Pielonefrita în timpul sarcinii

Din numărul total de femei cu pielonefrită, 6-12% sunt însărcinate. Această boală în sine este neplăcută și periculoasă pentru sănătatea unei femei și ce putem spune, dacă poartă un copil sub inima ei! Nu numai că această afecțiune este periculoasă pentru sănătatea mamei și a bebelușului, astfel încât sarcina este doar acel factor provocator care poate provoca o exacerbare a bolii.

Pielonefrita tratată la timp nu prezintă un pericol grav pentru dezvoltarea sarcinii și a fătului. Dar, dacă nu este tratat, atunci riscul de avort spontan crește. Practica arată că încetarea sarcinii are loc în al doilea trimestru (la 16-24 săptămâni). De asemenea, este posibilă moartea fetală intrauterină. Dacă o femeie reușește să suporte copilul, atunci după naștere poate prezenta semne de infecție intrauterină, începând cu conjunctivită simplă și terminând cu leziuni infecțioase severe ale plămânilor, rinichilor și altor organe. În plus, pielonefrita determină o femeie să dezvolte toxicoză târzie și anemie severă..

Ce este pielonefrita? Cum se manifestă în timpul sarcinii?

Pielonefrita este un proces inflamator la rinichi, mai precis, în pelvisul lor. Această boală este cauzată de diverse microorganisme (Escherichia coli, ectobacterii gram-negative, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, ciuperci de tip Candida), care se înmulțesc ca urmare a obstrucției fluxului de urină în tractul urinar și a prezenței unui foc infecțios. Orice proces purulent-inflamator, de exemplu, dinții carioși, furunculoza pielii, infecția genitală, infecția vezicii biliare sau a tractului respirator, poate servi ca punct focal al infecției..

Infecția poate intra în tractul urinar în mai multe moduri: ascendent (din vezică), descendent (din intestine), hematogen (cu diverse boli infecțioase).

Pielonefrita este primară (apare pentru prima dată în timpul sarcinii) și secundară (tulburând o femeie chiar înainte de concepție, dar agravată pe fundalul sarcinii).

La femeile însărcinate, inflamația rinichilor poate fi cauzată de creșterea uterului, care, pe măsură ce crește, înghesuie organele interne vecine. Această soartă nu a scăpat de rinichi: uterul în creștere începe să se strecoare și să le stoarce, în urma căruia urina devine dificilă să treacă prin uretere. Adesea cauza apariției sau exacerbării pielonefritei este modificările hormonale, precum și inadecvarea lor în corpul unei femei însărcinate.

Cu o exacerbare a formei cronice de pielonefrită la o femeie însărcinată, există o temperatură ridicată, ritm cardiac crescut, frisoane, dureri de spate, crampe în timpul urinării, sunt posibile semne clasice de intoxicație. De regulă, durerea se intensifică noaptea. Dar, în același timp, există cazuri în care pielonefrita este asimptomatică, iar femeia nu știe de pericolul existent. În cazul unui curs cronic al bolii, aceasta poate fi detectată numai prin efectuarea de teste (urină, sânge).

Care este tratamentul pielonefritei la gravide?

Tratamentul cu pielonefrită nu este o întrebare care poate fi amânată mai târziu. Este necesar să acționați imediat. Auto-medicația este în afara problemei, întrucât rețetele de acasă sau ale bunicii nu sunt suficiente pentru a elimina simptomele și cauzele bolii. Aceasta necesită „artilerie grea”.

De regulă, antibioticele sunt prescrise într-o astfel de situație. Acesta este doar cazul în care utilizarea lor este justificată și aduce mult mai puțin rău mamei și copilului ei nenăscut decât consecințele bolii. Antibioticele permise în timpul sarcinii sunt ampicilina, oxacilina, meticilina (acceptabilă în primul trimestru), gentamicina, kanamicina, cefalosporine (utilizate în al doilea și al treilea). Este strict interzisă utilizarea antibioticelor din seria tetraciclină, streptomicină și cloramfenicol, utilizarea biseptolului, sulfonamidelor cu acțiune lungă, furazolidonei, fluorochinolonei. Utilizarea lor poate provoca grave probleme de sănătate bebelușului: deteriorarea scheletului său osos, organe formatoare de sânge, organe auditive, aparat vestibular. Terapia cu antibiotice se realizează doar într-un spital sub supravegherea strictă a unui medic.

Fără excepție, toți pacienții, indiferent de gradul bolii lor, li se prescriu antispastice și calmante. Este posibilă utilizarea acupuncturii, acest lucru vă permite să reduceți cantitatea de medicamente și, în unele cazuri, să abandonați analgezice și analgezice.

În tratamentul pielonefritei la femeile însărcinate, sunt de asemenea prescrise uroantiseptice, se efectuează terapia pozițională, cateterismul ureteral, terapia de detoxifiere și fizioterapia. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală (de exemplu, nefrectomie, decapsulare renală sau deschiderea abceselor, impunerea unei nefrostomii).

Tratamentul general de întărire include vitamine, sedative. În combinație cu alte medicamente, este eficient să se ia fitoprepararea kanefron, care are efecte antiinflamatorii, antispasmodice și diuretice..

Tratamentul femeilor însărcinate în spital se realizează sub supravegherea obstetricienilor-ginecologi și nefrologi. Prima lor sarcină este de a restabili trecerea perturbată a urinei. În acest scop, se realizează „terapie pozițională”, în care o femeie este așezată pe partea opusă rinichiului bolnav, într-o poziție de genunchi îndoită. Ridicați un capăt al patului astfel încât picioarele să fie deasupra capului. În această poziție, uterul se deplasează înapoi și presiunea asupra ureterelor scade. Dacă situația nu se îmbunătățește în decurs de 24 de ore, ureterul rinichiului afectat este cateterizat. Acest lucru duce de obicei la rezultatul scontat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, urina este drenată de rinichi folosind un cateter, care este introdus direct în organul afectat..

În cazurile în care boala este complicată prin supurație, rinichiul este decapsulat (capsula fibroasă este îndepărtată) sau acest organ este îndepărtat complet. Dacă boala este atât de avansată, se ia decizia de a întrerupe sarcina..

Atunci când tratați pielonefrita, este foarte important să urmați o dietă și un regim special. Dieta implică excluderea alimentelor prăjite, picante, afumate, sărate, utilizarea unei varietăți de condimente și condimente. Este foarte important să se stabilească un regim de băut pentru a „spăla” rinichii. Pentru aceasta, se potrivesc bine compoturile, băuturile cu fructe, sucurile proaspăt stoarse, precum și ceaiurile cu efect diuretic. Este important să vă asigurați că femeia însărcinată nu are constipație, ceea ce menține inflamația la rinichi..

Odihna la pat trebuie respectată în stadiul acut al bolii, care este însoțită de dureri severe, febră, semne de intoxicație. De obicei, această perioadă durează de la 4 la 8 zile. Mai departe, dimpotrivă, ar trebui să vă deplasați activ, deoarece acest lucru va asigura ieșirea de urină din tractul urinar superior. Acest lucru este facilitat și de o anumită poziție, pe care gravida trebuie să o ia de mai multe ori pe zi. Pentru a face acest lucru, o femeie trebuie să ia o coadă la genunchi sau la o „pisică a pisicii”.

În cazul pielonefritei cronice, dacă testul de urină este normal, nu este nevoie de spitalizare. Femeii însărcinate i se recomandă recomandări generale privind stilul de viață și obiceiurile nutriționale.

Mulți sunt îngrijorați de întrebarea dacă este posibil să nașteți singuri dacă a fost detectată pielonefrită gestațională în timpul sarcinii? Este posibil, această boală nu este o indicație pentru o cezariană. Dar trebuie să ne amintim că o apelare la timp către specialiști va permite în cel mai scurt timp posibil să atenueze starea femeii însărcinate și să efectueze un tratament cu un număr minim de complicații.

Rinichii rănesc în timpul sarcinii: ce să faci

Pielonefrita în timpul sarcinii: simptome, tratament și consecințe pentru copil în stadii incipiente și târzii. Cum este diagnosticat pielonefrita cronică? Cum se tratează acasă și ce prevenire este necesară.

Pielonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Cel mai adesea afectează pelvisul renal, dar se poate răspândi și la țesutul său. Mamele asteptate sufera adesea de pielonefrita, fiind provocata de:

  • creșterea uterului. Creșterea treptată a dimensiunii uterului duce la compresia organelor interne. Ureterele sunt supuse „presiunii” prin care urina este excretată din organism. Organele comprimate nu-și mai pot îndeplini complet funcțiile, apare inflamația;
  • influența hormonilor. Nivelurile de progesteron relaxante musculare cresc devreme la sarcină. Îi îngreunează funcționarea ureterelor.

Pielonefrita în timpul sarcinii se poate dezvolta pe fondul imunității scăzute, al hipotermiei frecvente și al unui stil de viață sedentar. La risc sunt femeile care au avut anterior cistită, pielonefrită și boli similare.

Pericol de pielonefrită în timpul sarcinii

Pielonefrita se dezvoltă la 6-10% dintre femeile însărcinate. Aceasta este o cifră destul de mare. Această boală este îngrijorată, de regulă, după 22 de săptămâni (deși medicamentul cunoaște multe cazuri de femei în stadiile anterioare).

Există forme acute și cronice ale bolii. Odată cu dezvoltarea acută a pielonefritei, există:

  • febră și dureri de cap severe, frisoane;
  • greață, dureri de spate inferioare, scăderea poftei de mâncare.

Pielonefrita cronică apare la femeile însărcinate mult mai des decât cele acute. În cazuri grave, boala poate provoca naștere prematură sau avort spontan (pentru o perioadă scurtă de timp). La 16-24 săptămâni de gestație, din cauza pielonefritei cronice, pot exista semne de toxicoză tardivă, care amenință și sarcina.

Simptome la diferite momente

În diferite momente, pielonefrita se manifestă în moduri diferite. În primul trimestru (când uterul este încă de dimensiuni reduse, nu stoarce organele interne), poate apărea pe fondul modificărilor hormonale și poate deveni o consecință a altor boli infecțioase ale rinichilor. Simptomele bolii în stadiile incipiente vor fi dureri de spate scăzute severe, care radiază în jos abdomenul și organele genitale externe.

La o dată ulterioară (2-3 trimestri), durerile cauzate de pielonefrită se diminuează oarecum, cu toate acestea, mama în expectativă poate observa urinare frecventă și dureroasă, dorință falsă de a utiliza toaleta (așa-numita disurie).

Diagnosticul pielonefritei la gravide

Unele simptome (descrise mai sus) ale bolii pot fi detectate singure, cu toate acestea, foarte des se dezvoltă pielonefrita acută pe fondul intoxicației generale a organismului, apoi diagnosticul este mult mai dificil.

Cel mai adesea, pielonefrita este diagnosticată folosind analize de urină și sânge, deși acestea nu sunt singurele metode (ecografie, ecografie Doppler). În sângele pacientului, nivelul leucocitelor crește (indică inflamație), în urină există numeroase bacterii și leucocite. Corpul mobilizează forțele pentru combaterea infecției.

Laboratorul efectuează teste de urină pentru a identifica agentul cauzal al infecției și sensibilitatea acesteia la antibiotice (cultura urinei).

Dacă suspectați retenție urinară și excreție incompletă, medicii pot efectua cercetări suplimentare folosind un colorant. În unele cazuri, se poate introduce un cateter pentru a elimina defectul..

Tratament

Tratamentul pielonefritei la gravide necesită o abordare integrată. Totul se complică prin faptul că sunt necesare antibiotice pentru tratament, multe dintre ele fiind interzise atunci când transportați un copil.

În primul trimestru, este permis să fie tratat doar cu peniciline naturale (semi-sintetice), la o dată ulterioară, pot fi prescrise alte medicamente. Este interzis să luați medicamente pe cont propriu. Acest lucru poate provoca daune ireparabile copilului nenăscut, trebuie să urmați recomandările medicului.

Pielonefrita femeilor însărcinate nu dispare de la sine după naștere, este o boală inflamatorie gravă, de aceea, după nașterea unui copil, este obligatoriu să fie observat de către un urolog până la recuperarea completă.

Tratamentul formei acute se realizează de obicei într-un spital, forma cronică poate fi tratată cu remedii populare și de obicei medicii prescriu Kanefron, dar nu uitați că chiar și o astfel de terapie trebuie supravegheată de către un medic și un supliment și nu înlocuiește tratamentul prescris de el..

  • Sucul de afine și lingonberry are efect antimicrobian. Datorită efectului diuretic, agenții infecțioși sunt „spălați” rapid din organism, iar acizii creează o reacție acidă la rinichi și vezică, ceea ce este nefavorabil pentru reproducerea și dezvoltarea microorganismelor. Personal, aceste băuturi cu fructe m-au salvat la 25 de săptămâni de la antibiotice.
  • O soluție de nodotă (o plantă cunoscută și sub denumirea de „pasăre de păsări”, „iarbă de gâscă”). Clătiți bine și frământați sau frământați frunzele plantei, diluați cu apă (consistența piureului), insistați câteva minute, stoarceți sucul. Luați 0,5 căni înainte de masă.
  • Fierbeți ovăz (200 gr.) Într-un litru de lapte până când volumul este redus (la jumătate), beți ¼ cană lichid de 3 ori pe zi.

Tratamentul pentru pielonefrită necesită unele modificări ale stilului de viață. O mamă în expectativă are nevoie de o dietă pentru un tratament de succes:

  • limitează utilizarea condimentelor, a cărnii, a mâncărurilor de pește și a bulionelor de la acestea;
  • bea mai multe lichide (mai mult de 2 litri de apă zilnic);
  • Reduceți aportul de sare pe cât posibil (până la 8 grame pe zi).

profilaxie

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii este un proces complex și îndelungat, cel mai simplu mod este de a preveni apariția acesteia. Aceasta va ajuta:

  • stil de viata sanatos;
  • golirea regulată a vezicii urinare;
  • lipsa hipotermiei;
  • monitorizarea periodică de către un medic în timpul sarcinii și punerea în aplicare a recomandărilor sale.

Consecințe pentru copil

Pielonefrita poate provoca toxicoza târzie, poate provoca avort și naștere prematură. Munca slabă, abruptul placentar, ruperea prematură a lichidului amniotic - de asemenea, „munca” sa.

Pielonefrita este periculoasă nu numai pentru sarcină, ci și pentru un copil născut..

Complicații de pielonefrită la gravide și opțiuni de tratament

Pielonefrita este o boală cauzată de pătrunderea bacteriilor patogene în rinichi, urmată de deteriorarea interstitiului și a sistemului calic. Procesul inflamator în țesutul renal este adesea diagnosticat pentru prima dată tocmai în perioada de gestație. Pielonefrita acută în timpul sarcinii este periculoasă nu numai pentru mamă, ci și pentru făt, mai ales în primul sau al doilea trimestru. Dar s-a dovedit că depistarea precoce a patologiei și monitorizarea dezvoltării sale vă permite să purtați un copil sănătos și să nașteți singuri.

Planificarea concepției pentru pielonefrită

Diagnosticul detaliat este o procedură obligatorie pentru cei care planifică o sarcină. Dacă medicul dezvăluie modificări în activitatea rinichilor și excreția inadecvată a produselor metabolice din organism, atunci concepția va deveni imposibilă până la eliminarea încălcărilor.

Pielonefrita gestationala in timpul sarcinii apare in 5-7% din cazuri in al doilea trimestru. În ICD-10, bolii i se atribuie codul N10, N11, N12.

După ce a decis să conceapă, o femeie ar trebui să fie gata de spitalizare urgentă într-un spital, unde i se va oferi repaus complet și măsuri terapeutice complete. Dacă a fost deja diagnosticată o formă cronică de patologie, atunci procrearea este posibilă numai în absența exacerbărilor recurente.

Pielonefrita și sarcina - o combinație periculoasă

Multe femei știu că în timpul sarcinii au loc schimbări semnificative în organism și povara principală cade asupra sistemelor cardiovasculare și urinare. Datorită localizării sale, uterul în creștere afectează organele urinare și crește riscul de a dezvolta boala.

Etiologie și patogeneză

Pielonefrita la gravide se datorează localizării speciale a uterului în spațiul peritoneal. În mod normal, este mic, dar după fertilizare începe să crească și să crească în volum. Mai mult, se deplasează adesea spre dreapta, în urma căreia se formează insuficiența lobului drept. Urodinamica se schimbă în același timp. Există stagnare de urină în pelvisul renal, nevoia de a urina este redusă. Pe măsură ce uterul crește, căile excretorii se prelungesc și devin mai degrabă, ceea ce complică semnificativ evacuarea urinei din organism.

Un alt factor care afectează formarea procesului inflamator la rinichi este un nivel crescut de progesteron. Toate aceste condiții constituie un fond favorabil pentru pătrunderea agenților patogeni. Agentul patogen intră în interior și începe să-și croiască canalul excretor în rinichi, iar urodinamica tulburată nu îi permite să fie îndepărtată chiar de la începutul căii. Drept urmare, se dezvoltă un proces infecțios și inflamator, numit pielonefrită..

Manifestări la gravide

La o femeie însărcinată, boala poate apărea atât sub formă latentă, cât și cu o imagine clinică pronunțată. Simptomele la femei în timpul sarcinii vor depinde de cursul pielonefritei. Forma acută începe brusc, se dezvoltă rapid și este însoțită de semne de intoxicație și de un complex urologic:

  • creșterea temperaturii corpului până la niveluri critice;
  • apariția letargiei, slăbiciunii, lipsei de apetit;
  • frisoane, febră, dureri de cap severe;
  • apariții de greață, care se termină cu vărsături, care pot fi repetate de multe ori;
  • urinare dureroasă, senzație de golire incompletă;
  • modificarea culorii urinei și a volumului acesteia, apariția hematuriei brute.

Pe fondul unei deteriorări accentuate a sănătății, apar dureri severe, localizate în regiunea lombară și în zona rinichilor afectate. Ele pot da la coapsa, abdomenul inferior. Atacuri posibil mai frecvente ale colicilor renale.

În stadiile incipiente ale sarcinii predomină semne generale ale procesului inflamator, în stadiile târzii - manifestări locale cu sindrom de durere severă. Cu o exacerbare a bolii în timpul nașterii, simptomele pot fi luminoase, dar se pierd pe fondul travaliului.

Cu un proces lent de prelungire, semnele clinice sunt slab exprimate. Pot aparea dureri de cap, somnolenta, letargie. În regiunea lombară, abdomenul inferior pot apărea dureri dureroase și plictisitoare. Femeile atribuie aceste manifestări poziției lor și nu apelează la specialiști. Prin urmare, cursul cronic al bolii este detectat în timpul diagnosticărilor de laborator..

Risc de complicații

Dezvoltarea prelungită a inflamației la rinichi, în absența unei terapii adecvate, duce la distrugerea țesutului renal, ceea ce amenință în continuare cu eșecul funcțiilor organului. Pe fundalul leziunilor vasculare, se dezvoltă hipertensiune arterială renovasculară, ceea ce reprezintă un pericol pentru o femeie însărcinată. Medicii subliniază anumite grade de risc de inflamație renală:

  • Gradul I. Atribuit la pielonefrită acută necomplicată, care s-a dezvoltat în timpul sarcinii și care, odată cu începerea terapiei în timp util, nu reprezintă o amenințare pentru mamă și copil. Livrarea naturală este posibilă cu o probabilitate de 98%.
  • Gradul II Se administrează cu exacerbarea formei cronice a bolii. Probabilitatea de a dezvolta complicații este de 20-30%, ceea ce crește riscul de avort. În absența lor, sarcina și nașterea continuă fără excese, mama și copilul se simt normal.
  • Gradul III Alocat pacienților care dezvoltă hipertensiune arterială și insuficiență renală pe fondul pielonefritei. În acest caz, sarcina este considerată extrem de nedorită..

În anumite circumstanțe, inflamația aparatului renal poate afecta negativ sănătatea unei femei însărcinate. Aceasta se manifestă în cazul apariției de complicații obstetrice:

  • anemie;
  • încetarea bruscă a sarcinii;
  • descărcarea prematură a apei și nașterea prematură;
  • pierderea de sânge profuză;
  • detașare placentară;
  • activitate slabă a muncii;
  • soc toxic infectios;
  • patologii purulente-septice în perioada postpartum.

Aproape jumătate dintre mamele care sunt în așteptare suferă de preeclampsie severă, care se dezvoltă în etapele ulterioare și duce la creșterea tensiunii arteriale, hiper-edem și convulsii. Pentru un pacient cu un rinichi, procesul inflamator este considerat o contraindicație pentru gestație. La primele manifestări ale insuficienței organului, sarcina se încheie.

În același timp, orice complicație a procesului inflamator sau a cursului sarcinii poate afecta negativ starea fătului, dezvoltarea sa intrauterină. Acest lucru duce la următoarele consecințe:

  • apariția patologiilor sistemului cardiovascular sau a rinichilor;
  • infecție intrauterină;
  • hipoxie și întârziere a creșterii fetale;
  • slăbirea imunității și a bolilor frecvente;
  • icter prelungit;
  • dezvoltarea leziunilor purulente-septice în perioada de după naștere;
  • moartea fetală antenatală în timpul nașterii sau în prima săptămână după naștere.

Există cazuri frecvente de naștere a copiilor cu hipotermie (temperatură scăzută a corpului) și leziuni sistemice nervoase. Dezvoltarea complicațiilor este posibilă atât în ​​timpul sarcinii, cât și în primele 4-12 săptămâni după naștere..

Necesitatea încetării sarcinii

Femeile care au probleme renale grave sunt adesea rugate să înceteze sarcina. Pericolul pentru mamă și făt este determinat de un consiliu de medici, ținând cont de simptomele și manifestările existente.

Diagnosticări și consultări minuțioase ale specialiștilor cu profil îngust - ginecolog, nefrolog, urolog vor ajuta la schimbarea situației.

Testele de diagnostic

Diagnosticul se bazează pe semne clinice, anamneză și date de testare de laborator. În ultimii ani, RMN a fost prescris din ce în ce mai mult ca o metodă extrem de informativă și sigură, care nu afectează procesul de transport al unui copil. Pentru a detecta pielonefrita la gravide, sunt utilizate următoarele tipuri de cercetare:

  • analiza generala a urinei;
  • proba de urină conform Nechiporenko și Zimnitsky;
  • examen bacteriologic al urinei;
  • test de sânge general și biochimic.

Se efectuează o ecografie a rinichilor, care este ineficientă în cursul formei cronice. Particularitatea diagnosticării mamelor în așteptare este că nu toate procedurile sunt adecvate pentru aceste scopuri. Așadar, se recomandă refuzul metodelor de cercetare cu radiocistoscopie, radiografie și radionuclizi. În perioada postpartum sau în situații extreme, când există o amenințare la viața mamei, se prescriu urografia excretorie și scintigrafia dinamică. Este importantă diferențierea pielonefritei cu apendicita, colecistita acută, colica renală, toxoplasmoza.

Tratamente acceptabile

Dacă există un diagnostic de pielonefrită în timpul sarcinii, femeile sunt tratate de un medic ginecolog împreună cu un urolog sau un nefrolog. Toți pacienții cu atac acut sau exacerbare sunt supuși spitalizării obligatorii. Un set de măsuri într-un spital sau afecțiuni dispensare implică respectarea repausului la pat, nutriție medicală și un curs de terapie medicamentoasă.

Medicamente permise și fizioterapie

Indiferent de prezența sarcinii și de durata acesteia, terapia medicamentoasă este prescrisă. Principalele medicamente eficiente împotriva pielonefritei sunt agenții antibacterieni. Sunt selectate cu atenție pentru a exclude complet un efect periculos asupra fătului..

De obicei, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • cefalosporine - "Zeporin", "Suprex";
  • medicamente din seria penicilinei - „Oxacilină”, „Amoxiclav”:
  • aminoglicozide - „Netilmicină”;
  • macrolide - "Eritromicina".

Unul ar trebui să se abțină de la prescrierea medicamentelor din grupul tetraciclină și streptomicine. Durata tratamentului este de 10-14 zile. În plus, se folosesc antispasmodice - „No-Shpa”, „Baralgin”, diuretice - „Furosemidă”, „Dichlotiazidă”, agenți antimicrobieni - „5-NOK”, desensibilizatori - „Tavegil”, „Diazolin”, sedative, complexe vitaminice.

Pielonefrita în timpul sarcinii poate fi vindecată cu ajutorul fizioterapiei: ecografie, galvanizarea zonei renale, acupunctură. Alegerea oricărei metode trebuie discutată cu medicul dumneavoastră..

Importanța dietei

Este extrem de important ca femeile însărcinate să urmeze dieta. În primul rând, trebuie să crești aportul de lichide la 2 litri pe zi. Este util să bei apă curată fără gaze, sucuri și băuturi de fructe, care creează un mediu acid în urină care împiedică dezvoltarea bacteriilor. Meniul poate include următoarele produse:

  • pâine, produse făinoase;
  • carne de peste;
  • lapte și produse lactate;
  • supe cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ouă;
  • legume si fructe.

Este necesar să refuzați pâine proaspătă, prăjituri cu smântână, carne afumată, conserve, legume murate și murate, ciuperci sub orice formă, condimente, sosuri fierbinți.Utilizarea spanacului, sorelului, ridichii, usturoiului, cepei, ridichii este contraindicată. Nu trebuie să bei sodă, cacao, cafea, ceai puternic.

Relevanța remediilor populare

Medicamentul pe bază de plante poate spori efectul tratamentului medicamentos. În acest scop, sunt utilizate plante medicinale cu proprietăți diuretice și antiinflamatorii. Dar trebuie să fiți conștienți că nu toate plantele pot fi folosite în timpul sarcinii..

Plantele sunt considerate nesigure:

  • rădăcină de pătrunjel și semințe;
  • boabe de ienupăr;
  • coada soricelului;
  • lemn dulce;
  • Bearberry.

Remediul ideal pentru tratarea inflamației renale este considerat a fi un decoct de ovăz. Medicamentul se prepară astfel: se combină 180 g de materii prime cu 1 litru de apă, se pune la foc mic și se fierbe timp de 2-3 ore. Se recomandă administrarea a 12 ml de trei ori pe zi pe stomacul gol..

O infuzie de cimbru va ajuta la eliminarea durerii și inflamației. Se toarnă 220 ml de apă clocotită într-o cană și se prepară 5 g de plante uscate. Se strecoară și se iau 15 ml de 3-4 ori pe zi.

Decoctul de trandafir este o băutură indispensabilă pentru pielonefrită, cu proprietăți diuretice și imunomodulatoare. În 1 litru de apă, agitați 100 de fructe uscate ale plantei nu mai mult de 5 minute, apoi lăsați timp de 3 ore. Împărțiți volumul rezultat în 4-5 părți și beți în timpul zilei.

Toate produsele pot fi pregătite și folosite acasă. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic.

Caracteristici de livrare cu pielonefrită

Orice femeie diagnosticată cu pielonefrită în timpul gestației este îngrijorată de multe întrebări, dar principalul lucru este: poate ea naște natural, fără să apeleze la o cezariană. Decizia este luată în timpul gestației, ținând cont de starea pacientului în momentul nașterii.

După internarea în maternitate, o femeie care lucrează cu inflamații renale trebuie plasată cu un cateter pentru a reduce sarcina pe organul afectat. Restul procesului are loc ca de obicei. Este strict interzisă stimularea activității muncii dacă apar simptome de insuficiență renală. În această situație, o secție de cezariană este utilizată pentru rezolvarea sarcinii.Planul de management al muncii include numirea de analgezice, antispasmodice și prevenirea hipoxiei fetale..

Inflamarea rinichilor la mama în timpul alăptării

În practica medicală, există cazuri frecvente de dezvoltare a unui proces infecțios în structurile renale la femei în timpul alăptării. Cauza acestei afecțiuni este bacteriile patogene care pătrund în sistemul urinar ascendent. Anumiți factori pot provoca inflamații acute:

  • modificări hormonale în organism în timpul sarcinii;
  • creșterea stresului fizic și psiho-emoțional asupra corpului unei mame tinere;
  • opresiunea forțelor de protecție datorate procesului de a naște un copil;
  • activarea microflorei patogene condiționate pe fondul imunodeficienței;
  • purtând lenjerie sintetică strânsă.

Doar medicul curant este capabil să elimine simptomele neplăcute și să oprească procesul inflamator. Este strict interzisă efectuarea unei selecții independente de medicamente în timpul alăptării, deoarece unele dintre ele pot intra în corpul sugarului, prezentând un efect toxic.

Măsuri preventive și previziuni

Prevenirea în timpul sarcinii trebuie acordată o atenție specială. În primul rând, este necesar să urmați regulile de igienă intimă pentru a reduce riscul de infecție. Pentru a minimiza apariția problemelor fizice și medicale în timpul nașterii, trebuie să respectați recomandările specialiștilor:

  • crește activitatea fizică, face plimbări;
  • ajustați regimul de băut - beți suficient lichid (apă, suc);
  • îmbrăcați-vă în funcție de condițiile meteorologice, evitați hipotermia;
  • golirea vezicii urinare în mod regulat;
  • tratați în timp util bolile infecțioase emergente.

Nu uitați de repaus bun, somn prelungit, absență completă de tensiune nervoasă și situații stresante. De asemenea, trebuie să monitorizați activitatea intestinelor, prevenind dezvoltarea constipației..

Concluzie

Pielonefrita la femei în timpul gestației poate continua atât imperceptibil, cât și cu complicații severe. Un rezultat de sarcină reușit și nașterea unui copil sănătos este posibil numai cu trimiterea la timp a unui medic și un tratament adecvat. Prevenirea inflamației renale joacă un rol important în acest proces..

Pielonefrita în timpul sarcinii

Pielonefrita este o boală a rinichilor în care țesuturile rinichilor (sistemul pielocaliceal) sunt deteriorate. Un număr mare de mame în așteptare se confruntă cu această problemă și în fiecare an numărul lor este în creștere. De ce se dezvoltă pielonefrita în timpul sarcinii și modul în care această boală amenință o femeie și copilul ei?

Pielonefrita: ce este?

Experții identifică două opțiuni pentru dezvoltarea bolii. La unele femei, boala renală apare cu mult înainte de sarcină și este cronică. Alte mame în așteptare dezvoltă pielonefrită gestațională. În acest caz, boala se simte mai întâi în așteptarea copilului. Conform statisticilor, între 5 și 10% dintre femei suferă de această patologie în timpul sarcinii, iar această cifră în prezent nu tinde să scadă.

După natura cursului, pielonefrita este acută și cronică. Conform mecanismului de dezvoltare, primare și secundare (care apar pe fondul unei infecții ale tractului urinar) se disting inflamația rinichilor. Boala poate afecta un rinichi sau ambii. Atunci când se face un diagnostic și se alege un regim de tratament, conservarea funcției organului și prezența bolilor concomitente ale altor sisteme ale corpului sunt, de asemenea, importante..

Motivele dezvoltării pielonefritei în timpul sarcinii

Pielonefrita apare cel mai adesea în timpul primei sarcini. Acest lucru este explicat simplu: peretele abdominal anterior la femeile care nu au născut copii este mai elastic decât la cele care au experimentat deja bucuria maternității. În acest context, sub influența uterului în creștere, există o compresie treptată a ureterului, care, mai devreme sau mai târziu, duce la stagnarea urinei, la extinderea tractului urinar și la dezvoltarea pielonefritei. În cazul în care mama expectantă a reușit să evite debutul bolii în timpul primei sarcini, atunci în așteptarea celui de-al doilea copil, este puțin probabil să fie inclusă în lista pacienților din secția de nefrologie..

Dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii este asociată nu numai cu compresia ureterului. O mare importanță are loc schimbările hormonale care au loc în această perioadă. Sub influența hormonului progesteron, mușchii vezicii urinare și ale tractului urinar sunt relaxați semnificativ. Ureterele sunt îndoite, fluxul de urină este perturbat, ceea ce duce în mod natural la extinderea sistemului calicului renal. Cavitatea pelvisului crește, iar aceasta la rândul ei devine cauza tulburărilor circulatorii la rinichi.

S-ar părea, ce legătură are pielonefrita - o boală inflamatorie a rinichilor? Chestia este că modificările hormonale și tulburările din fluxul de urină creează condiții favorabile pentru dezvoltarea procesului infecțios. Bacteriile intră în rinichi din uretră și vezică și se instalează în țesuturi, provocând inflamații. Tubulii renali sunt comprimați, excreția de lichid este afectată, vasele sunt spasmodice. Pe fondul îngustării lumenului capilarelor se dezvoltă hipertensiunea arterială - o creștere a tensiunii arteriale. Se formează un cerc vicios: pe fondul sarcinii, excreția urinară este întârziată, iar stagnarea lichidului în rinichi, la rândul său, duce la dezvoltarea infecției și la o încetinire și mai mare în golirea rinichilor și a tractului urinar..

Situația este complicată și mai mult de faptul că femeile își reduc activitatea fizică în timpul sarcinii. În stadiile incipiente, toxicoza și slăbiciunea generală intervin, în etapele ulterioare, o burtă mare nu permite să conducă modul obișnuit de viață. Toate acestea nu fac decât să agraveze situația, crescând stagnarea urinei. Femeile însărcinate la orice vârstă gestațională riscă să dezvolte pielonefrită.

Agenți cauzali ai pielonefritei în timpul sarcinii

Reprezentanții florei patogene condiționate devin, de obicei, sursa problemei la mamele în așteptare. E. coli, Klebsiella, Proteus și alte enterobacteriacee duc la dezvoltarea inflamației în pelvisul renal. Mai puțin frecvent, pielonefrita este cauzată de clamidie, micoplasma, ureaplasma și ciuperci asemănătoare drojdiei. Există cazuri cunoscute de infecție renală cu Pseudomonas aeruginosa și enterococ. La examinare, un singur agent patogen este foarte rar găsit. Cel mai adesea, boala este declanșată de expunerea la mai multe grupuri de microorganisme care trăiesc în tractul urinar al unei femei însărcinate.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Semnele de pielonefrită acută și exacerbarea formei cronice a bolii nu diferă unele de altele. În ambele cazuri, există dureri severe la rinichi (dintr-una sau ambele părți). Durerea este localizată în regiunea lombară, poate radia până la nivelul inghinalului sau a abdomenului inferior. Adesea, acest simptom este interpretat ca un semn al unei amenințări cu încetarea sarcinii, iar femeia este internată într-un spital ginecologic cu un diagnostic incorect..

În diferite momente ale sarcinii, intensitatea manifestărilor va diferi. În primul trimestru, durerile sunt foarte puternice, bântuind pe mama așteptată. În a doua jumătate a sarcinii, sindromul durerii scade. După 20 de săptămâni, femeile observă dureri de tragere moderată în partea inferioară a spatelui și nici măcar nu consultă întotdeauna un medic, considerând că aceste senzații sunt comune pentru sarcină.

În stadiul acut, pielonefrita apare de obicei cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 grade. Apar frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap. Adesea, mamele în așteptare cu astfel de simptome ajung în secția de boli infecțioase cu suspiciune de gripă sau ARVI. Drept urmare, sub influența medicamentelor, temperatura scade, însă boala în sine nu dispărește. Terapia selectată incorect duce la mascarea simptomelor pielonefritei și în viitor este dificil să se facă un diagnostic corect.

Boala renală este însoțită aproape întotdeauna de apariția edemului. Puffiness apare pe față dimineața, după un somn lung. În timp, umflarea se răspândește la membrele superioare și inferioare, piept și abdomen. În cazuri grave se dezvoltă pleurezie și ascită, ceea ce indică acumularea de lichide în cavitatea abdominală.

Pielonefrita la femeile însărcinate dispărește rar fără semne de cistită - inflamația vezicii urinare. Mamele în așteptare se plâng de urinare crescută, durere și senzație de arsură în timpul excreției de urină. Tratamentul cistitei și pielonefritei se realizează simultan, deoarece sursa de infecție este întotdeauna același microorganism.

Pielonefrita cronică fără exacerbări poate fi asimptomatică. O femeie însărcinată nu simte dureri de spate mai mici, nu se plânge de urinare frecventă și nu observă nicio schimbare specială în sine. Adesea această patologie este detectată din întâmplare în timpul examinării cu ultrasunete pentru boli complet diferite..

Caracteristici ale cursului pielonefritei în sarcina timpurie

Inflamația rinichilor care se dezvoltă până la 12 săptămâni merită o atenție specială. De regulă, în acest moment boala este destul de dificilă. O femeie însărcinată se confruntă cu dureri de spate severe, similare colicilor renale. Sindromul durerii este atât de intens, încât mama expectantă nu-și poate îndrepta atenția către altceva. Adesea, femeile iau o poziție forțată, se încolăcesc într-o minge și își apasă picioarele la stomac. În această poziție, durerea scade oarecum, iar acest lucru permite femeii să se recupereze și să apeleze la o ambulanță.

Pielonefrita, care apare în primul trimestru, reprezintă un pericol grav atât pentru femeie cât și pentru făt. În multe cazuri, sarcina se încheie în avort spontan. Aceasta duce la o intoxicație severă, precum și la durere constantă. Senzațiile dureroase în partea inferioară a spatelui provoacă tonifierea uterului, ceea ce creează toate condițiile pentru încetarea sarcinii. În plus, există un risc ridicat de infecție a embrionului, ceea ce înseamnă nașterea unui copil cu diverse malformații..

În primele etape, situația este complicată și mai mult de faptul că în această perioadă este foarte dificil să tratezi o femeie pentru pielonefrită. Multe medicamente sunt interzise pentru utilizarea în primul trimestru de sarcină. Unele antibiotice provoacă anomalii ale fătului, altele conduc la o creștere a tonusului uterului și provoacă un avort spontan. Tratamentul pielonefritei până la 12 săptămâni este o problemă dificilă, iar medicii nu reușesc întotdeauna să găsească o soluție sigură și eficientă în această situație..

Care este riscul de pielonefrită pentru o femeie însărcinată?

Inflamarea rinichilor duce la următoarele complicații ale sarcinii:

  • nastere prematura sau avort spontan;
  • gestoză;
  • insuficiență placentară și hipoxie fetală;
  • anemie;
  • polihidraminos;
  • soc toxic infectios;
  • insuficiență renală.

Gestoza este cea mai periculoasă complicație a pielonefritei care apare în timpul sarcinii. Dacă există o încălcare a fluxului de urină din rinichi, apare o îngustare accentuată a capilarelor. Această situație provoacă o scădere a lumenului vaselor mai mari, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale. Hipertensiunea la mame în așteptare amenință nu numai cu dureri de cap și deteriorarea sănătății. Spasmul vascular poate provoca abruptul placentar, iar apoi numărul va continua câteva minute. Este posibil să salvați o femeie și un copil doar în terapie intensivă. În cazul abruptului placentar, se face o cezariană indiferent de durata prezentei sarcini.

Pielonefrita, care se dezvoltă în al doilea trimestru de sarcină, duce la anemie. În acest caz, apare înfometarea cu oxigen a fătului, ceea ce afectează negativ dezvoltarea acestuia. Combinația de temperatură ridicată a corpului și hipertensiune arterială poate cauza încetarea sarcinii. Până la 22 de săptămâni vorbim despre avort spontan, caz în care medicii nu vor putea ajuta fătul. Munca prematură apare după 22 de săptămâni. Oricare dintre aceste situații nu este foarte favorabilă pentru o femeie și, dacă este posibil, medicii încearcă să extindă sarcina la perioada maximă posibilă..

Nu uitați că, în timp ce așteptați un copil, încărcătura pe rinichi crește de mai multe ori. Odată cu dezvoltarea pielonefritei gestaționale, situația se agravează, deoarece acum organul bolnav trebuie să lucreze pentru doi. Progresia bolii poate duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Mamele expectante nu ar trebui să-și aducă starea la un punct critic și să consulte un medic în timp util atunci când apar primele semne de boală.

Consecințele pielonefritei pentru făt

Pentru un copil, pielonefrita este periculoasă cu următoarele complicații:

  • infecție intrauterină;
  • moartea fetală;
  • formarea de malformații.

Pielonefrita, suferită de o femeie în fazele incipiente ale sarcinii, duce rar la apariția unor malformații grave ale fătului, dar această opțiune nu trebuie exclusă. Infecția unui bebeluș în pântece nu este mai puțin periculoasă. Microorganismele trec prin fluxul sanguin de la o femeie la un copil, determinând dezvoltarea unei infecții. Adesea, pielonefrita devine cauza directă a polihidramniosului, care la rândul său semnalează infecția fătului. Chiar și la nașterea unui copil sănătos, adaptarea lui la noile condiții poate fi afectată din cauza imunității reduse. Nașterea unui copil la o femeie care a suferit o exacerbare a pielonefritei în timpul sarcinii ar trebui să aibă loc într-o maternitate specializată, unde femeia care lucrează poate primi asistență non-stop de la oricare dintre specialiști.

Diagnosticele pielonefritei

Diagnosticul începe cu examinarea și interogarea pacientului. După lămurirea plângerilor, medicul palpează abdomenul (în stadiile incipiente), determină prezența edemului. Pentru toate bolile renale, simptomul Pasternatsky este verificat în mod necesar. Pentru a face acest lucru, pacientul stă cu spatele la medic, iar medicul atinge ușor marginea palmei în regiunea lombară - dreapta și stânga. Cu pielonefrita, o femeie însărcinată va suferi dureri severe sau moderate în proiecția rinichilor. Acest semn permite medicului să suspecteze patologia renală chiar înainte de a primi rezultatele de la laborator..

Toate femeile însărcinate cu pielonefrită suspectată trebuie să fie supuse unor teste de sânge și urină. În sânge, este detectată leucocitoza (o creștere a numărului de globule albe) și crește ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Aceste semne indică prezența unui proces inflamator în organism, dar nu fac posibilă determinarea localizării acestuia. Pentru a afla că boala este în rinichi, analiza urinară ajută. Cu pielonefrita, se găsesc un număr mare de leucocite, precum și o mare varietate de bacterii.

Este posibil să se clarifice ce fel de microorganisme au provocat boala prin semănarea urinei pe medii speciale. Materialul pentru analiză este colectat dimineața într-un borcan steril. În câteva zile, bacteriile dau naștere unor colonii, iar asistentul de laborator stabilește care agent infecțios a dus la dezvoltarea pielonefritei. Dacă este necesar, este determinată sensibilitatea microorganismelor la diferite antibiotice utilizate pentru tratarea bolii.

Toate femeile însărcinate trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete a rinichilor. Folosind această metodă, puteți afla dimensiunea rinichilor, gradul de deteriorare a acestora și să evaluați fluxul de sânge în organul afectat cu ultrasonografie Doppler. Nu sunt efectuate metode cu raze X, precum și studii renale cu utilizarea de agenți de contrast în timpul sarcinii.

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii

Dificultatea de a trata mamele în așteptare care suferă de inflamație renală constă în faptul că nu toate medicamentele sunt permise în timpul sarcinii. În această perioadă, se acordă multă atenție metodelor de tratament non-medicamentoase:

  • o dietă cu includerea unei cantități mari de legume și fructe proaspete în dietă;
  • utilizarea băuturilor din fructe de pădure (merișoare, lingonberry, coacăz) și apă minerală;
  • activitate fizică în timpul zilei (cu o sănătate bună);
  • somn complet (pe o parte sănătoasă);
  • gimnastica de remediere (poziția cotului genunchiului de 15 minute de mai multe ori pe zi).

Toate aceste metode îmbunătățesc fluxul de urină din rinichii afectați și astfel elimină efectele negative ale pielonefritei. În primul trimestru de sarcină, medicii se limitează adesea doar la tratament fără medicamente, argumentând pe bună dreptate că o astfel de terapie nu va dăuna bebelușului. Cu un curs ușor de pielonefrită, aceste măsuri sunt suficiente pentru recuperare. Cu dureri severe la rinichi și intoxicație severă, medicamentele antibacteriene sunt prescrise.

Alegerea antibioticelor va depinde de tipul de agent patogen identificat. Înainte de obținerea rezultatelor culturii de urină, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu spectru larg care pot ucide majoritatea bacteriilor care trăiesc în sistemul genitourinar. Medicamentele sunt utilizate atât în ​​tablete, cât și în injecții, în funcție de gravitatea bolii. Cursul tratamentului este de 7 până la 14 zile. După antibioterapia, se recomandă administrarea de probiotice (Acipol, Bifidumbacterin) pentru a restabili microflora intestinală normală.

La o temperatură ridicată, medicamentele sunt prescrise pentru a elimina febra. De obicei, se folosesc produse pe bază de paracetamol, care nu au un efect negativ asupra fătului. În cazuri grave, detoxifierea se realizează cu soluții speciale într-un spital. Antispasmodicele, luate oral în comprimate sau intramuscular, ajută la ameliorarea durerilor severe..

De o importanță deosebită în tratamentul pielonefritei la gravide este acordată diuretice. Diureticele din plante sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de urină din rinichi. „Brusniver”, „Kanefron” sau „Ceai de rinichi” se iau într-un curs de 2 ori pe zi, timp de două-trei săptămâni. Nu se recomandă utilizarea acestor fonduri pentru intoleranță individuală și dezvoltarea unei reacții alergice la plante medicinale.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se face cateterismul ureteral. Scopul procedurii este de a restabili fluxul afectat de urină din rinichii afectați. Odată cu dezvoltarea unui abces (inflamație purulentă a rinichilor), acesta este îndepărtat sub anestezie generală în orice stadiu al sarcinii.

Tratamentul pielonefritei prin metode populare

Medicamentul alternativ trebuie tratat cu precauție extremă în timpul sarcinii. Unele plante medicinale pot provoca o creștere a tonusului uterin și pot duce la încetarea sarcinii. Este inacceptabil să se auto-medicate în perioada acută a bolii, cu dezvoltarea unei temperaturi ridicate. În acest caz, metodele alternative nu pot înlocui terapia cu antibiotice, iar întârzierea poate provoca complicații. Este posibil să se utilizeze mijloacele medicamentului alternativ numai atunci când procesul inflamator acut scade în perioada de recuperare după boală.

Pentru a îmbunătăți excreția de urină, există multe colecții de plante medicinale. Unele dintre ele pot fi achiziționate la farmacie, altele ar trebui colectate de unul singur. Un efect bun se observă din utilizarea unui astfel de amestec:

  • mlaștină de calamus;
  • Bearberry;
  • Muguri de mesteacăn;
  • ceai pentru rinichi;
  • rădăcină de lichior;
  • seminte de in.

Luati 50 g din fiecare planta, macinati si amestecati. Colecția se umple cu apă (0,5 litri la 3 linguri de colectare) și se aduce la fierbere. Infuzia filtrată trebuie luată cu un pahar de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă. Cursul terapiei este de 2 luni.

Acasă, puteți prepara băuturi din fructe din fructe de pădure proaspete și congelate. Afine, lingonberries, coacăze, coacăze de cătină și cătină au un efect diuretic excelent. Morse trebuie băut înainte de mese de cel puțin trei ori pe zi. Această terapie poate fi realizată pe tot parcursul sarcinii, precum și în perioada postpartum..

Prevenirea pielonefritei în timpul sarcinii

Următoarele metode pot ajuta la prevenirea inflamației renale:

  • un stil de viață activ în timpul sarcinii (fitness, înot, mers pe jos cel puțin 30 de minute pe zi);
  • alimentatie buna;
  • bea multe lichide (cel puțin 2 litri pe zi);
  • depistarea și tratarea în timp util a cistitei.

Respectarea acestor recomandări oferă șansa de a evita apariția pielonefritei și a altor boli renale în timpul sarcinii..

Pielonefrita este periculoasă în timpul sarcinii?

Pielonefrita în timpul sarcinii trebuie tratată imediat după diagnosticul bolii. Boala poate duce la infecția organelor vitale ale fătului.

Ce este pielonefrita

Pielonefrita este o boală renală infecțioasă și inflamatorie cauzată de o bacterie patogenă. „Pielo” - înseamnă puroi.

Cu pielonefrita în analiza generală a urinei, se găsește un conținut ridicat de leucocite și proteine, care, la examinarea vizuală a analizei, poate precipita și emite un miros specific de descompunere.

În timpul sarcinii, boala poate fi detectată pentru prima dată sau în stadiul de cronicitate - ca urmare a imunității slăbite.

În al doilea trimestru, poate apărea așa-numita "pielonefrită gestațională" - aceasta este o reacție specifică a rinichilor la sarcină.

Adesea dispare după naștere, fără complicații și consecințe negative. Cu toate acestea, atunci când este diagnosticat, este necesar să se efectueze un tratament adecvat..

Tipuri de pielonefrită la gravide

Pielonefrita la gravide este:

  1. Acut după natura fluxului: apare brusc. Când un agent patogen (microb) intră în sistemul renal, inflamația se dezvoltă. Primele semne ale bolii apar la 3-6 ore de la infecție. Pielonefrita acută răspunde la terapia cu antibiotice. Tratamentul neglijat este o condiție periculoasă pentru cursul normal al sarcinii.
  2. Pielonefrita cronică a femeilor însărcinate este o patologie care este diagnosticată în stadiile incipiente ale sarcinii sau în perioada de planificare. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și un proces lent. Se dezvoltă pe fundalul unui curs acut al bolii cu înlocuirea predominantă a țesutului conjunctiv în locul celulelor nefrotice.
  3. Pielonefrita primară nu este diagnosticată în stadiile incipiente ale gestației. Caracterizat prin absența tulburărilor urodinamice.
  4. Pielonefrita secundară: rezultat negativ al unei boli a sistemului urinar.

Cauzele apariției

Principalele motive pentru dezvoltarea pielonefritei în timpul sarcinii includ:

  • slăbirea imunității;
  • hipotermie;
  • rece;
  • lipsa activității fizice;
  • stil de viata sedentar;
  • hipertensiune arteriala.

Factorii urologici care provoacă dezvoltarea bolii:

  1. Fluxul de urină deteriorat din cauza unui blocaj în tractul urinar.
  2. Îngustarea ureterului din cauza uterului în creștere.
  3. Insuficiență renală cronică.
  4. Cistita.
  5. Boala Urolitiazei.

Odată cu blocarea canalelor urinare, urina primară se acumulează - golirea ulterioară este afectată. Infecția apare. Se dezvoltă un mediu care este potrivit pentru viața unui microorganism patogen (sau oportunist).

Simptomele pielonefritei cronice și acute

Primele semne ale bolii sunt diagnosticate în al doilea trimestru..

Manifestări clinice ale cursului acut al bolii:

  • frisoane;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • calmare la nivelul coloanei lombare;
  • sindromul de durere la urinare;
  • greaţă;
  • slăbiciune;
  • lipsa poftei de mâncare.

Natura urinei se schimbă: un miros înțepător, urina devine tulbure, sedimentul precipită atunci când stă în picioare, o „bere” de urină.

Semnele pielonefritei cronice sunt împărțite în mod convențional în latente și recurente:

  1. Perioada latentă se caracterizează prin estomparea manifestărilor clinice. Uneori este însoțită de somnolență crescută și slăbiciune moderată. În perioada latentă, apar modificări care sunt invizibile pentru ochi - țesutul renal moare treptat, principalele funcții ale organului se estompează.
  2. Cu o recidivă a bolii, se observă o imagine caracteristică cursului acut al bolii: hipertermie, frisoane, durere în timpul urinării. Principala diferență față de procesul acut este creșterea treptată a sindromului durerii.

Urina în pielonefrita cronică are întotdeauna impurități suplimentare.

Principala diferență este prezența unui număr mare de leucocite și proteine ​​la microscopul analizei generale a urinei.

De ce boala este periculoasă?

Inflamarea infecțioasă a sistemului urinar nu trece neobservată pentru o femeie însărcinată. Bacteriile patogene se înmulțesc și devin cauza infecției intrauterine, ceea ce afectează negativ sănătatea copilului.

Cei mai frecventi agenți patogeni sunt:

  • Stafilococii;
  • enterococi;
  • Proteus;
  • colibacil.

Simptomele concomitente ale bolii afectează negativ starea fizică și psiho-emoțională a femeii însărcinate.

În plus, pielonefrita netratată poate duce la următoarele complicații:

  • polihidraminos;
  • gestoză târzie;
  • preeclampsia unei femei însărcinate;
  • naștere prematură cu dezvoltarea bolii din a 30-a săptămână de sarcină. Un copil născut la un moment dat este viabil, dar are nevoie de un anumit tip de alăptare;
  • riscul de avort spontan în primul trimestru al perioadei de gestație;
  • soc al genezei infectioase si toxice;
  • risc crescut de apariție a anemiei.

Pielonefrita în timpul sarcinii - consecințe pentru copil

Un curs sever de pielonefrită recurentă acută sau cronică afectează negativ sănătatea copilului.

  • infecție congenitală;
  • hipoxie fetală intrauterină;
  • lipsa de greutate;
  • poate apărea umflarea;
  • dezvoltarea întârziată a copilului;
  • infecția organelor sau sistemelor vitale.

Diagnostice

Pentru a stabili un diagnostic de pielonefrită, o femeie însărcinată ia o serie de teste de laborator: sânge și urină.

  1. Analiza generala a urinei. Prezența leucocitozei și sedimentării eritrocitelor accelerate este un indicator al pro inflamatorilor
  2. cessa.
  3. Analiza biochimică a urinei - pentru a identifica conținutul cantitativ de uree, creatinină și acid uric - principalii indicatori ai metabolismului urinar.
  4. Analiza urinei conform Nechiporenko. Inspecția vizuală a urinei nu este suficientă pentru a confirma diagnosticul. Serviciul de laborator determină compoziția chimică a urinei (proteine, glucoză, cetone). Microscopia arată un număr mare de leucocite, bacterii, drojdie. Pot exista cilindri care confirmă dezvoltarea procesului patologic.
  5. Cultura de urină bacteriană pentru identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității sale la medicamente. Studiul este supus urinei luate cu un cateter. În urina prelevată din orificiul uretral, sunt prezente doar celule și elemente în formă ale sistemului urinar. De exemplu, dacă analiza este colectată în mod necorespunzător, elementele celulare din mucoasa vaginală intră în urina unei femei însărcinate, ceea ce complică foarte mult identificarea agentului patogen.
  6. Diagnosticul cu ultrasunete este o metodă care vă permite să obțineți informații complete despre structura unui organ și toate procesele care au loc în el. Cu pielonefrita femeilor însărcinate la rinichi, se observă eterogenitatea țesuturilor, pelvisul dilatat și compactarea parenchimului. Ecografia vă permite să determinați stadializarea bolii și tipul (acut sau cronic). Cu pielonefrita combinată, este prescrisă tomografia cu introducerea unui agent de contrast.

Tratament

Tratamentul patologiei renale la gravide se realizează numai în condiții de staționare.

  1. Tratamentul principal este terapia cu antibiotice. Pentru a selecta medicamentul, se efectuează un test pentru rezistența bacteriilor la grupuri de agenți antibacterieni. Cele mai frecvent prescrise sunt: ​​gentamicina, amoxicilina, ampicilina. Antibioticele sunt administrate prin picurare, mai rar sub formă de tablete sau suspensii.
  2. Pentru a preveni creșterea florei fungice sau disbiosis, se iau probiotice (acipol, bifidobacterină).
  3. Antispasmodicele (no-shpa) sunt luate cu siguranță. Injecții sau tablete.
  4. Calmante admise în perioada de naștere.
  5. Pentru a preveni amenințarea nașterii premature sau încetarea precoce a sarcinii - soluție de picurare de magnezie sau capsule de substanțe care conțin magneziu cu vitamina B6.
  6. Uroantiseptice - kanephron.

Tratamentul pielonefritei la gravide constă nu numai în administrarea de medicamente:

  1. Fizioterapie. Procedurile de fizioterapie ajută la normalizarea fluxului de sânge către organele pelvine și rinichi.
  2. Regimul de băut. Pentru o femeie însărcinată cu patologii renale, se stabilește un regim „personal” de consum de apă - cel puțin 3 litri pe zi. Lichidul include băuturi din fructe, compoturi și sucuri.

Dieta pentru pielonefrita

Nu: feluri de mâncare picante, sare, oțet. Mâncăruri murate, usturoi, ceapă și mirodenii.

Da: produse cu acid lactic, legume proaspete, fructe, sucuri cu conținut de vitamina C.

Reduceți consumul de băuturi cofeinizate, cantități moderate de zahăr.

Dă preferință mâncărurilor preparate la aburi sau coapte. Frit, picant sărat - interzis.

Publicații Despre Nefroza