Dializa - ce este, cum o fac și cât timp trăiesc

Printre toți cei care suferă de probleme renale, există mulți pacienți cu insuficiență renală acută sau cronică.

Acest tip de patologie sugerează că rinichii nu au capacitatea de a funcționa normal, asigurând prelucrarea și eliminarea urinei din organism..

Aceasta înseamnă că majoritatea produselor de descompunere rămân în ea, otrăvindu-l treptat și perturbând activitatea altor organe..

Dacă un pacient cu probleme similare nu i se oferă îngrijiri medicale la timp, boala poate dobândi rapid impuls și chiar poate muri..

informatii de baza

În special pentru astfel de cazuri, a fost creat un dispozitiv numit „rinichi artificial”, care vă permite să curățați sângele pacienților de toxine.

Efectuarea regulată a unei astfel de proceduri oferă unei persoane posibilitatea de a duce un stil de viață activ, în ciuda faptului că rinichii săi continuă să „lucreze” nu în vigoare.

Să încercăm să ne dăm seama ce principiu este dispus rinichiul artificial și cum se desfășoară procedura de purificare a sângelui în sine?

Indicații pentru procedură

Procesul de purificare a sângelui folosind un rinichi artificial, sau hemodializă, se bazează pe filtrarea și eliminarea toxinelor din organism împreună cu urina.

În mod normal, această sarcină, precum și menținerea echilibrului de sare, ar trebui să fie îndeplinită de rinichi, dar în unele cazuri își pierd această capacitate. Hemodializa este necesară pentru:

  • insuficiență renală acută și cronică;
  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita acută;
  • edem al plămânilor sau creierului;
  • otrăvire cu substanțe otrăvitoare;
  • supradozaj de medicamente sau medicamente;
  • diabetul zaharat.

În general, nevoia de rinichi artificial apare atunci când organele în sine își pot îndeplini funcțiile cu cel mult 10-15%.

Cel mai adesea, procedura este prescrisă pacientului chiar înainte de apariția unor complicații grave care îi pot pune în pericol viața..

Ce este un „rinichi artificial”?

Primul model de aparat capabil să sprijine funcționarea rinichilor a fost creat în 1913, iar un secol mai târziu rinichiul artificial a devenit complet automatizat, purificând sângele printr-o membrană specială..

Datorită structurii sale speciale, numai substanțele toxice și bacteriile patogene sunt excretate în exterior, în timp ce toate oligoelementele și mineralele importante rămân în organism în cantitatea necesară.

Pentru aceasta, este prevăzut un dispozitiv special - un dializator, format dintr-un număr mare de tuburi prin care curge sângele care trebuie purificat..

Drept urmare, corpul uman scapă de uree și compușii săi formați în timpul metabolismului proteinelor, creatininei, lichidului în exces, barbituricelor, fenobarbitalului, diferiților compuși toxici, precum și alcoolului metilic și etilic.

hemodializa

Pentru o anumită categorie de oameni, alegerea acestei anumite metode de menținere a funcției renale devine singura soluție posibilă pentru a salva viața..

În medie, hemodializa durează 3 până la 7 ore, dar în cazuri grave poate dura mai mult.

În insuficiența renală cronică, procedura trebuie repetată de cel puțin 2-4 ori pe săptămână, iar în cazul unei exacerbări a bolii, hemodializa se efectuează zilnic până când starea se stabilizează - începutul funcționării independente a rinichilor și curățarea organismului de toxine acumulate în acest timp..

În primul rând, problemele renale afectează adesea starea vaselor de sânge, iar nevoia de extracție și administrare constantă de sânge nu face decât să agraveze situația. Pentru a evita complicațiile, medicii folosesc una dintre opțiunile existente:

  • o fistulă este formată dintr-o arteră și o venă pe antebraț, datorită căreia pereții vasculari, mai densi și mai groși, pot rezista la sarcini zilnice;
  • un cateter este cusut într-o venă situată în zona inghinală, care este potrivit pentru hemodializă imediat după încheierea operației.

De asemenea, înainte de procedură, pacientul trebuie măsurat puls, presiune și greutate pentru a determina cât de multă apă trebuie eliminată din corpul său..

Principiul dispozitivului

Hemodializa se bazează pe interacțiunea sângelui pacientului cu o soluție specială de dializă.

Spală din exterior tuburile care compun dialyzer și prin care, în consecință, se mișcă sângele pacientului.

Pereții lor sunt făcuți dintr-o membrană semipermeabilă și prin ea, prin difuzie și osmoză, toate toxinele intră în soluția de dializă, în principal compuși azotati, uree și oligoelemente..

Compoziția specială a soluției de dializă vă permite să aduceți nivelul electroliților din sângele pacientului mai aproape de normal, să restabiliți echilibrul alcalin al sângelui, să eliminați excesul de lichid din acesta și să reduceți riscul de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

După procedură, cantitatea de uree și compușii săi din sângele pacientului este măsurată în mod necesar, iar soluția de dializă folosită este drenată și înlocuită cu una nouă.

Costul acestui proces

Hemodializa este un proces complex care necesită utilizarea de echipamente scumpe, consumabile și prezența unor specialiști calificați.

Aceasta înseamnă că costul său va fi adecvat. În medie, este vorba de câteva mii de ruble pentru 1 procedură, variind între 3,5 și 6,5 mii, în funcție de regiunea Rusiei.

Costurile pot fi reduse prin evitarea hemodializei spitalicești și folosirea unei mașini artificiale pentru rinichi artificial acasă.

Dar, în acest caz, un dezavantaj semnificativ va fi lipsa unui specialist cu experiență care să monitorizeze starea pacientului în timpul procedurii, determinând nivelul tensiunii arteriale și măsurând pulsul.

Exercițiu la domiciliu

Efectuarea hemodializei la domiciliu a devenit posibilă datorită dispozitivelor portabile speciale concepute pe principiul unui rinichi artificial și care permit purificarea sângelui în condiții mai confortabile pentru pacient, fără deplasări zilnice la spital..

Ei cântăresc de la 4 la 7 kg, în funcție de model, iar în multe țări a fost considerată de multă vreme cea mai optimă opțiune pentru pacienții cu insuficiență renală cronică..

Cu toate acestea, în timpul unei exacerbări a bolii, tratamentul este încă mai bine efectuat într-un spital, unde starea pacientului va fi monitorizată constant de către medici..

Există însă și dezavantaje: costul dispozitivelor mobile pentru purificarea sângelui ajunge la 15-20 de mii de dolari, iar utilizarea lor la domiciliu fără pregătire prealabilă și supravegherea de specialitate în timpul primelor proceduri este inacceptabilă și periculoasă pentru viața pacientului.

Efecte secundare

Ca în orice procedură medicală, hemodializa prin intermediul unui rinichi artificial are efecte secundare proprii:

  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
  • anemie;
  • greață, vărsături;
  • amorteala membrelor;
  • crampe musculare;
  • dureri la spate sau la piept etc..

În unele cazuri, pacienții pot avea, de asemenea, reacții alergice.

În general, datorită utilizării aparatului renal artificial, mulți pacienți cu forme severe de boli au reușit să-și salveze viața și să-l prelungească chiar și pentru câteva decenii, iar insuficiența renală în sine a încetat să fie considerată o afecțiune fatală care nu lasă pacientului multă alegere..

hemodializa

Hemodializa este o procedură medicală care vizează curățarea sângelui de compuși toxici, uree și otrăvuri, în caz de insuficiență renală acută, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv extern special.

Acasa

Un aparat specializat face posibilă purificarea sângelui acasă zilnic. Curățarea durează aproximativ 4 ore. A avea hemodializă la domiciliu ajută la îmbunătățirea calității vieții și este destinat ca un substitut pentru un transplant de rinichi. Din păcate, în Rusia, din cauza costurilor mari, nu mulți își pot permite să conecteze o astfel de instalație acasă. Factorul pozitiv al acestei proceduri este reducerea probabilității de hepatită. Dar hemodializa necesită o pregătire specială și capacitatea de a descifra parametrii dispozitivului de hemodializă.

ambulatoriu

Procesul de hemodializă se realizează în spital de trei ori pe săptămână. Durata unei sesiuni durează 4 ore. Această metodă este folosită dacă pacientul este bolnav de insuficiență renală acută sau nu este posibilă restabilirea funcției renale. Procedura de ambulatoriu necesită asistență profesională calificată din partea specialiștilor. Hemodializa ambulatorie permite persoanelor cu dizabilități să o efectueze cu posibilitatea livrării lor. Adevărat, uneori există cozi și există posibilitatea unei hepatite.

Staționar

Curățarea rinichilor într-o instituție medicală se realizează cu otrăvire severă pentru a îmbunătăți calitatea rinichilor. Procedura se realizează folosind un dispozitiv „rinichi artificial”, care funcționează pe același principiu ca și echipamentele în ambulatoriu. În timpul ședinței, pacientul este în permanență sub supraveghere medicală intensă, dar rămâne riscul de a contracta hepatită. Dispozitivul funcționează folosind un algoritm software configurabil.

În funcție de tipul dispozitivului

Dializa simplă

Pentru procesul de filtrare, o membrană de celuloză cu o secțiune transversală de 1,5 mp. m. Această tăietură permite trecerea particulelor mici. Debitul de sânge este de doar 300 ml pe minut. Durata procesului - 4 ore.

Dializă extrem de eficientă

Această procedură este efectuată folosind un dispozitiv de dializant. Dimensiunea secțiunii filtrului 1,5-2,2 mp. m. Rata fluxului de sânge ajunge la 500 ml pe minut, dializa revine la o viteză medie de 700 ml. Creșterea debitului sanguin reduce timpul de procedură la 3 ore.

Dializa cu membrane foarte permeabile

O astfel de operație face posibilă combinarea a două procese - hemodializă și hemofiltrare. Principiul de funcționare al acestei metode este utilizarea de membrane puternic permeabile care permit trecerea particulelor mari. Această metodă reduce posibilitatea complicațiilor. Există însă posibilitatea mișcării substanței din soluția de dializat, prin urmare, ar trebui să fie întotdeauna utilizat un dispozitiv steril.

În medicină, există o altă metodă de curățare - peritoneală. Această metodă este folosită atunci când pacientul este intolerant la curățare cu un rinichi artificial. Este utilizat pe scară largă pentru bolile oncologice. Metoda nu necesită utilizarea dispozitivelor speciale, filtrul natural este cavitatea peritoneală. Din păcate, există riscul de a contracta boli infecțioase sau de apariția peritonitei.

Contraindicații pentru hemodializă

Există o serie de contraindicații care interzic hemodializa din cauza debutului complicațiilor sau a unui posibil rezultat fatal:

  • tuberculoza pulmonară: atunci când utilizați hemodializă la un astfel de pacient, bacteriile tuberculozei se pot răspândi în întregul corp; de asemenea, cetățenii infectați cu tuberculoză nu vor putea sta în spitale din cauza riscului de a infecta alți pacienți;
  • tumori maligne: hemodializa crește proliferarea celulelor canceroase și crește creșterea metastazelor;
  • boli infecțioase: fluxul sanguin crescut va favoriza răspândirea infecției în întregul corp, ceea ce poate duce ulterior la intoxicații sanguine sau inflamații ale inimii;
  • insuficiență cardiacă cronică: în timpul procedurii poate apărea o modificare a compoziției chimice a sângelui, ceea ce va duce la stop cardiac;
  • accident vascular cerebral: atunci când sângele este purificat, lichidul se acumulează în creier, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile;
  • boli mintale: procedura are un efect negativ asupra stării pacientului, o agravează semnificativ;
  • hipertensiune arterială: purificarea sângelui poate crește presiunea, ceea ce duce la un atac de cord;
  • boli de coagulare a sângelui: când sângele se deplasează prin membrană, pot apărea leziuni celulare și anemie, utilizarea heparinei crește riscul de sângerare internă;
  • sarcina: există un pericol pentru copilul nenăscut;
  • bătrânețe: pacienții cu diabet zaharat nu pot suferi procedura după debutul a 70 de ani, venele la o vârstă similară nu sunt capabile să facă față unei astfel de încărcături, un factor suplimentar de risc este imunitatea redusă, ceea ce poate duce la infecția cu boli infecțioase..

În cazurile în care pacientul este în pericol mortal, nu există contraindicații pentru utilizarea metodei de hemodializă.

Instruire

Înainte de procedură, pacientul este supus unei examinări obligatorii. Sunt luate măsurători ale temperaturii corpului, pulsului și tensiunii arteriale. Accesul la nave este verificat într-o săptămână. În aceste scopuri, se formează o fistulă. Este localizat sub piele și arată ca un cordon. Medicul efectuează o operație mică pentru a crea o fistulă.

  • Dispozitiv de gătit și materiale.
  • Pacientul stă pe un scaun.
  • Un aparat este așezat lângă pacient, liniile arteriovenoase și venoase sunt conectate.
  • Cu ajutorul unei pompe apare presiune la care sângele este împins afară și amestecat cu o soluție.
  • Prin linie, sângele pacientului este umplut cu sânge purificat.

Numărul de proceduri depinde de indicatorii individuali și de gravitatea bolii. Pentru a exclude infecția, se utilizează introducerea de antibiotice. După finalizarea procesului, se aplică un bandaj hemostatic la îmbinările vaselor cu dispozitivul..

Descrierea procedurii

Specialiștii folosesc un aparat de rinichi artificial pentru curățare. Sarcina dializatorului este să filtreze sângele de substanțe toxice. Dispozitivul este format din două sisteme: unul furnizează sânge, iar celălalt amestecă și furnizează soluția medicamentoasă. Brandurile de dispozitive diferă numai în secțiunea transversală a diafragmei. Procesul are loc după cum urmează: dintr-o parte a membranei vine sângele pacientului, iar din partea opusă există o substanță dializantă. În funcție de secțiunea transversală a membranei, substanțele din aceeași masă trec prin ea - molecule proteice sau ioni metalici.

Lichidul dializat conține electroliții necesari pentru a restabili echilibrul în sânge. Cu ajutorul procesului de convecție, substanțele periculoase pentru corpul pacientului sunt eliminate prin membrană. Acest efect se obține atunci când diferența de presiune dintre dializat și sângele pacientului. Ultrafiltrarea ajută la îndepărtarea excesului de lichid cu ajutorul unei pompe cu role.

Cui este prescrisă procedura de hemodializă?

Hemodializa rinichilor este prescrisă pacienților, purificarea sângelui de otravă la care este imposibil în alt mod. Aceste indicații includ:

  • pielonefrita - o singură procedură este suficientă pentru a îndepărta substanțele nocive din sânge, dacă pacientul nu se recuperează, este necesar să se efectueze zilnic hemodializă până la ameliorarea;
  • intoxicații medicamentoase - pentru unii este suficientă o procedură, dar în cazuri mai complexe, ședințele zilnice se desfășoară timp de 3 zile;
  • intoxicații cu otrăvuri - durata procesului este de până la 16 ore sau mai multe proceduri timp de 4 ore în timpul zilei;
  • intoxicații medicamentoase - se efectuează 3 ședințe la fiecare 24 de ore;
  • otrăvire cu alcool surogat - hemodializa se efectuează imediat în 12 ore;
  • edem pulmonar - numărul de ședințe depinde de starea pacientului, pentru a exclude edemul cerebral, curățarea sângelui se efectuează timp de 2 ore în primele trei zile, apoi este posibilă trecerea la modul 4 ore de trei ori pe săptămână;
  • insuficiență renală acută - uneori este suficientă o procedură, iar în cazul în care nu există nicio îmbunătățire, procedurile continuă să se facă zilnic;
  • diabet zaharat - o ședință este suficientă sau continuă în fiecare zi până când starea pacientului se îmbunătățește;
  • încălcarea compoziției sângelui - numărul de proceduri depinde de compoziția sângelui și de cantitatea de ioni de potasiu din sânge.

Un rinichi artificial poate înlocui funcționalitatea organelor reale?

Dispozitivul renal artificial este o necesitate constantă pentru pacienții cu insuficiență renală cronică. Fără o procedură de purificare a sângelui, acești oameni nu sunt capabili să susțină viața. Refuzul efectuării hemodializei agravează calitatea vieții și reducerea acesteia. Odată cu utilizarea constantă a dispozitivului, se obține o creștere a speranței de viață, în ciuda faptului că „rinichiul artificial” nu poate îndeplini toate funcțiile unui rinichi real, este un aparat eficient pentru a ajuta munca acestui organ.

Cum se curăță sângele în timpul hemodializei

Metoda de hemodializă se bazează pe procesul de curățare a sângelui pacientului de produse, a căror retragere este imposibilă într-un mod natural. Procedura este numită numai dacă există o astfel de nevoie. Frecvența hemodializei depinde de indicațiile de utilizare, dar nu depășește de 3 ori pe săptămână. Sângele este infuzat în aparatul de purificare cu un ac introdus în vena pacientului. În continuare, se efectuează hemodializă și sângele purificat este injectat în sistemul circulator al pacientului..

complicaţiile

Dacă rinichii sunt afectați, deseori există o eșec în activitatea altor organe importante care nu poate îndeplini funcțiile care le sunt atribuite după procedură. Complicații apar adesea atunci când utilizați hemodializă acasă. Aceste consecințe includ: hipertensiunea arterială, anemie, leziuni ale SNC, pericardită, distrofie, stop cardiac.

Procedura este adesea însoțită de crampe musculare și vărsături. Posibilă deteriorare a vederii, pierderea auzului și apariția erupțiilor alergice. Este extrem de rar ca procedura să nu fie însoțită de reacții adverse și agravarea stării pacientului..

Cura de slabire

Experții recomandă să rămână la șase mese pe zi. Limitați aportul de proteine ​​complexe, lichide și sare. Este necesar să se înregistreze cantitatea de apă băută și mâncare mâncată. De asemenea, este necesar să se noteze compoziția chimică a alimentului consumat. Pacientul trebuie să scape de excesul de lichid, astfel încât după procedura de hemodializă să nu aibă probleme cu tensiunea arterială și să evite probleme cu mușchiul cardiac. Luarea de pastile și multivitamine este recomandată.

Cât costă purificarea sângelui

Prețul hemodializei în Rusia este în medie de 6 mii de ruble pentru o sesiune. Astfel de proceduri ar trebui să fie finanțate de fondul de asigurări obligatorii de sănătate, dar din mai multe motive, statul nu subvenționează suficient aceste proceduri medicale, iar pacienții solicită în mod independent fonduri.

Refuzul de a efectua este posibil numai cu o operație de transplant de rinichi. Transplantul acestui organ este astăzi una dintre cele mai scumpe proceduri. Datorită numărului mic de donatori, există cozi lungi pentru operație.

Unii pacienți folosesc purificatori de sânge de casă pentru a economisi bani. Dar astfel de dispozitive prezintă un risc imens pentru pacienți, de aceea este mai bine să te încredințezi în această problemă profesioniștilor.

Există mai multe organizații publice din întreaga lume care finanțează procedurile de hemodializă pentru pacienții cu funcție renală afectată, dar această asistență nu este suficientă.

Din păcate, știința nu a venit cu alte modalități de a trata insuficiența renală, motiv pentru care pacienții trebuie să se mulțumească cu hemodializă, chiar dacă acest lucru necesită să cheltuiască mulți bani și să călătorească în afara regiunii..

Hemodializa. Ce este hemodializa, indicații, contraindicații, tipuri de proceduri

Hemodializa este o procedură pentru purificarea sângelui printr-o membrană poroasă semipermeabilă folosind un aparat de rinichi artificial. Hemodializa este necesară persoanelor cu insuficiență renală acută, otrăvire cu medicamente, alcooli și otrăvuri. Dar, mai ales, persoanele cu insuficiență renală cronică au nevoie de hemodializă. Dispozitivul preia funcțiile rinichilor care nu lucrează, ceea ce permite extinderea vieții acestor pacienți cu 15-25 de ani.

Mașina de hemodializă filtrează toxinele, urea din sânge, elimină excesul de lichid, normalizează echilibrul electrolitilor, tensiunea arterială și restabilește echilibrul acido-bazic.

Conform statisticilor, în 2013, în Rusia erau 20.000 de persoane aflate la hemodializă. Dar medicii spun că 1000 de oameni pentru fiecare milion de oameni au nevoie de purificarea sângelui. Astfel, numărul de persoane care au nevoie de un „rinichi artificial” este de 144.000. Astăzi, există o deficiență acută de centre de dializă în regiuni, iar mulți pacienți cu insuficiență renală cronică trebuie să aștepte rândul lor luni întregi..

Costul procedurilor pe persoană pe an este de aproximativ 1,5 milioane de ruble. Aceasta include costul unui filtru de sânge de unică folosință (dializator), lichid de dializă (aproximativ 120 litri pe procedură) și funcționarea unei mașini de rinichi artificial. Dar, dacă există un loc în centrul de dializă, atunci tratamentul pacientului trebuie plătit prin programe speciale guvernamentale.

Ce este hemodializa

Hemodializa este o purificare a sângelui extrarenal. Aparatul „rinichilor artificiali” filtrează sângele printr-o membrană specială, îl curăță de apă și de deșeurile toxice ale corpului. Acționează în locul rinichilor atunci când nu sunt în măsură să își îndeplinească funcțiile.

Scopul numirii hemodializei este curățarea sângelui de substanțe nocive:

  • uree - un produs al descompunerii proteinelor în organism;
  • creatinină - produsul final al metabolismului energetic în mușchi;
  • otrăvuri - arsenic, stronțiu, otravă palidă;
  • medicamente - salicilați, barbiturice, tranchilizanți hipnotici, derivați ai acidului boric, compuși de brom și iod, sulfonamide;
  • alcool - metil și etil;
  • electroliți - sodiu, potasiu, calciu;
  • exces de apă.
Aparatul "rinichi artificial" este format din următoarele părți funcționale:
  1. Sistem de prelucrare a sângelui:
    • pompă pentru pomparea sângelui;
    • pompă pentru alimentare cu heparină;
    • dispozitiv pentru îndepărtarea bulelor de aer;
    • senzori de presiune sanguina si venoasa.
  2. Sistem de preparare a soluției de dializă (dializat):
    • sistem de îndepărtare a aerului;
    • sistem de amestecare a apei și concentratului;
    • sistem de control al temperaturii dializate;
    • detector pentru monitorizarea scurgerilor de sânge în soluție;
    • sistem de control al filtrației.
  3. Dialyzer (filtru) cu o membrană de hemodializă din celuloză sau sintetice.

Principiul funcționării mașinii de hemodializă.

Tipuri de hemodializă

Tipuri de hemodializă în funcție de locație

    Hemodializă acasă.

În acest scop, sunt utilizate dispozitive portabile special concepute pentru sistemul PHD Aksys Ltd. și sistemul portabil One al Nxstage Medical. După un curs de studiu, acestea pot fi folosite pentru a curăța sângele acasă. Procedura se face zilnic (noaptea) timp de 2-4 ore. Mașinile sunt destul de frecvente în SUA și Europa de Vest și sunt considerate o alternativă bună la transplantul de rinichi. Așadar, în Marea Britanie, mai mult de 60% dintre pacienții cu dializă folosesc acasă „rinichi artificiali”.

avantaje: metoda este sigură, ușor de utilizat, nu este nevoie să vă așteptați rândul, vă permite să duceți un stil de viață activ, programul de purificare a sângelui satisface nevoile organismului, nu există pericolul de a contracta hepatita B.

Dezavantaje: costul ridicat al echipamentului 15-20 mii de dolari, necesitatea de a urma un curs de pregătire, la început este nevoie de ajutorul unui lucrător medical.
Hemodializă în ambulatoriu.

Centrele de hemodializă în ambulator efectuează purificarea sângelui extrarenal pentru pacienții cu insuficiență renală acută și insuficiență renală cronică în stadiu final, când rinichii nu pot fi restabiliți. Pacienții sunt deserviți la prima venire, la prima servire. În cele mai multe cazuri, procedura se realizează de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore. Pentru aceasta, se folosesc dispozitivele concernului suedez „Gambro” AK-95, „Dialog Advanced” și „Dialog +” de la B / Braun, INNOVA de la GAMBRA..

avantaje: procedura este realizată de specialiști calificați, sterilitatea este observată în centru, controlul constant al medicilor asupra rezultatelor testelor (creatină, uree, hemoglobină) vă permite să ajustați în timp util tratamentul. Dacă este posibil, pacienții sunt luați pentru dializă și după procedură sunt duși acasă cu transport special sau cu ambulanța.

Dezavantaje: nevoia să vă așteptați rândul și să vizitați centrul de dializă de 3 ori pe săptămână, există posibilitatea de a contracta hepatita B și C.
Hemodializă internată.

Spitalele au secții echipate cu dispozitive artificiale pentru rinichi. Sunt utilizate pentru a trata intoxicațiile și insuficiența renală acută. Aici, pacienții pot sta non-stop sau într-un spital de zi.

Tehnic, o procedură de hemodializă într-un spital nu este cu mult diferită de purificarea sângelui într-un centru de hemodializă. Pentru filtrarea sângelui, se folosesc dispozitive similare: "WAKHTER-1550", "NIPRO SURDIAL", "FRЕZENIUS 4008S".

avantaje: monitorizare constantă de către personalul medical.

Dezavantaje: nevoia de a rămâne într-un spital, posibilitatea de a contracta hepatită B.

Tipuri de hemodializă în funcție de funcționalitatea aparatului

  1. Dializă convențională (tradițională).

Se folosesc aparate cu membrană de celuloză cu o suprafață de 0,8 - 1,5 mp. Un astfel de filtru are o permeabilitate scăzută, numai molecule mici trec prin el. În același timp, fluxul de sânge este scăzut, de la 200 la 300 ml / min, durata procedurii este de 4-5 ore.
Dializă extrem de eficientă.

Procedura se realizează pe dializere cu o suprafață de membrană de 1,5-2,2 mp. În ele, sângele se mișcă cu o viteză de 350 - 500 ml / min. Dializa se deplasează în direcția opusă 600 - 800 ml / min. Datorită eficienței ridicate a membranei, a fost posibilă creșterea debitului de sânge și reducerea timpului de procedură la 3-4 ore.
Hemodializă cu flux ridicat folosind membrane cu permeabilitate ridicată.

Aceste dispozitive diferă de tipul anterior de „rinichi artificial” prin membrane speciale prin care pot trece substanțe cu o greutate moleculară mare (molecule mari). Datorită acestui fapt, este posibil să se extindă lista substanțelor care sunt eliminate din sânge în timpul hemodializei. O astfel de purificare a sângelui evită o serie de complicații: amiloidoza sindromului de tunel carpian, reduce anemia și crește supraviețuirea. Cu toate acestea, o membrană extrem de permeabilă permite ca substanțele din dializat să treacă în sânge, deci soluția trebuie să fie sterilă.

Mașinile artificiale pentru rinichi diferă în structura dializelor

    Dializatoare cu platou (cu disc).

Filtrul este format din plăci paralele acoperite cu o membrană semi-permeabilă. Dialysate curge în discuri, iar în afara membranei este spălată de fluxul de sânge.

Beneficii:

  • rezistență scăzută la fluxul sanguin - riscul formării cheagurilor de sânge este mai mic și este necesară o doză mai mică de medicamente anti-ușurare;
  • nivelul de filtrare este ușor de controlat;
  • pentru umplerea dializerului este necesar un volum relativ mic de sânge, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ. Corpul nu trebuie să fie deficient în sânge.
  • Dializele capilare.

    Filtrul este format din fibre goale. Este un pachet de 10 mii de capilare poziționate paralel, cu diametrul de 0,3 mm, prin care circulă sânge. În sens invers, fluidul de dializă curge în afara capilarelor. Acest lucru vă permite să curățați rapid sângele de impurități.

    Pentru tratamentul copiilor și pentru procedurile inițiale pentru pacienții adulți, se utilizează o metodă mai lentă și mai blândă, atunci când fluxul de dializat este direcționat în aceeași direcție cu sângele. Astfel, este posibil să se minimizeze riscul de complicații și disconfort în timpul procedurii..

    Beneficii:

    • Eficiență ridicată a procedurii datorită suprafeței mari a membranei.
    • Soluția de dializă rămâne curată și circulă constant, ceea ce reduce posibilitatea infectării de către virusuri și bacterii.
    Alegerea dispozitivului depinde în principal de starea pacientului, ci de echipamentul centrului de hemodializă.
  • Dializa peritoneală - o alternativă la hemodializă.

    Dializa peritoneală este utilizată de 10% dintre persoanele care au nevoie de purificarea sângelui extrarenal. Pacientul va fi oferit să purifice sângele folosind dializă peritoneală în astfel de cazuri:

    • nu există locuri pentru hemodializă;
    • nu există nicio cale de a ajunge la centrul de hemodializă;
    • contraindicații pentru hemodializă.
    Se formează o gaură în peretele abdominal prin care se va introduce cateterul. După câteva săptămâni, sângele poate fi curățat acasă. Nu este necesar un echipament special pentru asta: de 4 ori pe zi, 2 litri de dializă sunt turnate în cavitatea abdominală. Cateterul din peretele abdominal este închis, iar persoana își face afacerea timp de 4-6 ore. După aceea, soluția este drenată și înlocuită cu o nouă porție..

    Prin capilarele din peritoneu, zgură, uree, excesul de lichid trec în soluție și sângele este purificat. În acest caz, peritoneul acționează ca o membrană naturală.

    avantaje: curățarea sângelui se poate face acasă, nu este necesară heparină, secreția de lichid este lentă, ceea ce reduce povara asupra inimii.

    Dezavantaje: sesiuni lungi, necesitatea menținerii sterilității, altfel există un risc ridicat de bacterii care intră în cavitatea abdominală și dezvoltarea peritonitei, nerecomandat pacienților care suferă de obezitate sau adeziuni intestinale.

    Indicații pentru hemodializă

    PatologieScopul numiriiCum este atribuit
    Insuficiență renală cronică
    • Înlocuirea funcției renale;
    • curățarea sângelui de toxine și produse metabolice.
    Hemodializă de 3 ori pe săptămână dacă rinichii lucrează la 10-15%. Când funcția renală este păstrată cu 20%, este permisă efectuarea procedurii de 2 ori pe săptămână. Dacă intoxicația crește, atunci este necesară o hemodializă mai frecventă. Procedurile sunt efectuate pe viață sau înainte de un transplant de rinichi donator.
    Insuficiență renală acută cauzată de glomerulonefrită acută, pielonefrită, obstrucție a tractului urinar.
    • Curățarea organismului de toxine care au provocat insuficiență renală acută;
    • eliminarea excesului de lichide și deșeuri.
    În unele cazuri, o procedură este suficientă pentru a elimina toxina care dăunează rinichilor din sânge. Dacă starea nu se îmbunătățește (urina nu este eliberată, umflarea crește), atunci este necesar să continuați procedurile de hemodializă zilnic până când afecțiunea se îmbunătățește.
    Intoxicații cu otrăvuri (arsenic, toadstool pal)
    • Îndepărtarea otrăvurilor din sânge;
    • prevenirea insuficienței renale acute.
    O procedură se realizează cât mai devreme posibil, care durează 12-16 ore sau 3 proceduri care durează 3-4 ore pe parcursul zilei.
    Intoxicații cu medicamente (sedative, hipnotice, sulfonamide, antibiotice, anticancerigene și antituberculoză)
    • Eliminarea compușilor chimici din organism;
    • prevenirea insuficienței renale și hepatice.
    Pentru majoritatea pacienților, o procedură este suficientă. Dar, în cazuri severe, ședințele de hemodializă sunt continuate zilnic timp de trei zile în paralel cu administrarea diuretice.

    În caz de otrăvire cu fenotiazine și benzodiazepine (lorazepam, sibazonă, clordiazepoxid), se folosește o emulsie de ulei ca fluid de dializă. În caz de otrăvire cu alte medicamente, sunt necesare soluții apoase.Intoxicații alcoolice cu alcool metilic, etilen glicol

    • Curățarea organismului de produse de descompunere a alcoolului: formaldehidă și acid formic.
    Dacă există suspiciunea că intoxicația s-a produs cu aceste substanțe, atunci este necesar să se efectueze o sesiune de hemodializă cât mai devreme posibil: 1 procedură care durează 12-14 ore. Este obligatoriu să folosiți un „rinichi artificial” dacă nivelul de metanol din sânge este peste 0,5 g / l.Suprahidratare sau „intoxicație cu apă” (exces de apă în organism în care există edem al plămânilor, articulațiilor, inimii, creierului)
    • Îndepărtarea excesului de apă din sânge;
    • eliminarea edemului;
    • scăderea tensiunii arteriale.
    Numărul și durata procedurilor depinde de starea pacientului. Pentru a preveni complicațiile și edemul cerebral, primele trei zile de hemodializă sunt efectuate timp de 2 ore la un debit de sânge de 200 ml / min..

    Când excesul de lichid este îndepărtat, apare senzația de gură uscată, răgușeală și crampe musculare ale viței în timpul dializei. Această condiție se numește „greutate netă”. În procedurile ulterioare, încearcă să elimine cu 500 ml mai puțin lichid, pentru a nu provoca simptome neplăcute.
    În viitor, pacientul poate fi transferat la un regim standard de 3 ori pe săptămână timp de 4 ore.Tulburări ale echilibrului electroliților din sânge cu arsuri, obstrucție intestinală, peritonită, fibroză chistică, deshidratare, febră prelungită.

    • Îndepărtarea cantităților în exces din unele ioni și refacerea altora.
    2-3 proceduri sunt prescrise pe săptămână. Durata unei sesiuni este de 5-6 ore. Numărul de proceduri este determinat individual, în funcție de concentrația de ioni de potasiu și sodiu din sânge.Intoxicații cu stupefiante (morfină, heroină)
    • Îndepărtarea produselor din opiu din sânge.
    Dacă a fost posibil să se efectueze hemodializă înainte de dezvoltarea insuficienței hepatice renale, atunci este suficient să se efectueze 3 proceduri pe parcursul zilei.
    Nu orice persoană cu patologiile enumerate mai sus are nevoie de hemodializă. Sunt indicații stricte:
    • cantitatea de urină excretată sub 500 ml pe zi (oligoanurie);
    • funcția renală este păstrată cu 10-15%, rinichii curăță mai puțin de 200 ml sânge pe minut;
    • nivelul ureei în plasma sanguină este mai mare de 35 mmol / l;
    • nivel plasmatic de creatinină mai mare de 1 mmol / l;
    • nivelul de potasiu în plasma sanguină este mai mare de 6 mmol / l;
    • nivelul bicarbonatului sanguin standard este sub 20 mmol / l;
    • semne de creștere a edemului creierului, inimii, plămânilor, care nu pot fi îndepărtate prin medicamente.

    Contraindicații pentru hemodializă

    • Boli infecțioase care pot provoca intrarea microorganismelor în fluxul sanguin și dezvoltarea endocarditei (inflamația inimii) sau sepsis (intoxicații sanguine). Procedura de hemodializă îmbunătățește fluxul de sânge și răspândirea agenților patogeni.
    • Accident vascular cerebral și boli mintale: epilepsie, psihoză, schizofrenie. Procedura este stresantă și poate agrava modificările sistemului nervos care au avut loc mai devreme. Atunci când sângele este purificat, apare edem cerebral ușor, care provoacă dureri de cap și poate declanșa un debut al bolilor mintale. Inteligența scăzută și incapacitatea de a urma instrucțiunile medicilor și asistenților fac imposibilă hemodializa.
    • Tuberculoza activă a plămânilor și a altor organe interne. Circulația crescută determină răspândirea Mycobacterium tuberculosis pe tot corpul. O altă complicație este că pacienții cu tuberculoză nu pot participa la centrele de hemodializă pentru a nu infecta alți pacienți..
    • Tumori maligne. Hemodializa poate promova apariția metastazelor canceroase, întrucât fluxul crescut de sânge transportă celulele canceroase în întregul corp.
    • Insuficiență cardiacă cronică, primele luni după infarctul miocardic. Odată cu hemodializă, poate apărea un dezechilibru de potasiu, calciu și magneziu și alte modificări în compoziția chimică a sângelui. Acest lucru poate duce la ritmuri cardiace anormale și stop cardiac. Și stagnarea sângelui în insuficiența cardiacă este asociată cu riscul formării cheagurilor de sânge și a separării lor în timpul hemodializei.
    • Hipertensiune arterială malignă. O formă severă de hipertensiune, când presiunea crește la valori de 300-250 / 160-130 mm Hg. În acest caz, vasele, inima, fundul și rinichii sunt afectate. La astfel de pacienți, procedura poate provoca o creștere pe termen scurt a presiunii asociate cu vasospasm. Accident vascular cerebral sau infarct miocardic pot rezulta..
    • Vârsta de peste 80 de ani. La persoanele cu diabet, hemodializa este contraindicată după 70 de ani. Acest lucru se datorează tulburărilor legate de vârstă ale inimii și vaselor de sânge. Venele nu asigură suficient flux de sânge pentru dializă și este posibil să nu poată rezista la stresul suplimentar. În plus, la astfel de pacienți, din cauza atrofiei vasculare, este aproape imposibil să se izoleze o secțiune a venei pentru proceduri regulate, iar imunitatea redusă crește probabilitatea de complicații infecțioase..
    • Boli ale sângelui - tulburări de coagulare a sângelui, leucemie, anemie aplastică. Pe măsură ce sângele trece prin dializator, celulele sanguine pot fi deteriorate, ceea ce crește anemia. Administrarea de heparină reduce coagularea sângelui și crește riscul de sângerare internă.
    În caz de urgență, când viața unei persoane este în pericol grav, nu există contraindicații pentru hemodializă.

    Purificarea sângelui extrarenal este o problemă foarte urgentă. În diferite țări, există dezvoltări în curs de creare a unui „rinichi artificial” mic și eficient. Deja astăzi există dispozitive care pot fi transportate cu tine și blocuri care sunt transplantate în corpul uman în locul rinichilor care nu funcționează. Se speră că în următoarele decenii, astfel de evoluții vor deveni disponibile tuturor pacienților cu insuficiență renală cronică..

    Indicații și contraindicații pentru dializa renală

    Dializa este curățarea organismului de toxine folosind membrane artificiale care permit să treacă doar substanțe cu greutate moleculară mică. Metoda este folosită în bolile renale pentru a îndepărta impuritățile electrolitelor din sânge, produsele metabolice - componente proteice, substanțe azotate etc. Esența procedurii este curățarea corpului de substanțe toxice fără implicarea rinichilor. Este prescris persoanelor cu insuficiență renală, hiperkalemie, uremie, otrăvire cu substanțe nefrotoxice.

    Esența dializei

    Dializa este o procedură hardware concepută pentru a curăța sângele de toxine, otrăvuri și toxine, fără a implica rinichii. Se realizează folosind membrane semi-permeabile care permit să treacă doar anumite substanțe.

    • sângele curge în dialyzer din material semi-permeabil;
    • punga cu lichidul dializat se spală cu un solvent;
    • datorită osmozei și difuziei, substanțele toxice sunt eliminate din sânge;
    • sângele purificat curge înapoi în circulația sistemică.

    Dispozitivul renal artificial este conceput pentru a elimina:

    • substanțe azotate;
    • ioni de sodiu și calciu;
    • uree;
    • creatinină;
    • arsenic;
    • saruri metalice;
    • barbiturice;
    • sulfonamide;
    • alergeni etc..
    Dializa este o curățare rapidă extrarenală a sângelui de substanțe toxice. Se efectuează în caz de încărcare excesivă pe organele de detoxifiere, în cazul disfuncției sistemului urinar.

    Curățarea sângelui hardware rezolvă mai multe probleme simultan:

    • elimină metaboliții secundari;
    • normalizează concentrația electroliților din sânge;
    • restabilește echilibrul acido-bazic;
    • previne otrăvirea organismului.

    Pentru a evalua eficacitatea purificării din substanțe cu greutate moleculară mică, se realizează o analiză a conținutului de creatinină și uree..

    Când procedura este prescrisă

    Dializa este prescrisă pentru afectarea severă a funcției de filtrare a rinichilor. O creștere a concentrației de produse metabolice este plină de modificări patologice din partea diferitelor organe - inimă, creier, ficat etc. Prin urmare, procedura hardware este prescrisă când creatinina este mai mare de 800 μmol / L de sânge..

    Indicații pentru dializa renală:

    • suprahidratare (exces de apă);
    • glomerulonefrită;
    • umflarea creierului;
    • insuficiență renală;
    • otrăvire cu otrăvuri nefrotoxice;
    • supradozaj de droguri și alcool;
    • dezechilibru electrolitic.

    Curățarea hardware se efectuează numai cu disfuncție renală severă, fapt confirmat de rezultatele analizelor clinice de sânge:

    • conținut de bicarbonat - 15 mmol / l;
    • concentrație de uree - până la 40 μmol / l;
    • viteza de filtrare glomerulară (GFR) - până la 5 μmol / l.
    Hemodializa este utilizată numai în cazuri extreme. Frecvența curățării hardware depinde de performanța rinichilor.

    Contraindicații

    Dializa are o serie de contraindicații care sunt luate în considerare la întocmirea unui regim de terapie. Procedura nu este efectuată atunci când:

    • obezitate;
    • boli oncologice;
    • hipertensiune arterială necontrolată;
    • anemie cu deficit de fier;
    • exacerbarea tuberculozei;
    • epilepsie;
    • encefalopatie uremică;
    • acidoză metabolică;
    • recidive de boli infecțioase;
    • insuficiență cardiacă cronică;
    • probleme mentale;
    • inflamația peretelui abdominal;
    • diabetul zaharat.

    Utilizarea unui aparat renal artificial are efecte secundare periculoase. Prin urmare, nu este utilizat atunci când riscul de complicații este mare. Dializa nu este prescrisă pentru pacienții cu cașexie - epuizare fizică și psihică extremă.

    Tipuri de dializă și metodologie

    Diferite metode de dializă sunt utilizate pentru a elimina toxinele - intestinale, peritoneale, hemodializă. Metodele de filtrare depind de:

    • dispozitive de dializator;
    • gradul de disfuncție renală;
    • funcționalitatea dispozitivului.

    Terapia de substituție renală limitează evoluția bolii și previne complicațiile.

    hemodializa

    Procedura de dializă cu un aparat renal artificial se numește hemodializă. Este efectuat pentru intoxicații medicamentoase, insuficiență renală și suprahidratare care pune în pericol viața. Curățarea sângelui se efectuează acasă, într-un spital sau în regim ambulatoriu.

    Eliminarea toxinelor din sânge are loc prin difuzie. Sângele este purificat datorită unei membrane sintetice cu permeabilitate selectivă.

    Pe o parte a filtrului se află sângele pacientului, iar pe cealaltă se află soluția de dializă. Gradul de filtrare depinde de diametrul găurilor din membrana perforată. Ea poate trece prin ea însăși:

    Procedurile one-off sunt efectuate printr-un cateter, iar procedurile regulate sunt efectuate printr-un ac de dializă. Soluția de curățare conține o anumită cantitate de electroliți care îmbogățesc sângele. Presiunea transmembrală este creată în interiorul aparatului renal artificial, care este necesar pentru a elimina toxinele. După filtrare, sângele revine în corpul uman.

    peritoneale

    În dializa peritoneală rolul dializantului este jucat de cavitatea abdominală a pacientului. Produsele metabolice dizolvate în sânge sunt transferate în soluția de dializă pe măsură ce trece prin membrana peritoneală. Pare un film subțire care acoperă ficatul și intestinele.

    Cum se face dializa peritoneală:

    • în peretele anterior al peritoneului se introduc mai multe catetere;
    • 1,5-2 litri de soluție se toarnă în cavitatea abdominală;
    • în timpul procedurii, se scurge de mai multe ori (de obicei 4-5).

    Înlocuirea unei soluții vechi de filtru cu una nouă se numește schimb. Schimbările frecvente de lichid asigură un grad ridicat de detoxifiere din organism. Dializa peritoneală este recomandată pentru insuficiența renală, dar nu pentru cicatrizarea sau inflamația peretelui abdominal.

    Intestinal

    În dializa intestinală, rolul membranei semipermeabile este jucat de intestinul gros. Spălarea intestinală reutilizabilă se efectuează cu:

    • aparate pentru hidrocolonoterapie;
    • clisma de sifon.

    Din partea serului sanguin se creează o presiune osmotică, suficientă pentru transferul toxinelor în lichidul de dializă. Este necesar ca soluția să fie selectată individual, ținând cont de:

    • gradul de disfuncție renală;
    • niveluri de creatinină;
    • concentrația de electroliți.
    Dializa intestinală înlocuiește aproape complet funcția renală, de aceea este adesea folosită în tratamentul insuficienței renale.

    Soluția de dializă trebuie să conțină o anumită cantitate de cationi de sodiu, bicarbonat, glucoză etc. Acest lucru previne scurgerea oligoelementelor și electroliților în timpul spălării intestinale repetate.

    Mașini și soluții de dializă

    Dializa renală se efectuează folosind soluții și aparate speciale. Dispozitivele staționare și portabile sunt utilizate pentru a trata patologiile renale. Portabil poate fi folosit acasă.

    Modele de aparate de filtrare a sângelui:

    Costul unui „rinichi artificial” variază de la 5000-15000 USD. Principalele consumabile sunt lichidele de dializă. Pentru bolile renale, se folosesc soluții, a căror compoziție este cât mai aproape posibil de compoziția electrolitică a serului din sânge.

    Pentru dializa intestinală și peritoneală, lichidele sunt utilizate cu un set optim:

    Soluțiile acționează prin difuzie și osmoză prin peretele colonului sau prin membrana peritoneală.

    Aveți nevoie de pregătire pentru procedură

    Dializa nu este o procedură ușoară care necesită respectarea anumitor reguli. În cazul unei disfuncții renale severe, este necesar:

    • urmați o dietă;
    • ia complexe de vitamine și minerale;
    • să fie tratat sub supravegherea unui nefrolog;
    • efectuați curățarea sângelui hardware de cel puțin 3 ori pe săptămână;
    • faceți un test de sânge regulat.
    Pacienții cu tendință la stări depresive au nevoie de sprijin din partea rudelor apropiate sau a psihoterapiei.

    Efecte secundare posibile

    Dializa pentru patologiile renale este uneori însoțită de reacții adverse datorate scurgerii electroliților sau alergiilor la componentele lichidului de dializă. Efectele secundare potențiale includ:

    • amorteala membrelor;
    • opresiunea funcțiilor țesutului osos;
    • fluctuații ale tensiunii arteriale;
    • anemie;
    • insuficienta cardiaca.

    În 86% dintre cazuri, pacienții cu boală renală se confruntă cu reacții adverse temporare - greață, dureri de spate, crampe musculare, tahicardie.

    Ce condiții trebuie respectate în timp ce trăiești în dializă

    Pacienții dializați trebuie să își schimbe stilul de viață. Practic, restricțiile se referă la nutriție, gradul de activitate fizică, medicamente. Respectarea recomandărilor medicale previne evoluția bolilor, îmbunătățește calitatea vieții pacientului.

    Mâncare, băutură și droguri

    În caz de insuficiență renală, acestea respectă tabelul numărul 7 conform Pevzner. Ca parte a dietei, se recomandă:

    • exclude produsele dăunătoare - carnea grasă, semifabricatele, cofetăria, bulionurile de carne;
    • limitați produsele lactate, pâinea și sarea;
    • consumă nu mai mult de 70 g proteine ​​și grăsimi animale pe zi.

    Pentru pacienții cu funcție de filtrare renală afectată, medicii recomandă consumul de până la 1 litru de lichid pe zi. Limitați alimentele de calciu, sodiu și potasiu pentru a preveni dezechilibrele electroliților.

    În caz de insuficiență renală, dozarea medicamentelor trebuie să fie determinată doar de un medic. Nu este de dorit să abuzezi de medicamente antihipertensive și analgezice non-narcotice.

    Frecvența tratamentului

    Cât de des trebuie să vă filtrați sângele depinde de tipul de dializă. Cu leziuni renale severe, se prescrie hemodializă. Pentru a preveni intoxicația, pacienții vizitează o unitate medicală de 3 ori pe săptămână. Procedura de curățare a sângelui din produsele metabolice durează 3,5-4 ore.

    Pentru comoditate, este de preferat dializa peritoneală. Se efectuează acasă. Dar pentru o purificare eficientă a sângelui, procedura se realizează de cel puțin 3 ori pe zi..

    Monitorizarea rinichilor

    Sarcina principală a dializei este de a elimina toxinele nu numai din sânge, ci și din toate țesuturile corpului. Pentru a monitoriza eficacitatea terapiei de substituție renală, efectuați:

    • chimia sângelui;
    • Testul Reberg-Tareev;
    • analiza generala a urinei.

    În funcție de rezultatele examinării, medicul ajustează frecvența și durata dializei, prescrie alte soluții de dializă etc..

    Momente psihologice

    În cazul unei disfuncții renale ireversibile, este indicată dializa cronică. Nevoia de tratament pe tot parcursul vieții și reducerea activității fizice afectează negativ starea psiho-emoțională. Prin urmare, mai mult de 2/3 dintre persoane au nevoie de sprijin psihologic competent..

    Pentru a accelera adaptarea la circumstanțele prevalente, trebuie să:

    • să ofere o atitudine încurajatoare din partea celor dragi;
    • faceți o întâlnire cu un psihoterapeut.

    Obișnuința cu dializa apare în mai multe etape:

    • optimism cauzat de bunăstare îmbunătățită;
    • depresie din cauza necesității de a efectua în mod constant proceduri de curățare;
    • adaptare pe termen lung.

    Aproximativ 14% dintre adolescenții cu patologii renale severe nu reușesc încă să se adapteze la noile condiții de viață, ceea ce duce la tentative de suicid.

    Speranța de viață la dializă

    Diversi factori afectează speranța de viață - boli de fond, alfabetizarea terapiei concomitente. Când folosiți dispozitive moderne de rinichi artificial, este posibil să prelungiți viața cu 20-50 de ani. Eficacitatea tratamentului este influențată de stilul de viață, dieta.

    Terapia de substituție renală este un mod eficient de a combate bolile renale severe. Tratamentul aparatului are ca scop curățarea sângelui și a organismului de substanțe azotate, produse metabolice. Punerea în aplicare regulată a procedurii previne otrăvirea, coma și moartea

    Publicații Despre Nefroza