Radiografie a vezicii urinare pentru un copil și un adult

Radiografie a vezicii urinare (cistografie) - un tip de studiu a rinichilor folosind contrast.

Diagnosticul ajută la identificarea formațiunilor patologice, modificările formei organelor, inflamația țesuturilor. Procedura aparține studiilor extrem de informative. Datorită utilizării unui agent de contrast, imaginea organelor devine clară.

Caracteristici ale tehnicii

Cistografia se efectuează numai în cazurile în care alte metode de diagnostic nu au ajutat la determinarea cauzei bolii. În scopuri preventive, tehnica nu este utilizată. De asemenea, este folosit cu mare grijă pentru copiii de orice vârstă, deoarece organismul este expus radiațiilor..

Radiografie vezicală arată:

  • prezența unor corpuri și pietre străine;
  • fistule;
  • reflux vezicoureteral;
  • tumori;
  • îngustarea patologică;
  • diverticuli;
  • cistită cronică.

Reziduurile de agent de contrast după studiu sunt identificate în mod normal după 24 de minute. Dacă rămâne multă substanță, aceasta indică o excreție slabă a urinei din organism..

Procedură

Razele X ale vezicii urinare sunt fie ascendente, fie descendente. În primul caz, imaginile sunt făcute după injectarea contrastului în tractul urogenital. Pentru aceasta se folosesc 150-200 ml de soluție. În timpul razelor X, pacientul își îndoaie genunchii și îi trage spre el. Studiul se realizează în trei planuri - dreapta, stânga și axială.

O radiografie ascendentă folosește un cateter urinar. Descenderea se face împreună cu urografia excretorie la 30-60 minute după ce contrastul este în sânge. O radiografie de sus în jos se face când un cateter este introdus direct în vezică pentru a ajuta la evaluarea locației prostatei, a structurii vezicii urinare și a uretrei..

Ce arată studiul

În imagini, vezica normală are o formă alungită sau piramidală, cu contur oval sau rotund. La femei, dimensiunea longitudinală este mai mică decât cea transversală. Imaginile arată concavitatea conturului. La copii, vezica are formă de pere. Partea îngustă a organului se confruntă cu pubisul. Umbra cu bule este situată la nivelul simfizei.

Imaginile arată clar neoplasmele pelvisului mic (diverticul, adenom, calculi). În acest caz, la bărbați, organul ia o formă triunghiulară. Proeminențele sub formă de saci mici arată ca zone ușoare pe un fundal întunecat.

Mărirea uterului și a fibroamelor devin în formă de șa. Compresia poate fi observată în mijlocul vezicii urinare (aceasta depinde de poziția uterului). Cu deformare asimetrică, organul ia forme bizare. Aceasta indică prezența patologiilor.

Cu o deplasare a vezicii urinare (cistocel), simfiza pubiană este situată deasupra conturului inferior al organului. În acest caz, razele X sunt indispensabile înainte de operația chirurgicală propusă..

Ar trebui să le fie frică copiilor cercetările

Procedura este sigură pentru adulți. Copiii li se prescriu de la 5 luni. Deoarece organismul primește o anumită doză de radiație și mediu de contrast în timpul studiului, părinții se tem când copiii sunt examinați. Cu toate acestea, nu există niciun motiv de îngrijorare..

Se introduce un cateter pentru a administra contrastul copilului. Substanța este administrată bebelușilor sub anestezie. Pregătirea nu durează mult timp, iar alimentația se oprește cu 3 ore înainte de procedură. Durata sa nu este mai mare de 10 minute. În 20 de minute. Copilul are voie să se hrănească și să bea.

În timpul examinării, micul pacient este sub supravegherea vigilentă a medicilor. Copilul continuă să fie monitorizat încă 2 ore după finalizarea procedurii. În acest timp, vezica trebuie golită și apoi contrastul este îndepărtat. Bebelușului i se prescrie „Furagin”, care se administrează acasă, pentru a preveni inflamația. Nu există efecte secundare. Iradierea nu este dăunătoare, deoarece este minimă.

Când contrastul intră în cavitatea abdominală, pacientul este imediat resuscitat. Cu toate acestea, efectele secundare sunt extrem de rare. În general, procedura este nedureroasă și sigură. Este extrem de informativ și ajută la detectarea patologiilor în fazele incipiente.

Cistografia la copii: modul în care o fac, caracteristicile procedurii și indicațiile

Ce este cistografia

Cistografia este o metodă de cercetare radiopaque care vă permite să obțineți o imagine direct din cavitatea vezicii urinare. Agentul de contrast este injectat prin canalul uretral sau intravenos. Datorită cistografiei, puteți studia anatomia, volumul, topografia vezicii urinare, diagnostica boli complexe, inclusiv refluxul ureteral, tumori, fistule, inflamație și altele.

Consultarea modului în care se efectuează cistografia la copii poate fi complet obținută de la medicul curant.

Complexitatea diagnosticului în copilărie constă în specificul manipulării, disconfortului și durerii. Copiii mici și sugarii necesită adesea anestezie generală, ceea ce crește riscul de reacții adverse.

Tipuri de cistografie

Există mai multe tipuri de cistografie, care diferă în tehnica de execuție și pregătire:

  • Ascendent. Un cateter este adus la vezica copilului prin care este injectat contrast. O serie de raze X sunt luate aproape imediat. În refluxul vezicoureteral, contrastul intră în uretere.
  • Descrescător sau excretor. Agentul de contrast este injectat printr-o venă. O serie de imagini se realizează numai după un anumit timp, când contrastul umple complet vezica. Timpul necesar pentru a face primele poze depinde de funcția excretorie a rinichilor..
  • Cistografia vocațională. Metoda de cercetare implică studiul capacității funcționale a vezicii urinare. Un organ cateter este adus la organ prin care este injectat un agent de contrast. Copilul este apoi rugat să urineze, în timpul căruia sunt făcute o serie de poze.

Uneori, în timpul manipulării, mai multe tipuri de cercetări sunt efectuate simultan. Cistografia descendentă și ascendentă nu sunt foarte informative în raport cu mici fragmente chistice, tumori.

Pentru a detecta incluziuni patologice de calibru mic, se utilizează o cistografie pneumatică sau lacunară. În primul caz, gazele sunt utilizate pentru a maximiza expansiunea cavității balonului, în al doilea, gazul este combinat cu un agent de contrast.

Principalele indicații și limitări

Cistografia la copii face posibilă clarificarea următoarelor afecțiuni și boli patologice:

  • anomalii în dezvoltarea unui organ (încălcarea topografiei, dublarea, anomaliile ca mărime, volum, formă);
  • tumori, polipi, chisturi și alte neoplasme;
  • urolitiaza;
  • diverticulă de orice natură;
  • reflux ureteral.

Cistografia prin cateterizare nu se efectuează în procese inflamatorii acute, adeziuni, sindrom hematuric. Cistografia excretorie nu este utilizată pentru boli endocrine, patologii hepatice severe, insuficiență de organ, coagulare scăzută în sânge.

O contraindicație absolută la administrarea contrastului este o reacție alergică acută la preparatele de bariu și iod..

Cum este

Cistografia descendentă este utilizată cel mai adesea datorită ușurinței de utilizare, metodei minim invazive. Bebelușii necesită sedare pentru a reduce mobilitatea copilului în timpul seriei de imagini.

Examinarea la fete este prescrisă mai des decât la băieți, datorită particularităților anatomiei tractului urinar feminin.

Radiografia vezicii urinare a copilului se realizează, de obicei, într-un spațiu intern. Schema procedurii de cistografie ascendentă este următoarea:

  • se introduce un cateter elastic, vezica se golește;
  • un agent de contrast este injectat prin cateter (până la 2 ani - 50 ml, 4-7 ani - până la 100 ml, copii peste 7 ani - până la 150 ml);
  • după umplerea vezicii urinare cu contrast, se iau o serie de imagini în proiecția anterioară, anterioară, laterală și axială.

Manipularea la fete și băieți se efectuează în condiții sterile pentru a evita infecția. În timpul umplerii cavității organului, copilul prezintă disconfort și durere severă. După o serie de raze X, copilul urinează de obicei singur, după care vezica goală este din nou cu raze X. După finalizarea manipulării, copilul este plasat într-o secție pentru a se recupera de la anestezie sub supravegherea unui medic..

Având în vedere invazivitatea manipulării, examinarea este extinsă pentru a evalua structura și funcționalitatea rinichilor și ureterelor. Contrastul intravenos este necesar dacă este necesară examinarea renală.

Problema anesteziei este decisă individual. Anestezia generală este necesară pentru a reduce stresul psihoemoțional și durerea. În cazul introducerii anesteziei generale, este necesară o consultare cu un anestezist-reanimator, iar clinica trebuie să aibă specialiști cu profil îngust și secții de terapie intensivă.

Cistografia este periculoasă

Apariția complicațiilor depinde de doi factori: nevoia de a injecta contrast prin cateter și vârsta copilului. Copilăria mai tânără este baza anesteziei. Examinarea cu un mediu de contrast prin cateterizare este un tip serios de diagnostic și poate duce la o serie de complicații:

  • alergie precum urticaria generalizată, edemul lui Quincke;
  • sindrom nefrotic cu cefalee, miros de acetona din urina si din gura, ameteli;
  • deteriorarea uretrei cu sângerare și inflamație ulterioară;
  • cistita;
  • spasmul sfincterului vezicii urinare;
  • exacerbarea anumitor boli renale cronice: glomerulonefrită, pielonefrită.

În timpul pneumocistografiei, este posibil să se dezvolte embolie cu gaz, de aceea este important să se utilizeze oxid de azot sau dioxid de carbon pentru studiul copiilor. Pentru a minimiza complicațiile infecțioase, este prescris un curs de uroantiseptice cu o săptămână înainte de procedura propusă. Ei continuă să le ia la o săptămână după studiu..

Cistografia are o valoare cheie de diagnostic în urologie și nefrologie. Abordarea corectă a organizării manipulării reduce riscurile reacțiilor adverse. Înainte de studiu, este important ca părinții să țină seama de toate recomandările clinice, să explice importanța metodei pentru bebeluș și să încerce să reducă temerile legate de viitoarea procedură..

Citiți următorul articol: bradicardie la copii

Radiografie vezicală

Radiografia X a vezicii urinare este o metodă de diagnostic care vă permite să identificați patologiile funcționării sistemului genitourinar, să faceți un diagnostic precis și să prescrieți tratamentul în timp util.

În prezent, această procedură se realizează în multe clinici din Capitală..

Ce poate arăta o radiografie vezicală

  • prezența pietrelor;
  • obiecte străine;
  • diverticuli;
  • tumori de natură benignă și malignă;
  • îngustarea vezicii urinare, care este, de asemenea, un semn de patologie;
  • cistita in stadiul cronic;
  • prezența fistulelor (adică pasaje artificiale care sunt prezente între organe);
  • reflux vezicoureteral.

Cu alte cuvinte, radiografia organului urinar poate dezvălui multe patologii și poate prescrie un tratament eficient..

În ce cazuri este prescrisă o radiografie a vezicii urinare?

  • senzații dureroase la urinare;
  • incontinenta urinara;
  • Dificultate de a urina
  • dureri în abdomenul inferior;
  • o creștere a temperaturii corpului, ceea ce indică un proces inflamator.

În toate aceste cazuri, trebuie să contactați imediat un urolog care vă va face o sesizare pentru radiografie.

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Pentru ca radiografia organului urinar să aibă succes, pregătirea preliminară este necesară. Deoarece se folosește un agent de contrast în timpul procedurii, trebuie să eliberați intestinele de excesul de gaze. În caz contrar, formarea gazelor poate interfera cu distribuția uniformă a contrastului în organul urinar..

De aceea, în ajunul procedurii, pacientul trebuie să respecte o anumită dietă: este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de alimente saturate cu carbohidrați și să se abțină de la băuturile carbogazoase. De asemenea, ar trebui să limitați consumul de produse lactate și fructe..

Unii experți recomandă administrarea mai multor tablete de cărbune activat cu o zi înainte de examinare. De două ori pe zi (dimineața și seara), pacientului i se oferă o clismă (o clismă de curățare poate fi înlocuită cu medicamente care au efect laxativ).

Deoarece studiul este realizat pe stomacul gol, puteți lua doar micul dejun cu ceai și o bucată mică de pâine uscată..

Caracteristicile procedurii

Pentru a obține rezultate exacte, specialistul trebuie să respecte anumite reguli pentru radiografie. Astfel, agentul de contrast poate fi administrat pacientului intravenos. În acest caz, examinarea în sine nu se efectuează imediat, ci doar în momentul în care organul este umplut cu urină..

De asemenea, contrastul poate fi injectat direct în uretră (într-o astfel de situație, imaginile sunt făcute imediat după această manipulare). Înainte de eveniment, pacientul expune zona inferioară a corpului și îndepărtează toate bijuteriile metalice. De asemenea, este necesar să goliți vezica înainte..

Apoi, pacientul este așezat pe o masă specială, după care specialistul introduce cu atenție un cateter special în uretră. Pentru bărbați, înaintea razelor X, testiculele sunt închise cu părți de plumb care protejează organele sensibile de radiații.

Prima poză este făcută fără contrast, a doua - în timpul introducerii unei astfel de substanțe. În plus, imaginile trebuie făcute după administrarea contrastului și după golirea organelor..

După terminarea procedurii, cateterul este la fel de atent îndepărtat, iar specialistul oferă pacientului recomandări despre cum să se comporte după examinare.

Recomandările medicului se bazează pe o serie de reguli.

  1. Este necesar să consumăm o cantitate suficientă de lichid, în special apă simplă (cel puțin un litru și jumătate). Această măsură va permite eliberarea organului de agentul de contrast cât mai curând posibil..
  2. Trebuie monitorizată cantitatea de urină și culoarea acesteia.
  3. Trebuie să vă monitorizați senzațiile în timpul urinării (la început, o anumită durere în timpul golirii organului este considerată normală).

Dacă simțiți dureri severe în abdomen, observați sânge la urinare, temperatura corpului a crescut, trebuie să consultați un specialist cât mai curând posibil: dacă radiografia este luată incorect sau nefiresc, se poate dezvolta un proces inflamator.

Despre contraindicații

O radiografie a acestui organ este un studiu relativ inofensiv care nu provoacă efecte secundare. Cu toate acestea, există fenomene în care este de dorit să alegeți o metodă de diagnostic diferită. Se disting următoarele contraindicații:

  • procese inflamatorii acute în uretră;
  • patologia veziculelor seminale și a organului de prostată la bărbați.

Vă rugăm să rețineți: pentru pacienții tineri, o astfel de procedură este prescrisă numai dacă este absolut necesar, deoarece există riscul expunerii la radiații la organele pelvine care nu sunt complet formate. Mai mult, o astfel de examinare se efectuează exclusiv sub anestezie..

Durata examinării la un copil este de aproximativ zece minute, la douăzeci de minute după procedură, alimente și apă pot fi consumate. După un astfel de diagnostic, copilul trebuie să fie sub supravegherea specialiștilor timp de două ore. În această perioadă, vezica trebuie să se golească și să scape de agentul de contrast.

Astfel, radiografia este o metodă modernă de diagnostic care vă permite să identificați multe probleme cu sistemul urinar. O astfel de procedură este realizată în numeroase clinici metropolitane de specialiști cu experiență, în timp ce costul acesteia este destul de acceptabil..

Ce este cistografia, cum se face, recenzii ale procedurii

Bolile sistemului genitourinar sunt înregistrate la persoane de orice vârstă. Pentru a diagnostica și a afla cauza patologiei, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale. Acestea din urmă includ cistografia.

Examinarea permite evaluarea stării vezicii urinare, care este extrem de necesară pentru selectarea unui tratament adecvat pentru o serie de boli.

CUPRINS (faceți clic pe butonul din dreapta):

Cistografia - descrierea studiului

Termenul de cistografie în medicament se referă la o procedură de diagnostic efectuată cu ajutorul radiografiei. Când este efectuat, un agent de contrast este injectat în vezică, ceea ce face posibilă evaluarea poziției, dimensiunii organului și a modificărilor patologice în acesta.

Este prescris pentru suspiciuni de malformații congenitale, tumori, leziuni ale vezicii urinare.

Cu ajutorul său, este posibil să se stabilească prezența pietrelor în sistemul genitourinar, forma și numărul acestora, să confirme sau să excludă inflamația țesutului adiacent vezicii urinare, modificări ale prostatei, fistulelor urinare.

Procedura pentru pacient se simte neplăcută, însă numirea acestuia pentru unii pacienți este extrem de necesară.

Cine numeste

Examinarea conform indicațiilor este prescrisă pacienților lor de către nefrologi, urolog sau androlog. Vă puteți înscrie la procedură la oricare dintre clinicile implicate în cercetarea urologică.

Medicul curant poate prescrie o sesizare către o instituție medicală publică; pentru indicații urgente, cistografia se efectuează în timpul spitalizării în spitale.

Înainte de a contacta o instituție medicală privată, este necesar să aflați în avans dacă au o licență pentru a efectua această procedură. Studiul ar trebui să fie realizat de un specialist calificat, deoarece absența complicațiilor și nedurerea manipulării depind de experiența sa.

Ce poate arăta cistografia

Studiul de contrast cu raze X permite, în primul rând, în imagini, a vedea poziția vezicii urinare în regiunea pelvină, forma acesteia și abaterile de dimensiuni.

Medicii prescriu cistografia pentru a detecta:

  • Anomalii congenitale în dezvoltarea unui organ, de exemplu, duplicarea acestuia;
  • Neoplasme ale sistemului genitourinar, inclusiv tumori de prostată, hiperplazie sau cancer;
  • Diverticul congenital sau dobândit - o proeminență saculară în peretele vezicii urinare;
  • urolithiază;
  • Cistită, procese inflamatorii în fibră.
  • Reflux vesicoureteral (vezico-ureteral). Termenul denotă o patologie care apare cu un flux invers de urină din vezica urinară în cavitatea ureterală.

În timpul manipulării, agentul de contrast umple cavitatea organului. În imagini, în cazul patologiilor în locurile defectelor, contrastul nu va fi vizibil.

Cistografia este împărțită în ascendent, descendent și gol.

  • Când pacientul este ascendent, un cateter este introdus în vezică și un agent de contrast este turnat în cavitatea organului prin el. Apoi se face o serie de imagini, în care radiologul poate examina organul - conturul său, volumul, prezența rănilor. Cu reflux, agentul de contrast intră în uretere. Forma vezicii urinare depinde de sexul pacientului și de vârsta lui - la femei, organul este oval, la bărbați, contururile sunt rotunjite, la copii mici - în formă de pere.
  • Cistografia descendentă sau excretorie se realizează prin injectarea soluției de contrast într-o venă. Odată cu fluxul de sânge, acesta intră în rinichi, apoi în vezică. Pozele sunt făcute doar după ce organul este complet umplut, adică după aproximativ o oră și jumătate.
  • Examenul cistografic mixt se efectuează atunci când pacientul urinează. Un cateter este introdus în avans, contrastul prin uretră. Pacientului i se oferă să urineze în timp ce se iau o serie de radiografii.

Se pot combina diferite tipuri de cistografie. Opțiunile de examinare descendentă și ascendentă nu permit să vadă în mod clar tumorile mici și calculii vezicii cu contrast scăzut pe imagini. Pentru detectarea lor, este prescrisă cistografia pneumo sau lacunară.

Prin pneumocistografie, vezica se umple cu gaze, iar cu gaze lacunare, gazele sunt utilizate în combinație cu o substanță radiopaque.

Utilizarea unui tomograf vă permite să examinați mai bine pereții organului, procesele patologice peri-veziculare și intra-veziculare, diverticul.

Zona de aplicare

În cele mai multe cazuri, manipularea cistografică de către nefrologi și urologi este prescrisă pentru a confirma presupusul diagnostic. Există multe indicații pentru punerea în aplicare a acesteia..

Pentru sugari, se efectuează atunci când există suspiciuni de malformații congenitale ale vezicii urinare - dublarea, diverticula, agenza și atrezia, valvele uretrale, megacistia.

Un examen este, de asemenea, prescris pentru infecții recurente ale sistemului urinar.

Cistografia pentru pacienții adulți este prescrisă dacă este necesar să se confirme:

  • tumorile;
  • Tuberculoza sistemului genitourinar;
  • Leziuni și rupturi ale pereților vezicii urinare;
  • diverticuli;
  • Prezența pietrelor în organele urinare;
  • Neoplasme maligne și benigne ale glandei prostatei.
  • Fistulele dintre vezică și intestine.

Procedura este prescrisă atunci când este detectat sindromul nefrotic și semne de reflux, cu simptome de inflamație.

Contraindicații

Majoritatea contraindicațiilor se referă la varianta ascendentă a cistografiei. Acest lucru se datorează în primul rând necesității de a introduce un cateter prin uretră în vezică.

Pentru a exclude dezvoltarea posibilelor complicații, studiul de jos în sus nu este efectuat:

  • În perioada proceselor inflamatorii acute în vezica în sine, în uretră și în glanda prostatei, de exemplu, cu prostatită sau uretrită;
  • Cu descărcarea masivă de sânge. Cheagurile de sânge din vezică, pe imagini de contrast cu raze X, seamănă cu un defect în umplerea cavității, care poate fi privită ca o tumoră. Prin urmare, cu hematuria, cistografia nu este o metodă exactă de examinare;
  • În cazul obstrucției uretrei sau a vătămării sale traumatice, deoarece introducerea unui cateter crește perforația organului.

Cistografia descendentă are propriile contraindicații, nu este prescrisă dacă pacientul are:

  • Au fost relevate patologii renale cronice și acute. Soluția de contrast crește încărcarea pe acestea, ceea ce crește inflamația și agravează cursul bolii;
  • Boli autoimune - glomerulonefrită;
  • Tirotoxicoza - agenți de contrast pentru această boală poate crește tensiunea arterială.

Administrarea intravenoasă a contrastului este, de asemenea, periculoasă datorită probabilității mari de a dezvolta o reacție alergică, până la șocul anafilactic. Cel mai adesea, o alergie este cauzată de iodul care intră în soluție.

Pentru a stabili toate contraindicațiile, pacientului i se atribuie teste de laborator, în funcție de rezultatele cărora medicul apreciază gradul de siguranță al procedurii.

Cistografia în timpul sarcinii

Atât cistografia ascendentă, cât și descendentă sunt interzise pentru utilizare la examinarea femeilor însărcinate..

Componentele agenților de contrast sunt toxice pentru făt, iar razele X pot duce la malformații sau pot provoca moartea fătului.

Cistografia ascendentă timpurie datorită inserției cateterului crește tonusul uterin, ceea ce poate provoca avort.

Înainte de a vă înscrie la procedura pentru femeile de vârstă reproductivă, este recomandat să aflați în avans dacă sunt însărcinate sau nu..

Caracteristici de cercetare

Cistografia este o procedură complexă care implică personal medical, urolog și radiolog.

În opțiunea de sus în jos, asistenta pregătește pacientul și injectează în venă agentul de contrast selectat.

Sarcinile sale includ identificarea schimbărilor în starea de bine a pacientului și trimiterea la timp a imaginii, care apare de obicei într-o oră.

Cu o cistografie ascendentă (retrogradă), cateterul este manipulat de către medic.

Pentru a reduce disconfortul în timpul introducerii cateterului uretral, este lubrifiat cu geluri medicale glisante, de exemplu, Katejel.

După ce contrastul este injectat în vezică, tubul este ciupit și radiologul face o serie de poze. În timpul diagnosticului, pacientul este întins pe masă, dacă este necesar, medicul îi cere să se rostogolească pe partea sa sau pe stomacul său.

Când se prescrie cistografia, se iau raze X înainte de injectarea mediului de contrast, în timpul umplerii vezicii urinare și după procedură. Acest lucru vă permite să identificați și să evaluați natura modificărilor patologice cu o precizie ridicată..

Caracteristici ale examinării la femei și bărbați

Efectuarea cistografiei la femei este mai ușoară, care este asociată cu trăsăturile atomice. Canalul urinar feminin (uretra) este larg fiziologic și scurt, astfel încât introducerea unui cateter nu este dificilă.

Uretra la bărbați este destul de lungă și îngustă, este dificil să treci cateterul și, dacă există un adenom de prostată. În această privință, la bărbați, poate fi folosit uneori doar un tip de studiu în sus..

Agenți de contrast folosiți în cistografie

Agenții de contrast utilizați în examinarea cistografică includ:

  • Soluții lichide - 10-30% Sergozin, Verografin, Yodamine, Triombrast, Diodon, Cardiotrast;
  • Gaze - oxid de azot, dioxid de carbon, dioxid de carbon.

Pneumocistografia sedimentară se efectuează folosind o suspensie de sulfat de bariu (10-15%).

Sergozin

Sergozin este o pulbere higroscopică, soluțiile de contrast bazate pe aceasta sunt preparate imediat înainte de studiu folosind clorură de sodiu izotonică.

Este utilizat ca agent de contrast pentru radiografia ureterelor, pelvisului renal și vezicii urinare, vaselor periferice (în chirurgie).

Sergozin poate fi administrat atât intravenos cât și printr-un cateter în cavitatea vezicii urinare.

Urotrast

Creat pe baza amidotrizoatului de sodiu - o substanță care conține iod. Disponibil ca soluție pentru injectare și administrare intravasculară.

Urotrast se utilizează pentru:

  • Angiografie;
  • angiocardiografie;
  • Urethrocystography;
  • Pielografie ascendentă;
  • tomografie;
  • artrografiei;
  • histerosalpingografie;
  • Studii de contrast cu raze X ale sistemului digestiv.

Analogii medicamentului Urografin, Urovizon, Gipak, Urovist și altele.

Omnipack

Numele internațional este Yogeksol. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Folosit la efectuarea:

  • Cardioangiography;
  • urografie;
  • mielografie;
  • flebografie;
  • arteriografie;
  • pancreatography;
  • Cisternografia CT;
  • salpingografie;
  • Studii ale tractului digestiv.

Agentul de contrast este selectat de către medic, ținând cont de patologiile sistemului urinar, vârsta pacientului.

Durata examinării

Durata cistografiei în timp depinde de tipul acesteia:

  • Cu opțiunea de sus în jos, procedura durează aproximativ două ore. Aproximativ 30 de minute pacientul este pregătit pentru manipulare, cel puțin 60 de minute sunt necesare pentru ca agentul de contrast să ajungă la rinichi în vezică, după care sunt luate imaginile. Descifrarea rezultatelor durează 20-30 minute;
  • Cu o formă retrogradă de cistografie, este necesar mai mult timp pentru plasarea cateterului și pentru introducerea soluției în vezică - aproximativ 30-40 minute. Radiografia durează 20-30 de minute, iar pacientul poate fi liber. El va trebui doar să aștepte rezultatele.

Cistografia este cel mai adesea efectuată în ambulatoriu, adică după procedură, pacientul poate pleca acasă. Într-un cadru spitalicesc, un studiu este prescris dacă pacientul este internat la spital pentru tratament sau examinare.

Instruire

Precizia rezultatelor cistografiei vezicii urinare este determinată în primul rând de cât de bine este pregătit pacientul pentru procedură..

Pentru ca vizibilitatea organului și modificările în el să nu fie denaturate, este necesar să se reducă formarea de gaze în intestin, pentru aceasta trebuie:

  • Cu 3-4 zile înainte de manipulare, excludeți din dietă alimentele care îmbunătățesc fermentarea - leguminoase, varză, lapte integral, porumb, ceai puternic și cafea, sodă;
  • În seara dinaintea procedurii și a doua zi dimineața, faceți o clismă demachiantă.

Dacă sunteți predispus la constipație, se recomandă trecerea la o dietă laxativă cu 7-10 zile înainte de studiu, acest lucru se aplică și pacienților mici. Formarea gazelor este redusă dacă în loc de ceai bei apă mărar, infuzie de fenicul. Dacă este necesar, medicul prescrie laxative.

Igiena genitală nu are o importanță redusă, deoarece în prezența microbilor patogeni pe mucoase, probabilitatea de complicații crește.

Radiologul, urologul și nefrologul trebuie să acorde permisiunea pentru cistografie. Dacă sunteți predispus la alergii, este necesar un test de toleranță mediu de contrast.

Cistografia descendentă nu necesită o pregătire specială. Procedura necesită doar contrast (Urografin, Omnipak) și o seringă pentru injecție intravenoasă.

În urma examinării retrograde, va trebui să cumpărați un cateter urinar, acesta este selectat în funcție de dimensiune.

Pentru copii, cateterizarea se realizează cu tubul cu diametrul cel mai mic, de obicei vândut sub numărul 8. Contrastul este injectat în cavitate folosind o seringă Janet, poate fi achiziționat și la farmacie..

Senzațiile pacientului

Senzațiile în timpul cistografiei depind de tipul de examinare. Opțiunea de sus în jos este slab tolerată de cei care se tem de injecții, deoarece, fără contrast intravenos, nu se efectuează examinarea vezicii urinare.

În versiunea retrogradă, disconfortul apare în momentul introducerii cateterului. Pentru a facilita amplasarea, urologii pot utiliza medicamente pentru a unge tubul..

Nu există durere specială în timpul manipulării, dar depinde mult de dispoziția pacientului..

Se utilizează anestezia

Pentru copii, este dificil să se efectueze o examinare radiopaque a vezicii urinare. Bebelușii se tem de multe manipulări medicale și este dificil să-i convingă să se culce calm în timpul procedurii, ceea ce este necesar pentru a obține imagini de înaltă calitate..

Dacă copilul este neliniștit, se poate folosi anestezie, de obicei este necesar pentru copiii mici.

Trebuie avut în vedere faptul că introducerea cateterului este mai dificilă la băieți, astfel încât bebelușii țipă adesea și izbucnesc în timpul manipulării.

Anestezia pentru copii este selectată pe baza vârstei și a bolilor concomitente. Anestezistul discută cu părinții în prealabil. Dacă nu există contraindicații, atunci este prescrisă anestezia de mască sau introducerea de stupefiante.

Medicamentele sunt selectate care acționează timp de câteva minute, ceea ce reduce probabilitatea de reacții secundare și complicații.

Dar părinții trebuie să știe că orice anestezie este o sarcină pe corpul unui copil fragil, prin urmare, este mai bine să efectuați un studiu intern al vezicii urinare, dacă este posibil, fără ea..

Disconfortul persistă timp de 2-3 zile după procedură. Pentru a le reduce și a reduce riscul de infecție, medicii prescriu adesea medicamente - uroseptice, antispasmodice.

Acțiunile medicului

Înainte de a prescrie procedura, medicul trebuie să stabilească toate indicațiile și contraindicațiile pentru desfășurarea sa.

Pacientului i se atribuie un set standard de teste pentru a exclude inflamația în sistemul genitourinar și vezica urinară. Medicul este obligat să explice în detaliu etapele pregătirii.

Cu o cistografie ascendentă, urologul introduce un cateter și contrast, evaluează imaginile, determinând modificările patologice.

Soluția de contrast în versiunea de sus în jos este administrată de asistentă. Medicul este obligat să remedieze reacția alergică la timp în timpul dezvoltării sale și să prescrie terapia simptomatică.

După diagnosticare, medicul trebuie să dea recomandări cu privire la stilul de viață pentru zilele următoare..

Posibilitatea examinării staționare

Nu este necesar să mergeți la spital pentru procedură. Cistografia este bine tolerată și nu este necesară supraveghere medicală după aceasta.

Într-un spital, acesta este realizat pentru pacienții internați pentru tratamentul patologiilor urologice și pentru clarificarea bolilor.

complicaţiile

Cistografia descendentă este cel mai adesea complicată de o reacție alergică după administrarea unei soluții de contrast. De obicei, se dezvoltă imediat și se manifestă prin creșterea respirației, erupții cutanate și urticarie răspândită.

Pacienții se plâng de sufocare, tuse și formarea de blistere cu mâncărime roșie pe corp. Copiii mici sunt neliniștiți, se grăbesc.

Pentru a întrerupe dezvoltarea unei reacții alergice și pentru a preveni evoluția ulterioară a acestuia, medicul trebuie să prescrie medicamente - hormonii sunt injectați intravenos, anti-histaminice intramuscular, de exemplu, Suprastin.

Pe lângă modificările alergice, soluțiile de contrast pot provoca efecte nefrotoxice. Se manifestă ca o deteriorare accentuată a sănătății, amețeli, dureri de cap. Pacienții au miros de acetonă din gură.

Sindromul nefrotoxic este o complicație gravă care necesită spitalizarea pacientului în terapie intensivă pentru terapia de detoxifiere.

Cu cistografia retrogradă, alergiile și leziunile toxice sunt excluse, deoarece contrastul nu intră în sânge și rinichi. Dar chiar și cu această opțiune de diagnostic, pot exista complicații, cel mai adesea acestea sunt:

  • Leziune la nivelul mucoasei uretrei. Acest lucru este mai frecvent la pacienții de sex masculin cu adenom de prostată, deoarece tumora face dificilă introducerea dispozitivului;
  • Retenție urinară acută. Această complicație, ca și cea anterioară, în majoritatea cazurilor, se stabilește la bărbații mai în vârstă;
  • Infecția organelor genitourinare.

Se observă o ușoară durere și o tentă rozalie de urină în primele două-trei zile după procedură. Identificarea acestor simptome nu necesită o vizită la medic.

Este necesar să consultați medicul curant cât mai curând posibil, dacă, după cistografie, cheagurile de sânge sunt eliberate din uretră cu urină, cu durere severă în abdomenul inferior și sindromul febril.

Caracteristicile cistografiei la copii

Pentru copii, cistografia este o procedură neplăcută și uneori dureroasă. Copiilor le este frică nu numai de medici, ci și de dispozitivele medicale folosite și de echipamentele neobișnuite.

Prin urmare, un copil mic trebuie să fie pregătit mental în avans pentru diagnostic. Părinții ar trebui să explice de ce are nevoie să introducă un cateter, cum are loc manipularea, cât timp durează.

Trebuie să-i spui copilului de ce are nevoie de acest studiu special. Puteți arăta și fotografii cu raze X, mulți copii vor dori să se vadă singuri din „partea neașteptată”.

Etapele pregătirii unui copil

Psihologic, părinții pregătesc copilul pentru procedură, dar trebuie să respecte, de asemenea, toate ordinele medicului.

Examenul cu raze X nu este recomandat des, prin urmare, toate etapele de pregătire trebuie urmate în mod clar:

  • Curățați intestinele. Dieta va ajuta în acest sens - excluderea din alimente cu 3 zile înainte de procedura alimentelor care formează gaze. Nu puteți da băuturi carbogazoase, trebuie să vă asigurați că copilul nu are constipație. În ziua procedurii, se face o clismă de curățare dimineața, se efectuează cistografia pe stomacul gol. Cu două-trei zile înainte de diagnostic, îi puteți oferi copilului o decoct de semințe de mărar, mușețel.
  • Dacă aveți o predispoziție la alergii, se efectuează teste de toleranță la contrast.

Tehnica de procedură

Cistografia la copii constă în mai multe etape:

  • Copilul este întins pe masa mașinii cu raze X;
  • Prima imagine este făcută înainte de introducerea contrastului;
  • Plasarea cateterului în cazul cistografiei retrograde;
  • Se injectează un agent de contrast. Doza sa depinde de vârsta copilului. Copiilor sub 12 ani li se injectează de obicei 50 - 100 ml soluție. După 12 ani, doza corespunde unui pacient adult;
  • Se repetă radiografie laterală și directă;
  • Cateterul este îndepărtat;
  • Starea copilului este monitorizată de un lucrător din sănătate timp de 30-60 de minute.

VIDEO - Cateterizarea vezicii urinare la o fată.

Pentru sugari, cistografia este prescrisă în cazuri excepționale, deoarece acestea sunt mai sensibile la efectele negative ale radiațiilor cu raze X..

Dar, uneori, această examinare a vezicii este extrem de necesară, deoarece fără ea, intervenția chirurgicală este imposibilă pentru a corecta malformațiile congenitale..

VIDEO - Cateterizarea vezicii urinare la un băiat.

Decodarea rezultatelor

După prescrierea unui studiu de contrast cu raze X a vezicii urinare, pacienții sunt cel mai adesea îngrijorați de ceea ce se poate vedea pe imagini.

La decriptare, se efectuează:

  • Evaluarea locației organelor sistemului urinar - forma vezicii urinare, dimensiunea acesteia, modificările pereților. Acesta este vizualizat în prima imagine, adică pe cea care este luată înainte de aplicarea colorantului;
  • Determinarea neoplasmelor patologice și a refluxului;
  • Evaluarea dilatării ureterale;
  • Prezența fistulelor - agentul de contrast iese prin găuri, care, conform normelor fiziologice, nu ar trebui să fie;
  • Determinarea locației pietrelor în vezică și uretere, agentul de contrast nu trece prin pietre.

Dacă este necesar, după decodare, medicul poate prescrie suplimentar pneumocistografie, tomografie.

Pro și contra de cistografie bazate pe recenzii

Orice manipulare instrumentală ridică o mulțime de întrebări cu privire la punerea ei în aplicare și sentimentele trăite de pacient.

Cistografia nu face excepție, în special părinții copiilor mici, care intră în panică prematur.

Pe baza evaluărilor, se pot evidenția principalele dezavantaje ale procedurii și aspectele pozitive ale acesteia..

Dezavantajele includ:

  • Utilizarea mediului de contrast și a radiațiilor;
  • Disconfort psihologic sever, care se observă mai ales la bebeluși;
  • Posibilă calmare. La fete, inserția cateterului are loc în majoritatea cazurilor, fără mari dificultăți. La băieți, cateterizarea este mai dificilă, poate exista o ușoară ruptură a preputului dacă copilul are fimoză;
  • Nevoia de a restrânge copilul pentru a obține imagini exacte;
  • Disconfort după diagnostic.
  • Desfășurarea în regim ambulatoriu. Nu este nevoie să mergeți la spital, iar procedura în sine durează maximum două ore;
  • Precizie de diagnostic ridicată. Nu toate examinările urologice dau un rezultat atât de fiabil pentru patologiile sistemului urinar inferior;
  • Practic nu există complicații cu performanța corectă a cistografiei ascendente;
  • Obțineți rezultate rapid. Decriptarea imaginilor durează literalmente o oră.

Cistografia vezicii urinare este un examen urologic extrem de informativ. Procedura este extrem de necesară dacă suspectați reflux, tumori ale vezicii urinare.

Intervenția chirurgicală pentru anomaliile congenitale și dobândite în dezvoltarea bolilor este imposibilă fără acest studiu radiopaque..

Pentru ca cistografia să treacă fără senzații și complicații incomode speciale, trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea clinicii.

Este recomandabil să cunoașteți în avans recenziile persoanelor care au trecut deja acest diagnostic, acest lucru va ajuta la găsirea unui urolog competent care se ocupă de cercetarea cistografică.

VIDEO - cum este cateterizarea vezicii urinare.

Radiografie a vezicii urinare (cistografie) din Kazan

3 clinici

4 rating mediu

ServiciuPreț, frecați.
Radiografie simplă a sistemului genitourinar650
Radiografie vezicală (cistografie)800
Prezentare generală a sistemului urinar750

Luni-vineri 07: 30-20: 00

Sat 07: 30-20: 00

Duminică 07: 30-20: 00

  • Examinarea radiografiei a organelor sistemului genitourinar 650

Luni-vineri 08: 00-20: 00

Sat 08: 00-15: 00

  • Radiografie a vezicii urinare (cistografie) 800

Luni-vineri 08: 00-21: 00

Sat 08: 00-21: 00

Duminică 08: 00-21: 00

  • Vedere simplă a sistemului urinar 750

Radiografie vezicală (cistografie)

Radiografia X a vezicii urinare (cistografia) este un tip de examinare cu raze X a unui organ folosind un agent de contrast. Puteți face studiul în centre de diagnostic specializate sau clinici multidisciplinare.

Sarcina cistografiei constă în identificarea modificărilor patologice în cavitatea organului, inclusiv a neoplasmelor maligne.

Studiul este extrem de informativ și ajută la detectarea patologiei încă de la început și la recurgerea la terapie cât mai curând posibil.

Cistografia în practica urologică este adesea prescrisă datorită fiabilității ridicate. O radiografie crescută a contrastului vezicii urinare este importantă pentru diagnosticarea stadiilor timpurii ale cancerului. Aceste etape sunt sub formă de polipi care cresc din peretele organului în cavitate. Adesea sunt asimptomatice, dar uneori provoacă sânge în urină. Suspiciunea poate apărea din cauza ecografiei, care vizualizează o îngroșare a peretelui vezicii urinare sau direct structura polipozei.

La fel ca un alt tip de procedură de diagnostic, are propriile indicații și contraindicații. Recomandările pentru manipulare sunt următoarele:

  • suspiciunea dezvoltării unui proces atipic (formațiuni maligne, chistice);
  • prezența nisipului și a altor pietre în vezică;
  • determinarea patologiilor și anomaliilor congenitale la copii;
  • fistule enterovezice identificate anterior;
  • incontinența urinară a etiologiei inexplicabile;
  • complicații în cursul unei boli infecțioase sau inflamatorii anterioare;
  • uretrita cronica, cistita, urolitiaza.

Ca contraindicații, trebuie menționat:

  • o intervenție chirurgicală recentă a vezicii urinare;
  • încălcarea patentei uretrei;
  • prezența unui proces infecțios într-o formă acută;
  • sarcina, în special în stadiile incipiente;
  • o reacție alergică la agenții de contrast;
  • insuficiență renală acută.

Cum să vă pregătiți pentru diagnosticare

Razele X ale vezicii urinare contrastante nu necesită nicio procedură pregătitoare specială. Există recomandări, respectând cele mai informative rezultate.

Cu câteva zile înainte de cistografie, este necesar să se excludă utilizarea produselor care provoacă formarea crescută a gazelor: cafea tare, sifon, varză, leguminoase, produse lactate. Imediat înainte de manipulare, se face o clismă de curățare sau curățare cu laxative.

Cum se realizează diagnosticul?

Dacă cistografia este efectuată folosind metoda ascendentă, pacientul ia o poziție orizontală. Mai departe, specialistul injectează 200-250 ml lichid în cavitatea vezicii urinare folosind un cateter special. După umplerea substanței, începe examinarea.

Imaginile sunt realizate în mai multe poziții, ceea ce vă permite să obțineți o imagine detaliată: în poziția supină, pe lateral, la momentul curgerii urinei și după aceasta. După urinarea completă, cateterul este îndepărtat și o radiografie de control a vezicii goale este luată pentru comparație ulterioară.

Când se utilizează calea descendentă, agentul de contrast este injectat într-o venă și abia după 40-60 minute începe procedura de diagnostic. Deoarece manipularea a crescut inconvenientul și durerea, la cererea pacientului este utilizat un medicament anestezic..

Efectele potențiale ale razelor X ale vezicii urinare

Cistografia nu poate fi clasificată ca o metodă sigură de cercetare.

În timpul manipulării, există riscul de deteriorare a membranei mucoase și a infecției în vezică. Din acest motiv, studiul trebuie efectuat în cazuri extreme și, dacă este posibil, înlocuit cu metode blânde..

Recomandări utile pentru pacient

Diagnosticul nu necesită o ședere ulterioară în secția de internare. Dar, după procedura pentru o zi, veți avea nevoie de repaus la pat și de o utilizare sporită a apei purificate, ceea ce vă va permite să eliminați rapid contrastul din corp.

După manipulare, în 2-3 zile (la unii pacienți până la o săptămână), durerea apare în timpul urinării. În acest caz, urina devine ușor roz. Prescripția medicamentelor pentru durere este posibilă.

Dacă există o creștere a durerii, deteriorarea sănătății, o creștere a temperaturii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cistografia se efectuează numai conform indicațiilor unui medic, deoarece există o anumită doză de expunere la radiații. De asemenea, pacienții se plâng de senzații dureroase și de arsură în timpul urinării, care apar după examinare.

Aceste probleme sunt cauzate de iritarea mucoasei uretrale, dar dispar într-o zi. Diagnosticul prezintă un inconvenient pronunțat, în special pentru bărbați, deoarece uretra are unele îndoituri.

Experții sfătuiesc pacienții să respecte recomandările de pregătire pentru un rezultat precis.

Video

Radiografie (cistografia) vezicii urinare

Radiografia X (cistografia) vezicii urinare este un diagnostic endoscopic care este realizat pentru identificarea modificărilor patologice în sistemul genitourinar. Procedura este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii. Examinarea razelor X se face cu adăugarea unui agent de contrast, care vă permite să studiați integritatea, starea și structura organului intern. În urma studiului, puteți identifica boli grave, puteți face un diagnostic precis și puteți începe tratamentul imediat..

Razele X ale vezicii urinare sunt foarte informative, prescrise de un medic urolog sau chirurg.

Cistografia se realizează cu adăugarea unei soluții, care este injectată în 2 moduri: prima este ascendentă (150-200 mililitri de substanță este injectată prin uretră folosind un cateter), a doua este descendentă (intravenos). După administrarea intravenoasă, așteptați 30-45 de minute până se umple vezica.

În schimb, medicamentele pot fi utilizate: urografină, iodamidă, triombrast. Razele X contrastante ajută la detectarea bolilor grave: reflux vezicoureteral, fistule, îngustarea patologică, cistită cronică (inflamația vezicii urinare), tumori maligne și benigne, diverticul vezical, neoplasme, pietre.

O radiografie de contrast este prescrisă pentru a evalua starea vezicii urinare și a tractului urinar. Folosind procedura, puteți identifica cauza incontinenței urinare, puteți face o analiză a funcției excretorii a rinichilor.

La 25-30 minute după administrarea mediului de contrast, în timpul funcției normale a rinichilor, numai resturile de contrast vor fi urmărite în pelvis și calice.

Dacă o cantitate mare de substanță rămâne în pelvis și cupe, aceasta va indica o excreție lentă a urinei..

Indicații și contraindicații

Indicațiile includ: rupturi și reflux, patologii congenitale, complicații după boli infecțioase și inflamatorii, enurezis, nisip și pietre, tuberculoza organelor interne ale sistemului genitourinar, suspiciune de tumoră, traumatisme ale organelor interne, boli ale vezicii urinare și rinichilor.

Deși diagnosticul este considerat informativ și de încredere, acesta are contraindicații.

Nu efectuați cistografie la gravide; pacienții care au un proces inflamator în vezică sau uretere (tubul cateterului poate răni uretra, ceea ce duce la agravarea procesului inflamator); persoanele care trec urina cu cheaguri de sânge (cheagurile pot denatura imaginile cu raze X, iar rezultatele testelor vor fi incorecte).

Metode alternative de cercetare

Dacă există contraindicații, pacientul poate fi supus diagnosticului alternativ, de exemplu, imagistică prin rezonanță magnetică sau pneumocistografie. Particularitățile pneumocistografiei sunt că se injectează gaz în locul unei soluții de contrast. Uneori este prescrisă cistografia lacunară - o procedură combinată, în timpul căreia un specialist injectează 15-20 mililitri de contrast și 180-200 centimetri cubi de gaz.

O altă metodă eficientă de diagnostic este anularea cistografiei, ea se realizează în timpul urinării. În timpul procedurii, activitatea canalelor urinare este monitorizată, este posibil să se detecteze scurgeri de mediu de contrast.

Cistografia și alte manipulări sunt necesare pentru a determina în detaliu parametrii și locația vezicii urinare, pentru a identifica patologii și anomalii, pietre și nisip, rupturi, îngroșarea pereților organului intern, perturbarea sistemului urinar și alte disfuncții.

O radiografie vezicală se face dacă ecografia și cistoscopia nu reușesc să facă un diagnostic. Procedura nu este recomandată să fie făcută pentru a preveni boala, deoarece este dureroasă, iar în timpul punerii în aplicare, pacientul simte adesea disconfort.

Radiografie a vezicii urinare pentru copii

Razele X sunt făcute pentru copii de la vârsta de cinci luni. Părinții se tem de o astfel de examinare, deoarece corpul copilului este expus radiațiilor și i se injectează o soluție specială. Dar dacă medicul curant insistă asupra procedurii, ar trebui să-ți pregătești copilul pentru următorul diagnostic.

Timp de 1-2 săptămâni, copilul nu trebuie să bea apă carbogazoasă și să mănânce alimente care pot provoca gaze excesive și flatulență. În dimineața dinaintea cistografiei, este recomandat să-i oferi copilului o clismă demachiantă. Pentru a evita o reacție alergică la medicamentele care vor fi administrate, se recomandă efectuarea unui test alergic.

Caracteristicile cistografiei vezicii urinare a copilului:

  • se va introduce un tub de cateter prin uretra, prin care se injectează contrastul;
  • medicamentul poate fi prescris înainte și după urinare;
  • copiilor mici li se administrează anestezie pentru nedurerea procedurii;
  • nu trebuie să mănânci și să bei cu 4-6 ore înainte de studiu;
  • examenul durează nu mai mult de 10-15 minute;
  • după radiografie, copilul este sub supravegherea personalului medical timp de 2 ore (în acest timp vezica trebuie să se golească).

După procedură, bebelușul trebuie să ia un comprimat furagin pentru a preveni apariția unui proces inflamator în sistemul genitourinar. Reacțiile adverse sunt rare. Copilul trebuie să bea multe lichide în timpul zilei, astfel încât medicamentele să fie eliminate mai repede.

Pregătiți-vă pentru radiografie. Cu 4-5 zile înainte de studiu, este necesar să nu mai consumăm alimente care provoacă gaze și flatulență. Este interzis să bei cafea tare și ceai, apă carbogazoasă. Ar trebui să vă abțineți de la consumul de lapte fermentat, lapte integral, porumb, varză, struguri și leguminoase. Înainte de manipulare, trebuie să faceți o clismă de curățare.

Cu metoda ascendentă de diagnostic, pacientul ia o poziție orizontală, apoi specialistul injectează 200 ml de soluție specială în vezica urinară. După injectarea completă a substanței, medicul clamează cateterul astfel încât lichidul injectat să nu revină. În continuare, trebuie să ascultați comenzile unui specialist, astfel încât imaginile să fie detaliate și precise.

Imaginile sunt făcute în diferite poziții: culcat pe spate, pe partea ta, în timpul și după urinare. Când vezica este goală, se vor lua imagini de comparație. Diagnostic bazat pe imagini cu raze X.

Diagnosticul de sus în jos se efectuează la 30-60 de minute după injectarea medicamentului în venă. În acest timp, contrastul umple vezica și asigură vizualizarea detaliată a contururilor organului intern. Poze suplimentare sunt făcute.

Personalul medical avertizează pacientul în avans că studiul poate fi însoțit de senzații dureroase și disconfort neplăcut.

Dacă pacientul are un prag de durere crescut, de exemplu, la un copil, examinarea va fi efectuată cu anestezie simultană.

Este recomandat să vă consultați cu un nefrolog, urolog și radiolog înainte de cistografie. Vor putea oferi recomandări pentru manipulare.

Pentru a vă proteja de reacțiile adverse, după o radiografie, pacientul trebuie să rămână în pat 24 de ore și să bea multe lichide..

Decodarea imaginilor

În imagini, vezica normală trebuie să fie piramidală sau alungită, cu contururi rotunjite sau ovale. La femei, vezica ovala este cel mai adesea, concavitatea conturului exterior este vizualizată pe radiografie.

Vezica în formă de pere este inerentă copiilor. Atunci când este diagnosticat cu contrast, este posibilă monitorizarea stării organului și identificarea diverticulelor, calculilor (pietrelor) și adenomului (benign sau malign). La bărbați, organul intern este triunghiular..

Dacă organele sistemului genitourinar sunt asimetrice, diferă prin ciudățimea structurii, radiologul vede o patologie în acest sens și o notează în concluzia sa. În timpul decodării cistografiei, pot fi detectate deplasări patologice ale vezicii urinare, care se numesc cistocel.

Un radiolog calificat va putea descifra imaginile și le va descrie în 15-30 de minute. Apoi, pacientul este trimis cu o concluzie la medicul curant, care l-a trimis pentru diagnostic. Cu diagnosticul corect, se pot preveni bolile grave și se poate începe un tratament eficient.

Cistografia vezicii urinare

Pentru o depistare detaliată a bolilor sistemului urinar, ecografia nu este adesea suficientă. În practica urologică, cistografia vezicii urinare este folosită cu succes - o metodă de diagnostic bazată pe integrarea contrastului și radiografiei. Examenul aparține categoriei endoscopice și are trei tipuri de.

Aspecte și dezavantaje prerogative

Ca orice metodă de examinare a organelor interne, cistografia are anumite avantaje și dezavantaje..

Primele includ absența restricțiilor de vârstă, expunerea minimă la radiații, promptitudinea eliberării rezultatelor, prezența mai multor opțiuni de examinare și posibilitatea de a alege viziunea optimă individual, conținut ridicat de informații. Echipamentul modern vă permite să salvați rezultatele de diagnostic pe un suport digital.

A doua categorie este alcătuită din posibile dureri, reacții alergice la un agent de contrast, complicații de la un examen analfabet, disconfort psiho-emoțional. Există anumite dificultăți atunci când se desfășoară procedura pentru copii. În primul rând, diagnosticul este însoțit de senzații dureroase, iar în al doilea rând, copilul trebuie să fie ținut în stare statică.

Dacă este posibil, medicii înlocuiesc acest studiu cu o metodă de ultrasunete mai confortabilă, dar, dacă este nevoie urgentă, procedura se realizează indiferent de vârsta pacientului mic (începând de la șase luni). Puteți citi mai multe despre cistografia pediatrică în acest articol..

Opțiuni de diagnostic

Examenul urologic se efectuează pentru a identifica posibilele patologii ale organelor sistemului urinar și pentru a determina stadiul acestora.

Diagnosticul se referă la metode cu raze X cu introducerea prealabilă a unui agent de contrast în organism. Contrastul poate fi sub formă gazoasă sau lichidă.

Distribuția sa în zona examinată vă permite să vizualizați vizual zonele afectate ale zonei urogenitale pe o radiografie.

Opțiunile de cistografie sunt clasificate în funcție de metoda de administrare a contrastului și de tehnica procedurii. Principalele tipuri: cistografie retrogradă, altfel ascendentă, excretorie (descendentă), cistografie vocală. Decizia privind alegerea opțiunii de examinare este luată de urolog, în funcție de indicațiile individuale ale pacientului.

Excretor

Această opțiune se bazează pe introducerea unui agent de contrast în sânge. Cu circulație naturală, medicamentul este livrat de fluxul sanguin către rinichi, de unde intră vezica urinară cu urina..

Pacientului i se administrează o injecție intravenoasă de contrast, iar radiografiile sunt luate la intervale de o oră. Cistografia descendentă este prescrisă mai rar decât altele datorită duratei de timp a studiului.

Acest tip de examinare este recomandat atunci când, pe lângă uretere și vezică, este necesar să se evalueze forma, conturul și localizarea anatomică a rinichilor..

Metodologie ascendentă

Metoda retrogradă este mai informativă, în timp ce diagnosticul este mai scurt în timp. Acest efect este obținut deoarece agentul de contrast este injectat direct în vezică prin orificiul din uretră. Prin ocolirea fluxului sanguin, contrastul este distribuit mai rapid peste organele urinare și oferă o imagine clară pe radiografie.

Cistografia vocală

Tipul de examinare are loc în trei etape. Contrastul este inițial injectat prin uretră, ca în endoscopia ascendentă.

Razele X se fac în timpul golirii vezicii urinare, acest lucru vă permite să evaluați performanța organului. În continuare, este realizată o imagine de control a unei vezicii goale.

Tehnica cistografiei vocale este cea mai complexă, dar permite stabilirea modificărilor patologice ale organelor în stadiul inițial de dezvoltare8.

Cu un diagnostic dificil al bolilor sistemului urinar, este posibilă efectuarea unei cistografii combinate (combinație de tehnici).

Cistografia nu se face în scop profilactic. Această examinare are indicații stricte pentru.

În copilărie, procedura se efectuează numai în absența rezultatelor obiective ale altor examene (ecografie, urografie) sau în caz de anomalii în dezvoltarea sistemului genitourinar (înfundarea congenitală a găurilor, vezicii duble etc.).

Endoscopia este efectuată pentru a confirma diagnosticele asumate în funcție de reclamațiile pacientului și pentru bolile cronice.

Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare

Principalele indicații sunt:

  • leziuni traumatice ale organelor interne (rupturi);
  • tuberculoza sistemului genitourinar;
  • urolitiaza (pietre sau nisip în vezică și uretere);
  • neoplasme (chisturi, polipi) și tumori (maligne și benigne);
  • incontinență (incontinență urinară);
  • reflux de urină datorită neînchiderii valvei (reflux vezicoureteral sau VUR);
  • deformarea anormală a organelor;
  • fistula (fistula) în pereții vezicii urinare;
  • adenom la bărbați;
  • probleme cu urinarea (anurie, pollakiurie, stranurie);
  • prezența globulelor roșii în urină (microhematurie).

Procedura poate fi prescrisă pentru boli inflamatorii cronice (în remisiune), a căror etiologie nu a putut fi stabilită prin alte studii

Contraindicații

Indiferent de sex și vârstă a pacientului, o contraindicație comună pentru toți este prezența reacțiilor alergice la agentul de contrast injectat.

Dacă sunteți predispus la alergii, medicii vă recomandă să faceți un test de alergie înainte de examinare..

Cistografia retrogradă și vocală nu este efectuată cu un defect anatomic al organelor genitourinare, atunci când nu este posibilă introducerea unui cateter în uretră.

În majoritatea cazurilor, această interdicție se aplică bărbaților și băieților, datorită structurii organelor genitourinare. Alte contraindicații: boli inflamatorii cronice (cistită, prostatită, pielonefrită, uretrită) în stadiu recurent, hematurie (prezența impurităților de sânge în urină), perioada perinatală și de lactație pentru femei.

Prezența cheagurilor de sânge în urină la decodarea unei radiografii poate fi interpretată ca calculi sau neoplasme. Ca urmare, pacientului i se va acorda o terapie greșită. Dacă se suspectează hematurie, un studiu endoscopic minim invaziv - cistoscopia.

Pregătirea pentru cistografie

Pregătirea pe termen lung pentru studiu nu este furnizată. Principalele activități pregătitoare sunt:

  • Eliminarea din dieta alimentelor care provoacă formarea intensă de gaze (varză, leguminoase, băuturi carbogazoase). Trebuie să treceți la nutriție adecvată în 2-3 zile.
  • Curățarea înainte de examinare. Se face o clismă cu două ore înainte de endoscopie..
  • Efectuarea procedurilor de igienă. Genitale externe trebuie spălate complet.

Utilizarea băuturilor alcoolice este interzisă. Pacienților cu senzație crescută (sensibilitate) și un psihic instabil le este recomandat să ia tincturi sedative înainte de examinare.

Diagnostice

Tehnica pentru toate diagnosticele excretorii și retrograde este similară. Diferența constă în modul în care este introdus contrastul. Algoritmul de procedură include următoarele acțiuni:

  1. Pacientul este eliberat de bijuterii, scoate hainele din corpul inferior și se întinde pe canapea.
  2. Medicul face o poză cu vezica și organele aferente.
  3. Un profesionist din domeniul sănătății injectează contrast (în uretră sau venă). După injectarea medicamentului direct în vezică, cateterul (tubul) este ciupit. Acest moment poate fi deosebit de dureros, așa că aveți răbdare. Contrastul nu ar trebui să se scurgă, altfel procedura va fi inutilă. Cu cistografia vocală, după fixarea cateterului, pacientul golește vezica, radiografiile sunt luate în timpul urinării.
  4. Organul umplut este îndepărtat în mai multe proiecții cu ajutorul unei mașini cu raze X. Pacientului i se cere să ridice corpul inferior la un unghi de 90 de grade față de corpul superior, care se află în poziție orizontală.
  5. În faza finală, cateterul este îndepărtat și se realizează o imagine de control.

Într-o procedură necomplicată, pacienții adulți părăsesc clinica imediat după finalizarea procedurii, copiii rămân sub supravegherea personalului medical un timp.

Consecințele negative ale procedurii nu sunt neobișnuite, în special la copii..

Prin urmare, după studiu, medicii vă recomandă să stați la pat toată ziua, să nu mâncați alimente sărate, murate și picante, să beți mai mult lichid (cel mai bine, apă), să nu ridicați greutatea.

Viața intimă trebuie amânată timp de 1-2 săptămâni, în funcție de cum te simți. Deoarece tehnica cistografiei presupune introducerea contrastului în organism, principalul efect secundar este reacția organismului la o substanță chimică.

În cazul unei manifestări extreme, cel mai adesea au natura unei alergii:

  • dispnee;
  • erupții cutanate pe piele;
  • roșeața feței.

În manifestările severe, se dezvoltă un efect nefrotoxic (intoxicații renale). Introducerea medicamentului prin uretră poate provoca infecție dacă nu sunt respectate regulile de sterilitate.

Un cateter inserat necorespunzător poate deteriora mecanic uretra. La bărbații cu vârsta peste 50 de ani, este posibilă o complicație, cum ar fi ishuria (retenție urinară). Afecțiunile complicate necesită intervenție medicală.

În cazuri grave, reabilitarea se realizează într-un cadru spitalicesc.

Pacientului i se prescrie terapie cu hormoni, un curs de detoxifiere și în ischurie, o colectare forțată de urină printr-un cateter.

Cistografia este un examen dureros, prin urmare, recenziile pacienților care au fost supuși procedurii nu diferă în ceea ce privește emoțiile pozitive..

Cu toate acestea, trebuie amintit că un astfel de diagnostic oferă cele mai precise informații despre starea sistemului urinar și poate fi singura șansă de a prescrie tratamentul corect..

opinii

Anna: Problemele vezicii urinare au început acum un an. La început, a fost tratată cistita, antibioterapia nu a dus la rezultate pozitive. În plus, mirosul a fost adăugat din abundența de antibiotice. Testele au fost dezgustătoare.

Doctorul mi-a trimis o ecografie a sistemului urinar. Tot acolo nu au putut face un diagnostic precis, l-au rezumat ca o suspiciune de reflux vezicoureteral. Am mers la o programare plătită la spitalul regional, unde mi s-a oferit să urmez o cistografie. Procedura este foarte neplăcută.

Agentul de contrast este injectat, scuze, direct în uretră. Apoi se face o radiografie a vezicii urinare. Am avut senzație de arsură atât în ​​timpul introducerii, cât și în alte două zile după urinare. Mă bucur că nu am îndurat degeaba. Boala a fost diagnosticată cu exactitate.

Am suferit un curs de tratament, acum nimic nu-mi face griji. Cercetare foarte informativă.

Aleksey: Conform simptomelor pe care le-am descris urologului, a bănuit pietre în vezică. În locul urografiei, m-a convins să fac o cistografie, deoarece acest studiu oferă o imagine mai completă a stării sistemului genitourinar.

Când a fost injectată substanța chimică, a ars puțin în penis. M-a durut o singură dată - când a fost stoarsă, astfel încât această chimie să nu revină din mine. În general, poate fi tolerat, dar procedura este extrem de nervoasă și neplăcută..

Sper ca în viitorul apropiat medicamentele să vină cu ceva mai confortabil pentru persoanele bolnave.

Caracteristici ale cistografiei vezicii urinare

Multe metode de cercetare informativă sunt disponibile medicinii moderne: CT, RMN, ecografie, scintigrafie.

Dar diagnosticul cu raze X nu și-a pierdut relevanța, chiar și o formă neobișnuită precum cistografia vezicii urinare.

Deși nevoia unora dintre soiurile sale nu mai este atât de mare, există boli în care cistografia nu poate fi eliminată. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare esența, obiectivele, pregătirea și metodele de executare a procedurii.

Numele metodei de cercetare a rezultat din fuziunea a două cuvinte grecești antice: chistys - vezică; grafo - scriere.

Cistografia este o metodă radiopaque de examinare a vezicii urinare, în care un agent de contrast care dă o umbră clară asupra radiografiei este injectat în vezică folosind un cateter special și este făcută o imagine. Astfel, puteți obține anumite informații despre starea și structura organului..

Indicații și contraindicații pentru cistografie

Medicul curant se ocupă de numirea cistografiei. O radiografie a sistemului urinar cu contrast este efectuată dacă există una dintre următoarele condiții sau este suspectată:

  • malformații congenitale ale vezicii urinare;
  • enurezis;
  • urolitiaza în copilărie;
  • sindrom nefrotic cu leziuni renale;
  • tuberculoza vezicii urinare;
  • reflux vezicoureteral.

Ca orice altă metodă de cercetare, cistografia are contraindicații:

  • sarcina și perioada alăptării;
  • adenomul de prostată și bolile acute ale glandei prostatei;
  • cistita acuta, uretrita, orhita;
  • hematurie (sânge în urină);
  • deteriorarea mecanică a uretrei;
  • obstrucția uretrei;
  • alergie la agentul de contrast;
  • tuberculoza activă.

Unele contraindicații (hematurie, adenom, cistită) sunt asociate cu un singur tip de cistografie - retrograd. Există și alte tipuri, iar unele contraindicații sunt caracteristice exclusiv pentru acestea..

Primul lucru care trebuie făcut este o cistografie simplă, adică o radiografie simplă fără contrast. Vă permite să vedeți și să evaluați starea organelor pelvine și să detectați în timp util unele contraindicații.

În continuare, se introduce contrastul. În funcție de calea de administrare și de metoda de excreție, cistografia se împarte în trei subspecii: ascendent, descendent și gol.

Cistografia ascendentă sau retrogradă implică introducerea contrastului cu un cateter special în vezică împotriva fluxului fiziologic al urinei. Cateterul este introdus prin uretră în cavitatea vezicii urinare.

Pentru pacienții spitalizați, aceste catetere sunt uneori introduse pentru a re-urina sau a evalua producția zilnică de urină.

Datorită introducerii acestui instrument pentru cistografia retrogradă, sunt acceptate câteva contraindicații: cistită, uretrită, adenom, hematurie.

Cu siguranța generală a procedurii, pentru mucoasa inflamată, poate deveni o sursă de infecție suplimentară.

Dacă există o deteriorare a peretelui uretral sau a vezicii urinare, cateterul poate duce la complicații.

Pentru bărbați, aceasta este o procedură neplăcută, deoarece din punct de vedere fiziologic, uretra lor este mai lungă. Prin urmare, cistografia vezicii urinare la femei este mai ușoară și provoacă mai puțin disconfort..

Cu suficientă experiență de urolog, bărbații nu ar trebui să se îngrijoreze de cistografia retrogradă.

Cateterele elastice moderne trec prin uretră fără probleme, iar utilizarea unei creme sau unguente reduce semnificativ manifestările de disconfort.

Cel mai probabil, problema are mai multă natură psihologică..

Cistografia descendentă se efectuează numai în cazurile în care este imposibil să se efectueze retrograd. Cistografia descendentă nu este o metodă de cercetare separată - aceasta este etapa finală a unei alte proceduri de diagnostic - urografia, în care un agent de contrast este injectat intravenos și, după filtrare de către rinichi, este excretat prin vezică.

La 40-60 de minute de la introducerea contrastului, substanța trece prin sistemul renal și intră în vezică urinară. Astfel, în imagine se obține o umbră clară contrastantă, care vă permite să identificați o modificare a contururilor, prezența unei tumori și defecte la umplerea vezicii urinare..

Administrarea de contrast intravenoasă este asociată cu anumite riscuri, de aceea sunt luate în considerare contraindicații suplimentare: insuficiență renală, șoc, colaps, hipertiroidism, boală hepatică cu funcție hepatică afectată, curs sever de hipertensiune arterială.

Cistografia vocală este o variație a cistografiei retrograde cu o adăugare: imaginea este făcută în timpul actului de urinare. Acest lucru face posibilă detectarea refluxului vezicoureteral (VUR) - aruncarea inversă a urinei din vezică în ureter, împotriva cursului fiziologic al urinei.

În timpul studiului, se poate observa cum o parte din urină, împreună cu agentul de contrast, se ridică înapoi de-a lungul ureterului.

Refluxul fără intervenție în timp util poate duce la complicații grave: pielonefrită frecventă, hidronefroză și megaureter.

Este importantă diagnosticarea acestei patologii la o vârstă fragedă și o radiografie a vezicii urinare cu un agent de contrast în timpul urinării este singura metodă de examinare cu care VUR poate fi detectată. În plus față de reflux, cistografia cu voiaj vă permite să determinați integritatea tractului urinar inferior.

La fel ca în multe alte metode de diagnostic, este necesar să se pregătească pentru cistografie în câteva zile. În primul rând, pentru a obține o imagine cu raze X clare, trebuie să respectați o dietă specială. Esența sa este simplă: excludeți din dietă alimentele care stimulează procesele de formare a gazelor în intestin.

În al doilea rând, pregătirea pentru cistografie implică o clismă de curățare. Deși, potrivit celor mai recente cercetări, poate adăuga aer în intestine, ceea ce poate fi în detrimentul imaginii în sine. Prin urmare, problema clismei rămâne controversată..

După cum am menționat deja, înainte de introducerea contrastului prin cateter, este necesar să se facă o imagine de ansamblu asupra organelor pelvine. Apoi mergeți direct la studiu.

Pacientul este așezat pe o masă specială. Urologul introduce un cateter prin uretră în vezică, dacă nu a fost instalat anterior ca parte a tratamentului. În continuare, de la 50 la 500 ml de agent de contrast este injectat în vezică prin cateter.

Volumul de fluid depinde de datele antropometrice ale pacientului.

Tipul de examinare afectează direct modul în care se face cistografia în continuare. Cu retrograd, radiografiile standard sunt realizate într-o proiecție posterioară cu un unghi caudal de 15 grade (înclinația corpului inferior), precum și în două proiecții oblice posterioare. Pacientul poate apoi goli vezica urinară..

În cazul cistografiei vocale, cateterul este îndepărtat imediat după injectarea contrastului și pacientului i se cere să înceapă urinarea. Deoarece acest tip de cistografie se efectuează la copii, se poate pune un scutec sau un scutec. În acest moment, este luată o radiografie, care poate repara refluxul.

Există anumite particularități în modul în care se face cistografia la copii. Utilizarea acestei metode de cercetare la pacienții tineri se datorează cel mai adesea unei suspiciuni de patologie congenitală și / sau anomalii în dezvoltarea sistemului urinar..

Motivul principal pentru care cistografia este ultima soluție sunt razele X. Poate avea un efect dăunător asupra corpului fragil al copilului, prin urmare, în timpul examinării, ei încearcă să recurgă la alte metode mai blânde..

Urografia și cistografia la copiii cu vârsta sub un an sunt utilizate numai în cazuri extreme, dacă alte metode de cercetare nu dau rezultate suficient de informative. Singura excepție este cistografia vocală.

Pentru diagnosticul refluxului vezicoureteral, această procedură este „standardul de aur”, iar fără rezultatele acesteia boala nu poate fi determinată. Este importantă detectarea refluxului în stadiile incipiente, prin urmare, cistografia vocală poate fi efectuată în primele săptămâni după naștere.

Luați în considerare modul în care se realizează cistografia cu voinici la copii.

Un cateter special este selectat pentru ca copilul să se potrivească cu dimensiunea uretrei sale. În medicina modernă, s-au dezvoltat catetere cu un diametru minim pentru a reduce disconfortul la trecerea tractului urinar..

După introducerea cateterului, contrastul intră prin el. Volumul de lichid este determinat de urolog, pe baza datelor antropometrice ale copilului. După umplerea vezicii urinare, cateterul este îndepărtat și copilul urinează reflex în scutec. În acest moment, este făcută o fotografie care surprinde umbrele de contrast mergând retrograd în ureter în prezența refluxului.

O radiografie simplă a vezicii urinare nu este făcută unui copil dacă nu există nicio indicație pentru acest lucru. Majoritatea anomaliilor congenitale pot fi diagnosticate cu ecografie. Dar dacă această metodă de examinare nu este suficient de informativă, ele trec la metode cu raze X..

Un urolog sau un radiolog poate interpreta rezultatele cistografiei. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, cei doi specialiști colaborează la cistografie. De regulă, această procedură oferă răspunsuri la întrebările adresate, în special împreună cu analizele anterioare..

În cazul refluxului vezicoureteral, manifestările clinice și rezultatul cistografiei nule sunt suficiente pentru ca medicii să stabilească sau să excludă un diagnostic. Dar pentru alte boli ale sistemului genitourinar, poate fi necesară aplicarea mai multor metode de diagnostic alternative..

Cu procedura corectă și absența contraindicațiilor, radiografia vezicii urinare nu reprezintă o amenințare pentru organismul unui pacient adult, deoarece:

  • agentul de contrast provoacă rareori reacții alergice,
  • doza de raze X este mică,
  • cateterul este moale și elastic, cu o inserție atentă nu dăunează tractului urinar.

O categorie separată de pacienți este reprezentată de copiii care pot suferi cistografie chiar și în primele zile de viață..

Pentru ei, procedura nu prezintă nici o amenințare, cu toate acestea, așa cum am menționat deja, radiațiile cu raze X pot provoca procese patologice în organism..

Pentru a evita complicațiile, ei încearcă să nu folosească metode cu raze X pentru examinarea copiilor, înlocuindu-i cu altele mai puțin riscante și recurg la ele doar în cazuri extreme, când alte metode nu oferă suficiente informații..

Cu toate acestea, dacă cistografia este efectuată o dată, atunci cele mai riscante consecințe ale cistografiei la copii este o alergie la un agent de contrast, care apare extrem de rar..

Concluzie

Cistografia este o metodă foarte informativă pentru examinarea sistemului genitourinar. Astăzi s-a stins în fundal, dând loc unor metode de diagnostic mai moderne. Cu toate acestea, există cazuri clinice în care cistografia joacă un rol major. De exemplu, la detectarea refluxului vezicoureteral la nou-născuți.

Radiografie vezicală

Cistografia sau radiografia vezicii urinare este un diagnostic cu un endoscop care vizează detectarea bolilor de organ. Se efectuează la pacienți de orice vârstă, dacă este necesar.

Pentru a evalua bula în toți parametrii, este necesar să o completați cu o soluție specială - contrast. Cu acesta, puteți vedea structura și integritatea organului. Informațiile primite ajută la începerea tratamentului în timp util. Razele X ale vezicii urinare cu un agent de contrast sunt prescrise doar de către un medic - urolog, și uneori și de către un chirurg.

Procedura se desfășoară în două moduri - ascendent și descendent. În primul caz, contrastul intră prin uretră în cantitate de 150-200 ml. În a doua variantă, se presupune administrarea intravenoasă. Pentru ca soluția să ajungă la uree, trebuie să așteptați aproximativ 45 de minute.

Există mai multe opțiuni de suport de contrast disponibile astăzi. Acestea includ triombrast, urografină, iodamidă.

Razele X dezvăluie destul de rapid patologia vezicii urinare. Vorbim despre reflux, constricții, cistită, fistule, neoplasme, diverticule, calculi.

Radiația contrastantă vă permite să aflați cauza incontinenței urinare, precum și să evaluați funcția excretorie a rinichilor. La jumătate de oră după administrarea unui agent de contrast, dacă nu există disfuncționalități ale rinichilor, atunci rămășițele sale vor rămâne în cupe și pelvis. În caz contrar, substanța se va găsi în cantități mari. Aceasta înseamnă că sistemul excretor funcționează într-un ritm mai lent..

Radiografie a vezicii urinare. Sursa: radiografie a vezicii urinare

indicaţii

O radiografie vezicală este indicată în următoarele cazuri:

  • încălcarea integrității organului în caz de rănire;
  • suspiciunea de reflux;
  • patologii cu caracter congenital;
  • complicații după infecții;
  • incontinență urinară de zi și de noapte;
  • prezența calculilor; b
  • dacă sunt suspectate procese tumorale; b
  • în timpul bolilor legate de sistemul genitourinar.

Contraindicații

În ciuda faptului că radiografia vezicii urinare este considerată o modalitate fiabilă de confirmare a diagnosticului, aceasta are și unele contraindicații. Cistografia este interzisă în următoarele cazuri:

  • sarcinii;
  • procese inflamatorii;
  • evacuarea urinei cu sânge.

După cum știți, razele X ale oricărui organ sunt contraindicate. dacă o femeie poartă un copil din cauza radiațiilor care afectează negativ fătul. Dacă pacientul are suspiciuni de inflamație a vezicii urinare sau a ureterelor, atunci cu introducerea unui cateter, boala se poate agrava.

Dacă cheagurile de sânge apar în urină, imaginea va fi denaturată, astfel încât rezultatele nu pot fi considerate fiabile.

Metode alternative

Datorită faptului că radiografia vezicii urinare are contraindicațiile de mai sus, medicul alege studii alternative. Acestea includ pneumocistografia sau RMN-ul. În primul caz, gazul este introdus ca contrast. Uneori se folosește o metodă combinată, în care se injectează un agent de contrast tradițional și un gaz (15-20 ml, respectiv 180-200 cm3).

Se folosește și cistografia de amestec, în care diagnosticul este similar în timpul excreției de urină. Această procedură este necesară pentru a evalua starea tractului urinar..

Față de ecografie și RMN, cistografia este o metodă destul de dureroasă, de aceea nu este niciodată prescrisă ca examinare preventivă, ci doar în cazuri cu adevărat grave.

Metodologia de examinare a copiilor

O radiografie a vezicii urinare a unui bebeluș poate fi efectuată nu mai devreme de cinci luni. Mulți părinți nu sunt pregătiți să expună copilul la radiații și, de asemenea, se sperie să injecteze contrast în vezică. Dacă nu există altă cale de ieșire, atunci ar trebui să vă pregătiți cu atenție pentru procedură.

Copilul trebuie să primească mâncare dietetică timp de aproximativ o săptămână care nu provoacă balonare. În ziua procedurii, este indicată o clismă pentru curățarea intestinelor. Este imperativ să se efectueze un test de droguri.

Dacă există un motiv bun pentru examinarea vezicii urinare, o radiografie a copilului se efectuează după cum urmează:

  • un agent de contrast este injectat în vezică prin uretră;
  • contrastul se administrează atât înainte cât și după excreția de urină;
  • pentru ca copiii mici să tolereze procedura, li se administrează anestezie;
  • copilul nu trebuie să mănânce sau să bea cu 6 ore înainte de procedură;

Durata examinării nu depășește 15 minute.

Radiografie a vezicii urinare a copilului. Sursa: dcenergo.ru

După radiografie, micul pacient rămâne sub supravegherea personalului medical timp de 2 ore. Este important să goliți vezica în acest timp, astfel încât tot agentul de contrast să fie eliberat. Va fi nevoie de aproximativ o zi pentru eliminarea completă. În acest moment, este prezentat un regim îmbunătățit de băut..

Pentru a evita inflamația, medicul va recomanda copilului să ia Furagin.

Tehnica de examinare a adulților

Pacienții trebuie să se pregătească cu siguranță pentru studiu. Toate alimentele care provoacă semne de flatulență sunt excluse din dietă. Sunt interzise următoarele băuturi: ceai și cafea puternic preparate, apă carbogazoasă.

Se recomandă abandonarea leguminoaselor, varza în diferite tipuri, struguri, porumb, produse lactate. Ca și în cazul copiilor, adulții trebuie, de asemenea, să curețe intestinele cu o clismă..

Pacientul trebuie să se culce. Apoi i se injectează 200 ml de soluție obținută prin diluarea agentului de contrast.

Când s-a injectat tot lichidul, se fixează cateterul. În caz contrar, soluția va curge înapoi. Specialistul va conduce procesul, deci trebuie să fie respectate toate comenzile sale. În consecință, imaginile vor reflecta sănătatea organului cât mai precis..

Razele X ale vezicii urinare sunt luate în mai multe poziții. Pacientul va trebui să se rostogolească din spate în lateral. De asemenea, fotografiile sunt făcute după ce balonul este gol. Prin compararea imaginilor luate atunci când urina a fost plină și când a fost goală, se poate face un diagnostic fiabil.

Diagnosticul de sus în jos se efectuează la 30 de minute după injectarea prin contrast. Sau chiar o oră mai târziu. Această pauză este necesară pentru a oferi o vizualizare mai detaliată a contururilor bulei. Și după aceea, imaginile vor arăta deja dacă există modificări patologice..

Medicii avertizează întotdeauna pacienții că unele momente ale procedurii pot aduce disconfort și durere. Dacă astfel de inconveniente sunt neplăcute din cauza pragului crescut de durere, se administrează ameliorarea durerii.

Cistografia necesită consultarea prealabilă cu un medic urolog, nefrolog și radiolog. Este important să discutăm cu acești specialiști toate nuanțele studiului pentru a realiza procedura cu maxim beneficiu și confort pe cât posibil..

Examinarea vezicii urinare - radiografie cu introducerea contrastului - necesită aderență la repausul patului după încheierea procedurii. Pacientul trebuie să bea multă apă curată pentru a curăța corpul de soluție.

rezultate

Un organ sănătos este alungit. Are contururi ovale sau rotunjite. Pentru pacienții de sex feminin, este caracteristică o bulă în formă ovală. Conturul exterior va fi ușor concav. O urină în formă de pere se găsește cel mai adesea la copii. La bărbați, arată ca o figură triunghiulară..

Dacă la primirea imaginilor, organul este asimetric, acesta are o structură neobișnuită, atunci aceasta va fi cu siguranță reflectată în concluzie. Când vezica este deplasată, un cystocele este diagnosticat.

Imaginile sunt decriptate destul de rapid - într-o jumătate de oră. După aceea, pacientul trebuie să se prezinte, împreună cu concluzia, la medicul curant, care va prescrie tratamentul în timp util, ținând cont de datele obținute..

cystography

Cistografia - examinarea radiografiei a vezicii urinare prin introducerea unui agent de contrast în organ printr-un cateter uretral. Se efectuează sub anestezie locală și se încheie, de obicei, într-o oră și jumătate. Imaginile obținute în timpul procedurii permit urologului să identifice anomalii structurale ale vezicii urinare, refluxul vezicoureteral, polipilor și hidronefrozei.Descoperirile din domeniul medicinii și tehnologiei medicale se îndepărtează treptat de cistografia tradițională în ceea ce privește alegerea metodei imagistice. Tomografia computerizată retrogradă este opțiunea preferată pentru diagnosticarea unei leziuni a vezicii urinare. Cistoscopia permite, fără utilizarea radiațiilor dăunătoare organismului, să inspecteze suprafața interioară a vezicii urinare și să identifice patologia. Cistografia este împărțită în două tipuri principale: radiografie și radionuclid. Mulți radiologi consideră că a doua opțiune este o estimare mai bună a producției de urină din vezică. Doza de radiație sigură și imagistica continuă sunt, de asemenea, avantaje ale metodei sondajului radionuclid..

În funcție de metoda de administrare a agentului de contrast, specialiștii fac distincția între cistografia descendentă (excretorie) și ascendentă (retrogradă).

Tipul de examinare de sus în jos implică administrarea intravenoasă a contrastului, care este secretat ulterior de rinichi și ajunge la vezică. Radiologul începe să facă poze la o oră după începerea procedurii. Dezavantajul acestui tip de cistografie este primirea unei cantități mici de date pentru un diagnostic precis..

Cistografia ascendentă sau retrogradă este considerată testul tradițional. Razele X ale vezicii urinare sunt prelevate din diferite unghiuri după golirea vezicii urinare, anestezierea uretrei și umplerea cu mediu de contrast printr-un cateter uretral. Durata procedurii este de la 30 la 60 de minute.

O metodă populară de cercetare este cistografia amestecată retrograd. Diferența sa față de o examinare tradițională constă în obținerea de imagini ale vezicii urinare nu numai după umplerea cu un agent de contrast, ci și în timpul actului de urinare.

Imaginile obținute permit un diagnostic mai precis al refluxului vezicoureteral.

Cistografia este utilizată pentru a detecta anomalii structurale ale vezicii urinare, refluxului vezicoureteral și hidronefrozei la adulți și copii. Indicațiile pentru imagistica de organ sunt, de asemenea, leziuni ale oaselor pelvine și prezența globulelor roșii în urină (mai mult de 25-30 de eritrocite în toate câmpurile vizuale pe microlitru). Diagnosticul infecțiilor tractului urinar la copii este, de asemenea, o indicație pentru cistografia vocală. În 1999, Academia Americană de Pediatrie a emis următoarele recomandări pentru procedură:

  1. Nou-născuții și copiii cu o temperatură ridicată a corpului între 2 luni și 2 ani, care nu arată răspunsul clinic preconizat la terapia antimicrobiană, ar trebui să sufere cu siguranță ultrasonografie și nulitate sau cistografie radionuclidă.
  2. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani care prezintă semne de recuperare în timpul administrării medicamentelor trebuie să fie supuși ultrasonografiei și cistografiei micturaționale sau radionuclide.

Cistografia poate ajuta la diagnosticarea fistulelor chistice, pietrelor vezicii urinare, tumorilor maligne, nevoia dificilă de a urina, incontinența urinară și a bolilor congenitale (malformații anorectale și sindrom abdominal asemănător prunei). Procedura este de asemenea recomandată pacienților cu:

  • un diagnostic de vezică hiperactivă;
  • au suferit anterior o intervenție sau radiații pelvine radicale;
  • abateri în analiza urinei;
  • transplant de rinichi.

Contraindicațiile pentru cistografia ascendentă sunt infecțiile sistemului urinar uman în stadiul acut, sarcina și alergia la un agent de contrast. În prezența inflamației, medicul decide să efectueze o examinare de sus în jos. În caz contrar, crește riscul de iritare a membranei mucoase și extinderea suplimentară a infecției..

Prezența unei cantități mari de sânge în urină este, de asemenea, o contraindicație pentru studiu. Formațiile de sânge care rămân în cavitatea vezicii urinare în imaginile obținute în timpul procedurii pot duce la un diagnostic fals - cancerul vezicii urinare.

Pentru o evaluare video urodinamică eficientă, pacientul trebuie să poată răspunde la întrebările specialistului și să vorbească despre senzațiile din timpul procedurii..

Dacă un bărbat sau o femeie nu este în măsură să facă acest lucru (suferă de forme de nebunie sau tulburări mentale), riscurile și beneficiile cistografiei trebuie cântărite cu atenție.

În timpul consultării cu medicul urolog, pacientul trebuie informat despre prezența alergiilor la medicamente, agenți de contrast, anestezie locală, latex și iod.

De asemenea, medicul va studia cu atenție fișa medicală și va pune câteva întrebări despre administrarea de anticoagulante, aspirină și alte medicamente care afectează coagularea sângelui. În lipsa contraindicațiilor, se semnează un acord și se stabilește o dată pentru cistografie.

Cu o săptămână înainte de procedură, se consideră utilă excluderea din dietă a alimentelor afumate și grase, a mâncării rapide și a băuturilor alcoolice. În ziua examinării dimineața, aveți voie să beți un pahar de apă curată și liniștită.

În majoritatea instituțiilor medicale moderne, se efectuează o cistografie retrogradă cu voiaj. Pacientul merge în sala de tratament, se dezbrăcă, își îmbracă un halat de spital și stă cu spatele pe masa cu raze X. Medicul sau asistenta vor amorți uretra și vor introduce un cateter Nelaton sau Foley în cavitatea vezicii urinare. În acest moment, pacientul poate prezenta disconfort sau disconfort.

Prin cateterul introdus, un agent de contrast (Omnipak sau Ultravist) intră în vezică în cantitate de 100 până la 300 ml. Pacientul poate avea nevoie de urinare, care trebuie să fie conținut sau rezultatele pot fi false.

Medicul face mai multe imagini cu raze X, îi cere bărbatului să vireze la dreapta și la stânga pentru o scanare detaliată a uretrei. Imaginea finală este luată după îndepărtarea cateterului și golirea vezicii urinare..

Durata procedurii nu este mai mare de o oră și jumătate.

Cistografia cu voiaj retrograd duce uneori la stres și anxietate la copii. Utilizarea sedativelor este determinată pe baza unei analize risc-beneficii pentru copil..

Conform unei analize a Dr. David Stud, administrarea de midazolam (0,5-0,6 mg / kg pe cale orală, cu 30-45 de minute înainte de procedură sau 0,2 mg / kg pe cale nazală înainte de procedură) este un agent sigur și eficient de reducere a stresului care nu interferează cu golirea vezicii urinare.

Examinarea razelor X oferă radiații minime pentru organism. Principalul pericol constă în dezvoltarea unei infecții a vezicii urinare cu manipularea neatentă a cateterului. Semnele bolii sunt:

  • senzație de arsură la urinare (a doua zi după procedură);
  • frisoane;
  • scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială);
  • creșterea temperaturii corpului;
  • ritmul cardiac crescut;
  • rata crescută de respirație.

În cazuri rare, pacienții prezintă o reacție alergică atunci când sunt injectați cu un colorant de contrast pe bază de iod. Printre simptomele complicației se numără greața, vărsăturile, lipsa respirației, bășica și șocul anafilactic care pot pune viața în pericol. De urgență, pacientului i se administrează administrare intravenoasă de medicamente și curăță organismul de substanțe nocive.

Disreflexia autonomă - o complicație care poate pune viața în pericol, care se manifestă într-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Dacă este detectată o boală, medicul golește imediat vezica pacientului, scoate cateterul și oprește studiul.

Dacă tensiunea arterială rămâne ridicată, se prescriu medicamente antihipertensive cu acțiune scurtă (Nifedipine sau Esmolol).

După cistografie și absența complicațiilor, pacientul revine la viața normală. Primele câteva urinări pot provoca o senzație de arsură, care poate fi ameliorată consumând multă apă curată și liniștită.

De asemenea, lichidul va ajuta la spălarea mai rapidă a colorantului rezidual din vezică și va preveni acumularea bacteriilor..

Radiologul va verifica anomaliile imaginilor luate în timpul examinării. După diagnosticul final, se prescrie un tratament adecvat.

În unele cazuri, sunt necesare teste urologice suplimentare pentru identificarea problemei: cistoscopie sau ecografie a organelor pelvine.

În caz de durere insuportabilă în abdomenul inferior, temperatura corporală ridicată, sângele în urină și dificultăți de urinare după cistografie, trebuie să consultați de urgență un medic.

Publicații Despre Nefroza