Cauzele creșterii densității urinei

Examenul de laborator al urinei, parte integrantă a diagnosticului modern. Una dintre varietățile acestor analize este analiza urinei pentru gravitatea sa specifică. O abatere a acestui parametru de la normă poate indica cauzele unei anumite boli, care este extrem de importantă în diagnostic.

Ce spune gravitatea specifică a urinei??

Greutatea specifică relativă a urinei arată saturația suspensiei în ea:

  • Uree;
  • Acid uric;
  • Creatinina;
  • Potasiu, sodiu sub formă de săruri.

Greutatea specifică relativă a urinei este direct legată de cantitatea excretată la un moment dat și de frecvența de golire a vezicii urinare. Urina excretată deseori și în porții mari are o densitate mică și invers, porțiuni mici prezintă o concentrație ridicată. Concentrația specifică relativă a urinei este un indicator fiabil al stării de sănătate a rinichilor sau, mai degrabă, a capacității lor de concentrare. De exemplu, motivele pentru scăderea densității relative a urinei pot consta în boli care provoacă insuficiență renală, însoțite de o scădere a proprietăților lor de filtrare și absorbție. Această afecțiune se numește ipostenurie. Dacă concentrația de urină este crescută, ei vorbesc de hiperstenurie..

Citiri normale ale densității urinei

Ratele depind de sex și categoria de vârstă a pacientului. Pentru nou-născuți, densitatea normală este de 1008 - 1018 grame pe litru de lichid, la copiii cu vârsta cuprinsă între doi, trei ani, 1007 - 1017, copiii de patru, doisprezece ani sunt considerați sănătoși, în proporții de 1012 - 1020 grame pe litru.

Pentru persoanele cu vârste mature și adolescenți de 13 ani și peste, rata de gravitație specifică a urinei este cuprinsă între 1010 și 1020 g / litru.

Abaterile de la aceste norme generează cel puțin o examinare consultativă a unui endocrinolog și nefrolog pentru a afla motivul.

Gravitate specifică peste normal

Hiperstenurie - acesta este numele acestui fenomen, exprimat printr-un exces semnificativ din densitatea de urină admisă. Este diagnosticat cu o gravitație specifică ridicată - peste 1030 de grame pe litru de lichid. Motivele care o determină pot fi:

  • Diabet;
  • Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
  • Deshidratarea din cauza diareei, vărsăturilor, supraîncălzirea severă a organismului sau a aportului insuficient de lichide;
  • Doze mari de antibiotice și alte medicamente;
  • Toxicoza, inclusiv toxicoza în timpul sarcinii;
  • Inflamarea sistemului genitourinar.
  • O scădere accentuată a porțiunilor unice de urină excretată;
  • Schimbarea nuanței de urină spre tonuri întunecate, adesea intercalate cu cheaguri;
  • Apariția de senzații dureroase în abdomen;
  • Slăbiciune cronică și letargie;
  • Umflarea generală fără localizare vizibilă.

Greutatea specifică subestimată

Starea unei scăderi vizibile a gravitației specifice specifice a urinei, în comparație cu norma, se numește ipostenurie. Cu aceasta, indicatorii gravitației specifice ale urinei sunt semnificativ mai mici decât limita inferioară a normei. Consumul excesiv de apă, sucuri și orice alte lichide poate provoca această abatere. De exemplu, bărbații abuzează de bere, ceea ce poate afecta bine indicatorul concentrației specifice specifice de urină în direcția scăderii puternice a acesteia. Dacă vorbim despre procesele patologice care contribuie la ipostenurie, atunci se pot distinge următoarele:

  • Diabet (zahăr);
  • Regenerarea infiltratelor edematoase la sfârșitul proceselor inflamatorii;
  • Dieta cu conținut scăzut de calorii, cu o lipsă de enzime și vitamine, ceea ce duce la o stare distrofică;
  • Pielonefrita prelungita;
  • Forme cronice de insuficiență renală;
  • Nefroscleroza este o boală care provoacă modificări în țesutul structural al rinichilor (formarea nodurilor);
  • glomerulonefrită;
  • Nefrită interstițială;
  • A lua diuretice cu încălcarea recomandărilor medicului;
  • Băut excesiv.

Atât hiperstenuria, cât și ipostenuria pot provoca consecințe negative grave, de aceea este indicat să o identificăm în stadiile incipiente. Aceste condiții sunt relativ ușor de diagnosticat, folosind studiul urinei prin metoda generală și în conformitate cu schema Zimnitsky, prin urmare, persoanele care au o predispoziție la astfel de probleme ar trebui să fie examinate în mod regulat.

Ce trebuie să faceți în caz de abateri ale gravității specifice a urinei de la normă?

Este recomandabil să tratați astfel de afecțiuni într-un spital sau cel puțin cu supravegherea constantă a unui medic - un endocrinolog, nefrolog sau pediatru. Pacienții cu diabet zaharat, la cel mai mic indiciu de modificare a densității urinei, ar trebui să fie în mod special responsabil pentru sfaturile medicului, deoarece diabetul poate provoca o dezvoltare rapidă a evenimentelor și poate complica serios cura. În acest caz, este foarte important să diagnosticăți cauza patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare și să începeți imediat să o eliminați..

În principiu, tratamentul acestei boli nu diferă de oricare alta, deoarece un diagnostic amănunțit dezvăluie cauza, adică organul bolnav care creează probleme întregului corp și permite în viitor să prescrie un complex de tactici terapeutice. Medicamentele prescrise ar trebui să acționeze, în primul rând, direct la sursa problemei și să afecteze cât mai puțin posibil organele sănătoase.

Dacă problema este insuficiența renală, un factor indispensabil pentru o cură de succes este o dietă blândă și un stil de viață sănătos. Dieta trebuie să fie lipsită de preparate picante, afumate, sărate și să conțină cât mai puține condimente culinare. Renunțarea la fumat și alcool nici nu se discută. Tratamentul medicamentos, dacă este inevitabil, trebuie să se efectueze strict în conformitate cu recomandările medicului curant și sub supravegherea lui constantă..

Dacă fenomenul de ipostenurie sau hiperstenurie este observat la un pacient într-un ciclu cronic, atunci acești pacienți sunt înregistrați la medic și necesită o examinare sistemică la fiecare trei luni cu livrarea obligatorie de urină și, eventual, teste de sânge..

Destul de des, hiperstenuria în diabetul zaharat este un simptom secundar. Particularitatea acestei patologii este un nivel crescut de zahăr în sânge, ceea ce duce la o urinare crescută, iar acest lucru, la rândul său, necesită consumul de mai multe lichide pentru a restabili echilibrul de apă. În cele din urmă, acest lucru poate duce la întreruperea rinichilor și a întregului sistem urinar..

Dacă pacientul are diabet zaharat, atunci tratamentul monitorizează starea de zahăr din sânge, examinarea periodică de către un nefrolog, în conformitate cu toate recomandările sale. Din păcate, boala este cronică și incurabilă, așa că nu puteți controla decursul acesteia, pentru a evita efectele secundare sub formă de perturbare a sistemului renal..

Ceea ce este indicat prin hiperstenurie sau creșterea densității urinei

Analiza urinei este prescrisă pentru examinare pentru orice boală, deoarece este o tehnică de diagnostic foarte informativă și poate spune despre starea multor organe ale pacientului. Urina este evaluată în funcție de diverși parametri - culoare, transparență, prezența impurităților și a altor indicatori. Nicio importanță redusă în diagnosticare este gravitatea specifică a urinei sau densitatea acesteia, care poate scădea sau crește cu diferite patologii..

Densitatea urinei este crescută - ce înseamnă?

O densitate relativă crescută de urină poate fi detectată cu ajutorul unei analize generale tradiționale a urinei și este cauzată de cantitatea de substanțe nedizolvate și dizolvate conținute în urină. Cu cât aceste componente vor fi mai prezente în compoziția urinei, cu atât densitatea sa relativă este mai mare. Dacă, în timpul unui studiu de laborator general, s-a dovedit că gravitatea specifică a urinei are abateri de la normă, atunci pacientului i se atribuie proceduri suplimentare de diagnostic.

De fapt, testul Zimnitsky este o tehnică de diagnostic care măsoară densitatea de urină colectată la anumite ore. În același timp, o analiză generală a urinei poate indica și o creștere a densității urinei..

De obicei, urina de dimineață care s-a acumulat peste noapte nu este examinată. Colectarea biomaterialului pentru cercetare începe cu a doua urinare după trezire. Colectați urina la fiecare 3 ore, pentru prima dată la 9 dimineața, într-o singură zi veți obține 8 porții și fiecare dintre ele va fi examinată separat pentru indicatorii necesari, în special pentru gravitația sau densitatea specifică. În timpul procesului de colectare, se recomandă menținerea aceleiași diete, principalul lucru este să înregistrați cantitatea de alcool consumată.

Valorile

Dacă în procesul de cercetare s-a dovedit că densitatea este puțin mai mare decât norma, adică crește peste 1.035, atunci vorbesc de hiperstenurie. Acesta este numele fenomenului în care gravitatea specifică a urinei depășește norma..

Valori normale în funcție de vârstă:

  1. Nou-născuții în primele 10 zile de viață - 1.008-1.018;
  2. La 2-3 ani - 1.010-1.017;
  3. 4-5 ani - 1.012-1.020;
  4. 10-12 ani - 1.011-1.025;
  5. La adulți, norma este densitatea urinei în intervalul 1.010-1.025.

Fluctuațiile valorilor zilnice ale urinei sunt considerate normale. Porțiunea de dimineață, de exemplu, va fi mai mult depășită, deoarece de obicei pacientul nu bea nimic noaptea, astfel încât urina nu este diluată. Greutatea specifică a urinei în timpul zilei, are cea mai mică densitate și este excretată în cele mai mari volume.

Motivele

Există mai mulți factori care duc la o creștere relativă a gravității specifice a urinei. La femeile însărcinate, la pacienții adulți și la copii, acestea pot diferi ușor. Motivele abaterilor sunt patologice sau fiziologice. Factorii patologici care sunt detectați o densitate ridicată de urină sunt asociați cu anumite boli, iar factorii fiziologici pot fi determinați de factori temporari, cum ar fi transpirația grea, consumul de multe lichide în timpul zilei etc..

La femeile gravide

La femeile însărcinate, pe fondul stării lor, apare toxicoza tradițională, care este principalul motiv pentru o creștere a densității urinei. În plus, unii pacienți au retenție de lichid în organism, pe care medicii o asociază cu gestoza. Acest factor provoacă, de asemenea, dezvoltarea hiperstenuriei la gravide..

La copii

La un copil, o creștere a gravitației specifice este adesea asociată cu boli renale și modificări ale țesuturilor de organ. În plus, copiii au adesea infecții intestinale sau otrăvire, provocând vărsături sau diaree. Aceste manifestări determină deshidratarea severă a organismului și duc la faptul că densitatea urinei este mare.

La adulți

Hiperstenuria apare de obicei pe fondul unor factori precum:

  • Prezența proteinei în urină sau proteinurie;
  • Creșterea nivelului de glucoză tipic pentru diabetici. Experții numesc și această afecțiune glucozurie;
  • Prezența unor probleme renale, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrită, patologii infecțioase, cum ar fi cistita sau nefrita;
  • Luând un număr mare de medicamente care sunt excretate activ în urină, de exemplu diuretice sau antibiotice;
  • Deficiență de fluid atunci când o persoană bea o cantitate mică de apă pe zi;
  • Deshidratare organică severă asociată cu transpirații profunde, diaree sau vărsături incontrolabile.

În general, motivele pentru care densitatea urinei este mai mare decât în ​​mod normal sunt aproximativ aceleași în toate segmentele populației. Pentru a determina adevăratele cauze ale unor astfel de încălcări, se recomandă trecerea testului Zimnitsky, care vă va permite să studiați în detaliu activitatea renală și să obțineți o imagine mai completă a funcționalității lor..

Analiza generală a urinei: reguli de colectare, indicatori și interpretarea rezultatelor

Un test general de urină (OAM), numit și clinic, este unul dintre cele mai frecvente teste de laborator care se efectuează în scop diagnostic. Este prescris pentru multe boli și include determinarea a până la 20 de indicatori, fiecare dintre ei ajutând la realizarea diagnosticului corect. Dacă vi s-a atribuit o analiză generală a urinei, va fi util să vă familiarizați cu regulile de interpretare a rezultatelor sale..

De ce este prescris un test general de urină??

Urina (latină urină), sau urină, este un tip de lichid biologic excretat de rinichi. Împreună cu urina, multe produse metabolice sunt excretate din organism și, prin urmare, prin caracteristicile sale, se poate judeca indirect atât compoziția sângelui, cât și starea tractului urinar și a rinichilor..

Urina include substanțe precum uree, acid uric, corpuri cetonice, aminoacizi, creatinină, glucoză, proteine, cloruri, sulfați și fosfați. Analiza compoziției chimice și microbiologice a urinei joacă un rol important în diagnostic: orice abatere de la normă indică un metabolism incorect în corpul pacientului.

Când este prescris un test general de urină? Acest studiu este necesar pentru orice boli ale sistemelor genitourinare și endocrine, cu anomalii în activitatea sistemelor cardiovasculare și imune, precum și cu diabetul suspect. De asemenea, un test general de urină este prescris pentru pacienții care au avut o infecție streptococică. În plus, este efectuat în scopuri preventive și pentru a monitoriza dinamica bolilor..

Cum se face un test general de urină?

Pentru ca rezultatele analizei să reflecte imaginea clinică adevărată, pregătirea pentru procedura și colectarea urinei se realizează în conformitate cu o serie de reguli..

Cerințe de bază la pregătirea pentru o analiză generală a urinei:

  • este necesar să cumpărați un recipient steril special pentru colectarea lichidului de la farmacie sau obținerea de la un medic;
  • colectarea trebuie efectuată dimineața: se recomandă utilizarea lichidului de dimineață acumulat în timpul nopții pentru analiză, în timp ce „porțiunea de mijloc” a fluxului de urină este importantă pentru colectarea în recipient;
  • cu o noapte înainte, ar trebui să încetați să luați orice medicamente care pot afecta compoziția urinei (este mai bine să consultați un medic despre acest lucru), precum și alcool și produse de colorat (sfeclă, morcovi, rubarb, frunze de dafin, etc.);
  • urina de dimineață este colectată pe stomacul gol, înainte de aceasta nu puteți mânca sau bea nimic;
  • înainte de a colecta analiza, nu supraîncălziți și nu supraîncălziți.

Reguli de colectare:

  • este de dorit să se colecteze 100-150 ml (sau 2/3 dintr-un recipient special);
  • înainte de colectare, trebuie să efectuați o toaletă completă a organelor genitale: în unele cazuri, femeile sunt sfătuite să utilizeze un tampon;
  • lichidul colectat trebuie livrat în laborator cât mai curând posibil (cu o întârziere de cel mult 2 ore);
  • dacă lichidul trebuie păstrat o perioadă de timp, atunci recipientul poate fi plasat într-un loc întunecat și răcoros, dar nu prea rece;
  • este recomandabil să transportați containerul la temperaturi pozitive în intervalul 5-20 grade.

Ce arată un test general de urină: decodarea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor unui test general de urină va ajuta să înțelegeți rezultatele obținute înainte de a vizita un medic. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație pe baza datelor obținute: pentru analiza corectă a rezultatelor și diagnosticului, trebuie să contactați un specialist.

Urina este analizată în mai multe categorii, incluzând proprietăți organoleptice, indicatori fizico-chimici, caracteristici biochimice, examene microscopice. Dar primele lucruri în primul rând.

Indicatori organoleptici

Volum. Volumul total de lichid pentru analiză nu permite concluziile cu privire la tulburările diurezei. Este necesar doar pentru a determina gravitatea specifică a urinei (densitatea relativă).

Diureza este volumul de urină generat într-o anumită perioadă de timp (diureză zilnică sau minută). Debitul zilnic de urină este de obicei de 1,5-2 litri (70-80% din lichidul pe care îl bei). O creștere a producției zilnice de urină se numește poliurie, o scădere la 500 ml se numește oligurie.

Culoarea urinei, ca și transparența, este determinată de asistent de laborator prin ochi. În mod normal, culoarea poate varia de la paie până la galben profund. Este determinată de prezența coloranților în urină - urobilin, urosein, uroerythrin. Orice alte nuanțe pot semnala una sau alta patologie în organism, de exemplu:

  • maro închis - icter, hepatită;
  • culoarea roșie sau roz indică prezența sângelui în analiză;
  • roșu închis - hemoglobinurie, criză hemolitică, boală porfirină;
  • negru - alcaptonurie;
  • o culoare alb-cenușiu indică prezența puroiului;
  • culoarea verde sau albastră se datorează proceselor de putrefacție în intestine.

Mirosul într-un test de urină generală nu este critic, deoarece multe alimente care conțin uleiuri esențiale sau pur și simplu alimente cu miros puternic îi pot da un miros specific. Cu toate acestea, unele mirosuri pot indica anumite patologii:

  • mirosul de amoniac vorbește despre cistită;
  • miros fecal - Escherichia coli;
  • miros putrid - procese gangrenoase în tractul urinar;
  • mirosul de acetonă - ketonurie (prezența corpurilor cetonice în urină);
  • mirosul peștilor putrezit - trimetilaminuria (acumularea de trimetilamină în organism).

În mod normal, mirosul de urină este ușor, oarecum specific. Dacă recipientul este deschis, mirosul devine dur datorită procesului de oxidare.

Foaminess. În mod normal, atunci când urina este agitată, spuma practic nu se formează în ea, iar dacă o face, atunci este transparentă și instabilă. Dacă spuma este persistentă sau colorată, putem vorbi despre icter sau prezența proteinelor în urină..

Claritatea urinei unei persoane sănătoase se apropie de absolut. Nubozitatea poate fi cauzată de prezența globulelor roșii, bacteriilor, mucusului, grăsimilor, sărurilor, puroiului și altor substanțe. Prezența unei substanțe este detectată folosind tehnici speciale (încălzire, adăugare de acizi etc.). Dacă în urină au fost detectate eritrocite, bacterii, proteine ​​sau epiteliu, acest lucru indică urolitiaza, pielonefrită, prostatită și unele alte boli. Leucocitele indică cistită. Precipitația sărurilor indică prezența uratelor, fosfaților, oxalaților.

indicatori fizici și chimici

Densitate. Gravitatea specifică a urinei este un indicator care depinde de vârstă. Norma pentru adulți și copii peste 12 ani este de 1.010–1.022 g / l, pentru copiii între 4–12 ani - 1.012–1.020, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani - 1.010–1.017, nou-născuți - 1.008–1.018. Densitatea urinei depinde de cantitatea de săruri, proteine, zaharuri și alte substanțe dizolvate în ea. În unele patologii, această cifră crește datorită prezenței bacteriilor, leucocitelor, eritrocitelor. O rată crescută poate indica diabetul zaharat, procese infecțioase în tractul urinar. La femeile însărcinate, indică toxicoză. De asemenea, densitatea poate fi crescută din cauza aportului sau pierderilor de lichide insuficiente. Un indicator redus indică insuficiență renală, diabet insipidus. Poate să apară și în cazul consumului de băuturi alcoolice sau a consumului de diuretice.

Aciditatea este în mod normal în intervalul 4-7 pH. Un indicator redus poate indica prezența multor boli: insuficiență renală cronică, niveluri ridicate de potasiu în sânge, hormoni paratiroidieni, ureaplasmoză, cancer renal sau vezical etc. Aciditatea ridicată apare, de asemenea, cu deshidratarea și înfometarea, atunci când luați anumite medicamente, la temperaturi ridicate și consum abundent de carne. pH-ul peste valori normale poate indica diabetul zaharat, scăderea nivelului de potasiu și încălcări ale echilibrului acido-bazic din sânge.

Caracteristici biochimice

Proteină. În mod normal, concentrația sa nu trebuie să depășească 0,033 g / l. Detectarea unui conținut crescut poate indica leziuni renale, inflamații în sistemul genitourinar, reacții alergice, leucemie, epilepsie, insuficiență cardiacă. O creștere a cantității de proteine ​​apare odată cu efortul fizic crescut, transpirația profuză, mersul îndelungat.

Creșterea proteinei din urină este determinată la copiii cu vârste slab dezvoltate fizic de 7-16 ani și la femeile însărcinate.

Zahăr (glucoză) în urină normal - nu mai mult de 0,8 mmol / l. Nivelul crescut de zahăr poate fi o consecință a diabetului, consumul excesiv de dulciuri, afectarea funcției renale, pancreatita acută, sindromul Cushing, creșterea nivelului de adrenalină din cauza afectării glandei suprarenale. De asemenea, zahărul ridicat în urină poate apărea în timpul sarcinii..

Bilirubina este un pigment biliar care, în mod normal, ar trebui să lipsească în urină. Detectarea sa indică o creștere accentuată a concentrației de bilirubină în sânge, din cauza căreia rinichii își asumă munca de îndepărtare a acestuia (în mod normal, bilirubina este excretată complet prin intestine). Un nivel crescut al acestui pigment în urină indică ciroza hepatică, hepatită, insuficiență hepatică și boli ale calculilor biliari. De asemenea, cauza poate fi distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge din cauza bolii hemolitice, anemiei celulelor secera, malariei, hemolizei toxice.

Corpurile cetonice (acetonă) nu ar trebui să fie detectate în mod normal într-un test general de urină. Detectarea lor indică tulburări metabolice ca urmare a unor boli precum diabetul zaharat, pancreatita acută, tireotoxicoza, boala Itsenko-Cushing. De asemenea, formarea de corpuri cetonice are loc în timpul postului, din cauza intoxicației cu alcool, cu un consum excesiv de proteine ​​și alimente grase, datorită toxicozei la femeile însărcinate, precum și după leziunile care au afectat sistemul nervos central.

Examinare microscopica

Sedimente (organice, anorganice). În analiza generală a urinei, sedimentul este înțeles ca celule, cilindri și cristale de sare precipitate după centrifugarea pe termen scurt. Mai detaliat despre diferitele substanțe care pot fi identificate în sediment, vom vorbi mai jos..

Celulele sanguine (eritrocite, leucocite). Eritrocitele - globule roșii - pot fi prezente în urină în cantități mici (pentru femei - 0-3 în câmpul vizual, unice - pentru bărbați). Un conținut crescut de globule roșii indică boli grave, cum ar fi:

  • boala urolitiaza;
  • sindrom nefrotic;
  • infarct renal;
  • glomerulonefrita acută;
  • cancer la rinichi, vezică, prostată.

Leucocitele din sediment, identificate în analiza generală a urinei, pot fi rezultatul bolilor tractului urinar (pielonefrită, cistită, urolitiază, prostatită, uretrită, cistită etc.). Leucocitele normale în urină la femei și copii sunt 0-6 în câmpul vizual, la bărbați - 0-3.

Dacă în rezultatele analizei generale a urinei aveți un nivel ridicat de leucocite, ar trebui să faceți o programare la un urolog, care va prescrie, probabil, studii suplimentare - OAM repetat sau în combinație cu un test de urină conform Nechiporenko, test cu trei pahare, ecografie a rinichilor. De multe ori toate temerile sunt eliminate după studii repetate și suplimentare..

Turnările hialine sunt formațiuni cilindrice, în care predomină celulele tubulelor renale și ale proteinelor. În mod normal, nu ar trebui să fie în urină. Detectarea lor (peste 20 în 1 ml) vorbește de hipertensiune arterială, pielonefrită, glomerulonefrită. Aceste formațiuni cilindrice pot apărea și la administrarea diuretice.

Cilindri granulari. Sunt dominate de eritrocite și celule tubulare renale. Prezența turnărilor granulare în urină în orice cantitate indică infecții virale, pielonefrită și glomerulonefrită. Intoxicațiile cu plumb sunt, de asemenea, posibile.

Turnările de ceară sau turnările de ceară sunt formate ca urmare a șederii prelungite în lumenul tubului renal al unui cilindru hialin sau granular. Prezența lor în urină în orice cantitate indică astfel de patologii precum insuficiența renală cronică, amiloidoza renală (depunerea proteinei insolubile - amiloid în țesutul renal), sindromul nefrotic.

Bacterii. Prezența oricărei bacterii în analiza generală a urinei indică procese inflamatorii în sistemul urinar. Adică, în mod normal, bacteriile ar trebui să lipsească. Detectarea lor indică astfel de boli infecțioase precum uretrita, cistita, prostatita și altele. Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesară o igienă atentă a zonelor intime înainte de colectarea urinei..

Ciupercile din urină, care în mod normal nu trebuie detectate, sunt rezultatul infecțiilor fungice infecțioase ale tractului urinar și ale organelor genitale externe. În plus, detectarea lor poate indica stări de imunodeficiență și utilizarea prelungită a antibioticelor..

Sare. Absența lor în urină este normală, iar prezența în sediment poate indica posibilitatea formării de pietre la rinichi. Un conținut crescut de acid uric (urat) poate fi rezultatul gutei, nefritei, insuficienței renale cronice. Uratele sunt deseori rezultatul unei anumite diete și deshidratări. Este normal ca nou-născuții să aibă urat. Oxalatele pot fi formate din cauza diabetului zaharat și a pielonefritei, a cristalelor de acid hipuric - din cauza disbioziei intestinale și a insuficienței hepatice, a fosfaților - datorită conținutului ridicat de calciu din urină. Cu toate acestea, merită să ne amintim întotdeauna că identificarea anumitor săruri este adesea asociată cu un consum crescut de anumite produse, ceea ce înseamnă că concentrația lor poate fi ușor redusă prin schimbarea dietei.

Un tabel sumar al indicatorilor principali ai analizei generale a urinei cu valori normale este următorul:

Deci, cu ajutorul unei analize generale a urinei, este posibil să se identifice o varietate de boli ale rinichilor și vezicii urinare, probleme cu glanda prostatică, tumori și pielonefrită, precum și o serie de afecțiuni patologice în stadiile inițiale, când manifestările clinice ca atare sunt absente. Prin urmare, OAM trebuie efectuat nu numai atunci când apar senzații dureroase, ci și pentru prevenirea și depistarea timpurie a multor boli ale sistemului genitourinar, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a acestora..

Densitatea relativă a urinei: norma și abaterile din analiza generală

Densitatea relativă (sau gravitatea specifică) a urinei este unul dintre cei mai importanți indicatori considerați de specialiști în analiză, deoarece rezultatele sale sunt utilizate pentru a evalua calitatea rinichilor, se stabilește cât de bine fac față sarcinii de diluare și concentrare a urinei primare. Expertul studiază densitatea relativă a urinei și o compară cu norma în ceea ce privește concentrația substanțelor dizolvate în ea.

Trebuie avut în vedere faptul că indicatorii normali ai densității relative a urinei pot varia în funcție de tipul și compoziția alimentelor consumate recent, cantitatea de apă băută. Un factor la fel de important pentru un specialist este severitatea pierderilor extrarenale.

Datorită acestui indicator, sunt dezvăluite diverse afecțiuni în activitatea rinichilor, procese patologice și inflamatorii în ele, boli cronice ale sistemului urinar, diabet zaharat și o serie de alte devieri grave..

Cum se determină gravitatea specifică urinei??

Analiza generală se realizează într-un laborator folosind un instrument special numit „urometru”. Examinatorul toarnă urina pacientului într-un recipient cilindric. Când apare spumă, îl îndepărtează cu șervețele filtrate, astfel încât să nu interfereze cu desfășurarea normală a studiului.

Dispozitivul cu urină este scufundat într-un lichid special pregătit, iar apoi expertul începe analiza în sine. Esența lucrării constă în determinarea gravitației specifice a urinei în funcție de nivelul meniscului inferior al scării urometrului.

Dacă pacientul are o boală a tractului urinar în care procesul natural de urinare este dificil, analiza este realizată direct prin cateter. Volumul se măsoară în picături, iar pentru aceasta specialistul îl diluează cu un lichid curat. În această etapă, pe lângă analizarea gravitației specifice a urinei, gradul de diluare a acestuia este, de asemenea, considerat fără greș..

Uneori se întâmplă ca urina să nu fie suficientă pentru o analiză completă. În astfel de situații, se creează un amestec de cloroform și benzen într-o eprubetă, la care se adaugă apoi o cantitate mică de urină..

Dacă se observă hiperstenurie (excesul normei), eșantionul se scufunde în fundul vasului, iar în caz de ipostenurie (nivelul de sub normă), acesta este distribuit pe suprafața amestecului.

După aceea, cloroformul (sau benzenul) se adaugă treptat. Acest lucru este necesar pentru ca proba studiată să treacă la mijlocul nivelului. Specialistul determină densitatea relativă a urinei prin gravitatea specifică a soluției folosind un urometru. În acest caz, trebuie să se țină seama de temperatura aerului exterior din cameră, deoarece aceste dispozitive sunt calibrate la 15 grade C.

Norma densității relative a urinei în analiza generală

În timpul zilei, densitatea relativă a urinei variază. Aceasta este norma asociată cu aportul anumitor alimente, apă, pierderea de lichide de către organism.

  • În mod normal, densitatea relativă a urinei variază de la 1.001 la 1.040.
  • Dimineața, la un adult care nu are probleme de sănătate, cu o încărcare normală de apă, densitatea relativă a urinei este de 1.015-1.020.
  • La copii, indicatorii pot fi egali cu 1.003-1.025.
  • La nou-născuții, densitatea relativă a urinei este de aproximativ 1,018.
  • Din a cincea zi de viață până la vârsta de doi ani - 1.002-1.004.
  • La copii 2-3 ani - 1.010-1.017.
  • La copii 4-5 ani - 1.012-1.020.
  • La copii cu vârsta de 10 ani - 1.011-1.025.

Peste densitatea normală a urinei

În corpul pacientului, procesele patologice au loc dacă în analiza generală a urinei s-a evidențiat un exces din norma densității sale relative. Această stare din lumea științifică se numește "hiperstenurie".

Destul de des, acest fenomen este însoțit de simptome externe pronunțate: de exemplu, umflarea feței și corpului, slăbiciune, somnolență, oboseală rapidă, modificarea culorii urinei (de obicei devine mai întunecată), scăderea cantității totale de urină secretată, senzații dureroase în regiunea lombară sau abdomen, apariția unui miros specific lângă urină.

Densitatea relativă a urinei, care depășește norma, poate fi asociată cu următoarele patologii:

  • insuficiență renală cronică;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • încălcarea producției de hormoni;
  • lipsa de lichid în organism după otrăvire, vărsături, diaree, arsuri, sângerare;
  • perioada toxicozei la femei;
  • boli ale sistemului urinar (stadiul acut sau cronic);
  • obstructie intestinala;
  • traumatisme abdominale;
  • consecințele terapiei cu antibiotice;
  • încălcarea proceselor metabolice naturale;
  • transpirație excesivă (hiperhidroză);
  • oboseală de sete.
Densitatea relativă a urinei este sub normal

Acest fenomen se mai numește ipostenurie. Este frecvent în bolile sistemului tractului gastro-intestinal, în procesele patologice infecțioase. În acest caz, trebuie să ținem cont de cazuri excepționale în care o scădere a densității relative a urinei este considerată norma: aportul recent de diuretice și preparate din plante, aportul de cantități mari de lichide după consumul de alimente prea sărate, picante, picante, precum și în condiții de căldură extremă.

Dacă se dovedește că analiza urinară prezintă o densitate relativă sub normal, aceasta poate fi un semn al tulburărilor sistemice, al proceselor patologice grave sau al bolilor:

  • diabet insipidus de geneză nervoasă, provocat de stres sau condiții depresive, crize psihologice;
  • diabet insipidus în timpul sarcinii, care dispare după naștere;
  • diabet insipidus de tip neurogen, însoțit de sinteza vasopresinei, scăderea secreției de glanda hipofiză, precum și deshidratare severă;
  • pielonefrită, în care se dezvoltă un proces inflamator periculos în tubii renali într-o formă acută;
  • diabet insipidus de tip nefrogic asociat cu afecțiuni ale tubilor distali ai nefronului la nivel celular;
  • boli ale sistemului urinar, care apar într-o formă cronică și asociate cu o încălcare a procesului natural de excreție și filtrare a urinei.

Densitate crescută de urină: ce înseamnă, cauze, norme și ce trebuie făcut

Atunci când un pacient apelează la un specialist cu orice boală, în primul rând, un test de urină este prescris pentru cercetare conform diferitor indicatori. Acest lucru este necesar pentru conținutul maxim de informații în diagnosticul bolii, iar această analiză indică, de asemenea, starea diferitelor sisteme din corpul pacientului..

Urina este evaluată pentru diverși parametri, transparență, culoare, impurități și alți indicatori. Una dintre cele mai importante valori este densitatea urinei, care în prezența bolilor sau a patologiilor poate scădea sau crește.

Ce înseamnă o creștere a densității urinei umane??

Odată cu creșterea indicatorilor densității relative a urinei, specialiștii care analizează în laborator găsesc substanțe dizolvate și insolubile în eșantioanele cercetate, care fac parte din lichidul secretat de o persoană. Cu cât mai multe dintre aceste componente sunt prezente în compoziția urinei, cu atât densitatea relativă este mai mare. Dacă este detectată o densitate crescută de urină într-un studiu general într-un laborator clinic, în astfel de cazuri, pacienților li se prescriu o serie de proceduri de diagnosticare suplimentare.

Cele mai frecvente metode pentru studierea densității relative a urinei este testul Zimnitsky, care permite, pe lângă alți indicatori, să evalueze funcția rinichilor, concentrația lor și capacitatea urinară. Această metodă de analiză diagnostică vă permite să aflați densitatea urinei colectate într-o anumită perioadă de timp în timpul zilei. O creștere a densității eșantionului de test este, de asemenea, indicată printr-o analiză generală, cel mai adesea relevând o modificare a parametrilor normali..

Porțiunea de dimineață a lichidului secretat de pacient, care s-a acumulat peste noapte în corpul său, nu este examinată. Colectarea biomaterialului începe cu a doua urinare după trezire și în continuare. Este necesar să se extragă lichid la fiecare 3 ore, începând cu ora 9 dimineața, astfel încât pacientul colectează 8 porții pe zi. Fiecare dintre ei este examinat în laborator pentru anumiți indicatori, inclusiv depășirea normei prin densitate și gravitate specifică. La colectarea lichidului, o persoană trebuie să respecte dieta obișnuită și să fie sigur că înregistrează cantitatea de lichid luată.

Mai multe despre subiect: Care este triunghiul Lieto al vezicii urinare?

Ce înseamnă indicatorii de densitate pe analize??

După ce au primit rezultatele de la laborator, oamenii se întreabă - densitatea relativă a urinei este crescută, ce înseamnă asta? Dacă, după teste, este evidențiată o densitate crescută de urină (peste 1.035), diagnosticul se face cu hiperstenurie. Acest fenomen înseamnă că depășește gravitația specifică admisibilă a lichidului degajat..

În medicina clinică, există indicatori de normalizare care depind de vârsta pacientului:

  • la sugari, primele 10 zile de viață - de la 1.008 la 1.018;
  • la copiii sub 3 ani, acești indicatori sunt de la 1.010 la 1.017;
  • la vârsta de 4-5 ani, indicatorii variază de la 1.012 la 1.020;
  • pentru un adult, valoarea valorilor este cuprinsă între 1.010 și 1.025.

În timpul zilei, indicatorii de densitate fluctuează. Motivele sunt de natură fiziologică - dimineața sunt mai mari din cauza lipsei de aport de lichide proaspete în timpul nopții și a concentrației de urină în organism. În timpul zilei, gravitația specifică este cea mai mică, deoarece lichidul este eliberat în cele mai mari volume.

De ce crește densitatea urinei??

Câțiva factori contribuie la creșterea densității și gravității specifice a urinei, care diferă pentru copii, femei însărcinate și adulți. Abaterile pot fi atât fiziologice, cât și patologice..

Cauzele patologice sunt asociate cu dezvoltarea bolilor în organism, iar cele fiziologice depind de factorii temporari ai vieții umane, sub formă de transpirație crescută, aportul unei cantități semnificative de lichid etc..

Hiperstenurie la femei în poziție

O femeie care poartă un copil dezvoltă toxicoză, care este un indicator acceptabil în această afecțiune, care este special pentru corpul ei. Toxicoza este cauza hiperstenuriei, deoarece lichidul este reținut în sistemele vitale, care se conectează cu specialiștii cu gestoză. Prezența preeclampsiei provoacă în special o creștere a densității urinei.

Hiperstenurie la copii

La un copil, gravitatea specifică a urinei crește odată cu boala renală și modificările țesutului renal. Destul de des, infecțiile intestinale apar în corpul copilului sau o intoxicație se datorează vărsăturilor prelungite sau diareei.

Mai multe despre subiect: Câtă apă trebuie să bei înainte de o ecografie a vezicii urinare?

În timpul acestor procese, întregul corp al copilului este puternic deshidratat, ceea ce crește densitatea urinei. Gravitatea specifică a urinei este foarte mare în primele zile ale bebelușului, dar medicii indică motivele fiziologice ale acestei abateri, într-o zi, testele ajung la indicatori acceptabili.

Hiperstenurie la adulți

La un pacient adult, apare o creștere a densității lichidului secretat din cauza unui număr de factori. Practica clinică a identificat cele mai frecvente cauze:

  1. Dezvoltarea proteinuriei și excreția de proteine ​​în urină;
  2. Creșterea nivelului de glucoză, ceea ce este adesea cazul diabetului. Această afecțiune este numită glucozurie de către specialiști;
  3. Insuficiență renală, glomerulonefrită, nefrită, cistită și alte patologii infecțioase;
  4. Cursul tratamentului cu medicamente care sunt excretate de organism prea intens. Aceste medicamente includ toate antibiotice și diuretice.
  5. Deshidratarea și lipsa de lichid în organism, în special în cazurile în care pacientul ia foarte puțină apă pe zi;
  6. Deshidratare organică severă asociată cu a fi într-o cameră fierbinte, cu transpirație grea, vărsături și diaree prelungită.

În general, densitatea urinei este aceeași pentru toți pacienții, indiferent de vârstă și sex. Pentru a identifica cauzele principale ale încălcării, trebuie făcută o analiză pentru eșantionul Zimnitsky, care va indica, de asemenea, problemele existente cu rinichii și va examina funcționalitatea acestora.

Greutate specifică redusă

Cu o scădere puternică a gravitației specifice a urinei în raport cu indicatorii admisi, apare ipostenuria, când limitele inferioare ale gravitației specifice scad semnificativ în raport cu limitele inferioare ale indicatorilor normali. Această afecțiune la un pacient apare la o persoană care a început să crească semnificativ volumul zilnic de lichid sub orice formă - suc, apă sau ceai. Sexul masculin abuzează adesea berea, ceea ce afectează densitatea urinei.

Patologiile prezente în organism pot fi, de asemenea, influențate:

  • Diabet;
  • restaurarea edemului se infiltrează după inflamație;
  • dieta saraca in calorii, cu o cantitate mica de vitamine si enzime, distrofie;
  • pielonefrita în stadiul cronic;
  • nefrite interstițiale, glomerulonefrită;
  • doza excesiva de diuretice;
  • aportul excesiv de lichide în timpul zilei.

Mai multe despre subiect: Cum să te pregătești pentru o ecografie a prostatei și vezicii urinare?

Hipo- și hiperstenuria provoacă o mulțime de consecințe negative asupra organismului, ceea ce necesită depistarea și tratarea sa în timp util. Diagnosticul se realizează după metoda Zimnitsky, precum și pe o analiză generală.

Acțiuni pentru modificarea densității urinei

Tratamentul se efectuează într-un spital sau în ambulatoriu, sub supravegherea unui nefrolog sau endocrinolog, precum și a unui medic pediatru în caz de boală la copii. Există cazuri frecvente când hiperstenuria însoțește diabetul zaharat, deoarece glicemia ridicată provoacă consumul unui volum mare de apă, ceea ce perturbă funcționarea rinichilor și organelor sistemului urinar..

Pacientul cu această boală trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului pentru a nu provoca complicații și probleme cu tratamentul. Medicamentele prescrise de un medic au scopul de a elimina eficient cauza acestei boli cu impact minim asupra restului sistemelor organismului..

În caz de insuficiență renală, este necesar să urmați dieta recomandată de medic și să respectați regulile de bază ale unui stil de viață sănătos. Sunt excluse din dietă condimente și murături, carne afumată și alimente picante care irită organele și împiedică ieșirea de lichide. În stadiul cronic, este necesar să se doneze sânge și urină pentru analiză la fiecare 2-3 luni.

Cât durează urmele de medicamente în urină? Greutatea specifică relativă a urinei arată saturația suspensiei în ea:

  • Uree;
  • Acid uric;
  • Creatinina;
  • Potasiu, sodiu sub formă de săruri.

Citiri normale ale densității urinei

Ratele depind de sex și categoria de vârstă a pacientului. Pentru nou-născuți, densitatea normală este de 1008 - 1018 grame pe litru de lichid, la copiii cu vârsta cuprinsă între doi, trei ani, 1007 - 1017, copiii de patru, doisprezece ani sunt considerați sănătoși, în proporții de 1012 - 1020 grame pe litru.

Pentru persoanele cu vârste mature și adolescenți de 13 ani și peste, rata de gravitație specifică a urinei este cuprinsă între 1010 și 1020 g / litru.

Abaterile de la aceste norme generează cel puțin o examinare consultativă a unui endocrinolog și nefrolog pentru a afla motivul.

Gravitate specifică peste normal

Hiperstenurie - acesta este numele acestui fenomen, exprimat printr-un exces semnificativ din densitatea de urină admisă. Este diagnosticat cu o gravitație specifică ridicată - peste 1030 de grame pe litru de lichid. Motivele care o determină pot fi:

  • Diabet;
  • Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
  • Deshidratarea din cauza diareei, vărsăturilor, supraîncălzirea severă a organismului sau a aportului insuficient de lichide;
  • Doze mari de antibiotice și alte medicamente;
  • Toxicoza, inclusiv toxicoza în timpul sarcinii;
  • Inflamarea sistemului genitourinar.
  • O scădere accentuată a porțiunilor unice de urină excretată;
  • Schimbarea nuanței de urină spre tonuri întunecate, adesea intercalate cu cheaguri;
  • Apariția de senzații dureroase în abdomen;
  • Slăbiciune cronică și letargie;
  • Umflarea generală fără localizare vizibilă.

Greutatea specifică subestimată

Starea unei scăderi vizibile a gravitației specifice specifice a urinei, în comparație cu norma, se numește ipostenurie. Cu aceasta, indicatorii gravitației specifice ale urinei sunt semnificativ mai mici decât limita inferioară a normei. Consumul excesiv de apă, sucuri și orice alte lichide poate provoca această abatere. De exemplu, bărbații abuzează de bere, ceea ce poate afecta bine indicatorul concentrației specifice specifice de urină în direcția scăderii puternice a acesteia. Dacă vorbim despre procesele patologice care contribuie la ipostenurie, atunci se pot distinge următoarele:

  • Diabet (zahăr);
  • Regenerarea infiltratelor edematoase la sfârșitul proceselor inflamatorii;
  • Dieta cu conținut scăzut de calorii, cu o lipsă de enzime și vitamine, ceea ce duce la o stare distrofică;
  • Pielonefrita prelungita;
  • Forme cronice de insuficiență renală;
  • Nefroscleroza este o boală care provoacă modificări în țesutul structural al rinichilor (formarea nodurilor);
  • glomerulonefrită;
  • Nefrită interstițială;
  • A lua diuretice cu încălcarea recomandărilor medicului;
  • Băut excesiv.

Ce trebuie să faceți în caz de abateri ale gravității specifice a urinei de la normă?

Este recomandabil să tratați astfel de afecțiuni într-un spital sau cel puțin cu supravegherea constantă a unui medic - un endocrinolog, nefrolog sau pediatru. Pacienții cu diabet zaharat, la cel mai mic indiciu de modificare a densității urinei, ar trebui să fie în mod special responsabil pentru sfaturile medicului, deoarece diabetul poate provoca o dezvoltare rapidă a evenimentelor și poate complica serios cura. În acest caz, este foarte important să diagnosticăți cauza patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare și să începeți imediat să o eliminați..

În principiu, tratamentul acestei boli nu diferă de oricare alta, deoarece un diagnostic amănunțit dezvăluie cauza, adică organul bolnav care creează probleme întregului corp și permite în viitor să prescrie un complex de tactici terapeutice. Medicamentele prescrise ar trebui să acționeze, în primul rând, direct la sursa problemei și să afecteze cât mai puțin posibil organele sănătoase.

Dacă problema este insuficiența renală, un factor indispensabil pentru o cură de succes este o dietă blândă și un stil de viață sănătos. Dieta trebuie să fie lipsită de preparate picante, afumate, sărate și să conțină cât mai puține condimente culinare. Renunțarea la fumat și alcool nici nu se discută. Tratamentul medicamentos, dacă este inevitabil, trebuie să se efectueze strict în conformitate cu recomandările medicului curant și sub supravegherea lui constantă..

Dacă fenomenul de ipostenurie sau hiperstenurie este observat la un pacient într-un ciclu cronic, atunci acești pacienți sunt înregistrați la medic și necesită o examinare sistemică la fiecare trei luni cu livrarea obligatorie de urină și, eventual, teste de sânge..

Destul de des, hiperstenuria în diabetul zaharat este un simptom secundar. Particularitatea acestei patologii este un nivel crescut de zahăr în sânge, ceea ce duce la o urinare crescută, iar acest lucru, la rândul său, necesită consumul de mai multe lichide pentru a restabili echilibrul de apă. În cele din urmă, acest lucru poate duce la întreruperea rinichilor și a întregului sistem urinar..

Corpul uman este foarte complex. Toate funcțiile sale sunt interconectate. Se pare că spatele este mâncărime, dar, de fapt - o defecțiune a inimii.

Unele boli sunt secrete. Este posibilă detectarea lor numai efectuând anumite studii sau trecând teste. De exemplu, ultrasunetele și radiografiile pot detecta tulburări grave ale organelor.

Ce spun testele?

Anomaliile funcționale ale sistemului de activitate vitală sunt detectate cel mai bine prin teste clinice de laborator. Aceștia ajută la găsirea unei defecțiuni în organism și identifică focalizarea infecției. Și, de asemenea, diagnosticați corect boala și începeți terapia la timp.

De aceea, medicul prescrie în primul rând o sesizare pentru teste. Acestea oferă mai mult de 60% din informațiile despre boală.

Cele mai fundamentale teste sunt sângele, urina și fecalele. Fără prezența lor, este imposibil să alegeți un regim de tratament adecvat pentru acest anumit pacient..

Un test de sânge dezvăluie o serie de boli grave ale sistemului imunitar. Examinarea scaunelor ajută la diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal. Și atunci când se verifică urina, se dezvăluie o serie de boli ale rinichilor și ale sistemului genitourinar.

Analiza generala a urinei

Formarea lichidului biologic la om apare prin purificarea plasmei sanguine la rinichi și re-dizolvarea substanțelor și a apei din acesta. Cu urina, produsele toxice de descompunere sunt eliminate din corpul uman. Compoziția urinei se modifică în proporție directă cu alimentele și apa luate.

Înainte de a începe colectarea analizei, ar trebui să efectuați o procedură igienică. Este necesar să spălați organele genitale cu apă caldă și săpun. Pentru examen clinic general, colectați prima urină dimineața..

Imediat după somn, pe stomacul gol. Gardul său este realizat într-un recipient de sticlă curat, apoi turnat într-un recipient special cu un volum de aproximativ 60 ml.

La decriptarea datelor, se iau în considerare o serie de indicatori. Tabelul de mai jos prezintă clasificarea standard a urinei pentru adulți..

Afișarea valorilor standard ale urinei:

IndexValori normale
Volumul de urină pe zi850-1650 ml
Densitate relativa1015-1025 g / l
Culoaregalben pai
Impurităţitransparent
Reacție (pH)neutru, ușor acid
Proteine, bilirubinăabsent, ușor (0,025-0,1 g / zi)
Zahar (glucoză)absent, nesemnificativ (0,03-0,05 g / zi)
cetonacel mult 45 mg / zi
Bilăcel mult 5 mg / zi
Azot total în urină390-1100 mmol / zi
Uree15-30 g / zi
Creatinină (bărbați)1-3 g / zi
Creatinină (femei)1-1,6 g / zi
Creatinaeste absent
Săruri de potasiu și sodiu40-55 μmol / zi
Amoniac (acetonă)cel mult 1,5 g / zi

O abatere izbitoare de la normă, face clar medicilor despre rudimentul proceselor patologice ascunse. Una dintre componentele principale va fi densitatea relativă a urinei. Valoarea sa constantă este egală cu cantitatea de electroliți și săruri organice dizolvate în acesta.

Pentru a avea o claritate completă a imaginii, medicul ia în considerare nu un singur indicator, ci o serie întreagă. Care include valorile proteinelor, prezența zahărului, acetonei, creatinei și altele.

Scăderea concentrației indică:

  • Dezvoltarea diabetului zaharat.
  • Infectie la rinichi.
  • Suprapunerea hipertensiunii.
  • Insuficiență renală acută.

Densitate crescută de urină

Calitatea și cantitatea de urină produsă de o persoană sănătoasă constă în diureză. (Diureza este excreția de urină într-o anumită unitate de timp). Este definit ca zilnic, zi, noapte (21: 00-9: 00) sau pe oră. Raportul de descărcare de dimineață la noapte este de 4: 1. Rata zilnică normală este de 100-300 ml..

Concentrația relativă de urină este o paletă pentru sănătatea rinichilor. Capacitatea lor de a elimina toxinele din organele interne. Dacă, totuși, saturația depășește norma, diagnosticul de "hiperstenurie" este pus în discuție.

Este posibil să se stabilească acest lucru numai printr-o metodă de laborator, folosind un urometru de dispozitiv medical.

Norma densității relative la bărbați și femei nu are diferențe fundamental mari, precum și o mică abatere în intervalul de 0,001-0,003 grame pe litru. Doar în timpul sarcinii valorile sale pot fi cuprinse în intervalul 1017-1035 g / l. Compoziția sa se poate schimba în timpul zilei, acest lucru este de asemenea normal.

Vorbind despre o defecțiune ar trebui să fie dacă indicele de densitate devine mai mare de 1035 g / l pentru o persoană obișnuită sau 1045 pentru o femeie însărcinată.

Manifestări similare sunt posibile cu următoarele boli și patologii:

  • Cu arsuri extinse, când multe funcții ale organelor nu funcționează.
  • Intoxicația renală - toxinele nu ies în mod natural, ci se instalează în interior, otrăvind organismul, ca urmare, dezvoltarea glomerulonefritei acute este posibilă,
  • Hemoragii interne datorate, de exemplu, traumatismelor abdominale sau sindromului Mallory-Weiss.
  • Toxicoza severă a femeilor însărcinate (mai ales periculoasă în al doilea trimestru),
  • Edem sever cu alimentație slabă, retenție de lichide sau insuficiență cardiacă acută.
  • Obstrucție intestinală acută.
  • Vomitarea, diareea și, ca urmare, deshidratarea.
  • Începutul dezvoltării diabetului zaharat (în special cu o valoare crescută a glucozei și a proteinelor)
  • Aportul necontrolat de antibiotice și alte forme de dozare.

Din păcate, este posibil să suspectăm că ceva nu a fost în regulă decât în ​​prezența edemelor..

Principalul lucru este să nu vă medicați în niciun fel!

Cu astfel de manifestări, nu există niciun motiv de panică. Confirmarea diagnosticului este posibilă numai după reluarea analizei clinice.

Nu există un program clar de tratament pentru această patologie. Totul depinde direct de factorii însoțitori și de diagnosticul final. Este necesar să se supună tratamentului într-un spital. Este obligatoriu să fii sub supravegherea unui medic cu experiență: urolog, endocrinolog, nefrolog sau terapeut.

În primul rând, trebuie să urmați o dietă echilibrată. Excludeți complet, temporar sau parțial mâncărurile picante, afumate, acre și, de asemenea, să vă abțineți de la tot felul de condimente. Eliminați alcoolul și tutunul din dietă. Mănâncă doar mâncare caldă, renunță la cafea și ceai tare.

Fără a eșua, medicul va prescrie terapie complexă cu medicamente..

Hiperstenuria ignorată reprezintă un risc de probleme de sănătate grave, ireversibile.

Dacă este necesar, medicul va prescrie teste și probe suplimentare. Cum ar fi testul în conformitate cu Zimnitsky.

Testul Zimnitsky - de ce?

Analiza testului în conformitate cu Zimnitsky dezvăluie o imagine completă a activității rinichilor. Baza este cantitatea de urină excretată în timpul zilei și densitatea acesteia. Acest lucru se datorează faptului că concentrația nocturnă a lichidului secretat este mai densă în compoziție decât porțiunea de zi.

Această analiză nu necesită nicio pregătire specială. În ziua colectării biomaterialului, se observă regimul obișnuit de aport alimentar. Doar diuretice sunt excluse.

Trebuie să pregătiți 8 bucăți de borcane curate și uscate. Indicând inițialele pacientului și ora colectării. Colectarea materialului de cercetare se realizează într-o zi. La fiecare 3 ore. Recoltarea urinei va începe la ora 9:00, apoi la 12:00, la 15:00 și tot așa la fiecare trei ore.

Colecția se încheie la 6:00 în dimineața următoare. Dacă biomaterialul nu a fost extras în timpul orelor de control, recipientul este lăsat gol. Anularea programului este inacceptabilă.

Medicul descifrează indicatorii, ținând cont de o serie de alți factori. Pe baza acestor și a altor teste prescrise, specialistul va concluziona despre activitatea sistemului genitourinar.

Gravitatea specifică este unul dintre indicatorii fizici care apare ca urmare a analizei generale a urinei. Motivele abaterii sale de la normă pot fi caracteristicile dietei. Cu toate acestea, uneori o creștere sau o scădere a densității urinei necesită teste speciale pentru a detecta prezența patologiei.

Gravitatea specifică a urinei - ce este

Lichidul excretat din organism este urina secundară. Spre deosebire de cel primar (similar în compoziție cu plasma sanguină), acesta nu conține substanțe utile. Nu conține decât un volum în exces de lichide și produse reziduale (uree, acizi, creatinină, urobilină și săruri - cloruri, sulfați și fosfați).

Rinichii sănătoși trebuie să facă față sarcinii de a excreta produse metabolice în condiții de administrare a cantităților mici și semnificative de lichid în organism. În primul caz, urina ar trebui să devină mai densă, iar în al doilea - diluată.

Greutatea (densitatea) specifică a urinei este o valoare care caracterizează această capacitate a rinichilor - de a asigura constanța masei deșeurilor metabolice excretate pentru orice volum de urină secundară.

Norme la adulți și copii

Volumul total de lichid implicat în procesele metabolice nu este o valoare constantă. Aici, factori precum:

  • temperatura aerului;
  • regim de băut;
  • ora actuală a zilei;
  • prezența alimentelor sărate sau picante în meniu;
  • cantitatea de lichid secretat în timpul transpirației și respirației.

În mod normal, însă, la un adult, variațiile ar trebui să se încadreze în intervalul 1.014-1.025 g / litru (normostenuria).

În timpul sarcinii, intervalul valorilor zilnice poate fi mai larg - 1.003-1.035. Acest lucru se datorează parțial toxicozei, greaței și vărsăturilor, ceea ce poate duce la deshidratare..

Dacă există o abatere a indicatorului (în formularul de analiză - SG), există:

  • izostenuria - fluctuații ale SG în limite limitate - 1.010-1.012;
  • ipostenurie - o scădere a SG sub 1.010 (1.008);
  • hiperstenurie - creștere a SG la 1.025 (1.030) și peste.

O creștere a densității poate fi inițiată și de factori precum:

  • prezența zahărului în sânge - 1% la 0,004 g / litru;
  • prezența proteinei în urină - 3 g / litru de proteină corespunde unei creșteri a SG cu 0,001.

Valorile normale ale gravitației specifice pentru copii pot fi rezumate în tabel:

Vârsta copiluluiLimite normale, g / litru
de la 1 la 10 zile1.008-1.018
până la 6 luni1.002-1.004
până la 1 an1.006-1.016
2-3 ani1.010-1.017
4-5 ani1.012-1.020
7-8 ani1.008-1.022
10-12 ani1.010-1.025

În general, excesul de normă pentru copii este valoarea gravitației specifice de 1.020 g / litru.

Motivele creșterii gravitației specifice

Toate motivele existente pentru ieșirea indicelui de densitate de urină dincolo de intervalul normal pot fi împărțite în fiziologice și patologice. Primii factori care nu depind de sex și vârstă includ:

  • o caracteristică a regimului de băut, exprimată într-un aport insuficient de lichide în timpul zilei:
  • luând doze mari de medicamente care sunt excretate activ cu urină: diuretice (sau mai bine zis, anumite grupuri de diuretice care cresc excreția de uree și alte substanțe cu urina), precum și antibiotice;
  • deshidratare cauzată de vărsături frecvente sau diaree, precum și transpirații profunde pe vreme caldă sau în timpul exercițiilor fizice intense;
  • arsuri din zone mari ale corpului și traume la nivelul abdomenului - în mod natural, ambele condiții necesită terapie, cu toate acestea, mecanismul apariției hiperstenuriei aici este în general natural.

Printre bolile care pot provoca o modificare a valorii de laborator a SG, se numără:

  • insuficiență cardiacă, cu manifestări edematoase însoțitoare;
  • diabet zaharat, însoțit de o concentrație mare de zahăr în urină;
  • boli inflamatorii ale rinichilor sau ale tractului urinar inferior;
  • glomerulonefrita cronică sau, dimpotrivă, începutul stadiului său acut;
  • sindrom nefrotic (hiperstenuria este combinată în oligurie - scăderea cantității de urină);
  • boli însoțite de proteinurie (prezența proteinelor în urină).
  • patologii endocrine.

Hiperstenurie la gravide

Indicatorii de laborator la femei în perioada de naștere a unui copil pot diferi semnificativ de normă, atât din motive fiziologice, cât și din motive care necesită tratament. O creștere a gravitației specifice poate apărea în legătură cu fenomene precum:

  • toxicoză și deshidratare concomitentă, precum și o încălcare a echilibrului apă-sare;
  • gestoză (preeclamsia) - o creștere a gravității specifice a urinei apare în condiții de edem extins, un volum mic de urină excretată și prezența unei cantități mari de proteine ​​în ea.

Hiperstenurie la copii

Cifre impresionante care caracterizează acest indicator pot apărea la bebeluși, atât pe fundalul motivelor generale, cât și au cerințe specifice:

  • patologii congenitale sau dobândite ale organelor urinare;
  • intoxicații frecvente și infecții gastro-intestinale care duc la diaree și vărsături.
  • la sugari, o creștere a gravității specifice a urinei poate fi asociată cu particularitățile dietei mamei - un exces de proteine ​​animale, alimente grase, subproduse din ea.

Motive pentru o scădere a gravitației specifice

Modificarea indicatorului nu ar trebui să creeze îngrijorare dacă scăderea a avut loc în condițiile:

  • aport abundent de lichide în organism;
  • administrarea mai multor grupuri de diuretice (deși acest lucru poate necesita consultarea medicului);
  • nu se disting printr-o varietate de diete, care se caracterizează prin aport insuficient de proteine. Aceasta poate include, de asemenea, condiții de distrofie a postului prelungit.

În prezența unui proces patologic, urina devine mai puțin densă în absența unui regim de băut excesiv (dar nu patologic).

Acest lucru se poate întâmpla în condiții:

  • polidipsia involuntară - aport excesiv de lichide, nefiind cauzată de nevoile fiziologice. Tulburarea însoțește adesea tulburări mentale sau diabet insipid;
  • diabet zaharat central sau renal insipidus;
  • boli ale sistemului nervos central - encefalită, meningită;
  • insuficiență renală cronică;
  • amiloidoza.

La rândul său, diverse tipuri de diabet insipidus pot fi provocate de:

  • premise patologice ereditare;
  • traumatisme la nivelul capului și chirurgie;
  • boli infecțioase;
  • boala urolitiaza;
  • neoplasme maligne în țesuturile creierului, însoțite de metastaze;
  • tumori benigne, inclusiv boala polichistică a rinichilor.

Caracteristici la gravide și copii

La nou-născuți, gravitatea specifică a urinei nu depășește adesea 1.015-1.017. Această valoare este considerată normală în prima lună a vieții unui copil..

La femei în timpul sarcinii, poate apărea sindromul insipidus diabet zaharat. El nu are nevoie deloc de tratament, sau permite terapie simptomatică precum sindromul central. Dacă este de natură nervoasă, poate fi necesar un consult psihiatric.

Metode de diagnostic

Analiza generală a urinei nu este în măsură să determine cu exactitate gravitatea specifică datorită faptului că concentrația substanțelor dizolvate în urină poate varia semnificativ. Este dincolo de puterea lui să diferențieze cauza încălcării. Prin urmare, sunt utilizate următoarele tipuri de studii funcționale:

  • o probă de urină conform Zimnitsky este un tip de diagnostic, în timpul căruia este determinată capacitatea rinichilor de a excreta lichid, precum și de a concentra și dilua urina. Se efectuează fără a schimba regimul de băut și constă în colectarea a 8 porții de urină per bătaie (după 3 ore). Volumul de urină și gravitatea sa specifică sunt măsurate pentru fiecare porție. Rezultatul analizei va fi împrăștierea cifrelor de densitate pe zi și diferența dintre diureza de zi și noaptea. Analizele suplimentare sunt prescrise numai în cazul unui rezultat dubioasă al testului lui Zimnițky sau dacă se găsesc abateri evidente;
  • test de concentrare (cu alimente uscate) - efectuat cu eliminarea alimentelor lichide și a băuturilor din dieta pacientului. Colectați mai multe porții zilnice de urină între orele 21 și 21 și o noapte. Testul nu este întotdeauna recomandabil și are contraindicații;
  • test de diluare - aceasta testează capacitatea rinichilor de a dilua urina atunci când bea exces de lichid. Pentru aceasta, persoana examinată trebuie să bea o anumită cantitate de apă, calculată pe baza greutății sale corporale. Există grupuri de pacienți la care studiul este realizat cu precauție sau este complet contraindicat..

Gravitatea specifică a urinei este un indicator pentru care persoana obișnuită prezintă rareori un interes crescut. Cu toate acestea, poate fi și o sursă de informații necesare medicului atunci când evaluează funcția renală și, uneori, în diagnosticul patologiilor non-renale..

Densitatea urinei este crescută - ce înseamnă?

O densitate relativă crescută de urină poate fi detectată cu ajutorul unei analize generale tradiționale a urinei și este cauzată de cantitatea de substanțe nedizolvate și dizolvate conținute în urină. Cu cât aceste componente vor fi mai prezente în compoziția urinei, cu atât densitatea sa relativă este mai mare. Dacă, în timpul unui studiu de laborator general, s-a dovedit că gravitatea specifică a urinei are abateri de la normă, atunci pacientului i se atribuie proceduri suplimentare de diagnostic.

Densitatea relativă este măsurată în diferite studii, dintre care cel mai cunoscut este testul Zimnitsky. O astfel de analiză de urină, spre deosebire de cea generală, permite o evaluare destul de informativă a funcționalității renale (urinare și concentrare).

De fapt, testul Zimnitsky este o tehnică de diagnostic care măsoară densitatea de urină colectată la anumite ore. În același timp, o analiză generală a urinei poate indica și o creștere a densității urinei..

De obicei, urina de dimineață care s-a acumulat peste noapte nu este examinată. Colectarea biomaterialului pentru cercetare începe cu a doua urinare după trezire. Colectați urina la fiecare 3 ore, pentru prima dată la 9 dimineața, într-o singură zi veți obține 8 porții și fiecare dintre ele va fi examinată separat pentru indicatorii necesari, în special pentru gravitația sau densitatea specifică. În timpul procesului de colectare, se recomandă menținerea aceleiași diete, principalul lucru este să înregistrați cantitatea de alcool consumată.

Valorile

Dacă în procesul de cercetare s-a dovedit că densitatea este puțin mai mare decât norma, adică crește peste 1.035, atunci vorbesc de hiperstenurie. Acesta este numele fenomenului în care gravitatea specifică a urinei depășește norma..

Valori normale în funcție de vârstă:

  1. Nou-născuții în primele 10 zile de viață - 1.008-1.018;
  2. La 2-3 ani - 1.010-1.017;
  3. 4-5 ani - 1.012-1.020;
  4. 10-12 ani - 1.011-1.025;
  5. La adulți, norma este densitatea urinei în intervalul 1.010-1.025.

Fluctuațiile valorilor zilnice ale urinei sunt considerate normale. Porțiunea de dimineață, de exemplu, va fi mai mult depășită, deoarece de obicei pacientul nu bea nimic noaptea, astfel încât urina nu este diluată. Greutatea specifică a urinei în timpul zilei, are cea mai mică densitate și este excretată în cele mai mari volume.

Motivele

Există mai mulți factori care duc la o creștere relativă a gravității specifice a urinei. La femeile însărcinate, la pacienții adulți și la copii, acestea pot diferi ușor. Motivele abaterilor sunt patologice sau fiziologice. Factorii patologici care sunt detectați o densitate ridicată de urină sunt asociați cu anumite boli, iar factorii fiziologici pot fi determinați de factori temporari, cum ar fi transpirația grea, consumul de multe lichide în timpul zilei etc..

La femeile gravide

La femeile însărcinate, pe fondul stării lor, apare toxicoza tradițională, care este principalul motiv pentru o creștere a densității urinei. În plus, unii pacienți au retenție de lichid în organism, pe care medicii o asociază cu gestoza. Acest factor provoacă, de asemenea, dezvoltarea hiperstenuriei la gravide..

La copii

La un copil, o creștere a gravitației specifice este adesea asociată cu boli renale și modificări ale țesuturilor de organ. În plus, copiii au adesea infecții intestinale sau otrăvire, provocând vărsături sau diaree. Aceste manifestări determină deshidratarea severă a organismului și duc la faptul că densitatea urinei este mare.

Indicatorul gravitațional specific poate fi crescut în primele zile ale vieții unui nou-născut, dar medicii spun că această abatere este adesea doar fiziologică și după câteva zile revine la normal..

La adulți

Hiperstenuria apare de obicei pe fondul unor factori precum:

  • Prezența proteinei în urină sau proteinurie;
  • Creșterea nivelului de glucoză tipic pentru diabetici. Experții numesc și această afecțiune glucozurie;
  • Prezența unor probleme renale, cum ar fi insuficiența renală, glomerulonefrită, patologii infecțioase, cum ar fi cistita sau nefrita;
  • Luând un număr mare de medicamente care sunt excretate activ în urină, de exemplu diuretice sau antibiotice;
  • Deficiență de fluid atunci când o persoană bea o cantitate mică de apă pe zi;
  • Deshidratare organică severă asociată cu transpirații profunde, diaree sau vărsături incontrolabile.

În general, motivele pentru care densitatea urinei este mai mare decât în ​​mod normal sunt aproximativ aceleași în toate segmentele populației. Pentru a determina adevăratele cauze ale unor astfel de încălcări, se recomandă trecerea testului Zimnitsky, care vă va permite să studiați în detaliu activitatea renală și să obțineți o imagine mai completă a funcționalității lor..

Publicații Despre Nefroza