Ce este un chist ovarian seros: esența patologiei, simptomele sale, cauzele apariției, metodele de diagnostic și tratament

Boala este cea mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Tumora atinge de obicei o dimensiune de 5-15 cm, dar în unele cazuri diametrul acesteia poate fi mult mai mare (până la 35 cm).

În structura tuturor tumorilor ovariene, cistadenomele simple reprezintă 11%. Procesul patologic este unilateral, adică formarea este localizată fie pe partea dreaptă, fie pe ovarul stâng.

La 28% dintre pacienți, cistadenomul este o formațiune cu mai multe camere, iar în rest este o cameră unică.

Chisturile ovariene grave apar la femeile de vârstă reproductivă

Printre cistadenomele seroase, se disting două tipuri de formațiuni, care diferă în ceea ce privește caracteristicile structurale ale cavității și cursul procesului patologic:

  1. Cistadenom seros simplu, de asemenea, numit chist celioepitelial cu pereți netede, cu o membrană uniformă, netedă în interior și în exterior.
  2. Papilar (sau papilar), în care există creșteri papilare dense pe suprafața interioară a cochiliei, similar cu negi alungite. Mai periculos din punct de vedere al degenerarii canceroase. Adesea văzută ca o etapă tardivă în dezvoltarea cistadenomului seros neted.

Simptome

În perioada inițială a bolii, nu au fost detectate semne. Cu un neoplasm non-inversor și un chist papilar mixt, apare ascită seroasă, abdomenul crește, apar aderențe, ceea ce amenință incapacitatea de a concepe un copil. Hemoperitoneul și inflamația foilor parietale și viscerale ale peritoneului apar atunci când activitatea vitală a celulelor și a apoplexiei se încheie.

Cu creștere activă a capsulei:

  • „Trage” stomacul;
  • senzații dureroase cu sânge în a doua jumătate a ciclului;
  • ciclul lunar este rupt;
  • durere în timpul relațiilor intime;
  • vomă periodic, vărsături;
  • probleme cu mișcările intestinale;
  • complicații cu urinarea

Localizare

Cistadenomul seros, care este benign, se dezvoltă de obicei pe un ovar și are adesea un „picior” care îl conectează la trompa uterină și la ovar. Un chist seros al ovarului stâng este format nu mai puțin decât un chist al ovarului drept, deoarece apariția acestuia nu este asociată cu activitatea funcționării glandei sexuale, cum este cazul altor chisturi.

Dacă un chist este diagnosticat pe ambele gonade, se efectuează o examinare mai aprofundată, deoarece o astfel de afecțiune patologică care afectează ambele ovare indică adesea trecerea procesului la un cancer.

Mecanismul debutului și dezvoltării bolii

Patogenia bolii este de origine organică. Un chist simplu și papilar se formează pe unul dintre ovare, având inițial pereți netezi și o cameră. De-a lungul timpului, această cavitate se umple cu un lichid cu o culoare galben deschis de o structură apoasă, seroasa.


Pe măsură ce chistul crește, cavitatea se umple cu lichid.

Țesutul conjunctiv al pereților cistadenomului ovarian este acoperit de epiteliul ciliat, care produce substanțe și are o formă cilindrică sau cubică. Pe măsură ce cavitatea se umple, neoplasmul capătă volume mari, afectând organele din apropiere, precum și fibrele nervoase, ca urmare a durerii.

Simptomele chistului serios

În stadiul inițial de creștere, semnele de cistadenom seros sunt practic absente, iar formația în sine este detectată din întâmplare în timpul unui examen medical de specialitate.

Manifestările notabile apar odată cu creșterea chistului și sunt exprimate în următoarele simptome:

  • durere dureroasă în partea cavității abdominale, sub pubis sau de-a lungul întregii părți inferioare a peritoneului, în partea inferioară a spatelui, în zona inghinală;
  • calmare în timpul actului sexual, activitate fizică activă;
  • nevoia frecventă de a goli vezica urinară datorită apăsării chistului pe ea;
  • tulburarea ritmului ciclului lunar, profuzia sau deficitul de sângerare;
  • o ușoară creștere a temperaturii (indică inflamație);
  • greață în orice moment al zilei, slăbiciune, iritabilitate pe fondul unei eșecuri a statutului hormonal;
  • perturbarea intestinului, în cazul în care formațiunea își comprimă buclele și interferează cu peristaltismul normal, constipația;
  • o creștere a mărimii abdomenului odată cu creșterea cistadenomului;
  • bombarea peretelui abdominal din partea ovarului afectat și o asimetrie vizibilă a abdomenului.

Semne de condiții amenințătoare

Trei afecțiuni critice în prezența cistadenomului ovarian seros amenință viața pacientului și pentru aceasta chistul nu trebuie să fie mare. Acestea includ:

  1. Ruptura pereților cistadenomului când cavitatea acestuia revărsă cu conținut seros, care este turnat în cavitatea peritoneală.
  2. Răsucirea ligamentului pe care tumora se atașează de ovar, ceea ce duce la încetarea aportului de sânge către țesuturi și necroza acestora (necroză).
  3. Supurație care duce și la infecția ovarului.

Caracteristicile bolii

Tumora arată ca o capsulă. Cistadenomul ovarian este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de structură și conținutul acestuia:

  • O membrană densă, rotunjită, cu o cameră este caracteristică unui chist ovarian seros simplu, cu pereți netezi.
  • Cistadenomul papilar al ovarului este determinat de apariția unor creșteri mici sub formă de papilele. Simptomele acestui soi sunt similare cu cele ale oncologiei sau teratomului..
  • Forma comună este mucoasă, care este ușor de identificat. Tumora este formată din mai multe camere (compartimente) umplute cu un lichid dens cu particule mici întărite de substanțe. Cistadenomul poate crește până la o dimensiune foarte mare, iar greutatea sa, cu o formă avansată, ajunge la 15 sau mai multe kilograme.


Cistadenomul mucinos este format din mai multe camere umplute cu un lichid dens cu particule mici întărite de substanțe.

Forma bolii este împărțită în cistadenom seros papilar grosier și simplă. În papilare grosiere - creșterile cresc, crescând volumul tumorii în sine. Papilele apar în timp și pot fi localizate atât în ​​interiorul chistului în sine, cât și în exterior. Forma simplă este benignă. Pentru un tratament optim - determinarea formei este un aspect important.


În cistadenomul seros papilar grosier, creșterile cresc, crescând volumul tumorii în sine.

Motivele

Motivele pentru dezvoltarea chisturilor seroase sunt caracteristice multor tipuri de formațiuni ovariene, dar sunt încă cercetate de specialiști.

Factorii cauzali comuni includ:

  • abateri hormonale pe fondul perturbării glandelor suprarenale, hipotalamusului, glandei hipofizare, gonadelor;
  • boala tiroidiană
  • infecții genitale;
  • inflamația ovarelor, uterului, apendicilor (adnexită, salpingo-ooforită), inclusiv procese patologice care se dezvoltă după operație, avort, naștere, examen medical necalificat;
  • relații intime cu mulți parteneri, precum și abstinență sexuală prelungită, ceea ce duce la congestionarea organelor pelvine;
  • stres de orice fel, inclusiv latent (latent) și pe termen lung;
  • diete epuizante, analfabeți;
  • activitate fizică intensă.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul unui chist ovarian seros începe cu un examen ginecologic. Medicul determină prezența unei tumori, examinează simptomele, colectează o anamneză. Pentru a diagnostica boala, pentru a determina dimensiunea, localizarea și natura formațiunii chistice, pacientului i se atribuie următoarele studii:

  • test de sânge de laborator pentru markeri tumorali;
  • Ecografie pentru a evalua dimensiunea tumorii;
  • RMN;
  • examen endoscopic.

Histologia este prescrisă dacă există suspiciunea adăugării de procese oncologice. În aceste scopuri, folosind endoscopie sau laparoscopie, se ia un fragment din conținutul neoplasmului, apoi se efectuează un examen histologic.

Efecte

Condițiile patologice rezultate din proliferarea cistadenomelor pe gonade pot fi următoarele:

  1. Întreruperea ovarelor, inflamația în trompele uterine și suprapunerea lor, ceea ce duce la incapacitatea pacientului de a concepe.
  2. Transformarea celulelor canceroase.
  3. Compresia intestinelor, vezicii urinare, care provoacă inflamații și tulburări funcționale.
  4. Compresia vaselor mari, deteriorarea aportului de sânge către organele pelvine, expansiunea anormală a venelor în cavitatea abdominală și extremitățile inferioare.
  5. Încetarea unei sarcini existente în cazul unei creșteri semnificative a tumorii datorită deplasării uterului și compresiunii țesuturilor.

ethnoscience

Medicamentul tradițional poate fi utilizat ca terapie adjuvantă și numai după consultarea medicului curant, deoarece pot apărea complicații individuale de intoleranță, cum ar fi sângerarea..

În absența reacțiilor alergice cu formațiuni chistice în ovare, următoarele plante s-au dovedit bine:

  • Uterul Borovaya.
  • sagebrush.
  • Urzica.
  • Geantă de păstor.
  • Mentă.
  • Geantă de păstor.

Metode de diagnostic

Când diagnosticați un cystom seros simplu, este important:

  • pentru a stabili dacă mutațiile cancerului apar în țesuturile cistadenomului;
  • pentru a distinge acest tip de cistom de celelalte tipuri de cistadenom și chisturi pentru a alege tactica de tratament potrivită.

Procedurile de diagnostic de bază includ:

  • Examen ginecologic pentru o determinare aproximativă a mărimii chistului, a mobilității sale și a comunicării cu organele adiacente.
  • Examinarea cu ultrasunete a ovarelor, a uterului, a apendicelor, ceea ce face posibilă stabilirea cu exactitate a dimensiunii cistomului, structurii, confirmarea tipului acestuia și a se vedea alte formațiuni chistice probabile.
  • Imagistica computerizata (CT) sau rezonanta magnetica (RMN). Această metodă vă va permite să studiați cu atenție structura tumorii în sine și a ganglionilor limfatici, care se caracterizează printr-o creștere a dezvoltării oncologiei glandei sexuale..
  • Un test de sânge pentru compusul proteic CA-125, care este considerat un marker tumoral, adică, cu creșterea nivelului său în sânge, apare o suspiciune suplimentară de oncologie. În mod normal, concentrația CA-125 nu depășește 35 U / ml.

Clasificare

O tumoră scobită cu fluid intern diferă în natura și motivele formării sale. Adesea, alegerea unui tratament suplimentar depinde de acest lucru, precum și de nevoia unei intervenții chirurgicale în timp util (dacă nu există nicio șansă ca neoplasmul să se dizolve singur).

Chistul seros al ovarului drept este un neoplasm benign, cu un lichid intern, colorat de paie (seros). Principalul pericol al unei astfel de patologii constă în posibila transformare a unei tumori într-una malignă (oncologie). În practica medicală, un chist seros se mai numește cistadenom..

Chistul luteal nu are proprietățile unei degenerescențe periculoase, dar are un efect dăunător asupra funcționării sistemului reproducător al corpului feminin. Adesea, neoplasmul se rezolvă singur după 2 până la 4 cicluri menstruale. Dacă se observă dezvoltarea și creșterea sa, este necesară intervenția chirurgicală..

Atunci când alegeți chisturi datorită formării lor, merită subliniat și:

  • foliculul (format atunci când nu există ruperea unui folicul matur, cu eliberarea ulterioară a unui ou gata pentru fertilizare);
  • endometrioid (apare ca urmare a mutației celulelor din membrana mucoasă a uterului - endometru);
  • dermoid (chist în formă ovală, care constă dintr-o conexiune haotică a celulelor diferitelor țesuturi).

Pericolul unei tumori chistice hemoragice este posibila explozie a vaselor de sânge din interiorul foliculului propriu sau corpusului luteum. Aceasta duce la sângerare și dureri severe în partea inferioară a abdomenului. Formația mucoasă are o structură de umplere internă, care seamănă mai mult cu mucusul și se găsește adesea la femeile de peste 50 de ani.

Metode de tratament pentru cistadenom seros simplu

Alegerea tacticii de tratament este determinată de mai mulți factori:

  • stadiul de creștere a chistului, locația și dimensiunea acestuia;
  • severitatea simptomelor;
  • vârsta și planificarea viitoare a sarcinii;
  • boli interne existente;
  • probabilitatea ca un cistom să devină o tumoră canceroasă.

În faza inițială, când se constată un mic chistom care nu deranjează pacientul, medicamentele hormonale sunt uneori folosite pentru a normaliza raportul de hormoni din corp și pentru a inhiba creșterea tumorii..

Ar trebui să fiți conștienți că cistomul seros trebuie tratat folosind metode chirurgicale, deoarece nu regresează și nu se rezolvă pe cont propriu, pe fondul terapiei medicamentoase sau al utilizării de remedii populare la domiciliu. A scăpa de o tumoare implică numai îndepărtarea chirurgicală completă.

Caracteristici ale tratamentului chirurgical

Dacă studiile arată că un chist ovarian seros este benign, medicii încearcă să păstreze cât mai mult din țesutul ovarian posibil, îndepărtând doar tumora și zonele deteriorate din apropiere. Mai ales dacă o femeie va avea copii. Chiar și cu excizia cistomului împreună cu ovarul, sarcina este prevăzută cu un grad mare de probabilitate, deoarece al doilea ovar continuă să producă ouă.

Ambele ovare sunt îndepărtate numai atunci când este detectat un proces malign pentru a salva viața pacientului.

Femeilor cu vârste mature, în perioada apropiată de menopauză (45 - 48) și în timpul acesteia (50 și mai mari), li se recomandă să elimine ambele glande sexuale pentru a preveni modificările canceroase ale celulelor.

Tipuri și metode de operare

La îndepărtarea cistadenomului seros, se utilizează următoarele tipuri de operații:

  1. Laparoscopia este cea mai frecventă operație de astăzi, cu un traumatism scăzut și aproape fără sânge, după care o femeie iese din spital timp de 3-4 zile. Toate procedurile chirurgicale sunt efectuate prin trei incizii foarte mici în abdomen, în timp ce mișcarea instrumentelor chirurgicale este monitorizată constant pe ecranul monitorului printr-o cameră minusculă de pe laparoscop. Recuperarea este rapidă, procesul de adeziv este exclus.
  2. Laparotomia, care este o operație abdominală, cum ar fi eliminarea unui apendice. Se efectuează mult mai rar și, dacă este necesar, excizia unui volum mare de țesut. Perioada de recuperare este de până la 10 zile. O cicatrice vizibilă rămâne, aderențele sunt posibile.

Metode chirurgicale de bază:

  1. Cistectomie, în care doar chistul ovarian și capsula sunt îndepărtate, în timp ce organul în sine este păstrat și este capabil să funcționeze activ.
  2. Rezecție în formă de pană. Cu această metodă chirurgicală, este decupată o pană, captând țesutul afectat, lăsând un volum mare de organ sănătos.
  3. Ovariectomie, când cistadenomul este îndepărtat împreună cu gonadele.
  4. Adnexetomie (intervenție chirurgicală cu îndepărtarea completă a ovarelor și a apendicelor uterine).

Efecte asupra sarcinii

În timpul sarcinii, hormonul prolactină este produs activ, ceea ce poate preveni creșterea chisturilor seroase..

Femeilor însărcinate li se administrează terapie cu hormoni pentru a evita torsiunea ovariană.

Cistadenomul cu dimensiunea de până la trei centimetri nu va interfera cu transportarea copilului. Dacă tumora este mai mare decât acest diametru, atunci până la 12 săptămâni există riscul de avort spontan.

Acest lucru se datorează creșterii uterului în cavitatea abdominală - piciorul chistului este răsucit și apare un avort. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă..

Femeile însărcinate suferă cel mai adesea laparoscopie.

Acțiuni preventive

Prevenirea dezvoltării cistadenomului seros implică:

  1. Verificări periodice obligatorii cu un ginecolog. Cu cât este mai devreme detectat un cistom seros, cu atât prognosticul este mai favorabil, deoarece studiul și tratamentul tumorii pot fi efectuate în timp util și fără consecințe negative..
  2. Identificarea și tratamentul bolilor interne și eliminarea tuturor factorilor posibili care provoacă dezvoltarea unui chist.
  3. Fii atent la orice simptome neplăcute în zona abdominală și bunăstare generală.
  4. Evitarea tratamentului auto-regizat, necontrolat, cu medicamente sau metode tradiționale.

Previziuni și prevenire

O vizită în timp util la un ginecolog este o modalitate de a scăpa nu numai de această patologie fără consecințe traumatice, dar și de alte probleme. Este posibil să se prezice acest sau acel rezultat dacă diagnosticul este pus la timp.

În funcție de tipul de operație efectuată, concepția poate fi planificată după 2 săptămâni sau două luni. Medicii străini susțin că administrarea profilactică a medicamentelor orale de acțiune monofazică oferă o șansă în lupta împotriva cistadenomului ovarian benign.

Chist serios: cauze, simptome, teste de diagnostic, consultarea medicului, tratament clinic, intervenție chirurgicală și recuperare

Caracteristicile bolii

Tumora arată ca o capsulă. Cistadenomul ovarian este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de structură și conținutul acestuia:

  • O membrană densă, rotunjită, cu o cameră este caracteristică unui chist ovarian seros simplu, cu pereți netezi.
  • Cistadenomul papilar al ovarului este determinat de apariția unor creșteri mici sub formă de papilele. Simptomele acestui soi sunt similare cu cele ale oncologiei sau teratomului..
  • Forma comună este mucoasă, care este ușor de identificat. Tumora este formată din mai multe camere (compartimente) umplute cu un lichid dens cu particule mici întărite de substanțe. Cistadenomul poate crește până la o dimensiune foarte mare, iar greutatea sa, cu o formă avansată, ajunge la 15 sau mai multe kilograme.


Cistadenomul mucinos este format din mai multe camere umplute cu un lichid dens cu particule mici întărite de substanțe.
Forma bolii este împărțită în cistadenom seros papilar grosier și simplă. În papilare grosiere - creșterile cresc, crescând volumul tumorii în sine. Papilele apar în timp și pot fi localizate atât în ​​interiorul chistului în sine, cât și în exterior. Forma simplă este benignă. Pentru un tratament optim - determinarea formei este un aspect important.


În cistadenomul seros papilar grosier, creșterile cresc, crescând volumul tumorii în sine.

Efectuarea operațiunilor în diverse moduri

  • puncția chistului;
  • laparoscopie;
  • chirurgie abdominală.

Operațiunile sunt împărțite în urgente (urgente) și planificate.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală de urgență sunt:

  • răsucirea piciorului chist;
  • ruperea chistului;
  • supurarea conținutului fluid.

Astfel de complicații sunt însoțite de fenomenele „abdomenului acut” - durere acută intensă în abdomenul inferior care radiază până la picioare sau anus, febră până la valori febrile (peste 38 ° C), greață și vărsături, leșin, descărcare vaginală sângeroasă. Cu un astfel de tablou clinic, este necesar să se consulte un chirurg urgent pentru diagnostic diferențiat cu patologii acute ale organelor abdominale.

Cel mai adesea, operațiunile sunt efectuate într-un mod planificat..

Puncția chistului

Este utilizat relativ rar cu chisturi mici (până la 10 cm), precum și absența semnelor de inflamație sau transformare malignă.

Tehnica operației este aceea că, sub îndrumarea cu ultrasunete (ecografie), se realizează o puncție transvaginală (prin vagin) a cavității chistului cu o duză specială. Conținutul este eliminat și trimis pentru analize citologice pentru a exclude prezența celulelor maligne. O cantitate mică (10-15 ml) de alcool etilic este injectată în cavitate, care are un efect sclerozant (cavitatea se prăbușește, o cicatrice se formează într-un timp scurt, fără riscul supurației sau alte complicații pe termen lung).

Acest tip de tratament chirurgical este cel mai blând, provocând traume minime pentru organ. Este ușor tolerat de pacienți, complicațiile sunt rare, prognosticul cursului postoperator este favorabil. Pentru îndepărtarea chisturilor ovariene endometrioide, laparoscopia este singura opțiune.

Înainte de o operație planificată pentru a elimina un chist, o femeie este examinată. În acest caz, se stabilesc coagularea sângelui, grupul și factorul Rh, se efectuează teste de urină și sânge pentru zahăr. De asemenea, sângele este examinat pentru prezența agenților patogeni ai sifilisului, HIV, hepatitei.

Efectuarea unei operații abdominale necesită o examinare suplimentară pentru a studia starea sistemului cardiovascular, rinichii, endocrinul și alte organe. Cu 7 zile înainte de operație, o femeie ar trebui să treacă la un regim alimentar: exclude utilizarea alimentelor grase și a produselor făinoase, a legumelor și fructelor crude, precum și a altor alimente care provoacă formarea crescută a gazelor și balonarea.

Principalele metode de intervenție chirurgicală sunt laparoscopia și laparotomia. Eliminarea laserului este de asemenea folosită. Procedura poate fi planificată, precum și de urgență, atunci când se pune problema intervenției în timpul punerii în aplicare a acesteia.

laparoscopia

Chistul este îndepărtat prin orificiile din peritoneu. Manipulările sunt controlate cu o cameră video (endoscop), care este introdusă în cavitatea abdominală printr-o mică puncție. Încă două puncții sunt făcute pentru a introduce instrumentele. Progresul operației este reflectat pe un ecran special, care permite chirurgului să acționeze cu mare precizie.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Înainte de a elimina chisturile ovariene, dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală, astfel încât pereții organelor să nu se lipească și să fie clar vizibili.

Procedura se realizează în etape. Mai întâi, capsula chistică este străpunsă și conținutul ei este aspirat, apoi membrana este îndepărtată. Aceasta se face astfel încât chistul să nu izbucnească în timpul extracției, iar conținutul său să nu cadă în cavitatea abdominală. După clătirea cavității cu o soluție antiseptică și îndepărtarea gazului, puncțiile sunt suturate. Sunt atât de mici încât rămân doar cusături subtile. Operația durează aproximativ 30-60 de minute.

După aceasta, după câteva ore, pacientul are voie să se ridice. După 4-5 zile, este externată din spital. Cusăturile sunt îndepărtate după 6-7 zile. În primele zile, se prescriu antibiotice și calmante pentru a preveni complicațiile și pentru a atenua starea femeii.

Vindecarea completă are loc în 4-5 săptămâni.

Femeile care găsesc un chist endometrioid pun întrebarea: să-l înlăture sau nu? Printre pacienții cu un astfel de diagnostic, opinia eronată este răspândită că îndepărtarea formațiunii se realizează întotdeauna împreună cu ovarul. În realitate, nu este cazul. Chisturile mici, care nu afectează funcțiile altor organe, dispar adesea după terapia complexă competentă. Tratament medicamentos prescris cu caracter hormonal, imunostimulator și restaurator.

Eficiența intervenției chirurgicale depinde adesea de actualitatea și corectitudinea tacticii de tratament. Experții recomandă Visanne. Substanța sa activă - dienogest - este capabilă să inhibe creșterea țesutului endometrioid, restabilind nivelurile hormonale. Cu toate acestea, succesul unui astfel de tratament nu este încă un indicator al recuperării complete. Endometrioza se referă la patologii recurente, de aceea există riscul formării de noi focare.

Dacă unei femei i se atribuie eliminarea unui chist ovarian, atunci trebuie să efectueze o serie de teste: urină și sânge: general, biochimic, grup și factor Rh. De asemenea, sunt necesare teste de laborator pentru boli infecțioase. Cu o săptămână înainte de operația programată, trebuie respectată nutriția specială, în care este interzisă consumul de carne grasă, pâine neagră, produse făinoase bogate, legume și fructe crude, băuturi carbogazoase, în general, acele produse care cresc formarea de gaze în intestin..

Imediat înainte de laparoscopie, trebuie să curățați stomacul, pentru aceasta trebuie să opriți mâncarea oricărui aliment cu cel puțin 10 ore înainte de operație. Ultima dată poți să mănânci la ora 18 și să bei - până la ora 22. Cu o seară înainte, trebuie să luați laxative și să folosiți o clismă. Dimineața, trebuie să repetați procedura pentru curățarea intestinelor cu o clismă.

Desigur, dacă există indicații pentru o operațiune de urgență, nu are rost să pregătim întrebarea. Dacă sunteți programat pentru o operație planificată, medicul vă va prescrie o listă de teste și proceduri obligatorii.

Acestea includ determinarea grupului sanguin și a factorului Rh, analiza biochimică și clinică a sângelui și a urinei, analiza coagulării, markerii HIV, hepatita B și C, sifilisul.

Adesea, pentru metoda laparoscopică de îndepărtare a formației, este necesar să suferiți gastroscopie și colonoscopie.

Terapeutul va analiza fluorografia plămânilor, ECG și va evalua riscurile de complicații ale sistemului cardiovascular.

Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că, în cazul unor schimburi identificate în testele de laborator, poate fi necesară consultarea specialiștilor în legătură.

Există două metode principale de îndepărtare a chisturilor ovariene: laparotomia și laparoscopica.

1) Laparotomia este o operație abdominală cu o incizie strat după strat de țesuturi moi și aceeași sutură strat după strat după terminarea intervenției.

Acest tip este utilizat în caz de urgență, ieșirea de sânge în cavitatea abdominală. Laparotomia vă permite să ajungeți rapid la ovare, să înlăturați formarea problemelor și să efectuați o hemostază aprofundată.

La sfârșitul operației, chirurgul pune un tub special - drenaj pentru ieșirea lichidului patologic. Drenajul vă permite, de asemenea, să injectați medicamente în zona chirurgicală și să-l eliminați, dacă este necesar.

Abordarea laparotomiei este folosită și în cazul leziunilor foarte mari, atunci când este nevoie de un câmp chirurgical larg, în cazuri clinice dificile.

2) Laparoscopia este considerată o metodă mai blândă și fără îndoială avansată. În timpul acestei metode, pătrunderea în cavitatea pelvină are loc prin incizii mici în ombilic și oase iliace. Lungimea acestor tăieri depășește rar 10 mm și medie în jur de 5-7 mm. O puncție a peretelui abdominal este efectuată cu un trocar, gazul este pompat în cavitate prin ea și un telescop cu o cameră, o sursă de lumină este conectată.

Camera afișează pe un ecran mare o imagine clară a organelor interne. Asistentul chirurgului roteste camera pentru a arata pe deplin zona vatamata medicului operator si controleaza locatia zonei de operatie in centrul ecranului..

Instrumentele pentru chirurgie, numite manipulatoare, sunt introduse prin incizii în partea inferioară a abdomenului..

Laparoscopia face parte din chirurgia minim invazivă, are o rată de complicație foarte mică și nu necesită recuperare pe termen lung.

Desigur, această metodă are și dezavantajele sale. Introducerea instrumentelor durează ceva timp, iar formațiunile mari sunt greu de îndepărtat prin conductoarele înguste ale manipulatoarelor. Sângerarea masivă în timpul operației limitează sever opțiunile chirurgului.

Dacă înainte de operație exista cea mai mică suspiciune cu privire la natura malignă a tumorii, în timpul intervenției în sine, se efectuează un examen histologic de urgență, în funcție de rezultatele cărora se determină cursul suplimentar al operației, este necesară invitația unor specialiști suplimentari, zona de îndepărtare a țesutului ovarian..

Fie că este posibil, orice material obținut în timpul operațiunii este trimis la laborator pentru o studiu detaliat al naturii sale. Rezultatul acestui studiu determină tactici conservatoare suplimentare, determină adesea șansele de sarcină.

Eliminarea laserului

Metodele similare cu laparoscopic includ îndepărtarea cu laser a chistului ovarian. Această metodă este folosită pentru leziuni mici..

Mai întâi se efectuează anestezie locală a pielii, apoi se introduce un instrument subțire special. Avantajul acestei tehnici este că laserul emanat de instrument are un efect hemostatic bun..

Îndepărtarea cu laser este o direcție destul de promițătoare în chirurgia minoră care nu necesită anestezie generală.

Înainte de a fi programată o operație de îndepărtare a unui chist ovarian, un ginecolog efectuează un diagnostic, care include următorii pași:

  • colectarea anamnezei;
  • inspecție manuală;
  • Ecografia organelor pelvine, efectuată în cel puțin două cicluri menstruale;
  • colposcopie;
  • fluorografie;
  • cercetarea florei;
  • analize de sânge - biochimice, clinice, histologice (indicele ROMA, CA-125), pentru a determina factorul Rh, grupa sanguină și coagulabilitatea, pentru HIV și RW;
  • RMN al organelor pelvine (poate fi necesar pentru un diagnostic mai precis).

Mecanismul debutului și dezvoltării bolii

Patogenia bolii este de origine organică. Un chist simplu și papilar se formează pe unul dintre ovare, având inițial pereți netezi și o cameră. De-a lungul timpului, această cavitate se umple cu un lichid cu o culoare galben deschis de o structură apoasă, seroasa.


Pe măsură ce chistul crește, cavitatea se umple cu lichid.

Țesutul conjunctiv al pereților cistadenomului ovarian este acoperit de epiteliul ciliat, care produce substanțe și are o formă cilindrică sau cubică. Pe măsură ce cavitatea se umple, neoplasmul capătă volume mari, afectând organele din apropiere, precum și fibrele nervoase, ca urmare a durerii.

Cum să tratezi?

Având în vedere specificul dezvoltării unei formațiuni benigne pe ovar, aceasta poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală. Astfel, toate consecințele și riscurile posibile ale răspândirii tumorii sunt eliminate..

Tratamentele sau medicamentele conservatoare vor ajuta doar la ameliorarea unora dintre simptomele durerii.

În funcție de cursul bolii, intervenția chirurgicală implică mai multe opțiuni de tratament:

  • laparoscopie, în care se fac mai multe incizii mici, prin care tumora este îndepărtată prin metoda endoscopică. Această metodă prevede păstrarea anexei;
  • laparotomie, în care se face o incizie mare a pielii pentru îndepărtarea tumorii. Pentru a evita creșterea tumorii cu această metodă de intervenție operabilă, ovarul este îndepărtat.

(Poza este făcând clic, faceți clic pentru a mări)

Chirurgia este singura cale de a scăpa de neoplasme. Tratamente alternative pot fi utilizate ca terapie de susținere..

Mijloace de tratament auto-pregătite în prezența cistadenomului sunt concepute pentru a atenua afecțiunea cu formarea tumorii pe ovar și pentru a opri procesul de creștere:

  • infuzie de rădăcină de păpădie. Turnați o linguriță de rădăcini uscate cu un pahar cu apă clocotită. Lăsați să se fierbe 15 minute, scurgeți tinctura. Recepția trebuie efectuată înainte de mese dimineața și seara, 70 ml. Tratamentul trebuie efectuat la cinci zile după ciclul menstrual;
  • tinctura de fructe tinere de nuci. Împărțiți fructele în patru părți, aranjați-le completând ¼ parte dintr-un borcan de litru. Turnați votca pe marginea cutiei și închideți capacul. După o lună, tulpinați tinctura și luați-o zilnic timp de trei luni, de două ori pe zi. Excludeți primirea în zilele menstruale;
  • suc de brusture. Se macină frunzele de brusture spălate într-un blender, se strecoară sucul prin cheesecloth. Bea o linguriță de două ori pe zi.

Tratamentele de casă necesită aprobarea personalului medical.

Pe măsură ce boala progresează, medicul va putea să stabilească dacă este recomandabil să efectueze singur un tratament suplimentar.

Cauzele apariției

În ciuda prevalenței acestei boli, cauzele cistadenomului seros sunt încă generalizate. Factorii care conduc la formarea unei capsule ovariene patogene:

  • Procese inflamatorii și infecțioase.
  • Tulburări ale sistemului endocrin, disfuncții hormonale.
  • Prezența chisturilor foliculare și galbene (funcționale).

Un pericol particular al apariției unui chist este cauzat de boli anterioare transmise prin contact sexual. Factorii potențiali sunt endometrioza, adnexita și alte boli inflamatorii ale sistemului reproducător. Adesea, eroziunea colului uterin sau inflamația apendicilor duce la formarea unei tumori ovariene.

Intensitatea activității sexuale are, de asemenea, un impact. Agentul cauzal poate fi, în egală măsură, o multitudine de parteneri (relații promiscue) și abstinență prelungită de la actul sexual. Stresul poate fi, de asemenea, atribuit în acest punct..


Agentul cauzal poate fi în egală măsură o mulțime de parteneri (relații promiscue) și abstinență prelungită de la actul sexual.

Important! Obstetricienii-ginecologi nu recomandă să se implice în activități fizice grele în sălile de sport, precum și să poarte periodic sau să mute greutăți.

Nu trebuie să uităm de tulburările din activitatea sistemului endocrin și de o schimbare a nivelului hormonal. De regulă, un astfel de dezechilibru în corpul feminin apare atunci când activitatea sistemului reproductiv scade, debutul menopauzei. Prin urmare, cel mai adesea un chist ovarian seros este diagnosticat la femeile de peste 50 de ani. Stingerea acestei funcții a organismului este însoțită de supraîncărcare emoțională, diverse boli endocrine și somatice. Dietele pot duce și la perturbări hormonale. Mono-dietele sunt deosebit de periculoase, precum și dieta greșită..


Cel mai adesea, o tumoare este diagnosticată la femeile de peste 50 de ani, după debutul menopauzei.

Este adevărat, există un alt tip de chist - paratubar sau paraovarial. Prin definiția sa, acest tip de tumoare de cistadenom ovarian nu poate fi numit, deoarece este format din apendicele sale și este situat între apendic și tub. Apare doar la 10% din populația de sex feminin cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.


O tumoră paratubulară sau paraovariană nu poate fi numită cistadenom ovarian, deoarece este localizată între apendic și tub.

Acest tip de chist nu se transformă niciodată într-o tumoră malignă. Spre deosebire de formațiunile de origine organică, se formează datorită întinderii pereților chistului pe măsură ce se umple. Formațiile organice cresc datorită creșterii și înmulțirii celulare.

Probabil, un cistadenom papilar simplu sau grosier al ovarului se poate forma dintr-un chist galben sau folicular. Aceste două tipuri conțin celule în pereții lor care se pot dizolva pe cont propriu. În timp, organismul pierde această funcție, ceea ce duce la boli.

Cistadenomul papilar seros poate fi format prin intervenții chirurgicale anterioare și o sarcină întreruptă. Boala poate fi de natură genetică.

Motive pentru formarea cistodenomului ovarian

Această boală poate fi precedată de:

  • dezechilibre hormonale sau boli ale sistemului endocrin;
  • sex neprotejat cu o persoană cu o boală transmisibilă;
  • inflamații infecțioase care afectează suprafețele exterioare și interioare ale organelor genitale;
  • procese inflamatorii la nivelul trompelor și ovarelor uterine (adnexită, salpingo-ooforită);
  • procese patologice după intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine, precum și după avort sau secție de cezariană;
  • condiții stresante frecvente și prelungite, abstinență lungă de la actul sexual sau, dimpotrivă, activitate sexuală excesivă cu diferiți parteneri;
  • activitate fizică intensă, diete.

Simptome

Simptomele nu apar imediat. În stadiul inițial, boala este asimptomatică, deoarece cistadenomul este mic (până la 3 centimetri). În acest stadiu, boala este diagnosticată aproape accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină sau dacă sunt suspectate alte boli.

Pe măsură ce crește, femeile prezintă următoarele simptome:


Dureri dureroase, crampe în abdomenul inferior.

  • Dureri dureroase, crampe în abdomenul inferior. Senzațiile de durere pot fi observate în regiunea pubiană sau în partea inferioară a spatelui.
  • Întreruperea ciclului menstrual.
  • Dureri ale vezicii urinare, frecvență urinară, constipație, tulburări digestive în general, greață.
  • În prezența unui proces inflamator, se observă o creștere a temperaturii corpului.

Dureri ale vezicii urinare, urinare frecventă, constipație.

  • În timp apare o stare generală de rău, însoțită de o scădere a performanței, apatie, iritabilitate și nervozitate.
  • Când forma este neglijată - mărirea anormală a abdomenului în zona formării chistului, abdomen „ascuțit”.

Ultimul simptom este asociat cu complicații și o tumoră mărită..

Chistul seros al ovarului stâng

Motivele apariției unui chist seros în ovarul stâng nu sunt pe deplin înțelese în practica medicală. Principalele sunt: ​​încălcări ale dezvoltării embrionare, perturbări hormonale în perioada pubertății, menopauză și traumatisme abdominale.

De asemenea, motivele apariției unui chist seros pe ovarul stâng pot fi:

  • pubertate precoce (prima menstruație până la 11 ani);
  • anomalie de maturizare foliculară;
  • hipotiroidism, boala sistemului endocrin, dezechilibru hormonal;
  • efectuarea operațiunilor de încetare a sarcinii la o vârstă fragedă;
  • întreruperi ale ciclului menstrual;
  • disponibilitatea informațiilor despre formațiunile chistice identificate anterior de alte forme;
  • tratamentul cancerului de sân cu tamoxifen;
  • boli genitale cauzate de diverse infecții;
  • procese inflamatorii ale ovarelor sau trompelor uterine;
  • urme de intervenție chirurgicală în tratamentul bolilor organelor pelvine.

Pe măsură ce chistul ovarului stâng crește, pot apărea următoarele simptome:

  • dureri de brâu în formă de inel în regiunea lombară;
  • urinare frecventă pe măsură ce chistul crește;
  • Dificultate în golirea intestinelor
  • ciclul menstrual neregulat;
  • stare generală de rău, care nu este asociată cu o activitate viguroasă în timpul zilei;
  • asimetria liniei abdominale ca urmare a creșterii chistului, greață, temperatură scăzută.

complicaţiile

Complicațiile sunt mai mult decât grave, deoarece într-o formă avansată, boala poate duce la oncologie. Presiunea asupra organelor vecine, inclusiv a peretelui abdominal, duce la o stare acută a pacientului.

Cu o creștere a educației, poate apărea răsucirea piciorului, dacă este cazul. Aceasta perturbă procesul de furnizare a sângelui chistului și, ca urmare, ovarul devine inflamat. Când capsula se rupe, conținutul acesteia intră în cavitatea abdominală. De asemenea, poate apărea sângerare.


Odată cu creșterea dimensiunii chistului, poate apărea răsucirea picioarelor..

Complicațiile sunt indicate de o deteriorare accentuată a afecțiunii, însoțită de dureri de cap, amețeli, până la pierderea cunoștinței, precum și de o durere ascuțită în corpul inferior.

Definiție

Un chist seros este un neoplasm, care este o cavitate umplută cu un fluid tulbure. O caracteristică a cistadenomului este prezența unei capsule inelastice dense. Un astfel de chist tinde să crească, ceea ce uneori duce la compresia organelor adiacente și la dezvoltarea de complicații grave. Chisturile seroase pot apărea atât într-un ovar, cât și în ambele simultan.

Diagnostice

Diagnosticul în timp util al cistadenomului vă permite să salvați organele feminine, precum și să preveniți forma oncologică. Diagnosticul în ansamblu nu este dificil:


Ginecologul va evalua dimensiunea tumorii, gradul de mobilitate, structura acesteia.

  • Examinarea cu ultrasunete a chistului va arăta conturul formării unei culori clare, rotunjite, întunecate. În stadiul inițial, tumora este dificil de clasificat, deoarece seamănă cu un chist funcțional (se rezolvă în aproximativ 2-3 luni). Prin urmare, ea este urmărită de câteva luni. Rezultatele cele mai precise vor fi dacă procedura este realizată la o săptămână după încheierea menstruației..
  • RMN sau tomografie computerizată vă permite să studiați structura tumorii, localizarea acesteia, precum și natura formării și prezența sau absența contactului cu organele vecine. Examinarea unui medic ginecolog. Specialistul va evalua dimensiunea tumorii, gradul de mobilitate al acesteia, structura.


Probabilitatea unui proces malign poate confirma sau nega un test de sânge pentru markerii tumorii.

  • Un test de sarcină poate exclude sau confirma o sarcină ectopică.
  • Probabilitatea unui proces malign poate confirma sau nega un test de sânge pentru markerii tumorii. Cu toate acestea, este important să înțelegem aici că un rezultat pozitiv, și anume o cantitate crescută de proteine ​​CA 125 (norma este de 35 U / mm), poate să prezinte și endometrioză..
  • Metoda de laparoscopie de diagnostic este o modalitate de a determina cu exactitate formațiunile de cancer, luând o probă de țesut.

Ultima metodă de diagnostic este confirmarea finală a prezenței unui proces canceroz..

Tratament chirurgical

În majoritatea cazurilor, în tratamentul chisturilor seroase, preferința este oferită metodei chirurgicale de îndepărtare a acestora. În prezent, există metode destul de blânde, care sunt folosite chiar și de acele femei care planifică o sarcină în viitor..

Cu natura benignă a formațiunilor, medicii încearcă să păstreze cât mai mult din țesutul ovarian, eliminând doar zonele deteriorate. Există însă cazuri în care chirurgul decide să înlăture întregul ovar, și uneori două simultan. Acest lucru se întâmplă în timpul dezvoltării procesului oncologic, precum și în cazurile în care pacientul se află în perioada menopauzei..

Intervenția chirurgicală se realizează în următoarele moduri:

  • Laparoscopie. Una dintre cele mai eficiente și mai reduse metode de intervenție chirurgicală. Evită sângerarea și are o perioadă de recuperare rapidă. Îndepărtarea unui chist seros se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - un laparoscop, care este introdus în cavitatea abdominală prin incizii mici. Dispozitivul este echipat cu o cameră video cu care o imagine este afișată pe ecranul alăturat. Cu laparoscopie, o femeie poate părăsi instituția medicală timp de 3-4 zile.
  • Laparotomie. Se efectuează atunci când tumora este mare. Este o operație cu cavitate deschisă, cu o perioadă lungă de reabilitare și probabilitatea de complicații.

Tratament seric cu cistadenom

Tratamentul unui chist ovarian seros se realizează numai prin intervenție chirurgicală. Deoarece tumora poate fi detectată în timpul sarcinii, apoi cu o purtare favorabilă a copilului, cistadenomul este îndepărtat după naștere.

Există mai multe forme de chirurgie chistă, a cărei alegere este determinată de următorii factori:

  • categoria de vârstă;
  • starea ovarelor și apendicele acestora;
  • localizarea și dimensiunea cistadenomului;
  • prezența sau absența oncologiei.


Tratamentul se realizează numai prin intervenție chirurgicală.

  1. Dacă concepția este planificată în viitor și în prezența unui chist benign, se efectuează laparoscopie - îndepărtarea cistadenomului cu implicarea parțială a țesutului ovarului în sine.
  2. Îndepărtarea formării împreună cu organul afectat. Posibilitatea concepției rămâne, deoarece organul, pe de altă parte, nu își pierde funcțiile.
  3. În prezența cistadenomului bilateral, ambele ovare sunt îndepărtate. Aceeași procedură se realizează în procesul oncologic. Operația se efectuează la orice vârstă.
  4. Îndepărtarea tumorii, împreună cu ovarele și uterul, se efectuează la femeile cu menopauză, în prezența unei limită sau a unui chist canceros.

Cum o neoplasmă poate afecta sarcina

Un chist seros simplu cu dimensiunea de până la 3 cm nu interferează cu concepția unui copil și nu poate fi cauza infertilității. Cistadenomul nu afectează fondul hormonal și nu interferează cu ovulația, nu interferează cu fertilizarea ovulului și cu implantarea embrionului. Dezvoltarea fătului este de nereprezentat. Nașterea cu un chist seros mic trece prin canalul nașterii naturale.

Cistadenomul de până la 5 cm poate provoca avort sau naștere prematură. Această formațiune ocupă mult spațiu în cavitatea pelvină și interferează cu dezvoltarea normală a fătului. Sunt cunoscute cazuri de purtare cu succes a unui copil cu chisturi mari, cu toate acestea, pe toată perioada sarcinii există un risc ridicat de complicații..

Alte probleme cu cistadenomele simple:

  • Creșterea chistului serios. Nu se știe cum va afecta sarcina dezvoltarea educațională. Se întâmplă că cistadenomul începe să crească rapid și duce la avort spontan sau naștere prematură;
  • Torsiunea picioarelor formațiunii. În timpul sarcinii, uterul în creștere împinge înapoi toate organele pelvine. De asemenea, merge spre ovar, ceea ce duce la deplasarea chistului și torsiunea picioarelor sale. Această afecțiune amenință să crească tonul uterului și să încheie sarcina;
  • Ruptura capsulei cistadenomului. Se întâmplă mai ales pe fondul creșterii rapide a chistului în timpul sarcinii. Necesită intervenție chirurgicală de urgență. Prezintă o amenințare pentru viața femeii și a fătului.


Scanarea cu ultrasunete a sarcinii și a chisturilor ovariene.

Cistadenomul serios cu dimensiunea de până la 3 cm nu necesită tratament. Excepția este concepția unui copil prin FIV. Procedura de fertilizare in vitro nu se încheie întotdeauna cu succes, iar ginecologii încearcă să excludă toți factorii potențial periculoși. Înainte de FIV, se recomandă să scăpați de chist, indiferent de mărimea acestuia.

Un cistadenom mai mare de 3 cm trebuie îndepărtat înainte de a planifica o sarcină. În așteptarea unui copil, o astfel de patologie crește riscul de complicații și devine cauza unui rezultat nefavorabil. Se recomandă îndepărtarea chistului cu 6 luni înainte de a concepe un copil.

Intervenția chirurgicală pentru chisturile ovariene poate fi efectuată în timpul sarcinii, dar aceasta nu este cea mai bună soluție. Orice operație poate duce la avort spontan și chiar conservarea terapiei nu face față întotdeauna. Îndepărtarea unui chist seros în timpul sarcinii se efectuează conform indicațiilor stricte:

  • Creșterea rapidă a educației și compresia organelor înconjurătoare;
  • Dezvoltarea complicațiilor care pun în pericol viața: torsiunea piciorului sau ruperea capsulei, supurație;
  • Malignitate suspectată.

O operațiune planificată este efectuată pe o perioadă de 14-20 de săptămâni, o operație de urgență este efectuată în orice moment. După operație, femeia rămâne sub supravegherea unui medic. Terapia de conservare se realizează cu scopul de a reduce tonusul uterului. Conform indicațiilor, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge în placentă și nutriția fătului.

De asemenea, este util să citiți: Analiza markerului tumoral CA-125 pentru chistul ovarian

Previziuni și prevenire

O vizită în timp util la un ginecolog este o modalitate de a scăpa nu numai de această patologie fără consecințe traumatice, dar și de alte probleme. Este posibil să se prezice acest sau acel rezultat dacă diagnosticul este pus la timp.

În funcție de tipul de operație efectuată, concepția poate fi planificată după 2 săptămâni sau două luni. Medicii străini susțin că administrarea profilactică a medicamentelor orale de acțiune monofazică oferă o șansă în lupta împotriva cistadenomului ovarian benign.

Chistul și cistadenomul sunt unul și același?

Un chist este o masă benignă umplută cu lichid sau complet umplută.

O tumoare chistică este o tumoră epitelială care arată ca un chist, dar diferă în structura celulară. Tumora chistică poate fi legată de cistadenom.

Un chist, spre deosebire de cistadenom, nu degenerează într-unul oncologic. Conținutul intern al chistului nu este epitelial. Cu toate acestea, dacă un chist a degenerat într-o tumoră chistică, atunci necesită intervenție chirurgicală. De fapt, un chist este același cistadenom, doar într-o formă modificată.

Cistadenomul este benign. Dar celulele sale pot dobândi un format atipic de țesut și vor fi în centrul dezvoltării formațiunilor potențial periculoase. În acest caz, este necesar să se efectueze o operație pentru a preveni degenerarea celulelor în maligne.

Chist serios al ovarului drept la femeile aflate în postmenopauză

Postmenopauză începe după încheierea perioadei. La ce vârstă începe, depinde de caracteristicile corpului femeii. Pentru unii, apare uneori la 40 de ani, iar alteori chiar și după 60 de ani. Vârsta medie este în jur de 50 de ani. În această perioadă, corpul unei femei poate dezvolta o varietate de boli, inclusiv diferite tipuri de chisturi. Toate punctele trebuie luate în considerare în detaliu.

Ce este menopauza

Postmenopauza este un proces natural, care este cauzat de o scădere și apoi o încetare a producției de estrogen cu progesteron de către ovare. Ca urmare, maturizarea ouălor se oprește, uterul se atrofiază.

În primii ani după debutul postmenopauzei, femeile pot suferi tulburări de somn, izbucniri emoționale și numeroase complicații..

În această perioadă, se oprește și eliberarea de estradiol, principalul hormon feminin. Uterul scade în dimensiune datorită atrofiei miometrice. Acest lucru se întâmplă mai ales rapid în primii cinci ani..

Ce boli se pot dezvolta

Nu există un răspuns cert la această întrebare. Dar cel mai adesea există tensiunea arterială crescută asociată cu modificările hormonale. În absența protecției hormonale, dezvoltarea aterosclerozei este accelerată. Și aceasta implică boli cardiace ischemice, dezvoltarea unui accident vascular cerebral, duce la un atac de cord și alte patologii cardiace. După debutul postmenopauzei, incidența bolilor crește.

Aproape jumătate din femeile care trec prin menopauză riscă să dezvolte osteoporoză din cauza pierderilor de calciu. Prin urmare, riscul de fracturi crește la cădere..

Adesea, crește riscul de tumori maligne ale colului uterin, în sine și a ovarelor, precum și a sângerărilor intrauterine. Printre bolile care se dezvoltă în timpul menopauzei, chisturile ovariene sunt frecvente.

Chist serios

Această patologie apare la peste 70% dintre femeile care suferă de boli similare..

Un astfel de chist este o cavitate umplută cu un fluid limpede numit seros. Se distinge de alte formațiuni prin prezența unei capsule dense.

Caracteristicile sale sunt:

  • claritatea contururilor;
  • membrană densă elastică scăzută formată din țesuturi epiteliale;
  • capsula chist formează adesea 1 cameră și este formată pe o parte;
  • dimensiunea poate fi crescută până la 150 mm;
  • probabilitatea degenerarii într-o tumoră canceroasă este foarte mare.

De regulă, grupul de risc include sexul mai echitabil, care au o menopauză prelungită. În mod normal, această perioadă durează doi-trei ani. După aceea, menstruația se oprește..

Tipuri de chisturi ovariene

Ginecologii disting câteva tipuri de chisturi seroase:

  1. Simplu, pereții cărora sunt căptușiți cu epiteliu, similar cu aspectul celulelor mucoase ale tuburilor uterine. Apare de obicei pe o parte. Constă dintr-o cameră, dar există și cavități formate din mai multe camere. Chistul este cu pereți netede. Aceasta înseamnă că nu există creșteri în interiorul său. Crește foarte lent, dar poate crește până la 25 cm sau mai mult. Dar niciodată nu a renăscut în creșterea canceroasă.
  2. Papilare se referă la cistadenomele papilare grosiere. Reprezintă următoarea etapă a dezvoltării simple. Papilele încep să se dezvolte câțiva ani după ce chistul începe să se formeze. În interior, pe pereți, există papilele dense cu picioarele largi. În jumătate din cazuri, un astfel de chist degenerează într-unul malign, dând metastaze.
  3. Papilarul de frontieră are semne ale unei formațiuni benigne sau maligne. Pereții sunt căptușiți cu multe papilele dense. Nu crește, dar devine canceroasă în jumătate din cazuri..
  4. Un chist mucinos este o cavitate căptușită cu epiteliu glandular. Întotdeauna cu mai multe camere. De multe ori crește rapid (până la aproximativ 35 cm). Conținutul chistului este mucus. Este foarte bogat în peptide.

Simptomele patologiei

Pentru a trata un chist în timp util, ar trebui să știți cum se manifestă. Printre principalele simptome:

  1. Durere în abdomenul inferior. Dar nu chistul în sine este cel care doare. Tragerea durerilor apare atunci când capsula este întinsă și există o creștere a acesteia la dimensiuni care depășesc 5 cm lungime.
  2. Durerea crescută semnalează complicații. Astfel de complicații includ: supurația chistului, ruperea capsulei, răsucirea piciorului.
  3. Creșterea producției de urină și uneori incontinența urinară. Acest lucru se datorează compresiei vezicii urinare de către o tumoră chistică..
  4. Constipație datorită strângerii intestinului.
  5. Abdomenul se mărește, dar acest lucru se observă odată cu dezvoltarea unui chist uriaș.

Dacă dimensiunea chistului este mică, de exemplu, diametrul lor nu depășește 3 cm, practic nu există simptome ale prezenței sale. Se detectează numai cu ultrasunete.

Chisturile ovariene grave sunt patologii benigne ale apendicilor. Într-un alt mod, patologia se numește cistadenom. Acest chist trebuie examinat foarte atent, deoarece sub pretextul său se dezvoltă cancerul ovarian.

Acest cistadenom poate dura mult timp fără simptome și poate crește până la dimensiuni mari. Un chist progresiv nu răspunde la terapia conservatoare.

La sexul mai echitabil care nu a împlinit vârsta de patruzeci de ani, cistadenomul este adesea deghizat în chist folicular și, uneori, în luteal.

În timpul unei ecografii, nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate tipul de tumoare. Un chist seros este detectat accidental de către un histolog și este diagnosticat cu exactitate numai după operație.

O cavitate chistică care a degenerat într-o tumoră canceroasă dă următoarele simptome:

  • o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid;
  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • senzație constantă de slăbiciune;
  • depresie periodică;
  • ușoară creștere a temperaturii.

Motive de dezvoltare

Nu s-au stabilit cauzele cavităților ovariene seroase. Dar acest lucru este adesea influențat de următorii factori:

  • încălcarea echilibrului hormonilor sexuali;
  • patologia sistemului endocrin;
  • inflamație în organele pelvine;
  • avorturi din trecut;
  • operații asupra organelor abdominale;
  • sarcini grele pe corp;
  • stres sever frecvent;
  • utilizarea greșită a medicamentelor hormonale.

Probabilitatea de a dezvolta un chist crește cu mai mult de doi factori.

Ce factori sunt asociați cu apariția chisturilor simple

Mai multe studii medicale au evaluat factorii care pot fi asociați cu chisturi ovariene la femeile aflate în postmenopauză.

Aceste leziuni au fost mai frecvente la pacienții care au primit terapie de înlocuire hormonală (fie estrogeni singuri, fie estrogeni plus progestine), precum și la femeile cu menopauză recentă.

Oamenii de știință au efectuat o analiză mai cuprinzătoare la o populație mare. Ei au descoperit că chisturile ovariene erau asociate cu vârsta (cu cât femeia este mai tânără, cu atât este mai mare riscul de chisturi), prezența unui obicei prost cum ar fi fumatul, un istoric anterior al unei intervenții chirurgicale pentru afecțiuni ginecologice benigne, un istoric anterior al unui chist ovarian benign, studii superioare și menopauză prematură. și prima sarcină înainte de vârsta de 20 de ani. Nu a fost găsită nicio asociere cu utilizarea terapiei de substituție hormonală, folosirea contracepției hormonale, a infertilității sau a istoricului de infertilitate.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că histerectomia anterioară, vârsta și greutatea pacienților erau asociate în mod semnificativ cu chisturi simple..

Semne de apariție a complicațiilor

Semnele patologiei includ:

  • durere bruscă în peritoneul inferior din partea dezvoltării;
  • greață nerezonabilă, vărsături, care nu aduce alinare;
  • tulburări ale emisiilor de scaun și urină;
  • ritmul cardiac crescut;
  • scăderea nivelului de presiune;
  • aspectul transpirației lipicioase;
  • externarea din organele genitale sub formă de cheaguri de sânge;
  • paloare și posibilă pierdere a cunoștinței.

Cu boala, există un risc mic de a dezvolta o tumoră malignă. În total, conform datelor statistice, 16 neoplasme maligne din 8.600 de chisturi simple au fost înregistrate în practica medicală. Conform diferitelor surse, nivelul de malignitate este de 0,19%. 0,41% dintre femeile diagnosticate cu un chist au dezvoltat cancer ovarian. 0,44% dintre femeile fără chisturi au dezvoltat o tumoră malignă ovariană.

Ce caracteristici sunt asociate cu neoplasmul malign? Aceasta este probabil cea mai interesantă întrebare. Cu toate acestea, informațiile furnizate în studiile disponibile pe această temă sunt, din păcate, rare. Pe baza datelor din studii care au inclus opt cazuri de cancer ovarian, cercetătorii au descoperit că majoritatea (6/8) au fost stadiul I.

Ce trebuie să faceți dacă apar semne de ruptură

Dacă apar primele simptome, trebuie:

  • asigurați-i pacientului liniște în poziția supină;
  • pune gheață pe stomac;
  • Chemați o salvare.

Tratamentul rupturii capsulei sau torsiunii piciorului este doar chirurgical. Necesită spitalizare imediată și pregătire pentru operații de urgență.

Chistul seros al ovarului drept

Motivul principal pentru dezvoltarea unei cavități seroase pe ovarul drept sunt patologiile hormonale. Sunt expuse riscurilor femeile cu:

  • perioade neregulate;
  • debut precoce al menstruației sau prea târziu;
  • debutul menopauzei;
  • patologie genitală;
  • dezvoltarea infertilității;
  • sarcină repetată.

Simptomele dezvoltării serozei ovariene pe partea dreaptă:

  • durere și disconfort pe partea dreaptă în partea inferioară a peritoneului;
  • disfuncții reproductive;
  • urinare frecventă, tulburări de scaun;
  • forfota glandelor mamare.

Metode de tratament

Un chist nou-debut poate fi tratat cu medicamente. Se dizolvă adesea fără a lăsa urmă. Cursul de tratament include, de asemenea, vitamine, medicamente anti-inflamatorii hormonale. Puteți utiliza, de asemenea, medicina tradițională. Dar acest lucru este extrem de rar..

Cistadenomul, de regulă, nu se rezolvă și nu este tratat cu medicamente. În 90% din cazuri, trebuie îndepărtat prompt, mai ales dacă a crescut la mai mult de 3 cm în diametru.

Dacă studiile au arătat că un chist ovarian este benign, medicii încearcă să păstreze cât mai mult din țesutul ovarian, eliminând doar tumoarea. Ovarul este îndepărtat dacă leziunea este deja malignă.

Problema chisturilor la femeile aflate în postmenopauză rămâne o problemă controversată în practica ginecologică. Chisturile ovariene sunt frecvente la femeile aflate în postmenopauză asimptomatice. Riscul de malignitate este foarte mic. Histologic, majoritatea chisturilor sunt cistadenomele seroase..

Tratamentul chisturilor anexiale la femeile aflate la menopauză asimptomatice este încă o problemă controversată în practica ginecologică în rândul medicilor din întreaga lume. Deși tratamentul acestor leziuni a trecut cu siguranță de la îndepărtarea chirurgicală sistematică la o abordare mai conservatoare, mulți ginecologi sunt încă reticenți în a sfătui un astfel de tratament conservator pentru pacienții lor, preferând operația..

Tipuri de chirurgie și metode de intervenție chirurgicală

Cu îndepărtarea promptă a cistadenomului, medicii folosesc următoarele tipuri de operații:

  1. Cel mai actual tip de intervenție chirurgicală este laparoscopia. Acesta este cel mai puțin traumatizant, tip de intervenție fără sânge. Recuperarea din ea este rapidă. Pacientul iese din spital după 3-4 zile.
  2. Laparotomie, chirurgie abdominală, cum ar fi îndepărtarea apendicelui. Se efectuează mai rar și numai atunci când este necesară îndepărtarea unei cantități mari de țesut. Recuperarea are loc în termen de 10 zile. Lasă o cicatrice.

Principalele metode de intervenție chirurgicală includ:

  • cistectomie, îndepărtarea chistului și a capsulei ovariene, indiferent de care (dreapta sau stânga);
  • rezecție cu pană, care este îndepărtarea unei pene de țesuturi afectate;
  • ooforectomie, ceea ce înseamnă îndepărtarea cavității împreună cu glanda;
  • adnexetomie (îndepărtarea chistului, a ovarului și a apendicelor.

Metoda și metoda de intervenție chirurgicală sunt alese de medic, în funcție de rezultatele examinării.

Unele dintre problemele asociate cu subiectul tratamentului rămân nerezolvate, cum ar fi dimensiunea leziunii, peste care trebuie recomandată intervenția chirurgicală, riscul de răsucire. Cercetările continuă, în cadrul cărora specialiștii încearcă să afle ce factori sunt asociați cu apariția patologiei, cât timp trebuie efectuată urmărirea în cazul unui tratament conservator, ce frecvență de monitorizare trebuie recomandată și, cel mai important, dacă leziunea rămâne pe loc, atunci care este riscul real de dezvoltare tumoare maligna.

concluziile

În ultimii cincisprezece ani, au fost publicate o serie de articole pe această temă. Cu toate acestea, lipsesc recenzii sistematice adecvate.

Conform concluziilor unui număr de autori moderni, se poate presupune că chisturile ovariene sunt frecvente la femeile fără simptome la femeile aflate în postmenopauză. Riscul de malignitate este foarte scăzut și, având un chist ovarian simplu, nu pare să crească riscul de cancer ovarian.

Constatarea este în concordanță cu datele de autopsie. O altă constatare, în concordanță cu rezultatele autopsiei, este că majoritatea chisturilor găsite au fost mici și că cea mai frecventă histologie este un chist simplu sau un cistadenom seros..

Publicații Despre Nefroza