pătrundă direct în vezică.

Autor: Pașkov M.K. Coordonator proiect de conținut.

Tot ce trebuie să știți despre cistoscopie

Conform statisticilor medicale, numărul bolilor vezicii urinare în Rusia crește cu aproximativ 30% în fiecare an. Protagonistul acestor rapoarte dezamăgitoare este cistita, o boală cauzată de inflamația mucoasei vezicii urinare. Cu toate acestea, din ce în ce mai des medicii diagnostică alte boli ale acestui organ - urolitiază, polipi, chisturi, tuberculoză, ulcere, scleroză, tumori benigne și maligne.

Testele de laborator, examenul cu ultrasunete și alte studii, inclusiv cistoscopia vezicii urinare, ajută medicii să detecteze boala la timp. Ce este cistoscopia, pentru ce simptome se arată și cum se face cistoscopia, vor fi discutate în acest articol.

Vezică

Vezica are două funcții principale - ia urina de la rinichi și o scurg din corp. De ce este important pentru sănătatea noastră. Împreună cu urina, o persoană scapă de toxine (deșeuri), apă în exces, săruri și toxine obținute ca urmare a bolilor sau din mediul extern.

Rămâneți toate acestea în interiorul corpului - nu puteți evita otrăvirea și alte consecințe. Prin urmare, rolul vezicii urinare este extrem de important..

Cât de sănătos este vezica dvs. poate fi apreciat de cât de des mergeți la toaletă, ce culoare și miros este urina dvs., dacă doare când urinați sau nu. Dacă o persoană simte disconfort în zona pelvină, observă incontinență urinară, sânge în urină, urina are o culoare galben-închis și un miros înțepător sau observă orice alte situații non-standard - este momentul să se vadă un specialist.

Pe lângă teste, pentru a evita patologiile grave, medicul poate prescrie o cistoscopie. Astăzi este una dintre cele mai bune metode de examinare a vezicii urinare pentru diagnostic în stadiile incipiente ale bolii. În plus, o astfel de procedură permite nu numai diagnosticarea, dar și tratarea anumitor tipuri de boli..

Chiar și în timpuri străvechi, medicii visau să observe cu propriii ochi activitatea organelor interne umane. La începutul secolului al XIX-lea, medicul italian Bozzini a venit cu o metodă cu care a fost posibil să studieze activitatea tractului urinar prin introducerea unei surse de lumină în corp.

În anii 70 ai aceluiași secol, urologul german Maximillian Nitze a îmbunătățit ideea colegului său și a creat la sfârșit un dispozitiv cu un dispozitiv optic și un bec. Construcția a fost introdusă în vezică prin umplerea cu un fluid special. Ulterior, cistoscopia a fost îmbunătățită, iar indicațiile pentru aceasta au fost extinse..

În practică, pentru prima dată, cancerul vezicii urinare a fost diagnosticat cu ajutorul cistoscopiei.

Ce boli sunt diagnosticate și tratate cu cistoscopie

Cistoscopia este prescrisă atunci când, cu ajutorul ecografiei, în ciuda simptomelor, nu este posibilă detectarea neoplasmelor, pietrelor și nisipului, modificări sau traume, precum și urme de inflamație la nivelul vezicii urinare..

Ce simptome pot provoca o cistoscopie:

  1. Deteriorarea mucoasei vezicii urinare datorită unui sistem imunitar slăbit (cistită interstițială).
  2. Urinare frecventa.
  3. Dificultate sau flux de urină intermitent.
  4. Apariția sângelui în urină.
  5. Urinarea involuntară.
  6. Durere pelvină cronică.
  7. Prezența în urină a celulelor atipice pentru ea, constatată în timpul testelor de laborator.

Se ridică adesea întrebarea - este posibil să se facă cistoscopie pentru cistită. Cistita infecțioasă, inflamația mucoasei vezicii urinare în faza activă sunt contraindicații pentru cistoscopie. Cu toate acestea, această procedură este prescrisă dacă recidivele acestei boli devin frecvente..

Deci, atunci când alte metode de diagnostic a bolilor organelor sistemului urinar nu au ajutat la stabilirea unui diagnostic precis sau la dezvoltarea unui regim de tratament eficient, se efectuează cistoscopia. Cu ajutorul său, puteți identifica boli precum:

  • cistita cronica;
  • anomalii congenitale de dezvoltare și traume ale organelor sistemului genitourinar;
  • boala urolitiaza;
  • tumori benigne;
  • leucoplakia (formarea plăcii pe membrana mucoasă a vezicii urinare);
  • antonie (încălcarea controlului asupra acumulării și excreției de urină);
  • hematurie (sânge în urină);
  • polipi;
  • tuberculoză;
  • ulcer;
  • blocarea sau îngustarea ureterelor;
  • cancerul vezicii urinare.

Medicii Asociației Urologice Americane au ajuns la concluzia că cancerul vezicii urinare este o boală a bărbaților și a persoanelor în vârstă. Probabilitatea dezvoltării acestei boli la sexul mai puternic este de aproape trei ori mai mare decât la femei, iar vârsta medie a pacienților este de 73 de ani.

În cele mai multe cazuri, tumora este diagnosticată în stadiul de afectare a țesuturilor interne. La aproape 35% dintre pacienți, cancerul nu depășește organul, iar la 65% dintre pacienți, boala afectează țesuturile adiacente acestuia. Acest tip de cancer afectează rar alte organe cu metastaze..

Această metodă de diagnostic este utilizată și în scopuri medicinale. Poate ajuta la rezolvarea următoarelor probleme ale vezicii urinare:

  • îndepărtați neoplasmul;
  • opriți sângerarea internă;
  • conduce electrocoagularea unei tumori benigne;
  • macina si scoate pietre;
  • elimina blocarea și îngustarea tractului urinar;
  • elimina anomaliile congenitale.

Și, de asemenea, pentru efectuarea altor proceduri medicale folosind cistoscopie, puteți pune un cateter în ureter și biopsiați țesuturile tractului urinar.

Cistoscopia ca metodă suplimentară este adesea folosită în domenii medicale precum proctologie și ginecologie. În acest caz, organele pelvine sunt supuse unor cercetări. Această procedură face posibilă diagnosticarea proctologilor și ginecologilor:

  • tumora malignă a sigmoidului și rectului;
  • cancerul uterului si apendicele la femei;
  • cancer de prostată, hipertrofie, hiperplazie și adenom de prostată la bărbați.

Există, de asemenea, contraindicații pentru cistoscopie:

  • cistita si uretrita in stadiul activ al bolii;
  • insuficiență renală;
  • insuficiență hepatică;
  • starea postinfarctica;
  • angină pectorală;
  • defecte cardiace;
  • sarcină.

Cum se efectuează un examen cistoscopic?

Deoarece această procedură este asociată cu introducerea unui dispozitiv special în corpul pacientului, pacientul are dreptul să întrebe cum se efectuează cistoscopia.

Pentru cistoscopie, se utilizează unul dintre tipurile de echipamente endoscopice - un cistoscop. La un capăt al acestuia se află un ocular optic (într-un cistoscop rigid) sau o cameră video mică cu iluminare (într-un cistoscop flexibil), la celălalt - un sistem de control al dispozitivului.

Cum se face cistoscopia vezicii urinare și a altor organe ale sistemului urinar. Cistoscopul este introdus prin uretră în vezică. Cu ajutorul unui ocular optic sau al unei mini camere, medicul poate examina starea membranelor interne ale ureterelor sau vezicii urinare, precum și cu ajutorul unor instrumente suplimentare, să efectueze manipulări medicale și operații chirurgicale. Durata cistoscopiei diagnostice este de 5-30 minute, terapeutică - 1-2 ore.

Pacientul poate suferi din cauza avansării cistoscopului prin tractul urinar. Prin urmare, cistoscopia, ca orice procedură similară, se efectuează sub anestezie (generală sau locală).

Pentru ameliorarea senzațiilor dureroase, se folosește și anestezia epidurală, iar un gel anestezic introdus în uretră printr-un cateter ajută la anestezierea unei zone specifice. Gelul de calmare a durerii nu numai că ameliorează durerea, dar, de asemenea, acționează ca un lubrifiant pentru a facilita avansarea cistoscopului.

Tipuri de examen cistoscopic

Astăzi, medicii au la dispoziție două tipuri de cistoscopuri - rigide și flexibile. Prin urmare, cistoscopia este împărțită în două tipuri - rigidă și mobilă. Cistoscopia rigidă este adesea indicată pentru femei. Uretra largă și scurtă este mai bine adaptată fiziologic pentru un dispozitiv static. Cistoscopia cu un cistoscop flexibil este de obicei recomandată bărbaților a căror uretră este întinsă și are un diametru mai mic, precum și copiilor.

Greu

Ceea ce arată o cistoscopie rigidă. De regulă, procedura este folosită pentru a studia un „punct de durere” specific al unui anumit organ, prin urmare nu necesită mișcarea cistoscopului.

Folosind un cistoscop rigid, medicul poate examina organele pacientului printr-un ocular special. În acest fel, medicii efectuează studii asupra uretrei, examinarea și spălarea vezicii urinare, cateterizarea ureterelor..

Setul de instrumente pentru cistoscopie rigidă include tuburi optice cu unghiuri de vizualizare diferite, mecanisme de ridicare, adaptoare de funcționare și diagnostic, forceps rigide pentru biopsie și alte instrumente în funcție de set.

Mobil

Cistoscopia în mișcare (flexibilă) se face în scopul unei examinări cuprinzătoare a organului pentru un diagnostic precis al bolii. De asemenea, este utilizat pentru a trata o boală deja identificată. Această metodă de examinare a organelor sistemului urinar vă permite să evaluați structura membranelor mucoase, să detectați sângerare, defecte, traume și neoplasme.

O caracteristică a cistoscopiei mobile este utilizarea unui cistoscop, pe arborele flexibil al cărui aparat foto și un dispozitiv de iluminare sunt amplasate. Un cordon metalic, care poate schimba poziția, este introdus prin uretră și vă permite să afișați pe ecran imaginea cavității vezicii urinare și a ureterelor..

Înainte de a începe procedura, o soluție specială este injectată acolo, ceea ce vă permite să îmbunătățiți claritatea imaginii. Astfel, medicul poate examina în detaliu organul bolnav, poate determina zona problemei și poate diagnostica mai precis.

Setul de instrumente pentru cistoscopie flexibilă, pe lângă arbori flexibili cu camere video și dispozitive de iluminare, include punți telescopice cu mecanism de deflexiune și canale instrumentale, electrozi de înaltă frecvență de diferite configurații, bucle și cuțite electrochirurgicale, forcepsuri de prindere și biopsie și alte instrumente.

Ambele tipuri de cistoscopie permit, de asemenea, biopsie, coagulare și chirurgie corporală străină.

Efecte

Ca orice intervenție în corpul uman cu utilizarea de medicamente anestezice, un studiu cu un cistoscop necesită supraveghere medicală suplimentară. Ce se întâmplă cu pacientul după o cistoscopie, cum se simte și care sunt consecințele asupra sănătății sale.

Simptomele post-procedurale standard sunt o senzație de arsură în uretră, dureri minore în abdomenul inferior și sânge în urină, care ar trebui să dispară după 1-2 zile. A bea o mulțime de lichide și băi calde de sitz poate ajuta la ameliorarea stării. Dacă după cistoscopie temperatura crește, trebuie să vă informați medicul.

Febra poate fi cauzată de o puncție a vezicii urinare sau a unei infecții. Pentru prevenirea infecției tractului urinar, medicul prescrie medicamente antibacteriene. Medicii nu recomandă să luați medicamente pentru durere în această perioadă. De obicei, durează 2-3 zile pentru a se recupera complet dintr-o cistoscopie.

Pacienții sunt adesea interesați dacă poate exista o complicație după cistoscopie și ce trebuie să facă în acest caz?

Cea mai periculoasă complicație este trauma uretrei ca urmare a inserției inexacte a cistoscopului. Poate duce la un debit de urină necorespunzător..

Alte complicații includ:

  • prezența constantă de sânge în urină;
  • o infecție în tractul urinar;
  • inflamația rinichilor (pielonefrită).

Din fericire, complicațiile după cistoscopie sunt destul de rare, deoarece această procedură medicală a fost practicată de mult timp cu succes atât de medici ruși, cât și de medici străini..

Cistoscopia vezicii urinare: indicații, așa cum se face la femei, bărbați, pregătire, rezultate, cost


Metodele de cercetare endoscopică sunt acum stabilite ferm în practica specialiștilor într-o mare varietate de domenii. Este sigur și foarte informativ pentru medic și pacient..

Mulți oameni știu despre colonoscopie (examen intestinal) și aproape toată lumea este conștientă de ce este FGDS (fibrogastroduodenoscopie sau examinarea stomacului cu un dispozitiv care trebuie înghițit).

Dar nu se știe prea mult despre cistoscopie. Cu toate acestea, uneori trebuie să se ocupe de o astfel de metodă de cercetare. Astăzi vă vom spune mai multe despre această metodă, iar multe dintre întrebările dvs. vor primi un răspuns..

Ce este cistoscopia

Cistoscopia este o examinare instrumentală a structurii interne a vezicii urinare și a uretrei. În acest caz, se evaluează starea pereților, orificiile ureterale, contractilitatea, capacitatea, prezența focarelor patologice (inflamație sau suspiciune de cancer). În timpul cistoscopiei, este posibil să se ia un material de biopsie (o bucată de țesut din zona cea mai suspectă a membranei mucoase) pentru a clarifica diagnosticul, precum și multe măsuri terapeutice.

Procedura de cistoscopie se realizează folosind un cistoscop, acesta este un dispozitiv format dintr-un tub lung (un tub), un dispozitiv de iluminat și piese auxiliare.

Cistoscopul este rigid (rigid) și flexibil.

Tipuri de cistoscopuri

Greu sau tradițional

Cistoscopul rigid este o structură metalică cu un tub subțire lung și un dispozitiv de mărire cu lentilă.

Tubul (tubul) este introdus în uretră și medicul, avansând treptat dispozitivul în cavitatea vezicii urinare, examinează treptat toate zonele mucoasei.

Aparatul ajunge apoi în cavitatea vezicii urinare. Pentru o examinare completă, se injectează în vezică aproximativ 200 ml de soluție izotonică sterilă (de obicei soluție salină).

În timpul examinării, sunt determinate indicațiile pentru intervenție. În acest caz, cistoscopia devine nu numai o măsură de diagnostic, ci și o procedură medicală..

Cistoscop flexibil sau fibrocistoscop

Cistoscopul flexibil are un tub mobil care poate fi flexat în orice mod, spre deosebire de tubul metalic al unui cistoscop rigid. Cistoscopurile flexibile sunt echipate cu o mini-cameră la sfârșit. Imaginea este apoi transferată pe ecranul computerului.

Imaginea este apoi transferată pe ecranul computerului.

Avantajul unei cistoscopii flexibile este că imaginile pot fi salvate pe un suport digital și apoi urmăriți dinamica bolii.

Procedura în sine este aceeași în ambele cazuri, dar procedura cu un cistoscop flexibil este mult mai confortabilă pentru pacienți..

Examinarea cu un cistoscop flexibil are de asemenea dezavantajele sale. Adesea este mai puțin informativ decât o examinare cu un dispozitiv rigid..

Dacă este necesar, în tubul cistoscopului sunt introduse instrumente suplimentare pentru cauterizarea ulcerelor, îndepărtarea polipilor și pietrelor și tăierea aderențelor.

Cum să te pregătești pentru o cistoscopie

Conversație cu medicul curant

Se discută problema calmării durerii. Majoritatea pacienților tolerează bine procedura cu anestezice locale. Alte tipuri de calmare a durerii sunt rareori utilizate. Data și ora cistoscopiei sunt atribuite.

Ajunși pe stomacul gol

În primul rând, toată lumea are o reacție diferită la senzația de durere și distensie, care sunt frecvente. Dacă nu ați ajuns pe stomacul gol, atunci greața, slăbiciunea este posibilă.

În al doilea rând, uneori procedura începe cu anestezie locală, iar apoi trebuie să faceți o anestezie generală pe termen scurt. Acest lucru este necesar dacă, în timpul examinării, a devenit necesară efectuarea cauterizării sau îndepărtării unui polip, îndepărtarea pietrelor ș.a. Procedura este prelungită și anestezicul local poate să nu fie suficient.

Cu anestezie generală, toți mușchii unei persoane sunt foarte relaxați, mâncarea din stomac este aruncată în esofag și poate intra în plămâni prin laringe. Alimentele în stomac sunt amestecate cu suc gastric acid, iar dacă intră în bronhiile și plămânii, atunci apare o adevărată arsură de acid. Aceasta este o afecțiune periculoasă care necesită spitalizare și tratament și monitorizare pe termen lung..

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să luați cina cu o zi înainte până la 20.00 (salate ușoare, produse lactate, cereale) și să nu mâncați dimineața.

Ia teste

  • KLA (număr complet de sânge: hemoglobină, semne de inflamație)
  • OAM (analiza urinara generala)
  • coagulogramă sau se mai numește hemostasiogramă (test de coagulare a sângelui).

Uneori, pacientul este examinat la clinică și face teste cu el, mai rar examenul este efectuat la internare.

Trebuie să se efectueze o pregătire de igienă.

Dușul comun cu o seară înainte și dimineața este recomandat tuturor. Rasul perineului este indicat pentru cei cu fir de păr activ.

Cum se efectuează cistoscopia

După pregătire și pe stomacul gol, pacientul ajunge la clinică.

Durata procedurii de cistoscopie este de la 10 la 60 de minute. Timpul depinde de complexitatea examinării, de capacitățile tehnice ale echipamentului și de bolile identificate în timpul examinării..

Procedura de cercetare în sine se desfășoară fie pe un scaun care seamănă cu un ginecologic, fie pe o canapea.

Dacă vă întindeți pe un scaun, atunci picioarele se sprijină pe suporturi speciale cu elemente de fixare, acest lucru ajută la crearea unui acces bun pentru introducerea dispozitivului.

Dacă diagnosticul se realizează pe o canapea, atunci vă întindeți pe spate, îndoiți picioarele și întindeți genunchii pe părțile laterale.

Înainte de introducerea cistoscopului, organele genitale externe sunt tratate cu o soluție antiseptică. Acest lucru este necesar pentru a preveni introducerea florei patogene de pe piele.

După anestezie, un tub de cistoscop este introdus în uretră, lubrifiat anterior cu glicerină sterilă. Glicerina îmbunătățește alunecarea și ajută la evitarea frecării și a leziunilor mucoasei. În plus, este transparent și nu încalcă claritatea imaginii..

După introducerea tubului dispozitivului, urina (chiar cantitățile reziduale) este îndepărtată din vezică. Pentru a crea un mediu transparent, uniform, se injectează aproximativ 200 ml de soluție salină în vezică. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, pereții vezicii urinare sunt clar vizibili, este posibil să se evalueze culoarea, plierea acestora, să se identifice zone de inflamație, ulcerații, polipi și neoplasme (tumori). În acest moment, pacientul poate prezenta o explozie moderată sau trage dureri în regiunea suprapubică..

Cavitatea vezicii urinare este examinată conform unui algoritm specific: peretele anterior, peretele lateral stâng, apoi peretele lateral drept, apoi partea inferioară a vezicii urinare, așa-numitul triunghi Lieto și orificiul ureterelor. Patologiile (polipii și tumorile, inclusiv cancerul) sunt localizate cel mai adesea în partea inferioară a vezicii urinare, astfel încât această zonă este examinată foarte atent. În ceea ce privește orificiile ureterale, sunt evaluate locația, brevetul, simetria și chiar prezența și numărul (anomaliile tractului urinar nu sunt atât de rare pe cât par).

În plus, dacă este necesar, o bucată de țesut este luată pentru cercetare (biopsie) și măsuri terapeutice (cauterizare, îndepărtarea polipilor, corpuri străine și pietre).

Pentru manipulări terapeutice, în tub sunt introduse instrumente speciale: pentru a îndepărta pietrele și corpurile străine - un coș cistoscopic Dormi, pentru a cauteriza papilomele - un electrocoagulator, etc..

Pentru a lua o biopsie, folosesc forcepsuri speciale, care sunt, de asemenea, introduse în tubul cistoscopului și mușcă zona dintr-un loc suspect. Apoi, acest țesut este introdus într-un recipient cu formalină și trimis pentru examinare histologică..

După încheierea procedurii, cistoscopul este îndepărtat și trimis pentru sterilizare.

Dacă s-a utilizat anestezie locală, pacientul este trimis acasă. Dacă a existat anestezie generală, atunci va dura ceva timp pentru observații în spital, iar apoi refuzul de a conduce vehiculul.

După procedură, disconfortul poate persista o perioadă de timp:

  • mâncărime și arsură în uretră
  • trăgând durere peste sân
  • o cantitate mică de sânge în urină
  • urinare dureroasă

Aceasta este o consecință a introducerii unui obiect străin într-un organ atât de delicat precum vezica urinară. De regulă, aceleași reclamații pot fi de aproximativ o zi, apoi trec. Dacă doare să urineze, iar urina are o culoare neobișnuită și timp de 3-5 zile. Ar trebui să consultați imediat un urolog pentru a exclude complicațiile.

Cistoscopie la bărbați

La bărbați, lungimea uretrei este medie între 15 și 22 cm, în timp ce există o curbură a cursului uretrei. Prin urmare, cistoscopia la bărbați este o procedură mai dificilă din punct de vedere tehnic pentru un medic și mai dureroasă pentru un pacient. Anestezia locală este utilizată în majoritatea cazurilor procedurii. Un cistoscop flexibil este mai frecvent utilizat.

Cistoscopie la femei

La femei, lungimea uretrei variază între 2,5 și 5 cm, în timp ce este mai largă decât la bărbați. Acest lucru face mai ușoară introducerea cistoscopului. Diagnosticul durează mai puțin, iar complicațiile sunt mult mai puțin frecvente. Cistoscopia este uneori recomandată pentru incontinența urinară inexplicabilă. Acest lucru ajută la distincția dintre problema urologică la pacient și problema ginecologică. Aceasta înseamnă ce specialist trebuie tratat și respectat.

Cistoscopie la copii

La copii, procedura este rareori efectuată. Doar în cazurile în care toate tipurile de ultrasunete, radiografie și RMN dau un rezultat neclar. Pentru copii se folosește un cistoscop flexibil special de dimensiuni mai mici (lungime și diametru). La băieți la naștere, lungimea uretrei este de aproximativ 5 cm, la fete 1,5 cm. Pe măsură ce copilul crește, se calculează lungimea aproximativă a uretrei. La copii, cistoscopie întotdeauna cu ameliorare a durerii, de obicei anestezice locale. Dacă există o alergie la novocaină / lidocaină sau copilul este încă foarte tânăr, atunci se efectuează anestezie generală pe termen scurt.

Cistoscopie la gravide

La femeile însărcinate, cistoscopia este rareori efectuată, în cazuri excepționale. Se preferă metodele de diagnostic cu ultrasunete.

În scop terapeutic, se poate efectua cateterizarea vezicii urinare.

Durerea în uretră și în abdomenul inferior, senzații de izbucnire datorate umplerii vezicii urinare pot provoca hipertonicitatea uterului, ceea ce amenință avortul. În perioadele lungi de sarcină, procedura nu este atât de periculoasă, dar devine din ce în ce mai dificil din punct de vedere tehnic din cauza uterului mărit.

Astfel, în ceea ce privește examinarea femeilor însărcinate, cistoscopia nu este o metodă frecventă..

Anestezie

Cistoscopie cu un cistoscop rigid (standard)

Aceasta este o procedură destul de dureroasă, totul depinde de sensibilitatea individuală, dar utilizarea anesteziei facilitează foarte mult procesul..

Anestezie locala

Medicamentele anestezice locale sunt injectate în uretră chiar înainte de introducerea dispozitivului. Se folosește o soluție de novocaină 2%, aproximativ 10 ml sau mai multe geluri moderne pe bază de lidocaină (catejel, instillagel).

Câteva minute sunt alocate pentru „înghețare”, iar apoi medicul începe procedura.

de prindere

dacă vorbim despre cistoscopie și bărbați, atunci uneori se folosește o clemă blândă chiar sub penisul glandului. Durata de strângere nu mai mult de 10 minute.

anestezie spinală

Anestezia spinală (spinală, epidurală) este utilizată la pacienții cu sensibilitate ridicată, în prezența unor boli somatice (de exemplu, hipertensiune arterială cu crize) sau când este planificată o procedură de diagnostic și tratament (îndepărtarea unei pietre sau a unui polip).

anestezie generala

Având în vedere durata scurtă a procedurii, anestezia generală este foarte rară: la copii, pacienți psihiatrici și în alte cazuri individuale rare.

Anestezia locală este de obicei suficientă. Acesta este cel mai frecvent tip de calmare a durerii pentru cistoscopie..

Cistoscopie flexibilă

Dispozitivul flexibil este mai puțin incomod, astfel încât cistoscopia poate fi efectuată fără anestezie.

Dacă s-a luat o decizie cu privire la ameliorarea durerii, atunci utilizați aceleași medicamente pentru anestezia locală, ca în cazul unui cistoscop rigid.

indicaţii

  1. cistită interstițială (o boală a vezicii urinare cu leziuni profunde la pereții acesteia și urinare afectată)
  2. cistită cronică (pentru a clarifica cauza și profunzimea leziunilor pereților vezicii urinare)
  3. tumori ale vezicii urinare (benigne și maligne)
  4. diverticulă și polipi (depășiri patologice și proeminențe ale peretelui interior al vezicii urinare)
  5. pietre ale uretrei, vezicii urinare și pietre care blochează gura ureterelor (în locul în care ureterul „curge” în vezică urcă adesea pietre mici)
  6. corpuri străine. Corpurile străine din vezică nu sunt rare. Adesea, în literatura de specialitate, sunt descrise cazuri de obiecte mici și părți care intră în vezică prin uretră. Adesea, acest lucru se datorează dorinței de a diversifica viața sexuală. Prezența pe termen lung a unui termometru obișnuit cu mercur în cavitatea vezicii urinare a fost descrisă odată.
  7. leziunile și consecințele rănilor vechi. Consecințele leziunilor vechi și leziunilor vezicii urinare pot fi foarte diferite. Fistule (deschidere patologică) între vezică și vagin sau rect, caz în care urina curge spontan din vagin sau din anus.
  8. structurile sau îngustarea patologică de-a lungul uretrei pot fi rezultatul daunelor, inflamației sau umflăturii.
  9. hematurie (sânge în urină) de origine necunoscută
  10. enurezis la adulți și copii
  11. căutare diagnostică la detectarea celulelor atipice (suspecte pentru cancer) în analiza generală a urinei
  12. urinarea frecventă și durerea pelvină cronică care nu a putut fi tratată în mod conservator și este necesar un diagnostic mai precis.
  13. Hiperplazie benignă de prostată (BPH) la bărbați

Tratament

Adesea, o procedură de diagnostic în proces se transformă într-una terapeutică. Având capacitatea tehnică și experiența suficientă a medicului, pacientul poate evita repetarea unei astfel de proceduri neplăcute și poate rezolva două probleme într-o singură vizită..

  1. îndepărtarea corpurilor străine și a pietrelor vezicii urinare și a uretrei. Dacă pietrele sau corpurile străine sunt mici, accesibile pentru prindere, au marginile rotunjite și nu sunt lipite de peretele interior, atunci există o mare probabilitate de îndepărtare sigură a acestora. Dacă aveți pietre mari, puteți încerca să împărțiți piatra și să o îndepărtați în părți..
  2. eliminarea unei tumori mici sau a unui polip
  3. luând o bucată de țesut pentru examen histologic. În orice caz, orice material de educație la distanță și biopsie sunt trimise pentru examinare histologică unui patolog. Acest lucru vă permite să diagnosticați cancerul, să determinați prevalența și tipul său sau, invers, să confirmați că tumora / polipul este benign și nu există nimic de care să vă faceți griji.
  4. disecția de stricturi. Odată cu îngustarea uretrei sau orificiilor, urina trece inadecvat, reține și întinde uretra. Aceasta se manifestă prin durere, tulburări urinare și necesită tratament. În aceste cazuri, cistoscopia este o metodă foarte blândă și eficientă, locurile de îngustare sunt întinse sau incizate și fluxul de urină este restabilit.
  5. instalarea stenturilor. Stenturile sunt dispozitive cilindrice care sunt introduse pentru a extinde o anumită zonă. Stenting-ul poate fi utilizat dacă disecția de adeziune ajută pe scurt, iar restrângerea și dificultățile de trecere a urinei reapar.

Contraindicații

  1. boli inflamatorii acute ale sistemului genitourinar (cistită, uretrită, prostatită, orhită și altele). În perioada inflamației acute, țesuturile sunt libere, dureroase, edematoase și foarte ușor deteriorate..
  2. boli somatice severe. Pacienții cu insuficiență cardiacă renală, hepatică și pulmonară riscă să-și agraveze starea în timpul cistoscopiei. Dacă este necesar să efectuați procedura, mai întâi ar trebui să obțineți o stare stabilă de inimă sau de altă boală, apoi să începeți diagnosticul.
  3. tulburări de coagulare a sângelui (risc ridicat de sângerare chiar și din leziuni ale mucoasei minore)
  4. Sarcina timpurie. Uterul și vezica este strânsă. Întinderea vezicii urinare cu o soluție, mișcarea tubului cistoscopului, durerea poate provoca hipertonicitatea uterului și poate duce chiar la avort.

Rezultă cistoscopie

Drept urmare, trebuie să obținem un diagnostic mai precis, să confirmăm sau să negăm prezența unei tumori și să aflăm tipul și pericolul acesteia, să eliminăm polipii / pietrele / corpurile străine, să oprim sângerarea și să aflăm sursa acesteia. După cum putem vedea, eficacitatea cistoscopiei este foarte mare..

Complicații ale cistoscopiei

  • leziune uretrală

Membrana mucoasă a uretrei este foarte delicată și subțire, astfel încât poate fi deteriorată, în special atunci când utilizați un cistoscop rigid. Riscul crește dacă pacientul este neliniștit, se mișcă sau încearcă să interfereze cu procesul (scoate dispozitivul, încearcă să se ridice).

Acesta este un tip foarte grav de leziuni traumatice ale uretrei. În acest caz, cistoscopul creează o deschidere în peretele uretrei și merge în țesuturile înconjurătoare. Dacă cistoscopul pătrunde în țesutul prostatei, atunci este posibilă sângerare amenințătoare.

Dacă igiena organelor genitale externe a fost insuficientă și neregulată, atunci în timpul procedurii, o infecție devine în interiorul pielii și mucoaselor. Un tratament cu o soluție antiseptică nu poate elimina toate tipurile de bacterii.

Cu un tratament prematur, cistita se poate transforma în pielonefrită, iar aceasta este o boală mult mai gravă care afectează pelvisul renal. Odată cu pielonefrita, se dezvoltă dureri inferioare de spate, febră mare cu frisoane, agravarea sângelui și a numărului de urină.

  • perforarea vezicii urinare

O puncție (perforație) a vezicii urinare poate apărea cu experiența insuficientă a medicului, o structură anormală a vezicii urinare sau o modificare a locației organelor din cauza aderențelor.

Unde se efectuează cistoscopia?

Cistoscopia se efectuează în secțiile urologice ale spitalelor multidisciplinare, în spitalele de zi ale policlinicii (dacă există un urolog în policlinică) și în clinici private cu certificare corespunzătoare.

Costul procedurii pentru cistoscopia vezicii urinare

În instituțiile de stat, procedura se efectuează gratuit în condițiile unei asigurări medicale obligatorii în direcția medicului curant sau pentru servicii plătite. În clinicile private, pacientul plătește singur toate costurile. Prețurile din diferite regiuni variază foarte mult, gama de prețuri variază de la 800 de ruble la 25.000 de ruble.

Prețul problemei depinde, de asemenea, dacă este o recepție primară sau secundară, sunt necesare diagnostice sau sunt deja planificate măsuri medicale. Costul crește în concordanță cu complexitatea tehnică și nevoia de instrumente suplimentare în acest proces. De asemenea, prețul studiului include o examinare histologică a unei biopsii a țesuturilor vezicii urinare sau a uretrei.

Concluzie

Metoda descrisă nu este plăcută sau nedureroasă, dar este foarte informativă. Dacă ecografia și RMN-ul nu pot face un diagnostic, există suspiciunea de cancer sau de cistită cronică, atunci sunt de acord să aveți o cistoscopie, așa cum recomandă medicul dumneavoastră. Adesea, o singură procedură este suficientă pentru a stabili un diagnostic și a prescrie cel mai eficient tratament..

Îndepărtarea pietrelor sau a polipilor în timpul cistoscopiei este o metodă unică, toate intervențiile sunt efectuate prin deschideri naturale, nu este necesară tăierea abdomenului și intrarea în cavitatea pelvină. Este mult mai sigur decât chirurgia deschisă..

Publicații Despre Nefroza