Parenchimul rinichiului - ce este acesta, tipurile și tratamentul modificărilor difuze

Nu puțini oameni știu despre ce este vorba - parenchimul rinichilor și, la auzul despre modificări difuze ale acestui organ, sunt în pierdere și, în unele cazuri, chiar se panică. Parenchimul rinichiului este un grup de celule care constă din cortex și medulă și diferă prin faptul că are capacitatea de a se reface. Această patologie nu este nici măcar un diagnostic, iar cuvântul difuz înseamnă că există numeroase modificări la nivelul rinichilor, dar care dintre ele nu pot fi determinate decât de un medic specializat în diagnosticul și tratamentul unor astfel de anomalii..

Simptomele modificărilor difuze ale parenchimului renal

Modificările difuze în parenchimul rinichilor se manifestă foarte rar prin simptome, prin urmare, aproape niciodată o astfel de patologie nu aduce un disconfort tangibil în viața unei persoane. Dar totuși, când contactează o unitate medicală, pacienții se plâng de următoarele simptome, cum ar fi:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • ameţeală;
  • durere în timpul urinării;
  • disconfort în regiunea lombară;
  • slăbiciune și oboseală;
  • greaţă.

Această simptomatologie este atât de generală și indicativă a dezvoltării a numeroase boli încât este complet imposibil să se facă un diagnostic precis pe baza lor. Pentru a face un diagnostic precis, medicul prescrie în mod necesar o serie de studii suplimentare.

Modificările difuze ale parenchimului renal necesită terapie obligatorie și cât de gravă este patologia, medicul poate determina în urma ecografiei. De asemenea, datorită unor astfel de studii, medicul va putea identifica următoarele modificări patologice:

  • prezența urolitiazei;
  • caracteristici ale sistemului vascular al sinusurilor;
  • caracteristică congenitală a structurii organului;
  • prezența efectelor secundare ale bolilor anterioare.

Doar după efectuarea studiilor, este posibil să se facă un diagnostic precis și să se aleagă un tratament cuprinzător care vizează eliberarea unei persoane a bolii.

Cauzele apariției

Destul de des, apar modificări difuze ale parenchimului renal ca urmare a exacerbării proceselor patologice la nivelul rinichilor. Dar acesta nu este singurul motiv pentru o astfel de patologie, alte boli pot provoca, de asemenea, modificări negative..

Următoarele anomalii ale organismului pot provoca boala:

  • inflamația țesutului adipos;
  • Diabet;
  • patologii vasculare congenitale;
  • hipertiroidism;
  • boli vasculare care cresc ecogenitatea parenchimului;
  • formarea calcificărilor în țesutul renal;
  • stadiul inițial al dezvoltării urolitiazei;
  • inflamația tubilor și a nodulilor parenchimatici;
  • grăsime corporală;
  • acumularea de colesterol.

Toate motivele de mai sus pot provoca dezvoltarea unei astfel de abateri precum parenchimul renal. În cazul în care o persoană este diagnosticată cu cel puțin una dintre patologiile de mai sus, atunci în acest caz este necesar să se supună sistematic examinări și să fie observat de un medic pentru a începe imediat tratamentul atunci când apar primele semne care indică dezvoltarea patologiei..

Notă! Semnele care indică o boală pot fi pronunțate sau pot fi complet invizibile. Este posibilă determinarea prezenței patologiei numai prin rezultatele ecografiei. Pentru identificarea patologiei, se recomandă să fie supuse examinărilor preventive anual.

Printre altele, următoarele probleme pot provoca modificări difuze la rinichi:

  • depozitele de sare care apar ca urmare a tulburărilor metabolice, precum și în caz de malnutriție și patologii ale unor organe. În acest caz, acumularea de țesuturi renale moarte are loc în parenchim, ca urmare a căreia se acumulează microcristale de calciu la suprafață. Pentru a preveni o astfel de situație, se recomandă să vă deplasați pe cât posibil și să abandonați utilizarea sistematică a alimentelor proteice;
  • dezvoltarea tumorilor, în special a tumorilor benigne. Dar pericolul în acest caz este că, în unele cazuri, tumora se poate transforma în cancer de rinichi. Cu o astfel de renaștere, pacientul manifestă simptome precum frisoane, creșterea tensiunii arteriale și edem tisular;
  • subțierea parenchimului - această problemă se dezvoltă dacă o persoană este diagnosticată cu anomalii renale cronice. În corpul uman, se dezvoltă bacterii patogene, care provoacă progresia procesului inflamator. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate și să începeți tratamentul atunci când apar primele simptome, altfel infecția poate duce la moartea filtrelor naturale. În cazul în care boala duce la o subțiere a parenchimului, atunci apare o încălcare gravă a funcționalității organelor umane. Întârzierea într-o astfel de situație, precum și auto-medicația reprezintă o amenințare serioasă atât pentru sănătatea, cât și pentru viața umană. Cu astfel de simptome, se poate dezvolta insuficiență renală..

După efectuarea unui examen cu ultrasunete, medicul va putea identifica următoarele încălcări și anomalii:

  • prezența lichidului în pelvisul renal;
  • echogenicitate redusă;
  • circulație inversă în arterele renale;
  • vizualizare slabă a venelor renale;
  • ecou din zona sinusului renal;
  • tromboză tumorală;
  • prezența contururilor fuzzy ale parenchimului.

După aceea, medicul va putea prescrie un tratament eficient care va ajuta pacientul să scape de boală într-o perioadă destul de scurtă de timp..

Diagnostic și tratament

Care este această modificare difuză în parenchimul rinichilor, am aflat deja, precum și care este cauza acestei patologii și ce simptome indică prezența bolii. Acum să stabilim cum este diagnosticată această afecțiune și cum să scăpăm de ea..

Pentru a determina cu exactitate cauzele difuziei, medicul studiază mai întâi cu atenție simptomele pacientului și apoi prescrie o serie de studii, care sunt următoarele:

  • sunt prescrise teste de sânge și urină;
  • Ecografia rinichilor;
  • RMN sau CT.

După ce se face un diagnostic precis și se identifică motivele care au provocat dezvoltarea patologiei, medicul curant va putea prescrie un tratament complet și eficient. Încă nu există o schemă medicală certă care să scape de patologie. La urma urmei, medicamentele pentru tratament sunt prescrise în fiecare caz, pur individual, în funcție de modificările patologice identificate în corpul uman..

Indiferent de cauza modificărilor difuze ale parenchimului renal, pacientul trebuie să respecte o dietă strictă, toate nuanțele fiind discutate cu medicul sau nutriționistul. În acest caz, este strict interzisă consumul de alimente care pot duce la iritarea mucoaselor. În cazul în care tratamentul cu medicamente nu dă rezultate, atunci pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

În cazul în care un pacient este diagnosticat cu pielonefrită, atunci se recomandă repaus la pat, o dietă strictă, precum și administrarea de medicamente precum antibiotice, medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, precum și medicamente antihipertensive și medicamente pe bază de plante..

Cu glomerulonefrita infecțioasă difuză, medicamente antibacteriene și hormonale sunt prescrise, precum și repaus la pat și alimente dietetice.

Dacă o persoană este diagnosticată cu formațiuni chistice, atunci în acest caz, este prescrisă intervenția chirurgicală și creșterea este înlăturată.

În cazul urolitiazei, medicul prescrie medicamente speciale care au ca scop dizolvarea pietrelor, precum și medicamente antiinflamatoare, calmante, antispasmodice și diuretice. De asemenea, este recomandat să respectați un regim alimentar..

Cu nefrită, pacientul trebuie să se conformeze repausului la pat, să respecte o dietă și să ia medicamente precum uroseptice, antibiotice, remedii pe bază de plante și medicamente antiinflamatorii.

Toate modificările asociate cu parenchimul renal sunt principalele semne că patologiile se dezvoltă în corpul uman. Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un nefrolog sau un urolog. Doar un medic la nivel profesional va putea să efectueze toate studiile de diagnostic necesare, precum și să identifice cauzele și să facă un diagnostic precis. În plus, pe baza tuturor studiilor, medicul curant va selecta un tratament eficient.

Concluzie

Modificările difuze ale parenchimului renal pot indica prezența diferitelor tipuri de boli, dar care dintre ele nu pot fi determinate decât de un medic specializat în tratamentul unei astfel de patologii. Când apar primele simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un nefrolog sau un urolog. Înainte de a fi prescris tratamentul, pacientul trebuie să fie supus unei serii de studii pentru a determina un diagnostic precis pe baza rezultatelor. După aceea, medicul va putea prescrie un tratament eficient. Toate patologiile asociate cu modificări difuze ale parenchimului renal, în ciuda faptului că nu sunt un diagnostic, sunt considerate destul de grave și necesită un tratament imediat și competent, care trebuie efectuat numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Este strict interzisă administrarea de medicamente, precum și recurgerea la tratament cu remedii populare, deoarece acest lucru poate fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru sănătate.

Jumper parenchimatic al rinichiului care este

Tradus literal din greacă „parenchim” înseamnă: a umple ceva de masă sau a umple. Interpretarea medicală este mai strictă: este o structură tisulară care permite îndeplinirea unei anumite funcții.

Deoarece funcțiile organelor nu sunt de obicei limitate la o singură sarcină, structura lor este complexă, iar parenchimul rinichilor nu face excepție de la această regulă..

Având în vedere că rinichiul este închis într-o capsulă de țesut conjunctiv destul de dens care împiedică întinderea organului, parenchimul său se potrivește cu sensul literal al cuvântului - umplere.

Structura și scopul parenchimului

Sub capsulă se află mai multe straturi de substanță densă ale parenchimului, diferind atât prin culoare, cât și prin consistență - în conformitate cu prezența structurilor în ele care permit îndeplinirea sarcinilor cu care se confruntă organul.

Pe lângă cel mai faimos scop - de a face parte din sistemul excretor (excretor), rinichii îndeplinesc și funcțiile unui organ:

  • endocrin (intrasecretoriu);
  • reglare osmo- și ionică;
  • implicate în organism atât în ​​metabolismul general (metabolism) cât și în formarea sângelui - în special.

Acest lucru înseamnă că rinichii nu numai că filtrează sângele, dar, de asemenea, reglează compoziția sa de sare, menține conținutul de apă care este optim pentru nevoile organismului, afectează nivelul tensiunii arteriale și produce, de asemenea, eritropoietină (o substanță biologic activă care reglează rata de formare a eritrocitelor).

Straturi corticale și medulare

În funcție de poziția general acceptată, cele două straturi ale rinichilor sunt numite de obicei:

Stratul care se află direct sub capsula elastică densă, cea mai exterioară în raport cu centrul organului, cea mai densă și mai deschisă culoare, se numește corticală, în timp ce cea situată sub ea, mai închisă și aproape de centru, este stratul cerebral..

O secțiune longitudinală proaspătă dezvăluie chiar cu ochiul liber eterogenitatea structurii țesuturilor renale: prezintă striația radială - structuri ale medulei, care sunt presate în substanța corticală cu limbi semicirculare, precum și puncte roșii ale corpusculilor-nefronilor renali..

Cu o monoliticitate pur externă, rinichiul este caracterizat prin lobulare, datorită existenței piramidelor, delimitate între ele de structuri naturale - coloane renale formate de cortexul care împarte creierul în lobi.

Glomeruli și formarea urinei

Pentru a putea purifica (filtra) sângele în rinichi, există zone de contact natural direct al formațiunilor vasculare cu structuri tubulare (goale), a căror structură face posibilă utilizarea legilor osmozei și a presiunii hidrodinamice (care rezultă din fluxul de fluide). Este vorba despre nefroni, al căror sistem arterial formează mai multe rețele capilare..

Primul este un glomerul capilar cufundat complet într-o depresiune în formă de cupă, în centrul elementului primar expandat în formă de balon al nefronului - capsula Shumlyansky-Bowman.

Suprafața exterioară a capilarelor, formată dintr-un singur strat de celule endoteliale, este acoperită aproape în întregime cu citopodie strâns strânsă adiacentă acesteia. Acestea sunt numeroase procese pedunculate, provenind din fasciculul de citotrabekule care trece central, care la rândul său este un proces al unei celule de podocit.

Ele apar ca urmare a intrării „picioarelor” unor podocite în golurile dintre aceleași procese ale altor celule vecine, cu formarea unei structuri asemănătoare cu un blocaj „fulger”.

Strâmtoarea fantelor de filtrare (sau diafragme ale fantei), cauzată de gradul de contracție a „picioarelor” podocitelor, servește ca un obstacol pur mecanic pentru moleculele mari, împiedicându-le să părăsească patul capilar.

Al doilea mecanism miraculos care asigură finețea filtrării este prezența pe suprafața diafragmelor cu fante de proteine ​​cu o sarcină electrică care este aceeași cu încărcarea moleculelor care se apropie de ele în sângele filtrat. Această „perdea” electrică, de asemenea, împiedică componentele nedorite să intre în urina primară..

Mecanismul de formare a urinei secundare în alte părți ale tubului renal se datorează prezenței presiunii osmotice direcționate din capilare în lumenul tubului, împletite de aceste capilare până când pereții lor se „lipesc” unul de altul..

Grosimea parenchimului la diferite vârste

În legătură cu debutul modificărilor legate de vârstă, artrofia tisulară apare cu o subțiere atât a straturilor corticale cât și a celor medulare. Dacă la o vârstă fragedă, grosimea parenchimului este de la 1,5 la 2,5 cm, atunci la împlinirea a 60 sau mai mulți ani devine mai subțire până la 1,1 cm, ceea ce duce la scăderea dimensiunii rinichilor (contracția acestuia, de obicei bilaterală).

Procesele atrofice la rinichi sunt asociate atât cu conduita unui anumit stil de viață, cât și cu evoluția bolilor dobândite în timpul vieții.

Afecțiunile care determină o scădere a volumului și masei țesutului renal sunt cauzate atât de boli vasculare generale de tip sclerozant, cât și de pierderea capacității structurilor renale de a-și îndeplini funcțiile datorită:

  • intoxicație cronică voluntară;
  • stil de viata sedentar;
  • natura activității asociate stresului și riscurilor profesionale;
  • trăind într-un anumit climat.

Coloana Bertini

De asemenea, denumite coloane de bertinium, sau stâlpi renali, sau stâlpii lui Bertin, aceste șuvițe de țesut conjunctiv asemănătoare fasciculului care se desfășoară între piramidele rinichiului de la cortex la medular împart organul în lobi în cel mai natural mod.

Deoarece în interiorul fiecăruia dintre ele există vase de sânge care asigură metabolismul în organ - artera și vena renală, la acest nivel al ramificării lor se numesc interlobar (și la următorul - lobular).

Astfel, prezența stâlpilor lui Bertin, care diferă într-o secțiune longitudinală de piramidele într-o structură complet diferită (cu prezența secțiunilor de tuburi care trec pe direcții diferite), permite comunicarea între toate zonele și formațiunile parenchimului renal..

În ciuda posibilității existenței unei piramide complet formate în interiorul pilonului Bertin deosebit de puternic, aceeași intensitate a modelului vascular din ea și în stratul cortical al parenchimului atestă originea și scopul lor comun..

Pulover parenchimatic

Rinichiul este un organ care poate lua orice formă: de la forma clasică de fasole până la forma de potcoavă sau chiar mai neobișnuit.

Uneori, ultrasunetele unui organ dezvăluie prezența în el a unei punți parenchimatoase - o retragere a țesutului conjunctiv, care, pornind de la suprafața sa dorsală (posterioară), atinge nivelul complexului renal median, ca și cum ar împărți rinichiul în două „semi-fassoline” mai mult sau mai puțin egale. Acest fenomen se explică prin căsarea prea puternică a stâlpilor lui Bertin în cavitatea renală..

Pentru toată aparenta nefirescitate a aspectului unui astfel de organ, cu absența structurilor sale vasculare și filtrante, această structură este considerată o variantă a normei (pseudopatologie) și nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical, la fel ca prezența unei constricții parenchimate care împarte sinusul renal în două părți aparent separate, dar fără o dublare completă a pelvisului.

Capacitatea de a se regenera

Regenerarea parenchimului renal nu este posibilă, ci și în condiții de siguranță efectuată de organ în anumite condiții, lucru dovedit de mulți ani de observație a pacienților care au avut glomerulonefrită - o boală renală infecțio-alergică-toxică cu leziuni masive ale corpusculilor renali (nefroni).

Studiile au arătat că restabilirea funcției organului are loc nu prin crearea de noi, ci prin mobilizarea nefronilor existenți, care au fost anterior într-o stare conservată. Alimentarea lor de sânge a rămas suficientă pentru a menține o activitate vitală minimă în ele..

Dar activarea reglării neurohumorale după ce procesul inflamator acut a scăzut a dus la restabilirea microcirculației în zonele în care țesutul renal nu a fost supus sclerozei difuze.

Aceste observații ne permit să concluzionăm că punctul cheie pentru posibilitatea regenerării parenchimului renal este capacitatea de a restabili aportul de sânge în zonele în care a scăzut semnificativ din orice motiv..

Modificări difuze și echogenitate

Pe lângă glomerulonefrită, există și alte boli care pot duce la apariția atrofiei focale a țesutului renal, care are diferite grade de întindere, denumită termen medical: modificări difuze în structura rinichilor.

Acestea sunt toate bolile și afecțiunile care duc la întărirea vasculare.

Lista poate fi începută cu procese infecțioase din organism (gripă, infecție streptococică) și intoxicație cronică (obișnuită): consum de alcool, fumat.

Acesta este completat de riscuri industriale și de serviciu (sub formă de lucru într-un atelier electrochimic, galvanic, activități cu contact regulat cu compuși extrem de toxici de plumb, mercur, precum și de expunere la radiații electromagnetice și ionizante de înaltă frecvență).

Conceptul de ecogenitate implică eterogenitatea structurii unui organ cu diferite grade de permeabilitate ale zonelor sale individuale pentru examinarea cu ultrasunete (ecografie).

Așa cum densitatea diferitelor țesuturi este diferită pentru „transmiterea” cu raze X, atât formările goale, cât și zonele cu o densitate mare de țesut pot fi găsite pe calea fasciculului cu ultrasunete, în funcție de care imaginea cu ultrasunete va fi foarte diversă, dând o idee despre structura internă organ.

Drept urmare, metoda cu ultrasunete este un studiu de diagnostic cu adevărat unic și valoros, care nu poate fi înlocuit cu niciun alt, care vă permite să oferiți o imagine completă a structurii și funcției rinichilor fără a apela la deschidere sau la alte acțiuni traumatice în raport cu pacientul..

De asemenea, o abilitate remarcabilă de recuperare în caz de deteriorare, este posibil să reglementeze în mare parte viața unui organ (atât prin salvarea de către proprietarul rinichilor, cât și prin furnizarea de îngrijiri medicale în cazurile care necesită intervenție).

Rinichii sunt un organ pereche care face parte din sistemul urinar. Ele reglează procesul de hemostază datorită funcției de formare a urinei.

Suprafața rinichilor este acoperită cu parenchim. Parenchimul renal îndeplinește cele mai importante funcții în organism: controlul nivelurilor de electroliți, purificarea sângelui. Astfel, rinichii sunt organe parenchimatoase. Ce este și ce boli este susceptibilă, vom afla în continuare.

Ce este?

Parenchimul renal este țesutul care formează rinichii. Este format din două straturi: cerebral și cortical.

Sub microscop, stratul cortical este vizibil ca o multitudine de bile mici, împletite cu vase. Ele formează lichid urinar. Medula conține milioane de căi prin care fluidul urinar intră în pelvisul renal.

Mărimile normale ale rinichilor adulți:

  • lungime - până la 120 mm;
  • lățime - până la 60 mm.

Grosimea parenchimului se schimbă de-a lungul vieții. Indicatorii sunt, în mod normal, următorii:

  • Copii sub 16 ani - 13-16 mm.
  • Adulți 17-60 ani - 16-21 mm.
  • După 60 de ani - 11 mm.

Stratul cortical parenchimatic are o grosime de 8 până la 10 mm. Structura parenchimului nu este omogenă, diferă prin caracteristicile individuale.

Uneori există o astfel de structură a organului ca dublarea parțială a rinichilor. În același timp, pe ecografie este vizualizată o constricție parenchimală (punte), care împarte organul în două părți. Aceasta este o variantă a normei și nu provoacă îngrijorare persoanei..

Care este dimensiunea CPR a rinichilor, în mod normal, ar trebui să fie la adulți și copii, citiți articolul nostru.

Funcțiile parenchimului

Parenchimul este foarte vulnerabil, este primul care reacționează la orice proces patologic din organism. Ca urmare, parenchimul scade sau crește.

Dacă modificările nu au legătură cu vârsta, trebuie efectuată o examinare completă pentru a identifica cauza rădăcină.

Funcția principală a parenchimului este excreția de urină, care are loc în două etape:

  1. formarea urinei primare;
  2. formarea urinei secundare.

Sistemul glomerular al rinichilor absoarbe lichidul care a intrat în organism. Așa se formează urina primară. Apoi începe procesul de reabsorbție, timp în care substanțele nutritive și o parte din apă sunt returnate organismului..

Parenchimul asigură eliminarea toxinelor și toxinelor, menține un volum normal de lichid în organism.

Ceea ce amenință o schimbare a parenchimului?

După grosimea parenchimului, medicul poate judeca starea rinichilor. Modificările parenchimului indică un proces inflamator la rinichi, care s-a dezvoltat ca urmare a tratamentului prematur al bolii renale.

rărire

Răsturnarea parenchimului se poate spune dacă grosimea sa este mai mică de 1 cm.

Aceasta indică patologii renale grave, cu un parcurs cronic lung. Dacă boala se desfășoară lent, atunci parenchimul devine mai subțire treptat. În timpul unei exacerbări, subțierea apare rapid și organul își poate pierde funcțiile, ceea ce reprezintă o amenințare directă pentru viață.

Principalele motive pentru subțierea:

  • infecții renale;
  • boli virale (gripa);
  • inflamația rinichilor;
  • terapie incorectă a bolilor renale.

Îngroşare

O creștere a dimensiunii parenchimului este, de asemenea, un simptom al leziunilor renale grave. Printre astfel de boli:

Cu orice modificare patologică a parenchimului, funcția principală a rinichilor este perturbată. Nu mai sunt capabili să elimine substanțele dăunătoare din organism. Pacientul prezintă semne de intoxicație:

  • creșterea temperaturii;
  • durere la urinare;
  • umflarea picioarelor și brațelor;
  • tulburări de urină, o schimbare a culorii sale.

Dacă un rinichi este afectat, atunci al doilea compensează încălcarea, preluând toate funcțiile. Cel mai mare pericol este afectarea ambilor rinichi. Dacă boala este începută, rinichii nu vor mai putea funcționa normal. Hemodializa regulată sau transplantul de rinichi este singura șansă de a prelungi viața..

tumorile

Grosirea parenchimului este periculoasă deoarece crește riscul de formare a creșterilor la rinichi. Conform statisticilor, majoritatea creșterilor sunt de natură malignă. Principalele simptome ale cancerului renal sunt:

  • scădere bruscă în greutate;
  • phlebeurysm;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • schimbări bruște de temperatură.

Dacă cancerul este detectat într-un stadiu incipient, se efectuează o operație pentru îndepărtarea tumorii sau întregului rinichi. Acest lucru crește probabilitatea supraviețuirii pacientului..

O altă cauză comună a îngroșării parenchimului este creșterea chistică. Se formează datorită retenției de fluide în nefroni. De obicei, astfel de chisturi au dimensiunea de până la 10 cm. După îndepărtarea chistului, parenchimul renal capătă o grosime normală.

ecogenicitate

O creștere a echogenicității rinichilor este, de asemenea, un simptom alarmant. Această afecțiune este determinată cu ajutorul ecografiei. O creștere a echogenicității indică boli precum:

Modificări ale organelor difuze

Modificările renale difuze nu sunt o boală independentă, ci un set de semne care indică procese patologice.

La o ecografie, medicul identifică leziuni difuze (vezi fotografia de mai jos), care pot fi slabe sau severe. Documentul final descrie modificările parenchimului după cum urmează:

  • Echoten, calcul. Aceasta înseamnă prezența nisipului sau a rinichilor.
  • Formațiile volumetrice sunt chisturi, tumori, inflamații.
  • Leziuni eco-pozitive de textură eterogenă - cancer.
  • Focuri econo-negative - leziune necrotică.
  • Formarea Anechoic - chist.
  • Zona hiperechoică - lipom, adenom.
  • Iregularitatea conturului renal, asimetria ca mărime - pielonefrită într-un stadiu avansat.

Modificările difuze se pot manifesta cu următoarele simptome:

  1. Apariția sângelui în urină.
  2. Atenție la urinare.
  3. Dureri de spate.
  4. Frisoane.
  5. Edem.

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic diferențiat.

Cum se poate restabili parenchimul renal?

Terapia depinde de cauza patologiei.

Bolile inflamatorii sunt tratate cu medicamente antibacteriene. De asemenea, pacientului i se atribuie o dietă specială, repaus la pat. În cazurile de tumori, urolitiaza, se utilizează tratament chirurgical.

Tuberculoza renală este tratată cu medicamente speciale anti-tuberculoză: izoniazidă, streptomicină. Durata terapiei este mai mare de un an. În același timp, țesutul de organ afectat este îndepărtat.

Nu vă puteți medica singur pentru a nu transfera boala într-un stadiu avansat, când apar modificări ireversibile la nivelul rinichilor.

Dacă se suspectează modificări ale parenchimului renal, trebuie efectuată o examinare completă pentru a determina alegerea terapiei. Majoritatea acestor condiții sunt reversibile..

Cum arată modificările difuze ale parenchimului renal la ecografie, vedeți videoclipul:

Modificări ale parenchimului renal

Pentru a scăpa de paraziți, cititorii noștri folosesc cu succes Intoxic. Văzând o astfel de popularitate a acestui instrument, am decis să-l oferim în atenția ta..
Citiți mai multe aici...

Pentru a menține viața normală, organismul trebuie să se metabolizeze. Pentru ca organismul să primească tot ceea ce are nevoie din mediul înconjurător, trebuie întreprins un ciclu neîntrerupt între o persoană și mediul extern..

În timpul proceselor metabolice din corpul nostru, se formează produse metabolice, care trebuie excretate din organism. Aceasta include uree, dioxid de carbon, amoniac și multe altele.

Substanțele și excesul de apă sunt eliminate, precum și sărurile minerale, substanțele organice și toxinele care intră în organism cu alimente sau în alte moduri.

Procesul de excreție are loc cu ajutorul sistemului excretor și anume cu ajutorul rinichilor..

Rinichiul este un organ parenchimat pereche, în formă de fasole. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, în regiunea lombară, retroperitoneal.

Parametri renali normali:

  • lungime 10-12 cm,
  • latime - 5-6 cm,
  • grosime de la 3 la 4 cm;
  • greutatea unui rinichi - 150-200 g.

De asemenea, structura rinichiului include țesutul principal - parenchimul.

Ce este parenchimul renal?

Termenul „parnechema” în sine este definit ca o colecție de celule care îndeplinesc o funcție specifică organului. Parenchimul este țesutul care umple organul.

Parenchimul rinichiului este compus din medulă și cortex, care sunt localizate în capsulă. Ea este responsabilă pentru toate funcțiile îndeplinite de organ, inclusiv cea mai importantă - excreția de urină.

Examinând structura parenchimului folosind microscopie ușoară, puteți vedea cele mai mici celule dens împletite cu vase de sânge.

De exemplu, la persoanele de vârstă înaintată, dimensiunea parenchimului renal nu este, în mod normal, mai mare de 10-11 mm.

Interesant este că țesutul renal are capacitatea de a se regenera și de a-și restabili funcțiile. Acesta este un mare plus în tratamentul diferitelor boli..

Ecogenicitatea crescută a parenchimului renal - este periculoasă?

Conform statisticilor, astăzi, pe fondul morbidității generale, oamenii sunt mai susceptibili să sufere de probleme
sistem urinar. Procesele patologice la nivelul rinichilor nu pot fi întotdeauna observate, mai des, acestea au loc latente.

Echogenicitatea rinichilor poate fi diagnosticată cu ajutorul ultrasunetelor.

Tehnica este invazivă, este realizată absolut nedureros și are un mare plus: cu ajutorul ecografiei se pot detecta cele mai mici modificări patologice chiar și în stadiile incipiente..

Acest lucru va crește șansele de recuperare ale pacientului. Procesul de diagnostic în sine nu durează mai mult de 20-25 de minute, timp în care puteți afla parametri precum:

  • mărimea organului în sine,
  • locația sa,
  • neoplasme, dacă este cazul.

Ecogenicitatea crescută a rinichilor poate indica:

  • nefropatie diabetică (mărirea rinichilor, dar în același timp, piramidele localizate în medulară au o ecogenitate redusă);
  • glomerulonefrita, care se desfășoară într-o formă severă și parnechema rinichilor își mărește difuz echogenicitatea.
  • ecogenicitatea crescută a sinusului renal indică faptul că există procese inflamatorii, tulburări metabolice și endocrine.

Rinichii, al căror țesut este sănătos, au echogenicitate normală, este omogen la ecografie.

Modificări difuze în parenchimul renal

Un semnal serios pentru un studiu detaliat al rinichilor sunt modificările parenchimului lor. Motivele modificării dimensiunii organelor pot fi diferite:

  • dezvoltarea urolitiazei
  • inflamația glomerulilor sau a tuburilor
  • boli care afectează sistemul urinar
  • formarea plăcilor grase în apropierea piramidelor
  • boli care duc la inflamarea vaselor rinichiului și țesutului adipos

Chistul parenchimului renal

Această boală apare și se dezvoltă cu retenție de lichid în nefronii rinichiului, se dezvoltă din parenchim. Un chist poate apărea atât pe parenchimul rinichiului drept cât și al stângului.

Chistul se caracterizează printr-o formă ovală sau rotundă, care măsoară 8-10 cm.

Uneori dimensiunea chistului ajunge la dimensiuni destul de mari (lichidul se acumulează până la 10 litri), stoarcând astfel structura situată lângă.

Un chist eliminat în timp este cheia nu doar a unei recuperări rapide, ci și a salvării rinichilor. Diagnosticați boala folosind ultrasunete.

Simptomele nu sunt dificil de identificat. Poate fi durere dezactivată în hipocondru și partea inferioară a spatelui, creșterea tensiunii arteriale și sânge în urină.

În astfel de cazuri, boala este detectată într-o etapă ulterioară, când singurul tratament este intervenția chirurgicală..

Subțierea parenchimului renal

Motivele apariției acestei patologii pot fi diferite. De exemplu, alegerea greșită a metodei de tratament sau a unei boli infecțioase.

Trebuie amintit că parenchimul rinichiului poate scădea odată cu vârsta, dar uneori se observă contracția în bolile cronice.

Dacă simțiți disconfort în zona lombară sau durere când urinați, solicitați ajutor de la un specialist, nu vă tratați.

Acest lucru nu numai că vă va economisi timp, dar vă va îmbunătăți și sănătatea..

Constricția parenchimatoasă a rinichiului care este - Ficat și hepatită

Parenchim: ce este, caracteristici structurale și abateri

Pe lângă cel mai faimos scop - de a face parte din sistemul excretor (excretor), rinichii îndeplinesc și funcțiile unui organ:

  • endocrin (intrasecretoriu);
  • reglare osmo- și ionică;
  • implicate în organism atât în ​​metabolismul general (metabolism) cât și în formarea sângelui - în special.

Acest lucru înseamnă că rinichii nu numai că filtrează sângele, dar, de asemenea, reglează compoziția sa de sare, menține conținutul de apă care este optim pentru nevoile organismului, afectează nivelul tensiunii arteriale și produce, de asemenea, eritropoietină (o substanță biologic activă care reglează rata de formare a eritrocitelor).

Stratul care se află direct sub capsula elastică densă, cea mai exterioară în raport cu centrul organului, cea mai densă și mai deschisă culoare, se numește corticală, în timp ce cea situată sub ea, mai închisă și aproape de centru, este stratul cerebral..

  • O secțiune longitudinală proaspătă dezvăluie chiar cu ochiul liber eterogenitatea structurii țesuturilor renale: prezintă striația radială - structuri ale medulei, care sunt presate în substanța corticală cu limbi semicirculare, precum și puncte roșii ale corpusculilor-nefronilor renali..
  • Medula se formează de la 7 la 10 piramide (partea superioară orientată spre centrul organului), a cărei radiație radială se datorează trecerii tuburilor renali în ele.
  • Cu o monoliticitate pur externă, rinichiul este caracterizat prin lobulare, datorită existenței piramidelor, delimitate între ele de structuri naturale - coloane renale formate de cortexul care împarte creierul în lobi.

Primul este un glomerul capilar cufundat complet într-o depresiune în formă de cupă, în centrul elementului primar expandat în formă de balon al nefronului - capsula Shumlyansky-Bowman.

Suprafața exterioară a capilarelor, formată dintr-un singur strat de celule endoteliale, este acoperită aproape în întregime cu citopodie strâns strânsă adiacentă acesteia. Acestea sunt numeroase procese pedunculate, provenind din fasciculul de citotrabekule care trece central, care la rândul său este un proces al unei celule de podocit.

Corpul fiecărei astfel de celule este situat în cavitatea capsulei și nu are contact direct cu peretele capilar. Procesul de filtrare (cu formarea unei capsule de urină primară în cavitate) are loc datorită existenței unei forme liniare asemănătoare cu fanta a intervalelor dintre „tălpile” citopodiei.

Ele apar ca urmare a intrării „picioarelor” unor podocite în golurile dintre aceleași procese ale altor celule vecine, cu formarea unei structuri asemănătoare cu un blocaj „fulger”.

Strâmtoarea fantelor de filtrare (sau diafragme ale fantei), cauzată de gradul de contracție a „picioarelor” podocitelor, servește ca un obstacol pur mecanic pentru moleculele mari, împiedicându-le să părăsească patul capilar.

Al doilea mecanism miraculos care asigură finețea filtrării este prezența pe suprafața diafragmelor cu fante de proteine ​​cu o sarcină electrică care este aceeași cu încărcarea moleculelor care se apropie de ele în sângele filtrat. Această „perdea” electrică, de asemenea, împiedică componentele nedorite să intre în urina primară..

Mecanismul de formare a urinei secundare în alte părți ale tubului renal se datorează prezenței presiunii osmotice direcționate din capilare în lumenul tubului, împletite de aceste capilare până când pereții lor se „lipesc” unul de altul..

În legătură cu debutul modificărilor legate de vârstă, artrofia tisulară apare cu o subțiere atât a straturilor corticale cât și a celor medulare. Dacă la o vârstă fragedă, grosimea parenchimului este de la 1,5 la 2,5 cm, atunci la împlinirea a 60 sau mai mulți ani devine mai subțire până la 1,1 cm, ceea ce duce la scăderea dimensiunii rinichilor (contracția acestuia, de obicei bilaterală).

Procesele atrofice la rinichi sunt asociate atât cu conduita unui anumit stil de viață, cât și cu evoluția bolilor dobândite în timpul vieții.

Afecțiunile care determină o scădere a volumului și masei țesutului renal sunt cauzate atât de boli vasculare generale de tip sclerozant, cât și de pierderea capacității structurilor renale de a-și îndeplini funcțiile datorită:

  • intoxicație cronică voluntară;
  • stil de viata sedentar;
  • natura activității asociate stresului și riscurilor profesionale;
  • trăind într-un anumit climat.

Coloana Bertini

  1. Deoarece în interiorul fiecăruia dintre ele există vase de sânge care asigură metabolismul în organ - artera și vena renală, la acest nivel al ramificării lor se numesc interlobar (și la următorul - lobular).
  2. Astfel, prezența stâlpilor lui Bertin, care diferă într-o secțiune longitudinală de piramidele într-o structură complet diferită (cu prezența secțiunilor de tuburi care trec pe direcții diferite), permite comunicarea între toate zonele și formațiunile parenchimului renal..
  3. În ciuda posibilității existenței unei piramide complet formate în interiorul pilonului Bertin deosebit de puternic, aceeași intensitate a modelului vascular din ea și în stratul cortical al parenchimului atestă originea și scopul lor comun..

Rinichiul este un organ care poate lua orice formă: de la forma clasică de fasole până la forma de potcoavă sau chiar mai neobișnuit.

Uneori, ultrasunetele unui organ dezvăluie prezența în el a unei punți parenchimatoase - o retragere a țesutului conjunctiv, care, pornind de la suprafața sa dorsală (posterioară), atinge nivelul complexului renal median, ca și cum ar împărți rinichiul în două „semi-fassoline” mai mult sau mai puțin egale. Acest fenomen se explică prin căsarea prea puternică a stâlpilor lui Bertin în cavitatea renală..

Pentru toată aparenta nefirescitate a aspectului unui astfel de organ, cu absența structurilor sale vasculare și filtrante, această structură este considerată o variantă a normei (pseudopatologie) și nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical, la fel ca prezența unei constricții parenchimate care împarte sinusul renal în două părți aparent separate, dar fără o dublare completă a pelvisului.

Studiile au arătat că restabilirea funcției organului are loc nu prin crearea de noi, ci prin mobilizarea nefronilor existenți, care au fost anterior într-o stare conservată. Alimentarea lor de sânge a rămas suficientă pentru a menține o activitate vitală minimă în ele..

  • Dar activarea reglării neurohumorale după ce procesul inflamator acut a scăzut a dus la restabilirea microcirculației în zonele în care țesutul renal nu a fost supus sclerozei difuze.
  • Zonele în care restaurarea arhitectoniei vasculare a devenit imposibilă și-au încetat complet funcția, deoarece țesutul cu drepturi depline de aici a fost înlocuit cu cicatricialul nou format.
  • Aceste observații ne permit să concluzionăm că punctul cheie pentru posibilitatea regenerării parenchimului renal este capacitatea de a restabili aportul de sânge în zonele în care a scăzut semnificativ din orice motiv..

Pe lângă glomerulonefrită, există și alte boli care pot duce la apariția atrofiei focale a țesutului renal, care are diferite grade de întindere, denumită termen medical: modificări difuze în structura rinichilor.

Acestea sunt toate bolile și afecțiunile care duc la întărirea vasculare.

  1. Acesta este completat de riscuri industriale și de serviciu (sub formă de lucru într-un atelier electrochimic, galvanic, activități cu contact regulat cu compuși extrem de toxici de plumb, mercur, precum și de expunere la radiații electromagnetice și ionizante de înaltă frecvență).
  2. Conceptul de ecogenitate implică eterogenitatea structurii unui organ cu diferite grade de permeabilitate ale zonelor sale individuale pentru examinarea cu ultrasunete (ecografie).
  3. Așa cum densitatea diferitelor țesuturi este diferită pentru „transmiterea” cu raze X, atât formările goale, cât și zonele cu o densitate mare de țesut pot fi găsite pe calea fasciculului cu ultrasunete, în funcție de care imaginea cu ultrasunete va fi foarte diversă, dând o idee despre structura internă organ.
  4. Drept urmare, metoda cu ultrasunete este un studiu de diagnostic cu adevărat unic și valoros, care nu poate fi înlocuit cu niciun alt, care vă permite să oferiți o imagine completă a structurii și funcției rinichilor fără a apela la deschidere sau la alte acțiuni traumatice în raport cu pacientul..
  5. Având în vedere diferența de structură histologică a celor două straturi principale ale parenchimului renal - un grad ridicat de diferențiere a țesutului în funcție de funcția îndeplinită.
  6. De asemenea, o abilitate remarcabilă de recuperare în caz de deteriorare, este posibil să reglementeze în mare parte viața unui organ (atât prin salvarea de către proprietarul rinichilor, cât și prin furnizarea de îngrijiri medicale în cazurile care necesită intervenție).

Astăzi, boala renală este o problemă foarte urgentă. Conform observațiilor statistice, numărul persoanelor cu probleme ale sistemului urinar crește semnificativ în comparație cu incidența generală.

Există anomalii atunci când există mai mult de doi rinichi, un astfel de defect se numește dublarea completă sau incompletă a rinichilor..

La un adult, mărimea normală a organului este următoarea:

  • grosime - 4-5 cm;
  • latime - 5-6 cm;
  • lungime - 10-12 cm.

Este important! Acest parametru caracterizează partea organului responsabil de urinare (partea funcțională). În mod normal, grosimea parenchimului variază între 18-25 mm. O creștere a acestor parametri poate indica inflamație sau edem al organului, o scădere indică modificări distrofice.

Este important! Acest parametru este necesar pentru a evalua starea organelor, cu ajutorul cărora puteți studia structura parenchimului renal..

Pentru a avea o idee dacă sunt prezente sau nu modificări ale parenchimului, este necesar să se stabilească care este echogenicitatea, conceptul de echogenicitate normală, pentru a face o idee despre echogenicitatea redusă și crescută a rinichilor.

Este important! Prin echogenitate, este necesar să se înțeleagă termenul de diagnosticare cu ultrasunete, care este utilizat de specialiști calificați pentru a descrie structura parenchimului oricărui organ, în acest caz, rinichii.

Putem spune că echogenicitatea este o proprietate a țesutului care caracterizează propagarea undelor sonore în ele. Ecografia poate reflecta diferit de diferite țesuturi. Intensitatea reflectării undelor sonore depinde direct de densitatea țesuturilor, în timp ce imaginea pare mai ușoară, iar imaginea va fi puțin mai întunecată în țesuturile cu o densitate scăzută.

Cum funcționează parenchimul renal

Stratul exterior al parenchimului este cortical. Este format din glomeruli renali (glomeruli), care sunt pătrundeți cu vase de sânge. Formarea de urină are loc în glomeruli. În fiecare rinichi al unor astfel de structuri, în medie, aproximativ un milion.

Stratul interior este numit medular. În medulă există un sistem de tubule, care sunt combinate în piramide. Prin tubule și piramidele, urina formată în glomeruli intră în cupe și mai departe în bazin.

Parenchimul renal suferă modificări în funcție de vârsta persoanei. La copii, grosimea sa se corelează cu vârsta și înălțimea. La început, pe măsură ce copilul se dezvoltă, crește și devine cel mai mare la vârsta adultă. La adulți, este normal 15-25 milimetri. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, parenchimul devine mai subțire, la persoanele de șaizeci de ani este de obicei de 11 milimetri sau mai puțin.

  • vârstă;
  • boli inflamatorii ale rinichilor;
  • neoplasme în organ;
  • tratamentul inadecvat sau prematur al problemelor renale;
  • absența sau disfuncția semnificativă a celui de-al doilea rinichi.

Rinichii sunt un organ pereche, prin urmare, o scădere a funcțiilor unuia dintre ei, sau chiar pierderea acestuia, nu oprește procesul de filtrare a sângelui și excretarea urinei. Al doilea rinichi pur și simplu lucrează mai mult, în timp ce apare o creștere compensatorie a grosimii parenchimului său.

Indicatori măsurați

Nu este surprinzător că funcția normală a rinichilor este esențială pentru sănătatea generală. Dar cum să înțelegem că nu totul este în ordine cu organele urinare? Este posibil să presupuneți probleme pe baza plângerilor pacientului, dar ecografia va permite să evaluați cu exactitate starea parenchimului renal. În timpul ecografiei, medicul determină mai mulți parametri.

Grosime

Grosimea parenchimului renal este variabilă, tinde să se schimbe în funcție de înălțimea, greutatea și vârsta subiectului. Deci, la un nou-născut sau la sugari sub un an, acesta este rar determinat și nu depășește 8 mm. Mărimile standard ale parenchimului renal la copii și adulți, în funcție de înălțime, sunt prezentate în tabelul de mai jos..

În plus, patologiile transferate afectează și grosimea stratului funcțional. Dacă la tinerii sănătoși această cifră poate depăși 20-25 mm, atunci la pacienții vârstnici care suferă de boli cronice abia ating 10-11 mm. Cu toate acestea, în ciuda vulnerabilității sale ridicate, țesutul renal este capabil să se regenereze și să recupereze cu succes funcțiile sale..

Astfel, grosimea normală a parenchimului renal la un adult este de 15-25 mm. Abaterea acestor valori, atât în ​​sus, cât și în jos, indică diverse probleme de sănătate. Factorii de risc în care parenchimul devine mai subțire sau mai gros sunt:

  • vârstă în vârstă;
  • procese inflamatorii infecțioase și neinfecțioase (de exemplu, alergice, autoimune);
  • procese oncologice de natură benignă și malignă;
  • tranziția diferitelor procese patologice acute la rinichi la o formă cronică.

Unul dintre exemplele de îngroșare fiziologică a parenchimului renal poate fi considerat hipertrofie viciară - un mecanism compensator care se dezvoltă la îndepărtarea unuia dintre organele urinare pereche. Mai mult, un singur rinichi, cu condiția să fie sănătos, funcționează cu succes "pentru doi".

Dacă parenchimul unuia sau al ambilor rinichi este subțiat, cel mai adesea acest lucru indică procese patologice în sistemul urinar și dezvoltarea insuficienței renale. Poate fi atât reversibil, cât și ireversibil progresiv.

ecogenicitate

Echogenicitatea este unul dintre principalii termeni ai diagnosticului cu ultrasunete. Acesta reflectă capacitatea organelor interne și a țesuturilor de a reflecta diferit semnalul transmis de senzorul cu ultrasunete. Structurile și cavitățile lichide sunt considerate anecoice (non-ecogene) și sunt colorate negru pe ecranul monitorului. Cu toate acestea, cu cât țesutul este mai dens, cu atât este mai mare echogenitatea acestuia. Prin urmare, structurile osoase apar pe ecografie ca zone ușoare, aproape albe..

În mod normal, organele urinare au o densitate normală (medie). Dacă echogenitatea parenchimului renal este crescută, aceasta poate indica dezvoltarea:

  • glomerulonefrită;
  • nefropatie diabetica;
  • alte tulburări metabolice.

Structura

Un alt indicator important al diagnosticării cu ultrasunete a rinichilor este structura parenchimului acestora. În mod normal, este omogen, fără incluziuni patologice..

Terapia depinde de cauza patologiei.

Bolile inflamatorii sunt tratate cu medicamente antibacteriene. De asemenea, pacientului i se atribuie o dietă specială, repaus la pat. În cazurile de tumori, urolitiaza, se utilizează tratament chirurgical.

Tuberculoza renală este tratată cu medicamente speciale anti-tuberculoză: izoniazidă, streptomicină. Durata terapiei este mai mare de un an. În același timp, țesutul de organ afectat este îndepărtat.

Nu vă puteți medica singur pentru a nu transfera boala într-un stadiu avansat, când apar modificări ireversibile la nivelul rinichilor.

Dacă se suspectează modificări ale parenchimului renal, trebuie efectuată o examinare completă pentru a determina alegerea terapiei. Majoritatea acestor condiții sunt reversibile..

Ca orice organ, rinichii au propriile lor norme privind indicatorii de sănătate. Și dacă metodele de laborator pentru examinarea urinei și monitorizarea ritmului de urinare sunt utilizate pentru a evalua funcționalitatea rinichilor, atunci integritatea organului, anomaliile sale dobândite sau congenitale pot fi evaluate prin ultrasunete, CT (tomografie computerizată) sau date de examinare RMN. Dacă indicatorii obținuți se încadrează în normă, înseamnă că țesutul renal nu a suferit, dar acest lucru nu oferă un motiv pentru a vorbi despre conservarea funcțiilor sale..

În mod normal, mărimea acestui organ al unui adult ajunge la 10-120 mm în lungime și 40-60 mm în lățime. Rinichiul drept este adesea mai mic decât cel stâng. Cu un fizic non-standard (prea mare sau fragil), nu dimensiunea, dar volumul rinichiului este evaluat. Valoarea sa normală în termeni numerici trebuie să fie de două ori mai mare decât greutatea corporală ± 20 ml. De exemplu, cu o greutate de 80 kg, norma de volum este de la 140 la 180 ml.

Grosime

Grosimea parenchimului renal este în mod normal de 15-25 mm. La pacienții vârstnici de peste 60 de ani, această cifră este puțin mai mică - aproximativ 11 mm. Dacă este respins atât în ​​sus, cât și în jos, este necesar să stabilim în timp util cauza.

Dacă comparăm toate distrofiile parenchimatoase, este mai frecventă scăderea parenchimului renal. Această afecțiune este plină de o scădere a numărului de nefroni care funcționează și de dezvoltarea insuficienței renale. Etapa finală a procesului patologic este atrofierea parenchimului.

Structura

Atunci când un pacient suferă o ecografie a rinichilor, de multe ori, în concluzie, el poate găsi o indicație că echostructura parenchimului este schimbată. Ce înseamnă?

În mod normal, structura țesuturilor de organ este omogenă, fără incluziuni patologice. Cu orice boală, pot fi observate modificări difuze sau focale.

Parenchimul renal uniform heterogen se observă atunci când:

  • dezvoltarea urolitiazei;
  • inflamatorii, inclusiv boli autoimune;
  • unele boli endocrine - diabet zaharat, hipertiroidism;
  • ateroscleroza vaselor renale.
  • modificări metabolice difuze (un exemplu tipic este calcificările în parenchim).

Focal

Modificările limitate (focale) ale parenchimului sunt observate atunci când:

  • neoplasme benigne (oncocitom, angiomiolipom, adenom);
  • neoplasme maligne (cancer);
  • chisturi.

Un focal patologic poate provoca, de asemenea, o piatră în parenchim.

Densitate

Ecogenicitatea parenchimului este capacitatea sa de a reflecta sau transmite unde ultrasonice.

  • piramidele au o ecogenitate scăzută (aproape negru);
  • substanța corticală și stâlpii sunt izoechoice și identice între ele (gri);
  • sinusuri - hiperechoic (cel mai ușor).

Cel mai adesea în medicină există o densitate crescută a parenchimului renal.

Aceasta poate indica dezvoltarea:

  • nefropatie diabetica;
  • boli infecțioase cronice;
  • consecințele hipertensiunii arteriale;
  • glomerulonefrită;
  • amiloidoza;
  • modificări sclerotice.

Dacă echogenitatea parenchimului renal la făt este crescută, aceasta este o consecință a malformațiilor congenitale. Fibroza parenchimatoasă severă trebuie să avertizeze medicul.

La adulți, parenchimul renal este mai dens în boli cronice, insuficiență renală cronică. De obicei, această patologie este diagnosticată la pacienții vârstnici. De regulă, fibroza parenchimului este o consecință a înlocuirii nefronilor care funcționează cu țesut conjunctiv.

Celulele parenchimatoase sunt un element structural important al oricărui organ. Rinichii nu fac excepție. Examenele preventive periodice și prevenirea bolilor garantează păstrarea sănătății lor mult timp.

Modificări difuze ale parenchimului renal: informații generale, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Parenchimul renal este o colecție de celule - nefrocite, care sunt responsabile pentru funcționarea normală a organului împerecheat. Pe întreaga zonă, parenchimul este subdivizat în medulară și substanța corticală, care are potențialul de auto-regenerare..

Sub influența factorilor externi sau interni, inclusiv infecția bacteriană, în corpul uman pot apărea așa-numitele modificări difuze ale parenchimului renal, ceea ce implică o încălcare a activității funcționale a organului, până la eșecul acestuia. Terapia pentru această afecțiune patologică este complexă și include atât măsuri patogenetice, cât și simptomatice..

Simptome

Boala renală difuză nu este însoțită de manifestări caracteristice. Acele simptome care apar la o persoană, de regulă, indică dezvoltarea complicațiilor asociate cu deteriorarea țesuturilor organului împerecheat. Când rinichiul își pierde parțial funcțiile, apar următoarele simptome:

  • Slăbiciune generală și performanță scăzută.
  • Amețeli și dureri de cap.
  • Greață și vărsături.
  • Așa-numitul edem renal, al cărui loc de localizare este fața, pleoapele superioare și inferioare și membrele inferioare.
  • Durere și disconfort în regiunea lombară.
  • Modificări ale frecvenței și volumului urinării.
  • Cresteri ale tensiunii arteriale.
  • Culoarea pielii pale sau pământești.

În unele cazuri, astfel de modificări sunt asimptomatice, astfel încât pacienții nu resimt nicio schimbare în starea lor generală și nu solicită ajutor medical în timp util..

Ganshina Ilona Valerievna

Principalul țesut renal este destul de vulnerabil la diverse efecte adverse, prin urmare, evaluarea stării sale ajută la diagnostic. Cea mai comună și mai accesibilă metodă de examinare a rinichilor este ecografia. În unele cazuri, atunci când este nevoie de imagini mai detaliate, este prescrisă imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică..

Folosind procedurile enumerate, este posibilă determinarea cu exactitate a caracteristicilor anatomice, identificarea abaterilor de grosime și detectarea modificărilor structurale și a deteriorărilor. Orice modificare a structurii parenchimului se numește difuză. În plus, ele pot fi focale, adică situate în unele dintre zonele sale.

Pentru a determina cauzele difuziei, numiți:

  • Ecografie renală.
  • CT sau RMN.
  • Analiza urinei.
  • Test de sange.

Funcțiile efectuate

Parenchimul este foarte vulnerabil, este primul care reacționează la orice proces patologic din organism. Ca urmare, parenchimul scade sau crește.

Dacă modificările nu au legătură cu vârsta, trebuie efectuată o examinare completă pentru a identifica cauza rădăcină.

Funcția principală a parenchimului este excreția de urină, care are loc în două etape:

  1. formarea urinei primare;
  2. formarea urinei secundare.

Sistemul glomerular al rinichilor absoarbe lichidul care a intrat în organism. Așa se formează urina primară. Apoi începe procesul de reabsorbție, timp în care substanțele nutritive și o parte din apă sunt returnate organismului..

Parenchimul asigură eliminarea toxinelor și toxinelor, menține un volum normal de lichid în organism.

Structura parenchimului renal descris mai sus oferă următoarele funcții:

  • excretoriu (excretor);
  • concentraţie;
  • homeostatic (ion-regulating, osmoregulating);
  • endocrin;
  • metabolic.

În primul rând, trebuie remarcată funcția excretorie a organului. Un volum mare de sânge este pompat prin rinichi în fiecare minut. Urina primară se formează în glomeruli, conținând o cantitate mare de lichid.

Apoi, câțiva litri de urină primară intră în tuburi, unde au loc procesele de reabsorbție (reabsorbție) și concentrare. Urina secundară rezultată trece prin piramidele, cupe mici și mari, pelvis și, în final, este excretată din rinichi prin uretere în vezică.

  • Structura
  • Indici normali ai parenchimului renal

Știm că pentru viața normală în organism, procesele metabolice trebuie să fie desfășurate în mod constant. Mai mult, ele sunt asociate nu numai cu furnizarea de oxigen și nutrienți către celule, ci și cu eliminarea substanțelor inutile și a deșeurilor.

Alături de intestine, sistemul urinar și parenchimul renal joacă un rol important în curățarea organismului: ce este? În analiza noastră detaliată, vom lua în considerare structura acesteia, elementele și semnele patologiei incluse: ce vorbește despre dezvoltarea insuficienței organului și de ce se formează subțierea parenchimului renal.

Structura

Rinichii au în mod normal o structură destul de complexă. Conțin:

  • stratul cortical exterior;
  • medulară interioară.

Stratul cortical conține mai mult de un milion de cele mai mici elemente structurale și funcționale - nefronii. În ele apar procesele neîncetate de filtrare, reabsorbție și secreție a sângelui, care duc la formarea de urină.

Sarcina medulei, sau a stratului interior, este colectarea primară și transportul suplimentar al urinei către tractul urinar. Versiunea „finală” formată a urinei secundare intră din sistemul tubular în tuburile colectoare și abia apoi intră în cupele mici și mari (în fiecare rinichi sunt între 10 și 16-18) și, în final, pelvisul unic..

Cauzele apariției

Un organ bolnav diferă de unul sănătos prin faptul că se găsesc modificări în el. Există 2 tipuri ale acestui fenomen - modificări difuze și focale. Cele difuze afectează întregul organ, reducând semnificativ funcționalitatea acestuia. O astfel de afectare a rinichilor nu este mai puțin periculoasă decât focală.

Rinichiul este format dintr-un parenchim și un sistem de stocare și excretare a urinei. Partea exterioară a parenchimului este formată din glomeruli înconjurați de un sistem circulator dezvoltat, iar partea interioară este formată din tubii renali. Acestea din urmă formează așa-numitele piramide, prin care intră lichid în cupe și pelvis - componentele sistemului de excreție.

Grosimea parenchimului se schimbă odată cu vârsta - devine mai subțire. Pentru tineri, grosimea de 16-25 mm este considerată norma. La grupa de vârstă mai veche - peste 60 de ani, grosimea parenchimului depășește rar 1,1 cm.

În ciuda faptului că rinichiul este protejat de o capsulă fibroasă, parenchimul renal este destul de vulnerabil. Sângele care intră în el poartă produsele de degradare, metabolism, toxine și așa mai departe, astfel încât rinichii sunt adesea primii care reacționează la schimbările din organism.

Modificările difuze sunt de obicei însoțite de modificări ale mărimii organului în sine și în aceeași măsură la copii și adulți. De regulă, în bolile acute, parenchimul se îngroașă, iar în bolile cronice, devine mai subțire. Mai mult decât atât, la bătrânețe, se observă subțierea din cauza modificărilor legate de vârstă. Răsturnarea parenchimului în copilărie indică gravitatea situației.

Modificările difuze ale rinichilor la un nou-născut pot fi cauzate de o varietate de motive, atât malformații congenitale - boală polichistică, sindrom nefrotic congenital, cât și dobândite - pielonefrită, leziuni ale organelor secundare. Datorită caracteristicilor corpului nou-născutului, schimbările sunt rapide și mai ales periculoase..

Pe de altă parte, până la vârsta de 3 ani, rinichiul copilului are o structură lobulară, care este vizualizată foarte specific pe ultrasunete. Dacă nu se observă semne de boală, atunci procesul nu este patologic. Dacă există alte semne ale bolii, diagnosticul este necesar..

Motivele

Schimbările difuze pot fi cauzate de o varietate de motive, dar în orice caz, acesta este un motiv pentru a fi examinat cu atenție.

Urolitiaza incipientă - în prima etapă, în piramidele formate de tubuli se formează plăci. Ulterior se pot transforma în pietre. La ecografie, ele apar ca incluziuni hiperechoice..

Un loc special este ocupat de calcificări - acumulând particule de țesut renal mort, acoperite cu depuneri de săruri de calciu. Astfel de schimbări sunt difuze, indiferent de vârstă sau sex..

Un singur calcinat nu este periculos, dar aspectul lor multiplu poate fi un semn al cancerului.

  • Modificări congenitale - aceeași polichistică, de exemplu.
  • Modificări legate de vârstă - parenchimul devine mai subțire și își schimbă parțial structura. Subțiarea la adulții tineri indică inflamații cronice netratate sau cu proces lent și are nevoie de tratament.
  • Bolile inflamatorii cronice - glomerulonefrita, cum ar fi urolitiaza, desigur, afectează starea parenchimului.
  • Suprapunerea țesutului adipos - formațiunile grase blochează fluxul de lichid, ceea ce duce la acumularea acestuia. Și, la rândul său, provoacă inflamația țesutului adipos și a vaselor de sânge. Boala duce la hiperechogenitatea parenchimului.
  • Chisturile - în țesutul parenchimat, sunt mai periculoase decât chisturile din alte zone. Un chist este o cavitate limitată, cu secreție fluidă sau seroasă. Dimensiunea obișnuită nu depășește 8-10 cm. Formația comprimă țesuturile din jur, ceea ce duce mai întâi la disfuncția lor - o încălcare a fluxului de urină, și apoi la moarte. Dacă chistul este unic și nu crește, se observă doar. Dacă formațiunea este multiplă, atunci se prescrie o operație pentru a elimina.

La copii, există o formă congenitală, la adulți, de regulă, de peste 50 de ani - dobândită. De obicei chisturile afectează un rinichi, cel mai adesea stânga. În boala polichistică congenitală, ambii rinichi sunt deteriorați. În 2/3 din cazuri, copiii cu această boală se nasc morți..

  • Tumori benigne - adenom, oncocitom. Sunt însoțite de apariția sângelui în urină, simptome dureroase în partea inferioară a spatelui, oligurie.
  • Amiloidoza - o proteină insolubilă, amiloid, este depusă în țesutul renal. Proteina perturbă funcția renală, ceea ce duce treptat la insuficiență cronică.
  • Ateroscleroza vaselor renale - vasoconstricție datorită depunerii plăcilor de colesterol pe pereți.
  • Boli asociate cu tulburări metabolice - diabet zaharat, cum ar fi hipertiroidism.
  • La urma urmei, modificările difuze pot fi asociate cu boli renale acute sau cronice anterioare..

Indiferent de vârstă sau sex, pot apărea leziuni la ambii sau la un rinichi. Factorii de risc sunt supraponderali, fumatul, diabetul și alimentația slabă. Dacă, după examinare, nu sunt identificate încălcări grave, încetarea alimentației și fumatului devine garantul restabilirii funcționalității organelor.

Mai multe clasificări sunt utilizate pentru a defini modificările difuze..

Conform modificării parenchimului, se disting:

  • marirea rinichiei ca marime din cauza inflamatiei. Parenchimul este de obicei îngroșat;
  • scăderea dimensiunii, ceea ce este tipic pentru afecțiunile cronice;
  • îngroșarea parenchimului - nu trebuie să depășească 25 mm;
  • subțierea - permisă la bătrânețe, dar este un semn de deteriorare la grupurile sub 50 de ani. Aceasta include și deteriorarea structurilor sinusale - compactarea datorată formării de pietre sau depunerii plăcilor aterosclerotice sau formării unui chist.

Modificările sunt cauzate de diferite boli și se manifestă în moduri diferite. Este imposibil de detectat modificări difuze, în special la nou-născuți, numai prin semne externe, deoarece acestea nu au simptome pronunțate.

În cursul acut al bolii, simptomele sunt complet ascunse de semnele bolii de bază:

  • O creștere a dimensiunii rinichilor provoacă aproape orice inflamație. Pentru adulți, este cel mai adesea glomerulonefrită, pielonefrită acută. În 8-10 zile, boala este asimptomatică, apoi apar vărsături, greață, respirație, dureri în inimă și dureri de cap. În această etapă, boala poate fi deja diagnosticată folosind biopsie cu ultrasunete sau puncție. Aspectul puffiness este caracteristic. Într-un curs cronic, tabloul clinic este estompat, cu toate acestea, hiperecogenitatea rinichilor poate sugera cauza stării precare..
  • O scădere a dimensiunii este o consecință a aproape oricărei boli cronice, aceeași pielonefrită, de exemplu. În acest caz, există o modificare a mărimii organului, asimetrie, subțierea parenchimului - de regulă, inegală. Aceste semne indică evoluția bolii, chiar dacă semnele externe sunt slab exprimate..
  • Grosirea parenchimului și asimetria organelor însoțesc apariția unui chist, de exemplu. Primele semne sunt edemele. Acestea din urmă provoacă tulburări ale permeabilității capilare, ceea ce duce la o creștere a presiunii.

Simptome

Modificările renale difuze nu sunt o boală independentă, ci un set de semne care indică procese patologice.

La o ecografie, medicul identifică leziuni difuze (vezi fotografia de mai jos), care pot fi slabe sau severe. Documentul final descrie modificările parenchimului după cum urmează:

  • Echoten, calcul. Aceasta înseamnă prezența nisipului sau a rinichilor.
  • Formațiile volumetrice sunt chisturi, tumori, inflamații.
  • Leziuni eco-pozitive de textură eterogenă - cancer.
  • Focuri econo-negative - leziune necrotică.
  • Formarea Anechoic - chist.
  • Zona hiperechoică - lipom, adenom.
  • Iregularitatea conturului renal, asimetria ca mărime - pielonefrită într-un stadiu avansat.

Modificările difuze se pot manifesta cu următoarele simptome:

  1. Apariția sângelui în urină.
  2. Atenție la urinare.
  3. Dureri de spate.
  4. Frisoane.
  5. Edem.

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic pentru un diagnostic diferențiat.

Adesea, pacienții se confruntă cu concluzia unei ecografii sau tomografie: modificări difuze ale țesutului parenchimat. Nu intrați în panică: acesta nu este un diagnostic..

Difuza - aceasta înseamnă numeroase modificări ale țesutului renal, în afara intervalului normal. Care dintre ele pot fi stabilite doar de către un medic, care efectuează un examen suplimentar cu ajutorul analizelor și observării pacientului.

Semne de modificări difuze ale parenchimului renal în insuficiență renală acută

Modificările pot consta în faptul că ecogenitatea parenchimului renal este crescută, la subțiarea parenchimului renal sau invers, în îngroșarea, acumularea de lichide și alte patologii.

O creștere și umflare a parenchimului renal poate indica prezența microlitilor (pietre, calcificări în parenchimul renal), boli cronice, ateroscleroza vaselor renale. De exemplu, cu un chist al parenchimului, țesuturile sunt comprimate, ceea ce afectează negativ procesele de formare și excreție a urinei din organism..

În cele mai multe cazuri, un singur chist nu necesită tratament, spre deosebire de boala polichistică, care este periculos pentru organism în ansamblul său.

Chisturile parenchimatoase multiple trebuie îndepărtate chirurgical.

Dacă parenchimul renal este subțiat (dacă nu vorbim despre pacienți vârstnici), poate indica prezența unor boli cronice avansate. Dacă nu au fost tratate sau terapia a fost inadecvată, stratul parenchimatic devine mai subțire, iar organismul nu este capabil să funcționeze normal.

Pentru a detecta bolile într-un stadiu incipient, nu neglijați diagnosticul recomandat de medic..

Pe baza celor de mai sus, putem spune cu siguranță că rinichiul este un organ parenchimat. În exterior, are o capsulă fibroasă care conține multe miocite și fibre elastice. Deasupra acestei cochilii se găsește și o capsulă de țesut adipos. Tot acest complex, împreună cu glandele suprarenale, este înconjurat de o fascia subțire a țesutului conjunctiv.

Ceea ce amenință o schimbare a parenchimului?

După grosimea parenchimului, medicul poate judeca starea rinichilor. Modificările parenchimului indică un proces inflamator la rinichi, care s-a dezvoltat ca urmare a tratamentului prematur al bolii renale.

rărire

Răsturnarea parenchimului se poate spune dacă grosimea sa este mai mică de 1 cm.

Aceasta indică patologii renale grave, cu un parcurs cronic lung. Dacă boala se desfășoară lent, atunci parenchimul devine mai subțire treptat. În timpul unei exacerbări, subțierea apare rapid și organul își poate pierde funcțiile, ceea ce reprezintă o amenințare directă pentru viață.

Principalele motive pentru subțierea:

  • infecții renale;
  • boli virale (gripa);
  • inflamația rinichilor;
  • terapie incorectă a bolilor renale.

Studiu

Procedurile de diagnosticare fac posibilă determinarea structurii țesutului renal, examinarea stării interne a organului și identificarea în timp util a bolilor sistemului urinar pentru adoptarea promptă a măsurilor de prevenire a răspândirii și agravării acestora.

Există mai multe modalități de a studia țesutul parenchimat:

  1. cu ultrasunete. Se realizează cu orice suspiciune de procese patologice. Avantajele metodei includ absența razelor X și contraindicații, costul accesibil al procedurii. Cu ajutorul ecografiei, se determină numărul, dimensiunea, locația, forma și starea structurii țesuturilor. În plus, o examinare cu ultrasunete poate stabili prezența pietrelor, detecta semne de inflamație, neoplasme. Scanarea duplex examinează fluxul sanguin renal;
  2. CT și RMN. Spre deosebire de ecografie, acestea sunt metode de cercetare mai informative, cu ajutorul cărora sunt detectate anomalii congenitale, chisturi ale parenchimului rinichiului stâng și drept, hidronefroză și patologia vaselor de sânge. Acestea sunt efectuate cu ajutorul îmbunătățirii contrastului, care are o serie de contraindicații, prin urmare, este prescris, dacă este necesar, cercetări suplimentare, mai aprofundate;
  3. biopsie. Se efectuează în condiții de staționare. Esența metodei este studiul țesuturilor renale microscopice prelevate de la un pacient folosind un ac medical special și subțire. O biopsie poate dezvălui: boli cronice, latente, sindrom nefrotic, glomerulonefrită, boli infecțioase, proteinurie, tumori maligne, chisturi. Contraindicații: coagulare scăzută a sângelui, un rinichi de lucru, alergie la novocaină, hidronefroză, blocaj de vene renale, anevrism al arterei renale.

Dacă se constată abateri de mărimea țesutului parenchimatic de la norma general acceptată, este necesar să se adreseze unui specialist în vederea examinării ulterioare și a prescripției tratamentului.

Decizia privind alegerea metodei de diagnostic ar trebui luată de medic pe baza istoricului medical..

Decizia privind alegerea metodei de diagnostic ar trebui luată de medic pe baza istoricului medical..

Structura și structura internă a parenchimului renal se determină destul de ușor.

Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți unul sau mai multe teste instrumentale:

Cu ajutorul acestor metode moderne de diagnostic, parenchimul rinichiului drept, precum cel din stânga, este bine vizualizat.

Instrucțiunea standard îi recomandă medicului să evalueze următorii parametri:

  • structură anatomică;
  • structura interna;
  • grosimea parenchimului;
  • densitate;
  • absența / prezența modificărilor patologice.

Schimbări focale

Modificările focale sunt neoplasme care pot fi atât benigne, cât și maligne. În special, un chist simplu este benign, iar tumorile parenchimate solide și chisturile complexe sunt cel mai adesea purtătoare de celule canceroase.

O neoplasmă poate fi suspectată de mai multe semne:

  • impurități de sânge în urină;
  • dureri în zona rinichilor;
  • umflarea vizibilă la palpare.

Simptomele enumerate, dacă sunt prezente în combinație, indică inconfundabil natura malignă a patologiei..

Din păcate, acestea apar de obicei într-un stadiu avansat și vorbesc de disfuncții globale..

Diagnosticul se bazează pe cercetare:

  • Ecografie;
  • tomografie computerizata;
  • nephroscintigraphy;
  • biopsii.

Metode suplimentare de cercetare pentru modificări focale care permit stabilirea prezenței unui tromb, localizarea tumorii, tipul de vascularizare, necesar pentru un tratament chirurgical eficient:

Radiografie și tomografie computerizată a oaselor craniului, coloanei vertebrale, precum și CT-ul plămânilor - metode de examinare auxiliare pentru răspândirea suspectată a metastazelor.

Pentru tumorile maligne din parenchimul renal, tratamentul este de obicei efectuat chirurgical, în care organul afectat este adesea îndepărtat. În tumorile benigne, se efectuează operații de conservare a organelor, al căror scop este de a accizia neoplasmul cu un rău minim. După operație, pacienților cu cancer li se prescrie radioterapie.

Masta metastaze la nivelul coloanei vertebrale și a organelor respiratorii nu reprezintă o contraindicație pentru nefrectomie, deoarece acestea pot fi, de asemenea, excizate.

Este important să se țină cont de faptul că, pe lângă schimbările difuze, parenchimul poate produce și focale. Această categorie include neoplasme și chisturi renale. Dintre tumorile benigne, adenomul și oncocitomul sunt adesea deosebite. De regulă, au dimensiuni mari - aproximativ 10-15 cm, și uneori chiar mai mult.

Este de remarcat faptul că bolile de acest tip se dezvoltă încet, fără a le trăda prezența în organism. Primul simptom căruia trebuie să-l acorzi cu siguranță este o încălcare a urinării. La urma urmei, tumorile strâng tractul urinar destul de des, complicând procesul.

Neoplasmele maligne duc la modificări patologice în structura parenchimului. În această categorie se disting cancerul renal. Conform statisticilor oficiale, tumorile renale maligne sunt mult mai frecvente decât cele benigne. În 85% din toate cazurile de detectare a unei tumori a parenchimului, acestea sunt maligne.

Tumorile din aceste țesuturi sunt destul de insidioase din cauza lipsei de simptome. De obicei se găsesc într-un stadiu destul de târziu. Și în acest caz, singura modalitate de a scăpa de ele este de a efectua o operație chirurgicală..

Dacă vorbim despre un chist parenchimat, cel mai adesea este vorba de o singură sau mai multe formațiuni care au dimensiunea de 5 cm. În interior chistul este umplut cu lichid. Este, la fel ca alte tumori, capabil să comprimeze tractul urinar. Este de remarcat faptul că un chist mic este uneori tratat fără intervenții chirurgicale. Pacientului i se oferă terapie medicamentoasă.

Modificări difuze ale parenchimului renal: informații generale, cauze, simptome, diagnostic, tratament

Atunci când este identificată o problemă, mărimea organelor în formă de fasole crește, iar diferența dintre rinichiul drept și cel stâng este adesea observată. Difuzia nu este o boală, este o afecțiune tisulară, un semn care indică dezvoltarea proceselor negative. Atunci când sunt detectate abateri, medicii nu tratează difuzia, ci elimină cauza principală a modificărilor patologice.

Simptomele negative apar în două secțiuni:

  • parenchimul rinichiului. Formarea țesuturilor aliniază organele în formă de fasole din exterior. Există două straturi - corticală și cerebrală. Țesutul subțire este format din capsule minuscule împletite cu capilare. Milioane de capsule produc urină. De-a lungul sinusurilor, prin medulară, fluidul curge mai jos, se colectează în calic și pelvis. Grosimea medie a parenchimului este normală la adulți - de la 1,4 la 2,6 cm, la pacienții vârstnici - de la 1 la 1,1 cm. Diminuarea sau îngroșarea stratului este un semn al patologiilor renale. După vindecare, structurile parenchimatoase în multe cazuri sunt restaurate complet;
  • sinusul rinichiului. Organele pereche în formă de fasole au un pol superior și inferior, o poartă cu vase de sânge care intră și ies. Un alt element este pelvisul și o parte a ureterului, prin care se excretă lichidul prelucrat. Poarta plus elementele enumerate sunt sinusul renal. Fiecare site face o anumită muncă, are o structură complexă. Orice modificare a sinusului renal perturba filtrarea, funcția excretorie a organelor importante.

Simptome

Videoclipuri similare

Este ușor să mențineți starea normală a parenchimului renal. Pentru a face acest lucru, trebuie să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect și în mod echilibrat, să nu abuzezi de sare de masă, mâncăruri picante, alcool. Fiți atenți la propria sănătate, urmați recomandările medicului și nu vă lăsați transportați cu auto-medicamente. În cazul detectării oricăror patologii, efectuați un tratament în timp util sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Se întâmplă că ați auzit un cuvânt și chiar să înțelegeți intuitiv despre ce este vorba, dar nu puteți să vă articulați clar cunoștințele. Mi se pare că „parenchimul” este doar asemenea cuvinte.

Incertitudinea rezultată poate fi înțeleasă, deoarece acest termen nu înseamnă nimic definit. Istoric, termenul "parenchim" a fost introdus pentru a distinge totalitatea țesuturilor care umplu un organ de învelișul său exterior și podurile interne care se extind de la această cochilie. Acest termen descrie structuri de origine sau funcționalitate diferite, care sunt situate în spațiul dintre cadrul țesutului conjunctiv al organului, care se numește stroma.

Din această cochilie, despărțirile - trabeculele se îndepărtează în grosimea organului, de-a lungul căreia pătrund în interior nervi, limfatici și vase de sânge. Lumenul dintre aceste partiții este umplut cu partea de lucru a organului - parenchimul. Este diferit în diferite tipuri de organe: parenchimul ficatului este țesut glandular, în splină este conjunctivul reticular.

semne si simptome

Cu modificări difuze, pereții parenchimului se îngroașă, sinusurile rinichilor cresc, organele diferă ca mărime unul de altul. În primele etape ale modificărilor negative, semnele sunt slabe, pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, apar simptome la care trebuie să se acorde atenție..

  • umflarea țesuturilor pe fundalul creșterii presiunii intracapilare;
  • durere în timpul urinării;
  • încălcarea frecvenței și a volumului lichidului prelevat, menținând regimul obișnuit de băut;
  • disconfort în regiunea lombară, în majoritatea cazurilor, bilateral. Sindromul durerii se dezvoltă atunci când capsula renală este întinsă;
  • în sinusuri și parenchim, medicii detectează chisturi, mărimea organelor în formă de fasole crește;
  • odată cu creșterea chistului, alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, apare o afecțiune periculoasă - insuficiență renală.

Pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, medicii diagnostică următoarele anomalii:

  • vizualizarea deficitară a venelor renale;
  • echogenicitate redusă;
  • lichid în pelvisul renal;
  • tromboză tumorală;
  • parenchimul este indistinct;
  • scăderea grosimii sinusului;
  • îngroșarea parenchimului;
  • tromboză venoasă;
  • ecou din zona sinusului renal;
  • circulație inversă în arterele renale.

Simptome

Deteriorarea parenchimului renal afectează funcțiile sale - filtrare și excretor, care se reflectă imediat în starea întregului organism.

Apare slăbiciunea și semnele de intoxicație; temperatura crește; culoarea pielii se schimbă, devine uscată; ritmul și volumul urinării sunt perturbate; tensiunea arterială crește; umflarea se formează pe față, brațe și picioare; parametrii de laborator de schimbare a urinei și, cu ochiul liber, turbiditatea, puroi sau sânge sunt determinate în ea.

Urologul are în arsenalul său o varietate de metode instrumentale și de cercetare de laborator pentru a determina cauza bolii renale și a prescrie un tratament adecvat.

Vestea bună este că rinichiul este capabil să funcționeze păstrând chiar și 1/3 din organ. Restaurarea parenchimului nu se datorează formării de noi nefroni, ci datorită creșterii celor păstrate sub influența reglării neurohumorale. Pentru a face acest lucru, este necesar să opriți acțiunea factorului dăunător..

Pentru a menține viața normală, organismul trebuie să se metabolizeze. Pentru ca organismul să primească tot ceea ce are nevoie din mediul înconjurător, trebuie întreprins un ciclu neîntrerupt între o persoană și mediul extern..

În timpul proceselor metabolice din corpul nostru, se formează produse metabolice, care trebuie excretate din organism. Aceasta include uree, dioxid de carbon, amoniac și multe altele.

Substanțele și excesul de apă sunt eliminate, precum și sărurile minerale, substanțele organice și toxinele care intră în organism cu alimente sau în alte moduri.

Procesul de excreție are loc cu ajutorul sistemului excretor și anume cu ajutorul rinichilor..

Rinichiul este un organ parenchimat pereche, în formă de fasole. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, în regiunea lombară, retroperitoneal.

Parametri renali normali:

  • lungime 10-12 cm,
  • latime - 5-6 cm,
  • grosime de la 3 la 4 cm;
  • greutatea unui rinichi - 150-200 g.

De asemenea, structura rinichiului include țesutul principal - parenchimul.

Afectarea rinichilor în curs de dezvoltare este indicată de o serie de primele simptome, acordând atenție la care, o persoană se va adresa unui medic mult mai devreme. Acest lucru își poate prelungi viața de mai multe ori..

Primele simptome care indică patologia parenchimului: slăbiciune generală, oboseală crescută. Pacientul nu este înclinat să se concentreze asupra nimicului mult timp. Poate să apară durere în mușchi, sete, gură uscată. De asemenea, bolile sunt însoțite de: aritmie, durere în mușchiul inimii, în partea inferioară a spatelui. Dacă patologia este deja ireversibilă, o persoană poate suferi de edem, creșterea tensiunii arteriale.

Organizarea internă a rinichilor

Ambele straturi ale parenchimului renal sunt formate din diferite secțiuni ale nefronilor.

Nephron este un mini filtru, format din diferite departamente funcționale:

  • corpuscul renal (glomerul într-o capsulă - „capsula lui Bowman”);
  • tubul (definește secțiunea proximă, bucla cu partea descendentă și ascendentă - „bucla lui Henle” și secțiunea distală).

Cortexul este format din corpusculi renali, părți proximale și distale ale nefronului. Stratul medular și proeminențele sale sub formă de raze sunt formate de părțile descendente și ascendente ale buclelor nefronilor corticali.

La mijloc puteți vedea sistemul pelvis-calic. După filtrare și reabsorbție, care apare la nefroni, urina prin papilele renale intră în mic, apoi în cupele renale mari și în pelvis, care trece în ureter. Aceste structuri sunt formate din țesuturi mucoase, musculare și seroase..

Publicații Despre Nefroza