Plasmafereza

15 octombrie 2016 Cuvântul „plasmafereză” este format din două cuvinte: plasmă - plasmă, partea lichidă a țesuturilor organice și aereză - eliminare, excreție. Adică, esența procedurii este de a elimina excesul de plasmă cu substanțe inutile care se acumulează în ea și de a o transporta împreună cu fluxul de sânge din tot corpul..

Numirea plasmaferezei ar trebui să aibă loc strict după consultarea unui specialist. Vă rugăm să nu vă autodepărtați, ci să faceți o programare pentru examinarea inițială și numirea procedurii - plasmafereză! Astăzi medicamentul a avansat și există o mulțime de modalități de purificare a sângelui, dar numai un specialist este capabil să evalueze situația și să prescrie cea mai eficientă și sigură procedură..

Purificarea sângelui: plasmafereză
8 495 432 18 47
Anonim, rapid, eficient.

Plasmafereza la Moscova: cum funcționează și în ce cazuri este prescrisă plasmafereza

Tehnic, procesul de purificare a sângelui prin plasmafereză este următorul: o parte din sânge este preluată de la pacient, în echipament special, este împărțită în celule și lichidul real, plasmă, apoi plasma este îndepărtată, celulele revin în fluxul sanguin și soluțiile saline de înlocuire sunt injectate în venă în loc de lichidul eliminat.

După curățarea sângelui cu plasmafereză, vine ușurarea, o îmbunătățire a stării umane, deoarece substanțele toxice sunt eliminate din organism.

Plasmafereza nu poate fi și nu poate fi efectuată într-o singură procedură, de aceea sunt alocate câteva zile pentru întreaga procedură de curățare.
Astfel, este imposibil să eliminați elemente individuale și compuși din fluxul sanguin, dar, în general, plasmafereza poate atenua semnificativ starea pacientului..

Cum se curăță sângele: ce este îndepărtat din fluxul sanguin folosind procedura de purificare a sângelui plasmafereză

  1. Rămâne o bilă pe care corpul nu a putut să o dispună, iar aceasta a revenit în corp.
  2. Toxinele și produsele de descompunere ale substanțelor toxice.
  3. Rămășițe de droguri.
  4. Produse de descompunere a celulelor patologice și nesănătoase.

Plasmafereza: metode unice de curățare a sângelui

Prețurile plasmaferezei depind de tipul tehnicii. Există plasmafereză cu membrană și cascadă. Procedura membranară durează aproximativ o oră, în cascadă 2-3 ore. În timpul purificării sângelui prin metoda membranei, sângele este prelevat și purificat folosind filtre de plasmă cu membrană. În membrane, sângele este împărțit în celule sanguine și plasmă, care este îndepărtat împreună cu toxinele pe care le conține..

După purificarea sângelui prin plasmafereză, sângele capătă o nuanță roșie aprinsă bogată, iar plasma va arăta galben plictisitor și nu transparentă, așa cum ar trebui să fie. În locul porțiunii retrase de plasmă, soluția salină este turnată în fluxul sanguin.

Plasfereză în cascadă

Plasmafereza sângelui - metoda dublă purificare rezolvă două probleme simultan:

  1. Sângele este purificat de toxine, produse de descompunere a substanțelor biologice din organism și viruși.
  2. Microcircularea în vasele mici de sânge este îmbunătățită, nutriția țesuturilor este îmbunătățită, sunt saturate cu oxigen și proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite.

Plasmafereza sângelui - această metodă vă permite să purificați eficient sângele și să nu cheltuiți bani pentru restabilirea nivelului de lipide în plasmă și insuflarea soluției saline cu nutrienți.

Plasmapheresis: cum să eliminați drogurile și alcoolul din sânge

Plasmapheresis: recenzii ale aplicației

Plasmafereza: contraindicații

Contraindicațiile plasmaferezei sunt evaluate înainte de purjarea sângelui din medicamente sau alcool..
Aceste restricții pot fi:

  1. anemiilor.
  2. Boli cronice în stadiul decompensării. În astfel de cazuri, plasmafereza poate fi prescrisă, dar nu va rezolva problema..
  3. Boli acute și boli infecțioase, boli pioinflamatorii.
  4. Coagularea scăzută a sângelui și lipsa corpurilor de albumină în sânge.
  5. Cancere de sângerare.
  6. Ulcere deschise, gangrenă și așa mai departe.

Indiferent dacă este necesar să se facă plasmafereză, în orice caz, doar un specialist decide

Purificarea sângelui: Purificarea sângelui cu laser

Pe lângă plasmafereză, se folosește o altă metodă modernă. Dacă vă gândiți cum să curățați sângele mai repede și mai bine, atunci puteți utiliza curatarea sângelui cu laser.

Procedura se numește ILBI - iradiere intravenoasă cu sânge laser. Procedura nu are practic contraindicații, cu toate acestea, este ultramodernă, necesită specialiști cu înaltă calificare și disponibilitatea echipamentelor scumpe în clinică, de aceea este mai scumpă decât plasmafereza.

Curățarea se efectuează sub supravegherea unui medic, de regulă, curățarea cu sânge cu laser necesită 5-10 ședințe.

Curatarea sangelui cu laser: ILBI

Cu ajutorul curățării cu laser, este posibil să curățați sângele de alcool și medicamente mult mai bine decât orice altă metodă, cu toate acestea, indicațiile procedurii ar trebui să fie determinate doar de medicul curant

Vă puteți curăța sângele cu noi:

rapid și ieftin

8 800 200 00 62

8 495 432 18 47

Faceți plasmafereză sau curățați sângele acasă?

Cu toate acestea, mâncarea va fi un bun ajutor pentru orice persoană:

  1. sfecla.
  2. Ovăz.
  3. Usturoi.
  4. Bulion de cartofi.
  5. Decocția de urzică și de ciulin de lapte (aveți grijă, nu trebuie administrate pe cale orală pentru tromboză și coagulabilitate crescută).
Cum să curățați sângele acasă? De obicei, medicii sugerează instalarea unui dropper pentru detoxifiere la domiciliu.

Este problematic să curățați sângele cu un picurator complet acasă: este imposibil să aduceți în casă, în special imperceptibil, atât de multe echipamente.

Prin urmare, răspunsul la modul de purificare a sângelui acasă folosind proceduri moderne rămâne fără răspuns. Poate că, în viitorul apropiat, vor fi inventate micro-dispozitive mobile, dar deocamdată, cea mai bună soluție ar fi să plasați pacientul într-un spital, unde vor curăța sângele, plasmafereza. Conform recenziilor, orice tratament medicamentos pentru alcoolism după instalarea unui picurator pentru purificarea sângelui merge mult mai repede.

Cum curățați rapid și eficient sângele!

Dacă vă preocupă întrebarea dacă este posibil să curățați sângele rapid și eficient, în stadiul de alcoolism sau dependență de droguri în care se află o persoană, trebuie doar să apelați la clinica noastră și să solicitați specialistul de serviciu..

El vă va spune cum să curățați sângele de toxine, vă va recomanda o metodă adecvată și vă va înscrie pentru o procedură de purificare a sângelui cu plasmafereză sau laser..

Răspunsul la întrebarea unde să curățați sângele se află pe lista adreselor clinicilor și centrelor noastre de reabilitare. Alege-l pe cel mai convenabil pentru tine sau suna-ne. Vom recomanda cel mai apropiat centru sau spital al clinicii și vom anunța prețurile pentru toate procedurile. Apelul este gratuit, tratamentul este anonim!

Cum se face plasmafereza, ce boli tratează și de ce este utilizată în timpul sarcinii

Plasmafereza este o procedură pentru purificarea sângelui de toxine și toxine. Sănătatea unei persoane în ansamblu depinde de starea sângelui: furnizează organismului oxigen și substanțe utile. Cu toate acestea, din cauza ecologiei precare, a alimentației nesănătoase sau a modificărilor legate de vârstă, compoziția sa se schimbă dramatic, ceea ce afectează negativ sănătatea..

Ce este „plasmafereza”, ce boli tratează, care este costul?

Vom analiza mai detaliat aceste aspecte și alte probleme de îngrijorare pentru pacienți, deoarece metoda acum populară de purificare a sângelui prezintă multe contradicții..

Plasmafereza: esența metodei, istoria originii

Plasma este o componentă lichidă a sângelui care conține corpusculi. În condiții de laborator, prin compoziția sa, se apreciază înfrângerea anumitor organe interne.

Însuși numele „plasmafereză” dezvăluie esența metodei: tradusă din latină, înseamnă „îndepărtarea plasmei”.

Simpla curgere a sângelui a fost prima încercare a vindecătorilor antici de a elimina organismul de substanțe nocive și de a purifica sângele. Timp de mulți ani, această tehnică „inumană” a fost uitată și abia în a doua jumătate a secolului XX, inventatorii din domeniul medicinei au încercat să creeze un aparat capabil să separe sângele în faze și să înlocuiască partea sa lichidă în scop terapeutic..

Începând cu anii 70, plasmafereza a luat o nișă specială în medicină. De atunci, tehnica de eliberare a corpului de plasmă „murdară” la nivel celular folosind echipamente speciale a devenit foarte populară..

Unde poate fi efectuată plasmafereza??

Datorită evoluțiilor moderne, procedura se realizează nu numai în instituții medicale publice și private, ci și la domiciliu.

Schemă a aparatului Gemofenix

Pentru cine este recomandat plasmafereza??

Indicațiile pentru utilizarea plasmaferezei sunt diferite: în unele cazuri este o procedură preventivă, în altele este singura cale de a rezista unei patologii fatale.

Indicații absolute pentru plasmafereză sunt bolile de sânge, inclusiv cele ereditare:

  • Sindroamele Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre,
  • Sindromul DIC,
  • Boala Rufus,
  • Polineuropatie cronică,
  • Miastenia gravis,
  • trombocitoza,
  • Leucocitoza,
  • Boala porfirinei,
  • Myoglobinemia,
  • erythroleukemia,
  • Hipercolesterolemia ereditară,
  • Sindromul hiperviscos,
  • Trombocitopenie amânată,
  • Hemoliza intravasculara,
  • Anemia celulelor secera,
  • Acroangiotrombosis trombocitopenică,
  • Intoxicații cu substanțe toxice și otrăvuri.

Un efect terapeutic bun este observat atunci când se utilizează plasmafereză cu:

  • Boli ale tractului gastro-intestinal (boala Crohn, colită ulceroasă),
  • Patologii ale inimii și vaselor de sânge (reumatism, miocardită, după infarct miocardic, ateroscleroză, vasculită),
  • Tulburări imune și alergice (febră de fân, dermatită atopică),
  • Probleme dermatologice (psoriazis, herpes, pemfigus),
  • Boli ale aparatului renal (glomerulonefrită, infecția sistemului genitourinar),
  • Patologii ale sistemului respirator (hemosideroză, astm bronșic),
  • Complicații purulente și septice după operație,
  • Boli oncologice,
  • Boala hepatică (hepatită de natură autoimună),

Plasmafereza va fi utilă și în timpul sarcinii, când pacientul suferă de toxicoză severă. El poate ajuta în alte situații, de exemplu, cu conflictul Rh sau insuficiența fetoplacentală.

Cui i se interzice să apeleze la plasmafereză?

Contraindicațiile pentru plasmafereză sunt următoarele:

  • Tulburări patologice ireversibile ale organelor interne,
  • Sângerare de neoprit,
  • Coagulare problematică a sângelui,
  • Ulcere stomacale,
  • Încălcarea ritmului inimii și a ritmului,
  • Presiunea arterială instabilă,
  • Venele afectate de procesul patologic,
  • State de soc,
  • Boală de ficat,
  • Anemia la pacienții vârstnici,
  • Scăderea vâscozității sângelui.

Merită să faci curățare de sânge în timpul menstruației?

Experții nu recomandă să apelezi la hemapheresis în timpul menstruației, este mai bine să aștepți până se termină..

Prejudiciul plasmaferezei

Beneficiile și prejudiciile oricărei metode terapeutice, inclusiv plasmafereza, depind direct de acțiunile medicului, de profesionalismul și experiența acestuia, precum și de condițiile procedurii. De ce plasmafereza este periculoasă?

Cele mai frecvente reacții adverse după plasmafereză sunt:

  • Șoc anafilactic,
  • Reacția alergică la plasma donatoare sau alte substanțe destinate să o înlocuiască,
  • Anomalii autoimune ale rinichilor (așa reacționează rinichii la plasma donatoare),
  • Transmiterea infecției în timpul schimbului de plasmă de la un donator,
  • Sepsis în caz de nerespectare a regulilor de asepsis și antisepsis,
  • Sângerare atunci când există o problemă cu coagularea sângelui,
  • Scăderea apărărilor imune pentru o perioadă,
  • Eliminarea substanțelor utile împreună cu cele toxice,
  • Dezvoltarea trombozei când au fost utilizate anticoagulante în cantități insuficiente,
  • Probleme metabolice.

Consecințe negative minore la pacienții după plasmafereză:

  • Atacuri de greață,
  • Scăderea tensiunii arteriale,
  • Dureri de cap.

Efectul terapeutic al plasmaferezei

Plasmafereza poate elimina mai multe categorii de substanțe nocive, inclusiv:

  • Produse metabolice: acid uric, uree, creatinină,
  • anticorpii,
  • antigenele,
  • hormonii,
  • Mediatori inflamatori,
  • Lipide cu greutate moleculară mare.

Curățarea corpului, efectuată odată cu îndepărtarea plasmei, include următoarele modificări fiziologice:

  • Se produce hipovolemie artificială, care catalizează activitatea proprietăților protectoare ale organismului.
  • Lichidul din țesut are tendința către vase, astfel refacerea volumului lipsă de sânge circulant. Aceasta duce la o scădere a edemului și la o scădere a concentrației de substanțe nocive în fluxul sanguin timp de câteva ore..

Reducerea substanțelor toxice

De câte proceduri aveți nevoie pentru a vedea un rezultat pozitiv?

Efectul plasmaferezei este de scurtă durată: după 24 de ore, cantitatea de substanțe toxice din sânge va fi aceeași. Prin urmare, experții nu recomandă plasmafereza unică. Experții recomandă să urmeze un curs de tratament format din 4 ședințe.

La fiecare vizită, numărul de sânge se va îmbunătăți: sângele va deveni mai puțin vâscos și, prin urmare, va livra mai rapid oxigenul organelor. Diverse structuri ale corpului sunt curățate treptat: totul începe cu vase de sânge și țesuturi și se termină cu celule.

Ce tipuri de plasmafereză există?

În medicină, se obișnuiește să se distingă mai multe tipuri de plasmafereză:

  • Programare:
  • Vindecarea. Curățarea se efectuează pentru a elimina orice patologie. În timpul procedurii, elementele în formă sunt returnate pacientului, dar plasma lui este înlocuită de sângele donatorului sau de o soluție specială.
  • Donator. Această formă de plasmafereză implică colectarea plasmei de la o persoană sănătoasă, adică de la un donator, pentru a o utiliza în continuare la alți pacienți în scop terapeutic..
  • După opțiune:
  • Discret sau manual. O probă semnificativă de sânge este prelevată de la pacient. Materialul este plasat într-o cutie specială cu conservanți, unde partea lichidă a sângelui este separată de elementele formate. În acest caz, metoda de sedimentare sau centrifugare ajută. În mod intravenos, pacientul este injectat cu propria masă celulară, dar deja purificat și diluat în soluție salină.
  • Automat sau hardware. Filtrarea sângelui are loc în porții mici folosind echipamente de separare. Purificarea sângelui este mobilă și fără pauze. Această metodă nu dăunează elementelor celulare, spre deosebire de discrete.
  • Prin metoda de prelucrare a materialelor:
  • Centrifugal. Metoda este strâns legată de legile fizicii. Datorită unui aparat special, sângele se rotește cu viteză mare, timp în care este împărțit în fracții. Cu toate acestea, structurile celulare revin în fluxul sanguin, în timp ce plasma nu. Este considerat un mod demodat de curățare a organismului, deoarece dăunează grav celulelor.
  • Membrană. Se folosește un aparat cu filtre sub formă de pori, care rețin celulele sanguine și lasă să treacă plasma. Tehnica este rapidă, sigură (celulele nu sunt deteriorate), sterilă, are puține contraindicații.
  • Cascadă. Sângele este dublu purificat. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi plasma. Este eliberat de molecule mari de lipide și proteine. Această metodă este folosită în stomatologie.
  • Cryoplasmapheresis. Plasma este îndepărtată, înghețată (-30 Co), apoi încălzită (+4 Co) și apoi trece prin centrifugare. Lichidul care s-a decontat este îndepărtat, restul plasmei este returnat pacientului.
  • Sedimentare (fără echipament). În acest moment, este foarte rar utilizat în practică, dar este considerată cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără dispozitive și dispozitive suplimentare, dar numai datorită forțelor gravitației. Cu această tehnică nu se pot purifica volume mari de sânge.

Etapele plasmaferezei și caracteristicile acestora

Plasmafereza, ca și limfoforeza, are mai multe etape obligatorii:

  • Luând sânge.
  • Separarea sângelui într-o parte lichidă și elemente structurale.
  • Revenirea celulelor la fluxul sanguin.
  • Înlocuirea plasmei luate cu soluție salină sau plasmă donatoare. De asemenea, pacientul este înapoiat propriul său plasmă deja procesat.

Uneori, curățarea se realizează nu numai pentru plasmă, ci și pentru celule. Acest moment este negociat cu pacientul în mod individual..

Cum funcționează plasmafereza și cum se face?

Se realizează atât în ​​sala generală, cât și în sala de manipulare. Pacientul este oferit să se întindă pe o canapea specială. Un cateter este plasat într-una sau ambele mâini (totul depinde de metoda aleasă de medic).

Cum se realizează plasmafereza

Cele mai frecvente locuri de introducere sunt o venă la cot sau în zona subclaviei. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge, medicii administrează suplimentar heparină.

Plasmafereza durează nu mai mult de 2 ore. În timpul manipulărilor, starea pacientului se află sub supravegherea vigilentă a personalului medical. Deci, pulsul pacientului și tensiunea arterială sunt monitorizate, respirația este verificată.

Plasmafereza implică utilizarea diferitelor dispozitive:

  • Portabil. Sunt transportabile. La un moment dat, nu luați mai mult de 40 ml de sânge, prelucrați-l, întoarceți-l în fluxul sanguin și luați din nou sânge.
  • Staționar. Unele modele au funcția de a administra anticoagulante.

Costul plasmaferezei

Plasmafereza se poate face în aproape orice clinică privată sau publică. Cat costa? Prețul procedurii - de la 4000 la 6000 de ruble (1800 - 2600 grivne).

Cât de des trebuie făcută plasmafereza? Purificarea sângelui trebuie să aibă loc în mod necesar conform indicațiilor, iar frecvența cursului este selectată individual pe baza diagnosticului și a bolilor concomitente.

Recenzii ale plasmaferezei

Dacă este necesar pentru dumneavoastră să efectuați plasmafereză - medicul va decide. Vă prezentăm argumentele „pentru” și „împotriva” de la pacienții care au trecut deja printr-o procedură de purificare a sângelui.

Deci, procedura a primit mai multe răspunsuri de aprobare decât recenziile negative..

Persoanele care au suferit o notă de purificare a sângelui:

  • Eficacitatea plasmaferezei. El i-a ajutat să-și îmbunătățească sănătatea, să le consolideze imunitatea. Deja după 3 proceduri, majoritatea pacienților au simțit starea lor de bine urcată în sus.
  • Mod sigur și nedureros. În timpul manipulărilor, pacienții nu au simțit disconfort și senzații dureroase.
  • Disponibilitatea metodei. Mulți pacienți au apelat la plasmafereză acasă.
  • Ușurința plasmaferezei. Pacienții nu au necesitat o pregătire specială pentru tratamentul sub formă de diete și alte preparate..
  • Ajutor cu amenințarea de avort spontan. Mamele tinere care au suferit plasmafereză au putut să suporte și să nască un copil sănătos.

Există recenzii negative despre plasmafereză, dar există foarte puține.

Ele se referă la:

  • Procedura scumpă.
  • Efecte secundare. Cele mai frecvente sunt: ​​cefalee, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune.
  • Probleme cu locul fixării acului. Din cauza acțiunilor nepăsătoare ale personalului medical (îndepărtarea tencuielii, îndepărtarea acului), pot apărea răni dureroase, vânătăi.

Purificarea sângelui

Metode de purificare a sângelui

Sângele este baza funcționării tuturor organelor și sistemelor corpului nostru. Este, de asemenea, un remediu ideal pentru multe boli..

După cum știți, sângele este format din apă și masa celulară dintr-o compoziție incredibil de complexă. Atunci când o persoană se îmbolnăvește, celulele patogene și anticorpii care sunt blocați în organism după ce boli vechi încep să circule în sânge. Sângele poate fi purificat de ele? Se dovedește, da! Există metode eficiente de purificare a sângelui.

Plasmafereza

Esența metodei: în timpul sesiunii, sângele este preluat de la pacient de unu la trei ori (de la 350 la 500 ml), turnându-se în loc de 200-250 ml de soluție salină (acest lucru este necesar pentru a menține tensiunea arterială normală). Apoi sângele este turnat într-o pungă sterilă, introdus într-o centrifugă și rotit cu o viteză de 2500 rpm. Din aceasta, sângele se stratifică în masă plasmatică și celulară..

Plasma este decantată, iar masa celulară este diluată cu soluție salină. Cu ajutorul unui picător convențional, sângele reînnoit este injectat din nou în venă. Apoi procedura se repetă. Durata fiecărui ciclu este de la 35 la 50 de minute.

Rezultat: sângele începe să funcționeze mult mai eficient în organism. La urma urmei, în plasma din care ați fost cruțat, a fost cuprins tot ceea ce nu era necesar: produse de cariță tisulară, toxine și, cel mai important, radicali liberi și celule anormale care provoacă creșterea tumorii..

După procedura plasmaferezei, sângele este curățat, iar persoana simte un val de forță, procesele de reparare a țesuturilor sunt accelerate. Astfel, plasmafereza ajută la îmbunătățirea semnificativă a sănătății în multe boli cronice și autoimune..

Principalele indicații pentru procedura de purificare a sângelui: otrăvire, hepatită virală și non-virală, psoriazis, lupus eritematos, diabet zaharat, alergii, scleroză multiplă, pancreatită, toxicoză severă la gravide, acnee, stări de imunodeficiență. Nu există contraindicații generale pentru plasmafereză. De regulă, efectul unei proceduri de purificare a sângelui durează 10-12 luni..

Autohemotherapy

Esența metodei: o cantitate mică din propriul său sânge venos este injectat intramuscular sau subcutanat. Autohemoterapia clasică se realizează pe parcursul a 12-15 injecții: o anumită cantitate de sânge este prelevată de la o venă de la pacient și injectată imediat în mușchi - ca un unghi normal.

Există și alte opțiuni pentru procedură: de exemplu, sângele venos este iradiat cu lumină ultravioletă sau ozonizat, mai rar este înghețat. Unii imunologi cred că are sens să injectăm sânge subcutanat în puncte biologic active (acupunctură) ale corpului. Homeopatii diluează uneori sângele în preparate homeopate special preparate.

Rezultat: toate tipurile de autohemoterapie funcționează pentru un singur obiectiv - pentru a crește dramatic statutul imunitar al organismului. Mecanismul de acțiune al autohemoterapiei nu a fost încă studiat în detaliu, dar principiul său de bază este similar cu cel homeopatic: când componentele nesănătoase care circulă în propriul sânge sunt introduse în corp subcutanat sau intramuscular, percepe acest lucru ca o interferență exterioară, mobilizează dramatic sistemul imunitar. Și ajută la înfrângerea cauzei bolii!

Principalele indicații pentru procedură: furunculoză, acnee, pneumonie, adezită, neurodermatită, dermatită atopică și multe alte afecțiuni.

O singură contraindicație: nefrita.

Hemosorption

Esența metodei: sângele prelevat dintr-o venă este trecut printr-un filtru care absoarbe moleculele de toxină și apoi returnat în sânge printr-un picător.

Rezultat: curățarea sângelui fără utilizarea de lichide auxiliare.

Principalele indicații pentru procedura de purificare a sângelui: o concentrație mare de substanțe toxice - de exemplu, după intoxicații alimentare (inclusiv ciuperci otrăvitoare și alcool fals), o afecțiune după boli infecțioase, un curs lung de tratament cu antibiotice sau medicamente antivirale, un sindrom de mahmureală severă. Pentru a obține un efect pe termen lung, procedura de purificare a sângelui trebuie repetată de cel puțin trei ori..

Plasmafereza - purificarea sângelui: indicații și contraindicații

Curățarea de sânge plasmafereză poate fi utilizată doar în cazuri extreme, atunci când nu există alte modalități de a elimina rapid o cantitate mare de toxine și otrăvuri din acest fluid fiziologic. Însă răspunsul la întrebarea dacă este posibil să se facă plasmafereză exclusiv în scopuri cosmetice sau profilactice va fi întotdeauna un refuz. Medicii nu recomandă să apeleze la o astfel de procedură, deoarece aminoacizii, mineralele și vitaminele necesare sunt eliminate din fluxul sanguin împreună cu toxinele. În cazul în care este periculos să faci plasmafereză și cum să utilizezi corect procedura în scop terapeutic este descris în articolul propus.

În ultimii 10-15 ani, a devenit la modă o procedură numită plasmafereză - o purificare chirurgicală a sângelui, adesea prescrisă fără o justificare adecvată. Până la începutul secolului XX. oamenii de știință știau deja bine că sângele poate fi împărțit în părți „lichide” și „solide” și, dacă este necesar, se poate turna unul sau altul înapoi pacientului.

Beneficiile și dăunările purificării sângelui prin plasmereză

O sesiune de purificare a sângelui prin plasmafereză este o îndepărtare pur mecanică (aproximativ 20%) a toxinelor care circulă în sânge, dar nu și activarea mecanismelor proprii de purificare ale unei persoane. Beneficiile și prejudiciile plasmaferezei sunt dificil de evaluat în mod obiectiv, întrucât ca metodă de monoterapie nu este întotdeauna eficientă, iar dacă efectul tratamentului apare, de multe ori este foarte scurt. Prin urmare, tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător. Adică, plasmafereza trebuie combinată cu măsuri terapeutice menite să reducă aportul de toxină sau formarea toxinei în organismul însuși. Aceasta include întreaga gamă de proceduri - de la postul medical și alimentația specială până la procedurile regulate de curățare și terapia suplimentară medicamentoasă și naturală.

Expresia „îndepărtarea toxinelor” afectează în mod magic multe persoane: sunt de acord să plătească pentru „curățarea organismului”, „detoxifiere”, etc. Curățarea este relativ ieftină - de la 4 la 5 mii de ruble pe procedură (de obicei se efectuează trei proceduri). Cu toate acestea, în general, o operațiune sigură poate fi dăunătoare.

Pentru o sesiune de plasmafereză terapeutică, se recomandă îndepărtarea unui sfert din volumul plasmatic circulant - acesta este un stres considerabil pentru organism și apar deseori situații neprevăzute. Răul plasmaferezei este că pot apărea reacții alergice la înlocuitori de sânge, precum și formarea de cheaguri de sânge (deoarece atunci când volumul de sânge în organism scade ca urmare a pompării, vâscozitatea acestuia poate crește).

Potrivit specialiștilor în transfuzie, pot apărea complicații dacă testele necesare nu au fost efectuate înainte de operație sau pacientul nu le-a spus medicilor ce boli suferă (printre contraindicații, mulți apelează, de exemplu, la tromboflebite).

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei sângelui și contraindicații

Indicațiile pentru plasmafereza sângelui sunt diferite boli, care se bazează pe zgură a întregului organism sau pe prezența de alergeni și toxine în sânge în cantități mari. Cele mai frecvente indicații pentru plasmafereza sângelui sunt furunculoza, dermatoza, eczema, psoriazisul și urticaria alergică. Atunci când studiați indicațiile pentru plasmafereză, nu trebuie să uitați de contraindicații, care alcătuiesc o listă impresionantă.

Dezavantajul este că plasma este îndepărtată împreună cu toxinele din sânge. Plasma elimină substanțele necesare organismului. De exemplu, imunoglobuline, altfel anticorpi, factori de coagulare a sângelui, cum ar fi fibrinogenul, protrombina, etc. Prin urmare, utilizarea plasmaferezei este contraindicată în bolile în care se remarcă hipoproteinemie severă (proteine ​​scăzute în plasma sanguină), cu amenințarea de sângerare, din cauza nivelurilor plasmatice scăzute factori de coagulare. De exemplu, în insuficiența hepatică acută ca urmare a afectării hepatice masive. Imunitatea poate fi redusă pentru o perioadă scurtă de timp. După plasmafereză, pot apărea plângeri de amețeli, greață, amorțeală în extremități și slăbiciune. De obicei, aceste simptome dispar, dar uneori pacientul are nevoie de terapie de restaurare suplimentară.

Posibile consecințe ale plasmaferezei

Dintre riscurile rare ale dezvoltării consecințelor plasmaferezei, medicii numesc mai multe puncte - de la sindromul Lyell la anafilaxie. Reinfuzia (revenirea plasmei în organism) poate provoca anafilaxia, o reacție alergică periculoasă. Se manifestă ca o scădere a presiunii, respirație afectată și poate duce la moarte. Anafilaxia este rară; reacțiile alergice mai ușoare sunt mai frecvente - erupții cutanate și febră.

Intrarea bacteriilor în fluxul sanguin prezintă, de asemenea, un anumit risc potențial, mai ales atunci când un cateter într-o venă mare (centrală) este utilizat pentru plasmafereză. Unii pacienți dezvoltă o reacție la un anticoagulant - crampe musculare și amorțeală, din fericire, aceste simptome dispar. Plasmafereza elimină proteinele care contribuie la coagularea sângelui, în cazuri rare acest lucru poate duce la sângerare patologică.

Sindromul Lyell este o leziune toxic-alergică a pielii și mucoaselor, adesea însoțită de modificări ale organelor interne și ale sistemului nervos. Sindromul Lyell apare ca urmare a luării anumitor medicamente (sulfonamide, antibiotice, barbiturice), ceea ce duce la moartea tuturor straturilor pielii. Prin urmare, este important să ne amintim că auto-medicația cu substanțe chimice este periculoasă pentru sănătate. Plasmafereza este, de asemenea, o procedură chirurgicală serioasă, care trebuie efectuată conform indicațiilor medicale stricte, în complexul general de tratament prescris de un medic, dar nu ca o procedură cosmetică sau generală de sănătate, așa cum este prezentată adesea în clinici comerciale..

Procedura plasmaferezei nu oferă decât un efect temporar, deoarece motivul principal - toxicitatea organismului - nu este eliminat. La fel ca utilizarea medicamentelor hormonale sau a altor medicamente, procedura plasmaferezei nu duce la anularea lor..

Plasmafereza: esența procedurii, tipuri și eficiență, indicații, conduită

Cea mai frecventă metodă intensivă de purificare a sângelui de substanțe patologice (toxine, complexe imune circulante - CEC, anticorpi inutili pentru organism, mediatori ai reacțiilor inflamatorii etc.) este plasmafereza (plasmacitofereza). Folosită pe scară largă în diferite domenii ale medicinei, plasmerezeza terapeutică este separarea sângelui în componente (elemente în formă + parte lichidă) cu înlocuirea suplimentară a plasmei defecte.

Neeficientă din punct de vedere al eficienței față de alte proceduri de acest gen, plasmacitofereza beneficiază semnificativ, deoarece este caracterizată de cea mai mare disponibilitate, siguranță aproape absolută, ușurință de implementare, mai puțin traume și costuri relativ scăzute.

Desigur, este imposibil să separe plasma de elementele în formă „cu mâinile goale”, adică fără utilizarea anumitor echipamente.În Rusia, procedura plasmaferezei cu membrană a debutat la mijlocul anilor 70. Plasmacitofereza membranei este „purificarea sângelui” prin filtrarea ei prin filtre fibroase (cu membrană) de unică folosință. Aceste filtre vă permit să separați plasma în care sunt concentrate elementele patologice (toxine, substanțe biologice active din punct de vedere biologic, resturile pereților celulari, colesterolul „rău”). Echipamentele proiectate în acest scop funcționează în mod automat, au un dispozitiv care vă permite să controlați cursul procedurii, iar procesul în sine seamănă cu hemodializă.

Sarcina principală a plasmaferezei membranare este detoxifierea. Indicațiile pentru procedură sunt:

  1. Procese inflamatorii localizate în cavitatea abdominală și în piept (perioada acută);
  2. Boli infecțioase;
  3. Burns;
  4. Leziuni severe;
  5. Otrăvire.

În astfel de situații, apărarea imună este puternic suprimată odată cu dezvoltarea unui fel de „sindrom de detresă imună”. Dezintoxicarea în astfel de cazuri permite suprimarea bolii într-o oarecare măsură și direcționează corpul pacientului spre recuperare..

Care este scopul plasmaferezei

Ceea ce nu intră în corpul uman din mediul extern: gaze de eșapament, fum de tutun, substanțe otrăvitoare sub formă de deșeuri emise de întreprinderi industriale și multe altele, precum și medicamente, lichide care conțin alcool și medicamente pe care oamenii le utilizează în majoritatea cazurilor din proprie inițiativă. Vă puteți imagina cum suferă principalele organe ale vieții: inima, ficatul, plămânii, rinichii? Aceștia primesc o încărcătură extraordinară, care, în plus, afectează activitatea unor sisteme atât de importante precum imunul nervos, endocrin, imun.

În ceea ce privește persoanele nesănătoase, situația de aici este și mai gravă: expunerea la factori nocivi agravează doar cursul bolii de bază, de aceea, purificarea sângelui în astfel de cazuri devine o sarcină primordială. Și apoi o procedură de plasmofereză sigură, aproape nedureroasă, vine la salvare, care este folosită nu numai pentru întinerirea și vindecarea corpului, pentru a crește vitalitatea și starea de spirit, dar și pentru a trata mai mult de două sute de boli.

În general, următoarele sarcini sunt atribuite plasmacitoferezei:

  • Îndepărtați din patul circulator diverse substanțe nocive: toxine, mediatori ai reacțiilor inflamatorii, produse de paracoagulare, și anume, complexe fibrino-monomerice solubile (RFMK), anticorpi patologici, CEC (complexe imune circulante);
  • Înlocuiți plasma „rea”, în care există fie o lipsă de componente normale (factori de coagulare a sângelui, imunoglobuline), fie un exces de anticorpi patologici;
  • Aducerea normală a BCC (volum de sânge circulant) și a proprietăților reologice ale sângelui cu îmbunătățirea suplimentară a circulației sângelui în microvasculatură.

indicaţii

Pe baza multor ani de experiență, care au relevat beneficiile indubitabile ale plasmaferezei, clinicienii consideră, în mod corect, purificarea sângelui în unele cazuri o procedură obligatorie, de exemplu:

  1. Hemoblastoza paraproteinemică:
  2. Purpura trombotică trombocitopenică;
  3. Condiții septice;
  4. Sindromul Goodpasture (capillarită sistemică cu leziuni la plămâni și rinichi);
  5. Sindromul DIC;
  6. GBS (Guillain-Barre poliradiculoneurită);
  7. Scleroză multiplă (în absența efectului glucocorticoizilor);
  8. DZST (boli de țesut conjunctiv difuz) sau boli care sunt folosite pentru a numi colagenoze (RA, SLE).

Plasmacythopheresis stimulează sistemul imunitar, crește apărarea și astfel ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor virale și bacteriene. În același timp, purificarea sângelui reduce riscul de a dezvolta reacții alergice sau de a le preveni complet. Prin urmare, indicațiile pentru procedura de purificare a sângelui (cu excepția celor indicate mai sus) sunt:

  • Leziuni ale pielii (psoriazis, dermatită, eczeme, urticarie, sindrom Lyell);
  • Procese inflamatorii care afectează vezica biliară, parenchimul hepatic și pancreasul;
  • Colita ulcerativa si boala Crohn;
  • amiloidoza;
  • Mielom multiplu;
  • Patologia tiroidiană;
  • Astm bronsic;
  • Eliminarea consecințelor chimioterapiei și radioterapiei;
  • Hepatita B sau C amânată (filtrarea plasmatică a membranei vă permite să eliminați substanțele patologice - metaboliți, autoanticorpi);
  • Diabetul zaharat (prevenirea complicațiilor secundare);
  • Infecții, boli inflamatorii cronice ale zonei genitale feminine, infertilitate, avort avort, toxicoză tardivă, prevenirea conflictului Rh, pregătire pentru FIV (fertilizare in vitro);
  • APS (sindromul antifosfolipidic);
  • Boli ale inimii și vaselor de sânge: boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, proces aterosclerotic;
  • Reacții alergice, boli autoimune, infecții;
  • Boli ale sistemului genitourinar la bărbați (uretrită, prostatită);
  • Sindromul uremic hemolitic;
  • Insuficiență multiplă de organ;
  • Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
  • CFS (sindromul de oboseală cronică);
  • Intoxicație (inclusiv droguri și alcool).

În plus, purificarea sângelui este adesea prescrisă dacă măsurile efectuate anterior nu au avut succes, iar în unele situații, acest tratament („purificarea sângelui”) este în general perceput ca un element de resuscitare, de exemplu, în sepsis, hemoliză intravasculară acută, precum și după o persoană a suferit moarte clinică.

Între timp, deși nu este strict, există încă contraindicații pentru plasmafereză. Aceasta:

  1. Curs cronic al IDA (anemie cu deficit de fier), când nivelul hemoglobinei nu crește peste 90 g / l;
  2. Leziuni grave ale parenchimului hepatic, care conduc la încălcări ale sintezei proteice (valoarea proteică totală din testul de sânge nu atinge 60 g / l);
  3. Procesul tumoral (cu toate acestea, dacă plasmafereza membranară este prevăzută de protocolul pentru pregătirea intervenției chirurgicale, atunci procedura nu este anulată);
  4. Sindromul edematos;
  5. Exacerbarea ulcerului gastric și a 12 ulcer duodenal;
  6. Probleme cu venipunctura cauzată de anomalii congenitale ale structurii venelor sau leziunilor vasculare formate ca urmare a injecțiilor intravenoase multiple;
  7. Perioada acută a bolilor cardiovasculare, de exemplu, infarct miocardic până la șase luni;
  8. Sângerare de neoprit.

Având în vedere că medicamentul nu notează contraindicații absolute pentru această procedură, problema este considerată în fiecare caz individual și, dacă starea pacientului, vârsta și natura cursului patologiei concomitente permit, de regulă, medicii tind să purifice sângele.

Plasmafereza rezolvă problema detoxifierii. Tot ceea ce a devenit de prisos în organism, dar este concentrat în sânge, spațiul intercelular și celulele țesutului (substanțe dăunătoare biologic active, toxine, fragmente de particule virale, rămășițe ale celulelor moarte, etc.) se îndepărtează împreună cu plasma eliminată, care asigură odihnă pentru organele care sunt de obicei ocupate cu astfel de muncă (ficat, rinichi, plămâni); Organismul primește tratament și se vindecă fără utilizarea de medicamente sintetice, datorită resurselor proprii.

  • Plasmafereza îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui. O gamă largă de afecțiuni patologice în care sângele se îngroașă (într-un test de sânge: hematocrit este crescut, nivelul hemoglobinei este crescut) încordează activitatea cardiacă și perturbă fluxul de sânge în microvasculatură (este dificil pentru sânge să depășească lumenul îngust al vasului), ceea ce duce la înfometarea cronică cu oxigen (hipoxie). Lipsând oxigen și nutrienți, țesuturile acumulează ceea ce nu ar putea renunța - produse metabolice toxice. Plasma sanguină, care trece printr-un filtru (plasmafereza membranei), lasă substanțe nocive acumulate în organism și este în sine reînnoită. Ca urmare, vâscozitatea sângelui scade, fluiditatea se îmbunătățește, valorile hematocritului revin la normal. Desigur, sângele reînnoit va „curge” mai repede prin vase, va ajunge în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului uman pentru a oferi țesuturilor oxigen și nutrienți și să ia produse metabolice din ele..
  • Plasmafereza membranelor joacă rolul unui factor imunomodulant. Imunoglobulinele patologice și autoanticorpii prezenți în plasmă, care susțin inflamația cronică, nu vor putea depăși membranele filtrante și se vor stabili pe ele, prin urmare, purificarea sângelui va ajuta sistemul imunitar să restabilească echilibrul pierdut. În plus, percepând filtrul și liniile aparatului ca fiind ceva străin, sistemul imunitar începe să se activeze, crescând astfel apărarea organismului.

Între timp, pacienții cărora li se prescrie o procedură similară sunt interesați de afectarea plasmaferezei. Dacă plasmacitofereza este realizată corect, plasma extrasă este înlocuită în mod adecvat (cu plasmfereză intermitentă) cu soluții saline sau coloidale (dacă volumul depășește 1,5 l) soluții, atunci, în afară de efectele pozitive, purificarea sângelui nu dă nimic. Un alt lucru sunt complicațiile și reacțiile care pot însoți orice măsură terapeutică. De exemplu, tulburări hemodinamice de tipul leșinului (în cazuri rare - colaps ortostatic), precum și reacții de temperatură. Cu toate acestea, toate acestea pot fi stopate cu ușurință și nu reprezintă un obstacol serios în calea procedurii ulterioare..

În general, pacienților le place plasmafereza și recenziile despre aceasta sunt în mare parte pozitive. Acei oameni care au experimentat această procedură pe ei înșiși li se recomandă să nu meargă la „curățarea sângelui” pe stomacul gol și, în plus, să dea alte recomandări. Aproape toate persoanele care au fost supuse unui astfel de tratament remarcă eficiența ridicată..

Este necesar să se țină seama de faptul că tratamentul nu se limitează la o singură ședință, trebuie să fie efectuate cel puțin trei. De ce trei? Pentru că:

  1. Prima etapă este concepută pentru a elimina doar acele substanțe toxice care circulă liber în sânge;
  2. A doua sesiune vă permite să extrageți toxinele „lipite” în lichidul intercelular (se grăbesc în sânge pentru a înlocui elementele dăunătoare eliminate);
  3. Și numai a treia ședință asigură eliminarea produselor dăunătoare din celulele în sine.

Pacientul însuși nu prescrie acest tratament. Se efectuează după consultarea cu un specialist și sub supravegherea unui medic care nu părăsește pacientul în timpul procedurii..

Puteți obține, de asemenea, un curs de plasmafereză în condițiile Spitalului Regional Kanev Central. Pentru toate întrebările de interes cu privire la desfășurarea și costul acestei proceduri, contactați șeful secției de reanimare și anestezie a Spitalului Regional Central Kanev Andrei Gennadievici Borovskikh, în timpul programului de lucru prin telefoane: 8 (86164) 79213; 89184587113.

(Toate materialele nu sunt rețetă pentru tratament. Vă rugăm să contactați un specialist!)

Plasmafereza

Întrebări frecvente

Plasmafereza este o procedură care are ca scop curățarea sângelui de diverse substanțe. Este denumită metode extracorporeale de hemocorrecție, adică la cele în care sângele este eliminat din corp, purificat și apoi returnat înapoi în vase. În timpul plasmaferezei, sângele este împărțit în plasmă (parte lichidă) și corpusculi (celule sanguine: eritrocite, leucocite, trombocite). Plasma este îndepărtată, iar elementele în formă sunt diluate cu înlocuitori de sânge speciali și returnați înapoi.

Se poate considera că primul tip de plasmafereză a fost încă o sângerare, care a fost practicată de grecii antici, și apoi de medicii țărilor europene. Această procedură a fost, de asemenea, menită să elimine toxinele împreună cu sângele. În același timp, înainte de apariția tehnologiilor speciale, organismul a pierdut nu numai plasma, ci și toate celulele care circulă în ea..

Caracteristici ale structurii și valorii sângelui în organism

Sângele este adesea numit mediul intern al corpului. Spală toate organele și țesuturile, contactează aproape fiecare celulă a corpului.

Sângele conține o parte lichidă - plasmă - și corpuscule, sau celule sanguine: eritrocite, leucocite, trombocite. În plasmă se dizolvă diverse substanțe: proteine, anticorpi, grăsimi, zaharuri, hormoni, enzime, substanțe care iau parte la coagulare.

Principalele funcții ale sângelui în organism:

  • Transportul de oxigen din plămâni către toate celulele corpului și transportul invers al dioxidului de carbon (asigurând respirația).
  • Transportul de nutrienți absorbiți în intestin din alimente.
  • Transportul enzimelor și hormonilor.
  • Menținerea unui echilibru constant în organism - homeostază. Sângele are indicatori constanți de aciditate, presiune osmotică.
  • Asigurarea protecției imune: celulele sanguine secretă anticorpi și substanțe biologic active care oferă protecție împotriva agenților străini.
  • Excreția substanțelor toxice și a produselor metabolice prin rinichi.
  • Livrarea substanțelor toxice la ficat pentru neutralizarea lor.
Astfel, sângele, așa cum era, leagă întregul organism într-un singur întreg. Ea reacționează la procesele patologice care apar în orice organ. În același timp, substanțele care circulă în sânge afectează întregul corp..

În sânge pot fi găsite diverse substanțe sub două forme:

  • în interiorul sau pe suprafața celulelor sanguine: de exemplu, oxigenul și dioxidul de carbon, care sunt transportate de fluxul sanguin, sunt asociate cu hemoglobina în globulele roșii;
  • în stare dizolvată în plasmă: așa sunt transportate majoritatea substanțelor.
În mod normal, substanțele toxice și produsele metabolice sunt eliminate din fluxul sanguin cu ajutorul ficatului și rinichilor. Dar, cu diverse boli și afecțiuni patologice, aceste organe încetează să facă față în mod normal funcțiilor lor. În astfel de cazuri, se folosește plasmafereza..

În ce domenii ale medicamentului se folosește plasmafereza??

În funcție de scop, există două tipuri de plasmofereză:

  • Donator - efectuat la stațiile de transfuzie de sânge. Plasma donatoare care conține substanțe utile este apoi transferată în destinatari. Poate fi păstrat timp îndelungat, congelat și conservat..
  • Terapeutic - utilizat pentru curățarea sângelui pentru diferite boli.
Domenii de aplicare a plasmaferezei terapeutice:
  • Cardiologie: boli cronice ale inimii și vaselor de sânge.
  • Neurologie: boli cronice ale sistemului nervos.
  • Ginecologie: boli cronice ale sistemului reproducător feminin.
  • Endocrinologie: disfuncții ale glandelor endocrine.
  • Pneumologie: boli respiratorii cronice.
  • Nefrologie: boli cronice ale rinichilor și tractului urinar.
  • Narcologie: intoxicația organismului cu alcool, substanțe narcotice.

Tipuri de plasmafereză

Plasfereză non-hardware

Acestea sunt cele mai simple tehnici de purificare a sângelui care nu utilizează echipamente speciale. Astăzi sunt utilizate relativ rar, ca o alternativă la metodele hardware mai complexe..

Metode de plasmafereză non-hardware:

  • Plasfereză gravitațională. După cum sugerează și numele, sângele este separat de gravitație. Sângele din vena pacientului curge printr-un tub într-o pungă de plastic, unde celulele se instalează treptat, iar plasma rămâne la suprafață. Această metodă este cea mai simplă și mai ieftină. Dar vă permite să purificați volume mici de sânge, sugerează un factor uman ridicat și riscul de infecție.
  • Plasfereză de filtrare fără hardware Este un tip de plasmfereză gravitațională. În același timp, elementele de sânge formate se scufundă și în partea de jos a recipientului de plastic, dar pe drumul lor există o membrană specială care permite să treacă doar lichidul și moleculele dizolvate în el. Această metodă, ca și plasmofereza gravitațională convențională, este simplă și ieftină, dar permite procesarea unor volume mai mari de sânge.

Plasmafereză hardware

Plasfereze centrifugale

Cu această tehnică, sângele pacientului este plasat într-o centrifugă care se rotește cu viteză mare. Ca urmare a faptului că partea lichidă și celulele sanguine dobândesc o accelerație diferită, ele sunt separate între ele.

Există două tipuri de plasmofereză centrifugă:

  • Manual. În primul rând, sângele pacientului este colectat într-un sac special de plastic steril. Apoi se pune într-o centrifugă.
  • Auto. Sângele pacientului intră imediat în centrifugă prin tub, unde este separat într-o parte lichidă și celule. Acestea din urmă sunt amestecate imediat cu înlocuitori de sânge și returnate în vasele pacientului. Avantajele acestei metode sunt: ​​un număr mare de setări și minimizarea factorului uman. Dar pentru a efectua plasmafereză automată centrifugă, este nevoie de echipament special..

Filtrare (membrană) plasmofereză hardware

În acest caz, sângele pacientului este trecut prin membrană, dar acest lucru se face folosind dispozitive speciale care folosesc o pompă care efectuează mișcări asemănătoare pendulului.

Dispozitivele de plasmafereză cu membrană fac posibilă purificarea unui volum mare de sânge. Aceasta asigură o curățare de înaltă calitate. În caz contrar, metoda are aceleași avantaje ca și plasmafereza centrifugă automată.

Plasfereză în cascadă

Plasmafereza în cascadă este un tip de plasmafereză de filtrare, în care sângele este trecut de două ori prin membrane. Prima membrană reține celulele care circulă în sânge, dar permite să treacă toate moleculele. Al doilea păstrează molecule mari, dar lasă să treacă micile. Este necesar pentru anumite boli..

Principalele indicații pentru plasmafereză în cascadă:

  • Un curs sever de ateroscleroză, în care există afectări ale inimii și vaselor mari.
  • Boli autoimune severe.
  • Boli de sânge severe: macroglobulinemia (o boală în care se formează o proteină anormală care crește vâscozitatea sângelui și duce la alte tulburări), paraproteinemia (o încălcare a compoziției proteice a sângelui), purpura trombocitopenică (o boală în care coagularea sângelui este afectată), mielom (un tip de cancer sânge).
  • Sindromul hemolitic-uremic: o boală în care anemia se dezvoltă ca urmare a morții masive de eritrocite, tulburări de coagulare a sângelui, disfuncție renală.
  • Boli autoimune: lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică, artrită reumatoidă.
  • Boli cronice intestinale autoimune: colită ulceroasă, boala Crohn.
  • Boli grave cronice ale sistemului nervos: polineuropatie inflamatorie cronică, sindromul Guillain-Barré, miastenia gravis, scleroză multiplă.
  • Boli cronice severe ale pielii: necroliză toxică epidermică, pemfigoid buloasă, pemfigus.
  • Stare post-transplant pentru a preveni o reacție autoimună la organele transplantate.

Cryoplasmapheresis

În timpul crioplasmaferezei, plasma filtrată a pacientului este înghețată la -30 ° C. Apoi, în următoarea procedură, este încălzită la + 4⁰C și centrifugată din nou..

Odată ce sedimentul a fost îndepărtat, plasma poate fi re-infuzată la pacient. Avantajul acestei metode este că organismul pacientului nu pierde proteine. Dezavantaj: tehnica este destul de imprecisă.

Cum se realizează procedura plasmaferezei??

Plasmafereza este echivalentă cu operația, la fel ca transfuziile și alte metode de purificare a sângelui. O sesiune medie poate dura 1 - 2 ore, în funcție de metoda plasmaferezei și de volumul de sânge care trebuie purificat.

Pacientul este așezat pe un scaun sau canapea specială. Pentru a obține sânge, se folosesc de obicei vene, care sunt situate sub piele la locul cotului. Medicul poate introduce un ac într-o venă (atunci când se utilizează tehnici hardware și hardware manual) sau în două, pe brațul drept și stânga (atunci când se utilizează tehnici hardware automate, când sângele este preluat printr-un ac și se întoarce simultan prin altul).

De obicei, un cateter special este instalat într-o venă - un flexul. Poate fi ușor lipit pe piele cu o tencuială adezivă și introdus în ea printr-o gaură specială suplimentară heparină - un medicament care suprimă coagularea sângelui, previne formarea de cheaguri de sânge, înfundarea cateterului.

Uneori, mai ales dacă pacientul este în stare gravă, medicul nu este în măsură să introducă acul și cateterul în vena ulnară. În acest caz, se efectuează cateterizarea venei subclaviene. Aceasta este o procedură mai complicată, care poate oferi o mulțime de complicații și, totuși, în unele cazuri, trebuie apelat..

Ce înlocuitori de sânge sunt folosiți pentru a dilua celulele sanguine după ce sunt filtrate din plasmă??

Numele soluțieiDescriere
salinSoluție de clorură de sodiu - sare comună, care în mod normal este dizolvată în sânge la o concentrație de 0,9%. Salina are aceeași osmolaritate ca și fluidele corporale.
Soluție de glucoză și clorură de potasiuPotasiul este ionul principal care este prezent în interiorul celulelor. Acesta asigură menținerea formei și funcției normale a celulei, normalizează funcționarea inimii, a țesutului nervos.

Glucoza furnizează presiune osmotică în sânge și este o sursă de energie pentru celule.ReopoliglyukinCompoziția soluției Reopolyglyukin:

  • Dextran - un lanț de molecule de glucoză.
  • salin.
Reopolilglucina reduce vâscozitatea sângelui și restabilește fluxul normal de sânge în vasele mici.Albumină donantă sau placentarăAlbumina este principala proteină găsită în sânge. Albumină placentară și donatoare este un înlocuitor eficient al sângelui.Plasmă donatoarePorțiunea lichidă de sânge obținută de la un donator. Este utilizat în principal în cazurile în care sângele pacientului îi lipsește substanțe responsabile pentru procesele de coagulare..

Indicații pentru utilizarea plasmaferezei

Grup de boliboli
Boli ale inimii și vaselor de sânge
  • afectarea inimii în bolile alergice și autoimune;
  • leziuni virale ale mușchiului cardiac (miocardită virală);
  • reumatism;
  • complicații ale unui atac de cord;
  • inflamația inimii de origine autoimună;
  • ateroscleroza;
  • vasculita sistemică - un grup de boli în care apare inflamația în pereții vaselor de sânge din cauza reacțiilor autoimune.
Afectiuni respiratorii
  • Granulomatoza Wegener - o boală în care vasele plămânilor sunt deteriorate;
  • astm bronsic;
  • pneumonie cronică;
  • alveolita fibroasa - o boala in care inflamatia autoimuna se dezvolta la nivelul plamanilor, respiratia este afectata;
  • hemosideroză - o boală în care are loc o descompunere masivă a globulelor roșii, iar substanțele rezultate circulă în sânge și sunt depuse în plămâni.
Boli ale sistemului digestiv
  • colita ulceroasă - o boală însoțită de inflamația cronică a peretelui intestinului gros cu formarea de ulcere;
  • Boala Crohn - o inflamație autoimună cronică a intestinelor;
  • Stomatita lui Setton - inflamație alergică severă a mucoasei bucale.
Boală de ficat
  • inflamație autoimună cronică a ficatului;
  • afectarea creierului de substanțele toxice care sunt secretate și care se găsesc în fluxul sanguin în bolile hepatice.
Boli ale glandelor endocrine
  • diabetul zaharat și complicațiile sale (afectarea vaselor ochilor, rinichilor, creierului, picioarelor);
  • hipersensibilitate la insulină;
  • Boala Addison - funcție insuficientă a cortexului suprarenal.
Boli de piele
  • psoriazis;
  • pemfigus;
  • herpes;
  • leziuni articulare cu psoriazis;
  • reacții alergice severe: edemul Quincke, urticarie;
  • toxicoderma.
Boli de țesut conjunctiv sistemic
  • artrita reumatoida;
  • lupus eritematos sistemic;
  • dermatomiozita;
  • sclerodermie sistemică.
Boli de ochi
  • leziuni ale ochilor în bolile organelor de secreție internă;
  • inflamația coroidului (această boală duce adesea la scăderea vederii și orbire completă);
  • inflamația cronică a orbitei;
  • deteriorarea vaselor globului ocular în diabetul zaharat.
Boli alergice
  • dermatita atopica - o leziune alergica a pielii;
  • febra fânului - reacție alergică care apare într-un anumit anotimp și se manifestă sub forma unui nas curgător, lacrimare;
  • reacții alergice la diverse substanțe;
  • reacții alergice la factorii fizici: lumina soarelui, căldura, frigul etc..
Boală de rinichi
  • glomerulonefrita (inflamația țesutului renal) de origine autoimună;
  • inflamația rinichilor cu lupus eritematos sistemic;
  • Sindromul Goodpasture - o boală în care vasele mici ale rinichilor sunt deteriorate;
  • infecții severe ale rinichilor și ureterelor;
  • insuficiență renală severă.
Boli ale sistemului nervos
  • scleroză multiplă;
  • boli infecțioase cronice ale sistemului nervos;
  • inflamație alergică a țesutului cerebral
Intoxicația organismului și reacția la diverse substanțe
  • alcoolism, intoxicații cu alcool etilic, sindrom de mahmureală;
  • intoxicații severe cu anumite substanțe în viața de zi cu zi și la locul de muncă;
  • reacție la toate medicamentele;
  • dependența de droguri, consumul de substanțe.

În total, există aproximativ 200 de boli pentru tratamentul cărora se folosește plasmafereza. Foarte rar este utilizat singur: de regulă, este combinat cu alte tehnici.

Există indicații absolute (când procedura nu poate fi dispensată) și relative (când procedura nu este efectuată în toate cazurile) pentru plasmafereză. Decizia este luată de medicul curant.

În timpul plasmaferezei, următoarele sunt eliminate din sânge:

  • Complexe imune. Aceștia sunt compuși de anticorpi cu antigene care sunt depuse pe celulele organelor, ceea ce duce la deteriorarea acestora. Sunt produse de celulele imune în timpul bolilor autoimune.
  • Produse de descompunere a eritrocitelor. Odată cu descompunerea masivă a globulelor roșii, care apare în unele boli, se formează substanțe care pot afecta celulele creierului, plămânilor și inimii. Ficatul ar trebui să le neutralizeze, dar, cu un număr mare, nu mai face față funcțiilor sale..
  • Produse metabolice toxice. De obicei, sunt excretați de rinichi în urină. Dar cu anumite boli, atât de multe dintre ele sunt formate încât devine necesar să le îndepărtați artificial. În bolile însoțite de afectarea funcției renale, eliminarea substanțelor toxice din organism este afectată.
  • Substanțe toxice produse de celulele tumorilor maligne.
  • Toxinele provenite din bacterii și virusuri.
  • Substanțe toxice care intră în corp din exterior. De exemplu alcool.
  • Colesterol. Plasmafereza este utilizată pe scară largă în ateroscleroză.

Complicațiile plasmaferezei

  • Reactii alergice. Ele pot dezvolta ca răspuns la introducerea în corp a plasmei donatoare și a înlocuitorilor plasmatici, conservanți conținuți în plasmă înghețată, medicamente care împiedică coagularea sângelui. Manifestați ca erupții cutanate, frisoane, febră.
  • Șoc anafilactic. Aceasta este o reacție alergică severă, care se manifestă prin conștiința afectată, scăderea tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă..
  • Intoxicații cu citrat, o substanță folosită pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în timpul procedurii. În acest caz, amorțeala apare în diferite părți ale corpului, crampe musculare.
  • Scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru se poate întâmpla atunci când o cantitate mare de sânge este extrasă de la pacient..
  • Funcție renală afectată. Apare cu reacții autoimune în timpul plasmaferezei, incompatibilitatea sângelui destinatarului cu plasma donatoare.
  • Infecția în sânge și dezvoltarea sepsisului („intoxicații sanguine”). Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când sunt încălcate regulile de asepsie..
  • Infecție cu HIV. Astăzi sunt utilizate instrumente de unică folosință, astfel încât probabilitatea de a intra în sângele unui virus bolnav de imunodeficiență umană este practic zero..
  • Sângerare. În cazul unei supradoze de medicamente utilizate pentru a reduce coagularea sângelui, se pot forma hemoragii sub piele sau în organele interne. Riscurile sunt deosebit de mari dacă pacientul are ulcere stomacale și intestinale..
  • Tromboză. Dacă medicamentele care reduc coagularea sângelui sunt utilizate în cantități insuficiente, atunci cheagurile de sânge se formează în cateter sau lângă acesta pe peretele vasului. O bucată dintr-un cheag de sânge se poate desprinde și poate intra în fluxul sanguin - aceasta se numește tromboembolism. Tromboembolismul arterei pulmonare este deosebit de periculos - când un tromb intră într-unul dintre vasele care transportă sânge la plămâni și își înfundă lumenul. Este plin de complicații grave..

Contraindicații pentru plasmafereză

Ce examinare se efectuează înainte de procedura plasmaferezei?

Titlul studiuluiDescriereCum este
Analiza generală a sângeluiUn studiu clinic general care ajută la evaluarea conținutului diferitelor celule din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite), hemoglobină, ritm de sedimentare a eritrocitelor.Pentru o analiză generală, o cantitate mică de sânge este prelevată de la un deget sau de la o venă.
Analiza timpului de coagulogramă și coagulogramăAceste studii ajută la evaluarea stării sistemului de coagulare a sângelui, la relevarea sângerărilor crescute sau, dimpotrivă, la o tendință de tromboză.Pentru cercetare, luați sânge dintr-o venă. Înainte de studiu, pacientul nu trebuie să ia medicamente care afectează coagularea sângelui.
RW de sânge (reacție Wasserman)Reacția Wasserman este un test standard care ajută la identificarea sifilisului. Acest test se efectuează la toți adulții care urmează tratament..Sângele pentru cercetare este prelevat dintr-o venă.
Test de sânge pentru glucozăSe efectuează la pacienții cu diabet zaharat. Ajută la identificarea glicemiei crescute.Pentru cercetare, luați sânge dintr-o venă pe stomacul gol.
Studiul nivelului de proteine ​​din sângeStudiul ajută la identificarea modificărilor compoziției proteinelor din sânge. Conținutul redus de proteine ​​poate fi o contraindicație pentru plasmafereză.Pentru cercetare, luați sânge dintr-o venă pe stomacul gol.
Măsurarea tensiunii arterialeSe realizează cu ajutorul unui tonometru. Dacă tensiunea arterială este scăzută, medicul dumneavoastră poate amâna sau anula procedura..
ElectrocardiografieÎn timpul studiului, curenții care apar în mușchiul cardiac sunt înregistrați sub formă de curbă pe hârtie. Medicul evaluează ritmul cardiac, starea mușchilor, ventriculilor și atriilor.Impulsurile electrice ale inimii sunt înregistrate cu ajutorul unui dispozitiv special, un electrocardiograf, prin electrozi atașați la încheieturi, glezne și piept.

Este posibilă efectuarea plasmaferezei la gravide?

Este plasmafereza eficientă pentru alergii??

Alergia este o afecțiune patologică în care sistemul imunitar al organismului reacționează prea violent la stimuli externi. Limfocitele eliberează cantități mari de anticorpi în sânge, care încep să se lege de antigene, în încercarea de a le distruge. În timpul procedurii plasmaferezei, anticorpii și complexele imune pot fi îndepărtate din sânge. Prin urmare, această tehnică este utilizată pe scară largă pentru tratarea bolilor alergice și autoimune..

De obicei, 3 până la 5 proceduri sunt suficiente. După aceea, efectul durează 3 - 6 luni..

Poate fi utilizat plasmafereza la oameni sănătoși pentru prevenire și curățare generală a corpului??

Plasmafereza poate fi utilizată la o persoană sănătoasă pentru a preveni bolile autoimune, infecțioase și alte boli, cu riscuri profesionale, pentru a îmbunătăți sănătatea și a îmbunătăți tonusul general al corpului.

Însă merită să ne amintim că în medicină, plasmafereza este considerată o intervenție chirurgicală. Adică, în ceea ce privește gradul de invazivitate (penetrare în corp), este la fel ca o operație. Sunt posibile anumite complicații. Prin urmare, înainte de a vă înscrie pentru un curs de proceduri, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră..

Publicații Despre Nefroza