Sistem urinar

Funcția rinichilor joacă un rol important în sistemul urinar și în organism în ansamblul său..

Aceștia sunt responsabili de reglarea fluidului, electrolitului, echilibrul acid-bază, producția de hormoni și excreția de urină. Recuperarea generală este posibilă numai cu funcționarea normală a acestor organe împerecheate.

Senzațiile dureroase ale acestor organe sunt destul de puternice. Durerea se remarcă mai ales datorită pietrelor din sistemul urinar, care sunt rezultatul deshidratării, malnutriției sau predispoziției. Durerea poate fi cauza tumefierii renale sau a pielonefritei. Poate exista o inflamație pelvină renală cauzată de o infecție a tractului urinar care se ridică deasupra uretrei și ureterei. Rinichii lucrează pentru a filtra substanțele din sânge care sunt toxice pentru organism la concentrații ridicate. Acestea includ amoniacul, creatinina, urea și acidul uric, care se formează în timpul descompunerii proteinelor. În plus, produsele de descompunere a medicamentelor pot fi toxice în anumite circumstanțe. Toate aceste substanțe sunt excretate în urină..

Sarcina principală a rinichilor este următoarea:

Formarea urinei

Urina se formează în sistemul urinar după filtrare, reabsorbție, secreție. Acest proces depinde foarte mult de diverși hormoni și electroliți..

Urina constă din 95% apă, 2% uree, 0,6% potasiu, o, 6% cloruri, 0,18% sulfați, 0,03% acid uric, 0,12% fosfați, 0,1% creatinină, 0, 1% sodiu, 0,05% amoniac.

Producția de hormoni

Rinichii produc hormoni care reglează tensiunea arterială și controlează producția de globule roșii. Ele formează substanțe active, cum ar fi renina, calcitriolul, eritropoietina și prostaglandinele..

Controlul echilibrului fluidului și electrolitului

Rinichul are capacitatea de a filtra sau distribui apa și electroliții din urină, după cum este necesar. De exemplu, dacă concentrația de apă din organism este deja mare, hormonii și canalele activează o producție crescută de apă. Același principiu se aplică pentru menținerea echilibrului sărurilor dizolvate (electrolit).

Reglarea echilibrului acido-bazic

Echilibrul acido-bazic de bază al organismului poate fi reglat fie prin plămâni, fie prin expirarea CO2, sau prin rinichi cu eliberarea de bicarbonat. Echilibrul acido-bazic de PH rămâne constant la nivelul de 7,36 - 7,42 datorită acestui organ.

Cum sunt structurați rinichii?

Mugurii de fasole sunt localizați în abdomenul inferior spre dreapta și stânga coloanei vertebrale sub arcul costal.
Conțin două glande suprarenale. Aceste organe sunt reci și sensibile la durere, de aceea sunt protejate de capsula țesutului gras și conjunctiv de influențele mecanice reci și externe.

Ureea este eliberată din vezică și duce la vezică. Astfel, urina intră în vezică..

Ce sarcini îndeplinesc aceste organisme?

Rinichii joacă un rol important în organism și supraviețuirea ar fi imposibilă fără ei.

Principala activitate a rinichilor este un sistem de curățare sub formă de îndepărtare a produselor de cari, toxine, microorganisme dăunătoare, exces de apă.

În fiecare zi, prin aceste organe trec 1.500 litri de sânge, care este purificat. În același timp, substanțe importante precum mineralele și proteinele sunt reabsorbite în organism.

În plus, tensiunea arterială este reglată, sunt produși hormoni, PH-ul în organism, echilibrul de sare și apă.

Ce boli pot apărea?

Inflamaţie

Cu inflamația rinichilor (nefrită), în funcție de ce parte este inflamată, se disting astfel:

  • Inflamarea corpusculilor renali: insuficiența renală cronică este o cauză comună, dar ar putea fi infecție, medicamente sau un proces autoimun. Simptomele sunt exprimate în deteriorarea funcției.
  • Inflamarea pelvisului renal: aceasta este cauzată de o infecție ca parte a unei infecții a tractului urinar ascendent.

tumorile

Distingeți între tumorile benigne și maligne. Tumorile benigne cresc lent și nu formează metastaze. Factorii de risc includ fumatul, obezitatea, insuficiența renală cronică, factorii hormonali și predispoziția genetică. Primele semne pot fi sânge în urină și dureri secundare. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a tumorii și chimioterapia.

pietre

Pietrele la rinichi sunt cauzate de depuneri de componente urinare în pelvisul renal care sunt insolubile. Creșterea acestor componente insolubile poate fi cauzată nu numai de aportul de lichide, ci de condiții precum guta sau creșterea nivelului de acid uric..

Pietrele urinare se remarcă prin dureri în zona flancului, însoțite de sânge în urină și pielonefrită. Piatra este îndepărtată ca terapie.

Insuficiență renală

Insuficiența renală este o scădere a funcției renale, ceea ce duce la o creștere a conținutului de urină în sânge (uree, acid uric, creatinină). Hipertensiunea arterială combinată cu diabetul este o cauză frecventă a acestei boli..

Evitați factorii de risc ai sistemului urinar

Există multe modalități de a vă proteja rinichii de boli. Prevenirea insuficienței renale este tratamentul diabetului și a hipertensiunii arteriale, obezitatea. În plus, infecțiile, anumite medicamente sau toxinele fungice sunt dăunătoare pentru aceste organe. În acest caz, nu se va ajuta la îngrijirea compresiei medicale pentru prevenire..

Modificările stilului de viață pot fi făcute pentru a contracara pietrele la rinichi. Trebuie urmată aportul de lichide, deoarece diluează urina și împiedică formarea pietrelor. Cei predispusi la pietre la rinichi ar trebui sa evite alimentele bogate in oxalati, cum ar fi rubarba, spanacul, cafeaua, nuci, capsuni, cola si ciocolata.

Prevenirea tumorilor este un stil de viață sănătos. Acestea includ eliminarea consumului de nicotină, excesul de greutate și factorii nocivi de mediu care contribuie la creșterea neoplasmelor dăunătoare.

Rinichii: locația, structura și funcția organului împerecheat

Rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale. Rinichii contribuie la excreția produselor metabolice, sunt implicați în hematopoieza multor legături metabolice. Funcționarea bine a rinichilor afectează funcționarea întregului organism și determină în mare parte viața unei persoane..

Structura

Rinichii fac parte din sistemul urinar, alături de uretere, vezică și uretră (uretra). Rinichii sunt localizați în regiunea lombară de pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul ultimelor XII torace și primele trei vertebre lombare. Rinichiul drept este localizat puțin mai jos decât cel stâng (cu 1-2 cm), ceea ce se explică prin presiunea ficatului de deasupra.

Rinichii umani au forma de fasole. Polul superior al fiecărui rinichi atinge nivelul ultimei vertebre toracice. Polul inferior se află la 3-5 cm de coloana vertebrală. Toate marginile rinichilor sunt variabile și depind de caracteristicile individuale ale structurii corpului uman. Sunt permise abateri în localizarea rinichilor de 1-2 vertebre în orice direcție.

În structura rinichilor se disting trei zone:

  • capsulă de țesut conjunctiv;
  • parenchimul;
  • sistem de depozitare și excreție a urinei.

Capsula fiecărui rinichi învăluie organul din exterior într-o teacă strânsă. Parenchimul este împărțit în două secțiuni: cortical (extern) și cerebral (intern). Regiunea corticală include corpusculi renali formați din glomeruli capilari. Medula renală este reprezentată de tubuli. Canaliculele, care se unesc, formează piramidele rinichilor, care la rândul lor se deschid în căni mici, cu un număr cuprins între 6 și 12. Cupe mici se unesc între ele și formează 2-4 căni mari. Cupe mari unite între ele formează pelvisul renal. Toate acestea împreună - pelvisul renal, cupele mari și mici reprezintă un sistem de acumulare și excreție a urinei.

Nefronul este considerat unitatea structurală a rinichilor umani. Nefronul este format dintr-un glomerul (intercalarea capilarelor), o capsulă Shumlyansky-Bowman și un sistem de tuburi convoluți și drepți. Fiecare rinichi conține până la 1 milion de nefroni, majoritatea fiind localizați în cortex. În nefron, se formează urină și se menține homeostazia în organism.

Alimentarea cu sânge și inervație

În zona porții, vasele sunt potrivite pentru fiecare rinichi: artera renală și venele. Vasele limfatice și ureterul trec și aici. Alimentarea cu sânge a rinichilor provine din aortă. Trecând prin hilul renal, artera se împarte în două ramuri la fiecare dintre poli ai rinichiului. În parenchimul organului, vasul este împărțit în ramuri mici, împleteste tubii renali și apoi trece în vene. Ieșirea sângelui venos este efectuată prin vena renală și apoi în vena cava inferioară.

Inervația rinichilor se realizează din ramurile plexului renal, care la rândul lor provine din plexul celiac. În împletirea fibrelor nervoase, se observă ramuri ale nervului vag și procese care se extind din nodulii spinali.

Funcția rinichilor

În corpul uman, rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

  • excretoriu (excretor);
  • metabolic;
  • homeostatic;
  • endocrin (endocrin);
  • de protecţie.

Excretoriu sau excretor - funcția principală a rinichilor. În tubulele renale, plasma sanguină sub presiune intră în capsula Shumlyansky-Bowman, formând urină primară. Mai departe, urina primară se deplasează de-a lungul tuburilor nefronului, unde există o absorbție treptată a nutrienților înapoi în plasmă. Urina secundară formată în procesul de filtrare intră în pelvisul renal și apoi trece de-a lungul tractului urinar.

Funcția metabolică a rinichilor joacă un rol la fel de important în menținerea funcționării adecvate a organismului. La rinichi, se realizează transformarea multor substanțe necesare bunei funcționări a tuturor organelor interne. În special, transformarea vitaminei D și transformarea ei în forma activă (D3) are loc tocmai la rinichi. Rinichii sunt, de asemenea, implicați în sinteza glucozei, descompunerea grăsimilor și proteinelor, sinteza anumitor enzime și a altor compuși.

Funcția homeostatică a rinichilor este de a asigura constanța mediului intern al corpului, inclusiv:

  • echilibrul de apă (din cauza modificărilor în volumul de urină excretată);
  • echilibru osmotic (datorită eliminării substanțelor osmotice active, inclusiv a sărurilor de glucoză și uree);
  • echilibru acido-bazic (datorită modificărilor regulate ale excreției diverșilor ioni);
  • constanța hemostazei (datorită sintezei factorilor de coagulare a sângelui și participării la schimbul de anticoagulante).

Datorită filtrării continue a sângelui, se asigură stabilitatea echilibrului acido-bazic al plasmei, se creează condiții pentru a menține o concentrație constantă de substanțe osmotice active. Astfel, rinichii mențin, de asemenea, echilibrul apă-sare în organism și previn orice schimbare semnificativă în această zonă..

Funcția endocrină a rinichilor este la fel de importantă pentru corpul uman. Rinichii produc mai multe substanțe biologic active, inclusiv renina (un hormon care reglează tensiunea arterială), eritropoietina (o substanță care stimulează producția de globule roșii). Rinichii sunt, de asemenea, implicați în producția de prostaglandine, care afectează toate procesele cheie din corpul uman..

Funcția de protecție este de a elimina substanțele străine și toxinele din organism. Datorită rinichilor, o persoană are posibilitatea de a scăpa de elementele periculoase care au intrat într-un mod natural.

Reglarea funcției renale

Activitatea rinichilor este determinată de secreția de hormoni produși de glandele endocrine. Următoarele sunt implicate în reglarea funcției renale:

Vasopresina este un hormon produs în lobul posterior al glandei hipofizare. Sub influența sa, volumul de urină este redus semnificativ. Scăderea producției de urină este realizată de adrenalină. Cu șocuri nervoase semnificative, leziuni, precum și în timpul operațiilor chirurgicale, acești hormoni contribuie la încetarea urinării până la anurie (absența completă a urinei). Pe de altă parte, tiroxina cu hormon tiroidian crește producția de urină și contribuie la dezvoltarea poliuriei..

Evaluarea funcției renale

Următoarele metode ajută la determinarea activității funcționale a rinichilor:

Analiza generala a urinei

Analiza urinară ajută la identificarea rapidă a anomaliilor în funcția renală

Un studiu de rutină pentru evaluarea stării generale a rinichilor și identificarea unor boli comune. În analiza generală a urinei, se acordă o atenție specială densității (gravitației specifice) urinei (în mod normal 1005 - 1025). O modificare a acestui indicator în orice direcție indică o încălcare a capacității rinichilor de a concentra sau dilua urina.

Alți indicatori de analiză pentru evaluarea funcției renale:

  • proteină;
  • glucoză;
  • bilirubină;
  • cetone;
  • elemente celulare (eritrocite, leucocite, cilindri).

Chimia sângelui

La un test de sânge, se acordă atenție nivelului creatininei și ureei. Determinarea acestor parametri vă permite să determinați rata de filtrare glomerulară și să evaluați funcția excretorie a rinichilor. Multe laboratoare moderne oferă determinarea nivelului de cistatină C ca un marker mai precis al vitezei de filtrare a sângelui în glomerulii rinichilor..

Testele funcționale

Clearance-ul creatininei (testul Redberg) este unul dintre principalii indicatori ai capacității rinichilor de a purifica sângele și de a excreta produsele metabolice în urină. Probele de sânge și urină sunt luate pentru evaluare. Scăderea clearance-ului creatininei indică o afectare renală gravă.

Testul lui Zimnitsky este o altă metodă importantă pentru evaluarea stării funcționale a rinichilor. Eșantionul vă permite să determinați fluctuațiile zilnice ale gravitației specifice a urinei, ceea ce este important în diagnosticul multor boli ale sistemului urinar..

Metode instrumentale

Urografia excretorie este metoda principală pentru determinarea capacității excretorii renale. Introducerea unei substanțe radiopace în sânge face posibilă evaluarea urodinamicii, precum și identificarea unor procese patologice în structura rinichilor (pietre, tumori etc.).

Evaluarea capacității funcționale a rinichilor este o etapă importantă în diagnosticul bolilor sistemului urinar. După efectuarea unor teste simple, puteți identifica în timp util diverse procese patologice, puteți lua toate măsurile pentru a le elimina și preveni dezvoltarea complicațiilor.

Funcția rinichilor în organism

2. Citiți textul și notați funcțiile rinichilor într-un caiet

Rinichii sunt principalul și cel mai important organ pereche al sistemului urinar uman. Rinichii au formă de fasole, au dimensiuni de 10-12 x 4-5 cm și sunt localizați în spațiul retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale. Rinichiul drept este tăiat la jumătate de linia coastei a 12-a dreaptă, în timp ce 1/3 din rinichiul stâng se află deasupra liniei coastei a 12-a stângă, iar 2/3 este sub (astfel rinichiul drept este puțin mai mic decât cel stâng). La inspirație și în timpul tranziției unei persoane de la o poziție orizontală la una verticală, rinichii sunt deplasați în jos cu 3-5 cm. Fixarea rinichilor în poziția normală este asigurată de aparatul ligamentar și efectul de susținere a țesutului perirenal. Polul inferior al rinichilor poate fi simțit cu mâinile în timp ce inhalați în hipocondria dreaptă și stângă..

Principalele funcții ale rinichilor sunt:

  • în reglarea echilibrului apă-sare al organismului (menținerea concentrațiilor necesare de săruri și a volumului de lichid în organism);
  • să elimine din organism substanțe inutile și nocive (toxice);
  • în reglarea tensiunii arteriale.

Rinichiul, prin filtrarea sângelui, produce urină, care este colectată în sistemul cavității și excretată prin uretere în vezică și mai departe. În mod normal, tot sângele care circulă în corp trece prin rinichi în aproximativ 3 minute. Într-un minut, 70-100 ml urină primară sunt filtrate în glomerulele renale, care este apoi concentrată în tubulele renale, iar pe zi, un adult eliberează în medie 1-1,5 litri de urină (cu 300-500 ml mai puțin decât bea)... Sistemul cavității renale este format din cupe și pelvis. Există trei grupuri principale de cupe renale: superior, mijlociu și inferior. Principalele grupuri de cupe, care se conectează, formează pelvisul renal, care apoi continuă în ureter. Mișcarea urinei este asigurată de contracțiile peristaltice (asemănătoare undelor ritmice) ale fibrelor musculare ale pereților pereților renali și ai pelvisului. Suprafața internă a sistemului cavității renale este căptușită cu o membrană mucoasă (epiteliu de tranziție). Încălcarea fluxului de urină din rinichi (piatră sau îngustarea ureterului, reflux vezicoureteral, ureterocel) duce la creșterea presiunii și extinderea sistemului cavității. Deteriorarea prelungită a fluxului de urină din sistemul cavității rinichilor poate provoca leziuni la nivelul țesutului și afectarea gravă a funcției sale. Cele mai frecvente afecțiuni ale rinichilor sunt: ​​inflamația bacteriană a rinichilor (pielonefrită), urolitiaza, tumori ale rinichilor și pelvisului renal, anomalii congenitale și dobândite ale structurii rinichilor, ceea ce duce la deteriorarea fluxului de urină din rinichi (hidrocalicoză, hidronefroză). Alte boli ale rinichilor includ glomerulonefrita, polichistica și amiloidoza. Multe boli ale rinichilor pot duce la hipertensiune arterială. Cea mai gravă complicație a bolii renale este insuficiența renală, care necesită utilizarea unui dispozitiv renal artificial sau a unui transplant de rinichi donator.

3 schițează structura rinichilor într-un caiet

Rinichiul uman: funcții, boli și anomalii. referinţă

Rinichii (rinele latine) sunt un organ pereche de formare a urinei. La om, rinichii se află în cavitatea abdominală de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, la nivelul spatelui inferior. Rinichii acționează ca un filtru biologic, datorită căruia se menține echilibrul acido-bazic.

Produsele finale ale metabolismului azotului, compuși străini și toxici, excesul de substanțe organice și anorganice sunt excretați din organism prin rinichi. Rinichii sunt implicați în metabolismul carbohidraților și proteinelor, în formarea substanțelor biologic active care reglează nivelul tensiunii arteriale, viteza de secreție a aldosteronului (un hormon al cortexului suprarenal) de către glandele suprarenale și rata formării eritrocitelor (globulele roșii).

Boală de rinichi

Printre bolile de rinichi sunt frecvente pielonefrita, hidronefroza, urolitiaza, nefroptoza, insuficiența renală, neoplasmele benigne și maligne ale rinichilor. Tulburările circulatorii renale se datorează mai des cauzelor congenitale. Simptomele indică o încălcare: durere, hematurie, hipertensiune arterială. Diagnosticul este clarificat după o examinare a rinichilor.

Pielonefrita este un proces inflamator cu afectarea sistemului calic-lohan al rinichilor, tuburilor renali, urmată de deteriorarea glomerulilor și vaselor rinichilor. Pielonefrita este considerată atât ca o boală independentă, cât și ca o complicație după diverse boli (insuficiență renală acută, urolitiaza, hiperplazie și cancer de prostată, boli ginecologice). Examinarea include: analiza generală a urinei, testul general de sânge, ecografia rinichilor, testul biochimic al sângelui, analiza urinei conform Nechiporenko.

Hidronefroza este o distensie completă sau parțială a pelvisului și se calice cu urina din cauza unui obstacol în calea golirii acesteia. Hidronefroza poate fi congenitală sau dobândită. Hidronefroza dobândită poate fi cauzată de pietre la rinichi, boli ale ureterelor, umflare și pieptul ureterului..

Oxaluria - excreția sărurilor acidului oxalic - oxalați în urină. Oxaluria se manifestă prin simptome ale tulburărilor metabolice și modificări ale urinei (sub formă de amestec de săruri (oxalați), eritrocite, proteine, leucocite).

Uraturia - excreția urinară a sărurilor acidului uric; poate fi observat pentru o perioadă foarte lungă de timp, dar nu este însoțit de formarea de pietre și poate fi un semn al formării de pietre. Fosfaturia se caracterizează prin excreția crescută de fosfat în urină; observate în bolile infecțioase ale sistemului urinar.

Escherichia coli este un agent cauzal comun al infecțiilor tractului urinar, stafilococii și enterococii sunt mai puțin frecventi. La persoanele sănătoase, toate bacteriile care intră în tractul urinar sunt eliminate în mod natural - cu fluxul de urină. Acesta este motivul pentru care orice obstrucție a fluxului de urină din cauza unei anomalii structurale, pietre sau mărirea prostatei creează condiții pentru dezvoltarea și progresia infecției..

Curățarea rinichilor se poate face cu infuzie de semințe de in. Mod de preparare a infuziei: se toarnă o linguriță de semințe de in cu un pahar cu apă clocotită, se fierbe la foc mic timp de 2-3 minute, se lasă 1-2 ore, se strecoară și se bea 1/2 cană la fiecare două ore timp de două zile în caz de boală renală.

Riscul de a face infecții ale tractului urinar este mult mai mare:

  • la persoanele cu flux de urină afectat;
  • la pacienții cu diabet zaharat;
  • la cei cu un sistem imunitar slăbit și incapabili să lupte împotriva infecției;
  • la persoanele care abuzează de analgezice (pot apărea nefropatie analgezică - leziuni renale cronice).

Cele mai frecvente simptome asociate bolilor renale sunt:

  • durerea la pacient, natura și localizarea acestuia sunt, de asemenea, luate în considerare;
  • caracteristici ale urinării (inclusiv absența acesteia - anurie);
  • uremia (auto-otrăvire acută sau cronică a organismului);
  • sindromul nefrotic (caracterizat prin umflarea feței, în principal în zona ochilor, în special dimineața, picioarele, cavitatea abdominală; pacienții observă slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, setea, gura uscată);
  • leucociturie (creșterea numărului de leucocite în urină);
  • colică renală (dureri acute în regiunea lombară).

Dacă sunt detectate simptome ale bolii renale, este necesar să solicitați ajutor de la un urolog pentru a determina cauzele apariției acestora și diagnosticul și tratamentul suplimentar.

Uneori, boala renală merge atât de departe încât apare o insuficiență renală, adică incapacitatea țesutului renal de a-și îndeplini funcțiile corespunzător nevoilor organismului. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece concentrația substanțelor periculoase (în special a componentelor azotate) în sângele pacientului crește constant, ceea ce duce la intoxicații severe, inhibarea activității sistemului nervos central, deteriorarea inimii și a altor organe vitale. Consecințele insuficienței renale pot fi fatale dacă eșuează un tratament eficient.

Există mai multe metode pentru tratamentul insuficienței renale, de exemplu, purificarea sângelui extracorporeal (hemosorbție, plasmasorbție etc.), care este convențional numit „rinichi artificial”. Aceste metode permit o perioadă relativ lungă de timp pentru a menține performanța organismului la un nivel suficient datorită faptului că substanțele toxice formate în organism sunt eliminate din sânge, care este trecut prin coloane speciale umplute cu un sorbent (absorbant). Dezavantajul acestei metode este necesitatea vizitelor periodice (după 1 până la 3 zile) de către pacienți la o instituție medicală pentru următoarea procedură de purificare a sângelui, ceea ce reduce semnificativ calitatea vieții pacientului..

Transplantul de rinichi este un alt tratament pentru boli renale severe și insuficiență renală. Desigur, acest lucru nu permite vindecarea completă a pacientului, deoarece trebuie să ia în mod regulat medicamente care inhibă activitatea sistemului imunitar (imunosupresoare); totuși, pacientul se simte mai confortabil și mult mai liber decât cu purificarea sângelui extracorporeal.

Boala renală afectează nu numai adulții, ci și copiii. Adesea, cauza bolilor renale la copii sunt diverse anomalii congenitale ale rinichilor. Acestea pot fi anomalii în localizarea rinichilor (distopie). Conform statisticilor, distopia apare la unul din 800-1000 de nou-născuți. Motivul pentru formarea anomaliilor în poziția rinichilor este o încălcare a mișcării rinichilor de la pelvis în regiunea lombară în timpul dezvoltării intrauterine. Anomaliile poziției rinichilor printre alte tipuri de anomalii este de 2,12%.

În cele mai multe cazuri, distopiile renale se manifestă prin durere în abdomen sau regiunea lombară, indigestie (greață, vărsături, diaree sau constipație). În rinichii distopici se pot dezvolta pielonefrita, hidronefroza, urolitiaza.

Tratamentul rinichilor distopici se realizează numai dacă are loc un proces patologic în astfel de rinichi: pielonefrită, urolitiaza, hidronefroză. La copii, tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă terapia conservatoare este ineficientă..

Adesea, bolile sistemului genitourinar la copii pot fi cauzate de o anomalie a numărului de rinichi (aplazie). Aplasia este absența completă a unuia sau a ambilor rinichi. În absența ambilor rinichi, nou-născuții nu sunt viabili.

Aplasia ambilor rinichi este o afecțiune rară. În același timp, aplazia unui rinichi apare relativ des - la 4-8% din toți pacienții cu anomalii renale. Potrivit diverșilor cercetători, aplazia renală este adesea combinată cu alte anomalii ale sistemului genitourinar. Apare la băieți de 2 ori mai des decât la fete.

Rinichiul congenital unic este funcțional mai activ și este adaptat diferitelor influențe negative. Prin urmare, bolile din ea sunt mai puțin frecvente. În același timp, dacă, cu toate acestea, această sau acea boală a apărut într-un singur rinichi, atunci se procedează mai grav cu manifestări mai pronunțate. Prin ea însăși, aplazia rinichilor nu se manifestă în nimic. Diagnosticul de aplazie renală la un copil este greu de stabilit, în absența vreunei boli care îl afectează. Cu toate acestea, atunci când apare o boală la ea, când părinții aduc un astfel de copil la un urolog, cu ultrasunete și urografie excretorie, nefroscintigrafie dinamică, angiografie renală îl ajută să facă un diagnostic..

Dublarea rinichilor este cea mai frecventă anomalie a numărului de rinichi la copii. Această anomalie este mai frecventă la fete.

Un rinichi duplicat, neafectat de boală, nu are manifestări și se găsește la copil din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Cu toate acestea, un rinichi dublu este mult mai probabil decât un rinichi normal să fie susceptibil la diverse boli. Cea mai frecventă boală care apare la copii pe fondul unui rinichi dublu este pielonefrita - 24,3%; urolitiaza - 21,2%; hidronefroza - 14,6%; tuberculoza - 36%; nefroptoza - 3,6%; tumoare - 2,1%.

Un rinichi accesoriu este o anomalie extrem de rară în numărul de rinichi. Dimensiunile rinichilor accesorii sunt semnificativ reduse. Acest tip de anomalie în numărul de rinichi nu se poate manifesta decât ca o durere plictisitoare constantă în abdomen..

Indicația pentru transplantul de rinichi la copii este insuficiența renală cronică.

Operația de transplant de rinichi este contraindicată la copiii cu o stare hipoplastică a măduvei osoase, deoarece în perioada postoperatorie este prescrisă terapia imunosupresivă, numărul leucocitelor scade brusc, ceea ce duce la anularea tratamentului și la apariția crizelor de respingere. Mai des, astfel de afecțiuni sunt observate la copiii tratați anterior intens cu medicamente citostatice..

Operația nu este indicată copiilor care suferă de hepatită cronică (din moment ce azatioprina, prescrisă în perioada postoperatorie, datorită efectului hepatotoxic, poate duce la insuficiență hepatică), cu pielonefrită cauzată de boli congenitale sau dobândite ale tractului urinar. Operația este posibilă după îndepărtarea sursei de infecție.

Nu este recomandat copiilor din primii ani de viață să facă operații de transplant de rinichi. acești pacienți suferă adesea de "nanism" din cauza insuficienței renale și rămân mici după transplantul de rinichi, comparativ cu copiii mai mari, deși au o creștere a înălțimii în primul an după operație.

Se presupune că copiii pot fi atipiți după transplant datorită efectelor negative ale terapiei cu corticosteroizi. De asemenea, poate exista o întârziere în dezvoltarea organelor genitale secundare..

Viața cu un singur rinichi. Posibile consecințe pentru donator

S-a constatat că donarea de rinichi nu afectează în mod semnificativ sănătatea, metabolismul, parametrii biochimici ai sângelui și funcția organelor și sistemelor corpului său..

Un grup de oameni de știință americani conduși de Hassan N. Ibrahim a realizat un studiu pentru a evalua siguranța donării de rinichi. În total, a fost analizată starea a peste 3,5 mii de donatori care și-au donat rinichiul în perioada 1963 - 2007. Pe lângă studierea indicatorilor generali ai sănătății donatorilor, am studiat:

  • performanța țesutului renal, inclusiv funcționarea nefronului (unitate structurală a țesutului renal);
  • parametrii biochimici ai sângelui;
  • modificări ale compoziției urinei (în special, prezența proteinelor în urină);
  • fluctuații ale tensiunii arteriale și alți indicatori.

Studiul a făcut posibil să stabilească că speranța de viață a donatorilor de rinichi practic nu diferă de grupul de control al persoanelor observate de aceeași vârstă, gen, rasă și grup etnic. Studiul parametrilor biochimici ai sângelui a arătat că timp de 30 de ani de la îndepărtarea rinichilor, donatorul nu crește concentrația de creatinină, un indicator important al funcției nefronului renal..

Foarte rar (doar 11 donatori, care este de 0,3%) au avut probleme grave cu rinichii rămași și s-a dezvoltat patologia renală, necesitând tratament complex și de lungă durată. Aproximativ o treime din donatori au înregistrat o creștere a tensiunii arteriale; doar 12% dintre donatori au proteine ​​în urină (în mod normal nu ar trebui să fie) și, odată cu vârsta, conținutul de proteine ​​a crescut treptat.

Astfel, s-a constatat că donatorii de rinichi nu au practic tulburări metabolice grave și funcții ale organelor și țesuturilor organismului, ceea ce indică siguranța acestui tip de donație..

Structura și funcția rinichilor din corpul uman

Rinichii sunt organe vitale ale corpului uman. Datorită lor, are loc procesul de filtrare a sângelui și eliminarea produselor metabolice din organism. Pentru a înțelege cât de mare este rolul lor, trebuie să le studiați structura și funcționalitatea..

Localizarea rinichilor în corp

Fiecare pereche de organe are formă de fasole. Într-un organism adult, acestea sunt localizate în regiunea lombară, înconjurărea coloanei vertebrale. La copii, este puțin sub nivelul obișnuit. Dar, în procesul de creștere, localizarea rinichilor revine la nivelul dorit..

Pentru a afla vizual locația lor, trebuie doar să îți așezi palmele în părțile tale și să îndrepți degetele mari în sus. Pe linia condiționată dintre cele două degete, sunt localizate organele dorite.

Caracteristica lor este locația lor una în raport cu celălalt. Rinichiul drept este sub nivelul stângului. Motivul pentru aceasta este că se află sub ficat, ceea ce nu permite ca organul să se ridice mai sus. Mărimile variază între 10 și 13 cm lungime și până la 6,8 cm lățime.

Structura rinichilor

Formația structurală este reprezentată de nefron. La oameni, sunt peste 800 de mii dintre ei. Cea mai mare parte este localizată în cortex. Fără nefroni, ar fi imposibil să ne imaginăm procesul de formare a urinei primare și secundare, care este în cele din urmă excretată din organism..

O unitate funcțională este reprezentată de un întreg complex, care include:

  • Capsula Shumlyansky-Bowman.
  • Glomeruli renali.
  • Sistem tubular.

În exterior, rinichii sunt înconjurați de straturi de țesut adipos și conjunctiv, așa-numita „pungă a rinichilor”. Nu numai că protejează împotriva pagubelor, ci garantează și imobilitatea. Organele sunt acoperite cu un parenchim format din două membrane.

Învelișul exterior este reprezentat de o crustă maro închisă, care este împărțită în lobi mici, unde sunt:

  • Glomeruli renali. Un complex de capilare care formează un fel de filtru prin care trece plasma de sânge în capsula Bowman.
  • Capsula glomerulului renal. Are formă de pâlnie. Lichidul filtrat trece prin el, intrând în pelvisul renal.
  • Sistem tubular. Este împărțit în secțiuni proximale și distale. Lichidul din canalul proximal intră în bucla Henle, apoi în partea distală. În acest complex are loc absorbția inversă a nutrienților și a vitaminelor în fluxul sanguin..

Membrana interioară este reprezentată de o medulară maro deschis, care include piramidele (până la 12 unități).

Alimentarea cu sânge a rinichilor se datorează sistemului arterial care curge din aorta abdominală. Lichidul de sânge filtrat intră în vena cava prin vena renală.

Este important de menționat că în organele în sine există un număr foarte mare de vase de sânge care alimentează celula. Reglarea muncii se datorează fibrelor nervoase localizate în parenchim.

Rolul principal al rinichilor

Rolul principal al rinichilor în organism este de a purifica sângele prin filtrare. Acest lucru se întâmplă în glomeruli renali. Apoi intră în complexul tubular, unde este reabsorbit. Procesul de secreție începe în pelvis și continuă în ureter.

Este surprinzător faptul că mai mult de 220 de litri de sânge sunt pompați prin rinichi în fiecare zi, se formează până la 175 de litri de urină primară. Și acesta este un indicator al importanței activității lor continue..

Funcții de organ

Rinichii au următoarele funcții:

  • Metabolism. Ele reprezintă o legătură importantă în sinteza proteinelor vitale, a carbohidraților și, de asemenea, formează vitamina D3, care în forma sa originală este produsă în stratul subcutanat atunci când este expusă razelor ultraviolete.
  • Urinarea. Pe parcursul unei zile, 170-175 litri de urină primară se formează în corpul uman, care, după filtrarea completă și reabsorbția, este excretat sub formă de urină secundară cu un volum de până la 1,9 litri. Acest lucru ajută la curățarea sângelui de excesul de lichide, săruri, substanțe toxice precum amoniacul, uree. Dar dacă acest proces este perturbat, atunci se poate produce intoxicații cu metaboliți nocivi..
  • Menținerea constanței indicatorilor mediului intern. Există o reglare a nivelului de sânge și fluid în organism. Sistemul renal previne acumularea excesului de apă în organism și, de asemenea, echilibrează concentrația de săruri minerale și substanțe.
  • Sinteza hormonilor. Participa la producerea eritropoietinei, reninei, prostaglandinei. Eritropoietina este strămoșul celulelor sanguine care își au originea în măduva osoasă roșie. Ca urmare a acțiunii reninei, nivelul de sânge circulant este reglat. Iar prostaglandina controlează tensiunea arterială.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale. Acest lucru se întâmplă nu numai datorită producției de hormoni, ci și datorită eliminării excesului de apă..
  • Protecţie. Substanțe distructive precum alcoolul, amoniacul, metaboliții toxici sunt excretați din organism.
  • Stabilizarea valorilor pH-ului în plasma sanguină. Acest proces se caracterizează prin eliminarea acizilor puternici și corectarea pH-ului. Atunci când se abate de la un nivel egal cu 7,44 unități, poate apărea contaminarea infecțioasă.

Cât de importantă este funcția renală în organism??

În procesul de disfuncție a rinichilor, organismul este expus la intoxicații, ceea ce provoacă uremie. Această afecțiune apare atunci când există o acumulare mare de substanțe toxice, însoțite de o încălcare a echilibrului apă-sare. Se manifestă prin edem al extremităților superioare și inferioare..

Urolitiaza, care se formează la un moment dat cu o concentrație mare de săruri insolubile, poate aduce și riscuri pentru sănătate. Pentru a evita acest lucru, trebuie să monitorizați starea de sănătate a organelor și să utilizați astfel de tipuri de diagnostice anuale, cum ar fi urina și testele de sânge. Este recomandabil să se efectueze diagnostice cu ultrasunete la fiecare 1,5 ani..

Prevenirea bolilor renale

În primul rând, ar trebui să excludeți consumul de medicamente puternice și medicamente pe bază de hormoni, să acordați atenție activității fizice regulate. Pentru a îmbunătăți activitatea funcțională a organelor, este necesar să consumi cel puțin 1,8 litri de apă pe zi..

Băuturile pe bază de plante sunt de asemenea utile, ajutând la curățarea organismului de metaboliți nocivi. Pentru a evita deshidratarea, se recomandă să se reducă la minimum cantitatea de alcool, băuturi carbogazoase și de cafea consumate și să se limiteze cantitatea de sare din dietă..

Unul dintre organele de filtrare importante din corpul uman sunt rinichii. Acest organ pereche este localizat în spațiul retroperitoneal și anume pe suprafața posterioară a cavității abdominale din regiunea lombară de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Organul drept este localizat anatomic chiar sub stânga. Mulți dintre noi credem că singura funcție a rinichilor este aceea de a produce și trece urina. Cu toate acestea, pe lângă funcția excretorie, rinichii au multe alte sarcini. În acest articol, vom arunca o privire mai atentă la ceea ce fac rinichii..

Caracteristici:

Fiecare rinichi este înconjurat de o membrană de țesut conjunctiv și țesut adipos. În mod normal, dimensiunile organului sunt următoarele: lățimea - nu mai mult de 60 mm, lungimea - aproximativ 10-12 cm, grosimea - nu mai mult de 4 cm. Greutatea unui rinichi ajunge la 200 g, ceea ce reprezintă o jumătate de procent din greutatea totală a unei persoane. În acest caz, organul consumă oxigen în cantitate de 10% din necesarul total de oxigen al organismului.

În ciuda faptului că, în mod normal, ar trebui să existe doi rinichi, o persoană poate trăi cu un singur organ. Adesea unul sau chiar trei rinichi sunt prezenți de la naștere. Dacă, după pierderea unui organ, cel de-al doilea face față sarcinii dublate, atunci o persoană poate exista pe deplin, dar trebuie să se ferească de infecții și efort fizic greu.

Structura și formarea urinei

Nefronii, principala unitate structurală a organului, sunt responsabili de activitatea rinichilor. Fiecare rinichi conține aproximativ un milion de nefroni. Ei sunt responsabili pentru producția de urină. Pentru a înțelege ce funcție îndeplinesc rinichii, este necesar să înțelegeți structura nefronului. Fiecare unitate structurală conține un corp cu un glomerul capilar în interior, înconjurat de o capsulă, care constă din două straturi. Stratul interior este compus din celule epiteliale, iar stratul exterior este format din tubule și membrană.

Diferitele funcții ale rinichilor umani sunt realizate datorită faptului că nefronii sunt de trei tipuri, în funcție de structura tubulelor lor și de locul de localizare:

  • intracortical.
  • Suprafaţă.
  • Juxtamedullary.

Artera principală este responsabilă pentru transportul sângelui la organ, care în interiorul rinichilor este subdivizat în arteriole, fiecare dintre ele aduc sânge în glomerul renal. Există, de asemenea, o arteriolă care elimină sângele din glomerul. Diametrul său este mai mic decât cel al aductorului arteriol. Datorită acestui lucru, presiunea necesară este menținută constant în interiorul glomerulului..

Lectură recomandată: Faceți dizabilitate după îndepărtarea rinichilor și ce condiții?

Există un flux de sânge constant în rinichi, chiar și pe fundalul creșterii presiunii. O reducere semnificativă a fluxului de sânge apare cu boli renale, din cauza stresului sever sau a pierderilor severe de sânge.

Principala funcție a rinichilor este secreția de urină. Acest proces este posibil datorită filtrării glomerulare, secreției tubulare ulterioare și reabsorbției. Formarea urinei în rinichi este următoarea:

  1. Pentru început, componentele plasmei sanguine și ale apei sunt filtrate printr-un filtru glomerular cu trei straturi. Elementele plasmatice în formă și proteinele trec cu ușurință prin acest strat filtrant. Filtrarea se realizează datorită presiunii constante în capilarele din interiorul glomerulilor.
  2. Urina primară se acumulează în cupele și tuburile colectoare. Nutrienții și lichidele sunt absorbite din această urină primară fiziologică.
  3. În plus, se efectuează secreția tubulară, și anume procedura de curățare a sângelui de substanțe inutile și transportul acestora în urină.

Reglarea activității renale

Hormonii au un anumit efect asupra funcțiilor excretorii ale rinichilor și anume:

  1. Adrenalina secretată de glandele suprarenale este necesară pentru a reduce producția de urină.
  2. Aldosterona este un hormon steroid special care este produs de cortexul suprarenal. Lipsa acestui hormon duce la deshidratare, dezechilibru de sare și scăderea volumului sanguin. Un exces de hormon aldosteron contribuie la retenția de sare și lichide în organism. La rândul său, acest lucru duce la edem, insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială..
  3. Vasopresina este sintetizată de hipotalamus și este un hormon peptidic care reglează absorbția lichidului în rinichi. După ce bei o cantitate mare de apă sau când conținutul acesteia în organism este depășit, activitatea receptorilor hipotalamici scade, ceea ce contribuie la creșterea volumului de lichid excretat de rinichi. Cu o lipsă de apă în organism, activitatea receptorilor crește, ceea ce la rândul său duce la scăderea secreției de urină.

Important: pe fondul afectării hipotalamusului, pacientul are diureză crescută (până la 5 litri de urină pe zi).

  1. Parahormona este produsă de glanda tiroidă și reglează procesul de îndepărtare a sărurilor din corpul uman.
  2. Estradiolul este considerat un hormon sexual feminin care reglează nivelul de săruri de fosfor și calciu din organism..

Functie renala

Pot fi enumerate următoarele funcții ale rinichilor din corpul uman:

  • homeostatic;
  • excretor sau excretor;
  • metabolic;
  • de protecţie;
  • endocrin.

Excretor

Rolul excretor al rinichilor este acela de a filtra sângele, de a-l purifica de produsele metabolice și de a le elimina din organism. În acest caz, sângele este curățat de creatinină, uree, diverse toxine, de exemplu, amoniac. De asemenea, sunt eliminați diferiți compuși organici inutili (aminoacizi și glucoză), săruri minerale care au intrat în organism împreună cu alimentele. Rinichii îndepărtează excesul de lichid. Procesele de filtrare, reabsorbție și secreție renală sunt implicate în implementarea funcției excretorii..

În același timp, 1500 de litri de sânge sunt filtrați prin rinichi într-o zi. Mai mult, aproximativ 175 de litri de urină primară sunt filtrate imediat. Dar, deoarece lichidul este absorbit, cantitatea de urină primară este redusă la 500 ml - 2 litri și este excretată prin sistemul urinar. Mai mult, urina este 95% lichidă, iar restul de cinci la sută este materie uscată.

Citire recomandată: Ce este distopia renală: simptome și diagnostic

Atenție: când funcția excretorie a organului este afectată, substanțele toxice și produsele metabolice se acumulează în sânge, ceea ce duce la intoxicația generală a organismului și la problemele ulterioare.

Funcții homeostatice și metabolice

Nu subestimați importanța rinichilor în reglarea volumului de lichid intercelular și sânge în corpul uman. De asemenea, acest organ este implicat în reglarea echilibrului ionic, îndepărtând excesul de ioni bicarbonat și protoni din plasma sanguină. Este capabil să mențină volumul necesar de fluid în corpul nostru prin ajustarea compoziției ionice.

Organele pereche sunt implicate în descompunerea peptidelor și aminoacizilor, precum și în metabolismul lipidelor, proteinelor, carbohidraților. În acest organ, vitamina D obișnuită este transformată într-o formă activă, și anume vitamina D3, necesară pentru absorbția normală a calciului. De asemenea, rinichii sunt un participant activ la sinteza proteinelor..

Funcții endocrine și de protecție

Rinichii sunt un participant activ la sinteza următoarelor substanțe și compuși necesari organismului:

  • renina este o substanță care promovează producerea de angiotensină 2, care are un efect vasoconstrictor și reglează tensiunea arterială;
  • calcitriolul este un hormon special care reglează procesele metabolice ale calciului în organism;
  • eritropoietina este necesară pentru formarea celulelor măduvei osoase;
  • prostaglandine - substanțe implicate în reglarea tensiunii arteriale.

În ceea ce privește funcția de protecție a organului, acesta este asociat cu eliminarea substanțelor toxice din organism. Acestea includ unele medicamente, alcool etilic, substanțe narcotice, inclusiv nicotină.

Prevenirea afectării renale

Excesul de greutate, hipertensiunea, diabetul zaharat și unele boli cronice afectează negativ funcția renală. Pentru ei, medicamentele hormonale și medicamentele nefrotoxice sunt dăunătoare. Activitatea organului poate suferi din cauza unui stil de viață sedentar, deoarece acest lucru va contribui la încălcarea metabolismului sării și apei. De asemenea, poate duce la depunerea de pietre la rinichi. Unele dintre cauzele insuficienței renale includ:

  • soc traumatic;
  • boli infecțioase;
  • otrăvire cu otrăvuri;
  • încălcarea fluxului de urină.

Pentru funcționarea normală a organului, este util să bei 2 litri de lichid pe zi. Este util să beți băuturi cu fructe de fructe de pădure, ceai verde, apă ne minerală purificată, bulion de pătrunjel, ceai slab cu lămâie și miere. Toate aceste băuturi sunt o bună prevenire a depozitelor de piatră. De asemenea, pentru a menține sănătatea organului, este mai bine să refuzați alimentele sărate, băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua.

Glandele renale sunt un organ împerecheat, care are o formă asemănătoare fasolei, de o culoare maro strălucitoare și este mic (puțin mai mic decât palma), cu o greutate de aproximativ două sute de grame.

Rinichiul drept este situat la doi până la trei centimetri sub stânga, deoarece în partea superioară este „susținut” de ficat.

În cărțile de referință medicală, organul poartă numele latin ren.

Structura renală

Aranjamentul simetric al glandelor din coloana lombară oferă o funcționalitate de barieră de rezervă. Corpul poate exista atât în ​​mod normal, cât și cu un singur rinichi.

Organul pereche filtrează plasma de sânge și promovează formarea de urină primară și secundară.

Lichidele fiziologice ale corpului intră în secțiunile de filtrare prin poarta renală și, după prelucrare, sunt excretate până la începutul ureterelor în vezică pentru evacuarea ulterioară din corp.

Principalele activități de reglementare

Glandele urinare au o structură complexă și o funcționalitate specifică care reglează echilibrul apă-sare din organism. Sarcinile fiziologice ale activității renale:

  • excretor;
  • endocrin;
  • metabolic;
  • homeostatic;
  • hematopoietic.

Funcție excretorie - îndepărtarea produsului final din corp

Sarcina funcțională principală a organului împerecheat este filtrarea și eliminarea deșeurilor lichide, care este notată prin termenul „excretor”. În caz de încălcare sau degradare a activității excretoare a glandelor împerecheate, organismul este expus la intoxicații periculoase cu propriile toxine și produse ale metabolismului azotului.

Uremia este o patologie fatală care se dezvoltă ca urmare a disfuncției și deformării glandelor împerecheate. Rinichii afectați se schimbă vizual - se micșorează, pierde elasticitatea și scade în dimensiune.

Ca urmare a încălcărilor, decompensării secretorii și acumulării de toxine, starea generală a pacientului se deteriorează brusc până la debutul comei urologice.

Ciclul de eliminare a lichidelor

Organul împerecheat al sferei urinare pompează activ peste două sute de litri de plasmă din sânge prin structura sa de filtrare în timpul zilei. Astfel, urina primară este purificată, iar compoziția chimică a sângelui venos rămâne la nivel fiziologic..

Filtratul secundar adsorbe și concentrează reziduuri metabolice inutile în tubulele renale, prin care se varsă în uretere și se acumulează în cavitatea vezicii urinare (volum maxim - jumătate de litru).

Aparatul de supapă previne refluxul și refluxul de lichid rezidual în corpul rinichilor.

În glomeruli (camere de filtrare) există o „selecție” de substanțe dăunătoare organismului și „eliberarea” lor ulterioară din organism. Morfologic, vasele renale ale glomerulului sunt echipate cu membrane funcționale care îndeplinesc sarcina unui organ împerecheat în detoxifierea corpului:

  • filtrare;
  • selectarea selectivă a produselor metabolice și de descompunere;
  • separarea suspendării urinei primare;
  • absorbția substanțelor dăunătoare;
  • fluxul de lichid fiziologic tratat (urină secundară).

Secreția moleculară fizico-chimică

Conductele de legare și colectare - nefronele, prin care sunt transportate fluidele în rinichi, sunt unități formatoare de structuri care permit celulelor ureei să treacă prin membrana lor.

În acest stadiu, are loc secreția fizico-chimică pasivă - o combinație instabilă a produsului cu acizi organici activi care formează noi molecule.

Apoi acest complex părăsește cavitatea renală și se descompune în componentele sale: purtătorul revine la membrană, iar urina se deplasează prin tuburile colectoare pentru îndepărtarea finală.

Obligația de stabilizare

Autoreglarea automată a organismului are loc pe baza coordonării reacțiilor dinamice și are ca scop menținerea unui echilibru optim. În cărțile de referință medicală, homeostazia are definiția latină a homoios statis (stare similară).

Acesta este un echilibru „live” mobil menținut prin echilibrarea și stabilizarea normei sistemice sub influența factorilor externi și interni.

Funcția homeostatică a rinichilor este de a adapta și menține constanța internă la efectele schimbătoare ale mediului. Sfera excretorie este declanșată automat atunci când corpul este deshidratat (deshidratat):

  • scade excreția de urină;
  • concentrația elementelor de descompunere în urină crește;
  • modificările metabolismului.

Organele urinare pereche stimulează diareea (excreția de urină) în procesul de creștere a volumului de sânge care circulă, reducând nivelul tensiunii arteriale în fluxul sanguin. În acest fel, glandele renale afectează direct normalizarea circulației sângelui și starea generală a organismului..

În tubule - conducte, echilibrul acid în fluxul sanguin al circulației generale este stabilizat.

Dieta zilnică a unei persoane are un efect semnificativ asupra procentului de acidifiere a urinei produse. Nutriția proteică determină o creștere a acidității urice, precum și a activității musculare fizice.

O dietă pe bază de plante afectează metabolismul cu efect opus și produce o reacție alcalină în eșantioane secundare de urină în examen de laborator.

Reglarea metabolismului

Participarea fiziologică a glandelor renale la sinteza substanțelor deficitare și descompunerea compușilor organici în exces este de o importanță deosebită în metabolismul individual. În camerele renale apare consumul și utilizarea compușilor organici cu greutate moleculară mică.

În organul împerecheat, se sintetizează glucoza (procesul de glucogeneză), acizii grași liberi și aminoacizii. Sunt produse substanțe active care participă la construcția membranelor plasmatice ale diferitelor organe care reglează și asigură viabilitatea tuturor sistemelor corpului.

Odată cu creșterea conținutului de sare în plasma sanguină, glandele renale elimină sărurile dizolvate, toxinele și toxinele, reducând saturația fluidelor corpului circulante cu molecule.

Membrana filtrantă a glomerulilor (glomeruli renali) este permeabilă peptidelor cu greutate moleculară mică, ceea ce asigură o injecție hormonală contorizată în tubulele tubulare.

Întreruperea procesului de descompunere a proteinelor duce la apariția proteinuriei (pierderea proteinei), ceea ce duce la un deficit energetic.

Sinteza hormonilor din glandele renale

Organul multifuncțional împerecheat desfășoară activitate endocrină, care constă în sinteza substanțelor biologice active (enzime):

  • prostaglandine - regulatori ai tensiunii arteriale;
  • eritropoietina - stimulator fiziologic al sintezei de eritrocite (globule roșii care transportă oxigen) prin structurile măduvei osoase;
  • renină - reglarea volumului total de sânge care circulă în organism prin îngustarea sau extinderea lumenului pereților vasculari.

Prostaglandinele oferă adaptabilitate individuală și rezistență la stres (reactivitate) unei persoane în perioadele de tensiune nervoasă la debutul factorilor de stres nefavorabili.

Sinteza enzimelor

Glandele renale sunt „fabrici de enzime” active, care iau parte la toate procesele fiziologice ale dezvoltării și vieții umane..

Glandele suprarenale sunt conectate direct la glandele renale și, de asemenea, sintetizează hormonii suprarenali. Enzimele active care afectează nivelul tensiunii arteriale reglează:

  • apă - conținutul de sare al corpului (echilibru);
  • metabolismul mineral;
  • metabolismul glucidelor.

Enzimele renale stimulează absorbția calciului în intestine și producerea și activarea vitaminei D, care este absorbită de organism.

Regenerarea eritrocitelor - hematopoieza

Sistemul enzimatic renal afectează sinteza globulelor roșii, care transportă hemoglobina prin fluxul sanguin către organele interne ale vieții.

Hematopoieza apare în măduva osoasă atunci când sunt stimulați hormonii sintetizați în țesuturile renale.

Regenerarea fiziologică a sângelui la nivelul reînnoirii celulare compensează distrugerea „planificată” a globulelor roșii deteriorate și utilizate. Complicațiile bolilor renale sunt adesea anemie, a cărei cauză este o creștere a hemolizei patologice - o scădere a duratei de viață și distrugerea globulelor roșii din plasma sanguină.

Abateri de la normă

Toate organele din corpul uman joacă un rol important în funcționarea lor. Când un organ se abate de la normă, alții încep să sufere de-a lungul lanțului. Acesta este modul în care alte criterii pentru sănătatea umană depind de funcționarea corectă a rinichilor..

Hipertensiune arterială cronică

S-a dovedit că dezvoltarea hipertensiunii arteriale are o relație de cauzalitate cu o scădere renală a activității sferei renale.

Organul pereche afectat reduce excreția de lichide de sodiu și fiziologice din organism, ceea ce duce la o concentrație mare de sare în plasma sanguină și provoacă o îngustare cronică a lumenelor vaselor de sânge.

Intoxicarea cu disfuncție

Un defect al vaselor renale care și-au pierdut funcționalitatea duce la uremie și intoxicație fatală. Tulburările morfologice ale nefronilor și glomerulilor afectați sunt exprimate în înlocuirea fibrelor renale cu celule cicatrice - țesuturi „moarte”..

Diverse abateri pot duce la patologii precum glomerulonefrita, pielonefrita sub forme acute și cronice, precum și alte boli asociate cu insuficiență renală.

recomandări

Având în vedere rolul colosal al glandelor renale în furnizarea de programe de vitalitate și de susținere a vieții, terapeuții cu experiență recomandă conducerea unui stil de viață sănătos, evitarea hipotermiei și a diferitelor intoxicații.

Rinichii sănătoși mențin homeostază optimă, reînnoire periodică celulară, urodinamică și chimie a fluidelor corporale în limite normale.

Rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal de pe laturile coloanei vertebrale. Rinichii contribuie la excreția produselor metabolice, sunt implicați în hematopoieza multor legături metabolice. Funcționarea bine a rinichilor afectează funcționarea întregului organism și determină în mare parte viața unei persoane..

Structura

Mijloacele moderne pentru autoapărare sunt o listă impresionantă de elemente care diferă în principiile lor de acțiune. Cele mai populare sunt cele care nu necesită licență sau permisiunea de a cumpăra și utiliza. În magazinul online Tesakov.com, puteți cumpăra instrumente de autoapărare fără licență.

Rinichii fac parte din sistemul urinar, alături de uretere, vezică și uretră (uretra). Rinichii sunt localizați în regiunea lombară de pe ambele părți ale coloanei vertebrale la nivelul ultimelor XII torace și primele trei vertebre lombare. Rinichiul drept este localizat puțin mai jos decât cel stâng (cu 1-2 cm), ceea ce se explică prin presiunea ficatului de deasupra.

Rinichii umani au forma de fasole. Polul superior al fiecărui rinichi atinge nivelul ultimei vertebre toracice. Polul inferior se află la 3-5 cm de coloana vertebrală. Toate marginile rinichilor sunt variabile și depind de caracteristicile individuale ale structurii corpului uman. Sunt permise abateri în localizarea rinichilor de 1-2 vertebre în orice direcție.

Sunt posibile deviații de până la 1 cm. Greutatea rinichilor este de aproximativ 150-200 g. Rinichiul stâng este de obicei puțin mai mare decât cel drept.

În structura rinichilor se disting trei zone:

  • capsulă de țesut conjunctiv;
  • parenchimul;
  • sistem de depozitare și excreție a urinei.

Capsula fiecărui rinichi învăluie organul din exterior într-o teacă strânsă. Parenchimul este împărțit în două secțiuni: cortical (extern) și cerebral (intern). Regiunea corticală include corpusculi renali formați din glomeruli capilari. Medula renală este reprezentată de tubuli. Canaliculele, care se unesc, formează piramidele rinichilor, care la rândul lor se deschid în căni mici, cu un număr cuprins între 6 și 12. Cupe mici se unesc între ele și formează 2-4 căni mari. Cupe mari unite între ele formează pelvisul renal. Toate acestea împreună - pelvisul renal, cupele mari și mici reprezintă un sistem de acumulare și excreție a urinei.

Nefronul este considerat unitatea structurală a rinichilor umani. Nefronul este format dintr-un glomerul (intercalarea capilarelor), o capsulă Shumlyansky-Bowman și un sistem de tuburi convoluți și drepți. Fiecare rinichi conține până la 1 milion de nefroni, majoritatea fiind localizați în cortex. În nefron, se formează urină și se menține homeostazia în organism.

Alimentarea cu sânge și inervație

În zona porții, vasele sunt potrivite pentru fiecare rinichi: artera renală și venele. Vasele limfatice și ureterul trec și aici. Alimentarea cu sânge a rinichilor provine din aortă. Trecând prin hilul renal, artera se împarte în două ramuri la fiecare dintre poli ai rinichiului. În parenchimul organului, vasul este împărțit în ramuri mici, împleteste tubii renali și apoi trece în vene. Ieșirea sângelui venos este efectuată prin vena renală și apoi în vena cava inferioară.

Inervația rinichilor se realizează din ramurile plexului renal, care la rândul lor provine din plexul celiac. În împletirea fibrelor nervoase, se observă ramuri ale nervului vag și procese care se extind din nodulii spinali.

Funcția rinichilor

În corpul uman, rinichii îndeplinesc următoarele funcții:

  • excretoriu (excretor);
  • metabolic;
  • homeostatic;
  • endocrin (endocrin);
  • de protecţie.

Excretoriu sau excretor - funcția principală a rinichilor. În tubulele renale, plasma sanguină sub presiune intră în capsula Shumlyansky-Bowman, formând urină primară. Mai departe, urina primară se deplasează de-a lungul tuburilor nefronului, unde există o absorbție treptată a nutrienților înapoi în plasmă. Urina secundară formată în procesul de filtrare intră în pelvisul renal și apoi trece de-a lungul tractului urinar.

În mod normal, la un adult, până la 2000 de litri de sânge trec prin rinichi pe zi, se formează 150 litri de urină primară și se eliberează 1,5-2 litri de urină secundară.

Funcția metabolică a rinichilor joacă un rol la fel de important în menținerea funcționării adecvate a organismului. La rinichi, se realizează transformarea multor substanțe necesare bunei funcționări a tuturor organelor interne. În special, transformarea vitaminei D și transformarea ei în forma activă (D3) are loc tocmai la rinichi. Rinichii sunt, de asemenea, implicați în sinteza glucozei, descompunerea grăsimilor și proteinelor, sinteza anumitor enzime și a altor compuși.

Funcția homeostatică a rinichilor este de a asigura constanța mediului intern al corpului, inclusiv:

  • echilibrul de apă (din cauza modificărilor în volumul de urină excretată);
  • echilibru osmotic (datorită eliminării substanțelor osmotice active, inclusiv a sărurilor de glucoză și uree);
  • echilibru acido-bazic (datorită modificărilor regulate ale excreției diverșilor ioni);
  • constanța hemostazei (datorită sintezei factorilor de coagulare a sângelui și participării la schimbul de anticoagulante).

Datorită filtrării continue a sângelui, se asigură stabilitatea echilibrului acido-bazic al plasmei, se creează condiții pentru a menține o concentrație constantă de substanțe osmotice active. Astfel, rinichii mențin, de asemenea, echilibrul apă-sare în organism și previn orice schimbare semnificativă în această zonă..

Funcția endocrină a rinichilor este la fel de importantă pentru corpul uman. Rinichii produc mai multe substanțe biologic active, inclusiv renina (un hormon care reglează tensiunea arterială), eritropoietina (o substanță care stimulează producția de globule roșii). Rinichii sunt, de asemenea, implicați în producția de prostaglandine, care afectează toate procesele cheie din corpul uman..

Funcția de protecție este de a elimina substanțele străine și toxinele din organism. Datorită rinichilor, o persoană are posibilitatea de a scăpa de elementele periculoase care au intrat într-un mod natural.

Citește mai mult: Îmbunătățirea funcției rinichilor în mod natural

Reglarea funcției renale

Activitatea rinichilor este determinată de secreția de hormoni produși de glandele endocrine. Următoarele sunt implicate în reglarea funcției renale:

Vasopresina este un hormon produs în lobul posterior al glandei hipofizare. Sub influența sa, volumul de urină este redus semnificativ. Scăderea producției de urină este realizată de adrenalină. Cu șocuri nervoase semnificative, leziuni, precum și în timpul operațiilor chirurgicale, acești hormoni contribuie la încetarea urinării până la anurie (absența completă a urinei). Pe de altă parte, tiroxina cu hormon tiroidian crește producția de urină și contribuie la dezvoltarea poliuriei..

Evaluarea funcției renale

Următoarele metode ajută la determinarea activității funcționale a rinichilor:

Analiza generala a urinei

Analiza urinară ajută la identificarea rapidă a anomaliilor în funcția renală

Un studiu de rutină pentru evaluarea stării generale a rinichilor și identificarea unor boli comune. În analiza generală a urinei, se acordă o atenție specială densității (gravitației specifice) urinei (în mod normal 1005 - 1025). O modificare a acestui indicator în orice direcție indică o încălcare a capacității rinichilor de a concentra sau dilua urina.

Alți indicatori de analiză pentru evaluarea funcției renale:

  • proteină;
  • glucoză;
  • bilirubină;
  • cetone;
  • elemente celulare (eritrocite, leucocite, cilindri).

Toți indicatorii funcției renale pot fi obținuți prin trecerea unui test general de urină în orice laborator sau clinică din locul de reședință.

Chimia sângelui

La un test de sânge, se acordă atenție nivelului creatininei și ureei. Determinarea acestor parametri vă permite să determinați rata de filtrare glomerulară și să evaluați funcția excretorie a rinichilor. Multe laboratoare moderne oferă determinarea nivelului de cistatină C ca un marker mai precis al vitezei de filtrare a sângelui în glomerulii rinichilor..

Testele funcționale

Clearance-ul creatininei (testul Redberg) este unul dintre principalii indicatori ai capacității rinichilor de a purifica sângele și de a excreta produsele metabolice în urină. Probele de sânge și urină sunt luate pentru evaluare. Scăderea clearance-ului creatininei indică o afectare renală gravă.

Testul lui Zimnitsky este o altă metodă importantă pentru evaluarea stării funcționale a rinichilor. Eșantionul vă permite să determinați fluctuațiile zilnice ale gravitației specifice a urinei, ceea ce este important în diagnosticul multor boli ale sistemului urinar..

Metode instrumentale

Urografia excretorie este metoda principală pentru determinarea capacității excretorii renale. Introducerea unei substanțe radiopace în sânge face posibilă evaluarea urodinamicii, precum și identificarea unor procese patologice în structura rinichilor (pietre, tumori etc.).

Evaluarea capacității funcționale a rinichilor este o etapă importantă în diagnosticul bolilor sistemului urinar. După efectuarea unor teste simple, puteți identifica în timp util diverse procese patologice, puteți lua toate măsurile pentru a le elimina și preveni dezvoltarea complicațiilor.

Citește și: Boli de rinichi și simptome

  • Barba nu crește? Sau nu este la fel de gros și de elegant pe cât ne-am dori? Nu se pierde totul.
  • Cosmetice și accesorii pentru îngrijirea corespunzătoare a barbei și a mustaței. Intră acum!

Rinichii sunt un organ pereche, dar sunt împărțiți în organe stânga și dreapta. Dacă o persoană își pierde una în timpul vieții, corpul său trăiește o viață normală, dar devine susceptibilă la boli infecțioase. Există, de asemenea, o patologie congenitală în care oamenii sunt deja născuți cu un singur rinichi. Cu condiția să fie sănătoasă, o persoană poate trăi o viață deplină. Pentru a ști ce funcție îndeplinesc rinichii, trebuie să acordați atenție structurii lor..

Structura rinichilor umani

În formă, aceste organe seamănă cu un fruct de fasole. Acestea sunt situate în mod normal între coloana toracică și cea lombară. În acest caz, cea dreaptă este puțin mai mică decât cea stângă, deoarece ficatul nu îi permite să crească mai sus. Rinichii sunt măsurați în lungime, lățime, grosime. Mărimile normale pentru un adult sunt între 12: 4: 6 centimetri, respectiv. Pot fi abateri de 1,5 centimetri în ambele direcții, aceasta este considerată norma. Greutatea unui organ variază de la 120 la 200 de grame.

Rinichiul este convex din exterior, are poli superiori și inferiori. De sus, este adiacentă glandei endocrine - glanda suprarenală. În exterior, organul este strălucitor, neted, roșu. La interior, este concavă și conține poarta renală. Prin ele arterele, nervii intră și venele, vasele limfatice, ies ureter, care se varsă în vezica de jos. Cavitatea în care intră poarta se numește sinus renal. Modul în care sunt interrelaționate structura și funcțiile sistemului urinar, este ușor de aflat dacă studiați în profunzime structura rinichilor.

Atunci când examinează o secțiune longitudinală, medicii pot vedea că fiecare organ este format dintr-o cavitate renală (sinus) care conține caliciul și pelvisul, precum și substanța renală, care este subdivizată în cortical și medular:

  • Substanța corticală este eterogenă, are o culoare maro închis. Structura acestui strat conține nefroni, tubuli proximali și distali, glomeruli și capsule de Shumlyansky-Bowman. Stratul cortical acționează ca o filtrare primară a urinei.
  • Medula are o nuanță mai deschisă și include vase convolute. Ele sunt împărțite în descrescător și ascendent. Vasele sunt colectate sub formă de piramidă. Există doar aproximativ 20 de piramide într-un singur rinichi. Sunt separate între ele prin substanță corticală. Bazele lor se confruntă cu stratul cortical, iar papilele renale sunt situate în partea superioară. Acestea sunt prizele de conducte colectoare.

În structura medulară se localizează calici mici și mari, care formează pelvisul. Acesta din urmă trece prin poarta rinichiului în ureter. Structura medulei este adaptată pentru îndepărtarea substanțelor filtrate.

Nephron este o microunitate funcțională

Nepronii sunt una dintre principalele unități structurale din structura rinichilor. Ei sunt responsabili pentru excreția urinară. Un organ excretor conține 1 milion de nefroni. Numărul lor scade treptat de-a lungul vieții, deoarece nu au capacitatea de a se regenera..

Cauzele pot fi boli ale sistemului genitourinar, deteriorarea mecanică a organelor. Odată cu vârsta, numărul de microunități funcționale scade și el. Aproximativ 10% la fiecare 10 ani. Dar o astfel de pierdere nu pune în pericol viața. Nefronii rămași se adaptează și continuă să mențină ritmul rinichilor - pentru a îndepărta excesul de apă și produsele metabolice din organism.

Nefronul include:

  • o încurcătură de capilare. Cu ajutorul său, lichidul este eliberat din sânge;
  • un sistem de tuburi și canale extinse prin care urina primară filtrată este transformată în urină secundară și intră în pelvisul renal.

În funcție de locația lor în substanța corticală, acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • cortical (situat în cortexul stratului cortical, mic, majoritatea - 80% din totalul nefronilor);
  • juxtamedullary (situat la granița cu medula, mai mare, ocupă 20% din numărul total de nefroni).

Cum de a afla un organ sau sistem care acționează ca un filtru în rinichi? O rețea de tuburi convoluți ai nefronului, numită bucla Henle, trece urina prin el însuși, acționând ca un filtru în rinichi.

Funcția rinichilor

Care sunt rinichii responsabili în corpul uman? Ei sunt responsabili de purificarea sângelui de toxine și toxine. Peste 200 de litri de sânge trec prin rinichi în timpul zilei. Substanțele nocive și microorganismele sunt filtrate și intră în plasmă. Apoi este transportat prin uretere în vezică și excretat din corp.

Ținând cont de cât de curățate aceste organe, funcția renală în corpul uman este greu de supraestimat. Fără munca lor cu drepturi depline, oamenii au șanse mici să ducă o viață de calitate. În absența acestor organe, pacientul va avea nevoie de o purificare artificială a sângelui sau de o intervenție chirurgicală de transplant.

Pentru a înțelege ce fac rinichii, trebuie să aruncați o privire mai atentă asupra activității lor. Funcțiile rinichilor umani, în funcție de sarcina îndeplinită, sunt împărțite în mai multe tipuri..

Excretor: funcția principală a rinichilor este de a elimina produsele de cari, toxine, microorganisme dăunătoare, exces de apă.

Urina conține:

  • fenoli;
  • creatinină;
  • corpuri de acetonă;
  • acid uric;
  • amine.

Funcția excretorie îndeplinește următoarele lucrări: secreție, filtrare și reabsorbție. Secreția este eliminarea substanțelor din sânge. În timpul procesului de filtrare, acestea intră în urină. Reabsorbția constă în absorbția oligoelementelor benefice în sânge.

Când funcția excretorie renală este afectată, o persoană dezvoltă intoxicații toxice (uremie). Această afecțiune poate provoca complicații grave: pierderea cunoștinței, comă, tulburări circulatorii, deces. Dacă funcția renală nu poate fi restabilită, hemodializa renală este efectuată pentru a purifica artificial sângele..

Endocrine: această funcție este destinată producției de substanțe biologic active, care includ:

  • renină (reglează volumul de sânge, participă la absorbția de sodiu; normalizează tensiunea arterială, crește senzația de sete);
  • prostaglandine (reglează fluxul de sânge în rinichi și în tot corpul, stimulează excreția de sodiu împreună cu urina);
  • D3 activ (un hormon derivat din vitamina D3 care reglează absorbția calciului);
  • eritropoietină (un hormon care controlează procesul în măduva osoasă - eritropoieză, adică producerea de globule roșii);
  • bradicinină (datorită acestui polipeptid, vasele de sânge se extind și presiunea scade, de asemenea).

Funcția endocrină a rinichilor ajută la reglarea proceselor de bază din corpul uman.

Influența asupra procesului corpului

Esența funcției de concentrare a rinichilor este că rinichii lucrează la colectarea substanțelor excretate și la diluarea lor cu apă. Dacă urina este concentrată, înseamnă că există mai puțin lichid decât apa și invers, când există mai puține substanțe și mai multă apă, urina este diluată.

Procesele de concentrare și diluare sunt independente unele de altele.

Încălcarea acestei funcții este asociată cu patologia tubilor renali. Eșecul funcției de concentrare a rinichilor poate fi detectat din cauza insuficienței renale (izostenurie, azotemie). Pentru tratamentul abaterilor, se efectuează măsuri de diagnostic, iar pacienții sunt supuși și unor teste speciale.

Hematopoietic: datorită hormonului eritropoietin secretat, sistemul circulator primește un semnal stimulator pentru producerea de globule roșii. Cu ajutorul celulelor roșii, oxigenul pătrunde în toate celulele corpului.

Funcția endocrină a rinichilor este producerea a trei hormoni (renină, eritoropoietină, calcitriol), care afectează funcționarea întregului organism..

Osmoregulator: activitatea rinichilor în timpul acestei funcții este menținerea numărului necesar de celule sanguine active osmotic (ioni de sodiu, potasiu).

Aceste substanțe sunt capabile să regleze schimbul de apă al celulelor prin legarea moleculelor de apă. Mai mult, regimul general de apă al corpului este diferit.

Funcția homeostatică a rinichilor: conceptul de „homeostază” se referă la capacitatea organismului de a menține independent uniformitatea mediului intern. Funcția homeostatică a rinichilor este aceea de a produce substanțe care afectează hemostaza. Datorită excreției substanțelor fiziologic active, apa, peptide, reacții apar în organism, care au efect restaurator.

După ce ați dat seama de ce sunt rinichii responsabili în corpul uman, ar trebui să acordați atenție încălcărilor din activitatea lor.

Tulburări în activitatea organelor excretorii

Modul în care sunt interrelaționate structura și funcția sistemului?

Există multe boli ale sistemului urinar. Una dintre cele mai frecvente este insuficiența renală, atunci când organul nu este în măsură să îndeplinească nicio funcție în mod normal..

Dar o persoană își poate îmbunătăți munca, pentru aceasta este important să urmați recomandările medicilor:

  • mananca echilibrat;
  • evitați hipotermia;
  • fă gimnastică și masaj;
  • vizitați un medic la timp dacă apar simptome ale bolii.

Restaurarea funcției renale este un proces îndelungat. Există diverse medicamente care ajută rinichii să funcționeze corect. De exemplu, medicamente: „Kanefron”, „Baralgin”. Protecția suplimentară a organelor se aplică și cu nefroprotectorul "Renefort".

În plus, remedii populare și homeopate vor ajuta la restabilirea funcțiilor. Trebuie amintit că toată terapia trebuie efectuată sub supravegherea medicului curant..

Ce indică mărimea vezicii urinare? Semne ale sindromului Goodpasture Cum poate face față un pacient cu un rinichi? Cum se formează urina? Surse utilizate:

Publicații Despre Nefroza