Insuficiență renală cronică

Insuficiența renală cronică este o scădere a funcțiilor excretorii, de filtrare a rinichilor, care a apărut din cauza morții nefronilor și este provocată de boala cronică a organului.

Stingerea funcției renale devine cauza perturbării vieții normale, la care diverse sisteme ale corpului răspund cu complicații. În special, insuficiența renală cronică, ale cărei simptome pot include stare generală de rău, edem, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă..

Boala are patru etape: latentă, compensată, intermitentă, terminală.

Ce este?

Insuficiența renală cronică (CRF) este o încălcare ireversibilă a funcțiilor de filtrare și excreție a rinichilor, până la încetarea completă a acestora, din cauza decesului țesutului renal. CRF are un curs progresiv, în stadiile incipiente se manifestă prin stare generală de rău. Cu o creștere a insuficienței renale cronice - simptome severe de intoxicație a organismului: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, edem, piele - uscat, galben pal. Diureza scade brusc, uneori până la zero.

În etapele ulterioare, apar insuficiență cardiacă, tendință la sângerare, edem pulmonar, encefalopatie și comă uremică. Sunt prezentate hemodializă și transplant de rinichi.

Clasificare

Există o clasificare a insuficienței renale cronice în raport cu stadiul simptomelor:

  1. Latent - semnele practic nu apar. Persoana se poate simți puțin obosită. Foarte adesea este determinat atunci când este diagnosticat o problemă complet diferită, pentru diagnosticul cărora au fost efectuate teste de sânge sau urină;
  2. Compensat - volumul de urină excretat crește (mai mult de doi litri pe zi), există o ușoară umflare dimineața;
  3. Intermitent - oboseala severă îngrijorează o persoană, precum și gura uscată. Apare slăbiciunea musculară;
  4. Terminal - o schimbare accentuată a stării de spirit a pacientului, imunitatea scade. Există o întrerupere în activitatea altor organe interne, inclusiv inima și plămânii. Dar cel mai clar, stadiul terminal al insuficienței renale cronice este caracterizat printr-un astfel de simptom precum apariția mirosului de urină din cavitatea bucală a victimei..

Motive de dezvoltare

Dezvoltarea insuficienței renale cronice este precedată de factori mai grave decât abuzul de sare sau hipotermia banală. Principalele cauze ale apariției sunt o boală deja existentă a tractului urinar. Dar, în unele cazuri clinice, infecția care este prezentă în corpul uman poate să nu fie asociată cu rinichii, în ciuda faptului că în cele din urmă afectează acest organ împerecheat. Apoi CRF este definit ca o boală secundară..

Boli care duc la insuficiență renală:

  1. Glomerulonefrita (mai ales cronică). Procesul inflamator acoperă aparatul glomerular al rinichilor.
  2. Polichistic. Formarea mai multor vezicule în interiorul rinichilor - chisturi.
  3. Pielonefrită. Inflamarea parenchimului renal de origine bacteriană.
  4. Prezența malformațiilor congenitale sau dobândite (posttraumatice).
  5. Nefrolitiază. Prezența mai multor sau a unor depozite asemănătoare cu piatra în interiorul rinichilor - calculi.

Boala se dezvoltă pe fondul unor astfel de infecții și afecțiuni:

  1. Diabetul zaharat insulino-dependent.
  2. Afectarea țesutului conjunctiv (vasculită, poliartrită).
  3. Hepatita virală B, C.
  4. Malarie.
  5. Diateza acidului uric.
  6. Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială).

De asemenea, dezvoltarea insuficienței renale cronice este predispusă de intoxicații regulate cu medicamente (de exemplu, aport necontrolat, haotic de medicamente), chimicale (lucrează în industria vopselelor și a lacurilor).

Simptome

Simptomele insuficienței renale cronice sunt următoarele:

  1. Aspectul pacientului. Practic, nu se vor observa semne externe caracteristice până în momentul în care există o scădere accentuată a filtrării glomerulare a organelor. Apoi pot fi vizualizate următoarele încălcări:
    • Paloarea pielii se datorează anemiei, care crește treptat. Încălcările echilibrului de apă și electroliți duc la creșterea uscăciunii pielii. Din același motiv, pielea își pierde elasticitatea, este posibil să dobândească o culoare icterică;
    • De multe ori încep să se dezvolte hematoame subcutanate. Vânătaia apare fără traume sau vânătăi anterioare;
    • Pe pielea pacienților există zgârieturi, care sunt cauzate de mâncărimi dureroase severe;
    • Fața devine foarte umflată. Umflarea se extinde la membre, până la abdomen;
    • Tonusul muscular scade, ele devin fragile, ceea ce le afectează funcționalitatea. Acest lucru afectează negativ capacitatea unei persoane de a lucra. Twitching-ul muscular și crampele pe fondul conștiinței clare se datorează scăderii nivelului de calciu din sânge;
    • Pielea rămâne uscată chiar și într-un moment în care pacientul suferă anxietate sau stres sever.
  2. Tulburări ale sistemului nervos. Pacienții devin letargici, nu dorm bine noaptea, iar în timpul zilei se simt obosiți și copleșiți. Funcțiile cognitive suferă, în primul rând memoria și atenția. Capacitatea de a învăța și percepe informațiile se deteriorează. Pacienții se plâng adesea de răceală la nivelul extremităților, senzație de furnicături și „denivelări de gâscă”. Este asociat cu o tulburare a sistemului nervos periferic. Pe măsură ce procesul patologic progresează, tulburările de mișcare sunt observate în extremitățile superioare și inferioare..
  3. Sistem urinar. Volumul de urină în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii crește, iar pacientul merge adesea la toaletă noaptea. Pe măsură ce deficiența se dezvoltă, volumele de urină excretate devin din ce în ce mai mici, edemul continuă să crească, anuria completă este posibilă.
  4. Încălcări ale echilibrului apă-sare. Glanda tiroidă începe să producă hormon paratiroidian în volume mari. Ca urmare, nivelurile de fosfor cresc și nivelul de calciu scade. Aceasta devine cauza fracturilor spontane frecvente pe fondul înmuierii țesutului osos..
    • Există sete constantă, gura pacientului este uscată;
    • Cu o creștere accentuată dintr-un loc, se produce întunecarea în ochi, slăbiciune musculară. Acest lucru se datorează scurgerii de sodiu din organism;
    • Pe fondul excesului de potasiu din sânge, paralizia musculară crește;
    • Este posibilă disfuncția respiratorie;
    • Echilibrul apă-sare este esențial pentru funcționarea organismului în ansamblu. Eșecurile pot duce la probleme grave în activitatea inimii, până la și inclusiv stop cardiac.
  5. Dezechilibrul azotului. Dacă rata filtrării glomerulare scade sub 40 ml pe minut, pacientul prezintă semne de enterocolită. Pe fondul creșterii nivelului de uree și acid uric din sânge, precum și cu o creștere a creatininei, un miros de amoniac va emana din gura pacientului și vor începe să se dezvolte leziuni articulare..
  6. Manifestări din sistemul cardiovascular. Funcția hematopoietică suferă, care se exprimă în anemie, letargie, oboseală crescută și slăbiciune.
    • Pericardita și miocardita se dezvoltă;
    • Presiunea arterială crește;
    • Există dureri în inima unui personaj plictisitor și dureros, scurtarea respirației crește, ritmul cardiac este deranjat;
    • Insuficiența cardiacă acută este o complicație a insuficienței renale și poate provoca moartea pacientului.

Într-un stadiu tardiv al dezvoltării insuficienței renale, se dezvoltă „plămânul uremic”. Edemul interstițial crește, se alătură o infecție bacteriană, care este asociată cu o scădere a imunității.

În ceea ce privește sistemul digestiv, munca sa este perturbată. Apetitul dispare, pot apărea greață și vărsături. Adesea, glandele salivare și mucoasa bucală reacționează cu inflamația. Uneori, pacienții ajung în stadiul de anorexie din cauza aversiunii la alimente. Uremia provoacă ulcere stomacale și intestinale, care pot fi complicate prin sângerare. De asemenea, de multe ori hepatita acută însoțește uremia.

Insuficiență renală în timpul sarcinii

Chiar și o sarcină fiziologică care crește semnificativ povara asupra rinichilor. În boala cronică a rinichilor, sarcina agravează cursul patologiei și poate contribui la progresia rapidă a acesteia. Acest lucru se datorează faptului că:

  • în timpul sarcinii, creșterea fluxului sanguin renal stimulează suprasolicitarea glomerulilor renali și moartea unora dintre ei,
  • deteriorarea condițiilor pentru reabsorbția sărurilor în tubulele renale duce la pierderea unor volume mari de proteine, care sunt toxice pentru țesutul renal,
  • activitatea crescută a sistemului de coagulare a sângelui contribuie la formarea unor cheaguri mici de sânge în capilarele rinichilor,
  • deteriorarea cursului hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii contribuie la necroza glomerulară.

Cu cât este mai rea filtrarea în rinichi și cu cât este mai mare cifra de creatinină, cu atât sunt mai nefavorabile condițiile pentru debutul sarcinii și purtarea acesteia. O femeie însărcinată cu insuficiență renală cronică și fătul ei se confruntă cu o serie de complicații ale sarcinii:

  • Hipertensiune arteriala
  • Sindromul nefrotic cu edem
  • Preeclampsia și eclampsia
  • Anemie severă
  • Insuficiență feto-placentară și hipoxie fetală
  • Întârzieri și malformații ale fătului
  • Avort spontan și naștere prematură
  • Boli infecțioase ale sistemului urinar al unei femei însărcinate

Nefrologii și obstetricienii-ginecologi sunt implicați în rezolvarea problemei fezabilității sarcinii la fiecare pacient specific cu insuficiență renală cronică. În același timp, este necesar să evaluați riscurile pentru pacient și făt și să le corelați cu riscurile ca progresia unei insuficiențe renale cronice să reducă probabilitatea unei noi sarcini și a rezolvării sale de succes..

Înfrângerea organelor și sistemelor în insuficiență renală cronică

  1. Modificări ale tractului gastro-intestinal. În primele faze, apetitul scade adesea, gura se usucă. De-a lungul timpului, stomatita apare, greață constantă, care se termină cu vărsături, epuizare frecventă. Membrana mucoasă iritată duce la manifestări de enterocolită, gastrită atrofică. Ca urmare, ulcere superficiale ale intestinului, stomacului, adesea provocând sângerare.
  2. Sângele se schimbă. Insuficiența renală cronică determină scăderea nivelului de hemoglobină. Hemopoieza este inhibată, durata de viață a eritrocitelor scade. De asemenea, poate exista o deteriorare a coagulării sângelui, o scădere a nivelului de protrombină, apare trombocitopenie.
  3. Reacție din inimă și plămâni. La majoritatea pacienților, se poate observa hipertensiune arterială, miocardită, pericardită. Apare insuficiența cardiacă congestivă și, în cazul avansat, pneumonita uremică.
  4. Probleme cu sistemul musculo-scheletic. Cu insuficiență renală cronică, apar adesea diverse forme de osteodistrofie: osteoporoză, osteită fibroasă, osteoscleroză, osteomalacia. Bolile pot găsi manifestări în artrită, compresia vertebrelor, fracturi neașteptate, deformări scheletice, dureri musculare care radiază până la oase.
  5. Complicații din sistemul nervos. În stadiile incipiente, pot apărea modificări ale sistemului nervos central, cum ar fi tulburările de somn, probleme de concentrare, confuzie suplimentară în conștiință, reacții inhibate, în cazuri dificile încep halucinații, pacientul este delirant. Se observă și polineuropatie periferică.
  6. Modificări ale sistemului imunitar. Insuficiența renală cronică este adesea însoțită de limfocitopenie. Datorită suprimării apărărilor organismului, se dezvoltă diverse complicații purulente-septice.

Complicații și consecințe

De-a lungul timpului, CRF dăunează aproape oricărui organ din corp. Complicațiile potențiale ale CRF includ:

  1. Slăbiciune osoasă, fracturi frecvente.
  2. Boli ale inimii și vaselor de sânge.
  3. Scăderea libidoului și impotența.
  4. Pericardita, inflamația pericardului.
  5. Complicațiile sarcinii care prezintă riscuri pentru mamă și făt.
  6. Retenția de fluide, care duce la umflarea mâinilor și picioarelor, tensiune arterială ridicată și acumularea de lichide în plămâni.
  7. O creștere bruscă a nivelului de potasiu din sânge (hiperkalemie), care poate perturba funcția normală a inimii.
  8. Deteriorarea sistemului nervos central, care se manifestă prin schimbări de personalitate, scăderea inteligenței, convulsii.
  9. Deteriorarea răspunsului imun, ceea ce face ca organismul pacientului să fie mai susceptibil la infecții.
  10. Scăderea numărului de globule roșii (anemie).
  11. Leziuni renale ireversibile care necesită dializă pe viață sau transplant.

Diagnostice

Diagnosticul de insuficiență renală cronică începe cu o vizită la cabinetul nefrologului, care va efectua o examinare, își va întocmi anamneza și va prescrie un plan de examinare:

  • studiu de laborator al compoziției urinei, cu insuficiență renală cronică, care relevă prezența proteinei (proteinurie), densitate sub normal, uneori - urme de eritrocite;
  • se efectuează un test de urină pentru cantitatea de proteină pierdută în 24 de ore pentru a evalua leziunile renale, deoarece cantitatea de proteine ​​eliberate cu urină indică gradul de perforație a membranelor, care în mod normal trebuie să rețină proteina și să o readucă în fluxul sanguin;
  • testul de sânge clinic (general) în orice stadiu, cu excepția celor izolate, relevă ESR mare, hemoglobină scăzută (anemie);
  • biochimia compoziției sângelui în orice stadiu, cu excepția latentei și, în unele cazuri - compensată, relevă o creștere, de regulă, a doi indicatori: uree de sânge și creatinină; cu proteinurie în sânge, proteina scade;
  • Testul lui Rehberg - un studiu care determină cel mai precis factorul principal în eficacitatea funcției renale, și anume, GFR;
  • Ecografia - cu CRF vizualizează o scădere a mărimii organelor și a parenchimului;
  • Razele X cu introducerea contrastului sunt utilizate pentru a evalua starea vaselor rinichilor, dar în practică este rar folosit datorită toxicității medicamentelor.

Tratamentul insuficienței renale cronice

Fiecare etapă a insuficienței renale necesită acțiuni specifice.

  1. În stadiul I, tratamentul bolii de bază este tratat. Ameliorarea exacerbării procesului inflamator la rinichi reduce severitatea insuficienței renale.
  2. În stadiul II, împreună cu tratamentul bolii de bază, se evaluează rata progresiei insuficienței renale și medicamentele sunt utilizate pentru a reduce rata acesteia. Acestea includ lespenephril și hofitol - acestea sunt preparate pe bază de plante, doza și frecvența de administrare sunt prescrise de medicul curant.
  3. În stadiul III, sunt identificate și tratate posibile complicații, medicamentele sunt utilizate pentru a încetini rata progresiei insuficienței renale. Corecția hipertensiunii arteriale, anemiei, tulburărilor de calciu - fosfat, tratamentul complicațiilor infecțioase și cardiovasculare.
  4. În stadiul IV, pacientul este pregătit pentru terapia de substituție renală
  5. iar în stadiul V se efectuează terapia de substituție renală.

Terapia de substituție renală include hemodializă și dializă peritoneală.

Hemodializa este o metodă extrahepatică de purificare a sângelui, în timpul căreia substanțele toxice sunt eliminate din organism și sunt normalizate tulburările din echilibrul apei și ale electrolitelor. Acest lucru se realizează prin filtrarea plasmei sanguine printr-o membrană semipermeabilă a aparatului „rinichi artificial”. Tratamentul de întreținere cu hemodializă se efectuează de cel puțin 3 ori pe săptămână, cu o durată de o ședință de cel puțin 4 ore.

Dializa peritoneală. Cavitatea abdominală a unei persoane este căptușită de peritoneu, care acționează ca o membrană prin care intră apa și substanțele dizolvate în ea. Un cateter special este introdus chirurgical în cavitatea abdominală, prin care soluția de dializă intră în cavitatea abdominală. Există un schimb între soluție și sângele pacientului, ca urmare a eliminării substanțelor dăunătoare și a excesului de apă. Soluția este acolo timp de câteva ore și apoi se scurge. Această procedură nu necesită instalații speciale și poate fi efectuată independent de către pacient acasă în timpul călătoriei. O dată pe lună, este examinat la centrul de dializă pentru control. Dializa este utilizată ca tratament în așteptarea transplantului renal.

Toți pacienții cu boală renală cronică în stadiul V sunt considerați candidați pentru transplantul de rinichi.

Dieta și nutriția pentru insuficiență renală cronică

Pentru a reduce manifestarea simptomelor bolii, medicul va prescrie pacientului un program nutritiv special. Dieta pentru insuficiența renală cronică implică utilizarea alimentelor care conțin grăsimi și carbohidrați. Proteinele de origine animală sunt strict interzise, ​​proteinele vegetale sunt în cantități foarte limitate. Utilizarea sării este complet contraindicată..

La întocmirea unui program nutrițional pentru un pacient cu insuficiență renală cronică, medicul are în vedere următorii factori:

  • stadiul bolii;
  • rata de progresie;
  • pierderea zilnică de proteine ​​cu diureză;
  • starea metabolismului fosforului, calciului și a apei electrolitice.

Pentru a reduce concentrația de fosfor, produsele lactate, orez alb, leguminoase, ciuperci și produse coapte sunt interzise. Dacă sarcina principală este reglarea echilibrului de potasiu, se recomandă abandonarea conținutului din dieta fructelor uscate, cacao, ciocolată, banane, hrișcă, cartofi.

profilaxie

  1. Refuzați băuturile alcoolice. Dacă beți alcool, aveți grijă. Medicii occidentali cred că pentru o femeie sănătoasă sub 65 de ani, norma nu trebuie să depășească o băutură, iar pentru un bărbat sănătos - nu mai mult de două băuturi pe zi. În general, alcoolul nu este recomandat vârstnicilor, bolnavilor și gravidelor.
  2. Urmați indicațiile pentru medicamente. Când utilizați orice medicamente, inclusiv aspirină, ibuprofen, paracetamol, urmați instrucțiunile producătorului. Luând doze mari de medicamente poate deteriora rinichii. Dacă aveți antecedente de boli renale, consultați medicul înainte de a lua orice medicament.
  3. Mențineți o greutate corporală sănătoasă. Dacă aveți probleme cu excesul de greutate, începeți să vă exercitați și să vă controlați dieta. Obezitatea nu numai că crește riscul de probleme renale, ci contribuie și la diabetul zaharat, duce la hipertensiune arterială și reduce durata și calitatea vieții.
  4. Renunță la țigări. Dacă sunteți fumător, consultați medicul dumneavoastră despre metodele moderne de ameliorare a dependenței de nicotină. Pastilele, peticele de nicotină, psihoterapia și grupurile de sprijin te pot ajuta să renunți.
  5. Monitorizează-ți starea de sănătate. Nu rula boli infecțioase care îți pot afecta rinichii în timp.

Este recomandat pacienților cu această boală să viziteze stațiunile: Truskavets, Zheleznovodsk, Evpatoria, Berezovsky ape minerale și altele.

prognoză

Prognosticul bolii depinde de calitatea terapiei efectuate, stadiul bolii, prezența complicațiilor sau a bolilor concomitente.

Prognoza ulterioară a bolii depinde de pacientul însuși: modul în care își va conduce stilul de viață în continuare și va respecta recomandările medicale. După utilizarea pe scară largă a hemodializei și a transplantului de rinichi, moartea este mai puțin frecventă. Metodele moderne de tratament (angajate în nefrologie) ajută la ameliorarea acestor sindroame și continuă viața pacienților cu boală renală cronică până la 20 de ani.

Insuficiență renală - simptome și semne Tratamentul insuficienței renale acute și cronice

Ce este insuficiența renală?

Aceasta este o deteriorare sau încetarea funcției renale.

Întreruperea activității sale este asociată cu diverse boli.

În același timp, rinichii nu pot forma, filtra, excreta urina.

Nu este o boală independentă, ci o afecțiune patologică care este un însoțitor al diferitelor boli. Inclusiv cele care nu au legătură cu rinichii.

Patologia afectează nu numai performanța lor, ci și organismul în ansamblu. Apare atât la bărbați, cât și la femei. Dar datorită caracteristicilor anatomice, în manifestare, natura cursului diferă la diferite sexe.

Ce este insuficiența renală

Există două căi principale pentru cursul bolii, rezultatul fiind pierderea completă a funcției renale sau ESRD. Insuficiența renală este un sindrom care determină funcționarea renală a rinichilor. Boala este motivul principal pentru tulburarea majorității tipurilor de metabolism din corpul uman, inclusiv azot, apă sau electrolit. Boala are două forme de dezvoltare - cronică și acută, precum și trei etape de severitate:

Cauzele insuficienței renale

Pe baza evaluărilor medicilor, principalele cauze ale insuficienței renale la om afectează doar două domenii - hipertensiunea arterială și diabetul. În unele cazuri, boala poate apărea din cauza eredității sau poate fi declanșată brusc de factori necunoscuți. Astfel de pacienți solicită ajutor de la clinică în cazuri foarte avansate, când este extrem de dificil să se stabilească sursa și să se vindece boala.

Etapele insuficienței renale

Boala cronică a rinichilor apare la cinci sute dintr-un milion de pacienți care urmează tratament, însă această cifră crește constant în fiecare an. Ca urmare a bolii, există o moarte treptată a țesutului și pierderea tuturor funcțiilor sale de către organ. Medicina cunoaște patru stadii ale insuficienței renale cronice care însoțesc cursul bolii:

  1. Prima etapă se desfășoară aproape imperceptibil, pacientul însuși nu poate nici măcar să ghicească despre dezvoltarea bolii. Perioada latentă se caracterizează printr-o oboseală fizică crescută. Este posibilă identificarea unei afecțiuni numai cu un studiu biochimic..
  2. În stadiul compensat, există o creștere a numărului de urinare pe fondul slăbiciunii generale. Procesul patologic poate fi detectat prin rezultatele analizelor de sânge.
  3. Pentru stadiul intermitent, este tipică o deteriorare accentuată a activității rinichilor, care este însoțită de o creștere a concentrației în sânge a creatininei și a altor produse ale metabolismului azotului..
  4. Conform etiologiei, insuficiența renală în stadiul terminal determină modificări ireversibile în funcționarea tuturor sistemelor corpului. Pacientul simte o instabilitate emoțională constantă, letargie sau somnolență, agravarea aspectului, pierderea poftei de mâncare. Consecința ultimei etape a insuficienței renale cronice este uremia, stomatita aftoasă sau distrofia mușchiului cardiac.

terapii

Diagnosticul și terapia la timp previne atrofierea parenchimului renal, datorită căreia se realizează o remisie stabilă. Pentru a întârzia creșterea simptomelor, aplicați:

  • medicamente;
  • cura de slabire;
  • Tratament hardware;
  • intervenție chirurgicală.

Scopul principal al tratamentului este de a elimina boala de bază și de a preveni moartea nefronilor..

Droguri

Tratamentul medical al insuficienței renale cronice are ca scop eliminarea bolilor de bază și a afecțiunilor cauzate de disfuncția renală. Terapia include:

  • medicamente antihipertensive (Moxonidin, Albarel) - normalizează tensiunea arterială și reduc încărcarea pe miocard;
  • preparate de fier (Heferol, Hemofer) - elimină manifestările anemiei cu deficit de fier;
  • diuretice (Lasix neo, Veroshpiron) - reduc umflarea extremităților, severitatea picăturii abdominale;
  • aminoacizi esențiali (Nephrotect, Ketosteril) - elimină încălcările metabolismului proteinelor;
  • antiacide (Maalox, Fosfalugel) - neutralizează acidul clorhidric, prevenind reapariția gastritei.


În tratamentul bolilor infecțioase, antibioticele cu nitrofuran nu sunt utilizate, deoarece creează o povară mare pentru rinichi.
Dacă CRF este cauzată de pielonefrită, antibioticele sunt luate sub supraveghere medicală. Dozele zilnice de sulfonamide sunt reduse de 2 sau 3 ori.

Cura de slabire

Tratarea CRF presupune urmarea unei diete bogate în calorii. Valoarea energetică a dietei zilnice trebuie să fie de cel puțin 3000 kcal. Cantitatea de proteine ​​din meniu depinde de gradul de disfuncție renală și de GFR:

  • CF mai puțin de 50 ml / min - nu mai mult de 40 g pe zi;
  • CF sub 20 ml / min - până la 24 g pe zi.

Odată cu hipertensiunea arterială, aportul de sare este redus la 3 g pe zi. În cazul atrofiei parenchimului renal, este util să se consume ulei de pește, ulei de măsline și fructe de mare.

Metode populare

Este necesar să folosiți remedii populare pentru insuficiență renală severă sub supravegherea unui nefrolog. Pentru a curăța corpul produselor metabolice, se utilizează următoarele:

  • Colectarea ierburilor. Ienuparul, radacina de patrunjel si coada de cal sunt amestecate in cantitati egale. 10 g amestec se toarnă peste 250 ml apă și se fierbe timp de cel puțin 3 minute. Bulionul filtrat se bea de trei ori pe zi într-o formă caldă, 100 ml timp de o lună.
  • Pătrunjel. Verdele se macină într-un blender. Cu ajutorul tifonului, stoarceți sucul. Bea 1 lingură. l. de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.
  • Merisor. Boabele se toacă pe o răzătoare sau într-un blender. Sucul stors se bea în 100 ml de 3 ori pe zi.

Medicamentul alternativ este utilizat în stadiul de compensare. Cu complicații care pun în pericol viața - ascită, hipertensiune arterială necontrolată - refuză un tratament alternativ pentru insuficiență renală cronică.

Transplant de organe

Transplantul de rinichi este o procedură pentru transplantul unui organ donor în corpul pacientului. Se efectuează în absența tulburărilor grave în activitatea sistemelor vitale (cardiovasculare, nervoase, respiratorii). Se referă la metodele radicale de terapie pentru insuficiență renală cronică.

Operația se efectuează în mai multe etape:

  • se face o incizie în zona iliacă;
  • ciupirea arterelor care furnizează rinichiul afectat;
  • scoateți organul deteriorat și pregătiți patul;
  • un rinichi donator este transplantat și arterele pacientului i se suturează.


Rata de supraviețuire a rinichilor donator în insuficiență renală cronică este de 89-95%.

Dializă

Dializa peritoneală este un tratament activ pentru CRF. Procedura prevede purificarea plasmei sanguine din substanțe toxice cu o restabilire paralelă a echilibrului apă-sare. Esența dializei este introducerea unei soluții în cavitatea abdominală printr-un cateter. După aceea, este drenat de gravitație sau aspirat de o pompă specială împreună cu toxine.

Insuficiență renală acută

Un proces reversibil de afectare a țesutului renal este cunoscut sub numele de insuficiență renală acută. ARF poate fi determinată prin raportarea la simptomele insuficienței renale la o persoană, care sunt exprimate prin încetarea completă sau parțială a urinării. Deteriorarea constantă a stării pacientului în stadiul terminal este însoțită de apetit slab, greață, vărsături și alte manifestări dureroase. Cauzele sindromului sunt următorii factori:

  • boli infecțioase;
  • afecțiuni renale;
  • afectarea decompensată a hemodinamicii renale;
  • obstrucția tractului urinar;
  • intoxicație exogenă;
  • boli renale acute.
  • Nefropatie diabetică - cauze, simptome, clasificare în stadiu și tratament
  • Boala renală - simptomele și tratamentul bolii la femei și bărbați
  • Guta la femei - cauze, simptome și tratament

prognoză

Prognosticul privind evoluția insuficienței renale cronice depinde de stadiul în care a fost depistat și de cauza apariției sale. Dacă boala provocatoare este supusă unei vindecări complete, atunci se poate prevedea un rezultat pozitiv cu un grad ridicat de probabilitate. Dacă practic nu a mai rămas un țesut care funcționează normal, atunci singura cale este o procedură regulată pentru purificarea sângelui și transplantul de organe..

În orice caz, diagnosticul precoce și tratamentul adecvat arată rezultate bune, crescând perioada de activitate funcțională a organului împerecheat și reducând riscul de complicații. Hemodializa și transplantul de rinichi donator pot schimba radical soarta pacienților cu insuficiență renală cronică, permițându-le să prelungească viața și să obțină reabilitare mulți ani.

Insuficiență renală cronică

Insuficiența renală cronică duce treptat la o pierdere completă a capacității de a funcționa pentru un anumit organ, determinând contracția rinichilor, moartea nefronilor și înlocuirea completă a țesuturilor sale. Fiind în stadiul terminal al bolii, în organismul pacientului începe un refuz de a excreta urina, ceea ce afectează compoziția electrolitică a sângelui. Deteriorarea glomerulilor renali poate apărea din mai multe motive, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • lupus eritematos sistemic;
  • tumori;
  • glomerulonefrita cronica;
  • hidronefroză;
  • gută;
  • boala urolitiaza;
  • pielonefrita amiloidochronică;
  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • polichistic;
  • vasculită hemoragică;
  • subdezvoltarea rinichilor;
  • sclerodermia;

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea insuficienței renale cronice includ:

  • Inflamație renală bacteriană (pielonefrită) și non-bacteriană (nefrită interstițială).
  • Inflamarea glomerulilor renali (glomerulonefrita).
  • Boli provocate de blocarea tractului urinar: formarea de pietre (nisip), tumori în tractul urinar, îngustarea ureterelor sau a uretrei, formațiuni benigne sau maligne.

  • Boala renală congenitală: boală polichistică, formarea chistului, absența unui rinichi.
  • Afectarea rinichilor, cum ar fi intoxicația cu săruri cu metale grele.
  • Prezența bolilor predispuse la pacient: diabet zaharat tip 1 și 2, gută, disfuncție tiroidiană.
  • Modificări patologice ale țesuturilor conjunctive: sclerodermie (afectarea organelor interne și a țesuturilor conjunctive, care se manifestă prin edem, moarte tisulară, formarea de garnituri), lupus eritematos (deteriorarea capilarelor și a altor vase de sânge), artrita reumatoidă (modificări patologice în articulații).
  • Insuficiență renală - simptome

    Pentru a descoperi cum să tratați insuficiența renală, trebuie să examinați mai întâi principalele simptome ale CRF. La început, este problematic identificarea independentă a bolii, deși intervenția medicală în timp util poate inversa dezvoltarea proceselor patologice periculoase, eliminând nevoia de operații. Majoritatea pacienților se plâng de simptome ale insuficienței renale, cum ar fi umflarea severă, hipertensiunea arterială sau durerea..

    Primele semne de insuficiență renală

    Sindromul tulburărilor în timpul activității rinichilor are o etapă de dezvoltare etapă, prin urmare, manifestările mai luminoase ale bolii sunt caracteristice pentru fiecare etapă. Primele semne de insuficiență renală sunt considerate a fi slăbiciune sau fatigabilitate rapidă fără un motiv întemeiat, refuz de a mânca, probleme cu somnul. În plus, puteți verifica prezența unei afecțiuni bazată pe frecvența urinării pe timp de noapte..

    Insuficiență renală - simptome la femei

    Tulburările în procesul funcției renale pot provoca o varietate de manifestări, în funcție de stadiul procesului patologic la care se află pacientul. Simptomele insuficienței renale la femei se manifestă într-un mod special, specific. Primul semnal alarmant este instabilitatea emoțională cauzată de o deficiență în organismul substanței progesteron. În acest context, se dezvoltă activ o serie de complicații asociate activității sistemului genitourinar..

    Insuficiență renală - simptome la bărbați

    Sindromul afectează organismul chiar și în primele etape ale debutului, prin urmare, modul de determinare a insuficienței renale și ce se poate face poate fi învățat prin compararea unor fapte cheie. Simptomele insuficienței renale la bărbați practic nu diferă de reacțiile altor grupuri de pacienți. Etapele inițiale se caracterizează prin: scăderea urinării, diaree, pierderea poftei de mâncare, prurit, semne evidente ale unei tulburări a sistemului nervos.

    Insuficiență renală la copii - simptome

    Problemele renale afectează rar copiii mici, dar dacă nu se iau măsuri la timp, inacțiunea poate duce la moarte. Simptomele insuficienței renale la copii nu sunt diferite de cursul bolii la pacienții adulți. Pe lângă starea de rău generală, copilul simte greață, temperatura lui crește, în unele cazuri se găsește edem. Astfel de copii merg deseori la toaletă, dar cantitatea de urină excretată nu corespunde normei. Analizele vă permit să diagnosticați următoarea imagine:

    • pietre în rinichi;
    • tuse;
    • cantitate crescută de proteine ​​în urină;
    • scăderea tonusului muscular;
    • tremor;
    • pielea devine galbenă.
    • Hipertensiunea la vârstnici: tratamentul bolii
    • Ce este hipertensiunea arterială malignă - cauze, simptome și tratament medicamentos
    • Allopurinol pentru guta - cursul tratamentului și durata, dozarea și contraindicațiile

    etiologia

    Insuficiența renală apare ca o consecință a altor boli din organism, inclusiv pielonefrita, amiloidoza sau boli renale polichistice. De asemenea, motivele pentru apariția unei astfel de tulburări ale funcționării rinichilor pot fi:

    • patologii congenitale ale structurii sau funcționării rinichilor, prezența unui singur rinichi sau tulburări ireversibile într-unul dintre ei;
    • Diabet;
    • depunerea de pietre la rinichi;
    • greutatea corporală depășind cu mult norma;
    • ciroză;
    • boala de rinichi cu chisturi multiple;
    • gută;
    • diagnostic tardiv al altor boli renale;
    • lupus eritematos;
    • o gamă largă de afecțiuni ale sistemului urinar;
    • nerespectarea instrucțiunilor sau abuzul anumitor medicamente;
    • neoplasme oncologice;
    • intoxicația organismului;
    • intoxicații chimice acute.

    Insuficiență renală - diagnostic

    Principalul semn al prezenței unei patologii severe la un pacient este nu numai o scădere a frecvenței de urinare, ci și prezența unei cantități crescute de potasiu sau compuși azotat în sânge. Diagnosticul de insuficiență renală se efectuează în mai multe etape, starea rinichilor este evaluată în funcție de diagnosticul pe baza rezultatelor testului Zimnitsky. Principalii indicatori ai eficienței tratamentului sunt:

    • monitorizare biochimică a sângelui;
    • Ecografie;
    • Biopsie;
    • USDG al navelor.

    Criterii CRF

    Diagnosticul de insuficiență renală cronică se face dacă un pacient are unul dintre cele două tipuri de insuficiență renală timp de 3 luni sau mai mult:

    • Afectarea rinichilor cu afectarea structurii și funcției lor, care sunt determinate prin metode de diagnostic de laborator sau instrumentale. Cu toate acestea, GFR poate scădea sau rămâne normal..
    • Există o scădere a GFR cu mai puțin de 60 ml pe minut, cu sau fără leziuni renale. Această rată de filtrare corespunde morții a aproximativ jumătate dintre nefronii renali..

    Insuficiență renală - tratament

    În timpul terapiei, cauza principală a patogenezei este eliminată cu ajutorul medicamentelor moderne. Procesul de vindecare include refacerea volumului sanguin lipsă și normalizarea tensiunii arteriale în cazul unei reacții de șoc la un pacient. Tratamentul insuficienței renale în perioada de otrăvire cu nefrotoxine constă în spălarea intestinelor și a stomacului de toxine, în aceste scopuri folosesc adesea:

    • plasmafereza;
    • tratament nefroprotector;
    • hemodializă;
    • hemoperfuzia;
    • dializa peritoneală;
    • hemosorption.

    Tratamentul insuficienței renale - medicamente

    Tratamentul unei boli atât de grave trebuie să fie susținut de medicamente adecvate, cum ar fi preparate de insulină. Majoritatea diuretice existente, atunci când sunt luate în mod necontrolat, pot dăuna sănătății umane, prin urmare, utilizarea substanțelor terapeutice este posibilă numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul insuficienței renale pot fi distinse într-o categorie separată de medicamente:

    • trimetazidina;
    • lisinopril;
    • Desferal;
    • sulodexide;
    • Euphyllin;
    • Hypothiazide;
    • Digoxide;
    • ramipril;
    • Curantil;
    • Glurenorm;
    • Enalapril;
    • metoprolol;
    • deferoxamină;
    • propranolol;
    • Dopamina.

    Insuficiență renală - tratament cu remedii populare

    Unii oameni respectă terapiile naturale, astfel că tratamentul insuficienței renale cu remedii populare permite utilizarea doar a darurilor naturii. Cu ajutorul plantelor medicinale, fructelor sau legumelor, sunt preparate decocturi speciale pentru a scuti o persoană de această boală. Cele mai eficiente terapii tradiționale sunt brusture, suc de rodie și mătase de porumb. Există și alte ingrediente benefice de tratat:

    • alge;
    • Tinctura de echinacea;
    • Seminte de marar;
    • lenjerie;
    • coada-calului.

    Primele semne de patologie

    Etapa inițială de dezvoltare a insuficienței renale seamănă cu simptomele intoxicației alimentare sau cu supraîncărcarea severă a organismului, care apar periodic pe măsură ce funcționalitatea rinichilor scade.

    Primele semne ale bolii sunt exprimate în următoarele condiții patologice ale organismului:

    • o puternică senzație de greață, care apare brusc, când nu există semne de otrăvire și doar mâncarea proaspătă a fost mâncată;
    • eliberarea vărsăturilor, ca reacție a organismului la un exces de produse reziduale, care nu sunt complet excretate din cauza lipsei performanței normale a rinichilor;
    • diaree care apare imediat după mâncare;
    • dureri la nivelul spatelui lombar;
    • hipertensiune arterială, a cărei indicatori ating 140 până la 120 de unități de tonometru și mai sus (acest simptom poate fi prezent la femeile din toate grupele de vârstă);
    • pierderea forței, slăbiciune fizică generală, somnolență;
    • lipsa poftei de mâncare sau un refuz complet de a mânca;
    • prezența compușilor proteici în urină, care este clasificată drept proteinurie.

    În timpul urinării, se observă o decolorare completă a urinei, ceea ce indică absența filtrării renale a compușilor azotati și a altor substanțe toxice formate în corpul feminin, ca produs final al proceselor metabolice.

    Insuficiență renală în timpul sarcinii

    În timpul transportului unui copil, corpul unei mame însărcinate este supus unui grad suplimentar de stres, motiv pentru care toate sistemele sale sunt nevoite să lucreze într-un mod îmbunătățit. Uneori, principalul motiv pentru apariția insuficienței renale în timpul sarcinii este funcționarea defectuoasă a unor organe. Aceste boli pun în pericol sănătatea femeii și a copilului ei nenăscut, prin urmare, nașterea în astfel de circumstanțe este imposibilă. Singurele excepții sunt acele cazuri în care boala a fost eliminată prompt în stadiile incipiente ale diagnosticului..

    Terminal PN

    Această etapă de dezvoltare a insuficienței renale este cea mai severă și ultima, când filtrarea glomerulară se oprește aproape complet. Compușii cu azot și uree se acumulează rapid în sânge. Femeia are hiperkalemie severă, hipernatremie, hipermagnemie.

    Pentru a menține activitatea vitală suplimentară a organismului, pacientul trebuie să fie supus unei proceduri de hemodializă de 1-2 ori la 7 zile, astfel încât cu ajutorul medicamentelor să se efectueze purificarea artificială a sângelui din produse metabolice.

    Prevenirea insuficienței renale

    Tratamentul la timp al bolilor precum pielonefrita cronică și glomerulonefrita va ajuta la prevenirea complicațiilor suplimentare, iar respectarea regulată a recomandărilor medicului va asigura funcționarea organelor sistemului genitourinar. Prevenirea insuficienței renale este utilizată pentru orice categorie de pacienți, indiferent de stadiul bolii. Norme simple, inclusiv respectarea unei diete, reglarea echilibrului apă-sare și utilizarea medicamentelor vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii.

    Fizioterapie pentru PN

    Terapia insuficienței renale asociată cu utilizarea tehnicilor fizioterapeutice constă în tratament spa. O femeie este supusă unui curs de băi cu hidromasaj, primește produse alimentare care sunt indicate pentru consum în prezența PN.

    Se pot folosi ape minerale, noroi terapeutic, masaj. O mare atenție se acordă purificării sângelui de toxine. Pentru a face acest lucru, sorbentii sunt incluși în cursul de fizioterapie generală..

    Respectarea regimului de băut

    Pentru a exclude atrofierea suplimentară a țesuturilor renale, care nu participă pe deplin la procesul de filtrare a sângelui din compuși toxici, deoarece au pierdut această funcție, este prescris un regim special de băut.

    Se află în faptul că o femeie bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Poate fi apă purificată, sau compoturi de fructe uscate concentrate, decoct de măceș, nu ceai tare. Irigarea stabilă a rinichilor cu lichid suficient limitează evoluția bolii.

    Caracteristici nutriționale și recomandări dietetice

    După cum știți, o cantitate semnificativă din toți substanțele nutritive dăunătoare și benefice sunt furnizate organismului prin alimente și băuturi. Și dacă majoritatea toxinelor solubile sunt neutralizate în tractul gastro-intestinal și în ficat cu ajutorul acidului clorhidric și a enzimelor, atunci substanțele slab solubile trec prin țesutul renal, așezându-se în ele. De aceea, persoanele care suferă de o astfel de boală trebuie să aibă grijă cu grijă de dieta lor..

    Ce ar trebui exclus din dietă:

    • alimente bogate în sare;
    • prăjit în ulei și mâncăruri afumate;
    • carne grasă și pește gras;
    • fast food;
    • produse fast-food și semifabricate;
    • apă de sodă și suc din pachet;
    • băuturi alcoolice;
    • mancare la conserva.

    Galerie foto: alimente interzise


    Conservele conțin o cantitate mare de ulei și aditivi, ceea ce afectează negativ starea vaselor renale


    Fast food-ul dăunează tractului gastro-intestinal și inhibă metabolismul


    Băuturile alcoolice încetinesc regenerarea țesuturilor

    Mancare sanatoasa

    Se recomandă introducerea în dietă:

    • lapte și produse lactate (brânză, brânză de căsuță, chefir, iaurturi naturale, lapte copt fermentat);
    • carne slabă (pui, curcan), pește și fructe de mare;
    • fructe de padure proaspete, fructe si legume;
    • tocanite, preparate fierte și coapte;
    • cereale (orez, hrișcă, orz, făină de ovăz sau ovăz rulat, mei, linte);
    • ceai verde;
    • apă minerală și obișnuită într-o cantitate de cel puțin un litru și jumătate pe zi;
    • supe de legume și pui.

    Galerie foto: mâncare sănătoasă pentru organism


    Produsele lactate completează depozitele de calciu


    Legume și fructe - o sursă de vitamine pentru organism


    Cerealele umplu rezervele de fibre

    Simptome

    Semnele de insuficiență renală sub formă acută și cronică diferă în momentul apariției lor. În forma acută, boala se dezvoltă rapid. În plus, plus este că poate fi tratat bine și după un timp, funcția renală este complet restabilită. Forma cronică este complicată de faptul că boala se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, semnele apar doar atunci când au apărut modificări distructive la rinichi și este extrem de rar să le restabilim complet funcțiile..

    Cu siguranță, trebuie să consultați un medic dacă apar următoarele semne:

    • În ciuda aportului obișnuit de lichide, se elimină mai puțină urină;
    • Apare edem, persoana câștigă rapid în greutate;
    • Pacientul își pierde pofta de mâncare, simte greață constantă, pot apărea vărsături;
    • Puteți experimenta dureri abdominale și mâncărime în întregul corp;
    • Se observă oboseală cronică și senzație de apatie;
    • Scurtarea respirației apare datorită faptului că lichidul se acumulează în plămâni;
    • Urina devine întunecată, uneori sângeroasă.

    Starea generală a pacientului poate fi descrisă ca somnolentă, în situații critice apare pierderea conștiinței.

    Formele și cauzele arestaților

    Insuficiența renală este o disfuncție reversibilă a organului însoțită de:

    • deteriorarea aportului de sânge renal;
    • încetinirea filtrării sângelui în nefroni (glomeruli renali);
    • încălcarea echilibrului acid-bazic și a electrolitilor.

    În nefrologie, se folosește clasificarea insuficienței renale acute în funcție de factorul provocator:

    Încălcarea proceselor renale provoacă boli ale sistemului cardiovascular, genitourinar, luând medicamente toxice, otrăvire cu otrăvuri etc..

    prerenal

    ARF hemodinamic sau prerenal este disfuncția renală cauzată de insuficiența alimentării renale. Se caracterizează printr-o încetinire a filtrării sângelui în glomeruli datorită apariției unei căi ocolitoare pentru fluxul de sânge, spasmul vaselor arteriale, cheaguri de sânge în artera pulmonară. Ca urmare, volumul de sânge care trece prin rinichi scade. Prin urmare, concentrația de produse metabolice în ea crește, ceea ce duce la azotemie..

    Insuficiența renală acută prerenală este provocată de:

    • deshidratare severă;
    • acumularea de lichid în sacul pericardic;
    • picătură abdominală;
    • ciroza ficatului;
    • insuficienta cardiaca;
    • arsuri extinse;
    • pierderea de sânge profuză;
    • diaree persistentă;
    • insuficiență hepatică;
    • ateroscleroza.


    ARF apare atunci când vasele de sânge sunt puternic dilatate. Prin urmare, o astfel de deficiență însoțește adesea șocul anafilactic și bacteriotoxic..

    Renal

    Insuficiența renală acută parenchimatoasă sau renală este o consecință a decesului țesutului renal. Apare secundar datorită inflamației sau efectelor toxice asupra rinichilor. Necroza epiteliului tubular provoacă intoxicații cu astfel de substanțe:

    Mai puțin frecvent, distrugerea parenchimului renal apare din cauza inflamației cronice. Factorii care provoacă insuficiență renală includ:

    • utilizarea irațională de sulfonamide, fluorochinolone;
    • boli urologice inflamatorii;
    • toxicoza femeilor însărcinate;
    • alergie la substanțe radio-opace;
    • hemoliza intravasculara (descompunerea globulelor rosii).

    PN renală se caracterizează prin moartea țesutului renal. Distrugerea sistemului tubular duce la o deteriorare a funcțiilor organului, o creștere a azotemiei.

    Post-renală

    ARF postrenal este rezultatul îngustarii canalelor urinare și stagnarea urinei în sistemul renal pielocaliceal. O creștere a presiunii intrarenale este periculoasă datorită alimentării renale de sânge, edemelor și necrozei de organe.

    Cauzele insuficienței renale acute:

    • tumori ale prostatei;
    • ocluzia (îngustarea) ureterelor;
    • uree tuberculoza;
    • distrofia țesutului retroperitoneal;
    • traumatisme severe ale ureterelor sau umflarea mucoaselor lor;
    • uretrita.


    Insuficiența postrenală apare exclusiv cu stagnarea urinei din cauza obstrucției ureterelor, ureei, uretrei.

    Prognoză și complicații

    În insuficiența renală necomplicată, șansa de recuperare completă este de 90%. Șansele de recuperare a tuturor funcției renale depind de:

    • faze de oprire de supratensiune;
    • vârstă;
    • actualitatea terapiei;
    • cauze ale leziunilor structurilor renale.

    Conform datelor practice, restaurarea completă a sistemului excretor este observată în 40% din cazuri, parțial - în 15% din cazuri. Ignorarea bolii duce la insuficiență renală cronică, care este ireversibilă..

    Complicațiile posibile ale ARF includ:

    • hiperkaliemia;
    • insuficienta cardiaca;
    • stări de imunodeficiență;
    • confuzie de conștiință;
    • uremia (uree);
    • anemie;
    • edem pulmonar;
    • hipertensiune arteriala;
    • septicemie.

    Rezultatul bolii este influențat de gradul de afectare a funcțiilor renale. În 3% din cazuri, pacienții necesită hemodializă continuă.

    Valoarea dietei în patologie

    În procesul de tratare a PN la femei, este necesar să se respecte regulile nutriției dietetice.

    Ele constau în următoarele aspecte:

    • dieta zilnică trebuie să conțină o cantitate mare de calorii (cel puțin 3000);
    • se consumă numai mâncăruri care conțin o cantitate minimă de proteine ​​de origine vegetală și animală;
    • cârnați, carne afumată, alimente murate și prăjite, mâncăruri picante, prea acide sunt complet excluse din meniu
    • principalele feluri de mâncare ale unei femei care suferă de insuficiență renală sunt cerealele, cartofii, legumele proaspete, fructele, ierburile;
    • aportul de sare este minimizat.

    Dieta în prezența acestei patologii are o influență mare asupra bunăstării generale a unei femei, deoarece volumul de muncă pe rinichi scade, activitatea funcției de filtrare crește (dacă boala nu a ajuns în stadiul terminal al dezvoltării). Respectarea regulilor alimentare continuă tot restul vieții..

    Șoc și insuficiență renală

    Cu o dezvoltare accentuată a hipotensiunii arteriale cauzată de o stare de șoc, aproape fiecare persoană dezvoltă o formă acută de insuficiență. Pentru a elimina fenomenul, medicamentele sunt utilizate în mod necesar pentru a proteja rinichii: Reapoliglicina, soluții proteice, plasmă. În acest caz, este important să măsurați presiunea venoasă centrală și să vă asigurați că lichidul perfuzat nu depășește norma. În caz contrar, este posibilă edemul pulmonar.

    Pentru chirurgia cardiacă, medicii folosesc soluția Mannitol sau Furosemid (un diuretic cu buclă). Medicamentele mențin fluxul de sânge în rinichi, nu permit formarea de cilindri în tuburi. În cazuri extreme, dar cu mare atenție, resuscitatorii administrează Dopamina și Norepinefrină pentru a crește tensiunea arterială. Dacă nu există niciun rezultat, ar trebui să încetați să luați medicamente chiar și în caz de urgență..

    Terapia în funcție de gradul bolii

    Medicamentele pentru insuficiență renală sunt prescrise numai după aflarea cauzei dezvoltării patologiei. Există trei tipuri de afecțiuni acute: prerenal, renal și postrenal.

    Forma prerenală a bolii este o încălcare a fluxului de sânge. Este considerată o patologie secundară. Cu pierderi mari de lichide, se dezvoltă hipovolemie. Dacă în timpul compilării listei de medicamente, terapia pentru boala primară nu este luată în considerare, apar o serie de complicații. Dacă sindromul de ejecție scăzut apare cu insuficiență musculară cardiacă, administrarea abundentă de lichide este interzisă.

    Dacă se dezvoltă oligurie postrenală, o intervenție chirurgicală sau instrumentală se realizează folosind cateterismul pelvin, care facilitează ieșirea de urină prin ureter.

    Din cauza uremiei la om, infecția afectează adesea țesutul renal. La discreția medicilor participanți, este prescrisă o combinație de metronidazol și cefalosporine de generația a treia. În cazul leziunilor septice, terapia se realizează cu Tienamom. Amminoglicozidele sunt interzise de utilizare din cauza toxicității crescute.

    Testele de diagnostic

    Confirmarea unei probleme începe cu un istoric. În timpul examinării, este evidențiată o schimbare a culorii pielii și a mucoaselor și poate fi prezent edem caracteristic. Diagnosticul include în mod necesar teste de laborator. În testele de sânge, se detectează acumularea de produse de metabolism ale azotului. Eritrocitele, proteinele și epiteliul renal sunt determinate în urină.

    În timpul examinării se folosesc și metode vizuale. Ecografia vă permite să evaluați structura organelor, care este importantă în termeni prognostici. Pentru un diagnostic precis, în unele cazuri, va fi necesară o biopsie, deoarece examenul morfologic va ajuta la determinarea stadiului procesului.

    Publicații Despre Nefroza