Curățarea sângelui cu plasmafereză. Preț, ce este, indicații, contraindicații

În tratamentul mai multor boli, nu este întotdeauna posibil să se facă doar cu utilizarea de medicamente. Plasmafereza este demn de remarcat printre metodele eficiente de terapie. Prețul procedurii, în timpul căreia s-a curățat sângele, este greu de apelat la prețuri accesibile, cu toate acestea, potrivit medicilor, acesta corespunde rezultatelor obținute.

Caracteristicile procedurii, unde pot fi realizate, costă

Curățarea sângelui (plasmafereză), al cărui preț depinde de diverși factori, aparține metodelor terapiei eferente. Dezintoxicarea extracorporeală vă permite să îndepărtați o parte din țesutul lichid al unei persoane din sistemul circulator, pentru a elimina substanțele dăunătoare din acesta. După tratament, sângele revine în fluxul sanguin.

Plasmafereza este folosită nu numai pentru a elimina organismul uman de toxine. Procedura se realizează pacienților pentru a echilibra numărul de componente sanguine (trombocite, eritrocite, leucocite).

În plus, filtrarea este utilizată atât în ​​tratament, când sângele este revarsat în proprietarul său după purificare, cât și în donare. În al doilea caz, materialul este înghețat pentru depozitare temporară..

Astăzi, plasmafereza poate fi efectuată nu numai în centre medicale moderne sau în instituții specializate de îngrijire a sănătății, ci chiar acasă. Costul unui astfel de tratament este determinat de fiecare clinică individual. De asemenea, prețul curățării sângelui depinde de regiune. De exemplu, la Moscova, o ședință costă aproximativ 5-8 mii de ruble, iar la Voronez - 2-5 mii de ruble.

Și deși plasmafereza poate fi luată în majoritatea centrelor multidisciplinare, organizațiile private câștigă competiția oferind reduceri profitabile clienților obișnuiți..

Aparat cu plasmafereză

În practica medicală, diverse dispozitive sunt folosite pentru curățarea sângelui. Toate acestea diferă prin principiul instalării și prin metoda de efectuare a plasmeferezei. Astăzi, filtrarea sângelui se efectuează în principal pe mașini centrifuge și cu membrană..

În clinici se folosesc dispozitive staționare, iar acasă, dispozitive portabile. Toate dispozitivele pentru purificarea sângelui nu încalcă integritatea structurilor celulare, ceea ce vă permite să păstrați proprietățile altor componente ale țesutului lichid.

Echipamentul merită o atenție specială, care îndepărtează o mică parte din material, apoi îl filtrează, după care sângele este turnat înapoi la pacient. În 1 minut, dispozitivele de acest tip pompă 100-150 ml de țesut lichid.

Spre deosebire de analogi, aceste dispozitive sunt echipate cu două catetere, dintre care unul preia materialul, iar cel de-al doilea îl direcționează imediat după curățare. Procesul se derulează non-stop.

Purificatoarele de sânge sunt echipate cu filtre speciale, centrifuge, membrane, pompe. Mai mult, toate pot avea o configurație diferită, care depinde de metoda plasmeferezei și de alte caracteristici ale dispozitivului..

Ce se întâmplă în timpul plasmeferezei sanguine?

Atunci când decide să efectueze această procedură, fiecare pacient trebuie să înțeleagă de ce are nevoie de purificarea sângelui. Plasmafereza nu este o acțiune magică care poate întinerii și vindeca chiar și bolile cronice. În același timp, datorită cursului plasmaferezei, puteți obține un rezultat terapeutic tangibil și vă poate face să vă simțiți mai bine.

Procesul de purificare a sângelui poate fi descris în mod constant astfel:

  1. În timpul procedurii, o parte din plasmă este îndepărtată din fluxul sanguin, cu care sunt eliminate simultan din organism particule patogene (substanțe toxice, bacterii, virusuri, produse ale metabolismului și degradarea eritrocitelor, a colesterolului dăunător și a altor agenți patogeni)..
  2. Următoarea etapă este prelucrarea țesutului lichid eliminat. În acest scop, sunt utilizate soluții fiziologice, glucoză, înlocuitori de sânge..
  3. Medicii trebuie să fie siguri că nu există riscul formării cheagurilor de sânge înainte de a infuza material tratat..

Beneficiile plasmeferezei sanguine

După îndepărtarea unui volum mic de plasmă, sistemul imunitar este activat, dezvoltând astfel rezistență la infecții. Corpul rezistă mai bine bacteriilor patogene, suprimă inflamația mai repede și stimulează metabolismul.

În această privință, trebuie evidențiate principalele avantaje ale curățării sângelui:

  • Eficienţă. Conform recenziilor pacienților, cei mai mulți dintre ei au putut să-și îmbunătățească sănătatea și să-și consolideze imunitatea..
  • Sigur și nedureros. În timpul procedurilor nu există disconfort sau durere.
  • Disponibilitate. În absența oportunității de a vizita regulat o unitate medicală, plasmafereza este efectuată acasă.
  • Lipsa preparatului. Nu este necesar să urmați o dietă specială sau medicamente înainte de curățarea sângelui.

Există dezavantaje, complicații posibile

Curățarea sângelui (plasmafereză), al cărui preț este adesea motivul unor recenzii negative, va aduce beneficiu maxim pacientului dacă este efectuat de un anestezist profesionist cu ajutorul unui asistent sau asistent medical..

Utilizarea echipamentelor moderne joacă un rol important în tratarea cu succes. Dar chiar dacă sunt respectate toate regulile și precauțiile, organismul poate reacționa imprevizibil la acest tip de tratament..

Ca urmare a plasmaferezei, complicații precum:

  • alergie (edemul Quincke, urticarie, șoc anafilactic) - apare ca răspuns la plasma donatoare sau la medicamentele anti-trombotice;
  • hipotensiune arterială - tensiunea arterială scade brusc doar în cazul prelevării de un pas a unui volum mare de sânge;
  • sângerare - adesea o consecință a depășirii dozei de anticoagulante care împiedică coagularea;
  • tromboză - se dezvoltă datorită ineficienței coagulantelor sau a utilizării acestora în doză insuficientă (atunci când intră într-un vas de sânge cu un diametru mai mic, un tromb închide lumenul, împiedicând curgerea țesutului lichid);
  • sepsis - motivul constă în procedura plasmaferezei cu încălcarea regulilor de salubritate și asepsie (de regulă, otrăvirea de sânge este diagnosticată la pacienți după curățarea cu o metodă fără dispozitiv);
  • insuficiența renală este rezultatul incompatibilității și al respingerii de către organism a materialului donator.

Merită să faci curățare de sânge în timpul menstruației?

Contraindicațiile pot interfera cu detoxifierea extracorporeală. Nu curățați sângele pentru persoanele care suferă de hemofilie și alte boli care afectează coagularea acesteia. De asemenea, plasmafereza nu este efectuată la pacienții cu sângerare de neoprit și ulcerații ale stomacului deschis..

Deoarece menstruația în sine este asociată cu pierderea de sânge inevitabilă, în timpul menstruației, nu puteți curăța sângele pentru a evita sângerarea intensă. Astfel, plasmafereza poate afecta negativ starea generală a unei femei în primele zile ale ciclului..

Efectuarea în timpul sarcinii

Această metodă de tratament în ginecologie și obstetrică se recurge numai la cazurile în care utilizarea antibioticelor este imposibilă sau pacientul are tendința la reacții alergice la anumite substanțe. Se știe că femeile care au suferit plasmafereză cu amenințarea încetării sarcinii au reușit să nască copii sănătoși la timp.

Indicațiile pentru curățarea sângelui la gravide sunt următoarele condiții:

  • toxicoza acută;
  • conflict de rhesus confirmat;
  • istoric de boli autoimune;
  • prezența în trecut a greșelilor, sarcinilor ratate;
  • forma severă de gestoză;
  • infecție cu citomegalovirus;
  • herpes;
  • chlamydia;
  • insuficiență fetoplacentală;
  • astm;
  • pielonefrită;
  • preeclampsie.

Utilizarea plasmaferezei ajută la menținerea cursului normal al sarcinii și la menținerea fătului în pântec până la naștere. Pentru a normaliza starea mamei, reduce riscul de hipoxie fetală și alte consecințe negative, un număr minim de proceduri de curățare a sângelui sunt de obicei suficiente.

indicaţii

Este o greșeală să crezi că plasmafereza este una dintre modalitățile de prevenire și prevenire a bolilor din sânge, inimă și sistemul imunitar. Această procedură se realizează numai în conformitate cu mărturia specialiștilor. De regulă, medicii oferă recomandări cu privire la supunerea unui curs de curățare a sângelui pacienților lor atunci când programul terapeutic principal nu dă dinamică pozitivă..

Sesiunile de plasmafereză sunt utile în special dacă:

  • boală autoimună;
  • boala de inima;
  • niveluri ridicate de colesterol din sânge;
  • complicații după infarct miocardic;
  • leziuni articulare reumatice și artrită;
  • ateroscleroza vaselor de sânge;
  • patologiile vaselor plămânilor;
  • astm bronsic;
  • alveolită;
  • pneumonie virală complexă;
  • boli ulcerative ale tractului intestinal;
  • încălcări ale sistemului hepatobiliare;
  • diabetul zaharat;
  • boli dermatologice cronice;
  • leziuni alergice;
  • patologii renale;
  • boli oncologice;
  • hepatita A;
  • infertilitate;
  • sarcina cu Rh-conflict;
  • dependenta de alcool si droguri.

Această listă nu este exhaustivă. Concluzia despre prezența indicațiilor pentru plasmafereză este luată doar de medicul curant. Pe baza feedbackului specialiștilor, în combinație cu medicamente, metode de tratament chirurgical și fizioterapie, curățarea sângelui ajută la realizarea unor îmbunătățiri tangibile.

Contraindicații

Curățarea sângelui, indiferent de prețul procedurii, este atribuită pacienților pe baza rezultatelor unei examinări preliminare. Limitările plasmaferezei pot fi împărțite în absolute și relative.

Contraindicații absolute pentru utilizarea acestui tip de tratament sunt:

  • boli oncologice în stadiul terminal;
  • tulburări ale circulației cerebrale;
  • sângerarea oricărei localizări;
  • insuficiență hepatică sau renală.

În ceea ce privește interdicțiile condiționate, aici vorbim despre restricții din procedură. De exemplu, un pacient nu are sângerare în momentul tratamentului, ceea ce înseamnă că nu există contraindicații absolute. Dar, în cazul în care această persoană nu are coagulare suficient de bună, plasmafereza poate fi efectuată numai într-o singură condiție - utilizarea hemostatice.

De asemenea, contraindicațiile relative includ:

PatologieDe ce este o contraindicație
Ulcer stomac deschis, ulcer duodenalPlasmafereza va crește riscul de sângerare.
Aritmie, tensiune arterială scăzutăÎn timpul procedurii, organismul pierde o cantitate mică de țesuturi lichide de ceva timp, ceea ce poate afecta negativ funcționalitatea sistemului cardiovascular.
Deficiență de proteineAceastă substanță este vitală pentru buna funcționare a tuturor organelor și sistemelor. Dacă nu există suficientă proteină în sânge, este important să luăm în considerare faptul că, după ședințele de plasmafereză, acesta va deveni și mai puțin și pentru a evalua posibilele riscuri.
Infecții acuteÎn perioada bolii, organismul luptă intens împotriva agenților patogeni. Plasmafereza poate dăuna grav sistemului cardiovascular, care se confruntă deja cu stres crescut.

Soiuri de tehnici

Astăzi, clinicile folosesc următoarele metode de purificare a sângelui:

  • centrifugal;
  • membrană;
  • în cascadă;
  • non-hardware;
  • cryoplasmapheresis.

Tehnica centrifugală se bazează pe legile gravitaționale ale fizicii. Materialul eliminat se rotește rapid în interiorul aparatului, datorită căruia țesutul lichid este împărțit în mai multe componente. După tratament, plasma este eliminată și celulele sanguine sunt returnate pacientului.

Metoda centrifugală este rar folosită, deoarece are mai multe contraindicații decât alte metode mai noi. În plus, după o astfel de procedură, nu toate celulele rămân intacte..

Curățarea sângelui (plasmafereză), al cărui preț a fost indicat mai sus, se realizează și prin metoda membranei. În acest caz, se presupune că utilizează un dispozitiv echipat cu un sistem de pori de filtrare capabil să treacă plasma și să rețină celulele sanguine..

Purificarea sângelui prin plasmafereză de tip membranar

Față de centrifugare, o astfel de manipulare este considerată mai preferabilă datorită sterilității absolute a filtrelor și protecției materialului prelucrat împotriva infecției. Mai puțin timp este acordat pentru procedura plasmaferezei membranare. Acest tip de curățare a sângelui este indicat pentru tratamentul pacienților cu tumori maligne..

Odată cu tratarea în cascadă, sângele trece prin 2 etape de filtrare. În primul rând, masa celulară este eliminată din țesut, după care plasma este curățată de lipide, proteine ​​în exces și toxine. Metoda în plasmafereză în cascadă este considerată cea mai eficientă pentru pacienții cu ateroscleroză..

Cel mai accesibil tip de manipulare de curățare a sângelui nu implică utilizarea de echipamente speciale. Țesutul lichid, supus forței gravitaționale, este împărțit în 2 componente. Costul procedurilor non-aparat este mult mai mic decât procedurile cu membrană sau în cascadă, dar această metodă nu poate purifica sângele în volume mari..

În timpul crioplasmaferezei, plasma este mai întâi îndepărtată, apoi congelată și imediat încălzită la +4 ° C. După aceea, materialul este plasat într-o centrifugă. Sedimentul este îndepărtat și restul de plasmă limită este readus în fluxul sanguin al pacientului.

Studiu

Diagnosticul organismului înainte de plasmafereză este o condiție prealabilă.

Sondajul constă din mai multe analize:

  • test de sânge general;
  • coagulogramă, care determină gradul de coagulare, tendința la sângerare și formarea cheagurilor de sânge;
  • Test Wasserman pentru sifilis;
  • analiza nivelului de zahăr din sânge și proteine.

În plus față de testele de laborator, tensiunea arterială este măsurată la pacienți înainte de curățarea sângelui (în caz de abatere semnificativă de la normă, procedura nu este efectuată) și se face un ECG pentru a evalua performanța sistemului cardiovascular.

Activități pregătitoare

Cu 2 zile înainte de manipulare, ar trebui:

  • refuza să bei băuturi alcoolice, ceai tare și cafea;
  • respectați regimul de băut (beți cel puțin 1,5-2 litri de apă pe zi);
  • consultați un medic despre oportunitatea de a lua medicamente care pot afecta coagularea sângelui (coagulante, anticoagulante, fibirinolitice, agregate).

Fumatul este interzis cu 2 ore înainte de procedură și este recomandabil să vizitați toaleta înainte de procedură..

Etapele și caracteristicile lor

Manipularea curățării sângelui se efectuează după cum urmează:

  1. Pacientul este așezat pe un scaun special în care poate lua orice poziție confortabilă a corpului.
  2. Apoi, un cateter este conectat la o venă situată în zona cotului cotului, care pompează materialul într-o pungă sterilă. Dacă un vas de sânge este dificil de accesat, sângele este prelevat din vena subclaviană.
  3. Punga umplută este instalată în aparatul în care sângele va fi procesat prin separarea acestuia în plasmă, celule sanguine, lipide și alte elemente.
  4. Sângele este returnat în venă prin același cateter instalat, purificat de anumite componente, în funcție de indicații.
  5. La sfârșitul plasmeferezei timp de aproximativ o jumătate de oră, pacientul trebuie să rămână sub supravegherea specialiștilor.

Durata unei proceduri este de 1-1,5 ore. Ținând cont de răspunsurile pacienților, în timpul sesiunii, nu se simte durere sau disconfort fizic. În ziua următoare, nu puteți vizita baia, sauna, să faceți o baie fierbinte și chiar să consumați alimente și băuturi prea calde. Odihna și refuzul activității fizice sunt, de asemenea, recomandate..

Efectul procedurii

Plasmafereza ajută la curățarea organismului de uree, creatinină, acid uric - produse metabolice. Oricare dintre metodele utilizate elimină din sânge anticorpi patogeni, antigene, hormoni, lipide cu greutate moleculară mare și alte microparticule dăunătoare.

În acest caz, retragerea plasmei determină o scădere generală a volumului de sânge care circulă, ceea ce face ca mecanismele compensatorii și de protecție să fie activate. Prin urmare, excesul de lichid părăsește țesuturile corpului și se grăbește spre vase, ca urmare a edemului general și local scade.

Curățarea sângelui (plasmafereză), al cărui preț poate diferi în Rusia, îmbunătățește parametrii fizici și chimici. Sângele își pierde vâscozitatea excesivă, de aceea oferă mai mult oxigen organelor. Pe lângă sânge, cu fiecare etapă ulterioară, toate structurile vitale sunt curățate treptat, inclusiv inima, ficatul, plămânii, pielea.

Din păcate, rezultatul obținut prin purificarea sângelui este de scurtă durată: abaterile vor fi vizibile după 4-5 ore, iar după o zi compoziția calitativă a țesutului lichid va deveni aceeași.

O procedură de plasmfereză unică nu are prea mult sens, prin urmare, experții recomandă curățarea sângelui cu un curs de tratament format din cel puțin trei ședințe, pentru a îmbunătăți starea generală a organismului și a elimina manifestările clinice ale intoxicației cu toxine..

Cursul de curățare a sângelui presupune luarea de 350-500 ml de material de 3-5 ori. Pentru 1 sesiune, aproximativ o treime din volumul total de țesut conjunctiv lichid este filtrat. Pe baza acestui lucru, costul unui astfel de tratament poate ajunge la 30-40 de mii de ruble..

Diversitatea metodelor de purificare a sângelui permite pacienților să aleagă în mod independent tipul de manipulare a plasmaferezei, pe baza complexității bolii și a costului procedurilor. În plus, nu trebuie să vă bazați doar pe rezultatul plasmaferezei. Doar o abordare integrată a tratamentului și punerea în aplicare a rețetelor medicale va oferi vindecarea bolii.

Cum se face plasmafereza, ce boli tratează și de ce este utilizată în timpul sarcinii

Pentru a înțelege ce este plasmafereza, trebuie să vă referiți la datele de fiziologie și anatomie..

Sângele este țesut conjunctiv fluid. Ea este o stare a două componente.

Prima are formă de celule.

  • Leucocitele sau globulele albe din sânge asigură funcția imunitară. Putem vorbi despre diferite tipuri de componente protectoare ale corpului..
  • Structurile roșii sau eritrocitele poartă hemoglobină. Transporta oxigenul si dioxidul de carbon. Respirația celulară normală este imposibilă fără ea.
  • În cele din urmă, trombocitele. Asigurați coagulare adecvată.

A doua fracție este lichidă, similară cu apa. Aceasta este așa-numita plasmă.

Plasmafereza este procesul de separare a sângelui în componente individuale, eliminarea sau filtrarea fracției lichide, apoi, în funcție de metoda folosită, plasma este returnată înapoi sau înlocuită cu soluții nutritive. Întrebarea rămâne la medic.

Plasmafereza: esența metodei, istoria originii

Plasma este o componentă lichidă a sângelui care conține corpusculi. În condiții de laborator, prin compoziția sa, se apreciază înfrângerea anumitor organe interne. Însuși numele „plasmafereză” dezvăluie esența metodei: tradusă din latină, înseamnă „îndepărtarea plasmei”.

Simpla curgere a sângelui a fost prima încercare a vindecătorilor antici de a elimina organismul de substanțe nocive și de a purifica sângele. Timp de mulți ani, această tehnică „inumană” a fost uitată și abia în a doua jumătate a secolului XX, inventatorii din domeniul medicinei au încercat să creeze un aparat capabil să separe sângele în faze și să înlocuiască partea sa lichidă în scop terapeutic..

Începând cu anii 70, plasmafereza a luat o nișă specială în medicină. De atunci, tehnica de eliberare a corpului de plasmă „murdară” la nivel celular folosind echipamente speciale a devenit foarte populară..

Unde poate fi efectuată plasmafereza??

Datorită evoluțiilor moderne, procedura se realizează nu numai în instituții medicale publice și private, ci și la domiciliu.


Diagrama schematică a aparatului „Hemofenix”

Clasificarea eșantionării plasmatice

Procedura poate fi:

  • membrană (cea mai populară metodă);
  • centrifugal;
  • hardware;
  • sedimentare (această metodă este cea mai ieftină, cu toate acestea, momentan practic nu este utilizată).

Pentru trimitere. Cea mai sigură (și cea mai scumpă) este plasmafereza membranară, realizată prin filtrarea sângelui prin filtre de unică folosință.

Esența plasmaferezei este extragerea unei porțiuni de sânge din sistemul circulator al pacientului și filtrarea acestuia în afara corpului (detoxifiere extracorporeală). Procesul de filtrare în sine depinde de metoda folosită..

Pentru cine este recomandat plasmafereza??

Indicațiile pentru utilizarea plasmaferezei sunt diferite: în unele cazuri este o procedură preventivă, în altele este singura cale de a rezista unei patologii fatale.

Indicații absolute pentru plasmafereză sunt bolile de sânge, inclusiv cele ereditare:

  • Sindroamele Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • Sindromul DIC;
  • Boala Rufus;
  • Polineuropatie cronică;
  • Miastenia gravis;
  • trombocitoza;
  • leucocitoză;
  • Boala porfirinei;
  • Myoglobinemia;
  • erythroleukemia;
  • Hipercolesterolemia ereditară;
  • Sindromul hiperviscos;
  • Trombocitopenie amânată;
  • Hemoliza intravasculara;
  • Anemia celulelor secera;
  • Acroangiotrombosis trombocitopenică;
  • Intoxicații cu substanțe toxice și otrăvuri.

Un efect terapeutic bun este observat atunci când se utilizează plasmafereză cu:

  • Boli ale tractului gastro-intestinal (boala Crohn, colită ulceroasă);
  • Patologiile inimii și vaselor de sânge (reumatism, miocardită, după infarct miocardic, ateroscleroză, vasculită);
  • Anomalii imune și alergice (febră de fân, dermatită atopică);
  • Probleme dermatologice (psoriazis, herpes, pemfigus);
  • Boli ale aparatului renal (glomerulonefrită, infecția sistemului genitourinar);
  • Patologii ale sistemului respirator (hemosideroză, astm bronșic);
  • Complicații purulente și septice după operație;
  • Boli oncologice;
  • Boli hepatice (hepatite de natură autoimună);

Plasmafereza va fi utilă și în timpul sarcinii, când pacientul suferă de toxicoză severă. El poate ajuta în alte situații, de exemplu, cu conflictul Rh sau insuficiența fetoplacentală.

Pentru ce este desemnat

Purificarea sângelui este adesea folosită în tratamentul complex al multor boli. Plasmaforeza curăță sângele de substanțe nocive, produse metabolice, hormoni, lipide. Datorită procedurii, organismul își mobilizează proprietățile protectoare, scade vâscozitatea sângelui, crește aportul de oxigen la țesuturi.

Este prescris pentru conceperea planificării, tratamentul infertilității. Ajută bine la toxicoză, edem sever în timpul sarcinii (numai dacă nu există amenințarea de avort).

Împreună cu terapia medicamentoasă, este prescris pentru intoxicația organismului, pentru imunomodulare, stimularea inimii și vaselor de sânge.

Citiți despre simptomele obstrucției intestinale, cum să acționați când se găsesc semne de avertizare, pe site-ul nostru!

Cum să vindecați fibroamele uterine fără intervenții chirurgicale, cât de eficient este tratamentul său cu remedii populare, aflați aici.

Cui i se interzice să apeleze la plasmafereză?

Contraindicațiile pentru plasmafereză sunt următoarele:

  • Tulburări patologice ireversibile ale organelor interne;
  • Sângerare care nu poate fi oprită;
  • Coagulare problematică a sângelui;
  • Ulcere stomacale;
  • Încălcarea bătăilor inimii și a ritmului;
  • Tensiunea arterială instabilă;
  • Venele afectate de procesul patologic;
  • State de soc;
  • Boală de ficat;
  • Anemie la pacienții vârstnici;
  • Scăderea vâscozității sângelui.

Merită să faci curățare de sânge în timpul menstruației?

Experții nu recomandă să apelezi la hemapheresis în timpul menstruației - este mai bine să aștepți până se termină.

Efectuarea în timpul sarcinii

Procedura este utilă în pregătirea pentru conceperea unui copil, în special pentru femeile care au fumat mult înainte. Această metodă ajută la eliminarea otravii de țigară.

În timpul gestației, plasmafereza poate fi indicată cu toxicoză severă. Îmbunătățirile vor fi în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii scade riscul de infecție intrauterină, înfometarea cu oxigen a fătului, oligohidramnios și sângerare extinsă în timpul nașterii..

Prejudiciul plasmaferezei

Beneficiile și prejudiciile oricărei metode terapeutice, inclusiv plasmafereza, depind direct de acțiunile medicului, de profesionalismul și experiența acestuia, precum și de condițiile procedurii. De ce plasmafereza este periculoasă?

Cele mai frecvente reacții adverse după plasmafereză sunt:

  • Șoc anafilactic;
  • Reacția alergică la plasma donatoare sau la alte substanțe destinate să o înlocuiască;
  • Anomalii autoimune ale rinichilor (așa reacționează rinichii la plasma donatoare);
  • Transmiterea infecției în timpul schimbului de plasmă de la un donator;
  • Sepsis dacă nu sunt respectate regulile de asepsis și antisepsis;
  • Sângerare atunci când există o problemă cu coagularea sângelui;
  • Scăderea apărării imunitare pentru un timp;
  • Eliminarea substanțelor utile împreună cu cele toxice;
  • Dezvoltarea trombozei când anticoagulantele au fost utilizate în cantități insuficiente;
  • Probleme metabolice.

Consecințe negative minore la pacienții după plasmafereză:

  • Atacuri de greață;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Dureri de cap.

Descrierea rezultatelor, numărul de sesiuni și prețurile medii

Plasmaforeza nu va ajuta la vindecarea tuturor bolilor. Această metodă funcționează doar în combinație cu terapia medicamentoasă.

Pentru a obține un rezultat vizibil, trebuie să parcurgeți întregul curs de proceduri, care poate fi de la 3 la 12 ședințe cu un interval de 2 zile. Durata tratamentului este determinată de medic individual, în funcție de boală. De obicei, se observă o îmbunătățire a stării după 2-3 ori..

Această metodă este costisitoare. Prețul unei sesiuni manuale sau discrete este de aproximativ 4500-6000 de ruble, pentru una hardware - aproximativ 7000-10000 ruble. Înainte de începerea tratamentului, trebuie să acordați atenție alegerii unei instituții medicale și calificărilor unui specialist..

Nu aveți încredere în clinicile care oferă prețuri foarte mici pentru a evita probleme grave de sănătate.

Pentru a vă întineri pielea, există o procedură de ridicare a plasmei - a se vedea care sunt rezultatele și efectul!

O altă procedură terapeutică inovatoare pentru tratamentul complex al corpului - crioterapie - citiți aici.

Despre care sunt motivele prolapsului uterului, cum să tratați această problemă fără intervenții chirurgicale, măsuri preventive, aflați aici.

Efectul terapeutic al plasmaferezei

Plasmafereza poate elimina mai multe categorii de substanțe nocive, inclusiv:

  • Produse metabolice: acid uric, uree, creatinină;
  • anticorpii;
  • antigenele;
  • hormonii;
  • Mediatori inflamatori;
  • Lipide cu greutate moleculară mare.

Curățarea corpului, efectuată odată cu îndepărtarea plasmei, include următoarele modificări fiziologice:

  • Se produce hipovolemie artificială, care catalizează activitatea proprietăților protectoare ale organismului.
  • Lichidul din țesut are tendința către vase, astfel refacerea volumului lipsă de sânge circulant. Aceasta duce la o scădere a edemului și la o scădere a concentrației de substanțe nocive în fluxul sanguin timp de câteva ore..


Reducerea substanțelor toxice

De câte proceduri aveți nevoie pentru a vedea un rezultat pozitiv?

Efectul plasmaferezei este de scurtă durată: după 24 de ore, cantitatea de substanțe toxice din sânge va fi aceeași. Prin urmare, experții nu recomandă plasmafereza unică. Experții recomandă să urmeze un curs de tratament format din 4 ședințe.

La fiecare vizită, numărul de sânge se va îmbunătăți: sângele va deveni mai puțin vâscos și, prin urmare, va livra mai rapid oxigenul organelor. Diverse structuri ale corpului sunt curățate treptat: totul începe cu vase de sânge și țesuturi și se termină cu celule.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a stării de bine a pacientului, prin urmare, nu este recomandat să se efectueze atunci când:

  • Anemie, când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește..
  • Sângerare de orice natură.
  • Condiții în care organismul nu are suficient sânge. De obicei pe această listă apar patologii ale sistemului cardiovascular, precum și un ulcer și un interval de postinfecție..
  • Scăderea cantității de proteine ​​din sânge (mai puțin de 60 g / l). Acest indicator este responsabil pentru permeabilitatea pereților vasului și a nivelului componentei lichide a sângelui din interiorul lor. Procedura în caz de abateri de la normă încalcă echilibrul apă-electrolit și crește presiunea.
  • Moartea vaselor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Disfuncție hepatică.
  • Boala de inima.

Toate contraindicațiile pot fi:

  1. Absolut atunci când există daune semnificative creierului, inimii, ficatului, plămânilor, rinichilor sau sângerări grele.
  2. Relativ. Aceasta include bolile sângelui, când riscul de sângerare extinsă este crescut și condiții care provoacă sângerare. De exemplu, ulcere, hipotensiune, sarcină, menstruație, boli infecțioase.

De asemenea, este mai bine să refuzați manipularea în caz de alergii sau dacă au fost observate anterior reacții negative la transfuzia de sânge.

Ce tipuri de plasmafereză există?

În medicină, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de plasmafereză:

  1. Programare:
  • Vindecarea. Curățarea se efectuează pentru a elimina orice patologie. În timpul procedurii, elementele în formă sunt returnate pacientului, dar plasma lui este înlocuită de sângele donatorului sau de o soluție specială.
  • Donator. Această formă de plasmafereză implică colectarea plasmei de la o persoană sănătoasă, adică de la un donator, pentru a o utiliza în continuare la alți pacienți în scop terapeutic..
  1. După opțiune:
  • Discret sau manual. O probă semnificativă de sânge este prelevată de la pacient. Materialul este plasat într-o cutie specială cu conservanți, unde partea lichidă a sângelui este separată de elementele formate. În acest caz, metoda de sedimentare sau centrifugare ajută. În mod intravenos, pacientul este injectat cu propria masă celulară, dar deja purificat și diluat în soluție salină.
  • Automat sau hardware. Filtrarea sângelui are loc în porții mici folosind echipamente de separare. Purificarea sângelui este mobilă și fără pauze. Această metodă nu dăunează elementelor celulare, spre deosebire de discrete.
  1. Prin metoda de prelucrare a materialelor:
  • Centrifugal. Metoda este strâns legată de legile fizicii. Datorită unui aparat special, sângele se rotește cu viteză mare, timp în care este împărțit în fracții. Cu toate acestea, structurile celulare revin în fluxul sanguin, în timp ce plasma nu. Este considerat un mod demodat de curățare a organismului, deoarece dăunează grav celulelor.
  • Membrană. Se folosește un aparat cu filtre sub formă de pori, care rețin celulele sanguine și lasă să treacă plasma. Tehnica este rapidă, sigură (celulele nu sunt deteriorate), sterilă, are puține contraindicații.
  • Cascadă. Sângele este dublu purificat. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi plasma. Este eliberat de molecule mari de lipide și proteine. Această metodă este folosită în stomatologie.
  • Cryoplasmapheresis. Plasma este îndepărtată, înghețată (-30 Co), apoi încălzită (+4 Co) și apoi trece prin centrifugare. Lichidul care s-a decontat este îndepărtat, restul plasmei este returnat pacientului.
  • Sedimentare (fără echipament). În acest moment, este foarte rar utilizat în practică, dar este considerată cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără dispozitive și dispozitive suplimentare, dar numai datorită forțelor gravitației. Cu această tehnică nu se pot purifica volume mari de sânge.

Regimul alimentar și zilnic după plasmafereză

Imediat după procedură, pacientul rămâne sub supravegherea unui medic timp de câteva ore. Pentru a evita apariția simptomelor secundare, pacientul nu este recomandat în această zi să meargă la sport, muncă fizică grea, să meargă la saună, la baie, să facă băi calde și să mănânce mâncare caldă. Toate aceste acțiuni pot provoca vasodilatație, dureri de cap și amețeli. Pot mânca înainte de plasmafereză? Da, puteți, dar ar trebui să urmați o dietă specifică atât înainte, cât și după procedură:

  • nu ar trebui să mănânci gras, prăjit, picant și dulce în ajunul plasmaferezei și toată ziua după ea;
  • înainte de procedură, nu trebuie să fumați și să luați băuturi alcoolice, deoarece acest lucru poate afecta compoziția sângelui;
  • înainte și după plasmafereză, ar trebui să respectați o dietă bogată în proteine: ar trebui să includeți în dieta dvs. terci, carne de iepure, pui (sân), ouă, soia și produse de soia, alge marine, leguminoase, tărâțe, brânză de vaci și brânză tare, precum și nuci, semințe și pește bogat în fier și omega-3;
  • abține-te de la consumul de alcool timp de câteva zile după plasmfereză. Nu ar trebui să fii zelos cu băuturi alcoolice, puteți începe cu un pahar de vin roșu uscat, deoarece conține o cantitate mare de oligoelemente și are un efect benefic asupra muncii mușchiului inimii.

Tratamentul competent în timp util vă va ajuta să vă recuperați într-un timp scurt și, de asemenea, va exclude dezvoltarea bolii în stadii mai severe. Plasmafereza este o metodă excelentă de purificare a sângelui, care implică nu numai eliminarea simptomelor, ci și o îmbunătățire generală a sănătății pacientului..

Plasmafereza la Moscova se desfășoară într-o clinică de oncologie sub supravegherea atentă a transfuziologilor profesioniști de înaltă calificare. Pentru a face o programare pentru o consultație, sunați la spitalul Yusupov.

Etapele plasmaferezei și caracteristicile acestora

Plasmafereza, ca și limfoforeza, are mai multe etape obligatorii:

  • Luând sânge.
  • Separarea sângelui într-o parte lichidă și elemente structurale.
  • Revenirea celulelor la fluxul sanguin.
  • Înlocuirea plasmei luate cu soluție salină sau plasmă donatoare. De asemenea, pacientul este înapoiat propriul său plasmă deja procesat.

Uneori, curățarea se realizează nu numai pentru plasmă, ci și pentru celule. Acest moment este negociat cu pacientul în mod individual..

Contraindicații

Există o serie de factori cu care este strict interzisă combinarea plasmaferezei. Acestea includ:

  • sângerare de diverse etiologii (inclusiv menstruația la femei);
  • ulcer peptic în timpul exacerbării;
  • anemie cronică cu deficit de fier;
  • sindrom edematos;
  • afecțiune post-infarct sau post-infarct;
  • boli hepatice severe cu scăderea nivelului de proteine.

Câte proceduri de plasmafereză trebuie efectuate și care tehnică să acorde preferință este decisă de medicul curant. Este important să ne amintim că plasmafereza nu este o metodă independentă de tratare a bolilor - eficacitatea acesteia crește de câteva ori în combinație cu alte medicamente și metode de tratament conservatoare. Medicii spitalului Yusupov, pe baza experienței lor vaste de lucru cu pacienții, pot diagnostica și întocmi corect un plan individual de tratament.

Cum funcționează plasmafereza și cum se face?

Se realizează atât în ​​sala generală, cât și în sala de manipulare. Pacientul este oferit să se întindă pe o canapea specială. Un cateter este plasat într-una sau ambele mâini (totul depinde de metoda aleasă de medic).


Cum se realizează plasmafereza

Cele mai frecvente locuri de introducere sunt o venă la cot sau în zona subclaviei. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge, medicii administrează suplimentar heparină.

Plasmafereza durează nu mai mult de 2 ore. În timpul manipulărilor, starea pacientului se află sub supravegherea vigilentă a personalului medical. Deci, pulsul pacientului și tensiunea arterială sunt monitorizate, respirația este verificată.

Plasmafereza implică utilizarea diferitelor dispozitive:

  • Portabil. Sunt transportabile. La un moment dat, nu luați mai mult de 40 ml de sânge, prelucrați-l, întoarceți-l în fluxul sanguin și luați din nou sânge.
  • Staționar. Unele modele au funcția de a administra anticoagulante.

Progresul procedurii

Este vorba despre o intervenție destul de simplă.

  • Pacientul se întinde pe canapea.
  • Cotul cotului al mâinii este tratat cu o soluție specială dezinfectantă. Pentru a exclude posibila infecție.
  • Cateterele sunt plasate în vase. În arteră - pentru ca sângele să plece, și în venă - astfel încât să se întoarcă deja purificat. Sau se folosește un sistem cu un singur ac.

Pacientul se află sub supravegherea unui specialist. Prin urmare, riscurile sunt minime..

După 1-2 ore, pacientul pleacă acasă. Procedura se realizează numai într-un spital special dotat.

Recenzii ale plasmaferezei

Dacă este necesar pentru dumneavoastră să efectuați plasmafereză - medicul va decide. Vă prezentăm argumentele „pentru” și „împotriva” de la pacienții care au trecut deja printr-o procedură de purificare a sângelui.

Deci, procedura a primit mai multe răspunsuri de aprobare decât recenziile negative..

Persoanele care au suferit o notă de purificare a sângelui:

  1. Eficacitatea plasmaferezei. El i-a ajutat să-și îmbunătățească sănătatea, să le consolideze imunitatea. Deja după 3 proceduri, majoritatea pacienților au simțit starea lor de bine urcată în sus.
  2. Mod sigur și nedureros. În timpul manipulărilor, pacienții nu au simțit disconfort și senzații dureroase.
  3. Disponibilitatea metodei. Mulți pacienți au apelat la plasmafereză acasă.
  4. Ușurința plasmaferezei. Pacienții nu au necesitat o pregătire specială pentru tratamentul sub formă de diete și alte preparate..
  5. Ajutor cu amenințarea de avort spontan. Mamele tinere care au suferit plasmafereză au putut să suporte și să nască un copil sănătos.

Există recenzii negative despre plasmafereză, dar există foarte puține.

Ele se referă la:

  1. Procedura scumpă.
  2. Efecte secundare. Cele mai frecvente sunt: ​​cefalee, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune.
  3. Probleme cu locul fixării acului. Din cauza acțiunilor nepăsătoare ale personalului medical (îndepărtarea tencuielii, îndepărtarea acului), pot apărea răni dureroase, vânătăi.

Perioada de recuperare

În prima zi după procedură, merită să urmați recomandările:

  • nu face o baie fierbinte;
  • exclude utilizarea de alimente calde, băuturi;
  • evitați expunerea la soare, supraîncălzirea;
  • ține-te la culcare.

Dacă procedura este efectuată corect, atunci de obicei nu există complicații. Uneori pot apărea amețeli ușoare, greață, care trece rapid.

Dacă starea de rău s-a intensificat, umflarea severă, mâncărime la locul injecției, febră și frisoane, dureri articulare, respirație, atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Centrul medical discret plasmafereză msu. Servicii medicale

plasmafereză terapeutică

plasmafereza terapeutică este utilizată pentru mai mult de 100 de boli și sindroame diferite. plasmafereza terapeutică are ca scop îndepărtarea părții lichide a sângelui - plasmă, care este principalul purtător al substanțelor patologice care circulă excesiv în diferite boli. În această legătură, plasmafereza terapeutică are un caracter universal datorită îndepărtării tuturor produselor patologice din plasmă. Când este necesar să se utilizeze plasmafereză terapeutică? 1. pentru îndepărtarea rapidă a sângelui conținut: 1) substanțe toxice, toxine exogene; 2) substanțe care provoacă efecte alergice asupra organismului; 3) anticorpi și complexe imune circulante; 4) mediatori necunoscuți ai bolilor etc. 2. cu ineficiența terapiei și intoleranță la substanțele medicinale recomandate.3. pentru a crește sensibilitatea organelor la medicamente, reduceți doza de medicamente luate. pentru a accelera procesul de reabilitare după boli grave. Plasmafereza este o metodă excelentă pentru prevenirea patologiei cardiovasculare în depistarea primelor semne ale tulburărilor de metabolism lipidic (nivelul crescut al colesterolului). Mai mult decât atât, acțiunea sa vizează nu numai normalizarea colesterolului, ci și îmbunătățirea circulației sângelui în toate organele și țesuturile.În ultimii ani, secția a desfășurat o mulțime de lucrări cu pacienții care au un istoric obstetric încărcat și probleme asociate cu o predispoziție la afecțiuni trombofile (purtători de anticorpi antifosfolipipidici), markeri genetici ai trombofiliei, etc.), care pot provoca sarcini ratate, avorturi, moarte fetală antenatală și încercări nereușite de fertilizare in vitro. Pentru a preveni posibilele complicații în secție, astfel de pacienți li se administrează cursuri de plasmafereză terapeutică care vizează rezolvarea problemelor de reproducere (normalizarea indicatorilor de hemostază, îmbunătățirea microcirculației, eliminarea anticorpilor circulați etc.) În prezent, departamentul folosește cel mai pe larg metoda plasmeferezei discrete cu ajutorul centrifugelor : TsrS-8 cu răcire la frigider și Tslu 3-6 cu răcire cu sânge. procedura se desfășoară în următoarele etape: 1) venipunctura venei periferice, 2) introducerea heparinei pentru stabilizarea venei, 3) introducerea unei soluții de înlocuire (soluție salină - soluție de clorură de sodiu 0,9%) în mod izovolemic, 4) exfuzia sângelui în cantitate de 450 ± 50 ml într-un recipient dublu de plastic care conține un conservant de sânge, 5) fracționarea sângelui în plasmă și componente celulare, 6) diluarea celulelor cu soluție salină, 7) reinfuzia celulelor sanguine. Procedura durează aproximativ 1 oră. după procedură, observație în departament (1 oră).

Pro și contra tehnicii

Avantajele metodei sunt:

  • Eficiență ridicată;
  • costuri accesibile;
  • securitate completă;
  • nedureri (disconfortul apare numai atunci când un ac este introdus într-o venă);
  • fara efecte secundare.

Dacă comparăm plasmafereza discretă cu alte soiuri ale acestei proceduri, atunci ar trebui să ne concentrăm pe faptul că dăunează mai puțin celulelor sanguine..

În ceea ce privește dezavantajele, este doar unul - nevoia de a purifica sângele în afara corpului pacientului. Desigur, ar fi mult mai convenabil dacă purificarea ar fi efectuată conform unei scheme mai simple și ar fi mai fiziologică (cum ar fi, de exemplu, cu plasmafereza membranei).

Editarea autorului și a textului:
Șeful Departamentului de Psihiatrie și Narcologie al MC "Alkoklinik", psihiatru-narcolog A.G. Popov, psihiatru-narcolog L.A. Serova.
NU GĂSEȘTI RĂSPUNSUL?

Plasmafereza: beneficii și prejudicii

Plasmafereza sângelui este folosită pentru a scăpa de toxine sau pentru a reduce cantitatea de alte componente, de exemplu, eritrocite, trombocite, leucocite. Filtrarea mecanică poate fi curativă sau donatoare. În primul caz, după curățare, sângele este returnat înapoi pacientului, în al doilea, este înghețat pentru depozitare temporară.

În scop terapeutic, se face apel la plasmafereză atunci când este necesară eliminarea rapidă a intoxicației, a proceselor inflamatorii, a normaliza metabolismul, atunci când este necesară menținerea unei anumite compoziții a sângelui sau crearea uneia înainte de operație.

Care este această procedură

Răspunzând la întrebarea despre ce este vorba - plasmafereză, trebuie menționat că diferă semnificativ de hemosorbție, care este de asemenea utilizat pentru curățarea sângelui. În timpul plasmaferezei, acesta este luat și împărțit în fracțiuni; în cea de-a doua procedură, tratamentul se realizează cu sorbenți.

Distingeți între plasmafereza terapeutică și donatoare. Prima este utilizată pentru normalizarea stării pacientului în diferite afecțiuni acute și cronice..

Sângele colectat este împărțit în elemente formate (leucocite, trombocite, eritrocite) și plasmă, constând din soluții saline, proteine ​​și alți compuși.

După curățare, pacientul este turnat înapoi lichidul lipsă, înlocuind partea „murdară” deteriorată. Procedura donatorului presupune colectarea și stocarea plasmei pentru administrarea ulterioară a persoanelor nevoiașe.

În general, sarcina este să normalizeze volumul componentelor sanguine circulante, să elimine toxinele, produsele de paracoagulare, mediatorii inflamatori, să transporte elemente de coagulare lipsă, imunoglobuline în organism.

Efect

În timpul cursului (de la 2 la 6 ședințe), pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu normalizarea compoziției sângelui, organele încep să funcționeze mai bine, mâncând doar un mediu benefic.

În plus, atunci când curățați corpul, apare un răspuns și reacțiile de protecție sunt mobilizate, cu alte cuvinte, crește imunitatea..

Cum este procedura

Se recomandă să suferiți cel puțin 3 ședințe în timpul tratamentului. La început, sunt eliminate numai substanțele care circulă în stare liberă de-a lungul fluxului sanguin. Pe de-al doilea, produsele din lichidul intercelular devin disponibile. Și în a treia sesiune, toate substanțele patogene ale celulelor sunt eliminate.

La un moment dat, puteți elimina o a patra parte din volumul total de plasmă, aceasta va reprezenta o a opta parte din cantitatea totală de sânge. Cantitatea exactă este determinată de greutatea și vârsta pacientului.

Etapele din

Plasmafereza poate fi realizată atât prin 1 cât și prin 2 catetere.

O diferență semnificativă este că, în primul caz, se ia mai întâi o doză mică, apoi se purifică și apoi se returnează substanța procesată. În a doua opțiune, procesul este continuu, sângele este extras printr-un cateter, iar prin a doua în cealaltă mână, imediat injectat înapoi.

  1. Colecția presupune pomparea unui anumit volum de sânge împreună cu toate toxinele, virusurile, bacteriile, colesterolul și corpusculii. În acest caz, pacientul este conștient, într-o poziție supină sau semi-așezată. Cateterul este plasat în vena ulnară.
  2. Sângele este împărțit în fracțiuni, care trec prin dispozitiv.
  3. Plasma este complet pompată, iar suspensia rămasă este saturată cu soluție salină, glucoză, clorură de potasiu, albumină, reopoliglucină.
  4. Amestecul rezultat este livrat înapoi în corpul pacientului.

Tipuri și clasificare

Conform metodei de execuție, se disting hardware-uri și tipuri discrete. La programare există un tip terapeutic și donator.

Conform metodei de prelucrare, plasmafereza poate fi:

  • Centrifugal sau gravitațional. Aparatul Hemophenix separă sângele în fracțiuni cu o viteză mare de rotație a tamburului. Deoarece această metodă dăunează grav celulelor, este foarte rar folosită..
  • Filtrare cu membrană sau plasmă. Practic nu are contraindicații și durează minim, celulele nu sunt deteriorate în timpul procesului de curățare. Se utilizează aparate cu filtre de pori.
  • Metoda de sedimentare sau sedimentare. Acesta aparține celui mai ieftin și este rar folosit. În acest caz, sângele nu este supus procesării hardware, ci decontat doar pentru o anumită perioadă de timp. Această metodă nu permite curățarea unor volume mari, prin urmare, gama de aplicații este mică..
  • Plasfereză în cascadă Este indicat pentru afecțiuni severe ale pacienților autoimuni și este utilizat și în chirurgie și reanimare. Principala diferență este metoda dublă de curățare. Mai întâi, partea celulară este filtrată, apoi plasma. Dezavantajul este costul ridicat al manipulării.
  • Cryoplasmapheresis. Sângele colectat este înghețat la temperaturi scăzute, apoi încălzit și centrifugat. Partea decontată nu este folosită. Domeniul de aplicare - eliminarea consecințelor intoxicațiilor severe și, ca urmare, intoxicației.

indicaţii

Plasmafereza este utilizată pentru a elimina substanțele din organism care provoacă un proces patologic.

Tratamentul este prescris pentru:

  • Necesitatea eliminării urgente a plasmei din toxine și elemente metabolice cauzate de boli autoimune sau procese inflamatorii. De exemplu, cu artrita reumatoidă, astm bronsic, scleroză, hipertensiune arterială, neuropatie.
  • Nevoia de a menține o anumită compoziție de sânge mult timp. În acest caz, o singură legătură este exclusă din patogeneză. De obicei, indicațiile pentru utilizare sunt conflictul Rh, diabetul, hepatita virală, în procesul de tratare a patologiilor oncologice, otrăvire cu otrăvuri, toxine de origine bacteriană.
  • Pregătirea pentru intervenție chirurgicală dacă compoziția inițială este inacceptabilă pentru operație.

În general, purificarea mecanică a sângelui poate fi utilizată în terapia complexă pentru:

  • Mielom multiplu.
  • Distrugerea extensivă a celulelor roșii din vase.
  • Prezența mioglobinei libere în sânge.
  • hemoglobinopatii.
  • Miastenia gravis.
  • Boala lui Gasser, a lui Crohn.
  • Porfirie.
  • Intoxicarea cu otrăvuri chimice.
  • Reumatism.
  • Miocardită virală.
  • Astm, pneumonie cronică.
  • Colită ulcerativă.
  • Patologii endocrine, în special diabetul.
  • Peritonită, sepsis.
  • Arsuri semnificative.
  • Respingerea organelor după transplant.
  • Herpes, psoriazis.
  • glomerulonefrita.
  • Encefalita alergică.
  • vasculita.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a stării de bine a pacientului, prin urmare, nu este recomandat să se efectueze atunci când:

  • Anemie, când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește..
  • Sângerare de orice natură.
  • Condiții în care organismul nu are suficient sânge. De obicei pe această listă apar patologii ale sistemului cardiovascular, precum și un ulcer și un interval de postinfecție..
  • Scăderea cantității de proteine ​​din sânge (mai puțin de 60 g / l). Acest indicator este responsabil pentru permeabilitatea pereților vasului și a nivelului componentei lichide a sângelui din interiorul lor. Procedura în caz de abateri de la normă încalcă echilibrul apă-electrolit și crește presiunea.
  • Moartea vaselor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Disfuncție hepatică.
  • Boala de inima.

Toate contraindicațiile pot fi:

  1. Absolut atunci când există daune semnificative creierului, inimii, ficatului, plămânilor, rinichilor sau sângerări grele.
  2. Relativ. Aceasta include bolile sângelui, când riscul de sângerare extinsă este crescut și condiții care provoacă sângerare. De exemplu, ulcere, hipotensiune, sarcină, menstruație, boli infecțioase.

De asemenea, este mai bine să refuzați manipularea în caz de alergii sau dacă au fost observate anterior reacții negative la transfuzia de sânge.

Beneficiile și prejudiciile procedurii

Plasmafereza este rareori efectuată ca singurul tratament pentru pacient, de obicei este un adjuvant, ceea ce explică succesul său.

Avantajele alegerii unei metode includ:

  • Detoxifierea. Scăparea de toxine apare prin „spălarea” celulelor sanguine. De fapt, gradul de ajustare ajută la separarea fracțiilor cu substanțe nocive și la întoarcerea celor benefice în fluxul sanguin..
  • Stimularea sistemelor hematopoietice și cardiovasculare pe planul reflex. În acest caz, corpul se află în echilibrul de apă-electrolit recomandat. Când apare nevoia, în loc de plasmă, pot fi injectate soluții în fluxul sanguin care îl înlocuiesc.
  • Imunomodulare. Contactul de sânge cu structura filtrelor plasmatice irită celulele imune, ceea ce îmbunătățește performanța acestora. Dar, în cazul bolilor autoimune, acest lucru poate avea efect opus, deoarece acțiunea țesuturilor împotriva propriului corp va crește, ceea ce va determina o exacerbare a bolii. Prin urmare, în tratamentul unor astfel de patologii, este necesară o supraveghere medicală constantă..

Lezarea procedurii poate fi complet absentă, minimă sau, cu unele caracteristici ale corpului, poate duce la moartea pacientului. Pentru a reduce efectele secundare, medicul trebuie să examineze complet pacientul înainte de plasmafereză și să prescrie tratament doar pentru indicații grave..

În cele mai multe cazuri, totul este limitat la dureri de cap, greață și o creștere a presiunii, ceea ce se explică prin reacția organismului la condiții extreme și nu reprezintă o amenințare serioasă. În același timp, poate apărea o reacție alergică, inclusiv de natură autoimună, de la aparatul renal până la plasma donatoare.

În plus, curățarea sângelui presupune eliminarea atât a componentelor dăunătoare, cât și a celor benefice, care pot slăbi temporar sistemul imunitar. Cu performanțe improprii și incompetență a personalului, există un risc ridicat de infecție, cheaguri de sânge, dezvoltarea sepsisului, tulburări metabolice.

Posibile complicații

Chiar și cu o imagine favorabilă a examinării înainte de procedură, în timpul procesului de execuție, corpul poate reacționa negativ la manipulări.

Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați cu următoarele complicații:

  • Hipotensiune. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca înfometare cu oxigen. Într-un caz sever, se termină cu handicap sau deces..
  • Șoc anafilactic. Manifestările alergice includ modificări hemodinamice, frisoane, tulburări autonome. Dacă asistența prematură poate duce la moarte.
  • Sângerare extinsă internă. De aceea, în cazul unui ulcer sau a unor zone erozive pe mucoasele tractului gastrointestinal, este mai bine să refuzați procedura..
  • Intoxicația cu citrat, în care pacientul poate cădea în comă, care se termină în moarte. Din fericire, acestea sunt cazuri izolate..

Dacă vă simțiți rău, trebuie să întrerupeți procedura. Dacă acest lucru s-a întâmplat în afara zidurilor unei instituții medicale, consultați imediat un medic sau apelați o ambulanță.

Pregătirea procedurii

Pentru a reduce riscul de complicații cauzate de manipulare, se recomandă o pregătire specială înainte de efectuarea acesteia..

Pentru asta aveți nevoie:

  • Normalizați nutriția corectă, respectați o dietă bogată în proteine, dar reduceți aportul de fosfor, potasiu, sodiu.
  • Dormiți suficient și beți multe lichide în ajunul plasmaferezei.
  • Renunță la fumat.
  • Faceți un examen medical.

Terapeutul examinează pacientul, măsoară tensiunea arterială, prescrie un test de sânge clinic și biochimic, determinarea glicemiei, reacția Wasserman, RW, coagulograma, ECG.

Efectuarea în timpul sarcinii

Procedura este utilă în pregătirea pentru conceperea unui copil, în special pentru femeile care au fumat mult înainte. Această metodă ajută la eliminarea otravii de țigară.

În timpul gestației, plasmafereza poate fi indicată cu toxicoză severă. Îmbunătățirile vor fi în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii scade riscul de infecție intrauterină, înfometarea cu oxigen a fătului, oligohidramnios și sângerare extinsă în timpul nașterii..

Cât durează o sesiune și un curs

În medie, o sesiune durează 1,5 ore. Plasmafereza poate fi repetată după 3-4 zile.

În scopuri medicinale, timpul crește, durata procedurii ajunge la 2-3 ore, iar frecvența este de 4-5 ori pe săptămână. Cursul include 3-6 sesiuni. Numărul de proceduri este selectat individual, în funcție de gravitatea cursului și de caracteristicile bolii. Puteți suferi din nou tratament după șase luni.

Aparat cu plasmafereză

Dispozitivele pot fi portabile sau staționare. Primele sunt convenabile prin faptul că pot fi instalate oriunde fără a deranja liniștea sufletească a pacientului, chiar și acasă, dacă este necesar. Există dispozitive care mai întâi iau o porțiune mică de sânge, o curăță și o readuc înapoi.

Astfel de dispozitive pompează 100-150 ml lichid biologic pe minut. Alții conțin 2 catetere, astfel încât acestea pot fi trecute printr-unul și returnate imediat prin celălalt. În acest caz, dispozitivul nu oprește procesul..

Filtrul cu plasmă conține centrifuge, membrane, pompe sau filtre. Totul depinde de alegerea metodei.

Costul

Prețul pentru o sesiune este foarte diferit și poate varia de la 2.000 la 60.000 de ruble. Costul depinde de metoda de tratament aleasă, de popularitatea clinicii, de experiența și competența medicului. Regiunea are, de asemenea, o importanță considerabilă: cu cât este mai aproape de centrul capitalei, cu atât este mai scump.

Publicații Despre Nefroza