Tipuri de cancer renal, riscuri și abordări de tratament

Cancerul renal este un neoplasm malign care apare cel mai adesea din celulele tuburilor proximali. În copilărie, nefroblastomele, limfoamele și sarcoamele sunt mai frecvente. Boala afectează 9 din 100.000 de oameni; în plus, bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai mult decât femeile. Tumorile la rinichi predomină în anii 50 și 60. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10), cancerul renal este desemnat de codul C64.

Cancerul renal și caracteristicile sale

Carcinomul cu celule renale este cel mai frecvent tip de tumoră malignă care se dezvoltă la nivelul rinichilor. Denumire alternativă: hipernefromă. Mai mult de 90% din neoplasmele renale sunt carcinoame. Sunt formate din celule din tractul urinar, de obicei în partea exterioară - cortexul renal. Alte tipuri de cancer sunt tumorile țesutului conjunctiv (sarcoame) și hibrizii celor doi..

În stadiile incipiente, simptomele nu apar de obicei. Primele semne pot fi sânge în urină sau durere în regiunea lombară. Majoritatea tumorilor renale sunt acum diagnosticate cu examinări cu ultrasunete. Dacă se găsește carcinom renal precoce, există șanse mari de recuperare completă..

Etiologie și patogeneză

Nu sunt cunoscute cauzele exacte care duc la dezvoltarea carcinomului. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, boala începe cu o modificare a genomului unei celule. În multe tumori renale, cromozomii 3, 8 și 11 sunt deteriorați. În alte cazuri, cromozomii singuri nu sunt dublați, ca în structurile sănătoase, ci triplate.

Mutațiile oferă celulei canceroase nou formate capacitatea de a se împărți incontrolabil. Un sistem imunitar care funcționează bine reușește, de obicei, să omoare astfel de structuri degenerate. Dacă evită acest lucru, continuă să se înmulțească și să distrugă țesutul din jur..

Câțiva factori de risc contribuie la malignitatea celulară. Acestea includ expunerea mediului, nutriție, psihosomatice, tulburări hormonale, boli renale preexistente (chisturi) și factori ereditari..

Grupuri și factori de risc

Influențele de mediu precum expunerea la anumite substanțe chimice joacă un rol important în formarea bolilor. Există dovezi că utilizarea regulată a calmantelor puternice poate contribui la formarea anumitor tipuri de carcinom. Persoanele care lucrează cu metale grele - plumb și cadmiu, azbest sau solvenți - au un risc mai mare de cancer.

În unele cazuri, tumorile renale sunt asociate cu factori genetici. Rudele pacienților afectați trebuie examinați în mod regulat pentru cancer. Se știe că carcinoamele renale sunt mult mai frecvente la persoanele care suferă de o boală ereditară rară - boala Hippel-Lindau. La acești pacienți, cromozomul 3 este modificat anormal..

Ca și în cazul celor mai multe tipuri de tumori, riscul bolii crește odată cu vârsta. Efectele nocive - ale anumitor substanțe chimice sau fumatul - afectează organismul mult timp. Acești factori se acumulează treptat și duc la creșterea încărcării, crescând numărul de celule degenerante maligne. În plus, capacitatea sistemului imunitar de a repara structurile defecte scade odată cu vârsta..

Clasificarea soiurilor

Carcinomul renal cauzează rar simptome în stadiile incipiente. În 70% din cazuri, tumorile se găsesc în timpul unei examinări cu ultrasunete. Formațiile sunt diferențiate în conformitate cu clasificarea TMN:

  • T: dimensiunea și gradul neoplaziei;
  • T0: nicio tumoră primară detectată;
  • T1: neoplazie până la 17,5 cm, limitată la țesutul renal;
  • T2: Neoplazie mai mare de 17,5 cm, limitată la țesutul renal;
  • T3: Penetrare în vene mai mari, glande suprarenale sau țesut adipos din apropiere care nu depășește țesutul conjunctiv (faza Gerota);
  • T3a: penetrare în glanda suprarenală sau în țesutul adipos;
  • T3b: Penetrare în venă renală sau vasul principal de sânge;
  • T3c: penetrare în vena cava deasupra diafragmei;
  • T4: descoperire a țesutului conjunctiv;
  • N0: metastaze la țesuturile limfoide;
  • N1 și N2: neoplazie într-un limfonod regional sau în două sau mai multe;
  • M0: nu există metastaze îndepărtate;
  • M1: metastaza îndepărtată.

Pe baza TNM, se folosește clasificarea pe etape:

  • Etapa 1: T1N0M0;
  • Etapa 2: T2N0M0;
  • Etapa 3: T3N0 sau T1-3N1M0;
  • Etapa 4: Orice tumoră care trece prin țesut conjunctiv sau formează metastaze în mai mult de 1 țesut limfoid.

Conform histologiei (țesut histologic pe o micropreparare) se disting 5 tipuri: celulă limpede, cromofilă, cromofobă, oncocitică, cancer de colecție. Există și celule papilare, chistice, eozinofile.

Simptome: semne precoce și tardive

O tumoră la rinichi cauzează rar simptome. Sângele în urină, durerile de flanc și o umflătură palpabilă sunt caracteristici tipice ale carcinomului renal, care, totuși, se dezvoltă numai în stadiile avansate ale bolii. Alte simptome includ pierderea în greutate, anemia, febra, hipertensiunea arterială sau scăzută, probleme intestinale sau oboseala persistentă. Semnele cancerului renal la femei și bărbați nu sunt semnificativ diferite.

În primele etape, când oncologia este încă relativ mică și localizată, simptomele indicatoare ale afecțiunii sunt rare. Prin urmare, tumora este adesea detectată prea târziu. Sângele în urină este primul semn. Urinarea nu este de obicei dureroasă. Uneori apar cheaguri de sânge în urină. Durerea la rinichi cauzată de cheagurile de sânge este rară. Durerea lombare sau presiunea în zona rinichilor indică o umflare deja mai accentuată.

Într-un stadiu avansat, tumora se răspândește în tot ceea ce este adiacent la rinichi. Neoplasmul poate invada glanda suprarenală sau țesutul adipos. Se extinde adesea în vene renale, care transportă sânge din rinichi..

Simptomele clasice ale cancerului renal la bărbați și femei sunt:

  • hematurie;
  • nephralgia;
  • febră și transpirații nocturne;
  • pierderea poftei de mâncare, greață și oboseală (pacientul poate părea palid);
  • hipertensiune arteriala;
  • tendință de sângerare.
  • anemie.

Când celulele canceroase ajung la organe îndepărtate prin sistemul limfatic sau prin fluxul sanguin, ele pot forma metastaze.

complicaţiile

La femei, cancerul renal nu provoacă simptome diferite de cele la bărbați. Plămânii și oasele sunt cel mai adesea afectate, mai rar creierul, ficatul și rinichiul opus. Probabilitatea formării metastazelor depinde de structură: tumorile cu formă neregulată sunt mai predispuse la divizare. Uneori, alte simptome apar dacă cancerul începe să se metastazeze. Cea mai periculoasă consecință, care se manifestă în ultima etapă, este disfuncția vezicii urinare și a rinichilor..

Diagnostic: descriere

În primul rând, se ia un istoric (istoric medical) și se efectuează o examinare fizică. În cazul unui suspect de carcinom renal, medicul acordă o atenție deosebită semnelor tipice de cancer la rinichi la bărbați și femei - sânge în urină. De asemenea, scanează regiunea lombară. În mod obișnuit, ecografia, RMN-ul și analiza urinară se fac ca standard la examinarea inițială. Ele ajută la stabilirea unui diagnostic precis..

Întrucât în ​​stadiile incipiente ale carcinomului, proporția de sânge în urină este, de obicei, atât de scăzută încât este invizibilă pentru ochiul liber, urina trebuie examinată într-un laborator pentru a identifica impuritățile..

Carcinomul renal afectează, de asemenea, modificările sângelui. Cu toate bolile tumorale, numărul de globule roșii poate scădea. Cu toate acestea, în acest caz, nivelul eritropoietinei hormonale, care stimulează formarea globulelor roșii, crește adesea. Până acum nu se cunoaște o singură substanță din sânge care este produsă de cancer sau de celulele sănătoase ca răspuns la o tumoră care poate fi folosită ca markeri tumori. Astfel, un test de sânge poate furniza informații suplimentare despre posibilul carcinom renal..

O ecografie abdominală (sonografie) este utilizată pentru a verifica forma și structura rinichilor. Se pot detecta schimbări timpurii în organ. În stadiile avansate ale carcinomului, medicul poate determina în ce măsură s-a răspândit tumora. În mod implicit, atât rinichii, cât și ficatul sunt examinați pentru metastaze. Scanările periodice cu ultrasunete sunt o modalitate fiabilă de a detecta cancerul timpuriu. Cu toate acestea, formarea pelvisului renal este mai dificil de identificat..

Urografia excretorie (radiologie) este utilizată în principal pentru examinarea sângelui în urină (hematurie). Ajută la vizualizarea rinichilor și a tractului urinar. În acest scop, un agent de contrast conținând iod este administrat unui pacient adult printr-o infuzie scurtă. Mediul de contrast ajunge la organ și apoi iese natural. În acest moment, se ia o radiografie a abdomenului.

Tomografia computerizată (CT) a abdomenului oferă o imagine mai precisă a rinichiului afectat și posibila răspândire a tumorii. În cazul unor rezultate ambigue, acest studiu poate duce la claritate. CT poate detecta metastaze în organele vecine - ficatul, pancreasul și ganglionii limfatici. În plus, ajută la recunoașterea (determinarea) etapelor bolii..

Tratamentul cancerului renal

Alegerea terapiei adecvate depinde de stadiul carcinomului renal, de vârsta și sănătatea pacientului tânăr sau în vârstă. Principalele metode de tratament pe care medicul le prescrie:

  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii (opțiuni tratabile);
  • închiderea arterei renale dreapta sau stângă a pacientului;
  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • imunoterapie;
  • medicamente.

imunoterapia

Imunoterapia (terapia cu citokine) este în prezent cel mai eficient suport medicamentos pentru tratamentul carcinomului. Sistemul imunitar este stimulat de neurotransmițători (citokine), astfel încât celulele tumorale pot fi detectate, atacate și eliminate de organismul însuși.

Cele mai bune rezultate sunt obținute cu interferon și interleukina-2 în combinație cu agenți chimioterapeutici. Administrarea combinată de citokine și agenți chimioterapeutici se numește „imunochimoterapie”. Efectele secundare pot imita simptome asemănătoare gripei - febră, frisoane, durerile corpului.

Intervenție operativă

Dacă este diagnosticat carcinom renal, tumora trebuie mai întâi eliminată chirurgical. Această operație este de obicei efectuată de un urolog. Dacă neoplasmul este încă foarte mic, acesta poate fi excizat cu păstrarea organului. Procedura este utilizată în principal atunci când celălalt rinichi este afectat sau a fost deja îndepărtat.

În cele mai multe cazuri, se recomandă îndepărtarea întregului rinichi canceroz (nefrrectomie simplă). Pentru tumorile mai mari, este important să eliminați în siguranță celulele anormale din țesutul adiacent. În acest caz, rinichiul, glanda suprarenală și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtate (nefrrectomie radicală).

Pentru tumorile mici, operația poate fi efectuată prin mici găuri în peretele abdominal. Avantajul laparoscopiei este că reduce povara asupra pacientului în ansamblu.

La pacienții cu o stare generală precară care nu pot lua medicamente, poate fi utilă așa-numita embolie arterială. Un burete mic este introdus în artera renală care duce la rinichi pentru a opri fluxul de sânge către celulele canceroase. Procedura este concepută pentru a reduce creșterea tumorii și pentru a ameliora simptomele bolii.

Terapie cu radiatii

Carcinomul renal răspunde slab la radiațiile ionizante, deoarece tumorile renale nu sunt foarte sensibile la radiații. Radioterapia este efectuată târziu în boală pentru a trata metastazele osoase.

chimioterapia

În chimioterapie, medicamentele sunt administrate pentru a inhiba diviziunea celulară și, prin urmare, reduc creșterea necontrolată a tumorii (citostatice). Inhibitorii tirozin kinazei pot încerca să blocheze procesele de care celulele canceroase trebuie să se reproducă. Această formă de terapie este utilizată mai ales la pacienții care nu răspund la imunoterapie.Numele medicamentelor trebuie verificat la medic..

Prevenirea și prognosticul tratamentului

Prognosticul și șansele de recuperare depind în mare măsură de momentul detectării tumorii. În timp ce formarea este încă limitată la rinichi (stadiul I și II), rata de supraviețuire de 5 ani este de 70%; aceasta înseamnă că 70% dintre pacienți au supraviețuit la 5 ani după începerea tratamentului. Cu tumori foarte mici, speranța de viață și probabilitatea de recuperare sunt chiar mai mari - peste 90%. Ecografia regulată (ecografia) ajută la diagnosticarea majorității neoplasmelor în stadiile incipiente.

Nu există măsuri preventive absolute. Recomandarea principală este menținerea unui stil de viață sănătos (renunțarea la alcool, fumat și obiceiuri patologice). Dacă o neoplasmă benignă este detectată la un corp de sex feminin sau de sex masculin pe o macro-preparare sau micro-preparare, este necesar să o tratați din timp. Cu manifestări pronunțate, va fi necesară îndepărtarea tumorii. În viitor, vor exista noi medicamente care vizează o neoplazie specifică.

Cancer renal

Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe din sistemul uman, care este responsabil pentru filtrarea sângelui și eliminarea excesului de săruri, minerale și apă din organism. De asemenea, produc hormoni necesari pentru funcționarea normală a organismului. Prin urmare, cancerul renal este o boală extrem de gravă, care amenință sănătatea umană și chiar viața. Cu toate acestea, este tratabil, mai ales într-un stadiu incipient. În plus, medicina modernă face posibilă funcționarea corpului uman chiar și fără un singur rinichi..

Cancerul la rinichi ce este

Cancerul este o diviziune incontrolabilă a celulelor într-un organ intern. În același timp, diviziunea celulară este un proces natural, dar atunci când apare oncologia, se accelerează de mai multe ori, se formează o tumoră malignă și atunci sunt posibile metastaze, când celulele tumorale se răspândesc prin sânge și limfa pe întreg corpul..

Cancerul renal cauzează

Pentru a înțelege care este cauza cancerului de rinichi, trebuie să știți - medicina modernă prezintă mai multe ipoteze simultan, multe dintre acestea fiind confirmate de cercetări științifice serioase:

  • Genele - studiind cromozomii persoanelor cu cancer, oamenii de știință au descoperit anumite mutații, în plus, s-a dovedit că o predispoziție la cancerul renal poate fi moștenită;
  • Boala renală - o tumoră malignă se poate forma și din cauza insuficienței renale cronice, a chisturilor la rinichi, a nefrosclerozei. În plus, circumstanțele agravante sunt boli precum diabetul zaharat, boli de inimă, pielonefrită;
  • Stil de viață - s-au spus multe despre pericolele fumatului de tutun și obezității; acești factori afectează și formarea tumorilor maligne, inclusiv la nivelul rinichilor. În plus, abuzul de medicamente legate de analgezice și diuretice crește, de asemenea, riscul de a te îmbolnăvi, la fel și utilizarea necontrolată de hormoni;
  • Influențe externe - Cele mai periculoase cauze externe ale cancerului renal sunt cancerigene și radiații. Dacă munca unei persoane implică contact cu substanțe precum azbestul, nitrații, praful de lemn sau alte substanțe cancerigene, sănătatea trebuie monitorizată cât mai atent;
  • Leziuni - ca urmare a leziunii renale, după cum arată statisticile, probabilitatea unei tumori crește.

Rețineți că cauzele cancerului de rinichi la bărbați și cauzele cancerului de rinichi la femei sunt practic aceleași, în ciuda diferențelor din sistemul genitourinar..

Tipuri de cancer renal

Există mai multe clasificări ale cancerului renal, dar cea mai frecventă este clasificarea histologică, care distinge următoarele tipuri de cancer renal:

  • Celula clară este cea mai frecventă formă, care se caracterizează prin progresie rapidă și metastaze. Conform statisticilor, 4 din 5 pacienți cu cancer renal au această formă particulară a bolii;
  • Papilar - tumora se formează din papilele și este predominant benignă. În al doilea rând din punct de vedere al prevalenței - până la 15% din cazuri.
  • Cromofob - diagnosticat în 5% din cazuri și este cel mai puțin studiat și previzibil astăzi;
  • Bellini (tuburi colectoare) este una dintre cele mai rare și mai periculoase forme, deoarece este rezistent la diferite tipuri de terapii, prin urmare, cel mai adesea are un prognostic slab;
  • Adenomul eozinofil nu este la fel de frecvent ca celula clară sau forma cromofobă și este diagnosticat doar la femeile supraponderale. Are un prognostic bun cu diagnostic în timp util, deoarece celulele tumorale sunt închise într-o capsulă densă pentru o lungă perioadă de timp și nu răspândesc metastaze pe întregul corp până la etapele finale.

Trebuie subliniat faptul că această clasificare nu este perfectă, deoarece există tumori cu o identitate tisulară necunoscută..

Cancerul renal Primele semne și simptome

În momentul debutului, tumora din prima etapă nu se manifestă în niciun fel. Nu există durere, culoarea urinei este absolut normală, iar forfota poate fi detectată doar de un profesionist pe o mașină cu ultrasunete. Primele semne ale cancerului de rinichi pot fi detectate de către pacientul însuși - aceasta este hematuria, o formațiune străină în abdomen, care este palpată manual, precum și durere în regiunea peritoneală. Să analizăm mai detaliat simptomele cancerului renal la stadiul inițial.

Hematuria se caracterizează prin urme de sânge în urină. Pot apărea pentru o perioadă scurtă de timp, apoi dispar și apar din nou. Hematuria se datorează faptului că țesuturile tumorale se dezintegrează, iar creșterea lor provoacă hemoragie din țesuturile și organele adiacente. Dacă este eliberat prea mult sânge, persoana devine slabă și anemică, similară cu consecințele pierderii de sânge. La prima apariție de sânge în urină, trebuie să faceți imediat un examen medical complet, deoarece acestea sunt cele mai tipice semne ale cancerului renal în stadiile incipiente..

Alte semne precoce ale cancerului renal precoce sunt mase abdominale palpabile la stânga sau la dreapta. Tumora poate fi resimțită doar atunci când traversează o anumită limită în dimensiune. Pacienții slabi au șanse mari să găsească o tumoare pe cont propriu, în timp ce persoanele supraponderale s-ar putea să nu simtă din cauza stratului de grăsime. O nuanță importantă este și faptul că tumora nu este palpabilă la toți pacienții. Prin urmare, dacă aveți alte simptome ale unei tumori renale în stadii incipiente, dar ea însăși nu este palpabilă, cu siguranță, ar trebui să mergeți la clinică pentru un diagnostic corect..

Progresul bolii nu poate decât să afecteze sistemul circulator, deoarece interferează cu fluxul sanguin normal în vasele mari de sânge. Apar semne secundare: tromboză la nivelul picioarelor, vene varicoase, inclusiv canalele seminale. Astfel de simptome în cancerul de rinichi permit un diagnostic mai precis..

Printre semnele comune ale manifestării cancerului renal, se numără și apariția unor dureri severe. Acest lucru se datorează, din nou, creșterii educației, care începe să apese pe terminațiile nervoase din interiorul corpului uman, provocând sindromul durerii. Conform statisticilor, pacienții se plâng de durere în abdomen și regiunea lombară. La început, acestea sunt periodice, dar apoi devin mai lungi și mai ascuțite. În unele cazuri, se observă colici renale. Cel mai adesea apare din cauza faptului că un cheag de sânge deosebit de mare blochează ureterul..

În paralel cu apariția cancerului renal, tensiunea arterială a pacientului crește, chimia normală a sângelui se modifică. Aceasta se exprimă printr-o creștere a indicatorilor cum ar fi fosfataza alcalină, bilirubina, dar albumina, dimpotrivă, scade. Există, de asemenea, o tulburare metabolică, care se manifestă în hipercalcemie sau hipoglicemie. Motivul acestor fenomene este eliberarea substanțelor active de către țesuturile tumorale în fluxul sanguin..

Cancer renal. Semne și simptome în stadii avansate

Semnele de cancer renal avansat sunt pierderea în greutate drastică, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, anemie și febră. Totul este vorba despre pătrunderea produselor din activitatea unei formațiuni maligne în organism și deteriorarea organelor vecine.

Deoarece există doi rinichi, poate apărea o întrebare corectă - care simptome ale cancerului renal sunt la stânga și care sunt în dreapta? În stadiul inițial, nu există diferențe fundamentale, cu toate acestea, atunci când apar metastaze, acestea atacă vena portală din dreapta, iar ganglionii limfatici din apropierea aortei sunt primii care suferă la stânga..

Care sunt semnele cancerului renal la copii

Copiii suferă de această boală mult mai rar, iar simptomele sunt oarecum diferite de cele ale adulților. Principalul simptom la care ar trebui să acordați cu siguranță atenție este palparea tumorii. Dar cel mai adesea, cancerul din copilărie este descoperit din întâmplare, în timpul unui examen medical pentru alte indicații..

Cum se poate identifica cancerul renal

Pentru a înțelege cum să detectați cancerul renal, puteți gândi din perspectiva unei persoane obișnuite și din perspectiva unui medic. O persoană obișnuită se poate concentra pe simptomele descrise mai sus. Un specialist trebuie să facă un diagnostic precis pentru a exclude boli renale similare..

Asociația „Bună ziua!” împreună cu oncologii, a dezvoltat o serie de broșuri, din care pacienții și persoanele dragi pot primi informații actualizate cu privire la diagnosticul și tratamentul modern: tumori ale capului și gâtului, cancerului de rinichi, cancerului pulmonar, cancerului de sân, melanomului, posibilităților de imuno-oncologie, precum și despre sprijin psihologic și legal. Recomandări privind stilul de viață în timpul tratamentului. Terapie vizată pentru ediția melanomului pielii

Simptomele cancerului renal la bărbați

Cancerul renal - simptomele la bărbații acestei boli oncologice, din păcate, se manifestă la mulți, în principal la o vârstă fragedă. Această boală, conform statisticilor moderne, este inclusă în top 10 cel mai trist al oncologiei în ceea ce privește frecvența apariției (aproximativ 3%), iar această cifră este de două până la trei ori mai mare în rândul populației de sex masculin. Cunoașterea naturii manifestărilor acestei patologii poate salva sau prelungi semnificativ viața unei persoane: cu cât observă mai devreme semnale alarmante și apelează la medic, cu atât prognosticul va fi mai optimist dacă începe tratamentul la timp..

Conceptul general de patologie

Cancerul renal este o patologie oncologică a sistemului urinar, care este însoțit de divizarea celulelor active necontrolate. Există varietăți de afecțiuni - celule renale (când epiteliul tubilor proximali și tubulii colectori asociați este implicat în proces), precum și celule tranzitorii (afectează epiteliul sistemului calic). Astfel de disfuncționalități ale diviziunii pot fi declanșate de factori negativi foarte diferiți care pot afecta materialul ereditar al nucleului celular. Printre ele în viața modernă, cele mai convingătoare pot fi numite:

  • modificări legate de vârstă;
  • supraponderal;
  • obiceiuri rele: la fumători, riscul crește la 60%;
  • hipertensiune arterială cronică;
  • afecțiuni endocrine, defecțiuni ale pancreasului, diabet zaharat;
  • alte boli ale sistemului urinar care s-au dezvoltat în timpul vieții și au dus la insuficiență renală;
  • expunerea la radiații de fond crescute;
  • dieta neechilibrată cu un exces din aportul de alimente proteice și lipsa de produse vegetale în dietă;
  • utilizarea nejustificată de medicamente, efectele secundare ale acestora (în special medicamentele hormonale).

Ca urmare a acțiunii oricărui factor (și în viața reală, de obicei sunt combinați mai mulți factori de risc), celulele încep să se împartă mult mai repede decât ar trebui să fie pentru un organ normal. Diviziunea apare cu o încălcare a distribuției informațiilor genetice (molecule de ADN în nuclee) - apar eșecuri, translocări de 11 și 30 de cromozomi.

Există o predispoziție ereditară în care vulnerabilitatea acestor fragmente de material ereditar este transmisă de la părinți la copii.

Zona țesutului afectat se mărește și încetează să își îndeplinească funcțiile normale. Dacă imunitatea organismului este suficient de puternică, celulele canceroase pot fi eliminate cu ajutorul celulelor speciale de apărare naturală. Însă populația modernă, de regulă, nu diferă în ceea ce privește ratele mari de protecție imunitară, prin urmare procesul patologic este scăpat de sub control.

Manifestări interne ale bolii

Pentru dezvoltarea cancerului de rinichi la bărbați, există două opțiuni: în primul caz, acesta metastazează (ceea ce se observă la aproximativ un sfert din pacienți atunci când au mers pentru prima dată la medic cu reclamații), în al doilea caz, nu. Metastazele pot pătrunde în organe foarte îndepărtate (plămâni, ficat, ganglioni limfatici, oase, glande suprarenale, creier). Există două modalități cunoscute de distribuție a acestora - prin sânge (hematogen) și limfă (limfogen). Medicii detectează uneori metastaze chiar și cu dimensiuni mici ale tumorii în sine (până la un centimetru în diametru).

Chiar și în absența metastazelor hepatice, funcția hepatică se poate deteriora semnificativ. Aceasta este o manifestare nefavorabilă care indică o deteriorare a stării pacientului. Deși cu o terapie bine aleasă și în absența metastazelor la unii pacienți, ficatul este restabilit.

Manifestări externe ale bolii

Astfel de simptome ale cancerului renal la bărbați pot fi observate de pacientul însuși sau de cei din jurul său:

  • Descărcarea de sânge la urinare (hematurie) sau urină tulbure;
  • cu pierderi mari de sânge datorate hematuriei, se dezvoltă anemie;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • senzații dureroase în zona organului (în partea inferioară a spatelui);
  • neoplasmul poate fi palpat la palpare (dacă dimensiunea sa este deja suficient de mare);
  • senzația de lipsă de apă, setea constantă;
  • slăbiciune cronică;
  • pierdere în greutate;
  • umflarea membrelor, în abdomen și sub ochi;
  • creșterea cronică a temperaturii până la valori subfebrile.

Medicii împart aceste simptome în cele renale (direct legate de țesutul renal afectat) și extrarenale. Primul grup include depistarea tumorii în sine, dezvoltarea durerii și a hematuriei. Al doilea grup include toate celelalte manifestări asociate cu disfuncția altor organe (disfuncție a ficatului, febră, slăbiciune, creșterea tensiunii arteriale și altele).

La urinare, un bărbat poate simți retenție urinară, în timp ce starea lui se înrăutățește, apar frisoane, dureri și disconfort și apare o senzație de balonare. Odată cu creșterea tumorii și a poziției acesteia, când începe să blocheze calea pentru trecerea urinei, se poate dezvolta anurie (absența completă a urinării timp îndelungat). Pe de altă parte, unii pacienți dezvoltă incontinență urinară - fluxul urinar crescut în cantități mici..


Cancerul renal poate fi însoțit de colici renale atunci când mușchii din ureter încep să se contracte puternic.

Un astfel de simptom poate fi cauzat pur și simplu de prezența unui neoplasm sau a unor fenomene patologice care se dezvoltă în timpul progresiei bolii - moartea și sângerarea celulelor..

Durerea poate radia sau călători în zona inghinală sau la extremitățile inferioare.

Nu există simptome ale bolii

Stadiile inițiale ale dezvoltării neoplasmelor sunt asimptomatice, deoarece tumora este încă mică pentru a provoca tulburări vizibile în organism. Prin urmare, cancerul renal este o boală insidioasă: în momentul în care încă se pot lua măsuri eficiente, pacientul nu știe despre necesitatea de a vizita un medic. În unele cazuri, o tumoare este descoperită din întâmplare - la examinarea altor organe și la efectuarea unui studiu pe calculator.

Pacientul observă simptome clare și tangibile atunci când cancerul renal progresează, neoplasmul a ajuns deja la o dimensiune mare, începe să pună presiune asupra organului afectat însuși, a țesuturilor înconjurătoare, a vaselor de sânge, care provoacă circulația afectată, filtrarea sângelui în glomeruli și fluxul de urină. Aceste fenomene patologice stau la baza dezvoltării tuturor celorlalte simptome..

Prezența tuturor acestor simptome externe înseamnă neglijarea bolii..

Dar acesta nu este un motiv pentru a refuza tratamentul și, în primul rând, referirea la un medic..

Simptomele metastazelor cu o tumoră la rinichi

Un bărbat ar trebui să fie atent la alte semne care pot provoca cancerul renal cu metastaze. Acest proces provoacă tulburări în activitatea altor organe:

SemnDirecția metastazelor
Fragilitatea osoasă, care se exprimă în fracturi frecvente, dureri osoaseOs
Tuse crescândă, prelungită, cu tuse în sângeplămânii
Semne de icter, gust amar în gurăFicat
Durere de cap severă, nevralgieCreier

Sunt posibile și alte tulburări concomitente - totul depinde de localizarea focalizării, unde se dezvoltă procesul patologic secundar.

Toate semnele de cancer enumerate ar trebui să alerteze imediat și să devină un argument convingător pentru asistență medicală urgentă..

Poate că manifestările externe au depășit procesul metastazelor și atunci este posibilă încetinirea procesului patologic, prelungirea vieții și îmbunătățirea stării pacientului.

Simptomele cancerului de rinichi: o imagine de ansamblu completă a tuturor semnelor

În aproape jumătate din cazuri, cancerul renal este descoperit din întâmplare - cu ajutorul unei ecografii sau tomografie pentru alte probleme de sănătate. Simptomele la un stadiu incipient sunt adesea absente sau pacientul percepe manifestările bolii ca fiind nesemnificative. Mai mult decât atât, aproape o treime dintre cancerele cu celule renale recent diagnosticate au deja metastaze - și astfel s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Prin urmare, semnele de cancer renal circulate pe Internet prin etapele bolii nu au nicio legătură cu dezvoltarea reală a cancerului..

Toate simptomele cancerului renal la femei și bărbați sunt reduse la mai multe grupuri:

  • semne locale - modificări locale cauzate de creșterea tumorii;
  • manifestări sistemice - cauzate de epuizarea organismului de carcinom și intoxicație în timpul degradării celulelor canceroase;
  • sindromul paraneoplastic - rezultatul expunerii la substanțe biologic active sintetizate de rinichi sub influența unui neoplasm și a țesutului oncologic în sine;
  • manifestări metastatice - semne de deteriorare a organelor cauzate de metastaze.

Să analizăm mai detaliat aceste manifestări.

Simptome locale ale cancerului renal

Aceasta este o triadă clasică de semne, constând din sânge în urină (hematurie brută), dureri de spate sau hipocondru și mase palpabile de hipocondru. Deoarece acum cancerul este diagnosticat cel mai adesea instrumental și relativ timpuriu, în această formă, simptomele sunt depistate doar în 10% din cazuri, iar unii medici numesc acest set de semne „triadă târzie”. Cu toate acestea, individual, încă se întâlnesc.

Sângele vizibil în urină (denumirea medicală este hematurie brută) se manifestă cel mai adesea pe scurt, o dată sau sporadic, iar un an sau mai mult poate trece între episoade. Prin urmare, chiar și o amestecare clară de sânge în urină nu încurajează întotdeauna pacientul să viziteze medicul - și se pierde timpul..

Sângele din urina cancerului renal arată adesea ca cheaguri asemănătoare viermilor. Dacă blochează ureterul, hematuria brută este însoțită de manifestări de colici renale. La bărbați, cheagurile pot rămâne în vezică, perturbând fluxul de urină. Această afecțiune se manifestă prin dureri severe deasupra pubisului, dorință falsă de a urina (tenesmus) și tulburări disurice. La femei, uretra este mai largă și mai scurtă, deci aceste probleme nu apar de obicei.

Motivele

Sângele apare fie datorită distrugerii vaselor de sânge prin creșterea tumorii (în acest caz, integritatea pelvisului renal este perturbată), fie datorită patologiei coagulării cauzate de substanțe biologic active sintetizate de un neoplasm malign (mai multe despre aceste mecanisme în secțiunea „sindromul paraneoplastic”).

Durerea în abdomen și partea inferioară a spatelui apar atunci când o neoplasmă crește în capsula unui organ sau începe să stoarcă structuri anatomice adiacente. Se pot manifesta în diferite moduri..

manifestari

În timpul germinării capsulei sau a presiunii constante a țesutului tumoral pe organele adiacente (pancreas, ficat, splină sau intestinul gros) apare durerea plictisită, intermitentă, apoi dispare, apoi se intensifică durerea moderată sau ușoară..

Durere ascuțită, severă în partea inferioară a spatelui, sub coaste inferioare, care radiază uneori spre inghinal - simptome tipice ale colicilor renale. Apare atunci când cheagurile de sânge blochează ureterul.

Durerea de arsură intensă care radiază la coapse, regiunea genitală, regiunea pelvină apare atunci când carcinomul invadează plexul nervului lombar.

Capacitatea de a simți o tumoare (sau un neoplasm palpabil) este mai frecvent caracteristică cancerului de rinichi la un copil - acest simptom la copii se manifestă în 85% din cazuri față de 30% la adulți. Dacă neoplasmul nu a crescut în țesuturile adiacente, rinichiul rămâne mobil, ceea ce este determinat și de palpare. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai mică mobilitatea organului.

La 17% dintre pacienții de sex masculin, varicocelul se dezvoltă - varice ale testiculului. De fapt, varicocelul și o posibilă încălcare a urinării datorate tamponării vezicii urinare cu cheaguri de sânge este singurul lucru care distinge simptomele cancerului de rinichi la bărbați de femei (care, din motive evidente, nu pot avea vene varicoase testiculare). Varicocelul apare din cauza presiunii crescute în vene când sunt comprimate sau embolie (blocarea lumenului vasului) de către țesutul tumoral.

Sindromul paraneoplastic

Rinichii nu sunt doar organul care îndepărtează excesul de lichide și produse metabolice toxice solubile în apă din corpul lor. Este un organ care produce multe substanțe biologic active care reglementează diverse funcții:

  • renină - crește tensiunea arterială;
  • eritropoietina - stimulează producerea de globule roșii;
  • forma activă de vitamina D - afectează metabolismul calciului.

De asemenea, țesutul renal sintetizează substanțe care reglează coagularea sângelui, activitatea proceselor inflamatorii. Celulele tumorale produc toți acești compuși în cantități excesive, ceea ce provoacă un complex de manifestări cunoscut sub numele de sindrom paraneoplastic. Adesea, acestea devin primele simptome ale cancerului renal, iar testele de sânge sunt necesare pentru a detecta modificări - clinice și biochimice.

Date de laborator

Niveluri crescute de calciu din sânge (hipercalcemie) apar la 10 până la 20% dintre pacienți. Este cauzată de creșterea producției de forme active de vitamina D sau a unui compus similar cu hormonul paratiroidian, care reglează metabolismul acestui mineral în organism. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, este posibil un alt motiv - distrugerea oaselor de metastazele tumorale. Manifestată prin greață, pierderea poftei de mâncare, somnolență, convulsii, în cazuri grave - conștiință afectată și comă.

Un număr crescut de globule roșii (eritrocitoză). Apare la 2 - 12% dintre pacienți. Eritropoietina, care stimulează crearea globulelor roșii din măduva osoasă roșie - un hormon pe care rinichii îl eliberează ca răspuns la o lipsă de oxigen, care se datorează adesea circulației sângelui perturbat de țesuturile tumorale.

Hipertensiune arteriala

Hipertensiunea arterială apare în 15% din cazuri. Pentru tensiunea arterială „renală”, sunt caracteristice valori ridicate atât ale presiunii „superioare” (sistolice) cât și „inferioare” (diastolice) - de exemplu 220/160, iar hipertensiunea nu este corectată prin mijloace convenționale. Presiunea crescută este cauzată de fluxul sanguin afectat în țesutul renal datorită creșterii tumorii, care provoacă producția excesivă de enzimă renină (și poate fi secretată și de celulele neoplazice). Renina declanșează o cascadă de reacții chimice în care sunt sintetizate substanțe care constrâng vasele de sânge și provoacă retenția de apă în organism. Toate acestea duc la creșterea tensiunii arteriale..

Hepatopatie nefrogenică

Disfuncție hepatică datorată bolilor renale - cunoscută și sub denumirea de sindrom Stauffer. Manifestată prin pierderea în greutate, anemie, slăbiciune. Apar, de asemenea, modificări ale testului de sânge biochimic:

  • Activitatea fosfatazelor alcaline și a transaminazelor crește. Aceste enzime se găsesc de obicei în interiorul celulelor hepatice și o creștere a cantității lor în sânge indică moartea hepatocitelor..
  • Raportul normal de proteine ​​este perturbat: globulinele sunt mai mult decât cele normale, albumina este mai mică. Ficatul este organul în care se sintetizează cea mai mare parte a proteinelor serice din sânge.
  • Coagularea sângelui este afectată și timpul de protrombină este prelungit. Factorii de coagulare sunt, de asemenea, proteine ​​care sunt produse în principal în hepatocite.
  • Nivelul de bilirubină - una dintre componentele bilei, care este creată și de celulele hepatice și intră în fluxul sanguin atunci când sunt distruse.

O caracteristică a sindromului paraneoplastic este dispariția sa după nefrectomie radicală (îndepărtarea rinichiului afectat de cancer). Revenirea manifestărilor la ceva timp după operație este un semn al unei recidive și dovezi ale unui prognostic slab.

Simptome sistemice

Clinica cauzată de epuizarea organismului și otrăvire cu produse de descompunere a tumorilor.

  • condiție subfebrilă nerezonabilă (creșterea temperaturii peste 37);
  • durere de cap;
  • slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • emaciatie până la cachexia;
  • oboseală constantă fără niciun motiv aparent;
  • transpirații de noapte.

De regulă, toate aceste semne indică o răspândire semnificativă a neoplasmului..

Manifestări metastatice

Creșterea locală a tumorilor duce la metastaze la nivelul glandelor suprarenale, pancreasului. Odată cu fluxul de limfă, cancerul renal se răspândește în ganglionii limfatici (regionali) din apropiere, cu sânge - la plămâni, oase, ficat și creier. Apariția metastazelor îndepărtate este întotdeauna un semn al etapei 4 a dezvoltării. În acest caz, simptomele afectării organelor metastatice pot apărea mai devreme decât semnele unei tumori primare.

  • Metastazele pulmonare se manifestă prin tuse, sânge în spută, respirație, dureri în piept. Pe roentgenogramă se găsesc formațiuni rotunjite, simple sau multiple.
  • Simptomele metastazelor hepatice sunt durerea și greutatea în hipocondriul drept și semnele patologiei hepatice, similare cu manifestările hepatopatiei nefrogene descrise mai sus. Cu toate acestea, destul de des înfrângerea acestui organ este asimptomatică..
  • Metastazele osoase se formează cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale, oaselor pelvine, femurilor și umerilor. Manifestată prin durere. Distrugerea țesutului osos de către o tumoră duce la fracturi patologice cu sarcini minore.
  • Metastazele cerebrale provoacă o creștere a presiunii intracraniene. Manifestată prin dureri asemănătoare migrenei care se agravează noaptea și dimineața, amețeli, vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar și nu aduc alinare.

complicaţiile

Principala complicație a cancerului renal este tromboza venoasă. Pe măsură ce neoplasmul crește, acesta intră în vena renală, de unde cheagul tumoral se răspândește în vena cava inferioară, care colectează sânge din întreaga jumătate inferioară a corpului. Cheagurile de sânge se pot rupe și pot intra în plămâni și inimă cu fluxul de sânge, provocând complicații mortale. Tromboza venoasă tumorală apare la 5-15% din cancerele renale.

De obicei, un tromb în vena cava inferioară se formează treptat, o rețea de circulație sanguină ocolitoare (colaterală) are timp să se formeze în jurul valorii, astfel încât obstrucția (blocarea) lumenului vasului nu poate provoca simptome mult timp. În etapele ulterioare apare umflarea picioarelor, se formează o rețea venoasă pronunțată, la bărbați venele scrotului se extind.

Dacă un cheag de sânge se rupe și călătorește în plămâni, apare embolie pulmonară. Există dureri ascuțite în piept, sufocare, pacientul devine albastru (cianoză), ritmul cardiac crește, există o tuse uscată, obositoare. În cazuri severe, insuficiența respiratorie acută se dezvoltă rapid, ceea ce duce la deces. Cu un curs relativ favorabil de evenimente, pneumonia de infarct se dezvoltă, cauzată de moartea zonelor țesutului pulmonar: tusea devine umedă, sângele apare în spută și temperatura crește. În orice caz, această afecțiune necesită spitalizare imediată și tratament activ..

Cancerul renal este o boală insidioasă ale cărei simptome pot fi adesea preocuparea pacienților. Chiar și o singură apariție de sânge în urină necesită asistență medicală imediată pentru a examina starea rinichilor..

O creștere persistentă a tensiunii arteriale, tendința la sângerare (apariția de „vânătăi” chiar și cu leziuni minore), oboseală nejustificată și pierderea în greutate necesită un diagnostic atent.

Simptomele cancerului de rinichi

Cancerul renal în prima etapă de dezvoltare, în unele cazuri, nu se manifestă. Adesea, oncologia este diagnosticată cu ecografie preventivă a organelor abdominale sau donare de sânge pentru biochimie. Uneori, cancerul renal este asimptomatic. Cu toate acestea, mulți pacienți, într-un fel sau altul, simt unele semne ale dezvoltării bolii..

Primele semne

Există câteva semne precoce majore de cancer renal. Printre ele: durere la urinare și colici renale. Dacă observați astfel de simptome, trebuie să consultați imediat medicul. O consultare la timp crește probabilitatea unei recuperări mai rapide.

Din păcate, spațiul din spatele peritoneului este greu de palpat și, prin urmare, primele simptome clinice apar la o dată ulterioară, când neoplasmul crește la o dimensiune impresionantă și periculoasă..

Cele mai importante simptome ale cancerului renal pot fi:

  • senzații de durere, indicând creșterea unei tumori în țesut,
  • cheaguri de sânge în urină,
  • masa palpabilă în regiunea lombară,
  • hipertensiune arterială (tumora comprimă ureterul și vasele din apropiere),
  • transpirație excesivă,
  • umflarea picioarelor,
  • dezvoltarea insuficienței hepatice,
  • varice.

În stadiile incipiente ale dezvoltării, este probabil un curs asimptomatic al bolii.

Semnele non-standard (non-bazice) ale cancerului renal includ:

  • anemie,
  • oboseală permanentă,
  • apetit slab,
  • scădere rapidă în greutate,
  • sare de temperatură.

Durerea acută este adesea indică sângerări interne.

Alte simptome

Simptomele specifice ale cancerului de rinichi apar în ultimele etape ale cursului bolii, când tumora crește în organele și țesuturile vecine, distrugând sistemul vascular al corpului. În teoria medicală, simptomele similare cu această etapă sunt numite "triadă":

  • cheaguri de sânge la urinare,
  • senzații dureroase,
  • umflarea sau mărimea rinichilor mărită (palpabilă).

Prezența tuturor celor trei semne este observată la cincisprezece la sută dintre pacienți. Restul de 85% se plâng de un singur simptom din trei.

Apariția sângelui în timpul urinării (hematurie) indică cancerul de tip celular renal. La o etapă timpurie, hematuria poate apărea o dată. Cu toate acestea, la o dată ulterioară, devine permanentă. Dacă un copil a fost diagnosticat cu nefroblastom, atunci probabilitatea de a dezvolta hematurie nu este mai mare de 12%.

O decizie importantă va fi efectuarea diagnosticului și a cistoscopiei în stadiul de manifestări rare ale hematuriei..

Durerea la nivelul coloanei lombare este asociată cu întinderea capsulei renale prin umflarea cauzată de creșterea tumorii. Durerea este plictisitoare, dar permanentă și variază în severitate. Dacă sângele intră în ureter și îl înfundă, atunci durerea devine ascuțită și severă. Intensitatea este similară durerii în timpul unui atac de colici renale.

Odată cu urolitiaza, hematuria este de două tipuri:

  • pre-durere, indicând apariția unei neoplasme,
  • post durere, indicând prezența pietrelor la rinichi.

În ceea ce privește nefroblastomul (tumora lui Williams), durerea la un copil, spre deosebire de adulți, se manifestă, din păcate, doar în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii.

Metoda de palpare va ajuta la recunoașterea prezenței unei tumori. Determinarea unei neoplasme chiar de o dimensiune impresionantă la persoanele obeze este imposibilă. Umflarea la copii se simte cu ușurință.

Neoplasmul se simte dens și umflător, iar rinichiul umflat se simte ca un corp mărit și neted.

Femeile cu cancer renal au câteva caracteristici:

  • Cauzele sunt adesea diabetul zaharat sau dezechilibrul hormonal.
  • Printre simptomele pronunțate la femei se observă: eficiență scăzută, scăderi ale tensiunii arteriale, slăbiciune generală.
  • Dezvoltarea unui neoplasm este însoțită de durere ușoară, dar regulată la nivelul coloanei lombare și umflare ridicată a zonei afectate.

În ceea ce privește bărbații, cancerul lor renal are următoarele manifestări:

  • lipsa de urină în vezică,
  • balonare,
  • sindromul durerii lombare,
  • anemie.

Metode de diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul renal se folosesc diverse metode:

  • clinic general,
  • Ecografie,
  • instrumental,
  • radiologice,
  • laborator,
  • radioizotop.

Examinarea diagnosticării cancerului include:

  • colectarea anamnezei,
  • consultatie generala,
  • palpare,
  • atingând o zonă dureroasă.

După un examen clinic general, se efectuează un studiu de laborator: prelevare de sânge și urină pentru analize generale și analize pentru biochimie, examen citologic.

Când cancerul renal este detectat folosind parametrii de laborator, sunt diagnosticate diverse modificări ale organismului:

  • scăderea hemoglobinei,
  • conținut crescut de globule roșii,
  • creșterea numărului de globule albe,
  • proteine ​​crescute în urină,
  • conținut ridicat de calciu,
  • dezechilibru enzimatic,
  • eliberarea crescută de suplimente alimentare (tromboxan, prostaglandină, vitamina D) și hormoni (renină, hormon paratiroidian, hCG).

Pentru a diagnostica prezența metastazelor în oasele regiunii pelvine și în piept, acestea sunt examinate complet.

O ecografie abdominală este fundamentală în detectarea cancerului renal. Un astfel de eveniment poate detecta o încălcare a semnalului ecou datorită prezenței necrozei sau sângerării, deformării rinichilor, absorbției semnalului ecografic de către tumoră.

Ecografia monitorizează, de asemenea, biopsia de puncție a organului, care este realizată pentru a studia formația și a identifica malignitatea acestuia.

Scanările cu radionuclizi pot diagnostica manifestările focale ale cancerului. Absorbția în diferite grade de particule gamma de către parenchimul renal normal și țesuturile neoplasme creează un defect în imagine, ceea ce permite detectarea prezenței unui neoplasm.

RMN sau CT al rinichilor pot diagnostica cancere cu dimensiunea de până la doi centimetri. Examinarea este capabilă să își dezvăluie cu exactitate structura, locația, adâncimea de penetrare și, de asemenea, ajută la identificarea trombozei tumorale a venei renale și infiltrarea țesutului.

Când sunt detectate semne specifice oncologiei renale, este prescrisă scanarea CT a cavității abdominale, țesutului osos, plămânilor și creierului. Un eveniment similar este realizat pentru a diagnostica metastaze în zone îndepărtate de organul afectat..

În stadiul final al detectării oncologiei, se efectuează urografia excretorie și angiografia renală. În cazul urografiei, semnele de deteriorare a organelor vor fi:

  • mărimea rinichilor mari,
  • conturul organului modificat,
  • deformarea regiunii uretrale.

Angiografia în diagnosticul oncologic:

  • diametrul crescut al arterei renale,
  • dezvoltarea numeroase noi vase în țesuturile canceroase,
  • structură eterogenă (cu moartea celulelor).

De asemenea, un astfel de studiu ajută la diferențierea unei tumori de un chist, la determinarea sau infirmarea prezenței metastazelor, diagnosticarea unui tromb.

Dacă apar simptome de oncologie în cavitatea abdominală, trebuie efectuată o ecografie a rinichilor și a organelor adiacente. De asemenea, sunt necesare următoarele examene instrumentale:

  • RMN,
  • urografie radiopaque,
  • scanare cu radionuclizi,
  • CT al rinichilor.


Simptomele cancerului renal indică uneori alte afecțiuni, de aceea este imperativ să-l diferențiem de:

  • chist,
  • tuberculoză,
  • inflamație purulentă,
  • pietre la rinichi,
  • mărirea bazinului renal,
  • tumori ale altor organe.

Cancerul renal este greu de recunoscut în primele etape ale dezvoltării, ceea ce poate agrava semnificativ starea pacientului și poate pune în pericol dorința de a trăi o viață sănătoasă și plină de satisfacție. Este important să fiți examinați periodic de medici și să monitorizați cu atenție simptomele corpului vostru..

Simptomele cancerului renal la bărbați cât timp trăiesc

Boala din stadiul inițial nu se face simțită, iar detectarea precoce a problemei crește șansa unui prognostic bun. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de patologie, este mai bine să consultați un specialist.

Formarea în zona rinichilor, inițiată prin divizarea celulelor necontrolate simultan cu transformarea lor în celule canceroase, determină oncologie renală.

Prudență! Fotografia secțională a cancerului renal (faceți clic pentru a deschide)

Boala apare la adulți, în special la bătrânețe, iar în perioada copilăriei până la cinci ani (tip - sarcom).

patologia renală apare la două procente dintre pacienți. În rândul adulților, cancerul renal este de două ori mai probabil decât la bărbați decât la femei..

Clasificare

Tipuri morfologice de cancer renal:

  • Tumorile cu celule renale sunt principalul cancer care afectează rinichii. Conform statisticilor, acestea reprezintă până la optzeci la sută din toate cazurile de cancer la rinichi. Dacă tumora metastaze, atunci acest tip de tumoare apare în alte organe.
    Acestea includ carcinoamele:
    • celulă granulară,
    • tubular,
    • papilar,
    • carcinom cu celule clare sau cancer renal hipernefroid,
    • medular;
  • neuroendocrin:
    • neuroblastom,
    • carcinoid;
  • celulă germinativă:
    • carcinom corionic;
  • nephroblastic:
    • nefroblastom;
  • mezenchimale:
    • osteosarcom,
    • rabdomiosarcom,
    • leiomiosarcom,
    • histiocitom fibros,
    • angiosarcom.

Clasificare după structura cancerului:

  • ductal,
  • papilar,
  • celula limpede,
  • oncocytic,
  • chromophobic.

Cancerul renal cu celule clare (hipernefroid) este cel mai frecvent tip de cancer.

Conform statisticilor, până la optzeci la sută din cazuri de tumori renale sunt atribuite acestui tip. Patologia este formată din celule vasculare și lipide bolnave.

Se recomandă îndepărtarea unui rinichi cu patologie. În același timp, este îndepărtat țesutul adipos care era lângă rinichi și ureter.

În cazul în care este imposibil să părăsești corpul fără acest rinichi (de exemplu, un rinichi), o parte din organ este îndepărtată.

Dacă procedura este realizată în prima etapă a bolii, atunci prognosticul este pozitiv, trei sferturi dintre pacienți trăiesc până la cinci ani. În ultima etapă, prognosticul cancerului renal cu celule clare se agravează mult - mai puțin de o cincime din pacienții operați supraviețuiesc în termen de cinci ani.

Tumora are un aport slab de sânge. Apare din epiteliul care aliniază suprafața interioară a rinichiului. Datorită cantității mici de furnizare de sânge a tumorii, aceasta se dezvoltă lent.

Diagnosticul precoce al cancerului renal papilar este necesar, la fel ca în cazul altor tipuri de oncologie. Deoarece mărirea tumorii prezintă un risc fatal.

Principala metodă de tratament este chirurgia:

  • Chirurgie laparoscopică - prin puncții în abdomen, echipamentul este introdus în rinichiul bolnav sub supravegherea opticii. Proceduri posibile:
    • îndepărtarea rinichilor și a ureterului,
    • tăierea tumorii, eventual împreună cu o parte din organ.
  • Operație deschisă pentru a elimina rinichiul împreună cu organele și țesuturile afectate de boală.

Patologia se dezvoltă în canalele colectoare ale cortexului renal. Există vezicule în structura celulei tumorale, de aceea tipul de cancer se numește cromofob. Din numărul total de cancere renale, acest tip durează aproximativ cinci procente.

Motivele care inițiază apariția proceselor maligne la rinichi nu sunt pe deplin înțelese..

Experții au identificat o legătură cu astfel de fenomene:

  • Ereditatea poate transmite o tendință la cancerul renal.
  • Fumatul reprezintă o amenințare pentru această patologie, deoarece studiile au arătat că fumul de țigară conține cancerigene care acționează asupra țesutului renal ca factor care provoacă oncologia.
  • Persoanele supraponderale sunt expuse riscului.
  • Pacienții cărora li se găsește procese cronice de boli grave pot primi, de asemenea, leziuni renale din cauza unei tumori canceroase..
  • Procesul patologic se poate dezvolta din cauza leziunilor la rinichi, de exemplu, în timpul unei căderi.
  • Radiația ionizantă poate provoca cancer în organism, inclusiv în rinichi.
  • Anumite medicamente pot declanșa problema.
  • Contactul cu substanțele chimice nocive este, de asemenea, considerat un factor de risc pentru cancer.

Simptomele bolii nu se schimbă în funcție de sexul pacientului. În jumătatea masculină, se adaugă doar un semn: venele se extind în cordonul spermatic.

Vârsta copiilor nu are principalele semne ale bolii care se manifestă la adulți.

De obicei, patologia este descoperită întâmplător în timp ce face baie copiilor, simțindu-se pentru o formațiune care nu ar trebui să fie. Această descoperire se poate întâmpla dacă copilul merge la un examen medical..

Simptome care pot ajuta la identificarea cancerului renal:

  • anemie,
  • neputința, cu timpul pierderea forței se manifestă într-o măsură mai mare;
  • ESR mare,
  • emaciat, nefiresc pentru o persoană, care nu se îndepărtează;
  • temperatură ridicată,
  • pierderea poftei de mâncare.

Principalele prime semne ale bolii:

  • dureri de spate,
  • dacă tumora este mare, se simte la palpare;
  • s-ar putea să apară sânge în urina pacientului,
  • tensiune arterială crescută,
  • umflarea picioarelor.

În funcție de cât de puternic s-a dezvoltat boala și de luxația tumorii este luată în considerare și la împărțirea formațiunilor patologice în patru grade:

  1. Primul include cazuri când tumora este mică, nu depășește douăzeci și cinci de milimetri în locul celei mai mari dimensiuni. Este localizat în interiorul rinichiului și, prin această dezvoltare a bolii, nu poate fi detectat prin palpare. În această etapă, pacientul nu prezintă niciun disconfort asociat cu prezența unei mase în rinichi.
  2. A doua etapă include opțiunea când formarea tumorii a crescut dincolo de capsulă.
  3. Al treilea grad - procesul patologic a înghițit ganglionii limfatici, poate apărea creșterea tumorii în vena cava sau în venă renală.
  4. În ultima etapă a dezvoltării, evoluția procesului oncologic a avut loc cu mult peste rinichi. Metastazele se găsesc în alte organe. Acesta poate fi ficatul, creierul, organele digestive. Cu un tratament corect, o treime dintre pacienți pot trăi timp de cinci ani. Dacă boala este detectată în acest stadiu, atunci prognosticul este foarte slab. În această etapă, de regulă, medicii nu au posibilitatea de a ajuta radical, ci efectuează proceduri care susțin starea generală. Pacientul poate trăi până la un an.

Formarea de natură oncologică se răspândește prin metastaze prin sânge și limfă.

Acest proces are loc la începerea bolii. Cu toate acestea, la o treime dintre pacienți, apare după îndepărtarea rinichilor bolnavi..

Metastazele se răspândesc în următoarele organe:

  • tract gastrointestinal,
  • noduli limfatici,
  • creier,
  • plămâni,
  • adrenal,
  • ficat,
  • sistemul osos.

Dacă apar metastaze în plămâni, atunci aceasta provoacă o tuse și prezența sângelui în timpul expectorației. Pentru metastaze mici, tratamentul medicamentos poate fi rezonabil să aibă un prognostic bun. Dacă metastaza este singură, atunci poate fi îndepărtată cu succes prin operație.

Specialistul examinează pacientul, ascultă plângerile, acordă atenție dacă există o temperatură subfebrilă și alege modalități de investigare mai precisă a problemei:

  • Diagnosticul cu ultrasunete pentru cancerul renal poate avea loc cu o procedură pentru prelevarea unui ac special de material pentru examinarea tumorii (biopsie).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - o oportunitate de a obține informații detaliate despre problemele la rinichi și nu numai.
  • Tomografie computerizată - se adaugă aceeași diagnosticare asociată sistemului scheletului.
  • Analize de sânge generale și biochimice cu verificare pentru markeri oncologici.
  • Metoda urografiei excretorii - pacientul suferă raze X cu participarea agenților de contrast, care sunt injectați într-o venă cu puțin timp înainte de procedură.
  • Metoda angiografiei renale permite vizualizarea stării vaselor folosind un agent de contrast.
  • Modul în care rinichul își îndeplinește funcțiile, ajută la determinarea metodei de nefroscintigrafie.
  • Examinați urina pentru prezența celulelor canceroase.

Principala metodă de tratare a cancerului renal este intervenția chirurgicală.

Folosit ca de obicei în tratamentul cancerului, radiațiilor și chimioterapiei, precum și în alte metode avansate.

Caracteristici de tratament:

  • În prima etapă a bolii, dacă tumora este mică, atunci este posibil să efectuați o operație închisă pentru a o elimina.
  • În a doua etapă, se recomandă, în funcție de caz, rezecția sau îndepărtarea completă a rinichiului.
  • A treia a patra etapă a bolii necesită o intervenție imediată pentru a elimina rinichiul. Dacă organismul nu se poate descurca fără el, medicul decide cu privire la o posibilă intervenție chirurgicală de conservare a organelor, opțiunea de înlocuire cu un implant poate fi luată în considerare. Pentru a patra etapă, operația este efectuată, dacă este posibil și adecvat.

Excizia radicală a organului se face în două moduri:

  • prin chirurgie deschisă,
  • metoda de laparoscopie.

Această din urmă metodă este mult mai puțin traumatică. Când este utilizat, pacientul se recuperează rapid din procedură. Incidența recidivelor după laparoscopie este mult mai puțin frecventă în comparație cu prima metodă.

Este necesar să mâncați alimente care aparțin unei diete blânde. În cazul cancerelor la rinichi, trebuie să includeți în dietă:

  • fructe,
  • ouă,
  • cereale,
  • alimente vegetale,
  • produsele lactate și produsele lor,
  • cereale încolțite.

În cantitate mică, puteți diversifica dieta cu astfel de produse:

  • unt,
  • pește slab și carne, fiert.

Mâncarea trebuie luată în porții fracționate, împărțită în aproximativ șase mese. Reduceți cantitatea de sare din dietă și apă (un litru).

Ar trebui să nu mai folosiți:

  • mancare prajita,
  • acut,
  • afumat,
  • bulioane,
  • alimente grase,
  • din leguminoase,
  • aliment care excită sistemul nervos.

Când dimensiunea formațiunii vă permite să eliminați nu întregul rinichi, ci doar o parte din acesta, atunci această procedură se numește rezecție.

Prudență! Videoclipul rezecției renale laparoscopice pentru cancer (faceți clic pentru a deschide)

Acesta, ca și în cazul îndepărtării complete a rinichilor, poate fi efectuat într-un mod deschis sau închis. Operația păstrează organul și permite pacientului să evite handicapul.

Metoda este folosită înainte și după operație. Rinichiul are propriile sale caracteristici, care se manifestă prin faptul că medicamentele chimioterapice ajută mult mai puțin decât în ​​oncologia altor organe.

Metoda este folosită pentru a priva celulele canceroase într-un tratament combinat, o parte din care este operația. Dar celulele canceroase renale nu răspund foarte puternic la această metodă..

Deși este încă utilizat ca o procedură independentă atunci când pacientul nu este operat. Această metodă îi oferă o îmbunătățire a stării de bine.

Metoda presupune luarea de medicamente care exacerbează sistemul imunitar al organismului. La rândul său, încearcă să direcționeze forțele pentru a elimina încălcările, inclusiv celulele canceroase.

Aceste medicamente includ:

O nouă metodă progresivă în tratamentul oncologiei renale este utilizarea medicamentelor de terapie vizată. În tumori, procesul de creștere a acestuia este în desfășurare și, pentru aceasta, ei creează vase pentru ei înșiși pentru a avea alimentare cu sânge.

Medicamentele vizează slăbirea activității celulelor anormale și distrugerea acestora. Deși diferite medicamente o fac în conformitate cu principii diferite. Cercetarea și dezvoltarea de medicamente mai bune continuă.

Astfel de medicamente vizate sunt cunoscute:

  • sorafenib,
  • axitinib,
  • sunitinib,
  • pazopanib,
  • everolimus,
  • temsirolimus
  • alte.

Care sunt primele semne ale cancerului renal și cum se poate trata, în acest videoclip:

Rata de supraviețuire a unui pacient cu cancer renal depinde de stadiul în care se începe tratamentul. Dacă patologia în dezvoltarea ei nu a depășit tumora, atunci pacientul poate avea speranță pentru vindecare.

Factorii exacti care provoacă cancerul renal nu au fost stabiliți, dar unii sunt încă cunoscuți:

  • Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste, inclusiv fumatul.
  • Nu expuneți corpul la radiații.
  • Fiți într-o stare chiar emoțională, rinichii doare când o persoană este supărată.
  • Protejați rinichii de impact și răni.
  • Când utilizați substanțe chimice, utilizați echipament de protecție.
  • Preveniți bolile cronice, tratați-le la timp.
  • Monitorizează-ți greutatea astfel încât să fie normal.

Tumorile de rinichi de natură malignă se situează pe primul loc printre neoplasmele oncologice ale sistemului urinar. Cancerul renal este diagnosticat de două ori mai des la bărbați decât la femei. Succesul tratamentului unei astfel de tumori depinde doar de diagnosticul precoce..

Mecanismul apariției și divizării rapide a celulelor atipice este studiat astăzi. Neoplasmele oncologice ale rinichilor sunt diagnosticate mai des la bărbații de 60 de ani, deși în ultimii ani boala a afectat și tinerii. Se crede că bărbații au mai multe șanse să devină bolnavi de cancer din cauza dependenței de țigări și alcool.

Fumatul crește riscul de dezvoltare a unei tumori cu 30-50%. Renunțarea la fumat va reduce șansa de cancer la rinichi cu 15%.

Factorii de risc includ, de asemenea:

  • lucrați cu substanțe toxice (coloranți, produse petroliere, săruri ale metalelor grele);
  • aportul de diuretice pe termen lung și necontrolat;
  • vânătăi severe în zona rinichilor;
  • boli genetice;
  • predispoziție ereditară;
  • hipertensiune arterială și medicamente luate pentru scăderea tensiunii arteriale;
  • boli renale severe cronice care necesită dializă regulată;
  • obezitate;
  • radiații radioactive.

Este de remarcat faptul că prezența pietrelor la rinichi, formațiuni chistice nu crește riscul de formare a tumorii. Dar, odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta cancer renal crește..

Cancerul renal are o clasificare specifică:

  1. Carcinomul cu celule renale. Apare în 80% din cazurile de cancer la rinichi, este agresiv și are tendința de a metastaza la alte organe. Soiuri: celule clare, celule granulare, papilar, carcinom tubular.
  2. Carcinomul celular de tranziție. Formată din celulele pelvisului renal. Apariția acestui tip de tumoră este asociată cu fumatul, diagnosticul în timp oferă o șansă de recuperare până la 90%.
  3. Tumoră sau nefroblastom Wilms. Este diagnosticată în copilărie la băieți și fete, apariția unei tumori se datorează unei mutații genetice.
  4. Tumori mezenchimale. Acestea includ: osteosarcom, leiomiosarcom, angiosarcom. O patologie rară, formarea malignă se formează din țesutul conjunctiv al rinichiului.

După structura nucleului celular, cancerul renal este împărțit în:

  • celula limpede;
  • chromophilic;
  • chromophobic;
  • oncocytic;
  • umflarea conductelor colectoare.

Dintre toate cazurile clinice, cancerul renal cu celule clare are prioritate: reprezintă 70% din diagnostice.

Ca orice tumoră malignă, cancerul renal poate exista într-o formă latentă mult timp. O neoplasmă poate fi detectată în timpul diagnosticării cu ultrasunete a altor organe interne, întâmplător.

Simptome tipice pentru etapele 1 și 2 ale bolii:

  1. Prezența sângelui în urină (la pacienții cu cancer, sângele în urină are forma de fibre; în unele, cantitatea de impuritate a sângelui este atât de neglijabilă, încât prezența sa poate fi detectată doar într-un laborator).
  2. Durere în regiunea lombară. Cancerul renal apasă pe terminațiile nervoase, capsula renală se întinde. Inițial, durerea este plictisitoare și dureroasă, radiază de la nivelul toracelui inferior și se extinde către regiunea lombară superioară.
  3. O manifestare specifică a unei tumori în creștere la bărbați este dezvoltarea varicocelului. Ca urmare a presiunii tumorii asupra venelor, venele cordului spermatic și testiculului se extind. Progresia ulterioară a neoplasmei provoacă vene varicoase ale extremităților inferioare, apariția hemoroizilor.

Semne nespecifice de malignitate renală:

  • oboseală crescută;
  • creșteri periodice ale temperaturii până la niveluri subfebrile;
  • anemie;
  • scădere bruscă în greutate;
  • transpirație crescută, chiar și în sezonul rece;
  • urinare dureroasă;
  • mărirea organului afectat (o neoplasmă la rinichi atinge adesea o dimensiune foarte mare; în a treia și a patra etapă, o formație densă tuberculoasă este palpabilă la pacienții din dreapta sau stânga).

Dacă cancerul crește în vasele de sânge, semnele bolii devin pronunțate - cheagurile de sânge secretate sunt însoțite de dureri severe, tipice colicilor renale.

Este posibil să se identifice boala folosind diferite metode de diagnostic de laborator. Cel mai precis diagnostic este dat de tomografia computerizată. Diagnosticele avansate includ:

  • Ecografia organelor abdominale și a sistemului urinar (cu neoplasme mici, la pacienții cu exces de greutate, ecografia nu poate detecta o tumoare);
  • analiza generală a urinei și sângelui;
  • analiza citologiei;
  • urografie cu introducerea unei substanțe radiopaque;
  • dacă se suspectează metastaze, se face o scanare radionuclidă a țesutului osos.

Toți pacienții cu cancer renal suspectat suferă o puncție tisulară pentru analize histologice pentru malignitate. Pentru a exclude sau a confirma germinarea metastazelor, pacienții sunt trimiși pentru o radiografie a plămânilor și o ecografie a tractului digestiv..

Important! Dacă apare sânge în urină, trebuie să consultați imediat un urolog pentru sfaturi.

Terapia cancerului renal este prescrisă la 14 zile după detectarea tumorii. Singurul tratament eficient este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Alegerea tehnicii de îndepărtare depinde de mărimea tumorii, vârsta bărbatului, stadiul bolii.

Rezecția parțială a rinichiului, cu conservarea organului, se efectuează în cazul unui neoplasm mic (până la 5 cm). Rezecția este posibilă și dacă cancerul nu a invadat vasele de sânge și nu există metastaze.

Dacă tumora depășește normele admise pentru rezecție, se efectuează o nefrectomie - rinichiul, țesutul gras, fascia și ganglionii limfatici regionali sunt complet îndepărtați. În timpul operației, uneori se găsește răspândirea cancerului la polul superior al organului, ceea ce reprezintă o indicație pentru îndepărtarea glandei suprarenale.

Nefrectomia poate fi efectuată în două moduri: folosind laparoscopie sau prin chirurgie abdominală. Laparoscopia se efectuează prin incizii mici, deci acest tip de intervenție chirurgicală este considerat mai puțin traumatic, iar perioada de recuperare durează mai puțin.

Dacă pacientul are un rinichi sănătos care nu poate fi operat, sunt posibile două opțiuni:

  1. Ablația sau criodestrucția - un ac lung este introdus în tumoră, prin care curge azot lichid sau un curent electric. Celulele atipice sunt înghețate sau arse.
  2. Embolizare - tumora este lipsită de fluxul de sânge din cauza blocării vasului care alimentează formația.

Astfel de tehnici nu garantează o vindecare, dar întârzie în mod semnificativ dezvoltarea cancerului pentru o anumită perioadă. Pentru tumorile inoperabile, radiațiile și chimioterapia sunt, de asemenea, prescrise. Medicamentele chimioterapice sunt utilizate înainte și după operație pentru a afecta suplimentar celulele atipice.

Selecția medicamentelor se realizează individual. În stadiul 4 și pentru tumorile inoperabile, pacientului i se prescrie un tratament paliativ pentru ameliorarea simptomelor. Analgezicele narcotice puternice sunt folosite pentru ameliorarea durerii.

O metodă relativ nouă de tratare a cancerului renal este terapia vizată. Aceste medicamente distrug celulele maligne la nivel molecular. Medicamentele vizate au minimum efecte secundare.

Cu cât bărbatul este mai tânăr, cu atât este mai mare șansele de recuperare după îndepărtarea organului afectat. Rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților în stadiul 1 cu diagnostic în timp util este de 90%. Cu cât este mai târziu detectată o neoplasmă, cu atât un om are șanse mai mici de vindecare. Prin urmare, la cel mai mic semn de oncologie, trebuie să contactați o instituție medicală.

Publicații Despre Nefroza