Chistul ovarian - simptome și tratament

Ce este un chist ovarian? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articolul de Dr. A. Yu. Klimanov, medic ginecolog cu experiență de 18 ani.

Definiția disease. Cauzele bolii

Chistul ovarian („kystis” grecesc - sac, vezica urinară) - una dintre cele mai frecvente formațiuni nepoliferabile benigne dependente de hormoni, care sunt o cavitate cu conținut lichid. Formațiile chistice sunt diferite în etiologie, morfologie, tablou clinic al bolii, precum și tactici ale tratamentului lor.

Potrivit diverșilor autori, fiecare a treia femeie de vârstă reproductivă s-a confruntat cu o problemă similară. Chisturile ovariene sunt frecvente și la fetele cu vârsta cuprinsă între 12-15 ani (55,8% din cazuri). [1] Chisturile ovariene nu sunt predispuse la malignitate (malignitate), creșterea lor se datorează creșterii și acumulării de conținut de lichide în cavitate, ceea ce le distinge de chisturi.

În mod convențional, se pot distinge două grupuri: chisturi funcționale (foliculare, tecaluteină, chisturi ale corpului luteum) și adevărate (chistomele - seroase, mucoase, endometriotice, teratoame și rare).

Geneza unui chist ovarian este determinată de o serie de factori:

  • disfuncții hormonale;
  • vârsta timpurie a menarchei;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • stimularea ovulației în pregătirea programului FIV, boli ovariene de natură inflamatorie (salpingo-ooforită și oporită);
  • hipotiroidism;
  • sindrom metabolic;
  • intervenții chirurgicale (operații și avort).

De asemenea, grupurile de risc pentru chisturi ovariene includ predispoziția ereditară, condițiile de muncă dificile și dăunătoare, supraestrainarea psihoemoțională, malnutriția (mono-dietele stricte). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cauzele chisturilor ovariene nu sunt cunoscute..

Simptomele chistului ovarian

Adesea, pacienții nici nu sunt conștienți de prezența chisturilor din cauza simptomelor lor ușoare. Adesea, femeile află despre diagnosticul lor la un control de rutină sau în timpul examinării pentru o altă boală. Cu toate acestea, pot fi identificate o serie de simptome care indică dezvoltarea unui chist ovarian:

  1. modificarea ciclului menstrual;
  2. sindrom de durere în afara menstruației;
  3. senzație dureroasă în timpul actului sexual;
  4. labilitatea stării de spirit (așa-numitul sindrom premenstrual). [2]

Chisturile foliculare sunt de obicei unilaterale și asimptomatice. În dimensiune, astfel de chisturi pot fi de la 3 la 8 cm, sunt bine palpate în timpul examinării vaginale. În cele mai multe cazuri, rezoluția spontană a chistului apare după 2 luni..

Simptomele chisturilor luteale sunt, de asemenea, insuficient exprimate, adesea dezvoltarea lor durează 2-3 luni, după care apare regresia lor independentă. Cu toate acestea, pot provoca o întârziere a menstruației, uneori pacienții notează apariția durerii în abdomenul inferior al unui personaj care trage, o senzație de disconfort. Detectarea unui chist corpus luteum în timpul sarcinii nu reprezintă un pericol pentru pacient, cu 18-20 de săptămâni, de regulă, astfel de chisturi suferă involuție.

În ciuda evoluției destul de reușită a bolii, pot apărea complicații, însoțite de o imagine a abdomenului acut: dureri severe și ascuțite, simptome de iritație peritoneală, febră, greață.

Patogeneza chistului ovarian

În acest moment, aspectele patogenetice ale chisturilor ovariene sunt controversate. Chisturile funcționale se referă la formațiuni dependente de hormoni care se dezvoltă din veziculele de graaf sub influența stimulării gonadotropinei asupra ovarelor (de asemenea cu activarea timpurie a sistemului hipotalamic-hipofizar) sau pe fundalul bolilor inflamatorii, lichidul se acumulează în foliculul chistic-atresant.

Mecanismul apariției chisturilor luteale este, de asemenea, asociat cu o creștere a producției de hormon gonadotrop, dar acesta nu este principalul factor; procesele inflamatorii din ovare împiedică curgerea lichidului datorită faptului că funcțiile sistemului limfatic și circulator sunt afectate. În plus, pacienții cu antecedente de boli cu transmitere sexuală cresc, de asemenea, probabilitatea de chisturi ovariene. [3] [4]

Clasificarea și etapele dezvoltării chisturilor ovariene

Funcţional:

  1. chisturi foliculare, apărute în prima fază a ciclului din foliculul dominant. Cavitatea unor astfel de chisturi are o suprafață netedă și pereți subțiri, este adesea posibil să formeze mai multe chisturi foliculare simultan, dar acestea constau întotdeauna dintr-o cameră care nu are septa.
  2. chistul corpului luteum se formează din corpul luteum, care nu a suferit involuție, în care poate apărea acumularea de lichid seros sau hemoragic. KLT au pereți îngroșați, se pot determina partiții complete sau incomplete.

Chisturile hemoragice sunt formate ca urmare a ruperii unui chist folicular sau a unui chist al corpului luteum și a hemoragiei în interiorul acestora.

  • chisturi endometrioide se formează ca urmare a proliferării endometrului în ovar. Pereții unor astfel de chisturi au vascularizare inegală, precum și focare de hemoragie, [5] conținutul chisturilor endometrioide au o nuanță caracteristică „ciocolată”;
  • chisturi dermoide - cavități cu conținut semilichid, care conțin componente ale foilor germinali embrionari, derivați ai țesutului conjunctiv: păr, piele și, în unele cazuri, rudimentele dinților. Astfel de chisturi nu sunt predispuse la o creștere rapidă;

Adevărat: tumori epiteliale care se dezvoltă din componentele epiteliale ale ovarului. Există benigne, limită și maligne

  • mucinous - aparțin tumorilor epiteliale benigne. Astfel de chisturi pot atinge dimensiuni semnificative și pot avea mai multe camere. Conținutul chistului este reprezentat de secreția epitelială - mucină. Cavitățile chisturilor mucinoase au o suprafață neuniformă.
  • seros - aparțin și grupului de tumori epiteliale benigne; suprafața capsulară este căptușită cu epiteliu seros.
  • tumorile cu celule germinale provin din celulele germinale primare, ajung adesea la o dimensiune destul de mare, în 5% din cazuri sunt maligne. [6]

Complicații ale chisturilor ovariene

Cele mai frecvente complicații ale chisturilor de retenție sunt ruperea chisturilor ovariene, apoplexie, torsiunea pediculului chistului, hemoragii în cavitatea chistului, precum și pre-perforația lor. [7] Toate complicațiile chisturilor ovariene trebuie diferențiate de patologiile care prezintă o imagine a abdomenului acut: apendicita acută, perforarea unui organ gol, sarcina ectopică.

Apoplexia ovariană este o afecțiune însoțită de o încălcare a integrității țesutului ovarian, în urma căreia există o hemoragie de lichid în cavitatea abdominală. Motivele pot fi activități fizice intense, actul sexual, sarcina. [8] Cu apoplexia ovariană, principalele plângeri ale pacienților sunt dureri în abdomenul inferior, uneori cu iradiere la rect, depistând tractul genital, slăbiciune generală, febră, gură uscată, greață și urinare frecventă. [9] În funcție de forma apoplexiei, se efectuează tratament conservator sau chirurgical. Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, este necesară o consultare de specialitate.!

Piciorul pe care se află chistul îl conectează la țesutul ovarian. Dacă piciorul este oarecum alungit, poate apărea torsiunea sa, ca urmare a căreia se dezvoltă fenomene ischemice datorită compresiunii vaselor de sânge și a nervilor. Este dificil să ratăm o astfel de afecțiune, deoarece este însoțită de dureri acute prelungite și necesită spitalizare imediată într-un spital pentru operație, altfel se poate dezvolta peritonită.

Dezvoltarea inflamației în cavitatea abdominală ca urmare a unui chist rupt poate duce la sepsis și la întreruperea funcționării normale a organelor interne. Uneori chisturile rupte de dimensiuni mari duc la îndepărtarea ovarului. Această complicație necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală imediată, deoarece pe lângă riscul de peritonită, există riscul de sângerare..

Diagnosticul chistului ovarian

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este cea mai simplă și extrem de informativă metodă pentru diagnosticarea diferitelor chisturi ovariene..

Când diagnosticați chisturile ovariene, nu trebuie să vă bazați doar pe metode instrumentale de cercetare, este necesar să efectuați o colecție detaliată de date anamnestice, reclamații, caracteristici ale ciclului menstrual al pacientului, să stabiliți ziua ciclului, precum și să efectuați un test de sarcină în caz de întârziere, pentru a exclude localizarea ectopică a ovulului. Într-un studiu bimanual, merită să fim atenți la prezență, precum și la mobilitatea și calmarea formațiunilor patologice în proiecția ovarelor.

Fără îndoială, diagnosticul cu ultrasunete cu senzori transabdominali și transvaginali va permite nu numai identificarea localizării chistului, ci și determinarea structurii, dimensiunii, naturii conținutului de fluid și determinarea tacticii de tratament a pacientului. O caracteristică a chisturilor foliculare în timpul examinării cu ultrasunete este o capsulă cu pereți subțiri, cu absența papilelor pe partea interioară a capsulei. [10] Este mult mai dificil să diagnosticați formațiuni chistice la femeile însărcinate, din cauza creșterii dimensiunii uterului în stadiile corespunzătoare ale sarcinii, prin urmare, examinarea ecografică trebuie efectuată cu CDC și dopplerometrie. [unsprezece]

Când sunt detectate chisturi la pacienții vârstnici cu boli somatice severe, biopsia de puncție este utilizată pentru tratament. [12]

În cazuri dificile de diagnostic diferențial al chisturilor ovariene cu formațiuni maligne, are sens să se realizeze imagistica prin rezonanță magnetică [13], precum și determinarea markerului tumoral CA-125.

Laparoscopia diagnostică permite nu numai să efectueze o evaluare vizuală a stării organelor pelvine, ci și, dacă este necesar, să extindă scopul operației și să îndepărteze chistul, trimițând conținutul său pentru o examinare histologică suplimentară.

Tratamentul chistului ovarian

Într-un procent mare de cazuri, în raport cu pacienții cu chisturi ovariene funcționale, merită să folosiți tactici expectante, ținând cont de mărimea chistului, localizarea acestuia, posibilele complicații, precum și vârsta pacientului și nevoia de a păstra capacitatea de reproducere. Tratamentul conservator este posibil, cu natura necomplicată a chisturilor; medicamentele la alegere sunt contraceptive bifazice, vitamine B și acid ascorbic. [14] Pacienților li se recomandă terapie dietetică, gimnastică remedială, reflexoterapie. [15]

Indicațiile absolute pentru tratamentul chirurgical al chisturilor ovariene funcționale sunt complicațiile lor: rupturi de chist și torsiune a piciorului chistului ovarian, relativ - apoplexie ovariană (formă hemoragică). Pentru a preveni dezvoltarea oncopatologiei, chisturile adevărate sunt întotdeauna supuse unui tratament chirurgical..

Volumul intervenției chirurgicale va fi în mare măsură determinat de vârsta pacientului, starea de reproducere, precum și tipul de chist, mărimea și localizarea acestuia. Tehnologiile laparoscopice avansate permit efectuarea de operații cu traume minime chiar și pentru pacienții cu chisturi ovariene mari, precum și în timpul sarcinii în diferite stadii. [şaisprezece]

La pacienții cu vârsta reproductivă, se preferă intervențiile chirurgicale care păstrează organe, principala metodă este enuclearea chistului ovarian, adică disecția țesutului ovarian, fără a deteriora organul în sine. Capsula chistului este îndepărtată fără a o deschide, ceea ce împiedică însămânțarea cavității abdominale cu conținutul chistului. Dacă nu este posibil din punct de vedere tehnic efectuarea acestei proceduri, chistul ovarian este excizat în țesuturile sănătoase. La pacienții din perioada postmenopauză, atât formațiuni benigne, cât și maligne ale ovarelor sunt la fel de frecvente, de aceea este rațional să se efectueze adnexectomie - o îndepărtare radicală a ovarului împreună cu tubul. După operație, toate materialele primite trebuie trimise pentru cercetare pentru a stabili histotipul formării ovariene.

Prognoza. profilaxie

O dată pe an, fiecare femeie trebuie să fie supusă unui examen preventiv de către un medic ginecolog, deoarece multe boli sunt adesea asimptomatice sau sunt însoțite de manifestări clinice minore. Acestea aparțin chistului ovarian..

Cu chisturi ovariene funcționale, un prognostic destul de favorabil cu depistarea lor la timp, observarea dinamică și terapia corect selectată. În unele cazuri, chisturile tind să reapară. [17]

Nu există măsuri preventive fiabile, cu toate acestea, există o serie de studii care dovedesc o scădere a dezvoltării chisturilor funcționale pe fondul utilizării continue a contraceptivelor orale combinate monofazice. [18]

Chistul ovarian: simptome și tratament

Un chist ovarian este un neoplasm gol, cu pereți subțiri, care seamănă cu o bulă, cu un conținut lichid localizat în interiorul ovarului, datorită căreia crește semnificativ ca mărime. Bulele pot atinge dimensiunile de 15-20 de centimetri. Unul sau ambele ovare sunt afectate.

Tipuri de chisturi ovariene

Există mai multe tipuri de neoplasme chistice:

  • Chistul folicular - provine dintr-un folicul nedeschis, este format din țesut ovarian.
  • Un chist endometrioid este un neoplasm localizat pe suprafața ovarului. Constă în sângele menstrual conținut într-un film de particule endometriale.
  • Chistul ovarian dermoid - o mulțime de celule ale epidermei, foliculii de păr, părul, glandele sebacee.
  • Chistul ovarian paraovarian - neoplasmul apendicului supra-ovarian.
  • Chistul mucinos - o vezică umplută cu mucină (mucus gri lichid).
  • Chistul corpusului luteum al ovarului - apare datorită extinderii corpusului luteum, este localizat în el.
  • Chist hemoragic - însoțit de ruperea vaselor de sânge și hemoragii profuse cu dureri severe.
  • Chistul disontogenetic - crește în ovare subdezvoltate în perioada pubertății.
  • Chistul tumorii - afecțiune precanceroasă.

Chistul ovarian cauzează

Un chist ovarian se dezvoltă dacă ovulul depășește în timpul ovulației, dar nu este respins de ovar pentru eliberare ulterioară. Într-o stare patologică, nu se produce ruperea foliculului în care se află. Se umple cu conținut lichid și rămâne pe loc. Adesea, acești foliculi se rezolvă singuri în timpul menstruației și provoacă doar rareori un disconfort grav..

Cauzele anomaliei în eliberarea oului nu sunt cunoscute de medicina modernă. Majoritatea medicilor tind să ia în considerare perturbările hormonale, inflamația și apoptoza celulară ca factori predispozanți..

Apariția chisturilor depinde de ciclul menstrual, dar în cazuri rare este posibilă după menopauză. Formarea chisturilor nu depinde de sănătatea și starea altor organe, dar poate fi declanșată de medicamente pentru a stimula activitatea ovarelor. De obicei, acesta este un chist ovarian funcțional care dispare la câteva luni după încheierea tratamentului.

Formația dermoidă este o excepție. Apare din cauza unei încălcări a ordinului de acreție tisulară în perioada prenatală. Nu depinde de modificările hormonale din corpul femeii și nu le provoacă prin prezența sa..

Simptomele chistului ovarian

În majoritatea cazurilor, debutul este asimptomatic. Chistul este detectat în timpul diagnosticării preventive de rutină.

  • Dacă dimensiunea neoplasmului este extrem de mare, pacienții se plâng de dureri în abdomenul inferior, care se intensifică în timpul și după actul sexual, precum și după efort fizic intens. Dacă doar un ovar este afectat de chist, durerea și stoarcerea sunt resimțite din partea organului afectat.

În mod similar, starea unei femei cu boală polichistică - o boală în care se dezvoltă mai multe chisturi în același timp. Torsiunea chistului ovarian provoacă o durere extrem de intensă care radiază spre rect.

  • Al doilea simptom este urinarea frecventă, care este însoțită de durere. Acest lucru se datorează presiunii chistului de mărire asupra vezicii urinare. Constipația și dorința falsă de defecare sunt adesea observate, care sunt provocate de presiunea neoplasmului asupra intestinelor.
  • Un alt semn clar este o încălcare a ciclului sau absența menstruației deloc. Dacă sunt, atunci sunt însoțite de dureri severe, iar descărcarea de sânge în acest moment este foarte abundentă..
  • Tulburările hormonale provoacă hirsutism - creșterea părului cu model masculin pe corpul feminin. Parul apare pe piept, pe față, creșterea creșterii părului pe picioare. Acest lucru se datorează producției intense de hormoni sexuali masculini. În același timp, vocea poate deveni mai aspră și clitorisul mărit..
  • Un chist ovarian mare provoacă creșterea abdominală. Dacă chistul este localizat doar pe un ovar, există o asimetrie a abdomenului - este mai mare din partea organului afectat. Creșterea circumferinței abdominale este asociată și cu ascită - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
  • Unele femei au varice. Se manifestă datorită compresiunii fasciculelor venoase.

De ce este periculos un chist ovarian?

Orice chist este periculos cu o mare probabilitate de răsuciri și rupturi. Piciorul chistului este răsucit (ceea ce a dat numele fenomenului), din cauza căruia sângele din el și ovarul nu mai curg. Începe moartea celulară, ceea ce duce la necesitatea îndepărtării urgente a chistului în sine și a apendicelui.

În timpul rupturii membranei chistului, conținutul său lichid este turnat în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă inflamații și supurații. Moartea este posibilă fără asistență medicală.

Chisturile endometrioide și dermoide pot crește până la dimensiuni impresionante, extinzând abdomenul și punând presiune asupra organelor adiacente. Gradul de pericol de apariție a chisturilor de acest tip este determinat individual prin ultrasunete. Dacă sunt mici, medicul poate alege o tactică de așteptare și fără a apela la o intervenție chirurgicală. O excepție este amenințarea oncologiei.

Un chist de tip dermoid sau endometrioid se poate dezvolta într-o tumoră canceroasă. La risc - pacienți în menopauză, dar malignitatea apare la femeile tinere.

Este posibil să rămâneți gravidă cu un chist ovarian

Există o șansă de concepție cu un chist, dar este extrem de mică. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de chisturi polichistice și endometrioide. Prezența lor duce la sterilitate temporară și uneori completă. Tratamentul hormonal pe termen lung pentru o perioadă de 3-4 luni dă un efect diferit la diferiți pacienți. Uneori nu funcționează deloc și chisturile trebuie eliminate, afectând ovarele în sine. Atunci femeia pierde capacitatea de a concepe..

Chistul ovarian în timpul sarcinii

Dacă s-a format un chist în primele etape ale gestației, femeia este luată sub supraveghere medicală specială. Ea trebuie să viziteze ginecologul mai des decât de obicei pentru verificări ulterioare. Nu este exclusă direcția de conservare. Cu toate acestea, cel mai adesea, acțiunile medicilor se reduc la o observare atentă - tratamentul cu hormoni în timpul sarcinii este contraindicat, iar o operație poate fi efectuată doar în cazuri extreme. Dacă este necesar să eliminați un chist ovarian este decisă individual.

În situația în care apariția unui chist ovarian a avut loc în al doilea trimestru, aceasta nu prezintă un pericol pentru făt și mamă. Formarea sa are loc sub influența prelucrării corpului luteum în acid luteic. Motivul poate fi și progesteronul, care este sintetizat în mod activ de către organism în timpul sarcinii. De regulă, un astfel de chist dispare rapid de la sine după stabilizarea fondului hormonal..

Diagnosticul chistului ovarian

Diagnosticul acestei patologii se realizează în mai multe moduri. Pacientul este referit la:

  • Numărul complet de sânge pentru a detecta inflamația și anemia (mai ales dacă chistul se rupe);
  • Ecografia cavității abdominale pentru vizualizarea neoplasmului;
  • Laparoscopie diagnostică pentru colectarea unui eșantion pentru analiză histologică;
  • Puncția chistului - prelevarea unui eșantion de lichid pentru analiză detaliată.

Laparoscopia unui chist ovarian necesită spitalizarea unei femei pentru câteva zile. În timpul operației, la puncție este introdus un laparoscop, un tub în miniatură cu o sursă de lumină și o cameră foto. Instrumentele chirurgicale sunt introduse în a doua puncție, care este folosită pentru manipulare. În timpul laparoscopiei, medicul poate evalua vizual dimensiunea și starea chistului și ia o biopsie.

Puncția chistului ovarian se efectuează sub control ecografic. Peretele abdominal este străpuns cu un ac, al cărui vârf este introdus direct în chist pentru a colecta lichidul.

Tratamentul chistului ovarian

Există mai multe opțiuni pentru eliminarea acestei patologii. Modul de tratare a unui chist ovarian depinde de stadiul și tipul bolii. Operația se face numai dacă există complicații sau suspiciuni de oncologie.

În cele mai multe cazuri, chistul este operat laparoscopic. Inciziile sunt extrem de rare datorită scării mici a intervenției. După operație, femeia este sub supraveghere internă timp de câteva zile, apoi este externată pentru reabilitare la domiciliu.

Operația pe chistul ovarian (laparoscopie) se realizează prin mai multe metode, care depinde și de tipul patologiei și de stadiul dezvoltării acesteia. Există patru tipuri de operații:

  • Cistectomie - îndepărtarea numai a chistului cu o implicare mică sau deloc a țesuturilor înconjurătoare;
  • Excizia în formă de pană - îndepărtarea chistului ovarian și a părții sale;
  • Ovariectomie - îndepărtarea ovarului afectat împreună cu chistul;
  • Adnexectomie - eliminarea completă a anexelor.

Tratamentul conservator se realizează în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Terapia este aleasă individual pentru fiecare femeie, dar în toate cazurile se bazează pe medicamente hormonale. Pentru normalizarea ciclului menstrual, se folosesc contraceptive orale cu două faze și două faze: Janine, Diane, Anteovin, Marvelon și altele asemenea.

Lista medicamentelor hormonale include, de asemenea, medicamente cu distrogesteronă. Acțiunea sa este similară cu cea a progesteronului. Normalizează activitatea ovarelor și previne dezvoltarea ulterioară a chistului.

În tratamentul chisturilor, provocat de adeziuni după adnexită, fibrinoliticele cu antibiotice joacă un rol important. Se administrează prin injecție paracervicală. Medicamentele antibacteriene sunt administrate pentru a elimina infecția asociată.

Pentru calmarea durerii cu un chist ovarian, este nevoie de analgezice nesteroidiene: Ibuprofen, Spazmalgon. În unele cazuri, este afișat No-shpa.

Cursul tratamentului este adesea completat cu sedative: Novopassit, Notta și altele asemenea. Acest lucru ajută la normalizarea echilibrului hormonal, care este influențat direct de fondul emoțional. Luați sedative timp de trei luni.

Fără a eșua, tratamentul este completat cu vitaminele E, A, K din grupa B. Ar trebui, de asemenea, să reglați regimul și dieta pentru a elimina excesul de greutate. Baza dietei trebuie să fie legumele și fructele, mâncarea la aburi și fiartă sau la cuptor, alimentele cu un conținut redus de calorii. Trebuie să renunți la alimentele prăjite, grase, picante și bogate în carbohidrați. Pentru a reduce greutatea corporală și pentru a consolida imunitatea, este prescrisă educația fizică și scăparea de obiceiurile proaste.

Fizioterapia chistului ovarian

Fizioterapia este concepută pentru a spori efectul medicamentelor. Cu chist, sunt prezentate electroforeza și fonoforeza. Aceste tehnici se bazează pe pătrunderea curentului electric direct și alternativ în țesuturi. În același timp, medicamentele acționează puternic exclusiv asupra zonei afectate..

Uneori, terapia CMT și băile cu radon sunt prescrise. Eficiența lor în tratamentul chisturilor a fost dovedită, dar principiul acțiunii nu este pe deplin înțeles..

Prognosticul după tratamentul chisturilor ovariene

Chiar și după un tratament reușit în perioada fertilă a femeii, există riscul reapariției chistului. Majoritatea pacienților mai trebuie să ia hormoni în mod regulat.

După operația chistului endometrioid, nu există posibilitatea revenirii acestuia. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci operația nu a reușit și nu toate țesuturile au fost eliminate. După îndepărtarea medicală a chistului, este posibilă sarcina și purtarea cu succes a fătului cu o naștere reușită.

Atenţie! Acest articol este postat doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru o consultare personală cu un medic profesionist. Pentru diagnosticare, diagnostic și prescripție de tratament, consultați medicii calificați!

„De ce este periculos un chist ovarian? Simptome și tratament în funcție de tipul de învățământ "

5 comentarii

Calitatea funcționării ovarelor unei femei afectează în mod direct fertilitatea, dimensiunea ciclului menstrual și sănătatea tuturor celorlalte organe ale sistemului reproducător..

În unele cazuri, un chist interferează cu funcționarea normală a unui organ - o neoplasmă asemănătoare tumorii pe ovar sau în interiorul acesteia, care poate fi detectată prin ecografie sau în timpul unui examen ginecologic. Poate fi foarte dureros sau poate să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Unele chisturi tind să se regreseze singure, iar altele nu vor dispărea fără intervenție medicală.

Care este pericolul bolii?

Simptomele și pericolele chisturilor ovariene

Una dintre cele mai inofensive consecințe ale apariției unui chist ovarian este tragerea de dureri, nereguli în ciclul menstrual și absența periodică a ovulației. Această situație este ușor de remediat dacă vedeți un medic la timp. Un rezultat mai sever al chistului este infertilitatea, ciclurile regulate de anovulare și durerile ovariene persistente..

Cancerul ovarian este considerat unul dintre cele mai agresive și intractabile tipuri de tumori: este dificil de detectat într-un stadiu precoce și chiar după tratament, este predispus la recidivă.

Cauzele chisturilor ovariene

Apariția unui neoplasm într-un fel sau altul este întotdeauna asociată cu o încălcare a nivelului hormonal, de aceea ginecologii identifică mai multe cauze comune ale chisturilor ovariene, care duc la perturbări hormonale:

  • Întârzierea apariției menopauzei - în mod normal, menstruația se oprește până la 50-52 de ani. Dacă această perioadă este prelungită, atunci este asociată cu riscul de chisturi..
  • Întârzierea la debutul primei menstruații - în mod normal, menstruația ar trebui să înceapă de la 12-13 ani.
  • Debut prea precoce al menstruației - aceasta include vârsta sub 11 ani.
  • Boli inflamatorii ale organelor pelvine. Mai mult, formele acute pot contribui mai puțin la apariția chisturilor decât la cele cronice.
  • Pierderea dramatică în greutate sau creșterea dramatică în greutate.
  • Excesul de greutate corporal semnificativ - fiind supraponderal, chiar dacă este câștigat pe o perioadă lungă de timp, afectează negativ activitatea ovarelor și a întregului sistem endocrin în ansamblu.
  • Stresul nervos, stresul psihoemotional, durează mult timp.
  • Refuzul alăptării
  • Activitate fizică regulată grea
  • Diabetul zaharat (atât de tip 1, cât și de tip 2)
  • Diagnosticul PCOS la mama, bunica. Observațiile medicilor arată că tendința de chisturi se poate datora unui factor ereditar..

Tratamentul va fi inutil dacă cauza tumorii nu este eliminată. De exemplu, dacă un chist este îndepărtat de la o femeie care are un exces de greutate, atunci după o anumită perioadă de timp, poate apărea din nou. Pentru a normaliza funcționarea ovarelor, trebuie să puneți în funcțiune întregul sistem endocrin.

Tipuri de chisturi ovariene - simptomele și tratamentul acestora

Simptome și tratament în funcție de tipul de chist

Există două tipuri mari de chisturi ovariene: funcțional și adevărat (cistadenomii). Chisturile ovariene funcționale sunt cauzate de o defecțiune a organului și sunt asociate cu dezvoltarea anormală a foliculului sau corpusului luteum. În consecință, acest tip include chisturi foliculare și hemoragice, precum și un chist al corpului luteum. Cistadenomele includ chisturi seroase (papilare și mucoase) și endometrioide.

Chistul folicular

Patogeneză: la începutul ciclului menstrual, un dominant este eliberat din mai mulți foliculi antrali. Ar trebui să crească până la o dimensiune de 18 până la 22 mm în diametru, apoi să izbucnească, eliberând un ou matur. Dacă capsula nu se rupe, atunci foliculul se dezvoltă într-un chist folicular al ovarului drept sau stâng (mai rar, ambele simultan).

Cauzele apariției: creșterea nivelului de testosteron, DHEA, scăderea prolactinei, estradiol, lipsa progesteronului. Diagnosticat cu PCOS (sindromul ovarelor polichistice).

Simptome: mai ales asimptomatice. După ce chistul folicular depășește 40 mm în diametru, o femeie poate simți simptome de durere (înjunghiere sau împușcare) din partea formației.

Imagine cu ultrasunete: o formațiune cu o cameră mai mare de 2,5 cm în diametru, cu pereți netezi și subțiri. Cu PCOS, capsula este îngroșată semnificativ. În cazuri rare, un chist folicular are două camere..

Riscul de malignitate: scăzut. Chisturile ovariene foliculare, chiar și cu simptome severe, devin rareori maligne.

Tratament: De obicei, astfel de chisturi tind să dispară singure, însă medicii preferă să-l joace în siguranță și să prescrie stimularea suplimentară a regresiei. Terapia de resorbție este prescrisă: lidază, heparină, aloe. Medicamentele sunt injectate intramuscular sau prin electroforeză.

Chistul folicular este cel mai frecvent dintre toate tumorile ovariene diagnosticate la femeile în vârstă fertilă. Cu toate acestea, în ciuda riscului scăzut de malignitate, neoplasmul este departe de a fi inofensiv: torsiunea pediculului chist sau ruperea acestuia atrage consecințe grave asupra sănătății și necesită spitalizare imediată.

Chistul corpului luteum

Patogeneză: de fiecare dată după ovulație, se formează un corp luteum - acestea sunt celulele cu care foliculul dominant a fost umplut și care a rămas după ce s-a rupt, eliberând un ovul matur. Ca urmare a încălcării fluxului limfatic și a circulației sângelui în corpul luteum, se formează un chist.

Cauzele apariției: se crede că dezechilibrul apare ca urmare a dezechilibrelor hormonale, dar cauzele exacte ale chistului corpului luteum nu sunt încă clare.

Simptome: asimptomatice în majoritatea cazurilor.

Tablou cu ultrasunete: se găsește o formațiune anecoică de formă rotunjită, cu o singură cavitate, având o structură omogenă și un diametru mai mare de 40 mm. Contururile sunt clar definite. În unele cazuri, o suspensie dispersată fin este determinată în interiorul chistului..

Riscul de malignitate: scăzut. Astfel de chisturi sunt predispuse la auto-regresie..

Tratament: atunci când este detectat un chist, medicul alege tactici de observare. Dacă neoplasmul nu a dispărut în 3 luni, atunci terapia de resorbție este prescrisă folosind electroforeză cu lidază și terapie antiinflamatoare: Ibuprofen, Ibuklin, supozitoare cu Hexicon.

Chistul hemoragic

Patogeneză: acest tip apare pe fondul unui chist folicular sau al unui chist al corpului luteum și este o complicație a acestor două patologii. Hemoragia apare în cavitatea neoplasmei și tumora se umple de cheaguri de sânge.

Cauze ale apariției: transformarea unui chist funcțional într-unul hemoragic apare din cauza efortului fizic ridicat, a actului sexual intens, a unui examen ginecologic greu neglijent sau în timpul unei ecografii inexacte cu un senzor intravaginal.

Simptome: senzație de greutate în abdomenul inferior, în principal din localizarea neoplasmului, menstruație abundentă și dureroasă, insuficiență a ciclului menstrual. În cazurile de dezvoltare rapidă și mărire a chistului, pacientul poate observa greață, vărsături și dureri atunci când urinează.

Tablou cu ultrasunete: formarea ipoeică cu o singură cavitate (mai rar - două), pereții capsulei sunt subțiri, se determină prezența suspensiei hipoecoice, se determină fluxul de sânge de-a lungul periferiei chistului, nu există flux de sânge în interiorul capsulei. Uneori, cheagurile de sânge pot fi găsite în cavitatea unui chist hemoragic.

Riscul de malignitate: crescut numai cu chisturi mari care nu tind să se autoregreseze.

Tratament: majoritatea chisturilor hemoragice dispar de la sine la 7 până la 8 săptămâni de la debut. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicul prescrie terapie hormonală și resorbție. Medicamentele care corectează hormonii vor depinde de rezultatele testelor hormonale. Cea mai bună opțiune ar fi selectarea individuală a medicamentelor, mai degrabă decât prescrierea de contraceptive orale.

Chist serios

Patogeneză: neoplasmul este format din epidermă, iar cavitatea ei este căptușită cu epiteliu. Prin urmare, un chist seros aparține tumorilor epiteliale. Spre deosebire de chisturile funcționale, acesta nu este localizat pe suprafața ovarului, ci în interior.

Cauzele apariției: dezechilibru hormonal, infecții cronice ale organelor pelvine, stres sever, stres fizic excesiv.

Simptome: dacă neoplasmul este mic, atunci aproape că nu se manifestă. Pe măsură ce tumora crește, poate apărea durere în abdomenul inferior, stare generală de rău, febră ridicată.

Imagine cu ultrasunete: formarea cu o cameră sau cu mai multe camere, aderențele sunt determinate lângă ovare. Forma chistului este neregulată, în interior există un fluid anechoic, uneori sunt vizibile fire de fibrină.

Pericol de malignitate: un chist seros cu pereți netede este aproape întotdeauna benign. Cistadenomul seros papilar are șanse mari de a renaște într-un malign - mai mult de 50%.

Tratament: tactica de observare nu durează mai mult de 1 - 2 luni, apoi, dacă neoplasmul nu se regresează, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. O tumoare de dimensiuni mici (cu mai puțin de 3 cm) este tratată prin exfolierea chistului ovarian în timpul laparoscopiei. O tumoră seroasă papilară este îndepărtată și dacă histologia și-a demonstrat malignitatea, atunci se efectuează o a doua operație pentru a îndepărta ovarul, iar în unele cazuri, uterul.

Dacă pacientul are vârsta fertilă, atunci în timpul operației, medicii încearcă să păstreze ovarul, sau cel puțin să facă doar rezecția lui, și nu eliminarea completă.

Chistul endometrioid

Patogeneză: datorită deteriorării ovarelor prin endometrioză, apar formațiuni chistice bilaterale, ajungând uneori la 12 cm în diametru.

Cauzele apariției: perturbări hormonale, menstruație retrogradă (celulele endometriale sunt aruncate în țesutul trompelor și ovarelor), niveluri scăzute de progesteron, estradiol ridicat, disfuncție a cortexului suprarenal.

Simptome: Principalul simptom al unui chist este infertilitatea și neregulile menstruale. Dacă neoplasmul este mare, atunci apar dureri în partea inferioară a abdomenului, care tind să se intensifice în timpul menstruației..

Tablou cu ultrasunete: epiteliul chist din structura sa seamănă cu endometrul, dar nu este. Formația are un contur dublu, nu există incluziuni dense în interior, uneori se observă zone hipoeice în capsula chistului. Nu există un flux intern de sânge. Culoarea tumorii seamănă cu ciocolata.

Riscul de malignitate: mediu. Dacă chistul este într-o stare neglijată, atunci are șanse mari să renaște într-o tumoră malignă.

Tratament: dacă pacientul are vârsta fertilă, atunci, în primul rând, medicul va prescrie terapie hormonală și de resorbție pentru a îndepărta chistul. Întrucât una dintre cauzele unei tumori este progesteronul scăzut, atunci Dufaston sau Utrozhestan pot fi prescrise. Pentru a reduce estradiolul, Clomifenul, Tamoxifenul sunt prescrise. Dacă tratamentul este ineficient, atunci este indicată îndepărtarea neoplasmului, urmată de un examen histologic..

În timpul tratamentului unui chist ovarian endometrioid, medicul trebuie să țină pacientul sub control special și să efectueze examinări periodice pentru a identifica în timp faptul hemoragiei într-o tumoră și transformarea acesteia într-un chist hemoragic.

Chist ovarian

Un chist ovarian este un neoplasm benign care se dezvoltă direct în țesuturile ovarului sau în epididimul supra-ovarian. Este o capsulă goală umplută cu lichid în interior (sânge, lichid seros etc.). Chisturile ovariene pot fi detectate la pacienții de orice vârstă. În 15% din cazuri, aceste neoplasme sunt diagnosticate în timpul menopauzei (în primii 5 ani). Uneori, chisturile ovariene sunt detectate chiar și la nou-născuți. Și totuși, această patologie se dezvoltă mai ales la femeile în vârstă de reproducere. Adesea, astfel de neoplasme sunt diagnosticate la femeile cu nereguli menstruale, deși se pot dezvolta pe parcursul normal..

Tipuri de chisturi ovariene

Chisturile ovariene sunt:

  • spre stânga (apar pe ovarul stâng);
  • pe partea dreaptă (pe ovarul drept);
  • bilaterală (se dezvoltă pe ambele ovare simultan).

De asemenea, astfel de neoplasme sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • cu o singură cameră (reprezintă o cavitate fără partiții);
  • multi-cameră (separată în interior prin partiții).
  • Mici - până la 2,5 cm. În stadiile inițiale, neoplasmele sunt în miniatură și nu au picioare.
  • Mare - mai mult de 5 cm.Capsula crește treptat ca urmare a creșterii cantității de lichid din ea. Ea dezvoltă un picior (chistul începe vizual să semene cu o ciupercă).

Chisturile ovariene, care sunt similare cu o tumoare doar ca aspect (adică nu sunt tumori în sens literal) și apar ca urmare a acumulării de lichid în interiorul uneia sau altei formări a cavității, se numesc chisturi de retenție. Ele cresc exclusiv datorită întinderii pereților capsulei (care apare atunci când cantitatea de lichid din interiorul acesteia crește). Nu se produce o supraaglomerare tisulară..

Chisturile de retenție nu au tendință de malignitate (degenerare în tumorile canceroase) și se împart în următoarele tipuri:

  • Foliculare (diagnosticate în 73% din toate cazurile de chisturi de retenție). Cel mai adesea apar în prezența unor perturbări hormonale minore. În condiții normale, oul se maturizează în interiorul foliculului ovarian. Apoi foliculul izbucnește, ovulul iese și se deplasează de-a lungul tuburilor uterine. În prezența oricărui eșec, nu se produce ruperea foliculului. Oul rămâne în interiorul său. Apoi, în locul acestui folicul se dezvoltă un neoplasm. Dacă s-au format mai multe chisturi foliculare, această afecțiune patologică se numește ovar polichistic.
  • Chisturile corpusului luteum (luteal). După eliberarea ovulului în locul foliculului izbucnit, se formează corpus luteum - un fel de glandă endocrină care produce progesteronul hormonului feminin feminin. Astfel se pregătește organismul pentru o posibilă sarcină. Dacă nu are loc fertilizarea, nevoia de corpus luteum dispare și se dizolvă treptat. Menstruația începe. În unele cazuri, când sarcina nu are loc, corpul luteum nu dispare și în locul său se dezvoltă un chist.
  • Endometrioid. Ele apar cu endometrioza, în interior sunt umplute cu lichid maro (sânge menstrual). Endometrul este căptușeala interioară a uterului (un ou fecundat este atașat de acesta în caz de sarcină). În timpul ciclului menstrual apar modificări în el. În prima jumătate a ciclului, sub influența unui nivel crescut de estrogen, endometrul crește și se îngroașă. În același timp, un ou se maturizează în foliculul ovarian. La mijlocul ciclului, acesta lasă foliculul. Dacă nu are loc fertilizarea, nivelul hormonilor feminini din corp scade înapoi, iar stratul superior al endometrului este respins și se lasă cu sânge menstrual. La începutul următorului ciclu menstrual, endometrul este reînnoit. În cazul afecțiunilor hormonale, endometrul începe să depășească uterul și pătrunde în alte țesuturi și organe. Această afecțiune patologică se numește endometrioză. Un chist endometrioid se poate dezvolta atunci când țesutul endometrioid apare pe suprafața ovarului. Se formează o capsulă din țesut, care se umple cu sânge în timpul menstruației. De-a lungul timpului, sângele se îngroașă și devine brun, de aceea chisturile endometrioide sunt de asemenea numite uneori ciocolată.
  • Tecalutein. Ele apar din foliculi cu un exces de hCG (gonadotropină corionică) în aceștia cu derivă chistică (anomalii în dezvoltarea ovulului în timpul sarcinii) sau prezența coriocarciomului (tumoră malignă). Chisturile Tecaluteale sunt bilaterale în majoritatea cazurilor (apar pe ambele ovare).
  • Paraovarial. Acestea se dezvoltă din țesuturile epididimului ovarian (paroh-ovariu, un organ rudimentar format din multe mici conducte care nu funcționează) datorită acumulării de lichid în conductul paraovariumului. Astfel de chisturi sunt localizate între ovar și tubul uterin. De obicei cu o cameră.

Deoarece chisturile foliculare și luteale se formează din cauza încălcării procesului de eliberare a ovulului din folicul, ele sunt, de asemenea, numite funcționale. Acestea tind să se auto-dizolve în timpul 1-3 cicluri menstruale. Cu toate acestea, ele nu dispar de la sine în toate cazurile, prin urmare, în această perioadă (perioada în care chistul se presupune că se dizolvă), pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Dacă apare o hemoragie în cavitatea unui neoplasm funcțional, se transformă într-un chist hemoragic umplut cu cheaguri de sânge sau de sânge. Este periculoasă, deoarece există un risc ridicat de rupere a ei..

Există, de asemenea, cistoame - adevărate tumori benigne, adesea cu mai multe camere. În interior, ei, ca chisturile de retenție, sunt umplute cu lichid, dar supraîncărcarea țesuturilor are loc deja în ele și sunt capabile să devină maligne (transformându-se în neoplasme canceroase).

Cistoamele includ:

  • Cistadenom (tumoră epitelială a ovarului, formată din țesuturile epidermei). În funcție de natura conținutului, există chisturi seroase (chisturi netede cu lichid seros), mucinoase (cu conținut mucos) și sero-papilar (cu suprafață papilară și conținut seros).
  • Chist dermoid. Aparține clasei tumorilor teratoide. Motivul pentru formarea teratoizilor este încălcarea dezvoltării embrionare. Fata este deja născută cu rudimentul unui chist dermoid în țesutul ovarian. Cu toate acestea, astfel de neoplasme cresc lent, și până la un anumit punct nu pot fi detectate nici ca urmare a ecografiei, nici în timpul examinărilor ginecologice. De obicei sunt diagnosticați în perioada adolescenței (deoarece hormonii încep să crească mai repede) sau mai târziu. Un chist dermoid este o capsulă care conține diferite țesuturi ale corpului - grăsime, oase, păr, cartilaj și chiar dinți. Chistul dermoid este format din exoderm - un rudiment embrionar.

Cauzele apariției

Principalele motive pentru dezvoltarea chisturilor ovariene includ procesele care duc la încetinirea fluxului de ieșire și reținerea sângelui venos în organele pelvine:

  • tulburări hormonale;
  • boală inflamatorie pelvină.

Riscul de neoplasme este crescut cu:

  • patologii endocrine (de exemplu, funcționarea defectuoasă a glandei tiroide);
  • ciclul menstrual neregulat;
  • obezitate;
  • administrarea de medicamente hormonale (pentru contracepție sau în pregătire pentru FIV);
  • boli inflamatorii cronice ale vezicii urinare și intestinelor;
  • fumat;
  • intrerupere de sarcina;
  • unele medicamente prescrise pentru tumorile maligne ale glandelor mamare;
  • anomalii de dezvoltare a țesuturilor congenitale;
  • debut prea precoce al menstruației (înainte de vârsta de 11 ani);
  • stres;
  • operații asupra organelor sistemului reproducător.

De asemenea, riscul de a dezvolta neoplasme crește la pacienții care au fost anterior diagnosticați cu chisturi..

Simptome

În unele cazuri, chisturile (în special cele funcționale) nu se manifestă cu simptome. De aceea, este important să efectuați periodic vizite preventive la ginecolog (de 1-2 ori pe an).

Simptomele specifice depind de tipul de chist și de ritmul cu care crește. Se observă senzații dureroase pe partea din care se află neoplasmul (pe dreapta, stânga sau ambele simultan). Boala se poate manifesta prin semne precum:

  • dureri de tragere sau durere (sau senzație de plenitudine în partea inferioară a abdomenului), agravate în timpul actului sexual, efort fizic, urinare sau menstruație;
  • nereguli menstruale (menstruația este absentă sau perioada lor este prelungită);
  • infertilitate;
  • o creștere a abdomenului (dacă chistul este mare);
  • spotting din vagin;
  • creșterea urinării, constipației (cu creșterea unui chist și, ca urmare, compresia organelor interne);
  • o limfă (palpabilă) în abdomen.

Simptome suplimentare (pot apărea în plus față de cele de mai sus) includ:

  • o creștere a volumului fluxului menstrual;
  • setea intensă constantă;
  • o scădere bruscă sau creștere a greutății fără motive obiective;
  • încălcări ale tensiunii arteriale;
  • cresterea parului facial;
  • creșterea temperaturii corpului (de la 38 de grade și peste);
  • greață, vărsături.

Posibile complicații

În absența tratamentului și creșterea progresivă a chistului ovarian, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • Hemoragie în cavitatea chistului și transformarea ulterioară a unui neoplasm funcțional într-unul hemoragic;
  • Torsiunea picioarelor chistului. Cu torsiunea incompletă (treptat, cu 90-180 grade), există o încălcare a circulației sângelui, pierderea mobilității chistului și formarea aderențelor. Cu torsiunea completă (acută) (360 de grade), poate să apară necroza (moartea țesuturilor), ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului). Aceasta este o afecțiune periculoasă în care trebuie acordată imediat asistență medicală. Torsiunea completă a chistului se manifestă cu simptome precum scăderea tensiunii arteriale și creșterea temperaturii corpului, greață și vărsături, diaree sau constipație, durere paroxistică ascuțită în partea inferioară a abdomenului, care radiază spre partea inferioară a spatelui sau a piciorului..
  • Ruptura peretelui chist (poate duce la dezvoltarea peritonitei). Pacientul simte durere unilaterală severă în abdomenul inferior (în funcție de localizarea neoplasmului). Peretele abdominal este încordat. Este posibil să apară constipație. Ruperea chistului poate apărea ca urmare a unui traumatism abdominal, efort fizic, act sexual, boli inflamatorii ale organelor pelvine, dezechilibru hormonal, torsiune a piciorului chist.
  • Sângerare intraabdominală (poate apărea la ruperea unui neoplasm).
  • infertilitate.

Diagnostice

În primul rând, ginecologul colectează anamneza și efectuează examene generale și ginecologice. Apoi sunt alocate următoarele studii:

  • Ecografia organelor pelvine;
  • radiografie, tomografie computerizată;
  • test de sarcină sau test de sânge pentru hCG (pentru a exclude sarcina ectopică);
  • teste generale de sânge și urină.

În plus, este posibil să aveți nevoie de:

  • teste de sânge pentru markeri tumorali;
  • examen laparoscopic cu biopsie (timp în care chistul poate fi tratat simultan);
  • un test de sânge pentru hormoni (pentru a identifica cauzele dezvoltării unui chist).

În prezența unor boli concomitente (endocrine, patologii inflamatorii ale organelor interne), poate fi necesar ajutorul specialiștilor corespunzători: endocrinolog, gastroenterolog, urolog, terapeut etc..

Tratament

Tratamentul chisturilor poate fi atât conservator, cât și chirurgical. În prezența neoplasmelor funcționale, se pot utiliza tactici expectante, dar pacientul este sub o supraveghere medicală constantă pentru a evita complicațiile..

Terapia conservatoare presupune numirea de medicamente hormonale. Dacă în 2-3 luni nu se observă rezultatele dorite ale tratamentului, se efectuează o operație (cistectomie), în timpul căreia chistul este îndepărtat, încercând să păstreze cât mai mult posibil țesutul ovarian.

Există două tipuri de cistectomie:

  • Laparotomic (tradițional). Se face o incizie în peretele abdominal prin care este accesat ovarul. Chistul și zonele patologice ale țesutului sunt îndepărtate, apoi incizia este suturată. Aceasta este o operație traumatică cu o perioadă destul de lungă de reabilitare. Prin urmare, în momentul de față, această metodă este foarte rar folosită, în principal în prezența unor chisturi uriașe, aderențe, malignitate sau ruperea neoplasmului.
  • Laparoscopică. Intervenția chirurgicală se realizează prin incizii de puncție în peretele abdominal cu ajutorul unui dispozitiv laparoscop. În timpul operației, dioxidul de carbon este pompat în cavitatea abdominală pentru o vedere cât mai bună. Mai întâi chistul este deschis, apoi conținutul său este îndepărtat, apoi capsula goală este îndepărtată. Se poate efectua și electrocoagularea vaselor de sânge („cauterizare” cu curent). Chirurgia laparoscopică este mai puțin traumatică decât cea clasică, timpul de recuperare după ce este mult mai scurt, dar nu este indicat în toate cazurile. Se efectuează cu chisturi mici, absența proceselor purulente și modificări ale funcției anexelor.

Eliminarea cu laser a chisturilor ovariene este un tip de chirurgie laparoscopică. Se realizează folosind fascicule laser, nu un bisturiu..

În unele cazuri (cu chisturi deosebit de mari, risc ridicat de cancer, procese inflamatorii la scară largă în ovar), cistectomia poate să nu dea rezultatul dorit. Apoi se efectuează:

  • Rezecție ovariană. O operație în timpul căreia, pe lângă eliminarea chistului, țesutul ovarian este, de asemenea, excizat.
  • Ovariectomia. Chistul este îndepărtat împreună cu ovarul.
  • Anexectomie. Nu numai ovarul este îndepărtat, ci și tubul uterin.

Prevenirea chisturilor ovariene

Prevenirea chisturilor și a chisturilor ovariene include:

  • Un stil de viață sănătos (alimentație adecvată, fără obiceiuri proaste, activitate fizică regulată).
  • Utilizarea metodelor contraceptive pentru a evita sarcina nedorită și, ca urmare, avortul.
  • Normalizarea greutății.
  • Tratarea la timp a bolilor ginecologice și a altor boli inflamatorii.

Dacă ciclul menstrual este neregulat, este necesar să consultați un medic ginecolog cât mai curând posibil. De asemenea, sunt importante examinările preventive periodice - de cel puțin 1-2 ori pe an..

Publicații Despre Nefroza