Pielonefrita la copii: simptome, tratamentul acut și cronic

Ce boală la copiii sub un an se manifestă prin simpla creștere a temperaturii, fără alte simptome? Ce se poate confunda cu apendicita acută sau infecția intestinală la preșcolari și școlari? Aceasta este pielonefrita acută - inflamația țesutului renal cu o leziune principală a principalelor sale „elemente de lucru”.

Aceasta este cea mai frecventă boală la copii după infecții respiratorii acute. 85% dintre copii se îmbolnăvesc în primele 6 luni de viață, o treime dintre ei - în perioada neonatală. Dar chiar și la astfel de bebeluși, boala poate deveni cronică dacă nu este tratată la timp. Iar leziunile renale la copii dăunează întregului corp. Și în cazuri severe, poate provoca chiar nevoia de hemodializă constantă.

Nu era hipotermic, de ce s-a îmbolnăvit??

Pielonefrita acută la copii se dezvoltă nu numai cu hipotermie. Cauzele mai frecvente ale bolii sunt:

  • SARS: infecție cu adenovirus, gripă;
  • infecție intestinală cauzată de virusurile Escherichia coli (E.coli) sau Coxsackie;
  • tratament cu antibiotice pe termen lung, datorită căruia se dezvoltă ciuperci patogene în tractul urinar;
  • constipație cronică, datorită căreia flora intestinală migrează în sistemul limfatic și se răspândește la rinichi;
  • colita (inflamația colonului);
  • disbioză intestinală;
  • inflamația organelor genitale: vulvitis sau vulvovaginită - la fete, balanită, balanopostită - la băieți;
  • cistita;
  • prezența inflamației purulente în organism: pneumonie, endocardită bacteriană, sepsis.

Cauzele pielonefritei la băieții din primul an de viață sunt fimoza fiziologică, adică o îngustare normală a preputului. În plus, la nou-născuții și copiii sub un an de ambele sexe, pielonefrita se dezvoltă ca o complicație a omfalitei, pneumoniei, amigdalitei purulente, otitei medulare purulente și a altor organe. În acest caz, infecția intră în rinichi prin fluxul sanguin..

În primul an de viață, pielonefrita acută apare la băieți și fete cu aceeași frecvență. După această vârstă, există 3 fete pentru 1 băiat bolnav. Acest lucru se datorează faptului că fetele au o uretră mai scurtă și, cu o igienă nesatisfăcătoare a organelor genitale, bacteriile se ridică în sus de-a lungul acesteia, ajungând mai întâi la vezică, apoi la uretere, apoi la rinichi..

Pielonefrita la un copil este puțin probabil să se dezvolte dacă nu există factori predispozanți în organism. Ei devin:

  • varsta mica;
  • prematuritate;
  • trecerea timpurie la hrănirea artificială;
  • caracteristici ale imunității;
  • alimente în care sărurile oxalate precipită în urină;
  • pielonefrita transferată în timpul sarcinii;
  • gestoza (nefropatie) în timpul sarcinii mamei;
  • vătămare profesională la mamă;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • încălcarea comunicării între vezică și sistemul nervos (vezica neurogenă), din cauza căreia se dezvoltă stagnarea urinară;
  • anomalii în dezvoltarea tractului urinar;
  • ecologie defavorabilă;
  • ARVI frecvent;
  • boli endocrine;
  • viermi;
  • masturbare;
  • debut precoce al activității sexuale;
  • boli cronice ale sistemului urinar din familie;
  • infecții cronice frecvente în familie;
  • hipervitaminoza D.

Dintre bacterii, pielonefrita este cel mai adesea (în 90%) cauzată de E. coli. Acest microb este cel care are mai mulți factori patogeni. Este vorba despre cilia și 3 antigene, care imobilizează împreună tractul urinar, opresc apărările imune locale și permit bacteriilor să se deplaseze calm împotriva fluxului de urină.

Proteus, inclusiv Pseudomonas aeruginosa, enterococi, enterobacter, salmonella, leptospira, gonococ, Staphylococcus aureus adenovirus, virusul Coxsackie, devin alți agenți cauzali ai pielonefritei. Rolul clamidiei, ureaplasmei și micoplasmei este încă în vedere. De asemenea, boala poate fi cauzată de ciuperci, de exemplu, Candida. Procesul inflamator în rinichi poate fi cauzat și de tuberculoza micobacteriului.

Tipuri de pielonefrită

În funcție de condițiile de dezvoltare, pielonefrita se împarte în:

  • primar: apare la un copil cu organe normal dezvoltate și conectate corespunzător ale sistemului urinar;
  • pielonefrită secundară: se dezvoltă fie în sistemul urinar cu anomalii structurale, fie dacă există o vezică neurogenă, fie dacă urina are un pH diferit - datorită tulburărilor hormonale sau obiceiurilor nutriționale.

Pielonefrita secundară poate fi:

  • obstructive atunci când sunt încălcate condițiile de ieșire a urinei;
  • neobstructive, datorate fie tubulopatiilor, fie tulburărilor metabolice, fie tulburărilor congenitale de dezvoltare.

După natura cursului, boala se împarte în:

  • pielonefrita cronică, care poate fi recurentă (exacerbată periodic) și latentă (care nu se manifestă în nimic);
  • pielonefrita acută. El nu are o astfel de diviziune. Toate simptomele și modificările urinei ar trebui să dispară în termen de 6 luni și nu trebuie să reapară.

În cursul său, boala este împărțită în mai multe etape:

  1. I stadiu activ.
  2. II stadiu activ.
  3. III stadiu activ.
  4. Remisiune parțială clinică și de laborator.
  5. Remisie clinică și de laborator completă.

Pielonefrita este de asemenea împărțită pentru a păstra funcția renală. Deci, poate fi:

  • salvat;
  • parțial (parțial) deranjat.

Pielonefrita cronică poate dezvolta, de asemenea, insuficiență renală cronică..

Simptomele bolii

Semnele pielonefritei la copii de vârste diferite diferă. Luați în considerare.

La nou-născuți și sugari

Pielonefrita acută la copiii sub un an se manifestă prin următoarele simptome:

  • temperatura crescută până la numere mari;
  • refuzul de a mânca;
  • vărsături;
  • regurgitare după mâncare;
  • tenul gri pal;
  • scăderea sau absența creșterii în greutate;
  • crize periodice de anxietate, uneori cu roșeața feței și puteți vedea că acest lucru se întâmplă în timpul sau înainte de urinare;
  • poate fi culcat cu capul aruncat înapoi, care pare a fi meningita.

Cel mai adesea, boala începe la 5-6 luni, când copilul este fie introdus primul aliment complementar, fie transferat la hrănire artificială, fie vaccinări repetate. Boala poate începe ca o infecție intestinală (vărsături, diaree), dar astfel de simptome dispar repede.

Pentru preșcolari și școlari

Simptomele pielonefritei la copiii cu vârsta peste un an dau deja un indiciu mai precis că rinichii sunt bolnavi. Aceasta:

  • La copiii de vârstă școlară, se simte mai des în partea inferioară a spatelui..
  • Preșcolarii au stomacul, aproape de ombilic.
  • Dacă rinichiul drept este inflamat, durerea poate să semene cu apendicita..

Durerea este descrisă ca plictisitoare, crește odată cu modificarea poziției corpului și scade când încălzirea abdomenului sau a spatelui inferior..

Tulburări urinare

  • indemn puternic de a urina;
  • Urinare frecventa;
  • durere la urinare;
  • mâncărime sau arsură la urinare;
  • modificarea cantității de urină;
  • nerăbdare de a urina;
  • poate fi enurezis.

Alte simptome

  • Temperatura cu pielonefrită la școlari ajunge rareori la 38 ° C.
  • Simptome de intoxicație: frisoane, cefalee, lipsa poftei de mâncare.
  • Aspect tipic: paloare, umflarea pleoapelor, „umbre” în jurul ochilor.
  • Urina cu pielonefrită poate fi tulbure, poate fi sângeroasă, poate avea un miros neplăcut.

La copii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 2 ani, există puține simptome, nu poate exista durere, dar sunt exprimate simptome de intoxicație, iar uneori este detectată retenția urinară.

Copiii între 4-5 ani au deja durere, dar nu sunt localizați strict în abdomen sau în partea inferioară a spatelui: copilul îl simte, dar nu poate descrie localizarea. La această vârstă, predomină disconfortul în timpul urinării, modificări ale cantității de urină și frecvența urinării.

Semne de pielonefrită cronică

Această boală se dezvoltă rar la copiii foarte mici. Simptomele sale depind de stadiul patologiei..

Deci, în timpul remisiunii, se observă următoarele:

  • oboseală mai rapidă;
  • iritabilitate;
  • scăderea performanțelor academice;
  • înghețarea spatelui inferior;
  • excursii mai frecvente la toaletă.

Dacă pielonefrita cronică este mai mică de 2 ani, copilul rămâne în urmă în creștere și dezvoltare. Adică, părinții ar trebui să fie atenți că copilul lor este mai scurt, mai palid și nu la fel de asiduu ca alți copii, și să fie examinat de un nefrolog.

Cu o exacerbare a pielonefritei cronice, simptomele vor fi aproape aceleași ca în cazul primului atac al acestei boli. Aceasta este durerea și febra și o schimbare în natura urinei. Doar gravitatea acestor semne va fi mai mică decât prima dată.

Dacă pielonefrita cronică progresează, copilul:

  • anemia crește (devine mai palidă);
  • tensiunea arterială crește, care se poate manifesta prin dureri de cap, roșeață a feței;
  • scăderea cantității de urină.

Diagnostice

În unele cazuri, ar fi dificil să se facă un diagnostic dacă medicii nu ar fi fost de acord cu mult timp în urmă la intrarea în spital, cu vreun diagnostic, să facă un test general de urină. Acest diagnostic arată că există o inflamație în sistemul urinar..

Alte teste pentru pielonefrită sunt:

  • analiza generala a sangelui;
  • analiza Nechiporenko;
  • examen bacteriologic al urinei;
  • urina conform Zimnitsky;
  • Testul lui Rehberg - determinarea creatininei în sânge și urină;
  • testul de urină prin metoda PCR - pentru a determina micomodul, ureaplasma, clamidia;
  • însămânțarea urinei pe mediul Saburo - pentru identificarea florei fungice;
  • analiza de potasiu, sodiu, uree și creatinină în sânge;
  • un tampon din vagin (la fete) sau din uretră (la băieți);
  • razuind enterobiaza.

În realizarea diagnosticului, este importantă, de asemenea, să suferiți o ecografie a sistemului urinar, metoda cu raze X - urografie excretorie, uneori - studii radionuclide la rinichi.

Pe lângă teste, trebuie să consultați alți medici: un oftalmolog, un fiziiatician, un dentist, un medic ORL. Și dacă primul specialist evaluează starea fondului - pentru a înțelege modul în care afectările renale afectează vasele, atunci restul ar trebui să excludă infecția cronică - ca o posibilă cauză de pielonefrită.

Tratamentul pielonefritei acute

Obiectivele de tratare a pielonefritei la copii sunt următoarele:

  1. distrugerea microorganismului care a provocat pielonefrita;
  2. îmbunătățirea furnizării de sânge la rinichi;
  3. creșterea producției de urină.

Copilul va trebui spitalizat dacă:

  • acesta este un copil până la un an;
  • el are o intoxicație semnificativă;
  • el are o temperatură ridicată a corpului;
  • a scăzut producția de urină;
  • are stomacul rău sau partea inferioară a spatelui;
  • are tensiune arterială ridicată;
  • tratamentul la domiciliu nu a avut efect.

În orice caz, copilul va rămâne acasă sau va merge la spital, va trebui să stea în pat timp de 3-5 zile. Mai ales cu febră, frisoane, dureri sau simptome de intoxicație. Imediat ce simptomele încep să scadă, regimul motor este extins. Este foarte important să forțezi copilul să urineze la fiecare 2-3 ore: la fel va fi prevenită stagnarea în tractul urinar, iar cantitatea zilnică de urină poate fi calculată (dacă urinezi într-o rață sau o sticlă).

Cura de slabire

Dieta pentru pielonefrită este următoarea:

  • limitarea proteinei la 1,5 g / kg / zi;
  • sare - cel mult 2-3 g / zi. Pentru acest fel de mâncare, nu este necesar să sărați, dar trebuie să adăugați ceva sare deja pe farfurie, pe baza ratei zilnice;
  • excluderea cârnaților, a mâncărurilor condimentate, a mâncării prăjite, a marinatelor, a conservării, a sosurilor, a oricăror bulionuri (supe - legume, fără ciuperci și carne);
  • restricționarea untului și a produselor lactate.

Dieta pentru pielonefrita acuta

Regimul de băut

Este necesar să luați în plus lichid sub formă de suc de afine sau lingonberry, o decoct de mere uscate, ape minerale din Slavyanovskaya, Smirnovskaya. Calculul aportului suplimentar de lichide este următorul:

  • copii sub 7 ani - bea 500-700 ml / zi;
  • la 7-10 ani - 700-1000 ml;
  • peste 10 ani - 1000-1500 ml.

Curs de aport de lichide - 20 de zile.

Dintre medicamente sunt prescrise:

  • antibiotice, a căror eficiență este evaluată la fiecare 3 zile. Acestea sunt augmentin, cefuroximă, cefotaximă, ceftriaxona. După 14 ani, se poate utiliza ciprofloxacină, norfloxacină sau levofloxacină. Durata tratamentului este de până la 4 săptămâni, la fiecare 10-14 zile este posibilă schimbarea antibioticului;
  • uroantiseptice: furagin, furadonină, acid nalidixic, 5-nitroxoline, palin. Acestea nu sunt antibiotice, ci medicamente care pot opri dezvoltarea bacteriilor. Prescris după antibioterapie, tratamentul este de 1-2 săptămâni;
  • antiinflamatoare: acestea sunt AINS (diclofenac, ortofen, voltaren)
  • glucoză 5%, mai rar soluții saline (clorură de sodiu, soluție Ringer) sub formă de picătore;
  • medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin renal: aminofilină, cinarizină;
  • medicamente pentru subțierea sângelui: trental și analogii săi pentoxifilină și courantil;
  • imunomodulatoare și antioxidanți - pe măsură ce inflamația scade. Este vorba despre vitamina E, beta-caroten;
  • decocturi de ierburi - după sfârșitul cursului de antibiotice și uroantiseptice:
    • antiinflamatoare: mușețel, salvie, sunătoare;
    • diuretice: coada-calului, frunze de lingonberry, trandafir salbatic, ursulet;
    • îmbunătățirea regenerării: rădăcină de pasăre, mentă, rădăcină de arome.

Ierburile se prepară conform instrucțiunilor pentru fiecare dintre ele. În medie, este vorba de 2 linguri, care trebuie turnate peste 250 ml de apă caldă și păstrate într-o baie de apă timp de 15 minute, după care trebuie infuzate încă o jumătate de oră. Bea un pahar de bulion pe zi, împărțindu-l în 3-4 doze. Ierburile cu efecte diferite pot fi combinate.

Cursul medicamentelor pe bază de plante este de 20 de zile. Trebuie să bei ierburi de 3-4 ori pe an. Decocțiunile din plante pot fi înlocuite cu fitopreparate, de exemplu, kanefron, urolesan sau cyston.

Fizioterapie

În stadiul activ, este prescrisă și o procedură cu microunde, în perioada în care boala scade - un curs de proceduri EWT. Când copilul se simte bine și modificările în urină au dispărut, pentru a preveni cronicizarea procesului, li se prescrie:

  • aplicarea parafinelor pe zona rinichilor;
  • aplicarea noroiului pe zona rinichilor;
  • băi terapeutice (minerale, termice, cu clorură de sodiu);
  • bea ape minerale bicarbonat-calciu-magneziu.

Tratamentul într-un spital este de obicei într-o lună, apoi copilul este monitorizat de un medic pediatru și nefrolog local. După externarea 1 r / lună, controlul urinei și testelor de sânge, se efectuează ecografie la fiecare 6 luni. După pielonefrită acută, dacă nu a existat o recidivă în termen de 5 ani, testele de sânge și urină sunt normale, atunci copilul este eliminat din registru.

Cursul cronic al bolii

Prevenirea complicațiilor și a cronicității

În cazul reapariției pielonefritei, tratamentul se realizează și într-un cadru spitalicesc. Cursurile de terapie și principiile sunt similare cu cele dintr-un proces acut.

Tratamentul se bazează pe cauza infecției renale. Poate:

  • tratament chirurgical (pentru anomalii care conduc la obstrucție, reflux vezicurereteral);
  • terapie dietetică (nefropatie dismetabolică);
  • metode psihoterapeutice pentru disfuncția neurogenă a vezicii urinare.

În perioada de remisie, spitalizarea planificată este indicată pentru examinarea și selectarea tratamentului anti-recidivă.

Terapia anti-recidivă include:

  • un curs de tratament cu antibiotice în doze mici;
  • uroseptice timp de 2-4 săptămâni, apoi o pauză de 1 la 3 luni;
  • medicamente pe bază de plante timp de 14 zile în fiecare lună.

Pielonefrita cronică este „rară”, dar tuberculoza renală poate apărea, prin urmare, copiilor li se arată o consultație cu un fiziiatician. Un copil cu pielonefrită cronică, înainte de a fi transferat la o clinică pentru adulți, este înregistrat la un medic pediatru și un nefrolog, sunt efectuate examene de rutină și măsuri preventive..

complicaţiile

Consecințele pielonefritei la copii sunt boli grave:

  • nefrite apostematice (rinichiul acoperit cu pustule);
  • carbuncul rinichiului;
  • boala urolitiaza;
  • necroza papilelor renale;
  • rinichi zdruncinat;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • insuficiență renală, mai des - se dezvoltă în funcție de tipul cronic.

prognoză

În pielonefrita cronică, se dezvoltă adesea o afecțiune, cum ar fi un rinichi fărâmat secundar, când țesutul renal încetează să-și îndeplinească funcțiile, iar corpul se poate „îneca” în propriul său lichid acumulându-se în cavitățile corpului..

Dacă pielonefrita se dezvoltă, numărul de unități de lucru devine din ce în ce mai puțin, apare o insuficiență renală. Un prognostic nefavorabil va fi și dacă, din cauza pielonefritei, funcția renală a suferit, s-a dezvoltat nefrită interstițială.

Și chiar dacă rinichii nu s-au deteriorat, toate modificările în urină și testele de sânge au fost dispărute, iar examinarea bacteriologică periodică a urinei nu arată nicio bacterie și este imposibil de spus că copilul și-a revenit complet.

profilaxie

Puteți evita pielonefrita dacă faceți examinări preventive la fiecare șase luni și tratați prompt toate organele care pot deveni un focar al infecției cronice. Este vorba despre dinți carioși, amigdalită cronică, adenoidită, helminți (viermi).

Dacă copilul a suferit deja pielonefrită, atunci trebuie să facă un test general de urină și examenul bacteriologic al acestuia la fiecare 1-3 luni. Dacă există modificări ale urinei, chiar dacă copilul nu are simptome, este indicat tratamentul profilactic cu antibiotice, uroantiseptice, medicamente care îmbunătățesc funcția renală. O astfel de terapie poate fi efectuată în cursuri de până la 5 ani, deoarece sarcina este de a preveni insuficiența renală.

Astfel, am examinat pielonefrita la copii, punând accent pe simptomele și tratamentul acesteia..

Pielonefrita pentru copii: caracteristicile și metodele sale de tratament

Pielonefrita copiilor se află pe locul doi după infecțiile virale în ceea ce privește incidența bolilor. Vulnerabilitatea unui organism mic este favorabilă dezvoltării proceselor inflamatorii la nivelul rinichilor în condiții adecvate.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai frecventă pielonefrita și cu atât consecințele bolii sunt mai severe. Doar o apelare la timp a unui specialist va permite diagnosticarea proceselor patologice în organele genitourinare și luarea măsurilor de recuperare.

Ce este pielonefrita?

Pielonefrita este un proces inflamator al rinichilor. Se dezvoltă atunci când fluxul normal de urină este perturbat și apare o infecție. Pielonefrita este însoțită de simptome neplăcute care împiedică copilul să se dezvolte activ și să ducă o viață normală.

Cele mai periculoase perioade din viața copiilor pentru dezvoltarea pielonefritei sunt:

  • de la naștere până la 2 ani;
  • de la 5 la 8 ani;
  • în perioada pubertății.

Propensiunea bolii în funcție de sexul copilului

Dacă avem în vedere grupa de vârstă de la naștere până la un an, atunci pielonefrita este cel mai adesea diagnosticat la băieți. Acest lucru se datorează unui procent mare de dezvoltare a anomaliilor intrauterine ale organelor genitourinare. Fetele nu fac excepție, dar inflamația renală apare la ele mai târziu - după un an. Având în vedere structura sistemului genitourinar, fetele sunt, de asemenea, predispuse la pielonefrită..

Cine este sensibil la boală?

Grupul de risc include copiii care deseori suferă de boli virale, în special cei cu complicații. Virusul intră în fluxul sanguin, apoi în rinichii înșiși, dând naștere la procesul inflamator. Copiii cu boli cronice ale sistemului digestiv sunt, de asemenea, predispuși la pielonefrită..

Nu reduceți fetele care au avut cistită. Ele sunt cele mai sensibile la pătrunderea infecției în organele genitourinare..

Imediat ce imunitatea copilului este slăbită sau este detectată o lipsă de vitamine și minerale, organismul își reduce involuntar funcțiile de protecție. Ca urmare - apariția pielonefritei.

De ce se dezvoltă pielonefrita??

Infecția care provoacă dezvoltarea pielonefritei poate intra în rinichi în mai multe moduri. În funcție de acestea, sunt identificate principalele cauze ale inflamației și metodele de tratare a bolii..

Calea prin sânge

Intrarea bacteriilor în sânge în organele pelvine este destul de rară. Calea hematogenă este mai caracteristică copiilor mici din primul an de viață. Corpul lor este încă slab pentru a rezista concentrării principale a infecției. Datorită imunității reduse, bacteriile intră în fluxul sanguin și se grăbesc direct către rinichi. Aici se dezvoltă inflamația.

Calea urinogenă

Pe de altă parte, infecția poate pătrunde în tractul urinar al copilului. Bacteriile de la organele genitale intră în vezică, apoi de-a lungul ureterelor - până la pelvis și rinichi. Calea ascendentă este mai tipică pentru fete. Acest lucru se datorează structurii sistemului genitourinar, care este diferită de cea a băieților. Infecția cu bacteriile într-un mod similar este frecventă la copiii mai mari..

Traversă limfa

Această cale nu este adesea recunoscută de medici. Cauza infecției la rinichi este bacteriile care au pătruns pe limfa sau vasele de sânge. Procesul inflamator începe doar cu o imunitate puternic slăbită sau un virus puternic patogen, care are o influență mare asupra corpului copilului.

Factorii care contribuie la boală

Există o mulțime de factori de risc pentru dezvoltarea pielonefritei din copilărie. Prin urmare, nu este dificil să diagnostichezi boala. Predispoziția corpului copilului la pielonefrită oferă informații complete pentru un tratament sau o prevenire adecvată.

Tulburări urodinamice

Încălcarea fluxului normal de urină are loc datorită tonului slab al mușchilor organului. În plus, există un fel de flux invers de urină sau reflux.

Abaterile urodinamicii reprezintă mai mult de 50% din cazurile de pielonefrită. Refluxul este rezultatul unei structuri anormale a organelor genitourinare sau a rinichilor, precum și prezența pietrelor în sistem.

Fenomenele stagnante

Încălcarea vezicii urinare este mai des în natură. Din cauza tulburărilor funcționale, urina stagnează, provocând infecții ale organelor.

Dezvoltarea diabetului zaharat

Diabetul contribuie la infecția sistemului genitourinar și, prin urmare, crește șansele apariției inflamației la rinichi.

Un mediu favorabil dezvoltării infecției

Lipsa unei igiene corespunzătoare, în special la fete, boli netratate sau neglijate ale organelor genitourinare la un copil poate provoca creșterea bacteriilor și intrarea lor în rinichi.

Prezența bolilor la un copil

Bolile cronice și acute la un copil pot deveni o sursă de infecție renală. Infecțiile virale frecvente sunt pline de pericolul de pielonefrită din cauza slăbirii organismului și adăugarea de bacterii la o boală deja existentă. Bolile cronice pot provoca și inflamația rinichilor: otită medie, amigdalită și chiar carii. Pentru fete, manifestările de boli precum vulvovaginita, vulvitis sunt periculoase..

Factorii transmisiți de la mamă la nou-născut

Cursul agravat al sarcinii la o femeie, obiceiurile proaste ale părinților, nașterea dificilă pot provoca diverse anomalii intrauterine ale organelor genitourinare. La rândul lor, provoacă dezvoltarea pielonefritei..

Factor ereditar

Are sens să acordăm atenție predispoziției genetice de debutul bolii. Membrii familiei cu boli metabolice sau boli genetice pot fi motivul diagnosticului la un copil de anomalii ale organelor genitourinare sau lezarea acestora, tulburări metabolice. Acest lucru duce ulterior la procese inflamatorii ale rinichilor..

Tipuri de pielonefrită în funcție de motive

În funcție de natura debutului bolii, există două forme principale de pielonefrită..

  • Primar, originar din procesul inflamator cronic al organului. Cauza dezvoltării pielonefritei primare poate fi bacteriile care intră în rinichi în ascensiune.
  • Secundară, cauzată de anomaliile organelor genitourinare. Este diagnosticat în principal la copiii cu vârsta sub un an. Procesul inflamator începe pe fundalul unui flux perturbat de urină.

Cum este localizată boala

Prin localizare, se disting pielonefrita:

Inflamarea unui rinichi este cel mai frecvent, dar apare și pielonefrita bilaterală. De obicei, afectarea ambilor rinichi se produce cu pielonefrită unilaterală acută prematură sau netratată.

Formulare

Orice boală, inclusiv pielonefrita, are diferite forme de dezvoltare, fiecare dintre ele manifestându-se în felul său.

Forma acută a bolii

Boala este însoțită de simptome pronunțate. Recuperarea completă a copilului apare după 1-2 luni. Adesea, pe fondul pielonefritei acute, apar diverse complicații care necesită o intervenție chirurgicală serioasă.

Forma cronică

Diagnosticul de pielonefrită cronică este stabilit atunci când un copil are simptome continue ale bolii timp de șase luni sau a avut cel puțin 2 episoade de exacerbare.

Purulent

Pielonefrita purulentă nu este o formă independentă a bolii, dar este o inflamație acută neglijată a rinichilor. La copii, această boală este mult mai puțin frecventă decât la adulți. Pielonefrita purulentă este însoțită de supurație tisulară, febră ridicată și urinare dificilă.

Tipuri de boli pentru identificarea încălcărilor fluxului de urină

În funcție de gradul de patență al tractului urinar, se disting două forme de pielonefrită:

  1. Obstructivă, în curs de dezvoltare datorită proceselor patologice ale sistemului genitourinar.

Anomaliile duc la o încălcare a fluxului de urină. Copiii sunt diagnosticați cu boli congenitale sau dobândite, cum ar fi pyelectasis, reflux vezicoureteral, hidronefroză.

  1. Neobstructive, cauzate de defecțiuni metabolice.

În acest caz, nu se observă încălcări ale fluxului de urină. Un rol important în dezvoltarea pielonefritei non-obstructive îl joacă o scădere a imunității corpului copilului. Cei mai sensibili la această boală sunt copiii care suferă de diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cronice prelungite.

Medicul povestește despre simptomele pieloneritei la copii, de ce se manifestă, metodele de tratament.

Simptomele și semnele bolii

Simptomele pielonefritei acute se manifestă diferit la fiecare copil bolnav. Intensitatea lor depinde de durata inflamației, de bolile concomitente, de vârsta copilului..

Principalele simptome ale pielonefritei în stadiul acut sunt:

  • temperatura corpului ridicată, uneori chiar și mai mare de 38 ° C;
  • creșterea somnolentei, oboseala rapidă, scăderea poftei de mâncare;
  • greață, uneori vărsături;
  • paloare a pielii, cercuri sub ochi;
  • durere în regiunea lombară, cu caracter de tragere;
  • posibilă disfuncție a urinării sau a durerii din cauza cistitei anterioare;
  • edem ușor de dimineață, nepronunțat;
  • urină tulbure, miros.

Pielonefrita la sugari și caracteristicile sale

Copiii mici nu se pot plânge părinților lor de a se simți rău sau de durere. Prin urmare, odată cu dezvoltarea pielonefritei, nou-născuții se comportă neliniștit. Cele mai frecvente semne sunt plânsul bebelușului atunci când urinează, precum și mormăitul. Pielonefrita la copiii mici se manifestă ca o intoxicație a organismului:

  • temperatura corpului care atinge 40 ° C, pot aparea crize;
  • scaderea apetitului, refuzul sanilor;
  • regurgitare profuză;
  • piele palida;
  • pierdere în greutate;
  • piele deshidratata.

Uneori simptomele pielonefritei sunt confundate cu infecțiile intestinale. Pe fondul inflamației rinichilor, un nou-născut poate prezenta tulburări de scaun, febră, vărsături profuse și semne vizibile de deshidratare. Doar un specialist este capabil să facă diagnosticul corect și să prescrie tratament.

Simptomele formei cronice a bolii

Copiii suferă de pielonefrită cronică de mult timp. Pe parcursul bolii apar atât perioade de recuperare completă, cât și stadii de exacerbare. Copilul dezvoltă febră, dureri de spate scăzute de natură ușoară.

Copiii mai mari tolerează destul de neliniștit pielonefrita cronică. Se obosesc mai des, devin mai iritate. Școlarii au un declin al performanței academice.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu pielonefrită cronică la o vârstă fragedă, este mai probabil ca de-a lungul anilor să fie posibilă manifestarea unor boli precum hipertensiunea arterială, nefroscleroza, insuficiența renală..

Diagnostic

Dacă părinții bănuiesc că un copil bolnav are simptome similare cu manifestarea pielonefritei, ar trebui să-i arate micului pacient unui medic. Pediatrul va prescrie examinarea necesară pentru a lua măsuri suplimentare pentru recuperarea copilului.

Uneori este posibil să aveți nevoie de consultații suplimentare cu un urolog sau un nefrolog. Studiile care fac posibilă diagnosticarea corectă pot fi împărțite condiționat în 2 grupuri: studii în laborator și studii instrumentale.

Analize de decodificare

Chiar și cea mai clasică analiză de urină poate spune despre prezența inflamației în corpul copilului. O situație tipică în pielonefrită: prezența leucocitelor, bacteriilor, celulelor epiteliale.

Analizele sunt considerate suficient de informative:

  • urină conform Nechiporenko (prezență de leucoceturie);
  • Testele lui Zimnitsky (depistarea tulburărilor funcționale în activitatea rinichilor);
  • cultura bacteriană a urinei cu stabilirea sensibilității la anumite tipuri de antibiotice (ajută la prescrierea unui medicament antibiotic adecvat);
  • test de sânge general și biochimic (vă permite să identificați anemia în timp, pentru a stabili natura bolii în funcție de indicatorii principali).

Diagnosticare cu ultrasunete

O imagine completă a dezvoltării pielonefritei poate fi obținută prin ecografie. Deci medicul va vedea adevăratele cauze ale bolii și va lua un tratament adecvat, necesitând medicație sau intervenție chirurgicală. În unele cazuri, copilul trebuie să fie supus unor examene suplimentare care pot dezvălui anomalii ale sistemului genitourinar.

Consecințe și complicații

Pielonefrita este considerată o boală gravă care necesită un tratament adecvat și în timp util. Absența acestora duce la dezvoltarea de complicații. Pielonefrita acută lansată duce adesea la formarea supurației și la răspândirea bacteriilor. Există abcese de localizare variată, urosepsis.

Atunci când forma cronică de pielonefrită nu este tratată în mod corespunzător, apar tulburări funcționale la rinichi, până la dezvoltarea insuficienței renale cronice..

Opțiuni de tratament pentru copii

Tratamentul pielonefritei este format din mai multe părți, permițându-vă să luptați eficient împotriva bolii și să obțineți recuperarea completă..

Nutriție

Dieta este necesară pentru a facilita funcționarea rinichilor. Dieta # 5, cu restricție în sare și volume crescute de lichid, devine o dietă acceptabilă. Alimentele afumate, picante, condimentate sunt complet excluse din dietă. În nutriție, alimentele proteice și vegetale au avantajul. Dar dacă diagnosticul este pielonefrită acută, atunci cantitatea de lichid consumată este suplimentar limitată.

Igienă

Curățenia organelor genitale externe este o garanție a sănătății. Se recomandă dușuri zilnice, băi sau șervețele simple cu o cârpă umedă, în funcție de cât de bine se simte copilul.

Tratamentul pielonefritei acute

Tratamentul pielonefritei acute din copilărie se realizează cu spitalizarea pacientului. Dacă este posibil, copilul trebuie să fie plasat într-un departament de concentrare îngustă - urologie sau nefrologie. Punctul principal al tratamentului este administrarea de medicamente cu antibiotice..

La început, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de acțiune. Doar după ce a primit rezultatele unui test de sensibilitate la antibiotice, medicul prescrie cel mai potrivit medicament. În cele mai multe cazuri, acestea sunt:

  • cefalosporine (Cefotaxime, Cefuroxime, Suprax);
  • aminoglicozide (Amikacin, Gentamicin, Sumamed);
  • Amoxicilina, Augmentin, Amoxiclav.

Este posibil să se obțină o scădere rapidă a leucocitelor cu ajutorul injecțiilor intravenoase într-un cadru spitalicesc. Imediat ce cursul de administrare a antibioticelor este finalizat, copilul i se prescriu medicamente uroseptice. În plus, dacă este necesar, se pot prescrie medicamente antipiretice, analgezice. Intervenția chirurgicală se efectuează conform indicațiilor.

În primele 7 zile de boală, copilul este asigurat cu repaus la pat. După aceea, sunt recomandate plimbări în aer liber.

Tratamentul pielonefritei cronice

Pielonefrita cronică este tratată în același mod ca acută. Spitalizarea într-un spital este posibilă pentru a identifica cauzele exacerbării. Aceasta este o etapă importantă în recuperarea completă a copilului dumneavoastră..

În funcție de cauzele care au determinat re-dezvoltarea bolii, se prescrie un tratament adecvat:

  • intervenție chirurgicală pentru anomalii structurale;
  • cura de slabire;
  • luând medicamente.

Cum să tratezi remedii populare: medicamente pe bază de plante

Plantele medicinale au un efect pozitiv în timpul tratamentului cu pielonefrită. Taxele medicinale sunt utilizate în medicina populară conform unei anumite scheme, schimbând compoziția la fiecare 7-10 zile.

Fiecare plantă are propriul său efect asupra corpului copilului:

  • antibacterian (sunătoare, mușețel, salvie);
  • diuretic (șolduri de trandafir, coada de cal, pătrunjel);
  • întărire (urzică, vârf);
  • antiinflamatoare (calendula, rostopasca, sunătoare).

Un înlocuitor demn pentru decocturile gătite acasă sunt picăturile Kanefron pe baza componentelor plantei. Singura limitare a utilizării acestui instrument sunt copiii sub 1 an..

profilaxie

Un copil care a avut pielonefrită trebuie pus sub controlul unui nefrolog sau urolog. Pentru a preveni reapariția bolii în timp, testele de urină sunt efectuate în mod regulat. Situația nu face excepție atunci când un copil a suferit o infecție virală..

Când totuși apare o recurență de pielonefrită, pacientului i se recomandă un tratament complex, care include administrarea de antibiotice, remedii naturiste și remedii homeopate.

Respectarea anumitor recomandări va preveni apariția inflamației la rinichi:

  • întărirea activă a imunității copilului;
  • vindeca bolile în timp;
  • elimina posibilitatea hipotermiei;
  • creați condiții sau amintiți-i copilului despre golirea la timp a vezicii urinare;
  • bea suficiente lichide;
  • respectați igiena.

După ce pielonefrita revine, copilului i se recomandă un tratament spa.

Pielonefrita este considerată o afecțiune obișnuită în rândul copiilor. Și numai îndeplinirea obligatorie a rețetelor medicului va ajuta la eliminarea focarelor inflamatorii și la restabilirea sănătății copilului. Luarea de măsuri preventive va crea o protecție completă pentru organismul copilului și va crește rezistența la bolile renale.

Pielonefrita la copii: simptome, tratament, dieta

Pielonefrita - un proces inflamator la rinichi și pelvis renal - este cea mai frecventă boală în rândul copiilor, a doua doar în frecvență pentru bolile inflamatorii ale tractului respirator superior. Prevalența largă a morbidității în rândul copiilor de la prima copilărie, trecerea la o formă cronică și posibilitatea apariției de consecințe ireversibile fac posibilă considerarea acestei boli ca o patologie foarte gravă care necesită o abordare atentă a tratamentului, atât din partea medicului, cât și din partea părinților..

Cunoscut înseamnă armat! A suspecta o boală la timp este deja jumătate din succesul recuperării!

Principalele cauze ale pielonefritei la copii

Pielonefrita la copii, ca orice boală inflamatorie, este cauzată de microorganisme (bacterii), care în diverse moduri intră în rinichi și încep să se multiplice activ. Conform etiologiei și patogenezei pielonefritei, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala este cauzată de Escherichia coli, care este adusă în rinichi cu fluxul de sânge din punctul de vedere al infecției cronice, al cărui rol este cel mai des jucat de dinții cari, amigdalita cronică (amigdalită) și otita medie (inflamația urechii).

În cazuri mai rare, infecția provine din vezică sau din organele genitale externe. Acesta este motivul pentru care fetele, din cauza uretrei scurte, suferă de pielonefrită și cistită de 3 ori mai des decât băieții. Cistita la barbati: cauze, simptome si tratament.

Cu toate acestea, în condiții normale, corpul copilului este capabil să facă față microorganismelor. Motivul principal pentru dezvoltarea inflamației este considerat a fi o scădere a imunității, atunci când apărările organismului nu pot lupta împotriva infecției..

Există multe motive care duc la scăderea imunității, dintre care principalele sunt:

  • Complicații în timpul sarcinii și nașterii
  • Alăptarea pe termen scurt, introducerea timpurie a alimentelor complementare
  • Lipsa de vitamine
  • Boli inflamatorii cronice ale tractului respirator și ale organelor ORL
  • Predispoziție ereditară

Există așa-numitele perioade critice în dezvoltarea unui copil când organismul este cel mai vulnerabil la efectele agenților infecțioși:

  • De la naștere până la 2 ani
  • 4-5-7 ani
  • Anii adolescenței

Clasificarea pielonefritelor

Pe baza motivelor care au determinat boala, pielonefrita este împărțită în primară și secundară. Pielonefrita primară se dezvoltă la un copil practic sănătos, pe fondul stării de bine complete, pielonefrita secundară, la rândul ei, apare cu anomalii anatomice congenitale ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei, când stagnarea urinară dă naștere la o reproducere activă a bacteriilor.

Există două forme de pielonefrită: acută și cronică. Pielonefrita acută la copii se desfășoară mai violent cu simptome de intoxicație severă, dar cu un tratament adecvat, cel mai adesea se încheie în recuperare completă. În unele cazuri, forma acută se poate transforma într-una cronică, care se caracterizează prin exacerbări periodice, durează foarte mult timp (până la bătrânețe) și duce la complicații ireversibile.

Principalele simptome ale pielonefritei la copii

Particularitatea pielonefritei la copii este astfel încât, în funcție de vârstă, simptomele bolii se manifestă în moduri diferite. Nu este dificil să bănuiești semnele pielonefritei la un copil, de obicei boala continuă cu manifestări caracteristice, singura excepție o reprezintă copiii mici.

Copii sub 1 an

Pielonefrita la copiii sub un an are de obicei următoarele simptome:

  • Temperatura crește la 39-40, fără semne de inflamație a căilor respiratorii
  • Anxietatea și tulburările de somn
  • Scăderea poftei de mâncare

O creștere a temperaturii la un număr ridicat, fără niciun motiv, ar trebui să avertizeze imediat atât părinții, cât și medicul cu privire la prezența pielonefritei la copil. Temperatura cu pielonefrită este dificil de tratat cu medicamente antipiretice și este capabilă să rămână la număr mare timp de câteva zile.

Copii între 1 și 5 ani

La copiii sub 5 ani, împreună cu febră ridicată, apar dureri abdominale fără localizare specifică, greață și uneori vărsături. Copilul este neliniștit, nu poate indica clar locul în care îl doare.

Peste 5 ani

Simptomele tipice ale organelor sistemului urinar apar abia după vârsta de 5-6 ani, când copilul începe să se îngrijoreze de dureri în regiunea lombară și suprapubică și de durere la urinare.

Astfel, complexul "tipic" de simptome ale pielonefritei acute la copii peste 5 ani include următoarele:

  • Creșterea acută a temperaturii corpului până la 39-40C. Este important să ne amintim că semnul caracteristic al inflamației renale cauzate de răceli este absența inflamației tractului respirator (nasul curgător, tuse, dureri în gât și dureri în gât, dureri de urechi). Temperatura crește pe fundalul sănătății depline imediat la niveluri ridicate.
  • Simptome de intoxicație generală - copilul devine letargic, capricios, refuză să mănânce. Frigile sunt urmate de bufeuri. Adesea, pe fondul temperaturii, apare o durere de cap.
  • Simptomele din sistemul urinar - de regulă, în a doua zi după creșterea temperaturii, există o durere dureroasă constantă în regiunea lombară (cel mai adesea toate pe de o parte), durere în regiunea suprapubică, durere la urinare. Cu cistita concomitentă, nevoia de a urina devine frecventă de până la 20 sau mai multe ori pe zi.
  • Urina cu pielonefrită la un copil este vizibil întunecată, tulbure, spumoasă, uneori cu o tentă roșiatică (datorită prezenței de sânge în ea).

În ciuda cursului sever al pielonefritei acute, cu asistență medicală la timp și tratament adecvat, boala are un rezultat favorabil. Cu toate acestea, forma acută se transformă adesea în cronică.

Pielonefrita cronică

Pielonefrita este considerată cronică dacă durează mai mult de 1 an și are 2 sau mai multe episoade de exacerbare în această perioadă. Această formă este o alternanță a exacerbărilor recurente periodice (în special în perioada de primăvară-toamnă) și a perioadelor asimptomatice. Manifestările formei cronice sunt aceleași ca în forma acută, doar mai des mai puțin pronunțate. Cursul pielonefritei cronice este lent și prelungit. Cu exacerbări frecvente, tratament necorespunzător și lipsă de prevenție, boala poate duce la o complicație atât de gravă ca insuficiența renală.

Complex de măsuri de diagnostic

Nu este dificil pentru un medic cu experiență să diagnostice „Pielonefrita”, mai ales dacă au existat deja episoade de boală în istoricul medical. De regulă, diagnosticul de pielonefrită la copii include în mod necesar un test general de urină, un test de sânge general, cultura de urină pentru microflora și ecografia rinichilor. Dacă în urină există bacterii și leucocite și cu o imagine ecografică adecvată, medicul poate deja să facă un diagnostic adecvat.

Lectură video. Pielonefrita la copii. „Buletin medical”:

Tratamentul pielonefritei la copii

Principiile de bază ale tratamentului

Este important să înțelegem că tratamentul oricărei boli, mai ales a unei grave precum pielonefrita, nu se limitează numai la medicamente. Tratament - o gamă largă de măsuri vizate nu numai să elimine cauza bolii, ci și să prevină recidivele ulterioare (exacerbări).

Tratamentul complex al oricărei boli inflamatorii renale constă din următoarele componente:

  1. mod
  2. Cura de slabire
  3. Terapia medicamentoasă
  4. Exerciții de fizioterapie și fizioterapie
Este întotdeauna necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului pentru o recuperare rapidă și prevenirea recidivei.

mod

În perioada manifestărilor pronunțate ale bolii, se recomandă odihnă de pat sau de pat. Un timp, trebuie să uitați de studierea, mersul și, în plus, antrenamentele sportive. În a doua săptămână a bolii, când temperatura scade semnificativ și durerea din partea inferioară a spatelui trece, regimul poate fi extins, dar va fi mult mai bine dacă copilul petrece toată perioada bolii acasă..

Cura de slabire

O dietă pentru pielonefrită la copii, precum și la adulți, este un atribut integral al unei recuperări reușite. Din dieta copilului, este imperativ să excludem alimentele picante, sărate, prăjite, să limiteze alimentele bogate în proteine. În a 7-10 zi a formei acute, este necesar să treceți la o dietă cu acid lactic cu restricție incompletă de sare și proteine. De asemenea, este recomandat să bei băuturi abundente (băuturi cu fructe, băuturi cu fructe, ceai slab), iar în caz de pielonefrită cronică (în perioadele de remisie), este obligatoriu să bei ape minerale ușor alcaline.

Terapia medicamentoasă

a) Antibiotice

Toate bolile inflamatorii sunt tratate cu medicamente antimicrobiene speciale (antibiotice), iar pielonefrita din copilărie nu face excepție. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să se angajeze într-un tratament independent al unui copil - antibioticele sunt prescrise doar de un medic (!), Care este în măsură să țină seama de toate criteriile pentru selectarea unui medicament, pe baza gravității bolii, a vârstei și a caracteristicilor individuale ale copilului. Tratamentul acut și tratamentul pielonefritei cronice la copii se realizează după aceleași principii..

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un sortiment relativ mic, deoarece multe antibiotice sunt contraindicate până la vârsta de 12 sau 18 ani, prin urmare, specialiștii, de regulă, prescriu următoarele grupuri de medicamente:

  • Peniciline protejate (Augmentin, Amoxiclav). În plus față de comprimatele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copiii mici, iar dozarea se face folosind o seringă sau o lingură de măsurare specială..
  • Antibioticele din grupa cefalosporinei, care sunt cel mai adesea injectate doar, de aceea sunt utilizate în tratamentul spitalicesc (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxona). Cu toate acestea, unele există și sub formă de suspensie, capsule și tablete de dizolvare (Cedex, Suprax).
  • Aminoglicozidele (Sumamed, Gentamicin) și carbapenemele apar în cazuri rare, cu toate acestea, ele sunt utilizate cel mai adesea ca opțiune alternativă și ca parte a terapiei combinate.

În cazuri grave, medicul poate utiliza imediat mai multe antibiotice din diferite grupuri (terapie combinată) pentru a scăpa de agentul infecțios cât mai curând posibil. Uneori, un antibiotic trebuie înlocuit cu altul, iar acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • Dacă, la 2-3 zile după administrarea medicamentului, starea nu s-a îmbunătățit sau, dimpotrivă, s-a înrăutățit, iar temperatura continuă să rămână la aceleași cifre
  • Cu tratament pe termen lung mai mult de 10-14 zile. În acest caz, medicul trebuie să înlocuiască antibioticul pentru a preveni dezvoltarea dependenței corpului copilului de acest medicament..

b) Uroseptici

Terapia medicamentoasă nu se limitează doar la antibiotice - există și alte grupuri importante de medicamente, de exemplu, uroantizeptice (acid nalidixic). Acestea sunt prescrise după un curs de antibiotice pentru copii peste 2 ani..

c) Vitamine și imunomodulatoare

După finalizarea cursului principalului tratament, este imperativ să restabiliți imunitatea slăbită după o boală. În acest scop, sunt prescrise de obicei imunomodulatoare (Viferon, Reaferon) și un complex de multivitamine în funcție de vârsta copilului.

d) Tratamentul pe bază de plante

Medicamentele pe bază de plante pentru boli de rinichi s-au dovedit de mult timp eficiente, dar pot fi efectuate doar în combinație cu medicamente de bază. Urechile de urs, murezul, mugurii de mesteacăn și coada de cal de câmp s-au dovedit bine. Aceste plante au efecte antiinflamatorii și antiseptice, dar trebuie luate pe parcurs..

Caracteristicile tratamentului internat

Tratamentul pielonefritei la copiii sub un an se realizează numai (!) Într-un spital sub supravegherea atentă a personalului medical. Copiii mai mari cu un curs mediu sau sever sunt, de asemenea, neapărat spitalizați. Tratamentul pielonefritei acute la copii cu vârsta peste 10 ani trebuie efectuat întotdeauna într-un spital (chiar și cu severitate ușoară) pentru a realiza în timp util un set de proceduri de diagnostic și pentru a identifica cauza bolii.

La spital, copilul va primi integral asistența necesară

Îngrijirea de asistență medicală pentru pielonefrită la copii include măsuri pentru monitorizarea respectării regimului în timpul febrei (în special pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani), monitorizarea dietei, igiena în timp util și alte măsuri care asigură condiții confortabile pentru recuperarea timpurie a copilului..

Adesea, alegerea tratamentului se realizează împreună cu un chirurg urologic pediatru pentru a rezolva în timp util problema eliminării anomaliilor anatomice dacă pielonefrita cronică acută sau secundară este diagnosticată la copii.

Exerciții de fizioterapie și fizioterapie

Fizioterapia depinde de severitatea bolii și este cel mai adesea prescrisă de un fizioterapeut după cursul principalului tratament, când starea copilului este normalizată. Metodele cu ultrasunete, terapia UHF și magnetoterapia s-au dovedit bine. De asemenea, atunci când procesul inflamator scade, exercițiile de fizioterapie sunt indicate în poziție culcat sau așezat, în funcție de vârsta și starea copilului.

Acțiuni preventive

Prevenirea pielonefritei la copii ocupă un loc important atât în ​​formele acute cât și în cele cronice ale bolii. Este împărțit în primar și secundar.

Prevenirea primară (prevenirea dezvoltării bolii) include eliminarea în timp util a focurilor de infecție cronică (dinți carioși, otită medie cronică și amigdalită), întărirea sistemului imunitar și evitarea hipotermiei, igienă personală (în special igiena atentă a organelor genitale externe).

Secundar înseamnă prevenirea exacerbărilor și include recomandările medicului: respectarea terapiei anti-recidivă, observarea sistematică, precum și toate măsurile de prevenire primară de mai sus..

Observarea dinamică

Atât pielonefrita acută cât și cea cronică la copii necesită observarea dinamică de către un urolog pediatru, nefrolog sau pediatru cu teste periodice de urină și ecografie a rinichilor:

- După un episod de exacerbare acută sau cronică - 1 dată în 10 zile

- În timpul remisiunii - 1 dată pe lună

- În primii 3 ani după tratament - o dată la 3 luni

- Până la 15 ani - de 1 sau 2 ori pe an

Monitorizarea sistematică va permite evitarea complicațiilor pe termen lung ale bolii: insuficiență renală cronică, hipertensiune arterială, urolitiază.

Publicații Despre Nefroza