Metronidazol (Metronidazol)

Instructiuni de folosire:

Prețurile în farmaciile online:

Metronidazolul este un medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal eficient cu un spectru larg de acțiune.

efect farmacologic

Substanța activă Metronidazol are un efect antimicrobian și antiprotozoal împotriva:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Inclusiv Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazolul în combinație cu amoxicilina este de asemenea eficient împotriva Helicobacter pylori.

Conform instrucțiunilor, Metronidazolul determină sensibilizarea la alcool, crește sensibilitatea tumorilor la radiații și stimulează procesele reparatorii.

Formular de eliberare

Metronidazolul este disponibil în diferite forme de dozare:

  • Tablete albe, cilindrice, metronidazol, 250 mg ingredient activ, 20 de bucăți în conserve, 10 bucăți într-un blister;
  • Supozitoare Metronidazol conținând 0,1 g de medicament în fiecare supozitor. 10 lumânări pe pachet;
  • O soluție transparentă gălbui pentru infuzie în sticle de polietilenă care conțin 500 mg de ingredient activ;
  • Gel vaginal incolor 1%. 100 g de gel Metronidazol conțin 1 g de ingredient activ. În tuburi de aluminiu de 30 g, completați cu un aplicator.

Indicații pentru utilizarea Metronidazol

Conform instrucțiunilor, Metronidazol este utilizat pentru a trata:

  • Infecții cauzate de speciile Bacteroides - ale cavității abdominale, inclusiv peritonita și abcesul ficatului, organelor pelvine, inclusiv endomometrita, endometrita, infecțiile bolții vaginale după operație, abcesul trompelor uterine și ovarelor, precum și infecții ale țesuturilor moi și pielii;
  • Infecții cauzate de speciile Bacteroides și Clostridium - sepsis;
  • Gastrită sau ulcere duodenale cauzate de Helicobacter pylori;
  • Infecții protozoare - amebiaza intestinală, balantidioză, amebiaza extraintestinală, trichomoniază, inclusiv abces hepatic amoebic, vaginită Trichomonas, giardioză, leishmaniază cutanată, uretrită Trichomonas;
  • Infecții cauzate de Bacteroides spp., Inclusiv B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infecții ale articulațiilor, oaselor, sistemului nervos central, inclusiv abcesul cerebral și meningită, precum și pneumonie, endocardită bacteriană, empiem și abces pulmonar;
  • Alcoolism;
  • Colită pseudomembranoasă asociată cu utilizarea de antibiotice.

De asemenea, Metronidazol este utilizat conform instrucțiunilor:

  • Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii în regiunea peri-rectală și colon, operații ginecologice și apendectomie;
  • Pentru radioterapie în oncologie, ca agent radiosensibilizant.

Supozitoare Metronidazol sunt utilizate pentru trichomoniaza urogenitală și vaginita bacteriană, care provoacă microorganisme sensibile la medicament.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Metronidazol este contraindicat pentru:

  • Leziunile organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsia;
  • Leucopenia, incl. istorie;
  • Insuficiență hepatică dacă se administrează doze mari.

Administrarea de Metronidazol este contraindicată în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și în primul trimestru de sarcină și alăptare.

Metronidazolul este prescris cu precauție în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în insuficiență renală sau hepatică.

Instrucțiuni privind utilizarea Metronidazol

Conform descrierii, comprimatele Metronidazol sunt luate după mese. Doza și durata tratamentului depind de boală:

  • Cu tricomoniază - de două ori pe zi, 2 tablete de Metronidazol timp de 10 zile. De asemenea, în timpul tratamentului, este necesar să se aplice intravaginal supozitoare Metronidazol, 2 supozitoare de două ori pe zi - seara și dimineața. În acest caz, terapia cu supozitoare Metronidazol este recomandată să înceapă la începutul ciclului menstrual și, în această perioadă, să evitați dublarea. Dacă este necesar, cursul tratamentului pentru tricomoniază poate fi repetat într-o lună. Doza medicamentului pentru copii depinde de vârstă - la 2-5 ani, 250 mg pe zi sunt prescrise, la 5-10 ani - până la 375 mg, mai mari - până la 500 mg pe zi;
  • Cu giardiaza, Metronidazol este utilizat timp de 5-7 zile de două ori pe zi, 2 comprimate;
  • Dacă un chist este detectat în amebiaza asimptomatică - în 5-7 zile, 2 comprimate de Metronidazol de până la 3 ori pe zi;
  • În amebiaza cronică, doza zilnică de Metronidazol este de 1,5 g, care poate fi împărțită în trei doze. Luați în 5-10 zile;
  • În dizenteria amebică acută - până la oprirea simptomelor, luați 2,25 g, împărțiți în 3 doze;
  • În caz de abces hepatic în combinație cu antibiotice din grupul tetraciclină și alte metode de terapie - în 3-5 zile, maximum 2,5 g de Metronidazol;
  • Cu balantidiaza - 750 mg de 3 ori pe zi, timp de 5-6 zile;
  • Pentru stomatită ulceroasă - 2 tablete de Metronidazol de două ori pe zi, până la 5 zile;
  • Pentru tratamentul alcoolismului cronic, luați 2 tablete de Metronidazol pe zi timp de până la șase luni.

Doza zilnică pentru insuficiență renală severă trebuie redusă la jumătate.

Dacă este imposibil să folosiți Metronidazol în interior, precum și în caz de infecție severă, medicamentul este utilizat intravenos.

Doza uzuală este de 500 mg, dar nu mai mult de 4 g pe zi. Odată cu apariția îmbunătățirii, treceți la administrarea orală a medicamentului.

Efecte secundare ale Metronidazol

Conform recenziilor, Metronidazol poate provoca următoarele reacții adverse:

  • Diaree, anorexie, constipație, greață, glossită, gură uscată, vărsături, gust metalic în gură, pancreatită;
  • Cistită, disurie, incontinență urinară, poliurie, candidoză, colorare de urină roșu-brun;
  • Amețeli și afectarea coordonării mișcărilor, confuzie, iritabilitate, depresie, halucinații, excitabilitate crescută;
  • Urticarie, febră, erupții cutanate, înroșirea pielii, congestie nazală, artralgie;
  • Neutropenie și leucopenie.

Metronidazolul este descris ca fiind cea mai frecventă cauză de insomnie, cefalee și slăbiciune.

Colici, stomatite, convulsii, ataxie și febră Metronidazolul, conform recenziilor, provoacă mult mai rar.

Trebuie să se acorde atenție utilizării simultane a Metronidazolului cu alte medicamente din cauza posibilităților de reacții adverse nedorite. În timpul terapiei cu Metronidazol, conform recenziilor, nu este recomandată utilizarea alcoolului, datorită posibilității de a dezvolta simptome neurologice și apariția de dureri abdominale de natură spastică, vărsături și greață.

Conditii de depozitare

Medicamentul se administrează numai pe bază de rețetă. Perioada de valabilitate a comprimatelor și a supozitoarelor Metronidazol - 2 ani.

Instrucțiuni privind utilizarea Metronidazol în ginecologie și recenzii

Conform statisticilor, 80% din întreaga populație feminină, cel puțin o dată în viață, s-a confruntat cu problema apariției patologiilor tractului genitourinar, de natură infecțioasă.

Acest lucru se datorează nu numai structurii specifice a uretrei feminine, ci și faptului că o femeie prezintă riscul de infecție în timpul actului sexual, la naștere și chiar la examinarea unui medic ginecolog. Și în ciuda unui astfel de număr de femei bolnave, puține dintre ele știu ce medicamente pot fi utilizate și cât de eficiente sunt acestea..

Metronidazolul este un medicament antiprotozoal și antimicrobian care aparține grupului de nitroimidazoli și se caracterizează prin activitate terapeutică largă.

Mod de aplicare: intravenos, intramuscular, oral, intravaginal, precum și pe cale rectală.

efect farmacologic

Acțiunea medicamentului se bazează pe reînnoirea celui de-al cincilea grup nitro de metronidazol de proteine ​​de transport intracelular ale bacteriilor patogene și protozoarelor.

Acest grup de metronidazol este încorporat în ADN-ul fiecărei celule dintr-o bacterie dăunătoare și suprimă sinteza acizilor nucleici vitali, ceea ce duce la moartea sa.

Absorbția metronidazolului are loc în canalul alimentar, nivelul său maxim în plasma sanguină este detectat în 3 ore de la momentul administrării. Se leagă de proteinele plasmatice cu doar 20%.

Trece bine prin bariera sânge-creier, pătrunde rapid în toate sistemele și fluidele corpului, creând un efect antimicrobian în spermă, lichid salivar, sânge și urină.

În interiorul corpului, aproximativ 60% din medicament este metabolizat, în principal de către ficat, prin oxidarea moleculelor de proteine ​​și formarea glucuronidului.

Metabolitul activ 2-oximetronidazol are un efect dăunător asupra formelor patogene ale microorganismelor protozoice.

Timpul de înjumătățire plasmatică al metronidazolului nu depășește 8 ore:

  • în caz de intoxicații toxice sau alcoolice - aproximativ 18 ore;
  • la nou-născuții pe termen complet - variază între 18 și 25 de ore;
  • 8 luni - 24-35 ore;
  • 7 luni - până la 78 de ore.

80% din medicament este excretat în principal de către rinichi și doar 15-20% este excretat din organism împreună cu fecale.

Metaboliții activi din sânge și urină sunt îndepărtați rapid prin dializă hemo- sau peritoneală. Pacienții care suferă de insuficiență renală, doza de metronidazol trebuie redusă, deoarece de multe ori după administrarea repetată, există o acumulare de cantități excesive de metaboliți în plasmă.

Eficacitatea medicamentului

Medicamentul este activ în lupta împotriva microorganismelor precum: lambia, giardia, gardnerella, Trichomonas, precum și împotriva majorității aerobilor obligatorii și a unor microorganisme gram-pozitive.

Metronidazolul este utilizat pentru a spori sensibilitatea tumorilor maligne la radiații, pentru a accelera vindecarea țesuturilor deteriorate.

Medicamentul nu este utilizat în tratamentul afecțiunilor patologice care sunt cauzate de diferiți virusuri și ciuperci..

Compoziția preparatului

  1. Fiecare comprimat de Metronidazol 0,25 g conține: substanță activă - metronidazol - 250 mg;
  2. alte substanțe constitutive: amidon de cartofi, alcool polivinilic, talc, acid stearic.

Tabletele de metronidazol sunt albe cu o tentă galben-verzuie, cu un miros specific și au un risc mediu. Foarte slab solubil în apă și insolubil în alcooli.

Formular de eliberare

Metronidazolul este disponibil sub următoarea formă:

  1. Tablete (conțin 250 mg pulbere de substanță activă - metronidazol) - 20 comprimate pe ambalaj.
  2. Soluție pentru administrare intravenoasă (injecții, picături) - produs în concentrație de 5 mg metronidazol la 1 ml, în flacoane de 100 ml.
  3. Supozitoare vaginale (supozitoare) - conțin 500 mg de metronidazol, sunt disponibile într-o cutie de carton din 10 bucăți.
  4. Supozitoarele rectale cu metronidazol - conțin 2,5 mg de ingredient activ. Produs într-o cutie de polipropilenă din 10 bucăți.
  5. Gel Metronidazol 1% pentru uz extern (pentru bărbați și femei) - disponibil în tuburi de 20 g și conține 180 mg substanță activă.

Indicații de utilizare în ginecologie

În ginecologie, Metronidazol este utilizat:

  • Proces inflamator în vagin;
  • Boli transmise în timpul actului sexual cauzate de bacterii sensibile la metronidazol (Trichomonas și altele);
  • Procese patologice de natură inflamatorie în uter (endometrită, metrită);
  • Salpingită, ooforită de etiologie variată;
  • Cistita si uretrita;
  • Hipertermie generică;
  • Avort septic;
  • Cu un dezechilibru al microflorei vaginale;
  • Cu unele invazii parazitare (giardiază și altele).

Alte boli

Boli pentru care este necesar să luați Metronidazol:

  1. Patologii infecțioase protozoare:
    • diverse forme de amebiaza (intestin, extraintestinal, dizenterie, inclusiv abcese hepatice cauzate de ameba);
    • balantidiasis,
    • leishmaniaza pe piele,
    • trichomoniaza,
    • giardiosis,
    • uretrita si vaginita cauzate de Trichomonas.
  2. Procese patologice abdominale:
    • ca una dintre componentele tratamentului complex al gastritei, peritonitei, ulcerului peptic;
    • colita cauzată de utilizarea unor cantități excesive de antibiotice;
    • prevenirea stratificării infecției postoperatorii.
  3. Patologii infecțioase ale sistemului respirator:
    • pneumonie;
    • endocardita cauzată de bacterii sensibile la metronidazoliu;
    • în tratamentul complex al abceselor pulmonare;
    • diverse forme de angină, inclusiv durere în gât Simanovsky-Plaut-Vincent.
  4. Procese infecțioase în sistemul nervos central:
    • meningită, meningoencefalită;
    • formarea de abcese în creier.
  5. Procese inflamatorii ale articulațiilor și țesuturilor moi:
    • în tratamentul complex al artritei, artrozei, osteomielitei;
    • inflamația bursei și a altor boli.
  6. Patologii în sistemul urinar:
    • cistita, uretrita;
    • prostatită cauzată de microflora sensibilă la metronidazol.
  7. Procese patologice ale bazinului mic:
    • salpingită, ooforită.
  8. Uz extern:
    • pentru tratamentul acneei erupții cutanate „vulgare”, acnee pe față, seboree;
    • patologii cutanate infecțioase;
    • arsuri;
    • rănile greu de vindecat;
    • hemoroizi și fisuri rectale.

Mod de administrare și dozare

Dozele sunt prescrise în funcție de susceptibilitatea individuală a pacientului la terapie, categoria de vârstă și greutatea acestuia, precum și forma și gravitatea cursului bolii:

  1. Adulților și adolescenților cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 500 mg la fiecare 8 ore. Din motive medicale, la începutul tratamentului se poate aplica o doză de 15 mg / kg din greutatea corporală a pacientului..
  2. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani - la fiecare 8 ore la 7-10 mg / kg greutate corporală, ceea ce reprezintă o doză zilnică de 20-30 mg de Metronidazol pe kg de greutate corporală.
  3. Pacienții cu insuficiență renală diagnosticată nu trebuie să reducă doza.
  4. Persoanele cu procese patologice severe în ficat ar trebui să reducă doza, deoarece în acest caz timpul de înjumătățire a metronidazolului este prelungit, iar curățarea plasmatică a corpului este întârziată..
  5. Durata cursului este determinată de efectul terapeutic al medicamentului. Adesea, un tratament de 7 zile este suficient. Dacă este indicat clinic, timpul de tratament poate fi prelungit.
  6. Pentru prevenirea complicațiilor pre și postoperatorii: adulților și adolescenților cu vârsta de 11 ani și peste li se prescriu 500 mg de medicament, utilizarea trebuie întreruptă cu o oră înainte de operație. Dozele repetate se administrează după 8 și 16 ore; copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani - 15 mg / kg greutate corporală, întrerupe utilizarea cu o oră înainte de începerea operației, doze repetate de 7,5 mg / kg greutate corporală după 8 și 16 ore.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

  1. Metronidazolul nu trebuie administrat în primele trei și în ultimele trei luni de sarcină, deoarece traversează placenta și provoacă contracții uterine anormale, ceea ce poate duce la avorturi precoce și naștere prematură.
  2. Medicamentul pe parcursul celui de-al doilea trimestru de sarcină și alăptare este prescris numai în cazurile în care beneficiile primite de la terapie pentru mamă depășesc semnificativ efectele negative asupra copilului.
  3. Datorită faptului că Metronidazolul trece cu ușurință în laptele matern și îi poate da un gust amar, se recomandă oprirea alăptării pe durata perioadei de tratament și cel puțin încă 3 zile după sfârșitul său, deoarece Metronidazolul are o perioadă de înjumătățire crescută.

Contraindicații

Metronidazolul are câteva dintre următoarele contraindicații:

  • Sensibilitate crescută la metronidazol, precum și la alte substanțe similare din grupa nitroimidazolului și componente suplimentare ale medicamentului;
  • Insuficiență renală;
  • Insuficiență hepatică;
  • Primele trei și ultimele trei luni de sarcină și timpul alăptării copilului;
  • Dependența de alcool a pacientului;
  • O istorie a „leucemiei” (boala leucemică).

Efecte secundare

De asemenea, atunci când luați Metronidazol, pot apărea reacții adverse:

  1. Din canalul alimentar: indigestie, retragere recurentă, senzații de greață, gust de metal în gură, dispariția vocii, gură uscată, constipație, crampe intestinale, inflamație a pancreasului.
  2. Din tractul genitourinar: întunecarea urinei, senzația de arsură în timpul urinării, scăderea ritmului zilnic de urină, încetarea excreției urinare, dezvoltarea cistitei, urinarea involuntară.
  3. Din sistemul nervos: amețeli periodice, iritabilitate crescută, atacuri de panică frecvente, sincopă, pierderea coordonării, tulburare și confuzie de conștiință, depresie, halucinații periodice, neuropatie periferică și tulburări de somn.
  4. Din partea organelor vederii: mobilitatea patologică a elevului, bifurcația, criza oculocutanată, miopia, edemul conjunctivului și pleoapelor, pierderea temporară a vederii, apariția unui halou în jurul obiectelor din jur.
  5. Din partea organului mirosului: sinuzită, faringită.
  6. Metabolic: scădere critică în greutate.
  7. Din sistemul endocrin: durere în abdomenul inferior în timpul menstruației.
  8. Din partea inimii: indicatori patologici ai electrocardiogramei, similar cu alinierea undei T.
  9. Din sistemul hepatobiliare: indicatori patologici ai enzimelor hepatice și bilirubinei, proces inflamator la ficat, icter.
  10. Din partea sistemului musculo-scheletic și a țesuturilor moi: inflamația țesuturilor musculare, precum și procese patologice în articulații și derivații acestora.
  11. Reacții alergice ale pielii: mâncărime, arsură recurentă, urticarie, roșeață a anumitor zone ale pielii, urticarie, erupții pustulare, boala Stevens-Johnson, necroliză toxică.
  12. După utilizarea intravenoasă, pot apărea arsuri, umflare și roșeață, precum și inflamații ale pereților vasului. Odată cu administrarea intravaginală, poate apărea o senzație de arsură, mâncărime, descărcare albă cu un leșin sau fără miros. În unele cazuri, reacții similare pot fi transmise partenerului sexual. La sfârșitul utilizării supozitoarelor, poate apărea tuse..
  13. Odată cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, poate apărea o scădere a numărului de leucocite în sânge.

Compatibilitatea cu alte medicamente

  1. Crește semnificativ efectul terapeutic al coagulantelor indirecte (Warfarină, Fenilină, Sinkumar, Biscumacetat de etil și alții).
  2. Acționează ca un sinergist pentru alți agenți antibacterieni. Administrarea paralelă de Metronidazol și medicamente cu un conținut ridicat de litiu crește semnificativ conținutul acestuia din urmă în sânge, ceea ce poate duce la simptome de intoxicație severă a organismului.
  3. Introducerea medicamentelor sulfa în combinație cu Metronidazol duce la o creștere semnificativă a activității lor terapeutice.
  4. Medicamentul nu trebuie utilizat cu băuturi alcoolice, deoarece în acest caz se dezvoltă sindromul antabuzal, care se caracterizează prin vărsături prelungite, amețeli, slăbiciune a membrelor..
  5. Preparatele fenobarbitale afectează în mod semnificativ acțiunea Metronidazolului datorită degradării sale accelerate și excreției din organism.
  6. Utilizarea paralelă a metronidazolului și busulfanului poate crește mult nivelul plasmatic al acestuia din urmă. Calea acțiunii lor reciproce este slab înțeleasă. Datorită posibilelor riscuri de intoxicație severă și deces, care sunt asociate cu o creștere a cantității de busulfan în plasmă, se recomandă evitarea utilizării lor paralele.
  7. Utilizarea Cimetidinei și Metronidazolului în unele situații reduce semnificativ timpul de eliberare al acestuia din urmă și duce în mod natural la o supraestimare a cantității sale în plasma de sânge.
  8. În unele situații, Metronidazolul poate reduce efectul contraceptivelor orale, acționând asupra hidrolizei microbiene a conjugaților de steroizi din sistemul intestinal și, prin urmare, poate reduce absorbția secundară a steroizilor neconjugați, ca urmare a reducerii cantității de steroizi activi în plasmă. Un astfel de efect neobișnuit se poate manifesta la o femelă cu concentrații uriașe ale producției de conjugate de steroizi împreună cu vezica biliară..
  9. Inhibă metabolismul și iese din corpul fluorouracilului, ceea ce determină o creștere a cantității plasmatice. Este recomandabil să combinăm mai puțin utilizarea Metronidazolului cu Disulfiram, deoarece acest lucru poate provoca o conștiință încețoșată și chiar simptome neuropsihiatrice.
  10. Interacțiunea Metronidazolului cu micofenolat mofetil reduce biodisponibilitatea orală a acestuia din urmă.
  11. Pe tot parcursul agenților antimicrobieni, este recomandabil să se efectueze studii clinice și de laborator detaliate pentru identificarea și prevenirea efectului imunosupresiv al acidului micofenolic.
  12. Utilizarea paralelă a Metronidazolului cu derivați de cumarină poate crește efectul anticoagulant și crește apariția posibilelor riscuri de sângerare din cauza degradării reduse a ficatului.

Supradozaj

Când se utilizează doze excesive de Metronidazol, pot apărea simptome secundare nedorite, descrise puțin mai devreme..

Nu există o substanță specială de tip antidot pentru tratament, care ar trebui să ajute în situații de exces excesiv de doze de metronidazol. În caz de nevoie acută, metronidazolul este curățat rapid și eficient din corp cu ajutorul hemodializei.

Instrucțiuni speciale de utilizare

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele:

  • Pentru persoanele cu procese patologice complexe ale ficatului, hematopoieză afectată (inclusiv granulocitopenie), tulburări ale sistemului nervos central sau periferic, Metronidazol poate fi utilizat conform instrucțiunilor și numai atunci când beneficiul prevăzut depășește pericolul posibil;
  • Nu se recomandă durata tratamentului cu medicamente care conțin Metronidazol să depășească mai mult de 10 zile. Numai în situații speciale, dacă este necesar, acest curs poate fi crescut în prezența unor studii clinice și de laborator adecvate. Dozele repetate ale remedierii trebuie reduse la doze maxime la singure.
  • Este necesară respectarea strictă a restricțiilor, deoarece nu poate fi exclusă posibilitatea activității mutagene a Metronidazolului, precum și din cauza riscului frecvent de tumori care au fost găsite în experimentele de cercetare pe diferite tipuri de animale (pui, iepuri, pisici, câini);
  • Tratamentul pe termen lung cu medicamentul poate provoca tulburări sau pierderea completă a funcționalității măduvei osoase, ceea ce duce la tulburări semnificative ale hematopoiezei. În acest caz, trebuie să monitorizați constant și extrem de atent leucoformula;
  • Metronidazolul acționează asupra nivelului de măsurare enzimatic-spectrofotometrică a aspartatului aminotransferază, alaninei aminotransferază, lactat dehidrogenazei, trigliceridelor și glucozei-hexokinazei, reducând cantitatea acestora (uneori la zero);
  • Utilizarea medicamentului afectează imobilizarea triponei, ceea ce va arăta un rezultat fals pozitiv al testului Nelson.
  • Apariția simptomelor neurologice patologice implică o revizuire imediată a formulei beneficiu / risc pentru a prelungi și mai mult perioada de tratament;
  • Dacă apar semne severe de hipersensibilitate (inclusiv șoc anafilactic), este necesar să încetați să luați medicamentul și să începeți terapia de susținere necesară;
  • Chiar și atunci când se urmărește regimul recomandat, Metronidazolul poate afecta rata de reacție, ceea ce înseamnă că poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a controla mecanisme tehnice complexe. Această acțiune, în majoritatea cazurilor, apare chiar la începutul terapiei..

De asemenea, medicamentul are forma unui lichid injectabil..

Există linii directoare pentru utilizarea acestuia:

  • Metronidazolul, ca lichid injectabil, poate fi amestecat într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. În perioadele de manipulare a reproducerii, trebuie respectate toate regulile aseptice..
  • Lichidul este permis să fie utilizat atunci când este transparent, fără suspensii și are un ambalaj intact. Nu scoateți containerul interior din cutia de carton originală, ci împiedică să intre excesul de umiditate. Acest recipient garantează sterilitatea completă a soluției..
  • Înainte de utilizare, se recomandă încălzirea flaconului cu soluția la temperatura camerei, dar și mai bine - la 37 ° C. Dacă este posibil, se recomandă trecerea de la utilizarea intravenoasă a soluției la administrarea internă a medicamentului.

Analogii

Analogii Metronidazolului sunt medicamente precum:

  • Dozolik;
  • Metronidazol-Akos;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metressa;
  • Metrid;
  • Metrogyl;
  • ornidazol;
  • Ornisol;
  • Protosal;
  • Tager;
  • Trichopolus.

Metronidazol Medisorb

Atenţie! Acest medicament poate avea o interacțiune deosebit de nedorită cu alcoolul! Mai multe detalii.

Indicații de utilizare

Infecții protozoare: amebiaza extraintestinală, inclusiv abcesul hepatic amoebic, amebiaza intestinală (dizenterie amebică), tricomoniază, giardioză, balantidioză, giardioză, leishmanioză cutanată, vaginită trichomonas, uretrită tricomonasă.

Infecții cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții cu SNC, incl. meningită, abces cerebral, endocardită bacteriană, pneumonie, empie și abces pulmonar, sepsis.

Infecții cauzate de speciile Clostridium spp., Peptococcus și Peptostreptococcus: infecții ale cavității abdominale (peritonită, abces hepatic), infecții ale organelor pelvine (endometrită, abces al trompelor uterine și ovarelor, infecții ale bolții vaginale).

Colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea antibioticelor).

Gastrită sau ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori.

Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervențiile asupra colonului, regiunii aproape rectale, apendectomiei, operațiilor ginecologice).

Radioterapie pentru pacienții cu tumori - ca medicament radiosensibilizant în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

Analogi posibile (înlocuitori)

Ingredient activ, de grup

Forma de dozare

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentoase, leucopenie (inclusiv istoric), leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie), insuficiență hepatică (în cazul dozelor mari), sarcină (trimestrul I), perioada de lactație.

Cu precauție: sarcină (trimestrele II-III), insuficiență renală / hepatică.

Mod de utilizare: dozare și cursul tratamentului

Medicamentul este luat pe cale orală, în timpul sau după alimente (sau cu lapte), fără a mesteca.

Cu trichomoniază - 250 mg de medicament de 2 ori pe zi, timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi, timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie suplimentar medicamentul sub formă de supozitoare vaginale sau tablete. Dacă este necesar, puteți repeta cursul tratamentului sau puteți crește doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, trebuie să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator de control repetate. Un regim alternativ de terapie este numirea a 2 g o dată pe zi pentru pacient și partenerul său sexual.

Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Cu giardiază - 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 5-7 zile.

Copii sub 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, peste 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiază - 15 mg / kg / zi în 3 doze împărțite timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiaza asimptomatică (dacă sunt depistate chisturi), doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În amebiaza cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile, în dizenteria amoebică acută - 2,25 g în 3 doze până la oprirea simptomelor.

Pentru abcesul hepatic, doza maximă zilnică de medicament este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de terapie.

Copii 1-3 ani - 1/4 doză adultă, 3-7 ani - 1/3 doză adultă, 7-10 ani - 1/2 doză adultă.

Cu balantidiaza - 750 mg de 3 ori pe zi, timp de 5-6 zile.

Pentru stomatita ulcerativa, adultilor li se prescriu 500 mg de 2 ori pe zi, timp de 3-5 zile; copii în acest caz, medicamentul nu este indicat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori pe zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, o combinație cu amoxicilină 2,25 g / zi).

În tratamentul infecției anaerobe, doza maximă zilnică este de 1,5-2 g.

Când se tratează un medicament cu alcoolism cronic, se prescrie 500 mg / zi pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / zi în 3 doze cu 3-4 zile înainte de operație sau o dată 1 g în prima zi după operație. La 1-2 zile după operație (când ingestia este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazul funcției renale severe afectate (CC mai puțin de 10 ml / min), doza zilnică de medicament trebuie redusă de 2 ori.

efect farmacologic

Agent antimicrobian și antiprotozoal, derivat al 5-nitroimidazolului. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupei 5-nitro a Metronidazol Medisorb prin proteine ​​de transport intracelular ale microorganismelor anaerobe și protozoare. Grupa redusă cu 5 nitroți a medicamentului interacționează cu ADN-ul celulei microorganismelor, inhibând sinteza acizilor nucleici ai acestora, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Precum și obligă anaerobes Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella. și microorganisme gram pozitive) ale unor buteccae, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.

În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la medicamente).

Microorganismele aerobe și anaerobii facultativ sunt insensibili la medicament, dar în prezența florei mixte (aerobe și anaerobe), acest medicament acționează sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobilor convenționali.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, induce reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparatorii.

Efecte secundare

Reacții alergice la componentele medicamentului: urticarie, erupții cutanate, înroșirea pielii, congestie nazală, febră, artralgie.

Din sistemul nervos: amețeli, coordonarea afectată a mișcărilor, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, excitabilitate crescută, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Din sistemul digestiv: diaree, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, gust "metalic" în gură, gură uscată, glossită, stomatită, pancreatită.

Din sistemul urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorarea urinei roșii-brune.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea undei T pe ECG.

Instrucțiuni Speciale

În perioada tratamentului medicamentos, aportul de etanol este contraindicat (pot apărea reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, dureri de cap, înroșirea bruscă a feței).

În combinație cu amoxicilina, nu este recomandat pentru utilizare la pacienții sub 18 ani..

Cu terapia de lungă durată, este necesar să controlați tabloul de sânge.

Cu leucopenia, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul dezvoltării unui proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețelilor și oricărei alte deteriorări a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponemele și duce la testul fals pozitiv al lui Nelson.

Întunecarea urinei.

Când se tratează vaginita Trichomonas la femei și uretrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan al partenerilor sexuali este obligatoriu. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După terapia cu tricomoniază, testele de control trebuie efectuate pentru 3 cicluri succesive înainte și după menstruație.

După tratamentul giardiozei, dacă simptomele persistă, 3 teste de scaun trebuie efectuate după 3-4 săptămâni la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactoză cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, asemănându-se cu simptomele giardiozei).

Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării ar trebui să oprească alăptarea.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina (trimestrul I), perioada de alăptare: contraindicații.

Sarcina (trimestrul II-III): cu precauție.

Interacţiune

Utilizarea medicamentului sporește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de formare a protrombinei.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.

Sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian al medicamentului.

Utilizarea simultană cu disulfiram poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice (interval între întâlniri - cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolismul medicamentului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în serul din sânge și la creșterea riscului de a dezvolta reacții adverse.

Administrarea simultană de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microsomică în ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea substanței active a medicamentului, ca urmare a căreia scade concentrația sa în plasmă.

Când se ia simultan cu preparatele Li +, concentrația acestora din urmă în plasmă poate crește și dezvoltarea simptomelor de intoxicație.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculari care nu depolarizează (bromură de vecuronium).

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° С.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data indicată pe pachet.

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol (Metronidazol)

Titular al autorizației de introducere pe piață:

Forma de dozare

reg. Nr: LS-000751 din 30.07.10 - curent
metronidazol

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Metronidazol

pastile1 fila.
metronidazol250 mg

10 bucati. - pachete de celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule conturate (PVC / braț) (2) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje conturate fără celule (2) - pachete de carton.
20 buc. - conserve (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Medicament antiprotozoal și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupei 5-nitro prin proteine ​​de transport intracelulare ale microorganismelor anaerobe și protozoare. Grupa redusă cu 5 nitri interacționează cu ADN-ul celulei microorganismelor, inhibând sinteza acizilor nucleici ai acestora, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Precum și obligă anaerobii Bacteroidcs spp. (incluzând Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, microorganisme și P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Concentrația minimă de inhibiție pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Microorganismele aerobe și anaerobii facultative nu sunt sensibile la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobe și anaerobe), metronidazolul acționează sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobilor convenționali.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, induce sensibilizarea la alcool (acțiune asemănătoare disulfiramului), stimulează procesele reparatorii.

Farmacocinetica

Absorbție - ridicată (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Are o capacitate de penetrare ridicată, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluidelor corporale, incluzând plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creierul, bila, saliva, lichidul amniotic, cavitățile abcesului, secrețiile vaginale, sperma, laptele matern, pătrunde prin barieră sânge-creier și placentară. V d la adulți este de aproximativ 0,55 l / kg, la nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. C max de medicament în sânge variază între 6 și 40 μg / ml, în funcție de doză. Timpul de atingere a C max - 1-3 ore. Legarea proteinelor plasmatice - 10-20%. În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Principalul metabolit (2-oximetronidazolul) are și efecte antiprotozoice și antimicrobiene. T 1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (între 10 și 29 ore), la nou-născuții născuți la vârsta gestațională de 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore, 32 -35 săptămâni - 35 ore, 36-40 săptămâni - 25 ore. Excretată de rinichi 60-80% (neschimbat 20%), prin intestine - 6-15%. Clearance renal - 10,2 ml / min.

La pacienții cu funcție renală afectată după administrarea repetată, se poate observa acumularea de mstronidazol în serul din sânge (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența de administrare trebuie redusă).

Metronidazolul și metaboliții principali sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T 1/2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală se excretă în cantități mici.

Indicații pentru medicamentul Metronidazol

  • infecții protozoare: amebiaza extraintestinală, incluzând abcesul amebic hepatic, amebiaza intestinală (dizenterie amoebică), trichomoniază, giardioză, balantidioză, leishmaniază cutanată, vaginită trichomonas, uretrita trichomonas;
  • infecții cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecții ale oaselor și articulațiilor, infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită, abces cerebral), endocardită bacteriană, pneumonie, empiem și abces pulmonar;
  • infecții cauzate de speciile Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis, Clostridium, Peptococcus și Peptostreptococcus: infecții ale cavității abdominale (peritonită, abces hepatic), infecții ale organelor pelvine (endometrită, endomometrită, abcesul trompelor uterine și ovare, infecții ale fornixului vaginal după operație), infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • infecții cauzate de speciile Bacteroides, inclusiv grupul B. fragilis și speciile Clostridium: sepsis;
  • colită pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea antibioticelor);
  • gastrită sau ulcer duodenal asociat cu Helicobacter pylori;
  • alcoolism;
  • prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special intervenții pe colon, regiunea aproape rectală, apendicectomie, operații ginecologice);
  • radioterapie pentru pacienții cu tumori - ca agent radiosensibilizant, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.
Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
A04.7Enterocolita Clostridium difficile difficile
A06amebiaza
A07.0Balantidiasis
A07.1Giardiaza [giardiaza]
A41Alte sepsis
A59Trichomoniaza
B55leishmanioza
F10.2Alcoolismul cronic
G00Meningită bacteriană, neclasificată în altă parte
G06Abces intracranian și intravertebral și granulom
I33Endocardită acută și subacută
J15Pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte
J85Abcesul pulmonar și mediastinal
J86Pyothorax (empiem pleural)
J90Revărsat pleural
K25Ulcer la stomac
K26Ulcer duodenal
K65.0Peritonita acută (inclusiv abcesul)
K81.0Colecistita acută
K81.1Colecistita cronică
K83.0colangită
L01Impetigo
L02Abces de piele, furuncle și carbuncle
L03Flegmon
L08.0Piodermita
N70Salpingită și ooforită
N71Boala inflamatorie a uterului, cu excepția colului uterin (incluzând endometrita, miometrita, metrita, piometra, abcesul uterin)
N72Boala inflamatorie a colului uterin (inclusiv cervicită, endocervicită, exocervicită)
N73.0Parametrita acută și celulita pelvină
Z29.2Un alt tip de chimioterapie profilactică (administrarea de antibiotice profilactice)

Regim de dozare

În interior, în timpul sau după mese, (sau cu lapte), fără a mesteca.

Cu tricomoniază - 250 mg de 2 ori / zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori / zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie suplimentar Metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau tablete. Dacă este necesar, puteți repeta cursul tratamentului sau puteți crește doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, trebuie să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator de control repetate. Un regim alternativ de terapie este numirea de 2 g o dată la pacient și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Cu giardiază - 500 mg de 2 ori / zi timp de 5-7 zile. Copii sub 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, peste 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiază - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiaza asimptomatică (dacă este detectat un chist), doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În amebiaza cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.

Pentru dizenteria amebică acută - 2,25 g în 3 doze împărțite până la oprirea simptomelor.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de terapie. Copii 1-3 ani - 1/4 doză adultă, 3-7 ani - 1/3 doză adultă, 7-10 ani - 1/2 doză adultă.

Cu balantidiaza - 750 mg de 3 ori / zi timp de 5-6 zile.

Pentru stomatita ulcerativa, adultilor li se prescriu 500 mg de 2 ori / zi, timp de 3-5 zile; copii în acest caz, medicamentul nu este indicat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori pe zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori / zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, o combinație cu amoxicilină 2,25 g / zi).

În tratamentul infecției anaerobe, doza maximă zilnică este de -1,5-2 g.

În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi sunt prescrise pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / chit în 3 doze cu 3-4 zile înainte de operație sau o dată 1 g în prima zi după operație. La 1-2 zile după operație (când ingestia este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazul funcției renale severe afectate (CC mai puțin de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: diaree, anorexie, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, gust metalic în gură, gură uscată, glosită, stomatită, pancreatită.

Din sistemul nervos: amețeli, coordonarea deteriorată a mișcărilor, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, cefalee, convulsii, halucinații, neuropatie periferică.

Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate, înroșirea pielii, congestie nazală, febră, artralgie.

Din sistemul genitourinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză, colorarea urinei roșii-brune.

Altele: neutropenie, leucopenie, aplatizarea undei T pe ECG.

Contraindicații pentru utilizare

  • leucopenie (inclusiv în istorie);
  • leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
  • insuficiență hepatică (în cazul dozelor mari);
  • sarcina (trimestrul I);
  • perioada de lactatie;
  • hipersensibilitate.

Cu prudență - sarcină (trimestrele II, III), insuficiență renală / hepatică.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cerere pentru încălcarea funcției hepatice

Contraindicat în insuficiența hepatică (în cazul dozelor mari).

Prescrieți cu precauție pentru încălcări ale funcției hepatice, insuficiență hepatică.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Prescris cu precauție în insuficiență renală.

În cazul funcției renale severe afectate (CC mai puțin de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Aplicare la copii

În interior, în timpul sau după mese, (sau cu lapte), fără a mesteca.

Cu trichomoniază, copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul tratamentului este de 10 zile.

Cu giardiază - copii sub 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - dar 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, peste 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze)... Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu abces hepatic - copii 1-3 ani - 1/4 doză de adult, 3-7 ani - 1/3 doză de adult, 7-10 ani - 1/2 doză de adult.

În cazul stomatitei ulcerative, medicamentul nu este indicat copiilor..

Instrucțiuni Speciale

În perioada de tratament, etanolul este contraindicat (pot apărea reacții asemănătoare disulfiramului: dureri abdominale spastice, greață, vărsături, dureri de cap, înroșirea bruscă a feței).

În combinație cu amoxicilina, nu este recomandat pentru utilizare la pacienții sub 18 ani..

Cu terapia de lungă durată, este necesar să controlați tabloul de sânge.

Cu leucopenia, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul dezvoltării unui proces infecțios.

Apariția ataxiei, amețelilor și oricărei alte deteriorări a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Poate imobiliza treponemele și duce la testul fals pozitiv al lui Nelson.

Întunecarea urinei.

Când se tratează vaginita Trichomonas la femei și uretrita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan al partenerilor sexuali este obligatoriu. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După terapia cu tricomoniază, testele de control trebuie efectuate pentru trei cicluri succesive înainte și după menstruație.

După tratamentul giardiozei, dacă simptomele persistă, după 3-4 săptămâni, efectuați 3 analize fecale la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactoză cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, asemănându-se cu simptomele giardiozei).

Interacțiunile medicamentoase

Îmbunătățește acțiunea anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la o creștere a timpului de formare a protrombinei.

Similar cu disulfiramul, provoacă intoleranță la etanol.

Utilizarea simultană cu disulfiram poate duce la dezvoltarea diferitelor simptome neurologice (interval între întâlniri - cel puțin 2 săptămâni).

Cimetidina inhibă metabolismul metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în serul sanguin și la creșterea riscului de a dezvolta reacții adverse.

Administrarea simultană de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microsomică în ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, rezultând o scădere a concentrației sale în plasmă.

Când se ia simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă poate crește și dezvoltarea simptomelor de intoxicație.

Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculari care nu depolarizează (bromură de vecuronium).

Sulfonamidele sporesc efectul antimicrobian al metronidazolului.

Condiții de păstrare a medicamentului Metronidazol

Lista B. Medicamentul este păstrat la uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Publicații Despre Nefroza