Dureri la rinichi după naștere

Sarcina și nașterea devin stres sever pentru corpul femeii și provoacă o scădere a imunității. Pe fondul unei scăderi a apărării organismului, apare adesea o exacerbare a bolilor cronice sau a proceselor inflamatorii. Pielonefrita după naștere este destul de frecventă. Este o boală renală infecțioasă și inflamatorie. Focusul bolii este de obicei localizat în zona genitală sau în uter. Și de-a lungul căilor ascendente se ridică spre rinichi, afectând ureterele. Termenii critici pentru debutul bolii sunt considerați la 5-6 și 12-14 zile de la naștere.

Cauzele apariției

Infecția poate fi în organism și, deocamdată, se elimină fără să prezinte simptome. Sarcina și nașterea provoacă adesea activarea bolilor cronice. Totul poate începe cu cistita, dar foarte repede bacteriile vor ajunge la rinichi și se va dezvolta pielonefrita.

În unele cazuri, pielonefrita începe să se dezvolte în ultimele săptămâni de sarcină. Datorită creșterii uterului și a presiunii intra-abdominale crescute, fluxul de urină este împiedicat și acest lucru duce la dezvoltarea bolii.

Cum se poate identifica și diagnostica o infecție

O infecție a tractului urinar (cistită) este adesea confundată cu pielonefrita. Cu toate acestea, în cazul cistitei, starea generală a femeii se înrăutățește ușor. Iar tabloul clinic al pielonefritei arată foarte luminos.

Simptomele bolii sunt greu de ratat:

  • Creșterea temperaturii corpului până la 39-40 °.
  • Dureri de spate chiar deasupra spatelui inferior (poate fi unilateral dacă unul dintre rinichi este afectat sau bilateral).
  • Simptome de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune generală, greață.
  • Urinarea dureroasă.

La temperatura corpului ridicată în perioada postpartum, o femeie trebuie, pe lângă un test clinic de sânge, să efectueze un test general de urină. Ceea ce, cu pielonefrita, este probabil să arate un conținut crescut de leucocite și proteine. Pentru un diagnostic precis al bolii, se efectuează ecografie a rinichilor.

Cum merge tratamentul

Tratamentul prematur al pielonefritei duce la complicații severe. În cazuri avansate, este necesară intervenția chirurgicală.

Este mai bine să nu duceți la complicații, care includ:

  • abces renal - formarea unei cavități cu puroi în interiorul rinichiului;
  • nefrite apostematice - multe mici focare de supurație.

Dacă găsiți dureri de spate și prezența unor simptome severe de intoxicație și febră, trebuie să consultați de urgență un medic ginecolog sau un urolog. Treceți testele necesare pentru cultura de urină pentru flora, analiza generală a urinei.

Pielonefrita este cel mai adesea de natură bacteriană și este tratată cu antibioterapie sub formă de tablete sau injecții. În cazuri avansate, terapia de detoxifiere este efectuată. Cu ajutorul injecțiilor și picăturilor, se administrează medicamente care ajută la eliminarea rapidă a compușilor toxici ai microbilor din organism. Medicamentele imunomodulatoare precum Viferon sunt utilizate pentru a menține imunitatea.

Terapia cu antibiotice presupune oprirea alăptării. Cu toate acestea, dacă se dorește, mama poate menține alăptarea prin exprimarea în timpul tratamentului, iar după recuperare, continuă alăptarea..

A lua antibiotice fără a consulta un medic este periculos. Înainte de a prescrie terapia cu antibiotice, cultura urinei este efectuată pentru sensibilitate la floră și la antibiotice. Acest lucru ajută la determinarea regimului de tratament..

Cum să scutiți de afecțiune

Se bazează pe metode populare pentru a se auto-medicamente pentru pielonefrită după naștere este strict interzis. Dar puteți folosi câteva sfaturi pentru a vă ușura starea în timpul bolii:

  1. Poți să te ridici în poziția genunchiului - de cot de mai multe ori pe zi. Îmbunătățește fluxul de urină..
  2. Mâncați alimente ușor digerabile pentru a nu provoca constipație și pentru a stimula mișcarea intestinală ușoară și la timp.
  3. Limitați aportul de sare, care reține apa în organism.
  4. Respectați un regim abundent de băut. Puteți bea băuturi cu fructe, apă caldă curată și apă cu lămâie. Împreună cu urina, toxinele microbiene vor fi excretate din organism.

Video: Pielonefrită - simptome și tratament

Pielonefrita apare adesea într-o formă latentă cronică și se înrăutățește în perioadele de imunitate scăzută. De exemplu, după naștere sau în timpul sarcinii. Tratamentul cu pielonefrită trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Și trebuie început atunci când apar primele simptome evidente ale bolii..

Complicații postpartum

Jasmina Mirzoyan obstetrician-ginecolog, candidat la științe medicale

După naștere, femeia crede adesea că toate grijile s-au terminat. Dar, din păcate, uneori, primele, cele mai fericite zile sau săptămâni din viața mamei și a bebelușului sunt întunecate de diverse complicații, nu cel mai puțin dintre acestea sunt bolile purulente-septice postpartum ale mamei.

Motivele

Bolile inflamatorii postpartum sunt adesea cauzate de microbi oportuniști care populează corpul oricărei persoane. Ei trăiesc constant pe piele, mucoase, în intestine, fără a-și deranja „proprietarul”, dar în anumite condiții pot provoca boli. Și nașterea, mai ales dacă este însoțită de pierderi mari de sânge, care duc la anemie și, în consecință, la o scădere a apărării organismului, poate deveni această condiție favorabilă pentru activarea microbilor. Infecțiile cu transmitere sexuală (gonococi, clamidie, micoplasme etc.) pot fi, de asemenea, cauza proceselor inflamatorii în perioada postpartum. Există, de asemenea, asociații de 2-3 microbi care îmbunătățesc reciproc proprietățile patogene..

Pierderea de sânge în timpul nașterii, anemie, deficiență de vitamine, tulburări în sistemul de coagulare a sângelui, rămășițe ale țesutului sau membranelor placente din cavitatea uterină, intervenții chirurgicale în timpul nașterii, sfârcurile crăpate, sarcină severă și naștere, un interval anhidru lung la naștere - acestea sunt principalele condiții care susține infecția.

În prezent, cele mai frecvente endometrite postpartum (inflamația uterului), corioamnionită (inflamația membranelor și a uterului în timpul nașterii), mastita (inflamația glandei mamare), pielonefrita (inflamația rinichilor) și, mult mai rar, tromboflebita venei pelvine (inflamația venelor pelvine, adesea complicată de tromboza lor), peritonită (inflamația peritoneului) și sepsis (intoxicații generale din sânge).

Pentru a evita dezvoltarea de complicații severe, diagnosticul precoce al acestor boli la primele simptome este foarte important; chiar mai bine pentru a le preveni cu măsuri preventive în grupul de femei cu risc ridicat.

Să ne bazăm pe cele mai frecvente complicații postpartum cu caracter inflamator..

Endometrita postpartum (inflamația cavității uterine)

Cel mai adesea apare după cezariană, examinarea manuală a uterului postpartum, separarea manuală a placentei și descărcarea placentei (dacă separarea independentă a placentei este dificilă datorită funcției contractile afectate a uterului), cu un interval anhidru lung (mai mult de 12 ore), la femeile admise pentru naștere cu boli inflamatorii ale tractului genital (de exemplu, pe fondul infecțiilor cu transmitere sexuală), la pacienții cu un număr mare de avorturi în trecut.

Se izolează o formă pură de endometrită, care este mult mai puțin obișnuită (în 15% din cazuri) și se dezvoltă fără resturi de țesut placentar și endometrită pe fundalul rămășițelor de țesut placentar, retenție a membranei fetale, cheaguri de sânge, suturi impuse cu catgut (0 unul dintre tipurile de materiale de sutură produse din tendoane de animale și, prin urmare, provoacă adesea reacții inflamatorii. Acum este utilizat rar) după cezariană.

Există endometrită ușoară, moderată și severă. De regulă, aceste forme diferă una de cealaltă în ceea ce privește gradul de severitate, gradul de intoxicație generală (de la grecul toxikon - otravă) - o afecțiune dureroasă cauzată de acțiunea bacteriilor, virusurilor, substanțelor dăunătoare asupra organismului) și durata necesară a tratamentului.

Simptome
  • O creștere a temperaturii corpului, de obicei de la 1 la 7 zile după naștere, în funcție de gravitatea bolii. Cu o formă ușoară de endometrită, temperatura corpului crește de obicei numai în 5-7 zi după naștere, mai des până la 38 ° C; în cazuri grave, primele simptome apar deja în a 2-a-a 4-a zi, temperatura corpului poate ajunge la 40 ° C.
  • Dureri abdominale inferioare. Ele pot fi nesemnificative și inconsistente în abdomenul inferior, cu endometrită ușoară și intensă, permanentă, care radiază pe tot abdomenul și în partea inferioară a spatelui în boli severe.
  • Lochia (externarea postpartum din tractul genital) pentru o lungă perioadă de timp (la mai mult de 14 zile după naștere) rămâne strălucitoare, apoi dobândește o culoare maro-maro, cu un miros neplăcut.
  • Uterul se contractă prost, înălțimea fondului nu corespunde cu ziua postpartumului.
  • Fenomenele intoxicației generale: frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.
Diagnostice

În analiza generală a sângelui, este detectat un număr crescut de leucocite, adică. leucocitoză, uneori - scăderea nivelului de hemoglobină. Examenul cu ultrasunete relevă resturi de țesut placentar, membrane fetale, cheaguri de sânge, subinvoluție a uterului în cavitatea uterină (uterul nu se contractă bine, dimensiunea acestuia nu corespunde zilei postpartumului).

Tratament
  • Când este detectată subinvoluția uterului, se realizează o extindere atentă a canalului cervical pentru a crea condiții pentru ieșirea conținutului cavității uterine; dacă se realizează conținutul de MHOGO, aspirația în vid sau chiuretajul (Aspirația în vid - aspirarea conținutului cavității uterine cu ajutorul unui aparat special. Răzuire - îndepărtarea conținutului cavității uterine și a stratului superficial al endometrului folosind un instrument special - o chiuretă).
  • În prezent, în multe clinici și maternități, cavitatea uterină este spălată cu soluții antiseptice răcite..
  • Terapia cu antibiotice este principala metodă de tratament. Se folosesc antibiotice cu spectru larg, deoarece multe infecții sunt cauzate de asocierea mai multor microbi. Atunci când alegeți un antibiotic, se obține din ceea ce microb cauzează cel mai adesea această sau acea inflamație, indiferent dacă antibioticul este excretat în lapte, indiferent dacă afectează copilul. Dacă antibioticul nu dă un efect suficient în 2-3 zile, acesta este schimbat în altul. Metoda de administrare a medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea endometritei: în cazul unei boli ușoare, vă puteți limita la medicamente antibacteriene tabletate; în endometrita severă, antibioticele sunt administrate intramuscular sau intravenos.
  • Terapia cu infuzie (detoxifiere) (administrare intravenoasă de medicamente) se realizează pentru a elimina fenomenele de intoxicație, pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia cu perfuzie este necesară atât pentru endometrita ușoară cât și pentru cea severă. Pentru implementarea sa, se folosesc soluții de glucoză (5, 10, 20%), soluție fiziologică (0,9% soluție de clorură de sodiu) etc..
  • Pentru toate formele de endometrită, se realizează terapia imunocorectivă, care ajută la întărirea apărării organismului, crește imunitatea (se folosesc medicamente precum Viferon, Kipferon etc.).
  • HBO (oxigenarea hiperbarică) este un tip de terapie care ajută la oxigenarea celulelor din organism. În bolile infecțioase de orice natură, celulele suferă de hipoxie - o lipsă de oxigen. Procesul terapiei este acela că femeia are voie să respire un amestec cu un conținut crescut de oxigen printr-o mască. Această terapie este foarte eficientă în manifestările inițiale ale endometritei, întărește apărarea organismului.
profilaxie

Frecvența endometritei postpartum poate fi redusă semnificativ prin antibiotice profilactice cu un risc relativ ridicat de dezvoltare a acesteia (după o cezariană, intrarea manuală în cavitatea uterină, cu un interval anhidru mai mare de 12 ore). De asemenea, înainte de naștere (ideal înainte de sarcină), este necesar să se efectueze o examinare și să se elimine infecția canalului de naștere.

Corioamnionită (inflamația membranelor amniotice)

Cel mai adesea apare cu ruperea prematură a membranelor. Pe măsură ce crește decalajul anhidru al forței de muncă, crește riscul de infecție intrauterină a fătului.

Simptome
  • La o femeie însărcinată sau o femeie aflată în travaliu, pe fondul unei perioade anhidre relativ lungi (6-12 ore), temperatura corpului crește, apar frisoane, descărcări asemănătoare cu puroi din tractul genital și ritmul cardiac crește. La fiecare a cincea femeie, corioamnionita se transformă în endometrită postpartum.
Tratament

Când apar semne de corioamnionită, se efectuează administrarea intensivă (rodostimulare și cu slăbiciune persistentă a forțelor de muncă - secțiune prin cezariană) pe fundalul terapiei antibacteriene și perfuzante.

profilaxie

În timpul nașterii sau al intervenției chirurgicale, este imperios necesar să monitorizăm starea funcției organelor vitale ale femeii, în special starea sistemului de coagulare a sângelui, deoarece din cauza contracției slabe a uterului sau / și a scăderii capacității de coagulare a sângelui, se poate dezvolta sângerare severă, ceea ce uneori duce la necesitatea eliminării uterului.

Mastita postpartum (inflamația sânului) și lactostază (stază de lapte)

Mastita postpartum apare în 2-5% din cazuri, mai des în primipar. 9 femei din 10 cu mastită purulentă sunt internate la spitalul chirurgical de acasă, deoarece această boală începe adesea la sfârșitul celei de-a 2-a săptămâni și în a treia săptămână și uneori - la o lună după naștere.

Aceasta este o boală a mamelor care alăptează: dacă nu există lactație, nu există mastită postpartum. În 80-90% din cazuri, este cauzată de Staphylococcus aureus. Infecția apare atunci când un microorganism pătrunde printr-o fisură a mamelonului în glanda lactantă. Aceasta este principala diferență între mastită și lactostază (acumularea și „stagnarea” laptelui în glanda mamară), deoarece lactostază se dezvoltă fără prezența sfarcurilor crăpate. De obicei, mastita este unilaterală, dar poate fi și pe ambele părți.

Simptome
  • Creșterea temperaturii corpului până la 38,5-39 ° C și peste.
    • Durere la sân care este de natură locală.
    • Roșeața glandei mamare în zona afectată (cel mai adesea în zona cadranului superior superior al glandei mamare. Glanda mamară este împărțită în mod convențional în 4 cadrane: externă și inferioară externă și posterioară superioară și inferioară), umflare.
  • La palpare (examinarea manuală) a acestei zone a glandei mamare, sunt determinate zone dureroase, indurate. Exprimarea laptelui este extrem de dureroasă și, spre deosebire de lactostază, nu aduce ușurare.
    • Fenomenele intoxicației generale: frisoane, dureri de cap, slăbiciune etc..
Diagnostice
  • Examinarea, palparea glandelor mamare.
  • Ecografie mamară.
  • Examinarea bacteriologică a laptelui.

Etapa inițială a mastitei trebuie distinsă de lactostază. În cazul lactostazei, se observă o senzație de greutate și tensiune în glanda mamară, nu există roșeață și umflare a pielii, laptele este eliberat liber, expresia, spre deosebire de mastită, aduce alinare. Starea generală a femeilor cu lactostază suferă puțin, după ce se exprimă, temperatura corpului revine la normal, durerea se oprește.

Tratamentul lactostazei

Cu lactostază, vă puteți masă sânii sub duș cu un flux de apă caldă, după care expresia este foarte ușoară. Fizioterapia este de asemenea folosită (de exemplu, încălzirea, expunerea la curent de înaltă frecvență - dispozitive "Ultraton", "Vityaz", etc.), fără inhibarea lactației, laptele este exprimat (cu 20-30 de minute înainte ca acea 2 ml de No-shpy să fie injectate intramuscular, imediat înainte de exprimare - oxitocină intramusculară). În absența efectului procedurilor fizioterapeutice, în combinație cu expresia laptelui, lactația este inhibată de parlodel sau medicamente similare.

Tratamentul mastitei

Tratamentul trebuie început la primele simptome ale bolii, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea dezvoltării unei inflamații purulente a glandei mamare și a țesuturilor din jur. Anterior, în tratamentul mastitei, cantitatea de lichid pe care o beau era limitată, ceea ce acum este considerat o greșeală gravă: pentru a combate intoxicația, o femeie trebuie să bea până la 2 litri de lichid pe zi. Nutriția trebuie să fie completă, care să vizeze rezistența organismului.

  • Terapia cu antibiotice este destul de eficientă în prima și a doua etapă a mastitei
  • Cu mastita purulentă (când se dezvoltă un abces - o inflamație limitată a glandei mamare - sau flegmon - o inflamație purulentă difuză a glandei mamare), se efectuează un tratament chirurgical (deschiderea abcesului, eliminarea țesutului mort din țesutul sănătos) pe fundalul terapiei antibacteriene.
  • Suprimarea lactației prin medicamente crește eficacitatea tratamentului de mai multe ori. Nici un tip de mastită nu poate fi tratată fără a suprima sau inhiba lactația. În condiții moderne, suprimarea completă a lactației este rar folosită, doar cu mastita purulentă, mai des recurg la inhibarea lactației. Atunci când lactația este inhibată sau suprimată de medicamente, expresia nu poate fi utilizată, deoarece aceasta stimulează producerea de prolactină de către glanda hipofiză și, în consecință, stimulează lactația. Chiar și în stadiul inițial al mastitei, este imposibil să alăptați un copil, din cauza riscului ridicat de infecție, precum și a aportului de antibiotice și alte medicamente în corpul copilului și a deficitului de lapte. Problema reluării alăptării se decide individual și numai după controlul semănatului de lapte după tratament.
profilaxie

Începe din perioada sarcinii, include o alimentație echilibrată, familiarizarea femeilor cu regulile și tehnicile alăptării, tratarea la timp a sfarcurilor crăpate, lactostază, purtarea unui sutien care nu comprimă glandele mamare, spălarea mâinilor înainte de hrănire, băi de aer timp de 10-15 minute după hrănire.

Factorii de risc ridicat pentru dezvoltarea mastitei postpartum:

  • predispoziție ereditară;
  • focuri de infecție purulentă în organism;
  • mastopatie (prezența garniturilor și nodulilor mici în glanda mamară);
  • caracteristicile anatomice ale mameloanelor (sfârcurile inversate sau plane);
  • boli cronice existente ale organelor interne, în special în stadiul acut.

Pielonefrita postpartum (boli infecțioase și inflamatorii la rinichi)

Uneori, o creștere a temperaturii corpului în perioada postpartum este asociată cu o exacerbare a pielonefritei (4-6 și 12-14 zile sunt considerate o perioadă critică). Pielonefrita cronică se agravează după naștere sau se dezvoltă pentru prima dată după ele ca urmare a răspândirii ascendente a infecției din vezica urinară și tractul genital.

Simptome:
  • Temperatura crește la 40 ° С.
  • Durere laterală (dacă pielonefrita este unilaterală).
  • Urinare dureroasă, constipație, slăbiciune generală.
  • Frisoane.
Diagnostice

Odată cu creșterea temperaturii corpului, în perioada postpartum, împreună cu un test clinic de sânge, este necesar să se efectueze și un test de urină, astfel încât pielonefrita să nu lipsească sub masca endometritei sau mastitei.

Tratament

Tratamentul se realizează cu medicamente antibacteriene (în funcție de gravitatea cursului, se folosesc tablete sau antibiotice sub formă de soluții pentru injecții). Consumul de ceai renal este recomandat pentru a sprijini funcția normală a rinichilor. Ca și în cazul altor boli inflamatorii postpartum, terapia cu perfuzie (dezintoxicare) este larg utilizată.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic în avans

Ce să faci pentru mamă dacă pielonefrita apare după naștere

În perioada fertilă, precum și în perioada postpartum, multe femei se confruntă cu o exacerbare a bolilor cronice care au fost diagnosticate chiar înainte de debutul sarcinii. Pentru ca o femeie să poarte și să nască în siguranță un copil, din momentul sarcinii, o listă întreagă de reacții secvențiale este lansată în corpul ei, una dintre ele fiind suprimarea imunității.

În perioada postpartum, imunitatea unei femei continuă să rămână la un nivel relativ scăzut, motiv pentru care o tânără mamă riscă să întâlnească anumite patologii de natură infecțioasă și neinfecțioasă. Un exemplu izbitor este pielonefrita după naștere, ale cărei caracteristici și caracteristici vor fi discutate în detaliu mai jos..

Specificații

Pielonefrita face parte din categoria bolilor infecțioase și inflamatorii, iar locul localizării sale este caliciul renal. Indiferent de vârstă, femeile se confruntă mai frecvent cu o boală similară, din cauza lungimii relativ scurte a uretrei.

Leziunea inflamatorie a aparatului pielocaliceal renal în perioada postpartum poate indica o altă exacerbare a procesului cronic, precum și o boală recent dobândită.

Cu funcționarea normală a apărărilor organismului, imunitatea este capabilă să suprime activitatea vitală a microorganismelor de natură bacteriană, virală sau fungică, chiar dacă acestea pătrund în tractul urinar. Deoarece imunitatea unei femei în perioada postpartum nu funcționează corect, riscul de pielonefrită crește de mai multe ori.

Cauzele apariției

Principalele cauze ale pielonefritei după naștere includ:

  1. Încălcarea cronică a fluxului de urină care apare la femeile însărcinate cu compresia ureterelor de către un uter mărit.
  2. Vaginoza bacteriană anterioară.
  3. Diferite malformații ale tractului urinar, pe fondul cărora are loc stagnarea cronică a urinei.
  4. Activarea microflorei patogene sau condițional patogene pe fondul imunității reduse.
  5. Modificări hormonale asociate cu sarcina și alăptarea.
  6. Boli infecțioase și inflamatorii transferate anterior ale sistemului reproductiv și urinar.

În perioada postpartum, o femeie poate prezenta atât forma acută primară de pielonefrită, cât și o exacerbare a unui proces inflamator deja existent..

Indiferent de cauza pielonefritei, această boală are nevoie de diagnostic în timp util și tratament complex..

Tablou clinic

În cursul acut al procesului inflamator în zona rinichilor, o femeie care alăptează se confruntă cu un set de astfel de manifestări clinice:

  1. O creștere a indicatorilor de temperatură corporală până la 38-39 de grade.
  2. Febră.
  3. Slăbiciune generală, dureri musculare.
  4. Decolorarea urinei, apariția unui sediment tulbure și, în cazuri severe, pot fi observate semne de hematurie.
  5. Durere în regiunea lombară care se poate răspândi în abdomen.

În unele situații, această boală poate fi însoțită de simptome clinice nepronunțate sub forma unei creșteri a temperaturii corpului la 37,5 grade, stare generală de rău și disconfort în regiunea lombară.

Metode de diagnostic

Înainte de a răspunde la întrebarea ce trebuie să faceți dacă rinichii doare după naștere, este necesar să se determine cauza exactă a anumitor senzații neplăcute. Pe lângă leziunile inflamatorii ale aparatului calic-pelvin, durerea în zona rinichilor poate fi provocată de boli precum glomerulonefrita, urolitiaza, neoplasme benigne din organul împerecheat, precum și de alte patologii care nu sunt asociate cu sistemul urinar..

Pentru a confirma sau a nega prezența pielonefritei, o femeie însărcinată trebuie să consulte un urolog de specialitate, precum și să facă un examen cuprinzător, care include următoarele activități:

  1. Examen clinic general al urinei.
  2. Analiza urinei conform Nechiporenko.
  3. Examen clinic general de sânge.
  4. Ecografie renală.
  5. Cultura de urină pentru a determina sensibilitatea la diferite antibiotice.

Semnele dezvoltării unui proces infecțios și inflamator în zona rinichilor sunt leucocituria, prezența proteinei în urină, precum și modificări caracteristice ale structurii rinichilor, care sunt vizualizate prin examinarea cu ultrasunete a organului împerecheat.

Dacă pielonefrita în perioada postpartum are un curs latent, atunci singura modalitate de a-l detecta este să efectuezi o examinare cu ultrasunete a rinichilor, analize generale clinice și biochimice ale urinei.

Tratament

Tratamentul cuprinzător al pielonefritei în timpul alăptării nu este o sarcină ușoară, deoarece majoritatea medicamentelor (inclusiv antibioticele) pot trece în laptele matern.

Doar medicul curant poate răspunde la întrebarea modului de a trata pielonefrita cu hepatita B, care se va baza pe rezultatele examinării femeii, precum și pe prezența și natura bolilor concomitente..

Selecția terapiei se realizează luând în considerare nu numai sensibilitatea microorganismelor care au provocat procesul inflamator, dar și ținând cont de capacitatea anumitor medicamente de a pătrunde în laptele matern.

Femeile aflate în perioada postpartum sunt prescrise medicamente, tehnici de fizioterapie și agenți fitoterapeutici în scop terapeutic. Tratamentul complex al pielonefritei în timpul alăptării, include utilizarea medicamentelor antibacteriene. De regulă, se preferă antibiotice din seria penicilinei (Amoxiclav, Amoklav), precum și cefalosporine (Cefotaxime, Cefepim).

Dacă este necesar, pentru a îmbunătăți starea generală, medicamente antispasmodice, precum și uroseptice pe bază de plante, pot fi prescrise.

Pe lângă terapia medicamentoasă, tratamentul complex al pielonefritei în timpul alăptării implică o corecție a regimului de băut. În fiecare zi, unei femei care alăptează este recomandat să bea cel puțin 1,5-2 litri de apă curată. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, se recomandă să dormi zilnic pe partea opusă, precum și să iei poziția cotului genunchiului de mai multe ori pe zi..

Prevenirea constipației este de asemenea importantă. O dietă echilibrată, consumul zilnic de legume și fructe proaspete (cu excepția celor contraindicate pentru alăptare), precum și utilizarea de laxative pe bază de plante medicinale și fructe ajută la normalizarea scaunului.

Ca o completare eficientă la tratamentul tradițional, unei femei care alăptează i se poate prescrie un aport zilnic de decocturi de astfel de ingrediente pe bază de plante precum fenicul, semințe de mărar, șolduri de trandafir, lingonberry și merișoare, flori de mușețel.

În timpul tratamentului, o femeie care alăptează este sfătuită să monitorizeze îndeaproape reacția unui nou-născut. Dacă nou-născutul și-a schimbat comportamentul, a început să arate un refuz de a se lăsa la sân și a devenit neliniștit, atunci tânăra mamă este sfătuită să contacteze medicul curant pentru sfaturi.

Indiferent de forma și gradul de intensitate al pielonefritei, unei femei i se recomandă să limiteze la minimum consumul de sare de masă, să diversifice dieta cu legume și fructe proaspete și, de asemenea, să excludă complet mâncarea prăjită și picantă, precum și carnea concentrată și bulionurile de pește..

profilaxie

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu pielonefrită cronică chiar înainte de debutul sarcinii, atunci pentru a preveni o exacerbare a acestei boli în timpul alăptării sau alăptării, ea trebuie să respecte următoarele recomandări:

  1. Evitați hipotermia.
  2. Bea cel puțin 1,5 litri de apă curată zilnic.
  3. În perioada postpartum, urmează o examinare cuprinzătoare, care include o analiză generală a urinei și examinarea cu ultrasunete a rinichilor.
  4. Urmați corect regulile de igienă personală și intimă.

Este important să ne amintim că orice încercări de auto-tratare a pielonefritei la domiciliu pot duce la dezvoltarea de complicații severe atât din corpul unei femei care alăptează, cât și din corpul unui nou-născut..

surse

  1. „Obstetrică”, EK Ailamazyan, ed. „SpetsLit”, Sankt Petersburg, 2014, p. 215
  2. „Nefrologie. Conducerea națională ”, N. A. Mukhin, ed. „GEOTAR-Media”, Moscova, 2009, p. 256

Autor

Ganshina Ilona Valerievna

Editor

Dyachenko Elena Vladimirovna

Data actualizării: 31.01.2019, data actualizării următoare: 31.01.2022

După sarcină și naștere, este posibilă o exacerbare a unui număr mare de patologii cronice..

O încărcătură semnificativă asupra organelor interne crește, prin urmare, mulți pacienți după naștere apelează la medici cu diverse procese patologice.

Una dintre ele va fi pielonefrita în perioada postpartum în timpul alăptării..

informatii de baza

Pielonefrita este o boală inflamatorie în timpul căreia se observă leziuni renale.

Patologia nu deranjează de fapt pacientul înainte de a transporta fătul, deoarece „echilibrul sănătos” este menținut prin activitatea sistemului imunitar.

În perioada postpartum, femeile au de multe ori de-a face cu o boală care se manifestă în cel mai nepotrivit moment. Dacă apar simptome neplăcute, trebuie să solicitați ajutorul unui medic..

Cauzele apariției

Principala funcție a rinichilor este filtrarea sângelui și curățarea acestuia de substanțe toxice. În câteva minute, organul își trece întregul volum prin el însuși. Întreruperile în funcționare provoacă întreruperi semnificative în organism.

Prin urmare, este necesar să se identifice și să elimine în timp util procesul patologic la rinichi..

Durerea se poate manifesta dacă țesutul sub capsulă se umflă sau dacă canalele urinare sunt iritate. Acest lucru poate fi declanșat de astfel de condiții:

  • o infecție anterioară a tractului urinar;
  • malformații ale organelor;
  • urolitiaza;
  • boli inflamatorii ale organelor genitale la o femeie;
  • vaginita;
  • transportul microorganismelor patogene și oportuniste;
  • tulburări urodinamice datorate sarcinii.

Cu toate acestea, trebuie menționat că adesea senzațiile dureroase sunt provocate nu de procesul patologic al rinichilor, ci de dificultăți cu coloana vertebrală și mușchi..

Forme și clasificare

În multe situații, simptomele din perioada postpartum vor apărea după un anumit timp. Acest lucru se datorează faptului că un corp slăbit nu este capabil să facă față corect virusului.

Ele provoacă simptome neplăcute ale bolii. Medicii disting două forme principale de pielonefrită.

Etapa acută

În toate cazurile se dezvoltă pe neașteptate cu o creștere a temperaturii. Alte semne clinice sunt, de asemenea, pronunțate, prin urmare, nu există dificultăți în timpul examinării..

Forma acută a bolii necesită terapie serioasă, în ciuda lactației.

În unele situații, este necesar să se apeleze la intervenția chirurgicală. Patologia poate provoca diverse efecte adverse (numeroase abcese sau abcese).

Aspect cronic

Se formează datorită mai multor factori provocatori:

  1. În procesul de utilizare necorespunzătoare a agenților antimicrobieni. Aceasta duce la formarea rezistenței microflorei patogene la medicamente..
  2. Cu un sistem imunitar deteriorat. În această privință, o parte din bacterii merge într-o formă ascunsă..
  3. În prezența anumitor caracteristici structurale. Sunt ereditare și dobândite.

În unele cazuri, se continuă cu o exacerbare. Într-o astfel de situație, o femeie pentru o perioadă lungă de timp nu bănuiește despre o infecție latentă în interiorul corpului. Un curs prelungit de patologie duce la micșorarea organului, încetează să funcționeze corect.

Manifestarea tabloului clinic

Cu pielonefrită în timpul alăptării, se observă adesea următoarele simptome:

  • febră;
  • dureri musculare;
  • o creștere a temperaturii;
  • urina devine tulbure;
  • dureri de spate;
  • disconfort abdominal inferior.

Simptomele apar destul de repede, iar femeia nu este capabilă să-și evalueze în mod adecvat propria sănătate. Dacă aveți dureri intense, trebuie să vă adresați unui medic.

Etapele de curgere

Există stadii primare și secundare ale bolii:

  • principalul este procesul inflamator, în timpul căruia nu există eșecuri în urodinamică și alte patologii renale;
  • inflamație secundară care apare în diferite boli ale sistemului genitourinar.

După ce a stabilit stadiul bolii, este posibil să se înceapă terapia adecvată.

Cu cine să contactăm și cum să diagnosticăm

Trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog. Este posibil să se stabilească simptomele bolii în timpul examinării. Se simte disconfort în timpul palpării. În plus, trebuie efectuate următoarele analize:

  • analiza generala a urinei;
  • analiza generala a sangelui;
  • urina conform Nechiporenko;
  • urina conform Zimnitsky;
  • cultura de urină pentru sensibilitatea la antibiotice;
  • Ecografia rinichilor;
  • radiografie;
  • CT sau RMN.

Un specialist poate presupune prezența pielonefritei deja pe baza plângerilor, examinării și anamnezei bolii. Pentru a clarifica și determina prevalența patologiei, trebuie să efectuați un diagnostic mai detaliat.

terapii

Tratamentul pielonefritei după naștere este complex. Cele mai raționale și inofensive remedii în timpul alăptării sunt prescrise doar de către un medic. Autotratarea nu poate decât să agraveze starea de sănătate. În principal, terapia implică:

  • medicamente;
  • plante medicinale;
  • fizioterapie.

Când un pacient are simptome primare ale bolii, este necesar să solicite imediat sfatul medicului.

El în mod corect și în cel mai scurt timp posibil va diagnostica procesul patologic, apoi va prescrie terapia adecvată.

Remediile tradiționale

În procesul de alăptare, este optim să se limiteze utilizarea medicamentelor. Obligatoriu pentru admitere va fi:

  1. Antibiotice. Ele trebuie selectate ținând cont de susceptibilitatea florei, dar acest lucru nu este posibil în toate cazurile. Medicamente utilizate adesea din subgrupul cefalosporinelor (Cefepim, Cefotaxime), seria penicilinei (Amoklav, Amoxiclav).
  2. Dacă este necesar, luați anestezice, antispastice.

În timpul tratamentului, trebuie să respectați regimul de băut și să nu interferați cu urinarea. În aceste scopuri, se recomandă să dormi pe partea opusă, să ocupe poziția cotului genunchiului de 3-4 ori pe zi, pentru a preveni constipația.

ethnoscience

Pentru tratamentul și prevenirea bolii, se folosesc preparate cu efect diuretic, antiseptic și antibacterian. Sunt formulări complexe sau cu o singură componentă. Se recomandă să se facă tincturi, decocturi din următoarele plante medicinale:

  • mure, mușețel;
  • afine, lingonberries;
  • pătrunjel, mărar, fenicul;
  • șolduri de trandafir, etc..

Un număr mare de aceste plante va fi, de asemenea, benefic pentru copil, atunci când este consumat de mamă în timpul alăptării..

Cu toate acestea, trebuie să fii atent și să urmărești reacția copilului la componentele noi..

Reguli de nutriție

Dacă se constată inflamație la rinichi, femeilor după naștere li se recomandă să urmeze o dietă specială..

De exemplu, în timpul pielonefritei acute, trebuie să beți mai multe lichide..

Produsele alimentare picante, grase și prăjite sunt excluse din meniu. Se recomandă să luați maximum legume și fructe.

În prezența pielonefritei cronice, se prescrie următoarele alimente dietetice:

  • reducerea consumului de produse din carne, bulionuri de pește, mirodenii;
  • o creștere a cantității de lichid prelevat (cel puțin 2 litri pe zi);
  • aport redus de sare;
  • aportul crescut de vitamine în organism.

Trebuie să consultați un medic care poate alege o dietă în perioada postpartum.

Posibile complicații

Cele mai frecvente efecte adverse la o femeie în perioada postpartum implică:

  1. Engorgarea glandelor mamare. Apare în faza inițială a alăptării și durează 2 zile, minimizată prin atașarea frecventă timpurie la sân. În unele situații, un sutien confortabil pentru mame în timpul alăptării ajută. Trebuie purtat toată ziua. În plus, folosesc o compresa răcită pe piept după alăptare, analgezice ușoare (de exemplu, Ibuprofen). Uneori masajul și o compresă caldă vă ajută. Expresia suplimentară a laptelui reduce mângâierea. Se exprimă o anumită cantitate de lapte, ceea ce elimină disconfortul.
  2. Mastită. Se observă destul de des și se manifestă ca o parte dureroasă, umflată a glandei mamare. Formată prin apariția glandei, înfundarea conductelor.
  3. Anxietatea mamei. Frustrarea, nemulțumirea se dezvoltă ca urmare a lipsei de experiență în alăptare, dificultăți tehnice în procesul de hrănire, oboseală și dificultăți în determinarea volumului suficient de lapte, precum și modificări fiziologice după naștere.

Respectarea măsurilor preventive ajută la prevenirea apariției de efecte adverse.

Prevenirea și prognosticul

Femeile care au avut probleme renale sau ITU sau în perioada fructificării au mai multe șanse să dezvolte pielonefrită în perioada postpartum sau după o anumită perioadă de timp. Prin urmare, această categorie trebuie tratată cu atenție specială la prevenirea bolii. Ea sugerează:

  • prevenirea hipotermiei;
  • luând remedii pe bază de plante;
  • în perioada postpartum, este necesară trecerea testelor de urină;
  • regim abundent de băut (cel puțin 2 litri pe zi).

Pielonefrita apare adesea într-o formă latentă, manifestându-se în anumite stadii ale vieții unei femei cu o deteriorare a sistemului imunitar. Un proces patologic similar este adesea observat după naștere..

Pielonefrita este adesea agravată în perioada postpartum. Medicina modernă permite unei femei să nu întrerupă lactația și să elimine eficient procesele inflamatorii la nivelul rinichilor. Cei sensibili la această boală trebuie să ia măsuri preventive, astfel încât să fie posibilă prevenirea exacerbării și a complicațiilor în viitor..

Vă recomandăm să citiți articolul despre durerile de spate după naștere. De la acesta veți afla despre cauzele durerii, posibilele boli, modalitățile de rezolvare a problemei.

Și aici este mai mult despre boli după naștere.

Simptomele pielonefritei după naștere

Trebuie făcută o distincție între UTI (infecția tractului urinar) și pielonefrită. În primul caz, există modificări inflamatorii în analize, dar starea generală a femeii nu suferă. Cu pielonefrita, tabloul clinic este luminos. Principalele simptome sunt următoarele:

  • O creștere a temperaturii corpului la 38 - 40 de grade, apariția tuturor simptomelor de intoxicație: frisoane, slăbiciune, letargie, apatie, greață și chiar vărsături.
  • Durere de intensitate variabilă - de la plămâni plictisitori la paroxism acut. Cel mai adesea sunt localizate chiar deasupra regiunii lombare pe o parte, mai rar pe două.
  • Dacă se dezvoltă cistită și uretrită (sau pielonefrita este rezultatul acestei infecții ascendente), apar simptome disurice - durere și crampe la urinare, îndemn frecvent.

Formele cronice ale bolii au puține simptome, adesea fără febră. În acest caz, diagnosticul de patologie în timp util al patologiei este important..

Simptomele pielonefritei pot începe să apară chiar și la spital imediat după naștere sau după un timp.

Formele bolii și caracteristicile acestora

În funcție de manifestare și de numărul de exacerbări, se disting două forme de pielonefrită - acută și cronică. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici..

Forma acută

Nu este dificil să o identificăm, deoarece pielonefrita acută este însoțită de un tablou clinic foarte viu, cu o creștere a temperaturii corpului, a durerii etc. Astfel de manifestări fac posibilă prescrierea unui tratament în timp util și eficient..

Forma acută cu tratament incorect sau prematur poate fi complicată de următoarele condiții:

  • nefrite apostematice - multe supurații mici sub capsula principală a rinichiului;
  • abces - formarea unei cavități cu puroi.

Acest lucru necesită adesea tratament chirurgical. Astfel de complicații se dezvoltă numai cu o stare de imunodeficiență pronunțată, de exemplu, cu HIV.

Forma cronică

Această formă de pielonefrită apare cu perioade de remisie și exacerbare. Mai mult, o infecție latentă poate dura ani de zile, așteptând momente provocatoare pentru activare (de exemplu, după naștere sau în timpul sarcinii).

Forma cronică apare din mai multe motive. Și anume:

  • Dacă o infecție acută nu este tratată, schema nu este respectată etc..
  • Cu rezistența agenților patogeni la medicamentele utilizate. Prin urmare, este important să cultivați mereu urina pentru floră..
  • Cu anomalii ale anatomiei tractului urinar, care provoacă stagnarea urinei în pelvisul renal.

Pielonefrita cronică cu un curs prelungit poate duce la încrețirea rinichilor - pierderea capacității sale funcționale, oprirea completă de la locul de muncă. Aceasta duce la dezvoltarea insuficienței renale..

Urmăriți videoclipul despre pielonefrită:

Durerea la rinichi poate ușura acasă?

Dacă aveți dureri în zona rinichilor, trebuie să vă asigurați mai întâi că acestea vă deranjează. Adesea acestea sunt miozita (inflamația musculară), radiculita coloanei lombare etc. Dacă o mamă tânără este sigură că spatele doare tocmai din cauza rinichilor, poate face următoarele:

  • Luați un medicament antispasmodic (no-shpu, drotaverină și altele asemenea).
  • În plus, puteți anestezia cu AINS (diclofenac, ketorolac și altele).
  • La temperatura - antipiretice.

După aceea, trebuie să consultați un medic. După o examinare și examinare minimă (cel puțin un test general de urină și conform Nechiporenko), specialistul va prescrie fonduri suplimentare. Acestea pot include terapia cu antibiotice. Cu o exacerbare a pielonefritei, acesta este principalul tratament.

Nu trebuie să începeți să luați antibiotice pe cont propriu, doar în cazuri extreme, atunci când nu este posibil să vizitați un medic.

Acest lucru poate provoca următoarele:

  • Schemele necorespunzătoare vor contribui la dezvoltarea rezistenței microbiene la medicamente.
  • Dacă începeți mai întâi tratamentul cu antibiotice și apoi faceți testarea, rezultatele nu vor fi pe deplin de încredere. Acest lucru este valabil mai ales pentru semănarea urinei pentru floră.

Diagnosticul pielonefritei la o mamă care alăptează

Este posibil să se identifice semne de pielonefrită deja la examinarea unei femei. Când atingeți pe spate, în zona proiecției rinichilor se va simți senzația de durere. De asemenea, trebuie să faceți următoarele pentru a confirma:

  • Analiza generala a urinei. Va avea o cantitate crescută de proteine ​​și, cel mai important, leucocite.
  • Număr complet de sânge, în care vor exista semne clare de inflamație. Aceasta este o scădere a nivelului de hemoglobină, o creștere a ESR, leucocite, o modificare a formulei leucocitelor.
  • Urina conform Nechiporenko, studiul are ca scop în special identificarea inflamației la rinichi.
  • Uneori, un test de trei pahare este efectuat cu prelevare de urină separată în trei porții, la rândul său, în timpul unui act de urinare. Astfel, puteți identifica locul inflamației - rinichi, vezică, uretră etc..
  • Potrivit lui Zimnitsky, urina va arăta cum funcționează acest organ. Acest lucru este valabil mai ales în pielonefrita cronică..
  • Cultura de urină pentru sensibilitatea la floră și la antibiotice ajută la determinarea celor mai eficiente scheme de tratament.
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor va evidenția semne de inflamație (edem, modificări ale densității rinichilor etc.), precum și pietre și alte formațiuni posibile în ele (chisturi, tumori etc.).
  • Diferite metode cu raze X sunt utilizate pentru forme complicate de pielonefrită și în asociere cu urolitiaza. Acestea sunt excretoare, urografie retrogradă și altele..
  • CT sau RMN efectuate dacă sunt suspectate tumori renale.

Tratamentul pielonefritei după naștere

Tratamentul pielonefritei după naștere trebuie efectuat doar de un specialist. Auto-prescrierea de medicamente, utilizarea fără gândire a medicinei tradiționale nu poate decât să agraveze situația și să aducă rău nu numai mamei, ci și bebelușului. Prin urmare, totul trebuie convenit cu medicul..

Recomandările generale pentru o mamă care alăptează vor fi următoarele:

  • Este util să luați o poziție a genunchiului de mai multe ori pe zi pentru a îmbunătăți fluxul de urină. În același scop, este recomandat să dormi pe o parte „sănătoasă”.
  • Ar trebui să controlați mișcările intestinale, dacă este necesar, mâncați laxative.
  • Se recomandă limitarea utilizării sării de masă, deoarece reține lichidul și va agrava boala.

Terapia medicamentoasă

Indicațiile de tratament sunt următoarele:

  • Terapia antibacteriană, ținând cont de flora așteptată și de sensibilitatea acesteia la medicamente. De multe ori sunt prescrise următoarele medicamente: Amoklav, Cefotaxime, Cefepim și altele. Dacă o femeie menține lactația, se aleg acele remedii care sunt sigure în acest moment..
  • Antispasmodice, antiinflamatoare și calmante.
  • Terapia de detoxifiere se realizează la temperaturi ridicate. Pentru aceasta, se utilizează perfuzie intravenoasă de soluție salină, glucoză, Ringer și altele. Acest lucru vă permite să eliminați rapid toxinele microbiene din organism, ceea ce va contribui la o recuperare rapidă..
  • Agenți imunomodulatori, de exemplu, Viferon, Ruferon și alții.

Remedii populare

Este util să conectați medicamentele din plante din preparate gata sau să formați singuri compozițiile. Se recomandă următoarele plante medicinale:

  • frunze de urs,
  • Coacăză,
  • chimen dulce,
  • pătrunjel,
  • mărar,
  • șolduri de trandafir și altele.

Puteți prepara ceai, băuturi cu fructe sau doar perfuzii. În timpul tratamentului cu pielonefrită, este foarte important să respectați regimul de băut, deoarece toxinele microbiene vor fi eliberate împreună cu urina, iar boala se va retrage.

Când utilizați preparate din plante, trebuie să monitorizați cu atenție reacția copilului dacă este alăptat. Orice erupții cutanate, umflare și alte complicații în firimituri ar trebui să fie motivul anulării imediate.

Prevenirea problemelor renale cu hepatita B

Bazele prevenirii inflamațiilor renale sunt următoarele:

  • Dacă au existat vreodată episoade de pielonefrită la o fată, testele de urină trebuie monitorizate, iar la cele mai mici încălcări, tratamentul antibacterian trebuie efectuat.
  • Este util să respectați un regim de băut suficient, astfel încât „bacteriile să nu aibă timp să se înmulțească, ci să iasă cu urina”.
  • Hipotermia trebuie evitată.
  • Detectează și tratează la timp toate bolile infecțioase.
  • Pentru prevenire, puteți lua, de asemenea, fitopreparate.

Vă recomandăm să citiți articolul despre Secțiunea Dureri de spate după cezariană. De la acesta veți afla despre cauzele durerii și bolile care le provoacă, contactând un medic și un tratament.

Și aici este mai mult despre pielonefrită în timpul sarcinii.

Pielonefrita apare adesea latent, manifestându-se în anumite perioade din viața unei femei cu scăderea imunității. În perioada postpartum, trebuie să te ocupi și de această patologie..

Pentru a preveni boala, grupurile de risc ar trebui să monitorizeze periodic testele de urină și, de asemenea, să încerce să evite expunerea la factori provocatori. Tratamentul trebuie efectuat cu un medic. Doar un specialist poate prescrie cea mai eficientă și mai sigură terapie pentru mamă și copil.

Sarcina și nașterea devin stres sever pentru corpul femeii și provoacă o scădere a imunității. Pe fondul unei scăderi a apărării organismului, apare adesea o exacerbare a bolilor cronice sau a proceselor inflamatorii. Pielonefrita după naștere este destul de frecventă. Este o boală renală infecțioasă și inflamatorie. Focusul bolii este de obicei localizat în zona genitală sau în uter. Și de-a lungul căilor ascendente se ridică spre rinichi, afectând ureterele. Termenii critici pentru debutul bolii sunt considerați la 5-6 și 12-14 zile de la naștere.

Cauzele apariției

Infecția poate fi în organism și, deocamdată, se elimină fără să prezinte simptome. Sarcina și nașterea provoacă adesea activarea bolilor cronice. Totul poate începe cu cistita, dar foarte repede bacteriile vor ajunge la rinichi și se va dezvolta pielonefrita.

În unele cazuri, pielonefrita începe să se dezvolte în ultimele săptămâni de sarcină. Datorită creșterii uterului și a presiunii intra-abdominale crescute, fluxul de urină este împiedicat și acest lucru duce la dezvoltarea bolii.

Cum se poate identifica și diagnostica o infecție

O infecție a tractului urinar (cistită) este adesea confundată cu pielonefrita. Cu toate acestea, în cazul cistitei, starea generală a femeii se înrăutățește ușor. Iar tabloul clinic al pielonefritei arată foarte luminos.

Vezi și: Cum să scapi de cistită după naștere

Simptomele bolii sunt greu de ratat:

  • Creșterea temperaturii corpului până la 39-40 °.
  • Dureri de spate chiar deasupra spatelui inferior (poate fi unilateral dacă unul dintre rinichi este afectat sau bilateral).
  • Simptome de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune generală, greață.
  • Urinarea dureroasă.

La temperatura corpului ridicată în perioada postpartum, o femeie trebuie, pe lângă un test clinic de sânge, să efectueze un test general de urină. Ceea ce, cu pielonefrita, este probabil să arate un conținut crescut de leucocite și proteine. Pentru un diagnostic precis al bolii, se efectuează ecografie a rinichilor.

Pare un rinichi afectat de pielonefrită

Cum merge tratamentul

Tratamentul prematur al pielonefritei duce la complicații severe. În cazuri avansate, este necesară intervenția chirurgicală.

Este mai bine să nu duceți la complicații, care includ:

  • abces renal - formarea unei cavități cu puroi în interiorul rinichiului;
  • nefrite apostematice - multe mici focare de supurație.

Dacă găsiți dureri de spate și prezența unor simptome severe de intoxicație și febră, trebuie să consultați de urgență un medic ginecolog sau un urolog. Treceți testele necesare pentru cultura de urină pentru flora, analiza generală a urinei.

Pielonefrita este cel mai adesea de natură bacteriană și este tratată cu antibioterapie sub formă de tablete sau injecții. În cazuri avansate, terapia de detoxifiere este efectuată. Cu ajutorul injecțiilor și picăturilor, se administrează medicamente care ajută la eliminarea rapidă a compușilor toxici ai microbilor din organism. Medicamentele imunomodulatoare precum Viferon sunt utilizate pentru a menține imunitatea.

Terapia cu antibiotice presupune oprirea alăptării. Cu toate acestea, dacă se dorește, mama poate menține alăptarea prin exprimarea în timpul tratamentului, iar după recuperare, continuă alăptarea..

A lua antibiotice fără a consulta un medic este periculos. Înainte de a prescrie terapia cu antibiotice, cultura urinei este efectuată pentru sensibilitate la floră și la antibiotice. Acest lucru ajută la determinarea regimului de tratament..

Cum să scutiți de afecțiune

Se bazează pe metode populare pentru a se auto-medicamente pentru pielonefrită după naștere este strict interzis. Dar puteți folosi câteva sfaturi pentru a vă ușura starea în timpul bolii:

  1. Poți să te ridici în poziția genunchiului - de cot de mai multe ori pe zi. Îmbunătățește fluxul de urină..
  2. Mâncați alimente ușor digerabile pentru a nu provoca constipație și pentru a stimula mișcarea intestinală ușoară și la timp.
  3. Limitați aportul de sare, care reține apa în organism.
  4. Respectați un regim abundent de băut. Puteți bea băuturi cu fructe, apă caldă curată și apă cu lămâie. Împreună cu urina, toxinele microbiene vor fi excretate din organism.

Video: Pielonefrită - simptome și tratament

Pielonefrita apare adesea într-o formă latentă cronică și se înrăutățește în perioadele de imunitate scăzută. De exemplu, după naștere sau în timpul sarcinii. Tratamentul cu pielonefrită trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Și trebuie început atunci când apar primele simptome evidente ale bolii..

În practica specialiștilor medicali, deseori se întâlnesc situații când o femeie care alăptează dezvoltă o leziune infecțioasă și inflamatorie a sistemului urinar. De regulă, cauza acestei afecțiuni este microorganismele patogene de natură bacteriană, care intră în corpul unei tinere mame în ascensiune.

Tendința crescută a femeilor însărcinate și care alăptează de a dezvolta boli infecțioase și inflamatorii se datorează stării suprimate a sistemului imunitar. Dezvoltarea pielonefritei poate provoca daune mari organismului mamei și poate duce la formarea de patologii mai grave ale sistemului genitourinar. Complicațiile pot fi prevenite numai făcând un diagnostic fiabil și completând un curs complet de terapie medicamentoasă.

Motivele

Următorii factori nefavorabili pot provoca inflamații acute ale aparatului renal la femeile care alăptează:

  • Creșterea stresului psiho-emoțional și fizic asupra corpului unei mame tinere;
  • Opresiunea fiziologică a apărărilor organismului asociate cu procesul de naștere a unui copil;
  • Modificări hormonale în corpul feminin;
  • Activarea microflorei patogene sau condiționate condiționat pe fondul imunodeficienței;
  • Purtați lenjerie sintetică strânsă.

Cel mai frecvent agent cauzal al pielonefritei este Escherichia coli, care intră în aparatul renal al unei femei care alăptează ascendent prin uretere..

Simptome

Formarea unei leziuni infecțioase a aparatului renal poate fi recunoscută printr-o serie de semne caracteristice:

  • Slăbiciune și stare generală de rău;
  • Dureri de corp;
  • O creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38-39,5 grade;
  • Durere și disconfort în regiunea lombară;
  • Urina devine tulbure.

Adesea, sindromul de durere cu pielonefrită se extinde în zona coapselor interioare, a abdomenului inferior și a perineului. Odată cu formarea unui proces infecțios și inflamator, o femeie poate fi perturbată de dorința frecventă de a urina, care este însoțită de disconfort.

Diagnostice

Diagnosticul unei leziuni infecțioase și inflamatorii a aparatului renal se face pe baza rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Pentru a diagnostica pielonefrita la femeile care alăptează, se folosesc următoarele metode:

  1. Test clinic general de sânge, care permite determinarea unor astfel de markeri ai procesului inflamator precum ESR accelerată și leucocitoză;
  2. Analiza clinică și bacteriologică generală a urinei, al cărei scop este detectarea leucocitelor în urină, precum și izolarea microorganismelor patogene care au provocat o reacție inflamatorie în organism;
  3. Examinarea cu ultrasunete a rinichilor;
  4. Determinarea sensibilității microorganismelor bacteriene la anumite grupuri de antibiotice.

Pe baza rezultatelor examenului medical, tânăra mamă i se administrează un diagnostic adecvat și o terapie medicamentoasă prescrisă.

Tratament

Terapia pielonefritei acute la femeile care alăptează trebuie efectuată sub îndrumarea strictă a medicului curant. Dacă o mamă tânără se confruntă cu semne ale unei leziuni infecțioase și inflamatorii ale aparatului renal, atunci înainte de vizita la un medic specialist, ea poate apela la măsuri independente pentru ameliorarea durerii și disconfortului. Aceste măsuri includ:

  • Pentru ameliorarea spasmelor, se folosesc medicamente antispasmodice precum Papaverin, No-shpa sau Drotaverin. Aceste medicamente nu reprezintă un pericol pentru corpul femeii însăși și al copilului care mănâncă lapte matern;
  • Analgezice precum Ketanov și Paracetamol pot ajuta la a face față sindromului durerii;
  • Cu o creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade, Ibuprofen sau Paracetamol este utilizat ca agent antipiretic. Aceste medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu expun corpul copilului la riscul de consecințe negative..

Este strict interzisă efectuarea unei selecții independente a numelor și dozelor medicamentelor antibacteriene, deoarece multe dintre ele sunt capabile să intre în corpul copilului prin laptele matern, provocând un efect toxic.

La o întâlnire cu un medic specialist, o femeie care alăptează i se prescrie terapie medicamentoasă, care include următoarele grupuri de medicamente:

  • Calmante (analgezice);
  • antispasmodice;
  • Medicamente antibacteriene. Pentru femeile în timpul alăptării, medicamente precum Amoxiclav, Cefuroxim, Amoklav și Cefepim sunt prescrise cel mai adesea.

O condiție importantă pentru tratamentul pielonefritei la femeile care alăptează este respectarea regimului de băut. Acest eveniment vă permite să curățați în timp util tractul urinar de produsele reziduale de microorganisme patogene. În plus, un pacient care alăptează este sfătuit să se abțină să doarmă pe partea dreaptă sau stângă (în funcție de partea rinichilor inflamate). Ca recomandări suplimentare, există:

  • Conducerea prevenirii constipației;
  • Poziția cotului genunchi-cot pentru 5-10 minute;
  • Purtați lenjerie liberă din țesături naturale;
  • Băutură de apă minerală, băuturi din fructe de pădure fără zahăr adăugat, sucuri de fructe și compoturi;
  • Pe toată perioada tratamentului, o mamă care alăptează trebuie să aibă grijă de prevenirea hipotermiei.

Ca o completare eficientă la terapia medicamentoasă pentru leziunile infecțioase și inflamatorii ale aparatului renal, o mamă care alăptează ar trebui să pregătească decocturi de plante medicinale care au efecte antimicrobiene, diuretice, antiseptice și antiinflamatorii.

Pentru tratamentul pielonefritei la femeile care alăptează, sunt prezentate următoarele componente pe bază de plante:

  • Semințe de fenicul, mărar și pătrunjel;
  • Flori de mușețel și mureșă;
  • Fructe de trandafir pentru caini;
  • Lingonberries și merișoare.

Tehnicile de fizioterapie hardware sunt utilizate pentru a trata pielonefrita după ce perioada acută scade și temperatura corpului se normalizează. Pentru tratarea procesului inflamator, se folosesc băi de parafină, magnetoterapie, cuptor cu microunde, terapie cu laser, precum și electroforeza cu utilizarea de medicamente.

Pentru a evita cursul latent al procesului inflamator, fiecare tânără mamă trebuie să treacă un test de urină de laborator la o săptămână după externarea din maternitate.

Abonați-vă la grupul nostru

← Articolul precedent Articolul următor → Surse utilizate:

Publicații Despre Nefroza